Pomoć kod trovanja hemikalijama. Hemijsko trovanje

22. maja 2017 Pregledi: 21676

Šta je hemijsko trovanje

Hemijsko trovanje je stanje uzrokovano prodiranjem toksične tvari/otrova u gastrointestinalni trakt i respiratorni trakt ili kontaktom s kožom, očima, sluznicom usta, nosa itd.

Toksične tvari/otrovi uključuju neke lijekovi, supstance koje se koriste u domaćinstvu, rastvarači, pesticidi i druge hemikalije.

Kod trovanja hemikalijama simptomi mogu biti različiti, jer toksini utiču na različite sisteme.

Glavni simptomi hemijskog trovanja su:

·mučnina, povraćanje

·hladan znoj

·jezica

konvulzije

Zatajenje disanja: otežano disanje, gušenje

palpitacije ili srčani zastoj

iznenadna letargija

·pospanost

·bol u stomaku

glavobolja i vrtoglavica

salivacija i/ili suzenje

opekotine oko usana, na jeziku ili na koži

Čudno držanje žrtve

$1· suženje ili proširenje zjenica (mioza i midrijaza).

Svaka klasa supstanci karakteriše dejstvo na određene organe i sisteme, pa su znaci hemijskog trovanja specifični.

Dakle, kada otrovne supstance uđu kroz pluća, mogući su kašalj, ispuštanje sluzi iz nosa, ispljuvak, bronhospazam i nemogućnost izdaha. Također moguće toksični edem pluća. Ako je otrov ušao u gastrointestinalni trakt, onda kod trovanja kemikalijama simptomi mogu uključivati bolove u trbuhu, žgaravicu i povraćanje.

Prva pomoć kod trovanja:

Zaustavite ili ograničite dotok otrova u tijelo.
Uklonite otrov iz tijela što je prije moguće, ako je moguće.
Osigurati bezbedno okruženje za žrtvu.
Dovedite žrtvu pameti, ako je potrebno - držitevještačko disanje i kompresije grudnog koša.
Odvezite žrtvu u bolnicu što je prije moguće bolnica .

Prvu pomoć mogu pružiti i stranci i same žrtve. Često se ispostavi da pravovremena prva pomoć u liječenju trovanja pomaže u spašavanju života. Prema statistikama, u ogromnoj većini slučajeva trovanja u domaćinstvu čine 97-98%, dok su trovanja industrijskim samo 2-3%.

Trovanja u domaćinstvu dijele se na alkoholna intoksikacija , nesreće u kući i samoubilačka trovanja, poduzeta namjerno.

Kako je otrov dospeo u organizam, kao i stanje pacijenta, u velikoj meri zavisi prva pomoć i liječenje trovanja.

Šta učiniti u slučaju trovanja, ovisno o putu ulaska otrova

U slučaju trovanja alkohol, brza hrana, pečurke, otrovne biljke i njihovi plodovi, kada otrov ulazi u organizam kroz usta,žrtvi se, ako je pri svijesti, daje piće veliki broj tečnosti i izazvati povraćanje pritiskom prstima na korijen jezika (za osobe starije od 6 godina). Postupak se ponavlja do čiste vode za pranje.

Nakon pranja stomak može se dati zgnječeno Aktivni ugljen(1 tableta na 10 kg težine), smektit i drugi sorbenti.

Žrtva se postavlja u položaj za oporavak - na boku (tako da se ne uguši emetic mase), zagrijati uz pomoć jastučića za grijanje. Daj obilno piće. Za to je pogodan čaj, voda.

Pozovite hitnu pomoć što je prije moguće medicinsku njegu da žrtvu hospitalizuju, jer se njegovo stanje može pogoršati. Molimo zadržite i podijelite doktore supstance kojom je pacijent otrovan.

U slučaju trovanja kiselinama (octom) i alkalijama

ne možete oprati stomak!

U slučaju trovanja gasovitim hemikalijama (ugljični monoksid, dušikovi oksidi, amonijak, pare broma, fluorovodonik, hlor, sumpor dioksid itd..), kada otrov ulazi u organizam kroz pluća,žrtvu prvo treba izvesti na svež vazduh, obezbediti mu udoban smeštaj horizontalni položaj, bez ograničavajuće odjeće.

Potrebno je dlanovima protrljati tijelo žrtve da bi se poboljšala cirkulacija krvi, zatim ga toplo umotati, pričvrstiti grijače na noge, pustiti mu da pomiriše vatu sa amonijakom, ako je žrtva pri svijesti može isprati grlo i usta rastvorom sode. U nedostatku disanja ili njegovom značajnom slabljenju treba započeti umjetno disanje.

Bez obzira na stepen trovanja, žrtva se hospitalizuje u bolnici, u slučaju da kasnije nastanu komplikacije na nervnom i respiratornom sistemu;

U slučaju trovanja otrovnim tvarima (neki otrovne biljke, hemijski rastvarači i repelenti insekata - organofosforna jedinjenja (karbofos, diklorvos, itd.), kada otrov ulazi u organizam kroz kožu morate ukloniti ovu tvar s površine kože štapićem od pamuka ili gaze što je prije moguće, pokušavajući je ne razmazati po površini kože.

Nakon toga kožu treba dobro oprati toplom vodom i sapunom ili slabim rastvorom sode bikarbone, a mesto lezije na koži tretirati 5-10% rastvorom amonijaka. U prisustvu rane npr. opekotine, stavite čist ili sterilan mokri zavoj. Zatim dva puta isperite stomak sa 2% rastvorom sode bikarbone (1 kašičica sode na 1 čašu vode).

Zatim treba popiti 0,5 šolje 2% rastvora sode bikarbone uz dodatak aktivnog uglja ili fiziološkog laksativa. Žrtva se daje da popije jak čaj. Sačekajte dolazak hitne pomoći.

Ako otrovna tvar dospije u oči, odmah ih isperite mlazom vode sa otvorenim kapcima. Pranje treba biti temeljno 20-30 minuta, jer čak i mala količina otrovne tvari koja dospije u oči može izazvati duboko oštećenje očiju. Nakon ispiranja očiju stavite suhi zavoj i odmah se obratite ljekaru. očni doktor.

Online Testovi

Da li ste predisponirani za rak dojke? (pitanja: 8)
Kako biste samostalno odlučili da li vam je važno da izvršite genetsko testiranje radi utvrđivanja mutacija u genima BRCA 1 i BRCA 2, odgovorite na pitanja ovog testa...

Hemijsko trovanje

Šta je hemijsko trovanje -

Trovanje- skup štetnih učinaka uzrokovanih prodiranjem toksične tvari u gastrointestinalni trakt i respiratorni trakt ili njenim kontaktom s kožom, očima ili sluzokožom (polistiren, vagina i dr.).

Šta izaziva / Uzroci hemijskog trovanja:

Otrovi uključuju određene lijekove, kućne hemikalije, rastvarače, pesticide i druge hemikalije.

Simptomi hemijskog trovanja:

Simptomi trovanja ovise o vrsti i količini unesenog otrova, te individualne karakteristikežrtva. Neki otrovi niske toksičnosti uzrokuju neku vrstu oštećenja samo pri produženom izlaganju ili ponovljenom gutanju u velikim količinama. Druge tvari su toliko otrovne da čak i jedna kap takvog otrova na koži može dovesti do strašnih posljedica. Toksičnost neke supstance u svakom slučaju zavisi i od genetskih karakteristika osobe. Neke normalno netoksične tvari su toksične za ljude s određenim genotipom (skupom gena).

Doza tvari koja uzrokuje simptome trovanja također uvelike ovisi o dobi. Na primjer, kod malo dijete uzimanje veće količine paracetamola vjerojatnije će uzrokovati simptome trovanja nego ista doza kod odrasle osobe. Za stariju osobu sedativ iz grupe benzodiazepina (seduxen, relanium, fenazepam) mogu biti toksični u dozama koje ne izazivaju nikakve smetnje kod osobe srednjih godina.

Simptomi trovanja mogu biti blagi, ali neugodni, kao što su svrab, suha usta, zamagljen vid, bol, ili mogu biti opasni po život, kao što su dezorijentacija, koma, nepravilan rad srca, otežano disanje i izražena agitacija. Neki otrovi počinju djelovati nakon nekoliko sekundi, dok drugima treba nekoliko sati ili čak dana nakon što uđu u organizam.

Postoje otrovi koji ne izazivaju očite simptome sve dok ne dođe do nepovratnog oštećenja funkcije vitalnih organa, posebno jetre ili bubrega. Dakle, simptomi trovanja su bezbrojni koliko i broj otrova.

Dijagnoza hemijskog trovanja:

Optimalno vođenje bolesnika s trovanjem zahtijeva postavljanje tačna dijagnoza. Iako su toksični efekti nekih kemikalija vrlo karakteristični, većina sindroma uočenih kod trovanja može biti posljedica drugih bolesti.

Trovanje se obično uključuje u diferencijalnu dijagnozu kome, napadaja, akutne psihoze, akutnog zatajenja jetre ili bubrega i depresije koštane srži. Iako to treba učiniti, mogućnost trovanja se može zanemariti kada su glavne manifestacije bolesnika blago mentalno ili neurološko oštećenje, bol u trbuhu, krvarenje, groznica, hipotenzija, plućna kongestija ili osip. Osim toga, pacijent možda neće biti svjestan djelovanja otrova na njega, kao što je slučaj kod kroničnog, latentnog trovanja, ili nakon pokušaja samoubojstva ili pobačaja, pacijent također neće biti sklon da se složi s takvom dijagnozom. Ljekari uvijek trebaju biti svjesni različitih manifestacija trovanja i održavati visok stepen budnosti prema njima.

U svim slučajevima trovanja treba pokušati identificirati otrovni agens. Očigledno je da je bez takve identifikacije nemoguće provesti specifičnu terapiju antidotima. U slučajevima ubistva, samoubistva ili kriminalnog pobačaja, identifikacija otrova može imati pravne implikacije. U slučajevima kada je trovanje rezultat industrijske izloženosti ili terapijske greške, potrebno je precizno poznavanje aktivnih tvari kako bi se spriječilo sličnim slučajevima u budućnosti.

Kod akutnog slučajnog trovanja aktivna tvar može biti poznata pacijentu. U mnogim drugim slučajevima, informacije se mogu dobiti od rođaka ili poznanika, pregledom kontejnera koji se nalaze na mjestu trovanja, ili razgovorom s pacijentovim liječnikom ili farmaceutom. Često vam takve radnje omogućavaju samo instalaciju trgovačko ime proizvod koji vam ne dozvoljava da ga prepoznate hemijski sastav. Spisak referenci na kraju ovog poglavlja navodi niz knjiga koje navode aktivne sastojke supstanci koje se koriste u domaćinstvu, poljoprivreda, patentirani lijekovi i otrovne biljke. Mali priručnik ovog tipa trebao bi nositi svaki ljekar u svom portfelju. Najnovije informacije ove vrste mogu se dobiti i od centara za liječenje trovanja i od predstavnika proizvođača ovih supstanci. Kod kroničnog trovanja često je nemoguće brzo odrediti toksični agens iz anamneze. Manje hitnosti medicinske mjere u tim slučajevima obično omogućava neophodno pažljivo proučavanje pacijentovih navika i stanja okoline.

Neki otrovi mogu uzrokovati razvoj karakterističnih kliničkih znakova koji su dovoljni da snažno sugeriraju tačnu dijagnozu. Temeljnim pregledom pacijenta može se otkriti karakterističan miris cijanida; bojenje kože i sluzokože od trešnje, otkrivajući prisutnost karboksihemoglobina; suženje zjenica, slinjenje i hiperaktivnost gastrointestinalnog trakta uzrokovane insekticidima koji sadrže inhibitore holinesteraze; olovna granica i paraliza mišića ekstenzora, karakteristična za kronično trovanje olovom. Nažalost, ovi tipični znakovi nisu uvijek prisutni, a u slučaju trovanja kemikalijama njihovo prisustvo je prije izuzetak.

Hemijska analiza tjelesne tečnosti omogućava najtačniju identifikaciju supstance koja je izazvala trovanje. Neki uobičajeni otrovi kao npr acetilsalicilna kiselina(aspirin) i barbiturati mogu se otkriti, pa čak i kvantificirati relativno jednostavnim laboratorijskim testovima. Detekcija drugih otrova zahtijeva složenije toksikološke studije, poput plinske ili tečne hromatografije visokih performansi, koje se provode samo u specijalizovanim laboratorijama. Osim toga, rezultati toksikoloških studija rijetko su dostupni na vrijeme za odlučivanje o početnom liječenju akutnog trovanja. Međutim, uzorke povraćanja, aspiriranog sadržaja želuca, krvi, urina i izmeta treba zadržati za toksikološko ispitivanje ako se pojave dijagnostički ili pravni problemi. Hemijska analiza tjelesnih tekućina ili tkiva posebno je važna u dijagnosticiranju i procjeni težine hroničnog trovanja. U konačnici, rezultati takve analize korisni su za procjenu dugoročnih rezultata nekih vrsta terapije.

Liječenje hemijskog trovanja:

Za pravilno liječenje bolesnika s trovanjem potrebno je poznavati kako osnovne principe vođenja takvih bolesnika, tako i detalje terapije specifičnih trovanja. Proces tretmana uključuje:

sprečavanje dalje apsorpcije otrova;
uklanjanje apsorbiranog otrova iz tijela;
simptomatska potporna terapija ili simptomatsko liječenje cirkulacijskih, respiratornih poremećaja, neurološki poremećaji i oštećena bubrežna funkcija;
uvođenje sistemskih antidota.

Prva tri koraka odnose se na većinu vrsta trovanja. Četvrti korak se najčešće koristi samo kada je poznat toksični agens i dostupan specifičan antidot. Ponekad, međutim, kada se sumnja da je pacijent predozirao opijatima, daje mu se nalokson. Treba imati na umu da za većinu otrova ne postoje specifični antidoti, te nije potrebno znati koji je to otrovni agens uzrok trovanja da bi se osigurala potrebna terapija održavanja. Stoga, iako bi liječnik uvijek trebao pokušati identificirati aktivni otrov, ovi pokušaji ne bi trebali odgoditi provedbu vitalnih terapijskih mjera. .

Sprečavanje apsorpcije otrova koji se unose. Ako je progutana značajna količina otrova, potrebno je pokušati smanjiti njegovu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta. Uspjeh takvih pokušaja ovisi o vremenu proteklom od uzimanja otrova te o mjestu i brzini apsorpcije.

