Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa a. Vakcinacija protiv hepatitisa A za djecu: treba li moje dijete biti vakcinisano? Zaštitne mjere protiv hepatitisa A

Virus ovu bolest uvek prisutan u okruženju. Uz masovnu infekciju hepatitisom A javljaju se epidemije velikih razmjera. Zaraženim ljudima su potrebne sedmice da se oporave, a mnoga djeca i odrasli kasnije doživljavaju komplikacije. Vakcinacija je najvise efikasan način borba protiv patologije.

Kada je odraslima potrebna vakcinacija?

Virusni hepatitis A pogađa jetru, ali se među ostalim grupama ova bolest smatra najlakšom i najizlječivom. Uzročnik je otporan na spoljašnje okruženje: ostaje održiv na temperaturi od -20 stepeni nekoliko godina, au stanu može ostati funkcionalan oko mjesec dana. Virus je moguće brzo uništiti samo kuhanjem: čak i na 60 stupnjeva, zadržava svoja zarazna svojstva sat vremena.

Hepatitis A se naziva i Botkinova bolest i ulazi u ljudsko tijelo kroz crijeva, odakle se apsorbira u krv. Kroz krvotok infekcija ulazi u jetru, spaja se s hepatocitima i uzrokuje upalu organa. Kada je funkcija jetre poremećena, to dovodi do neuspjeha drugih metaboličkih procesa: razina proteina u krvnoj plazmi naglo se smanjuje, količina bilirubina se povećava, a kod osobe se razvija akutni beriberi. IN ekstremni slučajevi Posljedica hepatitisa A je zatajenje jetre ili smrt.

Prema statistikama, oko 1,5 miliona ljudi se svake godine u svijetu zarazi virusom. Ne samo da ljudi šire zarazu - ona se prenosi putem kućnih potrepština, hrane, vode, izmeta, stoga, u pravilu, ima epidemiološki karakter. Hepatitis A je najčešći u zemljama trećeg svijeta, gdje se ne poštuju svi sanitarni uslovi, postoji velika gustina naseljenosti.

Rizična grupa uključuje djecu u dobi od 3-7 godina - oni čine oko 60% svih slučajeva infekcije bolešću. Na drugom mjestu su mladi do 30 godina. Virus rijetko pogađa starije osobe, ali u takvim slučajevima patologija je vrlo teška. Jednom oboljevši od hepatitisa A, osoba stiče doživotnu zaštitu od bolesti.

Odrasli se vakcinišu protiv hepatitisa A prije nego navrše 55 godina. Preventivna vakcinacija preporučuje se osobama koje ranije nisu imale virus i nisu vakcinisane djetinjstvo. Osim toga, stručnjaci insistiraju na davanju vakcine osobama s visokim rizikom od infekcije, što uključuje:

• turisti koji odlaze u zemlje u kojima se često bilježe slučajevi infekcije ili se uočava epidemija hepatitisa;
• vojnici koji se nalaze u područjima sa lošim vodosnabdijevanjem i sanitarnim uslovima;
• osobe koje su nedavno bile u kontaktu sa zaraženim osobama;
• zaposleni u školama i drugim obrazovnim ustanovama, medicinsko osoblje infektivnih ili pedijatrijskih ustanova, radnici u javnom ugostiteljstvu i objektima za prečišćavanje vode;
• osobe koje žive u blizini ili direktno u žarištu epidemije patologije;
• pacijenti sa hemofilijom;
• narkomani, homoseksualci, neuređeni seksualni život;
• ljudi sa oboljenjem jetre.

Vakcina protiv hepatitisa A

Imunizacija se provodi uvođenjem preparata koji sadrži deaktivirani virusni protein. Vakcina protiv hepatitisa A ne može prenijeti bolest jer je rekombinantna. Koje se vakcinacije daju odraslima u Rusiji:

• Havrix 1440;
• Shanvak;
• Biovac;
• Euwax B;
• Eberbiovak.

Druge vakcine protiv hepatitisa su pogodne za dijete. Istovremeno, novorođenčad se ne vakciniše - dozvoljeno je davanje injekcije nakon što beba napuni najmanje 2 godine. Serumi dozvoljeni u Rusiji za vakcinaciju djece uključuju:

• Havrix 720;
• HEP-A-u-VAK;
• Avaxim;
• Vakta.

Kako se vakcinisati

Vakcinacija protiv hepatitisa A provodi se u privatnim klinikama i nekim javnim klinikama. Za informacije o tome gdje možete dobiti imunizaciju, kontaktirajte medicinska ustanova u mestu vašeg prebivališta. Nakon toga se vakcinišu ljudi koji žive u područjima sa visokom stopom infekcije preliminarna anketa za prisustvo antitijela na virus u krvi.

Ako testovi otkriju antitijela, vakcinacija se ne radi, jer je osoba već ranije imala ovu bolest. Budući da vakcinacija protiv hepatitisa A za odrasle nije obavezna i nije uvrštena u kalendar vakcinacije, djetetu ili odrasloj osobi nije potrebna potvrda o vakcinaciji protiv ove bolesti za prijem na studij/rad. Inače, nakon davanja ekstrakta o negativnom nalazu, doktor pacijentu ubrizgava serum. Za vakcinaciju ne morate nositi nikakve druge dokumente.

