Regulon - za šta i kada uzeti. Regulon - upute za upotrebu kontracepcijskih pilula, sastav, nuspojave, analozi i cijena

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu medicinski proizvod Regulon. Prikazuju se recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovaj lek, kao i mišljenja doktora specijalista o upotrebi Regulona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije deklariran od strane proizvođača u napomeni. Analogi Regulona u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Upotreba za kontracepciju kod žena, kao i tokom trudnoće i dojenja. Nuspojave (krvarenje, iscjedak) i kontraindikacije za uzimanje kontraceptiva. Zajednički prijem sa alkoholom, kao i drugim drogama.

Regulon- monofazni oralni kontraceptiv. Glavno kontraceptivno djelovanje je inhibicija sinteze gonadotropina i suzbijanje ovulacije. Osim toga, povećanjem viskoznosti cervikalna sluz usporava kretanje spermatozoida cervikalni kanal, a promjena stanja endometrija onemogućava implantaciju oplođene jajne stanice. Sastav lijeka: etinilestradiol + desogestrel + pomoćne tvari.

Etinilestradiol je sintetički analog endogenog estradiola.

Desogestrel ima izražen gestageni i antiestrogeni učinak, sličan endogenom progesteronu, slabog androgenog i anaboličkog djelovanja.

Regulon renders blagotvorno dejstvo na metabolizam lipida: povećava koncentraciju HDL-a u krvnoj plazmi, bez uticaja na sadržaj LDL-a.

Prilikom uzimanja lijeka gubici se značajno smanjuju menstrualna krv(sa početnom menoragijom), menstrualni ciklus se normalizuje, blagotvorno djeluje na kože posebno u prisustvu acne vulgaris.

Farmakokinetika

Desogestrel

Desogestrel se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i odmah se metabolizira u 3-keto-desogestrel, koji je biološki aktivan metabolit dezogestrela. Metaboliti se izlučuju urinom i fecesom (u omjeru 4:6).

Etinilestradiol

Etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Oko 40% se izlučuje urinom, a oko 60% fecesom.

Indikacije

  • kontracepcija.

Obrazac za oslobađanje

Tablete, obložene omotač filma.

Uputstvo za upotrebu i režim

Lijek se propisuje unutra.

Uzimanje tableta počinje od 1. dana menstrualnog ciklusa. Dodijelite 1 tabletu dnevno tokom 21 dana, ako je moguće u isto doba dana. Nakon uzimanja poslednja pilula pravi se pauza od 7 dana od pakovanja, tokom koje dolazi do menstrualnog krvarenja usled povlačenja leka. Sljedećeg dana nakon 7 dana pauze (4 sedmice nakon uzimanja prve tablete, istog dana u sedmici), lijek se nastavlja iz sljedećeg pakovanja, koje također sadrži 21 tabletu, čak i ako krvarenje nije prestalo. Ova shema uzimanja tableta se primjenjuje sve dok postoji potreba za kontracepcijom. U skladu sa pravilima prijema, kontracepcijski učinak traje tijekom 7-dnevne pauze.

Prva doza lijeka

Prvu tabletu treba uzeti od prvog dana menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, ne morate koristiti dodatne metode kontracepcija. Tablete možete početi uzimati od 2-5 dana menstruacije, ali u tom slučaju, u prvom ciklusu primjene lijeka, treba koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana uzimanja tableta.

Ako je prošlo više od 5 dana od početka menstruacije, trebate odgoditi početak uzimanja lijeka do sledeća menstruacija.

Uzimanje lijeka nakon porođaja

Žene koje ne doje mogu početi uzimati tablete najkasnije 21 dan nakon porođaja, nakon konsultacije sa svojim ljekarom. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem drugih metoda kontracepcije. Ako je već bilo nakon porođaja seksualni kontakt, tada uzimanje tableta treba odgoditi do prve menstruacije. Ako se donese odluka o uzimanju lijeka kasnije od 21 dana nakon rođenja, tada je u prvih 7 dana potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije.

Uzimanje lijeka nakon pobačaja

Nakon pobačaja, u nedostatku kontraindikacija, pilule treba započeti od prvog dana nakon operacije, au tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Prelazak sa drugog oralnog kontraceptiva

Prilikom prelaska sa drugog oralni lijek(21- ili 28-dnevni): preporučuje se uzimanje prve tablete Regulona dan nakon završetka kursa 28-dnevnog pakovanja lijeka. Nakon završetka 21-dnevnog kursa, morate napraviti uobičajenu pauzu od 7 dana, a zatim početi uzimati Regulon. Nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Prelazak na Regulon nakon oralne primjene hormonalni lekovi koji sadrže samo progestogen ("mini-pilule")

Prvu tabletu Regulona treba uzeti 1. dana ciklusa. Nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Ako prilikom uzimanja "mini napitka" ne dođe do menstruacije, onda nakon isključenja trudnoće možete početi uzimati Regulon bilo kojeg dana ciklusa, ali u tom slučaju u prvih 7 dana morate koristiti dodatne metode kontracepcije. (koristiti cervikalna kapa sa spermicidnim gelom, kondomom ili uzdržavanjem od seksualnih odnosa). Aplikacija kalendarska metoda u ovim slučajevima se ne preporučuje.

Odlaganje menstrualnog ciklusa

Ako postoji potreba za odgodom menstruacije, potrebno je nastaviti s uzimanjem tableta iz novo pakovanje, bez pauze od 7 dana, po uobičajenoj šemi. Kod kašnjenja menstruacije može doći do probojnog ili pjegavog krvarenja, ali to se ne smanjuje kontraceptivno djelovanje lijek. Redovno uzimanje Regulona se može vratiti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Propuštene tablete

Ako je žena zaboravila da uzme tabletu na vrijeme, a nije prošlo više od 12 sati nakon propuštene tablete, potrebno je da uzmete zaboravljena pilula, a zatim nastavite sa primanjem redovno vrijeme. Ako je između uzimanja tableta prošlo više od 12 sati - to se smatra propuštenom pilulom, pouzdanost kontracepcije u ovom ciklusu nije zagarantovana i preporučuje se korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Ako se jedna tableta propusti u prvoj ili drugoj nedelji ciklusa, potrebno je sledećeg dana uzeti 2 tablete, a zatim nastaviti sa redovnim uzimanjem uz pomoć dodatnih metoda kontracepcije do kraja ciklusa.

Ako propustite tabletu u trećoj nedelji ciklusa, morate uzeti zaboravljenu pilulu, nastaviti da je uzimate redovno i ne pravite pauzu od 7 dana. Važno je zapamtiti da se zbog minimalne doze estrogena povećava rizik od ovulacije i/ili krvarenja kada se propusti tableta, te se stoga preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Povraćanje/proliv

Ako nakon uzimanja lijeka dođe do povraćanja ili proljeva, apsorpcija lijeka može biti poremećena. Ako simptomi prestanu u roku od 12 sati, potrebno je dodatno uzeti još jednu tabletu. Nakon toga treba nastaviti uzimati tablete na uobičajen način. Ako povraćanje ili dijareja traju duže od 12 sati, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije tokom povraćanja ili dijareje i narednih 7 dana.