Evakuacija sadržaja želuca

Uvijek, ako nema posebnih kontraindikacija, treba pokušati isprazniti želudac. Ovi pokušaji mogu biti vrlo uspješni ako se učine ubrzo nakon što je otrov unesen. Značajne količine otrova još uvijek se mogu izbaciti iz želuca nekoliko sati nakon ingestije, jer pražnjenje želuca može biti odloženo zbog atonije želuca ili pilorospazma.To se događa kod trovanja fenotiazinom, antihistaminici i triciklične antidepresive.

Nakon gutanja velikog broja otrova dolazi do spontanog povraćanja. U manjem broju slučajeva može se izazvati kod kuće mehaničkom stimulacijom stražnjeg dijela grla. Povraćanje sirupa od ipekaka (koncentracija ne smije biti veća od 14 puta više od koncentracije tečni ekstrakt), koji se daje u dozi od 15 - 30 ml, efikasniji je i sigurniji čak i kod kuće. Njegovo djelovanje počinje u prosjeku 20 minuta nakon ingestije i dijelom ovisi o apsorpciji u gastrointestinalnom traktu, pa treba izbjegavati istovremenu primjenu aktivnog uglja, koji je adsorbent. Drugu dozu ipecac sirupa treba dati pacijentu ako ne povrati 20 minuta nakon uzimanja prve doze (nakon uzimanja dvije doze, povraćanje će se razviti kod 90-95% pacijenata). Ako ne postoji komadić sirupa od ipekaka, potrebno je uložiti sve napore da ga pronađete, čak i ako to zahtijeva odvođenje pacijenta u bolnicu. Apomorfin primijenjen intramuskularno u dozi od 0,06 mg/kg djeluje unutar 5 minuta, ali može uzrokovati produženo povraćanje. Kada se daje intravenozno u dozi od 0,01 mg/kg, apomorfin izaziva povraćanje gotovo odmah, bez naknadnog efekta na centralni nervni sistem. Ponekad nije moguće izazvati povraćanje i dragoceno vreme ne treba gubiti na čekanje. Ne treba pokušavati izazvati povraćanje kod žrtava koje su u konvulzivnom stanju, kod pacijenata sa teškom depresijom centralnog nervni sistem ili (zbog rizika od perforacije želuca ili jednjaka ili aspiracije povraćanja u dušnik) kod osoba koje su progutale jaku nagrizajuću kemikaliju ili male količine (manje od 100 ml) tekućih ugljovodonika koji su jaki iritanti pluća (npr. kerozin, lak za poliranje).

U poređenju sa povraćanjem, ispiranje želuca je poželjnije i deluje odmah, ali obično ne uklanja otrov iz želuca efikasnije od povraćanja. Može se izvoditi kod pacijenata koji su bez svijesti, evakuacija sadržaja želuca smanjuje rizik od aspiracije povraćanja. Njegovo djelovanje je, međutim, kontraindicirano nakon uzimanja jakih korozivnih tvari, zbog opasnosti od perforacije oštećenih tkiva. At ispravno izvođenje Ispiranje želuca nosi mali rizik od aspiracije želudačnog sadržaja u pluća. Pacijent treba da leži na stomaku sa spuštenom glavom i ramenima. Pomoću ekspandera za usta u želudac se uvodi želučana sonda, čiji je prečnik dovoljan da prođe čvrste čestice (30 gauge). Ako su funkcije centralnog nervnog sistema depresivne, ako umetanje sonde izaziva povraćanje, ili ako je progutana supstanca koja nadražuje pluća, razumno je ubaciti endotrahealnu cijev sa manžetom u traheju prije izvođenja ispiranje želuca. Sadržaj želuca se aspirira velikom štrcaljkom, a njome se iz organizma uklanja najveći dio otrova. Nakon toga, 200 ml (kod dece manje) tople vode ili tečnog rastvora se ubrizgava u stomak i aspirira dok aspirirana tečnost ne postane bistra.

Ometanje apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Budući da ni povraćanje ni ispiranje želuca ne isprazne želudac u potpunosti, potrebno je pokušati smanjiti apsorpciju davanjem supstanci koje vežu otrove koji su ušli u tijelo. Mnogi otrovi se adsorbiraju aktivnim ugljenom u prahu. Visokokvalitetni aktivni ugljen može adsorbirati 50% mase mnogih uobičajenih otrova. Tekući aktivni ugalj (20-50 g u 100 * 200 ml) treba primijeniti nakon pražnjenja želuca.

Adsorpcija aktivnim ugljem je reverzibilan proces i efikasnost adsorpcije mnogih otrova varira u zavisnosti od pH vrednosti. Adsorbuju se kisele supstance bolja rješenja kiseline i stoga se mogu otpustiti u tanko crijevo. Poželjno je da aktivni ugalj sa adsorbiranim otrovom prođe kroz crijevo što je brže moguće.To će također smanjiti crijevnu apsorpciju bilo kojeg neadsorbiranog otrova koji je prošao kroz pilorus.Kod pacijenata sa dobrom bubrežnom i srčanom funkcijom to se najbolje postiže oralnim putem. ili intramuskularno davanje osmotskih laksativa, agenasa kao što su magnezijum ili natrijum sulfat (10 - 30 g u rastvoru sa koncentracijom od 10% ili manje).

Sprečavanje apsorpcije otrova iz drugih organa i sistema. Većina lokalno primijenjenih otrova može se ukloniti iz tijela obilnim ispiranjem vodom. U određenim slučajevima, slabe kiseline ili lužine, ili alkohol u kombinaciji sa sapunom, su efikasniji, ali se mora obaviti brzo i obilno pranje vodom sve dok ova rješenja ne budu dostupna ljekarima. Hemijski protuotrovi su opasni zbog topline koja se stvara tokom hemijska reakcija može uzrokovati oštećenje tkiva.

Sistemska distribucija ubrizganih otrova može se usporiti primjenom hladan oblog ili led ili nanesite podvez proksimalno od mjesta injekcije.

Nakon udisanja otrovnih plinova, para ili prašine, ukloniti žrtvu na čist zrak i održavati odgovarajuću ventilaciju. Pacijent ne može da se kreće, treba da nosi zaštitnu masku.

Izlučivanje apsorbiranog otrova iz tijela. Za razliku od sprečavanja ili usporavanja apsorpcije, mjere koje ubrzavaju izlučivanje toksičnog agensa i tijela rijetko imaju veliki utjecaj na vršnu koncentraciju otrova u tijelu. Međutim, mogu značajno skratiti vrijeme tokom kojeg koncentracija mnogih otrova ostaje iznad određenog nivoa, a samim tim smanjiti rizik od komplikacija i riješiti život pacijenta. Prilikom procjene potrebe za provođenjem takvih mjera potrebno je uzeti u obzir kliničko stanje bolesnika, svojstva i puteve metabolizma otrova i količinu apsorbiranog otrova prema podacima iz anamneze i rezultatima utvrđivanja njegovog koncentracija u krvi. Unošenje nekih otrova može se ubrzati raznim metodama; izbor metode ovisi o stanju pacijenta, količini otrova u tijelu i dostupnosti iskusnog osoblja i opreme.

Izlučivanje žuči

Određene organske kiseline i aktivni lijekovi izlučuju se u žuč u suprotnom smjeru od velikog gradijenta koncentracije. Ovaj proces traje i ne može se ubrzati. Međutim, crijevna apsorpcija tvari koje se već izlučuju u žuč, kao što je glutetimid, može se smanjiti primjenom aktivnog uglja svakih 6 sati. Kolestiramin (16 g dnevno) značajno ubrzava njegovo izlučivanje (poluživot iz krvi je 80 dana).

Izlučivanje urina

Ubrzanje bubrežnog izlučivanja opravdano je u slučajevima trovanja znatno većim brojem otrova. Izlučivanje toksičnih tvari putem bubrega ovisi o glomerularna filtracija, aktivna tubularna sekrecija i pasivna tubularna resorpcija. Prva dva od ovih procesa mogu se zaštititi održavanjem adekvatne cirkulacije i funkcije bubrega, ali se u praksi ne mogu ubrzati. S druge strane, pasivna tubularna resorpcija mnogih otrova igra važnu ulogu u povećanju trajanja njihovog djelovanja i često se može smanjiti lako dostupnim metodama. U slučaju trovanja lijekovima kao što su lijekovi salicilna kiselina i dugodjelujućih barbiturata, pokazalo se da povećana diureza izazvana primjenom velikih količina otopina elektrolita u kombinaciji s intravenskim furosemidom povećava izlučivanje putem bubrega.

Promjena pH urina također može inhibirati pasivnu reverzibilnu difuziju nekih otrova i povećati njihov bubrežni klirens. Epitel bubrežnih tubula je propusniji za nenabijene čestice nego za jonizirane otopine. Slabe organske kiseline i baze lako difundiraju iz tubularne tekućine u svom nejoniziranom obliku, ali se zadržavaju u tubulima ako su ionizirane. Kiseli otrovi se jonizuju samo pri pH koji prelazi njihov pK.Alkalinizacija urina naglo povećava jonizaciju u tubularnoj tečnosti takvih organske kiseline poput fenobarbitala i salicilata. Nasuprot tome, pKa pentobarbitala (8.1) i sekobarbitala (8.0) su toliko visoki da se bubrežni klirens ne povećava značajno sa povećanjem pH urina unutar fiziološkog alkalnog opsega. Alkalinizacija urina postiže se infuzijom natrijum bikarbonata brzinom koja je određena pH vrijednosti urina i krvi. Treba izbjegavati tešku sistemsku alkalozu ili oštećenje. ravnotežu elektrolita. Kombinacija inducirane diureze sa alkalizacijom urina može povećati bubrežni klirens nekih kiselih otrova za faktor 10 ili više, a pokazalo se da su ove mjere vrlo učinkovite kod trovanja salicilatima, fenobarbitalom i 2,4-diklorofenoksioctenom kiselinom. . S druge strane, pokazalo se da snižavanje pH ispod njegovih normalnih vrijednosti povećava klirens amfetamina, fenciklidina, fenfluramina i kinina.

U zaključku, treba napomenuti da se izlučivanje određenih otrova putem bubrega može povećati vrlo specifičnim metodama. Primjer za to je eliminacija bromida iz tijela primjenom hlorida i hloruretika. Ove metode se razmatraju u okviru razmatranja pojedinačnih otrova.

Dijaliza i hemosorpcija

Utvrđeno je da je dijaliza efikasna u eliminaciji mnogih supstanci iz organizma, uključujući barbiturate, borat, hlorat, etanol, glikole, metanol, salicilate, sulfonamide, teofilin i tiocijanat. Teoretski, trebalo bi ubrzati eliminaciju iz tijela bilo kojeg toksina koji se može dijalizirati i koji nije nepovratno vezan za tkiva. Njegova djelotvornost se ne proteže na velike molekule, otrove koji se ne dijaliziraju, a u velikoj mjeri je smanjena vezivanjem toksične tvari za proteine ili njenom topljivošću u mastima.

Peritonealna dijaliza se lako može izvesti u svakoj bolnici i može se raditi dugo vremena. Međutim, njegova primjena u cilju uklanjanja otrova iz tijela opravdana je samo ako pacijent ima oštećenu funkciju bubrega, nije moguće provesti hemodijalizu ili hemosorpciju ili se ne može primijeniti prisilna diureza.

Hemodijaliza je nesumnjivo efikasnija u smislu izlučivanja iz organizma velike količine otrovi koji se mogu dijalizom. Za barbiturate su postignute brzine dijalize od 50-100 ml/min, dok je brzina izlučivanja iz organizma 2-10 puta veća nego kod peritonealne dijalize ili forsirane diureze. Perfuzijom krvi putem aktivnog uglja ili smole za ionsku izmjenu postižu se čak i veće stope uklanjanja većine otrova nego hemodijalizom. Jasno je da se ekstrakorporalna dijaliza i hemosorpcija mogu smatrati postupcima izbora za brzu eliminaciju otrova iz tijela pacijenata koji su apsorbirali tolike količine otrova da njihovo preživljavanje čini malo vjerojatnim, čak i ako se pruži najbolja potporna terapija. Budući da neophodna oprema i iskusno osoblje za hemodijalizu i hemosorpciju nisu dostupni u svakoj bolnici, treba razmotriti premještanje takvih pacijenata u ustanovu s takvim mogućnostima.

Formiranje kompleksa i hemijsko vezivanje. Hemijskom interakcijom ubrzava se izlučivanje određenih otrova iz tijela. djelovanje s drugim tvarima s naknadnim izlučivanjem kroz bubrege. Ove supstance se smatraju sistemskim antidotima i razmatraju se pod pojedinačnim otrovima.

potporna terapija. Većina hemijskih trovanja su reverzibilna, samoograničavajuća bolesna stanja. Vješta pomoćna njega može spasiti živote mnogih teško otrovanih pacijenata i održati funkcioniranje njihovih mehanizama za detoksikaciju i izlučivanje sve dok se koncentracija otrova ne smanji na sigurne razine. Simptomatske mjere su posebno važne kada aktivni otrov spada u kategoriju supstanci za koje je nepoznat specifičan antidot. Čak i kada je antidot dostupan, vitalne znakove treba spriječiti ili kontrolirati odgovarajućom potpornom njegom.

Bolesnik s trovanjem može patiti od raznih fizioloških poremećaja. Većina njih nije specifična za hemijska trovanja, a o liječenju takvih pacijenata raspravlja se na drugom mjestu. Ovaj dio ukratko razmatra samo one aspekte terapije održavanja koji su posebno relevantni za liječenje trovanja.

Depresija centralnog nervnog sistema. Specifična terapija koja ima za cilj suzbijanje inhibitornog dejstva otrova na centralni nervni sistem obično nije ni potrebna ni teška. Većina pacijenata s trovanjem izlazi iz kome, kao iz duge anestezije. Potrebna je pažljiva njega tokom perioda bez svijesti medicinska sestra i pažljivo praćenje pacijenta. Ako ugnjetavanje centara smještenih u oblongata medulla, nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije ili disanja, tada morate odmah i energično započeti mjere za održavanje ovih vitalnih funkcija upotrebom hemikalije i mehanički postupci. Upotreba analeptika u liječenju pacijenata sa depresijom centralnog nervnog sistema izazvanom otrovima je uglavnom napuštena. Sigurno je da se ove supstance nikada ne smiju koristiti za buđenje svijesti, a sumnja je da je njihova upotreba za ubrzavanje oporavka spontanog disanja i aktivnih refleksa ikada bila opravdana. Nasuprot tome, antagonist lijeka nalokson, koji se primjenjuje intravenozno u adekvatnim dozama, obično preokreće depresiju centralnog nervnog sistema povezanu s predoziranjem lijekom.

