Meningealni simptomi kod novorođenčadi. Uzroci meningitisa kod novorođenčadi

Po svojoj prirodi, meningitis je infektivna i upalna bolest koja zahvaća membrane kičmene moždine i mozga, uzrokujući teške posledice do i uključujući smrt. Nastanku meningitisa uvijek prethodi ulazak u dječije tijelo meningokokne infekcije, što dovodi do stvaranja gnojno-upalnih žarišta u mozgu.

Kod novorođenčadi i odojčadi prve godine života meningitis je vrlo čest, pa se svrstava u one bolesti koje dovode do smrtnosti novorođenčadi. Samo pravovremena dijagnoza i munjevito liječenje mogu spasiti zdravlje i život djeteta s ovom patologijom.

Karakteristike meningitisa u neonatalnom periodu

Među decom djetinjstvo najčešći je gnojni meningitis, koji je posljedica sepse, porođajne traume i nedonoščadi. Infektivni patogeni ovu bolest prodiru u tijelo bebe kroz placentu od bolesne majke, kao i kroz žile pupčane vrpce.

Uzročnici ove bolesti su stafilokoki, streptokoki i coli. Meningitis koji se javlja u neonatalnom periodu iu prvoj godini života karakteriše teški tok, koji je praćen disfunkcijom gastrointestinalnog trakta, kao i dehidracija djetetovog organizma.

Bitan! Meningitis je tako ozbiljna bolest, koji, nastao u neonatalnom periodu ili u prvoj godini života, dovodi do smrti u 50% slučajeva. Istovremeno, stopa preživljavanja odraslih je najmanje 90%.

Uzroci i faktori rizika

Glavni uzročnik ove bolesti u djetinjstvu i u prvoj godini života je unošenje streptokoka, stafilokoka ili Escherichia coli u dječji organizam. Ovi infektivni patogeni se hematogenim i limfogenim putem šire u sve organe i tkiva, ulazeći u membrane kičmene moždine i mozga, s naknadnim razvojem infektivnih i upalnih žarišta. Postoje faktori rizika čije prisustvo povećava vjerovatnoću razvoja meningitisa u neonatalnom periodu.

Ovi faktori uključuju:

• Povrede tokom procesa porođaja;
• odbiti odbrambene snage telo bebe
• stanja imunodeficijencije;
• Prisutnost intrauterine patologije;
• Prevremeno rođenje, kao i mala porođajna težina;
• Muški rod.

Svaki od ovih faktora može indirektno uticati na rizik od meningitisa mlađih od 1 godine.

Simptomi

Statistike o učestalosti meningitisa u prvoj godini života pokazuju da je ova patologija češća kod novorođenih dječaka. Ovaj trend je zbog činjenice da su djevojčice inherentno otpornije od dječaka.

Sljedeći nespecifični simptomi ukazuju na razvoj ove zarazne i upalne bolesti:

• Letargija i pasivnost djeteta;
• Teško i rijetko disanje;
• Žutilo kože;
• Oštar porast ili smanjenje tjelesne temperature bebe;
• Povećana emocionalna razdražljivost;
• Povraćanje i odbijanje dojenja;
• Konvulzivni trzaji gornjih i donjih udova.

Najmanje 25% djece u prvoj godini života kod kojih se razvije meningitis doživljava proces akumulacije cerebrospinalnu tečnost između slojeva mozga. Nije teško uočiti ovaj proces, jer fontanel počinje da se izboči kod djeteta. Drugi karakterističan simptom Ova zarazna i upalna bolest je jaka napetost potiljačnih mišića, zbog čega dijete često pokušava okrenuti glavu i istovremeno mnogo plače.

Jedan od opasne komplikacije meningitis je ireverzibilna lezija nervnih stabala koji inerviraju mišiće lica i oka. U ovom stanju dijete ima izbočenje ili uvlačenje očne jabučice. Ako infektivnog procesa je praćeno nakupljanjem gnojnog sadržaja u lobanji, ovaj proces izaziva intenzivnu glavobolju i jaku plačljivost.

Meningitis karakteriše nagli porast telesne temperature na 38-39 stepeni. Bolesno dijete pati od groznice i zimice. Upotreba antipiretičkih lijekova kod djece s ovom bolešću ne dovodi do smanjenja tjelesne temperature.

Ako su roditelji bebe primijetili promjene u stanju i ponašanju djeteta, onda bi trebali pažljivo pratiti bebu. Ako beba pokuša spustiti glavu ispod nivoa jastuka, onda ovaj simptom ukazuje na povećanje intrakranijalnog pritiska praćeno razvojem glavobolje. Pored ovih simptoma dolazi i do promjena u ponašanju bebe.

Bez obzira na vrstu hranjenja, beba odlučno odbija dojenje ili flašicu. Svaki dodir djeteta po glavi i vratu uzrokuje ga nelagodnost i povećati plač. Ako je dijete uzelo hranu, roditelji nakon kratkog vremena mogu primijetiti učestalo pljuvanje, što je znak mučnine.

Kod teškog meningitisa kod djece se javljaju konvulzije, a svijest je poremećena, sve do razvoja kome. Kada minimalna promjena u stanju i ponašanju djeteta, roditelji bebe trebaju odmah potražiti savjet liječnika.

Dijagnostika

Primarnu dijagnozu meningitisa kod novorođenčadi i mališana prve godine života postavlja pedijatar na osnovu pritužbi roditelja, kao i podataka dobijenih tokom pregleda djeteta. U svrhu potvrde klinička dijagnoza prikazano je izvođenje spinalne punkcije.

Nastala cerebrospinalna tečnost se šalje u laboratorijska istraživanja kako bi se identificirali znakovi upale, kao i za otkrivanje patogena zaraznog procesa. U laboratorijskim uslovima koristi se i PCR dijagnostička tehnika biohemijske analize krv.

