Da li je žutica opasna kod novorođenčadi. Posljedice i da li je opasno

U trenutku rođenja beba, ulazeći u novu sredinu, doživljava teški stres. U krhkom dječije tijelo mogu doći do manjih kvarova, što dovodi do pojave kao što je žutica kod novorođenčadi. Šta je to i da li roditelji treba da se prepuste panici?

Zašto se pojavljuje žutica

Uzroci žutice kod novorođenčadi

Patološka žutica najčešće pogađa djecu čije su majke teško podnosile trudnoću, na primjer, prijetila im je pobačaj, postojala je rana ili kasna toksikoza.

Šta, osim ovoga, još može poslužiti kao uzroci bolesti?

• Hemolitička bolest, koja je uzrokovala nekompatibilnost krvi mrvica i majke prema Rh faktoru.
• Nasljednost.
• Infekcija jetre djeteta virusom u maternici.
• Nerazvijenost ćelija jetre.
• smanjena funkcija štitne žlijezde- hipotireoza.
• Abnormalnosti u žučnim kanalima.
• Prijevremeni porođaj kod žena sa dijabetes, uključujući i one koje se javljaju samo tokom trudnoće (gestacijski dijabetes).
• Unošenje oksitocina u organizam porodilje.
• Davanje djetetu antibiotika kao što je cefazolin ili ampicilin.

Kako se bolest manifestuje. Testovi za žuticu

Kod dojenčadi se promjenama na koži mogu dodati dodatne manifestacije žutice. Urin bebe postaje tamne boje, a izmet, naprotiv, postaje bezbojan. Na tijelu mrvica mogu se pojaviti modrice bez razloga. Opće stanje djeteta se pogoršava, dok se jetra i slezena povećavaju.

Ako a kože mrvice neće dobiti normalnu nijansu 2-3 sedmice nakon rođenja, potrebno je posjetiti liječnika za laboratorijske testove.

Prije početka liječenja propisuje se analiza za određivanje količine bilirubina u krvi. Kod donošenih beba kritični pokazatelj je 324 µmol/l, dok je kod nedonoščadi samo 150-200 µmol/l.

Budući da ova vrijednost ovisi o više razloga, liječnik će propisati liječenje na osnovu općeg stanja bebe. Osim toga, ultrazvuk trbušne duplje radi utvrđivanja statusa unutrašnje organe i uzeti uzorke za hemolizu.

Kako liječiti žuticu kod novorođenčeta

Ako dijete ima fiziološki oblik žutice, onda u pitanju ne o liječenju, već samo o pomoći malom čovjeku.

Šta je potrebno učiniti da bi se dijete brzo izborilo sa problemom?

• Počnite sa dojenjem što je pre moguće za poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu bebe.
• Tako da mrvice nemaju problema s probavom , mama se mora pridržavati dijete.
• Beba treba češće posjećivati svježi zrak i, ako je moguće, sunčanje.

Načini liječenja žutice kod novorođenčadi

Ako se otkrije patološka žutica, odmah treba započeti liječenje bebe.

Lampa za bebu žuticu

Ovo je tretman zasnovan na dejstvu ultraljubičastih zraka na kožu bebe. Pri zračenju svjetlošću pod kožom djeteta na dubini od 2-3 mm dolazi do hemijskih reakcija koje pretvaraju indirektni bilirubin rastvorljiv u mastima u oblik rastvorljiv u vodi - lumirubin. Slobodno se otapa u krvi novorođenčeta i izlučuje se iz tijela mokraćom.

Fototerapija se sprovodi u bolnici pod nadzorom lekara i uz poštovanje određenih pravila...

• Bebine oči se zatvaraju posebnim naočalama ili zavojem.
• Vrijeme tretmana je strogo regulirano, za to je lampa opremljena tajmerom.
• Postupak može uzrokovati ljuštenje kože i dehidraciju tijela, pa se provodi pod stalnim nadzorom zdravstvenog radnika.

Nakon fototerapije dijete može promijeniti boju stolice i njen karakter. To je normalno, jer se višak bilirubina izlučuje iz tijela bebinim izmetom.

Zajedno sa fototerapijom, ljekar može propisati infuziona terapija. To će biti potrebno kako bi se uspostavila ravnoteža vode. To može biti otopina glukoze, stabilizatori membrane, elektroliti i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Lijekovi koji pomažu u liječenju

• Jedan od lijekova je Hofitol - preparat, koji uključuje ekstrakt iz listova poljske artičoke. Poboljšava funkciju jetre, potiče brzo uklanjanje žuči i značajno smanjenje nivo bilirubina u tijelu mrvica. Ursofalk ima sličan učinak na organizam. Malim mrvicama se propisuje lijek u obliku suspenzije.
• As pomagala propisuju se enterosorbenti, kao što su Polyphepan, Smecta ili Enterosgel . Lijekovi ograničavaju cirkulaciju bilirubina između jetre i crijeva.
• Za stimulaciju metaboličkih procesa i jačanje imuniteta, bebama se propisuje Elkar - sredstvo koje se sastoji od karnitina. Lijek razgrađuje masne kiseline, pomažući bebinom tijelu da proizvede dodatnu energiju.

Kada je potrebna transfuzija krvi?

Transfuzija krvi se koristi za teški oblici ah patološka žutica. Ako indikatori indirektni bilirubin brzo se povećavaju i primjetno premašuju normu, tada je zamjenska transfuzija neophodna. Najčešće se postupak provodi kada dođe do Rhesus konflikta.

Izmjenjiva transfuzija uključuje zamjenu male količine krvi djeteta krvlju davaoca. Ovo pomaže izbacivanju bilirubina iz bebinog tijela.

Narodni lijekovi u liječenju žutice

Ni u kom slučaju ne smijete riskirati zdravlje novorođenčeta i samo-liječiti se! Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak liječenju koje je propisao liječnik i samo uz njegovo odobrenje.