Nuspojava

  • arterijska hipertenzija;
  • arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, tromboemboliju plućna arterija);
  • arterijski ili venska tromboembolija jetrene, mezenterične, bubrežne, retinalne arterije i vene;
  • gubitak sluha zbog otoskleroze;
  • egzacerbacija reaktivnog sistemskog eritematoznog lupusa;
  • aciklično krvarenje i/ili krvavi problemi iz vagine;
  • amenoreja nakon prestanka uzimanja lijeka;
  • promjena stanja vaginalne sluzi;
  • razvoj upalnih procesa vagina;
  • kandidijaza;
  • napetost, bol, povećanje grudi;
  • mučnina, povraćanje;
  • Kronova bolest;
  • ulcerozni kolitis;
  • nodozni eritem;
  • eksudativni eritem;
  • osip;
  • glavobolja;
  • depresija;
  • povećana osjetljivost rožnjače (prilikom nošenja Kontaktne leće);
  • zadržavanje tečnosti u tijelu;
  • promjena (povećanje) tjelesne težine;
  • alergijske reakcije.

Kontraindikacije

  • prisutnost teških i/ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući arterijsku hipertenziju, tešku ili srednji stepen ozbiljnost sa krvnim pritiskom ≥ 160/100 mm Hg);
  • prisutnost ili indikacija u anamnezi prekursora tromboze (uključujući prolazni ishemijski napad, anginu pektoris);
  • migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, uklj. u istoriji;
  • venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu potkoljenice, plućnu emboliju) sada ili u anamnezi;
  • prisustvo venske tromboembolije u anamnezi;
  • dijabetes(sa angiopatijom);
  • pankreatitis (uključujući anamnezu), praćen teškom hipertrigliceridemijom;
  • dislipidemija;
  • ozbiljne bolesti jetra, holestatska žutica (uključujući i tokom trudnoće), hepatitis, uklj. u anamnezi (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i unutar 3 mjeseca nakon njihove normalizacije);
  • žutica prilikom uzimanja GCS-a;
  • holelitijaza u sadašnjosti ili u istoriji;
  • Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom;
  • tumori jetre (uključujući anamnezu);
  • jak svrab otoskleroza ili njeno napredovanje tokom prethodne trudnoće ili uzimanja kortikosteroida;
  • ovisni o hormonima maligne neoplazme genitalni organi i mliječne žlijezde (uključujući i ako se sumnja na njih);
  • vaginalno krvarenje nejasna etiologija;
  • pušenje starijih od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
  • trudnoća ili sumnja na nju;
  • period laktacije;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka u trudnoći i dojenju je kontraindicirana.

Za vrijeme dojenja potrebno je riješiti pitanje ili ukidanja lijeka ili prestanka dojenja.

specialne instrukcije

Prije početka primjene lijeka potrebno je obaviti opći ljekarski pregled (detaljna porodična i lična anamneza, mjerenje krvnog pritiska, laboratorijska istraživanja) i ginekološki pregled(uključujući pregled mliječnih žlijezda, karličnih organa, citološka analiza bris grlića materice). Sličan pregled u periodu uzimanja lijeka provodi se redovno, svakih 6 mjeseci.

Lijek je pouzdan kontraceptiv: Pearl indeks (pokazatelj broja trudnoća koje su se dogodile tokom upotrebe kontraceptivnog metoda kod 100 žena tokom 1 godine) sa ispravnu primjenu iznosi oko 0,05.

U svakom slučaju prije zakazivanja hormonske kontraceptive koristi ili moguće negativnih efekata njihovo prihvatanje. O ovom pitanju se mora razgovarati sa pacijentkinjom, koja će, nakon što dobije potrebne informacije, donijeti konačnu odluku o preferiranju hormonske ili bilo koje druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žena mora se pažljivo pratiti. Ukoliko se tokom uzimanja lijeka pojavi ili pogorša bilo koje od sljedećih stanja/bolesti, morate prestati uzimati lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

  • bolesti sistema hemostaze;
  • stanja/bolesti predisponirajuća za razvoj kardiovaskularnih, otkazivanja bubrega;
  • epilepsija;
  • migrena;
  • rizik od razvoja tumora ovisnog o estrogenu ili ovisnog o estrogenu ginekološke bolesti;
  • dijabetes melitus, nekompliciran vaskularni poremećaji;
  • teška depresija (ako je depresija povezana s poremećenim metabolizmom triptofana, tada se vitamin B6 može koristiti za ispravljanje);
  • anemija srpastih ćelija, tk. u nekim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija), lijekovi koji sadrže estrogen u ovoj patologiji mogu izazvati tromboemboliju;
  • pojava odstupanja u laboratorijske pretrage procjena funkcije jetre.

Tromboembolijske bolesti

Epidemiološke studije su pokazale da postoji povezanost između uzimanja oralnih hormona kontraceptivi i povećan rizik od razvoja arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju). Dokazano povećan rizik venske tromboembolijske bolesti, ali je mnogo manje nego u trudnoći (60 slučajeva na 100 hiljada trudnoća).

Neki istraživači sugeriraju da je vjerojatnost razvoja venske tromboembolijske bolesti veća kod primjene lijekova koji sadrže desogestrel i gestoden (lijekovi treće generacije) nego kod lijekova koji sadrže levonorgestrel (lijekovi druge generacije).

Učestalost spontane pojave novih slučajeva venske tromboembolije kod zdravih netrudnica koje ne uzimaju oralne kontraceptive iznosi oko 5 slučajeva na 100.000 žena godišnje. Kod upotrebe lekova druge generacije - 15 slučajeva na 100 hiljada žena godišnje, a kod upotrebe lekova treće generacije - 25 slučajeva na 100 hiljada žena godišnje.

Kada se koristi oralno kontraceptivi vrlo rijetko se opaža arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih ili retinalnih sudova.

Povećava se rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti:

  • sa godinama;
  • kada pušite (faktori rizika su otežano pušenje i starost preko 35 godina);
  • ako postoji porodična anamneza tromboembolijskih bolesti (na primjer, kod roditelja, brata ili sestre). Ako sumnjate genetska predispozicija, potrebno je konsultovati se sa specijalistom prije upotrebe lijeka;
  • sa gojaznošću (indeks telesne mase preko 30 kg/m2);
  • s dislipoproteinemijom;
  • at arterijska hipertenzija;
  • kod bolesti srčanih zalistaka, kompliciranih hemodinamskim poremećajima;
  • sa atrijalnom fibrilacijom;
  • sa dijabetes melitusom, komplikovano vaskularne lezije;
  • uz produženu imobilizaciju, nakon velikog hirurška intervencija, nakon operacije za donjih udova nakon teške povrede.

U tim slučajevima se očekuje privremeni prekid uzimanja lijeka (najkasnije 4 tjedna prije operacije, a nastavak ne prije 2 tjedna nakon remobilizacije).

Žene nakon porođaja imaju povećan rizik od venske tromboembolijske bolesti.

Treba imati na umu da dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija, povećavaju rizik od razvoja venskih tromboembolijskih bolesti.

Treba imati na umu da otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina 3, prisustvo antifosfolipidnih antitijela povećavaju rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti.

