Enzim hijaluronidaza se koristi u medicini za. Alternativne opcije za uklanjanje punila

Elena 15.03.2018 konturiranje jagodica 3 odgovora ljekara

Poštovani, nakon hiperkorekcije Belotero filerom ispod očiju, po preporuci Vaših specijalista uradila sam hijaluronidazu. Sada je postalo još gore. Nastao je veliki edem ispod jednog oka, vjerovatno hematom i modrica na mjestu uboda. Ne mogu ni sa čim da skinem ovaj edem, probala sam traumeel gel, lyoton, nanosila hladno. Ujutru je jednostavno grozno. Strašno za gledati. Jednostavno više ne znam šta da radim. Prošlo je 5 dana od injekcije. Kozmetičarka je rekla da otok može trajati i do nedelju dana. Ali ne vidim nikakvo smanjenje.

Doctors Answers

Zdravo, Elena! Zaista, nakon uvođenja hijaluronidaze može doći do otoka, u proseku može trajati i do nedelju dana, jer. Hijaluronidaza značajno povećava propusnost krvnih žila i zona, prilično osjetljiva, ako postoji hematom (teško se vidi na fotografiji, potreban je objektivan pregled), onda ona i sam edem komprimiraju žile, čineći ga ujednačenim otežano protok limfe. Posjetite liječnika, razgovarajte o mogućnosti korištenja mikrostruja za poboljšanje funkcije limfne drenaže.

Zdravo Elena. Slažem se sa kolegom, mikrotom zaista pomaže u rješavanju problema sa edemom. Ako ne vidite rezultat mikrostrujne terapije limfne drenaže, onda će Mesoeye MESOEYE vrlo dobro pomoći. Odmah ću napisati da procedura nije jeftina, za razliku od mikrostrujne terapije. Za sva pitanja kontaktirajte

Laku noc! Ukoliko problem još nije riješen, pozivam Vas u našu kliniku. Pomoći ćemo vam besplatno. Nijedan mezoay ovde neće pomoći. ne bacajte novac. Da biste odlučili šta da radite, morate razumjeti šta je sada. Ako je ovo modrica, kao što ste sugerirali, onda bi se za 5 dana pojavila nekakva dinamika. Ako je ovo reakcija na longidazu (ali ne vidim crvenilo), onda samo trebate ubrizgati deksametazon u dupe. Ali, najvjerojatnije, ovo je punilo koje je natečeno od longidaze i povećano u volumenu, ali nije uklonjeno zbog činjenice da je longidaza bila u nedovoljnoj količini fiziološke otopine. Općenito, morate interno razumjeti. U svakom slučaju, ne treba da se uzrujavate, sve je popravljivo.

Postavite pitanje doktoru

ART Clinic

Moskva, 1. Tverskoy Yamskoy per., 13/5, Institut za neurohirurgiju imena A.I. N.N. Burdenko, 1. zgrada, 3. sprat

"ART-Clinic" - ambulanta plastična operacija i kozmetologije Klinika za plastičnu hirurgiju i kozmetologiju "ART-Clinic" posluje na bazi Instituta za neurohirurgiju imena N.N. Burdenko od 2003. Njegov osnivač Aleksandar Ivanovič Nerobejev je izvanredan hirurg, profesor, doktor medicinske nauke, zaslužni radnik nauke Ruska Federacija, laureat Državne nagrade Ruske Federacije, specijalista ekstra klase, priznat ne samo u našoj zemlji, već iu inostranstvu, do danas lično diriguje najviše složene operacije. Zalaganjem i energijom profesora Aleksandra Ivanoviča Nerobejeva stvorena je škola jedinstvenih specijalista koji su u stanju da uspešno leče najteže slučajeve, uključujući i komplikacije nakon plastične hirurgije. Prioritet "ART-Clinic" je kolosalno iskustvo njenih specijalista iz oblasti kozmetologije, plastike i maksilofacijalna hirurgija, kao i prvoklasna naučno-tehnička baza. Tokom godina uspešnog rada, ART-klinika je stekla reputaciju kompanije koja ispunjava međunarodne standarde kvaliteta i profesionalizma. Stoga se danas ovdje izvode ne samo najpopularnije i najtraženije estetske operacije, već i najsloženije, rijetke, pa čak i jedinstvene korekcije. Tim ART-klinike je: Dugogodišnje iskustvo uspešnog rada Tim visokokvalifikovanih lekara Savremene minimalno invazivne metode operacija i rekonstrukcija Odgovornost, otvorenost i profesionalnost Više od 10.000 zadovoljnih pacijenata Lepota će spasiti svet, a estetska medicina će ga podržati u ovom

hijaluronidaza - aktivna supstanca, koji se nalazi u nizu preparata, to je liofilizirani prah, odnosno porozna masa svijetlo bež boje, koja se prilično lako rastvara u vodi.

