Savremene metode liječenja meningitisa različite etiologije. Simptomi meningitisa kod odraslih, prvi znaci, dijagnoza i liječenje

Ozbiljna i prilično teška neuroinfektivna bolest je meningitis - upalni proces u jajnoj i arahnoidnoj membrani mozga, koji dovodi do oticanja moždanih struktura i ugrožava život pacijenta.

Razlog za ovo oštećenje centralnog nervni sistem mogu postati bakterijski agensi, virusi, rjeđe protozoe. Ponekad izaziva meningitis kod odraslih pacijenata autoimune bolesti, intrakranijalno tumorskih procesa ili traumatsko krvarenje.

Meningitis je opasna i prolazna bolest.

Klasifikacija meningitisa

Prema osnovnom uzroku upale meninge razlikovati sekundarni i primarni meningitis. Sekundarna je često izazvana TBI ili se javlja kao komplikacija nakon neurohirurških manipulacija, a uzrok mogu postati i gnojne ORL bolesti (otitis media, sinusitis). Primarni meningitis je uzrokovan djelovanjem patogena direktno na strukture nervnog sistema (npr. meningokokne infekcije).

Prema pretežnoj lokalizaciji upalnog procesa, meningitis može biti:

  • Convexital.
  • Basal.
  • Cerebrospinalni.

Po prirodi toka patološki proces može se klasifikovati:

  • Fulminantni meningitis.
  • Začinjeno.
  • Subakutna.
  • Hronični.

Takođe, meningitis može varirati po težini: blagi, umjereni, teški.

Glavni uzroci bolesti

Postoje dvije glavne vrste uzročnika meningitisa: virusi i bakterije. Ostali etiološki faktori (mikoze, protozoe, rikecije) su relativno rijetki.

Meningitis može biti uzrokovan raznim patogenima.

Među virusnim uzročnicima bolesti najveću ulogu imaju virusi Coxsackie i ECHO. Virusna etiologija bolesti dijagnostikuje se kod 60% pacijenata. Manji dio, oko 30%, je zbog upale moždane ovojnice bakterijske prirode.

Glavne bakterije koje uzrokuju meningitis kod odraslih su pneumokok, meningokok, Haemophilus influenzae. Uzročnici bolesti mogu biti i kod djece tokom neonatalnog perioda coli, enterokoki, klebsiela.

Kako se razvija upalni proces?

Većina čest načinširenje infekcije - hematogeno. Putanja kontakta se rjeđe bilježi, na primjer, u prisustvu gnojna upala u kostima lobanje, paranazalnim sinusima, srednjem uhu.

Period inkubacije upale meninga zavisi od etiološkog faktora. Dakle, kod virusnog meningitisa može biti od tri do sedam dana, a kod bakterijskog meningitisa od dana do sedmice. Tuberkulozni meningitis često traje duže period inkubacije, do 10-14 dana; ponekad se ovaj period smatra prodromalnim, kada još nema specifičnih simptoma oštećenja i oticanja moždanih ovojnica, a postoji opšta slabost, malaksalost, poremećaj sna.

Nakon prodiranja patogena u subarahnoidalni prostor nastaju upalne promjene i edem u moždanim ovojnicama koje se ne mogu istezati. Kao rezultat toga, dolazi do pomaka u strukturama malog mozga i oblongata medulla, što dovodi do cerebralnog edema i predstavlja opasnost po život pacijenta. Ovaj razvoj bolesti tipičan je za teški meningitis sa fulminantnim početkom. U kroničnom toku bolesti, moždani edem je manje izražen, odnosno, simptomi bolesti možda nisu tako jasni.

Znakovi meningitisa

Bez obzira na etiologiju bolesti, opis njene kliničke slike sastoji se od tri glavna sindroma:

  • intoksikacija
  • Meningealni
  • Karakteristične promjene u alkoholu.

Sindrom intoksikacije

Ovaj kompleks simptoma uključuje znakove karakteristične za bilo koji drugi zarazne patologije. Primjećuje se hipertermija, s akutnom bakterijskom upalom može doseći 39 stupnjeva i više, kronični tijek (na primjer, pogoršanje procesa tuberkulozne etiologije) često je praćen blagim porastom temperature na 37,5 stupnjeva.

Ostali simptomi meningitisa uključuju drhtavicu, prekomerno znojenje, slabost, gubitak snage. U laboratorijskim parametrima periferne krvi bilježi se pomak leukocita ulijevo, povišen ESR karakterističan za akutni upalni proces.

meningealni sindrom

Uključuje cerebralne manifestacije i odgovarajuće meningealne simptome. Cerebralna - posljedica edema moždanih ovojnica i povećanog intrakranijalnog pritiska. Glavne karakteristike sindroma su: jaka glavobolja difuzne prirode, mučnina, može doći do ponovnog povraćanja. U teškom toku bolesti dolazi do poremećaja svijesti, od blage gluvoće do kome. U nekim slučajevima, bolest se može manifestirati psihomotorna agitacija, halucinacije, intelektualno-mnestički poremećaji.

Provjeravam Kernigov znak

U stvari, meningealni znaci su obeležje patologije i omogućavaju lekaru da postavi primarnu dijagnozu već na osnovu pregleda pacijenta. To uključuje simptome hiperestezije - povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk, dodirivanje kože. Druga grupa su fenomeni boli (Kerer, Mendel, Pulatov) i tzv. mišićne kontrakture. Potonji se najčešće koriste u medicinska praksa za dijagnostiku, njihove glavne karakteristike su:

  • Nemogućnost potpunog savijanja glave pacijenta u ležećem položaju - ukočeni mišići vrata.
  • Kernigov znak - napetost mišića stražnja površina kukova, zbog čega je nemoguće savijati nogu savijenu u koljenu osobe koja leži na leđima.
  • Takozvani meningitis stav - kada zbog prevelike napetosti dugih mišića leđa dolazi do maksimalnog istezanja leđa sa zabačenom glavom i nogama privedenim na stomak i savijenim u koljenima.

Prisutnost meningealnih znakova znači upalni proces i oticanje moždanih ovojnica, u prisustvu ovakvih simptoma potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć.

Promjene u alkoholu

Izvođenje lumbalne punkcije nakon čega slijedi laboratorijska dijagnostika cerebrospinalna tekućina (CSF), omogućava ne samo potvrdu dijagnoze meningitisa, već i otkrivanje njegove etiologije. Upalni procesi i edem moždanih ovojnica očituju se značajnim povećanjem pritiska likvora, a pri vanjskom pregledu može promijeniti svoju prozirnost ili boju. Ovo je posebno karakteristično za bakterijski proces - cerebrospinalna tekućina postaje mutna, svijetlo žute boje.

Spinalna punkcija

Laboratorijska analiza pokazuje promjenu ćelijskog sastava u smjeru njegovog povećanja (pleocitoza). Kada je proces uzrokovan bakterijama, otkriva se povećanje neutrofila, uz virusnu infekciju - limfocite. Dalje mikrobiološka istraživanja pomaže u identifikaciji vrste patogena, a time i njegove osjetljivosti na određeni antibiotik. Prilikom analize likvora daju i opis količine šećera i proteina sadržanih u njoj. U nekim klinikama se dodatno rade serološke pretrage.

Ostali simptomi meningitisa uključuju karakteristične kožne manifestacije. Na primjer, kod meningokokne infekcije javlja se zvjezdasti (hemoragični) osip na udovima, trbuhu i rjeđe na glavi.

Treba imati na umu da prisustvo visoke temperature tijela, koja je u kombinaciji sa jakom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, pojava osipa po tijelu može ukazivati ​​na teški oblik meningitisa.

U tom slučaju morate odmah potražiti liječničku pomoć, jer munjevit tok takve bolesti može uzrokovati cerebralni edem i ugroziti život pacijenta.

Komplikacije meningitisa

U akutnom periodu bolesti najopasniji je cerebralni edem i komplikacija u vidu sekundarnog encefalitisa (oštećenja direktno moždanog tkiva). Meningoencefalitis se može manifestirati žarišnim i difuznim neurološkim simptomima, koji ponekad perzistiraju i dugo nakon oporavka bolesnika, te u teški slučajevi uzrokuje invaliditet.