Da biste poboljšali opće stanje novorođenčeta, možete se poslužiti sredstvom za jačanje, čiju ulogu može odigrati slaba dekocija šipka. Kao apsorbent može se dati djetetu Aktivni ugljen otapanjem u vodi količine praha koja odgovara njegovoj težini.

Ne dajte svojoj bebi ništa medicinske naknade kao diuretik i koleretik. Niko sa sigurnošću ne može da kaže kako će dečiji organizam reagovati na njih.

Šta je opasna žutica - posljedice bolesti

Ako fiziološka žutica brzo prođe, ne ostavljajući traga u tijelu malog čovjeka, tada patološki oblik bolesti može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Sa nuklearnom žuticom nervni sistem djeteta je zahvaćen, što dovodi do ozbiljnih neuroloških abnormalnosti. Osim toga, dijete može doživjeti oštećenje sluha i vida, i to najviše teški slučajevi razviti cerebralnu paralizu. AT rijetki slučajevi bolest može dovesti do paralize bolesne bebe.

Ako ikterična boja bebine kože ne splasne pravo vrijeme, odmah se obratite svom ljekaru. Ako mrvice imaju žuticu u patološkom obliku, treba je odmah liječiti.

Video o žutici, Komarovsky:

Više od polovine novorođenčadi ima žućkastu nijansu kože i očnih jabučica različitim stepenima ekspresivnost. Mnoge majke počinju zvoniti na uzbunu, primjećujući prve promjene. Da li je opasno? Da li treba da se brinem ili je ovo uobičajena pojava? Koji su uzroci žutice kod novorođenčadi i može li se liječiti kod kuće? Hajde da to shvatimo zajedno.

Fiziološka i konjugativna žutica u novorođenčadi: simptomi

Mnogi pedijatri tvrde da je žutica (ikterus ili hiperbilirubinemija) kod novorođenčadi prirodno stanje privremena (prolazna žutica). Žućkasta boja kože nastaje zbog viška bilirubina u krvi, supstance koja nastaje prilikom razgradnje crvenih krvnih zrnaca. Fiziološka žutica kod novorođenčeta obično se javlja 2-6 dana nakon rođenja. Trajanje ovog stanja kod prijevremeno rođene bebe je 10-14 dana, kod donošene bebe - 7-10 dana.

Glavni simptomi fiziološke žutice:

1. Žućkasta boja kože.
2. Opšte stanje bebe je stabilno.
3. Izmet i urin prirodne boje.
4. Koncentracija hemoglobina u krvi je u granicama normale.

Konjugacijska žutica nastaje kada se enzimi u ćelijama jetre ne vežu i ne obrađuju bilirubin u dovoljnim količinama. Konstitucijska disfunkcija jetre (ili Gilbert-Meulengrachtov sindrom) odnosi se na nasljedne bolesti čiji su simptomi slični fiziološkoj žutici. Ova vrsta hiperbilirubinemije je vrlo česta. Razlog inferiornog metabolizma bilirubina leži u kršenju njegovog vezivanja zbog nasljedne inferiornosti sistema jetrenih enzima. Obično ova bolest zahtijeva liječenje i nadzor liječnika.

Žutica kod novorođenčadi: norma bilirubina

At povećana stopa pigmenta u bebi pojavljuje se ikterus različitih vrsta i težine. Žućkastu nijansu prvo dobija koža lica, sklera oka, donja površina jezika i nepca. Kada se eritrociti u krvi razgrađuju sa velika brzina, a jetra nema vremena da veže bilirubin, indirektni bilirubin se nakuplja u krvotoku, što uzrokuje žućkastu boju kože.
Bilirubin je pigment koji nastaje zbog uništavanja proteinskih struktura u krvi, koja ima žutu boju.

Kod novorođenčadi je norma ovog pigmenta uvijek veća nego kod bebe koja je stara mjesec dana. Pri rođenju, njegova norma ne smije prelaziti koncentraciju od 60 µmol / litru krvi. Već trećeg ili četvrtog dana života, nivo bilirubina može porasti na 205 µmol/l. Ova brojka se smatra normalnom. Prijevremeno rođene bebe imaju do 170 µmol/litar krvi. Krv bebe koja ima mjesec dana ima od 8,5 do 20,5 µmol/l.

Žutica kod novorođenčadi sa Rh konfliktom

Da bismo bolje razumjeli ovo pitanje, prisjetimo se šta je Rhesus konflikt. Javlja se kada je majka, na primjer, Rh-negativna (to jest, ima krv s negativnim Rh), otac je Rh-pozitivan, a beba nasljeđuje očev Rh-pozitivan gen. Drugim riječima, radi se o nekompatibilnosti majke i fetusa za D-antigen.

Rh konflikt se ne razvija ako je žena Rh pozitivna ili su oba roditelja Rh negativna.

Rh-konflikt tokom trudnoće nastaje zbog prodiranja Rh-pozitivnih eritrocita fetusa u krvotok Rh-negativne majke. Zauzvrat, tijelo žene reagira na eritrocite fetusa kao strano i počinje proizvoditi antitijela.

Kada imunska Rh antitijela majke uđu u krvotok fetusa, reagiraju s njegovim Rh-pozitivnim eritrocitima, uslijed čega se eritrociti nerođene bebe uništavaju i nastaje hemolitička bolest. Ovaj proces dovodi do smanjenja količine hemoglobina u fetusu, kao i oštećenja njegovog mozga i bubrega.

