Opasnosti od hormonskog liječenja. Hormonske tablete - potpuni pregled

Metoda hormonske terapije poznata je više od stotinu godina, ali neki pacijenti u nju još uvijek nemaju puno povjerenje. Unatoč činjenici da uzimanje lijekova koji sadrže hormone doslovno svake godine spašava mnoge živote, mišljenje o nesigurnosti takvih lijekova i dalje postoji. Po pravilu, ljudi koji sumnjaju u sigurnost hormonalni lekovi, nemaju baš jasnu predstavu o principu njihovog djelovanja na organizam. Naš zadatak je da otklonimo ove zablude.

Zašto se pacijenti plaše da se leče hormonima

Hormoni su supstance dizajnirane da regulišu metaboličke procese u organizmu, tj normalan rad svih njenih organa i sistema. Obično ih žlijezde stalno luče. unutrašnja sekrecija(tiroidna i paratiroidna žlijezda, gušterača, hipofiza, kora nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde i neke druge). Ako je poremećen proces proizvodnje hormona, potrebno je nadoknaditi njihov sadržaj u krvi uz pomoć sintetičkih nadomjestaka.

Prema riječima stručnjaka, strahovi povezani s uzimanjem hormonskih lijekova nastali su u vrijeme kada su se lijekovi ove vrste tek počeli proizvoditi. Prvi lijekovi namijenjeni hormonskoj terapiji bili su vrlo niske kvalitete, a koncentracije aktivni sastojci bile su veoma visoke. To je zaista dovelo do razvoja brojnih nuspojava. Nažalost, sjećanje na te nevolje pokazalo se vrlo postojanim, a hormonsko liječenje se povezivalo ne toliko s rješavanjem mnogih problema, već sa štetom koju može nanijeti zdravlju.

Moderni hormonski lijekovi su mnogo sigurniji od svojih prethodnika, ali mogućnost njihovog uzimanja često izaziva zabrinutost. Evo najčešćih:

“Hormonski lijekovi se koriste isključivo za prevenciju neželjena trudnoća". U stvari, postoji mnogo lijekova koji sadrže hormone. Koriste se za optimizaciju funkcionisanja organa i sistema. ljudsko tijelo u slučajevima kada su endokrine žlijezde koje luče ove tvari prirodno, ne funkcionišu kako treba. hormonska terapija prikazano na dijabetes, poremećaj štitne žlijezde, kožne bolesti, patologije trudnoće i niz drugih tegoba;
"Hormonski tretman - posljednje utociste najviše ozbiljne bolesti". Ovo mišljenje je u osnovi pogrešno. Hormonska terapija je zaista veoma efikasna, ali se takođe koristi za lečenje pacijenata čije stanje ne izaziva zabrinutost;
“Nije potrebno redovno uzimati hormonske lijekove.” Ekstremno štetna zabluda, često poništavajući dugoročne napore ljekara. Poenta je da telo zdrava osoba endokrine žlijezde neprestano proizvode hormone, održavajući ih normalna koncentracija. Ako je ovaj proces poremećen, moguće je optimizirati hormonske pozadine podešavanjem protoka nedostajućih supstanci izvana. Da biste to učinili, potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik, izbjegavajući i najmanje kršenje rasporeda;
“Kada uzimate proizvode koji sadrže hormone, oni se nakupljaju u tijelu.” Hormoni se vrlo lako uništavaju. Stoga su normalni i proizvodi ih tijelo kontinuirano. Ove supstance se ne mogu akumulirati u krvi ili tkivima;
Hormonska terapija je kontraindicirana kod trudnica. Budućnim majkama se takvi lijekovi često propisuju i izuzetno je opasno zanemariti ove termine. Kršenje hormonske pozadine kod trudnice može dovesti do gubitka fetusa ili razvoja teških patologija u njemu;
"Upotreba hormonalnih lijekova prepuna je brojnih problema povezanih s njihovim nuspojavama." Moderni proizvodi sadrže hormone u zdravim količinama. Kao i svaki drugi lijek, oni imaju nuspojave, ali ne tako pogubne kao što se čini neupućenim pacijentima. Na primjer, takve posljedice uzimanja kontraceptivi kao set višak kilograma ili rast dlačica na licu je odavno nestao. Današnji lijekovi za ovu svrhu mogu uzrokovati samo neznatno privremeno oticanje grudi i slabljenje krvavi problemi, a ovi efekti se uočavaju samo u prvim mjesecima prijema, a ne kod svih žena. Kod upotrebe drugih hormonalnih lijekova situacija je približno ista;
"Hormonska terapija se lako može zamijeniti liječenjem lijekovima drugog porijekla." Ako proizvodnja nekog hormona ne uspije, tijelu je potrebna upravo ta supstanca koja nedostaje. Ekstrakti nekih biljaka sadrže komponente koje djeluju poput hormona, ali potpuni prijelaz na njihov unos obično ne daje potreban učinak. terapeutski efekat. Ne zaboravite tu drogu biljnog porijekla i sami mogu uzrokovati zdravstvene probleme (npr. alergijske reakcije). Situacija je još složenija u onim slučajevima kada je rezultat kvara u radu endokrinih žlijezda višak bilo kojeg hormona. U ovoj situaciji, samo uzimanje hormona koji ima suprotan efekat može uravnotežiti poremećenu pozadinu.