Cijena

Ako je vakcinacija protiv hepatitisa B besplatna i u velikom broju, onda se samo nekoliko osoba dodatno vakciniše protiv bolesti tipa A. Koliko košta serum? Za odrasle i djecu cijene lijekova su različite. Dakle, dete privatna klinika Moskva ili Sankt Peterburg, možete dati injekciju relativno jeftino prosječna cijena bit će jednak 1000-1200 rubalja (u pravilu se koristi Havrix 720). Za odrasle, cijena za postupak će biti oko 1500-2000 rubalja.

Kontraindikacije

Odrasli i djeca koja se loše osjećaju, oni koji boluju od zaraznih bolesti ili imaju visoke temperature tijelo. Vrijedi odgoditi vakcinaciju s pogoršanjem kronične patologije. Prema uputstvu za preparate, vakcinacija se može obaviti mesec dana nakon konačnog oporavka.

Lekari savetuju nevakcinisane žene da se vakcinišu pre trudnoće. Preventivne vakcinacije koje se preporučuju prije začeća uključuju vakcinaciju protiv hepatitisa A i B. Iako studije nisu pokazale moguće negativne efekte na fetus primjene seruma tokom trudnoće, imunizaciju u ovom periodu treba izbjegavati, jer postoje neidentificirani rizici - za fetus i majku.

Koje druge kontraindikacije ima vakcina protiv hepatitisa A za odrasle:

• prema uputama, zabranjeno je davati injekcije osobama s alergijama na komponente seruma;
• ne možete piti alkohol 3-4 dana i nedelju dana nakon uvođenja vakcine;
• zabranjeno je miješati serum hepatitisa A s drugim lijekovima;
• Nemojte davati vakcinu osobama koje su ranije imale tešku reakciju na vakcinu.

Nuspojave

Imunizacija može dovesti do neželjene reakcije ljudsko tijelo. U isto vrijeme, kod odraslih i djece priroda takvih učinaka je ista, ali kod djece nuspojave su mnogo rjeđe. Po pravilu se uvođenje bilo koje vakcine lako podnosi, a neželjene reakcije su blage i nestaju same nakon 2-3 dana. Prema uputama za serume, nedavno vakcinisana osoba može doživjeti:

• povraćanje/mučnina;
• probavne smetnje;
• slabost mišića;
• migrena;
• temperatura do 38 stepeni;
• gubitak apetita;
• opšta slabost, pospanost;
• crvenilo, svrab, bol ili otvrdnuće kože na mjestu uboda.

Ne isplati se nečim mazati ili lijepiti mjesto vakcinacije, osim toga, ne možete ga navlažiti. Poslije ponovno uvođenje Vakcine obično ne pokazuju nuspojave. Ako imate negativne reakcije na primjenu lijeka, nema razloga za brigu - one ukazuju na početak stvaranja imuniteta u tijelu. Simptomatologija u isto vrijeme brzo prolazi i ne zahtijeva nikakvu upotrebu lijekovi. Nakon vakcinacije treba se suzdržati od pijenja alkohola kako ne biste pogoršali situaciju i ne oslabili imunološki sistem.

Kako funkcioniše vakcinacija protiv hepatitisa A?

Imunizacija se provodi u dvije faze sa intervalom od 0,5-1 godine. Neke vakcine, na primjer domaća HEP-A-in-VAK, primjenjuju se tri puta. U isto vrijeme, druga injekcija se daje mjesec dana nakon prve, a treća - još šest mjeseci kasnije. Pojedinačna vakcinacija može zaštititi organizam od hepatitisa samo 5-6 godina, a ako završite cijeli tok vakcinacije, ovaj period se povećava na 20 godina.

Gdje se daje vakcina protiv hepatitisa? Injekcija se daje intramuskularno u rame, zadnjicu ili gornji dio kukovi. Hepatitis serumi se ne ubrizgavaju supkutano zbog njihove efikasnosti ovu metodu značajno smanjuje odgovor organizma (odgovor imunološkog sistema) na vakcinaciju. Tako će razvijena zaštita od bolesti biti slaba i kratkotrajna, pa se lijek na ovaj način primjenjuje samo u slučajevima kada osoba loše zgrušavanje može doći do krvarenja i krvarenja na mjestu ubrizgavanja.

Video

Virusni hepatitis A(zarazno hepatitis, Botkinova bolest) je jedna od najčešćih crijevnih infekcija u svijetu uzrokovana virusom koji dolaskom u okoliš iz fecesa oboljele osobe zagađuje vodu, hranu, predmete, što dovodi do infekcije ljudi ako ne. pridržavati se higijenskih i sanitarne norme, kao i sa nesavršenošću sistema vodosnabdijevanja. Uzročnik se unosi kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta, zatim prodire u Limfni čvorovi i jetru i oštećuju ćelije jetre. Bolest karakterizira sezonalnost, incidencija se obično povećava u julu-avgustu i dostiže maksimum u septembru-novembru.

Kako se infekcija manifestuje?

