Cholagoge za pse. Upala žučnih puteva ili holecistitis kod pasa

Upala žučne kese u kombinaciji s oštećenjem kanala često se razvija kod pasa u pozadini pothranjenost. U nedostatku kompetentne terapije, bolest traje hronični oblik, pogoršava se proces probave i opće stanje ljubimca.

Kako na vrijeme prepoznati holecistitis kod pasa? Simptomi i liječenje patologije, moguće komplikacije, efikasne mjere prevencija i drugo važne nijanse otkriveno u članku.

Uzroci i predisponirajući faktori

U većini slučajeva, kolecistitis kod pasa razvija se u pozadini pogrešaka u prehrani četveronožnog ljubimca. Vlasnici često životinjama daju hranu zajednički sto, što negativno utiče probavni trakt, rad žučne kese i jetre. Nesvarljive tvari se nakupljaju, trule, razvija se upala. Sa slabim odlivom žuči i kamenaca patološki proces intenzivira.

Ostali negativni faktori povezani s hranjenjem psa:

• jeftina hrana niske kvalitete;
• prekomjerno hranjenje psa, razvoj pretilosti;
• in slobodan pristup nema uvijek vode prilikom primanja suhe hrane, što dovodi do problema s probavom;
• dijeta je siromašna namirnicama koje sadrže vitamin A i beta-karoten. deficit korisne supstance ometa regeneraciju ćelija jetre i žučne kese;
• kršenje režima hranjenja, pas često gladuje;
• životinja prima hranu, prijeteći za zdravlje četveronožnog ljubimca.

Vanjski i unutrašnji faktori koji izazivaju razvoj holecistitisa:

Ishrana i korekcija ishrane

zdrava hrana - važan element normalizacija funkcija žučne kese. Optimalni način ishrane predlaže veterinar koji posmatra ljubimca. Mnogi ljekari preporučuju davanje četveronožnog ljubimca prirodna hrana umjesto suhe hrane, dok se pas ne oporavi ili hitno treba prekinuti jeftinu zrnatu hranu, pređite na elitne artikle sa linije tretmana za pse sa osjetljivom probavom. Korisne su bundeva i šargarepa u kuvanom obliku (pire krompir).

Simptomi i liječenje kolecistitisa - informacije koje bi vlasnici četveronožnih kućnih ljubimaca trebali proučiti. Bolest žučne kese se razvija kod pasa male rase i veće kućne ljubimce. Za smanjenje rizika od akutnog i hronični holecistitis Vašem ljubimcu morate dati kvalitetnu hranu, na vrijeme vršiti dehelmintizaciju i boriti se protiv infekcija. Važno je zapamtiti preventivne mjere i redovite posjete veterinaru radi praćenja zdravlja životinje.

Kolecistitis kod pasa je bolest koju karakteriše upalni proces u žučnoj kesi. Saznajte više iz sljedećeg videa korisne informacije o uzrocima i simptomima bolesti, kao io načinu liječenja:

J. Braid Case, MD, MS, diplomata Američkog koledža za veterinarsku hirurgiju. College of Veterinary Medicine, Florida State University, Gainesville, SAD.

Indikacije za laparoskopsku holecistektomiju

Laparoskopska kolecistektomija (LC) je jedna od najčešće izvođenih laparoskopskih procedura. hirurške operacije u ljudima. Iako su je spriječili početni strahovi i predrasude široku upotrebu i odgođeno, trenutno se više od 90% kolecistektomija izvodi laparoskopski. Jedna od najčešćih indikacija za laparoskopsku kolecistektomiju kod ljudi je simptomatska holelitijaza. Međutim, takozvana simptomatska kolelitijaza je mnogo rjeđa kod pasa. Osim toga, najčešći ekstrahepatični bilijarni poremećaj kod pasa je mukokela žučne kese sa/bez opstrukcije. žučnih puteva ili sa holecistitisom.
Veterinar koji razmišlja o laparoskopskoj holecistektomiji suočava se s dva glavna pitanja: postoji li opstrukcija žučnih puteva i je li resekcija sigurna?
Opstrukcija žučnih kanala se obično može isključiti ultrazvuk trbušne duplje i praćenje bilirubina u krvnom serumu. Međutim, mnogi faktori utiču na mogućnost sigurnog uklanjanja žučne kese. Do danas, točne indikacije za HL kod pasa još nisu utvrđene. To je zbog nedostatka iskustva i kliničkih podataka o HL kod pasa. Međutim, čini se da je nekomplicirana mukokela žučne kese primarna indikacija za HL, jer je nekoliko kliničkih izvještaja pokazalo sigurnost i efikasnost operacije u prisustvu ovog stanja.
Prepoznato na ovog trenutka kontraindikacije su koagulopatija, žučni peritonitis, ruptura/opstrukcija žučnih kanala, mala velicina pacijent (< 4 кг) и факторы, ограничивающие стабильность пациента под анестезией 1-3. Данная публикация может служить в качестве инструкции для принятия решения и выбора собак, пригодных для лапароскопической холецистэктомии, а также в качестве руководства по выполнению процедуры.