Pravila uzimanja hormonskih lijekova

Svi lijekovi moraju se koristiti mudro, ali za proizvode koji sadrže hormone, to je posebno istinito. Svako kršenje rasporeda njihovog uzimanja koji je propisao ljekar, u roku od nekoliko sati, remeti fino podešenu ravnotežu neophodnu za normalno funkcionisanje organizam. Ako stanje pacijenta ostavlja mnogo da se poželi, takav neuspjeh može imati tužne posljedice. 4 od 5 (4 glasa)

kontracepcijske pilule ( oralni kontraceptivi) su pouzdana (99,9%) zaštita od neželjene trudnoće za žene sa trajnom seksualni partner. Ako je vaš muž ili dečko zdrav, nema infekcija i sigurni ste u njegovu vjernost, onda bi trebalo da naučite kako piti kontracepcijske pilule. Dvije važne tačke:

OK prepisuje ljekar, uzimajući u obzir vaše godine, postojeće bolesti, prisustvo djece, postojeće probleme s hormonskom pozadinom (ako ih ima) i psihičko stanje.
Prije termina potrebno je uraditi testove na hormonalne nivoe i skrivene infekcije, ukoliko niste sigurni u sebe, kako ne biste zarazili partnera tokom nezaštićenog seksa.
OK ne štitite se od infekcija i spolno prenosivih bolesti koje vam muškarac može "dati".
Ako sljedeću tabletu ne uzmete na vrijeme ili je uopće zaboravite, povećava se rizik od neželjene trudnoće.

Princip rada kontracepcijske pilule: OK su veštački sintetizovani polni hormoni - estrogen i progesteron, koji ne dozvoljavaju folikulima da sazrevaju. Osim toga, zgušnjavaju sluz cervikalni kanal, koji sprečava napredovanje spermatozoida u matericu i sabija endometrijum kako bi sprečio da se oplođena jajna ćelija pričvrsti za zid materice ako dođe do susreta sa spermatozoidom.

Vrste kontracepcijskih pilula

Trebali biste znati ne samo kako uzimati kontracepcijske pilule, već i koji tip je najbolji za vas. Ukupno su dva: prvi - koji istovremeno sadrži progesteron i estrogen (kombinovani oralni kontraceptivi COC), drugi - sadrži samo progesteron (gestagene) i nazivaju se mini-pilule. Mini-pilule se smatraju najbezopasnijim u pogledu nuspojava.

Obje su usmjerene na suzbijanje ovulacije i zaustavljanje proizvodnje hormona koji uzrokuju ovulaciju. Stoga, odmah nakon otkazivanja OK, u tijelu se javlja hormonalni skok i vjerojatnost ovulacije u narednih nekoliko dana, a kao rezultat toga, trudnoća se dramatično povećava. Ali liječnici ne preporučuju trudnoću u roku od 6 mjeseci nakon otkazivanja OK kako bi izbjegli deformitete fetusa i izostavljene trudnoće.

Zapamtite da je svaki organizam individualan i konačna odluka o uzimanju OK nakon proučavanja svih prednosti i nedostataka je vaša. Uzimanje OK kod nekih žena utiče na dalju mogućnost začeća bez problema ako su tablete korišćene od 3 meseca do godinu dana ili duže. Takođe, česti su slučajevi hormonske neravnoteže u organizmu, stanjivanje endometrijuma zbog zastoja jajnika.

Kako pravilno uzimati kontracepcijske pilule

Svako OK pakovanje sadrži 21 tabletu. Detaljno ćemo objasniti kako uzimati kontracepcijske pilule kako biste se što bolje zaštitili od trudnoće. Pravila uzimanja su ista za sve takve lijekove, bez obzira na naziv i dozu lijekova:

