Bolesti usne šupljine kod odraslih. Klasifikacija bolesti oralne sluznice. etiologija. patogeneza. traumatske povrede. Zavod za dječju stomatologiju i

Sistematika bolesti oralne sluznice zasniva se na principu uzimanja u obzir etiologije i patogeneze. patoloških promjena omogućavajući razvoj taktike liječenja i prevencije. Treba priznati da takav princip nije u potpunosti zadovoljavajući zbog činjenice da kod niza bolesti uzroci i mehanizam razvoja nisu u potpunosti jasni.
Na osnovu zahtjeva međunarodne klasifikacije bolesti u odnosu na stomatologiju, Pindborg (I973) preporučuje sljedeću klasifikaciju bolesti oralne sluznice (u skraćenoj verziji):

I. Traumatske povrede kao rezultat mehaničke činjenice
opkop, visok i niske temperature, strujni udar, bezopasno vrijeme
rološki faktori (meteorološki heilitis, ispucale usne), hemijski
supstance itd. Oblik ispoljavanja: hiperemija, erozija, čirevi, hiperkera
toze (leukoplakija).

III Alergijski i toksični alergijske bolesti.
1) Kontaktni alergijski stomatitis, gingivitis, glositis, heilitis (od lijekova, plastike i drugih materijala koji se koriste u stomatologiji, boja, pasta za zube, eliksira i dr. hemijske supstance, ultraljubičastih zraka itd., u kontaktu sa sluzokožom ili crvenim rubom usana).
2) Fiksne i rasprostranjene toksično-alergijske lezije (od lijekova, prehrambenih supstanci i drugih alergena koji na različite načine ulaze u organizam).
3) Dermatoze sa lezijama oralne sluznice toksično-alergijske geneze (multiformne eksudativni eritem, Lyellov sindrom, primarni sistemski vaskulitis uključujući Wegenerov sindrom).

IV Bolesti sa autoimunom komponentom patogeneze:
1) Ponavljajući aftozni stomatitis, uključujući ožiljne afte;
2) Behčetov sindrom, uključujući Touraineovu veliku aftozu;
3) Sjogrenov sindrom;
4) Dermatoze sa lezijama oralne sluzokože (pemfigus, pemfigoid, Duhringova bolest, eritematozni lupus, skleroderma).
V. Mukokutana reakcija: crveno lichen planus.

VI. Promjene na oralnoj sluznici u egzogenim intoksikacijama.

VII. Promjene na sluznici usne šupljine i crveni rub usana u patologiji razna tijela i tjelesni sistemi i metabolički poremećaji:
1) sa visceralnom i endokrinom patologijom;
2) sa hipo- i beriberi;
3) Kod bolesti krvi i hematopoetskih organa;
4) U slučaju patologije nervni sistem;
5) Tokom trudnoće.

VIII. Urođene i genetski uvjetovane bolesti.
1) Nevusi i epitelna displazija: vaskularni nevusi, uključujući Sturge-Weberov sindrom, bradavičaste i pigmentirani nevusi, epidermoidna cista, Fordyceova bolest, bijeli spužvasti nevus (blaga leukoplakija, "grizenje obraza" itd.), nasljedna benigna intraepitelna diskeratoza.
2) Preklopljeni jezik i glositis u obliku dijamanta;
3) glandularni heilitis;
4) Dermatoza sa oštećenjem sluzokože usta i usana: bulozna
nova epidermoliza, atopijski dermatitis(heilitis), psorijaza, ihtioza, bo
Darierova bolest, Peutz-Jeghers-Touraineov sindrom, kongenitalna pahionihija,
anhidrotična epitelna displazija.

IX. Prekancerozne bolesti, benigne i maligne neoplazme.
1) Obavezni prekancerom: Bowenova bolest, bradavičasti prekancerom, ograničen
ny hiperkeratoza crvenog ruba usana, abrazivna prekancerozna sijena
lit Manganotti.
2) Opcioni prekancerom: leukoplakija, keratinizirajući papilom i papiloma
pilomatoza, keratoakantom, kožni rog i sl.
3) Benigne neoplazme.
4) Rak.

Navedenu sistematizaciju će u budućnosti, uz akumulaciju znanja o etiologiji i patogenezi bolesti usne sluznice i usana, morati unaprijediti.

Klasifikaciju bolesti i lezija oralne sluznice u dječjoj dobi predložili su T.F. Vinogradova i saradnici (1974).

I. Prema kliničkom toku: akutni i hronični (rekurentni i trans
manent).

II. Prema klinički izraženim morfološkim promjenama: primarni
promjene (kataralne, fibrinozne, alterativne i proliferativne
upala; vezikularni, vezikularni i papularni osip), sekundarni
promjene (erozija, afta, čir).

