postporođajne infekcije. Posljedice epiduralne anestezije tokom porođaja

U ovom članku:

Vjerovatno nema te žene koja se ne bi plašila porođaja. Nakon rođenja djeteta svi strahovi koji su mučili 9 mjeseci ostaju iza sebe. Čini se da je došao novi život životna faza- radosna i spokojna, jer se konačno rodila dugo očekivana beba.

Međutim, nijedna žena nije imuna na postporođajne komplikacije. S njima se može suočiti svaka predstavnica ljepšeg spola. Zašto nastaju komplikacije nakon porođaja, kakva se odstupanja i zdravstveni problemi mogu naći kod žene - pitanja na koja moramo pronaći odgovore.

Uzroci postporođajnih komplikacija

Zašto žene mogu imati komplikacije nakon porođaja - stvarno pitanje. Svaka žena treba da zna razloge, jer se većina problema može spriječiti. Mogu se javiti komplikacije nakon porođaja:

• zbog aktivacije mikroflore koja naseljava ljudsko tijelo;
• zbog ulaska patogenih mikroorganizama izvana;
• zbog pogoršanja postojećih bolesti;
• zbog posebnosti toka trudnoće;
• zbog abnormalnog porođaja;
• zbog nepažnje ili pogrešne radnje medicinsko osoblje.

Jedan od uzroka komplikacija koje nastaju nakon porođaja je aktivacija oportunističkih mikroorganizama koji žive u tijelu bilo koje osobe (na koži, u unutrašnjim organima na sluznicama). Imuni sistem majke je oslabljen.

Odbrambene snage organizma dodatno su smanjene u slučajevima kada je porođaj praćen gubitkom velike količine krvi. S oslabljenim imunološkim sustavom, uvjetno patogeni mikroorganizmi postaju aktivniji, počinju se brže razmnožavati, što dovodi do upalnih procesa. Ako se ne poštuju higijenska pravila, žena se još više izlaže komplikacijama. patogenih mikroorganizama može doći iz spoljašnje okruženje in unutrašnje organe.

U nekim slučajevima uzrok upalnih procesa su bolesti koje su dijagnosticirane kod žene prije porođaja. Komplikacije se razvijaju 3-5 dana nakon rođenja djeteta. groznica, bol u stomaku, krvavi problemi iz vagine s primjesom gnoja - tipične simptome upalni procesi koji zahvaćaju unutrašnje organe male karlice.

Uzroci postporođajnih komplikacija mogu ležati u posebnostima tijeka trudnoće. U pravilu, problemi nastaju kod polihidramnija, oligohidramnija, višestruka trudnoća. Velika vrijednost je veličine djeteta. Ako je fetus velik, onda postoji vjerojatnost komplikacija postpartalni period veoma visoko. U takvim slučajevima dolazi do smanjenja kontraktilnosti maternice. Zbog toga nakon porođaja počinje obilno krvarenje. Takođe, kod žena sa velikim fetusom najčešće se javljaju duboke rupture vagine, rupture perineuma.

Komplikacije nakon porođaja kod žena mogu nastati u slučajevima kada je proces rađanja djeteta bio težak i sa anomalijama. Na primjer, s pretjerano nasilnim radna aktivnost, koje karakteriziraju česte i jake kontrakcije, trudnice doživljavaju rupture grlića maternice, perineuma, počinje jako krvarenje. Sa slabom porođajnom aktivnošću, maternica se kontrahira s nedovoljnom snagom, intervali između kontrakcija se povećavaju. Porođaj kasni, što dovodi do umora porodilje. Uz slabu porođajnu aktivnost, vjerojatnost infekcije je velika porođajni kanal, razvoj upalnih procesa, pojava jako krvarenje tokom porođaja i nakon njih.

Radnje koje dovode do postporođajnih komplikacija medicinski radnici njihov nemar. Na primjer, ako se koristi nepažljivo medicinski instrumentižena bi mogla biti ozbiljno povređena. Osim toga, pojava upalnih procesa provocira korištenje nesterilnih predmeta od strane opstetričara i ginekologa. Komplikacije zbog ovih razloga su prilično rijetke. Kvalificirani stručnjaci ne griješe, uvijek pokušavaju pomoći svojim pacijentima.

Uobičajene postporođajne komplikacije

Za svaku ženu koja je rodila dete i u postpartalno odjeljenje doktori pažljivo prate. Specijalisti prate tjelesnu temperaturu, kontrakcije materice i sekrete iz genitalnog trakta. Promatranje stanja porodilje omogućava vam da na vrijeme uočite komplikacije, od kojih su najčešće postporođajno krvarenje, endometritis, upala uretra(uretritis), pijelonefritis, mastitis. Razmotrimo detaljnije sve navedene komplikacije.