Idealan dan za početak uzimanja kontracepcijskih pilula je prvi dan menstruacije (drugim riječima, prvi dan ciklusa), bez obzira da li ste žena koja je rodila ili ne. Ako je napravljen abortus, onda morate popiti prvu tabletu sljedećeg dana nakon pobačaja.
Tablete treba uzimati svakodnevno u isto vrijeme: podesiti alarm, napisati bilješku i slično. Vaš zadatak je da ne propustite dozu duže od sat vremena, inače se efikasnost značajno smanjuje i povećava rizik od trudnoće.
Kako u periodu zavisnosti od tableta ne bi došlo do poremećaja creva ili povraćanja, pijte tablete uz obrok.
Kada prvi put počnete da pijete OK, koristite kondome prve nedelje, čak i ako imate seks tokom menstruacije.
Tablete treba piti tačno 21 dan, a zatim je potrebna pauza od 7 dana. U ovom periodu možete očekivati dolazak menstruacije. Ali menstruacija možda uopće neće doći ili doći, ali u mnogo manjoj količini nego inače - to je norma.
Nije bitno da li menstruacija dolazi u pauzi od 7 dana ili ne, potrebno je da nastavite piti OK 8. dana. Osmog dana započnete novo pakovanje i ponovo pijete 21 dan prije pauze i tako nastavite.
Ako ne dobijete menstruaciju unutar 7 dana pauze, uradite test na trudnoću i posjetite svog ginekologa kako biste se uvjerili da niste zatrudnjeli. Zapamtite da je uzimanje OK tokom trudnoće strogo kontraindikovano!
Ako je menstruacija i dalje 8. dana, ipak uzmite pilulu – kraj iscjetka nije bitan.
U svakih 7 dana pauze zaštitite se kondomima.
Ako se povraćanje ili dijareja jave ubrzo nakon uzimanja tablete (na primjer, u pozadini rota virusa ili prilikom promjene klime, hrane/vode), preporučuje se 12 sati kasnije uzeti još jednu tabletu za održavanje kontraceptivni efekat, a zatim nastavite da pijete na uobičajen način. Odnosno, dnevno s povraćanjem, ispada da ste popili 1 dodatnu tabletu.
Ako ste propustili tabletu, zaboravili je ili je postojao dobar razlog, uzmite jednu čim se sjetite/ukazala se prilika, drugu nakon 12 sati, a zatim nastavite uobičajenim ritmom.
Ako ste propustili dvije ili više tableta, napravite pauzu od tjedan dana, štiteći se kondomima, a zatim nastavite prema standardnoj shemi: pijte 21 dan, 7 - pauzu.
Ako se razbolite i ako ste raspoređeni ozbiljne droge, tada je potrebna konsultacija lekara radi kompatibilnosti sredstava.

Kako pravilno piti mini pilule

Svako pakovanje sadrži 28 tableta. Pravila upotrebe su slična standardnoj shemi za bilo koje kontracepcijsko sredstvo. Naučite kako pravilno uzimati kontracepcijske pilule mini pilule:

Potrebno je da počnete sa uzimanjem od 1. dana menstruacije ili računajući 3 nedelje od prvog dana menstruacije.
Tablete treba uzimati svaki dan u isto vrijeme. Maksimalna dozvoljena vremenska razlika je 2 sata.
Čak i jedna propuštena tableta omogućava začeće u jednom danu.
Mini pilule mogu da koriste mlade i dojilje (nakon prethodne konsultacije sa lekarom), jer praktično ne utiču na psihološko stanje i ne utiču na kvalitet majčinog mleka.
Ako postoje želučane tegobe (rotavirus, promjena hrane/vode, klimatska zona), potrebno je uzeti još jednu tabletu nakon povraćanja ili proljeva.
Tokom upotrebe 1. pakovanja mini-pilula potrebno je dodatno se zaštititi kondomima 3 nedelje.
Nakon pobačaja ili pobačaja, mini-pilule se prepisuju već sljedeći dan.

Komplikacije i nuspojave kontracepcijskih pilula

Pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula nikako nisu sve na što biste trebali obratiti pažnju prije nego što se odlučite da ih počnete uzimati. Zapamtite da OK utiče na hormonsku pozadinu organizma i nije a priori "vitamin" ili bezopasna metoda kontracepcije radi maženja ili "za pokušaj". Kategorički je nemoguće sami sebi prepisivati kontracepcijske pilule, ne možete ih piti, „da dojka postane 2 veličine veća, a muž u šoku“, kako biste „napravili prevenciju ženske bolesti i rak", ne bi ih smjele piti tinejdžerke koje tek počinju da se seksaju i budalasto imaju promiskuitetne veze. Pogledajte komplikacije uzimanja OK:

mučnina;
bolesti endokrini sistem;
jak gubitak kose nakon otkazivanja OK (liječenje losionima, šamponima i mezoterapijom kod trihologa - liječenje je skupo i dugotrajno);
nakon ukidanja OK, bolne menstruacije;
gnojne akne;
celulit;
ciste jajnika;
paroksizmalni skokovi krvni pritisak;
smanjena vidna oštrina;
anovulatorni ciklusi (nedostatak ovulacije, a time i menstruacije) dugo vremena nakon otkazivanja;
izostala trudnoća koja je nastupila u intervalu do šest mjeseci nakon ukidanja OK i u rijetki slučajevi duže;
formiranje tromba;
glavobolje, vrtoglavica;
snažno povećanje težina;
razdražljivost, napadi bijesa od nule;
rast tumora, posebno - rast mioma;
alergije, astma.