Priprema/odabir pacijenta

Kod pasa kliničku sliku mukokela žučne kese obično uključuje gastrointestinalne simptome crevni trakt kao što su anoreksija/hiporeksija, povraćanje i dijareja. Pacijentima se preporučuje detaljan fizički pregled, perioperativna terapija tečnostima i antiemeticima, te perioperativna antibiotska profilaksa. Uprkos ograničenom pristupu potrebnom za HL, preporučuje se opsežno brijanje zbog upotrebe više bočnih trbušnih otvora i potencijalno visoke stope konverzije u laparotomiju ovom procedurom (0-35%)1-3. Kranijalno, obrijano područje treba da se proteže otprilike 5-10 cm kranijalno do ksifoidnog nastavka, a kaudalno treba da se proteže izvan stidne kosti. Bočne ivice treba da budu približno na nivou hipoksijalne muskulature.

Posebne napomene i komplet alata

Bipolarni elektrohirurški uređaji važni su za hemostazu tokom resekcije žučne kese. U nekim slučajevima žučne kese mogu okruživati ​​omentalne adhezije i njihova se disekcija ubrzava upotrebom ovih instrumenata. Odvajanje žučne kese od hepatične jame može se izvesti pomoću bipolarne elektrode (npr. Harmonic skalpel), kao i monopolarnog J-hook elektrohirurškog uređaja i/ili tupe sonde za palpaciju.

Aspiracija i navodnjavanje

Obično, prilikom resekcije žučne kese, dolazi do blagog krvarenja iz parenhima jetre i/ili žila mjehura. Krv se u većini slučajeva nakuplja oko baze mjehura i zajedničkog žučnog kanala, što otežava vidljivost, pa je neophodna irigacija i evakuacija te krvi. Dostupna su dva glavna aparata, koji se, prema autoru, nalaze u ovaj slučaj neophodno. To su uređaj za usisavanje/irigaciju sa cevastim ventilom za višekratnu upotrebu (Karl Storz Endoscopy) i kombinovani uređaj za usisavanje/irigaciju za jednokratnu upotrebu koji sadrži elektrohiruršku kuku (npr. Medtronic Surgiwand).

Povlačenje žučne kese

Dovoljno i stabilno povlačenje žučne kese u mnogim slučajevima je težak zadatak. Žučna kesa je obično velika i teška, a njen zid je krhak. Direktno hvatanje Babcocka ili DeBakeyja pincetom predstavlja rizik zbog mogućnosti rupture žučne kese, pa se hvatanje žučne kese pincetom ne preporučuje. Umjesto toga, višestruki ventilatorski retraktori mogu se koristiti za atraumatsku ventralnu retrakciju bez potrebe za direktnim hvatanjem zida žučne kese.

Basic Toolkit

Za LH je prikladan endoskop od 0 ili 30 stepeni. Endoskop od 30 stepeni ima prednost u tome što omogućava kranijalni pogled na cistični kanal kako bi pomogao u određivanju sigurne ravni transekcije i vođenju šava oko kanala. Opisani su različiti priključci za LH. To uključuje portove od 5 i 10 mm za višekratnu upotrebu i portove za laparoskopsku hirurgiju sa jednim rezom od 24 mm (SILS), sa ili bez pojedinačnih 5 mm portova1-3. Najmanje jedan priključak mora biti dovoljno velik za umetanje aplikatora sa kopčom od 10 mm i uređaja za uzimanje uzorka.

Općenito, potrebni laparoskopski instrumenti uključuju:

• 5 mm laparoskopske Babcock makaze
• pomoćne zakrivljene makaze
• dissector kelly
• Pravokutne pincete od 5 mm i 10 mm (po mogućnosti rotirajuće)
• biopsijske pincete i tupa palpatorna sonda

Ako se za vezivanje cističnog kanala koristi ekstrakorporalno uvezivanje čvorova, potreban je i gurač čvora od 5 mm.

