Lokalno liječenje gnojnih rana.

Teza

Makarov, Sergej Viktorovič

Fakultetska diploma:

Kandidat medicinske nauke

Mjesto odbrane disertacije:

VAK šifra specijalnosti:

specijalnost:

Operacija

Broj stranica:

1 PREGLED LITERATURE

1.1 Etiologija i patogeneza akutne gnojne hirurške infekcije mekih tkiva

1.2 Imunologija gnojnih bolesti kože, potkožne masti

1.3 Liječenje akutne gnojne hirurške infekcije mekog tkiva

1.3.1 Metode lokalnog liječenja gnojnih žarišta i rana

1.3.2 Konzervativno liječenje bolesnika sa akutnom gnojnom hirurškom infekcijom mekih tkiva

1.3.2.1 Antibiotska terapija

1.3.2.2 Imunocorrective terapija

1.3.3. Eferentna terapija u kompleksnom liječenju bolesnika sa akutnom gnojnom hirurškom infekcijom mekih tkiva

1.3.3.1 intravaskularno lasersko zračenje krvi

1.3.3.2 Ultraljubičasto zračenje autologne krvi

2 MATERIJAL I METODE STUDIJE 42 2.1 Opis korištenih metoda istraživanja

2.1.1 Metode za izolaciju bakterijskih antigena

2.1.2 Određivanje titra specifičnih antimikrobnih antitela

2.1.3 Kvantifikacija stvaranje antitelaćelije

2.1.4. Određivanje leukocitnog indeksa intoksikacije 47 2.2. Primijenjene metode liječenja

2.2.1 Ultraljubičasto zračenje autologne krvi na uobičajeni način

2.2.2 Metodologija ultraljubičasto zračenje komponenti autokrvi

2.3 Kliničke karakteristike bolesnika sa akutnim gnojna infekcija mekih tkiva.

3 SOPSTVENA REZULTATA

ISTRAŽIVANJE

3.1. Procjena metoda liječenja prema dinamici indikatora intoksikacije

3.2 Pokazatelji broja leukocita u krvi i leukocitnog indeksa intoksikacije u primjeni različitih metoda liječenja

3.3 Komparativna procjena metoda liječenja prema dinamici procesa rane

3.4. Uslovi stacionarnog lečenja u zavisnosti od njegove metode

3.5. Dinamika nekih indikatora imuniteta

3.5.1. Dinamika titara specifičnih antimikrobnih antitijela

3.5.2 Dinamika kvantitativnih indikatora ćelija koje proizvode antitijela

3.5.3 Dinamika broja ćelija koje stvaraju antitijela proučavane tokom jedne sesije ultraljubičastog zračenja autologne krvi

DISKUSIJA

Uvod u rad (dio apstrakta) Na temu "Procjena efikasnosti različitih metoda ultraljubičastog zračenja autologne krvi u liječenju pacijenata sa akutnom gnojnom hirurškom infekcijom mekih tkiva"

Akutne gnojne bolesti različite lokalizacije, uključujući meka tkiva, kao i gnojne komplikacije postoperativnih i slučajnih rana oduvijek su bili jedan od važnih problema kirurgije. Posljednjih desetljeća sve više novih generacija antibiotika i antiseptika u liječenju i prevenciji raznih oblika gnojnih bolesti, kao i zagnojenje postoperativnih i slučajnih rana, ne samo da nije smanjilo broj ovih pacijenata, ali je takođe doprineo njihovom rastu (Struchkov V.I. et al. 1991; Gostshtsev V. K. 1996; Leonovich S. I. et al., 1996; Beloborodova N. V. et al., 2000; Svetukhin A. M. et al., 2002).

Većina istraživača smatra da su glavni razlozi porasta broja pacijenata sa gnojno-septičkim oboljenjima i gnojnim komplikacijama nedostaci u organizaciji hirurške nege, nedostatak efikasnih lijekova neophodnih za osiguranje potpunog liječenja, povećanje flore otporne na antibiotike. , nesistematske i greške u upotrebi antibiotika (Lytkin M.I. et al., 1986; M. V. Kazarezov et al., 1995). Postoji i nedostatak efikasnosti antibiotska terapija u liječenju različitih oblika hirurške infekcije mekih tkiva (Kostyuchenok B.M., et al., 1990; Yakovlev V.P. et al., 1999; Trenin S.O. et al., 2002). To je zbog različitih faktora, uključujući povećanje broja sojeva otpornih na antibiotike patogenih mikroorganizama, određene poteškoće u stvaranju optimalnih koncentracija antibiotika u leziji (Ermolyeva Z.V. 1968; Struchkov V.I. et al., 1991; Bukharin O.V. 1994; Nikitin A.V. et al., 1996; Bioacchi P et al., 1996; Co19valin P. 1996; . Nadalje, sve raširenija i neracionalna upotreba antibiotika u budućnosti može pogoršati poteškoće u liječenju gnojnih hirurških infekcija (Lytkin M.I. et al., 1986).

U velikoj mjeri, relevantnost problema liječenja akutnih gnojnih bolesti povezana je s promjenom u prirodi mikroflore koja uzrokuje gnojne bolesti i nagnojavanje rana u posljednjih nekoliko desetljeća, posebno rast rana. gram negativan, kao i anaerobna neklostridijalna flora. Promjena prirode mikroflore u smjeru rasta Gram-negativni, njegove oportunističke oblike utvrdili su brojni autori (Kolker I.I. et al., 1986; Svetukhin A.M. et al., 1990 Leshchenko I.G. et al., 1993; Baltai-tis Yu.V. et al., 1996; Fadeev S. B. et al., 2001). Naznačeno je da je prisustvo gram-negativne mikroflore pokazatelj imunodeficijencije (Savitskaya K.I. 1987; Gazheeva T.P. et al., 1994; Bulaeva G.V. et al., 1996). Većina istraživača u isto vrijeme vjeruje da prisustvo gram-negativne flore značajno otežava tok gnojnog procesa, pogoršava njegovu prognozu i stvara značajne poteškoće u liječenju takvih pacijenata (Struchkov V.I., et al., 1991; Bukharin O.V. et al. al., 1997; Fadeev S. B. et al., 2001). Mnogi autori igraju značajnu ulogu neklostridijalni anaerobna infekcija kao vodeća u etiologiji polimikrobnih infekcija u hirurgiji (Kocherovets V.I. 1990; Tsybulyak G.N. 1995; Trenin S.O. et al., 2002).

Osim toga, naznačeno je da važnost u razvoju gore navedenih problema i poteškoća u liječenju gnojnih bolesti bilo koje lokalizacije spadaju u značajne promjene imunološki reaktivnost makroorganizma. Pored bolesti koje dovode do narušavanja imunološke reaktivnosti organizma (endokrine bolesti, kronične upalne bolesti i dr.), u posljednje vrijeme bilježi se porast imunodeficijencija stanja uzrokovana alergizacijom stanovništva zbog široke upotrebe lijekova, uključujući antibiotike, od kojih neki imaju direktnu imunosupresivno djelovanje, kao i korištenje u svakodnevnom životu i industriji raznih hemikalija (Belyakov V.D., et al., 1996; Khmelevskaya I.G. et al., 2000; Semenenko T.A. et al., 2000).

S tim u vezi, sve se više pažnje poklanja proučavanju stanja imuniteta kod akutnih gnojnih bolesti i gnojnih komplikacija postoperativnih i slučajnih rana (Isakov Yu.F. et al., 1984; Alikhanov X.A., 1985; Belotsky S.M. et al. sar., 1990; Perfiliev D.F., 1998; Zemlyanoy A.B. et al., 2002).

U gnojnim bolestima različitih lokalizacija i porijekla proučavani su različiti pokazatelji imuniteta. Dakle, proučavajući ćelijski imunitet (T-limfociti i njihove subpopulacije), većina autora je otkrila smanjenje njegovih pokazatelja i potiskivanje njegovih funkcija (Gazheeva T.P. et al., 1994; Bulaeva G.V. et al., 1996; Ashurov B.M. et al. , 1997).

Što se tiče pokazatelja humoralnog imuniteta kod gnojnih bolesti mekih tkiva i gnojnih rana (imunoglobulini klase A, M, G, specifična antimikrobna antitijela, itd.), dostupne studije daju različite, ponekad oprečne podatke (Belotsky S.M. et al., 1990; Gazheeva T.P. et al., 1994; Ashurov B.M. et al., 1997).

Navedeno ukazuje na potrebu daljeg proučavanja indikatora imuniteta kod akutnih gnojnih bolesti mekih tkiva i gnojnih komplikacija. postoperativni i slučajne rane. Proučavanje literature pokazuje da mnogi pokazatelji imuniteta kod ovih oblika patologije nisu dovoljno proučavani, ili uopće nisu proučavani, posebno pokazatelji specifičnog imuniteta. Tako su rezultati proučavanja dinamike titra specifičnih antimikrobnih antitela kod hirurške infekcije mekih tkiva predstavljeni u nekoliko radova (Zemlyanoy A.B. et al., 2002). Praktično nema radova o dinamici broja stvaranje antitelaćelije, koje, kako ukazuju Malberg K., Siegl E. (1987), u najvećoj meri odražavaju stanje specifičnog antimikrobnog imuniteta.

Značajna kršenja imuniteta kod akutnih gnojnih bolesti mekih tkiva i gnojnih komplikacija rana, izražena u suzbijanju mnogih njegovih zaštitnih faktora, kao i neefikasnost antibiotske terapije, visoka rezistencija mikroflore na antibiotike doprinijeli su razvoju većine različite metode korekcija pokazatelja imuniteta, od kojih su eferentne metode, posebno kvantna terapija, danas dobile veliki razvoj. Konkretno, jedna od ovih metoda je UVR autokrvi, koja se koristi od 1928. (Knott E.K., 1928.). Istovremeno je utvrđeno da ova metoda ima najrazličitije djelovanje na vitalne funkcije tijela. Tako je utvrđeno da UVR autokrvi poboljšava mikrocirkulaciju, oksidativne procese, baktericidna, biohemijska i druga svojstva krvi (Treshchinsky A.I. et al., 1984; Chernyakov B.JI., Shcherbakov V.A. 1987; Komov V.V. et al., 1996), 1996. normalizuje viskozitet krvi (Potashov JI.B. et al., 1987). Utjecaj UVR - autokrvi također se sastoji u aktiviranju hemopoeze (Chernyakov B.J1. et al., 1987), smanjenju broja leukocita u krvi, posebno njihovih neutrofilnih oblika, povećanju eozinofila i limfocita, nestanku toksična granularnost neutrofila (Treshchinsky,

A.I. et al., 1984; Potashov L.V. et al., 1987; Krylenko V.A. et al. 1990), povećani monociti i plazma ćelije krv (Kalinkin

B.N. et al., 1991), kao i za poboljšanje funkcionalnog stanja leukocita u krvi (Berchenko V.V. et al., 1988; Malsagov A.Kh. et al., 1991), povećanje probavnog kapaciteta neutrofila (Luzhnnikov E.A. i et al. al., 1990; Lirtsman I.V., Filyukova O.B., 1991; Gazheeva T.P. et al., 1994; Ashurov B.M. et al., 1997).

Utvrđen je i pozitivan efekat UVR - autokrvi na parametre imuniteta.U većini slučajeva, kod pacijenata sa hirurškom infekcijom mekih tkiva i generalizovanom infekcijom, prvobitno identifikovana ćelijska i humoralna sekundarna imunodeficijencija je prilično efikasno korigovana sprovođenjem sesija AUFOK-a (Lirtsman I.V., Filiukova 0. B.D991; Gazheeva T.P. et al., 1994; Ashurov B.M. et al., 1997.).

Nedavno je ukazano da su mnogi efekti UVR autokrvi, uključujući i poboljšanje parametara imuniteta, uzrokovani fotomodifikacija funkcionalno stanje leukocita (Zhiburt B.I. et al., 1995), eritrocita (Samoilova K.A. et al., 1989). Stoga je, da bi se stimulirao imunitet kod sisara, izolirana frakcija obogaćena limfocitima, koja je nakon zračenja UV zrakama transfuzirana životinjama s neozračenom krvlju (Bashkirov A.V., Darinskaya B.C. 1993). Pozitivan uticaj UVR autokrvi uzrokovan je fotomodifikacijom lipidnih komponenti membrana krvnih stanica i lipida plazme (posebno nezasićenih masnih kiselina), koji podliježu peroksidaciji pod UV zračenjem uz stvaranje velikog broja međuprodukta i finalnih proizvoda koji utiču na tonus krvnih sudova, disanje mitohondrija, sinteza proteina, enzimi membranskog transporta (Obolenskaya K.D. et al., 1986; Samoilova K.A. et al., 1989; Marchenko A.V. et al., 1989).

