Šta je cista pljuvačne žlezde. Liječenje upala i cista pljuvačnih žlijezda

Cista pljuvačna žlezda može nastati u usnoj šupljini čak i kod novorođenčeta. Mjehur sa sluzi nastaje zbog čepa u kanalima žlijezda i tajnog kašnjenja u njima. Sluzna tekućina se sve više akumulira, izazivajući tako rast kapsule. Može se dugo povećati u veličini: cista parotidne pljuvačne žlijezde, na primjer, raste već deset godina. Koliko je bolest opasna i kakva je prognoza za njeno liječenje?

U ljudskim ustima veliki broj pljuvačne žlijezde. Mali, čija veličina ne prelazi 5 mm, nalaze se u debljini sluznice jezika, nepca, obraza, usana.

Postoje i velike pljuvačne žlezde, koje se nalaze u parovima:

• parotid;
• submandibularni;
• sublingvalno.

Ovdje nastale ciste nose svoje ime. Ali klasifikacija cističnih tumora nije ograničena na lokalne simptome. Prema prirodi njihovog pojavljivanja, oni su:

• lažno ili posttraumatsko;
• istina ili zadržavanje.

Retencijska cista pljuvačne žlijezde obično se pojavljuje kod novorođenčadi od mjesec dana do godinu dana.

Ciste se također karakteriziraju vrstom sadržaja. Dešava se:

• serozni: luče lingvalne ciste;
• sluzokože: palatine.

U nekim slučajevima tečnost se može kombinovati.

Male ciste žlezde

Više od 50% patoloških neoplazmi javlja se na malim žlijezdama, a najčešće na unutrašnjoj strani donje usne. Promovišu ih:

• grizenje i udaranje;
• infekcija;
• nepoštivanje oralne higijene;
• karijes;
• loše navike (pušenje).

Svi oni uzrokuju začepljenje kanala male pljuvačne žlijezde. Sferna formacija prilikom jela može puknuti i ispustiti žućkastu tekućinu. Ali vremenom se ponovo nakuplja. Cista male pljuvačne žlijezde obično ne prelazi 1-2 cm.

Cistični tumor se mora na vrijeme razlikovati od benignih neoplazmi na ovom mjestu.

Obično se simptomi ciste male žlijezde slinovnice gotovo ne manifestiraju, a patologija ne donosi očito uzbuđenje. Bol se javlja tek sa razvojem upalnih procesa.

Cista sublingvalne žlijezde

Ova vrsta bolesti naziva se ranula ili "žablji tumor". Na drugom je mjestu po učestalosti - 35%. Cista sublingvalne pljuvačne žlijezde lokalizirana je ispod korijena jezika. Također se razlikuje od ostalih sorti po ovalnom obliku i plavkastoj nijansi.

Razlozi za pojavu tumora su sljedeći:

• pojava saobraćajnih gužvi u kanalima;
• upalne bolesti;
• ožiljci;
• mehanička povreda tkiva.

Razvoj tumora uzrokuje devijaciju jezičnog frenuluma. Kapsula sprečava pacijenta da normalno razgovara i jede. Ponekad je oštećen, otvoren, ali opet ispunjen pljuvačkom.

Cista submandibularne žlezde

Zaobljena, meka i elastična kapsula se javlja u submandibularnoj regiji u 4% cističnih lezija. Tumor postaje vidljiv postepeno, širi se na područje ispod jezika i uzrokuje asimetriju konture lica.

Cista submandibularne žlijezde slinovnice nastaje zbog:

• povreda izvodnih kanala;
• obilno izlučivanje iz epitela žlijezda.

Da biste isključili sumnju drugih, više opasnih tumora vršiti kliničku dijagnostiku.

Parotidna cista

Cista parotidne pljuvačne žlijezde se rijetko javlja i lokalizirana je ispod uha, ponekad zračeći u vrat. Formiranje ciste olakšavaju:

• patologije strukture kanala koje su uočene kod pacijenta od rođenja;
• ožiljci;
• zubne bolesti;
• bolesti desni;
• upale, uključujući i kronične.

Može se čak i prepoznati po spoljni znaci: nastaje s desne ili lijeve strane, izaziva disproporciju u linijama lica. Nema promjena u usnoj šupljini. Promena gotovo da i nema.

Uzrok infekcije moguće komplikacije. Koža počinje crveniti, pojavljivati ​​se bolan bol, kretanje vilice je ograničeno.

Ako izvor upalnog procesa uđe u samu cističnu kapsulu, može doći do apscesa.

Ponekad parotidna cista raste i na desnoj i na lijevoj strani. S povećanjem veličine ciste moguće je „izbočenje“ u usnu šupljinu.

Dijagnoza bolesti

Pacijent će morati proći sljedeće postupke koji će pomoći u potvrđivanju dijagnoze, lokacije neoplazme, volumena, faze razvoja i razlikovanja od drugih patologija. Dijagnoza ciste pljuvačne žlijezde sastoji se od:

• sijalografija;
• cistografija;
• punkcije;
• biopsija.

Konačna dijagnoza se postavlja na pregledu.

Tretman

Savremeni tretman cista pljuvačne žlijezde je najčešća operacija. Uklanjanje ciste pljuvačne žlezde različite metode- u zavisnosti od toga gde se nalazi:

• ciste malih žlijezda, posebno ako su retencione, izrezuju se kroz usni otvor;
• sublingvalno - uz pomoć cistotomije ili cistektomije;
• submandibularni su odsječeni zajedno sa žlijezdom;
• parotid - sa epitelnog tkivažlezde.

Tokom rada koristite lokalna anestezija. Facijalni nervi nisu oštećeni.