Krvarenje

Najčešći postporođajne komplikacije kod žena jeste krvarenje iz materice. Razlozi njihovog nastanka su:

• benigni tumori u maternici (miomi, fibromi);
• kršenje kontraktilne funkcije miometrija (mišićne membrane maternice);
• prekomjerno istezanje maternice, koje se opaža kod višestrukih trudnoća, polihidramnija;
• duga i teška isporuka;
• aplikacija lijekovi doprinosi smanjenju tonusa maternice;
• mehaničko oštećenje materice tokom porođaja;
• lošeg zgrušavanja krvi.

Gubitak krvi do 0,5% tjelesne težine žene smatra se normalnim. Ako porodilja izgubi više krvi, stručnjaci to smatraju patološkim postporođajnim krvarenjem. Simptomi kao što je bljedilo kože, tahikardija, arterijska hipotenzija.

Ranije je uzrok smrti bilo postporođajno krvarenje. Sada ova komplikacija nije toliko opasna. Zahvaljujući modernim medicinski uređaji, tehnikama se vrlo brzo može otkriti i otkloniti uzrok postporođajnog krvarenja.

endometritis

Nakon rođenja djeteta, kod žene može doći do upale endometrijuma - sluznice koja oblaže šupljinu materice. Ova komplikacija se naziva postpartalni endometritis. glavni razlog početak bolesti je ulazak mikroorganizama u materničnu šupljinu. Upalni proces može početi kao i poslije prirodni porođaj i nakon carskog reza.

Kod postporođajnog endometritisa javljaju se sljedeći glavni simptomi:

• uporna bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• mukopurulentni vaginalni iscjedak od oskudnog do obilnog;
• krvarenje iz materice.

Opšte stanje se pogoršava. Tjelesna temperatura se održava unutar 37,2-37,5 stepeni. Posmatrano brza zamornost, slabost. Prilikom dijagnosticiranja bolesti, ljekari propisuju antibiotike širok raspon akcije.

Postporođajni endometritis je veoma ozbiljna komplikacija. Ako se ne liječi, upala će se proširiti na dublje slojeve materice, prodrijeti u jajovode i dovode do neplodnosti ili sepse.

Upala uretre (uretritis)

Još jedna komplikacija koja se može pojaviti nakon rođenja djeteta je upala mokraćne cijevi. Uzrok bolesti mogu biti mikroorganizmi koji su ušli u urinarni sistem ili ozljede uslijed upotrebe akušerske pincete. Ponekad se iritacija javlja zbog katetera koji se postavlja nakon porođaja.

Simptomi postporođajne upale su:

• crvenilo i adhezija rubova otvora uretre;
• bol koji se javlja tokom mokrenja;
• ispuštanje gnoja iz uretre.

Kako bi ublažili upalu, liječnici propisuju antibiotike koji ubijaju mikroorganizme koji su izazvali upalni proces. Ako se liječenje ne provede, tada će progresivna komplikacija dovesti do poraza cijelog genitourinarnog sistema.

Pijelonefritis

U prvim danima nakon porođaja žena koja je rodila može doživjeti postporođajni pijelonefritis, koji se odnosi na upalu bubrega, koja je nastala uslijed gutanja mikroorganizama (npr. Escherichia coli, stafilokoka, enterokoka, Pseudomonas aeruginosa ). Ova komplikacija utiče karlica, parenhima i čašica bubrega. Ako je ženi dijagnosticirana prije porođaja hronični oblik bolesti, onda će se nakon rođenja djeteta pijelonefritis sigurno osjetiti. Da bi se spriječile komplikacije tokom porođaja i nakon njih, potrebno je pravovremeno liječiti sve bolesti.

Uz ovu komplikaciju, uočavaju se sljedeći simptomi:

• snažno povećanje tjelesne temperature (do 38-40 stepeni);
• bol u lumbalnoj regiji;
• malaksalost, slabost;
• gubitak apetita;
• ponekad mučnina i povraćanje.

Prilikom dijagnosticiranja poslijeporođajnog pijelonefritisa, liječnici propisuju antibakterijske i protuupalne lijekove. Takođe, žena koja boluje od ove bolesti šalje se na fizioterapiju, podvrgava se terapiji infuzije-detoksikacije. Kod teških promjena u bubrezima je neophodan hirurška intervencija.

mastitis

Otprilike 2-11% žena ima dijagnozu mastitisa nakon porođaja. Ispod njega medicinski termin stručnjaci razumiju upalu mliječne žlijezde koja je počela u periodu hranjenja djeteta. Najčešće se bolest dijagnosticira kod prvorotkinja 2-3 tjedna nakon rođenja djeteta.

Uzročnici postporođajnog mastitisa su stafilokoki, streptokoki i drugi mikroorganizmi. Prodiru kroz pukotine na bradavicama u mliječnu žlijezdu iz bebinih usta, iz kontaminiranog rublja. Vjerojatnost mastitisa se povećava ako žena ne poštuje pravila njege mliječnih žlijezda, stagnacije mlijeka, slabog pražnjenja žlijezde tokom dojenja.