Prilikom procjene omjera koristi i rizika uzimanja lijeka, treba imati na umu da je liječenje ciljano dato stanje smanjuje rizik od tromboembolije. Simptomi tromboembolije su:

  • iznenadni bol u grudima koji zrači na lijeva ruka;
  • iznenadni nedostatak daha;
  • svaka neuobičajeno jaka glavobolja koja se nastavlja dugo vremena ili se pojavljuju po prvi put, posebno u kombinaciji s iznenadnim potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopijom, afazijom, vrtoglavicom, kolapsom, fokalna epilepsija, slabost ili teška utrnulost polovine tijela, poremećaji kretanja, jak jednostrani bol u potkoljenični mišić, oštar stomak.

Tumorske bolesti

Neke studije su prijavile povećanje incidencije raka grlića materice kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive, ali rezultati studija su oprečni. igraju značajnu ulogu u nastanku raka grlića materice seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi faktori.

Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativno povećanje rizika od raka dojke među ženama koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive, ali veća detekcija raka dojke može biti povezana s redovnijim medicinski pregled. Rak dojke je rijedak među ženama mlađim od 40 godina, bez obzira na to uzimaju li hormonske kontracepcije ili ne, a povećava se s godinama. Uzimanje tableta se može smatrati jednim od mnogih faktora rizika. Međutim, žene treba upozoriti na potencijalni rizik od razvoja raka dojke na osnovu procjene koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrijuma).

Malo je izvještaja o razvoju benignih ili maligni tumor jetra kod žena koje uzimaju dugotrajne hormonske kontraceptive. Ovo treba imati na umu u diferencijalnoj dijagnostičkoj evaluaciji abdominalnog bola, koji može biti povezan s povećanjem veličine jetre ili intraperitonealnim krvarenjem.

Chloasma

Hloazma se može razviti kod žena koje imaju istoriju ove bolesti tokom trudnoće. One žene koje su u riziku od razvoja kloazme trebale bi izbjegavati kontakt sa sunčevom svjetlošću ili ultraljubičasto zračenje dok uzimate Regulon.

Efikasnost

Efikasnost lijeka može se smanjiti s sledećim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i dijareja, istovremena upotreba drugih lijekova koji smanjuju efikasnost kontracepcijske pilule.

Ako pacijentkinja istovremeno uzima drugi lijek koji može smanjiti djelotvornost kontracepcijskih pilula, treba koristiti dodatne metode kontracepcije.

Efikasnost lijeka može biti smanjena ako se nakon nekoliko mjeseci njihove upotrebe pojave neredovne, mrlje ili probojno krvarenje, u takvim slučajevima preporučljivo je nastaviti sa uzimanjem tableta sve dok se ne završe u sljedećem pakovanju. Ako na kraju drugog ciklusa menstrualno krvarenje ne počne ili aciklične mrlje ne prestanu, prestanite s uzimanjem tableta i nastavite ga tek nakon što se isključi trudnoća.

Promjene u laboratorijskim parametrima

Pod uticajem oralnih kontraceptivnih pilula - zbog estrogenske komponente - nivo nekih laboratorijskih parametara može da se promeni ( funkcionalni indikatori jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, indikatori hemostaze, nivoi lipoproteina i transportnih proteina).

Dodatne informacije

Nakon akutnog virusni hepatitis lijek treba uzimati nakon normalizacije funkcije jetre (ne prije nakon 6 mjeseci).

Za dijareju ili crevni poremećaji, može se smanjiti kontracepcijski učinak povraćanja. Bez prekida uzimanja lijeka, potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

žene pušače imaju povećan rizik od razvoja vaskularne bolesti sa ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik zavisi od starosti (posebno kod žena starijih od 35 godina) i od broja popušenih cigareta.

Ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Lijek ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima.

interakcija lijekova

Lijekovi koji indukuju jetrene enzime kao što su hidantoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, grizeofulvin, gospina trava smanjuju efikasnost oralnih kontraceptiva i povećavaju rizik od proboja krvarenja. Max Level indukcija se obično postiže ne ranije od 2-3 sedmice, ali može trajati i do 4 sedmice nakon prestanka uzimanja lijeka.

Ampicilin i tetraciklin smanjuju efikasnost Regulona (mehanizam interakcije nije utvrđen). Ako je istovremena primjena neophodna, preporučuje se korištenje dodatne metoda barijere kontracepcija tokom cijelog trajanja liječenja i u roku od 7 dana (za rifampicin - unutar 28 dana) nakon prestanka uzimanja lijeka.

Oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate, povećati potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima.

Etanol (alkohol) ne utiče na apsorpciju ili metabolizam Regulona. No, kao i svaki hepatotoksični agens, može uzrokovati povećanje učestalosti jetrenih komplikacija kada se Regulon uzima zajedno.

Regulon-ovi analozi

Strukturni analozi prema aktivna supstanca:

  • Marvelon;
  • Mercilon;
  • Novinet;
  • Tri Mercy.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Kontracepcijske pilule su najpopularnije, najefikasnije i najsigurnije za zdravlje žena metoda kontracepcije. Do danas, u više procjenjuje se njihov povoljan terapijski učinak uz glavnu funkciju - zaštitu od neplanirane trudnoće.

U članku će se raspravljati o mađarskom lijeku Regulon, karakteristikama njegove primjene, kontraindikacijama, kao i nekim nuspojavama ovog lijeka.

Svrha

Kontraceptiv se koristi oralno za prevenciju neželjena trudnoća. Regulon se često propisuje od strane specijalista za liječenje mnogih ginekoloških bolesti, ali i u terapeutske svrhe, kako bi se stabilizirao menstrualni ciklus i hormonska ravnoteža, zaustavilo vaginalno krvarenje i nadoknadio nedostatak progesterona.

to lijekove daje gotovo 100% garanciju zaštite uz striktno pridržavanje uputa.

Nije iznenađujuće što u modernog društva hormonska kontracepcija je popularna metoda sprječavanja vrlo neželjenog i neplaniranog začeća. Jedan od najsjajnijih predstavnika ovoga farmakološka grupa je lijek "Regulon", čije je nuspojave poznata mađarska farmaceutska kompanija - proizvođač minimizirala.

Utvrdimo mehanizam djelovanja ovog kontraceptiva u ženskom tijelu. Prije svega, potrebno je pojasniti da sadrži dva takva sintetička hormona kao što su desogestrel i etinil estradiol. Dinamika "sigurnosnog" procesa je da inhibira proizvodnju hormona hipofize zbog viška ženskih polnih hormona. Kako to postići? S nedostatkom polnih hormona proizvodi se ogroman broj hormona hipofize, koji zauzvrat stimuliraju proizvodnju ženskih spolnih hormona, ali s viškom, proizvodnja sličnih je primjetno inhibirana. S obzirom na ovaj obrazac, možemo sa sigurnošću reći da regulon doprinosi povećanom unosu polnih hormona, zbog čega je broj hormona hipofize koji stimuliraju njihovu proizvodnju značajno smanjen.

Osim toga, vrlo često medicinske svrhe prepisati tačno lek "Regulon", nuspojavešto se često ne oseća žensko tijelo. Tako se posebno preporučuje za normalizaciju menstrualnog ciklusa, u prisustvu periodičnih krvarenja iz materice, kao i kod izražene i dismenoreje. Međutim, u ovaj slučaj ne treba zaboraviti, takav tretman treba propisati isključivo vodeći specijalista, osim toga, u svakom klinički slučaj odabire se individualna doza lijeka "Regulon", čiji su nuspojave izuzetno nepoželjne za bolesni organizam.