Međutim, analiza literature pokazala je da podaci o promjenama specifičnog antimikrobnog imuniteta, posebno pokazatelja kao što su titar specifičnih antimikrobnih antitijela i broj specifičnih stvaranje antitelaćelije koje najviše odražavaju specifične pokazatelje imuniteta kod gnojnih bolesti, kao i kod drugih upalnih i gnojno-destruktivnih bolesti mekih tkiva i supuracije postoperativnih i akcidentnih rana, ne nalaze se u dostupnim literaturnim podacima. Također nema podataka o ovim pokazateljima u vezi s korištenjem UVI autologne krvi.

Sve navedeno ukazuje na potrebu proučavanja specifičnog antimikrobnog imuniteta kod akutnih gnojnih hirurških infekcija mekih tkiva i proučavanja uticaja UVR autologne krvi na ove pokazatelje, što je bio cilj i zadaci obavljenog rada.

Svrha studije.

Cilj ovog istraživanja je poboljšanje rezultata liječenja akutne gnojne hirurške infekcije mekih tkiva korištenjem odvojenih UVR komponenti autologne krvi eritrocitne mase i suspenzije leukemije.

Glavni ciljevi studije.

1. Razviti metodu za odvojeno ultraljubičasto zračenje autokrvnih komponenti: eritrocitne mase i leukemije, koja omogućava poboljšanje toka akutne gnojne hirurške infekcije mekih tkiva.

2. Proučiti i ocijeniti, prema kliničkim i laboratorijskim kriterijima i terminima liječenja, njegovu komparativnu učinkovitost kod pacijenata sa konvencionalnim liječenjem, kombinacijom konvencionalnog liječenja konvencionalnom ultraljubičastom autolognom krvlju i kombinacijom konvencionalnog liječenja sa odvojenim komponentama ultraljubičaste autologne krvi.

3. Ustanoviti uticaj na titre specifičnih antimikrobnih antitela u reakciji pasivne hemaglutinacije i broj ćelija koje stvaraju antitela u reakciji lokalne hemolize u grupama pacijenata sa konvencionalnim tretmanom i tretmanom uz uključivanje konvencionalne UVR - autologne krvi. i odvojene UVR komponente autologne krvi.

4. Postavite vrijeme početka i trajanje lokalne reakcije hemolize u procesu formiranja ćelija koje stvaraju antitijela tokom sesije

UVR autokrvi za određivanje vremena terapijskog efekta i optimizaciju vremena za imunološku procenu efikasnosti UVR autokrvi i njenih komponenti, kao i za optimizaciju učestalosti i učestalosti UVR autologne krvi i njenih komponenti.

Osnovne odredbe za odbranu.

1. Preliminarno odvajanje krvi u leuko suspenziju i eritromasu prilikom unošenja u posudu sa sredstvom za sedimentaciju omogućava da se proizvede odvojena UVR komponenta autokrvi.

2. Pri korištenju UVR autokrvi, kako uobičajenom metodom tako i sa UVR njegovih komponenti, nije bilo posebne dinamike zajedničke karakteristike intoksikacije u usporedbi s pacijentima kod kojih je korišten tradicionalni tretman. Istovremeno, tok procesa rane bio je najpovoljniji kod pacijenata koji su primili odvojene UVR komponente autokrvi.

3. Dinamika smanjenja leukocita u krvi i LII bila je najpovoljnija u grupi pacijenata koji su u kompleksu terapije primali odvojene UVR komponente autokrvne krvi.

4. Odvojeno ultraljubičasto zračenje komponenti autokrvi, eritromasa i leukoma, praćeno je većim titarima specifičnih antimikrobnih antitela i brojem ćelija koje stvaraju antitela u odnosu na pacijente iz drugih grupa.

5. Proučavanje dinamike količine AFC u uzorcima neozračene krvi i u uzorcima krvi neposredno nakon UVR pokazalo je da kod pacijenata sa akutnom gnojnom infekcijom mekih tkiva, nakon 8-10 sati od završetka sesije, došlo je do povećanja broja AFC u uzorcima krvi podvrgnutim UVR, bez promjene njihovog broja u kontroli. Dobivene podatke treba uzeti u obzir kako u smislu predviđanja očekivanog vremena početka terapijskog efekta autolognog UVR-a, tako i u smislu optimizacije vremena očitavanja rezultata lokalne reakcije hemolize kod gnojnih bolesti kod pacijenata liječenih UVR autologne krvi, kao i u smislu optimizacije frekvencije UVR sesija autologne krvi.

Naučna novina rada.

Razvijena je metoda za odvojene UVR komponente autokrvne (eritrocitne mase i leuko-suspenzije), koja se koristi kod pacijenata sa akutnom gnojnom hirurškom infekcijom mekih tkiva, što omogućava potpunije zračenje krvnih leukocita odgovornih za anti-infektivno zaštita tela.

Za procjenu učinkovitosti konvencionalne ultraljubičaste autokrvi i odvojenih ultraljubičastih komponenti autokrvi, korišten je test pasivne heme aglutinacije (RPHA) za određivanje titara specifičnih antimikrobnih antitijela i test lokalne hemolize (RLH) za određivanje broja ćelija koje stvaraju antitijela. (AFCs). Reakcije su sprovedene sa antigenom patogena izolovanog od pacijenta, što u velikoj meri ukazuje na specifičnost ovih reakcija.

Dobijeni su podaci o efikasnosti odvojenih UVR komponenti autokrvi (eritromasa i leukosuspenzija). Dakle, poređenje kliničkih podataka i dinamike pokazatelja specifičnog imuniteta pokazalo je više visoka efikasnost ove metode u poređenju sa grupom pacijenata koji su primili konvencionalni UVR autokrvi, a u još većoj meri ova metoda je bila efikasnija u odnosu na grupu pacijenata koji uopšte nisu primali UVR autokrvi.

Broj ćelija koje stvaraju antitijela u reakciji lokalne hemolize nakon sesije ultraljubičaste autologne krvi kod akutne gnojne hirurške infekcije mekih tkiva porastao je nakon 6-8 sati od početka RLH i 8-10 sati nakon završetka ultraljubičasta sesija autologne krvi bez promjene njihovog broja u kontroli (krv istog pacijenta do zračenja). Dobijeni podaci se po tome razlikuju od poznatih standardna metoda reakcija se uzima u obzir nakon 4 sata od njenog početka.

Praktični značaj rada.

1. Razvijena je metoda za odvojeni UVR komponenata autokrvnog eritroma i leuko suspenzije, koja je jednostavna i pristupačna za izvođenje i povećava efikasnost liječenja gnojnih i inflamatorne bolesti, kao i gnojne postoperativne komplikacije.

2. Za kontrolu efikasnosti kompleksnog liječenja gnojnih i upalnih bolesti, postoperativnih gnojnih komplikacija i gnojnih rana primjenom UVR autokrvi, predlaže se određivanje titara specifičnih antimikrobnih antitijela u reakciji pasivne hemaglutinacije (RPHA) i broj ćelija koje stvaraju antitijela u reakciji lokalne hemolize (RLH), koje su provedene s antigenom patogena izoliranim od pacijenta, što ukazuje na specifičnost i pouzdanost indikatora korištenih reakcija.

3. Utvrđeno je da je količina stvaranje antitela stanice u reakciji lokalne hemolize (RLH) kod akutne gnojne kirurške infekcije mekih tkiva povećavaju se nakon 6-8 sati od početka reakcije i, sukladno tome, 8-10 sati nakon završetka UVR sesije autologne krvi bez promjene njihov broj u kontroli (krv istog pacijenta prije zračenja), a ne nakon 4 sata kako je predviđeno standardnom metodom. Ove podatke treba uzeti u obzir kako u smislu očekivanog terapijskog efekta, tako i u smislu optimizacije vremena očitavanja rezultata reakcije za određivanje broja ćelija koje stvaraju antitijela (AFC) kod pacijenata sa gnojnim i inflamatorno bolesti različite lokalizacije, gnojne postoperativni komplikacije i nagnojenje slučajnih rana, kao iu smislu optimizacije učestalosti i učestalosti UVR sesija autokrvnih komponenti.

4. Rezultati rada nam omogućavaju da preporučimo u kompleksnom liječenju akutnih gnojnih i upalnih bolesti mekih tkiva, postoperativnih gnojnih komplikacija i nagnojavanja slučajnih rana, korištenje odvojenog ultraljubičastog zračenja autolognih komponenti krvi (eritromasa i leukemija) sa praćenje efikasnosti liječenja prema titru specifičnih antimikrobnih antitijela u reakciji pasivne hemaglutinacije (RPHA) i broju ćelija koje stvaraju antitijela u reakciji lokalne hemolize (RLH) sa antigenom bakterije izoliranim od pacijenata.

1. PREGLED LITERATURE.

Zaključak disertacije na temu "Hirurgija", Makarov, Sergej Viktorovič

1. Rezultati rada nam omogućavaju da preporučimo upotrebu odvojenog ultraljubičastog zračenja komponenti autokrvi (eritromasa i leukemija) u kompleksnom liječenju pacijenata sa akutnim gnojnim upalnim bolestima mekih tkiva, kao i gnojno-upalnim procesima drugih lokalizacija. i porijeklo.

2. Određivanje titara specifičnih antimikrobnih antitijela u reakciji pasivne hemaglutinacije (RPHA) i broja ćelija koje stvaraju antitijela u reakciji lokalne hemolize (RLH), provedeno s antigenom patogena izolovanim od pacijenta, može se preporučiti pratiti efikasnost lečenja, kako različitim metodama ultraljubičaste autologne krvi, tako i bez njene upotrebe kod pacijenata sa akutnim gnojnim hirurškim oboljenjima mekih tkiva i kod pacijenata sa gnojno-upalnim bolestima drugih lokalizacija.

Spisak referenci za istraživanje disertacije Kandidat medicinskih nauka Makarov, Sergej Viktorovič, 2003

1. Avakimyan V.A., Petrosyan E.A., Didigov M.T. Natrijev hipoklorit u liječenju gnojno-septičkih komplikacija u bolesnika sa zadavljenim hernijama // Vestn. operisati ih. I.I. Grekova.-2000.-T.159.-br.2.-P.44.

2. Avrutski M.Ya., Katkovsky D.G., Musikhin L.V. itd. Uticaj niskog intenziteta lasersko zračenje na glavne biološke procese i homeostazu pacijenata // Anesteziologija i reanimacija.-1991.-№9.-S.74-79.

3. Akatov A.K., Zueva B.C. Staphylococci. -M.: Medicina, -1983.-S. 137-138.

4. Alexander J.W., Good R.A. Imunologija za hirurge. Prevod sa engleskog. MD Nedvetskoy L.M. -M. : Medicina, -1974. -191s.

5. Alimov A.B., Krylov B.I., Mukhitdinova Kh.N. i sl. Endovaskularni lasersko zračenje krvi u kompleksnoj terapiji septičkih komplikacija kritičnog stanja kod djece // Laseri i medicina.-M.Medicina, 1989.-Ch.Z.-S79.

6. Aliferovich O.Ch., Gordinskaya N.A., Levin G.Ya. Djelovanje intravaskularnog lasersko zračenje testovi krvi na pokazatelje imuniteta kod teško opečenih pacijenata. // Novo u laserskoj medicini i hirurgiji. M. Medicina.-1990.-P.2.-S.20-21.

7. Amirslanov Yu.A., Mitin V.A., Borisov I.V. i dr. Rane rekonstruktivne i restaurativne operacije za opsežne traumatske ozljede potkoljenice komplikovane gnojnom infekcijom // Khirurgiya.-1998.-br.5-C .36-39 .

8. Anikina T.P., Chernyakov V.L., Vetchinnikova O.N. et al. Ultraljubičasto zračenje autologne krvi u kompleksnom liječenju bolesnika s gnojno-upalnim bolestima kod zatajenja bubrega // Khirurgiya. 1987. -№10.-S.74-78.

9. Archvadze V.G. Ultraljubičasto zračenje limfoplazme. // Vestn. operisati ih. I.I. Grekova.-1989.-T. 142.-№2.-S.87-91.

10. Barkar N.D., Voitenok N.N., Martinovich A.E. Zavisnost proizvodnje mitogenog faktora u kulturama limfocita stimulisanih fitohemaglutininom od prisustva jona kalcijuma.// Imunologija.-1981.-br.2.-S.8-11.

11. Bashkirov A.V., Darinskaya B.C. Way imunostimulacija organizmi sisara (patent RU br. 1802922) // Patenti i izumi.-1993.-br.3.-C.12

12. Beloborodova N.V., Bachinsky E.N. Imunološki aspekti postoperativni sepsa // Anesteziologija i reanimacija.-2000.-№1.-str.59-66.

