Lice djeteta se stisne. Epileptički napadi kod djece

Napadi kod djece su niz iznenadnih nevoljnih kontrakcija skeletnih mišića, često praćenih oštećenjem svijesti. Napadi kod djece su odgovor tijela na vanjske ili unutrašnje podražaje.

Napadi kod djece najčešće se javljaju sa teškim oblikom zarazne bolesti(toksični oblici gripa, teški crijevne infekcije, neuroinfekcije itd.).

Zašto su napadi češći kod djece nego kod odraslih?

Napadi su mnogo češći kod djece nego kod odraslih. Razlog tome su starosne anatomske i fiziološke karakteristike djeteta nervni sistem.

Što je beba manja, njen mozak je bogatiji u vodi. Kod male djece, moždane komore su relativno šire nego kod odraslih. Prednji režnjevi i mali mozak su slabije razvijeni. Siva tvar mozga se lošije razlikuje od bijele. Procesi neurona su kraći, nervne ćelije međusobno lošije komuniciraju, nervna vlakna zapravo nemaju mijelinske ovojnice. Mozak kod djece je intenzivnije opskrbljen krvlju nego kod odraslih, ali je obrnuti tok krvi smanjen, jer se diploične vene formiraju tek kada se fontanele zatvore. Kao rezultat, stvaraju se povoljni uvjeti za nakupljanje toksičnih tvari.

Djeca imaju relativno visoku propusnost krvno-moždane barijere, koja regulira protok tvari iz krvi u likvor i obrnuto. Kičmena moždina kod djece se razvija brže, relativno zrelija od mozga. Cervikalno i lumbalno zadebljanje u kičmena moždina definisano sa 3 godine starosti. Oblongata medulla kod djece ulazi u foramen magnum pod uglom, što s razvojem cerebralnog edema dovodi do brzog ukliještanja moždanog debla u foramen magnum.

Kičmena moždina kod male djece je duža (relativno) nego kod odraslih. Zapremina cerebrospinalne tečnosti je manja, njen pritisak je manji. Cerebrospinalna tečnost sadrži više proteina i manje šećera. Kod djece je potreba mozga za kisikom mnogo veća nego kod odraslih. Za centralni nervni sistem dece tipična je nesavršenost i nepotpunost svih mehanizama centralne regulacije.

Napadi kod djece Uzroci

• Kod male djece uzrok napadaja može biti povećanje tjelesne temperature do febrilnih brojeva (38C i više). Febrilni napadi se javljaju barem jednom u životu kod 5% djece. Poremećaj ravnoteže elektrolita u organizmu (promene nivoa kalijuma, natrijuma, kalcijuma, fosfora u krvi, likvoru, itd.) Smanjenje nivoa glukoze u krvi.
• U neonatalnom periodu, konvulzije mogu biti izazvane hipoksično-ishemijskim oštećenjem centralnog nervnog sistema. Neonatalni napadi se javljaju kod 0,1-1,6% novorođenčadi.
• Kod djece bilo koje dobi i odraslih uzrok napadaja može biti traumatska ozljeda mozga, volumetrijski proces u mozgu (tumori, aneurizme, krvarenja).
• Napadi u bilo kojoj dobi mogu biti uzrokovani epilepsijom. Epilepsija se registruje kod 0,5-0,75% dece. Ali debi epilepsije kod 75% pacijenata s epilepsijom javlja se u djetinjstvu.

Prevalencija napadaja je

• Djelomična ili žarišna.
• Generalizirani (konvulzivni napad).

Prema vrsti skeletnih kontrakcija razlikuju se konvulzije

• Clonic.
• Tonik.
• Atonic.
• Clonic-tonic;

Konvulzije kod djece dijele se na neepileptičke i epileptičke.

Neepileptički napadi kod djece

1. Napadi kao odgovor mozga na razne štetne agense i podražaje(ovo može biti povećanje tjelesne temperature, neuroinfekcija, trauma, patološka reakcija na vakcinaciju, intoksikacija, metabolički poremećaji). Takvi konvulzije se javljaju kod djece do 4 godine.

• Febrilne konvulzije (sa povećanjem tjelesne temperature).
• Intoksikacija (za opekotine, gastrointestinalne infekcije).
• Hipoksičan (za respiratorne bolesti, asfiksiju, itd.).
• Afektivno-respiratorni napadi.
• Razmjena (za stanja kao što su spazmofilija, hipervitaminoza D, rahitis, hipoglikemija, hipo- i hiperkalemija).
• Vegetativno-vaskularne krize sa gubitkom svijesti i konvulzijama (razne sinkope - poremećaji srčanog ritma i dr.) i dr.

2. Simptomatske konvulzije kod bolesti mozga

• Tumor.
• Apsces.
• Upala meninge.
• Hemorrhage.
• Povreda mozga.
• Moždani udar.
• Aneurizma itd.

Epileptički napadi ili napadi kod epilepsije

Najteža manifestacija napadaja je epileptični status, u kojem su poremećeni svijest, rad kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Ako konvulzije traju duže od 5 minuta zaredom ili se kratko vrijeme uoči niz konvulzivnih napadaja, između kojih funkcije nervnog sistema nisu u potpunosti obnovljene, ovo stanje se naziva epileptični status.

Epileptični status karakteriziraju ponavljajuće konvulzije između kojih se svijest ne obnavlja u potpunosti, disanje je poremećeno tokom napadaja i razvija se cerebralni edem. Ako se nakon konvulzivnog napadaja poveća poremećaj svijesti i pojave pareza i paraliza, to su prognostički nepovoljni simptomi.

Epileptični status (ES) može biti precipitiran prestankom uzimanja antikonvulziva ili akutnom bolešću.

Kod djece, epileptični status je rjeđi nego kod odraslih. Epileptični status može biti manifestacija epilepsije ili biti simptom drugih bolesti centralnog nervnog sistema. Epileptični status je stanje koje je izuzetno opasno po život djeteta i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kako razlikovati različite vrste napadaja kod djece?

Postoje zasebni članci o x i x. U nastavku pročitajte o drugim vrstama napadaja kod djece.

Napadi kod djece sa spazmofilijom

Ovo je vrsta metaboličkog grča. Oni su karakterizirani

• Prisutnost izrazitih simptoma rahitisa iz mišićno-koštanog sistema.
• Konvulzije počinju kratkotrajnim prestankom disanja, koji traje nekoliko sekundi, zatim dijete duboko zvučno udahne - i patološki simptomi se povlače, a početno stanje dijete se oporavlja.
• Za napad sa spazmofilijom tipična je cijanoza nasolabijalnog trokuta.
• Konvulzije sa spazmofilijom su generalizirane, klonične.
• Napad može izazvati oštar iritant - glasno kucanje, poziv, vrisak itd.
• Tokom dana, napadi se mogu desiti nekoliko puta.
• Tjelesna temperatura prije, za vrijeme i nakon napada je normalna.
• Na neurološkom pregledu žarišne simptome nedostaje.
• Nema simptoma upalnih somatskih bolesti.
• Tu je specifični simptomi o konvulzivnoj spremnosti karakterističnoj za spazmofiliju:
  Chvostekov simptom- pri tapkanju po zigomatičnom luku stiču se mišići lica na istoj strani;
  Trousseauov znak- kada se stisnu mišići gornje trećine ramena, javlja se karakterističan grč prstiju šake, koji se naziva ruka akušera;
  Znak požude- kada su mišići potkoljenice komprimirani u gornjoj trećini, istovremeno dolazi do dorzalne fleksije, abdukcije i rotacije stopala;
  Maslovljev simptom- Obustava disanja na inspiraciji sa iritacijom bola.