IN rijetki slučajevi, da bi se potvrdila dijagnoza, bebi se propisuje magnetna rezonanca mozga, koja omogućava da se identifikuju žarišta nakupljanja gnojno-upalnog sadržaja, kao i drugi strukturne promjene karakteristika meningitisa.

Tretman

Terapija ove infektivne i upalne bolesti provodi se u bolnici. Svaki pokušaj samoliječenja kod kuće prepun je pogoršanja općeg stanja, sve do razvoja smrtonosnog ishoda. Ako je zarazni proces bio izazvan bakterijska infekcija, tada se bebi prepisuju antibakterijski lijekovi koji efikasno prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. Ovi lijekovi uključuju:

• Cefotaksim;
• Ceftriakson;
• Amoksicilin;
• Gentamicin.

Dijete s meningitisom treba hitno medicinsku njegu, dakle pomenuto antibakterijska sredstva propisuju se na dugi kurs u maksimalnim terapijskim dozama. Osim antibiotska terapija bebi se daju mjere detoksikacije, ubrizgavaju se antikonvulzivi i diuretike. Ako u pozadini zarazne upalni proces djetetu se dijagnosticira oticanje tvari mozga, a zatim mu se daje deksametazon.

Za razliku od gljivičnog ili virusnog meningitisa (koji je rijedak), bakterijska bolest je drugačija težak tok i potrebu za dugotrajnom terapijom.

Posljedice

Teški infektivni i upalni proces koji zahvaća membrane kičmene moždine i mozga djeteta ne prolazi bez traga za djetetov organizam. Glavne posljedice meningitisa u prvoj godini života uključuju:

• Razvoj epilepsije;
• Akumulacija cerebrospinalne tečnosti u moždanim komorama (hidrocefalus);
• paraliza različitim stepenima gravitacija;
• Mentalna retardacija;
• Pareza kranijalnih nerava.

U 80% slučajeva, posljedice meningitisa u prvoj godini života su izrazito negativne. Sa blagovremenim i dugotrajno liječenje ove bolesti kod bebe ostaje 2 godine visokog rizika pojava apscesa mozga. Zbog toga su djeca koja su oboljela od meningitisa pod redovnim nadzorom pedijatara, infektologa i neurologa. Ostale posljedice ove bolesti su oštećenje vidne oštrine, potpuna ili djelomična gluvoća.

Prevencija

Ako novorođeno dijete ima jedan od faktora rizika za infekciju uzročnicima meningitisa, onda medicinski specijalisti radije raditi seriju preventivne mjere koji su u stanju da zaštite dječiji organizam od razvoja ovako ozbiljne bolesti. Sljedeći savjeti mogu pomoći u smanjenju rizika od obolijevanja:

1. Prije bilo kakvog kontakta sa novorođenom bebom, svaki od članova porodice treba dobro oprati ruke sapunom i vodom. Predmeti za njegu novorođenčeta, dječje igračke, kao i posuđe i odjeća bebe treba da se obrađuju u skladu sa higijenskim standardima;
2. Ako u porodici jedan od članova porodice boluje od ARVI, tada je beba izolirana od zaražene osobe. Uz to, svaki od članova porodice mora uzimati ljekarnički Interferon 7 dana;
3. Dijete prve godine života mora biti zaštićeno od boravka na mjestima povećane gužve ljudi;
4. Kada idete u šetnju, važno je da bebu obučete u skladu sa vremenskim uslovima i indikatori temperature. Naš članak će vam reći kako to ispravno učiniti.

Meningitis novorođenčeta je bakterijska upalna bolest. Manifestira se u mozgu i nosi masu negativne posljedice. Bolest je vrlo česta kod djece prve godine života i njih 50% ne preživi. U ovom članku ćemo pogledati kako spriječiti podmuklu bolest i je li moguće izliječiti.

Nakon rođenja, jednoj od 10.000 beba dijagnosticira se meningitis. Ova bolest ima nekoliko varijanti, u zavisnosti od toga koji lekari prepisuju lečenje za dete:

1. Virusni meningitis kod djece mlađe od jedne godine karakterizira teška dijagnoza. Odsustvo simptoma može biti opasno po život djeteta. Obično do infekcije dolazi zbog izlaganja virusu vodene boginje ili rubeole ospica.
2. Gljivični meningitis javlja se kod djece rođene prije vremena ili s faktorima rizika za patologiju imunodeficijencije. Dijete može dobiti ovu vrstu bolesti direktno u porodilištu ako se ne pridržava higijenskih pravila.
3. Bakterijski meningitis kod dojenčadi nastaje zbog prodiranja bebinog pneumokoka ili meningokoka u organizam.
4. Tuberkulozni meningitis kod novorođenčadi prilično je čest u poslednjih godina. Ova bolest se javlja sa karakteristične karakteristike: visoke temperature, povraćanje, gubitak svijesti.

Nasmiješimo se! Uveče mi je brat došao u posjetu. Poželila sam mu sretan rođendan i rekla da je vrijeme za vjenčanje. I on:
- Možemo li razgovarati o tome ne na današnji dan?
Otisao je. Nakon nekog vremena moja ćerka (6 godina) mi kaže:
- Mama, on je beznadežan!

Svaka vrsta oštećenja nerava mozga kod djeteta zahtijeva adekvatan tretman, jer je nedostatak terapije prepun dječje smrti.

Pogledajte video o simptomima meningitisa kod beba.