13. Belyakov V.D., Kolesov A.P., Ostroumov M.B. itd. Bolnička infekcija. Medicina, - 1976.-232s.

14. Belotsky S.M. Imunologija hirurške infekcije.-M.: VNIIMI,-1980.-87str.

15. Belotsky S.M., Karlov V.A. Imunoterapija infekcije rane: Naučni pregled.-M.: VNIIMI,-1982.-76str.

16. Belotsky S.M., Karlov V.A. Imunologija infekcije rane//Rane i infekcije rane: Vodič za doktore/Ur. Kuzina M.I., Kostjučenko B.M.-M. Medicina, 1990.-C 169-185.

17. Bilenkov L.N., Chuprina A.P. Endolimfna antibiotska terapija u kompleksnom liječenju akutnih apscesa Vestnik khirurgii im. I.I. Greco-va.-1998.T.157.-No.5.-S. 112-115.

18. Biryulya A.A. Endolimfatska primjena antibiotika za rane mekih tkiva ekstremiteta // Problemi limfologije .: Zbornik radova zajedničke naučne sesije Ruske akademije medicinskih nauka. nauke. Moskva, 20-21. novembar 1996. M., 1997.-S. 19-21.

19. Bogolyubov B.M. Tehnika i metode fizioterapija procedure.-M.: Medicina,-1983.-352s.

20. Briskin B.S., Khachatryan N.N. Nozokomijalne infekcije i postoperativne komplikacije iz perspektive hirurga / Protokol 2503. sastanka Hirurškog društva Moskve i Moskovske oblasti od 21. decembra 2000. // Khirurgiya.-2001.-№9.-S.68-69.

21. Bukharin O.V., Fadeev S.B., Isaichev B.A. Dinamika sastava vrsta, anti-izozimska aktivnost i rezistencija na antibiotike uzročnici hirurške infekcije mekih tkiva. //Časopis za mikrobiologiju, epidemiologiju i imunobiologiju.-1997.-br.4.-C.51-54.

22. Vakhidov V.V., Kalish Yu.I. Izgledi za primjenu lasera u abdominalnoj i torakalnoj kirurgiji // Laseri i medicina. -M.: Medicina. -1989.-Ch.Z.-S. 15-16.

23. Vetchinnikova O.N. Ekstrakorporalno ultraljubičasto zračenje krvi. // Doktor.-1995.-br.3.-C, 3-6.

24. Vishnevsky A.A., Kostyuchenok B.M., Marshak A.M. Liječenje rana i infekcija rana (pregled literature) // Med. ref. journal . IV.-1974.-br.1-C.1-12.

25. Vlodavets V.V. Do distributivnog mehanizma bolnički infekcije // Časopis za mikrobiologiju, epidemiologiju i imunobiologiju.-1981.-Zh7.-S.Z-8.

26. Gadžijev I.S. Upotreba laserskih zraka niskog intenziteta u kompleksnom liječenju kirurških infekcija. // Međunarodni kongres "Slaba i superslaba polja i zračenje u biologiji i medicini.": Tez. Sankt Peterburg, 1997.-str.140

27. Gazheeva T.P., Vasin N.I., Mukhina S.A. Imunocorrective učinak ultraljubičastog zračenja krvi kod pacijenata s različitim vrstama patologije // Kazan Medical Journal.-1994.-Vol.LXXV.-№6.-C.419-424.

28. Glyantsev S.P. Oblozi s proteolitičkim enzimima u liječenju gnojnih rana // Hirurgija.-1998.-br.12.-C32-37.

29. V. K. Gostishchev, A. M. Khokhlov i E. Kh. Ultrazvuk niske frekvencije u primarnom kirurškom liječenju gnojnih rana mekih tkiva // Hirurgija .-! 985.-br.5.-S.29-33.

30. Gostshtsev V.K., Shkrob L.O., Vertyanov V.A. i dr. Utjecaj intravaskularnog laserskog zračenja krvi na stanje imunološkog sustava bolesnika s kroničnim osteomijelitisom // Hirurgija.-1991.-№9.-S.98-101.

31. Gostshtsev VK Operativna gnojna hirurgija. M.: Medicina.-1996 -416s,

32. Grigor'eva V.G., Karnyushina N.L., Kuznetsov E.E. i dr. Lasersko zračenje krvi kao metoda detoksikacije i imunokorekcije u slučaju gnojno-upalnih bolesti trbušne šupljine // Aktualna pitanja abdominalne hirurgije.-JI., 1989.-S.36-37.

33. Guscha A.JL, Yudin V.A., Fedoseev A.V. i dr. Primena endovaskularnog laserskog zračenja u kompleksnoj terapiji akutnog pankreatitisa i peritonitisa u eksperimentu i klinici. // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova-1988-T. 140.-br.2.-S.34-36.

34. Davydov Yu.A., Larichev A.B., Abramov A.Yu. Zacjeljivanje rana pod vakuumskom drenažom // Hirurgija.-1990.-№6.-S.42-47.

35. Datsenko B.M., Tamm T.I., Studija višekomponentne masti na bazi rastvorljive u vodi sa dioksidinom // Klin, hirurgija. -1981. br. 1. - Str.43 - 45.

36. Datsenko B.M., Pertsev I.M., Belov S.G. i dr. Višekomponentne masti na hidrofilnoj osnovi za liječenje gnojnih rana // Klin, kirurgija.-1984. -№1.-S. 10-14.

37. Ermolyeva Z.V. Antibiotici. Interferon. Bakterijski polisaharidi M.: Medicina, -1968.-233 str.

38. Zhiburt E.B., Serebryannaya N.B., Danilchenko V.V. itd. Ultraljubičasto fotomodifikacija funkcionalno stanje leukocita // Eferentna terapija. 1995.- T.l.-№3.- P.56 58.

39. Ibatullin I.A., Ruppel G.G. Tretman nakon injekcije Nagnojavanje glutealne regije pomoću vakuum uređaja // Surgery.-1987.No.10.-S.79-83.

40. Ippolitov I.Yu. Upotreba helijum-neonskog lasera i magnetnog polja za prevenciju i liječenje gnojnih infekcija rana // Sažetak diplomskog rada. dis. . cand. med. Sciences.-Saransk,-2001.-18s.

41. Isakov Yu.F., Nemsadze V.P., Kuznechikhin E.P. i dr. Liječenje rana kod djece.-M.: Medicina,-1990. -192s.

42. Isakov V.A., Evgrafov V.D., Vodeiko L.P. itd. Ekstratelesno fotohemoterapije u liječenju virusnih infekcija S.Pb. .Hipokrat, 1996.- 48s.

43. Ismailov D.A., Agzamov A.I., Shukurov B.I. Upotreba intravaskularnog laserskog zračenja krvi u hirurgiji. // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova.-1995.-T. 154.-№4-6.-S. 128-131.

44. Iskhakova Kh.I., Vlodavets V.V., Kolker I.I. Mikrobiološki aspekti bolnički infekcije u hirurškim bolnicama. Taškent. "Medicina", UzSSR.-1987.-132str.

45. Kazarezov M.V., Morgunov G.A., Koroleva A.M. Načini poboljšanja njege pacijenata sa gnojnim hirurškim oboljenjima. // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekov.-1995.-T.154.- br. 4-6.-S.92-93.

46. ​​Kalinichenko VN, Upotreba višekomponentnih masti koje sadrže hloramfenikol na hidrofilnoj osnovi za liječenje gnojnih rana: Sažetak teze. dis. cand. med. nauke. Harkov, 1983. - 26 str.

47. Kanshik N.N., Maksimov Yu.I., Valenko A.V. Trajna aspiracija u prevenciji supuracije postoperativnih rana // Sov. med. -1983. br. 7. -str.15-18.

48. Karandašov V.I., Petukhov E.B. Metoda reinfuzije UV ozračene krvi u liječenju flegmona dna usne šupljine // Klinička kirurgija, -1984.-№1.-S.54-56.

49. Karandashov V.I., Chernyakov B.JL, Vetchinnikova O.N. et al. vantjelesna ultraljubičasto zračenje krvi u kliničkoj medicini Sankt Peterburg: Hipokrat, 1992.-48.

50. Karshnev Kh.K. Utjecaj ultraljubičastog zračenja krvi i natrijevog hipoklorita na metabolizam aramskih aminokiselina u flegmoni maksilofacijalnog područja // Bulletin of Surgery. I.I. Grekova.-1998.-T.157.-br.6.-S.72-73.

51. Ketlinskii S.A., Simbirtsev A.S., Vorobyov A.A. Endogeni imunomodulatori. Sankt Peterburg: Hipokrat, 1992. - 256 str.

52. Klimova S.V., Pinegin B.V., Kulakov A.V., et al. Imunoglobulini za intravensku primjenu // Imunologija. 1997.-№3.-str.50-53.

53. Klinička imunologija i alergologija. // Ed. Iergena L. Prijevod s njemačkog. Ed. Petrova R.V.-M.: Medicina, 1990. 528 str.

54. Kovalchuk V.I., Sapov I.A., Kuleshov V.I. i drugi Traumatski gnojno-nekrotični pankreatitis // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekov. 1984.1. T.133, - br. 9. - P.80-86.

55. Kolesnikov I.S., Vikhriev B.S. Apscesi pluća. L.: Medicina, - 1973. - 262 str.

56. Kolesov A.P., Stolbovoy A.V., Kocherovets V.I. Anaerobne infekcije u hirurgiji. - L.: Medicina, 1989.- 157 str.

57. Kolker I.I. Infekcija i imunitet u termalnim lezijama // Kirurgija. -1980.-br.5.-S. 17-22.

58. Kolker I.I., Zhumadilov Zh.Sh. Prevencija postoperativni gnojno-inflamatorne komplikacije Alma-Ata: Nauka, 1988.-144 str.

59. Kolomensky G.V., Byshenko V.V. Sorpcijske metode detoksikacije i imunokorekcija u medicini. Harkov, 1982.-82s.

60. Kostyuchenok B.M., Dumchev V.A., Karlov V.A. Savremeno liječenje gnojne rane (recenzija). // Sovjetska medicina.-1977.-br.3.-S.123-127.

61. Kostjučenko B.M., Dacenko B.M. Lokalna terapija lijekovima // Rane i infekcije rane: Vodič za liječnike. / Ed. Kuzina M.I., Kostyuchenko B.M. - M.: Medicina, -1990.-S.275-297.

62. Kocherovets V.I. Neklostridijalna anaerobna infekcija je vodeći etiološki oblik polimikrobnih infekcija u kirurgiji.// Sažetak teze. dis. .dr med. Sciences.-JI., 1990-54s.

63. Krylenko V.A., Odintsov E.S., Darinskaya B.C. itd. Mehanizmu terapeutski djelovanje ultraljubičaste krvi. // Anesteziologija i reanimacija. 1987. - br. 1. - S.29-32.

64. Kuzin M.I., Dadvani S.A., Sorokina M.I. Liječenje raširenog peritonitisa s višestrukim zatajenjem organa // 1. Moskovski međunarodni kongres hirurga. M., 1995.-S.6-7.

65. Kuznjecov V.I., Pavlov Yu.I., Devyatov V.A. Primjena ultrazvuka u liječenju gnojnih rana // Kirurgija. -1984. - br. 4. S.26-28.

66. Kuznjecov V.P., Belyaev D.L., Babayants A.A. Koncept imunokorekcije u multifaktorima imunodeficijencija stanja, infektivne i onkološke bolesti//Časopis za mikrobiologiju, epidemiologiju i imunobiologiju, -1996.-№5.-S. 104-110.

67. Cook D., Sankarona B., Vasunna A.E.O. (ur.) Opća hirurgija u okružnoj bolnici.-WHO.-Ženeva.-1990.-237str.

68. Kuliev R. A. Upotreba niskofrekventne ultrazvučne kavitacije u liječenju akutnih gnojnih bolesti kod djece // Khirurgiya.-1985.-br.7.-S.Yu0-104.

69. Kulberg A.Ya. regulacija imunološkog odgovora. M.: Medicina, - 1986. -223s.

70. Kurbangaleev S.M., Gnojna infekcija u hirurgiji. M.: Medicina, -1985.-272 str.

71. Lebedev V.V. Immunofan je sintetički peptidni lijek nove generacije: imunološki i patogenetski aspekti kliničke primjene // Imunologija. - 1999. - br. 1. - Str.25 - 30.

72. Leonovič S.I., Leonovič S.S. Gnojna infekcija u operaciji na sadašnjoj fazi// Bjeloruski međunarodni kongres hirurga, 1., Vitebsk, 1996.-str.234-235.

73. Lirtsman I.V., Filyukova O.B. Procjena uticaja vantjelesna ultraljubičasto zračenje autologne krvi bolesnika u terminalnim stanjima na neke pokazatelje stanične imunosti // Anesteziologija i reanimacija.-1991.-№2.-str.37-38.

74. Lyubarsky M.S., Kovalenko A.E., Shevela A.I. Upotreba lipolitičkih enzima, imobiliziran o ugljičnim sorbentima u liječenju gnojnih rana mekih tkiva / Zbornik radova Svesavezne konferencije; Lokalno liječenje rana. M.: -1991.-S.34-36.