Razmjena grčeva

Poremećaji glukoze u krvi - hiperglikemija, hipoglikemija, poremećaji metabolizma elektrolita: natrijuma, kalija, mogu dovesti do poremećaja svijesti, te biti praćeni konvulzijama.

Srčana sinkopa

Srčana sinkopa nastaje zbog srčanih aritmija, paroksizmalne tahikardije, urođene mane srca. Njihove manifestacije mogu biti gubitak svijesti, a ponekad i konvulzije, zbog razvijene hipoksije mozga. Ova stanja su opasna po život i zahtevaju hitnu pomoć anesteziologa-reanimatora!

Djeci s epilepsijom, akutnim situacijskim konvulzijama, kao i konvulzijama na pozadini somatskih bolesti, uključujući kardiogene, djeci s endokrinim bolestima potrebno je pažljivo praćenje i adekvatan tretman.

Da biste razlikovali epilepsiju od drugih stanja praćenih konvulzijama i gubitkom svijesti, postoji tabela.

Diferencijalna dijagnoza epilepsije sa sinkopom i konverzivnim napadajima (Mukhin K.Yu., 2001)

sign	Patološko stanje
	Epilepsija	Sinkopa	Konverzivna stanja (histerična neuroza)
Starost pacijenata	Bilo koji	Češće tinejdžeri	Nije tipično za malu djecu
Položaj tijela na početku napada	Bilo koji	vertikalno	Bilo koji
Očekivanje napada	Aura	Swoon	nespecifične
Kinematika napada	Stereotipni, sinhronizovani pokreti	šepajući; mogući izolovani klonični trzaji	Haotični umjetnički asinhroni pokreti; opisthotonus
Prisustvo automatizma	Karakteristično	Ne može biti	Ne može biti
Svest tokom napada	Isključeno, promijenjeno ili sačuvano	Uvek isključen	sačuvano u rijetki slučajevi promijenio
Mokrenje tokom napada	karakteristika	Izuzetno retko	Izuzetno retko
Vrijeme početka napadaja	Bilo koji	U budnom stanju	Obično budan
Provokacija napada	Hiperventilacija, fotostimulacija	Začepljenost, strah, produženi vertikalni položaj	Psihogeni faktori
Inteligencija	Često smanjena	Norm	Norm
Elektroencefalogram	epiaktivnost	Norm	Norm

Konvulzije kod djece Šta učiniti?

Prije dolaska hitne pomoći prostoriju treba provjetriti. Da biste sprečili povredu glave, položite dete na bok. Popravi jezik. Za mjerenje temperature.

Za doktora će biti važno sljedeće

• Ako dijete pregleda neurolog sa epilepsijom, koje antikonvulzive prima.
• Pre koliko vremena su počeli napadi?
• Mogući provocirajući faktor (povrede, teška dehidracija, prestanak uzimanja antikonvulziva itd.).
• Koliko dugo je trajao konvulzivni napad i kako je tekao prije nego što je dijete pregledano kod ljekara (da li je dijete izgubilo svijest, da li je povraćalo, kako su grčevi izgledali i sl.).
• Koliko često ste imali napade u posljednje vrijeme?
• Šta su roditelji radili sa djetetom prije dolaska ljekara, koje lijekove su dobili.

Djeca moraju biti hospitalizirana

• Do 1 godine.
• Sa prvim napadima.
• Sa konvulzijama, čiji uzrok nije utvrđen.
• Sa febrilnim konvulzijama na pozadini neuroloških bolesti (cerebralna paraliza, neurodegenerativne bolesti centralnog nervnog sistema itd.).
• S konvulzijama na pozadini zaraznih bolesti.

Plan pregleda djeteta sa bilo kakvim konvulzijama je sličan onom za febrilne konvulzije.

Prognoze povoljno sa tipičnim febrilnim konvulzijama, sa afektivno-respiratornim napadima.

Nepovoljna prognoza za kasniji kvalitet života ako dijete ima česte epileptičke napade ili epileptični status sa encefalopatijom. Prognoza ovisi o uzroku napadaja.

Opservacija dispanzera

Sva djeca nakon bilo kakvih napadaja su pod nadzorom neurologa, uz obavezni EEG (elektroencefalografiju). Prema indikacijama, propisuju se antikonvulzivni lijekovi. Neophodno je spriječiti provocirajuće faktore i stresove.

Sve je u vezi sa napadima kod dece. Ostanite zdravi!

Napadi kod djece nisu neuobičajeni. Činjenica je da strukture djetetovog mozga još nisu dovoljno razvijene, nesavršene i udarne štetni faktori(pregrijavanje, intoksikacija, gladovanje kisikom) može dovesti do konvulzija. pretežno se opaža kod djece od 1 do 9 godina, ali najčešće se napadi mogu razviti kod djece prve tri godine života. U ovom članku ćemo analizirati manifestacije napadaja, vrste napadaja, kako se napadaji dijagnosticiraju i liječe kod djece.

Napad je nevoljna, nekontrolirana kontrakcija mišića jedne ili više grupa.

Moderna pedijatrija utvrdila je da postoji rizična grupa da djeca dobiju napade. Odnosno, uz ostale jednake stvari, vjerovatnoća da će dijete iz takve grupe “izdati” konvulzije tokom groznice, intoksikacije i dječje infekcije je vrlo velika.

Rizična grupa:

• prevremeno rođene bebe;
• bebe rođene iz komplikovane trudnoće i porođaja;
• djeca koja su pretrpjela traumu ili gladovanje kiseonikom tokom porođaja;
• djeca čije su majke tokom trudnoće pušile, pile alkohol, droge, zloupotrebljavale tablete za spavanje.

Uzroci, priroda i Klinički znakovi napadi kod dece različite starosti također su različiti, pa ćemo u nastavku ukratko pregledati njihove glavne vrste ovisno o uzrastu djece.

Uzroci konvulzija kod djeteta

Ima ih mnogo razne vrste i vrste napadaja.

dodijeliti:

• primarna "konvulzivna bolest" (epilepsija);
• i sekundarnog konvulzivnog sindroma, čiji uzrok može biti bilo kakvo štetno djelovanje na djetetov mozak druge bolesti, intoksikacija, pregrijavanje itd.

Prava epilepsija se u praksi dječjih bolesti javlja mnogo rjeđe nego sekundarni konvulzivni sindrom, ali sa nepovoljni uslovi(nedostatak liječenja, stalna intoksikacija, nepoštivanje liječenja i prevencije), simptomatske konvulzije mogu postati sistemske i postati epileptične.

Konvulzije na temperaturi kod djeteta

Najveću grupu konvulzivnih sindroma kod djece u ovom uzrastu zauzimaju tzv. febrilne konvulzije". To su konvulzije na pozadini povećanja tjelesne temperature, u pravilu, iznad 38 ° C. U ovu grupu spadaju i napadi na pozadini zaraznih bolesti gripe, SARS-a, upale pluća, dječjih i rotovirusnih infekcija. Uglavnom se bilježe febrilne konvulzije kod djece od 6 mjeseci. 6 godina. Njima su sklona "labava", edemima sklona djeca koja boluju od eksudativne dijateze.

Prilikom takvog napada dijete prestaje da vrišti, ne reagira na plač, na bol, zadržava dah, lice, usne postaju blijedocijanotične, moguće je nevoljno mokrenje i defekacija. Napadi su kratkotrajni ne više od 1-2 minute, a čim se pacijentova temperatura vrati u normalu i intoksikacija se smanji, sami prolaze bez traga. U budućnosti, ako je dijete imalo takve napade ili konvulzivna spremnost u slučaju groznice, nemojte čekati da temperatura poraste na 38 °C ili više, snizite temperaturu nakon oznake od 37,5 °C.

