Zašto se javlja mastitis? Mastitis i dojenje

Srećna je žena koja ne zna šta je mastitis. Ali, nažalost, ova bolest je prilično česta. Do pet posto dojilja boluje od mastitisa i, u pravilu, ova bolest najčešće pogađa prvorotkinje. Stoga je vrlo važno striktno pridržavati se pravila dojenja i elementarnih sanitarne norme. Međutim, mastitis je podmukla bolest. Ne pogađa samo dojilje, već i žene nakon tridesete, novorođenčad, pa čak i odrasle muškarce...

Činjenica je da je mastitis dojke upalna bolest mliječnih žlijezda, koju uzrokuju različiti mikroorganizmi. Okidač za razvoj mastitisa može biti prehlada, prodiranje infekcije kroz mikropukotine na bradavicama. Postoje dvije vrste mastitisa - laktacijski, koji se javlja kod dojilja i fibrocistični.

Problem dojilja

U pravilu se mastitis kod dojilja razvija u prva tri mjeseca nakon rođenja djeteta. Mastitis izazvan tokom dojenja može predstavljati kršenje odvajanja mleka kroz kanale. U pravilu, to je zbog banalnog neiskustva i nepravilnog hranjenja bebe, kao i nesposobnih radnji pri dekantiranju. Zbog toga laktacijski mastitis najčešće pogađa žene koje prvi put rađaju.

Uz nepravilno pumpanje i hranjenje, na bradavicama se pojavljuju mikropukotine koje postaju ulazna kapija infekcije. Staphylococcus aureus i druge vrste mikroorganizama prodiru kroz pukotine u grudima i izazivaju upalu. Ponekad je posljedica mastitisa kod dojenja postporođajna infekcija. Ali to se dešava veoma retko.

Znakovi mastitisa

Ako se mastitis počeo razvijati, nemoguće je ne prepoznati njegove simptome. Bolest se manifestuje akutno: temperatura naglo raste na 38-39 ° C; dojka se povećava u veličini i postaje gusta i osjetljiva. Paralelno, žena može imati zimicu, mučninu, slabost, slabost, što podsjeća na simptome gripa. Nadalje, znaci mastitisa brzo rastu. Nakon nekog vremena, dojku je jednostavno nemoguće dodirnuti, toliko je bolna na dodir. Nakon 2-3 dana pojavljuje se pečat u grudima, koža postaje crvena, peckanje i bol tokom hranjenja.

Najčešće se mastitis kod dojilja razvija u jednoj dojci. Gotovo da se ne pojavljuje nakon 6 mjeseci - najčešće se javlja kod mlade majke u periodu od 2-3 sedmice -3 mjeseca nakon rođenja djeteta. Nažalost, ako se pojavi mastitis, onda je žena u opasnosti - postotak incidencije ponovnog mastitisa je prilično visok. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, isprobavajući na sebi "provjerene" bakine recepte koje prepričavaju prijatelji, tada će se bolest brzo razviti u gnojni mastitis. U ovom slučaju liječenje lijekovima možda više neće biti efikasna i zahtijevat će operaciju.

Druge vrste mastitisa

Žene u tridesetim se mogu razviti nelaktacijski mastitis. On udara oslabljene dame koje imaju problema sa imunološki sistem i usporeni patološki procesi u organizmu. U ovom slučaju znaci mastitisa možda nisu toliko očigledni i preklapaju se sa simptomima drugih bolesti, što otežava dijagnozu.

Nakon četrdeset do šezdeset godina, simptomi mogu ličiti na rak dojke sličan mastitisu. Za dijagnozu, tkivo se izrezuje u području denzifikacije kako bi se isključio rak.

Mastitis koji nije u laktaciji kod žena može biti uzrokovan traumom mliječne žlijezde, iznenadnim klimatskim promjenama - vrlo čest gost je mastitis bez laktacije nakon odmora u toplim zemljama zimi.

Vrlo rijetko, ali se ipak javlja mastitis kod muškaraca. Prije svega, ovo je znak hormonalni disbalans u tijelu; često se mastitis pojavljuje kod oboljelih dijabetes. Ponekad kod muškaraca koji su bili podvrgnuti operaciji promjene spola i implantaciji proteze za dojke Razvija se i mastitis, ali su takvi slučajevi rijetki. U pravilu, liječenje muškog mastitisa je bez hirurška intervencija, medicinske metode.

Kod djece postoji mastitis. Najčešće se kod novorođenčadi javlja mastitis, koji se razvija u prvim nedeljama života usled infekcije. Mikroorganizmi prodiru krvlju iz drugog žarišta infekcije ili izvana, kroz lezije na koži. Mora se imati na umu da se dječji mastitis razvija vrlo brzo i ima brz tok. Nakon dan-dva bolest prelazi u gnojni stadijum. Ne treba misliti da ako je novorođeni dječak, onda se ne može razboljeti od mastitisa - dječji mastitis podjednako često pogađa i dječake i djevojčice.

Mastitis se javlja kao uobičajena upalna bolest - temperatura raste, dijete postaje apatično ili, obrnuto, uzbuđeno, odbija jesti. Jedna dojka je uvećana. Prvog dana bolesti nema crvenila, zatim se javlja otok, crvenilo i bol. Mastitis dojke kod deteta zahteva brzu posetu lekaru pri prvoj sumnji. Djeca se u bolnici liječe antibioticima i vitaminima.

Mastitis pogađa djevojčice adolescencija- Ovo je obično krivac. hormonalne promene organizma, što dovodi do privremenog slabljenja odbrambene snage. Liječenje mastitisa kod adolescenata slično je liječenju mastitisa bez laktacije kod odraslih žena.

Liječenje mastitisa

Unatoč ozbiljnosti simptoma, mastitis kod žena liječi se uspješno i prilično brzo. Konzervativni i hirurške metode tretman. Ako se mastitis dijagnosticira brzo i ne započne, tada se propisuje antibiotska terapija na dvije sedmice. Nestanak bolnih senzacija nije razlog za ukidanje lijekova. Ako se liječenje prekine, mastitis se može ponovo vratiti.