Napadi. Mnogi otrovi (npr. hlorisani ugljovodonici, insekticidi, strihnin) izazivaju napade zbog svog specifičnog stimulativnog dejstva. Kod bolesnika s trovanjem mogu se javiti i konvulzije zbog hipoksije, hipoglikemije, cerebralnog edema ili metaboličkih poremećaja. U takvim slučajevima, ove povrede treba ispraviti koliko je to moguće. Bez obzira na uzrok, napadi su česti neophodna aplikacija antikonvulzivi. Intravenski diazepam, fenobarbital ili fenitoin su obično efikasni.

Cerebralni edem. Podići intrakranijalnog pritiska, uzrokovan cerebralnim edemom, također je karakterističan znak djelovanja nekih otrova i nespecifična posljedica drugih kemijskih trovanja. Na primjer, cerebralni edem se opaža u slučaju trovanja olovom, ugljičnim monoksidom i metanolom. Simptomatsko liječenje sastoji se u primjeni adrenokortikosteroida i, po potrebi, intravenskoj primjeni hipertoničnih otopina manitola ili uree.

Hipotenzija. Uzroci hipotenzije i šoka kod otrovanog bolesnika su brojni, a često postoji više uzroka istovremeno. Otrovi mogu uzrokovati depresiju vazomotornih centara u meduli, blokirati autonomne ganglije ili adrenergičke receptore, direktno inhibirati tonus glatkih mišića arterija ili vena, smanjiti kontraktilnost miokarda ili izazvati pojavu srčanih aritmija. Manje specifično je kada je otrovani pacijent u šoku zbog hipoksije tkiva, ekstenzivne destrukcije tkiva korozivnim tvarima, gubitka krvi i tekućine ili metaboličkih poremećaja. Ako je moguće, ove povrede treba ispraviti. Ako je centralni venski pritisak nizak, tada bi prva terapijska akcija trebala biti dopuna volumena tekućine u tijelu. Vazoaktivni lijekovi su često korisni, a ponekad i neophodni u liječenju otrovanog pacijenta koji razvije hipotenziju, posebno u šoku zbog depresije centralnog nervnog sistema. Kao i kod šoka od drugih uzroka, odabir najprikladnijeg medicinski proizvod zahtijeva analizu hemodinamskih poremećaja, koja se radi nakon mjerenja vrijednosti krvnog tlaka.

srčane aritmije. Poremećaji u stvaranju vala ekscitacije ili srčane provodljivosti kod bolesnika s trovanjem nastaju kao posljedica djelovanja određenih otrova na električna svojstva srčanih vlakana ili kao posljedica hipoksije miokarda ili metaboličkih poremećaja u miokardu. Ovo posljednje je potrebno prilagoditi, a antiaritmički lijekovi se koriste prema indikacijama, na osnovu prirode ove aritmije.

Plućni edem. Bolesnik s trovanjem može razviti plućni edem zbog inhibicije kontraktilnosti miokarda ili oštećenja alveola nadražujućim plinovima ili gušenim tekućinama. Potonji tip edema je manje izlječiv i može biti praćen edemom larinksa. Terapijske mjere uključuju odsisavanje eksudata, davanje visokih koncentracija kisika pod pozitivnim tlakom, primjenu aerosola surfaktanata, bronhodilatatora i adrenokortikosteroida.

Hipoksija. Trovanje može izazvati razvoj tkivne hipoksije kroz različite mehanizme, a kod jednog pacijenta više ovih mehanizama može djelovati istovremeno. Može doći do neadekvatne ventilacije centralno ugnjetavanje disanje, paraliza mišića ili opstrukcija disajnih puteva sa nakupljenim sekretom, edemom larinksa ili bronhospazmom. Alveolarno-kapilarna difuzija može biti poremećena kod plućnog edema. Anemija, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija ili šok mogu narušiti transport kiseonika. Može doći do inhibicije ćelijske oksidacije (npr. cijanidi, fluoracetat). Za liječenje je potrebno održavati adekvatnu prohodnost disajnih puteva. Klinička situacija i mjesto opstrukcije mogu ukazivati na čestu sukciju, umetanje orofaringealnog dišnog puta ili endotrahealne cijevi ili traheotomiju. Ako, uprkos normalnoj prohodnosti disajnih puteva, ventilacija ostane neadekvatna, što je dokazano kliničkim nalazima ili mjerenjem minutnog volumena ili plinova u krvi, neophodno je izvršiti umjetna ventilacija odgovarajućim mehaničkim sredstvima. Kod tkivne hipoksije uvijek je indicirano unošenje visokih koncentracija kisika. U slučajevima kada postoji teška depresija centralnog nervnog sistema, uvođenje kiseonika često dovodi do zastoja disanja i mora biti praćeno veštačkom ventilacijom.

Akutno zatajenje bubrega. Zatajenje bubrega s oligurijom ili anurijom može se razviti u bolesnika s trovanjem zbog šoka, dehidracije ili poremećaja ravnoteže elektrolita. U specifičnijim slučajevima, to može biti zbog nefrotoksičnih učinaka određenih otrova (npr. žive, fosfora, tetraklorida, bromata), od kojih se mnogi koncentrišu i izlučuju bubrezima. Oštećenje bubrega uzrokovano otrovima je obično reverzibilno.

Disbalans elektrolita i vode. Neravnoteža elektrolita i vode uobičajeni su znakovi trovanja kemikalijama. Oni mogu biti posljedica povraćanja, proljeva, zatajenja bubrega ili terapijskih mjera kao što su čišćenje crijeva laksativima, prisilna diureza ili dijaliza. Ovi poremećaji se mogu ispraviti ili spriječiti odgovarajućom terapijom. Određeni otrovi su specifičniji, uzrokujući metaboličku acidozu (npr. metanol, fenol, salicilat) ili hipokalcemiju (npr. jedinjenje fluora, oksalat). Ovi prekršaji i sve vrste specifičan tretman opisano u odeljcima o pojedinačnim otrovima.

Akutno zatajenje jetre. Primarna manifestacija nekih trovanja (npr. hlorisani ugljovodonici, fosfor, hipofen, određene gljivice) je akutno zatajenje jetre.

Primjena sistemskih antidota. Specifična antidotska terapija moguća je samo u slučaju trovanja malim brojem otrova. Neki sistemski antidoti su hemikalije koje ispoljavaju svoje terapeutsko dejstvo snižavanjem koncentracije toksične supstance. Ovo se postiže kombinovanjem antidota sa specifičnim otrovom (npr. etilendiamintetraacetat sa olovom, dimerkaprol sa živom, reagensi koji imaju sulfhidrilne grupe sa toksičnim metabolitom acetaminofena) ili povećanjem izlučivanja otrova (npr. horid ili živin diuretici za diuretiku). ). Drugi sistemski antidoti se nadmeću sa otrovom za receptore na mestu njihovog delovanja (npr. atropin sa muskarinom, nalokson sa morfijumom, fizostigmin poništava neke od antiholinergičkih efekata tricikličkih antidepresiva, kao i antihistaminika, beladone i drugih supstanci sličnih atropinu). Specifični antidoti su razmatrani u odeljcima o pojedinačnim otrovima.

Kojim ljekarima se obratiti ako imate trovanje hemikalijama:

Hirurg
Infekcionista

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o trovanju kemikalijama, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori pregledati te, učiti spoljni znaci i pomoći da se bolest prepozna po simptomima, posavjetuje Vas i pruži potrebnu pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija da budete stalno u toku sa najnovijim vestima i ažuriranjima informacija na sajtu, koji će vam automatski biti poslani poštom.

Ostale bolesti iz grupe Povrede, trovanja i neke druge posledice spoljašnjih uzroka:

Aritmije i srčani blok kod kardiotropnog trovanja

Depresivni prelomi lobanje

Intra- i periartikularni prijelomi femura i tibije

Kongenitalni mišićni tortikolis

Kongenitalne malformacije skeleta. Displazija

Dislokacija semilunarne kosti

Iščašenje lunatne i proksimalne polovice skafoide (de Quervainova frakturna dislokacija)

dislokacija zuba

Dislokacija skafoide

Dislokacije gornjeg ekstremiteta

Dislokacije i subluksacije glave radijusa

Dislokacije šake

Dislokacije kostiju stopala

Dislokacije ramena

Dislokacije pršljenova

Dislokacije podlaktice

Dislokacije metakarpalnih kostiju

Dislokacije stopala u Chopartovom zglobu

Dislokacije falangi nožnih prstiju

Dijafizni prelomi kostiju nogu

Hronične dislokacije i subluksacije podlaktice

Izolovani prelom dijafize lakatne kosti

Devijacija septuma

krpeljska paraliza

Kombinovana šteta

Koštani oblici tortikolisa

Poremećaji držanja

Nestabilnost kolenskog zgloba

Prelomi od vatrenog oružja u kombinaciji sa defektima mekog tkiva ekstremiteta

Prostrelne povrede kostiju i zglobova

Prostrelne povrede karlice

Prostrelne rane gornjeg ekstremiteta

Prostrelne rane donjeg ekstremiteta

Prostrelne rane zglobova

prostrelne rane

Opekotine od kontakta s portugalskim ratnikom i meduzom

Komplikovani prijelomi torakalnog i lumbalnog dijela kičme

Otvoreno oštećenje dijafize noge

Otvorene povrede kostiju šake i prstiju

Otvorene povrede lakatnog zgloba

Otvorene povrede stopala

Promrzline

Trovanje akonitom

Trovanje anilinom

Trovanje antihistaminicima

Trovanje antimuskarinskim lijekovima

Trovanje acetaminofenom

Trovanje acetonom

Trovanje benzenom, toluenom

Blijeda žabokrečina trovanja

Trovanje otrovnom prekretnicom (kukuta)

Trovanje halogenim ugljovodonicima

Trovanje glikolom

trovanje gljivama

trovanja dihloretanom

trovanje dimom

trovanje gvožđem

Trovanje izopropil alkoholom

Trovanje insekticidima

Trovanje jodom

trovanje kadmijumom

trovanja kiselinom

trovanje kokainom

Trovanje belladonom, kokošinjom, drogom, križem, mandragorom

Trovanje magnezijumom

Trovanje metanolom

Trovanje metil alkoholom

Trovanje arsenom

Trovanje drogom od indijske konoplje

Trovanje tinkturom žuka

trovanja nikotinom

Trovanje ugljičnim monoksidom

Trovanje parakvatom

Trovanje dimom koncentriranim kiselinama i lužinama

Trovanje proizvodima destilacije ulja

Trovanje antidepresivima

Trovanje salicilatima

trovanje olovom

Trovanje vodonik-sulfidom

Trovanje ugljičnim disulfidom

Trovanje tabletama za spavanje (barbiturati)

Trovanje soli fluorom

Trovanje stimulansima centralnog nervnog sistema

Trovanje strihninom

Trovanje duhanskim dimom

Trovanje talijem

Trovanje sredstvima za smirenje

Trovanje octenom kiselinom

Trovanje fenolom

Trovanje fenotiazinom

Trovanje fosforom

Trovanje insekticidima koji sadrže hlor

trovanje cijanidom

Trovanje etilen glikolom

Trovanje etilen glikol eterom

Trovanje antagonistima jona kalcijuma

Trovanje barbituratima

Trovanje beta-blokatorima

Trovanje tvorcima methemoglobina

Trovanje opijatima i narkotičkim analgeticima

Trovanje kinidinskim lijekovima

patoloških fraktura

Prijelom gornje vilice

Prijelom distalnog radijusa

Fraktura zuba

Prijelom kostiju nosa

Prijelom skafoide

Prijelom radijusa u donjoj trećini i dislokacija u distalnom radioulnarnom zglobu (Galeazzijeva ozljeda)

Prijelom donje vilice

Prijelom baze lubanje

Prijelom proksimalnog femura

Prijelom kalvarije

fraktura vilice

Prijelom vilice u području alveolarnog nastavka

fraktura lobanje

Frakturne dislokacije u Lisfranc zglobu

Prijelom i dislokacija talusa

Frakturirane dislokacije vratnih pršljenova

Prelomi II-V metakarpalnih kostiju

Prijelomi kuka u zglobu koljena

Prelomi butne kosti

Prelomi u trohanteričnoj regiji

Prijelomi koronoidnog nastavka lakatne kosti

Prijelomi acetabuluma

Prijelomi glave i vrata radijusa

- Ovo je patološko stanje u kojem na organizam djeluju razne toksične supstance. Ove supstance mogu prodrijeti u ljudski organizam na različite načine, što određuje težinu njihovog toksičnog djelovanja, kao i kliničku sliku trovanja.

Osoba se može otrovati:

ljepilo;
nikotin;
ugljen monoksid ( dim);

otrovni plinovi;
amonijak;
hidrogen sulfid;
soli teških metala;
bakar sulfat;
aluminijum;
polonijum;
hemikalije;
pesticidi;
organofosfatna jedinjenja ( FOS);
kiseline;
alkalije;
arsen;
freon;
pare boje;
siva;
benzin;
živina para;
lijekovi.

trovanje drogom ( začini, kokain, heroin, opijati, morfijum)

Droge su prirodne ili hemijski sintetizovane supstance koje, kada se progutaju, utiču na centralni nervni sistem na specifičan način ( CNS) osobe koja izaziva euforiju ( osjećaj radosti, sreće, emocionalnog uzbuđenja i tako dalje). Istovremeno, osoba dobiva najjače zadovoljstvo, zbog čega s vremenom razvija ovisnost o ovim supstancama.

Međutim, treba napomenuti da pored pozitivnih pojava ( euforija), ove supstance imaju i niz negativnih neželjene reakcije. Negativno utiču na centralni nervni sistem, kao i na druge sisteme tela ( kardiovaskularni, respiratorni, imunološki i tako dalje), što može doprinijeti razvoju niza bolesti. Negativni efekti lijekovi su posebno izraženi u slučaju trovanja ( predoziranje), kada osoba uzima previše droge odjednom.