Iskustvo

Prema autoru, HL je jedan od najproblematičnijih laparoskopskih zahvata, stoga prije preporučivanja i izvođenja ovu proceduru, hirurg mora biti upoznat s tradicionalnim abdominalnim pristupom holecistektomiji i imati praktično iskustvo njegovu implementaciju.

Položaj pacijenata i lokacije luka

Psi se postavljaju u prednji ili obrnuti Trendelenburg (ležeći) položaj, ovisno o želji kirurga. obrnuti položaj Trendelenburg pruža prednost kranijalnog pomaka režnjeva jetre i žučne kese, dok uspravni Trendelenburg položaj potiče kaudalno pomicanje unutrašnjih organa gastrointestinalnog trakta. Autor smatra da oba položaja mogu biti korisna tokom HL, pa se preporučuje upotreba operacionog stola sa "plutajućim" krevetom ili stola koji omogućava promenu položaja pacijenta tokom operacije.
Sva lučka mjesta se infiltriraju bupivicainom prije nego što se napravi odgovarajući rez. Port za kameru/endoskop od 5 mm se postavlja u subumbilikalnu regiju i vrši se početni laparoskopski pregled. Poželjna je kanila sa navojem Ternamian jer takvi otvori minimiziraju klizanje u i iz peritonealne šupljine.
Nakon što se endoskop postavi u željeni položaj i završi početni pregled, druga kanila sa navojem prečnika 5 mm postavlja se 5–8 cm lateralno i 3–5 cm kranijalno od subumbilikalnog porta u levom kranijalnom abdomenu, a druga dva porta se postavljaju 3–5 cm i 5–8 cm. lateralno od subumbilikalnog otvora na desnoj strani. Ovi položaji su opće smjernice i mogu se mijenjati u skladu s preferencijama kirurga i varijacijama veličine pacijenta.
U slučaju SILS pristupa, port prečnika 24 mm i jedan ili dva dodatna otvora od 5 mm postavljaju se u pupčanu regiju 4–8 cm lateralno i 3–5 cm kranijalno sa leve strane ili desna strana, u zavisnosti od preferencija hirurga2,3. Pojedinačni instrumenti mogu biti orijentisani razne šeme lučkih lokacija. Međutim, preporučuje se postavljanje ventilatorskog retraktora u lijevi kranijalni otvor, endoskop u desni paramedijalni otvor, a pincete za seciranje u subumbilikalni i desni lateralni otvor. U tom slučaju asistent upravlja endoskopom i retraktorom ventilatora, a kirurg stoji blago udesno i kontrolira klešta za seciranje. to opšta preporuka, ali su, naravno, moguće promjene ove šeme.

