Druga revakcinacija protiv tuberkuloze se provodi u uzrastu. Apsolutne kontraindikacije za BCG revakcinaciju

Tuberkuloza nepravedno verovati bolest osoba bez određenom mestu boravište, asocijalne ličnosti, zatvorenici i oni koji su pušteni iz kazneno-popravnih ustanova.

Hronični stres i bolesti oslabljuju organizam, imune ćelije nije uvek moguće neutralisati neprijatelja. Stručnjaci uvjeravaju da umjetna reprodukcija imunološkog odgovora pomaže u smanjenju infekcije, sprječava teške oblike tuberkuloze.

Mnogi imaju negativan stav prema BCG-u, odbijaju vakcinaciju. Do sada, zemlja ima visoku prevalenciju infekcije tuberkulozom, samo jednu vakcinacija smanjuje rizik od epidemije.

Šta je BCG vakcinacija: za i protiv. Da li štiti od tuberkuloze?

Mišljenje da u prosperitetnom okruženju bolest ne prijeti je pogrešno. Svaki treći osoba je nosilac Mycobacterium tuberculosis, pa rizik od infekcije za zdravi ljudi visoko Uz normalan imunološki odgovor, tijelo potiskuje infekciju. Stres, psihičko i fizičko preopterećenje, pothranjenost oslabiti odbranu. Pomaže u otpornosti na invaziju bakterija veštački imunitet, koji nastaje nakon uvođenja antigenskog materijala. BCG povećava otpornost organizma na patogen.

Slika 1. Bočica sa dozom BCG vakcine i bočica sa razblaživačem od proizvođača Statens Serum Institute

Biološki preparat sadrži oslabljenu kulturu Kochovog bacila; nakon njegovog uvođenja razvija se imuni odgovor. Formiraju se antitela koji će se boriti protiv infekcije ako se zarazi. Kada neatenuirana mikobakterija uđe, obezbjeđuje se sekundarni odgovor koji doprinosi neutralizaciji bacila ili više. lak protok bolest.

Slika 2. Kada korektan uvod BCG vakcine proizvode bijelu papulu na koži.

Da li BCG štiti od tuberkuloze? BCG pruža dugoročnu zaštitu, ali se vakcinacija ne može nazvati panacejom. Neće spriječiti infekciju, ali ako se zarazi, smanjit će štetu od bolesti po zdravlje. vakcinisane osobe se ne razvijaju opasne vrste bolesti: milijarna tuberkuloza (zahvaća sve organe), kazeozna upala pluća ( oko 60% smrti), tuberkulozni meningitis.

Vakcinacija protiv tuberkuloze:

  • promovira smanjiti širenje tuberkuloza;
  • smanjuje broj infekcija;
  • sprečava razvoj komplikacija(pneumotoraks, plućna insuficijencija, krvarenje).

Slika 3. Dijete je vakcinisano BCG vakcinom za prevenciju bolesti tuberkuloze lijevog ramena.

Sada roditelji sve češće pišu odbijanje davanja antigenskog materijala u porodilištu, smatrajući da je vakcinacija opasna i neefikasna. Broj revakcinacija kod odraslih je zanemarljiv. Postoji mišljenje da je BCG vakcinacija relikt prošlosti i da je većina država odbila da je provede. Ali u našoj zemlji Visoke performanse incidencija i mortalitet, tako da se vakcinacija ne može u potpunosti otkazati.

Neki, kada odbijaju BCG, vjeruju da mikobakterija u tijelu "zaspi" i, sa smanjenjem imuniteta, uzrokuje tuberkulozu. zapravo oslabljen bakterije ne mutiraju i ne postaje aktivan, već ga apsorbiraju makrofagi i umire s njima.

Prednosti BCG vakcinacije

Stručnjaci SZO smatraju da je anti-tuberkuloza vakcinacija obavezno u Rusiji. Pruža zaštitu od milijarne tuberkuloze i meningitisa, sprječava teške lezije kosti, mozak, zglobovi.

Slika 4. Uključeno posljednja faza Nakon zarastanja, na mjestu uboda formira se mala crvena papula.

Lekari preporučuju u zemljama sa visokom incidencom tuberkuloze i HIV infekcija vakcinisati svu novorođenčad, revakcinisati odrasle. Epidemiološka prognoza je loša, a neonatalna vakcinacija smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija kod djece 87% . Dokazano je da kod osoba vakcinisanih u detinjstvu, kada su zaražene tuberkulozom rijetko razvijaju teške oblike. Iako vakcina nije savršena, inače efikasan način nema zaštite od infekcije.

Nakon vakcinacije:

  • u opadanju mogućnost infekcije;
  • kada je zaražen tuberkulozom ne prolazi u otvorenom obliku
  • više šansi za oporavak.

Slika 5. Nakon potpunog zarastanja ostaje ožiljak čiji je promjer u rasponu od 3-10 mm.

Kod vakcinisane dece fiksno izolovani slučajevi tuberkulozni meningitis. Sve bolesti karakteriše kratak tok bez napadi, cerebralni edem i optički nerv. Kod vakcinisanih odraslih osoba tuberkuloza ne prelazi u otvorenu formu.

Postoji mišljenje da BCG preopterećuje prirodni imunitet. Ali antitela na tuberkulozu se ne prenose na bebu od majke. Graft proizvodi veštački imunitet, smanjuje rizik razvoj tuberkulozne infekcije i teških komplikacija.

Preporuke SZO i činjenica da je u dr hiljadu dece i 120 hiljada odraslih TB svake godine su dobri razlozi za BCG. Ljudi bi trebali biti svjesni šta se može dogoditi nakon vakcinacije, u kojim situacijama je potrebno odbiti ili odgoditi vakcinaciju.

Također će vas zanimati:

Zašto je BCG vakcina opasna? Komplikacije nakon vakcinacije

groznica, svrab, crvenilo, opšta slabost prvog dana nakon BCG-a nije razlog za zabrinutost. Ovo je normalna reakcija na vakcinu u roku od 2-3 dana simptomi nestaju.

Slika 6. Suppuracija na mjestu ubrizgavanja BCG-a - opcija normalna reakcija nakon vakcinacije.

Bilješka! Ako se otok proširio na kožu ramena, formirala se pulsirajuća kvrga, morate se obratiti liječniku.

Razvija se reakcija nakon vakcinacije za 1,5-2,5 meseca nakon vakcinacije novorođenčeta i oko dvije sedmice nakon revakcinacije.

Norma se uzima u obzir:

  • blagog gnojenja, papula na mjestu injekcije;
  • svrab;
  • otok.

Nakon 2-3 mjeseca formira se rana koja je prekrivena korom i zacijeli. Na mjestu apscesa ostaje mali ožiljak, što ukazuje na efikasnost vakcinacije.

Bitan! Apsces ne može se obraditi antibakterijske masti, briljantno zelene. Upalni proces Makrofagi (ćelije koje hvataju bacile) se pozivaju na mjestu injekcije. Za formiranje imuniteta upala mora proći kroz sve faze bez vanjskih uticaja.

BCG vakcina je sama po sebi bezbedna, ne proizvodi toksine, ne ubija urođeni imunitet. BCG vakcinacija ne može štetiti, komplikacije mogu nastati samo ako se zanemari kontraindikacija i ako se postupci vakcinacije ne rade ispravno. Kao i Negativne posljedice može se razviti zbog teške imunodeficijencije, pogrešne procjene liječnika o kontraindikacijama za vakcinaciju.

Slika 7. Prilikom provođenja BCG vakcinacije koriste se jednokratni predmeti i sterilne gumene rukavice.

Koja je opasnost od BCG vakcinacije za dijete? Kod djece se komplikacije različite težine obično javljaju u prvih šest mjeseci nakon uvođenja antigenskog materijala. Lokalne reakcije rijetko snimano ( 1 slučaj na 1000 vakcinisane dece).

Gotovo svi ozbiljni poremećaji uočeni su kod djece sa imunodeficijencijom. Nisu isključeni slučajevi korištenja nekvalitetnog lijeka, kršenja tehnike primjene. Lokalne komplikacije brzo tretiran kod ftizijatra. Većina opasno stanje generalizirana infekcija se razvija kod dojenčadi teški prekršaj imunološki sistem(otprilike jedan slučaj godišnje).

Mnogi defekti imunog sistema su nekompatibilni sa životom i dovode do smrti bez vakcinacije. AT kliničku praksu poznata smrt djeteta u rane godine, koji nije bio vakcinisan, u porodici u kojoj je prvo dete umrlo od generalizovane lezije. Oba deteta su rođena sa defektom imuniteta. Imunodeficijencija kod većine novorođenčadi se ne pojavljuje Stoga nije uvijek moguće otkriti kontraindikacije.

BCG vakcinacija može izazvati sljedeće negativne posljedice:

  • Veliki ulkus.

Drzati lokalni tretman.

Javlja se kod manje od 2 osobe na 100.000 vakcinisanih. U inostranstvu limfadenitis bez gnojni iscjedak ne smatra se komplikacijom. U Rusiji se sprovodi terapija, upaljeni čvor (prečnika više od 1 cm) se uklanja zajedno sa kapsulom.

  • Hladni apsces.

Provocirati ulazak mikobakterija pod kožu. Formacije sa fluktuacijama formiraju se otprilike mjesec i pol nakon vakcinacije. Radi se ekscizija apscesa i specifična terapija.

  • Keloidni ožiljak.

Javlja se nakon neispravno izvršene injekcije. Koristi se za zaustavljanje rasta ožiljaka terapija zračenjem, lijekovi.

  • Osteitis.

U razvoju nakon 6-24 mjeseca. Teška komplikacija se javlja u jednom slučaju na 200.000 vakcinacija. Koštanu leziju karakteriše blagi otok mekih tkiva bolne senzacije utvrđeno rendgenskim snimkom. Koristi se nekrektomija, specifična kemoterapija. Nema ortopedskih komplikacija.

Kod odraslih i adolescenata, komplikacije nakon injekcije priprema vakcine praktično se ne javljaju.