III. Lokalizacija: papilitis, gingivitis, pareitis, glositis, palatinitis, stomatitis. IV. Po etiologiji:
1. Oštećenja usled mehaničke, fizičke i hemijske traume
(abrazija, dekubitalni čir, Bednarova afta, leukoplakija, hronična
usne, zračenje, hemijsko i termičke opekotine, aktinični hei
lit, gingivitis zbog abnormalnog pričvršćenja frenuluma itd.).
2. Bolesti uzrokovane:
-virusne infekcije ( herpetički stomatitis, enterovirusni stomatitis, herpangine, slinavke i šapa, vezikularni stomatitis, stomatitis malih boginja, vodene kozice itd.);
- bakterijske infekcije (gonorejski stomatitis, tuberkulozni stomatitis, glositis, heilitis), stafilokokna pioderma itd.;
- gljivične infekcije (akutna površinska kandidijaza - drozd, gljivični glositis, kandidomitični napadi, duboka kandidijaza, aktinomikoza itd.), spirohete i fuzospirohete (sifilis, Vincentov stomatitis, itd.);
3. Bolesti uzrokovane alergijskim reakcijama pri kontaktu, mikrobne i alergija na lekove(multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnson, Fissenger-Randu, Lyell, Reiter sindrom, kronični rekurentni aftozni stomatitis, itd.).
4. Promene i bolesti oralne sluzokože, koje su simptomi ili manifestacije patologije drugih organa i sistema organizma i nastaju kada:
- bolesti krvi deskvamativni glositis- "Lovački jezik" kod anemije, ulceroznog stomatitisa kod retikuloze: akutne i hronična leukemija, limfogranulomatoza, neutropenija, itd.);
kožne bolesti (lichen planus, Dühringov dermatitis, bulozna epidermoliza i sl.);
-bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre (akutni kataralni i ulcerozni stomatitis kod dizenterije, kronični rekurentni aftozni i ulcerozni stomatitis, Settonov stomatitis, deskvamativni glositis, romboidni glositis, kronični kataralni, hipertrofični i ulcerozni gingivitis i stomatitis itd.);
-akutna zarazne bolesti(Filatov-Koplik pege kod malih boginja, grimizni jezik kod šarlaha, vezikularni stomatitis kod vodenih kozica, ulcerozno-nekrotični stomatitis kod tifusne groznice, krvarenja i pojačan vaskularni uzorak kod gripe, kataralni stomatitis sa jakom granularnošću sluzokože sa infekcija adenovirusom i sl.);
-sistemske bolesti(eritematozni lupus, Wegenerov sindrom, eozinofilna kolagenoza, retikulohistiocitoza - Hand-Schuller-Christian bolest, itd.);
-kardiovaskularne bolesti(Oslerova bolest, hronični kataralni gingivitis i stomatitis u plavi vice srce, hronični ulcerozni stomatitis itd.);
- endokrinopatija (hipertrofija i savijanje jezika kod Daunove bolesti, skrotalni jezik kod Shereshevsky-Turner sindroma, generalizovana parodontalna bolest kod dijabetesa, parodontopatija kod dishormonalnih endokrinopatija itd.);
- neuropsihijatrijske bolesti (gingivitis sa oligofrenijom, blaga leukoplakija, romboidni i deskvamativni glositis, itd.).

Posebnu pažnju treba obratiti na svrsishodnost dodjele takvih etiološki faktori koji direktno uzrokuju bolesti, oštećenja ili lezije oralne sluznice.

Otklanjanje ovih uzroka trebalo bi podrazumijevati eliminaciju patologije. Uz to, uzrok su bolesti sistema i organa u kojima su promjene i lezije usne sluznice simptom bolesti ili odraz opšti obrasci patološki proces u organizmu.

U ovim situacijama, taktika ljekara u dijagnostici i liječenju djeteta treba da bude sveobuhvatna, koristeći metode i znanja ljekara relevantnih profila. Efikasnost lečenja zavisi od zdravstvenog stanja deteta i uspešnosti terapije. uobičajena bolest. Uloga lokalni tretman stomatitis je, uprkos svojoj svrsishodnosti, tek sekundarnog značaja.
Elementi lezije mogu biti primarni i sekundarni (razvijaju se iz primarnih).

KLASIFIKACIJA BOLESTI MUKOZE USTA

Klasifikacija bolesti oralne sluznice je izuzetno važnost u svakodnevnom praktičan rad doktora, jer vam omogućava da se pravilno snalazite u različitim nozološkim oblicima bolesti, čime se doprinosi ispravnoj dijagnozi i odabiru razumne terapije, kao i preventivne mjere(uključujući skrining). Trenutno ne postoji općeprihvaćena klasifikacija bolesti oralne sluznice. Predložene su različite klasifikacije na osnovu razni znakovi: lokalizacija patoloških promjena, klinički tok, klinički i morfološki znakovi, etiologija, patogeneza itd.

Dajemo sistematizaciju bolesti oralne sluzokože E. E. Platonov (1965) i klasifikacija usvojena na Odsjeku za bolničku terapijsku stomatologiju MMSI [Borovsky E. V. et al., 1972].

Sistematizacija bolesti oralne sluznice Platonov (1965)

1. Traume (fizičke, hemijske) sluzokože i mekih tkiva usne duplje - papilitis, heilitis, glositis, upala lingvalnih folikula itd. Radijaciona bolest.

2. Kod metaboličkih bolesti (dijabetes, beriberi, skorbut, pelagra itd.). Gingivitis u trudnoći.

3. Kod bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus) - gingivitis, edem.

4. Kod kardiovaskularnih bolesti - promjena boje, otok sluzokože, gingivitis.

5. Kod bolesti nervnog sistema - deskvamativni glositis, edem mekog tkiva, atrofija, neuritis jezičnog nerva, poremećaj ukusa, aftozni stomatitis.