Napadi kod djeteta nakon vakcinacije

Main dijagnostička metoda konvulzivna aktivnost mozga je elektroencefalografija (skraćeno EEG). Princip metode je da se registruju električni potencijali moždane kore preko elektroda koje su pričvršćene za djetetovu glavu. Studija se najprije provodi u mirovanju, a zatim uz stimulaciju (upotreba fizičke aktivnosti, učestalo disanje, vizualni i slušni stimulansi). U teškim slučajevima takođe dnevno praćenje EEG (snimanje tokom dana) i EEG sa deprivacijom sna (posebno posle neprospavane noći kod starije djece).

obično, standardni pregled nakon napadaja uključuje:

• rendgenski snimak lobanje,
• opšti klinički testovi krvi i urina,
• test glukoze u krvi,
• pregled kod oftalmologa, neuropatologa i drugih srodnih specijalista.

Ako je zbog napadaja i dijete zadobilo povredu, bit će potreban pregled traumatologa, kirurga ili neurohirurga. U teškim slučajevima, lekar može dodatno propisati spiralu kompjuterizovana tomografija(SCT), magnetna rezonanca (MRI) mozga, angiografija cerebralnih sudova, lumbalna punkcija itd.

Ako vaše dijete ide u vrtić, škola treba da otkrije može li imitirati napad u bilo koju svrhu.

Da bi to uradio, lekar, zajedno sa roditeljima, treba da utvrdi:

• da li dijete ima razloga za takvo ponašanje (konflikti kod kuće, u školi, nespremnost da ide u školu, potreba za većom pažnjom prema sebi, u kombinaciji sa izražajnim, umjetničkim ponašanjem);
• da li dijete može vidjeti kako dolazi do napadaja ili dobiti ove informacije iz literature, interneta;
• da li se napad dešava kada nema nikoga u blizini djeteta ili se napad događa nužno u prisustvu drugih ljudi („performans”);
• da li dijete pada u nesvijest ili "pokušava" pasti na ćebe, jastuk, krevet;
• dolazi li do mokrenja, defekacije tokom napada;
• da li zjenice pacijenta reaguju na svjetlost tokom napada;
• da li su u djetetovom sjećanju ostala neka sjećanja na napad (ako je konvulzivni napad istinit, sa gubitkom svijesti, onda se dijete ne sjeća ničega o napadu, samo modrice po tijelu, ugrizi jezika, usne, tragovi mokrenje mu može indirektno ukazati na napad).

Koje su opasnosti od napadaja kod djece

Roditelji, imajte na umu: konvulzije kod djeteta su, naravno, loše, ali upravo se "opasni" znakovi konvulzija mogu razlikovati na sljedeći način:

• konvulzije kod dece su u većini slučajeva generalizovane, odnosno pokrivaju celo telo, a ako dete ima grč samo u polovini tela, licu, očima, ruci, nozi, trebalo bi da „zvučite na uzbunu” i uzmete lek. dete u bolnicu.
• opasno je i ako se konvulzivni napad prvi put pojavi kod djeteta starijeg od šest godina. Do tog vremena, mozak djeteta je već dovoljno formiran, ne bi trebalo biti febrilnih ili drugih simptomatskih konvulzija, a prvi napad može biti manifestacija teške traumatske ozljede mozga, epilepsije, tumora mozga, neuroinfekcije.

Naravno, nakon konvulzivne epizode, djetetu ne treba odmah pripisivati ​​dijagnozu "epilepsija". Ako dijete nema nasljedstvo, prema rezultatima pregleda, nema konvulzivne aktivnosti na EEG-u i nema znakova moždane patologije, onda ne može biti govora o epilepsiji kod djeteta, ali takvu djecu treba promatrati. kod pedijatrijskog neurologa najmanje godinu dana.

Liječenje napadaja kod djece

Liječenje napadaja kod dojenčadi provode samo kvalificirani liječnici, tako da se u ovom članku nećemo doticati toga.

Kod djece stariji tretman mogu se podijeliti na:

• prva pomoć za konvulzije,
• tretman nakon napada i u interiktalnom periodu.

Prva pomoć kod napadaja kod djece

Ako vaše dijete ima napad pred vama, prije svega nemojte paničariti i pokušajte da u pomoć uključite nekog drugog ko je u blizini rođaka, komšija, prolaznika, medicinskog osoblja itd. Zapamtite (ili čak zapišite ) vrijeme kada je napad počeo (napadi), koliko ih je bilo i trajanje napadaja (konvulzije), kako se tačno napadaj manifestirao, šta se dijete napinjalo, trzalo, grčilo ruku, nogu (sa koje strane), glava, oči, lice, cijelo tijelo itd. ovi podaci će biti potrebni ljekaru da odredi plan daljeg pregleda i liječenja.

Vaš plan za sljedeće korake je sljedeći:

1. pozvati hitnu pomoć;
2. položite dijete na ravnu tvrdu podlogu (pod, kauč, krevet na nogavicama) u „stabilan položaj na strani“ tako da su glava i grudi u liniji; Da biste to učinili, pored djeteta položite ćebe, prekrivač, kaput. Zatim na jednoj strani djetetovog tijela ispružite nogu uz tijelo, i ruku prema gore, a na suprotnoj strani savijte ruku u laktu i nogu u kolenu. Zatim samo uhvatite dijete za ruku savijenu u laktu i nogu za koleno i istovremeno ga povucite prema sebi. Treće, savijte obje ruke u laktu i stavite jednu ruku ispod glave.
3. položite dijete tako da se ne može slučajno prevrnuti i pasti, također uklonite predmete okolo koji mogu udariti, ne ostavljajte ga bez nadzora;
4. otkopčajte (ili skinite, izrežite) usku odjeću koja može stisnuti prsa ili stomak;
5. prozračite prostoriju, temperatura zraka ne smije biti veća od 20 C;
6. ne držite dijete na silu od konvulzija, ne otvarajte vilice, ne sipajte vodu u usta, ne ubacujte kašiku, zapamtite prst, vaš zadatak je samo da zaštitite dijete od dodatnih sekundarnih ozljeda, dakle, ako konvulzije se nastavljaju, stavite jastuk, ćebe, jaknu ispod onog dijela tijela koji se grči i može se ozlijediti;
7. na kraju napada, dijete može biti u stanju dubok san, dok ne trebate uznemiravati dijete, dizati, stavljati u krevet, provjeriti da nema krvi, povraćanja, veće količine pljuvačke u ustima, po potrebi sve to uklonite omotavanjem zavoja, gaze ili krpe 2 prsta, također provjerite disanje i puls i ostavite dijete u stabilnom položaju na boku do dolaska hitne pomoći.
8. Ako dijete prvi put ima epizodu napadaja, nemojte odbijati hospitalizaciju. Pregled, o kojem smo pisali gore, bilo bi zgodnije i racionalnije provesti u bolnici.

Liječenje nakon napada

Ako su se napadi kod djeteta razvili u pozadini visoke temperature, druge bolesti ili ozbiljno stanje nije potreban poseban tretman. Smanji temperaturu, hajde obilno piće i pridržavati se daljnjih termina i preporuka ljekara za liječenje osnovne bolesti.

U slučaju da se kod djeteta posumnja ili zaista dijagnostikuje epilepsiju, važan je ozbiljan, sistematski pristup liječenju kao načinu života. Obično se liječenje sastoji u dugotrajnoj primjeni antikonvulziva pod nadzorom neurologa.