Paralelno, za ublažavanje stanja, led se stavlja na grudi, obilno piće, topli tuš. Bez obzira koliko boli, ne možete prestati dojenje ili stiskanje. Ako se razvio gnojni mastitis, bolje je izcijediti mlijeko. U suprotnom će se mlijeko nakupljati u dojci i mastitis će se pogoršati.

Ako antibiotska terapija ne daje rezultate i mastitis je prešao u gnojni stadij, tada se propisuje hirurška intervencija: apsces se otvara u bolnici.

Prevencija mastitisa

Laktacijski mastitis je bolje spriječiti nego liječiti! Od samog početka hranjenja slijedite jednostavna pravila koja će vam pomoći da izbjegnete infekciju dojke. Operite prije i poslije svakog hranjenja mlečne žlezde obrišite blagim dezinfekcionim rastvorom. Obavezno promijenite položaj djeteta, nanosite ga naizmjenično na svaku dojku, ali tek nakon što potpuno isprazni prvu dojku. Izcedite preostalo mleko.

Ne treba dozvoliti bebi da se igra s dojkom - ako je već jela i samo se prepušta, onda prestanite s hranjenjem. Zbog stalnog prisustva bradavice u djetetovim ustima i grizenja, na njima se mogu pojaviti mikropukotine kroz koje infekcija lako može prodrijeti u mliječnu žlijezdu.

Pukotine u grudima koje se pojavljuju treba odmah podmazati otopinom briljantno zelene boje.

Posebno pažljivo je potrebno pratiti zdravlje adolescentkinja, ne dopuštajući im da prehlađene mliječne žlijezde, da se bave sportom koji može dovesti do ozljede grudnog koša.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se kod prvih znakova bolesti ne treba samoliječiti, tražiti zaboravljene recepte u knjigama, slijediti savjete susjeda i dobrih rođaka. Mastitis se liječi prilično brzo i bez ikakvih komplikacija, ako se na vrijeme obratite ljekaru.

Mastitis je upala parenhimskog sloja mlečne žlezde nastaju iz brojnih razloga. Oblik, dimenzije i anatomske karakteristike dojke su individualne, pa je rasprostranjenost norme prilično široka. Ženske grudi ima lobastu strukturu. Svi režnjevi su veliki, međusobno spojeni u razmacima vezivno tkivo With alveolarnu strukturu. Alveola je obložena tankim slojem epitelnog sloja sa izvodnim kanalom. Više malih kanala spaja se u velike, gdje se nakupljaju kolostrum i mlijeko. Bilo kakva kršenja povezana s odljevom mlijeka i zagušenjem mogu izazvati razvoj mastitisa.

Šifra prema MBK 10: 091-092

Šta je

Mastitis kod dojilja je upala mliječnih žlijezda u parenhima dojke. Bolest se dijagnosticira u samo 5% svih žena koje doje. Sa svakom decenijom opada razočaravajuća statistika, što svedoči o pismenosti ženske populacije o dojenju. Mastitis je češći u selo gdje nema kvalifikovane konsultativne medicinske pomoći po pitanju ostvarenog majčinstva. Bolest se bilježi, uglavnom, 2-3 sedmice nakon rođenja, ali se u nekim slučajevima može javiti i kasnije. Postoje dvije glavne vrste mastitisa:

laktacijski(povezano sa dojenjem kod žena);

ne laktiraju kod žena i muškaraca(povezano sa drugim razlozima).

Kod preovlađujućeg broja žena zahvaćena je samo jedna žlijezda, a češće je lijeva nego desna. To je zbog lakoće cijeđenja mlijeka desnom rukom lijeve dojke. Prva 3 dana nakon rođenja žena proizvodi kolostrum, koji po sastavu više podsjeća na surutku. Supstanca je obogaćena mastima i proteinima. Potrebna količina mlijeka sazrijeva do 12. dana bebinog života. Do stabilizacije volumena dolazi do 6. mjeseca života djeteta. Prosječno trajanje period laktacije traje od 6 do 24 mjeseca, što ovisi o mogućnostima i željama žene.

Glavni uvjet za razvoj mastitisa je stvaranje zagušenja u kanalima mliječnih žlijezda. Kada je infekcija povezana, mastitis je infektivne prirode, u nedostatku takve je nezarazan. Rizična grupa uključuje nerođene žene zbog slabog razvoja žlezdanog tkiva. Danas postoji mnogo metoda pričvršćivanja djeteta na grudi, moderne pumpe za grudi za brzo pražnjenje mliječnih žlijezda.

Razlozi

Upalni žarište s mastitisom kod žena formira se pod uvjetom patogene aktivnosti Staphylococcus aureus. Uzrok piogenih bakterija ozbiljna bolest od gnojna lezija kože, pre bolesti unutrašnje organe i tkiva (osteomijelitis kostiju, meningealne infekcije, pneumonija). AT novije vrijeme sije se kombinovana patogena aktivnost Staphylococcus aureus i gram-negativne Escherichia coli.

Uzroci laktacionog mastitisa

Uzrok tipičnog postporođajnog mastitisa često leži u bolničkoj infekciji (nedovoljna asepsa, cimeri, gomila rođaka). Do infekcije može doći kontaktno-kućnim putem. U rijetkim slučajevima, mastitis uzrokuje novorođenče zaraženo stafilokoknom bakterijom. To se može dogoditi kod pupčane sepse, pustularnih lezija kože. Za patološku aktivnost stafilokoka u tijelu zdrava zena mnogi faktori moraju biti kombinovani. Glavni uzroci laktacionog mastitisa su sljedeći:

ožiljci i ožiljci na mliječnim žlijezdama;

anatomski nedostaci dojke (oblik bradavice i areole);

mastopatija u istoriji žene;

patološka trudnoća, komplikovan porođaj;

postporođajna groznica;

emocionalne i mentalnih poremećaja nakon porođaja;

pogoršanje postojećih hroničnih bolesti.

Nesanica, oslabljen imunitet, nedostatak energije, nedostatak sna - sve to može doprinijeti razvoju infekcija stafilokokom. To treba shvatiti Staphylococcus aureus prisutan u okruženje sveprisutan i oportunistički je patogen. Prilikom stvaranja povoljnog okruženja za rast i razvoj kolonija koka pojavljuju se upalna žarišta različite lokalizacije.