Opis postupka

Ugodna prednost laparoskopskog pristupa kolecistektomiji je mogućnost lake identifikacije pojedinačnih jetrenih kanala. Nakon što je cistični kanal lokaliziran, pravi se rez s desna na lijevo oko kanala. Tokom ove procedure potrebne su pincete pod pravim uglom kako bi se osigurala potpuna ekspozicija cističnog kanala i arterije, posebno ako se koristi ekstrakorporalni šav za ligaciju kanala.
Pincete od 5 mm i 10 mm pod pravim uglom trebale bi biti dostupne jer kod pasa sa širokim cističnim kanalom, pincete pod pravim uglom od 5 mm neće biti dovoljno dugačke da dosegnu suprotnu stranu cističnog kanala. Rotirajuće (savijajuće) pravokutne pincete od 5 mm su još jedna odlična opcija, jer se mogu savijati kako bi im pomogli da vode svoje krajeve oko suprotne strane kanala.
Nakon što je cistični kanal otkriven, oko njega se postavlja ili aplikator odgovarajuće veličine (treba biti dovoljno širok da pokrije cijeli cistični kanal kada je zatvoren) ili ekstrakorporalni šav. Pogodan je monofilamentni šav sa dugom biorazgradljivošću, USO 0 ili 2-0. Za podvezivanje cističnog kanala preporučuje se modificirani Raederov čvor. Obično se dvije stezaljke ili dvije ligature postavljaju proksimalno, a jedna klema ili ligatura se postavlja distalno. Metzenbaum makaze se zatim koriste za rezanje cistične kanalice između dvije proksimalne ligature i distalne ligature.
Dalje odvajanje žučne kese od jetrene jame izvodi se pomoću bipolarnog elektrohirurškog uređaja, J-hook cautera ili tupe sonde. Preporučljivo je započeti disekciju od cističnog kanala, a ne od vrha žučne kese. Ventralna trakcija ligiranog dijela cističnog kanala (sa strane žučne kese) doprinosi njegovom odvajanju od jetrene jame. Nakon potpunog odvajanja žučne kese od jetrene jame, koristi se vrećica za uzimanje uzorka kako bi se žučna kesa smjestila prije uklanjanja iz abdomena. Ako je žučna kesa velika i ispunjena tečnošću, možda će biti moguće dekompresirati je pre nego što je izvadite iz abdomena. Kada vrećica za uzorke i žučna kesa koja se nalazi unutar nje izađu iz abdomena, skalpelom se može izrezati mali komad žučne kese, što će omogućiti da njegov sadržaj procuri u vrećicu za uzorke i žučna kesa će se srušiti, čime se olakšava njegovo uklanjanje kroz mali rez za luku.
Mora se paziti da se izbjegne pucanje vrećice za uzorke ili curenje žuči u trbušnu šupljinu. Ako je došlo do curenja žuči u trbušnu šupljinu, potreban je prijelaz na laparotomiju, potpuno pranje trbušne šupljine i evakuaciju tekućine.
Nakon završetka postupka, panj cistične cijevi se ispere, a preostala krv, tekućina ili žuč se uklanja. Uzimaju se i uzorci biopsije jetre i žučne kese za slanje u laboratoriju. Zaustavlja se unošenje ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu i uklanja se preostali CO2. Svi portovi se uklanjaju, a preostali rezovi se šivaju u 2-3 sloja.

Komplikacije i ishod

Eventualno umjereno ili teško krvarenje od oštećenja cistične arterije ili krvnih žila jetre, ali se može izbjeći pažljivom disekcijom. Općenito, preporučuje se da se ravnina reza nalazi bliže žučnoj kesi nego parenhima jetre, jer je krvarenje vjerovatnije kod malih slučajnih rezova u jetri.
Moguća je i ruptura jetrenog kanala slučajnom disekcijom parenhima jetre. Žuč može iscuriti iz žučnog kanala za vrijeme zahvata ili nakon zahvata ako se stezaljke ili ligature primjenjuju nepravilno. Stoga je potrebno platiti Posebna pažnja pažljivo podvezite i pregledajte cistični kanal nakon zahvata.
Opstrukcija zajedničkog žučnog kanala je vjerojatna ako je sluzni čep ili kamen prisutan u zajedničkom žučnom kanalu. Međutim, pažljiv odabir pacijenata spriječit će ovu komplikaciju.

1. Mayhew P. D., Mehler S. J., Radhakrishnan A. Laparoskopska holecistektomija nekomplikovane mukokele žučne kese u šest pasa. Vet Surg, 2008; 37:625–630.
2. Monnet E. Laparoskopska holecistektomija u 16 pasa: Kratkoročni ishod. Proceedings of the Veterinary Endoscopy Society Annual Meeting, Santa Barbara, CA, 12–14. april 2015.
3. Scott J., Singh A., Mayhew P. D., Case J. B., et al. Perioperativni ishod i komplikacije nakon laparoskopske holecistektomije kod pasa: 20 slučajeva (2008-2015). Sažeci naučne prezentacije: 2016. Veterinary Endoscopy Society 13th Annual Scientific Meeting, Jackson Hole, Wyoming, 12.–14. juna 2016.

Nije tajna da se naši kućni ljubimci mogu razboljeti ne samo sa svojim posebnim bolesti rase(više o), ali i pate od potpuno ljudskih bolesti. Tako, na primjer, vašem psu se može dijagnosticirati holecistitis. I tu dolazi mnoga pitanja. kako liječiti holecistitis kod psa i kako spriječiti ponovnu pojavu bolesti...

Naša publikacija će pokušati da vam pomogne sa odgovorima na ova pitanja...

Kolecistitis kod pasa - opis bolesti

Bolest u kojoj su kod životinje zahvaćeni žučni kanali, a takve lezije prate upalni procesi lokalizirani u žučnoj kesi, naziva se kolecistitis. Prilično je teško pravovremeno prepoznati ovu bolest, pa kada se vašem ljubimcu dijagnosticira ova bolest, najčešće je već u zapuštenom stanju.

