Kako anestezija utiče na dete? Negativni efekti anestezije kod djece: pamćenje, razmišljanje, pažnja
Tema anestezije okružena je velikim brojem mitova i svi su prilično zastrašujući. Roditelji, suočeni s potrebom liječenja djeteta pod anestezijom, u pravilu brinu i strahuju od negativnih posljedica. Vladislav Krasnov, anesteziolog grupe medicinskih kompanija Beauty Line, pomoći će Letidoru da shvati šta je istina, a šta obmana u 11 najpoznatijih mitova o dečijoj anesteziji.
Mit 1: dijete se neće probuditi nakon anestezije
Upravo ovo strašna posledica, kojih se mame i tate plaše. I sasvim pošteno za roditelja koji voli i brine. medicinska statistika, koji matematički određuje omjer uspješnih i neuspješnih zahvata, nalazi se i u anesteziologiji. Određeni postotak, na sreću zanemarljiv, neuspjeha, uključujući i one fatalne, postoji.
Ovaj postotak u modernoj anesteziologiji prema američkoj statistici je sljedeći: 2 fatalne komplikacije na 1 milion zahvata, u Evropi je 6 takvih komplikacija na 1 milion anestezija.
Komplikacije u anesteziologiji se dešavaju, kao i u bilo kojoj oblasti medicine. Ali mali postotak ovakvih komplikacija razlog je za optimizam i mladih pacijenata i njihovih roditelja.
Mit 2: dijete će se probuditi tokom operacije
Koristeći savremenim metodama anestezije i njenog praćenja, moguće je sa vjerovatnoćom blizu 100% osigurati da se pacijent ne probudi tokom operacije.
Savremeni anestetici i metode kontrole anestezije (na primjer, BIS tehnologija ili entropijske metode) omogućavaju precizno doziranje lijekova i praćenje njegove dubine. Danas postoje stvarne mogućnosti da se dobije povratna informacija o dubini anestezije, njenom kvalitetu i očekivanom trajanju.
Mit 3: Anesteziolog će „uboditi“ i napustiti operacionu salu
Ovo je fundamentalna zabluda o radu anesteziologa. Anesteziolog je kvalifikovani specijalista, sertifikovan i sertifikovan, odgovoran za vaš rad. Dužan je da tokom čitave operacije bude nerazdvojan pored svog pacijenta.
iconmonstr-quote-5 (1)
Glavni zadatak anesteziologa je osigurati sigurnost pacijenta tokom bilo koje hirurške intervencije.
On ne može "pokušati i otići", kako se plaše njegovi roditelji.
Takođe je duboko pogrešna uobičajena ideja o anesteziologu kao o "ne baš doktoru". Ovo je doktor specijalista medicine, što, prvo, obezbeđuje anelgeziju - odnosno odsustvo boli, drugo - udobnost pacijenta u operacionoj sali, treće - potpunu sigurnost pacijenta, i četvrto - miran rad hirurga.
Zaštita pacijenta je cilj anesteziologa.
Mit 4: Anestezija uništava moždane ćelije djeteta
Anestezija, naprotiv, služi da se osigura da moždane ćelije (i ne samo moždane ćelije) ne budu uništene tokom operacije. Kao i svaka medicinska procedura, izvodi se prema strogim indikacijama. Za anesteziju, to su hirurške intervencije koje će bez anestezije biti štetne za pacijenta. Budući da su ove operacije vrlo bolne, ako je pacijent budan tokom njih, šteta od njih će biti neuporedivo veća nego od operacija koje se rade pod anestezijom.
Anestetici nesumnjivo utiču na centralni nervni sistem - depresiraju ga, uzrokujući san. Ovo je smisao njihove upotrebe. Ali danas, u uvjetima poštivanja pravila prijema, praćenja anestezije uz pomoć moderne opreme, anestetici su prilično sigurni.
iconmonstr-quote-5 (1)
Djelovanje lijekova je reverzibilno, a mnogi od njih imaju antidote, uvođenjem kojih ljekar može odmah prekinuti djelovanje anestezije.
Mit 5: Anestezija će izazvati alergiju kod djeteta
Ovo nije mit, već pošten strah: anestetici, kao i svaki medicinski preparati a hrana, čak i polen biljaka, može izazvati alergijsku reakciju, koju je, nažalost, prilično teško predvidjeti.