Mit o OK: šteta maskirana oglašavanjem

Informacije o opasnostima kontracepcijskih pilula dobijene su kroz studije koje je provela Svjetska zdravstvena organizacija, FDA (Fundamental Quality Control prehrambeni proizvodi i lijekovi Sjedinjene Američke Države) i IARC (Međunarodna agencija za istraživanje raka).

Razmisli o tome: kontraceptivi"Četvrta generacija" gotovo da ne sadrži steroide (u poređenju sa prvom OK), ali sadrže, na primjer, drospirenon, koji može dovesti do tragičnih zdravstvenih posljedica. U Sjedinjenim Državama danas postoje stotine tužbi protiv proizvodnih kompanija od žena čije je zdravlje nepopravljivo narušeno uzimanjem kontracepcijskih pilula. Glavni zahtjev tužitelja je potpuna zabrana prodaje ovih tableta. opasno po zdravlje ili zvanična zabrana upotrebe kontracepcijskih pilula duže od 3 mjeseca. U pozadini uzimanja OK, organizam je stalno u stanju trudnoće, ali kako to nije prirodno i ne može se riješiti porođajem, to pogađa rad jetre, žučne kese, bubrega, stanje endometrija i povećava rizik od razvoja raka dojke. Konkretno, u Rusiji su tablete sa drospirenonom poznate pod imenima "Yarina", "Jess", "Yasmin", "Yaz".

Spolni hormoni za žene u njihovom organizmu igraju veoma važnu ulogu. Ali unutra novije vrijeme prilično česta pojava hormonalni poremećaji, što može biti povezano sa lošom ekologijom, stalni stres i drugi negativni faktori. Da bi se sadržaj ovih elemenata vratio u normalu, razvijeni su posebni preparati - ženskih hormona u tabletama. Oni ne samo da pomažu ženi da bude zdrava i lijepa, već je i štite od neželjene trudnoće.

Glavni polni hormoni

Većina značajnih hormona kod žena su to progesteron i estrogen. Jajnici proizvode estrogen, koji utiče na zdravlje i pubertet predstavnice ljepšeg pola. Osim toga, ovaj hormon utiče na formiranje figure i mekoću karaktera dame. Ako tijelo pati od nedostatka estrogena, tada počinje brzo da stari, ali prevelika količina može dovesti do raznih poremećaja i bolesti, kao npr. prekomjerna težina ili još gore, benigni tumori. Progesteron je takođe važan za zdravlje žena, jer od toga zavisi raspodjela masnog tkiva, formiranje mliječnih žlijezda, genitalnih organa i razvoj embrija. Ovaj hormon se proizvodi žuto tijelo jajnika i placente.

Upotreba hormonskih lijekova

Da bi se uklonili hormonski poremećaji u tijelu djevojke, koriste se u tabletama. Ovo je neophodno, jer nestabilna može izazvati ozbiljne posledice, kao što je oštre kapi krvni pritisak, neuspjeh menstrualnog ciklusa, hronični umor, poremećaji probavni sustav, glavobolja. Sve će uticati na izgled: izgled akne, akne, kosa se masti, koža počinje da se ljušti. Često se koriste i kao kontraceptivi, što pomaže u izbjegavanju neželjene trudnoće. Zahvaljujući tome, ženski hormoni u tabletama se široko koriste.

Vrste hormonskih lijekova

Hormonski lijekovi proizvedeni u obliku tableta mogu se podijeliti u dvije vrste:

Treba napomenuti da je lijekove ove vrste potrebno uzimati samo ako ih je propisao endokrinolog ili ginekolog. Nakon svega pogrešno rukovanje hormonalni lijekovi mogu ozbiljno oštetiti tijelo žene.

Endokrinolozi i ginekolozi već duže vrijeme koriste hormonske preparate za vraćanje hormonalnih nivoa i liječenje mnogih bolesti povezanih s nedostatkom ili viškom hormona. Ali za stanovnike Rusije, posebno one starije od 40-45 godina, ovo je jedna od najvećih "horor priča", pa je postotak onih koji uzimaju ove droge nizak, iako je to prava šansa da se produži mladost, obnovi ili sačuvati zdravlje.

Da li treba da uzimam hormonske lekove?

Hormoni su uključeni u gotovo sve procese koji se odvijaju u tijelu žene, bez obzira na godine. Hormonski zastoj može nastati kao posljedica bilo koje bolesti ili biti posljedica početka menopauze kod žene. Da biste vratili pozadinu, učinite bez specijalni preparati jednostavno nemoguće.

Nakon 45 godina hormonske terapije zamjenska terapija u Engleskoj je prihvaćeno oko 55% žena, au Rusiji manje od 1%.

Hormonski lijekovi se široko koriste za liječenje i stabilizaciju stanja uzrokovanih neravnotežom hormona.

Da li su hormonski lekovi zaista toliko opasni?