Znakovi postporođajnog mastitisa uključuju:

• pucajući bol u grudima;
• visoka tjelesna temperatura;
• zbijanje mliječnih žlijezda;
• crvenilo kože;
• formiranje apscesa ispod kože.

Na početna faza bolesti, stručnjaci preporučuju nanošenje hladnoće na bolno mjesto, potpuno pražnjenje mliječnih žlijezda, stavljanje djeteta na grudi što je češće moguće. Ponekad su potrebni antibiotici. Ako se pronađe suppuration, onda se apsces otvara. Hranjenje zahvaćene mlečne žlezde se privremeno prekida.

Ako se ne liječi, bolest napreduje. U vrlo napredni slučajevi počinje gangrena mliječnih žlijezda. Ako se liječenje započne na vrijeme, tada se mogu izbjeći nepopravljive posljedice.

Kada hitno posetiti lekara

Komplikacije se ne javljaju uvijek odmah nakon porođaja, kada medicinsko osoblje prati stanje žene. Sumnjivi simptomi se mogu javiti i nakon otpusta iz bolnice. Neki znakovi služe kao signal ozbiljne komplikacije, opasno po zdravlje i život žene. Ukoliko ih primetite, odmah se obratite lekaru.

Dakle, sa sljedećim simptomima potrebno je što prije posjetiti specijalistu:

• počelo je vrlo obilno krvarenje;
• u donjem delu stomaka osećao se jak, neumirujući bol;
• šav s carskog reza pocrvenio je i počeo se gnojiti;
• telesna temperatura je porasla;
• vaginalni iscjedak je postao inherentan smrad.

Jako krvarenje može dovesti do smrti ako žena ne zatraži pomoć na vrijeme. Ostali simptomi također neće proći bez traga. Mogu ukazivati ​​na infekciju u tijelu. Upalni procesi lokalizirani u maternici ispunjeni su pojavom adhezija. Zbog njih začeće sledeće dete može biti teško.

U zaključku, vrijedi napomenuti da su komplikacije tokom i nakon porođaja uzbudljiva tema za žene, jer se tiču ​​njihovog stanja i zdravlja. Prvi dani i sedmice nakon rođenja djeteta možda neće biti tako sretni i bez oblaka kao što se čini. Postoji mogućnost da će postporođajni period biti zasjenjen razne komplikacije. Njihova pojava zavisi od mnogih faktora:

• zdravlje zene,
• ličnost žene,
• stil života,
• tok trudnoće,
• radnje medicinskog osoblja.

Ne brinite i očajavajte ako se nakon porođaja pojavi bilo kakva komplikacija. pozitivan stav pomoći će u prevladavanju privremenih poteškoća i prevladavanju bilo koje bolesti.

Koristan video o tome koje komplikacije na porođaju mogu biti

Postpartum inflamatorne bolesti javljaju se kod žena u pozadini smanjenja aktivnosti imunobioloških procesa. Njihov tok ovisi o utjecaju patogena na organizam, a nakon porođaja bilo koji od njih može djelovati kao uzročnik infekcije. To je zbog činjenice da trudnoća i porođaj postavljaju povećane zahtjeve ženskom tijelu i stoga u postporođajnom periodu postoji velika opasnost od razvoja zaraznih procesa. Konkretno, maternica nakon porođaja je opsežna površina rane bogato snabdjevena plovilima. U pravilu sadrži male fragmente fetalnih membrana i krvnih ugrušaka, što stvara povoljnim uslovima za razvoj infektivnog procesa. Produženi trudovi, stresne situacije, kao rezultat nedovoljne anestezije, značajnog gubitka krvi, kao i traume mekih tkiva porođajnog kanala dovode do dubokih promjena u tijelu žene.

Kada se pojave postporođajne upalne bolesti, priroda njihovog tijeka ovisi i o lokalizaciji i o prevalenci upalni proces i vrstu patogena. Dakle, kod infekcije uzrokovane stafilokokom, kombinacija lokalnog gnojni proces s teškom intoksikacijom tijela; kada je zaražen coli opća intoksikacija se kombinira sa smanjenjem krvni pritisak. Ako je lokalni infektivni proces uzrokovan gram-negativnim bakterijama, tada se formira gnoj, obično zelenkaste boje i specifičnog mirisa. Bolesti uzrokovane dvije ili više vrsta bakterija mogu imati znakove karakteristične za svaki od ovih patogena, a karakterizira ih težak tok.

Upala maternice i njenih dodataka

Najčešća manifestacija postporođajne infekcije bila je upala maternice (endomiometritis), koja se javlja nakon porođaja, koja se javlja uz komplikacije. Znakovi bolesti pojavljuju se 1-5, rjeđe - 6-7 dana nakon rođenja. U pravilu, tjelesna temperatura raste na 38-39 "C, povremeno se uočava zimica. Kod većine pacijenata sa klasičnim tokom bolesti primjećuje se osjetljivost materice 3-7 dana, mijenja se priroda iscjetka iz genitalnog trakta. , koji su u početku obično krvavi, a zatim prelaze u gnojni sa karakterističnim mirisom.