Ovaj hormonski lijek je vrlo pogodan za kontracepciju, jer svaki blister sadrži 21 tabletu, jedno pakovanje sadrži čak tri blistera. Kako bi se povećala pouzdanost, prostor iznad svake tablete je numerisan, strelica pokazuje smjer, tako da je gotovo nemoguće bilo što pobrkati prilikom uzimanja.

Međutim, važno je to zapamtiti detaljna uputstva sadrži vlastita ograničenja upotrebe, a također izvještava o svim mogućim nuspojavama koje se mogu javiti tijekom upotrebe lijeka "Regulon". Nuspojave se retko javljaju, ali se, nažalost, javljaju i kod modernih medicinska praksa. Otkazivanje kontracepcije ili ne, u potpunosti ovisi o specifičnostima i prirodi nuspojave.

Dakle, kod žena pritisak može naglo porasti, a mogući su i infarkt miokarda, tromboembolija, moždani udar, blokada dubokih vena donjih ekstremiteta. Također, takva zaštita može značajno utjecati na funkcioniranje jetre, izazivajući napade i pogoršavajući žuticu. U takvim kliničke slike potrebno je odmah prestati sa uzimanjem i konsultovati se sa specijalistom radi zamjene metode kontracepcije ili odabira drugog, nježnijeg lijeka ove farmakološke grupe.

Ali ne vrijedi otkazati prijem regulona ako je inter menstrualno krvarenje, mijenjanje prirode vaginalne sluzi, osjećaja boli i povećanja mliječnih žlijezda. Takođe, nemojte previše paničariti u slučaju probavnih smetnji, nervni poremećaji i promjene tjelesne težine. Slični alarmantni simptomi primjećuju se samo na početku uzimanja Regulon tableta, nuspojave nestaju nakon što se tijelo prilagodi.

Prilikom odlučivanja o planiranju porodice, ne treba ni da brinete, jer će trudnoća nakon regulacije, odnosno nakon njenog otkazivanja, doći na vrijeme. Na ovaj ili onaj način, lijek zaista uživa opipljivu popularnost među većinom. moderne žene različite starosne kategorije.

Hvala

Apoteke su pune raznih kontraceptiva.
Kako se ne zbuniti u ovom obilju, kako odabrati pravi lijek za sebe?
Bolje je, naravno, ako vaš ginekolog odluči. Ali dodatno znanje još nikome nije naškodilo.. stranica) pomoći će vam da naučite o kontracepciji regulon tablete.

Oblik izdanja, sastav, djelovanje

Regulon je dostupan u obliku tableta upakovanih u blister. Svaki blister sadrži dvadeset i jednu tabletu. U kartonskoj kutiji nalaze se tri blistera. Dakle, ako odaberete regulon tablete, onda će vam jedna kutija trajati tri mjeseca.

Regulon se odnosi na hormonske kontraceptive. Svaka tableta Regulon sadrži etinilestradiol i desogestrel. Ove supstance su hemijski analozi hormona gestagena i estrogena. Izloženost ovim hormonima potiskuje proces ovulacije. Osim toga, sluz proizvedena u ženskim genitalnim organima postaje gušća, što sprječava kretanje sperme.

Kada se propisuju Regulon tablete?

Regulon se koristi za sprečavanje neželjene trudnoće, kao i za normalizaciju menstrualnog ciklusa kod raznih poremećaja.

Kako uzimati Regulon tablete?

Prvu tabletu regulona treba popiti prvog dana menstruacije. Zatim, trebate piti jednu tabletu dnevno, najbolje u isto doba dana. Nakon završetka tableta na blisteru, treba napraviti pauzu od sedam dana. U ovom trenutku, počet ćete krvarenje nalik menstrualnom. Osmog dana treba početi sa novim blisterom sa tabletama. Na blisterima su sve tablete numerisane, osim toga, ucrtan je smjer u kojem treba izvući sljedeću tabletu.
Ako se striktno pridržavate uputstava, kontracepcijski učinak će nastupiti već prvog dana prijema i trajat će čak i tokom sedmodnevnih pauza.

Koje su nuspojave?

Mnogi ljudi se plaše da uzimaju hormonske kontraceptive jer ih navodno debljaju, pokrivaju se dlakama ili se razbole. razne bolesti. Ali ovi strahovi se ne odnose na hormonske kontraceptive. najnovije generacije. Zbog činjenice da regulon tablete sadrže hormone u vrlo malim dozama, nuspojave od uzimanja su prilično rijetke. Lijek nema efekta na masti i metabolizam ugljikohidrata. Mali postotak žena može osjetiti pojačan bol nalik migreni, povraćanje. Možda se izgubi seksualni nagon, javlja se apatija. Ali već dva mjeseca nakon početka upotrebe regulona, ​​sve neprijatnih efekata proći će same od sebe. AT izolovani slučajevi rase registrovane krvni pritisak i stvaranje krvnih ugrušaka.

Ko ne bi trebao uzimati Regulon?

Regulon nije dozvoljeno uzimati tokom trudnoće i dojenja, sa zatajenje jetre, sa kamenjem unutra žučne kese, upala pankreasa, kronični kolitis, teška srčana ili vaskularna bolest, u prisustvu krvnih ugrušaka ili sklonosti trombozi. Takođe, regulon se ne propisuje u prisustvu neoplazmi u jetri, u prisustvu onkološke bolesti, at teški oblici arterijske hipertenzije, šećerne bolesti, raznih vrsta anemije, kao i nekih poremećaja hematopoeze.

Upozorenje

Nemojte sami prepisivati ​​regulon, bez konsultacije sa lekarom. Prije nego počnete uzimati lijek, potreban vam je temeljit medicinski pregled, koji uključuje neke testove, na primjer, krvni test za šećer. Osim toga, morate biti sigurni da niste trudni.

Ako već uzimate regulon, trebali biste posjetiti ljekara svakih šest mjeseci kako biste pratili svoje stanje.

Poznato je da hormonski kontraceptivi donekle zgušnjavaju krv, doprinoseći stvaranju krvnih ugrušaka. Da biste spriječili trombozu, uzimajte posebne dodatke prehrani (BAA).

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.
Recenzije

Poštovani, prvih mesec dana sam propustila prvo pakovanje regulona 2 tablete pa nastavila da pijem, počela je menstruacija, onda nisam propustila pakovanje, sada pijem 3 pakovanja, imala sam nezaštićen seks 18. dana regulona, ​​uzela sam pilula, doduše sa alkoholom, posle 3 dana bi trebalo da dolazim mesečno. Pitanje je mogu li zatrudnjeti, plus alkohol smanjuje istu aktivnost, ali nisam propustila pilule

Zdravo! Recite mi molim vas, poceo sam da pijem regulon 1 dan 4 tablete, 2 dana 3 kom, 3 dana 2 kom i 4 dana 1 tabletu pa svaki dan po jednu, ali sam propustio vec 4 dana Recite mi kako da ih pijem dalje?

Poštovani.Kako početi piti Regulon nakon 1 mjeseca preskakanja 22. dan ili 29.?

Napravio sam pauzu od mjesec dana u uzimanju regulona, ​​kako sad da počnem da ga pijem? Isto kao i prvi put ili tačno 30 dana kasnije?

Pijem Regulon 17 dana, a nakon menstruacije se nastavlja neki iscjedak? Ovo je u redu?