Meningitis kod novorođenčeta: simptomi i dijagnoza kod kuće

Meningitis je infekcijaškoljke mozga novorođenčeta, dok stvaraju visoku. Ako se bolest ne liječi, postoje opasne posljedice. I možete odrediti disfunkciju mozga bebe, znajući sljedeće pokazatelje:

• tjelesna temperatura naglo raste ili se nerazumno smanjuje;
• postoji teško disanje (ali ne kod svih bolesnih novorođenčadi);
• grčevi mišića i grčevi u tom području cervikalni;
• mijenjaju se izrazi lica, moguće su ispupčene ili upale oči;
• povraćanje, redovna regurgitacija, anksioznost i glavobolje;
• tijelo bebe dobiva žutu nijansu, što je povezano s progresijom .

Pažnja! Prisustvo meningitisa kod novorođenčadi možete utvrditi po konveksnom fontanelu. Stoga roditelji trebaju biti oprezni, posebno ako je dijete rođeno oslabljeno.

Također, dijete može biti uznemireno bolom u mišićima cervikalne regije. Boli ga okretanje glave, jer često pogađa meningitis nervnih završetaka oči, vrat i lice. Po sličnim simptomima možete dijagnosticirati bolest kod novorođenčeta bez medicinske pomoći.

Medicinski tretman neonatalnog meningitisa

Dječji meningitis je vrlo opasna pojava. Stoga njegovo liječenje mora početi striktno prikupljanjem testova kako bi se utvrdilo radi li se zaista o bakterijskom meningitisu. Za neutralizaciju patogene bakterije, koji se razvija u cerebrospinalnoj tečnosti tela novorođenčeta, propisuju se injekcije antibakterijski lijekovi. Za svako dijete lijek se određuje pojedinačno, ovisno o dobi i mogućoj netoleranciji njegovih komponenti.

Ako novorođenče povremeno gubi svijest, mora biti hospitalizirano, jer liječenje bolesti kod kuće može biti neučinkovito. Osim toga, meningitis uzrokovan streptokokom nosi mnogo komplikacija, sve do smrti. Uz povoljniju prognozu potrebno je liječenje glavobolje nakon meningitisa.

Tajne narodnog liječenja meningitisa kod dojenčadi

Skrećemo pažnju roditeljima da je dozvoljeno liječenje meningitisa kod novorođenčadi ljekovitim biljem samo kao dodatak medicinska medicina, a ne umjesto njega. Obavezna upotreba recepata tradicionalna medicina treba da bude pod nadzorom lekara.

Deca pričaju! Sinoć je najmlađi sin prišao prozoru i zamišljeno rekao:
- Ljudi, mašine, - onda je pogledao u nebo: - i meseci, dobro radite!

Virusni meningitis kod novorođenčeta (koji se manifestira nakon varičele ili rubeole) liječi se odvarom od lipe. Treba ga davati djetetu tri puta dnevno po 0,5 šolje. Zagrijte čaj i popijte bebi kroz flašicu sa bradavicom.

Liječite bakterijski meningitis odvarom suhih cvjetova lavande. Detetu se daje po jedna čaša ovog napitka ujutru pre hranjenja i uveče pre spavanja, takođe kroz flašicu.

Pažnja! Narodni lijekovi od apscesa(meningitis) kod dojenčadi ne samo da povećavaju šanse za uspješan oporavak, već i povećavaju imunitet mrvica.

Uzroci gnojnog meningitisa u djetinjstvu

Purulentni meningitis kod djece se vrlo brzo širi. Uzroci bolesti su:

• prijenos Coxsackie virusa kapljicama u vazduhu(pri kašljanju, kijanju);
• kontaktom (ako zaražena osoba dodirne novorođenče);
• epidemija virusnog parotitisa;
• prodiranje u tijelo Escherichia coli;
• sepsa uzrokuje sekundarni gnojni meningitis kod dojenčadi.

Starija djeca - od jedne do šest godina - mogu se razviti gnojni meningitis, kao komplikacije nakon upale srednjeg uha i bolesti sinusa. Stoga liječnici preporučuju da dijete zaštitite od prehlade i kontakta sa njima stranci dok imuni sistem ne ojača.

Do danas medicina nije svemoćna u borbi protiv apscesa mozga kod novorođenčadi. U tom smislu, neka djeca umiru, nesposobna da se izbore sa bolešću.

Koja je vjerovatnoća posljedica meningitisa? Značajni rizici

Ako su se simptomi bolesti pogoršali i postali trajni, vjerovatno je da se infekcija proširila po cijelom tijelu djeteta. Cak i sa pravilan tretman postoji rizik od komplikacija:

• novorođenčad pokazuje hidrocefalus;
• razvija se potpuna ili djelomična gluvoća;
• mogući razvoj strabizma;
• karakterizira mentalna retardacija i fizički razvoj.

U više teške situacije dijete ostaje invalidno, povećava se vjerovatnoća lošeg zgrušavanja krvi.

Kako izbjeći posljedice meningitisa opisano je u ovom videu.

Većina meningitisa je infektivne forme koji mogu biti uzrokovani raznim virusima ili bakterijama. Meningokokna infekcija je najčešći oblik od svih inflamatorne infekcije meninge. Ovaj oblik infekcije bilježi se u 70-80% slučajeva kod oboljelih od ove bolesti.

Meningitis u bakterijskom obliku je ozbiljan i može preći u gnojne oblike. U većini slučajeva, streptokokni i meningokokni oblici meningitisa otkrivaju se kod dojenčadi i dojenčadi; ove infekcije često dovode do ozbiljne komplikacije i trči jako.

Serozni meningitis je pretežno uzrokovan virusima. To su uglavnom patogeni koji uzrokuju rubeolu i vodene boginje. Oslabljene bebe su veoma podložne infekciji gripom. Problemi u radu imunološkog sistema se često popravljaju, uočava se imunodeficijencija. Djeca koja imaju dijabetes ili koji koriste glukokortikosteroide od rođenja mogu razviti kandidalni meningitis.