Period inkubacije (period prije pojave simptoma bolesti) hepatitis A kreće se od 7 do 50 dana (obično 15-30 dana). Početak bolesti (ili preikterični period) karakteriše uobičajene manifestacije infekcije: groznica, glavobolja, bol u stomaku, povraćanje, uznemirena stolica. Trajanje ovog perioda je 3-5 dana, do njegovog kraja karakteristični simptomi - tamne boje urina ("boje piva") i promjena boje stolice koji nastaju zbog kvara u radu jetre. Visinu bolesti ili ikteričnog perioda prati žutica - žuto bojenje bjeloočnice (bjelančevine), oralne sluznice i kože, što je također povezano s oštećenjem jetre. Istovremeno se poboljšava zdravstveno stanje pacijenata, normalizira se tjelesna temperatura. Žutica traje 10-20 dana, nakon čega počinje period oporavka. Nakon prenošenja virusa hepatitis A razvija se doživotni imunitet. Treba napomenuti da virusno hepatitis A može se javiti bez žutice, kada jedini znakovi infekcije mogu biti mučnina, gubitak apetita i bol u trbuhu. Učestalost ikteričnih oblika raste s godinama, žutica je rijetka kod djece mlađe od 5 godina i gotovo je obavezan pratilac. hepatitis A kod odraslih.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu epidemioloških podataka (kontakt sa pacijentom, grupna priroda bolesti), karakteristične karakteristike preikterični period, prisustvo žutice koja se javlja u pozadini poboljšanja opšte stanje pacijent, povećanje jetre. Već u predikteričnom periodu možete koristiti biohemijske analize krvi (određivanje enzima - transaminaza) da bi se otkrilo da je došlo do uništenja ćelija jetre. Od specifičnih metoda koristi se otkrivanje antitijela u krvi - zaštitnih proteina na virus hepatitis A. Tretman hepatitis A simptomatski, tj. ne postoje lijekovi koji bi djelovali direktno na virus. Kao i kod svih virusnih infekcija, teški slučajevi mogu se koristiti pripravci interferona ili lijekovi koji stimuliraju proizvodnju interferona kod pacijenta. Oporavak od hepatitis A sporo: potrebno je 1-3 mjeseca, a ponekad i više. Kao posljedica infekcije može doći do poremećaja u radu bilijarnog sistema, promjena u gušterači. Ako hepatitis A javlja se kod pacijenata koji su već zaraženi drugim virusima hepatitisa, kao npr hepatitis B ili C, To hepatitis A može imati težak tok, do smrti.

Mere prevencije

Sprečavanje infekcije sastoji se u pridržavanju sanitarno-higijenskih mjera: ne treba piti sirovu vodu, plivati ​​u blizini kanalizacije i atmosferskih odvoda - treba plivati ​​na strogo određenim mjestima, temeljito prati povrće i voće četkom ispod tekuća voda, ne zanemarujte ličnu higijenu. Postoje također metode specifična prevencija - vakcinacija i primjena proizvoda od ljudske krvi - imunoglobulina koji sadrže gotova antitijela na virus hepatitis A ako je donor imao ovu infekciju. Kada se uporede ove dvije metode, one imaju značajne razlike. Imunoglobulin stvara kratkotrajnu zaštitu (ne duže od 1 mjeseca), štiti kada se koristi velike doze. Sposoban je, kao proteinski lijek, izazvati alergijske reakcije kod ljudi sklonih alergijama. Svaki put kada dođete u kontakt sa pacijentom hepatitis A takav lijek se mora ponovo primijeniti, dok vakcina pruža zaštitu unaprijed i dugoročno. Efikasan je kako u direktnom kontaktu sa pacijentom, tako i kada se hitno sprovodi u roku od 10 dana od trenutka kontakta sa prethodno nevakcinisanim osobama. U nekim zemljama vakcinacija djece protiv hepatitis A uključeno u nacionalni raspored vakcinacije. U našoj zemlji imunizacija protiv hepatitis A nije uključeno u planirani kalendar vakcinacije, ali se preporučuje. Da bi se izbegla bolest hepatitis A, preporučuje se da se deca vakcinišu najmanje 2 nedelje pre početka posete vrtić ili škole. Takve vakcinacije se preporučuju i turistima koji ljetuju u Africi, Aziji, kao i u ljetovališta- kao kod nas ( Krasnodar region) iu inostranstvu. Vakcinacija je gotovo obavezna za pacijente sa hronične bolesti jetra. Zahvaljujući profesionalna aktivnost vakcinacija je neophodna zaposlenima u trgovinskim i prehrambenim preduzećima, vojsci, ljekarima i radnicima u kanalizaciji. Lica u čijem okruženju je slučaj otkriven hepatitis A, preporučuje se hitna vakcinacija u prvih 10 dana nakon izlaganja. Domaće i strane vakcine su registrovane i preporučene za upotrebu u Rusiji: HEP-A-IN-VAK(domaći) - koristi se za djecu od 3 godine starosti; AWAXIM(Francuska) - primjenjuje se od 2 godine; VAKTA(SAD) - također od 2 godine; HAVRIX(Engleska) - dozvoljeno za upotrebu od 1 godine. Sve navedene vakcine sadrže inaktivirani (ubijeni) virus hepatitis A(virus iz vakcine koji nije u stanju da izazove bolest i da se prenese sa vakcinisanog na druge). Kao i kod svih drugih vakcina, privremena kontraindikacija za imunizaciju je akutna bolest ili pogoršanje hronične bolesti. Ne preporučuje se davanje vakcine osobama sa teškim alergijskim reakcijama na njegove komponente ili prethodnu dozu leka. vakcinisan protiv hepatitis A može se kombinovati sa svim "kalendarskim" i "nekalendarskim" vakcinacijama - odnosno vakcinacija se može obaviti istog dana sa drugim vakcinacijama (osim BCG) ili, posmatrajući opšta pravila vakcinacija, mesec dana nakon prethodnih. Vakcinacija se provodi za djecu mlađu od 18 mjeseci intramuskularno u vanjsku prednju mišićnu grupu butine, za stariju djecu - u deltoidni mišić ramena. IN posebne prilike kod pacijenata koji pate od poremećaja krvi, vakcina se može primijeniti supkutano. Vakcinacija se provodi dva puta s intervalom između prve i druge injekcije od 6-12 mjeseci do godinu i pol (u zavisnosti od toga koja se vakcina koristi). Smatra se da imunitet nakon vakcinacije traje oko dvadeset godina. Jednom vakcinacijom se formira imunitet za 1-2 sedmice i štiti od infekcije godinu i po dana. Revakcinacija produžava trajanje zaštite do 20 godina ili više. Nakon vakcinacije se uzima u obzir normalan razvoj lokalne postvakcinalne reakcije u vidu zbijanja, otoka, crvenila, bolova na mjestu uboda (ne više od 15% vakcinisanih). Kod 5-6% vakcinisanih moguće je razviti uobičajene reakcije na vakcinu u vidu blagog povećanja telesne temperature. IN rijetki slučajevi glavobolja, umor, kratkotrajni bol u abdomenu. Studije o vakcinaciji trudnica i dojilja nisu sprovedene. Odluku o vakcinaciji ovih grupa ljudi donose stručnjaci na stvarna opasnost zarazi ih hepatitis A.