Ali anesteziolog ima vještine, lijekove i tehnička sredstva u cilju suzbijanja efekata alergija.
Mit 6: Inhalaciona anestezija je mnogo štetnija od intravenske anestezije
Roditelji se plaše da će aparat za inhalacionu anesteziju oštetiti djetetova usta i grlo. Ali kada anesteziolog odabere metodu anestezije (inhalacionu, intravensku ili kombinaciju oba), to proizlazi iz činjenice da bi to trebalo da nanese minimalnu štetu pacijentu. Endotrahealna cijev, koja se ubacuje u djetetov dušnik tokom anestezije, služi za zaštitu dušnika od ulaska u njega. strani predmeti: fragmenti zuba, pljuvačka, krv, sadržaj želuca.
iconmonstr-quote-5 (1)
Sve invazivne (invazivne) akcije anesteziologa imaju za cilj zaštitu pacijenta od mogućih komplikacija.
Savremene metode inhalaciona anestezija uključuje ne samo intubaciju dušnika, odnosno postavljanje cijevi u nju, već i korištenje laringealne maske, što je manje traumatično.
Mit 7: Anestezija izaziva halucinacije
Ovo nije zabluda, već sasvim poštena primjedba. Mnogi od današnjih anestetika su halucinogene droge. Ali drugi lijekovi koji se daju u kombinaciji s anesteticima mogu neutralizirati ovaj učinak.
Na primjer, dobro poznati lijek ketamin je odličan, pouzdan, stabilan anestetik, ali halucinantno. Stoga se zajedno s njim primjenjuje i benzodiazepin, koji eliminira ovu nuspojavu.
Mit 8: Anestezija trenutno izaziva ovisnost i dijete će postati ovisnik o drogama
Ovo je mit, i to prilično apsurdan. AT moderna anestezija koriste se lijekovi koji ne izazivaju ovisnost.
Štaviše, medicinske intervencije, posebno uz pomoć bilo kakvog aparata, okružene lekarima u specijalnoj odeći, ne izazivaju nikakve pozitivne emocije i želju da se ovo iskustvo ponovi.
iconmonstr-quote-5 (1)
Strahovi roditelja su neosnovani.
Za anesteziju kod djece koriste se lijekovi koji imaju vrlo kratko djelovanje - ne više od 20 minuta. Ne izazivaju kod djeteta nikakva osjećanja radosti ili euforije. Nasuprot tome, dijete koje koristi ove anestetike gotovo se ne sjeća događaja nakon anestezije. Danas je to zlatni standard anestezije.
Mit 9: posljedice anestezije - pogoršanje pamćenja i pažnje, loše zdravlje - ostat će kod djeteta dugo vremena
Poremećaji psihe, pažnje, inteligencije i pamćenja - to je ono što brine roditelje kada razmišljaju o posljedicama anestezije.
Moderni anestetici - kratkog djelovanja, a opet vrlo dobro kontrolirani - eliminiraju se iz tijela što je brže moguće nakon njihovog uvođenja.
Mit 10: anestezija se uvijek može zamijeniti lokalnom anestezijom
Ako dijete treba podvrgnuti hirurškom zahvatu, koji se zbog svoje boli izvodi u anesteziji, odbijanje je višestruko opasnije od pribjegavanja.
Naravno, bilo koja operacija se može izvesti sa lokalna anestezija– a bilo je to još prije 100 godina. Ali u ovom slučaju dijete prima ogromnu količinu otrovne tvari lokalni anestetici, on vidi šta se dešava u operacionoj sali, shvata potencijalnu opasnost.
Za još neformiranu psihu takav stres je mnogo opasniji od spavanja nakon davanja anestetika.
Mit 11: anesteziju ne treba davati djetetu mlađem od određenog uzrasta
Ovdje se mišljenja roditelja razlikuju: neko vjeruje da je anestezija prihvatljiva ne ranije od 10 godina, neko čak pomiče granicu prihvatljivosti na 13-14 godina. Ali ovo je zabluda.
iconmonstr-quote-5 (1)
Tretman pod anestezijom u modernom medicinska praksa provodi se u bilo kojoj dobi ako je indicirano.
Nažalost, ozbiljna bolest može pogoditi čak i novorođenče. Ako će biti na operaciji tokom koje će mu biti potrebna zaštita, onda će anesteziolog pružiti zaštitu bez obzira na godine pacijenta.