Akcija hijaluronidaze

Hijaluronidaza ima proteolitički učinak, jer smanjuje viskozitet hijaluronska kiselina, povećava propusnost tkiva, osim toga, poboljšava trofičke procese u njima, povećava elastičnost direktno ožiljnih područja, čineći ih mekšima.

Preparati koji sadrže hijaluronidazu doprinose resorpciji hematoma, osim toga poboljšavaju pokretljivost zglobova, a također eliminiraju postojeće kontrakture (zatezanje kože ožiljkom, što dovodi do ograničenog kretanja u zglobu).

Osim toga, preparati hijaluronidaze olakšavaju difuziju tečnosti direktno u intersticijski prostor. Prilikom intradermalne primjene, kada se količina lekovita supstanca varira od 0,002 do 20 U / ml, aktivna tvar djeluje do dva dana.

Hijaluronidaza ima antigena svojstva, koja, kada ponovljene injekcije in velike količine može dovesti do stvaranja neutralizirajućih antitijela.

Indikacije za upotrebu Hijaluronidaze

Navešću kada su preparati hijaluronidaze indicirani za upotrebu:

U prisustvu kontrakture zglobova;
Sa ankilozirajućim spondilitisom;
Enzimski lijekovi se propisuju za sklerodermu;
At traumatske lezije perifernih nerava;
U prisustvu hematoma;
Sa oštećenjem lumbalnih diskova;
Djelotvoran lijek za infarkt miokarda;
Sa hidrocefalusom;
Propisivati ​​lijekove za poboljšanje apsorpcije otopina za injekcije, kao i radiokontrastna sredstva, osim toga, lokalni anestetici;
Kod keratitisa za bolje ožiljke oštećenih područja rožnice;
Sa ožiljcima nakon opekotina i prenesene operacije;
Kod dugotrajno nezacjelivih trofičnih i porijeklo zračenja.

Pored ovih situacija koriste se preparati hijaluronidaze kompleksna terapija plućna tuberkuloza, alergijski rinitis kao i arahnoiditis i reumatoidni artritis.

Kontraindikacije za upotrebu hijaluronidaze

Navedite kontraindikacije sličnih lijekova ne može se koristiti:

Sa preosjetljivošću na hijaluronidazu;
Kod akutnih upalnih i zaraznih bolesti;
Sa nedavnim krvarenjima;
Kod plućne tuberkuloze koja se javlja u teškom obliku respiratorna insuficijencija;
Sa plućnim krvarenjem;
U prisustvu hemoptize;
Sa malignim neoplazmama;
Uz istovremenu primjenu estrogena.

Osim toga, kontraindikacija je svježe krvarenje u organu vida, posebno u staklasto tijelo.

Primjena i doziranje hijaluronidaze

S parenteralnom primjenom lijekova, posebno s potkožnom i sa intramuskularna injekcija, preporučuje se propisivanje doze od 64 IU dnevno ili svaki drugi dan, dok je terapijski kurs predviđen za 10 ili 20 injekcija.

Inhalaciona upotreba lekova podrazumeva dozu od 320 IU dnevno, sa terapijskim kursom od 20 ili 25 inhalacija. Lijek i metoda se koriste dvadesetak minuta, a broj sesija može varirati od 10 do 15.

U oftalmologiji se slični proizvodi koji sadrže hijaluronidazu koriste i elektroforezom, osim toga, subkonjunktivno, kao i parabulbarno.

Nuspojave Hijaluronidaza

Uvođenje takvih lijekovi može izazvati alergijske reakcije, uključujući anafilaktoidne manifestacije. Osim toga, moguća je ventrikularna fibrilacija. Infiltracija i bol se mogu primijetiti na mjestu neposrednog ubrizgavanja.

Predoziranje hijaluronidazom

U slučaju predoziranja će biti sledeće simptome: pojavit će se zimica, pridružit će se mučnina, povraćanje, može biti vrtoglavica, osim toga, tahikardija i smanjenje krvni pritisak, a takođe i karakteristika lokalni edem, crvenilo i razvoj urtikarije.