Uzroci nelaktacionog mastitisa

Mastitis bez laktacije može se pojaviti kod muškaraca i žena kao posljedica smanjenog imuniteta, traume, višak kilograma i hormonalni poremećaj. Ostali uzroci mastitisa bez laktacije su sljedeći:

hipotermija;

emocionalni poremećaji, mentalne bolesti;

pustularne kožne bolesti u području prsnog koša;

oštećenja bilo koje vrste.

Smanjenje imuniteta u mnogim slučajevima je glavni razlog za razvoj patogene mikroflore u ljudskom tijelu. Ozbiljnost uznapredovalih oblika laktacionog i nelaktacionog mastitisa je ista, kao i stepen štetnosti po ljudsko zdravlje.

Simptomi

Simptome mastitisa je prilično lako razlikovati od klasične laktostaze. U oba slučaja primjećuju se kongestija, bol i napetost u grudima, ali postoje 3 glavne karakteristike koje omogućavaju određivanje laktostaze:

jaka bol prilikom pumpanja;

nedostatak temperature, malaksalost;

u jednom ili više režnjeva mliječne žlijezde palpira se pokretni pečat s jasnim granicama.

Obično laktostaza pravilnim dekantacijom ili intenzivnim hranjenjem bebe nestaje sama od sebe. Ako se pečat u području zahvaćene dojke nekoliko dana ne smanji, a temperatura poraste na 37 ° C, tada se može posumnjati na pojavu mastitisa.

Serozni oblik

Serozni mastitis je početni oblik gnojni mastitis. Zahvaćena tkiva su impregnirana seroznim eksudatom, zbog čega može doći do upalnog procesa. Glavni simptomi su:

mala malaksalost;

oticanje mliječne žlijezde;

bol prilikom pražnjenja žlijezde;

porast temperature.

Ponekad kada serozni oblikžena se sama oporavlja, ali ako se stanje pogorša, temperatura raste do visoke vrijednosti, onda dolazi do daljeg napredovanja mastitisa.

Infiltrativni oblik

Bolest u fazi formiranja infiltrata (izraženo zbijanje) je druga faza u nastanku mastitisa. Glavni simptomi infiltrativnog oblika su:

bol u zahvaćenoj dojci;

blago crvenilo;

porast temperature na 37-38°C.

Tkiva ostaju nepromijenjena, nema natečenosti. Povećanje temperature povezano je s prodiranjem mlijeka u krv u oštećene kanale. U nedostatku liječenja, nakon 5 dana nastaje gnojni oblik mastitisa.

Destruktivni ili gnojni oblik

U ovoj fazi razvoja patologije, zdravstveno stanje pacijenta naglo se pogoršava zbog simptoma intoksikacije tijela. Rastuća mučnina, malaksalost, temperatura doseže 40 ° C. Tkivo dojke liči na saće natopljeno gnojnim eksudatom. Ostali znakovi se pridružuju:

crvenilo dojke;

oticanje bradavice, areole;

povećanje zahvaćene dojke;

jaka bol pri palpaciji, pumpanje;

povećanje i bolnost aksilarnih limfnih čvorova.

Gnojni oblik je opasan zbog širenja gnoja kroz krvotok, infekcije unutrašnjih organa ili sistema, posebno u prisustvu hroničnih bolesti.

Infiltrativno-apscesni oblik

Apscesirajući mastitis karakterizira stvaranje cističnih šupljina s gnojnim eksudatom. Prilikom palpacije infiltrata primjećuje se omekšavanje, granice postaju nejasne. Skoro sve žene imaju sindrom fluktuacije (transfuzija tečnosti u šupljinama) tokom palpacije. U ovoj fazi formiraju se gnojna žarišta različite lokalizacije:

u blizini bradavice (subalveolarno);

unutar mliječne žlijezde (intramamarno);

potkožno (u potkožnoj masti):

iza dojke (retromamar).

Kako bolest napreduje, infiltrat nalikuje grupi više apscesa različitih veličina. S obzirom na malu veličinu apscesa unutar pečata, infiltrat može izgledati lažno homogen i podsjećati na infiltrativni oblik mastitisa. Sindrom fluktuacije je zabilježen samo kod 10% žena.

Flegmonozni oblik

Flegmonozni mastitis se izražava u totalnom povećanju i oticanju mliječne žlijezde. Koža u zahvaćenom području je crvena, ponekad plavkastocrvena, bradavica je blago uvučena. Pri palpaciji pacijenti osjećaju jake bolove, jasno je izražen sindrom fluktuacije uz zahvatanje gotovo 3-4 kvadranta strukture žlijezde u proces. Kršeni su i pokazatelji kliničkih i laboratorijskih studija:

promjene proteina u urinu;

leukocitna formula sa pomakom ulijevo (povećani leukociti i upala);

smanjenje hemoglobina u krvi.

Treba napomenuti da se flegmonozna faza javlja već 7-10 godina nakon početne faze mastitisa. U nedostatku adekvatnog liječenja dolazi do posljednje faze patološka lezija dojke.

Gangrenozni oblik

AT patološki proces vaskularni sistem je uključen. Stvaranje krvnih ugrušaka ometa potpunu opskrbu tkiva krvlju, što dovodi do njihove nekroze. Na površini nekrotizirano izmijenjenih dijelova kože pojavljuju se plikovi sa zdravim sadržajem. Zahvaćena dojka poprima plavičastu ili ljubičasto-cijanotičnu nijansu u svim kvadrantima mliječne žlijezde. Pacijent je u teškom stanju kliničko stanje sa smanjenim krvni pritisak, navojni puls, konfuzija. Liječenje mastitisa ovog oblika je samo kirurško.

Kako bi se eliminisao rizik od brzog napredovanja mastitisa, posebno kod žena koje su udaljene medicinskih centara, svako pokretno zbijanje u bol smatra se početnim stadijem mastitisa. Već na početku laktostaze treba se pripremiti za konsultacije sa specijalistima.