Princip djelovanja svih ovih lijekova je suzbijanje žarišta konvulzivne aktivnosti u mozgu. Dozu lijekova odabire neuropatolog pojedinačno, uzimajući u obzir dob, težinu djeteta, trajanje liječenja, EEG rezultati. Tokom liječenja, doza se može povećati ili smanjiti. Trajanje uzimanja lijekova, njihovo ukidanje ili zamjenu također određuje ljekar.

Bitan! Nemojte sami mijenjati liječenje, to može izazvati razvoj ponovljenih napada i pogoršati stanje djeteta. Lekove koje prepiše lekar treba uzimati redovno i svakodnevno. Neprihvatljivo je "zaboraviti uzeti tabletu danas, a uzeti dvije sutra" - čak i takva greška može dovesti do nastavka napadaja.

Osim liječenja, ljekar može propisati i posebnu "ketogenu" dijetu. Takva dijeta je prihvatljiva ako vaše dijete već ima godinu dana i nema drugih kontraindikacija. Dijeta kombinuje periode posta i obroke bogate mastima i delimično proteinima, ugljeni hidrati su oštro ograničeni, takođe se preporučuje dodatni prijem vode i vitamina. Sa takvom ishranom se akumuliraju u krvi iu telu deteta ketonska tijela, koje sami pružaju lekovito dejstvo do žarišta ekscitacije u mozgu.

• akupunktura,
• vježbe disanja prema Butenku,
• joga meditacija,
• hipnoza,
• Samokontrola i samodisciplina su također važni, jer liječenje i prevencija napadaja djeteta treba da postane način života.

Efikasnost tretmana ocjenjuje se odsustvom napadaja, poboljšanjem elektroencefalograma, adekvatnim rastom i razvojem djeteta. Ako, uprkos tretmanu koji je u toku, konvulzivni napadi kod deteta ne prestanu ili čak ne napreduju, ne pozitivna dinamika ili se pogoršava EEG indikatori, dijete prihvata velike doze antikonvulzivi, iako su inhibirani, mogu biti potrebni zaostajanje u razvoju u odnosu na vršnjake operacija(uništenje, uklanjanje žarišta konvulzivne aktivnosti).

Prevencija napadaja

Prevencija se provodi u nekoliko pravaca:

• djeci se obično propisuje dijeta sa ograničenjem soli i određenih proizvoda (tvrdi sirevi, kafa, čaj, čokolada);
• ograničite sportove (ne možete se baviti plivanjem, boksom, rvanjem, borilačkim sportovima itd.);
• u budućnosti, u starijoj dobi, potrebno je pridržavati se racionalnog režima dana, rada i odmora ( noćni san najmanje 8 sati, po mogućnosti također dnevni san ili odmor, noćni rad je isključen, kompjuterske igrice, dugo gledanje TV programa, dugo radi za kompjuterom),
• isključiti upotrebu određenih lijekova koji stimuliraju rad moždane kore (na primjer, piracetam),
• uzimanje alkohola, pušenje su isključeni, takođe je nemoguće biti u zagušljivoj ili zadimljenoj prostoriji.

Svrha naše priče o konvulzijama kod djece je da skrenemo pažnju roditeljima da konvulzivni napadi kod djece nisu nešto natprirodno, mogu se javiti kod malog broja djece, pa čak i iz banalnih razloga (povišena temperatura, povišena temperatura, intoksikacija). ). Međutim, svi slučajevi napadaja zahtevaju pregled i dalje posmatranje.

Napadi donekle oštećuju mozak. Međutim, kod male djece mozak ima mnogo veću sposobnost oporavka nego, na primjer, kod adolescenata ili odraslih. Stoga, što više rane godine obavljen je pregled i propisano liječenje napadaja efikasnije dete moći će se oporaviti, oporaviti, odrasti kao zdrava osoba u svakom pogledu.

Rastite zdravo!

Uredništvo sajta se zahvaljuje neurohirurgu Konstantinu Rezniku na pomoći u pripremi članka.

Misli će biti ispunjene sjećanjima na strašne slike konvulzija kod pacijenata s epilepsijom. Ali stres će proći, sve će doći na svoje mjesto. Čim bebi postane lakše, moći će se mirno razumjeti razloge za ono što se dogodilo.

Mehanizam nastanka i uzroci

Grčevi su nevoljne kontrakcije mišića koje nastaju pod utjecajem prevelike ekscitacije neurona motoričkog dijela mozga. Uglavnom se javljaju kod djece mlađe od 3 godine. S godinama njihova učestalost opada. Konvulzivna aktivnost ostaje samo kod 2-3% djece s dijagnozom epilepsije ili organska lezija CNS.

Povoljno stanje za nastanak grčeva je neformirani centralni nervni sistem beba. Nespremnost za potpuno funkcionisanje nakon rođenja je zajednička za sve bebe. Međutim, hipoksija tijekom razvoja fetusa, intoksikacija i zarazne bolesti buduća majka dovesti do činjenice da će neformirana struktura mozga i njegove funkcije kod novorođenčeta biti uočljivije. Asfiksija, oštećenje CNS-a, krvarenja koja su nastala tokom porođaja takođe imaju Negativan uticaj za bebinu spremnost za samostalan život. Većina problema se koriguje u prvoj godini života pod uticajem terapija lijekovima, fizioterapija.

Glavni uzroci nevoljnih grčeva mišića su:

1. Traumatska ozljeda mozga.
2. intoksikacija razne vrste.
3. Vakcinacija.
4. Epilepsija. Bolest je uglavnom nasljedna. Vjeruje se da se prenosi kroz generacije na djecu istog pola.
5. Upalne zarazne bolesti mozga, na primjer, meningitis, encefalitis.
6. Neoplazme.
7. Urođene i stečene patologije kardiovaskularnog i endokrini sistem.
8. Toplota. Prag reakcije na hipertermiju kod različite djece je različit i zavisi, između ostalog, od formiranja centralnog nervnog sistema.
9. Neravnoteža vitamina i minerala.

Vrste

Napadi kod djece se klasificiraju prema nekoliko kriterija:

• područje distribucije;
• priroda stresa;
• karakteristike protoka;
• uzroci nastanka.

Klasifikacija prema području distribucije

Ovisno o području distribucije, govore o parcijalnim i generaliziranim konvulzijama. Djelomične (lokalne) nastaju kada se poveća električna aktivnost određenog područja moždane kore. Oni se manifestuju kao trzaji pojedinih mišića stopala, ruku, jezika, uključujući i tokom spavanja.

Generalizirane konvulzije zahvataju cijelo tijelo. Karakteristična karakteristika je napetost tijela u struni. Istovremeno, glava je zabačena unazad, noge su nesavijene, ruke su savijene na prsa, zubi su stisnuti, zjenice ne reaguju na svjetlost, koža postaje blijeda, plava. U većini slučajeva dolazi do gubitka svijesti. Ovo je karakteristično za epileptične napade, histeriju, tetanus, akutna intoksikacija ili infekcija, poremećaji cirkulacije u mozgu.

Prije napada mogu se javiti halucinacije, a neartikulirani vrisak neposredno prethodi konvulzijama. Kod epilepsije postoji nekoliko napadaja za redom. Jedan napad traje do 20 sekundi.

Klasifikacija prema prirodi stresa

Ovisno o prirodi manifestacije, govore o kloničkim, toničnim i atonskim konvulzijama. Klonički spazam je pulsirajuće prirode, mišići se kontrahuju, a zatim opuštaju. Karakteristično je haotično kretanje udova. Beba se može probuditi i zaplakati. Tonične konvulzije karakterizira jaka, dugotrajna napetost mišića. Čini se da se udovi smrzavaju na neodređeno vrijeme. Pojavi se polako. Klinac ne ispušta zvuk. Postoje i toničko-kloničke konvulzije.