Ova bolest se brzo razvija u slabom dječjem tijelu. Štetna gljivica Candida, koja je uzročnik kandidoznog meningitisa, zajedno s krvlju ulazi u moždane ovojnice, nakon čega se tamo počinje razmnožavati, izazivajući tešku upalu. Ovaj tip meningitis se liječi mnogo duže nego bakterijski meningitis.

Najrjeđa vrsta meningokokne infekcije novorođenčadi je tuberkulozna varijanta, koju uzrokuju protozojski mikroorganizmi. Ovaj oblik bolesti javlja se samo u 2-3% slučajeva.

U slučaju porođajne povrede, može doći traumatski oblik, koju karakteriše teški oblik curenja. Pacijente s ovim oblikom meningitisa treba savjetovati neurohirurg i redovno ih pratiti neurolog.

Metode ispitivanja

Ekstrakcija cerebrospinalne tečnosti (CSF) pomoću posebne igle za pregled. Liker stalno cirkuliše u ventrikulima mozga. Uzeti u obzir:

• opća analiza krvi;
• nivo c-reaktivnog proteina;
• glukoza u krvi;
• elektroliti;
• proces zgrušavanja krvi;
• prisustvo bakterija.

Ispitivanje se zasniva na rezultatima metoda povezanih sa izolacijom kulture mikroorganizama iz kultura likvora i krvi. Oni mogu biti pozitivni kod preko 80% pacijenata koji nisu primali antibiotsku terapiju. Ova vrsta terapije promovira negativne kulture zbog nakupljanja gnoja u mozgu, koji može biti uzrokovan specifičnom bakterijom, herpes enterovirusom.

Usljed zarazne bolesti, a to je meningitis kod novorođenčeta, dolazi do povećanja proteina u likvoru i smanjenja koncentracije glukoze. Povećanje leukocita je u nekim slučajevima povezano s prisustvom bijelih stanica koje su uključene u održavanje ljudskog imuniteta preko 90%.

Za postavljanje dijagnoze meningitisa potrebno je da leukociti u ćelijskom sastavu cerebrospinalne tekućine prelaze 21 ćeliju na 1 mm3. Mikroskopsko proučavanje stanica dobivenih iz žarišta patologije i dijagnoza bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja možda neće dati odgovarajući rezultat.

Koncentracija glukoze u cerebrospinalnoj tekućini rođenog djeteta ispred vremena- od 55 do 105%, u poređenju sa nivoom glukoze u krvi rođenih na vrijeme od 44 do 128%. Prisustvo proteina je manje od 0,3 g/l ili više od 10 g/l.

• pozitivna hemokultura;
• dostupnost bakterijska bolest, koji se manifestuje u mrljama gnojna upala, što potvrđuju podaci kliničkih i laboratorijskih studija;
• stanje se značajno pogoršava kada se u terapiji koriste antimikrobni lijekovi.

Postupak ubacivanja igle u prostor kičmena moždina u svrhu dijagnoze sastav cerebrospinalne tečnosti na lumbalnom nivou može se odgoditi dok se stanje bolesnika ne normalizuje, uprkos kašnjenju u tačna dijagnoza, kao i vjerovatnoće zloupotreba lijekovi.

Ako novorođenče za koje se sumnja da ima meningitis ili sepsu ima neadekvatne parametre likvora, sa negativnom hemokulturom i likvorom, vrijedi ponovno postaviti dijagnozu.

U cilju isključivanja razne infekcije i provjeriti ima li herpesa, toksoplazmoze. Kasnom analizom od više od dva sata može se uočiti značajno smanjenje broja leukocita i zasićenja glukozom u likvoru. Najbolje je da se testovi obavi kod specijaliste nakon pola sata.

Meningitis sa vrijednostima likvora u granicama normale opažen je kod 30% novorođenčadi. Čak i ako se dijagnoza potvrdi mikrobiološkim pregledom, nije uvijek uzrok promjena u sastavu ćelija likvora.

Pokazatelji mogu biti na granici normalnih i abnormalnih. U tom slučaju potrebno je provesti anketu novorođenčadi na prisutnost infekcija koje bi se mogle prenijeti direktno od majke. Ovo se odnosi na herpes, HIV, rubeolu, sifilis.

Mikroskopski pregled nativnog brisa. Bakterije mogu biti prisutne u likvoru kod 83% novorođenčadi, što je uzrokovano streptokokom grupe B. Istovremeno, kod 78% pacijenata ove grupe meningitis se javlja zbog gram-negativnih mikroorganizama.

Šansa za otkrivanje bakterija u ovom testu povezana je s njihovim prisustvom u cerebrospinalnoj tekućini. U postavljanju dijagnoze važna je identifikacija kulture iz likvora, koja ne zavisi od podataka dobijenih dodatnim procedurama.

Virus izoliran iz krvi nije uvijek povezan s kulturom cerebrospinalne tekućine, te je stoga neophodna detaljna dijagnoza likvora. Ekstrakcija likvora pomoću posebne igle koja stalno cirkuliše u ventrikulima mozga neophodna je ako meningitis nije otkriven tokom kliničkih i mikrobioloških studija.

Tretman

Kvaliteta rješavanja bolesti direktno ovisi o uzroku njenog nastanka, odnosno: o patogenu. Meningitis gnojnog tipa nastaje kao posljedica bakterijske, gljivične ili virusne infekcije. U liječenju se koriste metode koje su usmjerene na eliminaciju patogena.

Ova bolest je prilično opasna sa mogućim lošim posljedicama, zbog čega je neophodan boravak u bolnici. Izuzetno je važno u slučaju meningitisa kod prevremeno rođene bebe, lečiti ga samo u bolnici, jer je bebin organizam veoma slab.