U slučaju trovanja mogu se uočiti oštećenja centralnog nervnog sistema i drugih tjelesnih sistema:

Začin. To su pušačke mješavine koje uzrokuju povećanu mentalnu aktivnost osobe. S predoziranjem začina, pacijent prestaje trezveno procjenjivati situaciju, može se ponašati agresivno, neprikladno, vidjeti halucinacije ( nešto što zapravo ne postoji) i pokazuju druge mentalne abnormalnosti. Opisani su slučajevi kada su ljudi pod uticajem ove supstance sebi nanosili nepopravljive fizičke povrede ( iskopali oči, odsjekli dijelove tijela i tako dalje). Također je vrijedno napomenuti da trovanje začinima uzrokuje povećanje krvnog tlaka i otkucaja srca, što može biti opasno za osobe koje pate od srčanih bolesti.
Kokain. Ovaj lijek se može ubrizgati u tijelo Različiti putevi (primjenom na mukoznim membranama, inhalacijom, gutanjem ili intravenskom primjenom). Trovanje se najčešće javlja intravenskom primjenom lijeka, jer u tom slučaju velika doza toksične tvari brzo ulazi u sistemsku cirkulaciju. To se manifestira pojačanim neuropsihičkim uzbuđenjem, halucinacijama, deluzijama i drugim poremećajima ponašanja. U teškim slučajevima može doći do usporavanja otkucaja srca ( do srčanog zastoja i smrti pacijenta), što je povezano sa inhibitornim učinkom lijeka na srčani mišić.
Morfijum i drugi opijati. Morfijum je droga derivat opijuma), koji se koristi u medicini kao snažno sredstvo protiv bolova. Osim ublažavanja bolova, morfij može izazvati osjećaj euforije, zbog čega ga i druge droge iz ove grupe koriste narkomani. Trovanje morfijumom može nastati kao rezultat jedne intravenske ili intramuskularne injekcije velike doze lijeka ( rjeđe - kada se uzima oralno). U tom slučaju može doći do teške pospanosti i letargije, kao i zastoja disanja ( morfin inhibira aktivnost respiratornog centra u centralnom nervnom sistemu, koji normalno reguliše učestalost i dubinu disanja), što je najčešće uzrok smrti pacijenta. Uz intoksikaciju morfinom, također se opaža suženje zenica ( ovaj efekat je posledica delovanja leka na centralni nervni sistem), što može pomoći u postavljanju dijagnoze.
heroin. Ovu drogu koriste i narkomani kako bi postigli osjećaj euforije. Nakon ulaska u sistemsku cirkulaciju, heroin se pretvara u morfij, koji ima toksični učinak na organizam.

Trovanje ljepilom

Ljepila mogu sadržavati različite otrovne tvari ( alkoholi, aceton, smole, polimeri i tako dalje). Svi oni mogu negativno uticati na ljudski organizam ako uđu u njega u dovoljno velikoj količini.

Može se primijetiti trovanje ljepilom:

Za zaposlene u preduzećima koja proizvode ljepilo- u slučaju kršenja sigurnosnih propisa i udisanja para otrovnih tvari.
Za radnike koji dugo rade sa ljepilom– posebno kada koristite ljepilo u slabo ventiliranim prostorima.
Kada koristite ljepilo iznutra- na primjer, u svrhu samoubistva ili u nesreći kada djeca pronađu ljepilo i popiju ga.
Kada koristite ljepilo za zadovoljstvo – toksični efekat pare nekih adheziva remete aktivnost centralnog nervnog sistema ( CNS), u vezi s čime osoba može doživjeti neku vrstu euforije.

Trovanje ljepilom se može manifestirati:

CNS lezija- vrtoglavica, poremećaj hoda, glavobolja, pojačano nervno uzbuđenje, koje može biti zamijenjeno pospanošću, letargijom, gubitkom svijesti ili čak komom.
Oštećenje vizuelnog analizatora- dvostruki vid, zamračenje u očima, pojava vidnih halucinacija ( osoba vidi slike koje u stvarnosti ne postoje).
Oštećenje gastrointestinalnog sistema- mučnina, povraćanje, dijareja.
Oštećenje kardiovaskularnog sistema s - aritmije ( povećanje ili smanjenje otkucaja srca), povećanje ili smanjenje krvnog pritiska.
– smanjenje ( ili povećati) učestalost i dubina disanja, što može dovesti do smrti pacijenta.
Oštećenje jetre- može se uočiti kod čestih trovanja ljepilom i manifestira se nepovratnim promjenama koje dovode do razvoja zatajenja jetre.
Razvoj malignih tumora- otrovne materije koje se nalaze u sastavu lepkova mogu doprineti nastanku raka, posebno kod hroničnog trovanja njima.

Akutno i hronično trovanje nikotinom ( duvanski dim)

Nikotin se nalazi u većini cigareta, cigara, duvana za pušenje i drugih sličnih supstanci. Kada se unese tokom pušenja, stimuliše aktivnost centralnog nervnog sistema, a takođe izaziva porast krvnog pritiska i ubrzanje rada srca ( otkucaji srca).

Akutno trovanje nikotinom može se javiti kod prethodno nepušača koji odmah udišu velike količine dima koji sadrži nikotin. U početku će također doživjeti povećanje otkucaja srca i krvnog tlaka, ali onda ( s povećanjem koncentracije nikotina u krvi) mogu se uočiti oštećenja različitih tjelesnih sistema.

Akutno trovanje nikotinom može se manifestirati:

vrtoglavica zbog poremećene isporuke kiseonika u mozak.
kašalj zbog iritacije respiratornog trakta.
Mučnina, povraćanje i dijareja.
Blijedilo kože i smanjenje njene temperature- zbog stezanja krvni sudovi kao rezultat oslobađanja hormona adrenalina.
konvulzije- nevoljne kontrakcije mišića koje su rezultat oštećenja centralnog nervnog sistema velikim dozama nikotina.
Smanjenje brzine disanja zbog oštećenja nervnog sistema.

Smrtonosna doza nikotina za ljude je 500 - 1000 mikrograma po 1 kilogramu tjelesne težine. Treba napomenuti da je prosječna količina nikotina koja ulazi u organizam prilikom pušenja 1 cigarete oko 400 - 500 mikrograma. Dakle, za razvoj kliničkih manifestacija trovanja osoba treba popušiti oko 50 cigareta zaredom, a za razvoj smrtonosne intoksikacije - oko 70 - 90 cigareta. Uzrok smrti pacijenta u ovom slučaju može biti respiratorna insuficijencija povezana s oštećenjem nervnog sistema i razvojem napadaja.

Kronično trovanje nikotinom javlja se kod teških pušača koji svakodnevno puše nekoliko godina ili decenija zaredom. Istovremeno se primjećuju lezije kardiovaskularnog sistema, metabolički poremećaji i drugi poremećaji.

Kronično trovanje nikotinom može doprinijeti razvoju:

arterijska hipertenzija- Hronični visok krvni pritisak.
ateroskleroza- oštećenje krvnih sudova arterije), pri čemu gube svoju elastičnost.
aritmija- kršenja učestalosti i ritma srčanih kontrakcija.
infarkt miokarda- odumiranje dijela mišićnih vlakana srčanog mišića, što može uzrokovati smrt osobe.
Hiperglikemija- povećanje nivoa šećera u krvi.
Oralne lezije- karakteriziraju kronični upalni procesi ili ranice na usnama, oralnoj sluznici i sl.
Maligni tumori uključujući razvoj raka pluća.

trovanje dimom ( ugljen monoksid, ugljen monoksid)

Ugljen monoksid ( ugljen monoksid) nastaje prilikom sagorijevanja gotovo bilo koje tvari. Mogu se otrovati tokom požara, kada se ugljen monoksid posebno intenzivno stvara u uslovima nedostatka kiseonika. Ugljični monoksid koji se udiše kroz pluća ulazi u crvena krvna zrnca ( eritrociti) i snažno se vezuje za supstancu hemoglobin, koja je inače odgovorna za transport kiseonika u krvi. Hemoglobin vezan za ugljen monoksid ( karboksihemoglobin) ne može obavljati svoju transportnu funkciju, zbog čega tkiva ljudskog tijela počinju iskusiti gladovanje kisikom. To uzrokuje pojavu karakterističnih kliničkih znakova, a u nedostatku hitne medicinske pomoći, dovodi do smrti osobe.

Trovanje ugljičnim monoksidom može se manifestirati:

vrtoglavica;
pulsirajući bolovi u sljepoočnicama;
pospanost i letargija;
mučnina i povraćanje;
suhi, mučni kašalj;
vizuelne halucinacije ( vidi se ono čega nema);
slušne halucinacije ( osoba čuje ono što nije);
gubitak svijesti;
konvulzije;
koma;
nehotično mokrenje;
respiratorna insuficijencija;
kršenje kontraktilne aktivnosti srca.

Trovanje otrovnim gasovima ( kućanstvo, ugljični dioksid, izduvni plinovi, dušikov oksid, prirodni plin, metan, fosgen)

Prilikom trovanja plinovima, otrovne tvari ulaze u tijelo zajedno s udahnutim zrakom ( kroz pluća). Prodirući u sistemsku cirkulaciju, utiču i na različite organe, što dovodi do razvoja karakterističnih kliničkih manifestacija.

U slučaju trovanja mogu se uočiti oštećenja organizma:

prirodni gas ( metan). Prirodni plin se vadi iz utrobe zemlje i sastoji se od mješavine raznih plinovitih tvari, od kojih je glavna ( preko 80%) je metan. Sam po sebi, ovaj plin nije otrovan i praktično nema toksično djelovanje na ljudsko tijelo. Mogu se otrovati samo ako je njihova koncentracija u prostoriji previsoka ( preko 30%). Istovremeno će istisnuti kisik iz udahnutog zraka, zbog čega će osoba početi pokazivati znakove gladovanja kisikom ( vrtoglavica, zamagljen vid, ubrzan rad srca i disanje). Ako se ove manifestacije ne primjete na vrijeme, gladovanje kisikom može dovesti do gubitka svijesti i smrti pacijenta od gušenja.
Plin za domaćinstvo. Domaćinstvom se naziva plin koji se u svakodnevnom životu koristi za grijanje prostora, kuhanje i druge potrebe. Od sredine prošlog veka kao domaći gas se koristi prirodni gas, koji se uglavnom sastoji od metana ( Znaci trovanja metanom su prethodno opisani).
Ugljen-dioksid. Ovaj plin se koristi u metalurškoj i Prehrambena industrija, a takođe ga redovno proizvode ćelije ljudskog tela tokom svog života. Ljudi koji rade s ugljičnim dioksidom mogu se otrovati udisanjem povišene koncentracije ovog plina. Također, znakovi trovanja mogu se uočiti i kod ljudi koji se nalaze u hermetički zatvorenim prostorijama bez dobre ventilacije. U tom slučaju, ugljični dioksid koji se izdahne kroz pluća postepeno će se akumulirati u zraku. U normalnim uslovima, koncentracija ugljen-dioksida u vazduhu okoline ne bi trebalo da prelazi 0,08%. Kada poraste na 0,1% javlja se osjećaj slabosti, umora i pospanosti, što je povezano sa djelovanjem gasova na centralni nervni sistem. Uz daljnje povećanje koncentracije plina ( do 7 - 9% ili više) može doći do jake glavobolje, pospanosti, vrtoglavice, smetnji vida, gubitka svijesti i smrti od gušenja, što može nastupiti u roku od 10 do 30 minuta.
Izduvni gasovi ( dušikov oksid). Izduvni plinovi se sastoje od mnogih plinovitih tvari koje nastaju izgaranjem benzina ili dizel goriva. Najtoksičniji od njih je dušikov monoksid, koji čini oko 0,5 - 0,8% izduvnih plinova. Kada se pusti u krvotok, ovaj plin napada crvena krvna zrnca, uzrokujući da izgube svoju sposobnost transporta kisika do tjelesnih tkiva. Kao rezultat toga, gladovanje kisikom se brzo razvija na razini mozga, što može dovesti do smrti pacijenta. Treba napomenuti da sastav izduvnih gasova uključuje i druge toksične supstance ( ugljikovodici, ugljični dioksid, ugljični monoksid, čađ i tako dalje), što može doprinijeti i oštećenju centralnog nervnog sistema i drugih tjelesnih sistema.
Fozgen. Riječ je o gasu koji je zagušio koji je korišten tokom Prvog svjetskog rata u vojne svrhe ( kao hemijsko oružje). Djelovanje fosgena je posljedica oštećenja plućnog tkiva, kroz koje se u normalnim uvjetima krv obogaćuje kisikom. Kao rezultat toksičnog djelovanja plina, kisik ne može prodrijeti u krv, zbog čega se osoba počinje postupno gušiti. Smrt nastupa za nekoliko sati ili dana od gušenja.

trovanje amonijakom ( amonijak)

Sam amonijak je plin karakterističnog neugodnog mirisa, ali je u svakodnevnoj praksi češći u obliku 10% vodeni rastvor- amonijak. U medicinskoj praksi se koristi za oživljavanje osobe koja se onesvijestila ( da bi to uradili, daju mu miris amonijaka). Takođe, rastvor se primenjuje spolja ( nanosi se na kožu u liječenju bolesti perifernih nerava, inflamatorne bolesti mišići i tako dalje).

Trovanje amonijakom može se primijetiti pri udisanju previsoke koncentracije para otopine, što može dovesti do refleksnog zastoja disanja na neko vrijeme. Osim toga, kada se lijek uzima oralno u obliku koncentrirane otopine, može doći do opekotina na sluznici jednjaka i želuca, što će biti popraćeno kršenjem procesa gutanja i probave hrane, bolovima u trbuhu, i tako dalje. Za vanjsku upotrebu ( tj. kada se nanese na kožu) rastvori trovanja amonijakom se ne razvijaju.

Trovanje vodonik-sulfidom

Vodonik sulfid je plin karakterističnog neugodnog mirisa koji podsjeća na miris pokvarena jaja. Široko se koristi u industriji, kao iu nekim područjima medicine.

Trovanje vodonik-sulfidom može se dogoditi kod ljudi koji rade u neposrednoj blizini plina. Istovremeno, udisanje čak i male količine toksina može dovesti do oštećenja centralnog nervnog sistema, što će se manifestovati vrtoglavicom, glavoboljom, mučninom i povraćanjem, kao i ukusom metala u ustima ( karakterističan znak trovanja ovom supstancom). Kada se sumporovodik udiše u visokim koncentracijama, mogu se razviti konvulzije i gubitak svijesti. Osoba može pasti u komu ili čak umrijeti.