Indikacije i kontraindikacije za BCG vakcinaciju. Pedijatri protiv vakcinacije, ili za nju?

BCG ne može izazvati infekciju tuberkuloze. Svaka serija vakcine je kontrolisana, upotreba virulentnog soja u proizvodnji je isključena.

Slika 8. Bočica sa dozom i bočica sa razblaživačem za BCG vakcinu iz Aventisa

Kao dio lijeka bez štetnih sastojaka, pored mikrobnih ćelija, sadrži mononatrijum glutamat. U razumnim dozama, supstanca je bezopasna, nalazi se u mnogim namirnicama za poboljšanje okusa. Prije upotrebe, cjepivo se razrijedi fiziološkom otopinom koja se koristi za dehidraciju i intoksikaciju.

Izbjeći backlash, djeci sa nedovoljnom tjelesnom težinom, neurološkim abnormalnostima daje se vakcina sa slabom koncentracijom bakterija - BCG-M. Roditelji su dobili priliku da odluče da li će raditi BCG ili ne.


Slika 9. Novorođenom djetetu se daje BCG vakcina 4 dana života u lijevo rame.

Prije odbijanja vakcinacije treba uzeti u obzir epidemiološku opasnost. Mogućnost komplikacija nakon imunizacije manja je od rizika od infekcije. Studije su pokazale komplikacije kod 0,02-1,2% djece. Nakon revakcinacije primećuju se izolovani slučajevi ( 0,003% ). Među nevakcinisanom djecom i adolescentima incidencija je četiri puta veća, a stopa smrtnosti devet puta veća.

Rizična grupa uključuje bolestan dijabetes, pušači, narkomani, često oboljeli od SARS-a, upale pluća.

Slika 10. visokog rizika infekcija se javlja kod dece i odraslih čiji su rođaci imali tuberkulozu, bili su u zatvoru.

Mogu li pedijatri biti protiv BCG-a? Naprotiv, stručnjaci preporučuju da se BCG ne napušta u regijama s nepovoljnom epidemijskom situacijom: regijama Tuva, Kamčatka, Kostroma, Belgorod, Tjumen, Orenburg.

Vakcinacija protiv tuberkuloze je kontraindikovana kod osoba sa:

  • anemija
  • HIV infekcija;
  • srčana bolest;
  • imunološki poremećaji;
  • kongenitalna fermentopatija;
  • pozitivan Mantoux test;
  • malignih tumora;
  • neurološke bolesti.

Kada akutne bolesti, lezije kože vakcinacija se vrši nakon oporavka.

Bebe rođene od žena zaraženih HIV-om dobijaju BCG-M vakcinu nakon što se kontrolišu faktori rizika. Nemojte vakcinisati odrasle osobe koje su imale tuberkulozu. Tuberkulozna infekcija je češća kod mladih ljudi ( 18-27 godina). Stoga se BCG preporučuje ne samo djeci.

Bitan! Glasine o uključivanju živinih soli i fenola u preparate za vakcinaciju nisu potkrijepljene. BCG neće izazvati infekciju tuberkuloze kod osobe sa normalni indikatori imunološki status.

Budite prvi!

Prosječna ocjena: 0 od 5 .
Ocijenjeno: 0 čitalaca.

Nažalost, u društvu postoji vrlo, vrlo malo znanja o tuberkulozi, posebno kada je u pitanju problem vakcinacije protiv tuberkuloze i Mantoux testa (tuberkulinska dijagnoza).

Čemu služi ova vakcinacija? I zašto, uprkos činjenici da su svi vakcinisani, mnogi ljudi dobiju tuberkulozu?

BCG vakcinacija je neophodna za prevenciju tuberkuloze kod dece. Ne štiti od infekcije uzročnikom tuberkuloze, ali zaista štiti od prelaska latentne infekcije u očiglednu bolest (kod oko 70% cijepljenih), a gotovo 100% štiti djecu od teški oblici tuberkuloza - od tuberkuloznog meningitisa, tuberkuloze kostiju i zglobova i teških oblika plućne tuberkuloze. Upravo je primena BCG vakcine omogućila da se postigne značajno smanjenje incidencije tuberkuloze kod dece uopšte, a posebno, dugi niz godina, uprkos teškoj socijalnoj situaciji, nismo videli slučajeve tuberkuloznog meningitisa u vakcinisana deca.

BCG vakcinacija se, po pravilu, obavlja u porodilištu četvrtog dana života djeteta, u lijevo rame, na granici njegove gornje i srednje trećine.

Zašto tako rano? Činjenica je da je, nažalost, situacija sa tuberkulozom u društvu nepovoljna, a nisu svi tuberkulozni bolesnici koji izlučuju uzročnika bolesti svjesni svoje bolesti, pa se ne liječe i zarazni su. Stoga se dijete može vrlo, vrlo rano susresti sa Mycobacterium tuberculosis. A ftizijatri već odavno znaju šta ranije dijete zaraženi, veća je vjerovatnoća da će infekcija postati bolest i tok bolesti će biti nepovoljniji. Zato se vakcina daje što ranije kako bi dete imalo vremena da razvije imunitet kako ne bi obolelo. I s tim u vezi, da vas podsjetim staro pravilo- do mesec dana ne bi trebalo da pokazujete novorođenče nijednom strancu.

BCG vakcina je oslabljeni soj vakcine koji ne može izazvati tuberkulozu, ali omogućava razvoj imuniteta protiv ove bolesti. Budući da se imunitet usmjeren protiv tuberkuloze razvija samo kada je u tijelu prisutan patogen ili njegova zamjenska vakcina, nemoguće je napraviti ubijenu vakcinu, pa se u svim zemljama koristi ista BCG vakcina. raznih proizvođača(mnogi roditelji često pitaju za uvozne vakcine jer misle da su bolje). Nadalje, domaća vakcina, čini mi se, bolje, jer i vakcinatori i pedijatri imaju dosta iskustva u radu s njim. Osim toga, uvoznih vakcina može se dugo držati na carini ili završiti u neodgovarajućim uslovima, a pošto je vakcina živa, uslovi za njeno skladištenje moraju biti veoma strogi.

Postoji varijanta BCG vakcine - BCG-M vakcina, koja sadrži dva puta manje mikrobnih tela nego u konvencionalnoj vakcini. BCG-M vakcina se koristi za vakcinaciju oslabljenih i nedovoljno rođenih prevremeno rođenih beba, a obično se ova vakcina već koristi ne u porodilištu, već tamo gde se dete prenosi iz porodilišta.

Obično BCG vakcina, za razliku od npr. DTP vakcine, se dobro podnosi, ali su moguće komplikacije kod vakcinacije, a ja ću vas ovdje podsjetiti na ovo kako bi roditelji znali na šta da traže.

Ali prvo, nekoliko riječi o normalnom toku postvakcinalnog procesa, budući da postoji iznenađujuće mnogo pitanja na ovu temu.

Normalno, 6-8 sedmica nakon vakcinacije (tj. mjesec i pol do dva mjeseca), počinje reakcija nakon vakcinacije - na koži se izdiže prethodno nevidljivi bjelkasti čvorić, koji isprva podsjeća na ubod komarca, a zatim se puni bočica. na mjestu vakcinacije se pojavi svijetlo žuta tekućina, zatim (obično do 3-4 mjeseca) mjehur pukne, mjesto vakcinacije prekriveno je korom, koja se nekoliko puta skida i ponovo pojavljuje.

Sve je to sasvim normalan proces, a ne “strašan apsces”, kako neki roditelji opisuju. Za mjesto cijepljenja nije potrebna posebna briga, ne možete podmazati apsces bilo kojim dezinfekciona sredstva, jod, briljantno zeleno ili masti - to može ubiti prilično nestabilnu vakcinu i poremetiti tok reakcije nakon vakcinacije.

Šta roditelje treba da brine? Činjenica je da rijetko, ali se dešava da cjepivo dospijeva potkožno, a ne intradermalno - i formira se suppuration, ali već ispod kože, dok nema vanjskog apscesa, ispod cijanotične kože nalazi se grašak. Može doći i do povećanja limfnih čvorova u pazuhu s lijeve strane. Sve su to znaci moguća komplikacija BCG vakcinacija, a na to svakako treba obratiti pažnju lokalnom ljekaru.

Imunitet nakon BCG vakcinacije traje 6-7 godina, pa se svoj djeci sa negativnom Mantoux reakcijom u dobi od 7 godina nudi BCG revakcinacija.

Sada, nakon pomame protiv vakcine, neki roditelji smatraju da su vakcinacije štetne jer sadrže fenol, živu i sve to. Činjenica je da u BCG vakcini zaista postoje konzervansi, ali bez njih živa vakcina da se ne radi, i još nešto - mnogo je više smeća u našoj vodi iz česme nego u vakcini. Međutim, ako roditelji odluče da njihovom djetetu nije potrebna vakcinacija, imaju puno pravo da je odbiju, to je jasno navedeno u našem zakonodavstvu. Takvi roditelji iskreno žele da kažu samo jedno - ovo je vaše dijete i vi ste ti koji preuzimate odgovornost za odbijanje vakcinacije, posebno od BCG-a. U tom slučaju roditelji moraju lično upisati u djetetovu karticu odbijanje ponašanja preventivne vakcinacije i ukazuju da su imali priliku da postave sva svoja pitanja, te da neće imati nikakvih potraživanja prema zdravstvenoj ustanovi.

Tuberkuloza kod djece

Postoje sledeće faze tuberkuloze kod dece (dakle, za opšte informacije. Da znamo protiv čega smo vakcinisani):

Primarna infekcija - lokalna upala se javlja na mjestu infekcije. Odavde bakterije prodiru u najbliže limfne čvorove i formira se takozvani "primarni kompleks". Opće stanje u većini slučajeva je blago poremećeno. Mogući izgled umor, gubitak težine, gubitak apetita, noćno znojenje, suha koža. U većini slučajeva zarazni fokus kalcificira i razvoj tuberkuloze prestaje u ovoj fazi.