Ponekad se koristi lasersko uklanjanje patološke šupljine. Ali on je u stanju da se riješi samo malih šupljina ispod jezika i sluznice obraza i nepca. Uz pomoć grede, ispupčenje se isparava. Ostaci su “zalemljeni” na oralnoj sluznici.

Uz hiruršku metodu liječenja cista, propisuju se antibiotici. Oni smanjuju upalu i sprječavaju rast patologije. Lijekovi se također propisuju nakon uklanjanja cistične neoplazme. Potpuni oporavak Pacijent prolazi za 3-5 dana. Za to vrijeme, otok se smiruje i bol. Ali još mjesec dana ne možete masirati i grijati lice.

Narodne metode

Tradicionalna medicina ne pozdravlja hirurško liječenje. Vjeruje se da se ciste pljuvačnih kanala mogu liječiti sljedećim ispiranjem:

1. Sa eukaliptusom. 2 tbsp. l. ulje razblaženo u čaši toplu vodu i ispirati usta tri puta dnevno.
2. Sa eringijumom. Kuva se sa 1 kašikom. staklo prokuvane vode. Čim prođu 2 sata, procijedite i isperite usta.
3. Sa sodom bikarbonom. U čaši tople vode razblažite 0,5 kašičice. soda i isperite usta nakon svakog obroka.

Uvarci se pripremaju i od drugih biljaka koje mogu smanjiti upalu i zacijeliti rane. Ovo je malina, kamilica, viburnum, konjski rep, aloja, žalfija, stolisnik.

Ni u kom slučaju ne smijete sami kauterizirati, rezati i bušiti ciste. Da ne zovem hitna pomoć obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Liječenje narodnim lijekovima uključuje i obloge koje se stavljaju na vanjsku kožu (ako je moguće). Korištenje dekocija lekovitog bilja, navlažite komad gaze i zalijepite ga flasterom na bolno mjesto.

Prevencija bolesti

Bolest se može spriječiti i izbjeći sve neugodne procedure. Prevencija uključuje:

• pažljiv odnos prema usnoj šupljini uz prevenciju ozljeda;
• pravovremeno liječenje upalnih bolesti;
• redovni pregledi kod stomatologa: u prisustvu drugih bolesti, estetska stomatologija koristi prevlake;
• usklađenost s oralnom higijenom;
• pravilnu ishranu, bogata proizvodima, koji povećavaju lučenje pljuvačke;
• odvikavanje od loših navika.

Ako se cista već pojavila i ne izaziva zabrinutost, ne odgađajte posjet liječniku. S vremenom tumori pljuvačnih žlijezda uzrokuju ozbiljne komplikacije u gotovo 100% slučajeva.

Stomatolozi i ORL doktori često se suočavaju s takvim problemom kao što je cista pljuvačne žlijezde.

Neoplazme izazivaju nelagodu, ometaju razgovor i jelo.

Kako prepoznati razvoj rasta? Kojem lekaru da se obratim ako sumnjam na razvoj cističnih formacija? Kako spriječiti gnojno zapaljenje tkiva? Odgovori u članku.

Opće informacije:

• Cista pljuvačne žlijezde je šupljina s unutarnjom tajnom. Izrasline imaju različite veličine, na mnogo načina sličan drugim vrstama tumora mekih tkiva;
• Izbočenje sluzi javlja se u parotidnim, sublingvalnim i submandibularna regija. Formacija se nalazi duboko u žlijezdi ili bliže površini;
• koža preko problematično područje a neoplazma zadržava svoju uobičajenu nijansu, pljuvačka se oslobađa iz izlaza u ustima. Konzistencija i boja tekućine su očuvane, pri pregledu sadržaja uočljivi su uključci gušće sluzi;
• Organske neoplazme cistične prirode remete rad žlijezda slinovnica, otežavaju unos hrane i iskrivljuju zvukove tijekom razgovora. Na ranim fazama blagu nelagodu, kako formacija raste nelagodnost povećanje, postoji rizik od upale tkiva, razvijaju se bolne senzacije;
• Spori rast cistične neoplazme često se javlja tokom nekoliko mjeseci ili čak godina, što otežava ranu dijagnozu.

Uz pravovremeno uklanjanje ciste rijetko se javljaju komplikacije, u napredni slučajevišupljina raste u submandibularni trougao, sublingvalna regija. Gnojna upala je još jedna opasnost kojoj je osoba izložena ako se na vrijeme ne obrati ljekaru.

Velika vjerovatnoća infekcije tkiva kada je šupljina ruptura povećava opasnost za tijelo.

Razlozi za pojavu

Neoplazme u manjim pljuvačnim žlijezdama:

• grickanje dna ili gornja usna, druge vrste povreda ovog područja;
• loša nega zuba i desni;
• ožiljci, tumori u parenhimu ili izvodnom kanalu žlijezde;
• pušenje;
• prebačen zarazne bolesti u usnoj duplji.

Neoplazme u glavnim pljuvačnim žlijezdama:

• kongenitalni poremećaji strukture i lokacije kanala;
• blokada kanala u sublingvalnom naboru;
• povreda područja donje usne;
• akutna bilo hronični fokus upala u usnoj šupljini;
• ožiljci na pljuvačnim žlijezdama;
• blokada interlobularnog kanala ili prednjeg dijela u predjelu dna usta.

Vrste i karakteristike

Klasifikacija prema području lokalizacije:

• cistične formacije kanala pljuvačnih žlijezda;
• cistične neoplazme parenhima (u većini slučajeva pojavljuje se šupljina s tekućinom sa unutra donja usna).

Strukturna klasifikacija:

• lažno ili posttraumatsko;
• istinito ili zadržavanje.