U tom slučaju, pacijentu se daje epinefrin, propisuju se glukokortikoidi, osim toga, antihistaminici, kao i druge simptomatske lijekove.

specialne instrukcije

Prije upotrebe lijekova, pacijenta treba testirati na osjetljivost direktno na hijaluronidazu.

Preparati koji sadrže hijaluronidazu (analozi)

Aktivna tvar hijaluronidaza sadržana je u lijeku Lidaza koji se proizvodi u liofilizatu za pripravak medicinski rastvor za injekcije, kao i za lokalna upotreba. Efikasan lijek u prisustvu postoperativnih ožiljaka, sa opekotinama i traumatske povrede kože, štaviše, pod drugim uslovima.

Sljedeći lijek koji sadrži hijaluronidazu je Liraza, dostupan je u liofilizatu i prahu. Drugi enzimski preparat pod nazivom Nidaza-ImBio. Osim toga, postoje sljedeći lijekovi: Ronidaza i Actinogyal.

Zaključak

Razgovarali smo o hijaluronidazi. Upute za upotrebu ukazuju na njegove kontraindikacije.
Primjena takvih lijekova treba provoditi po savjetu kvalifikovanog specijaliste.

Dr Svetlana Kryukova, dermatovenerolog, kozmetolog, sertifikovani nastavnik, vodeći specijalista UMC GK

Injekcioni postupci, unatoč bolnosti i mješovitim kritikama u medijima, ne gube popularnost već dugi niz godina. Nije to slučajno konturna plastika, biorevitalizacija i mezoterapija čine lavovski dio usluga u terapijskoj kozmetologiji, jer ove metode omogućavaju najbrže i najvidljivije rezultate pri rješavanju čitavog niza estetskih problema.

Najpopularniji sastojak intradermalnih preparata je hijaluronska kiselina (HA), supstanca koja prirodno prisutan u ljudskoj koži i smatra se najfiziološkijim i najsigurnijim agensom. Kao što znate, proizvođači preparata HA u početku su koristili sirovine životinjskog porijekla - pijetlovi češljevi, pupčanu vrpcu sisara, pa čak i ljudi. Takva hijaluronska kiselina se i danas koristi, ali je sve manje popularna zbog svojih izraženih antigenskih svojstava i visokog rizika komplikacije. Savremene biotehnološke metode omogućavaju upotrebu mnogo sigurnijeg neživotinjskog ili biotehnološkog HA, dobivenog bakterijskom fermentacijom streptokoka.

U estetskoj medicini, intradermalna primjena HA se koristi više od 15 godina. Ovo je dovoljno dugo da se procijene prednosti i nedostaci različitih metoda.
Prednosti, naravno, uključuju vrlo brzo i vidljiv rezultat, fiziologija, mali broj kontraindikacija, minimalan rizik od nuspojava i komplikacija, uključujući i alergijske reakcije (potonje se odnosi na lijekove na bazi HA neživotinjskog porijekla). Brojne Naučno istraživanje objektivno potvrđuju efikasnost HA za rješavanje različitih estetskih problema.
Nedostaci uključuju prilično nemaran odnos mnogih pacijenata i liječnika prema ovim „univerzalnim metodama pomlađivanja i ispravljanja estetskih nedostataka“, što često dovodi do njihove primjene bez objektivnih razloga, samo zbog mode i želje pacijenta. Žalosno je da mnogi specijalisti bez oklijevanja prihvaćaju odluku pacijenta da obavi zahvat kao vodič za akciju.
Je li san takvih pacijenata o vječna mladost i lepota? A šta su dugoročnih efekata zloupotreba procedura ubrizgavanja HA? To su pitanja koja se sve češće postavljaju na naučnim događajima posvećenim problemima dermatologije i kozmetologije, kako u Rusiji, tako iu inostranstvu.