Posebno opasna komplikacija može biti formiranje apscesa mozga, koji se često javlja kod sekundarnog bakterijskog meningitisa na pozadini postojeće ENT patologije (sinusitis, upala srednjeg uha). Zove brzo perifokalni edem moždanog tkiva i pomeranja srednjih struktura, što znači da predstavlja opasnost po život pacijenta. U ovom slučaju, uz konzervativnu terapiju, hirurško lečenje.

Tretman

Što prije započne liječenje meningitisa, veća je vjerovatnoća da će pacijent potpuni oporavak

Terapija meningitisa bilo koje etiologije provodi se samo u bolničkim uvjetima. U pravilu se liječe primarni oblici bolesti (bakterijski ili virusni). infektivno odeljenje, sekundarni - na specijaliziranom odjelu, ovisno o glavnoj dijagnozi (neurohirurgija, ORL). U teškim slučajevima sa brzoprogresivnim cerebralnim edemom pacijent se nalazi na jedinici intenzivne njege.

Terapijski režim meningitisa uključuje tri glavne komponente: antibiotsku terapiju, simptomatsko liječenje i mjere usmjerene na eliminaciju patogenetskih mehanizama (detoksikacija, kontrola cerebralnog edema, neuroprotekcija, korekcija acidoze).

Budući da je bakterijski meningitis upala i oticanje moždanih ovojnica uzrokovano određenom vrstom patogena, onda tretman antibiotikom liječiti odgovarajućim antibioticima ili širok raspon akcije. Osim toga, antibakterijski lijek mora dobro prodrijeti u krvno-moždanu barijeru. Najčešće se koriste cefotaksim, ceftriakson u kombinaciji sa ampicilinom, benzilpenicilinom.

Terapija virusnog meningitisa uključuje antivirusne lijekove - Tiloron, rekombinantne interferone, imunoglobuline. Lijekovi protiv tuberkuloze propisuju se kada se potvrdi tuberkulozna etiologija bolesti.

Rehabilitacija

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu se daju preporuke za period liječenja kod kuće. Takođe, već dvije godine, kod neuropatologa na dispanzeru je na evidenciji muškarac koji je bolovao od meningitisa.

Nootropni lijek

Kod umjerenih i teških oblika meningitisa, kao i nakon meningoencefalitisa, propisuju se tabletirani oblici lijekova: neuroprotektori (piracetam, encefabol), multivitaminski kompleksi (vitrum, duovit), adaptogeni. Kada postoje rezidualni neurološki fenomeni (pareza, paraliza), preporučuje se terapija vježbanjem, masaža i fizioterapija. Liječenje kod oftalmologa, doktora ORL indicirano je za postojeća oštećenja vida ili sluha.

Potpuna rehabilitacija nakon meningitisa uključuje i korekciju ishrane. Prehrana treba da bude potpuna, a samim tim i uz obavezno uključivanje dovoljne količine lako probavljivih proteina (piletina, kunić, nemasna riba, svježi sir, kiselo-mliječna pića), sveže povrće i voće, biljna ulja bogata polinezasićenim masne kiseline(maslina, posteljina).

U periodu od oko šest meseci, teško fizičke vežbe, rad u nocnoj smjeni, na vrhu.

Prevencija

Glavna prevencija meningitisa je jačanje imunološkog sistema, što se osigurava dobrom ishranom, kvalitetnim odmorom i redovnim fizička aktivnost. Također je potrebno blagovremeno i pod medicinskim nadzorom liječiti gnojna žarišta u području lubanje, na primjer, upalu srednjeg uha ili sinusitis, podvrgavati se redovnim liječničkim pregledima radi otkrivanja žarišta tuberkuloze.

U slučaju izbijanja meningitisa u vrtiću, ustanova se zatvara na dvonedeljni karantin

Ako je bolesno dijete posjetilo Kindergarten, grupa je u karantinu. Vremenski, odgovara periodu inkubacije bolesti. Kod virusnog meningitisa traje do 7 dana, kod meningokokne infekcije karantin traje do 10 dana. Treba imati na umu da ako je dijete na dan otkrivanja infekcije posjetilo predškolske ustanove, onda može nastaviti da ide u grupu tokom cijelog karantina. U školi, kada se otkrije meningitis, karantin se obično ne najavljuje. Roditelje djece treba informirati o tome šta je meningitis, koji su njegovi simptomi, prvi znaci i moguće komplikacije. Ako postoji i najmanja sumnja na meningitis (groznica, glavobolja, povraćanje, osip po tijelu), odmah se obratite medicinskoj ustanovi.

Bolest može sasvim neočekivano i neočekivano pokucati na vrata i dovesti do vrlo štetnih posljedica. Upravo tako opasna i nepredvidiva bolest je meningitis, koji se često otkriva već u kasnijim fazama, kada u organizmu nastaju promjene koje se ne mogu pregovarati. U ovom članku ćete naučiti o znakovima i simptomima meningitisa, kao io oblicima ovu bolest i metode njegovog lečenja.

Meningitis je opasna zarazna bolest kod koje se membrane glave i kičmena moždina dok same moždane ćelije nisu inficirane. Bolest je klasifikovana u dva tipa:

  • Primarni meningitis (mozak je odmah zahvaćen bolešću)
  • Sekundarni meningitis (uzrok bolesti je infekcija iz drugog žarišta)

Bez kvalifikovane pomoći kod ove bolesti nesposobni da se sami izbore stoga se odmah obratite radi pregleda i dalje bolničko liječenje. Meningitis je zarazna bolest i može se prenijeti kapljicama u zraku, pa je vjerojatnost zaraze čak i pri komunikaciji s nosiocem virusa prilično velika.

I odrasli i djeca mogu biti ugroženi. Ranim otkrivanjem simptoma i neophodne mere, komplikacije se mogu spriječiti. Razmislite glavni simptomi bolesti kod odraslih, često se meningitis manifestira:

  • toplota
  • nepodnošljiv bol u sljepoočnicama i potiljku, kao i po cijelom tijelu
  • modrice u nasolabijalnom području
  • povećana osetljivost na svetlost i zvuk
  • slabost
  • mučnina

Među simptomi meningealni sindrom može se identifikovati kao:

  • Kernigov simptom- nemoguće je da osoba odvoji nogu savijenu u zglobovima, opipljiv bol pri dodiru očne jabučice.

  • Simptom Brudzinsky- pokušava da podigne glavu u ležećem položaju ili pritiska stidni dio, noge su savijene u kolenima.

Vrlo je teško odrediti simptome meningitisa kod djece, jer dijete neće moći da se požali i opiše šta ga muči. Roditelji treba da obrate pažnju osobine karakteristične za bolest i pozovite ljekara ako dijete ima:

  • konvulzije
  • temperatura preko 37,5 C, praćena povraćanjem
  • primjetna napetost u svim mišićima bebinog tijela
  • hiperekscitabilnost
  • osip
  • slab apetit
  • produženi intenzivan plač


Uzroci bolesti i načini zaraze meningitisom

Mnogi faktori mogu uzrokovati meningitis. Postoji mogućnost da se zarazi od osobe koja boluje od ove bolesti, a bolest se na osobu može prenijeti i od mikroorganizama koji su upali u vodu, hranu i bilo kakve improvizirane predmete.

Međutim, ne uvijek, u kontaktu sa kontaminiranim predmetima, osoba može dobiti meningitis. Iz ovoga je vrijedno naglasiti da nisu sve vrste meningitisa zarazne. Svaka vrsta ima potpuno različite načine infekcije:

  1. Virusni meningitis. Glavni uzrok infekcije virusni meningitis su enterovirusi. Prisutnost u ljudskom tijelu ne može izazvati bolest, već postaje uzrok zaraze druge osobe, kroz piće, jelo i kontaminirane improvizirane predmete. Vrlo često su u opasnosti mala djeca i djeca. mlađi uzrast. Kod odraslih, ljubljenje ili seksualni kontakt sa nosiocem bolesti može biti prilično čest uzrok.
  2. Bakterijski meningitis. Od ovog tipa meningitis češće obolijevaju odrasli, djeca su zaštićena vakcinacijom. Bolest je uzrokovana bakterijama koje se mogu naći u nosu i grlu zaražene osobe. dugo vremena bez izazivanja bolesti. Ali jednom u krvi, bakterije izazivaju infekciju meningitisom.
  3. Također postoji oralno-fekalni put infekcije meningitis. Najčešći je kod djece, jer često zaborave oprati ruke nakon kontakta sa kućnim ljubimcima ili odlaska u toalet.