Većina česti simptomi hemolitička bolest je rana žutica, povećanje veličine jetre i slezine, kao i anemija. Opće stanje novorođenčeta se pogoršava kako se akumulira produkt razgradnje hemoglobina, bilirubina. Beba postaje pospana, letargična, ima inhibiciju fizioloških refleksa i smanjenje mišićnog tonusa. Ako se ne provede odgovarajuće liječenje, 3-4. dana nivo bilirubina može jako porasti, u tom slučaju može doći do nuklearne žutice. Simptomatologija ovog stanja je sljedeća: beba ne može nagnuti glavu naprijed, plače, širom otvara oči, ponekad su mogući konvulzije. Nakon 5-6 dana može se razviti sindrom staze žuči. U tom slučaju koža postaje žućkasta zelenkasta nijansa, izmet je promijenio boju, a urin podsjeća na tamno pivo. Nivo bilirubina u krvi raste. U pravilu, ikterični oblik hemolitičke bolesti prati anemija.

Koliko traje i kada nestaje žutica kod novorođenčadi?

Postepeno se proces oslobađanja pigmenta vraća u normalu, a bolest obično nestaje za 6-7 dana, maksimalno 14-21 dan. Žuta boja kože svakim danom se smanjuje i postepeno dobija prirodnu boju. Ako je novorođenče dojeno, tada se proces izlučivanja bilirubina odvija intenzivnije.

Moguće su i komplikacije. Često su povezani sa toksičnim efektom indirektnog bilirubina na centralni nervni sistem baby.

Ponekad se opaža ikterus kod novorođenčeta dug period, majke se žale da žutica kod novorođenčeta ne prolazi mjesec dana (pa čak i duže). Ovo je dugotrajan oblik bolesti koji zahtijeva liječenje u bolnici.

Dugotrajna žutica: ne prolazi više od mjesec dana

Ako je vaša beba donošena, porođaj je prošao bez komplikacija, a simptomi žutice ne nestaju 2-3 sedmice, radi se o dugotrajnom obliku bolesti. Kod prijevremeno rođene djece, dugotrajna žutica traje 4-5 sedmica. Takve Dug proces tok bolesti ukazuje da je fetus inficiran još u maternici. Ikterije se razvijaju zbog oštećenja stanica jetre toksičnim tvarima. S tim u vezi, jetra nije u stanju da u potpunosti veže bilirubin.

Ponekad se kod dojenčadi zbog vakcinacije protiv hepatitisa pojavljuje žuta boja kože i bjeloočnica. Pedijatar mora razlikovati različite vrstežutice i propisati odgovarajući tretman. U slučaju produžene bolesti, roditelji treba da se obrate lekaru. Bebi će možda biti potrebno bolničko liječenje.

Fiziološka (uobičajena) žutica kod dojenčadi može trajati i duže od tri sedmice. To je zbog činjenice da kod neke djece jetreni enzimi brzo obrađuju bilirubin, dok je kod druge to sporije, jer je svaki organizam individualan.

Šta je opasna žutica i koje su njene posledice

Fiziološki ikterus nije opasan za dijete. Nivo bilirubina u krvnoj plazmi postepeno se smanjuje, žuta boja kože nestaje, a beba se osjeća normalno.

Ponekad žutica postaje teži oblik bolesti. Njegove posljedice zavise od uzroka bolesti i od toga koliko su roditelji brzo otišli kod ljekara. Ako se bolest otkrije u ranim fazama i na vrijeme se provede odgovarajuće liječenje, tada se mogu izbjeći komplikacije.

Moguće posljedice bolesti:

1. Albuminemija je smanjenje nivoa albumina u krvi, do kojeg dolazi zbog visokog nivoa bilirubina.
2. Prodor pigmenta u maloj količini u tkivo.
3. Mogućnost ireverzibilnih procesa kada bilirubin uđe u mozak bebe. Posljedica ovog procesa može biti nuklearna žutica, koja može dovesti do gluvoće, pojave konvulzivnih stanja, pa čak i mentalne retardacije.
4. Žutica za više kasna faza ponekad dovodi do nevoljnih kontrakcija mišića ili gubitka motoričke kontrole.

Kako liječiti žuticu kod beba

Govoriti o liječenju ikterusa nije sasvim ispravno. Uostalom, žutica je simptom bolesti, a uzrok je negdje drugdje. Ljekar mora utvrditi uzrok "ikteričnih simptoma" i propisati odgovarajući tretman. Fiziološki ikterus ne zahtijeva liječenje. Doktori to najviše kažu najbolji lek kod ove vrste žutice - ovo je majčino mleko.

U slučaju Rh-konflikta, specijalisti koriste zamjensku transfuziju krvi. Samo jednom procedurom novorođenče može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U težim slučajevima krv se transfuzira nekoliko puta.

Ova metoda pomaže u smanjenju bilirubina, ali također pomaže u slabljenju tijela bebe. Tada lekar propisuje fizikalne procedure.

Ponekad je potrebna hirurška intervencija zbog mehaničkog izgleda ikterusa. Takav tretman i rehabilitacija se, naravno, odvija u bolnici.

Tretman lampom

Jedna vrsta liječenja fiziološke žutice je liječenje lampom (fototerapija). Ova metoda vam omogućava da se brzo riješite viška bilirubina bez upotrebe injekcija i drugih lijekova.

Tretman traje nekoliko dana, apsolutno je bezopasan i vrlo efikasan i skuplja pozitivne kritike. Ultraljubičaste zrake, kada prodiru u kožu do dubine od 2-3 mm, uzrokuju hemijska reakcija, usled čega se bilirubin uništava i pretvara u netoksičnu supstancu lumirubin, koja je slobodno rastvorljiva u krvi i izlučuje se žučom i urinom. Olakšanje stanja djeteta dolazi već 3-4 dana nakon primjene lampe. Nivo pigmenta se vraća u normalu i više se ne povećava. Ovaj postupak se izvodi u bolnici i kod kuće.

Lijekovi

Jedan od efikasnih lijekova koji se propisuje za liječenje žutice kod novorođenčadi je cholagogue Hofitol. Ništa manje efikasan domaća droga Essentiale forte. S obzirom na godine, težinu i karakteristike psihičko stanje beba, doza i trajanje prijema medicinski proizvod odredio lekar.