U proteklih pet do sedam godina, izraz „jede hijaluronsku kiselinu“ već je čvrsto ušao u leksikon stručnjaka koji definišu osobe sa povećana aktivnost endogena hijaluronidaza, u kojoj injekcija čak i stabiliziranog HA ne daje dugotrajne rezultate. U početku se sugerisalo da postoji neka vrsta genetskog kvara u enzimskom sistemu organizma, zbog čega se povećava proizvodnja hijaluronidaze. Međutim, uočeno je da je velika većina ovih pacijenata više puta u životu pribjegla terapiji hijaluronskom kiselinom. Kod njih je hiperstimulacija kože dovela do iscrpljivanja vlastitih rezervi samoizlječenja i samoregulacije, pa su se vrlo brzo javili izraženi znaci ranog starenja.
Dakle, fenomen "jedača hijaluronske kiseline" može se pripisati stečenom patološko stanje jatrogenog karaktera. Da bismo se suočili s ovim fenomenom, potrebno je razmotriti karakteristike fiziološkog funkcioniranja kože na ćelijskom nivou.

Uloga hijaluronske kiseline u funkcionisanju vezivno tkivo
Naša koža nikako nije autonomna struktura: svi organi su stalno u bliskoj interakciji. U bilo kojoj od njih postoje specijalizirane stanice koje obavljaju vlastite funkcije (u jetri - hepatociti, u mozgu - neuroni, u krvi - eritrociti i leukociti, itd.). Između ovih ćelija nalazi se vezivno tkivo, koje čini oko 85% našeg tela i može biti u raznim agregatna stanja- čvrsta (kosti), tečna (krv, limfa, likvor), gelasta (hrskavica, međućelijska supstanca). AT ljudsko tijelo vezivno tkivo se može posmatrati kao jedinstveni sistem sa principom povratne sprege, koji ostvaruje interakciju između ostalih tkiva (epitelnog, mišićnog, nervnog, itd.). Jedan od organa u kojem je vezivno tkivo najzastupljenije je koža, odnosno njene strukture kao npr. bazalna membrana, dermalni sloj i hipodermu.
Glavna razlika između vezivnog tkiva i svih ostalih tkiva u tijelu je razvoj intercelularnog matriksa s relativno malim brojem staničnih formacija. Intercelularni matriks je izgrađen od molekula proteoglikana i glikozaminoglikana (uključujući hijaluronsku kiselinu) i kolagenih i elastinskih vlakana.

Kao i sav život na Zemlji, matrica se pokorava određenim bioritmovima. Glavna stvar u obnovi vezivnog tkiva je svakodnevno ritmično izmjenjivanje reakcija acidoze i alkaloze koje se javljaju u uvjetima acido-baznu ravnotežu. Adenohipofizno-nadbubrežna osovina, putem hormonske indukcije, ometa acidobaznu ravnotežu, pokrećući acidifikaciju matriksa u 3 sata ujutro, nakon čega slijedi alkalizacija nakon 15 sati.
Acidoza je faza fiziološke upale tokom koje prevladava aktivnost simpatikusa. nervni sistem i hormoni adrenalin i tiroksin, stimuliraju aktivnost hijaluronidaze koja uništava molekule glikozaminoglikana, proteoglikana i kolagena, čineći glavnu tvar tekućom, čime se ubrzavaju metabolički procesi usmjereni na neutralizaciju i eliminaciju toksičnih tvari.
Alkaloza - faza oporavka - poklapa se sa aktivnošću parasimpatičkog nervnog sistema. Tokom ove faze aktiviraju se enzimi sintetičke orijentacije koji obnavljaju komponente matriksa uništene u fazi acidoze. Od normalnog tijeka acidoze i alkaloze i njihovog pravovremenog izmjenjivanja ovise „Čistoća“ vezivnog tkiva i, shodno tome, život, zdravlje i ljepota osobe.

Na nivou matriksa dolazi do promjene faze kada enzim hijaluronidaza stupi u interakciju s glikozaminoglikanima, od kojih je najvažniji hijaluronska kiselina. Polovina svih HA u ljudskom tijelu koncentrirana je u koži, gdje se nalazi u dermisu između kolagenih i elastinskih vlakana, kao i u ćelijama rožnatog sloja - korneocitima. Hijaluronska kiselina ima mnogo duži molekul od ostalih glikozaminoglikana, jedini je član ove porodice koji nije povezan sa sulfatnom grupom. U poređenju sa drugim glikozaminoglikanima, HA takođe ima najizraženija hidrofilna svojstva.