Atonični napadi se mogu pripisati istoj grupi. Odlikuje ih odsustvo napetosti. Dolazi do brzog opuštanja svih mišića. Moguća je nevoljna defekacija ili mokrenje. Često je uzrok atonskih grčeva Lennox-Gastaut sindrom, koji se manifestira kod djece u dobi od 1 do 8 godina.

Klasifikacija prema karakteristikama protoka

Ovisno o karakteristikama razvoja napadaja, govore o miokloničnim, fleksornim, infantilnim grčevima i odsutnostima.

I odmah uhvatite jedan ili više mišića. Ne izazivaju bol. Sa strane liče na tikove ili trzaje. Glavni uzroci su metabolički poremećaji, moždane patologije. Napad traje 10-15 sekundi.

Infantilne konvulzije tokom spavanja kod djeteta uzrasta 6-12 mjeseci. Javljaju se tokom spavanja ili nakon buđenja zbog naglih pokreta i prilikom hranjenja. Manifestira se krikom, poput grimase, kolutanjem očima, povećanjem zjenica. Vjeruje se da su konvulzije kod djece ove vrste dokaz kašnjenja mentalni razvoj. Oni također mogu biti početni simptom paralize, mikrocefalije ili strabizma.

Konvulzije fleksora su tipične za djecu mlađu od 4 godine. Postoji nepovezana fleksija ili ekstenzija tijela, vrata, udova, ponovljena nekoliko puta. Trajanje - od nekoliko sekundi do pola sata. Na kratko vrijeme mogući gubitak svijesti. Uzroci nastanka su nepoznati.

Kod djece uzrasta od 4 do 14 godina razvija se odsutnost koju karakterizira zastoj pogleda, nedostatak reakcije na vanjske podražaje i imobilizacija. U nekim slučajevima postoje nevoljni pokreti žvakanja, šmrakanje. U središtu toga su stres, umor, traumatske ozljede mozga, moždane infekcije. Prema EEG-u, električna aktivnost se povećava u okcipitalna regija.

Klasifikacija prema uzroku

Najčešće se kod djece izoluju febrilne, epileptičke i respiratorno-afektivne konvulzije.

Sa najvećom učestalošću manifestacije u dobi od 6 do 18 mjeseci. Nakon što se jednom dogodi, konvulzije na temperaturi pojavljuju se kod 30% djece. Patologija pokriva i pojedinačne mišiće i pojedinačne grupe. Možda napetost lica, naginjanje brade. Koža postaje plava, beba se jako znoji. U nekom trenutku može se primijetiti gubitak svijesti i zastoj disanja. Zatim dolazi opuštanje.

Bez temperature, kod djeteta se javljaju napadi zbog epilepsije. U ovom slučaju, napad je generaliziran.

Respiratorno-afektivni nastaju zbog viška emocija kod djece od šest mjeseci do 3 godine. karakterističan za prevremeno rođene bebe.

Simptomi

Glavni znakovi aktivnosti napadaja su:

• nevoljni pokreti;
• cijanoza kože;
• napetost udova;
• čvrsto stisnuti zubi;
• pjenjenje;
• nehotično mokrenje;
• kolutanje očima.

Dijagnostika

Čak i nakon jednog napada, važno je dijagnosticirati i razumjeti pitanje zašto su se pojavile konvulzije. Ovo će izbjeći recidiv, propisati liječenje i samo se smiriti. Napadi se mogu javiti ne samo na temperaturi, epilepsiji. Kod dojenčadi mogu biti prvi znakovi cerebralne paralize ili mentalne retardacije.

Nakon oporavka, pedijatar daje uputnicu za pretrage i posjetu neuropatologu ili endokrinologu. Analize uključuju opću sliku urina, krvi i biohemije. U većini slučajeva trebat ćete napraviti elektrokardiogram i konsultovati kardiologa.

Pedijatar i neurolog će prikupiti istoriju napadaja postavljajući pitanja o sljedećem:

• nasljednost;
• šta bi mogao biti uzrok napada;
• karakteristike trudnoće i porođaja;
• karakteristike prve godine života;
• trajanje napada;
• simptomi;
• priroda napadaja;
• koliko puta su se grčevi ponovili;
• Da li je došlo do gubitka svijesti?

U nekim slučajevima, neurolog će poslati na tzv. lumbalnu punkciju - test cerebrospinalnu tečnost. Elektroencefalogram je obavezan. Ako se sumnja na neoplazme ili vaskularni poremećaji lekar daje uputstva za magnetnu rezonancu ili kompjuterizovanu tomografiju. Možda ćete morati provjeriti fundus i konsultovati oftalmologa.

Konvulzije na temperaturi također zahtijevaju dijagnozu, unatoč činjenici da je uzrok njihove pojave jasan. Samo 5% male djece s hipertermijom ima konvulzivne napade, pa je bolje osigurati da dijete nema nikakve organske patologije.

Kada se pojave prvi znaci konvulzija kod djece, bez obzira na njihov uzrok, potrebno je javiti se hitna nega. Često roditelji nemaju pojma šta da rade sa napadima kod deteta.

Kod konvulzivne aktivnosti bilo koje etiologije uklanjaju se svi opasni predmeti koji mogu dovesti do ozljede pacijenta. Ako se napad dogodi u zatvorenom prostoru, otvorite prozor za ventilaciju. Temperatura u prostoriji ne bi trebalo da prelazi 21 °C. Odrasli, bilo da su roditelji, vaspitači ili učitelji, uvek treba da budu u blizini pacijenta do trenutka potpunog prestanka napada i povratka svesti.

U svim slučajevima, kada se pridružite konvulzijama da biste zaustavili ili zadržali dah, morate imati na umu da je tokom napada nemoguće učiniti vještačko disanje. mišiće respiratornog traktačvrsto i ne diše. Morate sačekati do kraja napada. Ne preporučuje se buđenje, uznemiravanje pacijenta.

Kao prva pomoć kod konvulzija kod djece, polažu se na tvrdu podlogu, cijelo tijelo ili samo glava okrene se na bok, skine se ili olabavi gornja odjeća. Ni u kom slučaju ne dajte piće. Čim konvulzije nestanu, pljuvačka i povraćanje se uklanjaju iz usta.

Ako napad počne kod djeteta s dijagnozom epilepsije, morate biti spremni na činjenicu da će grčevi pokriti cijelo tijelo. Njima će se pridružiti gubitak svijesti, a moguće je i drugi napad. Nakon što je beba položena, rola peškira se stavlja ispod vrata, ugao peškira se gura između kutnjaka. Ni u kom slučaju ne treba stavljati metalni predmet u usta, to može oštetiti zube, čiji će ostaci pasti u larinks. Bilo koji lijek se primjenjuje intramuskularno i samo od strane liječnika.

Kada se pojave konvulzije kod djece sa visoke temperature svlače se, brišu alkoholom, pokrivaju peškirom umočenim u vodu. Tokom napada, neprihvatljivo je davanje droga oralno. Mišići su komprimirani, beba ga ionako neće progutati, ali će se moći ugušiti njime na kraju napada. Ako je potrebno hitno poduzeti mjere za smanjenje temperature, stavite rektalne supozitorije sa paracetamolom.

Tretman

Medicinska taktika zavisi od prirode i uzroka bolesti.