6. Za akutne i hronične infekcije(ospice, šarlah, difterija, tuberkuloza, sifilis) - stomatitis, Filatovske mrlje, grimizni jezik. At virusne bolesti- gripa, stomatitis herpetiformis, slinavka i šap, akutni aftozni stomatitis. Gljivične lezije oralne sluznice - drozd, sporotrihoza, aktinomikoza.

7. Sa intoksikacijom drogom - nikotinom, živom, bizmutom, sulfa lijekovi, antibiotici, difenilhidrantoin, ftivazid itd.

8. Kod bolesti krvnog sistema - leukemije, poliglobulije, alimentarno-toksične aleukije itd.

9. U slučaju kožnih oboljenja, akutnog i hroničnog upalnog procesa, praćenog: a) pojavama keratinizacije (leukoplakija, lihen planus, crni jezik); b) multiformni elementi (multiformni eksudativni eritem, ekcem, Dühringov herpetiformni dermatostomatitis); c) vezikularni elementi (epidermoliza, pemfigus).

10. Tumori oralne sluznice (benigni i maligni) - ciste, angiomi, papilomi itd.

Brojni sindromi podijeljeni su u dijelove predložene sistematizacije. Na primjer, Lyle-ovu bolest, Papillon-Lefevre-ovu bolest i druge treba pripisati kožnim bolestima; bolestima krvi - Plummer-Vinsonov sindrom, itd.

E. E. Platonov ne izdvaja posebno bolesti usana i jezika. Dakle, sve bolesti oralne sluznice, izuzev traumatskih lezija, ovaj autor razmatra na pozadini određenih općih somatskih bolesti.

Osnova klasifikacije E. V. Borovsky et al. postavio Međunarodnu klasifikaciju bolesti i sistematizaciju bolesti oralne sluzokože Ε. E. Platonov, koji uključuje neka pojašnjenja i dodatke. Na primjer: leukoplakija je prebačena u grupu “Traumatske lezije” s obrazloženjem da mehanički, fizički i drugi faktori igraju vodeću ulogu u njenoj etiologiji i patogenezi. spoljni uticaji, te su stoga principi liječenja leukoplakije isti kao i kod drugih traumatskih lezija; uvedene nove rubrike i to "Anomalije u razvoju i bolesti jezika" i "Samostalni heilitis". Nova rubrika "Alergijska stanja" obuhvata istinski alergijske bolesti, kao i multiformni eksudativni eritem i hronični aftozni stomatitis. Ova klasifikacija grupira bolesti oralne sluznice na sljedeći način:

I. Traumatske lezije (mehaničke, hemijske, fizičke), odnosno traumatski eritem, erozija, čir, leukoplakija, nikotinska leukokeratoza nepca, aktinični heilitis, zračenje, hemijske povrede itd.

II. zarazne bolesti:

1. Virusni (herpetički stomatitis, šindre, slinavka i šap, virusne bradavice, gripa, boginje).

2. Vincentov ulcerozno-nekrotični stomatitis.

3. Bakterijske infekcije(streptokokni stomatitis, piogeni granulom, šankriformna pioderma, guba, tuberkuloza, itd.).

4. Venerične bolesti(sifilis, gonorejni stomatitis).

5. Mikoze (kandidijaza, aktinomikoza, itd.).

III. Alergijska stanja (Quinckeov edem, alergijski stomatitis, heilitis, glositis, multiformni eritem eksudativni, hronični rekurentni aftozni stomatitis, itd.).

IV. Lezije i intoksikacije lijekovima (živa, bizmut, itd.).

V. Promene na oralnoj sluzokoži kod nekih sistemskih oboljenja: 1) hipo- i beriberi; 2) endokrini; 3) gastrointestinalni trakt; četiri) kardiovaskularnog sistema; 5) krvni sistem; 6) nervni sistem; 7) kolagenoze.

VI. Promjene na oralnoj sluznici kod dermatoza (pemfigus, dermatitis herpetiformis Duhring, lichen planus, eritematozni lupus).

VII. Anomalije i bolesti jezika (savijene, rombične, crne, deskvamativne, geografske itd.).

VIII. Samostalni heilitis (žljezdani, eksfoliativni, makroheilitis, kronične pukotine na usnama, itd.).

IX. Prekancerozne bolesti (obavezne i fakultativne).

X. Tumori oralne sluznice (benigni, maligni).

Terapijska stomatologija. Udžbenik Evgenij Vlasovič Borovski

11.1. KLASIFIKACIJA BOLESTI MUKOZE USTA

Poteškoće u dijagnosticiranju i odabiru metode liječenja patologije oralne sluznice nastaju zbog različitih manifestacija bolesti koje su lokalizirane na ovom području i često imaju slične kliničke manifestacije at različite etiologije ili patogeneza. Klasifikacija bolesti oralne sluznice je vrlo važna za praktičara, jer pomaže navigaciji u njihovoj postojećoj raznolikosti, čime se doprinosi ispravnoj dijagnozi, izboru razumnih metoda liječenja i provođenju preventivnih mjera.