Uz izražen učinak indirektnog bilirubina, kako bi spriječili nuklearnu žuticu, liječnici pripisuju lijek Fenobarbital.

Uz glavni tretman, pedijatar može propisati povećanje unosa tečnosti, kao i unos 5% glukoze, čiju dozu takođe određuje lekar.

Narodne metode

Već dugi niz godina žutica se uspješno liječi kod kuće narodne metode. To vam omogućava ne samo da se riješite bolesti, već i poboljšate cjelokupno zdravlje bebe.

Ako je dijete dojeno, onda prije svega majka mora promatrati posebna dijeta. Trebali biste jesti najmanje četiri puta dnevno. Dijeta treba uključivati ​​jela kuhana na pari, povrće, voće i mliječne proizvode. Treba izbjegavati masnu, začinjenu, prženu, kiselu i dimljenu hranu.

Kako bi se uklonili toksini iz tijela bebe, preporučuje se korištenje juhe od šipka. Takođe će imati blagotvoran učinak na probavni sustav baby.

Kad je svijetlo teški simptomi ikterus, preporučuje se upotreba 5-10% glukoze. Ali ovaj postupak mora propisati ljekar.

Odličan upijač koji dobro upija toksične supstance, je aktivni ugljen. U zavisnosti od težine bebe, prepisuje mu se aktivni ugalj otopljen u vodi. Ovo je sigurna i vrlo efikasna metoda u borbi protiv žutice.

Komarovsky

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski tvrdi da žutica nije samostalna bolest. To je simptom bolesti jetre bilijarnog trakta i drugih organa. AT moderne medicine postoji oko 50 bolesti koje su praćene pojavom žutog pigmenta na koži. Jedina vrsta ikterusa koja ne zahtijeva medicinska intervencija, - fiziološki. Druge vrste ove bolesti nisu normalne.

1. Fototerapija - efekti na kožu ultraljubičastih zraka. Suština tretmana je pretvaranje bilirubina u oblik rastvorljiv u vodi i njegovo uklanjanje iz organizma žučom i urinom.
2. Infuziona terapija, koja se koristi za prevenciju poremećaja bilans vode tijela tokom fototerapije. Istovremeno, fiziološka potreba za tekućinom se povećava za 0,5-1,0 ml/kg/h. Osnova takve terapije su otopine glukoze.
3. Upotreba enterosorbenata (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar, itd.). Ovi agensi su uključeni u terapiju za prekid hepato-intestinalne cirkulacije pigmenta.
4. Transfuzija razmene. Postupak se provodi u slučaju neefikasnosti konzervativne metode terapija, sa brzim porastom nivoa bilirubina, kada postoji opasnost od razvoja nuklearne žutice.
5. Suncanje. Pod dejstvom sunčeve svetlosti na kožu smanjuje se nivo bilirubina, što blagotvorno deluje na organizam deteta.

Žutica i dojenje

U medicinskoj terminologiji postoji pojam "žutica". dojenje". Beba, hraneći se majčinim mlijekom, prima neke tvari koje inhibiraju vezivanje i izlučivanje pigmenta bilirubina iz tijela. Bebina jetra ne funkcioniše kako treba i usporava proces vezivanja. Kao rezultat toga, u krvi bebe nakuplja se velika količina žučnog pigmenta, što uzrokuje promjenu boje kože i bjeloočnice.

Uobičajena žutica obično nestaje za 1-2 sedmice. Ako za to vreme nije prošlo, onda je možda hiperbilirubinemija posledica majčinog mleka i patološkog karaktera. Ono što je karakteristično je da nema simptoma bolesti. Dijete se aktivno razvija, dobro jede i dobija na težini. Jedino što beba dobija zlatnu nijansu kože je zbog povećanog nivoa bilirubina. Vrhunac ove vrste žutice pada na dan 10-21, a nivo pigmenta može doseći 300-500 µmol / l. Zatim se njegov nivo postepeno smanjuje, žuta boja kože nestaje - i beba se oporavlja. Sa žuticom dojenja, ne biste trebali prestati dojiti svoju bebu. Iako postoji takav način da se riješite bolesti: prestanite dojiti dva ili tri dana. Nivo bilirubina se za to vrijeme vraća u normalu - i dojenje se nastavlja. Tretman lijekovi takođe nije potrebno. Potrebno je samo pratiti stanje djeteta. Obično do kraja trećeg mjeseca bolest nestaje.

Roditelji moraju pažljivo pratiti stanje djeteta. Ako se pojavila žuta boja kože, ali se beba osjeća normalno, njegova stolica i urin su bez ikakvih promjena u boji, onda njegovo stanje ne bi trebalo zabrinjavati - to znači da fiziološki pogledžutica. Najbolji lijek za takvu bolest je majčino mlijeko.

Ako je dijete letargično, često plače i vrišti, onda ima drugačije, više složen pogled hiperbilirubinemija. U tom slučaju neophodna je konsultacija sa lekarom, analize i lečenje deteta lekovima i drugim metodama.

Posebno za - Kseniju Manevič

Dok su još u bolnici, mlade majke primjećuju da bebina koža požuti. Ove promjene izazivaju zabrinutost i postavlja se logično pitanje: zašto je koža novorođenčeta žuta? Pedijatri su skloni vjerovati da je infantilna žutica normalna i privremena.

U ovom članku razgovaraćemo o tome zašto su novorođenčad žuta i koji faktori izazivaju ovu pojavu, kao i metode liječenja žutice u djetinjstvu.

Znakovi žutice kod beba

glavna karakteristika ovu bolest je žuta boja kože novorođenčeta. Oko trećeg dana života kod mnogih djece počinje žuti koža na licu, stomaku, između lopatica, na stopalima i rukama. Bjeloočnice i sluznica usta također postaju žute.

Ako žutica ne prođe sama, za tačnu dijagnozu morate se obratiti liječniku i provesti sveobuhvatan pregled bebe. U zavisnosti od identifikovanih uzroka, lekar će propisati neophodan tretman.