Ne zaboravite da postoji mogućnost zaraze i nakon traumatskih ozljeda mozga ili operacije. Tokom porođaja beba može biti zaražena meningitisom, uprkos činjenici da majka ne boluje od ove bolesti, već je nosilac infekcije.

Meningitis: period inkubacije

Potpuno je nemoguće odrediti ukupno trajanje period inkubacije za mengitis. Potpuno je drugačiji i direktno ovisi o vrsti infekcije i vrsti patogena:

  • Kada se zarazi seroznim meningitisom, traje oko nedelju dana;
  • Kod gnojnog meningitisa smanjuje se na 4 dana;
  • Kod virusnog meningitisa, trajanje je dvosmisleno - 2-10 dana, ali najčešće njegovo trajanje ne prelazi 4 dana.

Tek na kraju perioda inkubacije počinju se pojavljivati ​​glavni znaci i simptomi bolesti. U tom periodu osoba je opasna za druge, jer je direktni prenosilac opasnih bakterija. Nakon 10-12 dana, kada se kod pacijenta počnu pojavljivati ​​prvi očigledni znakovi bolesti, on prestaje biti zarazan.

Bez obzira na vrstu bolesti i njen period inkubacije, prilikom pružanja pomoći bolesniku, okolni i zdravstveni radnici moraju strogo držati se general higijenska pravila:

  • Perite ruke redovno i temeljno
  • Dobro operite pribor za jelo
  • Djeca redovno rukuju igračkama

Virusni meningitis: simptomi

Virusni meningitis se ne smatra opasnim kao mogući tipovi ove bolesti. Najčešće je dozvoljeno ambulantno liječenje pacijenta. Djeca i mladi mlađi od 30 godina su češće u opasnosti. Virusna upala, kao i druge vrste meningitisa, može biti primarni ili sekundarno.

Izvor infekcije ovim oblikom bolesti, prije svega, je bolesna osoba. Glavni put infekcije se smatra zračnim putem, rjeđe je oralno-fekalna infekcija. Takođe, izuzetno retko, infekcija je dozvoljena tokom porođaja, kada je majka nosilac bolesti.

Main uzroci infekcije su:

  • mokri kašalj
  • sluz iz nosa (uz curenje iz nosa)
  • pljuvačke
  • izmet (u rijetkim slučajevima)

Isti način uobičajeni uzroci uzimaju se u obzir virusni meningitis enterovirusi koji se razmnožavaju u crevima.

Simptomi virusnog meningitisa su prilično jasni i razumljivi, ali i dalje početna faza bolest je vrlo slična običnoj gripi. Osim toga, postoje statistički podaci prema kojima se simptomi dijele on starosne grupe:

  • Kod novorođenčadi meningitis se izražava simptomima encefalomiokarditisa;
  • Kod djece od 6 mjeseci dolazi do enterovirusne dijareje;
  • Djeca od 1-3 godine pokazuju simptome slične polio sindromu;
  • Kod djece od 3 godine - praćeno jakom glavoboljom, groznicom, povraćanjem, pojačanim krvni pritisak;
  • Kod odraslih, simptomi su izraženi u blažem obliku.

Main simptomi virusnog meningitisa izraženi su u:

  • bolesti
  • upala sluzokože nosa i grla
  • bol u glavi i očima, praćen visokom temperaturom
  • povraćanje i mučnina

U poređenju sa bakterijskim meningitisom, virusni meningitis je mnogo lakše nositi, bez obzira na to loše osećanje sve u svemu.

Serozni meningitis kod dece

Odnosi se na opasnije oblike bolesti i uzrokuje poremećaje u radu mozga. U opasnosti su školarci i djeca od 3 do 6 godina. U toj dobi dječije tijelo brzo raste i teško mu je nositi se s bakterijama koje izazivaju razvoj meningitisa.

Kasno postavljanje tačna dijagnoza i usporavanje pružanja odgovarajućeg lečenja, može ozbiljno uticati na zdravlje deteta, tačnije, na aktivnost mozga i dovesti do smrti. Svaki roditelj treba da bude dobro svjestan prvih znakova i simptoma meningitisa kako bi na vrijeme prepoznao bolest i potražio kvalificiranu pomoć ako je potrebno.

Moguća su dva metoda infekcije seroznim meningitisom:

  • Vazdušno(od kihanja, kašljanja ili komunikacije sa bolesnom osobom, možete dobiti ovu bolest).
  • Dust way(virusne bakterije, neko vrijeme, mogu biti u zraku, te se zajedno s prašinom taložiti na razne improvizirane predmete, kao i dospjeti na hranu, vodu ili drugu tekućinu).

Prvi znakovi koji se počinju pojavljivati ​​direktno ovise o tome kako se dijete zarazilo meningitisom. Ako se infekcija dogodila na prvi naznačeni način, tada će početni simptomi biti slični gripi ili drugim respiratornim bolestima.

Ako je hrana postala izvor infekcije, tada će prvi simptomi ličiti na trovanje ili intoksikaciju tijela, posebno će dijete imati:

  • mučnina
  • povraćati
  • tečna stolica
  • bol u crevima

U ovom slučaju treba dati važnost simptomima koji jasnije karakteriziraju moguće serozni meningitis tvoje dijete:

  • veoma visoka temperatura
  • Bol u očima
  • pulsirajuća glavobolja
  • nesklonost buci i svjetlu

Ima serozni meningitis visok stepen opasnost. Prosječan period inkubacije je dvije do tri sedmice. Postoje slučajevi kada bolest za nekoliko dana može napredovati do najviše opasan oblik. Stoga, čak i ako ih ima nekoliko slični simptomi morate odmah da posetite lekara.

Liječenje meningitisa kod djece

Nakon što ste otkrili prve znakove neprijatelja i svjesni da meningitis ima tendenciju da pređe u tešku formu za nekoliko dana, morate odmah djelovati. Liječenje meningitisa kod djece odvija se samo u bolnici, pod nadzorom specijalista. U većini slučajeva, uz pravovremeno traženje pomoći, liječenje bolesti prolazi bez komplikacija. sa izuzetkom takve vrste meningitisa kao što je gnojni.

Taktika liječenja propisuje se ovisno o obliku i stupnju bolesti.

Budući da je virusni meningitis najčešći, upotreba antibiotika se ne smatra racionalnom. Njihovo imenovanje je neophodno u rijetkim slučajevima, uz potpuno razjašnjenu dijagnozu. Posebnosti terapija meningitisa:

  • Serozni meningitis, koji je uzrokovan virusima, mora se liječiti antivirusnim i imunomodulatornim lijekovima, kao što je interferon.
  • Djeci mlađoj od godinu dana i pacijentima sa slabim imunitetom potrebna je posebna terapija. U tom slučaju je propisana primjena imunoglobulina.
  • Ako postoji problem intrakranijalnog pritiska, propisuju se diuretici - Lasix, Furosemid - za dehidraciju. Ako se nakon uzimanja lijekova stanje djeteta nije poboljšalo, propisuju se lumbalne punkcije.
  • Mogu se propisati antispazmodični lijekovi kao što je No-shpa.
  • Kada temperatura poraste, potrebno je uzimati antipiretičke lijekove - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
  • Ako su konvulzije prisutne kod djece, propisuje se Domosesdan ili Seduxen.

  • Boravak u slabo osvijetljenoj, zamračenoj prostoriji
  • Prepisivanje esencijalnih vitamina
  • Povoljna psihološka atmosfera
  • Strogo pridržavanje dijete

Nakon završenog liječenja i potpunog oporavka, dijete bi trebalo neko vrijeme posjetiti neurologa. I ne biti pod otvorenim suncem oko šest mjeseci, kako bi se izbjegao fizički napor.

Posljedice nakon meningitisa

Iznad, u ovom članku, više puta je spominjano koliko je važno odmah kontaktirati specijaliste pri prvoj sumnji na meningitis.

  • Ako je pacijent na vrijeme zatražio pomoć i pridržavao se svih uputa za liječenje koje mu je bilo potrebno, posljedice će biti minimalne.
  • Ako je tokom terapije bilo kršenja, onda ishod može biti vrlo težak. To direktno ovisi o obliku i toku bolesti.

Serozni meningitis, uz savjesno i adekvatno liječenje, može proći bez ozbiljnih posljedica. I, nakon određenog vremenskog perioda, dijete može u potpunosti obnoviti svoje zdravlje. Nesumnjivo, za oporavak je potrebno vrijeme.