Ranije klasifikacije bolesti oralne sluznice zasnivale su se na različitim principima: anatomskom i kliničkom (stomatitis, heilitis, glositis), prirodi toka (akutni i kronični), kliničkim i morfološkim znacima (kataralni, ulcerozni itd.), dubina lezije (površinska i duboka), priroda osipa (bulozni, ulcerativni, vezikularni itd.). Međutim, svaki od njih je imao svoje nedostatke i nije u potpunosti ispunjavao gore navedene zahtjeve za klasifikaciju.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) usvojila je sljedeću nomenklaturu bolesti:

II. Neoplazme

III. Bolesti krvi i hematopoetskih organa i lezije uzrokovane imunološkim mehanizmom

IV. Endokrine, metaboličke i nutritivne bolesti

V. Mentalni i karakterološki poremećaji

VI. Bolesti nervnog sistema

IX. Bolesti cirkulacijskog sistema

X. Bolesti respiratornog sistema

XI. Bolesti probavnog sistema

XII. Bolesti kože i potkožnog tkiva

XIII. Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivno tkivo

XIV. Bolesti genitourinarnog sistema

XV. Trudnoća, porođaj i postporođajni period

XVII. urođene mane, deformiteti i hromozomske abnormalnosti

XVIII. Simptomi, znaci, anomalije koje nisu obuhvaćene drugim odjeljcima

XIX Povrede, trovanja i druge posledice spoljašnjih faktora

XX. Vanjski faktori dovodi do morbiditeta i smrtnosti

Za svaki od navedenih odjeljaka klasifikacija postoji lista zubnih bolesti i sindromi koji se manifestuju u usnoj duplji, karakteristični za datu sistemsku patologiju ili stanje. Sistematizacija stomatoloških oboljenja unutar grupe vrši se prema kliničkim, morfološkim, patomorfološkim karakteristikama, prirodi mikroflore itd.

Osnovni cilj stvaranja međunarodne nomenklature stomatoloških bolesti i sindroma u usnoj šupljini je standardiziranje pristupa otkrivanju dentalne patologije uz naknadnu registraciju i određivanje nivoa dentalnog morbiditeta u različite zemlje. Osim toga, dobivene informacije omogućile su da se utvrdi korelacija općeg stanja tijela sa nivoom zdravlja zuba, kao i da se identifikuju sistemske bolesti povezane s patologijom u usnoj šupljini.

Tako je danas dokazana etiološka i patogenetska povezanost bolesti različitih organa i sistema i patologija u usnoj šupljini, a prvenstveno bolesti usne sluznice.

Sistematizovati poznato patološka stanja(bolesti) oralne sluznice E. V. Borovsky i A. L. Mashkilleyson (1984) predložili su da ih grupišu, uzimajući kao osnovu etiološki ili patogenetski faktor, na sledeći način.

I. Traumatske lezije usled delovanja mehaničkih faktora, visokih i niskih temperatura, zračenja, nepovoljnih meteoroloških faktora (meteorološki heilitis, ispucale usne), hemikalija i dr. Oblik manifestacije: hiperemija, erozija, čirevi, hiperkeratoza (leukoplakija).

II. Zarazne bolesti:

1. Oštećenja usne sluznice kod akutnih i hroničnih infektivnih bolesti (ospice, šarlah, vodene boginje, tuberkuloza, sifilis, guba, itd.);

Virusni (herpes, HIV infekcija, bradavice, itd.);

Fusospirohetoza;

Bakterijski (streptokokne i stafilokokne, gonorejske, itd.);

Gljivične (kandidijaza, aktinomikoza, itd.).

III. Alergijske i toksično-alergijske bolesti:

Kontaktni alergijski stomatitis, gingivitis, glositis, heilitis (od lijekova, plastike i drugih materijala koji se koriste u stomatologiji, boja, pasta za zube, eliksira i drugih kemikalija u kontaktu sa sluznicom ili crvenim rubom usana, ultraljubičastim zracima);

Fiksne i raširene toksično-alergijske lezije (od lijekova, prehrambenih supstanci i drugih alergena koji na različite načine ulaze u organizam);

Dermatoza s oštećenjem oralne sluznice toksično-alergijske geneze (eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, primarni sistemski vaskulitis, uključujući Wegenerov sindrom).

IV. Bolesti s autoimunom komponentom patogeneze:

Ponavljajući aftozni stomatitis, uključujući ožiljne afte;

Behcetov sindrom, uključujući Touraineovu veliku aftozu;

Sjogrenov sindrom;

Dermatoze sa lezijama oralne sluznice (pemfigus, pemfigoid, Duhringova bolest, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma).

v. Mukokutana reakcija - lichen planus.

VI. .

VII. Promjene na sluznici usta i crvenog ruba usana u patologiji različitih organa i sistema tijela i metaboličkim poremećajima:

S visceralnom i endokrinom patologijom;

Sa hipo- i avitaminozom;

S bolestima krvi i krvotvornih organa;

Sa patologijom nervnog sistema;

Tokom trudnoće.

VIII. Urođene i genetski uvjetovane bolesti:

Nevusi i epitelna displazija: vaskularni nevusi, uključujući Sturge-Weberov sindrom, bradavičasti i pigmentirani nevusi, epidermoidna cista, Fordyceova bolest, bijeli spužvasti nevus (blaga leukoplakija, "grizenje obraza" itd.), nasljedna benigna intraepitelna diskeratoza;

Preklopljeni i dijamantski glositis;

Glandular cheilitis;

Dermatoze sa lezijama sluznice usta i usana, bulozna epidermoliza, atopijski dermatitis (heilitis), psorijaza, ihtioza, Darierova bolest, Peutz-Jeghers-Touraineov sindrom, kongenitalna paronihija, anhidrotična epiplazija.