U prosjeku, kod osobe mlađe od 40 godina, sadržaj HA u tkivima ostaje prilično stabilan, a zatim počinje stalno opadati, kako se smanjuje broj fibroblasta i njihova sintetička aktivnost u odnosu na proizvodnju glikozaminoglikana. Proces ubrzavaju negativni faktori koji izazivaju oksidativni stres na nivou kože: pušenje, UV zračenje, nekontrolisano uzimanje lekova, loša ishrana, itd. Upravo oni u velikoj meri doprinose promeni same strukture HA molekula, što polimeriziraju i gube sposobnost oslobađanja molekula vode, zadržavajući sposobnost da ih vežu.

Kako osoba stari, HA u koži koncentrira se uglavnom duboko u dermalni sloj, stoga dolazi do stagnacije tekućine na spoju dermisa i hipoderme - međućelijski edem, koji se vizualno manifestira pastoznošću i otokom. Površniji slojevi kože, naprotiv, u ovakvim uvjetima su lišeni potrebne vlage, što dovodi do jake dehidracije (tzv. starosne suhoće), stanjivanja kože, pojave bora i oštećenja kože. metabolizam pigmenta. Polimerizacija HA molekula otežava njihovu degradaciju i obnavljanje. HA se razgrađuje enzimom hijaluronidazom. Sinteza i katabolizam se obično odvijaju vrlo brzo: u stvari, 70 HA se uništava i sintetiše svaka 24 sata, a tokom polimerizacije njegovih molekula, stopa obnavljanja se smanjuje deset puta.

Sa godinama i/ili pod uticajem negativnih spoljni uticaj Glikozaminoglikani i proteoglikani matriksa su djelomično zamijenjeni defektnim molekulima koji nisu u stanju u potpunosti obavljati svoje fiziološke funkcije. To vodi do povećana proizvodnja hijaluronidaze, koja bi trebala obnoviti njihovu normalnu strukturu, ali se u isto vrijeme povećava agresivnost samog enzima. Treba napomenuti da se u takvim uvjetima sinteza hijaluronidaze u različitim dijelovima kože odvija neravnomjerno, biološki ritmovi matriksa su poremećeni i pojavljuju se "hladna" i "vruća" područja.
U "hladnim" područjima, proizvodnja hijaluronidaze je smanjena, zbog čega se faza alkaloze produžava, klinički se to manifestira fibrozno-granulomatoznim formacijama. Kod "vruće" se pojačava sinteza hijaluronidaze, što dovodi do prelaska fiziološke bazične upale u patološku, koja se brzo širi na intercelularni i intracelularni matriks, te na vaskularne formacije kože itd.

Zbog povećane agresivnosti hijaluronidaze nastaje fenomen “žderača hijaluronske kiseline” u kojem alopatska terapija preparatima HA nije samo neefikasna, već dovodi do još veće aktivacije endogene hijaluronidaze i ispoljavanja njenih autoagresivnih svojstava. Svaka nova doza egzogeno primijenjene HA samo “raspaljuje apetit” hijaluronidaze, a kada se primljeni dio završi, enzim počinje uništavati vlastite molekule, bez obzira na njihovu važnost za organizam.
Uvođenje intradermalnih alopatskih oblika hijaluronidaze privremeno prebacuje "hladna" područja u fazu upale, olakšavajući uklanjanje nakupljenih toksične supstance i obnavljanje normalne strukture tkiva, ali se istovremeno (u skladu sa Arndt-Schulzovim zakonom doze) potiskuje aktivnost endogene hijaluronidaze, što u konačnici dovodi do još većeg blokiranja upalne faze nakon nekog vremena, i, posljedično, nakupljanje novih toksina.

Nova strategija biorevitalizacije
Regulacija mehanizma djelovanja hijaluronidaze jedan je od najvažnijih ciljeva prave biorevitalizacije. Za obavljanje ovog zadatka bez štete po organizam mogu pomoći ultra niske, odnosno homeopatske, doze hijaluronidaze i hijaluronske kiseline. Homeopatski lijekovi se odnose na sredstva biološke medicine, uzimajući u obzir integritet procesa u ljudskom tijelu. Supstance u homeopatskom obliku djeluju u skladu s principom sličnosti, optimizirajući sintezu i djelovanje slične supstance.
Dakle, za homeopatsku hijaluronidazu, tačka primene terapijskog dejstva biće endogena hijaluronidaza, a za homeopatsku HA endogena HA. Sasvim je očigledno da će metoda mezoterapije poslužiti kao najbolji način za isporuku ovih supstanci, jer je u ovom slučaju igla provodnik lijekova do mjesta njihovog udara - matriksa vezivnog tkiva. Ova vrsta terapije naziva se biološka mezoterapija ili homeomezoterapija. S obzirom na to da je matriks integralni sistem organizma, delovanjem na matriks dermisa možemo postići terapeutski efekat na nivou organizma kao celine.