Uzroci holecistitisa kod pasa

Naravno, nakon što čujete takvu dijagnozu, zanimaju vas odgovori na pitanja zašto se vaš ljubimac razbolio, šta je izazvalo razvoj holecistitisa kod psa, da li biste mogli nekako spriječiti razvoj ove bolesti... Pa, kao bolest kod životinja može nastati kao rezultat nekoliko uzroka. I, iznad svega, mikrobi su glavni uzročnici holecistitisa. Prodire u tijelo životinje iz crijeva, hepatična arterija ili kroz bilijarni trakt ulaze u žučnu kesu. Takođe, mikrobi uzrokujući holecistitis, može se prenositi limfogenim putem.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do razvoja bolesti, međutim, nije uvijek moguće u svakom slučaju točno odrediti što je uzrokovalo razvoj kolecistitisa kod psa.

Simptomi holecistitisa kod pasa

U pravilu, početna i srednja faza bolesti su asimptomatska u tijelu životinje, samo na pozadini egzacerbacije kod pasa se smanjuje apetit, počinje povraćanje, probavne smetnje, sluznica usta i nosa može požutjeti, Sam pas izgleda letargično i depresivno, a palpacijom područja jetre i trbušne šupljine životinja počinje cviliti, jer je na tom mjestu izražena bolnost. Takođe, bolesne životinje imaju periodično povećanje. I, kao rezultat poteškoća s odljevom žuči, mogu se manifestirati znaci opstruktivne žutice.

Dijagnoza holecistitisa

Liječenje holecistitisa kod pasa

• Ako je bolest uznapredovala, a stanje životinje je teško, psu se propisuje niz terapijskih postupaka koji imaju za cilj uklanjanje upalnog procesa, normalizaciju procesa lučenja žuči i probave.
• Za dezinfekciju bilijarnog trakta a za poboljšanje odliva same žuči propisuju se alohol, tinktura kukuruznih stigmi, holagon, magnezijum sulfat.
• Za ublažavanje grčeva žučne kese i žučnih puteva propisuju se antispazmodici, atropin sulfat, no-shpa.
• Za ublažavanje bolova koriste se analgin, baralgin i drugi lijekovi protiv bolova. Međutim, propisivanjem ovih lijekova, kao i određivanjem njihove doze, ovisno o težini psa u njegovoj dobi, te o njegovoj opšte stanje treba da uradi lekar.
• Završna faza liječenja uključuje termalne fizioterapijske procedure za poboljšanje resorpcije eksudata, uklanjanje sindrom bola i poboljšati cirkulaciju krvi.

Kolecistitis je upala žučne kese. Kolecistitis kod pasa obično se javlja uz upalu bilijarnog trakta - holangitis.

Anatomski podaci žučne kese kod psa.

Žučna kesa je rezervoar za žuč, u kojoj se žuč zgušnjava 3-5 puta jer se proizvodi više nego što je potrebno za proces varenja. Boja žučne kese kod pasa je crveno-žuta.

Mjehurić leži na četvrtastom režnju jetre visoko od njene ventralne ivice i vidljiv je i sa visceralne i sa dijafragmalne površine. Mehur ima dnu, tijelo i vrat. Zid mokraćnog mjehura formira mukozna membrana, glatki sloj mišićno tkivo a spolja je prekriven peritoneumom, a dio mokraćne bešike uz jetru je labav vezivno tkivo. Iz mokraćnog mjehura potiče cistični kanal koji sadrži spiralni preklop.

Kao rezultat spajanja cističnog kanala i zajedničkog jetrenog kanala, nastaje zajednički žučni kanal koji se otvara
u girus u obliku slova S duodenuma pored kanala pankreasa na vrhu major papilla duodenum. Na mjestu ulaska u crijevo, kanal ima sfinkter žučnih kanala(Odijev sfinkter).

Zbog prisustva sfinktera, žuč može teći direktno u crijeva (ako je sfinkter otvoren) ili u žučnu kesu (ako je sfinkter zatvoren).

kliničku sliku. Kolecistitis karakteriziraju probavne smetnje. Bolesni pas podrigne nakon hranjenja često povraćanje(). Povraćanje je tečne prirode, sa nesvarenom hranom, sa malom količinom sluzi. Ponekad u povraćanju možete utvrditi prisustvo žuči. Kao rezultat iritacije žučne kiseline nadutost (), nadimanje i proljev () se opaža na crijevnoj sluznici psa. Suvoća je rezultat dehidracije. kože, šest postaje dosadan, pas ima neuredan izgled. Sa začepljenjem žučnih kanala stolica postaju blijede boje. Neki psi razvijaju zatvor (). Pas postaje letargičan, apatičan, nerado se kreće. Tjelesna temperatura može kratko da poraste, a ponekad se javlja i groznica.