Budite spremni na činjenicu da će neko vrijeme nakon djetetovog oporavka glavobolje mučiti, pamćenje se može pogoršati, a mišići će se smanjiti. Period rehabilitacije može trajati od dvije do pet godina, a onda bi anksioznost trebala proći sama od sebe. Ako nije postalo lakše, a dijete pati od ovih posljedica, trebate potražiti savjet.


Purulentni meningitis smatra najopasnijim. Na osnovu toga, njegove posljedice mogu biti vrlo ozbiljne - od pogoršanja vida i sluha, do potpunog gubitka glavnih osjetila, pa čak i paralize.

Reaktivni meningitis, kao i serozni, može proći bez ozbiljnih posljedica, ali samo u slučaju pravovremene pomoći. Treba imati na umu da je u ovom slučaju vrijeme za renderiranje neophodna pomoć mnogo manje. Uz neblagovremenu dijagnozu i kašnjenje u pružanju odgovarajuće terapije, posljedice mogu biti slične posljedicama gnojnog meningitisa. Dodatno 10% sličnim slučajevima završiti kobno.

Ni u kom slučaju se ne treba oslanjati samo na sebe i samo-liječiti. Zdravlje i život odrasle osobe i djeteta treba povjeriti kvalifikovanim ljekarima.

Prevencija meningitisa

Najefikasnije profilaktički protiv meningitisa je vakcinacija. Preporučuju se rutinske vakcinacije, posebno obratite pažnju na takve vakcine:

  • Od malih boginja, rubeole
  • Od vodenih kozica
  • Bakterije Haemophilus influenzae b
  • Bakterije Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae

Takođe je neophodno poštovati opšta pravila prevencija meningitisa:

  • U periodima u kojima je bolest najčešća, tinejdžeri i mala djeca trebaju ograničiti plivanje u otvorenim vodama.
  • Važno je to osigurati pije vodu bio oguljen ili kuhan.
  • Pružiti djeci od djetinjstva dobra ishrana, navikavanje na sport, kaljenje. Minimizirajte vrijeme provedeno ispred kompjutera i TV ekrana kako biste smanjili naprezanje očiju, što je jedan od razloga za smanjenje imuniteta.

  • Osigurajte svom djetetu pun, ne samo noćni, već i jednosatni dnevni san.
  • Kao mera predostrožnosti, detetu treba posvetiti dovoljnu pažnju i pažnju kada virusna bolest i izbjeći komplikacije.

I pored svih vrsta komplikacija i samog toka bolesti, uz pravovremenu pomoć, prognoza je najčešće povoljna. Ali važno je razumjeti složenost bolesti i ne nadati se najboljem, već se prilagoditi složenom liječenju. Ne vjerujte svojoj nepažnji, jer je to jedan od glavnih uzroka teških posljedica, pa čak i smrti. Budite zdravi!

Video: Simptomi i znaci meningitisa, metode liječenja

‘]

Meningitis, koji se ponekad naziva i spinalni meningitis, je upala membrana koje okružuju mozak i kičmenu moždinu. Meningitis je obično uzrokovan virusnom infekcijom, ali može biti uzrokovan i bakterijskom ili gljivičnom infekcijom. Ovisno o vrsti infekcije, meningitis se može lako izliječiti ili može biti potencijalno opasan po život.

Koraci

Dio 1

Prepoznavanje simptoma kod odraslih i djece

    Pazite na jake glavobolje. Glavobolja uzrokovana upalom moždanih ovojnica koje okružuju mozak i kičmenu moždinu se osjeća drugačije od drugih vrsta boli. Mnogo je gora od glavobolje zbog dehidracije ili čak migrene. Osobe s meningitisom obično imaju trajne jake glavobolje.

    Pazite na mučninu i povraćanje povezane s glavoboljom. Migrene su često praćene mučninom i povraćanjem, tako da ovi simptomi ne moraju automatski ukazivati ​​na meningitis. Međutim, važno je obratiti posebnu pažnju na druge simptome ako vi ili osoba o kojoj brinete osjećate mučninu dovoljno da povraća.

    Provjerite temperaturu. Visoka temperatura, zajedno s drugim simptomima, može ukazivati ​​na to da je uzrok meningitis, a ne prehlada ili grlobolja. Da biste utvrdili da li je visoka temperatura na listi simptoma, izmjerite je kod bolesne osobe.

    Utvrdite da li osjećate bol i ukočenost u vratu. Ovo je vrlo čest simptom kod pacijenata sa meningitisom. Napetost i bol je uzrokovana pritiskom upaljene moždane ovojnice. Ako vi ili neko koga poznajete imate bol u vratu za koji se ne čini da je povezan s drugim uobičajenim uzrocima bolova i ukočenosti, kao što su naprezanje mišića ili ozljeda glave, onda bi krivac mogao biti meningitis.

    Poteškoće u koncentraciji. Budući da se sluznica mozga upali tokom meningitisa, pacijenti često imaju poteškoća s percepcijom. Nemogućnost da završite čitanje članka, fokusirate se na razgovor ili završite zadatak, u kombinaciji sa jakom glavoboljom, može biti znak upozorenja.

    Obratite pažnju na fotofobiju. Fotofobija se manifestira u obliku jakog bola uzrokovanog svjetlom. Bol i osjetljivost oka kod odraslih su povezani s meningitisom. Ako vi ili neko koga poznajete imate poteškoća da izađete napolje ili u jarko osvetljenu prostoriju, posetite svog lekara.

    Obratite pažnju na konvulzije. Napadi su nekontrolirane mišićne kontrakcije, često dobrovoljne prirode, koje obično uzrokuju nekontrolirano mokrenje i opću konfuziju. Osoba koja je imala napad možda ne zna koja je godina, gdje se nalazi ili koliko ima godina, odmah po završetku napadaja.

    Obratite pažnju na karakterističan osip. Određene vrste meningitisa, kao npr meningokoknog meningitisa izaziva osip. Osip se pojavljuje kao crvenkaste ili ljubičaste mrlje i može biti znak trovanja krvi. Ako primijetite osip, pomoću staklenog testa možete utvrditi da li je uzrokovan meningitisom:

    • Pritisnite staklo na osip. Koristite prozirno staklo kako biste kroz njega mogli vidjeti kožu.
    • Ako koža ispod stakla ne pobijeli, to ukazuje da je možda došlo do trovanja krvi. Odmah idite u bolnicu.
    • Ne izazivaju sve vrste meningitisa osip. Odsustvo osipa ne treba shvatiti kao znak da osoba nema meningitis.

  1. Obratite pažnju na stalni plač. To može biti uzrokovano mnogim bolestima i drugim problemima, ali ako vaša beba djeluje pretjerano uznemireno i ne smiruje se s promjenom pelena, hranjenjem i drugim stvarima koje biste inače radili da ga smirite, trebali biste pozvati liječnika. U kombinaciji s drugim simptomima, stalni plač može biti znak meningitisa.

    Obratite pažnju na pospanost i letargiju. Ako obično aktivno dijete postaje letargičan, pospan, razdražljiv, moguće meningitis. Obratite pažnju na primjetne promjene u ponašanju djeteta koje ukazuju na letargiju i nemogućnost potpunog buđenja.

    Obratite pažnju na slabo sisanje tokom hranjenja. Bebe sa meningitisom imaju smanjenu sposobnost sisanja tokom hranjenja. Ako vaša beba ima problema sa sisanjem, odmah se obratite ljekaru.

    Obratite pažnju na promjene na vratu i tijelu bebe. Ako se čini da vaša beba ima poteškoća s pomicanjem glave, a njegovo ili njeno tijelo izgleda neobično napeto i nepopustljivo, to bi mogao biti znak meningitisa.

dio 3

Definiraj različite vrste

    Studija virusnog meningitisa. Virusni meningitis obično ne zahtijeva liječenje i prolazi sam od sebe. Postoji nekoliko specifičnih virusa, na primjer virus herpes simplex(HSV) i HIV koji zahtijevaju specifično ciljano antivirusno liječenje. Virusni meningitis se prenosi kontaktom. Grupa virusa pod nazivom enterovirus je glavni izvor i obično se pojavljuje od sredine ljeta do rane jeseni.


meningitis - opasna bolest koji utiče na moždane ovojnice. Iz ovog članka saznat ćete sve o tome što je meningitis, koji su simptomi i liječenje patologije, kako prepoznati znakove bolesti i koji su uzroci razvoja bolesti.