Kursevi liječenja se sastoje od injekcija antibiotika, antivirusnih ili antifungalnih lijekova. Lijekovi se daju u značajnim količinama do potpunog nestanka simptoma bolesti. Za potvrdu potpuni oporavak, potrebno je ponovno ispitivanje cerebrospinalne tečnosti.

Negativne posljedice bolesti

Uključujući i kada pravovremena dijagnoza bolesti, posljedice su često negativne. Ako je beba nedonoščad, to samo pogoršava mogućnost komplikacija.

Meningitis kod beba može dovesti do sljedećih stanja:

• apsces mozga.
• Zaostatak od starosne norme razvoj.
• demencija.
• Gubitak sluha.
• Gubitak vida.
• Slabost mozga.
• epileptički napadi.
• razvoj paralize.
• Šteta nervni sistem.

U 30% slučajeva razvoj bolesti kod prijevremeno rođenih beba medicinske mjere nemaju odgovarajući efekat na organizam i situacija se završava smrću.

Kod djece starosnoj grupi do 1 godine postoji rizik od virusnog meningitisa kao komplikacije nakon ARVI, gripe, razne bolesti. Kod oslabljene, često bolesne djece moguć je razvoj seroznog tipa bolesti. Gljivični meningitis uzrokovan kandidijazom je također čest.

Opasni simptomi na koje treba obratiti pažnju i odmah posjetiti ljekara:

• intoksikacija tijela;
• dijareja;
• mučnina i povraćanje;
• povećanje telesne temperature;
• neobjašnjivi plač djeteta.

Često možete početi da sumnjate na upalni proces u moždanim ovojnicama kada beba vrišti na jakom svjetlu i glasan zvuk. Tako se manifestuje bol u glavi tokom meningitisa. At dato stanje nedostatak hitnih medicinsku njegu mogu samo pogoršati situaciju, na primjer, konvulzivni napadi.

IN takav slučaj liječenje se provodi u bolnici uz pomoć lijekova koji uništavaju uzročnika bolesti.

Kod djece starije od 2 godine uzroci meningitisa mogu biti:

• virusni mikroorganizmi drugih bolesti kao što su rubeola, vodene kozice;
• mikrobi;
• gljivične infekcije;
• bakterije.

Često se javlja nakon kontakta sa životinjama lutalicama koje su prenosioci virusa, ili sa bolesnom osobom. Večina Meningokokne infekcije nastaju zbog ulaska štetnih mikroorganizama u ljudski organizam. Često su to štetne bakterije ili virusni patogeni.

Neosporni lider među uzrocima koji uzrokuju upalu moždanih ovojnica je. Ova vrsta meningitisa javlja se u velikoj većini slučajeva, dok su bakterijski oblici meningitisa akutni i mogu preći u gnojne oblike.

Često su novorođenčad i novorođenčad podložni infekciji streptokoknom ili meningokoknom infekcijom. Podaci bolesti je teško izliječiti i imaju visok rizik od komplikacija. Serozni meningitis uvijek uzrokovane gutanjem virusa.

Uzročnik bolesti može biti virus rubeole, male boginje itd. Oblik gripa se često opaža kod djece sa slabim zdravstvenim stanjem. Često se otkrije da ova djeca imaju abnormalnosti u funkcionisanju imunološkog sistema. Osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes mogu se razboljeti od kandidoznog meningitisa, koji uz protok krvi može ući u moždane opne, gdje izaziva tešku upalu.

Takva bolest se liječi mnogo duže od. Retko doktori pronalaze oblik tuberkuloze. Ovaj tip se javlja kod 2-3% od ukupnog broja pacijenata sa ovom vrstom infekcije. Traumatski oblik može se javiti kod porođajne traume.

Bolest počinje da napreduje u prvim danima ili mjesecima nakon rođenja. U većini slučajeva uzrok je traumatski oblik razne komplikacije. Tokom lečenja potrebno je redovno obavljati preglede kod neurologa i neurohirurga.

Meningitis kod djece nije uvijek isti kao kod odraslih. To je zbog karakteristika djetetovog tijela. Dijete ima imuni sistem se tek formira, krvno-moždana barijera je slaba i lako prenosi virus, a u mozgu je malo veza između neurona, što često uzrokuje izglađivanje neuroloških simptoma kod meningitisa.

Razlozi mogu biti različiti, dijete može dobiti i bakterijski i virusni meningitis, a prevalencija ovih infekcija i njihova zaraznost je velika, posebno u dječjim grupama.

Uzroci

Vrste meningitisa u zavisnosti od patogena

Pronalaženje uzroka meningitisa je prilično teško, to se radi nakon pregleda likvora. Ali simptomi, period inkubacije bolesti, anamneza mogu pomoći u određivanju ne samo uzroka, već i taktike. neophodan tretman.

Postoji razlika između bakterijskog i virusnog meningitisa. Virusna se rijetko javlja s komplikacijama, u nekim slučajevima prolazi sama, a bakterijska zahtijeva obavezno lečenje, njegove komplikacije mogu dovesti do ozbiljne posledice.

Uzroci bakterijski meningitis- ovo je meningokokna infekcija i pneumokok, rjeđe tuberkuloza, Haemophilus influenzae, sifilis. Meningokokne i pneumokokne infekcije prenose se kapljicama u zraku, a izvor može biti odrasli nosilac. Epidemije se češće uočavaju tokom hladne sezone, kada se imunitet smanjuje prehlade praćeno kašljem, kijanjem.

Dovoljno je da se jedno dijete razboli i infekcija se može proširiti u dječijoj ekipi koju posjećuje. Zato su razvijene vakcine za zaštitu dece, za razvijanje imuniteta protiv ove teške bolesti.