Kod žena koje su tokom porođaja pretrpele upalu materice, iscjedak iz genitalnog trakta od samog početka je gnojan. Opisano kliničku sliku Promatra se 3-7 dana, zatim se tokom tretmana normalizira tjelesna temperatura, nestaje bol u maternici, normalizira se priroda iscjetka.

Kod žena sa postporođajna upala materice, koja je na porođaju zašivena rupturom ili rezom međice, često dolazi do odstupanja šavova, kod nekih klasična forma endomiometritis je povezan sa infektivne lezije urinarnog trakta, mlečne žlezde itd.

Uzročnik gonoreje ili drugih piogenih bakterija koje dospiju u jajovode iz šupljine maternice najčešće dovode do pojave upalnog procesa u jajovodima i jajnicima nakon porođaja. Možda njihov prodor i u limfni trakt. Uz upalu, jajnici se povećavaju i postaju bolni, u njima se može pojaviti gnojni proces.

Upalne formacije dodataka maternice su zalemljene na zid male zdjelice. Upala počinje najčešće 7-10 dana nakon porođaja pojavom bolova i osjećaja težine u donji delovi karlice, tjelesna temperatura može biti subfebrilna i nešto viša.

Ako infekcija u postporođajnom periodu ide dalje od male karlice, tada dobija uobičajene oblike (peritonitis, sepsa). Pravovremeno i adekvatno liječenje upale materice nakon porođaja nije samo vrlo važno za poboljšanje stanja pacijentice, već je i najefikasnija mjera za prevenciju ozbiljnih zaraznih bolesti. Velika važnost Istovremeno, ima pravilno vođenje porođaja, isključujući njihov produženi tok, temeljitu anesteziju, koja sprečava stresne situacije.

mastitis

Upalne bolesti nakon porođaja kod žena uključuju mastitis - gnojna upala tkiva dojke. Njegov uzročnik najčešće su stafilokoki, od kojih mnoge vrste stalno žive na našim rukama, odjeći, u zraku i ne prave probleme ni djetetu ni majci. Dakle, za pojavu mastitisa nije toliko kriv sam stafilokok, već nepovoljnim uslovima kada hrana još nije podešena. To je zbog dva razloga.

U prvim danima nakon porođaja grudi nateknu zbog priliva mlijeka. Ako ga nije moguće isprazniti zbog tankih kanalića, zategnutih grudi, ravnih bradavica ili slabosti bebe, dolazi do zastoja mlijeka. Ako beba nije pravilno pričvršćena za dojku, na nježnim bradavicama mogu se stvoriti pukotine, kroz koje infekcija prodire u grudi.

Evo znakova početnog mastitisa: nagli porast tjelesna temperatura, pojava bola u mliječnoj žlijezdi, ponekad se javlja crvenilo i otok. Čim žena to primeti, mudrije je da se odmah obrati lekaru. Nemojte eksperimentisati sa "kućnim" tretmanom bez preporuke i nadzora lekara, jer rizikujete i svoje zdravlje i zdravlje vašeg deteta. Sa pojavom upale, liječnici propisuju liječenje. Za to vreme možete nastaviti da hranite bebu. Ako se liječenje započne kasno i u mliječnoj žlijezdi se formira apsces, neophodna je hirurška intervencija - otvaranje apscesa i njegovo pražnjenje. U takvoj situaciji dojenje nije moguće.

Podsećamo da je, ukoliko postoje znaci mastitisa, veoma važno da se na vreme obratite lekaru. Nemojte odbijati liječenje ako ljekar smatra da je potrebno, i potrudite se da iscijedite mlijeko.

Ako se pridržavate ovih preporuka, biće vam bolje sa hranjenjem, kao jedna pacijentica: „Nakon otpusta iz porodilišta pojavile su se pukotine na bradavicama, nastavila je hraniti bebu, savladavajući bol. Nakon hranjenja, pravila je obloge sa odvarom kamilice, a zatim mazala bradavice sok od kalanhoe i držao ih u vazduhu. Sve je nestalo, a ja sam zaboravila na bol prilikom hranjenja. A onda mi je temperatura naglo porasla i grudi su me boljele. Izdojila je mlijeko, dijete je dobro sisalo, a čak joj je i muž pomagao da masira i pumpa. Izlečen, doktor je potvrdio da je sve u redu.

Rođenje djeteta je radostan i uzbudljiv događaj za svaku ženu. Proces porođaja je prilično složen i stresan. Nakon porođaja, ženi treba vremena da se oporavi i odmori.

Često žene nakon porođaja imaju različite probleme.

Moderna ginekologija rješava probleme nakon porođaja sa naučne tačke gledišta i pruža potpuni oporavak održivost žene.