75. Lyakh A.V., Shestirko L.I., Byshenko V.V. Sorpcijske metode detoksikacije i imunokorekcije u medicini. Harkov.- 1982 -S.97-98.

76. Makeev S.A., Chernyakov V.L., Vetchinnikova O.N. Ekstrakorporalno UV zračenje krvi u medicini // Ruski medicinski časopis. 1992.-№1.-S.44-46.

77. Malsagov A.Kh., Marchenko A.V., Dutkevič I.G. Utjecaj različitih načina UV zračenja krvi na funkcionalno stanje leukocita kod hirurških i hematoloških bolesnika. // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekov, - 1991.-T.146, - br. 4.-S.92-94.

78. Malberg K. Reakcija hemaglutinacije // Imunološki metode / Pod. ed. G. Frimel. Per. s njim. A.P. Tarasov. M.: Medicina. - 1987.-S.211-218.

79. Malberg K., Siegl E. Metoda lokalne hemolize. // Imunološke metode / Pod. ed. G. Frimel. Per. s njim. A.P. Tarasov. M.: Medicina. -1987.-str.57-72.

80. Marchenko A.V., Dutkevič I.G., Malsagov A.Kh., Golovin G.V. Uloga izlaganja dnevnom svjetlu na krv u mehanizmu terapijskog učinka hemotransfuzije // Bulletin of Surgery 1989.-T.144.-№8.-S.114-117.

81. YuO.Mayansky D.N. Interakcija leukocita sa vaskularnim endotelom // Uspjesi moderne biologije 1988. V. 106 - Broj 2 (5). - P.290 - 305.

82. Melnikova V.M. Kemoterapija infekcije rane u traumatologiji i ortopediji. M.: Medicina, 1975. - 223 str.

83. Sh.Petrov R.V. Imunologija i imunogenetika, - M. Medicina, -1983.-368s.

84. Piksin I.N., Atyasov N.I., Kiseleva R.E. Primjena AUFOK-a u kirurgiji // Hirurgija. 1990. -№1. - S. 113 - 115.

85. Polyakov N. G. Drenaža u hirurgiji. Kijev: Zdravlje, 1978. - 127 str.

86. Potashov JI.B., Cheminava R.V. Reinfuzija ozračene vlastite krvi hirurških pacijenata Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova.-1980.-T.125.-br.10.-S.144-146.

87. Prozorovsky S.V., Genchikov L.A. Problemi kliničke mikrobiologije u neinfektivnoj klinici.- M.: Medicina, 1983,- S. 5-7.

88. Rane i infekcije rane: Vodič za doktore / Ed. Kuzina M.I., Kostjučenko B.M.-M. Medicina, 1990.- 592 str.

89. Ristuzzia P.A., Kuna B.A. Mikrobiološki aspekti kontrole infekcija // Nozokomijalne infekcije: Per. sa engleskog. prof. B.A. Godišnji / Ed. Venzela R.P.-M.Medicina, 1990.-S.74-127.

90. Rudnov V.A., Vishnitsky D.A. Sepsa na pragu XXI vijeka: glavni rezultati, novi problemi i neposredni zadaci // Anesteziologija i reanimacija.-2000.-№3.-str.64-68.

91. Ryabtsev V.G., Kutsyk Yu.B., Manucharov N.K. i dr. Funkcije pluća u uslovima intoksikacije sa peritonitisom i akutna opstrukcija crijeva // Klinička kirurgija - 1990.-№4.-str.20-22.

92. Savitskaya K.I. Uloga faktora antiinfektivne rezistencije i oportunističkih bakterija u patogenezi upalnih procesa kod male djece // Gnojne bolesti pluća. Republican Sat. on-ed.tr.MONIKI.-M., 1987.S.108-115.

93. Savitskaya K.I., Chernyakov V.L., Solodilova O.E. i dr.Utjecaj ultraljubičastog zračenja krvi na anti-infektivno otpornost bolesnika s gnojno-upalnim procesima // Hirurgija.-1988.-№4.-S.22-28.

94. Saharov I.Yu., Glyantsev S.P., Adamyan A.A. i dr. Sredstva za uklanjanje nekrotičnog tkiva: Patent Rusije br. 2014086. 1994

95. Svetukhin A.M. Etiopatogenetski principi kirurškog liječenja gnojnih rana // Khirurgiya.-1999.-№1.-S9-12.

96. Svetukhin A.M., Zvyagin A.A., Slepnev S.Yu. Sistemi za objektivnu procjenu težine stanja pacijenata // Hirurgija-2002.-№9.-S.51-57.

97. Sh. Sedov V.M., Gordeev N.A., Krivcov G.B. i dr. Liječenje inficiranih rana i trofičnih ulkusa ultrazvukom niske frekvencije // Hirurgija.-1998.-br.4.-S.39.

98. Semenko T.A., Akimkin V.T. Stanja imunodeficijencije kao faktor rizika za razvoj bolničkih infekcija // Epidemiologija i zarazne bolesti.-2000.-№5.-P. 14-17.

99. Sidorenko G.I., Zakharchenko M.P., Morozov V.G. i dr. Ekološko-higijenski problemi proučavanja imunološkog statusa osobe i populacije.- M.: Medicina, 1992.-str205.

100. Slesarenko S.S., Frankfurt L.A., Eremenko S.M. Primjena ultrazvučne kavitacije i specijalne aplikativne terapije u kompleksnom liječenju gnojnih rana // Hirurgija.-1998.-№8.-P.25.

101. Snastina T.I., Belotsky S.M. Eksperimentalna terapija stafilokokni infekcije transfuzijom alogenih leukocita // Časopis za mikrobiologiju, epidemiologiju i imunobiologiju.-1984.-№4.-S. 101-104.

102. Snastila T.I., Belotsky S.M., Filyukova O.B. Terapija eksperimentalne stafilokokne infekcije hiperimune antistafilokokni plazma // Časopis za mikrobiologiju, epidemiologiju i imunobiologiju.-1984.-№8.-str.34-37.

103. Yu. M. Stoyko, S. I. Peregudov, i A. A. Kurygin, Russ. i sl. Bakteriološki karakteristike peritonitisa kod perforiranih gastroduodenalničirevi. // Vestnik khirurgii im. I.I.Grekova.-2001.-T.160.-br.4.-S.50-53.

104. Strachunsky JT.C. Problemi i izgledi antibakterijski terapija. // Ruske medicinske vijesti. 1998,- T.3.-No.l.-C.23-27.

105. Antibakterijski terapija. Praktični vodič./Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. M.: Medicina, 2000.-c.347.

106. Struchkov V.I., Grigoryan A.V., Nedvetskaya L.M. itd. Antibiotici u hirurgiji.-M. : Medicina, 1973.-303s.

107. Struchkov V.I., Nedvetskaya L.M. Pitanja kliničke imunologije u kirurgiji // Hirurgija, -1977.-№1.-S.13-18.

108. Struchkov V.I., Nedvetskaya L.M., Prozorovskaya K.N. Imunologija u prevenciji i liječenju gnojnih hirurške bolesti. M.: Medidina, 1978.-272 s,

109. Struchkov V.I., Gostishev V.K., Struchkov Yu.V. Vodič za gnojnu hirurgiju. M.: Medicina, 1984. - 507 str.

110. Struchkov V.I., Gostishev V.K., Struchkov Yu.V. Hirurška infekcija: Vodič za liječnike. M.: Medicina, 1991. - 560 str.

111. Tolstykh P.I., Gostishchev V.K., Dadyshev A.I. Sadašnjost i budućnost enzimske terapije gnojnih i opekotina / Zbornik radova Svesavezne konferencije." Lokalno liječenje rana. Moskva, 1991. str. 19-22.

112. Timakov V.D., Petrovskaya V.G. Stvarni problemi medicinska mikrobiologija: dostignuća, zadaci i perspektive // ​​Časopis za mikrobiologiju, epidemiologiju i imunobiologiju.-1977.-№9.-S.Z-12.

113. Trenin O.S., Gelfenbein L.S., Shishkov A.V. Anaerobni paraproktitis // Surgery.-2002.-№2.-S37-40.

114. Treshchinsky A.I., Vasiliev G.A., Sheiman B.S. i dr. Ultraljubičasto zračenje autologne krvi u klinici // Medicinsko poslovanje.-1984.-№3.-S. 11-16.

115. Ushakov A. A. Vodič za praktičnu fizioterapiju. Moskva, LLP "ANMI", 1996, - 272 str.

116. Fadeev S.B., Chernova O.L., Kirgizova S.B. i dr. Značajke kirurške infekcije mekih tkiva // Hirurgija.-2001.-№7.-S.42-44.

117. Faerman N. N. Transfuzija krvi izložene ultraljubičastom zračenju kod nekih zaraznih bolesti. Abstract .dis. cand. med. nauke. Gorki, 1950.-20 str.

118. Feinstein F.E., Polyanskaya A.M., Khoroshko N.D. Gravitaciona leukocitofereza kod leukemije. // Gravitaciona krvna hirurgija, ur. Gavrilova O.K. / M.: Medicina, 1984.-S.95-123.

119. Fedorovski N.M., Sergienko I.I., Shilov V.N. Dinamika peroksidacije lipida kod pacijenata sa endotoksikozom tokom detoksikacije natrijum hipohloritom. // Anesteziologija i reanimacija.-1997.-№4.-S.38-40.

120. Filin V.I., Tolstoj A.D., Prokofjev A.D. Traumatski gnojno-nekrotični pankreatitis. // Bilten hirurgije.-1984.T. 133.-br.9-S.80-86.

121. Khaitov R.M., Pinegin B.V. Sekundarne imunodeficijencije: klinika, dijagnostika, liječenje.//Imunologija. 1999. br. 1. - S. 14 - 17.

122. Khanevich M.D., Volkova S.D., Marinin A.V. Upotreba suspenzije leukocita u liječenju difuznog peritonitisa Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova.-2000.T. 159.-№6.-S.31-35.

123. Khanin A.G., Sukhoverov A.S. Liječenje gnojnih rana kolagenom imobiliziranim gentamicinom. // Hirurgija 1997.-№6.-S.44-46.

124. Khmelevskaya I.G., Kovalchuk L.V. Analiza imunotropne aktivnosti antibiotika i proteolitičkih enzima u različitim eksperimentalnim modelima indukcije stanja imunodeficijencije. // Imunology. 2000.-№4.- P.42-45.

125. Kholmogorov V.E., Shurygin A.L. // Biofizika. 1981. -T.26, - Br. 3,-S.540-541.

126. Tsybulyak G.N. Anaerobna infekcija // Bulletin of Surgery. I.I. Grekov.-1995.V.154.-No.6.-S. 105-108.

127. Shaposhnikov Yu.G., Rudakov B.Ya., Berchenko G.N. Kompleksno liječenje gnojnih rana ultraljubičastim zračenjem krvi // Hirurgija.-^.-№4,-S 17-21.

128. Yusupov Yu.N., Epifanov M.V., Danilin V.N. Programirana irigacija i drenaža u liječenju pacijenata sa lokalnom gnojnom infekcijom mekih tkiva Vestnik khirurgii im. I.I. Grekov.-2000.-T.159.-br.2.-S.57-60.

129. Yakovlev S.V. Klinička kemoterapija bakterijske infekcije. M.: Nyudiamed-AO. 1997, -148 str.

130. Abo R. Perioperativna antibiotska profilaksa u abdominalnoj hirurgiji za popravku kile: retrospektivna studija 1524 cousecutive pacijenata. // J. Chemother. 1998, Vol.10, br. 3.-P.248-253.

131. Albers H., Kromphart H., Die hamatogene Oxidationstheraie (HOT) nach Wehrli 11 Med. Clin.-1960.-Bd.55-No.3.-S.108-112.

132. Allen J., Hightower A., ​​Martin S., Dixon R. Sekularni trendovi u nazokomijalnoj infekciji: 1970-1979//Amer.J. Med.-1981.-Vol.70, No.2.-P.389-392.

133. Bhascar S., Cutright D., Gross A. et al. Pulsirajući vodeni mlazni uređaji za debridman borbenih rana // Milit/ med.-1971.-Vol. 136.-P.246-266.

134. Bioacchi P., Galei M., Santini G et al., Staphylococcus aureus izoliran iz krvi za trenutno korištenu antistafilokoknu draž // M.J. Chemother. 1996.-Vol. 10, br. l.-C.25-28.

135. Bosoli A., Meliz., Mazzocchi P. et al. Imipenem/cilastatin naspram meropenema kod pacijenata sa intraabdominalnom infekcijom. // Scand.J.Infect. bolesti. 1997.-Vol.29, No.5.-C.503-508.

136. Bult H., Herman A.G. Inflamatorni medijatori koje oslobađaju peptidi izvedeni iz komplementa. // Agents and Actions.-1983.-№4.-P.44.