Latentna (skrivena) infekcija - zbog slabljenja odbrambene snage tijela iz svježeg ili kalcificiranog žarišta, uzročnik se može širiti i formirati brojna žarišta u drugim organima (pluća, slezena, jetra, mozak, moždane opne, kosti). Posebno opasan za bebe je tuberkulozni meningitis (upala meninge) i tuberkuloze kostiju.

Ponavljajuća tuberkuloza odraslih - manifestira se tuberkuloznim lezijama mnogih organa, praćena groznicom, značajnim gubitkom snage. Najčešće su pluća zahvaćena stvaranjem šupljina (kaverna) koje se mogu probiti u bronhije, uslijed čega se patogeni oslobađaju van ( otvorena forma tuberkuloza).

U 90-95% slučajeva primarna infekcija prođe nezapaženo, ostaju samo pozitivni tuberkulinski testovi i latentna infekcija, a ova druga može prerasti u aktivni oblik u bilo kojoj dobi (kao tempirana bomba).

Vakcinacija protiv tuberkuloze.

Glavni faktor koji određuje nastanak i tok bolesti je stanje odbrane organizma. Nepovoljni društveni uslovi i prethodno slabljenje organizma usled drugih, pre svega hronične bolesti doprinose razvoju tuberkuloze.

Efikasnost vakcine.

Rezultati studija su mješoviti i variraju različite zemlje. U Velikoj Britaniji, studija na 50.000 djece pokazala je smanjenje rizika od infekcije za 80% nakon vakcinacije. Rezultati u SAD-u nisu tako impresivni. Međutim, nedavne studije su pokazale da se nakon vakcinacije rizik od plućne tuberkuloze smanjuje za 2 puta, a smrtnost za 71%.

Rezultati ruskih studija pokazali su da nevakcinisana deca obolevaju od tuberkuloze 15 puta češće od vakcinisane na vreme i po svim pravilima.

Vakcinacija protiv tuberkuloze kod vakcinisane dece izaziva imunitet na infekciju tuberkuloze. Prilikom ulaska u organizam djeteta cijepljenog BCG vakcinom, Mycobacterium tuberculosis obično ne izaziva teške oblike tuberkuloze koji se razvijaju kao posljedica primarne infekcije (tuberkulozni meningitis, milijarna tuberkuloza, kazeozna upala pluća, opsežni infiltrati u plućima sa stvaranjem primarna šupljina). Međutim, BCG vakcina ne štiti od infekcije tuberkulozom, tj. od prodiranja mikobakterija aerogenim ili elementarnim putem i razvoja primarne tuberkulozne infekcije, koja je praćena pojavom lokalnih oblika primarne tuberkuloze kod 7-10% zaraženih. Kod vakcinisane djece primarna infekcija obično teče neprimijećeno, a često se ne otkrije ili dijagnosticira tuberkulinskom reakcijom, koja kod oboljele od primarne infekcije ostaje doživotno pozitivna. Takve osobe se nazivaju zaražene tuberkulozom.

U zemljama u kojima je broj oboljelih od tuberkuloze veći od 1% (a Rusija samo spada ovdje).

Djeca koja u svojoj porodici imaju oboljele od tuberkuloze.

Kada se radi BCG?

BCG vakcinacija se sprovodi za novorođenčad, ako vakcina nije data u porodilištu, onda se o njoj mora voditi računa tokom prvih 6 nedelja bebinog života. Do navršenih šest sedmica nije potreban tuberkulinski test (Mantoux). Djecu stariju od 6 sedmica treba vakcinisati samo kada backlash na tuberkulinu kako bi se izbjegle komplikacije zbog moguće infekcije.

BCG vakcina protiv tuberkuloze nije efikasna ako se daje već zaraženoj osobi.

Neželjeni efekti BCG vakcinacije.

U pravilu su lokalne prirode i uključuju potkožne "hladne" apscese (apscese) koji nastaju kršenjem tehnike cijepljenja, upale lokalnih limfnih čvorova. Keloidni ožiljci, upala kostiju i rasprostranjena BCG infekcija su vrlo rijetki, uglavnom kod djece s teškom imunokompromitacijom.

Tokom čitavog perioda upotrebe vakcine (proizvedeno je više od 100 miliona ljudi), zabeležena su samo 24 smrtna slučaja, gotovo svi umrli su patili od imunodeficijencije.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju.

Apsolutno (trajno):

Primarne imunodeficijencije
- HIV infekcija
- maligne bolesti krv
- neoplazme
- bili teške reakcije prethodnoj administraciji BCG-a.
- Tuberkuloza

privremeno:

Intrauterine infekcije
- hemolitička bolest
- označena nedonoščad<2000 гр).
- kožne bolesti
- provodi se liječenje visokim dozama kortikosteroida ili imunosupresiva;

Dozvoljeni lijekovi:

BCG, BCG-M vakcina protiv tuberkuloze. Proizvodnja: Rusija

Sastojci: živa atenuirana Mycobacterium tuberculosis soj BCG-I. Jedna doza sadrži 0,05 mg lijeka (BCG) ili 0,025 mg (BCG-M)

Kontraindikacije za vakcinaciju novorođenčadi:

nedonoščad II-IV stepen;
- intrauterina hipotrofija III-IV stepena;
- intrauterina infekcija;
- gnojno-septičke bolesti;
- hemolitička bolest novorođenčeta (umjereni i teški oblici);
- generalizirane lezije kože;
- akutne bolesti;
- generalizovana BCG infekcija otkrivena kod druge dece u porodici;

Za revakcinaciju djece:

Zaražena tuberkulozom ili tuberkuloza u prošlosti;
- pozitivna ili upitna Mantouxova reakcija;
- komplikovane reakcije na prethodnu primjenu BCG ili BCG-M vakcine (keloidni ožiljci, limfadenitis, itd.);
- akutne bolesti, hronične bolesti u akutnoj fazi;
- alergijske bolesti u akutnoj fazi;
- maligne bolesti krvi i neoplazme;
- sekundarne imunodeficijencije, liječenje imunosupresivima (prema zaključku specijaliste nakon imunološke studije);
- primarne imunodeficijencije, HIV infekcija;
- trudnoća

Nuspojave: u pravilu se na mjestu ubrizgavanja razvija specifična reakcija u obliku infiltrata, prečnika 5-10 mm sa malim čvorićem u sredini. Ponekad se u središtu infiltrata pojavi mala nekroza s blagim seroznim iscjetkom.

komplikacije BCG vakcinacije uključuju: potkožne apscese, čireve od 10 mm ili više u prečniku; limfadenitis regionalnih limfnih čvorova, keloidni ožiljci; izuzetno rijetke komplikacije uključuju BCG osteitis i druge diseminirane oblike BCG infekcije.

Vakcina protiv tuberkuloze

Vakcinu protiv tuberkuloze su 1921. godine kreirali francuski naučnici Calmette i Guerin, pa otuda i njen naziv (Bacille Calmette-Guerin, skraćeno BCG, a u ruskoj oznaci - BCG). U prvim godinama upotrebe, vakcina je korišćena za stvaranje veštačkog imuniteta kod novorođenčadi davanjem sa izdođenim majčinim mlekom. Nakon toga je razvijena i uvedena kožna metoda vakcinacije. Vakcina se trenutno daje intradermalno (i.v.) u podlakticu u porodilištu. Revakcinacija (revakcinacija) se vrši u dobi od 6-7 godina, a po potrebi i sa 14-15 godina.

Od 1991. godine koristi se i vakcina BCG-M, u kojoj je doza bakterijske mase prepolovljena, što omogućava da se koristi za imunizaciju prijevremeno rođene i oslabljene djece.

Daću neke normativne dokumente o ovoj vakcinaciji.

Dodatak br. 5 Naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 109 od 21. marta 2003. (izvod)

Uputstvo za vakcinaciju i revakcinaciju protiv tuberkuloze BCG i BCG-M vakcinama

Savezni zakon od 17. septembra 1998. br. 157-FZ "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" predviđa obaveznu preventivnu vakcinaciju protiv devet zaraznih bolesti, uključujući tuberkulozu.
Specifična profilaksa tuberkuloze može se sprovoditi samo preparatima registrovanim u Ruskoj Federaciji - vakcinom protiv tuberkuloze (BCG) suvom za intradermalnu primenu i vakcinom protiv tuberkuloze (BCG-M) suvom (za blagu primarnu imunizaciju). U subjektima Ruske Federacije sa zadovoljavajućom epidemijskom situacijom za tuberkulozu moguće je izvršiti jednu revakcinaciju BCG-a. Povećanje ili smanjenje intervala između BCG vakcinacija u konstitutivnom entitetu Ruske Federacije dogovoreno je sa ruskim Ministarstvom zdravlja.
Vakcinacije obavlja posebno obučena medicinska sestra.

Na dan vakcinacije (revakcinacije) potrebno je detaljan upis u ljekarsku dokumentaciju sa naznakom rezultata termometrije, prošireni dnevnik, imenovanje primjene BCG vakcine (BCG-M), navodeći način primjene. (i.c.), doza vakcine (0,05 ili 0,025), serija, broj, rok trajanja i proizvođač vakcine. Podatke o pasošu leka lekar mora lično pročitati na pakovanju i na ampuli sa vakcinom (obično, ako se to radi u porodilištu, svi podaci o vakcinaciji su upisani u otpusnom spisku, možete vidi to).

Prije vakcinacije (revakcinacije), ljekar i medicinska sestra moraju pročitati uputstvo za upotrebu vakcine, a takođe unapred obavestiti roditelje deteta (tinejdžera) o vakcinaciji i lokalnoj reakciji na vakcinu. I morate potpisati informirani pristanak za izvođenje BCG-a.

Vakcinacije u kućnim uslovima dozvoljene su u izuzetnim slučajevima odlukom komisije, koja se evidentira u medicinskom kartonu, a sprovodi se u prisustvu lekara.
Vakcinacija novorođenčadi u porodilištu (odjel za patologiju) je dozvoljena na dječijem odjeljenju u prisustvu ljekara. U tim slučajevima, formiranje stila za vakcinaciju vrši se u posebnoj prostoriji.