Preparati koji sadrže hormone, ulazeći u organizam, stupaju u interakciju sa receptorima koji su osjetljivi na te proteine. Kao rezultat, nizak nivo hormona raste. To se zove hormonska nadomjesna terapija (HRT) koja se prepisuje ženi u takvim slučajevima:

Disfunkcija štitne žlijezde. Kao rezultat, dolazi do disbalansa odgovarajućih hormona, što je posebno opasno tokom trudnoće.
Dijabetes. Bez (hormonskih) lijekova koji sadrže inzulin, život žene je ugrožen.
Neplodnost. Često je razlog tome visok nivo prolaktina, čije će suzbijanje odgovarajućim lekovima rešiti problem.
Vrhunac, uključujući i umjetni. Javlja se kao rezultat izumiranja funkcije jajnika ili njihovog uklanjanja. Oni proizvode estrogen i progesteron, za koje su odgovorni reproduktivnu funkciju, mladolikost kože, ozbiljnost simptoma kao što su valunge, kardiovaskularne bolesti, osteoporoza.

Svi ovi slučajevi su izravna indikacija za imenovanje HNL-a, bez kojeg se kvaliteta života žene smanjuje, postoji opasnost od razvoja ozbiljnih bolesti.

Mitovi o HRT-u

Mnogi ne znaju sa sigurnošću zašto ne treba uzimati hormone, nemaju razloga za to, ali postoji veliki strah. Uzrokuju ga sljedeći mitovi:

Oni su samo kontraceptivna sredstva. To nije tako, jer efekat na organizam zavisi od vrste delujući hormon, njegova koncentracija. HRT se uspješno bori protiv velika količina razne bolesti.
To je tretman za teške disfunkcije. U stvari, čak neznatno odstupanje od norme može uzrokovati zdravstvene probleme koji se lako rješavaju uzimanjem hormonskih lijekova.
Hormone ne treba uzimati tokom trudnoće. Ovo je kategorička zabluda koja dovodi do samostalnog odbijanja pacijenata da uzimaju propisane lijekove. To, pak, dovodi do prijetnje životu djeteta i majke (disfunkcija štitnjače uzrokuje nerazvijenost, uključujući mentalnu, kod djece).
Hormoni se akumuliraju u tkivima. Ove supstance se ne mogu skladištiti dugo vrijeme, dakle, u nedostatku reakcije s receptorima, oni se brzo uništavaju.
HNL izaziva debljanje. To je moguće samo uz pogrešno odabranu dozu (samoliječenje), zbog čega hormonalni disbalans. To dovodi do nepravilne apsorpcije hranljivih materija.
HST se može zamijeniti nehormonske lijekove. Alternativa mogu biti proizvodi na bazi fitoestrogena. Ali nisu u stanju da u potpunosti zamene hormone, kao ni dugotrajna upotreba izaziva alergijske reakcije.
Mladi nisu ugroženi hormonalni disbalans. Neravnotežu može uzrokovati bilo koji faktor, uključujući stresne situacije. Stoga starost nije kontraindikacija za uzimanje zamjenske terapije.

Ruskinje imaju apsolutno neosnovan strah od HRT-a, koji se zasniva na mitovima, a ne na stvarnim činjenicama.

Prednosti i nedostaci hormonalnih lijekova

Žene se boje hormona koji su prirodni za njihov organizam, dok hrabro uzimaju strane supstance - antibiotike. Najviša vrijednost za zdravlje žena imaju estrogen i progesteron. Održavanje njihove normalne ravnoteže spriječit će razvoj bolesti poput dijabetesa tipa 2, ishemijska bolest, fibroidi materice, ateroskleroza i osteoporoza. Oni također značajno smanjuju simptome klimakterijski sindrom, omogućavaju vam da prilagodite menstrualni ciklus.

Odluku o imenovanju određenog lijeka i njegovih doza može donijeti samo liječnik koji je obavio potrebne preglede.

Moderni lijekovi su mikrodoze koje su što sigurnije za zdravlje žene i praktički ne izazivaju nuspojave. Ali ponekad ih može biti nuspojave kao što su vrtoglavica, mučnina, probavne smetnje, kandidijaza, nedostatak daha. Ukoliko primijetite bilo kakvo pogoršanje dobrobiti, obratite se ljekaru kako bi prilagodio terapiju.

Zašto su hormonski lekovi opasni za žene?

Opasnost od uzimanja hormonskih lijekova nastaje samo u slučaju samoliječenja. Postoji niz kontraindikacija za propisivanje HNL-a, a prethodno je potrebno i detaljan pregled.