Kao rezultat, pas bol pojavljuje se karakterističan položaj - životinja leži na trbuhu i izvija leđa prema gore. Palpacija u abdomenu je bolna.

Kliničkim pregledom desni i sklera psa su blijede i ikterične (). Urin veliki broj bilirubin ima svijetlu nijansu šargarepe.

Hronični holecistitis obično se javlja kod psa asimptomatski i otkriva se tek tijekom pogoršanja bolesti. Kod psa vlasnici primjećuju letargiju nakon jela, mučninu, povraćanje, poremećaje stolice praćene proljevom ili zatvorom.

Dijagnoza. Dijagnozu holecistitisa postavljaju veterinarski specijalisti klinike na osnovu klinički pregled uzimanje anamneze i dodatne metode istraživanje:

• Opći test krvi - nađi povećan iznos leukociti, sa pomakom leukocitna formula prema nezrelim ćelijama. napredni nivo bilirubin i žučne kiseline. Povećanje aktivnosti alkalne fosfataze. Visoki nivo transaminaze.
• Analiza urina i fecesa - povećan sadržaj nivoa žučnih kiselina i bilirubina.
• X-zrake - otkrivaju prisustvo kamena u žučnoj kesi.
• Ultrazvuk - smanjenje lumena žučnih kanala, zbijanje same žuči.

Diferencijalna dijagnoza. Kolecistitis se razlikuje od bolesti jetre (), gastroenteritisa (), peritonitisa.

Tretman. Liječenje holecistitisa provode veterinarski specijalisti klinike na osnovu oblika bolesti i općeg stanja bolesnog psa. At težak tok bolesti, kada stručnjaci smatraju da postoji opasnost od pucanja žučne kese i razvoja peritonitisa, pribjegavaju hitna operacija povezana s uklanjanjem upaljene žučne kese.

Ako je bolest in akutna faza, onda se za početak može dodijeliti pas terapeutsko gladovanje 2-3 dana ili stroga dijeta uz određenu dijetu.

Da bi se uklonio sindrom boli, psu se propisuju lijekovi protiv bolova i spazmolitici - baralgin, no-shpu, papaverin, spazgan, atropin sulfat.

Za normalizaciju odljeva žuči i istovremeno za dezinfekciju bilijarnog trakta primijeniti koleretici- alohol, magnezijum sulfat, holenzim, ursosan, ursofalk.

Odličan holeretik su takvi biljni lijekovi poput cvijeća smilja i kukuruznih stigmi. Ovi lijekovi se koriste u obliku infuzija i dekocija.

Ako je uzrok holecistitisa crijevna infekcija, tada se bolesnom psu, nakon titracije izolovanih mikroorganizama na osetljivost na antibiotike, propisuje kurs antibiotske terapije. Obično veterinarski specijalisti u liječenju holecistitisa koriste cefalosporinske antibiotike.

Na osnovu činjenice da jetra pati od bolesti, psu se propisuju hepatoprotektori - Essentiale Forte, Heptral.

Za otklanjanje dehidracije i istovremeno detoksikaciju organizma psa, infuziona terapija kroz intravenozno davanje- 5-10% rastvor glukoze, fiziološki rastvor, poliglucin, hemodez, reopoliglucin, kalcijum hlorid, borglukanat.

Prevencija. Prevencija holecistitisa kod pasa treba se temeljiti na poštivanju racionalnog potpuno hranjenje( , ). Ne hranite svog psa jeftinom hranom, hranom sa stola. Ljuto, prženo, dimljeno, slatko i proizvodi od brašna. Suva hrana bi trebala biti samo Visoka kvaliteta. Prilikom hranjenja psa, vlasnici trebaju obratiti pažnju na prisustvo vitamina u hrani, posebno vitamina A ().

Ne dozvolite da vaš pas postane gojazan. Svakodnevne šetnje sa psom, uz obezbjeđenje fizičke aktivnosti.

Povremeno liječite pse od helmintičkih bolesti.