Hepatitis A je akutni virus infekciona zaraza. Ako se okrenemo statistici, onda više od milion ljudi pati od ove bolesti.

Trenutno postoje preventivne akcije - vakcinacija. Vakcina je usmjerena na razvoj jačeg imuniteta protiv hepatitisa A.

Omogućava vam da izgradite imunitet nakon prve doze lijeka i dobro će se nositi sa izbijanjem bolesti širom svijeta.

Najčešće se virus prenosi na sljedeće načine:

1. Fekalno-oralni put.
2. Kroz prljave stvari.
3. Kroz vodu, razne kućne potrepštine i lične stvari.

Vakcina protiv hepatitisa A daje se osobama do 55 godina starosti i to najviše četiri puta. Stručnjaci preporučuju vakcinaciju onih osoba koje ranije nisu imale virus i koje nisu bile vakcinisane u djetinjstvu. Takođe, ljudi koji imaju veliki rizik dobiti hepatitis A.
Ovo:

• Osobe koje su imale kontakt sa zaraženim osobama;
• Bolesnici s hemofilijom;
• vojna i druga lica koja imaju loše sanitarne uslove;
• ljudi koji često vole putovati u zemlje u kojima postoji infekcija ili epidemija;
• imate bolest jetre;
• ovisnici o drogama;
• ljudi koji su promiskuitetni, nezaštićeni;
• osobe netradicionalne orijentacije;
• radnici Catering, razne obrazovne ustanove, kao i medicinsko osoblje.

Efikasne vakcine

Ovaj virus inficira samo jetru. Ali u poređenju sa drugim tipovima, hepatitis A je najblaži i ne napreduje hronični oblik jer se može lečiti i sprečiti.

Vakcinacija se vrši uvođenjem medicinski proizvod, koji sadrži deaktivirani virusni protein. Takva vakcinacija ne može zaraziti osobu hepatitisom A, jer pripada rekombinantnom tipu.


Na teritoriji Rusije koriste se sljedeći lijekovi:

1. GEP-A + B-in-VAK je najpopularniji i najtraženiji. Ne sadrži konzervanse i antibiotike. Nuspojave su rjeđi od drugih grupa lijekova.
2. Shanvak.
3. Havrix 1440.
4. Biovac.
5. Euwax V.
6. Eberbiovak.

Postoji još jedna vakcinacija - imunoglobulin. Sadrži već formirane strane antigene. Takva vakcinacija se daje onima koji će u bliskoj budućnosti otići u inostranstvo. IN ovaj slučaj potrebna je visoka zaštita od hepatitisa.

Proces izvršenja

Vakcinacija protiv hepatitisa se može obaviti privatno ili javne klinike. Da biste se informisali o rasporedu i mestu održavanja, potrebno je da se obratite zdravstvenoj ustanovi u mestu prebivališta.

Ako osoba živi u mjestu gdje je visoka stopa zaraze, tada se podvrgava pregledu unaprijed. Specijalisti bi trebali otkriti prisutnost antitijela na virus u krvi. Ako analiza pokaže da postoje antitijela, onda se vakcina ne daje. To znači da je osoba ranije bila bolesna od ove bolesti.

Injekcija se stavlja intramuskularno u rame, zadnjicu ili gornji dio butine. Lekari ne preporučuju davanje vakcine subkutano, jer. efikasnost je smanjena. Telo ne reaguje imuni sistem ne diže se. Ova metoda se koristi samo u slučajevima kada pacijent ima slabo zgrušavanje krvi.