137. Burdon D.W., Path M.R.C. Principi antimikrobne profilakse // Wld. J.Surg.-1982.-Vol.6, No.2.-P.262-267.

138. Cattoen C., Duflos D., Bonillet E. Etude de T" activite in vitro de trios cephalosporines // Pathol. Biol. 1997-Vol. 45, No. 5.-P. 425-429.

139 Colling M.S., Roby R.E. Heterogenost ljudskih neutrofila postoji, ali Js/Jt ima smisla? // Amer.J.Med.-1984.-Vol.76, br. 3.-P. 168-174.

140. Corazza M., Bertelli V., Bettoli V. Intertrigine dei piedi da germi Gram-negativi. //A.G. Ital.dennatol.1995.-Vol.133,-No.2.-P.101-104.

141. Cornaglia G., Ligozzi M., Mazzariol A. et al. Rezistencija Streptococcus pyogenes na eritromicin i srodne antibiotike u Italiji // Clin. Zaraziti. bolesti. 1998.-Vol.27,-Suppl. br. 1.-P.87-92.

142. Courvalin P. Evolution de la Resistence aux antibiotiques // M/Si Med. sci. 1997.-Vol.13,-№8-9.-P.925-926.

143. Falck P. Ispitivanje hemoluminiscentnog odgovora ljudskih neutrofila i mononuklearnih ćelija. // Folia Biol., 1986.- br. 32.-P.103.

144. Fernandez A., Herruso G., Gomes S. et al. Četvorogodišnje ispitivanje faktora rizika od infekcije hirurške rane kod 5250 pacijenata. // Minerva Med. 1996.-Vol.87,-No.5.-P.189-194.

145. Fisher G.W., Hunter K.W., Hemming V.G., Wilson S.R. // Vox Sang. 1983. - Vol.44, -№5.-P.296-299.

146. Frick G. Zur Wirkung der Ultraviolettbestrahlung des Blutes auf das Blutbild//Folia Hematol.,-1974.-Bd.l01.-No.5.-S.871-877.

147. Frick G., Wiedenhoft I., Frick U. // Z. Physioter.- 1982. Bd.34.-S. 265-272.

148. Friedel W. Kritishe Betrachtungen zur hematogenen Oxidationsterapie (HOT) // Dtsch. Ges. Wesen.,-1967.-Bd.22, br.12.-S.575-576.

149. Focht J., Nosner K. Erregerhaufigkeit und resistenz situacija von beta-lactam-antibiotika // Arsneimitteltherapie. 1998. -B d. 16, -№9. -P.276-278.

150. Fontana R., Ligossi M., Mazzariol A. et al. Rezistencija enterokoka na ampicilin i glikopeptidne antibiotike u Italiji // Clin. Zaraziti. Bolesti 1998, Vol.27, Suppl. br.l.-P.84-86.

151. Gough A., Claperton M. Rolando N. Randomizirani placebom kontrolirani trag faktora stimulacije kolonije granulocita u infekciji dijabetičkog stopala. // Lancet 1997.-Vol.350.-P.855-859.

152. Griffin F.M. Efekti topljivih imunoloških kompleksa Fc receptora i C3b receptora posredovane fagocitoze makrofaga. J. Exp. med., 1980.-br.152.-P.905.

153. Hartman G., Wise R. Quorum sensing: Potencijalna sredstva za praćenje gram negativne infekcije? 11 Lancet. 1998.-Vol.351, No.9106.-P.848-849.

154 Hauberger H., Hoffman M., Lindgen S. et al. Visoka učestalost antibionske rezistencije među bakterijama u 4 jedinice intenzivne njege u univerzitetskoj bolnici u Švedskoj// Scand. J. Infect. bolesti. 1997.-Vol.29, No.6.-P.607-614.

155. Havlicek H. Die Behandlang eitriger Prozesse mit Reinjektion ultraviolet bestrahlten Blutes und Eiters // Arch. Klin. 1934.-Bd.29, br.13.-S34-35.

156. Hawkey P. Akcija protiv rezistencije na antibiotike: Ne treba izgubiti // Lancet. 1998.-Vol.351, No.9112.-P.1298-1299.

157. Hiramatsu K., Hanaki H., Ino T. et al. Klinički soj Staphylococcus aureus otporan na meticilin Sa smanjenom osjetljivošću na vankomicin Pismo.// J.Antimicrob. Chemother. 1997.-Vol.40, P.135-136.

158. Hunt C.P. Pojava enterokoka kao uzročnika nazokomijalne infekcije // Brit. J.Biomed.Sci. 1998.-Vol.55, No.2.-P. 149-156.

159. Jorgensen J., Ferraso M., Ispitivanje osjetljivosti na antimikrobne lijekove: Opći principi i savremena praksa //Clin. Zaraziti. bolesti. 1999.-Vol.26, No.4,-P.973-980.

160. Kanoh ML, Ishikawa S., Suzuki S. et al. Nihon kyobu geke gakkai zasshi // J. Jap. Torac. Surg. 1998.-Vol.46, No.2-P.170-174.

161. Knott E.K. Razvoj ultraljubičastog zračenja krvi // Am. J. Surg.-1948.-Vol.76.-No.2.-P.165-171.

162. Kobayashi H. Bolničke infekcije: Prevencija i kontrola. // Asian MedJ. 1998.-Vol.41, No.4.-P. 192-196.

163. Kostov V., Fičev G. Fourniesova gangroena: klinička i mikrobiološka istraživanja// Scr.Sci.Med.1997.-Vol.30, Suppl.-No.2.-P.58.

164. Kozowcki K., Huzko P., Karezewcka E. Wyniki profilaktycznego I leczniczego stosowania antibioty koterapii w chirurgii drog zolciwych. // Prz. Lek.1997.-T.54, br.7-8.-L.551-553.

165. Krieger M., Joiner K., Metoda za liječenje gram pozitivne septikemije: Pat. 5624904 SAD , MKI A 61K 38/16.1999.

166. Kwasny O., Bockhorn G., Vecsei V. Kollagen-Gentamicin-Verbund bei posstraumatischer infekcija // Acta chir. Austr.1997.-Bd.29, Suppl. br. 133.-S.125-127.

167. Lagrange R., Warguer A. Bases cellulaires et moleculaires des reponses immunitaires aux infekcija bacteriennas et virales. // Rev. fr. allergol et immunol. Clin. 1999.-Vol.38, No.4.-P.225-240.

168. Lucas G.M., Lechtzin N., Puryear D.W. et al. Vankomicin rezistentna i Vancomicin susceptib1 enterokokna bakterijemija. // klinika. Zaraziti. Bolesti 1998.-Vol.26, No.5.-P.1127-1133.

169. Luger E., Rochkind S., Wollman Y. et al. Utjecaj laserskog zračenja male snage na mehanička svojstva zacjeljivanja fraktura kostiju kod pacova. // Surg. And Med. 1998.-Vol.22, No.2.-P.97-102.

170. Maillard C. Staphylocoque dore meti-R un defi desante publique.// Concours med. 1996.-Vol. 119,-№25.-P. 1814-1816.

171. O. Marco B., Beatrice D. Neutrofil. //Jut. lukovi. Allergy appl. Immun., 1985.- Br. 76,- P.13.

172. Moller G. Aktivacija sinteze antitijela u humanim B limfocitima.// Immunol. Rev.45. Intern. Publ. Kopenhagen, Munksgaard, 1979.-P.325.

173. Nakajima M. Laseri i kirurgija // Asian Med. J.-1986.-Vol. 21, br. 9.-P.333-339.

174. Neven P.J. Mononuklearni fagocitni sistem. // Bik. samo. Pasters.-1986.-Br.84.-P.23.

175. Nur Y., Vandenberg F., Yusuf M. et al. Nosač multirezistentnog Staph. Aureus među zdravstvenim radnicima i pedijatrijskim pacijentima. // Int.J.Infec.Diseases 1996.-Vol.1, No.4.-P.186-191.

176. Parker M.T. Streptokokne bolesti. // Principi bakteriologije, virologije i imuniteta. Ed. Smith G.R. London, Edward Arnold Publ. L.T.D., 1984.-VoL3.-P.225.

177. Pearson A. UVR od fluorescentnih lampi // Radiol. Prof. Bik. 1998.-№200.-P.18-21.

178. Poppema S., Bhan A.K., Reinherz E.L. Distribucija podskupova T ćelija u ljudskim limfnim modovima.// J. Exp. Med. 1981.-№153.-P.30.

179. Ruod I., Alralwan A., Rolston K. et al. Staphylococcus epidermidis: nova rezistencija i potreba za alternativnim agensima. // Clin.Infect. bolesti. 1998.-Vol.26, No.5.-C.1182-1187.

180. Taylor F. Počelo ključno kliničko ispitivanje vakcine protiv stafilokoka // Vaccine Weekly. 1996.-№11.-P.17.

181. Taylor G., Herrick T., Mali M. Infekcija rane nakon histerektomije: Mogućnosti za poboljšanje prakse. // Arner. J. Infect. kontr. 1998.-Vol.26, No.3.-P.254-257.

182. Teysson R., Koeck J., Buisson Y. et al. La flora cutanea // Rev.fr.lab. 1998.-Vol.26, No.291.-P.49-55.

183. Unanue E.R. Sekretorna funkcija mononuklearnih fagocita. 1976. // Amer. J. Pathol., 1976.-br.83.-P.397.

184. Vacl J., Bila K., Prize K., et al. Hematogena oksidacijska terapija // Cas. Lek. Ces.l966.-Bd.l05.-№7.-S. 183-187.

185. Verdaasdonk R., Fry S. Uvid u interakciju laserskog tkiva u vezi s nedavnim razvojem laserske kirurgije // M. Lasers J. Surg. And Med. 1997,-Suppl.- br.9.-P.46

186. Wehrli F. Uber die hematogene Oxidationsterapie I I Hippokrates, 1958.-Bd. 29.-br.17.-S.551-555.

187. Weissmann G., Zuier R.B., Hoffstein S. Leukociti kao sekretorni organi inflamacije. //AgentsAction. 1973.-№3.-P. 270.

188. Westphal O., Luderits O., Bister F. Uber die Extraction von Bakterien milPhenol // Wasser.-Z. Naturforscf., 1952. Vol.76, br. 3-S.148-155.

189. Wennig F. Veranderangen der Blutelemente durch UV-Bestrahlung in Sauerstoffmosphare // Wien. Med. Wschr.,-1956.-Bd.l06.-br.51-52S.1067-1069.

190. Wiesner S., Frick G., Hubner W. Erfahfrungen mit der Ultraviolettbestrahlung des Blutes bei chromicschen Erkrankungen // Z arztl. Fortbild., 1974.-Bd.68, br. 1 S.10-13.

191. Ymaguchi T. Klinički izvještaj o pacijentu s plućnim apscesom koji pokazuje odličan odgovor na dugotrajnu primjenu amikacina // Jpn. J. Antibiot.-1982.-Vol.35,-No.3.-P.789-793.

192. Ziegler E. Uber die Redoxpotentialveranderangen in Blut unter der hamotogenen Oxidationsterapie nach Wehrli (HOT). // Med. Clin.-1959.-Bd.54,-No.35.-S.1548-1550.

Imajte na umu gore navedeno naučni tekstovi objavljeno na recenziju i dobijeno priznanjem originalnih tekstova disertacija (OCR). S tim u vezi, mogu sadržavati greške vezane za nesavršenost algoritama za prepoznavanje.
Nema takvih grešaka u PDF datotekama disertacija i sažetaka koje dostavljamo.

Ne samo lijekovi pomažu u suočavanju s bolestima, već i fizioterapeutske metode izlaganja. Fizioterapija se široko koristi u liječenju akutnih i kroničnih bolesti. Jedna od najpoznatijih metoda takvog tretmana je UVI. Da vidimo šta je to i kako je to postupak UV nos i ždrijela pomaže kod raznih oboljenja ovog područja.

Šta je ovo metoda

UVR ili ultraljubičasto zračenje je metoda izlaganja nevidljivog oka elektromagnetnom zračenju u određenom opsegu talasnih dužina. Ova metoda se široko koristi u liječenju različitih upalnih patologija.

Zbog djelovanja ovih zraka u ozračenom području, biološki se oslobađa aktivne komponente(histamin, itd.). Prilikom ulaska u krvotok, ove tvari povećavaju protok krvi u zahvaćeno područje i osiguravaju kretanje leukocita do mjesta upale.

Koji su efekti ove tehnike?

• Ublažava upale.
• Sredstvo protiv bolova.
• Pospješuje regeneraciju tkiva i ubrzava procese oporavka nakon ozljeda i ozljeda.
• Ima baktericidno dejstvo. UV zračenje uzrokuje smrt mikroba kako na površini rane tako iu žarištima upale.
• Doprinosi normalizaciji svih vrsta metabolizma (proteinski, lipidni, itd.).