IX. Prekancerozne bolesti, benigne i maligne neoplazme:

Obavezni prekancerom: Bowenova bolest, bradavičasti prekancerom, ograničena hiperkeratoza crvenkaste ivice usana, Manganotijev abrazivni prekancerozni heilitis;

Opcioni prekancerom: leukoplakija, keratinizirajući papilom i papilomatoza, keratoakantom, kožni rog, erozivno-ulcerativni i hiperkeratotični oblici eritematoznog lupusa i lichen planusa, postradijacijski heilitis;

Benigne neoplazme;

Na Moskovskom medicinskom stomatološkom institutu u obrazovnom procesu i medicinski rad Koristi se sljedeća klasifikacija bolesti oralne sluznice.

Klasifikacija bolesti oralne sluznice

I. Traumatske lezije(mehanička, hemijska, fizička), odnosno traumatski eritem, erozija, čir, leukoplakija, nikotinska leukokeratoza, aktinični heilitis, zračenje, hemijska oštećenja itd.

II. Zarazne bolesti:

Virusni (herpetički stomatitis, šindre, slinavka i šap, virusne bradavice, gripa, HIV infekcija);

Vincentov ulcerozno-nekrotični stomatitis;

Bakterijske infekcije (streptokokni stomatitis, piogeni granulom, šankriformna pioderma, tuberkuloza, itd.);

Spolno prenosive bolesti (sifilis, gonorejni stomatitis);

mikoze (kandidijaza, aktinomikoza, itd.);

III. Alergijske bolesti(Quinckeov edem, alergijski stomatitis, heilitis i glositis, stomatitis izazvan lekovima, glositis, heilitis, eksudativni multiformni eritem, rekurentni aftozni stomatitis, itd.).

IV. Promjene na oralnoj sluznici u egzogenim intoksikacijama.

v. Promjene na oralnoj sluznici kod nekih sistemskih i metaboličkih bolesti(hipo- i beriberi; bolesti endokrinog, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema, krvnog sistema, nervnog sistema; reumatske bolesti ili kolagenoze).

VI. Promjene na oralnoj sluznici kod dermatoza(pemfigus, Duhringov dermatitis herpetiformis, lichen planus, eritematozni lupus).

VII. Anomalije i nezavisne bolesti jezika(savijen jezik; crni "dlakavi" jezik; u obliku dijamanta, deskvamativan).

VIII. Nezavisni heilitis(žljezdani, eksfoliativni, aktinični, meteorološki, atopijski, ekcematozni, kontaktni, makroheilitis).

IX. Prekancerozne bolesti(obavezni i fakultativni) i tumori (benigni i maligni).

Iz knjige Stomatologija: Bilješke s predavanja autor D. N. Orlov

1. Bolesti oralne sluznice Lezije oralne sluznice su po pravilu lokalne prirode i mogu se manifestirati lokalno i zajedničke karakteristike(glavobolje, opšta slabost, groznica, nedostatak apetita);

Iz knjige Bolnička pedijatrija: Bilješke s predavanja autor N. V. Pavlova

6. Patologija crevne sluzokože Celijakija (glutenska enteropatija, celijakija, celijakija, netropska sprua) Uzroci razvoja: kongenitalni hronična bolest tanko crijevo zbog odsustva ili smanjenja aktivnosti peptidaza četkice

Iz knjige Stomatologija autor D. N. Orlov

20. Bolesti oralne sluzokože Lezije oralne sluznice su po pravilu lokalne prirode i mogu se manifestovati lokalnim i opštim simptomima (glavobolja, opšta slabost, groznica, nedostatak apetita); in

Iz knjige Rak: imaš vremena autor Mikhail Shalnov

2. Rak usne sluznice i crveni rub usana Zaustavimo se i razmislimo kliničke karakteristike karcinom sluzokože. Manifestacije raka su različite u zavisnosti od prirode stadijuma rasta, kao i prethodnih bolesti, protiv kojih se rak razvijao. Na

autor Evgenij Vlasovič Borovski

3.1.2. Funkcije oralne sluznice Sluzokoža, zbog anatomskih i histoloških osobina, obavlja niz funkcija: zaštitnu, plastičnu, osjetljivu, usisnu.Zaštitna funkcija. Ova funkcija sluzokože obavlja se zahvaljujući nizu mehanizama.

Iz knjige Terapijska stomatologija. Udžbenik autor Evgenij Vlasovič Borovski

Poglavlje 11 BOLESTI SLUZKOŽE USTA Bolesti usne sluzokože su važan dio terapijske stomatologije, ne samo za stomatologe, već i za doktore drugih specijalnosti. Sluzokoža usta odražava stanje mnogih organa i

Iz knjige Terapijska stomatologija. Udžbenik autor Evgenij Vlasovič Borovski

11.8. PROMJENE NA MUKOZI USTA KOD DERMATOZE Gotovo sve dermatoze (pemfigus, lichen planus, pemfigoid, lupus eritematozus, Dühringov herpetiformni dermatitis, pigmentno-papilarna distrofija i dr.) pojavljuju se na sluznici i crvenoj ivici usne šupljine. AT