Uzroci žutice kod novorođenčadi

Pa zašto su novorođenčad žuta? Razlog za žutilo kože je višak bilirubina u krvi. Taloženjem u tkivima, pigment će doći do kože i sluzokože sa žućkastom nijansom. Bilirubin nastaje kao rezultat razgradnje crvenih krvnih zrnaca i izlučuje se iz tijela uz sudjelovanje jetrenih enzima. Zahvaljujući fiziološke karakteristike u krvi novorođenčadi, nivo bilirubina je prekoračen i sporije se izlučuje iz organizma.

Povišen nivo bilirubina u krvi novorođenčadi javlja se iz više razloga, a najčešći su:

• Visok nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi fetusa koji se razvija in utero u uslovima niskog sadržaja kiseonika. Nakon rođenja djeteta, crvena krvna zrnca se aktivno uništavaju, a ovaj proces prati oslobađanje viška pigmenta bilirubina.
• Zbog funkcionalne nezrelosti bebine jetre, u organizmu dolazi do nedostatka proteina odgovornog za prijenos i izlučivanje bilirubina iz organizma.

Fiziološka žutica

Zašto novorođenčad požuti? U vezi s ovim razlozima, kod novorođenčadi fiziološka žutica se smatra normom i nestaje sama nakon 3-4 dana. Istovremeno, fiziološka žutica nije zarazna, ne zahtijeva poseban tretman i ne utječe na opće zdravlje djeteta.

Prijevremeno rođene bebe su sklonije žutici i to stanje akutnije podnose. Među nedonoščadima, učestalost infantilne žutice dostiže 100%. Osim toga, kod prijevremeno rođenih beba, fiziološka žutica može trajati tokom prvog mjeseca života.

Druge vrste žutice

Postoje i druge vrste žutice kod novorođenčadi:

• Konjugativna žutica - posljedica je kršenja procesa tranzicije indirektnog bilirubina u direktni.
• Opstruktivna žutica - nastaje zbog mehaničke opstrukcije odljeva žuči u duodenum.
• Hemolitička žutica - posljedica je intenzivnog raspada crvenih krvnih zrnaca.
• Parenhimska (hepatična) žutica - nastaje zbog oštećenja jetrenog tkiva kod hepatitisa.

Kod dojenčadi postoji žutica uzrokovana majčinim mlijekom. Može se pojaviti oko nedelju dana nakon rođenja deteta i nestaje do kraja prvog meseca života. Smatra se da je uzrok ovog tipažutica su masne kiseline koje se nalaze u velikim količinama majčino mleko. Ove tvari inhibiraju aktivnu konverziju indirektnog bilirubina u direktnu i potiskuju funkciju jetre.

Ako žuta boja kože novorođenčeta traje dugo vremena Roditelji treba da traže stručni savet. Žuta koža može biti znak razne bolesti, uključujući hipotireozu - nedostatak hormona štitnjače. Ostali znaci ove bolesti, osim žutila kože, su natečenost, suva kosa, povišen holesterol, grublji glas. Mogu se pojaviti 3-4 dana nakon rođenja i nestati nakon nekoliko mjeseci. Pregled i liječenje propisuje endokrinolog.

Opstrukcija žučnih ili jetrenih kanala najčešće postaje uzrok opstruktivne žutice. Simptomi uključuju svrab, svijetlu stolicu, tamnu mokraću, žutu kožu s blago zelenkastom nijansom.

Hemolitička žutica nastaje zbog nekompatibilnosti Rh faktora ili krvne grupe majke i djeteta, što dovodi do kršenja strukture hemoglobina ili crvenih krvnih stanica. U ovom slučaju, crvena krvna zrnca u krvi djeteta se aktivno uništavaju.

Ako je koža novorođenčeta žuta, onda beba ima predispoziciju za određene bolesti - hepatitis, citomegalija, sepsa, hemolitička bolest, toksoplazmoza.

Manifestacija žutosti kože novorođenčeta u prvim satima života je znak visokog sadržaja bilirubin. To prijeti vjerojatnošću oštećenja mozga kada je siva tvar zasićena bilirubinom, što uzrokuje pospanost, promjene u refleksima i ozbiljne komplikacije- paraliza, mentalna retardacija, gubitak sluha.

Kako se riješiti žutice kod beba

Brzo izlučivanje bilirubina iz organizma doprinosi izlučivanju mekonija (izvornog izmeta). Najbolja prevencija a liječenje žutice kod novorođenčadi je dojenje. Kolostrum pospješuje prolaz mekonija djelujući kao laksativ. Zbog toga je preporučljivo da bebu stavljate na dojku što je češće moguće.

Kao što je već spomenuto, žutilo kod novorođenčadi nestaje samo od sebe nekoliko dana nakon pojave, bez štete i uznemiravanja bebe. Međutim, tokom ovog perioda lekar treba da prati opšte stanje dijete, kako bi se izbjegla mogućnost razvoja patologije jetre.

4.5555555555556 4.56 od 5 (9 glasova)

Žutica novorođenčeta je stanje koje karakterizira žutilo kože i sluzokože kod novorođenčadi.

Pigmentacija može biti opcija normalan razvoj dijete, a može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Doktori će pomoći da se razlikuju jedno od drugog, ali i roditelji moraju nešto da znaju.

Zašto beba dobije žuticu?

Samo po sebi, bojenje kože djeteta nije bolest, već simptom. Žuta Koža bebe je vezana za pigment bilirubin, koji je produkt razgradnje crvenih krvnih zrnaca i formira se tokom života.

Kod odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se izlučuje iz organizma. Sa djetetom su stvari složenije.

U 70% slučajeva žutica se javlja kod novorođenčadi, a razlozi za ovu prevalenciju: jetra se još ne nosi u potpunosti sa svojim funkcijama. Istovremeno, nivo bilirubina u krvi beba je visok, jer se eritrociti, koji su detetu u maternici snabdevali kiseonikom, propadaju u velikim količinama.