Trovanje solima teških metala ( cink, hrom, mangan, kadmijum, olovo)

Danas se teški metali koriste u raznim industrijama. Ako se naruše procesi proizvodnje, upotrebe i skladištenja proizvoda koji sadrže ove metale, oni ili njihove soli mogu ući u ljudsko tijelo, uzrokujući karakteristične znakove trovanja.

Teški metali mogu uključivati:

u nekim lijekovima;
u proizvodima boja i lakova;
u naftnim derivatima;
u električnim uređajima;
u izduvnim gasovima;
u dimu iz industrijskih preduzeća;
u otpadnim vodama i tako dalje.

Soli teških metala mogu ući u ljudsko tijelo:

Kroz pluća- udisanje zagađenog vazduha.
Kroz gastrointestinalni trakt- kada jedete kontaminiranu hranu.
Uz intravensku primjenu lijekova koji sadrže derivate teških metala.

Nakon ulaska u tijelo, otrovne tvari mogu se akumulirati u tkivima različitih organa i sustava, uzrokujući kršenje njihovih funkcija i doprinoseći razvoju različitih bolesti.

Trovanje solima teških metala može se manifestirati:

Pojava metalnog ukusa u ustima.
Upalno crvenilo i/ili ulceracija sluzokože respiratornog trakta i usne šupljine.
kašalj ( ponekad sa krvarenjem).
Mučnina i povraćanje.
Glavobolje.
Probavni poremećaji ( dijareja ili zatvor).
Oštećenje sluha i/ili vida.
Kršenje funkcija unutrašnjih organa ( jetra, hematopoetski sistem, centralni nervni sistem i tako dalje).
oštećenje kostiju ( u njima se mogu akumulirati soli teških metala, što doprinosi oštećenju koštanog tkiva i nastanku patoloških prijeloma).

Trovanje bakar-sulfatom

Bakar sulfat je bakrena so koja se koristi u raznim industrijama, kao i u poljoprivredi ( za kontrolu štetočina i kao gnojivo). Trovanje vitriolom može se razviti kada ova supstanca uđe u gastrointestinalni trakt.

Trovanje bakrenim sulfatom može se manifestirati:

bol u abdomenu;
mučnina;
povraćanje ( ponekad sa krvlju);
dijareja
glavobolje;
opšta slabost;
povreda bubrega ( poremećen je proces stvaranja urina);
žutica ( zbog oštećenja i uništavanja crvenih krvnih zrnaca, kao i zbog oštećenja jetre i razvoja zatajenja jetre) i tako dalje.

U teškim slučajevima može doći do konvulzija, gubitka svijesti, značajnog pada krvnog tlaka i smrti pacijenta.

Vrijedi napomenuti da ako bakar sulfat dospije na kožu, nema znakova trovanja, ali tvar treba što prije isprati vodom, jer može imati lokalni iritirajući učinak.

trovanje aluminijumom

Aluminijum je metal koji se široko koristi u raznim industrijama ( u mašinstvu, za proizvodnju posuđa, kao dodatak hrani i sl). Kada se proguta u visokim koncentracijama, ovaj metal može uzrokovati oštećenje različitih organa.

Trovanje aluminijumom se može primetiti:

Udisanje prašine kontaminirane aluminijumom- na primjer, od radnika u fabrikama koje koriste ili proizvode ovaj metal.
Kada jedete hranu bogatu aluminijumom- ovaj metal je aditiv za hranu poznat kao E173.
Kada koristite lijekove koji sadrže aluminij.

Akutno trovanje aluminijumom može se manifestovati simptomima centralnog nervnog sistema ( CNS) - letargija, pospanost, gubitak svijesti i koma. Sa hroničnim ( polako se razvija) intoksikacija, može doći do sporog, ali progresivnog oštećenja nervnog sistema, što u konačnici može dovesti do oštećenja osjetljivosti i motoričke aktivnosti u raznim dijelovima tijela, do pojave konvulzija, poremećaja misaonih procesa, pamćenja i sl. Kod kronične intoksikacije aluminijumom sve opisane promjene su ireverzibilne.

Ostali znaci hroničnog trovanja aluminijumom mogu uključivati:

slabost mišića;
blijeda koža;
usporen fizički i mentalni razvoj djeteta;
imunodeficijencija ( sklonost razvoju zaraznih bolesti).

trovanje polonijumom

Polonijum je radioaktivni metal koji je izuzetno toksičan za ljudski organizam. Kontakt s njim može uzrokovati oštećenje kože zračenjem ( crvenilo, svrbež, gubitak kose, odumiranje zahvaćenog područja kože).

Trovanje polonijumom može se uočiti prilikom gutanja, kao i prilikom udisanja prašine kontaminirane njegovim česticama. Nakon ulaska u ljudsko tijelo, ova supstanca utiče na vitalne organe ( pretežno jetra, bubrezi, slezena i crvena koštana srž, u kojima se normalno formiraju krvna zrnca), uzrokujući njihovo nepovratno uništenje. Kliničke manifestacije u ovom slučaju mogu biti različite i zavise od doze polonijuma koja je ušla u tijelo, od puta penetracije ( kroz pluća ili kroz gastrointestinalni trakt) i mnogi drugi faktori.

Trovanje polonijumom može se manifestirati:

bol u abdomenu;
mučnina i povraćanje;
nedostatak apetita;
kašalj sa krvavim sputumom infekcija kroz pluća);
jak umor;
blijeda koža ( zbog poremećaja hematopoetskog procesa);
smanjena vidna oštrina;
mentalni poremećaj i tako dalje.

Vrijedi napomenuti da u većini slučajeva trovanje polonijumom dovodi do smrti osobe.

Trovanje hemikalijama i otrovima ( cijanidi, kalijum cijanid, hlor, fluor, jod, aceton, benzol, formaldehid)

Ulaskom u organizam, hemikalije mogu ispoljiti svoj toksični efekat na nivou različitih organa i tkiva, što može predstavljati opasnost po zdravlje ili čak život pacijenta.

Do danas se u poljoprivredi koristi nekoliko desetina pesticida. Trovanje od strane svakog od njih može imati svoje karakteristične karakteristike. Istovremeno, u slučaju bilo kakvog trovanja, uočit će se opći simptomi, što će omogućiti da se na vrijeme postavi ispravna dijagnoza.

Trovanje pesticidima može se manifestirati:

Povreda gastrointestinalnog trakta- mučnina, povraćanje, dijareja i bol u stomaku, gubitak apetita, gastrointestinalno krvarenje ( izlučivanje krvi izmetom ili povraćanjem).
Oštećenje centralnog nervnog sistema- glavobolje, oštećenje vida ili sluha, oštećenje svijesti, konvulzije, koma.
Oštećenje bubrega- Izostanak urina 24 sata ili više.
Oštećenje krvnog sistema- kršenje transporta kiseonika i razvoj gladovanja kiseonikom.
Oštećenje kardiovaskularnog sistema- pad krvnog pritiska, poremećaji srčanog ritma, srčani zastoj.
Oštećenje respiratornog sistema- pečenje u gornjim disajnim putevima ( udisanjem prskanih pesticida), kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha), bolovi u grudima i tako dalje.

Trovanje organofosfornim jedinjenjima ( FOS) - sarin, dihlorvos

Organofosfati su korišteni u vojne svrhe ( kao otrovni gas sarin) ili za poljoprivredne svrhe ( kao insekticid dihlorvos). Kada u organizam uđe sa udahnutim vazduhom, hranom ili kroz kožu ( FOS lako prodire kroz netaknutu kožu u sistemsku cirkulaciju.) ova jedinjenja blokiraju poseban enzim - holinesterazu, koji je uključen u prijenos nervnih impulsa iz nervnog sistema u različite organe. U ovom slučaju, funkcije unutarnjih organa su narušene, što uzrokuje kliničke manifestacije trovanja.

Trovanje FOS-om se može manifestirati:

glavobolje;
vrtoglavica;
pojačano znojenje;
pojačano lučenje pljuvačke;
konvulzije;
značajno povećanje krvnog pritiska ( na pozadini konvulzija);
otežano disanje ( zbog kontrakcije mišića disajnih puteva);
bol u stomaku ( zbog kontrakcije mišića gastrointestinalnog trakta);
paraliza udova;
psihomotorna agitacija ( u početnoj fazi trovanja);
mentalni poremećaji ( kasne faze trovanja).

Smrt obično nastaje zbog respiratorne insuficijencije i smanjene opskrbe tijela kisikom.

trovanje antifrizom ( etilen glikol)

Etilen glikol je alkohol koji se koristi u raznim industrijama, uključujući proizvodnju antifriza. Sam po sebi, izuzetno je toksičan, jer se brzo apsorbira kroz sluzokožu gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalnog trakta) i utiče na unutrašnje organe.

Trovanje etilen glikolom može se manifestirati:

Oštećenje gastrointestinalnog trakta. Karakteriše ga mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku.
Oštećenje bubrega. Glavna šteta etilen glikola u organizmu je zbog oštećenja bubrežnog tkiva. Nusprodukti ovog metabolizma alkohola uzrokuju nekrozu ( smrt) bubrežnih struktura, što dovodi do zatajenja bubrega.
CNS). Na nivou centralnog nervnog sistema etilen glikol izaziva razvoj cerebralnog edema, koji je direktan uzrok glavobolje, poremećaja svesti, napadaja, pa čak i kome.

Smrt od trovanja antifrizom može nastupiti kao posljedica konvulzija, respiratornih i cirkulatornih poremećaja.

trovanje kiselinom ( sirćetna, cijanovodična, borna, sumporna, hlorovodonična, limun)

Jake kiseline imaju izraženo nadražujuće djelovanje, pa stoga, ako dođu u dodir s kožom i sluznicama, mogu izazvati opekotine. Kada se progutaju, kiseline se također mogu apsorbirati u sistemsku cirkulaciju i utjecati na krvne stanice, kardiovaskularni sistem i druge tjelesne sisteme, što dovodi do komplikacija ili čak smrti.

Trovanje se može razviti pri upotrebi:

Sirćetna kiselina. Komponenta je sirćetne esencije ( 70% rastvor sirćetne kiseline) i sirće ( 5 - 15% rastvor sirćetne kiseline), koji se koriste u kuvanju za kuvanje. Kada se proguta u gastrointestinalni trakt čista forma ocat i sirćetna esencija izazivaju izražene hemijske opekotine sluzokože, koje je praćeno njihovim oticanjem. Kao komplikacije, gastrointestinalna krvarenja, respiratorni poremećaji ( zbog oticanja sluznice ždrijela i larinksa). Upijajući se u sistemsku cirkulaciju, kiselina remeti metaboličke procese u organizmu, uništava krvna zrnca i utiče na krvne sudove, što rezultira izraženim padom krvnog pritiska. Kiselina oštećuje i bubrege ( uzrokujući odumiranje njihovih tkiva i poremećaj procesa stvaranja urina) i jetru.
cijanovodonična kiselina. Ova kiselina je komponenta cijanida. Mehanizam njegovog trovanja sličan je onom kod trovanja kalij-cijanidom ( kao rezultat metaboličkih poremećaja na ćelijskom nivou dolazi do uništavanja ćelija i poremećaja funkcija vitalnih organa, što dovodi do smrti osobe).
Borna kiselina. U medicinskoj praksi alkoholna otopina se koristi kao antiseptik ( dezinfekcija) sredstva za vanjsku upotrebu ( kod infekcija očiju, kože itd.). Prilikom primjene borne kiseline na velika područja tijela moguća je sistemska apsorpcija velike količine lijeka, zbog čega se mogu pojaviti znakovi trovanja ( mučnina i povraćanje, dijareja, glavobolja i vrtoglavica, opšta slabost, poremećaji svijesti i konvulzije). Isti simptomi će se primijetiti kada se borna kiselina uzima oralno, ali u ovom slučaju mogu biti izraženiji ( zbog ubrzane apsorpcije kiseline kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta).
Sumporna kiselina. Ovo je izuzetno jaka kiselina, koja ima izraženo nadražujuće dejstvo. Ako se njegove pare udišu, moguće su opekotine sluzokože respiratornog trakta, dok su prilikom gutanja moguće opekotine sluzokože usne šupljine, jednjaka i želuca. Pacijent može umrijeti od bolnog šoka. izražen pad krvnog pritiska i oštećenje CNS-a), kao i od gušenja ( na pozadini edema sluznice respiratornog trakta).
Od hlorovodonične kiseline. Hlorovodonična kiselina je prirodni sastojak želudačni sok. Istovremeno je i nanošenje na kožu ili sluzokožu koncentrovanih rastvora ova kiselina može izazvati opekotine različitim stepenima gravitacije. Uz unutrašnju upotrebu koncentrirane kiseline može doći do oštećenja želučane sluznice i njene upale ( gastritis), praćen jakim paroksizmalnim bolom u abdomenu, mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita i tako dalje.
Limunska kiselina. Limunska kiselina se nalazi u velikom broju voća i bobičastog voća, a koristi se iu obliku praha kao dodatak ishrani. Trovanje limunskom kiselinom može se razviti s jednom konzumacijom veće količine ( npr. 1-2 kašičice). U tom slučaju dolazi do iritacije sluznice usne šupljine i ždrijela, kao i oštećenja želučane sluznice ( s razvojem simptoma gastritisa). U teškim slučajevima može postojati gastrointestinalno krvarenje (zbog oštećenja krvnih sudova sluznice). Udisanje praha limunska kiselina može se uočiti iritacija respiratorne sluznice koja će se manifestovati kašljem, otežanim disanjem, hemoptizom ( lučenje krvi sa sputumom).

Alkalno trovanje

alkalije ( natrijum dioksid, kaustična soda, živo kreč, natrijum silikat) koriste se u industriji, kao iu domaćim uslovima ( mnoga sredstva za dezinfekciju i deterdženti su alkalna). Imaju izražen iritirajući i kauterizirajući učinak, pa stoga njihov kontakt s tkivima živog organizma može uzrokovati kemijske opekotine.

Prilikom gutanja alkalne otopine primjećuje se duboka lezija sluzokože gastrointestinalnog trakta, praćena jakim bolom u abdomenu ( sve do razvoja bolnog šoka), gastrointestinalno krvarenje ( povraćanje i proliv sa krvlju), opća intoksikacija organizma. Također, može doći do oticanja sluznice ždrijela i larinksa, što može uzrokovati smrt pacijenta ( od opstrukcije disajnih puteva i gušenja). Daljnjim razvojem trovanja može doći do izraženog pada krvnog pritiska, gubitka svijesti i kome.