Zdravo! Počeo sam da pijem prvo pakovanje regulona. Danas je 14. tableta, ali i dalje razmazuje krv. Koliko će se ovo nastaviti i kako se može zaustaviti?

Reci mi molim te! Počela sam da pijem regulon i već završavam prvo pakovanje i dobijam menstruaciju od prvog dana upotrebe do danas! Reci mi kako bi to trebalo biti?

Zdravo. Pila sam regulon 4 mjeseca, onda su nastali problemi (čir na želucu) i 5. mjeseca uzimanja regulona od šestog dana sam prestala da ga uzimam i počela sam krvariti, zaustavljeno je injekcijama i tabletama i ginekolog mi je savjetovao da počnem uzimati opet regulon, i opet imam stomacnih problema. Recite mi kako prestati uzimati Regulon? I mogu li jednostavno završiti ovaj paket i ne započeti novi?

Pošto nisam tada popila 20-21 tabletu regulona, ​​uzeo sam sutradan i sada je kašnjenje 4 dana.Šta da radim?

Dobro veče
Pila regulon prvi mjesec
Postala sam jako emocionalno nestabilna,velika nervoza.Regulon mi je prepisao ginekolog za prevenciju nakon upale reci mi kako da prestanem da pijem regulon,da li se moze uzimati a ne piti jednostavno ili ce imati lose posledice po organizam
Hvala unaprijed na vašim odgovorima

Zdravo! Prepisane su mi tablete Regulon. prvi dan je 4, drugi je 3, treći je 2, četvrti je 1. a zatim jedan po jedan. Da li bi trebalo da bude ovako ili nešto nije u redu?

Zdravo!

Slučajno sam napravio pauzu od 6 dana umjesto 7 dana. Recite mi, da li i dalje uzimate lijek prema uobičajenoj shemi, ili jednu tabletu više, takoreći, ne računajući prvi dan? Sutra je drugi dan, mogu li ga preskočiti i nastaviti uzimati lijek od trećeg dana do kraja ciklusa?

Hvala ti!

Recite mi pijem regulon vec 14 dana i pocela mi je menstruacija kako treba i da li da nastavim da ih pijem ili da prestanem na neko vreme?

Poštovani!Počeo sam da uzimam regulon po savetu lekara.Već sam popio 7 tableta.Čim sam počeo da ih pijem uveče mi je prokrvario nos,malo mi se vrti kao pritisak.7.dan smeđi iscedak počela, slično menstruaciji, šta to može biti?

Zdravo. Molim vas da mi kažete ako uzimate Regulon tablete stalno po uputstvu, da li treba da pravite pauzu tokom godine ili ne? A ako u budućnosti poželimo bebu, koliko je vremena potrebno da završimo s njom? Hvala ti.

Zdravo, imam neku vrstu panike.
Reci mi molim te. Popila sam prvo pakovanje, počelo 2. dana menstruacije. U trenutku prijema nije bilo otpusta. Prekjučer sam popio poslednju tabletu, tj. Danas je 2. dan pauze, ali nema menstrualnog krvarenja. Može li ovo značiti trudnoću?

Pijem regulon vec 3 mjeseca, ovog mjeseca su mi menstruacije bile normalne, ali nakon 5 dana sam pocela jako krvarenje a ovo je vec 9 dan, ne prestaje, bole i grudi sta da radim?

Pozdrav!I ja pijem Regulon tablete,pitam se da li smijem da pijem alkohol za vrijeme prijema,naravno ne do ludila :-))?
Nakon pola godine, postoji li šansa za trudnoću?

Pijem tablete Regulon da izliječim cistu, ali ih pijem drugačije vrijeme gde je razlika od 2 sata!kad sam pocela da pijem prvu tabletu koju sam popila u 21:00 i sledecu kada u 22:00 kada u 23:00!Hoce li ovo uticati na nesto???

Dobar dan! Molim vas pomozite budali! U februaru sam abortirala, 2. dan sam počela da pijem regulon, pila sam ga 21 dan, ali sa intervalom od sat vremena (plus/minus). Izdvajanja su bila vrlo oskudna i kasnije, nakon 3 dana. Zabrljao sam i pauzirao sam 14 dana. Pio sam strogo u isto vreme. I tako sam pio 21 dan, ali nema ništa. Bilo je intimnosti 4 dana prije kraja kursa. Pitanja: nakon prvog kursa, zalet od 3 dana zbog neuzimanja u isto vrijeme? Ako ne, koji bi drugi razlozi mogli biti? Šta u mom slučaju prijeti pauzom od 14 dana i početkom uzimanja ne od prvog dana menstruacije? Može li intimnost 4 dana prije kraja uzimanja u ovom slučaju postati trudnoća?
Hvala vam na pažnji. I još jednom hvala unaprijed na vašim odgovorima!

Catad_pgroup Kombinirano oralni kontraceptivi

Najfiziološkiji kontraceptiv koji čuva kvalitet seksualni život. Za liječenje obilnih i/ili produženih menstrualnih krvarenja bez organske patologije.
INFORMACIJE SE DAJU STROGO
ZA ZDRAVSTVENE STRUČNJAKE


Regulon - službeno uputstvo po aplikaciji

Matični broj:

P N015054/01

Trgovačko ime:

Regulon

Oblik doziranja:

filmom obložene tablete.

Compound

Aktivne supstance: etinilestradiol - 0,03 mg i desogestrel - 0,15 mg

Pomoćne tvari:α-tokoferol; magnezijum stearat; silicijum dioksid koloidni; stearinska kiselina; povidon; krumpirov škrob; laktoza monohidrat;
omotač filma: propilen glikol; makrogol 6000; hipromeloze.

Opis

Okrugle bikonveksne tablete, bijele ili gotovo bijele boje sa oznakom "P8" na jednoj strani i "RG" na drugoj strani.

Farmakoterapijska grupa:

kontraceptiv (estrogen + protestogen)

ATC kod: G03AA09.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Regulon je kombinirani oralni kontraceptiv, čiji je glavni kontraceptivni učinak inhibiranje sinteze gonadotropina i suzbijanje ovulacije. Osim toga, povećanjem viskoznosti cervikalne sluzi usporava se kretanje spermatozoida kroz cervikalni kanal, a promjena stanja endometrija sprječava implantaciju oplođenog jajašca. Etinilestradiol je sintetički analog endogenog estradiola, desogestrel ima izraženo progestogeno i antiestrogeno djelovanje, slično endogenom progesteronu, slabog androgenog i anaboličkog djelovanja. Regulon ima blagotvoran učinak na metabolizam lipida: povećava koncentraciju lipoproteina velika gustoća(HDL) u plazmi, bez uticaja na sadržaj lipoproteina niske gustine (LDL). U pozadini upotrebe lijeka, dolazi do značajnog smanjenja količine mjesečnog gubitka krvi (sa početnom menoragijom), menstrualni ciklus se normalizira i primjećuje se blagotvoran učinak na kožu (posebno u prisustvu akni). vulgaris).