Priprema

Postoji određena pripremna procedura:

1. Prije nego što se vakcinišete, potrebno je posjetiti ljekara koji će dati dozvolu za to.
2. Ako je osoba sklona alergijskim reakcijama, svakako posjetite alergologa.
3. Dan prije vakcinacije potrebno je očistiti crijeva. Da biste to učinili, možete koristiti laksative ili klistire.
4. Obavezno se obucite po vremenu kako ne biste pregrijali ili rashladili tijelo.
5. Nekoliko sati prije zahvata odbijte jesti bilo kakvu hranu. Želudac mora biti prazan.

Raspored vakcinacije

Prije nego što nastavi sa zahvatom, liječnik pregleda pacijenta. IN bez greške izmjerite temperaturu i arterijski pritisak. Ako je s pacijentom sve u redu, specijalist prelazi na vakcinaciju.

Ova akcija se provodi u dvije faze u razmaku od šest mjeseci ili godinu dana. Sve ovisi o samom lijeku: domaćem ili međunarodnom.

Na primjer, Ruska vakcinacija GEP-A-in-VAK se izvodi tri puta. Druga injekcija se daje mjesec dana kasnije, a treća nakon šest mjeseci.

Jedna vakcinacija pruža zaštitu u trajanju od 6 godina. Ako završite cijeli kurs, tada se period zaštite tijela od hepatitisa A povećava na 20 godina.

Vakcinacija se može obaviti nekoliko puta u životu. Maksimalan broj je četiri puta. Glavna stvar je da se pridržavate intervala - godinu dana.

Kontraindikacije

Ne može se zadržati preventivna vakcinacija ljudi koji se loše osećaju. Ako je pacijent bolestan od bilo koje infekcije ili ima visoku temperaturu, cijepljenje se odgađa do potpunog oporavka. Takođe, vakcinacija je odložena kod hronične patologije.

Ljekari ne preporučuju vakcinaciju žena prije trudnoće. Stručnjaci do sada nisu identifikovali negativne posljedice na voću, ali se savjetuje uzdržavanje. Najbolje je izbjegavati imunizaciju tokom trudnoće, nije vrijedno rizika po dijete i majku.

Kontraindikacije se odnose i na sljedeće osobe koje:

• Preosetljiv na bilo koju komponentu leka;
• povišena temperatura;
• dojenje;
• alergijsko stanje;
• postoji akutna virusna ili kronična bolest;
• stanje imunodeficijencije.

Nuspojave

Ovaj postupak može dovesti do raznih nuspojava. Priroda efekata kod odraslih i dece je uvek ista.

U pravilu se svaka vakcinacija lako podnosi, a nuspojave nestaju nakon tri dana.

Dakle, šta se može primijetiti kod vakcinisane osobe?

1. Opšta slabost organizma, sve vreme želite da spavate.
2. Migrena, temperatura raste do 38 stepeni.
3. Dolazi do smetnji u varenju.
4. Nagon, mučnina i povraćanje.
5. Mišići postaju slabi.
6. Smanjuje se apetit, želim piti više vode.
7. Zadebljanje kože u području injekcije, crvenilo, svrab i bol.
8. Poremećaj stolice.
9. Napadi.
10. Jake glavobolje.
11. Uočava se otežano disanje.
12. Arterijski pritisak se smanjuje.

Nakon revakcinacije nuspojave nije vidljivo. Nemojte se plašiti negativnih reakcija, jer. kažu da imuni sistem radi. Osim toga, ljekari savjetuju da se nakon vakcinacije suzdrže alkoholna pića, teški fizički napor i ne zatvarajte mjesto uboda.

Zaključak

Hepatitis A nije ozbiljna bolest, pa je vakcinacija opciona, ali se preporučuje. Da biste zaštitili ne samo sebe, već i svoje najmilije, morate se vakcinisati. Trajanje vakcine ovisi o samom lijeku: međunarodnom ili ruskom.

Minimalna zaštita je 6 godina, što može biti i do 20 godina. Ovu proceduru može obaviti i dijete i odrasla osoba. Ljekari pozivaju sve na ovaj preventivni rad kako bi se zaštitili i ne plašili se zaraze.

Trenutno u Rusiji, kao iu mnogim drugim razvijene države, proces imunoprofilakse, odnosno vakcinacije, tokom koje ljudsko tijelo postaje imun na infekciju čak i nakon kontakta sa izvorom infekcije. Tako je, zahvaljujući pravovremenoj vakcinaciji, smanjeno širenje mnogih bolesti.

Do danas su stvorene efikasne vakcine koje štite od hepatitisa A i B. Prenosi se, po pravilu, kućnim putem i odnosi se na crijevne virusne infekcije. On ne daje teške posledice za tijelo. Dok se hepatitis B može zaraziti samo putem krvi. Opasan je komplikacijama u vidu ciroze i raka jetre.

Vakcinacija protiv hepatitisa A indicirana je za odrasle i djecu koja ranije nisu imala ovu bolest, kao i za gotovo sve osobe s oboljenjem jetre. Ova vakcina nema neželjenih efekata i potpuno je bezbedna. Ovu vakcinu treba davati dva puta, u razmaku od 6-12 meseci. Antitijela na virus hepatitisa A se proizvode u tijelu nakon prve doze vakcine, nakon otprilike 2 sedmice. Zaštita od ove bolesti zahvaljujući takvoj vakcinaciji pruža se 6-10 godina.