Dijagnostika

Kojem lekaru da se obratim sa mastitisom? Za svaku sumnju na induraciju i bol, trebate se obratiti kirurgu ili mamologu. U nedostatku ovih specijalista, možete pribjeći pomoći liječniku opće prakse koji u početku može odrediti patoloških promjena. Dijagnoza mastitisa nije posebno teška, a sve aktivnosti su sljedeće:

proučavanje pritužbi i kliničke anamneze pacijenta;

vizualni pregled mliječnih žlijezda (priroda iscjetka, stanje bradavice i kože, anatomske karakteristike);

palpacija mliječnih žlijezda (određivanje pečata, intenzitet boli);

prikupljanje uzoraka urina i krvi;

bakteriološki pregled mlijeko;

citologija mlijeka i određivanje pH;

ultrazvuk mliječnih žlijezda (s destruktivnim promjenama u strukturama žlijezda);

punkcija infiltrata radi proučavanja gnoja i identifikacije patogena.

U kontroverznim situacijama pribjegavaju rendgenskom pregledu dojke. Kod hroničnog mastitisa važno je da diferencijalna dijagnoza u vezi raka dojke. U takvim slučajevima se radi biopsija i histološki pregled biološki materijal.

Liječenje mastitisa

Liječenje mastitisa može se provoditi i kod kuće iu stacionarnim uvjetima. U ranoj fazi mastitisa, žene ne mogu prekinuti dojenje, naprotiv, potrebno je potpuno pražnjenje mliječnih žlijezda. Šta raditi kada početnim fazama mastitis?

Rana faza

Kod laktostaze i seroznog mastitisa liječenje je konzervativno. Terapijska taktika se sastoji u intenzivnom pumpanju, masaži mliječnih žlijezda. Događaji su dozvoljeni ako:

stanje ne traje duže od 3 dana;

opšte stanje ostaje stabilan;

nema temperature;

krvni testovi su normalni;

nema znakova upale.

Pumpanje se vrši svaka 2-3 sata. Počinju cijediti ili hraniti bebu, prvo zdravom, a zatim zahvaćenom dojkom. Ako beba nije završila s jelom, preporučuje se potpuno dekantiranje i kvalitetna masaža.

Desenzibilizirajuća terapija

Desenzibilizirajuća terapija ima za cilj poboljšanje protoka mlijeka, sprječavanje razvoja mastitisa, eliminaciju i rješavanje infiltrata.

Glavni lijekovi za liječenje laktostaze (rani stadijum mastitisa) su sljedeći:

Magnezija. Magnezijum sulfat se koristi kao izražen antispazmolitik, hipotenziv, cholagogue. Široko se koristi u kliničku praksu zbog korisnih svojstava.

Dimexide. Lijek za laktostazu koristi se kao provodljivo sredstvo koje stimulira otjecanje mlijeka. Dimeksid ima protuupalno i antimikrobno djelovanje.

Oksitocin. Hormonalni lijek za stimulaciju laktacije, procesa porođaja. Lijek selektivno djeluje glatke mišiće, vaskularni sistem i mlečne kanale.

No-shpa. Antispazmodik namijenjena kao pomoćna terapija za laktostazu. Sredstvo ima izražen miotropni efekat, koji stimuliše odvajanje mleka.

Amoksiklav. Lijek za etiotropnu terapiju upalnih procesa, pripada grupi kombinovanih antibiotika. Koristi se uz očuvanu laktaciju bez štete po zdravlje djeteta.

Malavit. Koristi se kao terapeutske obloge istovremeno sa drugim lekovima. Ima dezinfekciona svojstva, stimuliše normalno ispuštanje mleka kroz mlečne kanale.

Progestogel. Gel za liječenje laktostaze, koji se široko koristi u kliničkoj praksi. Lijek ima specifičan učinak na tkivo dojke, prodire duboko u ćelije, smanjuje propusnost vaskularnih zidova. U pozadini liječenja, edem se smanjuje, odljev mlijeka se normalizira, a infiltrat se povlači.

Sve lekove prepisuje lekar, na osnovu opšteg kliničku sliku bolesti. Pod uvjetom brzog porasta simptoma zbog progresije patologije, terapija se propisuje na kratko.

Kasne faze

Konzervativna terapija traje oko 4 dana, u odsustvu terapeutski efekat nemojte nastaviti. Ako konzervativna terapija nije dala rezultate, tada se propisuje liječenje lijekovima:

antispazmodici (Drotaverin, No-shpa);

nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen);

antibiotici iz grupe cefalosporina, makrolidi.

Istovremeno se provode UHF terapija, ultrazvučno izlaganje, elektroforeza kako bi se otapao infiltrat i normalizirala funkcija mliječne žlijezde. Ako se žena liječi ambulantno, tada su potrebni stalni pregledi žene najmanje svakih 48 sati. Sa odsustvom pozitivna dinamikaŽena je hospitalizovana na oporavku.

Hirurška intervencija

Operacija se izvodi u bolnici opšta anestezija. Glavni aspekti efektivnog hirurško lečenje laktacijski mastitis smatraju se sljedeće:

važnost estetske komponente reza (lokacija ožiljka, njegova dužina);

postoperativna drenaža kanala rane i njeno stalno pranje;

radikalno liječenje otvorenog gnojnog žarišta.

Gangrena i flegmonozna faza patologije sugerira punopravnu hirurška intervencija u cijelosti. Kao rezultat toga, može biti potrebna plastična operacija zahvaćene dojke. Instalacija drenažnog sistema izvodi se s porazom 2 ili više kvadranata žljezdane strukture. navodnjavanje kap po kap površina rane obavljeno skoro 2 sedmice od datuma operacije do potpuni oporavak zene. Čestice epitela, gnoja, sluzokože i krvi trebaju potpuno nestati iz ispiranja.

U ranim postoperativni period propisana je intenzivna antibiotska terapija. Antibiotici za mastitis nakon operacije sprječavaju ponovnu pojavu patologije. Češće se praktikuje intramuskularna injekcija cefalosporinski antibiotik (Ceftriakson, Cefazolin, Cefalexin, Cefoksitin). AT teški slučajevi Mastitis je propisan antibiotikom Tienam.