Poteškoće pri mokrenju

Ponekad žene imaju poteškoća s mokrenjem zbog nedostatka mišićnog tonusa, bolova, otoka ili modrica u donjem dijelu trbuha. Ako nakon porođaja imate problema s mokrenjem, žena može ubrzati oporavak i izbjeći dalje komplikacije ako se na vrijeme javi ljekaru.

postporođajno krvarenje

Jedan od problema nakon porođaja kod žena je postporođajno krvarenje. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć. Krvarenje nastaje kao rezultat činjenice da posteljica ne izlazi nakon rođenja bebe, već ostaje u maternici. Da bi se uklonila posteljica, vrši se kiretaža. Prije porođaja svaka žena mora da se podvrgne medicinski pregled da utvrdi da li ima povećan rizik krvarenje. Nakon porođaja placente, žena se prati kako bi se uvjerila da se materica kontrahirala i procijenilo krvarenje.

Prolaps materice

Rođenje bebe može oslabiti mišiće karličnog dnašto u nekim slučajevima dovodi do prolapsa materice.

Ispadanje može nastati na prednjoj strani, zadnji zid vagine ili grlića materice.

Ponekad će žena imati samo jedan dio vagine uključen u njen prolaps, ili može biti kombinacija vagine i materice.

Probleme nakon porođaja povezane s prolapsom materice ponekad rješavaju hirurška intervencija. Da biste izbjegli teške posljedice nakon porođaja, trebali biste redovno vježbati vježbe, koji pomažu u jačanju mišića zidova materice.

Bol u donjem delu stomaka

Problemi nakon porođaja mogu biti povezani s povlačenjem, grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha. Ako se bol ponovi i ne nestane duže vrijeme, trebate potražiti savjet liječnika. medicinsku njegu. Pregled kod ginekologa pomoći će da se utvrdi pravi razlog neugodno i bolno stanje i pravovremeno započnite liječenje.

Carski rez i dugotrajni problemi

Istraživanja pokazuju da gotovo polovina žena koje imaju carski rez ne rodi se kasnije, jer se ne usuđuju ponovo proći kroz bol operacije i postoperativni period.

Problemi nakon carskog reza - neplodnost uzrokovana prevelikim ožiljcima na maternici, jakim gubitkom krvi, infekcijom karlice, koja kao rezultat operacije može blokirati jajovode i spriječiti začeće, ruptura materice u trudnoći, ožiljno tkivo na jajnicima.

Kada se beba rodi, njena glava prolazi kroz cerviks, koji se obično širi tokom porođaja.

Uprkos dilataciji, nakon porođaja često postoje sitne pukotine na grliću materice. Kao rezultat izlaganja tankoj sluznici cervikalnog kanala, mikrobi ulaze u vaginu, što često dovodi do infekcije, crvenila i iscjedka iz cerviksa. Ovo stanje se naziva erozija grlića materice. Erozija može uzrokovati blago krvarenje iz vagine u bilo koje vrijeme, posebno nakon spolnog odnosa.

postporođajna depresija

Period trudnoće i porođaja je veoma težak emocionalno stanje za ženu. Ponekad se trudnice razvijaju postporođajna depresija. Može trajati i do godinu i po nakon rođenja djeteta. Manifestacija ovog stanja je nesanica, depresija, neadekvatno ponašanje, nedostatak interesa za svijet oko sebe, umor. Žena koja ima takve simptome treba moralnu podršku svoje porodice i liječenje lijekovima. Problemi depresija nakon porođaja se vremenom riješe i žena se vraća normalno stanje i uživajte u majčinstvu.

GINEKOLOGIJA - EURODOCTOR.ru -2005

Postporođajne bolesti - postporođajne bolesti bakterijske infekcije . Problem postporođajne bolesti veoma ozbiljna, ovo je patologija koja se javlja kod žena u postporođajnom periodu (od trenutka oslobađanja posteljice do kraja 6. nedelje), direktno je povezana sa trudnoćom i porođajem i uzrokovana je infekcijom (uglavnom bakterijskom).

Sve ostale bolesti, uključujući i zarazne (gripa, dizenterija i dr.), otkrivene u postporođajnom periodu, a nisu direktno povezane s trudnoćom i porođajem, ne spadaju u postporođajne bolesti.

AT akušerske bolnice, gdje su koncentrisani značajni kontingenti trudnica, puerpera i novorođenčadi, zbog fiziološke karakteristike visoko podložna infekcijama, bolnička infekcija je posebna opasnost. Učestalost postporođajnih bolesti uvelike varira zbog nepostojanja jedinstvenih kriterijuma i uglavnom se kreće od 2 do 6%. To se jasnije odražava na pojedinca kliničke forme. Mnogo češće se postporođajne bolesti razvijaju nakon carskog reza; tako se endometritis bilježi kod 10-15% operisanih žena.

U vezi sa prevencijom koja je u toku, rano otkrivanje i racionalna terapija početne manifestacije postporođajne infekcije, posebno endometritis, generalizirani septički procesi u puerperama, kao i smrtni slučajevi kod njih u savremenim uslovima uočavaju se rjeđe.