Iz knjige Terapijska stomatologija. Udžbenik autor Evgenij Vlasovič Borovski

11.11.1. Klasifikacija prekanceroznih procesa oralne sluzokože i crvenih obruba usana Klasifikacija prekanceroznih procesa oralne sluzniceI. Sa visokom učestalošću maligniteta (obavezno):? Bowenova bolest.II. Sa malom učestalošću maligniteta

Iz knjige Upalu liječimo narodnim lijekovima autor Jurij Mihajlovič Konstantinov

Upala sluzokože oka Konjunktivitis se osjeća žgaravicom u očima, oštrom reakcijom oka na svjetlost, osjećajem težine u očima. Trepavice se spajaju ujutro.? 3 art. l. kamilice popariti sa čašom kipuće vode, ostaviti 1 sat u zatvorenoj posudi, procijediti. Prijavite se

Iz knjige Narodni lijekovi u borbi protiv 100 bolesti. Zdravlje i dugovečnost autor Yu. N. Nikolaev

Upala usne sluznice 1. Calamus močvara. 1 kašičica kalamusa, dobro iseckanog, insistirati na 1,5 šolje kipuće vode, procijediti. Ispirite usta 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.2. Zvjezdasti anis je gust. 2 kašike iseckanog rizoma preliti sa 1 šoljom

Iz knjige Sve o redovnoj masti autor Ivan Dubrovin

UPALA SLUZOBE USTA I DVA Jedna supena kašika nutritivnog mast rastopiti u vodenom kupatilu. Kašičicu zdrobljenog rizoma kalamusa zakuhati sa 150 ml kipuće vode, poklopiti i ostaviti da odstoji oko pola sata. Pomiješajte mast sa

Iz knjige Kako sam izliječio bolesti zuba i usne duplje. jedinstveni savjeti, originalne tehnike autor P. V. Arkadiev

Upala usne sluznice Nakon prehlade, rezidualni procesi doveli su do upale oralne sluznice. Neprijatne senzacije dok je jeo i ne samo, činilo se da su cela usta prekrivena jarko crvenim filmom. Uzmite neke druge lijekove

Iz knjige Jače od ginsenga. Ljekovita svojstvađumbir autor Grigorij Mihajlov

STOMATITIS - ZAPALA MUKOZE USTA Navedeno ispiranje pomaže i kod upale usne sluznice - stomatitisa. Ova bolest se često nalazi kod male djece.Postoji jedno „ali“ u liječenju đumbira za malu djecu. Mora se paziti da dijete

Iz knjige Klasična masaža autor Svetlana Kolosova

Upala želučane sluznice U tom slučaju potrebno je preći na štedljivu ishranu i post koji pomaže u uklanjanju toksina i sluzi iz organizma.Takođe je potrebno utvrditi uzrok bolesti i obratiti se ljekaru. Kineski iscelitelji

Iz knjige Ljekoviti aktivni ugalj autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Upala sluznice usta i desni Ispirite usta 3-4 puta dnevno vodom od uglja: 1 tbsp. kašika praha aktivni ugljen umiješati sa 200 ml toplo prokuvanog

Iz knjige Dijete i njega od Benjamina Spocka

Bolesti sluzokože usta i očiju 282. Drozd. gljivična infekcija. Spolja podsjeća na mliječne pjene koje se lijepe na sluznicu usne šupljine, ali se ne uklanjaju trljanjem. Ako uklonite gornji film, tada će ispod njega koža početi malo krvariti i

Svako od nas sanja da ima lepe i ujednačene zube, jer je osmeh obeležje osobe. Ali, nažalost, ne mogu se svi time pohvaliti. Osim toga, vrlo visok postotak stanovništva naše zemlje pati od krvarenja desni i smrad. Ovi simptomi često prate razne bolesti usnoj šupljini. Njihova opasnost leži u tome što početna faza razvoja, oni se ni na koji način ne manifestiraju, stoga su ljudima praktično nevidljivi.

Zdravi, jaki zubi, bez neprijatnog mirisa usnoj šupljini svjedoči o dobro zdravlje osoba, o visokom imunitetu, koji štiti od prodora štetnih mikroba, infekcija i virusa. Ali ne uvek imuni sistem može efikasno da nas zaštiti.
Stoga treba redovno posjećivati ​​stomatološku ordinaciju i obavljati se preventivne preglede. Osim toga, vrlo je važno pridržavati se pravila oralne higijene i održavati zdravog načina životaživot. Uostalom, mikrobi koji su prodrli utječu i na zube i desni, a također izazivaju razvoj drugih bolesti.

Najčešće oralne bolesti

Stomatitis- upala oralne sluznice. Može biti i nezavisna bolest i manifestacija drugih bolesti. Na primjer, često prati šarlah, boginje ili kandidijazu. Manifestacije stomatitisa na desni se nazivaju gingivitis. Stomatitis na jeziku naziva se glositis.

Gingivitis- karakterizira prisustvo upalnog procesa u desni. Najčešće u pratnji uobičajene bolesti gastrointestinalni trakt, endokrini sistem i alergijske bolesti. Uz to, uzrok njegovog izgleda mogu biti loši uvjeti okoline i priroda ishrane.