Ako lužine ili njihove pare dođu na sluznicu očiju, uočava se duboka lezija, koja bez hitne pomoći može dovesti do potpunog sljepila.

Trovanje kućnim hemikalijama dezinfekciona sredstva, deterdženti, tehničke tečnosti)

Hemikalije za domaćinstvo su hemikalije koje se koriste u kući za tretiranje namještaja, odjeće, uređaja i tako dalje. Svi su toksični za ljudski organizam, pa morate biti izuzetno oprezni prilikom upotrebe i skladištenja.

Kućne hemikalije uključuju:

Sredstva za dezinfekciju. Sredstva za dezinfekciju mogu imati različit hemijski sastav ( na bazi hlora, fluora, sulfata, kiselina itd.), ali svi imaju izražen antimikrobni učinak. Istovremeno, vrijedno je napomenuti da ulazak takvih tvari u ljudsko tijelo može uzrokovati oštećenje različitih organa i sistema. Tako, na primjer, ako osoba popije tekućinu koja sadrži klor ili fluor, to može dovesti do opekotina sluznice usne šupljine, jednjaka i želuca. Ozbiljnost simptoma koji se razvijaju u ovom slučaju ( bol u stomaku, mučnina i povraćanje, intoksikacija organizma i oštećenje centralnog nervnog sistema) zavisiće od primenjene doze, kao i od pravovremenosti terapijskih mera. U teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti, respiratorne insuficijencije i smrti.
Deterdženti. Ova grupa uključuje praškove za pranje rublja, sapune, gelove i druge proizvode za ličnu njegu. Uglavnom su slabe alkalije, pa stoga, kada dođu na sluznicu ( oči, usta, genitalije) može izazvati hemijske opekotine ( praćeno crvenilom i ulceracijom tkiva). Kada se takve supstance uzimaju oralno, javljaju se znaci akutnog gastrointestinalnog trovanja - mučnina, povraćanje sa krvlju, krvavi proljev, jaki bolovi u trbuhu. U teškim slučajevima može doći do sistemske intoksikacije organizma, što može dovesti do oštećenja centralnog nervnog sistema, gubitka svijesti, konvulzija i smrti pacijenta.
Tehničke tečnosti. Ovaj izraz se koristi za označavanje tečnosti koje se koriste za servisiranje vozila ( kočione tečnosti, maziva, rashladne tečnosti i tečnosti za ispiranje, antifriz i tako dalje). Nijedna od navedenih supstanci nije namijenjena gutanju, a ako dospije u gastrointestinalni trakt može izazvati kliničke manifestacije trovanja ( mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku i glavobolja). Osim toga, ovisno o hemikalijama koje čine tekućinu, pacijent može doživjeti oštećenje određenih tjelesnih sistema ( pretežno CNS, hematopoetski sistemi, bubrezi), što može biti fatalno.

Trovanje arsenom

Arsen se koristi u metalurškoj industriji, u medicini ( za liječenje određenih bolesti krvi) i druge industrije. Arsen u bilo kojem obliku je vrlo toksičan. Kada uđe u gastrointestinalni trakt, izaziva karakteristične znakove trovanja ( mučnina, povraćanje, krvava rijetka stolica, bol u trbuhu). Iz pacijentovih usta se oslobađa miris bijelog luka, što je specifičan znak trovanja arsenom. Nakon apsorpcije toksične supstance u sistemsku cirkulaciju, utiče na centralni nervni sistem, što se manifestuje letargijom, pospanošću, glavoboljom i konvulzijama. U teškim slučajevima može doći do pada krvnog pritiska, kome, respiratornog zastoja i smrti. Ako pacijent preživi, spojevi arsena se akumuliraju u njegovim unutrašnjim organima ( jetra, crijevni zidovi, bubrezi) i ostaju u njima nekoliko mjeseci, što dovodi do kršenja njihovih funkcija.

trovanje freonima

Freoni se koriste kao rashladno sredstvo u frižiderima i klima uređajima, kao iu medicini i drugim industrijama. Po ulasku u ljudsko tijelo ( u obliku para sa udahnutim vazduhom ili kroz gastrointestinalni trakt) imaju toksični učinak na centralni nervni sistem, uzrokujući efekte slične intoksikaciji lijekovima. U početnom periodu trovanja može doći do pojačanog trovanja nervozno uzbuđenje. Pacijent može vidjeti halucinacije, kao i ponašati se agresivno, predstavljajući opasnost za sebe i druge. Međutim, ubrzo uzbuđenje zamjenjuje stanje izražene pospanosti, ravnodušnosti. Pacijenti se mogu žaliti na glavobolju i vrtoglavicu, drhtanje ruku i stopala, zamagljen vid. U teškim slučajevima može doći do napadaja, oštećenja pluća i smrti pacijenta.

Ako pacijent preživi, može doći do raznih komplikacija ( mentalnih poremećaja, nepotpuno vraćanje vida, oštećenje jetre, bubrega i drugih organa).

Trovanje isparenjima boje

Većina boja i lakova sadrži hemijski rastvarač ( aceton ili drugi), koji boje održava u tečnom stanju. Kada otvorite limenku boje, ovo otapalo počinje da isparava, pa stoga može ući u respiratorni trakt osobe i izazvati simptome trovanja ( glavobolja i vrtoglavica, mučnina, oštećenje svijesti i tako dalje). Osim toga, sastav boja uključuje i druge komponente ( npr. alkidne smole), koji takođe sa udahnutim vazduhom može ući u ljudski organizam i poremetiti funkcije centralnog nervnog sistema. Ozbiljnost simptoma trovanja u ovom slučaju ovisi o koncentraciji toksina u udahnutom zraku, kao i o trajanju kontakta tijela s otrovnim tvarima.

trovanje sumporom

Trovanje sumpornim parama može se uočiti kod industrijskih radnika koji zbog svojih aktivnosti često dolaze u kontakt s ovom tvari.

Jedinjenja sumpora imaju izraženo nadražujuće dejstvo, pa stoga mogu uticati na kožu, kao i na sluzokožu respiratornog trakta ( udisanjem para) ili sluzokože gastrointestinalnog trakta ( gutanje toksične supstance). Pacijenti se u isto vrijeme mogu žaliti na znojenje i bol u grlu, mučni kašalj, respiratorna insuficijencija ( zbog edema sluzokože). Mogu se javiti i jaki bolovi u stomaku, mučnina i povraćanje.

Kada toksini uđu u organizam, utiču na centralni nervni sistem, što se manifestuje razvojem stanja umerene intoksikacije ( osoba je letargična, pospana, neaktivna, može se žaliti na glavobolje i vrtoglavicu). Kod teške intoksikacije može doći do cerebralnog edema, praćenog razvojem konvulzija, gubitkom svijesti, oštećenjem respiratornog centra i smrću pacijenta.

Trovanje benzinom

Benzin je izuzetno toksična supstanca koja, ako uđe u ljudski organizam, može poremetiti funkcije vitalnih organa i sistema.

Trovanje benzinom može se primijetiti:

Udisanjem benzinskih para. U početnoj fazi trovanja primjećuje se umjerena stimulacija centralnog nervnog sistema ( CNS). Osoba je uznemirena i euforična osećaj zadovoljstva, sreće), ali se može žaliti na glavobolju i vrtoglavicu, mučninu, lupanje srca. Pri visokim koncentracijama benzinskih para u udahnutom zraku može se primijetiti depresija CNS-a, praćena halucinacijama ( pacijent vidi stvari koje ne postoje), pospanost, gubitak svijesti koma.
Kada benzin uđe u pluća. U tom slučaju može se razviti toksična upala plućnog tkiva, što može uzrokovati zatajenje disanja i opću intoksikaciju tijela. Bolest se manifestuje groznicom, bolom u grudima i kašljem, pri čemu se može oslobađati žućkasti sputum.
Kada koristite benzin unutra. U ovom slučaju postoje znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta ( bol u stomaku, mučnina, ponovljeno povraćanje i dijareja). U teškim slučajevima može doći do oštećenja jetre, praćena njenim povećanjem, bolovima u desnom hipohondrijumu, probavnim smetnjama i sl.

Akutno i kronično trovanje parom žive

Živa je otrovna supstanca koja se koristi u medicini ( u živinim termometrima) i tehnička industrija ( uključene u neke baterije), a nalazi se i u nekim namirnicama ( npr. u školjkama). Ulazak čak i male količine živine pare u organizam može uzrokovati disfunkciju različitih organa i sistema, što dovodi do razvoja niza opasnih komplikacija. Važno je napomenuti da na sobnoj temperaturi živa prelazi u tekuće stanje, te stoga počinje da isparava. Svi ljudi koji se nalaze u istoj prostoriji sa ovim metalom udišu njegove pare.

Trovanje živom može biti:

akutna- kada osoba udahne veliku količinu živine pare u kratkom vremenskom periodu.
Hronični- kada osoba dugo udiše malu količinu živine pare ( mesecima ili čak godinama), zbog čega se toksični spoj akumulira u tkivima i organima, narušavajući njihove funkcije.

Kod akutnog trovanja klinička slika je uzrokovana pretežnom lezijom centralnog nervnog sistema, kao i metaboličkim poremećajem u organizmu.

Akutno trovanje parom žive može se manifestirati:

opšta slabost;
povećan umor;
glavobolje;
kratak dah ( nedostatak daha zbog upale pluća);
suhi kašalj;
bol u grudima;
mučnina i povraćanje;
dijareja ( dijareja);
pojava okusa metala u ustima;
pojačano lučenje pljuvačke;
krvarenje desni;
povećanje telesne temperature na 39-40 stepeni.

U nedostatku specifičnog liječenja, pacijent umire nakon nekoliko dana od zatajenja više organa ( disfunkcija mnogih unutrašnjih organa).

Kronično trovanje živinim parama može se manifestirati:

Oštećenje centralnog nervnog sistema. Pacijenti su stalno umorni, pospani, ravnodušni prema vanjskom svijetu. Možda su primetili česta promena neraspoloženost, plačljivost ili razdražljivost. Ponekad se mogu žaliti na jake glavobolje. Vremenom dolazi do pogoršanja pamćenja, smanjenja sposobnosti koncentracije i tako dalje. Također, karakteristična manifestacija intoksikacije je drhtanje vrhova prstiju ruku i nogu, usana i drugih dijelova tijela.
Oštećenje čulnih organa. Pacijenti mogu osjetiti smanjen osjećaj mirisa ( sposobnost mirisanja) i okus, kao i oslabljen osjećaj u rukama i stopalima.
U pozadini progresivnog pada krvnog tlaka, mogu se primijetiti srčane aritmije.
Oštećenje probavnog sistema i jetre. Karakteriziran je smanjenim apetitom česte mučnine, nelagodnost ili bol u abdomenu i desnom hipohondriju ( u predjelu jetre).
b> Oštećenje bubrega. Ne reverzibilno kršenje mokraćna funkcija bubrega bilježi se samo kod produžene i teške intoksikacije tijela spojevima žive.

trovanje kiseonikom

Trovanje kisikom može se razviti ako je njegova koncentracija u udahnutom zraku veća od normalne ( u normalnim uslovima, atmosferski vazduh sadrži 21% kiseonika). Ovo stanje se može primetiti tokom veštačke ventilacije pluća ( kod pacijenata na jedinicama intenzivne nege), kao i ronioci, podmornice i tako dalje.

Povećanje koncentracije kisika u udahnutom zraku dovodi do povećanja njegove koncentracije u krvi. Ovo remeti transportnu funkciju krvi ( koji normalno prenosi kisik do tkiva i uklanja ugljični dioksid iz tkiva). Istovremeno, crvena krvna zrnca ne mogu ukloniti ugljični dioksid normalnom brzinom, zbog čega se on akumulira u tijelu, uzrokujući razvoj toksičnih učinaka. Osim toga, visoka koncentracija kisika može negativno utjecati na plućno tkivo, kao i na centralni nervni sistem, što dovodi do razvoja opasnih komplikacija.

Trovanje kiseonikom se može manifestovati:

oštećenje centralnog nervnog sistema ( CNS). Toksičan učinak nastaje zbog povećanja koncentracije kisika na nivou centralnog nervnog sistema, kao i zbog nakupljanja viška ugljičnog dioksida u tkivima mozga. Klinički se to manifestuje utrnulošću prstiju na rukama i nogama, zamračenjem u očima, bukom ili zujanjem u ušima, vrtoglavicom. Gotovo uvijek, trovanje kiseonikom je praćeno konvulzijama, tokom kojih pacijent može umrijeti od respiratornog zastoja.
Oštećenje pluća. U tom slučaju dolazi do suhoće i upale sluzokože respiratornog trakta, suhog kašlja i pekuće boli u grudima. Na dalje disanje sa mješavinom od povećana koncentracija Može se primijetiti oštećenje plućnog tkiva, zbog čega će biti poremećen proces transporta kisika u krv.
Oštećenje kardiovaskularnog sistema. Višak kisika i ugljičnog dioksida u tkivima može izazvati oštro širenje krvnih žila. Kao rezultat toga, doći će do izrazitog pada krvnog tlaka, što može uzrokovati cerebrovaskularni infarkt i gubitak svijesti, poremećaje srčanog ritma, pa čak i srčani zastoj.

trovanje drogom ( izoniazid, barbiturati, paracetamol, atropin, fenazepam, srčani glikozidi, korvalol, vodikov peroksid, klonidin, aspirin)

Svaki lijek ima ne samo pozitivan, već i negativan učinak na organizam. Negativni efekti mogu biti izrazito izraženi kod trovanja lijekovima, što se obično uočava u slučaju nepravilne upotrebe lijekova ( odnosno predoziranja).