Svi predmeti potrebni za vakcinaciju (revakcinaciju) BCG-a (stolovi, biksi, tacni, ormarići itd.) moraju biti označeni. Vakcinacija u porodilištu se vrši u jutarnjim satima.

U vezi sa ranim otpustom iz akušerskih bolnica, u nedostatku kontraindikacija, vakcinacija novorođenčadi protiv tuberkuloze može se provoditi od trećeg dana života; otpust je moguć jedan sat nakon vakcinacije u nedostatku reakcije na nju.
Posmatranje vakcinisane i revakcinisane dece, adolescenata i odraslih obavljaju lekari i medicinske sestre opšte medicinske mreže. Nakon 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon vakcinacije ili revakcinacije, treba provjeriti reakciju vakcinacije, zabilježiti veličinu i prirodu lokalne reakcije (papula, pustula sa krustima, sa ili bez iscjetka, ožiljak, pigmentacija itd.).

Ove informacije moraju biti registrovane:

Za djecu i adolescente koji pohađaju dječje ustanove u upisnim obrascima br. 063/y (kartica djeteta u ambulanti) i br. 026/y (kartica djeteta u bašti ili školi);
- za neorganizovanu decu - u upisnom obrascu br. 063/y i u istoriji razvoja deteta (obrazac br. 112).

Podaci o prirodi i obimu komplikacija nakon uvođenja BCG i BCG-M vakcina evidentiraju se u obračunskim obrascima br. 063/g; 026/y (na primjer, "limfadenitis 2,0, 2,0 cm sa fistulom"). Ako je uzrok komplikacija kršenje tehnike primjene cjepiva, poduzimaju se mjere za njihovo otklanjanje.

Ustanove za liječenje i prevenciju djecu i adolescente sa komplikacijama upućuju u TBC dispanzer, oni se posmatraju i liječe.

Za sve slučajeve komplikacija izrađuje se mapa sa tačnom naznakom serije, roka trajanja BCG ili BCG-M vakcine i proizvođača, koja se šalje u centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora (okrug, grad , region), koji kontroliše kvalitet vakcinacije. Kopije kartica se šalju u Republički centar za komplikacije vakcine protiv tuberkuloze Ministarstva zdravlja Rusije pri Institutu za ftiziopulmologiju VMA po I. M. Sečenovu Ministarstva zdravlja Rusije. Podaci o prirodi komplikacija evidentiraju se i u računovodstvenim obrascima br. 063/y; br. 112 / god.

Vakcinacije protiv tuberkuloze moraju se sprovoditi striktno prema uputstvu za upotrebu BCG i BCG-M vakcina.

Organizacija vakcinacije novorođenčadi.

Glavni lekar porodilišta (šef odeljenja) organizuje vakcinaciju novorođenčadi.
Glavni lekar porodilišta (odeljenja) određuje najmanje dve medicinske sestre za specijalnu obuku u tehnici davanja vakcine.

Prilikom slanja zamjenske kartice (evidencijski obrazac br. 0113/y) u dječiju ambulantu, porodilište (odjeljenje) označava datum intradermalne vakcinacije, seriju vakcine, njen rok trajanja i naziv proizvođača.

Porodilište (odjeljenje) obavještava roditelje da 4-6 sedmica nakon intradermalne vakcinacije dijete treba razviti lokalnu reakciju vakcinacije, u slučaju da se dijete mora pokazati lokalnom pedijatru. Strogo je zabranjeno tretirati mjesto reakcije bilo kojim otopinama i podmazati raznim mastima.

Deca rođena van porodilišta, kao i novorođenčad koja iz nekog razloga nisu vakcinisana, vakcinišu se u dečijoj ambulanti (na dečjem odeljenju bolnice, u feldsher-akušerskoj stanici) posebno obučenom metodom intradermalne vakcinacije od strane medicinske sestre (bolničara).
Za vakcinaciju novorođenčadi intradermalnom metodom u dečijoj sobi porodilišta (odeljenja) morate imati:

Frižider za čuvanje BCG i BCG-M vakcina na temperaturi ne višoj od +8°C.
- Špricevi 2-5 grama za jednokratnu upotrebu za razblaživanje vakcine - 2-3 kom.
- Tuberkulinski špricevi za jednokratnu upotrebu sa klipom koji dobro pristaje i tankom kratkom iglom sa kratkim kosim rezom - najmanje 10-15 kom. za jedan radni dan.
- Igle za injekcije br. 840 za razblaživanje vakcine - 2–3 kom.
- Etil alkohol (70%) registarski broj 74\614\11(12).
- Hloramin (5%). registarski broj 67\554\250. Priprema se na dan vakcinacije.

Sve stvari neophodne za intradermalnu vakcinaciju treba držati pod ključem u posebnom ormariću. Njihova upotreba u bilo koju drugu svrhu je strogo zabranjena.

Prilikom vakcinacije djece koja nisu vakcinisana u neonatalnom periodu, ambulanta mora dodatno imati alate za provjeru Mantoux tuberkulinskog testa.

Organizacija revakcinacije protiv tuberkuloze

Mantoux test sa 2 TU PPD-L i revakcinaciju protiv tuberkuloze radi isti sastav posebno obučenih paramedicinskih radnika dječijih gradskih, okružnih i centralnih okružnih klinika, udruženih u timove od 2 osobe.

Sastav brigade i rasporedi njihovog rada izrađuju se godišnje po nalogu glavnog ljekara odgovarajuće zdravstvene ustanove.

Medicinske sestre uključene u tim treba da budu dobro upućene u tehniku ​​postavljanja, evaluacije Mantoux testova i davanja vakcinacije. Uzorke stavlja jedna medicinska sestra, procjenu uzorka moraju izvršiti oba člana tima, a vakcinaciju, u zavisnosti od broja ispitanika, može izvršiti jedna ili obje medicinske sestre. Za vrijeme trajanja rada u tim je povezan medicinski radnik ustanove, gdje se vrši masovna tuberkulinska dijagnostika i revakcinacija.

Domaći zdravstveni radnici sprovode uzorkovanje i vakcinaciju, organizuju tok, biraju i upućuju ftizijatru lica kojima je potreban dodatni pregled na tuberkulozu; izraditi dokumentaciju, sastaviti zapisnik o obavljenom poslu. Radove na terenu kontrolišu liječnici dječjih i tinejdžerskih ustanova, djelatnici Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora i ftizijatri. U rasporedu rada timova potrebno je predvidjeti njihov ponovni izlazak u toku godine kako bi se obuhvatila djeca i adolescenti koji su bili odsutni zbog bolesti ili su imali privremena medicinska izuzeća prilikom prvog masovnog pregleda ekipe.

U svakom TBC dispanzeru (odjelu) postoji osoba zadužena za vakcinaciju protiv TB, koja je zadužena za praćenje rada okružnih timova, metodičku pomoć i revakcinaciju neinficiranih osoba.

Potpunu pokrivenost kontingenata koji su podvrgnuti vakcinaciji protiv tuberkuloze, kao i kvalitet intradermalne revakcinacije, osiguravaju glavni liječnik poliklinike, centralne i regionalne bolnice, ambulante, okružni pedijatar, glavni liječnik tuberkuloznog dispanzera. , glavnog ljekara Državnog centra za sanitarni i epidemiološki nadzor i lica koja neposredno obavljaju ovaj posao.

Glavni ljekari TBC dispanzera (područnog, okružnog) treba da organizuju pregled kod ljekara na dječjem odjeljenju za liječenje djece (ranog, školskog uzrasta) sa komplikacijama nakon vakcinacije. Liječenje treba da obavlja obučeni ftiziopedijatar, a djecu treba viđati određenim danima.

BCG vakcinacija: pitanja i odgovori. VC. Tatočenko, Naučni centar za zdravlje dece, Ruska akademija medicinskih nauka

Koji stepen zaštite pruža BCG vakcinacija?

BCG vakcina pruža 80-85% zaštite, prvenstveno od generalizovanih oblika primarne tuberkuloze, uključujući meningitis. Period zaštite počinje nakon 2 mjeseca. nakon vakcinacije i može trajati 10 ili više godina. Međutim, masivna infekcija tuberkulozom može „probiti“ imuni sistem i izazvati manifestnu bolest.

Koji dan je poželjnije vakcinisati novorođenče?

Imunizacije su optimalne za djecu uzrasta 3-7 dana, kako je propisano novim ruskim kalendarom imunizacije od 2002. Osim toga, djecu koja nisu primila BCG u prvim danima života (prerano, bolesna) treba vakcinisati prije otpusta iz bolnice. 2. faza odjeljenja medicinske sestre. Ova šema je poželjnija od vakcinacije bilo kojeg određenog dana u životu djeteta, jer omogućava da se više djece vakciniše u porodilištu tokom jednog dana vakcinacije.

Kako vakcinisati dete BCG vakcinom koje je kod kuće imalo kontakt sa obolelim od tuberkuloze?

Ako je dijete prije vakcinacije imalo kontakt sa bacilarnim bolesnikom, treba ga preventivno liječiti i staviti r. Mantouxa, sa negativnim rezultatom uvesti BCG, nakon čega slijedi izolacija na 8 sedmica. Uz pozitivan rezultat, r. Mantoux nastavlja kemoterapiju.

Ako nakon vakcinacije BCG nema ožiljka, treba li takvo dijete revakcinisati?

Ožiljak se formira kod 90% djece nakon BCG vakcinacije. Ako nema ožiljka, i str. Mantoux je pozitivan, BCG nije ponovo uveden. Ako je r. Mantoux je negativan, logično je ponovo ubrizgati BCG, ali jasan sud se može dobiti pomoću osjetljivijeg tuberkulinskog testa, na primjer, sa 5 TU ili određivanjem antitijela na mikobakterije.

Koliko je efikasna BCG revakcinacija?