Anesteziolog daje anesteziju djetetu
uvijek pokušavajući da bude što udobnije poslednjih sati očekivanja prije izvođenja i rada. Za te svrhe on imenuje premedikacija: djetetu se daju sedativni lijekovi koji ublažavaju njegovu anksioznost, strah i anksioznost. Premedikacijski lijekovi se mogu primijeniti na nekoliko načina. Tako se u evropskim klinikama ovi sedativni lijekovi najčešće daju djetetu kroz usta u obliku mješavine. U većini ruskih klinika lijekovi za premedikaciju se daju u obliku intramuskularna injekcija, što, naravno, nije sasvim tačno, budući da je sam “puc” dodatni stres za dijete. Glavni razlozi za ovakav pristup ruskih kolega pitanju premedikacije kod djece su često odsustvo lijekova za premedikaciju koji se mogu davati kroz usta (posebno,), ne uvijek tačne ideje, na primjer, da se gutljaj uzimanje lijekova prije anestezije je opasno i može izazvati gutanje želudačnog sadržaja u pluća tokom anestezije, kao i jednostavna postojanost istorijski uspostavljenih bolničkih tradicija.
Uočeno je da djeca od 9 mjeseci do 7 godina vrlo bolno podnose proces odvajanja od roditelja. Zato u zapadnim klinikama, kao i u nekim modernim Ruske bolnice, anesteziolog nudi roditeljima mogućnost da ostanu sa svojim djetetom do trenutka kada ono zaspi od anestetika. Osećaj bliskosti mame ili tate je veoma važan za dete. Vaše prisustvo u operacijskoj sali važan je dio procesa anestezije, jer vaše zajedničko prisustvo sa djetetom djeluje umirujuće i uvjerava ga da će sve biti u redu.
Ako vam je anesteziolog dozvolio da ostanete sa djetetom dok dijete ne zaspi od anestezije, onda će vam sljedeće informacije biti korisne.
Boravak u preoperativnoj ili operacionoj sali (prostoriji u kojoj će se obavljati anestezija ili anestezija) zahteva striktno poštovanje pravila steriliteta, stoga budite spremni na činjenicu da ćete pre ulaska u operacionu jedinicu biti zamoljeni da se presvučete u sterilne bolničke haljine.
Prije anestezije, djetetu će često biti ugodnije sjediti u vašem krilu. Ako je vaše dijete vrlo malo djetinjstvo) ili obrnuto stariji od 3 godine, biće bolje da leži na krevetu. Anesteziolog će vas obavijestiti o tome najbolja pozicija za dijete.
Početak anestezije. Dijete udiše lijek za anesteziju kroz masku za lice
Nakon što se dijete smjesti u udoban položaj, anesteziolog će mu prinijeti lice specijalna maska, kroz koji će se dovoditi gasovita mješavina sa lijekom koji izaziva anesteziju. Savremene dečije maske za lice su veoma zgodne i udobne, meko prijanjaju uz lice, napravljene su od prozirnog materijala i često imaju ugodan voćni miris (iako to ne prevazilazi uvek miris leka za anesteziju).
Kada vaše dijete diše kroz masku, dio anestetičkog plina može proći pored maske. Ako ste u prva tri mjeseca trudnoće, najbolje je da izbjegavate kontakt sa bilo kojim lijekovi. Iako nije bilo dokazano negativan uticaj gas za anesteziju u trudnoci, ionako ce biti razumno ako ne vi, nego neko drugi iz vase porodice ostane u operacionoj sali sa djetetom.
Vrijeme potrebno da beba zaspi je otprilike jedan minut. To je mnogo više od onoga što nam se obično prikazuje u filmovima, gdje uvođenje u anesteziju traje samo nekoliko sekundi. Često u srednjoj fazi uspavljivanja (faza anestetičkog "uzbuđenja"), vaše dijete može postati dezorijentirano, početi uzbuđeno pričati, savijati se, pa čak i pokušati sjesti ili ustati. Njegove oči mogu gledati u stranu, disanje može postati plitko ili nepravilno, a dijete može početi hrkati. Sve ove pojave su sasvim normalne manifestacije procesa uranjanja u anesteziju. Ne morate brinuti o tome, osim toga, nakon anestezije i operacije, vaše dijete se neće sjećati ovih događaja. Možete pomoći svom djetetu i anesteziologu tako što ćete ostati mirni i, ako je potrebno, nježno obuzdati djetetove ruke od maska za lice. Nakon jednog minuta, vaše dijete će utihnuti i pasti u stanje dubokog sna (anestezija). Anesteziolog će vas o tome obavijestiti i zamoliti da se ponovo vratite izvan operacione sale.