Glositis- upala jezika. Može se razviti zbog ozljede, odnosno negativnog djelovanja mikroorganizama - bakterija i virusa. Ali najčešće prati druge bolesti, na primjer: perniciozna anemija, razni beriberi, neke vrste dermatoza, kao i akutne infekcije.
Cista zuba- predstavlja nastalu šupljinu, obloženu epitelom. Njegova ljuska se sastoji od vezivnog tkiva. Ciste su provodnik infekcija unutar zuba. Kao što znate, unutar zuba se nalazi korijenski kanal. Kada se na zubu formira karijesna šupljina, kroz nju u ovaj kanal ulazi infekcija, a zatim infekcija ulazi u kost.
Xerostomia- Radi se o pojačanoj suhoći oralne sluzokože. Nastaje zbog smanjenja lučenja pljuvačke i sluzi zbog lezije pljuvačne žlijezde. Kserostomija prati neke patologije, uključujući dijabetes i alergijske manifestacije.

parodontalna bolest- nastaje zbog oštećenja svih parodontalnih tkiva. Proces je praćen izraženom hipoksijom, kao i distrofijom tkiva i praktički ne uzrokuje bol. U vezi s ovom osobinom, parodontalna bolest se obično razvija neprimjetno i osoba ne ide kod stomatologa. To izaziva razvoj parodontitisa.

Parodontitis- oštećenje tkiva koje okružuje zub. Najčešće uočeni slučajevi
kronični parodontitis, koji je nastao u pozadini posljedica gingivitisa. Kod parodontitisa uočava se krvarenje desni, što je praćeno lošim zadahom. Ova bolest je takođe karakteristična brzo obrazovanje tartar. Ako se ne preduzmu mjere za liječenje dolazi do bola, apscesa i labavljenja zuba.

Kod ove bolesti izuzetno je važno biti pod nadzorom stomatologa, sa hronični tok treba vas pregledati terapeut, hirurg, ortoped i pažljivo pratiti oralnu higijenu.
Narodni lijekovi koji ublažavaju upalu i bol

U slučaju da iz nekog razloga ne možete posjetiti stomatologa, možete koristiti narodne metode za ublažavanje stanja sa gore opisanim tegobama. Ipak, posjetite ljekara što je prije moguće i narodni lekovi koristiti kao pomoćno sredstvo.
- Kod upale desni i bolesti usne sluznice pripremite infuziju od cvetova kamilice sa medom. Za to, 3 žlice. l. suhog cvijeća preliti sa pola litre vruća voda, prokuvajte i stavite u vodeno kupatilo 15-20 minuta. Sačekajte da se ohladi i procijedite. Zatim umiješajte infuziju 2 žlice. l. pčelinji med i ispirati usta što je češće moguće.

Da biste smanjili krvarenje desni i uklonili loš zadah, stavite između zuba koji boluje i obraza svježi list konjske kiselice ili valerijane.
- Možete pripremiti i tinkturu kalamusa. Da biste to učinili, prelijte 20 g zgnječenog korijena biljke sa 100 ml visokokvalitetne votke. Očistite na toplom i tamnom mestu 7-10 dana. Zatim procijedite tinkturu, u nju navlažite komad vate i nanesite na bolni zub.

- Dobra kaša od svežeg luka ublažava bol. Stavite ga u mali komad gaze, zavežite u čvor i umetnite u uho koje se nalazi na suprotnoj strani oboljelog zuba.

Za liječenje bolesti usne šupljine preporučuje se upotreba tinkture propolisa. Da biste ga pripremili, u 100 ml sipajte 40 g usitnjenog propolisa. alkohol. Ostavite proizvod 10 dana, procijedite. Dodajte u vodu za ispiranje usta i podmazivanje desni.
Važno je zapamtiti da su oralne bolesti vrlo česte, ali se često potcjenjuju. Međutim, oni utiču opšte stanje zdravlje. Stoga je veoma važno da ih na vrijeme prepoznate i liječite. Budite zdravi!

Do danas bolesti usne šupljine nemaju jedinstvenu odobrenu klasifikaciju. Za sistematizaciju oralnih bolesti najčešće se koristi klasifikacija usvojena na Katedri za terapijsku stomatologiju 1965. godine. Danas je sistem koji su svijetu predstavili sovjetski stručnjaci dovršen u skladu sa međunarodna klasifikacija bolesti i ima nešto jasniju strukturu.

U modernom izdanju sistematizacija bolesti usne šupljine kod odraslih je sljedeća:

• Traumatske povrede hemijskim, fizičkim ili mehaničkim faktorima (opekotine, rane, mikrotraume i srodna oboljenja usne duplje);
• Infektivna patologija:

1. Virusne bolesti (herpetički stomatitis);
2. Bakterijski procesi (stomatitis streptokokne etiologije)
3. gljivična patologija (mikoze)
4. Spolno prenosive bolesti (sifilis)

• Alergijski procesi (Quinckeov edem, aftozni stomatitis, glositis);
• Trovanje lijekovima i solima teški metali(bizmut, živa, olovo);
• Sekundarna dentalna patologija koja proizlazi iz bolesti:

1. endokrine žlijezde;
2. Srce i krvni sudovi;
3. Sistemi stvaranja krvi;
4. nervni sistem;
5. kolagenoze;

• Promjene koje se javljaju kod dermatoza (lihen planus, pemfigus);
• Kongenitalne razvojne anomalije (geografski jezik, presavijeni jezik);
• Samostalni heilitis (glandularni heilitis, mikroheilitis);
• Prekancerozna stanja oralne sluznice;
• Bolesti usne šupljine onkološke prirode;

Za dublje razumevanje suštine i karakteristika svakog od njih patoloških procesa gore, moraju se razmatrati odvojeno.