Revakcinacija pruža određeni stepen zaštite djeci koja nisu odgovorila na prvu dozu BCG-a ili čiji je imunitet opao, što se procjenjuje prema nestanku tuberkulinskog testa. SZO ne preporučuje BCG revakcinaciju kao dio EPI. Za zemlje koje praktikuju revakcinaciju, SZO preporučuje da se ona provede bez prethodnog postavljanja r. Mantu. U Rusiji je predviđena revakcinacija za djecu koja nisu zaražena Mycobacterium tuberculosis sa negativnim p. Mantu sa 7 godina ili sa 14 godina (za djecu koja nisu primila vakcinu sa 7 godina). U nekim regijama se smatra prikladnim izvršiti 2 revakcinacije tuberkulin-negativnoj djeci u dobi od 7 i 14 godina, iako nema dokaza o djelotvornosti ovog režima.

Šta učiniti u slučaju predoziranja BCG-om ili potkožnom injekcijom?

Primjenjuje se sistemska kemoterapija, a predlaže se i lokalna injekcija aminoglikozida, ali je efikasnost ovih metoda teško procijeniti.

Koje su karakteristike tehnike BCG vakcinacije?

Za uvođenje BCG-a koriste se jednogramski ili tuberkulinski špricevi i tanke igle (br. 0415) sa kratkim rezom, u nedostatku inzulinskih špriceva, koji se potom uništavaju. BCG se primjenjuje striktno intradermalno na granici gornje i srednje trećine vanjske površine lijevog ramena, potkožna primjena je neprihvatljiva zbog opasnosti od "hladnog" apscesa. Igla se zabode isečena u površinski sloj kože, pravilnom tehnikom formira se bijela papula („korica limuna“) koja nestaje nakon 15-20 minuta. Previjanje i tretiranje mjesta uboda dezinfekcijskim otopinama su neprihvatljivi.

Da li se BCG vakcina može dati sa drugim vakcinama?

Da, proces vakcinacije nakon BCG-a traje mnogo sedmica, tako da nema konkurencije, ako postoji, za druge vakcine. Zauzvrat, na BCG ne utiče interferon, koji se može proizvesti kao odgovor na uvođenje drugih živih vakcina. Prema novom ruskom kalendaru, od 2002. godine sva novorođenčad će biti vakcinisana protiv hepatitisa B i BCG. Istraživanja su pokazala da nema interakcije između ovih vakcina.

Koji je razlog da se BCG vakciniše odvojeno od ostalih vakcinacija?

Slučajno unošenje čak i male količine BCG vakcine pod kožu ili u mišiće može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Stoga, kako bi se izbjegla kontaminacija materijala za kalemljenje ili alata, BCG vakcina se koristi samo odvojeno od ostalih vakcina (vakcinacije se vrše drugog dana).

Kako se vakciniše dete koje nije vakcinisano u porodilištu?

Dijete se vakciniše u ambulanti u dobi od preko 3 mjeseca uz prethodno postavljanje r. Mantoux (za dijagnosticiranje moguće infekcije tuberkulozom); djeca mlađa od 3 mjeseca. Mantoux se ne stavlja, jer. u ovim terminima može biti negativan iu slučaju infekcije.

Je negativna str. Mantoux sa 2 TU u dobi od 1 godine kod djeteta sa dobrim ožiljkom nakon BCG-a?

Ne, samo je postignuti nivo reakcije kože na tuberkulin nakon vakcinacije mali i test sa 2 TU nije detektovan (2 TU je vrlo mala doza tuberkulina, možda neće otkriti postvakcinalni imuni odgovor). Ali teško da se isplati reagovati sa 5 ili 10 TU, jer je prisustvo ožiljka na mestu vakcinacije dobar dokaz efikasnosti vakcinacije.

Za koje bolesti je BCG vakcinacija kontraindikovana?

U imunodeficijencijalnim stanjima: primarnim ćelijskim (hronična granulomatozna bolest i kombinovana - švajcarski tip imunodeficijencije), imunosupresijom lekovima, kao i kod HIV infekcije sa znacima oslabljenog imunološkog odgovora. U Rusiji se BCG ne daje djeci od majki koje su HIV pozitivne dok se ne potvrdi da nemaju HIV infekciju (SZO preporučuje u zemljama u razvoju da se daje BCG svoj djeci od majki zaraženih HIV-om, jer postoji rizik od komplikacija je mnogo manji od rizika od tuberkuloze). Skrining novorođenčadi na primarnu imunodeficijenciju nije moguć, ali djeca koja imaju porodičnu anamnezu bolesti sličnih imunodeficijencije treba da se uzdrže od vakcinacije.

60 godina beskorisne vakcinacije protiv tuberkuloze 31.08.2015

Gotovo cijelo stanovništvo Ruske Federacije je zaraženo Mycobacterium tuberculosis, ali samo 0,07% oboli. Da li vakcinacija pomaže? Danas ću govoriti o efikasnosti i sigurnosti vakcinacije protiv tuberkuloze i zašto se za to koristi živa BCG vakcina.

Čak i prije početka obavezne BCG vakcinacije, prema Institutu za tuberkulozu 1955. godine, stopa zaraze stanovništva SSSR-a bila je:
- predškolski uzrast - 20%
- tinejdžeri 15 - 18 godina - 60%
- preko 21 godine - 98%
Istovremeno, razvoj tuberkuloze je uočen samo kod 0,2% zaraženih.

Uzimajući u obzir epidemiološku situaciju, odlučeno je o obaveznoj vakcinaciji novorođenčadi. Vakcinacija se vrši živim atenuiranim sojem BCG-a, jer ubijene mikobakterije nisu u stanju da izazovu imunološku memoriju. "Slabljenje" mikobakterija se provodi ponovljenom reprodukcijom na hranjivim podlogama, što rezultira smanjenjem patogenosti. Nakon intradermalne injekcije, mikobakterija se krvlju širi po cijelom tijelu, formirajući žarišta kronične infekcije u perifernim limfnim čvorovima, čime se održava intenzivan imunitet od 2 do 7 godina. Ovo je glavna razlika između BCG vakcinacije i drugih živih vakcina koje mogu formirati imunološku memoriju bez stvaranja živih enklava u tijelu.




Efikasnost BCG-a. Upotreba ove vakcine, kako u Ruskoj Federaciji, tako i širom svijeta, nije spriječila širenje infekcije, što se više puta odražava u službenom stavu SZO. Ne sprečava BCG vakcinaciju i razvoj tuberkuloze, sa izuzetkom tuberkuloze mozga kod dece. Stoga SZO preporučuje obaveznu BCG vakcinaciju novorođenčadi u zemljama u kojima se cerebralna tuberkuloza kod djece mlađe od 5 godina bilježi više od 1 slučaja na 10 miliona stanovnika (str. 14). Dakle, u Rusiji se tuberkuloza mozga kod dece registruje 4 puta manje od naznačenog praga - samo 5 slučajeva na 142 miliona zemlje (str. 103). Ipak, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije ne ukida obaveznu BCG vakcinaciju. Ali s druge strane, roditelji imaju pravo da to odbiju, tim više SZO preporučuje!

Većina razvijenih zemalja u Evropi ukinula je univerzalnu vakcinaciju. U Njemačkoj je od 1998. godine napuštena obavezna vakcinacija novorođenčadi, jer "ne postoje pouzdani dokazi o efikasnosti i velika vjerovatnoća neželjenih efekata". Finska je napustila BCG 2006. godine zbog izbijanja komplikacija. SAD i Holandija nikada nisu koristile BCG u masovnim razmerama. Evo mape Evrope gde se obavezna vakcinacija ne sprovodi u razvijenim zemljama (Nemačka, Francuska, Austrija, Švajcarska, Holandija, Norveška, Češka, itd.):



Navedene zemlje su postigle zdravu epidemiološku situaciju težnjom ka ranom otkrivanju i efikasnom liječenju, kao i povećanjem socijalnih standarda i higijene. Rusija se, primjenjujući obaveznu vakcinaciju, našla u društvu najsiromašnijih zemalja Evrope - Bjelorusije, Ukrajine, Azerbejdžana, Bugarske, Rumunije, Moldavije itd. Ove zemlje su zadržale obaveznu vakcinaciju zbog visoke stope incidencije, međutim, kao što je gore navedeno, ova mjera nije efikasna. Općenito je prihvaćeno da incidencija tuberkuloze zavisi od socio-ekonomskih pokazatelja. Vizuelno, ovo je lako procijeniti gledajući ovu kartu svijeta:


Morbiditet i smrtnost od tuberkuloze opadali su mnogo prije pronalaska vakcine. Tuberkuloza je počela nestajati iz Engleske već 1850-ih, kada je haotični rast gradova priveden kraju. Zakoni o javnom zdravstvu postali su osnova za poboljšanje sanitarnih uslova, nove standarde izgradnje i eliminaciju sirotinjskih četvrti. Proširene su ulice, izolovane su kanalizacione cevi i ventilacija, a mrtvi su sahranjeni van gradova. Čak i nakon pronalaska vakcine, u zemljama koje nikada nisu koristile BCG u svojim programima vakcinacije (na primjer, SAD), uočene su iste stope pada mortaliteta od tuberkuloze kao u zemljama sa obaveznom vakcinacijom (link).

Dakle, ako dijete živi u prosperitetnoj porodici iu modernom stambenom prostoru, prima adekvatnu ishranu i socijalno je bezbedno, BCG vakcinacija se može bezbedno odustati, jer će rizik od komplikacija nakon vakcinacije biti mnogo veći od njene efikasnosti.


Komplikacije BCG vakcinacije.Visoka opasnost od BCG-a prvi put je potvrđena još 1960-ih godina, kada SZO sprovodi najveće ispitivanje vakcine na 375.000 Indijaca sa analizom posljedica za 7,5 godina. Kao rezultat incidencija je bila veća u vakcinisanoj grupi.

U Rusiji su 2011. godine registrovane 23 postvakcinalne komplikacije BCG-a na 100.000 djece. Čini se malo, ali premašuje učestalost tuberkuloze kod djece za oko 40%! Žvačem i stavljam u usta: BCG vakcina provocira tuberkulozu (BCZhita) češće nego što se bolest javlja prirodno! A ovo nisu izmislili bijesni antivakcinatori - piše u zvaničnom Analitičkom izvještaju Ministarstva zdravlja (str. 112). Na primjer, 60% slučajeva teške osteoartikularne lokalizacije tuberkuloze kod djece povezano je sa aktivacijom BCG vakcinalnog soja (str. 102), koji . Ovo još jednom sugerira da mikobakterije iz vakcine prodiru u sva tkiva tijela, uključujući kosti.