Dojenje s flegmonoznim i destruktivnim oblikom preporučuje se prestanak. Pumpanje je također zabranjeno zbog bolova, stalne traume rane. Medicinska terapija, takođe negativno utiče na stanje žene i deteta. Obično se dojenje prekida medicinski, dvostrukom primjenom lijeka Bromkriptin. Druge metode zaustavljanja laktacije (zatezanje ili ligacija mliječnih žlijezda) su zabranjene.

Mastitis je ozbiljna komplikacija tipične laktostaze, stoga, uz bilo kakvu sumnju na razvoj pečata i poteškoće u oticanju mlijeka, trebate se obratiti kirurgu, mamologu ili terapeutu.

Pravilno dojenje obično eliminira rizik od kongestije, pa je važan stručni savjet. Za prevenciju, žene treba da sve tretiraju na vreme zarazne bolesti, karijesnih zuba, gnojne formacije na koži, pratiti ishranu djeteta, potpuno isprazniti grudi. Pravovremeni odgovor omogućit će vam da sačuvate ne samo zdravlje, već i mogućnost održavanja dojenja.

Mastitis (dojka) je infektivna i upalna bolest koja se javlja u mliječnim žlijezdama. Lezije se brzo šire, zahvatajući zdravo tkivo. Bolest, prepuštena slučaju, vodi do opasne komplikacije. Na njegovoj pozadini razvijaju se sepsa, apsces, flegmon i gangrena. Ako se pojavi mastitis, kućno liječenje se provodi lijekovima i narodni lekovi.

Grudi se obično upale postpartalni period. To se događa zbog povećane proizvodnje mlijeka. Žene koje doje razvijaju laktacijski mastitis. Bolest se manifestuje u 2 oblika:

• jednostrano (češće);
• bilateralni.

Postoji nelaktacijski mastitis - patologija koja nije povezana s proizvodnjom mlijeka i dojenjem. Simptomi ovog oblika bolesti su zamagljeni. Upala je lokalizirana, ne zahvata susjedna tkiva. Takve grudi često poprimaju kronični oblik. Ponekad se javlja kod novorođenih djevojčica. Hormoni dobijeni od majke u višku dovode do bolesti.

Po prirodi toka, mastitis se razlikuje:

• ljuto;
• hronični;
• serozno;
• gnojni.

Razlozi

Mnogo je faktora koji uzrokuju mastitis. Najčešći uzrok laktacije je Staphylococcus aureus.. Nakon kontakta sa štetnim bakterijama na koži, pojavu patologije izazivaju razlozi kao što su:

• mastopatija;
• postoperativni ožiljci;
• posebnosti anatomska struktura tijelo;
• teška trudnoća;
• komplikovan porođaj;
• hronične bolesti;
• poremećen san;
• postporođajna depresija.

Najčešće se upala mliječnih žlijezda javlja kod žena koje su rodile prvo dijete. Nedostaju im vještine za dojenje i cijeđenje mlijeka. Stagnacija u dojkama dovodi do razvoja upalnog procesa.

Dojka koja nije u laktaciji pojavljuje se sa oslabljenim imunološkim sistemom. Njeni razlozi su:

• hipotermija;
• pogoršane infekcije;
• komorbiditeti;
• neuropsihičko i fizičko preopterećenje;
• silikonski implantati;
• traume dojke.

Provocirajući faktor u ovom slučaju je bakterijska infekcija. Uzročnik je isti kao kod dojki - staphylococcus aureus.

Simptomi

Početna faza postporođajne forme i oblika bez laktacije je serozni mastitis, koji se često miješa sa stazom mlijeka. Oba patološka stanja u pratnji:

• težina u mliječnim žlijezdama;
• neugodne senzacije;
• manje zadebljanje tkiva.

Ali kod laktostaze, koja traje samo 1-2 dana, temperatura ne raste, mlijeko lako curi iz bradavice. Kod mastitisa, pečati rastu, temperatura je povišena. U lezijama se nakuplja serozni eksudat.

U budućnosti, bolest prelazi u infiltrativnu fazu. U upaljenom području formira se pečat bez jasnih granica. Grudi otiču, bole, temperatura raste. Koža se ne mijenja.

U zanemarenim stanjima razvija se destruktivni grudni koš - opasna patologija. Ako se pojavi gnojni mastitis, žena pati od sljedećih simptoma:

• intoksikacija;
• skakanje visoke temperature do 40 stepeni;
• gubitak apetita;
• poremećen san;
• glavobolja.

At gnojni mastitis kože rumenilo, povećavaju se limfni čvorovi u pazuhu. Bolest se može pretvoriti u apsces, flegmon, gangrenu.

Terapija lekovima

Za liječenje jednostavni oblici grudi koriste načine konzervativna terapija. Liječenje seroznog mastitisa provodite na sljedeći način:

Mastitis bez laktacije može spontano nestati. Ako bolest ne nestane, provodi se terapija lijekovima.

Liječenje kod kuće

Liječenje raka dojke počinje nakon konsultacije sa ljekarom. Za vrijeme dojenja većina lijekova je zabranjena za korištenje. Stoga se mastitis liječi narodnim lijekovima, za čiju pripremu se koriste med, biljke, kamfor.

listovi kupusa

Kupus se efikasno bori protiv grudi. Za aplikacije se koriste listovi biljke. Napravite obloge ovako:

Kupus se bori protiv edema, upala, otklanja pečat.

Ulja

Za liječenje mastitisa kod kuće, kamfor i ricinusovo ulje. Oni prave aplikacije.

Ulje kamfora s mastitisom pomaže u ublažavanju boli, uklanjanju upalnog procesa. Zahvaljujući tome, brtve su smanjene.

Ricinusovo ulje brzo ublažava pogoršanje. Utrljajući ga u grudi, nanesite film i topli zavoj.

Ulje peperminta pomaže starijim pacijentima da se riješe mastitisa. Alat stimulira cirkulaciju krvi, bori se protiv nadutosti. 3-5 kapi etera mente dodaje se u 1 kašiku biljnog ulja. Smjesa se utrlja u grudi noću.