Farmakokinetika

Desogestrel

Usisavanje
Kada se uzima oralno, desogestrel se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Metabolizira se u 3-keto-desogestrel, koji je biološki aktivan metabolit dezogestrela. Prosječna maksimalna koncentracija u krvnom serumu (C max) 2 ng/ml, postignuta je 1,5 sati (T max) nakon uzimanja pilule. Bioraspoloživost lijeka je 62-81%. Distribucija u tijelu 3-keto-desogestrel se vezuje za proteine ​​plazme, uglavnom albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Volumen distribucije je 1,5 l/kg.
Metabolizam
Osim 3-keto-dezogestrela, koji nastaje u jetri i u crijevnoj stijenci, formiraju se i drugi metaboliti: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5a-H-desogestrel (metaboliti prva faza). Nemaju farmakološku aktivnost, a djelomično se konjugacijom (druga faza metabolizma) pretvaraju u polarne metabolite (sulfate i glukuronate). Klirens iz krvne plazme je oko 2 ml/min po 1 kg tjelesne težine.
Izlučivanje iz organizma
Prosječno poluvrijeme eliminacije 3-keto-dezogestrela je 30 sati. Metaboliti se izlučuju bubrezima i kroz crijeva (u omjeru 4:6).
Do druge polovine ciklusa uspostavlja se stabilna koncentracija. U ovom trenutku nivo ketogestrela se povećava za 2-3 puta.

Etinilestradiol
Usisavanje
Etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prosječna maksimalna koncentracija u krvnom serumu (C max) je 80 pg/ml - 1-2 sata (T max) nakon uzimanja pilule. Bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i efekta prvog prolaza je oko 60%.
Raspodjela u tijelu
Etinilestradiol je u potpunosti vezan za proteine ​​plazme, uglavnom za albumine. Volumen distribucije je 5 l/kg.
Metabolizam
Presistemska konjugacija etinilestradiola je značajna. Zaobilazeći crijevni zid (prva faza metabolizma) dolazi do konjugacije u jetri (druga faza metabolizma). Etinilestradiol i njegovi konjugati prve faze metabolizma (sulfati i glukuronidi) izlučuju se u žuč i ulaze u enterohepatičnu cirkulaciju.
Klirens iz krvne plazme je oko 5 ml/min po 1 kg tjelesne težine.
Izlučivanje iz organizma
Prosječno poluvrijeme eliminacije etinilestradiola je oko 24 sata. Oko 40% se izlučuje putem bubrega, a oko 60% kroz crijeva.
Stabilna koncentracija se uspostavlja za 3-4 dana, dok je nivo etinilestradiola u krvnom serumu 30-40% viši nego nakon jedne doze.

Indikacije za upotrebu

Kontracepcija.

Kontraindikacije
- trudnoća ili sumnja na nju;
- laktacija;
- prisutnost teških i/ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući umjerenu ili tešku arterijsku hipertenziju s krvnim tlakom od 160/100 mm Hg ili više);
- prekursori tromboze (uključujući prolazni ishemijski napad, anginu pektoris), uključujući anamnezu;
- migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, uključujući anamnezu;
- venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući duboku vensku trombozu potkoljenice, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar) u sadašnje vrijeme ili povijest,
- prisustvo venske tromboembolije kod srodnika;
- dijabetes melitus (uz prisustvo angiopatije);
- pankreatitis (uključujući anamnezu), praćen teškom hipertrigliceridemijom;
- dislipidemija;
- teško oboljenje jetre, holestatska žutica (uključujući i tokom trudnoće), hepatitis, uklj. u anamnezi (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i u roku od tri mjeseca nakon povratka ovih pokazatelja u normalu);
- žutica zbog uzimanja glukosteroida (lijekova koji sadrže steroidni hormoni);
- holelitijaza u sadašnjosti ili anamnezi;
- Gilbertov, Dubin-Johnsonov, Rotorov sindrom;
- tumori jetre (uključujući anamnezu);
- jak svrab, otoskleroza ili progresija otoskleroze tokom prethodne trudnoće ili tokom uzimanja glukokortikosteroida;
- hormonski ovisne maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda (uključujući sumnju na njih);
- vaginalno krvarenje nejasna etiologija;
- pušenje starijih od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
- individualna preosjetljivost na lijek ili njegove komponente.

Pažljivo

Stanja koja povećavaju rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze/tromboembolije: starost preko 35 godina, pušenje, porodična anamneza, gojaznost (indeks telesne mase preko 30 kg/m2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, valvularna bolest srca, fibrilacija atrija, produžena imobilizacija, opsežna hirurška intervencija, operacije na donjim ekstremitetima, teške traume, proširene vene vene i površinski tromboflebitis, postpartalni period, prisustvo teške depresije, uklj. istorija, promene biohemijski parametri(otpornost aktiviranog proteina C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C ili S, antifosfolipidna antitijela, uključujući antitijela na kardiolipin, lupus antikoagulant).

Dijabetes melitus, koji nije komplikovan vaskularnim poremećajima, sistemski eritematozni lupus (SLE), Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija; hipertrigliceridemija (uključujući porodičnu anamnezu), akutna i hronične bolesti jetra.

Trudnoća i dojenje

Upotreba lijeka u trudnoći i dojenju je kontraindicirana.
Za vrijeme dojenja potrebno je riješiti pitanje ili ukidanja lijeka ili prestanka dojenja.