Dakle, komplikacije BCG vakcinacije su to je aktivacija virulencije vakcinalnog soja u tijelu vakcinisanog, što se uočava češće nego sama tuberkuloza. Takvo dijete će mjesecima morati da se liječi kompleksom antibiotika. Nakon toga će godinama biti prijavljen u tuberkuloznom dispanzeru.

Zaključci:
1. Svi smo zaraženi mikobakterijom tuberkuloze, ali razvoj i ishod bolesti zavisi od socio-ekonomske situacije i nivoa zbrinjavanja tuberkuloze.
2. BCG vakcina je razvijena prije 100 godina i za to vrijeme nije spriječila širenje infekcije i pojavu tuberkuloze.
3. Vjerovatnije je da će BCG vakcina izazvati komplikacije nego sama tuberkuloza.
4. Specijalisti za tuberkulozu savjetuju dobrostojeće porodice da prestanu uzimati BCG.

Nadam se da će ove informacije pomoći roditeljima da donesu informiranu odluku o vakcinaciji svoje djece. U narednim objavama čitajte o vakcinaciji protiv drugih bolesti – analiziraćemo cijeli nacionalni kalendar vakcinacije.

PS: Moje mišljenje dijeli i glavni ftizijatar Rusije:

Iz intervjua sa glavnim ftiziologom Rusije Pjotrom Jablonskim:

— Mnogi roditelji odbijaju BCG, Mantouxova reakcija. Kako se osjećate u vezi ovoga?
“U jednom trenutku ova vakcinacija je spasila milione novorođenčadi od smrtonosnog tuberkuloznog meningitisa. Istovremeno, incidencija tuberkuloze i dalje opada. Postoji mnogo mehanizama koji sprečavaju novorođenčad da dođu u kontakt sa bolesnicima od tuberkuloze. Osim toga, prema statistikama i naših specijalista i skandinavskih naučnika, omjer koristi i mogućih komplikacija ne ide u prilog BCG-u. Stoga će u prvoj fazi u brojnim regijama biti moguće ne revakcinirati djecu, za koje su indikacije određene Mantouxovom reakcijom. I onda potpuno odbijte ovu vakcinaciju.

Pretplatite se i pratite me na Facebooku i VKontakteu:

Pitanje potpune kontrole nad pridržavanje preventivnih mjera, glavni je pravovremena vakcinacija.

U slučaju da u djetinjstvu iz ovog ili onog razloga to nije učinjeno, ili postoji potreba za revakcinacijom prema indikacijama, preporučljivo je raditi BCG kod odraslih.

BCG vakcinacija za odrasle - istaknuti detalji

Općepriznata je činjenica da je epidemija tuberkuloze zahvatila ne samo našu zemlju, već i države bivšeg SSSR-a. Tome je doprinelo nekoliko godina odsustvo BCG vakcine u nekim državama, „kampanja protiv vakcinacije“ koja je usledila (koju su novinari u potpunosti izmislili i predstavili masama), kao i nesavršenost preventivnih mera koje se preduzimaju. među odraslom populacijom.

Mnogi ljudi ne znaju da imaju tuberkulozu, i nastavite da održavate društvenu aktivnost: idite na posao, učite, vozite se javnim prevozom, dovodeći druge u opasnost od infekcije.

Zašto je odraslima potrebna vakcina protiv tuberkuloze?

Zbog prevalencije tuberkuloze, pitanje potpune kontrole poštivanja preventivnih mjera, od kojih je glavna pravovremena vakcinacija, postaje aktuelno.

U slučaju tuberkuloze, radi se o BCG vakcinaciji koja se radi u djetinjstvu, a podaci o provedenoj imunoprofilaksi pohranjuju se u medicinskoj dokumentaciji.

S obzirom na problem po pitanju preventivnih vakcinacija za odraslu populaciju (u odnosu na tuberkulozu) treba napomenuti da nema posebnih poteškoća (pod uslovom da se osobe starije od 18 godina smatraju odraslima).

Razlog je vrlo jednostavan - u vrijeme kada je ova starosna kategorija morala biti vakcinisana, praktički nije bilo prekida u poštivanju rasporeda vakcinacije (a još više kod tako važne vakcinacije), osim što su se radili medicinski izazovi za ozbiljne prateće patologije. Međutim, još uvijek postoje situacije u kojima odrasla osoba nije vakcinisana protiv tuberkuloze, i u tom slučaju, treba da se vakciniše BCG-om. Za to postoji samo nekoliko stvarnih kontraindikacija, pa bi nevakcinisane osobe trebalo da se podvrgnu imunoprofilaksi.

Indikacije i kontraindikacije za BCG kod odraslih

Vodeći imunolozi i ftizijatri preporučuju da se odrasli mlađi od 30-35 godina cijepe protiv tuberkuloze, što je povezano s posebnostima formiranja imunološke zaštite. Međutim, ovaj pristup je daleko od toga da vrijedi za sve - postoji lista slučajeva u kojima je neophodna dodatna vakcinacija protiv tuberkuloze (osim u situacijama s ozbiljnim medicinskim kontraindikacijama):

    Pacijenti koji nemaju nikakve informacije o vakcinaciji. Nažalost, većina ovih ljudi je fenomen je rezultat nesavršene organizacije zdravstvenog sistema, jer se u velikoj većini slučajeva gube svi podaci koji su bili u medicinskoj dokumentaciji osobe prije navršene 18. godine. Na ovaj način BCG treba davati bez izuzetka svim odraslim osobama, ali to se u stvari ne dešava, budući da stanovništvo jako malo pažnje posvećuje imunoprofilaksi.

    Ako razlog za revakcinaciju postane nedostatak podataka u medicinskoj dokumentaciji o uvođenju antituberkulozne vakcine, onda je to najvjerovatnije zbog potrebe prolaska ljekarskog pregleda prije zapošljavanja. Postoji još jedna poenta - podatke o vakcinaciji je veoma teško falsifikovati, budući da se evidenciji o njenoj primjeni dodaju podaci o seriji i broju primijenjene vakcine, kao i pakovanju ispod nje.

    Stalni kontakt sa socijalno ugroženim segmentima stanovništva.Šanse su da je to na određeni način povezan sa prirodom rada osobe. Na primjer, na dužnosti mora da se bavi pacijentima otvoreni i zatvoreni oblik tuberkuloze ili jednostavno sa puno ljudi dnevno(nastavnici, medicinski radnici, prodavci, vozači). Ove kategorije stanovništva, čak i nakon što je BCG urađen u skladu sa svim pravilima u djetinjstvu i sigurnosti svih informacija, i dalje će biti potrebno revakcinisati BCG-om i provesti Mantoux reakciju (u cilju otkrivanja morbiditeta);

    Nedostatak BCG vakcinacije u djetinjstvu iz ovog ili onog razloga.


Slika 1. Preostali trag od vakcinacije, koja je napravljena u djetinjstvu. Stavite na vanjsku stranu lijevog ramena. Injekcija se vrši intradermalno između gornje i srednje trećine ramena.

U ovoj situaciji potrebno je razmotriti mogućnost vakcinacije odrasle osobe, zavisno od njenog trenutnog stanja, jer je moguće da će razlog za medicinsko odustajanje biti relevantan u trenutku potrebe za BCG u odraslom dobu.

Također će vas zanimati:

U kojim situacijama je odrasloj osobi nemoguće da uradi BCG u svakom slučaju?

U slučaju da se dijagnosticira jedno od sljedećih stanja, vakcinacija protiv tuberkuloze ne dolazi u obzir:

  • Pozitivna Mantouxova reakcija (trag veći od 10 mm) ukazuje na to da osoba ima tuberkulozu u vrijeme testa. S obzirom da je BCG vakcina u suštini inaktivirani živi patogen, njeno uvođenje će samo pogoršati situaciju, sa velikom vjerovatnoćom dovesti do kliničkog manifesta. Također, nije isključena varijanta hiperergične Mantouxove reakcije - pokazatelj alergijskog procesa;
  • prošlost od tuberkuloze bez obzira na njegovu formu;
  • Bend of Mantoux test;
  • Sumnjivi Mantoux test(prečnik uzorka 2 - 4 mm);
  • Kožne bolesti(ekcem, neurodermatitis, psorijaza);
  • Onkološke bolesti;
  • Autoimuni procesi;
  • Generalizirane alergijske i pseudo-alergijske reakcije;
  • Teška srčana patologija, uključujući akutni infarkt miokarda, endokarditis i perikarditis;
  • epilepsija;
  • Prisustvo keloidnog ožiljka nakon prethodnog BCG-a;
  • Komplikacije nakon drugih vakcinacija;

U svakom slučaju, čak i ako osoba pati od kronične patologije koja nije uključena u ovu listu, za njega neophodna je konsultacija sa ftizijatrom i imunologom u vezi mogućnosti BCG vakcinacije. Potrebno je usredotočiti se na činjenicu da se radi o živoj vakcini, a vjerojatnost komplikacija nakon koje je red veličine veća.

Učestalost BCG vakcinacije kod odraslih

u svakom slučaju, Vakcina protiv tuberkuloze za odrasleprije35 godinamože se napraviti samo jedan. Bez obzira da li je ova osoba ranije vakcinisana protiv tuberkuloze ili ne.

Ova karakteristika, imunolozi povezana s posebnostima formiranja specifične zaštitne reakcije tijela, implementiran kao odgovor na uvođenje BCG vakcine.

S obzirom da je ova vakcina živa inaktivirana, gore navedene preporuke treba se striktno pridržavati. Dovoljna je jedna vakcinacija za odraslu osobu za stvaranje pouzdanog imuniteta protiv ove infekcije.

Kako se odrasla osoba priprema za BCG vakcinaciju?