Klasifikacija cista prema vrsti sekreta:

• sluzokože ili nepca;
• serozni ili jezični;
• kombinovani ili molarni.

Klasifikacija prema zoni formiranja:

• cistične formacije velikih pljuvačnih žlijezda. Ranula, cista parotidne i submandibularne žlezde;
• cistične formacije malih pljuvačnih žlijezda. Molarni, bukalni, labijalni, lingvalni.

Cista parotidne pljuvačne žlezde

karakteristike:

• unutar šupljine nalazi se nekoliko slojeva skvamoznog epitela, izvana - vezivno tkivo;
• boja sluznice u zoni rasta ciste je nepromijenjena;
• formacija je mekana na dodir, tajna se nakuplja u šupljini;
• pri pregledu sluznice uočava se rupa, sluzni iscjedak je uobičajene boje, bez mirisa, ima sitnih ugrušaka;
• neoplazma se lako napipa prstima;
• liječenje je samo hirurško, s malim veličinama, tkiva se gule intraoralnim pristupom, s aktivni rast karijes zahtijeva intervenciju izvana.

Sublingvalna cista pljuvačne žlezde

Karakteristični znaci:

• drugo ime je ranula;
• područje lokalizacije - sublingvalna regija, prednji dio;
• oblik meke, elastične formacije je ovalna ili zaobljena, istanjena ljuska ima plavkastu nijansu, često je gornji sloj proziran;
• cista se nalazi u zoni u kojoj se stalno javlja mehanička iritacija neoplazme. Iz tog razloga, često se ljuska lomi, tajna se izlije u usnu šupljinu;
• u nedostatku liječenja, izraslina zahvata zonu submandibularnog trokuta;
• potrebno je hirurško liječenje, uz poštovanje propisa, prognoza je povoljna.

Cista mandibularne pljuvačne žlijezde

Glavne karakteristike:

• oticanje tkiva sluznice;
• istanjena površina povećava rizik od pucanja formacije;
• područje lokalizacije - duboki slojevi submandibularne žlijezde slinovnice;
• često tkiva cistične formacije urastu u područje ispod jezika;
• šupljina je mekana, unutra se osjeća prisutnost tekućine; kada se pritisne, grize, oslobađa se mala količina sekreta;
• tokom operacije hirurzi izrezuju ne samo šupljinu, već i submandibularnu žlijezdu.

Cista pljuvačne žlijezde - simptomi

Poseta ORL lekaru i stomatologu je neophodna ako se pojave sledeći znaci:

• oticanje u vratu, licu, nelagodnost pri gutanju, razgovoru, jelu;
• u submukoznom tkivu obraza, usana, sublingvalne zone pojavljuju se formacije koje imaju dobro definirane granice;
• cista je bliže sluznici ili u dubokim slojevima žlijezde;
• prilikom palpacije formacije ispod prstiju, osjeća se šupljina ispunjena tekućinom;
• formacija je elastična, mekana, sa pritiskom, grickanjem tkiva tokom jela, često prozirna tajna izlazi iz izlaza;
• nakon pražnjenja, cista ne nestaje: postupno se šupljina puni tekućinom, na površini se pojavljuju bjelkasti ožiljci;
• nakon ozljede često se razvija upala, tkiva oteknu, na sluznici se pojavljuje crvenilo, zahvaćeno područje boli prilikom pritiska.

Ako se ne liječi, u zaraženom području nastaje apsces ili flegmon, povećavajući rizik od širenja patogenih mikroorganizama iz šupljine sa gnojem po celom telu.

Samo hitna operacija upozorava opasne posljedice smanjuje rizik od trovanja krvi.

Dijagnostika

Glavne metode:

• proučavanje kliničkih znakova;
• razgovor tijekom sastanka kako bi se razjasnilo vrijeme pojave obrazovanja, priroda nelagode, jačina negativnih simptoma;
• bimanualna palpacija;
• punkcija za uzorkovanje sadržaja kaviteta;
• sijalografija;
• cistografija;
• ultrazvučni postupak;
• analiza krvi;
• proučavanje obrazovanja uvođenjem radioprovidne supstance.

Ciste pljuvačne žlijezde se razlikuju od sledeće vrste entiteti:

• hemangiom;
• lipoma;
• branijalna cista;
• adenom pljuvačne žlijezde;
• dermoidna cista;
• limfangioma.

Operacija

Oralni lijekovi, liječenje ciste protuupalnim lijekovima, dezinfekciona sredstva ne daje pozitivan rezultat, šupljina se ne rješava. Liječenje cista pljuvačne žlijezde je samo hirurško.

Uklanjanje tumora se vrši u bolnici. Operaciju izvode specijalisti Zavoda za otorinolaringologiju i stomatološku hirurgiju.

Način uklanjanja neoplazme ovisi o lokalizaciji izrasline:

• otvoren - na parotidnoj žlijezdi;
• kroz usnoj šupljini- na maloj žlezdi.

Šema rada:

• disekcija membrane šupljine, odvajanje formacije od sluznice;
• kirurzi često uklanjaju ne samo šupljinu ispunjenu tajnom, već i problematičnu žlijezdu;
• nakon zašivanja radi uklanjanja tekućine, polivinil kateter se postavlja u kanal. Maksimalno trajanje tanke cijevi u tkivima sluznice je 3 dana;
• doktor stavlja pritisni zavoj, objašnjava pravila ponašanja nakon operacije. Teška fizičke vežbe, oštri nagibi naprijed, preporučuje se mirovanje, uzimanje analgetika;
• at gnojna upala cistične neoplazme nakon operacije, propisan je kurs antibiotika. Antibakterijska jedinjenja se uzimaju oralno ili lekar ubrizgava lek u kanal problematične žlezde;
• nakon zacjeljivanja rana potrebna je pažljiva njega usne šupljine, liječenje antisepticima. Važna tačka– pridržavanje dijete za ograničavanje iritacije i pritiska na operiranom području (tečna ili polutečna hrana, ne začinjena, sa minimalni iznos sol).