Bitan ! Za djecu se ovaj postupak može propisati u svrhu protiv rahitisa. Pod uticajem UV zračenja u ljudskoj koži počinje da se sintetiše vitamin D, kojeg bebama, posebno zimi, ponekad toliko nedostaje.

Zahvaljujući tako svestranom uticaju, UV zračenje se koristi za lečenje raznih bolesti. Ova metoda liječenja našla je široku primjenu u liječenju ORL bolesti.

Uz razvoj ORL patologije, specijalist može preporučiti UVI u sljedećim situacijama:

1. Kod angine pektoris se propisuje u prvim danima bolesti kataralni oblik kada pacijent nema visoku temperaturu i gnojne napade. U ovom trenutku, rano izlaganje upaljenim krajnicima može spriječiti daljnji razvoj upale grla. NLO se takođe preporučuje za faza oporavka kada su se krajnici već očistili od gnojnih napadaja i stanje pacijenta se vratilo u normalu. U ovom slučaju, postupci pomažu da se skrati period rehabilitacije i ubrza proces oporavka.
2. Kod sinusitisa i drugih vrsta sinusitisa. UVR se može preporučiti samo kod kataralnog oblika, kada još nema gnoja ili u fazi oporavka, kako bi se ubrzao proces zarastanja.
3. Sa adenoidima kod djece. Ova metoda pomaže u uklanjanju natečenosti i dezinfekciji sluznice. Tijek takvih postupaka pomaže u sprječavanju razvoja otoka i upale.
4. Sa curinjem iz nosa. Postupak se dobro nosi s bakterijskim rinitisom u svim fazama.
5. Za liječenje bolesti uha. Sa vanjskim i srednjim nonpurulentni otitis srednjeg uha ova metoda pomaže u suočavanju s infekcijom i ublažavanju upale.
6. Uz upalu stražnjeg dijela grla (faringitis). Dobro djeluje i kod akutnih i kod kroničnih oblika bolesti.

Bitan! UVR se može propisati da poveća prirodnu imunološku odbranu tijela tokom perioda sezonskih egzacerbacija virusnih infekcija ili da nadoknadi nedostatak ultraljubičastog zračenja.

UV zračenje nosa i ždrijela pomaže u borbi protiv akutnih i kroničnih upalnih procesa

Postoji mnogo stanja u kojima lekar može preporučiti dopunu terapije fizioterapijom. Prije toga potrebno je jasno utvrditi uzrok bolesti, jer ova metoda ima niz kontraindikacija kako ne bi naštetila i izazvala ozbiljne komplikacije.

Kontraindikacije za imenovanje

Unatoč pozitivnim učincima ultraljubičastog zračenja, postoji niz kontraindikacija za njegovu upotrebu:

1. Kod pacijenata sa ili za koje se sumnja da imaju rak.
2. Autoimuni lupus i druge bolesti praćene preosjetljivošću na ultraljubičasto zračenje.
3. U fazi akutne gnojne upale, koja se javlja uz visoku temperaturu, intoksikaciju i groznicu.
4. Sklonost razvoju krvarenja i povećana krhkost krvnih sudova.
5. Uz niz drugih bolesti i stanja, kao što su tuberkuloza, arterijska hipertenzija, čir na želucu itd.

Bitan! S obzirom na veliku listu kontraindikacija, UVI bi trebao propisati samo liječnik nakon pregleda pacijenta.

Tokom trudnoće, imenovanje fizioterapije treba dogovoriti sa ljekarom. Ova metoda je dozvoljena za upotrebu u trudnoći kod upalnih bolesti nosne šupljine i grla nakon konsultacije s liječnikom.

Kako se pravi

Da biste obavili zahvat, možete se obratiti klinici ili bolnici. Postoje posebni uređaji koji stvaraju potrebno ultraljubičasto zračenje.

Kada zahvat nije moguće obaviti u klinici, možete kupiti prijenosni uređaj za kućnu upotrebu

Osim toga, razvijen je prijenosni UVI uređaj za pacijente. Vrlo je jednostavan za korištenje kod kuće. Pogodan je i za odrasle i za djecu.

Kako je procedura:

1. Za lokalno zračenje koriste se specijalne sterilne epruvete. Dolaze u različitim oblicima i promjerima za zračenje različitih područja.
2. Zagrijte lampu nekoliko minuta kako bi se njeni parametri stabilizirali.
3. Započnite postupak s nekoliko minuta, postepeno povećavajući trajanje sesije.
4. Nakon završetka zahvata lampa se gasi, a pacijent mora da miruje pola sata.

Metode kvarcizacije zavise od bolesti. Tako, na primjer, kod akutnog faringitisa, stražnja površina ždrijela je ozračena. Postupak se izvodi svaki dan ili svaki drugi dan, počevši od 0,5 biodoze, a ako je sve u redu dovedite do 1-2 biodoze.

Za različita ozračena područja potrebne su različite sterilne ovojnice-mlaznice, odgovarajuće veličine i oblika

Kod kroničnog tonzilitisa koristi se posebna zakošena cijev. Započnite zračenje sa 0,5 biodoze i postepeno povećavajte na 2 biodoze. Desni i lijevi krajnik se naizmjenično zrače. Takvi kursevi se ponavljaju u preventivne svrhe 2 puta godišnje. Kod otitisa se vanjski slušni kanal ozrači, a kod curenja iz nosa cijev se ubacuje u predvorje nosa.

Pitanja za doktora

Pitanje: Koliko često se UVI može raditi djetetu?
Odgovor: Standardno trajanje tretmana je 5-6 dana. Procedure se rade jednom dnevno ili svaki drugi dan. Međutim, sve ovisi o bolesti i pratećim bolestima pacijenta.

Pitanje: Ako se pojavi kvržica na nosu, onda se može ozračiti UV zračenjem.
Odgovor: Ne, prije korištenja UVR-a morate saznati o kakvoj se formaciji radi. Ova metoda je kontraindicirana kod malignih tumora i sumnje na njih.

Pitanje: Mogu li koristiti ovaj tretman ako imam temperaturu 37,2 i iz nosa teče gnojni curenje iz nosa?
Odgovor: Ne, ako imate gnojni proces, tada UVR može izazvati razvoj komplikacija i povećanje upalnog odgovora.

Uz pravilno postupanje, UVI može biti odlično sredstvo u liječenju upalnih bolesti nosa i grla. Treba imati na umu da takvi termalni postupci imaju niz kontraindikacija i ograničenja, pa se njihovo imenovanje mora dogovoriti s liječnikom.

U fazi upale, glavni zadaci liječenja su:

Suzbijanje infekcije u rani;

Ubrzanje čišćenja rana;

Adekvatna drenaža;

Smanjene sistemske manifestacije upale.

Trenutno se za lokalno liječenje rana u fazi upale tradicionalno koriste antiseptici, proteolitički enzimi, osmotski aktivne tvari, masti topive u vodi, drenažni sorbenti i višekomponentni zavoji za rane na tekstilnoj mrežastoj podlozi.

Prilikom svakog previjanja rana se čisti od gnoja i sekvestra, nekroza se izrezuje i ispere antisepticima. Za pranje rane možete koristiti klorheksidin, natrijev hipoklorit, hidroksimetilkinoksilindioksid (dioksidin*), poliheksanid, vodikov peroksid, ozonizirane otopine.

Za ubrzanje nekrolize koriste se proteolitički enzimi, ultrazvučna kavitacija, vakuumsko liječenje rana i tretman pulsirajućim mlazom.

Od fizioterapeutskih postupaka prikazano je ultraljubičasto zračenje rane, elektro- i fonoforeza sa antibakterijskim i analgetskim supstancama.

Antiseptici. Najefikasniji u zacjeljivanju rana jodofori (jodopiron* i povidon-jod). To su kompleksi polivinilpirolidon-joda i kalijum jodida. U kontaktu sa kožom, ranom ili sluzokožom, aktivni jod se postepeno oslobađa iz ovog kompleksa, koji ima snažno baktericidno dejstvo i širok spektar antimikrobnog delovanja. Jodofori su aktivni protiv aerobnih i anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (sa izuzetkom Mycobacterium tuberculosis), gljivica, virusa i protozoa. Uz aktivno suzbijanje rasta patogenih mikroorganizama, jodofori, zbog sorpcijskih svojstava polivinilpirolidona, djelimično vežu toksične produkte mikrobnog i tkivnog raspadanja, djelujući dehidrirajući, protuupalno i analgetski na tkiva. Prednost jodofora je produženi učinak ljekovitih svojstava zavoja zbog prisustva polivinilpirolidona u njihovom sastavu, koji postepeno (u roku od 24 sata) oslobađa aktivni jod u ranu. Važna činjenica je da se uz produženu upotrebu jodnih pripravaka ne bilježi pojava otpornih sojeva patogene mikroflore.

Savremeni moćni antiseptici, kao npr miramistin *, poliheksanida i neke druge, također imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja, uključujući klinički relevantne vrste aeroba, anaeroba, protozoa, gljivica i virusa. Međutim, njihova upotreba za liječenje otvorenih rana u obliku vodeni rastvori sputan kratkim trajanjem izlaganja žarištu infekcije i potrebom za čestim promjenama zavoja.

Na takve široko rasprostranjene antiseptike kao što su nitrofural, etakridin, klorheksidin, moderna mikroflora rana razvila je značajnu otpornost, pa je preporučljivo smanjiti njihovu upotrebu. Ima ograničenu primjenu 3% rastvor borne kiseline , koji se uglavnom koristi u liječenju infekcije Pseudomonas aeruginosa, koja je zadržala dovoljnu osjetljivost na borna kiselina, i hlorofilipt, koji ima uzak spektar antibakterijskog djelovanja i djeluje uglavnom na gram-pozitivnu floru i neke vrste anaerobnih.

Masti rastvorljive u vodi. U praksi liječenja gnojnih rana najčešće se koriste višekomponentne masti na bazi topive u vodi. Ovisno o svom sastavu, uključujući polietilen okside različite molekularne težine, antibakterijski lijekovi (levomecitin, mafenid, aminitrozol, metronidazol itd.), antiseptici (dioksidin, jodopiron*, povidon-jod, miramistin*, itd.), lokalni anestetici (trimecaine ), lijekovi koji stimuliraju reparativne procese (metiluracil), masti imaju antibakterijsko, hiperosmolarno, protuupalno djelovanje, imaju analgetski učinak. Metode primjene hidrofilnih masti opisane su u medicinskoj literaturi.

Proteolytic Enzymes. Izolovana primjena proteolitičkih enzima ( tripsin, himotripsin, himopsin* i sl.) za liječenje gnojnih rana trenutno je prepoznata kao neefikasna, jer se njihova aktivnost brzo gubi uslijed cijepanja tkivnim i serumskim inhibitorima krvi. Osim toga, proteaze pokazuju malu aktivnost u kiseloj sredini prisutnoj u gnojnoj rani i ne razgrađuju kolagen. Više obećavajuća je upotreba preparata proteolitičkih enzima imobilisanih na različitim nosačima, kao npr. lizosorb *, dalcex-tripsin *.

Kreme koristi se za liječenje dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju i trofičnih ulkusa bez teške perifokalne upale i eksudacije. Aktivni sastojci, koji imaju izraženu antibakterijsko djelovanje, prepoznat 1% sulfadiazina srebra (kreme "Flamazin" i "Dermazin") i 2% srebro sulfatiazol (Argosulfan krema) .

Sorbenti za drenažu. Sorpcija iscjetka iz rane, tkiva i produkata mikrobnog raspadanja jedan je od glavnih zadataka liječenja rane u fazi upale. Uslov za efikasnost sorpcionog čišćenja rana je prisustvo aktivnog mehanizma za interakciju sorbenta sa eksudatom rane obezbeđivanjem kapilarnog odliva iz rane, mikroflore, produkata raspadanja u poroznu strukturu sorbenta. Za razliku od konvencionalnih sorbenata, kod kojih je dinamička ravnoteža koncentracije mikroflore uspostavljena na sučelju "zavoj-rana", sorbenti s aktivnim mehanizmom sorpcije nepovratno uklanjaju iscjedak i mikrofloru iz rane, pružajući ciljano djelovanje na proces čišćenja rane. U većini slučajeva, sama sorpcija nije dovoljna.

Za provedbu višekomponentnog patogenetskog djelovanja na gnojnu ranu obećavaju se biološki aktivni drenažni sorbenti s imobiliziranim lijekovima koji osiguravaju kemoterapijsko čišćenje rane. Stvaraju uslove za dugotrajno dozirano davanje lekova u ranu - antiseptika, proteolitičkih enzima, lokalni anestetici. Antimikrobne inkluzije(dioksidin*) sorbenti obezbeđuju supresiju i gram-pozitivne, gram-negativne i anaerobne mikroflore u rani. Proteolytic Enzymes(terilitin* i kolagenaza) doprinose lizi nekrotičnog tkiva.