Kakva bolest

Meningitis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu mozga i kičmene moždine. Kućno liječenje se nikada ne radi jer može biti opasno po život pacijenta. Čak i kada se bolest može izliječiti, nakon nekog vremena ili odmah nakon meningitisa mogu se razviti teške posljedice.

Glavni uzrok upalnog procesa u mozgu je prodiranje različitih mikroorganizama. Iako se patologija razvija i kod muškaraca i kod žena, takva se dijagnoza češće nalazi nego kod odraslih. Stručnjaci smatraju da je to zbog činjenice da dijete ima veliku propusnost krvno-moždane barijere ili još nije u potpunosti formirana.

Bitan! Rizik od obolijevanja od meningitisa je maksimalan do 4 godine, posebno kod novorođenčadi u periodu od 3-8 mjeseci života.

Čak pravovremena dijagnoza i terapiju efikasne metode ne sprečava uvek smrt pacijenta. nakon oporavka, najmanje, još 30% pacijenata pati od komplikacija meningitisa.

Klasifikacija patologije

Postoji općeprihvaćena klasifikacija meningitisa, koja određuje različite karakteristike oblika patologije.

Prema karakteristikama toka

Prema prirodi toka upale, meningitis je:

  • gnojni;
  • serozno.

Gnojni meningitis je patologija koju izaziva infekcija meningitisa ili meningokoka. Ima najviše teški protok. Unutra se nakuplja gnojni eksudat.

Serozni meningitis je oblik bolesti uzrokovane virusnim patogenima. Virus poliomijelitisa može uzrokovati bolest. Tu su i enterovirusi, gripa i drugi oblici meningitisa.

Prema mehanizmu nastanka

Također, meningitis se dijeli na primarni i sekundarni. Prilikom primarne upale infekcija prodire direktno u meninge, a cijelo tijelo u cjelini nije izloženo infekciji. Kod sekundarnog tipa upale, prvo drugi organi i sistemi osobe pate od infekcije, a zatim se moždane ovojnice postepeno uključuju u patološki proces.

Zbog razvoja

Ovisno o uzroku meningitisa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • bakterijski;
  • gljivične;
  • virusni;
  • najjednostavniji;
  • mješovito.

Bakterijski meningitis se smatra najopasnijim, jer je teži, izaziva više egzacerbacija i često završava smrću. Najteže se liječi stafilokokni i sifilitički meningitis.

Bilješka! Meningokokni meningitis se također odnosi na bakterijski oblik bolesti i teško se liječi čak iu stacionarnim uvjetima, a posebnost je prisutnost specifičnog osipa.

Gljivični meningitis izazivaju gljivični mikroorganizmi. Osoba se razboli kada infekcija uđe u mozak. Uzročnici mogu biti gljivice iz roda Candida ili kriptokokni mikroorganizmi.

Virusni meningitis se razvija nakon aktivacije virusa. Na drugi način, ova vrsta patologije naziva se aseptičnom. Simptomi su obično povezani s virusom za koji se pokazalo da je uzročnik bolesti. Meningealni simptomi u ovom obliku patologije obično su blagi. Takav infektivni meningitis provocira virus herpesa, zaušnjaci i drugi.

Najjednostavniji meningitis je onaj koji izazivaju najjednostavniji mikroorganizmi. To može biti toksoplazmatski (protozoalni) ili encefalitički (amebični) meningitis.

Kod mješovitog oblika, bolest uzrokuje nekoliko vrsta patogena odjednom.

Prema stopi razvoja patologije

Postoje sljedeći oblici meningitisa:

  • munjevito;
  • akutna;
  • hronično.

Uz fulminantni ili reaktivni meningitis, bolest se odlikuje brzim razvojem. Simptomi se razvijaju vrlo brzo. Nažalost, čak ni pažljiv tretman od strane liječnika ne donosi rezultate, a pacijent obično umire. To je zbog činjenice da se svi klinički simptomi javljaju unutar jednog dana i kratak period proći kroz sve faze razvoja patologije.

At akutni tok bolesti, svi simptomi se javljaju brzo, iako ne munjevito. Slika bolesti se razvija i obično ne traje duže od tri dana.

U hroničnom toku bolesti može biti teško jasno utvrditi u kom trenutku je bolest počela. Slika patologije se razvija postupno, simptomi se intenziviraju.

Lokalizacijom procesa

Također je moguće podijeliti meningitis na tipove ovisno o lokalizaciji upalnog procesa. Može biti bilateralna, a može biti lokalizirana samo na jednoj strani.

Ako se patologija nalazi u donjem dijelu mozga, liječnici je nazivaju bazalnom. Kada je upala lokalizirana sprijeda, dijagnosticira se konveksalni meningitis. Spinalni oblik patologije postavlja se kada je kičmena moždina uključena u patološki proces.

Druge vrste meningitisa

Tuberkulozni meningitis ponekad postaje prvi znak infekcije bacilom tuberkuloze. Simptomi general, međutim, nakon nekog vremena se pojavljuju karakteristike pomoću kojih se može postaviti dijagnoza.

Bilješka! Ranije je tuberkulozni meningitis završavao smrću, a sada se uspješno liječi u 75-85% slučajeva.

Toksični meningitis počinje kada su zahvaćene moždane ovojnice toksične supstance. Uzrok patologije može biti izlaganje acetonu, dikloroetanu i drugim kemijskim spojevima.

Posttraumatski meningitis se razvija nakon traumatske ozljede mozga. Simptomi se pojavljuju otprilike 2 sedmice nakon događaja. Postoperativni meningitis se razvija po istom principu. Uzročnik u ovom slučaju su najčešće gram-pozitivne koke, posebno streptokoke i stafilokoke.

Razlozi za razvoj bolesti

Važno je razumjeti zašto nastaje meningitis. Za liječenje takvih ozbiljne patologije, važno je što prije otkloniti negativan utjecaj negativnih faktora.

Od ove upalne patologije možete se razboljeti samo u slučaju infekcije. Glavni uzročnik patologije smatra se meningokokom. Ova infekcija se prenosi kapljicama u zraku, što znači da uz svaki, čak i daljinski kontakt, meningitis može biti zarazan.

Bitan! Prodorom bolesti u dječji tim, meningitis može dobiti razmjere epidemije.

Cerebral and spinalni meningitis može se razviti u pozadini djelovanja virusa, gljivica i drugih mikroorganizama. Do prodiranja infekcije direktno u mozak dolazi hematogenim i limfogenim putem.

Faktori rizika

Međutim, čak i kada su zaraženi virusima ili bakterijama, ne boluju svi od meningitisa. Prva pomoć može biti potrebna u prisustvu takvih stanja i okolnosti koje povećavaju rizik od bolesti:

  • smanjena imunološka odbrana;
  • hronični umor;
  • neadekvatna prehrana;
  • endokrini poremećaji;
  • hormonalni poremećaji;
  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • onkološke bolesti;
  • dugotrajna upotreba droga;
  • traumatske ozljede mozga.

Zapaženo je da su neki pacijenti razvili meningitis ubrzo nakon moždanog udara. Važno je shvatiti da ponekad čak ni kvalifikovani doktori nemaju vremena da razlikuju moždani udar i meningitis.

Ponekad se rizik od razvoja bolesti povećava s frontalnim sinusitisom, osteomijelitisom, lokaliziranim na licu. Uz odontogeni tip patologije, uzrok može biti karijesnog zuba ili drugih problema u području čeljusti i zuba. Apscesi u plućima, kao i sve vrste upale srednjeg uha, povećavaju rizik od meningitisa.

Simptomi bolesti

Za sigurno liječenje meningitisa morate znati prepoznati prve znakove bolesti i na vrijeme pozvati hitnu pomoć. Ovo je veoma ozbiljna bolest koja ne podnosi odlaganje, jer može koštati života.

U početku postoje opšti problemi. Mogu postojati simptomi koji liče na znakove intoksikacije:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • blijeđenje kože;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • pritužbe na ubrzani rad srca;
  • dispneja;
  • snižavanje krvnog pritiska na kritične nivoe;
  • odbijanje hrane;
  • gubitak težine;
  • intenzivna žeđ.

Bitan! Izgled bilo kojeg negativni simptomi tokom trudnoće bi trebao biti razlog za hitan poziv specijalistu!