Ako u nekom trenutku u procesu uspavljivanja i anestezije dođe do neočekivane situacije, anesteziolog može zatražiti da odmah napustite operacionu salu. Mi, anesteziolozi, cijenimo Vaše prisustvo u operacionoj sali zajedno sa Vašim djetetom i mi smo ti koji Vam omogućavamo da budete u operacionoj sali pored Vašeg djeteta. Kako bi osigurao maksimalnu sigurnost Vašeg djeteta, anesteziolog treba svu svoju pažnju, znanje i iskustvo usmjeriti na trenutnu neočekivanu situaciju, tako da Vaše kontinuirano prisustvo u operacionoj sali može samo naštetiti Vašem djetetu.
Starija djeca i oni sa određene probleme sa zdravljem vrlo brzo i udobno zaspi od intravenozno davanje. Injekcija lijeka se vrši kroz specijalnu tanku cijev (intravenozni kateter) ugrađenu u jednu od vena šake, podlaktice ili lakta. Za bezbolnu ugradnju intravenoznog katetera, na područje kože prvo se nanosi poseban lokalni anestetički gel.
Brojne glasine i mitovi oko ove teme sprečavaju ih da donesu adekvatnu odluku. Šta je od njih istina, a šta nagađanje? Da prokomentariše glavne roditeljske strahove vezane za pedijatrijsku anesteziju, zamolili smo jednog od vodećih stručnjaka u ovoj oblasti, šefa Odjela za anesteziologiju i terapiju kritičnim uslovima Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječiju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, profesor, doktor medicinske nauke Andrej Lekmanov.
Mit: „Anestezija je opasna. Šta ako se moja beba ne probudi nakon operacije?
Zapravo O: Ovo se dešava veoma retko. Prema svjetskim statistikama, to se događa u 1 od 100.000 elektivnih operacija. U ovom slučaju, najčešće smrtni ishod nije povezan s reakcijom na anesteziju, već s hirurška intervencija.
Da bi sve proteklo glatko, svaka operacija (osim hitne slučajeve kada brojanje ide na sate ili čak minute) prethodi temeljna priprema, tokom koje lekar procenjuje zdravstveno stanje malog pacijenta i njegovu spremnost za anesteziju, fokusirajući se na obavezni pregled deteta i istraživanja, uključujući: opšta analiza test krvi, test zgrušavanja krvi, analiza urina, EKG itd. Ako dijete ima ARVI, toplota, egzacerbacija prateća bolest, planirana operacija se odgađa za najmanje mjesec dana.
Mit: „Savremeni anestetici su dobri za spavanje, ali su loši za ublažavanje bolova. Dijete može osjetiti sve
Zapravo: slična situacija eliminira tačan izbor doze kirurškog anestetika, koji se izračunava na temelju individualnih parametara djeteta, od kojih je glavni težina.
Ali to nije sve. Danas se ne radi nijedna operacija bez praćenja stanja malog pacijenta uz pomoć posebnih senzora pričvršćenih na njegovo tijelo, koji procjenjuju puls, brzinu disanja, arterijski pritisak i tjelesnu temperaturu. Mnoge dječije bolnice u našoj zemlji imaju najviše moderna tehnologija, uključujući monitore koji mjere dubinu anestezije, stepen relaksacije ( opuštanje mišića) pacijenta i omogućava sa visokim stepenom tačnosti praćenje i najmanjih odstupanja u stanju malog pacijenta tokom operacije.