Čak je i osnivač mezoterapije, M. Pistor, napisao: „Uticaj mezodermalnog porekla na tkiva je toliko značajan da ovoj metodi terapije treba dati zajednički naziv – mezoterapija“ (La Presse medicale, 1958).
Ultraniske (homeopatske) doze supstanci pomažu da se aktiviraju vlastite rezerve tijela, odnosno da se provede ne zamjenska, već regulatorna terapija. Mnogo je više fiziološki od supstitucije i potiskivanja, jer ne protivreči glavnim biološkim procesima, već ih podržava. Štaviše, regulacija fiziološki procesi u matrici je dobra priprema, te dodatak primjeni klasičnih alopatskih metoda ubrizgavanja HA. Razvijene su kompleksne metode biorevitalizacije, uključujući homeomezoterapiju ultra-niskim dozama HA i hijaluronidaze, klasičnu mezoterapiju alopatskim dozama neživotinjske hijaluronske kiseline biotehnološkog porijekla.

Homeomezoterapija se provodi na početku terapije u količini od 1-2 sesije, što je dovoljno da se pokrenu procesi sanogeneze i reguliše agresivnost hijaluronidaze, zatim se ovi postupci izmjenjuju s uvođenjem alopatskih oblika HA. . Efekat je kombinovana terapija maksimalno otporan i dugotrajan, omogućava smanjenje broja sesija klasične alopatske biorevitalizacije. To, s jedne strane, štedi troškove pacijenta, jer su lijekovi za klasičnu birevitalizaciju prilično skupi, s druge strane štedi emocionalno zdravlje, jer su zahvati prilično traumatični i bolni.
I, naravno, ne treba zaboraviti da starenje kože nije samostalan proces, već odraz općeg starenja organizma, pa bi korekcija načina života i prehrane trebala biti nezaobilazna komponenta svake terapije.

Šta je botulinum toksin? Botulinum toksin je bakterija koja blokira oslobađanje acetilholina, tvari odgovorne za prijenos električnih impulsa i...

Hijaluronska kiselina se koristi kao baza u mnogim preparatima protiv starenja različite jačine, kao i u nizu postupaka za obnavljanje stanja kože.

Postoje slučajevi kada tijelo može odbiti ubrizganu hijaluronsku kiselinu i izazvati nuspojave, a i tokom postupka biopojačanja moguće je neravnomjerno ubrizgavanje lijeka zbog čega će jedno područje kože postati obimnije od ostalo.

Većina problema i komplikacija javlja se na usnama nakon konturiranja. Ali i bez toga postoje neugodne posljedice kojih se morate što prije riješiti, jer morate čekati dok se fileri ne rastvore i izađu. prirodno nema mogućnosti.

Da biste eliminisali ove nuspojave neželjeni efekti i ubrzavanje biorazgradnje hijaluronske kiseline, a izveden je i enzim hijaluronidaza.

Prvobitno se koristio u medicini (Longidaza), ali je potom pronađen široka primena i u kozmetologiji. Ovo je praktično jedina metoda za eliminaciju i resorpciju hijaluronske kiseline.

Hijaluronidaza je grupa enzima koji mogu razgraditi hijaluronsku kiselinu u fragmente niske molekularne težine.

Lidaza i fileri

Reakcija na filere može se javiti i u prvim sedmicama i nakon godinu dana, a kod nekih slučajevima i nakon nekoliko godina, kada je, teoretski, hijaluronska kiselina trebala biti apsorbirana.
U takvim slučajevima, za ubrzavanje procesa resorpcije i izlučivanja nezamjenjiv alat postaje hijaluronidaza.

Osim toga, koristi se za otklanjanje posljedica pogrešna administracija punila, i to:

• neujednačena količina gela;
• neki zarazne bolesti;
• neprirodan ton kože;
• komplikacije na krvnim žilama zbog njihovog blokiranja tijekom injekcije;
• nedovoljno duboko ili preterano ubadanje igle;
• nedosljednost u gustoći lijeka na području ubrizgavanja;
• migracija gela.