Vrste hirurškog lečenja:

• Cista sublingvalne pljuvačne žlezde. Cistektomija, cistostomija, cistijaladenektomija. Ovisno o težini patologije, liječnici uklanjaju cističnu formaciju, liječnici spašavaju ili izrezuju žlijezdu slinovnicu (djelomično ili potpuno).
• Cista parotidne žlezde. Radi se operacija - parotidektomija.
• Cista manjih pljuvačnih žlijezda. Infiltracionom anestezijom uklanjaju se šupljina i zahvaćena tkiva.
• Cista submandibularne pljuvačne žlezde. Ekscizija žlijezde se vrši u bez greške: velika vjerovatnoća ponovna pojava cističnih formacija.

Alternativne metode liječenja su loša opcija. Mnogi pacijenti sa uznapredovalim oblikom bolesti, gnojne upale objašnjavaju neblagovremena žalba posjetite doktora u nadi da će kućne metode biti djelotvorne.

Pokušaji da se riješite ciste u ustima uz pomoć losiona, masti, ispiranja, uzimanja biljnih dekocija ne zaustavljaju rast formacija.

Samo ispravna odluka- po izgledu negativni znaci opisano u odeljku "Simptomi", obratite se svom stomatologu i ORL lekaru.

Rizici

U naprednim slučajevima, velika veličina formacije, moguće su komplikacije:

• upalni proces, nakupljanje gnojnih masa;
• razvoj flegmona i apscesa;
• širenje gnoja na druge odjele prilikom gutanja prosutog sadržaja, kroz krv, limfu;
• ožiljci tkiva, česte egzacerbacije sa sporim upalnim procesom.

Rizici nakon operacije:

• poraz facijalnog živca, paraliza lica;
• uz nepotpuno uklanjanje tkiva neoplazme moguće je pogoršanje patološkog procesa, ponovno pojavljivanje cista.

Prevencija

Kako bi spriječili recidiv, liječnici su razvili pravila kojih se važno pridržavati:

1. Redovno perite zube, koristite kvalitetnu pastu za zube i vodice za ispiranje usta.
2. Obavezno isperite usta nakon jela biljnih dekocija i gotove formulacije s protuupalnim, osvježavajućim djelovanjem.
3. Prestanite pušiti, pijte manje alkohola, posebno jakih pića.
4. Zaštitite oralnu sluznicu od povreda, na vrijeme liječite zubna oboljenja.
5. Posjetite stomatologa dva puta godišnje na pregled tekuće forme karijes, parodontitis.

Obavezni element prevencije je pravilna prehrana. Nakon tretmana cističnih formacija, važno je svakodnevno konzumirati hranu koja povećava proizvodnju pljuvačke.

Sprečavanje stagnacije sluzi u malim i velike žlezde sprečava nakupljanje viška zapremine tajne.

Korisni nazivi:

• kisele jabuke;
• krastavci;
• mrkva;
• kefir;
• podsirjeno mlijeko;
• fermentirano pečeno mlijeko;
• serum;
• limuni;
• granate.

Nemojte jesti hranu koja povređuje sluzokožu u ustima.Čips, krekeri, lizalice, sjemenke, pečenje grebe osjetljiva tkiva, povećavaju rizik od mikrotraume, otvaraju put patogenim mikrobima.

Kada se pojavi otok ispod jezika, u blizini ušiju, u tom području mandibula ne ustručavajte se posjetiti stomatologa i otorinolaringologa. Uz pravodobno otkrivanje formacija, vrlo je jednostavno ukloniti male ciste žlijezda slinovnica. S rastom karijesa, stagnacijom sekreta, gnojnom upalom, povećava se rizik od komplikacija, razvija se hronični proces, moguće lezije facijalnog živca i paraliza lica.

Povezani video

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Mnogi vanjski i unutrašnji faktori sposoban je u jednom ili drugom stepenu da poremeti pravilno funkcionisanje pljuvačnih žlezda, začepivši njihove kanale. Zbog toga je moguća pojava ciste. Bolest se razvija kod ljudi različite starosti povremeno čak i kod dojenčadi.

Rizik od razvoja cista pljuvačnih žlijezda

Ciste pljuvačne žlijezde su cistične neoplazme koje se pojavljuju zbog začepljenja izvodnog kanala ili ozljede. Osim toga, kršenje prohodnosti uzrokovano je tumorom, cicatricijalnim promjenama itd. Kao rezultat toga, formira se šupljina u kojoj se nakuplja akumulirana tajna.

Žlijezde slinovnice su egzokrine žlijezde koje luče sekret zvan pljuvačka u usnu šupljinu.

Glavna opasnost koju predstavljaju takve cistične formacije je velika vjerojatnost gnojne komplikacije. Infekcija neoplazme može dovesti do stvaranja flegmona ili apscesa. Oba ova stanja zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.

Mišljenje liječnika: Cista u usnoj šupljini uvijek je izvor nelagode, što dovodi do kršenja govora, procesa ishrane i drugih važnih funkcija. Ali čak i ako neoplazma ne uzrokuje nelagodu, uvijek postoji rizik od infekcije, tako da ne biste trebali odgađati posjet liječniku.