Kod mastitisa se rade aplikacije s medom:

Primjena soli

Žene bi trebale znati kako se mastitis liječe slanim oblogama. to dostupnog lijeka otklanjanje bolesti kod kuće. Primjene soli su efikasne za blage i tekuće forme grudi. Sol izvlači eksudat, ublažava oticanje, upalu, poboljšava cirkulaciju krvi.

Način pripreme slanog obloga je jednostavan: voda se zagrije na 50 stupnjeva, u njoj se otopi 1 žlica soli. Rezovi su napravljeni u pamučnom ubrusu za bradavice (oni će izbjeći iritaciju epitela u ovom području), tkanina je impregnirana otopinom, nanesena na grudi, prekrivena polietilenom i fiksirana zavojem za zagrijavanje. Uklonite aplikaciju nakon hlađenja.

Prijave za gnojne dojke

Sljedeće metode pomažu u liječenju gnojnog mastitisa:

biljni ekstrakti

Provodeći liječenje mastitisa kod kuće, oblozi se izmjenjuju s losionima od biljni ekstrakti. Istovremeno piju biljne čajeve i odvare bilja. Pripremite ih prema sljedećim receptima:

Komprese su postupci zagrijavanja. Doktori napominju da termalne aplikacije mogu pogoršati bolest, pa ih je zabranjeno koristiti tokom pogoršanja i temperature. Izbjeći nepoželjne posledice, koristite sredstva koja vam je preporučio ljekar. Sa teškim oblicima grudnog koša narodne metode su neefikasne, a bolest se leči hirurški.

Mastitis je upalni proces u tkivima mliječne žlijezde. Manifestuje se jakim lučnim bolovima u grudima, otokom, induracijom, crvenilom kože žlezde, naglim porastom telesne temperature, zimicama. Mastitis se dijagnosticira vizualnim pregledom mamologa, a moguće je i ultrazvuk mliječne žlijezde. Bolest može dovesti do stvaranja apscesa, flegmona, nekroze u mliječnoj žlijezdi, razvoja sepse, pa čak i smrti. U slučaju mikrobne kontaminacije mlijeka, dojenje će se morati prekinuti. AT udaljeni period može doći do deformiteta mliječne žlijezde, povećava se rizik od razvoja mastopatije i raka dojke.

Simptomi mastitisa

Začinjeno postporođajni mastitis- ovo je najčešće upalna komplikacija laktostaze kod dojilja. Ponekad se razvija bez pojave izraženih znakova stagnacije mlijeka. Manifestuje se izgledom bolno otvrdnjavanje u mliječnoj žlijezdi, crvenilo i povećanje temperature kože u području zbijenosti, groznica i uobičajeni simptomi intoksikacija. S progresijom, bol se pojačava, grudi se povećavaju, postaju vruće na dodir. Hranjenje i pumpanje su oštro bolni, u mlijeku se mogu naći krv i gnoj. Suppurativni mastitis često napreduje razvojem apscesa dojke.

Mastitis plazma ćelija je rijetka bolest, koji se razvija kod starijih žena koje su više puta rađale nakon prestanka laktacije. Karakterizira ga infiltracija plazma ćelije tkiva ispod bradavice i hiperplazija epitela izvodnih kanala. Takav mastitis se ne gnoji i ima neke vanjske karakteristike zajedničke sa rakom dojke.

Mastitis kod novorođenčadi je prilično često stanje kod djece oba spola, koje se manifestira oticanjem mliječnih žlijezda, iscjetkom kada se pritisne na njih (u pravilu je rezultat rezidualnog djelovanja majčinih polnih hormona). Sa razvojem akutnog gnojna upala i formiranja apscesa radi se hirurški debridman gnojnog žarišta, ali najčešće se simptomi povlače nakon tri do četiri dana.

Dijagnoza mastitisa

Žarište upale u mliječnoj žlijezdi utvrđuje se palpacijom. Također postoji povećanje (ponekad umjerena bol pri palpaciji) aksilarnih limfnih čvorova sa strane zahvaćenog grudnog koša. Suppuraciju karakterizira definicija simptoma fluktuacije.

Ako se mastitis otkrije u fazi serozne upale ili infiltrata, provodi se konzervativno liječenje mastitisa. Antibiotska terapija se daje jakim operativni fondovi širok raspon akcije. U ovom slučaju, serozni mastitis, u pravilu, nestaje nakon 2-3 dana, može proći i do 7 dana da se infiltrat povuče. Ako je upala praćena teškom općom intoksikacijom, provode se mjere detoksikacije (infuzija otopina elektrolita, glukoze). Kod teške prekomjerne laktacije propisuju se lijekovi za njeno suzbijanje.

Gnojni oblici mastitisa, u pravilu, zahtijevaju hiruršku intervenciju. Razvijeni apsces mliječne žlijezde indikacija je za hitnu hiruršku sanaciju: otvaranje mastitisa i drenaža gnojnog žarišta.

Progresivni mastitis, bez obzira na njegovu fazu, je kontraindikacija za dalje hranjenje (uključujući zdrave dojke), jer majčino mleko, u pravilu je inficiran i sadrži toksične produkte razgradnje tkiva. Kod djeteta, patološki izmijenjeno majčino mlijeko može uzrokovati razvoj disbakterioze i poremećaja funkcionalno stanje probavni sustav. Pošto terapija mastitisa uključuje antibiotike, hranjenje tokom ovog perioda takođe nije bezbedno za bebu. Antibiotici mogu značajno oštetiti normalan razvoj i rosa organa i tkiva. Tokom liječenja mastitisa mlijeko se može izcijediti, pasterizirati i tek onda dati djetetu.

Indikacije za suzbijanje laktacije: izostanak dinamike seroznog i infiltrativnog mastitisa tokom tri dana antibiotske terapije, razvoj gnojnog oblika, koncentracija upalnog žarišta direktno ispod bradavice, istorija gnojnog mastitisa majke, prateće patologije organa i sistema koji značajno pogoršavaju opšte stanje majke.