Vremenski interval između uvođenja lijeka protiv starenja i hijaluronidaze nije bitan, naglasak treba staviti samo na volumen ubrizganog rastvora, njegovu gustinu i koncentraciju.
Treba napomenuti da su neki fileri zbog svog sastava osjetljiviji na hijaluronidazu od drugih.

Područje primjene lijeka također zahtijeva individualni pristup. Na primjer, kada se pojave papule abnormalne veličine, lijek treba ubrizgati s minimalnom količinom u centar papule.

Longidaza i Tindalov efekat

Osim neprijatne posledice prekomjernim ubrizgavanjem hijaluronske kiseline, može doći do Tyndallovog efekta, posebno kod pacijenata s tankom, "prozirnom" ili osjetljivom kožom.

Fileri se uvode ne samo za podmlađivanje kože, već i za vraćanje njene zdrave boje. Površnom primjenom može se uočiti promjena nijanse od plave do tamnocrvene, crvene ili žućkaste. Mijenja se i iznad područja ubrizgavanja punila i u susjednim područjima.
Lijek se u ovom slučaju može primijeniti nekoliko puta, ali ne češće od jednom u 2-3 sedmice. Drugi kurs može biti potreban ako ozbiljne štete kože koji se ne mogu eliminisati odjednom.

Hijaluronidaza djeluje samo na biorazgradive filere, koji se najčešće koriste u kozmetologiji. Fileri na bazi silikona ili poliakrilamidnog gela ne mogu se ukloniti iz organizma na ovaj način, već samo hirurškim ili sličnim zahvatom.

Kada se koristi lidaza, mora se uzeti u obzir da se u pojedinačnim slučajevima mogu javiti i nuspojave. Stoga je potrebno provesti alergijski test i konsultovati se sa kozmetičarom.

To nuspojave vezati:

• 1. Alergijska reakcija može se pojaviti i na samom lijeku i na njegovoj interakciji s ubrizganim filerima.
• 2. Može postojati rizik od smanjenja proizvodnje prirodne hijaluronske kiseline.
• 3. Cijelo punilo se može potpuno otopiti, što će čak i uništiti pozitivan efekat od njegovog uvođenja. Stoga, uz lokalnu korekciju, treba uzeti u obzir naknadnu potrebu kontaktiranja stručnjaka ponovljenom procedurom na bazi hijaluronske kiseline.
• 4. In rijetki slučajevi moguće zarazne bolesti povezane s uvođenjem igle u slojeve kože.

Konturiranje i biorevitalizaciju je potrebno provoditi samo u provjerenim klinikama sa poznatim stručnjacima uz pridržavanje svih mjera opreza. Isto vrijedi i za otklanjanje neugodnih posljedica korekcije uz pomoć hijaluronske kiseline.
Ne preporučuje se upotreba samo hijaluronidaze, pa je bolje da se posavetujete sa lekarom.

Hyaluronidase INN

Farmakološki efekat:

Enzimski preparat izolovan iz testisa velikog goveda. Razgrađuje glavnu komponentu intersticijske supstance vezivnog tkiva - hijaluronsku kiselinu (mukopolisaharid, koji uključuje acetilglukozamin i glukuronsku kiselinu, cementirajuća je supstanca vezivnog tkiva), smanjuje njegov viskozitet, povećava propusnost tkiva i krvnih sudova, olakšava kretanje tečnosti u intersticijalnim prostorima; smanjuje oticanje tkiva, omekšava i izravnava ožiljke, povećava opseg pokreta u zglobovima, smanjuje kontrakture i sprječava njihovo nastajanje. Hijaluronidaza uzrokuje razgradnju hijaluronske kiseline na glukozamin i glukurinsku kiselinu. Trajanje djelovanja za intradermalnu primjenu je do 48 sati.

Indikacije:

Opekotine, traumatske, postoperativni ožiljci; dugotrajni čirevi koji ne zacjeljuju (uključujući zračenje); Dupuytrenova kontraktura; ukočenost zglobova, kontrakture zglobova (nakon upalnih procesa, ozljeda), osteoartritis, ankilozantni spondilitis, ozbiljne bolesti lumbalni diskovi; hronični tendovaginitis, skleroderma ( kožne manifestacije), hematom mekog tkiva površinske lokalizacije; priprema za plastičnu operaciju kože za cicatricijalne konstrikcije. Infarkt miokarda, hidrocefalus. tuberkuloza pluća (komplikovana nespecifičnim lezijama bronhija), upalnih procesa u gornjem respiratornog trakta i bronhije sa simptomima opstrukcije. Kompleksna terapija alergijskog rinitisa, reumatoidnog artritisa, arahnoiditisa. Traumatske lezije nervnih pleksusa i perifernih nerava (pleksitis, neuritis). Za poboljšanje apsorpcije lijekova primjenjuje se s/c i/m. Keratitis (za suptilnije ožiljke na zahvaćenim područjima rožnice).