Klasifikacija bolesti

1. Po oblasti formiranja:
   • ciste malih pljuvačnih žlijezda (mukozno-proteinske, merokrine, alveolarno-tubularne). Patološka žarišta se formiraju na sluznici usta i bivaju bukalna, labijalna, nepčana, lingvalna, molarna;
   • ciste velikih pljuvačnih žlijezda - cista sublingvalne pljuvačne žlijezde (ranula), parotidne pljuvačne žlijezde, submandibularne pljuvačne žlijezde.
2. Po lokalizaciji:
   • ciste parenhima pljuvačnih žlijezda (najčešće se formiraju na unutrašnjem području donje usne);
   • ciste kanala.
3. Po strukturi:
   • retencione (prave) ciste;
   • posttraumatske (lažne) ciste.
4. Po vrsti dodijeljene tajne:
   • serozne (jezične ciste);
   • mukozne membrane (palatinske ciste);
   • kombinovane (molarne ciste).

Postoje i mukokele - to su ciste, čija je šupljina ispunjena mukoidnim mukoznim sadržajem.

Uzroci i faktori rizika

Kao što je već napomenuto, cistične šupljine nastaju zbog djelomičnog ili potpuni prestanak odliv tajne.

Uzroci cista u zavisnosti od vrste - tabela

Vrste cista	Raznolikost	Razlozi za pojavu
Male ciste pljuvačne žlezde	labijalni; bukalni; palatine; lingual; molar.	traumatizacija donje ili gornje usne, na primjer, grizenje; upalni procesi; kršenje prohodnosti izvodnog kanala ili parenhima (prisutnost tumorske formacije, ožiljaka koji sužavaju kanal i vrše pritisak na njega); loša oralna higijena; anamneza zaraznih bolesti usne šupljine i zuba; loše navike (pušenje).
Ciste glavnih pljuvačnih žlijezda		povreda donje usne blokada malih izvodnih kanala (nalaze se u području sublingvalnog nabora); upalni proces u usnoj šupljini; blokada prednjeg dna usta ili lobula sublingvalne pljuvačne žlijezde.
		urođene karakteristike strukture i lokacije kanala; blokada interlobularnog kanala; traumatske povrede; prisustvo ožiljka; prisutnost hroničnog upalnog žarišta u ustima.
	ciste submandibularne žlijezde slinovnice	ozljeda malih izvodnih kanala; pojačano lučenje transudata (edematozne tekućine) iz epitela žlijezda i kapilara.

Napomena liječnika: kod dojenčadi ciste pljuvačnih žlijezda su mnogo rjeđe, uzroci njihove pojave su anomalije u razvoju kanala, poremećena cirkulacija intersticijske tekućine i traume. Ponekad se bilježi nasljedna veza (ako je majka bila bolesna tokom trudnoće). Među cistama pljuvačnih žlijezda u novorođenčadi, retencione formacije su češće u dobi od 1 mjeseca do godinu dana.

Cista pljuvačne žlijezde najčešće se dijagnosticira kod djece u dobi od 4 do 12 godina.

Najviše ih imaju predškolci i adolescenti zajednički uzrok pojava ciste se smatra atrezijom submandibularnog kanala (u slučaju ciste retencionog porekla). Najčešće se bolest dijagnosticira u dobi od 4 do 12 godina.

Glavni znaci i simptomi

Simptomi cista žlijezde slinovnice su različiti i ovise o lokaciji same neoplazme.

Klinička slika - tabela

Vrste cista	Sorte	Klinička slika
Male ciste pljuvačne žlezde		značajna nelagoda tijekom jela i komunikacije, neki pacijenti osjećaju neoplazmu čak i u snu; žilav iscjedak žuta boja pojavljuje se kao rezultat otvaranja ozlijeđene ciste.
	bukalni; palatine; lingual; molar.	U većini slučajeva nalaze se na sluznici donje usne ili obraza, rjeđe u drugim područjima usta. Bol i jaka nelagodnost ne isporučuju. Izuzetak je povećanje veličine cistične neoplazme. U tom slučaju može nastati vidljivi kozmetički nedostatak.
Ciste glavnih pljuvačnih žlijezda		asimetrija lica tokom fizičkog pregleda nije otkrivena (ako je cista prerasla u zonu brade, oteklina postaje vidljiva); usta se otvaraju bez poteškoća; pod jezikom se vizualizira bezbolna, mekana, sferična izbočina; nelagodnost prilikom jela, razgovora. Poremećaji govora nastaju zbog pomicanja frenuluma jezika rastućom patološkom formacijom.
	cista parotidne žlezde	asimetrija lica, pojava kožnih nabora; određivanje zaobljene neoplazme palpacijom bez znakova gnoja; kod infekcije javlja se jak bol, temperatura raste do subfebrilnih brojeva (37,1°C), crvenilo kože na mjestu ciste, bol pri otvaranju usta, pojava gnojnog sadržaja u cisti.
	cista submandibularne žlijezde slinovnice	Objektivnim pregledom otkriva se bezbolna oteklina na bočnoj površini vrata, asimetrija lica, u usnoj šupljini vidljive promjene nedostaje. Kada cista preraste u sublingvalnu regiju, postaje vidljiva izbočina tipična za ovo stanje.

Simptomi kod djece

Simptomi ciste pljuvačne žlijezde kod djece različite dobi su različiti. Bebe još uvijek ne mogu izraziti određene pritužbe riječima, ali roditelji bi trebali obratiti pažnju na njihovo ponašanje. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na prisustvo bolesti:

• poremećaj funkcije sisanja i gutanja;
• otežano disanje;
• oralna cijanoza (cijanoza kože oko usta).