Prije donošenja odluke o imunizaciji bolesnika potrebno je uraditi Mantoux test sa 2 TU. to će odrediti stanje imuniteta ljudski (specifični) u odnosu na tuberkulozu – u slučaju da ako je test pozitivan, onda je to pravi pokazatelj bolesti ili prenesenog procesa(u potonjem slučaju nije isključen lažno pozitivan test).

Kada dobijete negativan rezultat Mantouxova reakcija vakcinacija se može obaviti najkasnije tri dana kasnije. Procijenite rezultat Mantouxova reakcija treba samo za 5 dana, zbog čega se preporučuje izvođenje postupka prema standardnoj šemi:

  1. ponedjeljak- izvođenje Mantouxove reakcije;
  2. petak— procjena Mantouxove reakcije;
  3. Sljedeći ponedjeljak- izvođenje BCG reakcije;

BCG vakcinacija se može obaviti kasnije, ali u isto vrijeme treba imati na umu da ne može proći više od 14 dana od trenutka kada je procijenjen rezultat tuberkulinskog testa (Mantoux) do uvođenja BCG-a.

Još jedna stvar koju treba spomenuti važna tačka. Neposredno prije primjene vakcine, potrebno je da ljekar obavi sveobuhvatan pregled pacijenta, izmjeri tjelesnu temperaturu, puls i disanje.

Promjena načina života prije BCG vakcinacije

Evo najvažniji bice minimizirati preosjetljivost tijela(zasićenost alergenima), kao i za isključivanje efekata lekova na imuni sistem.U tu svrhu preporučeno:

  1. Najmanje tri dana pre vakcinacije isključite iz prehrane voće i povrće obojeno u crveno i žuto(najalergenskiji pigmenti);
  2. Ako uzimate bilo koji lijek(posebno za hormonsku terapiju) privremeno obustaviti. Ova odluka se može donijeti samo nakon konsultacije sa ljekarom koji vodi pacijenta po ovom pitanju;
  3. Isključena je upotreba svih sintetičkih proizvoda sa bojama, kao i alkohola.
  4. Najstroža desenzibilizujuća dijeta(kuvano nemasno meso, žitarice, hleb od celog zrna).

Iste preporuke će važiti i nakon vakcinacije - njihovo poštovanje je još važnije nego pre nje, jer se sprovodi imuni odgovor organizma na uneseni patogen, koji je još virulentan.
Nakon davanja vakcine, ne sme se kvasiti nedelju dana, kako se ne bi dobio lažno negativan rezultat.

Kako bi trebao izgledati trag vakcinacije?

U tom slučaju, ako je sve dobro prošlo a pacijent nije dao alergijsku reakciju, nije se pokazalo da je bolestan od tuberkuloze ili druge ozbiljne bolesti, zatim trag preostalo nakon uvođenja BCG vakcine, ima izgled male ravne papule, prečnika 0,5 - 1 cm.

Ova papula bi se trebala pojaviti direktno na mjestu injekcije, ona je bela i vidljivo na koži 15-30 minuta, nakon čega prođe sam, a nakon njega nema nikakvih tragova. Ovako treba da izgleda vakcina protiv tuberkuloze, koja je urađena ispravno.

Nakon 4 - 6 sedmica pri prvoj injekciji i u prvoj sedmici nakon revakcinacije na mjestu uboda se pojavljuje mrlja, a nakon toga infiltrat (područje tkiva povećane gustine, koje je u ovom slučaju uvećano). Gde prečnik papule ne bi trebao biti veći od 5-10 mm. Nakon toga se pojavljuje mjehur (prečnik mu je također unutar 10 mm) sa prozirnim sadržajem, koji se nakon nekog vremena zamagljuje. Zatim je kora.

Nakon 5-6 mjeseci kod većine pacijenata ostaje delikatan površinski ožiljak veličine 3-10 mm, koji svoj konačni oblik dobija za oko godinu dana. Pojava ožiljka ukazuje na to da je vakcinacija obavljena (drugim riječima, ukazuje na prošlu lokalnu tuberkulozu kože) i da je tijelo razvilo zaštitu uskog profila protiv Mycobacterium tuberculosis.

Važna tačka- nemojte tretirati mesto vakcine jodom ili drugim antiseptičkim agensima, kao ni kvasiti ovo mesto ili ga trljati krpom.

Moguće je da će veličina infiltrata biti veća od očekivane (više od 10 mm). Takođe se ponekad primećuje da se na mestu uboda nije pojavio mehur, a nakon 6 meseci ožiljak. Ili se palpiraju uvećani limfni čvorovi u pazuhu. Sve su to indikacije za konsultaciju s ftizijatrom, jer nije isključen patološki proces.

Također će vas zanimati:

Da li odrasli treba da rade BCG bez izuzetka?

Imunitet je prije svega potreban samoj osobi. Pacijent je zainteresovan za ovu vakcinaciju i da li se toga sjeća kao dete je vakcinisan protiv tuberkuloze, onda se pitanje vakcinacije može odgoditi i da ne razmišljam o vakcinaciji sa trideset godina.

Ako osoba nema i nije imala neke ozbiljne bolesti, poput eritematoznog lupusa ili tuberkuloze, a ne može se sjetiti činjenice o BCG-u, onda ne treba ponavljati BCG. Revakcinacija će se morati obaviti samo prema strogim indikacijama, koji su gore navedeni.

Gdje se može nabaviti BCG vakcina?

Protiv tuberkuloze se možete vakcinisati samo u državnim zdravstvenim ustanovama. To je zbog činjenice da BCG vakcina pripada živim vakcinama, te stoga zahtijeva posebne uslove za transport i skladištenje, koje vlasnici privatnih ordinacija jednostavno nisu u mogućnosti obezbijediti.

Dakle, u slučaju da privatno vidite ponude o mogućnosti BCG vakcinacije, onda je bolje da ne idete tamo, jer će kvalitet vakcine biti vrlo sumnjiv.
Idite u svoju lokalnu kliniku i podvrgnuti se imunoprofilaksi opasne bolesti - bićete pregledani i po potrebi poslat na dodatne pretrage.

Važna tačka! Obavezno zatražite da dokumentirate činjenicu uvođenja vakcine kod vas, jer upravo zbog ovog papira poslodavac vrlo često šalje svoje zaposlenike da izvrše ovu proceduru.

Koristan video

Šta je tuberkuloza. Vakcinacija protiv tuberkuloze, provođenje Mantouxa i Diaskintesta.

zaključci

BCG- Ovo je živa vakcina protiv tuberkuloze (uključuje inaktivirani, ali održiv patogen). To je od velike važnosti, jer sada vlada prava epidemija tuberkuloze i ništa ne štiti ljudski organizam kao pravovremena vakcinacija protiv ove bolesti.

U tom slučaju, ako u djetinjstvu iz ovog ili onog razloga to nije učinjeno ili postoji potreba za revakcinacijom prema indikacijama, preporučljivo je implementirati BCG vakcinacija za odrasle mlađe od 30 godina.

Također moguće vakcinacija protiv tuberkuloze za odrasle starije od 30 godina. Metodologija izvođenja, priprema i kontraindikacije za izvođenje BCG vakcinacije su univerzalne za svaku odraslu osobu bez obzira na karakteristike organizma. Dakle - ako je već dozvoljeno, onda se to čini jednako svima.

Ocijenite ovaj članak:

Prosječna ocjena: 4.75 od 5 .
Ocenjeno: 4 čitaoca.

U doba Sovjetskog Saveza tuberkuloza se liječila nasilno, pa je incidencija bila na relativno niskom nivou. Sada se pacijent može naći gotovo bilo gdje, pa je nemoguće znati kada i od koga se osoba zarazila. Mala djeca su u riziku za razvoj bolesti, vakcinisana su protiv tuberkuloze od rođenja, u prvim satima života.

Kada se vrši vakcinacija protiv tuberkuloze? Koje vakcine se trenutno vakcinišu kod dece? Zašto je ova imunizacija opasna i koliko se lako podnosi? Šta majke treba da znaju o vakcinaciji protiv tuberkuloze i kako eliminisati moguće reakcije na vakcinaciju? Hajde da saznamo o svim opasnim trenucima koji su povezani s tuberkulozom i njenom prevencijom.

Zašto je potrebna vakcina protiv tuberkuloze?

Koja je opasnost od ove bolesti i da li je moguće potpuno se riješiti? Tuberkuloza je, poput prirodne katastrofe, zahvatila cijeli svijet. Bolest nije uzalud jedna od teško izlječivih. Mikobakterija koja izaziva bolest je specifičan mikroorganizam sa snažnim odbrambenim sistemom. Kada uđu u ljudski organizam, smanjuju zaštitnu sposobnost imunih ćelija, pa ih se naš odbrambeni sistem ne može otarasiti. Ćelije tuberkuloze mogu dugo vremena da borave u stanju „spavanja“, a aktiviraju se u trenutku slabljenja organizma.

Kada se daje prva vakcina protiv tuberkuloze? Prvi kontakt sa vakcinom kod beba se javlja 3-5 dana njihovog života. Odnosno, pokušavaju zaštititi dijete odmah nakon rođenja, a za to postoje dobri razlozi:

  • u nekim zemljama postsovjetskog prostora, incidencija tuberkuloze je postala epidemijska;
  • trećina ljudi na cijeloj planeti je zaražena ovom infekcijom;
  • u Rusiji je 60 ljudi zaraženo od hiljadu;
  • ne postoje rasne i starosne barijere za bolest;
  • Svake godine 3 miliona ljudi širom svijeta umre od ove bolesti;
  • mycobacterium tuberculosis se lako prenosi aerosolom, stabilne su u vanjskom okruženju;
  • za liječenje bolesti koriste se moderni lijekovi, ali se brzo razvija ovisnost ili otpor prema njima, pa liječenje nije uvijek efikasno;
  • tok liječenja je više od tri mjeseca, ali se dešava da se tuberkuloza vrati nakon nekog vremena.

Vakcinacija vas neće spasiti od susreta s pacijentom s tuberkulozom, ali potpuna imunizacija pomaže u zaštiti od razvoja teških opasnih oblika bolesti. Ovo su glavni razlozi zašto se svi vakcinišu nakon rođenja.