Vakcinacija protiv meningokokne infekcije

Uzrok virusnog meningitisa je enterovirusna infekcija, najčešće se otkrivaju ECHO i Coxsackie virusi. Ali virusni meningitis kod djece može imati i druge uzroke. Dakle, gripa, herpes, neka beba zarazne bolesti (Infektivna mononukleoza, zauške) može dovesti do razvoja bolesti.

Patogeneza razvoja bolesti

Bakterijski i virusni meningitis obično se javljaju kada se patogeni agens proširi krvotokom. Na primjer, meningokoki, ulazeći u tijelo kapljicama iz zraka, uzrokuju curenje iz nosa (10%), prodiru u krvotok i dospiju do mozga. Period inkubacije meningokokne infekcije je 4-6 dana, zatim nastaje meningokokemija, temperatura raste i javlja se intoksikacija, sve do infektivno-toksičnog šoka. Na ovoj pozadini se vidi meningealni simptomi.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Period inkubacije za pneumokoknu infekciju može biti različit, jer se često uočava nosivost. Bolest se može pojaviti i kada je zaražena, i kao rezultat smanjenja imuniteta, na primjer, tijekom hipotermije. Rijetki slučajevi pneumokokni meningitis nakon upale pluća, otitisa.

Enteroviruse karakterizira period inkubacije od 3-4 dana, prodiru u tijelo, kao kroz gornje Airways i kroz creva. Simptomi meningitisa se javljaju od 1-2 dana bolesti, manifestuju se nagli porast temperatura, intoksikacija.

Ako se dijete razboli, a u pozadini povišene temperature, curenja iz nosa ili bolova u trbuhu žali se na bol u mišićima, tada se može posumnjati na enterovirusnu infekciju. Neophodno je što prije konsultovati ljekara, jer bolest dovodi do meningitisa, endokarditisa, što može uzrokovati razvoj srčanih mana.

Period inkubacije za djecu zarazne bolesti ovisi o uzročniku bolesti, ali na kraju virus također ulazi u krvotok i širi se hematogenim putem. Dakle, kod ospica, period inkubacije virusa je 9-11 dana, a znakovi meningitisa, encefalitisa pojavljuju se tjedan dana kasnije. Za rubeolu i zauške bolest se manifestuje 16-20. Meningealni simptomi kod rubeole javljaju se tek nakon nestanka osipa, a kod zaušnjaka u 10% slučajeva simptomi oštećenja meninga mogu se javiti i ranije od znakova oštećenja pljuvačne žlijezde.

Simptomi bolesti

Meningitis malo dijete karakteriše prisustvo period inkubacije, čije trajanje ovisi o bakterijskom ili virusnom agensu. Često se opaža prodromalni period kada je beba letargična, hirovita, apetit mu se smanjuje, a tek tada se pojavljuju znakovi bolesti. U nekim slučajevima, bolest počinje curinjem iz nosa ( pneumokokne infekcije, virusi), crijevne smetnje (enterovirusi), ali ponekad su prvi simptomi bolesti glavobolja i povišenu temperaturu.

Povišena temperatura- ovo je karakterističan znak meningitisa, njegovo smanjenje pri upotrebi antipiretika ne donosi olakšanje djetetu. Kasnije može doći do povraćanja, što se kod djece mlađe od godinu dana i starije često smatra crijevnom infekcijom. Samo izgled konvulzivni sindrom, ukočenost vrata i specifično držanje u krevetu sa zabačenom glavom i savijenim rukama, a noge su takođe savijene u kolenima, mogu ukazivati ​​na meningitis.

Veoma važno blagovremena žalba ljekaru i prije pojave meningealnih simptoma, što prije počne liječenje, manje komplikacija će ostati nakon bolesti. A posljedice meningitisa kod djece mogu biti ozbiljne. To uključuje glavobolje, endokarditis, koji se posebno često javljaju sa entero virusna infekcija, sluh, vid, epilepsija, paraliza i pareza.

Osobine kod novorođenčadi

Razlikovati intrauterini i postnatalni meningitis

Kod djeteta mlađe od godinu dana meningitis se rijetko javlja. To je zbog činjenice da neko vrijeme antitijela koja se prenose od majke kruže u njegovom tijelu. Ali meningitis kod novorođenčadi može se pojaviti s intrauterinom infekcijom i u perinatalnom periodu. Bolesti majke, poremećaji u razvoju fetusa, pothranjenost, nedonoščad i porođajne traume doprinose infekciji.

Meningitis kod novorođenčadi može biti uzrokovan bolnička infekcija. Kod intrauterine infekcije fetusa, meningealni simptomi mogu se pojaviti 2-3 dana nakon rođenja. Ponekad se javljaju na 20-25. dan života, što je povezano s djelovanjem majčinih imunoglobulina, do kada njihova koncentracija u krvi djeteta počinje opadati.

Teško je dijagnosticirati meningitis kod beba do godinu dana, jer njegovi simptomi nisu specifični. Postoji bljedilo, ponekad žutilo kože, akrocijanoza, povraćanje, može doći do povećanja temperature.

Prilikom pregleda karakteristični znaci su smanjenje brzine disanja, bradikardija, povećanje jetre i slezene, smanjeni refleksi, hipotenzija mišića.

Simptom koji omogućava sumnju na meningitis kod novorođenčeta je produženi plač visokog tona.

Vrlo često djeca imaju problema sa okulomotornih nerava: strabizam, plutajući pokreti očnih jabučica, nistagmus. Prilikom pregleda nalaze se simptomi Brudzinskog, Kerniga, Lessagea. Mogu se pojaviti napadi i osip. Zbog činjenice da još nije došlo do spajanja kranijalnih šavova, može se primijetiti povećanje obima glave, napetost fontanela.