U svrhu prevencije zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta za vakcinaciju protiv zaraznih bolesti pasa uobičajenih u regiji prebivališta ().

U slučaju bolesti gastrointestinalnog trakta, pravovremeno poduzeti mjere za njihovo liječenje.

Tokom šetnje izbegavajte povrede u predelu stomaka.

Kupujte jeftine lijekove za hepatitis C

Stotine dobavljača donose Sofosbuvir, Daclatasvir i Velpatasvir iz Indije u Rusiju. Ali samo nekolicini se može vjerovati. Među njima je i internetska ljekarna s besprijekornom reputacijom IMMCO.ru. Riješite se virusa hepatitisa C zauvijek za samo 12 sedmica. kvalitetni lijekovi, brza dostava, najjeftinija cijena.

Cholagogue Means

Supstance koje povećavaju izlučivanje žuči duodenum nazivaju se koleretici. Povećanje izlučivanja žuči može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

1) povećanje stvaranja žuči u jetri i povećanje njene enzimske aktivnosti. Ovako djeluju eterična ulja, alohol, stigme kukuruza, cvjetovi smilja. Ovi agensi imaju stimulativni učinak na ćelije jetre i neurohumoralnu regulaciju stvaranja žuči;

2) obnavljanje tonusa žučnih kanala i žučne kese, zbog čega se povećava izlučivanje žuči u crijevo. Ovako se ponašaju antispazmodici(atropin, papaverin, itd.), Karlsbadska so, magnezijum sulfat. Utjecaj supstanci ovog tipa svodi se na mehaničko olakšavanje kretanja žuči duž ekskretornog trakta;

3) protuupalno djelovanje hemoterapeutskih i antiseptici, koji također doprinosi obnavljanju jetre i žučnih puteva i povećanom izlučivanju žuči.

Formiranje žuči je regulisano centralnim nervnim sistemom i autonomnom inervacijom. Supstance koje pobuđuju centralnu nervni sistem i par simpatička inervacija, povećavaju stvaranje žuči, a supstance koje deprimiraju centralni nervni sistem i pobuđuju simpatičku inervaciju smanjuju lučenje žuči. Holinolitičke supstance inhibiraju stvaranje žuči, ali opuštajući tonus mišića bilijarnog trakta i sfinktera, olakšavaju izlučivanje žuči. Djeluju i supstance koje opuštaju spazam. glatke mišiće: magnezijum sulfat, karlovarska so. Sulfati, ulazeći u duodenum, iritiraju njegove receptore i izazivaju takozvani refleks mjehura - kontrakciju žučne kese i pojačanu peristaltiku bilijarnog trakta. Magnezijum sulfat i natrijum sulfat takođe povećavaju stvaranje žuči.

Sama žuč, žučne kiseline i njihove soli, djelujući na duodenum, refleksno povećavaju stvaranje žuči. Pobuđuju stvaranje žuči hlorovodonične kiseline, mnogih hormona i enzima. Za pojačano izlučivanje žuči koriste se supstance koje razblažuju žuč: natrijum bikarbonat, sabur, alkalne mineralna voda. Mnogi cholagogi djeluju u kombinaciji. Koleretici se koriste kod bolesti jetre i žučnih puteva.

Allohol - Alloholum. Tablete koje sadrže suvu životinjsku žuč (0,08 g), suvi ekstrakt belog luka (0,04 g), suvi ekstrakt koprive (0,005 g) i Aktivni ugljen(0,025 g). Proizvedeno u tabletama od 0,3 g.

Akcija. Allohol stimulira sekretornu aktivnost jetre, povećava tonus bilijarnog trakta, revitalizira sekreciju i pokretljivost crijeva, djeluje antifermentantno i antiputrefaktivno u gastrointestinalnom kanalu.

Prijavite se s kroničnom upalom jetre, žučnih puteva i žučne kese.

Unutarnje doze: 1-2 tablete za pse, 0,25-0,5 tablete za mačke. Dodijelite 3 puta dnevno nakon hranjenja.

Dehidroholna kiselina - Acidum dehydrocholicum. Bijeli kristalni prah gorkog okusa. Teško se rastvara u vodi, rastvorljiv u alkoholu. Proizvedeno u tabletama od 0,2 g.

Akcija. Spada u grupu žučnih kiselina koje stimulišu proizvodnju žuči u ćelijama jetre.