Simptomi i znaci trovanja lijekovima

Naziv lijeka	Grupa i mehanizam toksičnog djelovanja	Kliničke manifestacije trovanja
*Izoniazid*	Lijek protiv tuberkuloze koji može biti toksičan za centralni nervni sistem ( CNS) i drugim organima.	Poraz centralnog nervnog sistema manifestuje se letargijom, pospanošću i letargijom. U teškim slučajevima mogu se javiti vizualne ili slušne halucinacije, konfuzija, konvulzije, koma i respiratorna depresija.
*Barbiturati*	Tablete za spavanje koje inhibiraju aktivnost moždanih stanica.	Postoji motorička i mentalna retardacija, glavobolja, poremećaj svijesti ( do kome). Također može doći do smanjenja krvnog tlaka, poremećaja učestalosti i ritma srčanih kontrakcija, kratkog daha ( ubrzano disanje).
*Paracetamol*	Protuupalno i antipiretik, koji može biti otrovan za jetru.	Tokom prvog dana razvija se bljedilo kože, mučnina, povraćanje i bol u desnom hipohondrijumu ( u predjelu jetre). Drugog dana se uočava oštećenje bubrega ( kršenje formiranja urina), kardiovaskularnog sistema ( srčana aritmija), jetra ( kršenje funkcije detoksikacije organa dovodi do nakupljanja toksina u krvi, zbog čega pacijent može pasti u komu i umrijeti).
*Atropin*	Blokira prenos nervnih impulsa sa nerava na različita tkiva i organe, utičući na centralni nervni sistem, kardiovaskularne i druge sisteme tela.	U slučaju trovanja pacijenti se žale na suva usta, zamagljen vid, lupanje srca i otežano mokrenje. Može se primijetiti i vrtoglavica, a kod teške intoksikacije i reverzibilno oštećenje mentalnog stanja.
*Phenazepam*	Sedativ koji djeluje na nivou mozga.	Postoji motorička i mentalna retardacija, pospanost, drhtanje mišića. U teškim slučajevima može doći do pada krvnog pritiska, smanjenja broja otkucaja srca, respiratorne insuficijencije, gubitka svijesti.
*srčani glikozidi*	Povećajte kontraktilnu aktivnost srčanog mišića, dok istovremeno smanjujete broj otkucaja srca ( otkucaji srca).	Izraženo smanjenje broja otkucaja srca i s njim povezan pad krvnog tlaka, mučnina i povraćanje, razvoj srčanih aritmija koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.
*Corvalol*	Lijek se sastoji od fenobarbitala ( barbiturat) i druge komponente koje također imaju sedativno i hipnotičko djelovanje.	Pospanost, glavobolja i vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, mučnina i povraćanje.
*Vodikov peroksid*	Antiseptik koji ima antimikrobno dejstvo (primjenjuju se spolja).	Supstanca ne uzrokuje intoksikaciju tijela, međutim, kada se nanese na kožu i sluznicu ( kada se proguta) može izazvati teške hemijske opekotine. Oštećenje želučane sluznice može biti praćeno teškim krvarenjem.
*Klonidin*	Lijek za snižavanje krvnog tlaka koji djeluje na nivou mozga.	Toksičnost na nivou centralnog nervnog sistema manifestuje se kršenjem svesti ( do njegovog gubitka). Na dijelu kardiovaskularnog sistema može doći do izraženog pada krvnog tlaka i smanjenja broja otkucaja srca.
*Aspirin*	Protuupalni lijek koji snižava tjelesnu temperaturu i djeluje protuupalno.	Prve manifestacije trovanja mogu biti bolovi u trbuhu povezani s toksičnim djelovanjem lijeka na želučanu sluznicu. Mogu se javiti i mučnina i povraćanje, gastrointestinalno krvarenje. Sa strane centralnog nervnog sistema može se primetiti vrtoglavica i pojava buke ili zujanja u ušima. Osim toga, aspirin inhibira aktivnost trombocita ( krvne ćelije odgovorne za zaustavljanje krvarenja), u vezi s tim hronično trovanje ovaj lijek može doprinijeti pojačanom krvarenju.

Profesionalno trovanje

O profesionalnom trovanju govore kada se osoba otruje nekom otrovnom ili otrovnom materijom tokom obavljanja svojih radnih obaveza. Profesionalno trovanje može se primijetiti u gotovo svim područjima industrije ili poljoprivrede.

Profesionalno trovanje može biti:

Sharp. Javljaju se relativno rijetko, obično zbog kršenja sigurnosnih propisa ili vanredne situacije, kada je u okruženje a velika količina otrovne supstance jednom uđe u ljudsko tijelo. Akutno trovanje je praćeno brzim i teškim poremećajem funkcije vitalnih organa, što može dovesti do smrti. Istovremeno, kvalificirana pomoć koja se pruža na vrijeme može dovesti do potpunog izlječenja, sprečavajući razvoj komplikacija u budućnosti.
Trovanje. Dijagnoza, prva pomoć i liječenje trovanja. Komplikacije i posljedice nakon trovanja. Prevencija trovanja

Hemijsko trovanje je ugnjetavanje tjelesnih sistema uzrokovano izlaganjem toksinima. Možda oštra manifestacija intoksikacije. Međutim, postoji mogućnost usporenog toka trovanja, koji traje godinama. Na tok procesa utiče vrsta otrova, kako i u kojoj količini je ušao u organizam.

Hemikalije truju osobu toksinima. Postoje dvije vrste trovanja: akutno trovanje i kronično.

Otrovi se često predstavljaju:

otapala;
pesticidi;
Reagensi iz laboratorija;
Hemikalije za kućanstvo i automobile;
Elementi koji se koriste u industrijske svrhe;
Lijekovi.

Hemijski elementi ulaze u organizam oralno, disanjem, apsorbiraju se kroz kožu ili sluzokožu, stvarajući opekotine. Često trovanje izaziva antropogeni faktor.

Kod odraslih do intoksikacije dolazi zbog kršenja sigurnosnih propisa ili u vanrednim situacijama u industrijskim objektima. Djeca često pate zbog nemarnog stava odraslih.

Nedobrovoljna intoksikacija pesticidima - MKB-10 kod - X40-X49.

Trovanje lekovima i supstancama biološkog porekla - MKB-10 kod - T36-T50.

Trovanje na poslu

Javlja se kod ljudi čije aktivnosti uključuju radnje sa hemikalijama ili biohemijske reakcije. Osim ako se ne očekuje industrijska nesreća, trovanje uzrokuje nakupljanje otrova kada koncentracija dostigne kritični nivo.

Pesticidi mogu negativno uticati na ljude čija profesija uključuje bliski kontakt štetne materije orijentisan na borbu protiv štetočina ili korova. Najčešće stradaju pakeri, transporteri, utovarivači. Osobe koje se bave poljoprivrednom djelatnošću izložene su trovanju pesticidima.

Rad u takvom preduzeću je opasan jer se toksini mogu dugo koncentrirati u ljudskom tijelu. U ovom slučaju simptomi su toliko slabi da osoba to ne doživljava kao bolest. Trovanje se otkriva u posljednjoj fazi, kada je teško izliječiti bolest.

Pojedinačne supstance utiču na ukupnost životnih sistema. dodijeliti:

Neurotropi koji utiču na CNS. Predstavnici: jedinjenja mangana i ugljen-disulfida, živa, arsen, elementi olova itd.
Nefrotoksične vrste koje utiču na urinarni sistem.
Hepatotropne vrste koje utiču na jetru.
Hepatotoksične vrste koje utiču na cirkulatorni sistem. Do trovanja dolazi s parama benzena. Mogu izazvati trombozu, limfocitozu itd.
Godine rada sa hemijom karakterišu nepovratne posledice, jer nivo hemijskih elemenata u tragovima postaje kritičan.

Trovanje kod kuće

Hemija koja se koristi u svakodnevnom životu dovodi do čestih opijanja. Često trovanje ima akutni oblik, aktivno izražen određenim simptomima. Brzim prepoznavanjem simptoma možete spasiti život žrtvi.

Do trovanja može doći i najobičnijim radnjama. Na primjer, čišćenje odjeće ili metalnih proizvoda kemikalijama, korištenje deterdženata za dezinfekciju kuće itd.

Razmotrite popularne supstance koje se često koriste u svakodnevnom životu.

Surfaktanti - surfaktanti

Predstavnici: sapun, deterdženti za pranje sudova, šamponi, prašci za pranje i dr. Kada uđu, najčešće oralno, manifestuju se:

pjena u ustima;
Patologije gastrointestinalnog trakta;

Manifestacija gag refleksa;
kolike;
Crvenilo epiderme.

Supstance se mogu akumulirati u mišićnom tkivu, u mozgu, u jetri.

Oksidatori

Produženi kontakt sa oksidantima uzrokuje trovanje njihovim parama. U ovom slučaju pati respiratorni sistem. bubri usnoj šupljini, javlja se gušenje, suzenje, svrab sluzokože očiju. Proizvodi koji sadrže hlor su opasni zbog svojih isparenja.

Strukture na bazi alkalija

Predstavnici: sredstva za uklanjanje blokada u cijevima, deterdženti za posuđe. Sadržaj: natrijum silikat - opasan sastojak, amonijak, kreč, soda.

Koncentrirana jedinjenja, koja dospiju na kožu, pojavljuju se:

Thirst;
Proljev, povraćanje, oštećenje probavnog trakta;
Formiranje cerebralnog edema, bol u glavi;
Opekline sluznice usta, nosa, očiju;
Stvaranje čireva na probavnom traktu;
Ugušićemo se.

Opijanje u velikim dozama dovodi do smrti. Trovanje uzrokuje šok sindrom, krvarenje i plućni edem. Nivo koncentracije utiče na stepen trovanja.

Sirćetne kiseline i alkoholi

Uzrokovati smrtonosne opekotine organa ako se proguta. Praksa pokazuje povredu stomaka. Svaka upotreba proizvoda koji sadrže octenu kiselinu ili alkohole mora se provoditi u skladu s uputama za upotrebu.

Organofosfatna jedinjenja

Lahrimation, salivation;
Pretjerano uzbuđenje;
Mučnina, povraćanje;
Drhtanje udova, nakon toga - konvulzije;
Paraliza respiratornog sistema.

Patologije se razvijaju zbog količine manje od 5 ml koja ulazi u tijelo. Rezultat može biti disfunkcija respiratornog sistema, smetnje vida. Čim se otkriju prvi simptomi, posjet ljekaru je obavezan!

Opasnost od kozmetike

Kozmetika može sadržavati brojne otrovne tvari koje negativno utječu na organizam. Na primjer, gelovi za tuširanje i šamponi mogu sadržavati surfaktante dizajnirane za stvaranje pjene. Dugotrajno izlaganje supstancama na koži uzrokuje isušivanje, uništavanje folikula dlakešto rezultira gubitkom kose.

Kozmetika može sadržavati rafinirano ulje koje koži daje vlagu, kao i neprobojni film koji začepljuje pore. To dovodi do izbijanja, stvaranja akni itd.

Česta varijanta intoksikacije je farbanje kose. Ovaj tip trovanje zahtijeva intervenciju toksikologa. Simptomi - peckanje i bol, mogu se javiti odmah ili nakon nekog vremena. Trovanje bojom za kosu često uzrokuje nesvjesticu.

Znakovi i simptomi trovanja kemikalijama

Znakovi hemijskog trovanja određeni su tipologijom, trajanjem izlaganja lijeku. Bitna je količina unesenog otrova. Simptomi kemijskog trovanja razlikuju se po složenosti oblika trovanja.

blage intoksikacije

Manifestira se standardnim znakovima trovanja:

vrtoglavica;
apatično stanje;
zimica;
Blijedo kože;
Bol u predelu stomaka;
Uznemiren stomak;
Opća slabost;
vrtoglavica;
povraćati;
Uznemirujući kašalj (u slučaju trovanja otrovnim isparenjima).

Teška intoksikacija

Teški oblik trovanja manifestuje se kroz:

Promjene u boji kože, na primjer, cijanoza ili stjecanje crvene nijanse.
Izlivanje povraćanja.
Salivacija.
Nesvjestice.
Utrnulost udova.
Konvulzivne manifestacije.
Poremećaji srčanog ritma.
Poteškoće u respiratornom procesu.
Promjena boje kože i sluzokože.
Bol u tijelu.
Bolni sindromi glave.
Porast temperature.
Stanje kome.

Kontakt reagensa sa kožom

Hemijski elementi imaju oba unutrašnja negativan uticaj, kao i eksterni. Spaljivanje kože zahtijeva pažljivu pažnju, otrov se može apsorbirati kroz otvorene rane i uzrokovati istu štetu kao oralni prodor i trovanje parom.

Interakcije sa epidermom mogu se manifestovati kroz:

Crvenilo kože na zahvaćenom području;
osip;
Plikovi etiologije opeklina;

Bol i peckanje u području kontakta.

Pravila prve pomoći

Izloženost otrovnim tvarima donosi niz smrtonosnih patologija. Prvu pomoć treba pružiti što je prije moguće.

Radnje za pružanje prva pomoć sastoji se od sljedećih aktivnosti:

Ulazak otrova kroz jednjak u želudac zahtijeva hitno ispiranje. Da bi to učinila, žrtva pije puno tople vode, a zatim izaziva povraćanje. Da se uradi više puta. U slučaju hemijskog trovanja kiselim ili alkalnim jedinjenjima nije potrebno čistiti želudac. U suprotnom, ponovljeni prolaz otrova može uzrokovati perforaciju jednjaka i pojačati njegovo djelovanje. Žrtva treba uzeti biljnu mast, na primjer, suncokretovo ulje.
Opijanje parama hemikalija ili gasova praćeno je davanjem svežeg vazduha žrtvi. Treba ga iznijeti na ulicu ili sjesti na promaju, a zatim pustiti da pije vodu. Osoba treba da bude položena na leđa, noge podignute iznad nivoa glave, glava okrenuta na stranu kako ne bi došlo do gušenja povraćanjem.
Ako se kemikalija proguta, primjenjuje se postupak čišćenja crijeva klistirom kako bi se spriječila apsorpcija tvari u crijevni zid.
Žrtvi se daju sorbenti. Treba imati na umu da lijek za apsorpciju toksina nije protuotrov. Sorbenti su dizajnirani za uklanjanje toksina koji se ne apsorbiraju u krv.
U slučaju negativnog djelovanja na kožu, opekotinu treba isprati tekućom vodom.
Poraz respiratornog trakta pesticidima neutralizira se tabletama beladone ili kapima atropina.
Zastoj disanja mora se obnoviti umjetnim disanjem.
Prije prihvatanja svih neophodne mere za prvu pomoć potrebno je pozvati ljekare radi pružanja medicinske pomoći.

Tretman

Hemijsko trovanje treba liječiti u bolnici. Terapija se propisuje nakon procjene stanja. Hemijski agens se neutrališe antidotom. Međutim, nije svaki otrov opremljen protuotrovom, tada je liječenje usmjereno na:

Poduzimanje mjera za zaustavljanje apsorpcije tvari u krv i organe.
Uklanjanje sorbentnog preparata koji je uhvatio toksine.
Obnavljanje funkcionisanja života.