Raspored vakcinacije

Da bi se izbegli slučajevi infekcije, novorođenčad se odmah po rođenju vakciniše protiv tuberkuloze nakon vakcinacije protiv hepatitisa B. Već 3-5. dana nakon rođenja dete treba da bude vakcinisano protiv ove infekcije, ali samo ako nema kontraindikacija. Ako je beba bolesna, vakcinacija se može odgoditi dok se dijete potpuno ne oporavi.

Koliko je efikasna prva vakcinacija, pruža li potpunu zaštitu od bolesti? Prema riječima ftizijatara (liječnika koji liječe bolesnike od tuberkuloze), prva vakcinacija štiti od tuberkuloze 6-7 godina. Svake godine imunitet slabi, pa se revakcinacija provodi što je prije moguće.

Revakcinacija protiv tuberkuloze se provodi sa 7 i 14 godina. Zašto se vakcina protiv tuberkuloze revakciniše u ovom uzrastu?

Tri dana prije vakcinacije u školi se radi Mantoux test kože, a u slučaju negativne reakcije vrši se preventivna zaštita.

Kontraindikacije za vakcinaciju protiv tuberkuloze

U kojim slučajevima se vakcina protiv tuberkuloze ne daje u porodilištu? - ako za to postoje apsolutne ili relativne kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije uključuju stanja imunodeficijencije majke i djeteta, kao i maligne neoplazme. Nemojte vakcinisati nakon rođenja ako postoje privremene kontraindikacije:

U svim gore opisanim slučajevima, vakcinacija se odgađa za nekoliko mjeseci ili do potpunog oporavka. Imunizacija se vrši naknadno oslabljenom vakcinom u ambulanti u mjestu stanovanja.

Kako se vrši imunizacija?

Prije vakcinacije dijete se pregleda od strane pedijatra. Odmah nakon rođenja bebe se uzimaju svi potrebni testovi, pa doktor donosi zaključak o zdravstvenom stanju djeteta prije imunizacije.

Gdje se daje vakcina protiv tuberkuloze? - vakcina se primenjuje samo intradermalno. Mjesto ubrizgavanja je granica gornje i srednje trećine lijevog ramena. Vakcinaciju vrši medicinska sestra koja je prošla posebnu obuku.

Važna pravila prije i poslije vakcinacije:

  • prije uvođenja lijeka, koža se tretira alkoholom ili drugom dezinfekcijskom tekućinom;
  • nakon vakcinacije koža se ne može ničim tretirati, a također je zabranjeno staviti podvez na ruku kako ne bi ometao apsorpciju lijeka;
  • vakcina se čuva na posebnom mjestu u hladnjaku, nepravilni uvjeti skladištenja dovest će do činjenice da će lijek biti loše kvalitete;
  • nakon razblaženja vakcinu treba odmah upotrebiti, ostaci supstance se unište, odnosno jučerašnji preparati ili uz nedeljni recept neće delovati za prevenciju.

U poliklinici je obavezno uraditi Mantoux test prije vakcinacije i revakcinacije. Ako je vakcinacija protiv tuberkuloze odložena u porodilištu, a dete je dato pre dva meseca, kožni test se ne radi.

Indikacije za vakcinaciju protiv tuberkuloze

Pored novorođenčadi, prevencija tuberkuloze se provodi i za sve osobe u riziku.

Kome je potrebna vakcina protiv tuberkuloze?

  1. Djeca i odrasli koji žive u istom području sa oboljelima od tuberkuloze.
  2. Dodatna revakcinacija se provodi za sve koji se zbog situacije sa tuberkulozom presele u stalno mjesto boravka u opasnim područjima.
  3. Rade se Mantoux kožni testovi i po potrebi vakcinišu osobe koje često putuju u područja ili zemlje sa visokom stopom incidencije.
  4. Svi zdravstveni radnici koji dolaze u kontakt sa već zaraženim osobama.

Svi koji komuniciraju ili mogu doći u kontakt sa osobama sa tuberkulozom podliježu stalnom dinamičkom praćenju, redovnom pregledu i po potrebi vakcinaciji.

Zašto se onda deca starija od 14 godina ne vakcinišu? Činjenica je da druga revakcinacija štiti osobu dugo vremena. Ali ovdje sve ovisi o imunitetu osobe. Vakcina može zaštititi dijete 10-15 godina, ali može djelovati i duže - oko 20 godina. Počevši od 18. godine, dijagnostička situacija je olakšana sposobnošću fluorografije ili radiografije.

Da li se odrasli moraju vakcinisati protiv tuberkuloze nakon 30 godina života? Vakcinacija se može obaviti ako osoba nije bila vakcinisana u djetinjstvu neposredno nakon rođenja ili prema indikacijama epidemije. Na primjer, u porodici se pojavio pacijent s tuberkulozom. Postoje slučajevi kada se vakcinacija vrši na insistiranje same osobe zbog promijenjenih uslova života ili rada.

Nuspojave i komplikacije

Kako se toleriše vakcina protiv tuberkuloze? Postoje li moguće opasne posljedice nakon injekcije male osobe? I što je najvažnije, da se dijete neće zaraziti tuberkulozom? - na kraju krajeva, iako su oslabljene mikobakterije unesene, one su i dalje žive.

Nažalost, u situaciji s vakcinom protiv tuberkuloze, nemoguće je uvjeriti majke koje su zabrinute za svoju bebu da je vakcina apsolutno sigurna. Vakcina protiv tuberkuloze je jedna od reaktogenih, a na njeno davanje se često javljaju reakcije organizma. Broj komplikacija i reakcija ovisi o mnogim faktorima, uključujući kvalitetu vakcine, tehniku ​​davanja lijeka za tuberkulozu i djetetov organizam.

Prilikom vakcinacije protiv unošenja zaštitnih ćelija protiv tuberkuloze, na djetetovoj ruci se formira mala vezikula ili papula, koja bi inače trebala biti prozirna. Nakon 20 minuta nestaje, a mikobakterije se djelimično prenose u limfne čvorove. U ovom trenutku neće biti komplikacija. Pojavljuju se kasnije, nakon nekoliko sedmica, kada je organizam već u potpunosti "upoznat" sa oslabljenim mikobakterijama. Gotovo je nemoguće dobiti tuberkulozu nakon vakcinacije.

povećan aksilarni limfni čvor

Šta roditelji mogu očekivati ​​nakon primjene lijeka? Morate znati sve moguće reakcije i komplikacije.

Kako zaštititi svoje dijete od mogućih komplikacija

Svaka vakcinacija, posebno protiv tuberkuloze, zadaje mnogo nevolja djeci i njihovim najmilijima. Je li moguće pripremiti se za uvođenje lijeka i smanjiti vjerojatnost komplikacija koje nastaju u procesu? Malo je vjerovatno da će majka imati vremena da se pripremi za prva tri dana u bolnici. Jedina stvar koja se može promijeniti je smanjiti vjerojatnost susreta s prirodnim patogenom u okolišu.

Kako izbjeći reakcije i komplikacije na vakcinu protiv tuberkuloze? Reakcije u obliku infiltrata i naknadnog stvaranja ožiljka ne treba se bojati. Ovo je normalan prirodni proces za unošenje Mycobacterium tuberculosis u organizam djeteta. Umjesto toga, trebate se bojati ako ga nema - to znači da sistemi tijela nisu reagirali na unošenje bakterija.

Neke komplikacije nastaju ako se krše pravila vakcinacije ili je sama vakcina protiv tuberkuloze lošeg kvaliteta. Mama treba da prati rad medicinskog osoblja i bilo bi korisno pregledati ampulu sa lijekom kako bi se uvjerila da je rok trajanja normalan. U drugim slučajevima, komplikacije se razvijaju ako je imunološki sistem ispravno reagirao na uvođenje supstance. Priprema za ovo je gotovo nemoguća. Roditelji mogu samo minimizirati pojavu dodatnih infekcija nakon imunizacije.

vakcine protiv tuberkuloze

Kako se zove vakcina protiv tuberkuloze? Lijek koji se koristi za prevenciju tuberkuloze zove se BCG (BCG) ili Bacillus Calmette-Guerin - po naučnicima koji su ga izmislili.

Vakcina napravljena od žive, ali atenuirane goveđe Mycobacterium tuberculosis, koja ne može biti zarazna, koristi se širom svijeta. U jednoj ampuli 20 doza lijeka. Prije upotrebe, vakcina se priprema za primjenu: suha tvar se razrijedi sterilnom izotoničnom otopinom. Jedna ampula od oko 1 ml sadrži 20 doza lijeka, po 0,05 mg.

Za čuvanje vakcine protiv tuberkuloze potrebni su posebni uslovi: u frižideru pod ključem u posebnoj prostoriji. U suprotnom, oslabljeni bacili tuberkuloze mogu umrijeti, a vakcinacija će biti beskorisna i neučinkovita.

Druga verzija vakcine protiv tuberkuloze je BCG-M. Ovo je oslabljena vakcina, takođe sadrži 20 doza, ali po 0,025 mg. Indikacije za njegovo uvođenje su iste - prevencija teških oblika tuberkuloze i komplikacija uzrokovanih infekcijom. Koristi se za blažu aktivnu imunizaciju protiv tuberkuloze.

Indikacije za upotrebu BCG-M:

  • koristi se u porodilištu za vakcinaciju prevremeno rođenih beba težine manje od 2 hiljade grama;
  • takva profilaksa tuberkuloze se koristi u odjelima za njegu prijevremeno rođene bebe;
  • u ambulanti za bebe nevakcinisane iz zdravstvenih razloga, u slučaju otklanjanja uzroka.

Od čega štiti vakcina? Neće vas spasiti od susreta s mikobakterijom, ali će smanjiti vjerojatnost mogućih teških manifestacija bolesti. Koliko zapravo traje vakcina protiv tuberkuloze? Pomaže tijelu dugo vremena, ako se istovremeno poštuju sve preventivne mjere za borbu protiv bolesti. Da li moram da se vakcinišem? Da, tako će majke spasiti svoju djecu od najtežih oblika bolesti, za koje još nisu smislile lijek.