Stručnjaci se ne umaraju ponavljati: glavna svrha anestezije je osigurati da dijete nije prisutno na vlastitoj operaciji, bilo da se radi o dugotrajnoj hirurškoj intervenciji ili maloj, ali traumatskoj dijagnostičkoj studiji.
mit: " Inhalaciona anestezija- juce. Najmodernije - intravenozno"
Zapravo: 60–70% hirurške intervencije djeci se izvode primjenom inhalacijske (hardver-maske) anestezije, u kojoj dijete prima anestetik u obliku inhalacijske mješavine sa spontanim disanjem. Ova vrsta anestezije eliminira ili značajno smanjuje potrebu za složenim kombinacijama snažnih lijekova. farmakoloških agenasa karakterističan za intravensku anesteziju i karakteriše ga mnogo veća mogućnost manevrisanja za anesteziologa i finija kontrola dubine anestezije.
Mit: „Ako je moguće, bolje je bez anestezije. U svakom slučaju, tokom stomatološke procedure»
Zapravo: Nema potrebe da se plašite tretmana zuba deteta u opštoj anesteziji. Ukoliko je lečenje povezano sa hirurškom intervencijom (vađenje zuba, apscesi i sl.), sa velikom količinom stomatoloških zahvata (lečenje višestrukog karijesa, pulpitisa, parodontitisa i dr.), uz upotrebu opreme i instrumenata koji mogu da uplaše dijete, bez anestezije je neophodno. Osim toga, to omogućava stomatologu da se posebno fokusira na liječenje, a da ga ne ometa umirenje malog pacijenta.
Međutim, opća anestezija se koristi za tretman zuba Djeca imaju pravo samo na kliniku koja ima državnu licencu za anesteziologiju i reanimaciju, koja je opremljena svom potrebnom opremom i ima osoblje od kvalifikovanih, iskusnih pedijatrijskih anesteziologa i reanimatologa. Neće biti teško ovo provjeriti.
Mit: “Narkoza oštećuje moždane ćelije, izazivajući narušavanje kognitivnih (kognitivnih) funkcija kod djeteta, smanjujući njegov školski uspjeh, pamćenje i pažnju”
Zapravo: . I iako u većini slučajeva to ne utječe na pamćenje, to je s držanjem opšta anestezijačesto povezana s oštećenjem kognitivnih funkcija kod djece i odraslih koji su bili podvrgnuti opsežnoj, dugotrajnoj operaciji. Obično se kognitivne sposobnosti obnavljaju u roku od nekoliko dana nakon anestezije. I tu mnogo zavisi od veštine anesteziologa, od toga koliko je on adekvatno izvršio anesteziju, a takođe i od individualne karakteristike mali pacijent.
Mnogi medicinski zahvati su toliko bolni da ih čak i odrasla osoba, a još više dijete, ne mogu podnijeti bez anestezije. Bol, kao i strah povezan sa hirurškim zahvatom, veoma je ozbiljan stres za bebu. Dakle, čak i jednostavna medicinska procedura može uzrokovati takve neurotični poremećaji poput urinarne inkontinencije, poremećaja sna, noćnih mora, nervozni krpelj, mucanje. Šok od bola može čak uzrokovati smrt.Izbjegnite nelagodu i smanjite stres od medicinske procedure pomoć pri upotrebi lekova protiv bolova. Anestezija je lokalna - u ovom slučaju, anestetik se ubrizgava u tkiva direktno oko zahvaćenog organa. Osim toga, anesteziolog se može "isključiti" nervnih završetaka, kroz koji prolaze impulsi od dijela tijela na kojem se operacija izvodi do mozga djeteta.
U oba slučaja određeni dio tijela gubi osjetljivost. U tom slučaju dijete ostaje potpuno pri svijesti, iako ne osjeća bol. Lokalna anestezija djeluje lokalno i praktički ne utječe na opće stanje organizma. Jedina opasnost u ovom slučaju može biti povezana s pojavom alergijska reakcija za drogu.
Zapravo se anestezija naziva opća anestezija, koja uključuje isključivanje svijesti pacijenta. Pod anestezijom dijete ne samo da gubi osjetljivost na bol i uranja u njega dubok san. Primjena različitih lijekova i njihovih kombinacija daje liječnicima mogućnost, ako je potrebno, da potisnu nastajuće nevoljne refleksne reakcije i smanje mišićni tonus. Osim toga, upotreba opšta anestezija izaziva potpunu amneziju medicinska intervencija beba se neće sjećati ničega o neugodnim senzacijama koje je doživjela na operacijskom stolu.
Zašto je anestezija opasna za dijete?