Vakcinacija protiv hepatitisa A je posebno važna za osobe sa povećan rizik infekcija ovom bolešću

• djeca i odrasli koji borave ili su poslani na teritorije sa visoki nivo učestalost hepatitisa A (turisti, službenici po ugovoru);
• osobe sa bolestima krvi ili kroničnim oboljenjima jetre;
• radnici vodosnabdijevanja i javne ugostiteljstva;
• medicinsko osoblje infektivna odjeljenja;
• predškolskog osoblja.

Vakcina protiv virusa je genetski modifikovana i sadrži samo imunogeni protein. Ova vakcina se po pravilu daje injekcijom u mišiće dece. djetinjstvo tri puta, u razmaku od 1 mjesec nakon prve (još u bolnici) i 5 mjeseci nakon druge vakcinacije. U tom slučaju se formiraju specifična antitijela koja u potpunosti sprječavaju razvoj hepatitisa B kod 99% vakcinisanih. Ova vakcina je apsolutno sigurna i pouzdano štiti od virusa hepatitisa B 8 godina ili više, a ponekad i cijeli život.

Protiv hepatitisa B treba da se vakcinišu svi, a posebno rizični ljudi koji su zbog svoje aktivnosti povezani sa krvlju i njenim komponentama:

• članovi porodice pacijenta hronični hepatitis IN;
• medicinski radnici(liječnici, medicinske sestre, medicinske sestre) i studenti medicine;
• pacijenti povezani sa hospitalizacijom, hirurška intervencija itd.;
• pacijenti kojima je potrebna stalna transfuzija krvi ili su na hemodijalizi;
• osobe sa promiskuitetnim seksom i ubrizgavanjem droga.

Vakcinacije protiv hepatitisa A i B su po pravilu preporučljive, a ne obavezne. Mnogi skeptični ljudi bi ih mogli odbiti. Međutim, za djecu ovu vakcinaciju od 2002. godine uvršten je na listu obaveznih od strane Ministarstva zdravlja Rusije.

Dakle, na osnovu prethodno navedenog, možemo zaključiti da je vakcinacija nesporan način prevencije hepatitisa A i B, jer samo pridržavanje higijenskih mjera ne može zaštititi od infekcije, koja se prenosi na mnoge načine kada minimalna količina krv. Nosioci ovih infekcija su oko 10% populacije koji ni ne sumnjaju da su zaraženi. Sigurne i efikasne vakcinacije će biti minimalno skupe, lako dostupne i široko korištene, dok će liječenje hepatitisa biti skupo i često može biti neefikasno. Stoga su prednosti vakcinacije protiv hepatitisa A i B veće od mogućih rizika!

Nažalost, trenutno ne postoji vakcina. Do sada naučnici nisu uspjeli pronaći stabilan virusni protein koji bi generirao neutralizirajuća antitijela.

Veliki broj istraživača traga za stvaranjem vakcina protiv ovog virusa, kreiraju se brojni projekti za razvoj vakcine protiv hepatitisa C, a u Evropi su u toku klinička ispitivanja.

Botkinova bolest ili virusni hepatitis A je akutna virusna infekcija koja uzrokuje oštećenje i smrt ćelija jetre. Aplikacija lijekovi omogućava 1-2 sedmice za izlječenje pacijenta. Međutim, u pozadini virusni hepatitis teške komplikacije se često javljaju kod djece i odraslih. jedini efikasan metod Prevencija bolesti je vakcinacija protiv hepatitisa A.

Koja je opasnost od infekcije?

Do razvoja virusnog hepatitisa A dolazi zbog prodiranja virusnih čestica u organizam hranom, vodom, preko kućnih predmeta, igračaka, prilikom direktnog kontakta sa bolesnom osobom. Virus hepatitisa je vrlo otporan na negativan uticaj faktori okruženje, većina dezinficijensa.

Nakon infekcije, patogeni agensi se šire sluzokožom probavnih organa, sa protokom krvi u limfni sistem i jetra. Trajanje period inkubacije je 2-4 sedmice, a zatim se javlja simptomatologija koja liči na običnu prehladu.

Nekoliko dana kasnije, stanje pacijenta se naglo pogoršava, virus hepatitisa izaziva razvoj žutice - sluznice i bjeloočnice, kože dobije žutu nijansu. Uz pravovremenu terapiju, simptomi nestaju u roku od 20 dana, osoba razvija doživotni imunitet protiv virusnog hepatitisa A.

Ali kod male djece, starijih pacijenata, osoba s teškom imunodeficijencijom, virus hepatitisa A može uzrokovati razvoj upale organa žučnog sistema (holangitis, holecistitis), teških patoloških promjena u jetri (akutna hepatična encefalopatija, zatajenje jetre). At težak tok bolesti, pacijent može pasti u komu.

Bitan! Prema statistikama, virusni hepatitis je najčešći crijevna infekcija u svijetu.

Kada je potrebna imunizacija?

Vakcinacija protiv hepatitisa A nije uključena. Dakle, imunizacija jeste visokog rizika infekcija ako osoba nema antitijela na virus u krvotoku. Vakcinacija protiv hepatitisa A provodi se za osobe koje su u riziku od infekcije: djeca mlađa od 5 godina i odrasli stariji od 55 godina.