Mnogi simptomi meningitisa mogu ličiti na druge patologije, što otežava postavljanje trenutne dijagnoze. Međutim, kada se kliničkoj slici pridruže meningealni simptomi, postaje lakše odrediti bolest.

meningealni sindrom

Glavni simptom meningitisa je glavobolja. Međutim, ima određene karakteristike koje omogućavaju prepoznavanje ove opasne bolesti.

Kod meningitisa glava boli na sljedeći način:

  • stalno;
  • postoji osjećaj pucanja;
  • bol gore kada se naginje naprijed, nazad ili kada se okreće;
  • osoba jače reagira na jaka svjetla i glasne zvukove.

Postoji specifičan položaj za meningitis. To nije zbog napadaja, već zbog bola u vratu, koji se ublažava kada se glava zabaci unazad. Zbog toga pacijenti s ovom dijagnozom održavaju neobičan položaj tijela, kao što se vidi na fotografiji.

S takvom bolešću dolazi do kvarova gastrointestinalnog trakta. Posebno su oštećeni procesi probave. Pacijenti osjećaju mučninu i povraćanje.

Bilješka! Cak i sa potpuni neuspjeh od upotrebe hrane, ovaj simptom ne nestaje, ali donosi pacijentu velike muke.

Osim visoke temperature, osobe s meningitisom doživljavaju sljedeće:

  • vrućica
  • zimica;
  • letargija;
  • pojačano znojenje.

U odrasloj dobi, gotovo svi pacijenti s meningitisom prijavljuju tešku fotofobiju. Pored svih simptoma, kada su oči izložene jakom svjetlu, glavobolja se jako pojačava.

U složenijim slučajevima bolesti i kasne faze Kako bolest napreduje, mogu se razviti sljedeći simptomi:

  • mijenja se percepcija okolnog svijeta;
  • pacijent postaje letargičan i sporo reagira na liječenje;
  • moguća pojava halucinacija;
  • poznati su slučajevi kada su pacijenti pokazali agresiju;
  • potpuna apatija;
  • konvulzije;
  • voljno mokrenje.

Nakon što prođe period inkubacije, počinje intenzivan razvoj simptoma bolesti.

Simptomi kod dojenčadi

Znakovi patologije kod adolescenata bit će nešto drugačiji od onih koji se razvijaju kod dojenčadi.

U dobi do godinu dana mogući su sljedeći simptomi:

  • monotoni plač djeteta;
  • promjene tjelesne temperature;
  • povećana ekscitabilnost;
  • pretjerana pospanost;
  • odbijanje hranjenja;
  • povraćati;
  • napadi;
  • ispupčena fontanela;
  • divergencija šavova lobanje.

Za brzu identifikaciju meningitisa, važno je konsultovati liječnika kada se pojave prvi simptomi.

Komplikacije

Ako se bolesti ne riješite na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije:

Cerebralni edem je najčešća komplikacija bolesti. Njegovim razvojem pacijenti primjećuju oštećenje svijesti. U pozadini prekomjernog stiskanja mozga dolazi do kome. Postoje konvulzivni napadi, hemipareza, srčani i respiratorni zastoj.

Hidrocefalus je iznenadan nagli porast intrakranijalnog pritiska. To se događa u pozadini prekomjernog punjenja mozga cerebrospinalnom tekućinom. Vizuelno se vidi fizičko povećanje prečnik glave i napetost.

Subduralni izliv je kada se tečnost nakuplja u prostorima unutar mozga. To se obično dešava u frontalni režnjevi. Čak i uz upotrebu antibiotika, stanje ne nestaje.

S prijelazom patološkog procesa s meninga na ependim ventrikula, javlja se sindrom ventrikulitisa.

Dijagnostičke mjere

Staviti tačna dijagnoza, doktor će prvo saslušati sve pritužbe pacijenta i prvo identificirati bolest. Važno je odrediti:

  • koliko dugo pacijenta muče neugodni simptomi;
  • da li je nedavno bilo uboda krpelja koji nose meningitis;
  • da li je pacijent posjetio zemlje sa povećana opasnost zaraziti se ovom bolešću.

Nakon toga, liječnik će provesti test za određivanje stupnja reakcije, razdražljivosti, prisutnosti agresije, fotofobije, napadaja. Neki pacijenti imaju slabost u mišićima, asimetriju lica. Kada simptomi snažno napreduju, postoji veliki rizik od encefalitisa – upale ne samo membrana, već i samog mozga.

Dodatne studije se mogu naručiti:

  • klinički test krvi za određivanje upalnog procesa u tijelu;
  • lumbalna punkcija, u kojoj se pomoću punkcije do laboratorijska istraživanja uzima se dio likera;
  • CT ili MRI za vizualnu procjenu stanja moždanih ovojnica i određivanje veličine moždanih regija;
  • PCR za određivanje vrste infekcije za efikasniju terapiju.

Od svega dostupne metode precizirajući meningitis - lumbalni, ili kičmena slavina. Ako postoji bolest, i na izgled će biti mutna i gusta, a prilikom analize naći će se bakterije, proteini i povišeni limfociti.

Principi lečenja

Svi bi trebali znati da je kod meningitisa liječenje narodnim lijekovima strogo zabranjeno. Samo na jedan dan bez kvalifikovane pomoći i bez intenzivne nege lijekovi pacijent će umrijeti! Stoga se ne mogu koristiti nikakve narodne metode!

Recept piše lekar, na osnovu rezultata pregleda. Važno je identificirati prirodu uzročnika bolesti. Mogu se preporučiti sljedeći lijekovi:

  • antibiotici širokog spektra (na primjer, Suprax);
  • antivirusna sredstva.

Budući da je u početku potrebno hitno započeti terapiju, liječnik može propisati lijekove bez čekanja na rezultate laboratorijskih pretraga.

Bitan! Nakon 7 dana, čak i ako liječenje još nije završeno, potrebno je promijeniti antibiotik, jer se može razviti ovisnost i on više neće biti tako efikasan.

Pored antibiotika, mogu se prepisati i sljedeći lijekovi:

  • diuretici za smanjenje otoka, uključujući i mozak;
  • steroidi za normalizaciju rada hipofize;
  • vitamini za obnavljanje organizma.

Operacija se izvodi izuzetno rijetko, uglavnom u slučajevima teškog gnojnog meningitisa radi saniranja zahvaćenih područja mozga. Nakon ovakvih intervencija period rehabilitacije je obično duži nego kod liječenja. Međutim, u nekim slučajevima hirurška intervencija može spasiti život osobe.

Preventivne mjere

Mnogo je bolje unaprijed se pobrinuti za prevenciju nego razmišljati kako se oporaviti od tako ozbiljne bolesti. Važno je uzeti u obzir sljedeće preporuke:

Dijete je moguće zaštititi od meningitisa samo stalnim jačanjem njegovog imuniteta. U ove svrhe bolje je koristiti ne hemijske imunomodulatore, već jednostavna sredstva, uključujući limun, morski trn, džem od malina I tako dalje.

Dugi niz godina se vodi debata o tome da li možete dobiti meningitis ako izađete mokre glave na ulicu. Ako se sećate šta je to infekcija, onda jednostavno iz hladnog vazduha bolest se neće pojaviti. Istovremeno, ovakvi postupci smanjuju imunološku odbranu, što može povećati rizik od bolesti u slučaju kontakta sa bolesnom osobom ili druge infekcije.

Uravnotežena prehrana i povremene posjete liječniku omogućit će vam da pratite svoje zdravlje i održavate ga u dobrom stanju.

Pridržavajući se osnovnih pravila zaštite i vakcinacijom, možete zaštititi svoj organizam od meningitisa. Ovo je mnogo bolje nego ozbiljno rizikovati ne samo zdravlje, već i život.

Pogledajte video:

Ovo je upala membrana mozga i kičmene moždine. Uz ovu bolest, moždane stanice nisu oštećene, upalni proces se formira izvana.

Meningitis možete dobiti u bilo kojoj dobi. Umjesto toga, incidencija ne zavisi od starosti, već od stanja organizma. Tako, na primjer, prijevremeno rođenim bebama (pošto su oslabljene) prijeti meningitis. Takođe, u grupu osoba koje su podložnije oboljevanju mogu se svrstati osobe sa različitim defektima centralnog nervnog sistema, sa povredama glave ili leđa.

Meningitis je opasna bolest koja čak i uz adekvatnu i pravilan tretman može izazvati posljedice. Te posljedice uključuju glavobolje, vrtoglavicu, smanjenu oštrinu vida ili sluha (sve do sljepoće i gluvoće), epileptičke napade itd. Takve posljedice mogu se povući nekoliko godina, pa čak i ostati doživotno.