Očigledno, opća anestezija ima niz prednosti, i to u slučajevima složene operacije to je apsolutno neophodno. Međutim, roditelji često brinu o negativnim posljedicama koje anestezija može izazvati.Naime, upotreba anestezije kod djece povezana je s nizom poteškoća. dakle, dječije tijelo manje osjetljivi na određene lijekove, a da bi anestezija djelovala, njihova koncentracija u krvi djeteta mora biti za red veličine veća nego kod odraslih. S tim je povezana i opasnost od predoziranja anesteticima, koji mogu uzrokovati hipoksiju i druge komplikacije kod djeteta od nervnog i kardiovaskularnog sistema do srčanog zastoja.
Druga opasnost je da je djetetovom tijelu teže održati stabilnu tjelesnu temperaturu: funkcija termoregulacije još nije imala vremena da se pravilno razvije. S tim u vezi, u rijetki slučajevi razvija se - povreda uzrokovana hipotermijom ili pregrijavanjem tijela. Kako bi se to spriječilo, anesteziolog mora pažljivo pratiti tjelesnu temperaturu malog pacijenta.
Nažalost, postoji opasnost od alergijske reakcije na lijek. Osim toga, brojne komplikacije mogu biti povezane s određenim bolestima od kojih dijete boluje. Zato je toliko važno prije operacije anesteziologu reći o svim karakteristikama djetetovog organizma, o prethodno prenošenim bolestima.
Uglavnom, savremenih anestetika sigurni, praktički netoksični i sami po sebi ne izazivaju nikakve negativne posljedice. Uz dobro odabranu dozu, iskusni anesteziolog neće dozvoliti nikakve komplikacije.
Većinski holding hirurške operacije danas je nezamislivo bez adekvatne anestezije. Unatoč činjenici da se opća anestezija već dugo uspješno koristi u pedijatriji, roditelji su uplašeni izgledima za njenu primjenu. malo dijete- uplašiti se moguće opasnosti i komplikacija nakon operacije, zabrinuta je za posljedice po dijete. Roditelji bi trebali biti svjesni zamršenosti postupka i kontraindikacija za njega.
Neke manipulacije s djetetom ne mogu se izvesti bez opće anestezije
Opća anestezija je posebno stanje organizma u kojem se pod uticajem specijalni preparati pacijent zaspi totalni gubitak svijest i gubitak osjetljivosti. Djeca ne tolerišu nikakve medicinske manipulacije, stoga je tokom ozbiljnih operacija potrebno "isključiti" svijest bebe kako ne bi osjećala bol i ne sjećala se šta se događa - sve to može izazvati jak stres. Anestezija je potrebna i doktoru - skretanje pažnje na reakciju djeteta može dovesti do grešaka i ozbiljnih komplikacija.
Dječije tijelo ima svoj fiziološki i anatomske karakteristike- odnos visine, težine i površine tijela značajno se mijenja kako stare. Preporučljivo je da djeca mlađa od tri godine daju prve lijekove u poznatom okruženju iu prisustvu roditelja. Holding indukciona anestezija u ovoj dobi poželjno je vježbati uz pomoć posebne maske za igračke, odvraćajući pažnju od neugodnih senzacija.
Izvođenje maske anestezije za dijete
Kako odrasta, beba sve mirnije podnosi manipulacije - dijete od 5-6 godina može biti uključeno u indukcijsku anesteziju - na primjer, pozvati dijete da drži masku rukama ili puhne u masku za anesteziju - nakon izdisaja, slijedi dubok udah lijeka. Važno je odabrati pravu dozu lijeka, jer djetetov organizam osjetljivo reagira na prekoračenje doze - povećava se vjerojatnost komplikacija u obliku respiratorne depresije i predoziranja.
Priprema za anesteziju i neophodne pretrage
Opća anestezija zahtijeva od roditelja da pažljivo pripreme bebu. Potrebno je unaprijed pregledati dijete i proći neophodne testove. Po pravilu, opšti test krvi i urina, studija koagulacionog sistema, EKG, zaključak pedijatra o opšte stanje zdravlje. Uoči operacije potrebna je konsultacija sa anesteziologom koji će obaviti opštu anesteziju. Specijalist će pregledati dijete, razjasniti nepostojanje kontraindikacija, saznati tačnu tjelesnu težinu za izračun pravu dozu i odgovoriti na sva pitanja roditelja. Važno je osigurati da nema curenja iz nosa - začepljenost nosa je kontraindikacija za anesteziju. Ostalo važna kontraindikacija do anestezije - povećanje temperature iz nepoznatih razloga.