Tako se kod tri od četiri novorođenčadi pojavi žutica. U većini slučajeva ona ide u mjesec dana dijete i ne zahtijeva liječenje. Uzroci žutice i visokog nivoa bilirubina kod beba su:

• višestruka trudnoća;
• pušenje, pijenje alkohola i određenih droga tokom trudnoće;
• nedostatak joda kod buduće majke;
• druge komplikacije u prenatalnom periodu;
• prijevremeno rođenje;
• lijekovi primljeni za poticanje porođajne aktivnosti;
• dijabetes majke.

Ako se žutica kod djeteta javlja zbog nedovoljne efikasan rad jetra, onda će nestati samo od sebe, čim se svi bebini organi dovoljno prilagode životu van majčine utrobe.

Međutim, ponekad je žutica simptom teških patologija kod djeteta koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovo stanje se naziva patološka žutica i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• sukob majke i bebe po krvnoj grupi;
• nekompatibilnost majke i djeteta prema Rh faktoru;
• antibiotska terapija za dijete;
• problemi s jetrom kod beba;
• određene genetske bolesti;
• kršenja sinteze hormona;
• blokada ili oštećenje žučnih puteva;
• disfunkcija pankreasa.

At patološka žutica vrlo je važno ne samo sniziti bilirubin u krvi djeteta, već i otkloniti uzrok koji je uzrokovao njegovo povećanje.

Vrste žutice kod novorođenčadi

Najvažnija je klasifikacija koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu

Fiziološku žuticu kod novorođenčadi je prilično lako dijagnosticirati, simptomi se javljaju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

1. Bilirubin raste, koža na licu poprima žućkastu ili tamnu nijansu, bjeloočnice postaju žute, a zatim se pigmentacija širi na ruke i grudi djeteta.
2. Trbuščić, noge i stopala bebe s fiziološkom žuticom rijetko se mrlje.

Kod bebe dobro zdravlje, prirodno ponašanje. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 µmol/L.

Primjere ove vrste "žutice" kod novorođenčadi pogledajte na fotografiji:

Znakovi patološke žutice

to opasno stanje razvija se kod 70 od 1000 novorođenčadi. Na patologiju treba posumnjati ako:

• beba "požuti" nekoliko sati nakon rođenja ( neonatalna žutica kod novorođenčadi);
• bilirubin prelazi 256 µmol / l; >>>
• beba puno spava, slabo jede, teško ga je probuditi;
• naprotiv, dijete je u stalnom haotičnom kretanju;
• promjena boje sekreta: urin potamni, izmet posvijetli.

Ako se u ovoj fazi ne preduzme ništa, bilirubin ulazi u nervni sistem bebe i truje ga. Pojavljuje se bilirubinska encefalopatija ili kernicterus novorođenčeta. Klinička slika praćeno sledećim simptomima:

• monoton plač na jednoj toni;
• konvulzivni sindrom;
• pad pritiska;
• koma.

Nuklearna žutica često pogađa prevremeno rođene bebe. Činjenica je da ćelije njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i s poteškoćama se odupiru toksični efekat bilirubin.

Među patoloških oblika razlikovati vrste žutice kod novorođenčadi zbog razloga koji su uzrokovali simptome. dodijeliti:

1. hemolitički(ponekad se naziva i suprahepatična). Hemolitička žutica kod novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
2. Mehanički- povezana s problemima jetre, žučne kese, žučnih puteva djeteta.

Zauzvrat se dešava mehanička žutica

• jetrena,
• subhepatična,
• suprahepatična.

Hepatična žutica povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako nema dovoljno enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetovog tijela, onda se ovo stanje naziva konjugacijska žutica kod novorođenčadi. Također, na jetru mogu utjecati toksini, virusi, bakterije.

Uzroci takozvane suprahepatične žutice - problemi sa žučne kese, pankreas, žučni kanali.

Kada žutica nestaje?

Fiziološka žutica kod novorođenčadi počinje da jenjava kada beba napuni nedelju dana. Znaci bolesti potpuno nestaju u dobi od mjesec dana.

Patološka žutica kao simptom može se otkloniti dosta brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina iz tijela pacijenta.

Treba imati na umu da su ponekad patološka žutica i visok bilirubin simptomi ozbiljne bolesti, čije trajanje ovisi o situaciji i može odrediti liječnik.

Šta učiniti ako se žutica povuče

Dešava se da fiziološka žutica ne nestane do mesec dana. Razlozi ovakvog toka bolesti su sljedeći:

• anemija kod beba (potvrđena analizom krvi);
• začepljenje (ili infekcija) žučnih kanala, stagnacija žuči;
• galaktozemija (ovo je jedna od onih bolesti koje se pregledaju u bolnici);
• nedostatak hormona štitnjače (takođe provjerava se u bolnici);
• policitemija (povećanje broja crvenih krvnih zrnaca, praćeno analizom krvi);
• žutica dojenja.

Ako beba već ima mjesec dana, a žutica i dalje ne prolazi, potrebno je posjetiti ljekara. Lekar će moći da isključi teške dijagnoze.

Vrijedan posebnog pomena žutica dojenja, što se događa ako majčino mleko sadrži mnogo pregnandiola (proizvod hormonskog metabolizma).

Ova supstanca inhibira izlučivanje bilirubina. Istovremeno, količina pigmenta u krvi se ne povećava, već se postupno smanjuje. Dijete je dobrog zdravlja.

AT medicinska zajednica Postoje dva mišljenja o žutici majčinog mleka:

1. Neki ljekari smatraju da povećani nivo bilirubina ipak dodatno opterećuje jetru bebe, pa treba prekinuti dojenje.
2. Predstavnici drugog tabora ne vide ništa loše u nastavku hranjenja.