Mere prevencije

Skladištenje, upotreba i transport hemikalija moraju se obavljati u skladu sa sigurnosnim mjerama opreza.

Držite djecu podalje od lijekova, sredstava za čišćenje doma, sirćeta, benzina itd. Unaprijed obavite razgovore s objašnjenjima. Skladištite supstance samo u originalnom pakovanju na posebno određenim mestima. Prije upotrebe pročitajte upute. Nemojte zanemariti preporuke.

Dobivanje kemijskog trovanja je poraz tijela kao rezultat prodiranja toksičnih tvari u krv, želudac i crijeva. Mnoge opasne tvari koje osoba koristi u svakodnevnom životu (ljepak, octena kiselina, boje, rastvarači, lakovi, tekućine na bazi acetona, gnojiva itd.) ili u proizvodnji (visoko toksične hemikalije) mogu izazvati intoksikaciju.

Sastav bilo koje od ovih tvari sadrži otrove koji su opasni po zdravlje ili život ljudi. Ako se nepažljivo rukuje kaustičnim kemikalijama, postoji veliki rizik od kontakta s kožom ili gutanja kroz usta ili respiratorni trakt, što može dovesti do teške intoksikacije.

U slučaju trovanja hemikalijama, osoba mora hitno pružiti prvu pomoć kako bi se izbjegao smrtni ishod.

U međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD 10) hemijska trovanja su navedena pod šiframa X40 - X49.

Vrste hemijskog trovanja

Akutna hemijska trovanja dijele se u nekoliko grupa:

Po učinku na organizam. To uključuje otrove iritativnog, nervno-paralitičkog, suznog, psihotomimetičkog, zagušljivog, mjehurića na koži i općenito otrovnog djelovanja.
Prema strukturi otrova (FOS, nitriti, jedinjenja arsena, benzilna kiselina i njeni derivati, halogenirani derivati ugljene kiseline i dr.).
Prema stepenu toksičnosti (posebno toksične, hemikalije visoke ili umerene toksičnosti, netoksične).
Prema stepenu gubitaka - uništavajuće (borbene supstance) i privremene (dovode do onesposobljenja na određeni period).
Po vremenu ekspozicije. Postojani otrovi polako isparavaju i imaju zarazno djelovanje dugo vremena. Nestabilan - brzo isparava, a infektivni efekat traje kratko.
Prema agregacijskom stanju (aerosoli, pare, čvrste i tekuće tvari).
Po primjeni (industrija, lijekovi, ratna sredstva, kućna hemikalija i pesticidi, biološki otrovi).
Po brzini poraza (možete se otrovati brzo, skoro odmah ili nakon nekog vremena).

Dakle, stanje žrtve zavisiće od vrste trovanja. Ovisno o tome, u svakom pojedinačnom slučaju, klinička slika, trajanje trovanja i njegova težina bit će različiti.

Uzroci trovanja

Različite supstance mogu izazvati hemijsko trovanje, od droga i kućnih hemikalija do hemijskog oružja. Otrovi mogu ući u organizam iz nekoliko glavnih razloga:

nepažljivo rukovanje kemikalijama, zbog čega otrov može slučajno dospjeti na sluznicu ili kožu;
slučajno ili namjerno gutanje supstance;
kada para uđe u telo respiratornog sistema(nezgode na radu pri radu sa opasnim hemikalijama, hemijski napad, rad sa otrovima kod kuće u neprovetrenom prostoru, itd.).

Glavni uzrok intoksikacije hemikalijama je nepažnja u rukovanju njima. Rjeđe je trovanje uzrokovano izlaganjem otrovima izvana, što ne ovisi o sposobnosti osobe da rukuje opasnim spojevima.

Simptomi hemijskog trovanja u zavisnosti od vrste

Znakovi hemijskog trovanja uvijek su usko povezani s načinom na koji otrovi ulaze u tijelo. Ovisno o tome, simptomi će varirati.

Trovanje parom

Kada je opijena otrovnim isparenjima, osoba će imati:

kašalj;
dispneja;
suhe oči ili, obrnuto, povećano suzenje;
plavičasta nijansa kože ili njeno bljedilo;
hemijska opekotina gornjih dišnih puteva;
halucinacije i dezorijentacija u prostoru;
gubitak svijesti;
smetnje u radu srca.

U teškom slučaju, trovanje hemijskim parama izaziva akutnu respiratornu insuficijenciju, disanje se usporava ili zaustavlja, gubi se svijest. Ako se žrtvi na vrijeme ne pruži prva pomoć, nastupit će smrtni ishod.

Trovanje kroz jednjak

Kod namjernog ili slučajnog gutanja otrova, intoksikacija je neizbježna. U takvim slučajevima, znakovi hemijskog trovanja će se pojaviti na sljedeći način:

mučnina;
povraćanje (ako se razvije unutrašnjeg krvarenja- povraćanje će postati tamno smeđe ili crne boje);
jak bol u ustima, grlu i stomaku;
hemijska opekotina probavnih organa;
probavne smetnje, crna kašasta stolica zbog krvarenja unutrašnjih organa;
dehidracija zbog obilne dijareje i povraćanja.

Pročitajte također: Trovanje ljudi antifrizom

Ozbiljnost intoksikacije ovisi o samoj kemikaliji i njenom djelovanju: alkalije i kiseline će odmah izazvati opekotine na sluznicama. Ostale hemikalije se brzo apsorbuju u krvotok, nose ga kroz organe i truju celo telo.

Kontakt sa kožom

I ovde mnogo zavisi od hemikalije. Ako kiseline i lužine dođu na kožu ili sluzokožu, osoba će dobiti opekotine, a neke jako otrovne tvari mogu se apsorbirati kroz kožu i otrovati tijelo iznutra.

Simptomi hemijskog trovanja su sljedeći:

opekotine različitog stepena (od blagog crvenila do duboke erozije slojeva kože);
alergijska reakcija u obliku osipa, crvenila, mrlja;
jak bol u zahvaćenom području;
neujednačeno disanje, nepravilan rad srca.

Koncentrirani kaustični spojevi, ako se ne uklone na vrijeme iz zahvaćenog područja, mogu dovesti do nekroze tkiva i naknadne amputacije.

Opšti simptomi

Bez obzira na to kako je otrov ušao u tijelo, uz hemijsku intoksikaciju, uočavaju se uobičajeni znakovi:

poremećaj centralnog nervnog sistema;
srčani problemi do kraja;
anafilaktički ili toksični šok;
gubitak svijesti (ponekad koma);
insuficijencija jetre ili bubrega;
pankreatitis;
uništavanje crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) i anemija.

Ako su takvi simptomi prisutni, nepružanje prve pomoći kod trovanja kemikalijama će dovesti do tužnog ishoda.

Simptomi hemijskog trovanja u zavisnosti od težine

Postoje blagi, umjereni i teški stupnjevi intoksikacije. U blagom obliku klinička slika je obično sljedeća:

vrtoglavica;
povraćanje s prethodnom mučninom;
lakrimacija;
crvenilo i suvoća kože;
nazalna kongestija;
ponekad je moguće oticanje sluzokože respiratornog trakta.

Umjerene i teške stupnjeve kemijskog trovanja karakteriziraju opasniji simptomi:

mučnina, povraćanje;
porast temperature;
oticanje sluznice respiratornog trakta, angioedem;
smanjen vid;
bronhospazam;
konvulzije;
dezorijentacija i halucinacije;
gubitak govora;
paraliza udova;
nesvjestica;
oštećenje centralnog nervnog sistema;
opekotine sluzokože jednjaka i respiratornog trakta i ireverzibilni procesi u gastrointestinalnom traktu.

Ako se osobi na vrijeme ne pruži prva pomoć za trovanje, nastupit će koma, nakon čega slijedi smrt žrtve.

U težim slučajevima svi simptomi trovanja kemikalijama mogu se pojaviti istovremeno, ali to se ne događa uvijek odmah (ponekad simptomi neće postati vidljivi do sljedećeg dana). Žrtve, u pravilu, ne obraćaju pažnju na manju slabost i slabost, ni na koji način ne povezujući to s intoksikacijom. Međutim, patološki procesi u organizmu već teče, a ako ne dobijete pravovremenu pomoć za trovanje kemikalijama, možda se nećete moći u potpunosti oporaviti.

Dijagnoza

Dijagnoza hemijskog trovanja neophodna je da bi se utvrdio otrov (ako se u početku ne zna čime je osoba otrovana), njegova količina i trajanje izloženosti organizmu. Prije nego što dobije rezultate dijagnoze, liječnik će biti primoran da se fokusira samo na simptome. Stoga se prvo provodi opšti pregled pacijenta, intervjuisanje očevidaca trovanja ili samog pacijenta (ako je pri svijesti). Onda počni dijagnostički pregled, koji omogućava ne samo da se utvrde hemikalije koje su izazvale trovanje, već i da se identifikuju moguća oštećenja unutrašnjih organa:

testovi urina i krvi (biohemijski i opći);
biohemija želučanog soka;
krv za toksine;
x-ray;
Ultrazvuk unutrašnjih organa.

Nakon dobijanja rezultata dijagnoze, liječnici hitno prelaze na ciljano liječenje bolesnika s trovanjem.

Prva pomoć i liječenje trovanja kemikalijama

Za osobu koja je dobila hemijsko trovanje, sve će ovisiti o tome koliko brzo će mu se pomoći i koliko će to biti kompetentno učinjeno.

Šta učiniti u slučaju hemijskog trovanja na prvom mestu

Oni koji su bili u blizini otrovanog u trenutku kada su se pojavili prvi simptomi, prvo treba da pozovu hitnu pomoć. Zatim hitno pružite žrtvi pomoć u slučaju trovanja hemikalijama:

ako je došlo do infekcije isparavanjem, evakuisati žrtvu sa zatrovanog mesta, čime se zaustavlja toksično dejstvo para;
olabavite odjeću na prsima ili je, općenito, skinite (ako je impregnirana kemikalijom);
otvoreni prozori;
ako otrovne tvari uđu unutra, dajte popiti 2-3 čaše vode (može i slane) da pročistite želudac i izazovete povraćanje;
davati mlijeko ili škrob razrijeđen u vodi za smirivanje zahvaćene sluzokože;
dati sorbent tako da apsorbira otrove;
dati klistir ili laksativ;
ako se simptomi pogoršaju, ponudite pacijentu diuretik ili dijaforetik kako bi se ubrzala eliminacija toksina iz tijela kroz znoj i urin;
ako tvar dospije na kožu, temeljito je isperite tekućom vodom 20 minuta tako da kemikalija nema vremena da se apsorbira u krv;
obezbediti mir.

Obično su ove mjere dovoljne prije dolaska ljekara. Ali u procesu pružanja prve pomoći za trovanje kemikalijama, načelo "ne naškoditi" treba postati glavna stvar, pa je važno znati koje su mjere strogo zabranjene. Na primjer, kada dođe do trovanja kiselinom, ne treba davati otopine sode, ispirati želudac (kaustična jedinjenja, koja drugi put prolaze kroz jednjak zajedno s povraćanjem, opet će spaliti sluznicu). Takođe je nemoguće davati laksativ, jer možete ponovo sagoreti creva.

Stručna pomoć

Liječnici u bolnici odmah će početi pružati prvu pomoć i definitivno će provesti procedure predviđene za intoksikaciju bilo kojom kemikalijom:

izlučivanje otrova kako bi se spriječila njihova daljnja apsorpcija;
simptomatsko liječenje za obnavljanje funkcija zahvaćenih organa.

Pomoć kod trovanja hemikalijama. Hemijsko trovanje

Online Testovi

Hemijsko trovanje

Šta je hemijsko trovanje -

Šta izaziva / Uzroci hemijskog trovanja:

Simptomi hemijskog trovanja:

Dijagnoza hemijskog trovanja:

Liječenje hemijskog trovanja:

Kojim ljekarima se obratiti ako imate trovanje hemikalijama:

Ostale bolesti iz grupe Povrede, trovanja i neke druge posledice spoljašnjih uzroka:

trovanje drogom ( začini, kokain, heroin, opijati, morfijum)

Trovanje ljepilom

Akutno i hronično trovanje nikotinom ( duvanski dim)

trovanje dimom ( ugljen monoksid, ugljen monoksid)

Trovanje otrovnim gasovima ( kućanstvo, ugljični dioksid, izduvni plinovi, dušikov oksid, prirodni plin, metan, fosgen)

trovanje amonijakom ( amonijak)

Trovanje vodonik-sulfidom

Trovanje solima teških metala ( cink, hrom, mangan, kadmijum, olovo)

Trovanje bakar-sulfatom

trovanje aluminijumom

trovanje polonijumom

Trovanje hemikalijama i otrovima ( cijanidi, kalijum cijanid, hlor, fluor, jod, aceton, benzol, formaldehid)

Trovanje organofosfornim jedinjenjima ( FOS) - sarin, dihlorvos

trovanje antifrizom ( etilen glikol)

trovanje kiselinom ( sirćetna, cijanovodična, borna, sumporna, hlorovodonična, limun)

Alkalno trovanje

Trovanje kućnim hemikalijama dezinfekciona sredstva, deterdženti, tehničke tečnosti)

Trovanje arsenom

trovanje freonima

Trovanje isparenjima boje

trovanje sumporom

Trovanje benzinom

Akutno i kronično trovanje parom žive

trovanje kiseonikom

trovanje drogom ( izoniazid, barbiturati, paracetamol, atropin, fenazepam, srčani glikozidi, korvalol, vodikov peroksid, klonidin, aspirin)

Profesionalno trovanje

Trovanje na poslu

Trovanje kod kuće

Surfaktanti - surfaktanti

Oksidatori

Strukture na bazi alkalija

Sirćetne kiseline i alkoholi

Organofosfatna jedinjenja

Opasnost od kozmetike

Znakovi i simptomi trovanja kemikalijama

blage intoksikacije

Teška intoksikacija

Kontakt reagensa sa kožom

Pravila prve pomoći

Tretman

Mere prevencije

Vrste hemijskog trovanja

Uzroci trovanja

Simptomi hemijskog trovanja u zavisnosti od vrste

Trovanje parom

Trovanje kroz jednjak

Kontakt sa kožom

Opšti simptomi

Simptomi hemijskog trovanja u zavisnosti od težine

Dijagnoza

Prva pomoć i liječenje trovanja kemikalijama

Šta učiniti u slučaju hemijskog trovanja na prvom mestu

Stručna pomoć

Najnoviji

To se mora znati