Meningitis kod djece mlađe od godinu dana može uzrokovati sledeće posledice: kršenje motoričke funkcije (paraliza, pareza), kašnjenje mentalni razvoj, smanjenu oštrinu vida ili sluha, epilepsiju, poteškoće tokom studiranja, poremećaje u ponašanju itd. Ove komplikacije se ne razvijaju kod sve djece koja su imala meningitis, ali se prema statistikama takvi problemi javljaju kod 25-50% djece.

Uzroci meningitisa

Meningitis izazivaju virusi, bakterije i gljivice. Meningitis pogađa ljude svih uzrasta. Dakle, incidencija nije zbog starosti, već zbog stanja organizma. Posebno, prijevremeno rođena djeca su najviše izložena riziku od meningitisa. Na isti način, osobe sa različitim defektima centralnog nervnog sistema, sa povredama glave ili leđa, mogu se svrstati u grupu ljudi koji su najosjetljiviji na bolesti. Postoje i drugi faktori koji utiču na pojavu meningitisa.

Znakovi meningitisa

Meningitis se u većini slučajeva karakterizira akutnim i iznenadnim početkom. Početni simptomi meningitisa su vrlo slični simptomima teške prehlade ili gripa:

  • osjećaj slabosti;
  • groznica (temperatura raste na 39 stepeni ili više);
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • smanjen apetit.

Simptomi meningitisa

U periodu od nekoliko sati do nekoliko dana pojavljuju se karakteristični (specifični) simptomi meningitisa na pozadini visoke temperature. To uključuje:

Jak bol u glavi. Tokom meningitisa, priroda glavobolje je difuzna, odnosno bol se distribuira po cijeloj glavi. Vremenom se bol pojačava i poprima karakter pucanja. Nakon određenog vremena bol postaje nepodnošljiv (odrasla osoba stenje od takvog bola, a djeca mogu vrištati). Tada bol u većini slučajeva prati osjećaj mučnine, povraćanja. Obično se kod meningitisa bol u glavi povećava ako promijenite položaj tijela, kao i pod utjecajem vanjskih podražaja ( glasna buka, buka).
Meningokokni meningitis karakterizira osip. Ako se meningitis pojavi u blagom obliku, osip se može izraziti kao mali tačkasti osip tamne trešnje. Trećeg ili četvrtog dana od trenutka nastanka, osip s meningokoknim meningitisom nestaje. Kod težeg meningitisa, osip se pojavljuje u obliku velikih mrlja i modrica. Osip kod teškog meningitisa nestaje u roku od deset dana.
Konfuzija svesti.
Ponavljano povraćanje, nakon čega nema osjećaja olakšanja.
Meningealni simptomi: mišići potiljka su veoma napeti; oboljeli od meningitisa, po pravilu, radije leže na boku, dok su im koljena privučena do trbuha, glava im je zabačena unazad, dok ako promijenite položaj glave pacijenta, naginjete je na grudi ili pokušate za ispravljanje nogu u koljenima pojavljuje se jak bol.
U nekim slučajevima dolazi do meningitisa kranijalni nervišto dovodi do strabizma.

Detaljni opisi simptoma

Simptomi meningitisa kod djece mlađe od jedne godine

Kod dece mlađe od godinu dana, pored već navedenih simptoma, javljaju se i znaci meningitisa, kao što su:

  • dijareja (proljev);
  • apatija;
  • pospanost;
  • stalni jak plač;
  • odbijanje jela;
  • anksioznost;
  • konvulzije;
  • oticanje i pulsiranje u predjelu velikog fontanela;
  • povraćanje i regurgitacija koja se ponavlja.

Dijagnoza meningitisa

Veliku teškoću predstavlja dijagnoza meningitisa kod pacijenata koji su primali antibiotsku terapiju u nedovoljnim količinama za oporavak. Temperatura pada na 37,5 - 38,5 C, meningealni simptomi regresiraju, glavobolja se ublažava, ali u međuvremenu ostaje uporna, često ostaje mučnina, a rijetko povraćanje.

Nekoliko dana kasnije, zbog širenja procesa na ventrikule i tvar mozga, dolazi do brzog pogoršanja stanja pacijenata. Postoje cerebralni i fokalni neurološki simptomi.

Smrtnost i učestalost rezidualnih događaja u ovoj grupi pacijenata naglo raste. Virusni meningitis počinje simptomima karakterističnim za odgovarajuću infekciju, dok se meningitis razvija kasnije. U ovim slučajevima postoji dvotalasni tok bolesti. Ali meningitis od prvog dana može biti glavna manifestacija bolesti.

Umjerena temperatura, meningealni simptomi se otkrivaju drugog ili trećeg ili petog ili sedmog dana od početka bolesti, ponekad i kasnije. I pored jake glavobolje i lošeg stanja pacijenata, meningealni simptomi su umjereni, često ne u potpunosti, poremećaj svijesti nije tipičan.

Liječenje meningitisa

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Ne pokušavajte liječiti meningitis narodnim lijekovima i nikako ne odgađajte poziv hitne pomoći, jer šale o infekciji lako mogu završiti invalidnošću ili smrću. Antibiotici su lijekovi izbora u liječenju meningitisa.

Napominjemo da u oko 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, pa se u bolnicama koriste antibiotici širokog spektra kako bi se djelovalo na sve moguće patogene.

Tok antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. Ovaj period se povećava u prisustvu gnojnih žarišta u lubanji. Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentima se propisuju vankomicin i karbapenemi.

Oni imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo u slučajevima kada postoji stvarni rizik od razvoja fatalnog opasne komplikacije. Ako se posmatra težak tok meningitis, pacijentu se propisuje endolumbalna primjena antibiotika, pri čemu lijekovi idu direktno u kičmeni kanal.

Upute za upotrebu lijekova za meningitis

Prevencija meningitisa

Da bi se spriječio meningitis, u nekim slučajevima se vakcinišu. Vakcina važi 4 godine. Ali ne postoji vakcinacija protiv svih vrsta meningitisa. Osim toga, teško je predvidjeti koji će patogen sljedeći put izazvati epidemiju.

Mnogi patogeni koji mogu izazvati meningitis još nemaju vakcine. Zbog toga je potrebno sprovesti nespecifičnu prevenciju bolesti uopšte, povećati nespecifični imunitet (otvrdnjavanje, jačanje i sl.) i na vreme uočiti simptome bolesti i pozvati lekara.

Klasifikacija meningitisa

Reaktivni ili fulminantni meningitis

Reaktivni meningitis je oblik akutnog bakterijski meningitis. Ovaj oblik se naziva i munja, jer se vrlo intenzivno razvija. Gnojne infekcije moždanih ovojnica i oticanje mozga dovode do kome ili smrti. Bolest izazivaju sljedeće bakterije: streptokoki grupe B, meningokoki, pneumokoki. Javlja se i kao komplikacija raznih patologija:

  • upala pluća;
  • otitis;
  • sinusitis;
  • endokarditis;
  • glomerulonefritis.

Ponekad su prvi simptomi reaktivnog meningitisa:

  • Upala grla;
  • porast temperature;
  • povraćati;
  • glavobolja;
  • otvrdnjavanje cervikalnih i okcipitalnih mišića.

Ovaj oblik meningitisa za odrasle postaje fatalan u roku od jednog dana nakon bolesti, za djecu - brže.

U nekim slučajevima simptomi oštećenja živaca se javljaju od samog početka: pareza i paraliza, gluvoća. Čak ni pravovremena dijagnoza i intenzivna njega često ne mogu spriječiti ozbiljne komplikacije reaktivni meningitis: smanjuje se koncentracija natrijevih iona u krvnoj plazmi (hipoatremija), poremećeno je zgrušavanje krvi, nastaje septički šok.

Reaktivni meningitis može se dijagnosticirati lumbalnom punkcijom. Tako se razlikuje od drugih bolesti sličnih simptoma. Ali procedura traje određeno vrijeme, koji kod pacijenata često nema. Pravovremeno liječenje ovog oblika meningitisa ne jamči povoljan ishod: smrtnost je više od 10% svih slučajeva.