Indikacije za primjenu biološki aktivnih drenažnih sorbenata su inficirane i gnojno-nekrotične rane različite etiologije s obilnim iscjetkom. Izbor određenog lijeka vrši se ovisno o prirodi i karakteristikama kliničkog tijeka procesa rane.

Komplikacije aplikativno-sorpcijske terapije su rijetke. Oni su uglavnom povezani s nedovoljno temeljnim uklanjanjem natečenih granula sorbenta iz rana složene konfiguracije s dubokim džepovima i šupljinama. Zatvaranje rubova rane i kapsuliranje velike mase granula sorbenta kao stranog tijela može dovesti do recidiva. gnojni proces ili formiranje fistule. Prevencija je pažljivo uklanjanje sorbenta iz rane, upotreba ultrazvučne kavitacije, tretman rane pulsirajućim mlazom antiseptika ili „struganje“ natečenog sorbenta iz duboko ležećih tkiva oštrom kašikom.

Aerosoli(lifusol*, dioksisol*, cimezol, suliodovizol*, nitazol*, miramistin* aerosol* itd.) imaju antibakterijsko, slabo dehidrirajuće, protuupalno djelovanje, stimulišu reparativne procese, pa se mogu koristiti samo na kraju upale fazi sa malom količinom rane koja se može odvojiti, kao iu II fazi procesa rane.

Mehanizam lekoviti efekti

Kada se kvanti ultraljubičastog zračenja apsorbiraju u kožu, javljaju se sljedeće fotokemijske i fotobiološke reakcije:

Uništavanje proteinskih molekula;

Formiranje složenijih molekula ili molekula sa novim fizičkim i hemijskim svojstvima;

Formiranje bioradikala.

Utvrđuje se težina ovih reakcija s ispoljavanjem naknadnih terapijskih učinaka spektra ultraljubičastog zračenja. Prema talasnoj dužini ultraljubičasto zračenje se deli na dugo-, srednje i kratkotalasni. Sa stanovišta praktične fizioterapije važno je razlikovati zonu dugotalasnih ultraljubičastih zraka (DUV) i zonu kratkotalasnih ultraljubičastih zraka (SUV). DUV i EUV zračenje se kombinuje sa srednjevalnim zračenjem, koje se ne emituje posebno.

Postoje lokalni i opšti efekti UV zraka.

Lokalno efekat se manifestuje na koži (UV zraci ne prodiru dalje od 1 mm). Važno je napomenuti da UV zraci nemaju termički efekat. Spolja se njihov učinak očituje crvenilom mjesta ozračivanja (sa kratkovalnim zračenjem nakon 1,5-2 sata, dugovalnim zračenjem nakon 4-6 sati), koža postaje otečena i čak bolna, temperatura joj raste, crvenilo traje duže vrijeme. nekoliko dana.

Ponovljenim izlaganjem istom području kože razvijaju se reakcije adaptacije koje se spolja manifestiraju zadebljanjem stratum corneuma kože i taloženje pigmenta melanina. Ovo je svojevrsna zaštitno-prilagodljiva reakcija na UV zrake. Pigment nastaje pod dejstvom UV zraka, koje takođe karakterišu imunostimulativno dejstvo.

Zraci KUV zone imaju moć baktericidno dejstvo. EUV zrake apsorbuju prvenstveno proteini sadržani u ćelijskom jezgru, UV zrake - proteini protoplazme. Uz dovoljno intenzivnu i dugotrajnu ekspoziciju, struktura proteina se uništava, a kao rezultat toga dolazi do smrti epidermalnih stanica s razvojem aseptične upale. Uništeni protein se cijepa proteolitičkim enzimima, stvaraju se biološki aktivne tvari: histamin, serotonin, acetilholin i drugi, intenziviraju se procesi peroksidacije lipida.

UV zraci stimulišu aktivnost deobe ćelija u koži, kao rezultat toga, ubrzavaju se procesi zacjeljivanja rana, aktivira se stvaranje vezivnog tkiva. S tim u vezi, koriste se za liječenje rana i čireva koje sporo zacjeljuju. Aktiviraju se ćelije neutrofila i makrofaga, što povećava otpornost kože na infekcije i koristi se za liječenje i prevenciju inflamatorne lezije kože.

Pod uticajem eritemskih doza UV zraka smanjuje se osetljivost nervnih receptora kože, pa se UV zraci koriste i za smanjenje boli.

Opća akcija u zavisnosti od doze, sastoji se od humoralnog, neuro-refleksnog i vitaminsko-formirajućeg dejstva.

Opće neurorefleksno djelovanje UV zraka povezano je s iritacijom ekstenzivnog receptorskog aparata kože. Sveukupno djelovanje UV zraka uzrokovano je apsorpcijom i ulaskom u krvotok biološki aktivnih tvari koje nastaju u koži i stimulacijom imunobioloških procesa. Kao rezultat redovnih općih izlaganja, jačanje lokalnih zaštitnih reakcija. Utjecaj na endokrine žlijezde ostvaruje se ne samo humoralnim mehanizmom, već i refleksnim djelovanjem na hipotalamus.

Akcija stvaranja vitamina UV zračenje je da stimuliše sintezu vitamina D pod dejstvom UV zraka.

Takođe, ultraljubičasto zračenje desenzibilizirajući efekat, normalizira procese zgrušavanja krvi, poboljšava metabolizam lipida (masti). Pod utjecajem ultraljubičastih zraka poboljšavaju se funkcije vanjskog disanja, povećava se aktivnost kore nadbubrežne žlijezde, povećava se opskrba miokarda kisikom, povećava se njegova kontraktilnost.

Terapijski efekat: analgetsko, protuupalno, desenzibilizirajuće, imunostimulirajuće, tonik.

bolesti:

Suberytemične i eritemske doze UVR koriste se u liječenju bolesti kao što su akutni neuritis, akutni miozitis, čirevi od proleža, pustularna oboljenja kože, erizipela, trofični čirevi, trome rane, upalne i posttraumatske bolesti zglobova, bronhijalna astma, akutna i kronični bronhitis, akutne respiratorne bolesti, kronični tonzilitis, upala privjesaka maternice. Takođe za poboljšanje procesa oporavka - u slučaju preloma kostiju, normalizacija metabolizma fosfora i kalcijuma

Kratkotalasno ultraljubičasto zračenje koristi se za akutna i subakutna oboljenja kože, nazofarinksa, unutrašnjeg uha, respiratorne bolesti, za liječenje upalnih bolesti kože i rana, tuberkuloze kože, za prevenciju i liječenje rahitisa kod djece, trudnica i dojilje, kao i za dezinfekciju vazduha.

Lokalno izlaganje UV zračenju koža je prikazana:

u terapiji - za liječenje artritisa različite etiologije, upalnih bolesti respiratornog sistema, bronhijalne astme;

u kirurgiji - za liječenje gnojnih rana i čireva, dekubitusa, opekotina i ozeblina, infiltrata, gnojnih upalnih lezija kože i potkožnog tkiva, mastitisa, osteomijelitisa, erizipela, početnih faza obliterirajućih lezija žila ekstremiteta;

u neurologiji - za liječenje sindroma akutne boli u patologiji periferni odjel nervni sistem, posljedice kraniocerebralne i leđne moždine, poliradikuloneuritis, multipla skleroza, parkinsonizam, hipertenzijski sindrom, kauzalgični i fantomski bolovi;

u stomatologiji - za liječenje aftoznog stomatitisa, parodontalne bolesti, gingivitisa, infiltrata nakon vađenja zuba;

u ginekologiji - u kompleksnom liječenju akutnih i subakutnih upalnih procesa, s pukotinama bradavica;

u pedijatriji - za liječenje mastitisa kod novorođenčadi, uplakanog pupka, ograničenih oblika stafiloderme i eksudativna dijateza, atopija, pneumonija;

u dermatologiji - u liječenju psorijaze, ekcema, pioderme, herpes zoster itd.

ORL - za liječenje rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, paratonzilarnih apscesa;

u ginekologiji - za liječenje kolpitisa, erozije grlića materice.

Kontraindikacije za UV zračenje:

Zračenje ne može biti povišena temperatura tijelo. Glavne kontraindikacije za postupak: maligne neoplazme, sklonost krvarenju, aktivna plućna tuberkuloza, bolest bubrega, neurastenija, tireotoksikoza, fotosenzibilizacija (fotodermatoze), kaheksija, sistemski eritematozni lupus, cirkulatorna insuficijencija II-III stepena, III stepen hipertenzije, malarija, Addisonova bolest, bolesti krvi. Ako se tokom postupka ili nakon njegovog završetka pojave glavobolja, nervozne iritacije, vrtoglavice i drugih neugodnih simptoma, potrebno je prekinuti liječenje i obratiti se ljekaru. Ako se kvarcna lampa koristi za dezinfekciju prostorija, tada u vrijeme kvarciranja u njoj ne bi trebalo biti ljudi i životinja.

Kvarcizacija

Uz pomoć ultraljubičaste dezinfekcije prostorije provodi se. Može se izvesti kvarcizacija prostoriješto je efikasan metod kontrole i prevencije razne bolesti. Kvarcne lampe se koriste u medicinskim, predškolskim ustanovama i kod kuće. Možete ozračiti sobu, dječje igračke, posuđe, druge predmete za domaćinstvo, što pomaže u borbi protiv morbiditeta u periodu pogoršanja zaraznih bolesti.

Prije upotrebe kvarcne lampe kod kuće, obavezno se posavjetujte s liječnikom o kontraindikacijama i odgovarajućoj dozi, jer postoje određeni uvjeti za korištenje posebne opreme. Ultraljubičasti zraci biološki aktivan i, ako se zloupotrijebi, može uzrokovati ozbiljnu štetu. Osetljivost kože na UV zračenje kod ljudi je različita i zavisi od mnogih faktora: starosti, tipa kože i njenih kvaliteta, opšteg stanja organizma pa čak i godišnjeg doba.

Postoje dva glavna pravila za upotrebu kvarcne lampe: Obavezno nosite zaštitne naočare kako biste spriječili opekotine oka i nemojte prekoračiti preporučeno vrijeme izlaganja. Zaštitne naočare se obično isporučuju sa mašinom za UV zračenje.

Uslovi za korišćenje kvarcne lampe:

Područja kože koja nisu zračena treba pokriti ručnikom;

Prije zahvata potrebno je ostaviti uređaj da radi 5 minuta, a za to vrijeme stabilan način rada njegova djela;

Uređaj je potrebno postaviti na udaljenosti od pola metra od ozračenog područja kože;

Trajanje zračenja se postepeno povećava - od 30 sekundi do 3 minute;

Jedno područje se može ozračiti najviše 5 puta, ne više od jednom dnevno;

Na kraju postupka, kvarcna lampa se mora isključiti, nova sesija se može provesti 15 minuta nakon što se ohladi;

Lampa se ne koristi za sunčanje;

Životinje i domaće biljke ne bi trebalo da padaju u zonu zračenja;

Uključivanje i isključivanje ozračivača mora se vršiti u naočarima za zaštitu od svjetlosti.

Neki tretmani:

SARS:

U cilju prevencije virusnih bolesti, sluznica nosa i stražnji zid ždrijela se zrače kroz cjevčice. Procedure se provode dnevno po 1 minut za odrasle (0,5 minuta za decu), nedelju dana.

Akutne respiratorne bolesti, upala pluća, bronhitis, bronhijalna astma:

Tako se zračenje grudnog koša kod upale pluća provodi na 5 polja pomoću perforiranog lokalizatora. Prvo i drugo polje: polovina stražnje površine grudnog koša - desno ili lijevo, gornje ili donje. Položaj pacijenta je ležeći na stomaku. Treće i četvrto polje: bočne površine grudnog koša. Položaj pacijenta je ležeći na suprotnoj strani, ruka je zabačena iza glave. Peto polje: prednja površina grudnog koša desno, u položaju pacijenta koji leži na leđima. Vrijeme ozračivanja od 3 do 5 minuta za svako polje. Jedno polje se ozrači u jednom danu. Ozračenje se vrši svakodnevno, svako polje se ozrači 2-3 puta.

Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je koristiti medicinsku uljanu krpu veličine 40 * 40 cm i probušiti je rupama od 1,0-1,5 cm. Istovremeno, plantarne površine stopala mogu se ozračiti iz daljine od 10 cm u trajanju od 10 minuta.

akutni rinitis:

U početnom periodu bolesti radi se UVR plantarnih površina stopala. Udaljenost 10 cm za 10 minuta, 3-4 dana.

UVR sluznice nosa i ždrijela provodi se pomoću cijevi. Doza od 30 sekundi sa dnevnim postepenim povećanjem do 3 minuta. Tok zračenja je 5-6 procedura.

Akutni tubootitis:

Zračenje se izvodi kroz cijev od 5 mm u području vanjskog slušnog kanala u trajanju od 3 minute, tok ozračivanja je 5-6 procedura.