Ako se bojite da ne povrijedite svoju bebu, ali ipak želite da nastavite dojiti, ovo je za vas. sljedeći način. Mlijeko je potrebno iscijediti i zagrijati u vodenom kupatilu na temperaturu od 70°. >>>

Zatim ga ohladite i dajte djetetu. Pod uticajem temperature, pregnandiol će se raspasti i neće uticati na brzinu izlučivanja bilirubina.

Ako je bebi dijagnosticirana žutica, mama treba da nađe pedijatra kome potpuno veruje i da se pridržava svih njegovih uputstava.

Kako se leči žutica

Većina efikasan metod snižavanje bilirubina u krvi je fototerapija.

Beba se stavlja pod posebne lampe koje rade u plavom spektru. Pod uticajem svetlosti, bilirubin se transformiše u netoksični lumirubin, koji se brzo izlučuje iz organizma.

Fototerapija novorođenčadi sa žuticom može se provoditi iu porodilištu iu dječjoj medicinskoj ustanovi.

AT glavni gradovi može se iznajmiti lampa za liječenje žutice kod djeteta. Stoga, ako bilirubin ne prelazi skalu i stanje bebe ne izaziva zabrinutost, tada se terapija može provesti kod kuće.

U tom slučaju ne treba zaboraviti na vrijeme dati krv kako bi se odredio nivo bilirubina.

Propisane žarulje na 96 sati sa pauzama za hranjenje. Kako bi zaštitile oči, bebe nose posebne zavoje ili navlače šešire.

Fototerapijom beba gubi tečnost, pa je prilikom dojenja potrebno mazati bebu na zahtev.

Nuspojave svjetlosna terapija: ljuštenje kože, česta stolica. Ovi simptomi nestaju čim se liječenje završi. >>>

Nakon završetka fototerapije ponekad se propisuju holeretici, diuretici za završetak liječenja:

• Hofitol se daje novorođenčadi sa žuticom u obliku kapi, tri puta dnevno, pomešanih sa vodom.
• Ursosan se daje novorođenčadi sa žuticom jednom dnevno, razblažujući dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Pročitajte i: Kada mogu dati vodu novorođenčetu?>>>
• Pogodno je dati bebi ursofalk, sa žuticom kod novorođenčadi ovu drogu bolje je kupiti u obliku suspenzije.

Ursosan i ursofalk snižavaju bilirubin u krvi za nekoliko dana.

• Od homeopatskih lijekova, ljekari mogu preporučiti galsten. Galstena kod žutice novorođenčadi se uzima u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka bebi, kapi se razblažuju u majčinom mlijeku.

U liječenju teških oblika žutice koristi se transfuzija krvi. Ovo pomaže u zamjeni većine eritrocita u krvi i, samim tim, smanjenju bilirubina za polovicu u jednoj proceduri.

U jednoj transfuziji se zameni do 80% bebine krvi. Uzimanje krvi od majke nije dozvoljeno, pa dijete traži drugog davaoca.

Fiziološka žutica prolazi sama od sebe i ne zahtijeva liječenje. poseban tretman. Međutim, majka može pomoći bebi da se riješi viška bilirubina što je prije moguće:

• Najbolji način prevencije je dojenje. Važno je pričvrstiti bebu na dojku odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži komponente koje stimuliraju crijeva mrvica. Zajedno s mekonijumom (prvi izmet), bilirubin se uklanja iz tijela. Mamino mlijeko je najbolji lek za nadoknadu tečnosti tokom fototerapije. >>>
• Suncanje. U kasno proleće, leto ili toplu jesen možete pomerati kapuljaču kolica u šetnji kako bi sunčevi zraci padali na bebino lice. Zimi možete stajati sa bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne smrzne. Ne dozvolite da sunce uđe u oči vaše bebe. Vitamin D, koji beba dobija, pomaže u uklanjanju bilirubina iz organizma.
• Ne biste trebali sami davati svojoj bebi rastvor glukoze ili juhu od šipka; kako treba davati glukozu kod žutice kod novorođenčadi, zna samo doktor.

Koje su posljedice infantilne žutice?

Žutica dojenja i fiziološka žutica kod novorođenčadi obično nemaju posljedice, kada žutilo kože prođe ništa ne podsjeća na bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ova stanja kao varijantu normalnog razvoja bebe.

Posljedice patološke žutice ovise o uzrocima koji su je izazvali.

Ako započnete liječenje na vrijeme i ne odstupite od preporuka liječnika, tada će najvjerovatnije bolest biti potpuno prevladana i neće ostaviti za sobom nikakve dodatne bolesti.

Neliječena ili neliječena žutica kod novorođenčadi ne prolazi bez traga, posljedice mogu biti sljedeće:

• znatno povećan rizik onkološke bolesti jetra u budućnosti;
• slab imunitet kod bebe;
• ciroza i druga oboljenja jetre.

Ako je beba imala bilirubinsku encefalopatiju, i medicinska pomoć mu nije pružena, onda posljedice mogu biti djelimične ili totalni gubitak sluh, kašnjenje u razvoju, paraliza.

Dijete sa znacima žutice treba stalno pod nadzorom liječnika kako se ne bi propustio razvoj teških oblika bolesti i spriječile opasne posljedice.

Zdravlje vama i vašoj bebi!

Koža novorođenčeta prilično često dobija žutu boju u prvim danima života - kod više od 50% donošenih beba i kod 70-80% nedonoščadi. Za svaku majku takve promjene će izazvati uzbunu, ali nije uvijek žutilo kože dokaz bolesti. Zašto koža novorođenčeta može požutjeti i kako odrediti da li je to normalna faza razvoja ili bolest?

Kada primijetite da je bebina koža požutjela, nemojte paničariti. Većinu vremena nestaje prilično brzo.

Šta je ovo?