U slučaju konvulzija na temperaturi ili konvulzija afektivno-respiratorne prirode, djeca se obično ne hospitaliziraju, liječenje se nastavlja kod kuće. Nakon prestanka napada uzrokovanog visokom temperaturom, djeca se ponovo hlade brisanjem tijela otopinom sirćeta, votke ili nanošenjem vlažnog ručnika na čelo. Ako se nakon završetka konvulzija temperatura ne spusti, bebi se daje antipiretik - Paracetamol ili Efferalgan. Uz ponavljanje napadaja ili njihovo trajanje duže od 15 minuta, liječnik propisuje antikonvulzive - Diazepam ili Phenobarbital. Ne možete početi da ih dajete sami.

Kod epilepsije, tetanusa ili intoksikacije indicirano je bolničko liječenje. Uvedeni lijekovi usmjereni na uklanjanje napadaja, vitamini.

Za novorođenčad je potrebna i hitna hospitalizacija. U odeljenju intenzivne njege Beba će biti pod stalnim nadzorom.

Čak i ako se konvulzivna epizoda ponovi samo jednom, djeca se evidentiraju i prate 12 mjeseci.

Efekti

emergence konvulzivni sindrom kod novorođenčadi, posebno nedonoščadi, može dovesti do smrti. Primjećuje se da uz neutvrđene uzroke ponovljenih napada, takva djeca razvijaju encefalopatiju ili ishemijski moždani udar. Često je smrt moguća od meningokokne infekcije.

Metabolički napadi i febrilni napadi se obično mogu liječiti. Potonji prolaze ne ostavljajući trag, posebno kod dojenčadi. Ali ako se napadi javljaju kod starije djece, pojavljuju se više puta, tada postoji rizik od gladovanja kisikom, mentalne retardacije i grubog oštećenja svih područja ličnosti.

Važno je zapamtiti da je početak napada praćeno poremećenom koordinacijom pokreta i gubitkom svijesti. Prilikom pada na asfalt, tvrde površine, oštre predmete možete se ozlijediti, uključujući i kraniocerebralne. Prva pomoć treba da uključuje mjere sigurnosti za žrtvu.

Djecu sklonu epilepsiji ne treba ostavljati samu noću. Tokom noćnog odmora, kada dijete niko ne gleda, moguće je ispadanje iz kreveta, štipanje i odgrizanje jezika.

Prevencija

Ako je konvulzivna aktivnost nasljedna ili povezana s organskim oštećenjem mozga, preventivne mjereće samo pomoći u smanjenju učestalosti i, eventualno, intenziteta napadaja. Nemoguće je isključiti recidive.

O prevenciji bilo koje moguće bolesti na bebu treba misliti dok je još u stomaku buduće majke. Njen način života, dobrobit, zdravlje, ishrana utiču na to da li će se organi fetusa pravilno formirati i da li će pravilno raditi.

Rođenoj bebi treba posvetiti povećanu pažnju. Neprihvatljivo je koristiti alkohol, droge tokom dojenja. Zahvati i tretmani koje propisuje pedijatar, neurolog, moraju se izvoditi vrlo precizno, bez amaterskih izvođenja. Centralni nervni sistem je veoma osetljiv. Ignoriranje simptoma bolesti, nepridržavanje doze lijekovi, nezavisno imenovanje liječenje će dovesti do pogoršanja stanja i pojave novih patologija.

Što je pre moguće, morate početi da vežbate sa bebom fizička aktivnost. Svaki dan radite set vježbi primjerenih vašem uzrastu. Masaža jednom u šest mjeseci.

Šetnje na svježem zraku pozitivan uticaj na razvoj djeteta i jačanje njegovog zdravlja.

Važno je da u jelovnik uvrstite namirnice koje sadrže kalijum i magnezijum:

• povrće;
• mliječni proizvodi;
• kaša od žitarica;
• orasi;
• mahunarke;
• morske alge;
• banane.

Za stariju djecu korisne su kupke za stopala s morskom soli, lagana masaža, kontrastni tuševi.

Morate odabrati udobne ortopedske cipele.

U većini slučajeva, napadi kod djece nestaju nakon 4-5 godina. Međutim, kada se pojave konvulzije, posebno koje zahvataju cijelo tijelo, važno je otkriti njihove uzroke. Samo ovo će dozvoliti pravilan tretman. Da biste spriječili pojavu napadaja, važno je uključiti se u prevenciju.

Koliko je članak bio od pomoći?

Sačuvaj

Kako vam je ovaj post bio koristan...

Pratite nas na društvenim mrežama!

Žao nam je što vam ova objava nije bila korisna!

Hajde da poboljšamo ovaj post!

Razvoj mišićni spazam nakon bavljenja sportom, trzanje nogu - ovi i drugi nevoljni pokreti se javljaju uz abnormalnu električnu aktivnost mozga i protok impulsa do mišića. Konvulzije kod djeteta tokom spavanja tipičan su primjer ovog procesa. U većini slučajeva takvi napadi prolaze bez traga, međutim, neki grčevi su znak metaboličkih poremećaja i zahtijevaju prevenciju i liječenje.

Spremnost na konvulzivne reakcije pod određenim uslovima može se manifestovati kod svake osobe kada se pojave abnormalni iscjedaci u regijama mozga. Iz tog razloga dolazi do nekontrolisane napetosti i trzanja mišića. Napadi su uglavnom pojedinačni i bezopasni osim ako nisu epileptični napadi.

Sljedeći faktori doprinose pojavi noćnih grčeva kod djece:

• hipoksija, upala moždanih ovojnica (meningitis);
• trepereće svjetlo, na primjer, kada je TV uključen;
• razna oštećenja mozga, traume;
• kongenitalne malformacije mozga;
• nedostatak mineralnih elemenata (K, Mg, Ca);
• maligni tumori mozga;
• intoksikacija;
• nedostatak sna.

Dijete tokom konvulzivnog napada može osjetiti glavobolju, okreće oči. Mišići su veoma napeti ili se trzaju.

Febrilne konvulzije, koje se javljaju uglavnom u dobi od šest mjeseci do pet godina, javljaju se kod bebe na pozadini groznice (visoke temperature iznad 38-39 °C). Trajanje napada je u prosjeku 1-2 minute. Oko 30% djece sa ovim oblikom napada ima nasljedna predispozicija njima.

Grčevi i trzaji mišića

Šta se dešava deci tokom napada	Uzrok	Upomoć
Trzanje mišića glave ili lica, kao što je često treptanje	Teak	Česti i uglavnom privremeni. Dijete obično ne osjeća nelagodu. Nema razloga za brigu o njegovom zdravlju.
Grčevi u rukama s obje strane, uglavnom kod starije djece, moguće nakon igara, nastave. Osjećaj peckanja u rukama	Promjena nivoa mineralnih elemenata u krvi	Smirite se, zamolite da dišete sporije. Ponudite da udahnete i izdahnete zrak u malu plastičnu vrećicu dok se ne osjećate bolje. Liječite stanja nedostatka
Konvulzije kod djeteta tokom spavanja ili tokom budnog stanja javljaju se u pojedinačnim mišićima ili mišićnim grupama kada fizička aktivnost(sport, igre). Dijete ima grčeve u nogama ubrzo nakon što zaspi. Postoje trzaji pojedinih mišića ili mišićnih grupa. Bolno stanje nestaje u roku od nekoliko minuta	Umor	Prestanite opterećivati ​​mišiće, istegnite ih i masirajte ih. medicinska pomoć nije potrebno. To su bezazleni grčevi, ali često ponavljanje ukazuje na metaboličke poremećaje.
Grč vilice i lica, otežano otvaranje usta i gutanje. umor, glavobolja, jeza	Nakon vakcinacije	Pozovite hitnu pomoć
Lagani trzaji mišića javljaju se na obje strane tijela, uočava se bljedilo kože	Zagušenost u prostoriji, jake emocije kod male djece	Ako dijete duže vrijeme ne dolazi k sebi, pozovite hitnu pomoć. Ako se brzo oporavi, pomoć medicinskog tima nije potrebna. Neophodno je posjetiti pedijatra, dogovoriti plan pregleda za anemiju
Dijete ne reaguje na glas, u roku od 10-20 sekundi ima bilateralne trzaje ruku, nogu i glave. Možda plava koža, pjena na ustima, nevoljno mokrenje. Nakon nekoliko minuta, grč prestaje.	Povišena tjelesna temperatura kod djece od 6 mjeseci do 5 godina, toksikoza	Pozovite hitnu pomoć, prije dolaska ljekara pružite prvu pomoć: lezite na bok, zaštitite se od oštrih predmeta. Kada spazam prestane, beba će spavati na boku.
Nema vidljivog okidača	Epilepsija	Prođite lekarski pregled