Klasifikacija postoperativnih bolesti predstavlja značajne poteškoće zbog raznolikosti patogena, polimorfizma i dinamike njihovog kliničke manifestacije, kao i nepostojanje jedinstvenih kriterijuma i terminologije. Trenutno je u domaćoj literaturi najprihvaćenija klasifikacija postporođajnih zaraznih bolesti Sazopov-Bartels. Prema ovoj klasifikaciji razne forme postporođajne infekcije porođajnog kanala smatraju se odvojenim stadijumima jednog dinamičkog infektivnog (septičkog) procesa.

• Prva faza je određena sljedećim lokalne manifestacije infektivni proces u predjelu porođajne rane (upalni proces u predjelu porođajne rane) postporođajni endomiometritis postporođajni ulkus gnojno-upalni proces na perineumu, vulvi, vagini, grliću materice)
• Drugi stadij je određen lokalnim manifestacijama infektivnog upalnog procesa koji se širi izvan rane, ali ostaje lokaliziran: metritis parametritis salpingooforitis pelvioperitonitis metrotromboflebitis tromboflebitis zdjeličnih vena tromboflebitis femoralnih vena (drugi stadij uključuje samo ograničeni, nedizintegrativni nerazgradnji ). Širenjem infekcije iz postporođajnog ulkusa javlja se vulvitis. kolpitis, parakolpitis, itd. (ove bolesti mogu nastati i kao rezultat silazne infekcije)
• U trećoj fazi infekcija je po težini bliska generaliziranoj: difuzni peritonitis septički endotoksinski šok anaerobna plinska infekcija progresivni tromboflebitis
• Četvrta faza - generalizovana infekcija: sepsa bez vidljivih metastaza sepsa sa metastazama

Etiologija postporođajnih bolesti je pretrpio značajne promjene, uglavnom zbog upotrebe antibakterijski lijekovi(posebno antibiotici) medicinska praksa. 1950-ih i 1960-ih, glavni uzročnik postporođajnih bolesti bio je Staphylococcus aureus. Trenutno, gram-negativne oportunističke bakterije (Escherichia, Proteus, Klebsiella) imaju sve veću ulogu u etiologiji postporođajnih bolesti; otežavaju i tok postporođajnih bolesti druge etiologije. Postporođajne bolesti mogu se razviti unošenjem mikroorganizama iz okruženje(uglavnom bolničkih sojeva) ili zbog aktivacije vlastite uslovno patogene mikroflore mikroorganizma. Moguća je infekcija ruptura međice, vagine, grlića materice. Zbog više široka primena U posljednjoj deceniji, u akušerskoj praksi carskog reza, infekcija se može razviti kako u maternici (na mjestu njene disekcije, tako i u operacijskoj rani prednjeg trbušni zid). Glavni putevi širenja infekcije iz primarnog žarišta su limfni i krvni sudovi(često kombinacija).

Brojni faktori doprinose nastanku postporođajnih bolesti tokom trudnoće. To uključuje:

• kolpitis
• ekstragenitalna bakterijska infekcija
• kasna toksikoza
• anemija
• krvarenja iz genitalija
• invazivne metode istraživanja funkcionalno stanje fetus
• hirurška korekcija istmičko-cervikalne insuficijencije itd.

Tokom porođaja:

• neblagovremeno ispuštanje plodove vode (prerano, rano) ili neopravdana amniotomija sa dugim bezvodnim intervalom
• produženi (produženi) porod
• nerazumni višestruki vaginalni pregledi
• porođajna povreda
• akušerske operacije
• krvarenje iz genitalija (tokom porođaja i u ranom postporođajnom periodu)
• invazivne metode za proučavanje funkcionalnog stanja fetusa i kontraktilna aktivnost materice
• horioamnionitis, itd.

U postporođajnom periodu:

• subinvolucija materice
• retencija delova placente
• prethodne upalne bolesti genitalnih organa
• prisutnost ekstragenitalnih žarišta bakterijske infekcije
• anemija
• endokrine bolesti itd.

U prisustvu ovih faktora, žene bi trebalo da budu raspoređene u grupu visokog rizika razvoj postporođajnih bolesti uz odgovarajuće preventivne i terapijske mjere.

Klinička slika postporođajnih bolesti je vrlo varijabilna, što je povezano s polietiologijom postporođajne infekcije, stadijumom i Različiti putevi njegova distribucija, nejednak odgovor ženskog tijela. Sa značajnom raznolikošću klinički tok kako lokalizirane tako i generalizirane postporođajne bolesti, postoji niz simptoma koji su karakteristični za postporođajne bolesti.

Opšti simptomi:

• povećanje telesne temperature
• tahikardija
• jeza
• pojačano znojenje
• poremećaj spavanja
• glavobolja
• euforija
• smanjen ili nedostatak apetita
• disurijske i dispeptične pojave
• smanjenje krvnog pritiska (s septički šok, sepsa)

lokalni simptomi.