Povrede

Bolesti ljudskih usta traumatskog porijekla su sekundarne prirode. Činjenica je da uticaj mehaničkog odn hemijski faktor, što je dovelo do narušavanja integriteta sluznice, obično praćene infekcijom. Ljudska usta sadrže ogromnu količinu mikroflore. Neke od ovih bakterija ne dovode do razvoja upalnih procesa. Drugi, najveći dio, uvjetno je patogen i, ako uđe u ranu, izaziva nastanak upale.

Mehanička ozljeda može biti kronična i jednofazna. Jednokratna ozljeda nastaje kao posljedica djelovanja kratkotrajnog faktora (injekcije oštar predmet, riblje kosti), koji zatim nestaje. Hronične povrede nastaju pod uticajem faktora koji perzistira dugo vrijeme(oštar fragment zuba u usnoj šupljini).

zarazne bolesti

Infektivne bolesti usne sluznice nastaju kada dođe u kontakt sa patogene bakterije, virusi, gljivice. U pravilu se patologija javlja na smanjenom nivou imunološke reakcije, što može biti posljedica hipovitaminoze, hipotermije, pothranjenosti, bolesti povezanih s razvojem imunodeficijencije (AIDS).

obično, infekciona zaraza manifestira se u obliku stomatitisa i gljivičnih infekcija različite etiologije, čije liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i masovnu antibiotsku terapiju. Izuzetak su bolesti usne šupljine koje su se razvile u pozadini HIV-pozitivnog statusa pacijenta. Također, ambulantnom liječenju podliježu i apscesi desni i vilice, koji su rezultat infekcije dubokih struktura vilice sa dubokim karijesom.

Promjene koje se javljaju u usnoj šupljini s dermatozama

Neki kožne bolesti manifestiraju se u obliku bolesti usne sluznice. Jedan primjer takve patologije je pemfigus. U tom slučaju se u ustima pacijenta formiraju mjehurići ispunjeni eksudatom. Nadalje, ovisno o obliku bolesti, vezikule mogu pucati i formirati ožiljke ili nekrotične ulceracije. U pravilu, plikovi su malo bolni, nakon proboja ne krvare.

Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Pretpostavlja se da je patologija autoimune prirode i da je svojevrsni rezultat senzibilizacije organizma. Liječenje se provodi u kompleksu, uz primjenu kortikosteroida, citostatika, imunosupresiva. Lokalno primijenjena sredstva za ispiranje antiseptička rješenja, primjene hormonskih i regenerirajućih masti.

Alergijski procesi

Lokalne alergijske reakcije dentalnog profila razvijaju se u pravilu uz lokalni kontakt s alergenom. Najčešće su to ruževi, sjajilo za usne, sastojci hrane, ubodi insekata. Ozbiljnost reakcije može varirati od blagi stepen stomatitis i lokalni eritem angioedem, upadljivo ne samo mekih tkiva usta, ali i respiratorni trakt.

Osnova lokalnog tretmana alergijske reakcije je isključivanje kontakta s alergenom i provođenje desenzibilizirajuće terapije. Oticanje usne šupljine kod odraslih i djece treba odmah prekinuti. Za to se pacijentu intravenozno ubrizgavaju otopine antialergijskih lijekova (suprastin, tavegil), hormona (prednizolon, deksametazon), kalcijum klorida.

Trovanje lijekovima i solima teških metala

Teški metali uključuju olovo, živu, bizmut, talij, antimon i željezo. Trovanje živom je najčešće. U tom slučaju pacijent razvija edem, hiperemiju, stomatitis. Proces gutanja može biti poremećen zbog jakog bola. Subjektivno, pacijent se može žaliti na metalni ukus u ustima. Objektivno, pregledom se otkriva upaljena i otečena sluznica, često prekrivena ulkusima i ima nekrotična područja.

Bolesti povezane s lezijama usne šupljine povezane s intoksikacijom teškim metalima zahtijevaju sistemsku detoksikaciju organizma. Stomatitis koji je nastao kao posljedica trovanja je sekundaran i samo zahtijeva simptomatsko liječenje i prevencija superinfekcije (ispiranje antisepticima, upotreba lokalnih anestetika). Općenito, mjere detoksikacije uključuju:

• masivna infuzija fiziološke otopine i otopina koje zamjenjuju plazmu;
• hemodijaliza;
• specifična antidotna terapija.

Može se koristiti za smanjenje edema sluznice hormonske masti, vazokonstriktorski lijekovi u obliku ispiranja ili aplikacija.

Sekundarna patologija

U pravilu se bolesti usne sluznice, koje su sekundarne prirode, manifestiraju u obliku stomatitisa ove ili one vrste. Pravi razlog bolest može biti kršenje humoralnog ili nervna inervacija tkiva i organa (uključujući tkiva usne duplje), pothranjenost tkiva zbog slabe apsorpcije hranljive materije(bolesti želuca i crijeva) ili kvar u mehanizmu isporuke hranjivih tvari i kisika u tkiva (vaskularna patologija).