Prijavite se s kroničnom upalom jetre, žučnih puteva i žučne kese. Kontraindicirano kod akutnih i subakutnih distrofija jetre.
Unutarnje doze (g): konji - 3-6, svinje - 1-3, psi - 0,2-2,0. Dodijelite 3 puta dnevno.

Kukuruzna svila - Stigmata Maydis. Stubovi kukuruza sa stigmama, ubrani tokom zrenja klipova. Stigme sadrže stigmasterol, sistosterol, eterično ulje, vitamini C i K.

Akcija. Kukuruzne stigme povećavaju lučenje žuči, smanjuju njenu viskoznost, potiču kontrakcije žučne kese, povećavaju zgrušavanje krvi i djeluju kao diuretik.

Prijavite se kao koleretik i diuretik kod upale jetre, žučne kese, žučnih puteva. Kao holeretik, diuretik i pročišćivač mlijeka dobro je koristiti kukuruznu silažu ubranu u mliječnoj zrelosti klipova za velike i male životinje. Osušene stigme kukuruza koriste se u obliku infuzije 1:10 ili 1:20.
Unutarnje doze (g): konji - 30-60, ovce i svinje - 20-40, psi - 10-20. Dodijelite 3 puta dnevno u obliku infuzije ili sakupljanja s hranom.

Holenzim - Cholenzymum. Tablete koje sadrže suvu žuč (1 deo), sušeni prah pankreasa i creva goveda za klanje (po 1 deo).

Aktivan i primijeniti kao cholagogue kod upale jetre, žučnih puteva i žučne kese. Propisuje se i kod upale želuca i crijeva.

Doza: psi - 0,5-1 tableta 2-3 puta dnevno.

Cvjetovi pješčanog smilja - Flores Helichrysi arenarii. Korpe samoniklog smilja (kima) peskovitog sakupljene pre cvetanja cvetova sadrže flavonoide, glikozide, eterično ulje, vitamine K i C, karoten.

Akcija. Uzbuditi jetru, pojačati stvaranje žuči, povećati tonus žučne kese i žučnih puteva, povećati sekretorna funkcijaželudac i pankreas.

Prijavite se kao holeretik kod oboljenja jetre, žučne kese i žučnih puteva. Dodijeliti u obliku kolekcije, infuzije i ekstrakta.

Doze (g): velike goveda 15-40, svinje - 2-5, psi 0,5-1. Dodijelite 2-3 puta dnevno.

← Supstance Uzbudljivo disanje		Emetici i Ruminatori →

Povezani materijali na temu:

Izvor: zivotnovodstvo.net.ru

Najzanimljivije:

JEFTINI LIJEKOVI ZA HEPATITIS C

Stotine dobavljača donose lijekove protiv hepatitisa C iz Indije u Rusiju, ali samo IMMCO će vam pomoći da kupite sofosbuvir i daklatasvir (kao i velpatasvir i ledipasvir) iz Indije najviše povoljna cijena i sa individualnim pristupom svakom pacijentu!

Vampirska bolest porfirija Koja je prevalencija takve bolesti kao što je vampirizam? Bolest je češća kod predstavnika bijele rase koji žive u Južnoj Africi, kod potomaka ...

Trenutno se patologije srca i krvnih žila cirkulacijskog sistema smatraju jednom od najčešćih bolesti. Posebno mjesto među njima zauzima...

U medicini se naziva prisustvo kamena u bubregu kod žena i muškaraca urolitijaza, ili se naziva "urolitijaza". Kamenje može formirati...

Ko je izmislio hepatitis sa hepatitisom naziva se akutnim i hroničnim inflamatorne bolesti jetre, koje nisu žarišne, već raširene. na...

liječenje hepatitisa c uvod Da li se hepatitis c liječi kod dojenčadi liječenje hepatitisa c tekst ...

Žutica kod novorođenčadi nije samo česta – već se dešava gotovo uvijek. Svaka majka će lako uočiti prve simptome. Beba postaje neobično posramljena...

Uz pomoć besplatnog kalkulatora kalorija možete besplatno i bez registracije kreirati jelovnik određenog kalorijskog sadržaja ili izračunati energiju...

Za liječenje jetre Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, unutrašnji organ koji se nalazi u ljudskom peritoneumu. Ona je odgovorna za proizvodnju žuči. ali ono...

Shchekur nije svima poznata riba. Ali ako se ipak pojavila u kuhinji, onda se postavlja razumno pitanje, šta da radimo s njom? Ova riba može biti...