Kod starije djece manifestiraju se patološke neoplazme:

• promjena i kršenje govora;
• bol i nelagodu u području neoplazme (ponekad se utvrđuje jasna fluktuacija).

Pregledom se vizualiziraju neoplazme okruglog oblika, meke konzistencije, prečnika tri centimetra. Kroz mukoznu membranu obično je vidljiv gusti žućkasti sadržaj.

Tretman

Hirurške metode

Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, posebno kauterizirati ciste, brati ih ili probušiti oštrim ili reznim predmetom. Također se ne preporučuje mazanje neoplazme gornje ili donje usne narodnim ili lijekovi bez preporuke lekara.

Izlaziti s terapija lijekovima cista pljuvačnih žlijezda nije predviđena zbog svoje niske efikasnosti. Najefikasnija i najpogodnija metoda liječenja za liječnika i pacijenta je cistektomija (radikalna operacija), ali sve ovisi o vrsti obrazovanja i njegovoj lokalizaciji.

1. Samo za liječenje cista malih pljuvačnih žlijezda hirurška metoda tretman:
   • koristi se infiltracijska anestezija (ovo je anestezija ili blokiranje impulsa boli u području osjetljivog receptora);
   • tokom lokalizacije patološko obrazovanje na donja usna tokom operacije, doktor ga okreće (to se radi kako bi se poboljšao pristup obrazovanju i smanjio gubitak krvi);
   • cista se uklanja iz okolnih tkiva pomoću dva reza direktno iznad neoplazme;
   • pored same ciste, neophodno je ukloniti zahvaćene lobule manje pljuvačne žlijezde;
   • nakon završetka procesa uklanjanja ciste vrši se šivanje sloj po sloj i previjanje pod pritiskom.
2. U liječenju cista sublingvalne žlijezde koristi se i kirurška mikrooperacija, čijih varijanti može biti nekoliko:
   • cistotomija. Svrha ove operacije je rezanje gornji zid ili kupola ciste, nakon uklanjanja formacije, sluznica i kapsula pljuvačne žlijezde se spajaju (ponekad se koristi i zid ciste). Kao rezultat toga, formira se niša, koja će uskoro postati gušća;
   • cistektomija. Ova metoda se koristi u prisustvu retencione (prave) ciste;
   • cistijaladenektomija. Tokom hirurške operacije uklanja se ne samo cistična formacija, već i pljuvačna žlijezda.
3. Za liječenje parotidne ciste indikovana je i hirurška operacija - parotidektomija.
4. Ciste submandibularne žlijezde slinovnice se odmah uklanjaju zajedno sa žlijezdom, jer ako je ostavite, postoji veliki rizik pojava recidiva.

Ako je proces prešao u gnojni stadij, nakon kirurškog liječenja propisuje se tijek antibiotske terapije. Antibiotik se takođe može ubrizgati u kanal zahvaćene pljuvačne žlezde.

Narodni lijekovi

Stručnjaci ne preporučuju pribjegavanje narodni lekovi u liječenju velikih cista koje izazivaju bol i nelagodu, međutim, male neoplazme, uz dozvolu ljekara, mogu se pokušati izliječiti ispiranjem. Da biste to učinili, pripremite otopinu: 1 žličica. soda bikarbona u čaši mlake vode.

Umjesto sode, možete koristiti kalijum permanganat, koji se razrijedi u vodi do blijedo ružičaste boje.

Pojava pečata u usnoj šupljini u većini slučajeva izaziva cistu pljuvačne žlijezde. Ciste se pojavljuju u pljuvačnim žlijezdama i kod djece i kod odraslih, donoseći primjetne neugodnosti prilikom razgovora i žvakanja hrane. Pljuvačne žlijezde igraju izuzetno važne karakteristike- među prvima su uključeni u proces probave, vlaženje hrane pljuvačkom.

Najčešće, takvi reaktivni distrofične bolesti su jednostrani. Pacijenti se po pravilu blagovremeno obraćaju ljekaru, odmah nakon pojave mali pečat. Tačna dijagnoza se postavlja nakon ultrazvuka pljuvačne žlijezde, a radi se i MR pljuvačne žlijezde. Ako se dijagnosticira cista pljuvačne žlijezde, liječenje je samo kirurško.

Upala žlijezda se dijagnosticira prilično rijetko. Većina reaktivne upalne procese preuzimaju male pljuvačne žlijezde – otprilike polovina svih patoloških promjena teče upravo tamo. Nešto rjeđe su zahvaćene sublingvalne, mandibularne i parotidne žlijezde.

Pojava ciste pljuvačne žlijezde počinje problemima s ispuštanjem pljuvačke. Do blokade kanala dolazi iz sljedećih razloga:

• upala, obliteracija s gnojnim sadržajem;
• upalni procesi u usnoj šupljini, na primjer, stomatitis;
• ozljeda sluznice slomljenim zubom, zubnim metalnim pločama, skidivim protezama;
• začepljenje žlijezde slinovnice nastalom brtvom;
• procesi cicatricijalne deformacije;
• vanjska kompresija, na primjer, tumorom itd.

Doktori sugerišu da neki ljudi mogu imati predispoziciju za razvoj tumora u ovom organu čak i tokom fetalnog razvoja.

Klasifikacija formacija

Unatoč činjenici da postoji prilično razgranata klasifikacija cista, za mnoge od njih moguće je dati opšte karakteristike neoplazme.

Zidovi tumora su formirani od fibrozne membrane, a obloženi su skvamoznim epitelom ili granulacionim tkivom. unutrašnja površina neoplazme.

Povećanje veličine tumora nastaje zbog nakupljanja sekreta pljuvačke ili upijanja tekućine kroz zidove kapilara.