• 14 dana prije ulaska u dječju obrazovnu ustanovu, prije putovanja u afričke ili azijske zemlje, ruska morska odmarališta;
• Ako postoji istorija hronične patologije jetra;
• Kao dio hitne prevencije u roku od 10 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom;
• Sa hemofilijom.

Kod odraslih pacijenata, vakcinacija protiv hepatitisa A provodi se za osobe koje su u riziku:

• Vojno osoblje čija se vojna jedinica nalazi na području sa lošim vodosnabdijevanjem;
• Putnici koji idu u Aziju i Afriku;
• Zaposleni u dječjim obrazovnim ustanovama;
• Medicinsko osoblje pedijatrijskih i infektivnih odjela;
• Zaposleni u postrojenjima za prečišćavanje vode, službama tehničke kanalizacije;
• Pacijenti koji imaju istoriju bolesti krvi;
• Osobe koje žive u žarištu epidemije virusnog hepatitisa;
• Ugostiteljski radnici;
• Osobe koje su bile u kontaktu sa bolesnom osobom;
• ovisnici o drogama;
• Osobe koje imaju promiskuitetni seks;
• Homoseksualci;
• Zaposleni u preduzećima prehrambene industrije;
• Pacijenti koji imaju anamnezu razne bolesti jetra.

Koji se preparati koriste za imunizaciju?

U sklopu vakcinacije protiv hepatitisa A u Rusiji se koriste sljedeći vakcinalni preparati:

• Harvix (Engleska). Lijek se proizvodi u špricu za jednokratnu upotrebu ili u bočici, odobrenoj za upotrebu kod djece starije od 1 godine. 2 sedmice nakon vakcinacije, 88% pacijenata razvija antitijela, mjesec dana kasnije - u 99% slučajeva. Vakcina se široko koristi kod žarišnih epidemija virusna infekcija;
• Avaxim (Francuska). Lijek se primjenjuje kod pacijenata starijih od 1 godine. Nakon uvođenja vakcine u roku od 2 sedmice, antitela se nalaze u krvi kod 98,3% pacijenata, nakon mesec dana ovaj indikator je 100%;
• Wakta (SAD). Vakcina protiv hepatitisa A je odobrena za upotrebu kod pacijenata starijih od 3 godine. Imunizacija minimizira rizik od zaraze – 1 od milion ljudi se može zaraziti;
• HEP-A-u-VAK. Ruska vakcina je dostupna u ampulama i koristi se za djecu stariju od 3 godine. Nakon punog kursa imunizacije, omogućava formiranje pouzdanog imuniteta za 20 godina kod 95% odraslih pacijenata. Kod imunizacije djece ovaj parametar je 90%.

Bitan! Vakcinacija protiv hepatitisa A uključuje upotrebu lijekova na bazi inaktiviranih virusnih čestica, stoga nije sposobna zaraziti pacijente.

Raspored vakcinacije

Za djecu od 1,5-2 godine, 0,5 ml vakcine se ubrizgava intramuskularno u područje prednje površine butine, a nakon 3 godine vakcina protiv hepatitisa A se daje u deltoidni mišić ramena. Ako je prisutan komorbiditeti krvi, tada je dozvoljena potkožna primjena lijeka. Injekcija jedne doze lijeka pomaže u formiranju imuniteta nakon 1-2 sedmice, pruža zaštitu tijelu 1,5 godine.

Ako se koristi uvozna vakcina, tada su neophodne dvije vakcinacije sa razmakom od 6-18 mjeseci (ovaj period zavisi od vakcine koja se koristi). To će osigurati imunitet od virusnih infekcija za 20-25 godina. Ako se vakcinacija protiv hepatitisa A provodi ruskom vakcinom GEP-A-in-VAK, onda se slijedi sljedeći raspored:

• Sa 3 godine se radi prva vakcinacija;
• Nakon 30 dana vrši se reimunizacija;
• Nakon 1,5 godine daju se 3 vakcinacije.

Vakcinacija je dozvoljena istog dana kao i ostale vakcinacije, jedini izuzetak je BCG vakcina, ili u intervalima od 1 mjeseca. Kod pacijenata s teškom imunodeficijencijom, imunizacija prema standardnoj shemi, koja uključuje uvođenje 2-3 doze priprema vakcine, ponekad ne dovodi do razvoja prihvatljivog titra antitijela. Stoga mogu biti potrebne dodatne vakcinacije protiv hepatitisa A.

Kako se provodi hitna profilaksa?

Konvencionalna imunizacija dovodi do snažnog imunološkog odgovora protiv hepatitisa A u roku od 2-4 sedmice. Stoga, osobama s visokim rizikom od infekcije može biti potrebna hitna profilaksa. Podrazumijeva uvođenje imunoglobulina kako bi se spriječio razvoj infekcije čak i nakon prodora virusnih čestica u ljudsko tijelo.

Hitna profilaksa se provodi u sljedećim slučajevima:

• Proboj kanalizacije u gradski vodovod;
• Seksualni kontakt sa zaraženom osobom;
• Novorođenčad, ako majka boluje od hepatitisa;
• Bliski kontakti u domaćinstvu sa bolesnim rođacima.