Dijagnostika

Spinalna punkcija

Glavna dijagnostička metoda je lumbalna punkcija. Radi se svoj djeci sa sumnjom na meningitis. To nije samo dijagnostička procedura ali i terapijske manipulacije. Pomaže u smanjenju intrakranijalnog pritiska i često to značajno poboljšava stanje djeteta. Naravno, možete koristiti i druge dodatne metode studije, ali rezultati proučavanja likvora u dijagnozi su često odlučujući.

Šta se može naučiti od alkohola? Zamućena cerebrospinalna tečnost curi iz visokog pritiska, pokazuje bakterijska infekcija. Bistra, blago opalescentna likvora često ukazuje na virusnu infekciju. Kod meningitisa se povećava sadržaj ćelija u cerebrospinalnoj tekućini i uočavaju se promjene u koncentraciji glukoze i klorida. Na osnovu ovih razlika, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu i započeti liječenje pacijenta. Promene u cerebrospinalnoj tečnosti tokom lečenja pomažu u određivanju efikasnosti terapije.

Tretman

Liječenje meningitisa kod djeteta provodi se samo u bolnici i ovisi o njegovom obliku (gnojni, serozni). Glavni ciljevi terapije su:

• smanjenje intoksikacije;
• borba protiv cerebralnog edema;
• održavanje vitalnih funkcija organizma.

Meningitis se liječi isključivo u bolničkim uvjetima.

Od posebnog značaja u lečenju deteta je individualni pristup. Infuziona terapija provodi se pod strogom kontrolom unosa i gubitka tečnosti. Karakteristika djetetovog tijela je brz gubitak tečnosti sa temperaturom, povraćanjem. Potrebno je precizno izračunati količinu otopina potrebnu za primjenu, jer njihov višak može dovesti do cerebralnog edema.

Meningitis izaziva niz poremećaja u djetetovom tijelu. Često nakon meningitisa dolazi do zastoja u mentalnom i fizičkom razvoju. Stoga djecu koja su imala meningitis treba promatrati kod neurologa, čak i ako nema definitivnih znakova komplikacija meningitisa.

Meningitis kod novorođenčadi manifestira se kao rezultat ulaska patogene mikroflore u membrane mozga. Ova bolest je odsutna rana dijagnoza I kompleksan tretman može izazvati masovni razvoj nuspojave na tijelu novorođenčeta, uključujući smrt. Rizična grupa uključuje djecu koja imaju autoimune bolesti, kao i patološki oslabljen imunitet.

Meningitis je zarazna i upalna bolest koju izazivaju patogeni mikroorganizmi bakterijske, virusne i gljivične prirode. Bolesti prethodi oslabljen imunološki sistem, koji ne dozvoljava pravovremenu borbu protiv patogenih mikroorganizama, što doprinosi brzom povećanju njihovog broja. Zajedno sa protokom krvi prenose se u sva tkiva i organe, prodiru u moždane ovojnice.

Bolest se razvija brzinom munje, u većini slučajeva izazivajući smrtonosni ishod. Patogeneza meningitisa je porođajna trauma, sepsa i prisustvo patogene mikroflore u krvi majke, koja ulazi u organizam novorođenčeta tokom porođaja.

Karakteristika bolesti u neonatalnom periodu je:

1. Nemogućnost rane dijagnoze.
2. Munjevi tok.
3. Prisutnost komplikacija u gastrointestinalnom traktu.
4. Teška dehidracija, deprimirajuća rad bubrega.

Smrtnost se javlja u 50% slučajeva, pa treba pažljivo pratiti zdravlje novorođenčeta, izbjegavajući kontakt sa bolesnim pacijentima. U pozadini neformiranog imuniteta, rizici od infekcije ostaju visoki do 1 godine života.

Uzroci

Upalni proces moždanih ovojnica nastaje zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u dječji organizam: streptokoka, stafilokoka, meningokoka, E. coli. S protokom krvi, ove bakterije se šire po cijelom tijelu, formirajući upalna žarišta u mozgu i leđnoj moždini.

Tijelo novorođenčeta nema vlastiti imunitet, tako da bilo koja bakterija, čak i uvjetno patogena, može uzrokovati veliku štetu. Najčešće se infekcija javlja tokom porođaja ili operacije, koja se izvodi u prvim nedeljama života.

Rizične grupe

Statistike pokazuju da je incidenca meningitisa kod novorođenčadi uzrokovana faktorima kao što su:

1. Muški pol - tijelo djevojčica je jače.
2. Porodne ozljede - izazivaju kršenje normalnog protoka krvi, kao i ulazak patogene mikroflore u tijelo.
3. Dostupnost intrauterine patologije- bolesti bubrega i gastrointestinalnog trakta koje se razvijaju u fazi formiranja fetusa ne dopuštaju stvaranje imuniteta.
4. Stanja imunodeficijencije u kojima je imunitet potpuno odsutan.
5. Nužnost dugo vrijeme koristiti glukokortikosteroide i druge hormonske lijekove.
6. Razvoj sepse koja zahtijeva dugotrajno liječenje antibioticima.

Najčešće se meningitis dijagnosticira kod prijevremeno rođene djece. Djeca rođena prije 35. tjedna, uz prisustvo infektivno-bakterijske lezije, umiru u gotovo 90% slučajeva.

Simptomi manifestacije patologije

Simptomi meningitisa kod novorođenčadi slični su onima respiratorna bolest:

1. Temperatura tijela raste na 39-40 °. Dijete postaje letargično i letargično. Spavanje veći dio dana.
2. Teško i rijetko disanje, artikulirano sa pojavom žutila kože.
3. Nema mokrenja 4-5 sati, što ukazuje na tešku dehidraciju.
4. Odbijanje hrane i pojava povraćanja nakon jela.
5. Grčevi udova, koji se pogoršavaju aktivnim plačem djeteta.