Najčešća klasifikacija temelji se na njihovoj lokaciji. Ovisno o tome, ciste se dijele na ciste malih i velikih žlijezda.

Mali SF nalaze se u obrazima, nepcu, jeziku, usnama i kutnjacima. Pojavljuju se prilično rijetko, jer upala na takvim mjestima brzo prolazi i ne ostavlja za sobom komplikacije poput cista.

Veliki SF su zahvaćeni mnogo češće. Takve formacije uključuju sljedeće sorte:

1. Cista submandibularne žlijezde slinovnice - obično raste sporo, ali ubrzo se submandibularna žlijezda slinovnica toliko deformiše da nije teško uočiti neoplazmu. Kada se pojavi tumor, submandibularni SF kanal se spontano otvara, što dovodi do isteka sadržaja i punjenja novim;
2. Cista parotidne pljuvačne žlijezde - obično je parotidna GS rijetka i urođena je. Često je patologija izazvana sialadenitisom parotidne žlijezde, jer se izvodni kanal parotidne pljuvačne žlijezde izlučuje direktno u usnu šupljinu. Određeni broj cista raste iznutra, u područje faringealnog nastavka. Iste formacije koje rastu prema van dovode do primjetnog deformiteta u području uha. Parotidni SF se dobro vizualizira ultrazvukom, na isti način se može pregledati i parotidni kanal, koji se naziva stenonski kanal, tako da dijagnoza nije teška;
3. Sublingvalna cista pljuvačne žlijezde - ovdje igra odlučujuću ulogu u dijagnozi ultrazvučna metoda koji razlikuje dijagnozu. Kao i drugi slični tumori, sublingvalna cista se može otvoriti sama, ali se zatim ponovo pojaviti.

Prema lokalizaciji formacije dijele se na tumore parenhima i tumore SF kanala, a prema strukturi liječnici razlikuju retenciju i posttraumatske formacije. Prema ovoj klasifikaciji, retencijska cista male pljuvačne žlijezde je prilično rijetka.

Mješoviti tumori

Najteži oblik neoplazme je mješoviti tumor pljuvačne žlijezde, često u kombinaciji sa benigna neoplazma. Kod mješovitih tumora, ekskretorni kanali SF su također upaljeni. Ove ciste su uglavnom bezbolne, ali su zbog njih neugodne brz rast i učešće u patološki proces facijalnog živca.

Prije nekoliko godina intervencije za resekciju mješovitih tumora uključivale su uklanjanje facijalnog živca. To je negativno utjecalo na daljnji život pacijenta. Trenutno je moguće ukloniti takve tumore uz očuvanje facijalnog živca, što omogućava mnogo brži oporavak. probavne funkcije usne duplje posle hirurška intervencija.

Znakovi bolesti

Znakovi prisutnosti ciste pljuvačne žlijezde su prilično svijetli - žlijezde slinovnice se pretvaraju u bezbolni pečat, pokretljiv na dodir, koji sporo napreduje. Ovo je glavni simptom koji zabrinjava pacijente. Ali pacijent možda neće primijetiti manifestacije sialodenitisa sa svojim sporim tokom. U ambulantu se obraćaju pacijenti sa pritužbama na tumor. Ovisno o lokaciji, bilježi se i veličina ciste.

Kod tumora malih žlijezda, opstrukcija se jedva povećava u promjeru do jednog centimetra, u pravilu se nalazi na obrazima, nepcu i usnama. Rijetko, kada takvi tumori donose neugodnosti, ali ako je narušen integritet zidova čak i malog tumora, moguće su infekcije i gnojenje. Ali parotidna žlijezda, s gnojenjem i stvaranjem tumora, može doseći impresivnu veličinu.

Cista sublingvalne pljuvačne žlijezde lokalizirana je u području korijena jezika. Takvu neoplazmu nije teško uočiti - vidljiva je kroz sluznicu, a pri pomicanju jezika ometa pacijenta. Zbog toga su uočljivi govorni nedostaci, problemi sa žvakanjem i gutanjem hrane. Zbog prilično brzog rasta, tumor često eruptira sam, ali je opet ispunjen viskoznom pljuvačkom.

Tumori značajne veličine, poput submandibularne ili parotidne ciste, mijenjaju lice, pa je deformacija konture lica još jedan znak početka patologije.

Dijagnostičke metode

Patologiju je prilično jednostavno utvrditi, ali je potrebno razlikovati cistični tumor od upale limfni čvorovi, benigni ili maligne neoplazme i druge patologije.

Sublingvalna cista, ili ranula, razlikuje se od lipoma ili dermoidne ciste. Važna je i diferencijacija sa submandibularnom neoplazmom. Ako je formirano žarište suppurationa, diferencijacija se treba dogoditi s akutnim inflamatorne bolesti pljuvačne žlijezde.

Sialography

Liječnici provode brojne zahvate, poput sijalografije pljuvačnih žlijezda, ultrazvuka pljuvačne žlijezde, au spornim slučajevima koristi se i skener magnetne rezonancije. Obično se tumori već mogu vidjeti na ultrazvuku - daju ujednačene, ali nepravilne konture kada se vizualiziraju.

Ako tomografija konačno ne riješi pitanje diferencijacije dijagnoze, a histološki pregled- biopsija pljuvačne žlezde za malignitet neoplazme. Ovo je posebno važno ako se sumnja na pleomorfni adenom sklon degeneraciji.