Imunoglobulin se dobija iz darovana krv, ubrizgava se jednom u glutealni mišić ili bedro. Doziranje lijekova se izračunava pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta. Djeci mlađoj od 6 godina daje se 0,75 ml, djetetu od 7-10 godina - 1,5 ml. Pacijentima starijim od 11 godina prikazano je uvođenje 3 ml lijeka. Efekat imunoglobulina je 1-3 meseca. Pacijentima je potrebno uvođenje imunoglobulina nakon sljedećeg kontakta sa nosiocem virusa.

Bitan! Injekcije imunoglobulina zabranjene su osobama sa alergijama, jer je imunološki agens baziran na stranim proteinima.

Kako se ponašati prije vakcinacije?

Stručnjaci savjetuju da se unaprijed pripremite za vakcinaciju, to će smanjiti rizik od neželjeni efekti. Zbog toga se nedelju dana pre vakcinacije preporučuje da hodate više svježi zrak izbjegavanje mjesta sa gužvom. Ako postoji povijest kroničnih patologija, onda uoči vakcinacije morate proći opšta analiza krv i urin.

3-4 dana prije imunizacije iz prehrane treba isključiti namirnice koje mogu izazvati alergije (agrumi, grožđe, paradajz, plodovi mora, čokolada, nova jela). Takođe morate ograničiti količinu hrane koja se pojede, kako biste isključili prejedanje. Ovo će smanjiti opterećenje organa za varenje, olakšaće period nakon vakcinacije. Antihistaminik se može uzeti nekoliko dana prije imunizacije.

Na dan vakcinacije treba da se uverite da je dete apsolutno zdravo. U slučaju sumnje, vakcinaciju treba odložiti za 2-3 dana.

Kako se ponašati nakon vakcinacije?

Nakon uvođenja preparata za vakcinu, ne morate odmah da napuštate zdravstvenu ustanovu. Stručnjaci preporučuju čekanje 20-30 minuta kako bi se isključio razvoj alergijska reakcija neposrednog tipa. Ako se u tom periodu stanje pacijenta nije promijenilo, možete ići kući.

U roku od 2-3 dana nakon imunizacije, preporučljivo je svesti na minimum izlaganje vrelom suncu ili mrazu, na mjestima s puno ljudi. To će pomoći u smanjenju rizika od razvoja simptoma prehlade koji se mogu zamijeniti s reakcijama nakon vakcinacije.

Važno je da nosite odjeću od prirodnih tkanina koja neće trljati ili ozlijediti mjesto uboda. Ud u koji je stavljena vakcina ne treba trljati ili grebati. Tokom prva 3 dana nije preporučljivo kvasiti mjesto uboda - ograničite se na lagani tuš. To će pomoći u sprječavanju dodavanja sekundarne infekcije.

Ako je pacijentova tjelesna temperatura porasla, tada se za normalizaciju dobrobiti mogu koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol, Meloksikam). Preporuka za nastavak antihistaminici 2-3 dana kako bi se olakšao period nakon vakcinacije.

Moguće nuspojave

Nakon vakcinacije protiv hepatitisa A neželjene reakcije kod djece se javljaju samo u 10-12% slučajeva. Obično se razvijaju sljedeći simptomi: povećanje tjelesne temperature do 38 0 C, opšta slabost, na mjestu uboda pojavljuju se letargija, crvenilo, bol, induracija, tkiva otiču.

Bitan! Pojava reakcija nakon vakcinacije nije backlash organizam za vakcinaciju. Oni ukazuju na razvoj imunološkog odgovora, pa u većini slučajeva ne zahtijevaju dodatno liječenje.

Kod pacijenata starijih od 16 godina nakon injekcije vakcine mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• Oticanje i induracija mjesta uboda;
• Opća slabost;
• drhtavica i groznica;
• Alergijske reakcije: urtikarija, manji osip. Vrlo rijetko se primjećuje angioedem angioedem koji izaziva oticanje kože i sluzokože;
• Razvoj vaskulitisa;
• Smanjen krvni pritisak;
• Glavobolja;
• Zatajenje disanja;
• Dispeptički poremećaji (mučnina, dijareja, povraćanje);
• paraliza ili konvulzije;
• Bolne senzacije u zglobovima bolne prirode;
• Bronhospazam.

Bitan! Često se neželjene reakcije javljaju kod pacijenata starijih od 16 godina zbog upotrebe alkoholnih pića. Alkohol također remeti proces proizvodnje specifična antitela na virus.

• Visoka tjelesna temperatura (više od 39 0 C), koja se ne može smanjiti uzimanjem antipiretika;
• Razvoj napadaja na normalnoj temperaturi;
• Pojava paralize;
• Razvoj angioedem Quincke;
• Teška respiratorna insuficijencija.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Vakcinaciju protiv hepatitisa A treba izbjegavati u sljedećim slučajevima:

• Pogoršanje kroničnih patologija. U takvoj situaciji, cijepljenje se odgađa dok se simptomi bolesti ne eliminiraju, stanje pacijenta se normalizira;
• Akutni tok infekciona zaraza. Imunizacija se može izvršiti tek nakon toga potpuno izlečenje pacijent;
• Pacijent ima preosjetljivost na bilo koju komponentu preparata vakcine.