Grčevi u nogama - simptom ozbiljne bolesti?

Otprilike 7% djece povremeno razvije grčeve u listovima. Oko 30% odrasle populacije doživljava povremene noćne grčeve u listovima. Među starijim osobama svaki drugi pati od ove bolesti. U većini slučajeva, uzroci grčeva u nogama kod djeteta, kao i kod odraslih, su zbog nedostatka magnezija.
Bolesti koje karakteriziraju konvulzivni trzaji u listovima noću:

1. miozitis - upala skeletnih mišića;
2. disfunkcija jetre i bubrega;
3. sindrom nemirnih nogu;
4. hipotireoza.

Tokom napada djeca iznenada doživljavaju oštra bol jaka napetost mišića. Ako su roditelji u blizini, mogu ublažiti grčeve nogu kod djeteta istezanjem, gnječenjem mišića lista. Nije neuobičajeno da bebe imaju nekoliko napadaja u jednoj noći. Konvulzivni događaj će se ponoviti narednih noći ako se ništa ne preduzme.

Prevencija noćnih grčeva u nogama kod djece

Mišićima često nedostaju neorganski elementi - magnezijum, kalcijum, kalijum i natrijum. Zbog toga grči noge kod djeteta ili odrasle osobe. Često po raznih razloga u organizmu dolazi do narušavanja ravnoteže vode i minerala, što utiče na funkcionisanje mozga i cirkulacijskog sistema. Djetetu treba dati dovoljno vode za održavanje nivoa vode i metabolizma elektrolita.

Prevencija grčeva mišića lista poslužit će kao gimnastičke vježbe. Posebni pokreti pomoći će poboljšanju funkcije mišića i cirkulacije.

Reći će vam šta da radite sa noćnim grčevima u nogama, travari, travari, predstavnici Alternativna medicina. Djeca se podstiču da piju čaj od lekovitog bilja koji sadrže neki oblik kumarina. Poboljšavaju protok limfe, poboljšavaju dotok krvi u mišiće. Kumarini se nalaze u sjemenkama anisa i cvjetovima kamilice.

Smutiji i svježe cijeđeni sokovi od povrća bogati mineralima i vitaminima pomoći će bebi da se izbori sa noćnim grčevima u listovima. Razblažite napitke biljnim ekstraktima sa šargarepom ili sok od jabuke. Mnogo kalijuma ima u spanaću, peršunu, listovima maslačka, kupusu. bogat magnezijumom morske alge, sjemenke suncokreta, bademi, suhe banane, smokve, kajsije. Mnogo je kalcija u svježem siru i drugim mliječnim proizvodima. Izvor natrijuma - sol- obične i morske. Mnogo kalijuma ima i u bademovom mleku, urmi, susamu.

Roditelji treba da izaberu dijete udobne cipele. Neprikladne patike, čizme, cipele i sandale stežu stopala i naprežu mišiće potkoljenice. Ovo je jedan od uzroka noćnih grčeva u nogama kod djeteta. Tokom igara, sporta, djeca se moraju češće odmarati, raditi vježbe istezanja.

Noćni grčevi u nogama - znak rasta?

Rijetke nevoljne kontrakcije mišića tokom spavanja ne bi trebale smetati roditeljima beba. Zašto se grčevi povremeno ponavljaju, može reći samo ljekar nakon detaljnog pregleda. Mogući uzrok trzanje tokom spavanja kod djece od 2-5 godina smatra se preuzbuđenjem (igre na otvorenom uveče, gledanje crtanih filmova, uzbudljivo okruženje).

Ali noćni grčevi u nogama mogu izazvati aktivne procese rasta mišićno-koštanog sistema. Potrebno je spasiti dijete od boli, smanjiti težinu grča. Tada se beba ne plaši, brže se smiruje i nastavlja da spava.

Šta učiniti da spriječite napade kod djece u snu:

• Uveče masirajte noge i stopala kako biste ublažili umor i napetost mišića.
• Potrošiti kontrastno prelivanje noge - zalijevajte noge i stopala naizmenično toplom, pa hladnom vodom.
• Stvoriti udobno okruženje za spavanje u dečijoj sobi. Prozračite sobu, dajte bebi pidžamu u hladnoj sezoni.
• Čarape će pomoći bebama, jer je jedan od uzroka grčeva u nogama njihova hipotermija.
• Dajte djeci prije spavanja toplo mlekočitaju knjigu.

Pomoć kod grčeva u nogama

U dogovoru sa pedijatrom, deci se daju iskre za povećanje nivoa kalijuma i magnezijuma u krvi, smanjenje simptoma povezanih sa nedostatkom ovih mineralnih elemenata. Lijek se propisuje za poremećaje cirkulacije, sa kardiovaskularne bolesti, grčevi mišića. Asparkam se proizvodi u obliku tableta i otopina za injekcije. Lijek sadrži dvije soli - magnezijum i kalijum asparaginate.

Od 6 mjeseci do 5 godina starosti. Ako su se pojavili jednom, onda je vjerovatnoća ponavljanja 30%. U većini slučajeva, ova pojava je privremena i bezopasna. Pogledajmo ovo pitanje detaljnije.

Simptomi ovog stanja

Febrilne konvulzije su generalizovane konvulzije, u ovom stanju se kod dece sve trza: obe ruke, obe noge, glava.

Febrilni napadi se obično javljaju na pozadini akutnih respiratornih infekcija. virusne infekcije, ili upala gastrointestinalnog trakta, koja se javlja uz groznicu. Napadi su podijeljeni u tri vrste, od kojih se svaki karakterizira svojim simptomima. Ali postoje neke uobičajene:

• gubitak svijesti;
• dijete ne reaguje ni na šta;
• prestaje da plače;
• tijelo se trza, glava se zabacuje;
• ponekad je čak moguće i prestanak disanja (tada koža postaje plava).

Da li ste znali? Iako je maksimalna dozvoljena tjelesna temperatura za osobu 42 stepena, poznat je slučaj kada je Amerikanac Willie Jonesova brojka je bilaiznosi 46,5 stepeni. Čovjek je dobio toplotni udar, što je dovelo do takve brojke na termometru. Srećom, sve se dobro završilo i nakon nekoliko sedmica pacijent je otpušten iz bolnice.

Razlozi

Do sada ljekari ne mogu utvrditi tačne uzroke febrilnih napadaja kod djece. Poznato je samo da na pozadini intenzivne vrućine može doći do febrilnog napadaja. To se događa zbog činjenice da kod dojenčadi i djece u vrtiću formiranje nervnog sistema još nije završeno. Nije u stanju u potpunosti kontrolirati složeni prijenos nervnih impulsa do mozga.