Ovi simptomi bi trebali upozoriti roditelje, jer su predznaci opasnog stanja.

Ako se ignoriraju, fokus lezije mozga se povećava, što izaziva razvoj simptoma specifičnih za meningitis:

1. Ukočenost mišića potiljka - kada leži na trbuhu, dijete pokušava zabaciti glavu unazad i prevrnuti se na bok.
2. Nakupljanje cerebrospinalne tekućine - fontanel počinje patološki da se izboči i pulsira, a u njegovom području koža postaje vruća.
3. Nemogućnost stabilizacije tjelesne temperature - nikakvi antipiretici ne mogu normalizirati temperaturu.
4. Bol u mišićima glave i vrata - svaki dodir, maženje kože uzrokuje oštra bol praćeno plačem i razdražljivošću.
5. Plačljivost tokom mučnine kretanja - dijete počinje histerično plakati kada je mučnina, što se objašnjava povećanjem intrakranijalnog pritiska i pojačanim glavoboljama.
6. Grčevi cijelog tijela, koji uzrokuju paralizu pojedinih dijelova tijela - ukazuju na leziju nervnih vlakana i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
7. Koma - dijete ne reagira ni na kakve mehaničke podražaje. Njegovo disanje i puls su nepravilni. Zahtijeva hitnu akciju reanimacija, čiji nedostatak uzrokuje smrt.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata pregleda djeteta i ocjene pritužbi roditelja. Završna faza uključuje sljedeće metode istraživanja:

1. Analiza likvora - punkcija pomaže u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava cerebrospinalne tekućine koja sadrži patogenih mikroorganizama. Identificiranjem patogena možete odabrati najoptimalniji tretman.
2. MRI i CT - pokazuju žarišta meningitisa (može ih biti nekoliko), stepen oštećenja moždanih ovojnica, kao i opšte stanje telo bebe.
3. Angiografija - propisana je za sumnju na razvoj velikih lezija koje uključuju krvni sudovi i nervne završetke.

Terapija lijekovima uključuje primjenu antibiotika koji mogu neutralizirati aktivnost uzročnika meningitisa. Ovo:

• Ceftriakson;
• Cefazolin;
• Amoksicilin;
• Cefotaksim;
• Cefix.

Izbor lijeka ovisi o tome koji je patogen izazvao upalni proces. Dječji organizam je podržan vitaminima, hepatoprotektorima, sredstvima za smanjenje iritacije gastrointestinalnog trakta.

Detoksikacija uključuje uvođenje litičkih otopina koje nadoknađuju volumen krvi koja slobodno cirkulira, kao i imenovanje diuretika koji pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela. U slučaju da su bubrezi zahvaćeni, može se propisati hemodijaliza. Ova procedura olakšava rad uparenog organa, pojačavajući funkcije čišćenja. Pomaže u eliminaciji toksina i toksina, normalizirajući metaboličke procese u tijelu.

U prisustvu oštećenja centralnog i perifernog nervnog sistema propisuju se antipsihotici i nootropici. Oni jačaju i obnavljaju veze između neurona, što pomaže vraćanju osjetljivosti. Napadi prestaju antikonvulzivi i relaksanti mišića.

Uznapredovali oblik meningitisa zahtijeva hirurška operacija, zbog čega se saniraju sva žarišta upalnog procesa. Nakon zahvata, stanje djeteta se ubrzano poboljšava, a rizik od razvoja negativnih posljedica je smanjen.

Trajanje liječenja direktno ovisi o stupnju oštećenja meninga, kao i o brzini dijagnostičkih mjera.

Strogo je zabranjeno liječiti meningitis kod kuće. Pogrešan lijek može biti nedjelotvoran i opasan po život novorođenčeta. Samo ljekar može ispravno postaviti dijagnozu i odabrati najbolji plan liječenja.

Komplikacije

Nažalost, u većini slučajeva, djetetov organizam nije u stanju izbjeći razvoj komplikacija, koje uključuju:

• epilepsija i drugi mentalni problemi;
• paraliza različitih dijelova tijela;
• hidrocefalus;
• oštećen vid;
• gluvoća;
• mentalna retardacija.

U nedostatku adekvatnog liječenja u što je brže moguće razvija se invaliditet. Dijete neće moći postati punopravni član društva i potrebna mu je dodatna podrška.

Prevencija

Potpuno je nemoguće spriječiti razvoj bolesti. Telo novorođenčeta je nepredvidivo. Samo praćenje stanja i ponašanja djeteta, kao i pravovremena konsultacija s liječnikom pomoći će da se izbjegnu neželjene posljedice.

Rizik od infekcije kod bebe možete smanjiti pridržavanjem ovih pravila:

• ograničite bebin kontakt sa strancima;
• izbjegavati kontakt sa bolesnim članovima porodice;
• u prisustvu respiratorne bolesti, liječiti dijete u bolnici pod strogim nadzorom ljekara;
• pravilno obući dijete, izbjegavajući hipotermiju i pregrijavanje;
• minimizirati posjetu javna mjesta do 1 godine.

Dete mlađe od godinu dana treba svakog meseca da posećuje pedijatra, koji je dužan da obavi kompletan pregled. Ako postoje odstupanja, potrebno je konzultirati se s više specijaliziranih stručnjaka.

Prognoza

U 50% svih slučajeva otkrivanja meningitisa kod novorođenčadi razvija se smrtni ishod. Proces razvoja oticanja mozga odvija se vrlo brzo, tako da je sve od vitalnog značaja važne karakteristike brzo nestaju.

Uz povoljan ishod, postoji visok rizik od komplikacija, kao i negativnih posljedica. 2-3 godine nakon oporavka dijete se periodično pregleda od strane infektologa i pedijatra, jer postoji opasnost od ponovne infekcije.