Prevencija mastitisa

Mjere za prevenciju mastitisa poklapaju se sa mjerama za prevenciju laktostaze, budući da je ovo stanje prekursor mastitisa u velikoj većini slučajeva.

Da bi se spriječila stagnacija mlijeka, potrebno je potpuno temeljito pražnjenje mliječnih žlijezda: redovno hranjenje i naknadno ispumpavanje mliječnih ostataka. Ako je dijete puno mlijeka iz jedne dojke, sljedeće dojenje se prvo primjenjuje na žlijezdu netaknutu zadnji put.

Nemojte dozvoliti da vaša beba samo siše dojku radi udobnosti, a da ne isisa mlijeko. Doprinose razvoju upale mliječne žlijezde pukotine u bradavicama, pa je potrebno pripremiti bradavice za hranjenje, pažljivo promatrati higijenska pravila(čiste ruke, grudi), pravilno pričvrstite bebu na dojku (dijete mora ustima uhvatiti cijelu bradavicu, zajedno sa areolom).

Jedan od preventivne mjere razvoj mastitisa se može nazvati blagovremeno otkrivanje i saniranje žarišta infekcije u tijelu, ali vrijedi zapamtiti da je općenito antibiotska terapija tokom laktacije je kontraindicirana.

Mastitis je upalna bolest tkiva dojke. U pravilu se razvija u postporođajnom periodu (otprilike u drugoj ili četvrtoj sedmici nakon otpusta iz bolnice) kod dojilja, posebno prvorotki. Međutim, postoje slučajevi bolesti kod žena izvan perioda laktacije, kao i kod muškaraca i djece, uključujući novorođenčad.

Simptomi i znaci mastitisa.
Ova upalna bolest se javlja i napreduje vrlo brzo. Prvi simptomi se javljaju od nekoliko sati do dva dana i izražavaju se u pojavi prilično primjetnih bolova u mliječnoj žlijezdi bolne prirode, dok su njene konture očuvane, a koža ne trpi nikakve promjene. Ova bolest se manifestuje i u vidu povećanja telesne temperature (iznad 38 stepeni), pojavom glavobolje, slabosti, nelagodnosti i pojačanog bola pri dojenju bebe, drhtavice, uvećanja i crvenila grudnog koša, gubitka apetita, spavanja. poremećaj. Osim toga, u pazuha zbog povećanja veličine, limfni čvorovi se počinju osjećati u obliku malih gustih bolnih formacija. Treba napomenuti da je mastitis, neliječen u ranoj fazi, prepun razvoja ozbiljnijeg oblika bolesti - gnojnog.

AT ovu opciju ne preporučuje se samoliječenje, jer sva sredstva i metode koje se koriste u ovom slučaju ne eliminiraju izvor upalnog procesa, već samo ublažavaju njegovu manifestaciju (simptome), zbog čega proces napreduje. U pozadini razvoja bolesti, na mjestu zbijanja u mliječnoj žlijezdi pojavljuje se omekšavanje, što ukazuje na pojavu apscesa. Jedino rješenje u ovoj situaciji bi bilo da hitna operacija, kašnjenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Da bi se izbjegle takve posljedice, važno je rana dijagnoza i lečenje bolesti.

Uzroci mastitisa.
Glavni uzrok nastanka i razvoja mastitisa su bakterije (uglavnom stafilokoki) koje prodiru u tkivo dojke. A bakterijska infekcija može ući u tkiva kroz pukotine bradavica ili kroz krv ako u tijelu postoje žarišta infekcije (pijelonefritis, hronični tonzilitis itd.).

Pojava pukotina ili malih defekata na bradavicama svojevrsna su kapija za infekciju. Obično, ako bakterije uđu u mliječnu žlijezdu, naš odbrambeni sistem se može nositi s njima. Ali od u postpartalni periodžensko tijelo je jako oslabljeno, tada u većini slučajeva nije u stanju samostalno se nositi s infekcijama. U pravilu, odmah nakon pojave pukotina na bradavicama (što se dešava kod većine žena nakon otpusta iz bolnice, posebno kod prvorotkinje), pojavljuju se lučni bolovi u mliječnoj žlijezdi, koja istovremeno snažno otiče, zadebljava, postaje zategnuta, a koža postaje crvena. Sve ovo stanje je praćeno povećanjem temperature. Postoji mnogo razloga za pojavu pukotina na bradavicama, ali najčešći je nepoštivanje od strane dojilje elementarnih higijenskih pravila prije i nakon hranjenja bebe.

Drugi razlog za razvoj mastitisa može biti takozvana laktostaza, što je stagnacija mlijeka u kanalima mliječnih žlijezda na pozadini nepotpunog ili nedovoljnog izlučivanja mlijeka ili nedovoljno čestih hranjenja. Prisustvo mlijeka u kanalima mliječne žlijezde smatra se povoljnim okruženjem za razmnožavanje bakterija, jer sadrži veliki broj hranljive materije. Laktostaza se izražava u bolnim senzacijama u predelu mlečne žlezde, pojavom fokalne brtve(čvorići). Obično, uz ovaj fenomen, tjelesna temperatura ne raste. Međutim, laktostaza koja nije otklonjena u roku od nekoliko dana neminovno prelazi u mastitis, praćen, prije svega, povećanjem temperature. Ravne ili izvrnute bradavice su jedan od uzroka laktostaze, jer je bebi veoma teško da siše dojku, usled čega se ona nedovoljno prazni.

Kako bi se izbjegao razvoj laktostaze pri prvim znacima stagnacije mlijeka ili napunjenosti dojki, preporučuje se češće cijeđenje mlijeka i mazanje mlečne žlijezde, što će olakšati njeno pražnjenje. Preporučuje se i svakodnevna samomasaža dojke. To se mora učiniti prema ovoj shemi: desna ruka spustite dlan nadole na glavu, i u ovom trenutku napravite masažu levom u smeru od ruba prema bradavici, dok sam deo bradavice nije potrebno masirati.