Žuti ton kože povezan je s viškom bilirubina, pigmenta koji nastaje tokom razgradnje hemoglobina. U slobodnom obliku, toksičan je za tijelo i može prodrijeti u moždane stanice, dakle zdravi ljudi u jetri se takav pigment pretvara u vezani oblik (topiv u vodi), koji sigurno napušta tijelo s izmetom i urinom.

Vrste žutice

Žutica kod dojenčadi prvog mjeseca života dijeli se na fiziološku i uzrokovanu različitim patologijama (patološka). S obzirom na uzrok, patološka žutica se javlja:

• Hemolitički. Nastaje zbog razgradnje velikog broja crvenih krvnih zrnaca.
• Parenhimski. Uzrokuju ga bolesti jetre koje pogađaju hepatocite.
• konjugacija. To je zbog problema sa vezivanjem bilirubina.
• Opstruktivno. Uzrokuju ga opstrukcije u žučnim kanalima.

Zasebno, žutica se razlikuje zbog estrogena i posebne masne kiseline u majčinom mlijeku - zove se žutica dojenja. Nije opasan, pojavljuje se u drugoj nedelji života i može trajati do 2-3 meseca starosti, manifestujući se samo žutom bojom kože. Kikiriki sa takvom žuticom dobro dobija na težini, siše grudi s apetitom i normalno spava.

Razlozi

Pojava beba drugog ili trećeg dana života fiziološki oblikžutica je povezana sa:

• Razgradnja velike količine hemoglobina. Riječ je o fetalnom hemoglobinu koji je bio potreban u fetalnom razvoju, a nakon rođenja biva zamijenjen normalnim (odraslim) hemoglobinom.
• Nezrelost enzimskog sistema jetre, usled čega nije moguće vezati sav pigment koji nastaje pri razgradnji hemoglobina.
• Dug prolaz stolica kroz crijeva i neformiranu mikrofloru, zbog čega dio bilirubina ulazi natrag u krvotok.

Hemolitička žutica kod novorođenčadi u prvim danima života najčešće je uzrokovana nekompatibilnošću krvi bebe s krvlju majke prema Rh faktoru ili grupi.

Uzroci parenhimske žutice kod novorođenčeta su:

• Virusno oboljenje koje pogađa jetru.
• Nasljedna bolest jetre.

Uzroci konjugacijske žutice mogu biti nasledna bolest, hormonalni poremećaj ili liječenje bebe određenim lijekovima.

Može biti uzrokovana opstruktivna žutica mehaničko oštećenje bilijarnog trakta i bolesti žučne kese, na primjer, genetske.

Faktori koji povećavaju rizik od žutice kod novorođenčadi uključuju:

• Nedonoščad.
• Zakašnjeli razvoj fetusa.
• Prijem buduća majka mnogi lekovi.
• Značajan gubitak težine nakon rođenja.
• Krvarenja koja su se pojavila tokom porođaja.
• Asfiksija pri porođaju.
• intrauterina infekcija.
• Dijabetes melitus kod trudnice.
• Odbijanje dojenja.

Simptomi

Glavni simptom žutice kod novorođenčeta je žutilo kože. Ako je žutica fiziološka, ​​pojavljuje se drugog ili trećeg dana života i kod većine djece ne pada ispod pupka (glava požuti i gornji dio korpusa). Istovremeno, boja kože je svijetla, najizraženija 3.-5. dana života, a zatim počinje blijediti.

Kod patološke žutice koža može promijeniti boju ranije (ponekad je beba već rođena žuta), a kasnije, dok simptom može trajati duže i javljati se u periodima (talasasto). O mogućem opstruktivna žutica može ukazivati ​​na zelenkastu nijansu kože.

Ostale manifestacije žutice kod novorođenčeta prikazane su u tabeli:

Tretman

U svakom konkretnom slučaju žutice kod novorođenčeta, o pitanju prikladnosti i taktike liječenja treba odlučiti liječnik. Fiziološka žutica većina beba se uopšte ne leči, jer prođe sama od sebe.

Ako je nivo bilirubina alarmantno visok, djetetu se daje fototerapija. Ovo je najčešće, jednostavno i siguran način osloboditi se slobodnog bilirubina u krvi bebe. Podrazumijeva boravak pod posebnim lampama, čija svjetlost pretvara toksični bilirubin u bezopasan oblik.

Drugi tretmani koji se mogu dati bebi sa žuticom uključuju:

• infuziona terapija. Često se propisuje u slučajevima kada dijete ne može dojiti. Bebi se daje intravenozno glukoza slane otopine, proteini i vitamini.
• Transfuzija krvi. Ova metoda liječenja se koristi za ozbiljno stanje beba, na primjer, ako mrvice imaju Rhesus konflikt.
• Lijekovi s koleretskim djelovanjem. Obično se propisuje kod kolestaze i konjugativne žutice, kada se jetra ne nosi dobro sa svojom funkcijom vezanja bilirubina.
• Sorbenti za sprječavanje reapsorpcije pigmenta iz fecesa.
• Hirurška intervencija u slučaju opstruktivne žutice.

Fiziološka žutica se obično ne liječi, ali druge oblike žutice u djetinjstvu treba liječiti prema uputama ljekara.

Moguće posljedice

Jedan od mnogih opasne komplikacije nepotrebno uzrokovana žutica visoki nivo bilirubin, je lezija subkortikalnih jezgara mozga. Ova komplikacija se naziva nuklearna žutica. U prvoj fazi razvoja beba postaje letargična, puno spava, odbija sisati, savija se, zabacuje glavu.

Ako se ne preduzmu mjere za smanjenje nivoa bilirubina, povećava se jetra djeteta, raste tjelesna temperatura, pojavljuju se konvulzije, glasan plač, napetost mišića u potiljku. U posebno teškim slučajevima, beba može umrijeti od apneje ili kome. Djeca koja su pretrpjela nuklearnu žuticu mogu kasnije imati probleme kao što su paraliza, gluvoća i mentalna retardacija.