Hirurška njega pacijenata

Uklanjanje ciste pljuvačne žlezde hirurški. Patologiju nema smisla liječiti konzervativno, jer to ne dovodi do željenog rezultata. U zavisnosti od lokacije tumora, lekar određuje pristup njemu. Tumori i sami SF mogu se ukloniti Različiti putevi. Na primjer, retenciona cista pljuvačne žlijezde u predjelu usana, nepca ili obraza češće se uklanja pristupom kroz usnu šupljinu, ali se tumor u parotidnoj regiji često operiše vanjskim pristupom.

Suština hirurške intervencije je piling tumora i naknadno šivanje. Obično je tokom operacije potrebno ukloniti žlijezdu slinovnicu kako se bolest ne bi ponovila. U ovom slučaju, funkcije žlijezda slinovnica se redistribuiraju između preostalih zdravih žlijezda. Operacija je u toku lokalna anestezija. Ako je tumor pacijenta dostigao gigantsku veličinu, na primjer, ako je parotidna SF upaljena, moguća je konsultacija plastični hirurg i pojedinačne intervencije.

Nakon operacije potrebno je pažljivo njegovati šav kako ne bi došlo do infekcije rane. Pacijentima se savjetuje da posebno prate pojavu upalnih žarišta u usnoj šupljini i redovno se obraćaju stomatologu kako se lezija ne bi ponovno pojavila.

Ciste parotidne pljuvačne žlezde (PSG) su prilično rijetke - uglavnom nastaju u debljini površnog režnja žlijezde.Urođene su - zbog malformacije i retencije, koja je posljedica začepljenja interlobularnog kanala, uzroka koji može biti hronična upalažlijezda, njena traumatska ozljeda i/ili cicatricijalne promjene nastale na parenhima žlijezde nakon operacije.

OSJ cista se pojavljuje bez vidljivih razloga, klinički se utvrđuje zaobljena oteklina u parotidnoj regiji, koja se polako povećava i može dostići velike veličine. Rijetko su obje parotidne žlijezde zahvaćene istovremeno.

Cista u inferoposteriornom dijelu OSJ ima tendenciju širenja ne prema van, već prema unutra. Ovo doprinosi anatomska karakteristika parotidna žlijezda, koja se sastoji u činjenici da područje ždrijelnog nastavka žlijezde nije prekriveno fascijom. Dakle, u procesu rasta, cista ne nailazi na prepreke u ovom području žlijezde, što doprinosi širenju u stranu. stiloidni proces i na dnu lobanje. U tim slučajevima, prilikom uklanjanja ciste, može biti potrebno izvršiti resekciju stiloidnog nastavka.

Ciste OSJ karakteriziraju prisutnost elastične konzistencije i fluktuacije. Ovo posljednje nije uvijek određeno malim i duboko lociranim cistama.

Kao i obično, bolest je bezbolna. Bol se javlja kada se cista upali ili kada se razvije apsces.

Histološki, zidovi ciste OSJ se ne razlikuju od zidova cista drugih pljuvačnih žlezda: njen zid je vezivno tkivo sa granulacijama, prelazeći u fibrozno tkivo, ponekad sa unutrašnje strane zid je delimično obložen slojevitim pločastim epitelom.

Najčešće se pacijenti šalju u kliniku i operišu sa dijagnozom „mješoviti tumor“, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Dakle, diferencijaciju ciste treba provesti kako s neoplazmama OSJ, tako i s kroničnim limfadenitisom, lipomom, a također i s granijalnom cistom uzrokovanom patologijom prvog grančičnog proreza. Za ovu svrhu, standardne metode dijagnostika: ultrazvuk, CT i/ili MRI (u kontrastnom režimu), punkcija ciste i aspiracioni biopsija finom iglom.

Ultrazvučna dijagnostika (sonografija) OSJ omogućava ne samo određivanje stanja žlijezde, već i procjenu protoka krvi, prema kojoj je moguće sa velikom sigurnošću suditi o prisutnosti patologije ili njenom odsustvu.

Uz mogućnost visoke rezolucije CT i MRI u dijagnostici patologija OSJ u kontrastnom modu, moguće je i procijeniti veličinu i razjasniti topografiju ciste.

Sadržaj ciste, dobijen punkcijom kao i obično - žućkast, ponekad mutan, s primjesom sluzi, bez otkrivanja ćelijskih elemenata. Nakon punkcije ciste i vađenja sadržaja, formacija potpuno nestaje, ali nakon kratko vrijeme ponovo se pojavljuje i vraća u prvobitnu veličinu.

Hirurško liječenje: cista se uklanja unutar ljuske nakon pažljivog odvajanja od tkiva pljuvačne žlijezde koja se nalazi uz nju, uzimajući u obzir pažljiv odnos prema granama facijalnog živca.

Sonografija lijevog OSJ pokazuje tipičnu sliku pleomorfnog adenoma, koji se manifestuje prisustvom hipoehogenog heterogena struktura sa jasnim konturama dobro odvojenim centralnim i perifernih odjela. Uočeno je da se ležište donje alveolarne vene (strelica) kreće u smjeru površnog režnja žlijezde.

CT pokazuje prisustvo ciste (strelica) koja se nalazi na donjem polu desnog RSF-a.

CT skeniranje pokazuje prisustvo lipoma (strelica) koji se nalazi na površini desnog RCL-a.

CT (kontrastni mod) pokazuje sliku sličniju onoj dobro diferenciranog karcinoma skvamoznih stanica (strelica) lijevog OSB-a. Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je diferencijalna dijagnoza između apscesa i ciste.

MRI (u kontrastnom režimu) pokazuje prisustvo cista (strelica), sa jasno definisanim konturama, koje se nalaze na donjem polu oba TSF-a.

MRI (u kontrastnom režimu) pokazuje prisustvo pleomorfnog adenoma desnog OSJ.