Nadomjesna terapija je kontraindicirana ako postoji:

Maligni tumori dojke ili materice. Ovo je 100% kontraindikacija, dok benigne neoplazme ne odnose se na zabranu propisivanja hormonske terapije. Nedavne studije to pokazuju moderne droge može spriječiti razvoj bilo kojeg tumorskih procesa.
Cista jajnika. Ali zabrana se odnosi samo na bolesti uzrokovane neravnotežom polnih hormona. Ako su uzrok hormoni hipofize, tada je indicirana terapija.
Visoka tromboza. U tom slučaju uzimanje HNL-a može izazvati pojavu novih krvnih ugrušaka.
Infarkt miokarda kao posljedica koronarne arterijske bolesti. Ovo ukazuje na to da je prekasno za uzimanje hormona.
Fibroadenom. Povećan rizik od ponovnog rođenja benigno obrazovanje u maligne.

Druge vrste raka nisu kontraindikacija za HNL.

Većina ljudi, zbog nedostatka znanja iz oblasti medicine, hormonalne lijekove smatra nečim strašnim, donoseći ogromnu količinu (od debljanja do značajnog rasta kose). Takvi strahovi su neosnovani. Primjer su hormonske tablete za žene. Ovi lijekovi su široko dostupni i efikasni u svojoj primjeni. Šta su hormoni, zašto se piju i koji su od njih najbolji, govori se u članku.

Sastav hormonskih preparata uključuje sintetičke hormone ili hormone (supstance koje imaju slična svojstva). Hormone proizvode žlezde endokrinog sistema. Ulazeći u krvotok, raznose se po cijelom tijelu i dospiju do ciljnih stanica, na kojima se nalaze direktnog uticaja. Događaju se specifične reakcije koji kontrolišu život organizma.

Sve hormonske lekove mogu se podijeliti na sljedeće vrste:

preparati hipofize - predstavnici su i, što je poznato svakoj ženi;
- koriste se u liječenju nedovoljne ili prekomjerne sinteze hormona aktivne supstance;
sredstva pankreasa (na bazi);
preparati paratireoidnih žlijezda;
hormoni kore nadbubrežne žlijezde - glukokortikosteroidi, koji se koriste u većini područja medicine za ublažavanje insuficijencije, upalnih i alergijskih procesa;
preparati polnih hormona (, progestina, androgena);
anabolici.

Za šta se koriste hormoni?

Hormonski lijekovi se koriste za liječenje i prevenciju brojnih patoloških stanja, i to:

kao kontracepcija;
za zamjensko liječenje tokom menopauze i menopauze, ovo uključuje i muškarce s nedostatkom androgena;
liječenje upalnih i alergijskih bolesti;
nadomjesna terapija za nedostatak određenih hormona;
kao veza kompleksan tretman tumorskih procesa.

Ženski hormonski preparati se koriste u sledeće svrhe:

kršenje menstrualnog ciklusa;
prevencija i liječenje anemije;
period nakon vanmaterične trudnoće;
postporođajna kontracepcija (3 sedmice nakon završetka laktacije);
terapija ginekoloških patologija;
stanje nakon pobačaja.

Karakteristike oralne kontracepcije

Istorija kontracepcije seže u davna vremena. Ono što se nije koristilo sve dok se nije proučavala struktura steroidnih hormonski aktivnih supstanci i otkriće ogromnog efekta visokih doza polnih hormona na ovulaciju. Bio je to prekinut seksualni odnos, razni pokrivači natopljeni infuzijama i odvarima bilja, riblji mehurići, produženo dojenje.

Korištenje hormona počelo je 1921. godine, kada je austrijski profesor Haberlandt potvrdio mogućnost inhibicije procesa ovulacije uvođenjem ekstrakta iz samih jajnika. Godine 1942. prvi put je sintetiziran u SAD-u, a korišten 1954. Negativna stvar je bila da su hormoni u tabletama u to vrijeme sadržavali značajnu dozu aktivne tvari (desetine puta veću od one koju žena sada uzima) , te je stoga izazvao masovne nuspojave.

Savremeni lekovi sa dobrom tolerancijom sintetizovani su 90-ih godina XX veka. Koliko efikasan lek, procjenjuje Pearl indeks. Ovaj indikator ukazuje na mogućnost trudnoće u roku od 12 mjeseci. redovnom upotrebom sredstva. Indeks modernih hormonalnih lijekova je u rasponu od 0,3% do 3%.

Kontraceptivi na bazi hormona:

kombinovano;
mini pilule (nekombinovane);
preparati za hitnu kontracepciju.

Kombinovani hormonski agensi

COC je grupa najpopularnijih savremenim sredstvima kontracepcija. Oni uključuju estrogen (etinil estradiol) i progestogen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormone slične po svom djelovanju ženskim polnim hormonima.

U zavisnosti od doze, kao i odnosa gestagena i estrogena, postoji nekoliko grupa hormonskih tableta:

Monofazni - imaju istu dozu aktivnih supstanci u svakoj tableti u pakovanju.
Dvofazni - količina estrogena je konstantna, a doza progestagena varira u zavisnosti od faze ciklusa.
Trofazni - promjenjivi sadržaj hormona u sastavu.