Pre opšte anestezije dete treba da pregleda lekar
Želudac bebe tokom anestezije treba da bude potpuno prazan. Povraćanje tokom opšte anestezije je opasno - deca imaju veoma usko Airways, pa je vjerovatnoća komplikacija u vidu aspiracije povraćanja vrlo velika. Novorođenčad i dojenčad mlađa od godinu dana primaju posljednju dojku 4 sata prije operacije. Djeca mlađa od 1 godine koja su na veštačko hranjenje, održavajte pauzu gladovanja na 6 sati. Djeca starija od 5 godina posljednji obrok uzimaju večer prije, a kontraindikovano je piti običnu vodu 4 sata prije anestezije.
Kako se izvodi anestezija u djetinjstvu
Anesteziolog uvijek pokušava svesti na minimum nelagodnost iz anestezije za dijete. Da bi se to postiglo, prije operacije se izvodi premedikacija - nudi se beba sedativi ublažavanje anksioznosti i straha. Djeca mlađa od tri ili četiri godine već su na odjeljenju i primaju lijekove koji ih dovode u stanje poluspavanja i potpunog opuštanja. Mala djeca mlađa od 5 godina su veoma bolna kada se rastaju od roditelja, pa je preporučljivo biti s djetetom prije nego što zaspi.
Djeca starija od 6 godina obično dobro podnose anesteziju i u operacijsku salu dolaze svjesni. Doktor na lice djeteta prinosi prozirnu masku kroz koju se dovode kiseonik i specijalni gas koji kod dece izaziva anesteziju. Dijete po pravilu zaspi u roku od jedne minute nakon prvog dubokog udaha.
Uvođenje u anesteziju odvija se na različite načine ovisno o dobi djeteta.
Nakon što zaspi, doktor prilagođava dubinu anestezije i pažljivo prati vitalni znaci– mjeri pritisak, prati stanje kože dete, ocenjuje rad srca. Kada se radi opća anestezija baby do godinu dana, važno je spriječiti pretjerano hlađenje ili pregrijavanje bebe.
Anestezija za djecu do godinu dana
Većina lekara pokušava da odgodi trenutak uvođenja opšte anestezije bebi do godinu dana koliko god je to moguće. To je zbog činjenice da u prvim mjesecima života postoji aktivni razvoj većina organa i sistema (uključujući mozak), koji su u ovoj fazi osjetljivi na štetne faktore.
Opća anestezija za dijete od 1 godine
Ali u slučaju hitne potrebe, anestezija se radi i u ovom uzrastu - anestezija će učiniti manje štete nego izostanak neophodan tretman. Najveće poteškoće kod djece mlađe od godinu dana povezane su s promatranjem gladne pauze. Prema statistikama, bebe mlađe od jedne godine dobro podnose anesteziju.
Posljedice i komplikacije anestezije kod djece
Opća anestezija je dobra ozbiljna procedura, što nosi određeni rizik od razvoja komplikacija i posljedica, čak i kada se uzmu u obzir kontraindikacije. Vjeruje se da anestezija može oštetiti neuronske veze u mozgu, potiče povećanu intrakranijalnu aktivnost. U opasnosti za pojavu neprijatne posledice djeca do 2-3 godine se smatraju i mlađi uzrast posebno onih sa bolestima nervni sistem. Međutim, treba napomenuti da se takvi simptomi u većini slučajeva razvijaju uvođenjem zastarjelih anestetika, a moderne droge za anesteziju imaju minimalnu nuspojave. U većini slučajeva neprijatnih simptoma nestao ubrzo nakon operacije.
Djeca mlađa od 2-3 godine najteže podnose anesteziju
Od moguće komplikacije najopasniji je razvoj anafilaktički šok, koji se javlja kada ste alergični na primijenjeni lijek. Aspiracija želučanog sadržaja je komplikacija koja je češća kod hitne operacije kada nije bilo vremena za odgovarajuću pripremu.
Vrlo je važno odabrati kompetentnog anesteziologa koji će procijeniti kontraindikacije, minimizirati rizik od razvoja neugodnih posljedica, odabrati pravi lijek i njegovu dozu, te brzo poduzeti mjere u slučaju komplikacija.