Doziranje i primjena

unutra. Uzimanje tableta počinje prvog dana menstrualnog ciklusa i uzima se 1 tableta dnevno tokom 21 dana, ako je moguće u isto doba dana.
Nakon uzimanja poslednje tablete iz pakovanja, pravi se pauza od 7 dana tokom koje dolazi do krvarenja nalik menstrualnom usled povlačenja leka. Sljedećeg dana nakon 7 dana pauze (četiri sedmice nakon uzimanja prve tablete, istog dana u sedmici), lijek se nastavlja iz sljedećeg pakovanja, koje također sadrži 21 tabletu, čak i ako krvarenje nije prestalo. Ova shema uzimanja tableta se primjenjuje sve dok postoji potreba za kontracepcijom. U skladu sa pravilima prijema, kontracepcijski učinak traje tijekom 7-dnevne pauze.
Prva doza lijeka
Prvu tabletu treba uzeti od prvog dana menstrualnog ciklusa. U tom slučaju ne morate koristiti dodatne metode kontracepcije.
Tablete možete početi uzimati od 2-5 dana menstruacije, ali u tom slučaju, u prvom ciklusu primjene lijeka, treba koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana uzimanja tableta.
Ako je prošlo više od 5 dana od početka menstruacije, početak uzimanja lijeka treba odgoditi do sljedeće menstruacije.
Uzimanje lijeka nakon porođaja
Žene koje ne doje mogu početi uzimati tablete najkasnije 21 dan nakon porođaja, nakon konsultacije sa svojim ljekarom. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem drugih metoda kontracepcije.
Ako je nakon porođaja već došlo do seksualnog kontakta, tada je potrebno pričekati do prve menstruacije s uzimanjem tableta.
Ako se donese odluka o uzimanju lijeka kasnije od 21 dana nakon rođenja, tada je u prvih 7 dana potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije.
Uzimanje lijeka nakon pobačaja
Nakon pobačaja, u nedostatku kontraindikacija, tablete treba započeti od prvog dana, au tom slučaju nema potrebe koristiti dodatne metode kontracepcije.
Prelazak sa drugog oralnog kontraceptiva
Prelazak na Regulon sa drugog oralnog lijeka (21 ili 28 dana):
Prvu tabletu Regulona preporučuje se uzimanje dan nakon završetka kursa 28-dnevnog pakovanja lijeka. Nakon završetka 21-dnevnog kursa, morate napraviti uobičajenu pauzu od 7 dana, a zatim početi uzimati Regulon. Nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.
Prelazak na Regulon nakon upotrebe oralnih hormonskih preparata koji sadrže samo progestogen (tzv. "mini-pilule"):
Prvu tabletu Regulon treba uzeti prvog dana ciklusa. Nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.
Ako se menstruacija ne pojavi prilikom uzimanja mini-pilule, tada nakon isključivanja trudnoće možete početi uzimati Regulon bilo kojeg dana ciklusa, ali u tom slučaju se u prvih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije.
U navedenim slučajevima preporučuju se sljedeće nehormonske metode kao dodatne metode kontracepcije: korištenje cervikalne kapice sa spermicidnim gelom, kondoma ili apstinencija od spolnog odnosa. Upotreba kalendarske metode u ovim slučajevima se ne preporučuje.
Odlaganje menstrualnog ciklusa
Ako postoji potreba za odgodom menstruacije, potrebno je nastaviti uzimati tablete iz novog pakovanja, bez pauze od 7 dana, prema uobičajenoj shemi. Kod kašnjenja menstruacije može doći do probojnog ili pjegavog krvarenja, ali to ne smanjuje kontracepcijski učinak lijeka. Redovno uzimanje Regulona se može vratiti nakon uobičajene pauze od 7 dana.
Propuštene tablete
Ako je žena zaboravila da uzme tabletu na vrijeme, a nije prošlo više od 12 sati nakon propuštene, potrebno je samo uzeti zaboravljenu tabletu, a zatim nastaviti uzimati u uobičajeno vrijeme. Ako je između uzimanja tableta prošlo više od 12 sati - to se smatra propuštenom pilulom, pouzdanost kontracepcije u ovom ciklusu nije zagarantovana i preporučuje se korištenje dodatnih metoda kontracepcije.
Ako se jedna tableta propusti u prvoj ili drugoj nedelji ciklusa, potrebno je sledećeg dana uzeti 2 tablete, a zatim nastaviti sa redovnim uzimanjem uz pomoć dodatnih metoda kontracepcije do kraja ciklusa.
Ako propustite tabletu u trećoj nedelji ciklusa, morate uzeti zaboravljenu pilulu, nastaviti da je uzimate redovno i ne pravite pauzu od 7 dana. Važno je zapamtiti da se zbog minimalne doze estrogena povećava rizik od ovulacije i/ili krvarenja kada se propusti tableta, te se stoga preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije.
Šta učiniti s povraćanjem ili proljevom?
Ako nakon uzimanja lijeka dođe do povraćanja ili proljeva, apsorpcija lijeka može biti poremećena. Ako simptomi prestanu u roku od 12 sati, potrebno je dodatno uzeti još jednu tabletu. Nakon toga treba nastaviti uzimati tablete na uobičajen način. Ako simptomi traju duže od 12 sati, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije tokom povraćanja ili dijareje i narednih 7 dana.

Nuspojava

Nuspojave koje zahtijevaju hitan prekid primjene lijeka:
- hipertenzija;
- hemolitičko-uremijski sindrom;
- porfirija;
- Gubitak sluha zbog otoskleroze.

Rijetko viđeno: arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju); egzacerbacija reaktivnog sistemskog eritematoznog lupusa.

Veoma rijetko: arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, retinalnih arterija i vena; Sydenhamova koreja (prolazi nakon prestanka uzimanja lijeka):

Ostale nuspojave su manje ozbiljne, ali češće. O svrsishodnosti nastavka upotrebe lijeka odlučuje se individualno nakon konsultacije s liječnikom, na osnovu omjera korist/rizik.
- reproduktivni sistem: aciklično krvarenje / mrlje iz vagine, amenoreja nakon prestanka uzimanja lijeka, promjene u stanju vaginalne sluzi, razvoj upalnih procesa u vagini (npr. kandidijaza).
- Mlečne žlezde: napetost, bol, povećanje grudi, galaktoreja.
- Gastrointestinalni trakt i hepato-bilijarnog sistema: mučnina, povraćanje, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pojava ili pogoršanje žutice i/ili svrbeža povezanog s kolestazom, holelitijazom.
- koža: nodularni/eksudativni eritem, osip, kloazma.
- Centralno nervni sistem: glavobolja, migrena, promjene raspoloženja, depresivna stanja.
- Metabolički poremećaji: zadržavanje tekućine u tijelu, promjena (povećanje) tjelesne težine, smanjenje tolerancije na ugljikohidrate.
- Oči: povećana osjetljivost rožnjače prilikom nošenja kontaktnih sočiva.
- Ostalo: alergijske reakcije

Predoziranje

Moguća su mučnina, povraćanje, kod djevojčica - krvavi iscjedak iz vagine.
Lijek nema specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.
Ako se simptomi predoziranja jave u prva 2-3 sata nakon uzimanja lijeka, moguće je ispiranje želuca.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi koji induciraju jetrene enzime kao što su hidantoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, grizeofulvin i lijekovi koji sadrže gospinu travu smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva i povećavaju rizik od proboja. Maksimalni nivo indukcije obično se postiže ne ranije od 2-3 nedelje, ali može trajati i do 4 nedelje. nakon prestanka uzimanja lijeka.
Ampicilin, tetraciklin - smanjuju efikasnost (mehanizam interakcije nije utvrđen).
Ako je istovremena primjena neophodna, preporučuje se korištenje dodatne barijerne metode kontracepcije tijekom cijelog liječenja i 7 dana (za rifampicin - unutar 28 dana) nakon prestanka uzimanja lijeka.
Oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate, povećati potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima.

specialne instrukcije

Prije početka primjene lijeka, a zatim svakih 6 mjeseci. Preporučuje se sakupljanje detaljne porodične i lične anamneze i opšti lekarski i ginekološki pregled (pregled ginekologa, uzimanje citološki bris, pregled mliječnih žlijezda i funkcije jetre, kontrola krvni pritisak(BP), koncentracije holesterola u krvi, analiza urina). Ove studije se moraju periodično ponavljati, zbog potrebe blagovremeno otkrivanje faktori rizika ili nove kontraindikacije.

Lijek je pouzdana kontracepcija lijek: Indeks Pearl (indikator broja trudnoća nastalih tokom upotrebe kontracepcijske metode kod 100 žena u toku 1 godine), kada se pravilno koristi, iznosi oko 0,05.

U svakom slučaju, prije propisivanja hormonskih kontraceptiva, individualno se procjenjuju koristi ili mogući negativni efekti njihove primjene. O ovom pitanju se mora razgovarati sa pacijentkinjom, koja će, nakon što dobije potrebne informacije, donijeti konačnu odluku o preferiranju hormonske ili bilo koje druge metode kontracepcije. Zdravstveno stanje žena mora se pažljivo pratiti. Ukoliko se tokom uzimanja lijeka pojavi ili pogorša bilo koje od sljedećih stanja/bolesti, morate prestati uzimati lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:
- bolesti sistema hemostaze.
- stanja/bolesti predisponirajuća za razvoj kardiovaskularne i bubrežne insuficijencije;
- epilepsija;
- migrena;
- rizik od nastanka tumora zavisnog od estrogena ili ginekoloških bolesti zavisnih od estrogena;
- dijabetes melitus, koji nije kompliciran vaskularnim poremećajima;
- teška depresija (ako je depresija povezana s poremećenim metabolizmom triptofana, tada se vitamin B6 može koristiti za njeno ispravljanje);
- anemija srpastih ćelija, jer u nekim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija), lijekovi koji sadrže estrogen u ovoj patologiji mogu izazvati tromboemboliju;
- pojava abnormalnosti u laboratorijskim testovima za procjenu funkcije jetre.