Kontraindikacije:

Preosjetljivost, akutne infektivne i upalne bolesti, nedavna krvarenja. Za davanje inhalacijom- plućna tuberkuloza sa teškim respiratornim zatajenjem; plućno krvarenje, hemoptiza; akutne interkurentne bolesti; maligne neoplazme, svježe krvarenje u staklastom tijelu. Istovremena upotreba estrogena. S oprezom - trudnoća, dojenje.

Režim doziranja:

Za cicatricijalne lezije, s/c (ispod ožiljnog tkiva) ili / m (u blizini mjesta lezije) se primjenjuje u dozi od 64 IU (1 ml) dnevno ili svaki drugi dan (ukupno 10-20 injekcija). U slučaju traumatskih lezija nervnih pleksusa i perifernih nerava, s/c se ubrizgava u područje zahvaćenog živca (64 UE u otopini novokaina) svaki drugi dan; po kursu - 12-15 injekcija. Tok tretmana se po potrebi ponavlja. Kada se koristi u oftalmološkoj praksi, istovremeno se ukapava 0,1% otopina antibakterijski lijekovi(sulfonamidi, antibiotici). Kod retinopatije se također ubrizgava pod kožu sljepoočnice; s krvarenjima u staklastom tijelu - ispod konjunktive i / ili retrobulbara. Bolesnicima s plućnom tuberkulozom s produktivnom prirodom upale propisana je kompleksna terapija za povećanje koncentracije antibakterijskih tvari u lezijama u obliku injekcija i / ili inhalacija. Inhalacije se provode dnevno 1 put sa 5 ml otopine (320 UE). Tok tretmana se sastoji od 20-25 inhalacija. Ako je potrebno, ponovite kurseve u intervalima od 1,5-2 mjeseca. Spolja, u obliku obloga natopljenih otopinom lijeka. Za pripremu rastvora, svakih 64 IU se rastvori u 10 ml sterilne izotonične otopine natrijum hlorida ili prokuvane vode sobnoj temperaturi. Ovim rastvorom se navlaži sterilni zavoj presavijen u 4-5 slojeva, nanese se na obolelo mesto, prekrije voštanim papirom i fiksira meki zavoj. Doza ovisi o površini lezije (20-60 IU / sq. cm), u prosjeku - 300 IU po zavoju. Zavoj se stavlja svakodnevno 15-18 sati tokom 15-60 dana. At dugotrajna upotreba svake 2 sedmice napravite pauzu od 3-4 dana. Kada se primjenjuje elektroforezom, 300 IU se otopi u 60 ml destilovane vode, doda se 2-3 kapi 0,1% otopine hlorovodonične kiseline i ubrizgava se sa anode u zahvaćeno područje 20-30 minuta. Tok tretmana je 15-20 sesija. Režim doziranja aplikacije može se mijenjati s elektroforezom. Pripremljeni rastvor treba iskoristiti u roku od 24 sata.

Nuspojave:

alergijske reakcije; uz produženu upotrebu - lokalni iritirajući učinak. Predoziranje. Simptomi: zimica, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, tahikardija, sniženi krvni tlak, lokalni edem, urtikarija, eritem. Liječenje: uvođenje epinefrina, kortikosteroida; antihistaminici.

Specialne instrukcije:

Otopinu ne treba davati kroz kateter koji je prethodno primio rastvore koji sadrže katione. Otopine za injekcije pripremaju se u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida ili 0,5% rastvoru prokaina, za inhalaciju - u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida, za elektroforezu - u destilovanoj vodi. Prije početka liječenja preporučljivo je provesti test intradermalnom injekcijom od 20 μl hijaluronidaze. Ne treba ulaziti u zone zarazna upala i tumori.

interakcija:

Poboljšava apsorpciju lijekova koji se primjenjuju s/c ili/m, pojačava učinak lokalnih anestetika.