Mogu se uočiti dvije vrste mastitisa: laktacijski (kod dojilja) ili postpartalni i nelaktacijski, koji se javlja izvan perioda laktacije. Potonji tip je prilično rijedak, u pravilu se javlja i razvija u pozadini traume mliječne žlijezde, njene kompresije i zbog kršenja u žensko tijelo hormonske prirode. Na pozadini prelazno doba ili hormonska neravnoteža mastitis se često javlja kod žena reproduktivno doba u periodu od 14 do 18, od 19 do 24 i od 30 do 45 godina. Cistični i fibrozni mastitis nisu ništa drugo do cistične fibrozne mastopatije.

Faze razvoja mastitisa.
Mastitis se razvija u tri faze: serozni, infiltrativni i gnojni. Serozni stadijum karakteriše najraniji stadijum u razvoju bolesti, koji se javlja dva do četiri dana nakon infekcije i manifestuje se povećanjem temperature, povećanjem mali pečat mliječna žlijezda, njena bolnost koja se pojačava dojenjem ili pumpanjem, a nakon toga ne dolazi olakšanje. Opći test krvi pokazuje prisutnost znakova upalnog procesa. Pogrešan tretman ili njegovo odsustvo neminovno dovodi do toga da rani stadijum bolesti za dva-tri dana pređe u infiltrativni.

Znakovi infiltrativnog i gnojnog mastitisa.
Infiltrativni stadijum mastitisa karakterizira izražen upalni proces i teže opšte stanje žene. U procesu palpacije mliječne žlijezde uočava se jasno upalno zadebljanje (infiltrat) sa crvenilom kože iznad nje, koja sve više crvenilo. Toplota ne popušta, dolazi do oštrih promjena temperature. Javlja se fluktuacija (medicinski fluktuacija), što ukazuje na prisustvo tečnosti (gnoj) u šupljini.

Kod flegmanoznog oblika mastitisa (kada apsces nije odvojen kapsulom od zdravih tkiva), tjelesna temperatura se održava na 40˚, praćena jezom, slabošću. Mliječna žlijezda značajno se povećava u volumenu, koža iznad nje postaje edematozna, sjajna, crvenkasta s plavičastom nijansom. Postoji upala u susjednoj limfni čvorovi.

Kod gangrenoznog oblika mastitisa (nekroza tkiva na pozadini poremećaja cirkulacije) opšte stanje žene karakteriše se kao izuzetno teško: tjelesna temperatura je 40-41˚C, puls ubrzan 120-130 u minuti, mliječna žlijezda je jako uvećana, koža iznad nje je otečena, prekrivena mjehurićima sa krvavim sadržajem sa područjima nekroze tkiva. Otok utiče na okolna tkiva. Analiza krvi pokazuje prisustvo teške upale.

Hronični gnojni mastitis.
Hronični oblik mastitisa dojke je prilično rijedak fenomen. Razvija se u pozadini prilično dugo lokalni tretman injekcije penicilina, uglavnom gnojni mastitis. Kod ovog oblika bolesti stanje bolesnika je okarakterisano kao zadovoljavajuće: tjelesna temperatura je normalna, ili se ne diže iznad 37,5-37,8 C. Palpacijom se osjeća malo bolno otvrdnuće, neslepljeno za kožu. At hronični oblik simptomi bolesti su blagi. Mliječna žlijezda je bolna i blago uvećana, au rijetkim slučajevima dolazi do upale u obližnjim limfnim čvorovima sa malom ili rjeđe visokom temperaturom.

Još jednom napominjem da je liječenje mastitisa u ranim fazama razvoja konzervativno, odnosno propisuju se antibiotici, protuupalni lijekovi itd. Gnojni oblici bolesti liječe se samo uz pomoć hirurške intervencije.

dijagnoza mastitisa.
Kod prvih znakova mastitisa, odmah se obratite ljekaru. Dijagnoza mastitisa se sastoji u otkrivanju postojećeg karakteristične karakteristike otkriveno tokom vizuelnog pregleda i palpacije mliječne žlijezde. Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se opći test krvi koji pokazuje prisutnost upale u tijelu. Kako bi se utvrdila vrsta bakterija i njihova osjetljivost na određene antibiotike, radi se bakteriološka studija mlijeka iz upaljene dojke. Često se za dijagnosticiranje mastitisa propisuje ultrazvuk dojke.

Mastitis i dojenje.
Bez obzira na stadij i oblik mastitisa, dijete je nemoguće hraniti, jer u mlijeku čak i iz zdrave dojke (da ne govorimo o bolesnoj) može biti ogromna količina bakterija opasnih za bebu. Štaviše, tokom lečenja ovu bolest propisuju se antibiotici, koji ulaskom u majčino mlijeko mogu naštetiti bebi. Uz privremeni prestanak dojenja, ne biste trebali odbiti cijeđenje mlijeka, to je jednostavno neophodno, a mora se provoditi redovito i s velikom pažnjom. Prvo, potpuno pražnjenje grudnog koša tokom bolesti značajno ubrzava oporavak. Drugo, pumpanje će pomoći u održavanju laktacije kako bi se mama nakon oporavka mogla vratiti dojenju.

Komplikacije mastitisa.
Ova bolest je često komplikovana upalom. limfnih sudova(limfangitis) i limfni čvorovi (limfadenitis). U rijetkim slučajevima, posebno kod flegmonoznih i gangrenoznih oblika, bolest se komplikuje sepsom (trovanjem krvi). Kada se apsces otvori (često spontano), ponekad se formiraju mliječne fistule (koje su kanali koji povezuju apscese s površinom tijela), čije se zatvaranje odvija samostalno, ali za to je potrebno dovoljno dug period vrijeme.

Prevencija mastitisa.
Glavna stvar u prevenciji mastitisa je prevencija pukotina na bradavicama (glavna stvar je poštivanje pravila osobne higijene, potpuno ispumpavanje nakon hranjenja). Ako se na bradavicama pojave pukotine, odmah se obratite liječniku i nemojte se samoliječiti. U prevenciji razvoja bolesti važno je pravovremeno liječiti karijes i kronične bolesti. inflamatorne bolesti(tonzilitis), jer kroz krv mikrobi mogu prodrijeti u tkiva mliječne žlijezde iz žarišta upale u drugim područjima.