Posljednja grupa se smatra najfiziološkom. Sadrži tri vrste tableta. Količina hormona u svakoj vrsti zavisi od faze menstrualnog ciklusa. Prvih 5 tableta odgovara folikularnoj fazi, sljedećih 6 komada imitiraju periovulatornu, preostalih 10 - lutealnu fazu. Količina estrogena u svakoj od tableta je maksimalna, a nivo progestagena se sistematski povećava, dostižući najviše nivoe do treće faze ciklusa.

Mehanizam djelovanja

Svi kontraceptivi na bazi hormona usmjereni su na sprječavanje proizvodnje i oslobađanja aktivnih tvari, čije je djelovanje povezano s ovulacijom i implantacijom jajne stanice u šupljinu maternice. Gonade se smanjuju u veličini, kao da "tonu u san".

Droga ima sposobnost stvaranja cervikalna sluz deblji, što sprečava prodiranje značajne količine sperme u matericu. Osim toga, dolazi do promjene u funkcionalnom stanju endometrija, on postaje tanji, smanjuje se njegova sposobnost vezivanja za sebe. oplođeno jaje, u slučaju da je došlo do začeća.

Recenzije žena koje koriste sredstva ove grupe potvrđuju efikasnost aplikacije u dobi do 35 godina. Pakovanje sadrži 21 tabletu iste boje. Možda postoji strogi obrazac upotrebe, ali on je od male vrijednosti jer sve tablete imaju isti sastav. U nastavku slijedi lista najpopularnijih i najefikasnijih lijekova.

Lijek sadrži 30 mcg i 2 mg dienogesta. Redovni prijem ima sljedeće karakteristike:

indeks Pearl ne prelazi 1%;
ima androgenu aktivnost - uzimaju žene sa povećane performanse muški hormoni;
normalizuje nivo holesterola u krvi.

Dobar proizvod proizveden u Njemačkoj. Gestagen je predstavljen gestodenom (75 μg). Proizvedeno u obliku dražeja. Ne preporučuje se upotreba s drugima lijekovi jer se povećava rizik od krvarenja iz materice.

Alat je najpopularniji predstavnik grupe. Drospirenon djeluje kao progestagen. Svojstva su slična Jeanine. Pored snižavanja holesterola i antiadrogenih efekata, Yarina ima pozitivan uticaj na stanje kože. Ovo objašnjava zašto dermatolozi prepisuju tablete u liječenju akni i akni.

To je analog Logesta. Značajne razlike su zemlja porijekla, boja omotača tableta, a sadržaj estrogena u sastavu je nešto veći.

Ime ovog predstavnika se također stalno čuje. Sastav uključuje etinilestradiol i ciproteron acetat. Lijek je lijek izbora za one žene koje imaju pojačan rast kose, jer progestagen, koji je dio sastava, ima snažno antiandrogeni učinak.

Jedan od lijekova koji se dobro podnose, isključujući stvaranje edema, debljanje, povećan apetit. Drospirenon, koji je dio, ima sljedeće karakteristike:

ublažava efekat estrogena;
ublažava manifestacije predmenstrualnog sindroma;
smanjuje nivo holesterola u krvi.

Tu se monofazni lijekovi ne završavaju. Tu je i značajan broj predstavnika:

minisiston;
Mercilon;
Silest;
Regividon;
Dimia;
Midian.

Dvofazna i trofazna sredstva

Stručnjaci preferiraju monofazne lijekove od predstavnika ovih grupa zbog manje nuspojava. Bifazni lijekovi se rijetko koriste, pa se među njima nalaze tablete čiji nazivi nisu poznati ni farmaceutima: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

Trofazni lijekovi su zbog svog fiziološkog sastava popularniji, međutim, nuspojave a od toga nisu ništa manje izražene komplikacije tokom njihovog davanja. Predstavnik grupe će se zvati na sljedeći način: ime počinje prefiksom "tri". Na primjer, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Tablete su obojene različite boje zavisno od faze prijema. Takvi lijekovi se moraju uzimati strogo prema shemi koja je priložena na pakiranju.

Prednosti i nedostaci

At savremenim kontraceptivima postoji masa pozitivne kvalitete, što ih čini široko korištenim:

brz učinak i visoka pouzdanost;
sposobnost same žene da kontroliše stanje svoje plodnosti;
poznavanje sredstava;
niska učestalost nuspojava;
jednostavnost upotrebe;
nedostatak uticaja na partnera;
smanjenje mogućnosti razvoja ektopične trudnoće;
pozitivan učinak u prisutnosti benignih tumorskih procesa mliječne žlijezde;
prevencija tumorskih procesa kod žena reproduktivni sistem;
ublažavanje manifestacija dismenoreje;
pozitivno utiče na stanje kože, gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sistema.