Također, nasljedstvo može uticati na pojavu napada. Ako su otac ili majka imali takve napade u djetinjstvu, onda će ih, najvjerovatnije, imati i njihov nasljednik. Neki stručnjaci tvrde da kompleks, praćen teškim oblikom, prošlim zaraznim bolestima i nezdravim načinom života (alkohol), također može uzrokovati da beba bude sklona napadima.

Može izazvati febrilne napade:

• virusne i bakterijske infekcije;
• zarazne bolesti gornjih disajnih puteva;
• upala uha;
• upalni procesi u gastrointestinalnom traktu;
• sorte.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta febrilnih napadaja kod djeteta: tonični, atonični, lokalni.

tonik

Za njih je tipična pojava napetosti u cijelom tijelu. Praćeno ispravljanjem donjih ekstremiteta, savijanjem i pritiskanjem gornjih na grudi. Glava se u ovom trenutku zabacuje unazad, a oči se okreću unazad. Zatim dolazi do snažnog trzanja tijela, koje postepeno opada.

Atonic

Praćeno potpunim opuštanjem mišićnog skeleta, što dovodi do nevoljnog pražnjenja Bešika i crijeva.

Lokalno

Tokom takvih konvulzija dolazi do prekomjerne napetosti udova, trzanja i kolutanja očima. Vrlo sličan toniku, samo što grčevi nisu po cijelom tijelu, već u njegovim pojedinim dijelovima (udovima).

Prva pomoć

Pojava napadaja kod djece izaziva paniku kod roditelja, posebno kod djeteta djetinjstvo. Od zbunjenosti mama i tata mogu čak pasti u omamljenost kako se to ne bi dogodilo, naznačićemo neke preporuke šta učiniti kada se pojavi ovaj problem.

Za bebe

Nakon što otkrijete prve znakove konvulzija bez temperature kod djeteta, treba:

• odvojite od bebe sve predmete kojima može nauditi sebi. Najbolje je da ga odnesete u krevetac;
• površina na kojoj dijete leži mora biti ravna;
• ležati na boku tako da beba lakše diše i da se ne guši povraćanjem ili pljuvačkom;
• skinite usku odjeću;
• prozračiti prostoriju;
• kontrolirati disanje;
• ne odmaknite se od bebe ni za jedan korak i otkrijte trajanje napada.

Nakon što napad prestane, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili ljekara kod kuće.

Konvulzije praćene visokom temperaturom

Algoritam djelovanja je isti kao kod grčeva kod bebe. Osim toga, morate pokušati ohladiti dijete brisanjem mokar peškir u ingvinalnoj, aksilarnoj, lakatnoj i kolenskoj zoni. Kada napad prestane, pozovite hitnu pomoć i dajte antipiretike. U pravilu, takvi napadi traju od 10 sekundi do minute.

Bitan! Pokušajte spriječiti napad. Na prvi znak povećanja temperature počnite da je obarate. Ako poraste iznad 38 stepeni, onda je vjerovatnoća febrilnog napadaja velika.

Šta ne treba raditi tokom napada

• pokušajte da držite udove koji se trzaju;
• pokušajte otvoriti usta i ubaciti nešto u njih;
• pokušajte da stavite tabletu u usta, popijte vodu;
• pokušajte da uradite veštačko disanje, ako je dete prestalo da diše, uradite masažu srca.

Dijagnostika

Obično, ako se konvulzije javljaju na pozadini intenzivne vrućine, njihovo trajanje nije više od 10 minuta, a pojavljuju se izuzetno rijetko, tada nije potreban poseban tretman. U većini slučajeva beba ih preraste. Ali da bi se spriječila mogućnost razvoja neke ozbiljne bolesti, najbolje je proći kompletan pregled. Ovo je posebno važno ako je priroda konvulzija bila malo drugačija od gore opisane.

Za dijagnozu vrste napada, Vaš ljekar će propisati:

• kompjuterizovana tomografija;
• ukupna krv i urin;
• lumbalna punkcija za sprječavanje razvoja i encefalitisa;
• elektronski encefalogram kako bi se isključili epileptični napadi.

Liječenje i prevencija

Febrilni napad nije potrebno prekidati. Mora da ide sam. Možemo samo olakšati njegov tok i spriječiti nastanak ozbiljne štete.

Ako se jave konvulzije, tada se primjenjuje sljedeći tretman:

• 25% rastvor glukoze intravenozno brzinom od četiri mililitra po kilogramu težine;
• vitamin B6 intravenozno;
• injekcija desetpostotnog rastvora kalcijum glukonata, u količini od dva mililitra po kilogramu težine, ali ne više od 10 mililitara;
• injekcija 50% rastvora magnezijuma, brzinom od 0,2 mililitara po kilogramu težine;
• intravenska primjena fenobarbitala, u količini od deset do trideset miligrama po kilogramu težine. Uđite polako;
• intravenska primjena fenitoina, u količini od dvadeset miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Ako se u pozadini javljaju konvulzije povišena temperatura, onda je dovoljno:

• smiri se pokrivanje kože dijete trljanjem alkohola ili sirćeta;
• možete staviti hladno na čelo;
• nakon napada dajte bilo koji antipiretik. Ako je temperatura iznad 38 stepeni, onda je najbolje davati lijek u tečnom obliku;
• ako je napad produžen (više od 15 minuta), možda ćete morati dati injekciju antikonvulzivnog lijeka.

Prevencija može biti potrebna samo ako se konvulzije javljaju prilično često i ako su dugotrajne. Sastojat će se od uzimanja antikonvulziva, a samo ih ljekar može propisati. U drugim slučajevima, ako jednom nađete febrilni napad kod djeteta na visokoj temperaturi, samo pokušajte da ne dozvolite da poraste na kritični nivo. Počnite da udarate rano.

Moguće posljedice

Najčešće, djetetov organizam prerasta febrilne konvulzije. Ako se do šest godina na visokoj temperaturi nisu pojavili, onda se definitivno neće pojaviti. Njihov tok ne prati nikakve posljedice, osim kratkotrajne slabosti nakon napada, ali ona prolazi sama od sebe. Može doći do ozljeda uzrokovanih nepravilnim ili neblagovremenim pružanjem prve pomoći.

Često roditelji čija su djeca imala febrilne napade brinu da li će to uzrokovati razvoj epilepsije. Pojava ove bolesti, na pozadini navedenog, vrlo je rijetka pojava. U stvari, epilepsiju mogu izazvati:

• predispozicija djeteta na epilepsiju, tj. ako je jedan od roditelja imao ovu bolest;
• Dostupnost neurološki problemi kojima je dijagnosticirana prije početka prvog napada;
• devijacija u psihičkom razvoju;
• grčevi su lokalne prirode i traju više od 15 minuta;
• ponavljanje grčeva u roku od dan-dva i bez temperature;
• noćne konvulzije, hodanje u snu.

Da li ste znali? Početkom 20. vijeka, u Britaniji se vjerovalo da će se, ako se snizi temperatura pjevanja, produžiti životni vijek. Nije jasno otkud ovo mišljenje, jer ni u naše vrijeme njegova istinitost nije dokazana.

Nadamo se da smo vam jasno stavili do znanja da febrilni napadi kod djece nisu tako strašna pojava, iako mogu uplašiti neiskusnog roditelja. Ali glavna stvar je da se saberete, radite sve bez panike i dosljedno. A ako nešto ne odgovara gore navedenim simptomima, odmah se obratite ljekaru.