Tromboembolijske bolesti
Epidemiološke studije su pokazale da postoji veza između uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju).

Dokazano je povećan rizik od venske tromboembolijske bolesti, ali je značajno manji nego u trudnoći (60 slučajeva na 100.000 trudnoća).
Neki istraživači sugeriraju da je vjerojatnost razvoja venske tromboembolijske bolesti veća kod primjene lijekova koji sadrže desogestrel i gestoden (lijekovi treće generacije) nego kod lijekova koji sadrže levonorgestrel (lijekovi druge generacije).

Učestalost spontane pojave novih slučajeva venske tromboembolije kod zdravih netrudnica koje ne uzimaju oralne kontraceptive iznosi oko 5 slučajeva na 100.000 žena godišnje.
Kod upotrebe lijekova druge generacije to je brojka od 15 slučajeva na 100.000 žena godišnje, a kod upotrebe lijekova treće generacije to je brojka od 25 slučajeva na 100.000 žena godišnje.

Kod primjene oralnih kontraceptiva vrlo rijetko se opaža arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih ili retinalnih žila.
Povećava se rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti:
- sa godinama;
- kod pušenja (faktori rizika su otežano pušenje i starost preko 35 godina);
- ako postoji porodična anamneza tromboembolijskih bolesti (na primjer, kod roditelja, brata ili sestre). Ako se sumnja na genetsku predispoziciju, prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati se sa specijalistom.
- sa gojaznošću (indeks telesne mase iznad 30 kg/m2);
- sa dislipoproteinemijom;
- sa arterijskom hipertenzijom;
- kod bolesti srčanih zalistaka, komplikovanih hemodinamskim poremećajima;
- sa atrijalnom fibrilacijom;
- kod dijabetes melitusa kompliciranog vaskularnim lezijama;
- kod produžene imobilizacije, nakon velikih operacija, nakon operacije na donjim ekstremitetima, nakon teške ozljede.
U tim slučajevima se očekuje privremeni prekid uzimanja lijeka: preporučljivo je prekinuti najkasnije 4 tjedna prije operacije, a nastaviti ne prije 2 tjedna nakon remobilizacije.
Postoji povećan rizik od venske tromboembolijske bolesti kod žena nakon porođaja.
Bolesti kao što su dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija povećavaju rizik od venske tromboembolijske bolesti.
Takve biohemijske abnormalnosti kao što su otpornost na aktivirani protein C, hiperhromocisteinemija, nedostatak proteina C, S, nedostatak antitrombina III, prisustvo antifosfolipidnih antitijela povećavaju rizik od arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti.
Prilikom procjene omjera koristi i rizika uzimanja lijeka, treba imati na umu da ciljano liječenje ovog stanja smanjuje rizik od tromboembolije.

Znakovi tromboembolije su:

iznenadni bol u grudima, koji zrači u lijevu ruku,
- iznenadni nedostatak daha
- svaka neuobičajeno jaka glavobolja koja traje dugo ili se pojavljuje prvi put, posebno kada je u kombinaciji s iznenadnim potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopijom, afazijom, vrtoglavicom, kolapsom, fokalnom epilepsijom), slabost ili teška utrnulost jedne strane tijelo, poremećaji kretanja, jaki jednostrani bol u mišiću lista, akutni abdomen).

Tumorske bolesti
Neke studije su prijavile porast pojave raka grlića materice kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive, ali su rezultati studija oprečni. Seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi faktori igraju značajnu ulogu u nastanku raka grlića materice.
Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativan porast rizika od raka dojke kod žena koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive, ali veća detekcija raka dojke može biti povezana s redovnijim medicinskim pregledima. Rak dojke je rijedak među ženama mlađim od 40 godina, bez obzira na to uzimaju li hormonske kontracepcije ili ne, a povećava se s godinama. Uzimanje tableta se može smatrati jednim od mnogih faktora rizika. Međutim, žene treba upozoriti na potencijalni rizik od razvoja raka dojke na osnovu procjene koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrijuma).
Malo je izvještaja o razvoju benignih ili malignih tumora jetre kod žena koje dugo uzimaju hormonske kontraceptive. Ovo treba imati na umu u diferencijalnoj dijagnostičkoj evaluaciji abdominalnog bola, koji može biti povezan s povećanjem jetre ili intraabdominalnim krvarenjem.
Djelotvornost lijeka može se smanjiti u sljedećim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i proljev, istovremena upotreba drugih lijekova koji smanjuju učinkovitost kontraceptiva.
Ako pacijentkinja istovremeno uzima drugi lijek koji može smanjiti djelotvornost kontracepcijskih pilula, treba koristiti dodatne metode kontracepcije.
Efikasnost lijeka može se smanjiti ako se nakon nekoliko mjeseci primjene pojavi neredovno, mrljasto ili probojno krvarenje, u takvim slučajevima je preporučljivo nastaviti sa uzimanjem tableta sve dok se ne završe u sljedećem pakovanju. Ako na kraju drugog ciklusa ne počne menstrualno krvarenje ili ne prestane aciklička mrlja, potrebno je prekinuti uzimanje tableta i nastaviti ga tek nakon što je isključena trudnoća.

Chloasma
Hloazma se povremeno može javiti kod žena koje su imale hloazmu tokom trudnoće. One žene koje su u riziku od razvoja kloazme trebale bi izbjegavati kontakt sa sunčevom svjetlošću ili ultraljubičastim svjetlom dok uzimaju tablete.

Promjene u laboratorijskim parametrima
Pod uticajem oralnih kontraceptivnih pilula - zbog estrogenske komponente - može se promeniti nivo nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežne žlezde, štitne žlezde, pokazatelji hemostaze, nivoi lipoproteina i transportnih proteina).
Nakon akutnog virusnog hepatitisa, treba ga uzimati nakon normalizacije funkcije jetre (ne ranije od 6 mjeseci). Kod proljeva ili crijevnih poremećaja, povraćanja, kontracepcijski učinak može se smanjiti (bez prekida uzimanja lijeka, potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije).
Žene koje puše imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih bolesti sa ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik zavisi od starosti (posebno kod žena starijih od 35 godina) i od broja popušenih cigareta.
U malim količinama, lijek prodire u majčino mleko.
Ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti!

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima
Lijek ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima.

Obrazac za oslobađanje

Filmom obložene tablete. 21 tableta u blisteru (Al/PVC/PVDC). 1 ili 3 blistera u kartonskoj kutiji sa uputstvom za upotrebu.

Uslovi skladištenja

Na temperaturi od 15-30 °C.
Čuvati van domašaja djece!

Najbolje do datuma

3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Naziv i adresa proizvođača

OJSC "Gedeon Richter", Mađarska
1103 Budimpešta, ul. Demrei, 19-21, Mađarska
Reklamacije potrošača slati na adresu moskovskog predstavništva.