Rođenje bebe je tako dugo očekivana faza u životu svake majke, ali ne ide uvijek sve glatko. Ponekad ovaj proces ima komplikacije nakon porođaja kod žena. Mnogo zavisi od organizma i zdravstvenog stanja porodilje.

Postporođajni period obično traje šest do deset sedmica. Za ovo vrijeme žensko tijelo se obnavlja i rad pojedinih organa i funkcija vraća u normalu. Ali dešava se da se u tom periodu pojave i pojave patologije ozbiljni problemi. Koje su komplikacije nakon porođaja? U ovom članku ćemo detaljnije razmotriti ovo pitanje.

Vrlo često u ovoj fazi dolazi do upale:

• mliječne žlijezde (mastitis);
• membrane fetusa i materice (horioamnionitis);
• uretra;
• bubrezi (pijelonefritis);
• abdominalna regija (peritonitis);
• karlične vene (tromboflebitis).

Nerijetko se javlja i prolaps materice (prolaps). Do prolapsa materice dolazi zbog istezanja i ozljede mišića karlične regije. Kao rezultat toga, ona napušta svoje mjesto (između bešike i rektum).

Faktori za razvoj ove bolesti:

• povrede i rupture;
• fizički rad neposredno nakon rođenja djece;
• slabi mišići trbušnog zida;
• istezanje ligamenata maternice;
• višestruka, teška isporuka;
• veliki fetus tokom trudnoće.

Znakovi prolapsa:

• neugodno, bol donji abdomen;
• otok i natečenost;
• hronični zatvor;
• bol u predjelu sakruma, donjeg dijela leđa;
• krvavi, bolni iscjedak.

Postporođajni endometritis

Endometritis - najviše česte bolesti sluzokože maternične šupljine, koje doživljava većina žena. Prema statistikama, 7% puerpera razvija ovu bolest, uglavnom nakon carskog reza. Nakon rođenja, maternica je kontinuirana rana. Postoje dvije faze njegovog izlječenja: upala i obnavljanje sluznice. U ovim fazama se čisti iznutra. Ali ako sadrži patogene mikrobe, upala može postati kronična.

Postoji teški endometritis, koji se manifestuje drugog ili četvrtog dana. endometritis u blagi oblik obično stiže nešto kasnije. Istovremeno, temperatura raste do 38°C, puls se ubrzava, tijelo boli i drhti, slabost i bol u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji, koji se ponekad povećava s dojenjem. Iz vagine izlazi gnojno-smeđi iscjedak. Mišići maternice počinju polako da se kontrahuju.

Prevencija i terapija leži u činjenici da je prije začeća, u periodu planiranja trudnoće, potrebno biti pregledan i izliječen (ako postoji) zarazne bolesti. Morate ovo shvatiti ozbiljno!

U nekim situacijama stručnjaci propisuju antibiotsku terapiju.

Krvarenje

Nakon rođenja bebe, krv se oslobađa iz vagine. Slično je obilnoj menstruaciji. Pod uslovom da nema patologija, iscjedak prvih sedam dana je obilan, gust, jarkocrven. Nakon nekog vremena mijenjaju boju, njihov broj se smanjuje i nakon mjesec-dva potpuno prestaju.

Ako ljepši spol doji, onda ovi iscjedaci prestaju ranije. Nakon carskog reza traju duže. Ali dešava se da se iscjedak pretvori u patologiju.

Kako postaviti dijagnozu?

Ako nakon dvije sedmice nakon pojave mrvica krvarenje bude jako obilno, ima jarko crvenu boju, neugodan miris ili ima gnojni karakter, odmah se obratite ginekologu. Uostalom, to mogu biti simptomi komplikacija u kojima je potrebna hitna medicinska pomoć.

Opasno po zdravlje i kašnjenje postporođajno krvarenje. To može biti zbog savijanja ili spore kontrakcije mišića maternice. U takvoj situaciji porodilja ima povišenu temperaturu, težinu u trbuhu, osjeća se zimica, uočava se značajno smanjenje iscjetka.

Prevencija

Neophodno je pridržavati se pravila higijene genitalnih organa: u periodu krvarenja i kada postoje šavovi na perineumu, savjetuje se pranje čista voda sa svakim procesom mokrenja i defekacije (koristite sapun jednom ili dva puta dnevno).

Treba se promijeniti higijenski uložak svaka dva do tri sata i izbjegavajte usku odjeću tokom prve sedmice.

Upalne bolesti uzrokovane su mikroorganizmima iz vagine ili iz mjesta porijekla hronična infekcija unutar tijela.

• izleci sve na vreme moguće infekcije, uključujući ginekološke;
• nemojte koristiti tampone;
• idite u toalet na vrijeme;
• počnite da se krećete što prije ako je porod bio uspješan, bez komplikacija.

Upala membrana fetusa i materice

Ova se bolest javlja s prijevremenim pucanjem membrana fetusa. I što duže traje bezvodni period, veća je šansa za infekciju fetusa u maternici.