Negativni aspekti COC-a su potreba za redovnom upotrebom prema određenoj shemi, kao i mogućnost odgađanja narednih ciklusa ovulacije nakon povlačenja lijeka.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za imenovanje COC su prisutnost trudnoće, malignih tumora reproduktivni sistem i mlečne žlezde, patologija jetre, srca i krvnih sudova, akutna tromboza ili tromboflebitis, i krvarenje iz materice neobjašnjene etiologije.

To patološka stanja koji stvaraju probleme tokom perioda upotrebe droga uključuju:

arterijska hipertenzija;
epileptično stanje;
migrena;
depresija, psihoza;
dijabetes melitus bilo koje vrste;
patologija jetre kronične prirode;
bronhijalna astma;
tuberkuloza;
porfirinska bolest je patologija metabolizma pigmenta, praćena visoki nivo porfirini u krvi i njihovo masivno izlučivanje urinom i izmetom;
benigni tumori maternice;
predstojeća imobilizacija ili operacija.

Brojni su faktori koji smanjuju djelotvornost korištenih sredstava. To uključuje dispeptične manifestacije u obliku povraćanja i proljeva, uzimanje laksativa, antibiotika, antikonvulzivnih lijekova. Ako se povraćanje i dijareja jave u roku od 3 sata od gutanja poslednja pilula treba dodatno popiti.

Šta su gestageni oralni kontraceptivi?

To su alternativni lijekovi (mini-pilule) koji sadrže samo gestagene. Hormoni iz ove grupe su potrebni u sledećim slučajevima:

starije žene;
tokom laktacije;
oni koji puše;
oni kod kojih su COC kontraindicirani;
pacijenata sa hipertenzijom.

Progestinski kontraceptivi imaju viši Pearl indeks. Može dostići 4%, što je negativna tačka za kontraceptivni proces. Predstavnici - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Shema prijema

Tablete se moraju uzimati jednom dnevno u isto vreme. Ako je žena propustila dozu, onda morate popiti hormone čim se sjetite, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Ako se žena sjeti pilule najkasnije 12 sati od trenutka kada treba da je uzme, kontracepcijski učinak je očuvan, nakon 12 sati treba je koristiti dodatne metode zaštita.

Hitna sredstva

Hitnu kontracepciju predstavljaju lijekovi koji se koriste u trenucima nepredviđenih slučajeva. Ovi lijekovi sadrže značajne doze hormona koji sprječavaju proces ovulacije ili promjenu funkcionalno stanje endometrijuma materice. Najpoznatiji su Postinor, Escapel, Ginepriston. Slučajevi kada je potrebno uzimati takve lijekove trebali bi biti što je moguće rjeđi, jer uzrokuju ogroman hormonalni skok u tijelu.

Kako odabrati oralni kontraceptiv

Specijalista procjenjuje hormonska ravnoteža tijelo pacijenta i određuje koja će minimalna doza lijeka moći pokazati željeni učinak. Doza estrogena ne bi trebala prelaziti 35 mg, a gestagena (u smislu levonorgestrela) - 150 mcg. Doktor takođe obraća pažnju na konstitucijski tip žene. Postoje tri glavne vrste:

sa dominacijom estrogena;
balans;
sa dominacijom gestagena.

Predstavnici prvog tipa pogodni su za ona sredstva koja imaju predoziranje gestageni, treći - sa povećanim nivoom estrogenske komponente. Ako žena ima simptome povećan iznos muških polnih hormona, idealna opcija bi bila upotreba lijekova sa pojačanim antiandrogenim djelovanjem.

Ginekolog procjenjuje i stanje reproduktivnih organa pacijentice. Menstruacija je obilna, ima dug period, povećana veličina materice - faktori napredni nivo estrogena u telu. Oskudna menstruacija u kombinaciji s hipoplazijom maternice ukazuje visoke stope gestagena.

Trenutno se najčešće koriste kombinirani mono- i trofazni oralni kontraceptivi, koji imaju nisku dozu hormonski aktivnih tvari koje čine sastav. Ova sredstva imaju istu efikasnost i sigurnost, ako se pridržavate pravila za njihovu upotrebu. Izbor između određenih predstavnika vrši se na osnovu svakog pojedinca klinički slučaj. Potvrda da je kontraceptiv pravilno odabran je izostanak krvarenja iz materice ili krvarenja između menstruacije.

Bibliografija

Akušerstvo: kurs predavanja. UMO sup medicinsko obrazovanje. Strizhakov A.N., Davidov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
Akušerstvo. Nacionalno vodstvo. UMO sertifikat za medicinsko obrazovanje. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
Gestoza: teorija i praksa. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008. Izdavač: MEDpress-inform.
Intrauterina infekcija: Vođenje trudnoće, porođaja i postpartalni period. UMO sertifikat za medicinsko obrazovanje. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008. Izdavač: MEDpress.
Kliničke smjernice. Akušerstvo i ginekologija. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009. Izdavač: Geotar-Media.