Akutni faringitis, laringotraheitis:

Provodi se ultraljubičasto zračenje prednje površine grudnog koša, dušnika, stražnje površine vrata. Dozirati sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 5-8 minuta; kao i UVI stražnjeg zida ždrijela pomoću cijevi. Tokom postupka potrebno je izgovoriti zvuk "ah-ah-ah-ah". Doza 1 min. Trajanje izlaganja se povećava svaka 2 dana na 3-5 minuta. Kurs 5-6 procedura.

Hronični tonzilitis:

UVI palatinskih krajnika se izvodi kroz cev sa prstenastim rezom. Zahvat se izvodi sa širom otvorenim ustima i jezikom pritisnutim na dno, a krajnici moraju biti jasno vidljivi. Cjevčica iradijatora sa rezom prema tonzilu ubacuje se u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. UVI zrak je usmjeren striktno na jedan krajnik. Tokom postupka potrebno je izgovoriti zvuk "ah-ah-ah-ah". Nakon ozračivanja jednog krajnika, zrači se i drugi. Počnite s 1 minutom nakon 1-2 dana, zatim 3 minute. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Hronična parodontalna bolest, akutni parodontitis:

UVI sluznice desni se provodi kroz cijev prečnika 15 mm. U zoni ozračivanja, usna i jezik se lopaticom ili kašikom pomeraju u stranu tako da snop pada na sluznicu desni. Polako pomerajući cijev, zrače se sve sluznice desni gornje i donje čeljusti. Trajanje ozračivanja tokom jedne procedure je 10-15 minuta. Tok zračenja je 6-8 procedura.

Acne vulgaris:

UVI se izvodi redom: prvi dan je lice, drugi dan je prednja površina grudnog koša, treći je lopatična regija leđa. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Ozračenje se vrši sa udaljenosti od 10-15 cm, trajanje ozračivanja je 10-15 minuta.

gnojne rane:

Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka, propisuje se UV zračenje radi stimulacije zarastanja rane, odmah nakon tretmana rane. Zračenje se vrši sa udaljenosti od 10 cm, vrijeme 2-3 minute, trajanje 2-3 dana.

Furunkul, karbunkul, apsces:

UVR se nastavlja prije i nakon samostalnog ili hirurškog otvaranja apscesa. Zračenje se vrši sa udaljenosti od 10 cm, trajanje je 10-12 procedura. Tok tretmana je 10-12 procedura.

U našoj radnji možete kupiti ozračivače i recirkulatore, ali prije nego što odaberete i kupite pročitajte ovaj članak - pomoći će vam da shvatite sam princip UV tretmana!

Tretman ultraljubičastim zračenjem je vrsta fototerapije. Ovo zračenje (iz izvora koje je stvorio čovjek ili Sunce) podijeljeno je ovisno o talasnoj dužini u tri opsega - ovo je regija C (kratkotalasno zračenje, talasna dužina od 275 do 180 nanometara), region B (srednjetalasno zračenje, talasna dužina od 320 do 275 nanometara) i region A (dugotalasno zračenje, talasna dužina od 400 do 320 nanometara). Ova područja imaju značajne razlike u svom djelovanju na tijelo, tkiva i ćelije.

Srednjetalasni spektar zračenja.

Ovo zračenje ima izražen biološki efekat. Liječenje se može provoditi na dva načina: ultraljubičasto zračenje u dozama koje izazivaju crvenilo (eritem) i dozama koje ga ne uzrokuju. Mehanizmi djelovanja ovih doza su različiti pa će stoga indikacije za primjenu biti različite.

Eritemske doze (crvenilo se pojavljuje od dva do osam sati) izazivaju odumiranje stanica u površinskom sloju kože. Produkti raspada ovih mrtvih ćelija ulaze u krvotok i uzrokuju povećanje promjera krvnih žila, edem kože, a također i oslobađanje imunoloških stanica, iritaciju mnogih receptora, kao i niz refleksnih odgovora tijela. Javlja se aseptična upala, koja se povlači do sedmog dana.

Dugotalasni spektar zračenja.

Ovo zračenje ima prilično slab učinak na ćelije i tkiva ljudskog tijela. Ali dodatnom upotrebom raznih supstanci moguće je povećati osjetljivost kože na ovo zračenje. Na primjer, takva supstanca je puvalen. Stoga, dugovalno zračenje postaje moguće koristiti u liječenju pacijenata sa kožnim oboljenjima. Kada dugovalno ultraljubičasto zračenje stupi u interakciju s puvalenom, u koži se stvaraju spojevi koji sprječavaju diobu i obnavljanje stanica, a također su izloženi infiltratu okruglih stanica. Ovi efekti omogućavaju korištenje dugovalnog ultraljubičastog zračenja kod psorijaze. Ali uprkos dobrom pozitivnom učinku u liječenju psorijaze, ovu metodu trenutno se rijetko koristi, samo u raširenom i perzistentnom toku bolesti i odsutnosti pozitivan efekat od drugih metoda liječenja, budući da lijek (puvalen) ima nuspojave.

Indikacije za upotrebu ovih doza ultraljubičastog zračenja srednjeg talasa:

• bronhijalna astma,
• hronično i akutna upala bronhi,
• akutne respiratorne patologije,
• hronična upala palatinskih krajnika,
• inflamatorno patoloških procesa u dodacima materice
• reumatoidni artritis i druge patologije zglobova (upalne i posttraumatske),
• akutni neuritis,
• akutni miozitis,
• čireve od proleža,
• erizipela,
• slabo zarastajuće rane,
• trofični ulkusi,
• pustularne kožne bolesti (karbunkul, sikoza, furunkul i druge),
• Ultraljubičasto zračenje je daleko jedan od najefikasnijih tretmana za vitiligo.

Doze srednjetalasnog ultraljubičastog spektra koje ne izazivaju crvenilo, uz opštu ekspoziciju, otklanjaju pojave nedostatka vitamina D, koji je povezan sa nedostatkom sunčeve svetlosti,

• normaliziraju razmjenu fosfora i kalcijuma,
• stimuliše mnoge sisteme tela
• povećati mehaničku čvrstoću koštanog tkiva,
• stimuliraju stvaranje kalusa kod prijeloma,
• povećati otpornost kože i organizma u cjelini na negativne faktore spoljašnje okruženje.
• Alergije i reakcije se smanjuju, mentalni i fizički učinak se povećava,
• ostali poremećaji koji su u tijelu uzrokovani solarnim gladovanjem su oslabljeni.

Indikacije za ove UV doze (opća upotreba):

• nedostatak vitamina D
• metabolički poremećaji,
• visoka predispozicija za pustularne kožne bolesti,
• neurodermatitis,
• frakture kostiju i kršenje njihovog zarastanja,
• psorijaza,
• bronhijalna astma,
• hronične patologije respiratornog sistema,
• otvrdnjavanje organizma.
• Kontraindikacije (srednjevalno ultraljubičasto (bilo koje doze), kao i dugovalno):
• neoplazme, posebno maligne,
• sklonost krvarenju
• tireotoksikoza,
• sistemske bolesti krv,
• aktivna tuberkuloza,
• egzacerbacija peptički ulkus i želudac i dvanaestopalačno crijevo,
• uznapredovala ateroskleroza krvnih sudova mozga i srca,
• hipertenzija 2B - stadijum 3.

Kratkotalasni spektar ultraljubičastog zračenja.

Kada djeluje na živu ćeliju, dolazi do denaturacije proteina i stanica umire. Crvenilo nastaje mnogo brže nego kod drugih metoda korištenja ultraljubičastog svjetla i brzo nestaje, ostavljajući samo ljuštenje i blagu pigmentaciju na svom mjestu. Ovo ultraljubičasto zračenje u liječenju bolesti ima ograničenu primjenu.

Indikacije za njegovu upotrebu:

u cilju uništavanja bakterija - zračenje površina rane, ranica i niša krajnika (nakon uklanjanja krajnika), kao i saniranje nazofarinksa kod akutnih respiratornih bolesti, terapija spoljašnjih otitisa, u operacionim salama, inhalacijama, jedinicama intenzivne njege i odjeljenja za dezinfekciju zraka.

Tokom postupka, samo patološko područje. Intenzitet zračenja je jedna do dvije biološke doze dnevno. Tok terapije je 5-6 procedura.

Za ultraljubičasto zračenje koriste se posebni iradijatori koji generiraju samo one ultraljubičaste valove (kratke, srednje, duge) koji su neophodni, a mogu se i kombinirati.

Za odabir uređaja neophodna je konsultacija sa ljekarom.

NEKE PRIVATNE TEHNIKE:

Akutne respiratorne bolesti

U prvim danima bolesti ultraljubičasto zračenje grudnog koša stražnje (interskapularne) površine i prednje (sternum, traheja) površine koristi se bez cijevi, kroz perforirani lokalizator sa udaljenosti od 5 cm.

Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je uzeti medicinsku uljanu krpu veličine 20x20 cm i probušiti je rupama od 1,0-1,5 cm.Doza zračenja sa udaljenosti od 10 cm je 10 minuta. Sljedećeg dana se pomjera lokalizator i istom dozom se ozrači nova područja kože. Ukupno je propisano 5-6 procedura za tijek liječenja. Istovremeno, moguće je zračenje plantarnih površina stopala sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 10 minuta.

Gripa

Za vrijeme epidemije gripe, u profilaktičke svrhe, zračenje se vrši kroz cijevi nazalne sluznice i stražnjeg zida ždrijela u trajanju od 0,5 minuta. dnevno tokom 2 nedelje. U vrhuncu bolesti, zračenje se ne sprovodi.

U periodu obrnutog razvoja bolesti (ili tokom perioda oporavka), kako bi se spriječio razvoj komplikacija (spajanje sekundarne infekcije), radi se UVI sluznice nosa i ždrijela. Doza je 1 minut za svaku zonu, nakon 3 dana ekspozicija se povećava za 1 minut do 3 minuta. Tok zračenja je 10 procedura.

Akutna upala maksilarnih sinusa

Nakon izvođenja dijagnostičkih i terapijskih punkcija i ispiranja sinusa, propisuje se UVR sluznice nosnih prolaza kroz cijev prečnika 5 mm. Doza je 2 minute sa dnevnim povećanjem trajanja od 1 minute do 4 minute, tok zračenja je 5-6 postupaka.

Akutni tubootitis

Bolest se razvija kao komplikacija akutne respiratorne bolesti, akutni rinitis. UVR se propisuje za sluznicu stražnjeg zida ždrijela, nazalne prolaze kroz cijev od 15 mm u dozi od 1 min s postupnim povećanjem na 2-3 min. Istovremeno, zračenje se provodi kroz cijev od 5 mm vanjskog slušnog kanala u trajanju od 5 minuta. tok ozračivanja 5-6 procedura.

čiste rane

Sve otvorene rane (posjekotine, poderane, modrice, itd.) su mikrobno kontaminirane. Prije primarne hirurške obrade rane i njene okoline kože 10 min zračen UV zračenjem, uzimajući u obzir njegovo baktericidno dejstvo. Narednih dana previjanja, prilikom skidanja šavova, ponavlja se UVR u istoj dozi.

gnojne rane

Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka, propisuje se UV zračenje radi stimulacije zacjeljivanja (epitelizacije) rane. U danima previjanja, nakon tretmana rane (toalet rane), sama površina gnojne rane i rubovi se zrače UV zračenjem, kontinuirani režim, nakon zarastanja pulsni režim. Doza: udaljenost od površine rane emitera 5-10 cm, vrijeme ekspozicije 2-3 minute. Nakon 1-2 dana, trajanje ozračivanja se povećava za 1 min na 10 min. Tok tretmana je 10-12 procedura

Akutni rinitis

U početnom periodu bolesti radi se UVR plantarnih površina stopala. Dozirati sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 10 minuta tokom 3-4 dana.

U fazi slabljenja eksudativnih pojava u nosnoj sluznici (završetak rinoreje), da bi se spriječilo vezivanje sekundarne infekcije i razvoj komplikacija u vidu upale sinusa, upale srednjeg uha i dr., UV zračenje nosa i sluzokože ždrijela se propisuje pomoću tube. Doza 1 min sa dnevnim postepenim povećanjem do 3 min. Tok zračenja je 5-6 procedura.

Akutni hronični sinusitis

Nakon izvođenja dijagnostičkih i terapijskih punkcija i ispiranja sinusa, propisuje se UVR sluznice nosnih prolaza kroz cijev prečnika 5 mm. Doza - 2 min. sa dnevnim povećanjem u trajanju od 1 min. do 4 min. Tok tretmana je 4-5 postupaka.

Prestupnik

U ranoj fazi, ultraljubičasto zračenje prsta se primjenjuje s obje strane. Doza zračenja: 2-3 biodoze dnevno. Tok tretmana je 3-4 postupka. AT postoperativni period propisati ultraljubičasto zračenje rane u dane previjanja. Doza zračenja je 1-2 biodoze dok se rana ne napuni granulacijama.