Kako prepoznati? Simptomi horioamnionitisa sa dugim anhidrovanim periodom (od šest do dvanaest sati) kod žena:

• vrućica,
• kardiopalmus,
• bolovi u tijelu i drhtavica,
• gnojni iscjedak iz vagine.

Kod svake pete porodilje horioamnionitis prelazi u endometritis. Budi pazljiv.

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti hitno se stimulira porođajni proces, u slučaju nemogućnosti prirodnog porođaja propisuje se operacija carski rez primjenom antibiotske i infuzijske terapije.

Mastitis i laktostaza

Ove bolesti mogu zahvatiti samo majke koje doje. Razlog je Staphylococcus aureus, koji se može zaraziti ako postoje pukotine na bradavicama. Najčešće su u opasnosti one koje rađaju prvi put, stopa incidencije u ovom slučaju doseže 2-5%.

Postporođajni mastitis karakteriše groznica (do 38,5°C, ali ponekad i viša), glavobolja, opšta slabost, drhtavica, karakterističan bol i otok u grudima, crvenilo. Ako se izvrši ručni pregled, onda je primjetno bolne kvržice. Hranjenje bebe i pumpanje je veoma bolno. Sa laktostazom, naprotiv: osjeća se olakšanje.

Laktostazu se mora razlikovati od mastitisa.

Laktostaza napreduje bez prisustva pukotina. Ako se radi o laktostazi, onda je proces cijeđenja mlijeka slobodan i nakon njega dolazi do olakšanja (tjelesna temperatura se normalizira, nema crvenila i otoka, nestaje bol).

Preventivne radnje uključuju:

• pumpanje majčino mleko dok se ne isprazni nakon svakog hranjenja, pazite da izbjegnete stagnaciju;
• pravilno pričvršćivanje djeteta na dojku (bradavica i areola moraju biti potpuno zarobljeni);
• liječenje pukotina na bradavicama, laktostaza;
• poštivanje pravila lične higijene;
• nošenje širokog grudnjaka;
• vazdušne kupke za grudi (10-15 minuta nakon hranjenja).

Upala urinarnog trakta

Prvih dana nakon pojave novorođenčeta pripadnice ljepšeg spola osjećaju peckanje i bol tokom mokrenja. Ako to traje prvih nekoliko dana, onda je to normalno. Ali ako žena osjeća ove bolne senzacije čak i nakon što su sve suze i rezovi zacijelili, onda to može ukazivati ​​na prisutnost neke vrste infekcije ili upalnog procesa.

Kako shvatiti da imate ovo odstupanje?

Simptomi:

• bolno i otežano mokrenje;
• povećana tjelesna temperatura;
• zamućen urin;
• prisustvo boli u lumbalnoj regiji.

Uzroci nastanka:

• upotreba katetera tokom porođaja;
• povreda mokraćne bešike tokom porođaja;
• prisustvo niskog tonusa mjehura ();
• rane nakon upotrebe akušerskih klešta.

Preventivni postupci

Kod ovog problema stručnjaci preporučuju da se pije dosta tečnosti. Na primjer, ne baš slatki sok od brusnice. U svom sastavu sadrži tanin koji sprečava razvoj mikroorganizama u bešici. Strogo je zabranjeno konzumiranje crne kafe i slatkih gaziranih pića. Puštajte potpuno i redovno bešike. Češće pranje je dobro za čistoću i stimulira mokrenje.

Upala u predelu karlice

• infekcije genitourinarnog sistema (ako se ne izliječe tokom trudnoće);
• slab imunitet;
• nepoštivanje pravila intimne higijene;
• gubitak krvi tokom porođaja,
• inkoagulacija krvi;
• avitaminoza;
• ostaci placente u maternici;
• patologije tijekom trudnoće i s pojavom mrvica;
• dugo bez amnionske tečnosti tokom porođaja;
• abnormalno krvarenje ili trovanje krvi (sepsa).

Ostalo

Ponekad "mlade" majke primjećuju druge neuspjehe i kršenja:

• Sa strane gastrointestinalnog trakta: smanjen, nedostatak apetita, tečna stolica, nadimanje.
• Sa strane nervni sistem. Poremećaj spavanja, anksioznost, nervoza, brige ili, obrnuto, euforija, kada iscrpljena pacijentkinja uvjerava da je s njom sve u redu i da ne treba da brinete o njoj.

Svaka žena nakon takvog "teškog rada" može osjetiti slabost i loše zdravlje, pospanost. Na kraju krajeva, ovo je vrlo ozbiljan teret za cijelo tijelo i njegove organe.

Ali ako sami primetite povišena temperatura, pogoršanje dobrobiti, jak bol, onda se obavezno javite zdravstvenim radnicima, ne šalite se s tim!

Budite zdravi! Čuvajte svoje zdravlje, čuvajte ga! Vašoj bebi je potrebna zdrava mama!