Serozni meningitis

Serozni meningitis nastaje kod serozne upale moždanih ovojnica. Prema etiologiji može biti virusna, bakterijska (tuberkulozna, sifilitska) i gljivična. Akutni serozni meningitis nastaje pod uticajem različitih virusa. Najčešće su to enterovirusi i virus zaušnjaka (70-80% svih bolesti). Influenca, herpes i drugi virusi također mogu postati patogeni. Virusni serozni meningitis se manifestuje meningealni simptomi, vrućica; Mogu biti zahvaćeni i drugi organi. Stradaju i centralni i periferni nervni sistem.

Tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis češći je kod djece i adolescenata nego kod odraslih. To je sekundarna bolest koja se javlja kao komplikacija tuberkuloze. Tuberkulozni meningitis počinje slabošću, glavoboljom, gubitkom težine, znojenjem, ekstremnim umorom i povraćanjem. Tada se pojavljuju simptomi kao što su ukočenost mišića vrata, smanjen vid i strabizam.

Savremena medicina može garantovati povoljan ishod tuberkuloznog meningitisa u 90-95% slučajeva, ali samo u slučaju pravovremenog i dugotrajnog kompleksan tretman. Ako se kasno dijagnostikuje, bolest može biti fatalna. Komplikacije tuberkuloznog meningitisa su epileptični napadi, hidrocefalus, endokrini poremećaji i tako dalje.

Virusni meningitis

Virusni meningitis je upalni proces u seroznim membranama mozga ili, u rijetkim slučajevima, kičmene moždine, uzrokovan virusna infekcija. Meningitis se manifestuje u nekoliko oblika (sekundarno gnojni, serozni, protozojni i meningokokni), ali je virusni oblik bolesti ima najviše pozitivan pogled za pacijenta i teče relativno povoljno. U većini slučajeva bilježe se izolirani slučajevi bolesti, epidemije su izuzetno rijetke. Najčešće virusni meningitis pogađa djecu.

Virusni meningitis može biti i samostalna bolest i komplikacija nakon zarazne bolesti. Takve laboratorijske pretrage, kao kultivacioni i serološki testovi, omogućavaju utvrđivanje tačnog uzročnika bolesti u 30-70% svih slučajeva. Studija likvora pacijenta dokazuje da je najmanje dvije trećine slučajeva virusnog meningitisa uzrokovano enterovirusima.

Purulentni meningitis

Gnojni meningitis (upala meninga) je najteža zarazna bolest i kod djece i kod odraslih. Bolest može biti uzrokovana bilo kojim bakterijskim agensom, ali je velika većina slučajeva uzrokovana meningokokom i Haemophilus influenzae tipa b.

Prema savremena istraživanja, bakterijski gnojni meningitis u Rusiji u 54% slučajeva izazivaju meningokoke, u 39% Haemophilus influenzae tip b, u 5% pneumokoke, a samo u 2% slučajeva svi ostali bakterijski uzročnici. Bolest je naročito česta kod djece uzrasta od 2 mjeseca do 5 godina.

Razvoj gnojnog meningitisa u ovoj dobi potiče prerano rođenje, veštačko hranjenje, perinatalne patologije ili bilo koje druge bolesti koje povećavaju propusnost krvno-moždane barijere.

Bolest nastaje zbog ulaska bakterijskih patogena sa mjesta primarne lokalizacije (nazofarinksa, pluća, apscesa na koži i dr.) kroz krv u jastu mater, u kojoj se umnožavaju i formiraju gnojna žarišta upale. Gnojni eksudat se obično nalazi na bazalnoj površini mozga, na raskrižju optičkih nerava, kao i u predelu produžene moždine i kičmene moždine.

U teškim slučajevima, proces iz pia mater se proteže na tvar mozga s pojavom slike meningoencefalitisa. Kasnim liječenjem može se razviti upala ventrikula mozga koja dovodi do začepljenja gnojnog eksudata likvora (Sylvian aqueduct, Mogendi, Luschka) s ishodom vodene kapi mozga (hidrocefalus).

meningokoknog meningitisa

Meningokokna infekcija je akutna zarazna bolest koju karakterizira značajan klinički polimorfizam i javlja se u obliku nazofaringitisa, meningitisa ili meningokokne sepse.

Meningokokna infekcija može biti lokalizirana ili generalizirana. Lokalizirani oblici su meningokokna karijera, akutni nazofaringitis, izolirana meningokokna pneumonija. Generalizirani oblici uključuju meningokokemiju (akutnu i kroničnu), meningokokni meningitis, meningokokni meningoencefalitis, mješoviti oblik(meningokokemija + meningitis), meningokokni endokarditis, meningokokni artritis (sinovitis) ili poliartritis, meningokokni iridociklitis.

Zbog pojave, sve vrste meningitisa se mogu podijeliti na gnojne i aseptične (negnojne). Razlikovati gnojni meningitis akutni i subakutni. Prvi su uzrokovani bakterijama (najčešće meningokokne infekcije), drugi se dugo razvijaju kao posljedica tuberkuloze, sifilisa. Aseptični meningitis se također može podijeliti na akutni (uzrokovan virusima) i subakutni (kao posljedica raznih bolesti).

Pitanja i odgovori na temu "meningitis"

Pitanje:Poštovani, moj sin danas ima 4 mjeseca, dijagnosticirana mu je dijagnoza gnojni meningitis. 3 dana na intenzivnoj njezi. bio zdrav dječak, dobro razvijen. Koje su posljedice nakon tretmana? I koliko će trajati tretman?

odgovor: Zdravo. trajanje tretmana i moguće posljedice meningitis kod Vašeg deteta zavisi od njegovog opšte stanje i vrstu bakterije koja je izazvala meningitis. Konkretnije brojke može dati samo djetetov ljekar.

Pitanje:Imam 23 godine, bio sam bolestan od seroznog meningitisa prije 5 mjeseci. I dalje me boli glava, ne mogu da vozim auto, zamućena svest, slaba reakcija, ne mogu da živim kao pre, sve je drugačije, sve je drugačije. Kada će se završiti?

Pitanje:Zdravo, sestra mog muža je posumnjala na meningitis, primljena je u bolnicu na pregled, kćerka je imala blizak kontakt sa pacijentom 10 mjeseci, šta sad da radimo, jako sam zabrinuta?! Da li su svi tipovi meningitisa zarazni?

odgovor: Zdravo. Gotovo sve vrste meningitisa mogu biti zarazne. Provjerite kod sestre vašeg muža vrstu meningitisa i obratite se pedijatru vašeg djeteta.

Pitanje:Koliko dugo može trajati groznica kod pneumokoknog meningitisa?

odgovor: U pravilu, kod meningitisa se opaža produženo povećanje temperature - dok se pacijent ne oporavi. Trajanje meningitisa uvelike varira - od sedmice do mjesec dana.

Pitanje:Zdravo! Mom bratu je dijagnosticiran infektivni meningitis i primljen je u bolnicu. Prvo je doktor rekao da će ostati u bolnici mjesec dana, ali sada su prošle samo 2 sedmice, a on je već otpušten! Ovo je u redu? A kod takvog meningitisa, kakvo se liječenje provodi - antibioticima? Odgovorite molim vas.

odgovor: Zdravo. Infektivni meningitis može biti bakterijski (u tom slučaju se liječi antibioticima) ili virusni (u tom slučaju antibiotici se ne propisuju). Pitajte doktora kakav tretman je prepisan za brata i zašto je već otpušten. Možda se tvoj brat već oporavlja?

Pitanje:Dijete je provelo u bolnici sa dijagnozom seroznog meningitisa blagi stepen 2 sedmice. Sada je kod kuće, ali niko ne savjetuje šta je moguće, a šta nemoguće, koje mjere i koliko dugo treba provoditi da ne bi bilo posljedica bolesti.

odgovor: Potrebno je isključiti fizičku aktivnost. Racionalna ishrana i dnevna rutina. Specifično medicinski savjet o prevenciji komplikacija meningitisa treba vam dati ljekar neuropatolog.

Pitanje:Zdravo! Molim vas recite mi kako da povratim sluh nakon meningitisa. Moj brat je bio bolestan od meningitisa nakon što je otišao na odmor u Indiju. Izgubio sam sluh. Doktori kažu da je beskorisno, ali možda se nešto može učiniti?

odgovor: Uzrok gubitka sluha nakon meningitisa je oštećenje odgovarajućih područja moždane kore ili puteva koji provode slušne impulse. Liječenje je moguće tek nakon detaljne dijagnoze moždanih funkcija i slušni aparat u specijalizovanoj neurološkoj klinici.

Grupa bolesti: