Petehije na oralnoj sluznici kod djeteta. Šta su petehije

Petehije su sitne (1-2 mm), okrugle, ravne formacije koje izgledaju kao ubod insekata. Međutim, odsutnost karakterističnog točkastog traga, ljubičasta boja, grupna lokalizacija obilježja su takvih mrlja koje mogu "ukrasiti" kožu i odrasle osobe i djeteta.

Razlozi za pojavu

Petehije: šta je to? Glavni razlog za pojavu potkožnih hemoragijskih elemenata je tačkasto pucanje kapilara, oko koje se formira mikroskopski hematom. Najčešće se to događa pod utjecajem udarca ili modrice, kod djece - u procesu igara na otvorenom ili prilikom pada.

Petehije na licu, u predelu grlića materice i grudnog koša mogu se formirati i uz jak kašalj, emocionalni plač, povraćanje kao rezultat prevelike napetosti lica, što dovodi do pucanja malih kapilara.

Napomenu. Petehije koje se pojavljuju iznenada i nisu praćene drugim kliničkim simptomima često nestaju same, bez primjene posebne terapije.

Petehije na tijelu mogu nastati zbog nošenja uske, neudobne odjeće. Do stvaranja elemenata dolazi u područjima kontakta tijela sa tkivom.

Da li su petehije znak bolesti?

Šta su petehije na koži? Koliko opasno? Kako ih se brzo i efikasno riješiti? P techiae, čiji uzroci nisu samo fiziološki faktori, možda nuspojava uzimanje lekova: Aspirin, Naproksen, Kinin, Indometacin.

Savjet. Starije osobe kako bi spriječile pojavu petehija treba izbjegavati bilo kakve ozljede, padove. Za održavanje ravnoteže bolje je koristiti štap.

Također, mala potkožna krvarenja mogu ukazivati na prisutnost autoimunih i hematoloških bolesti, kod kojih je tijelo poremećeno u stvaranju trombocita i njihovom funkcioniranju. Riječ je o sindromu eritematoznog lupusa, sklerodermi, trombocitopenijskoj purpuri, spondiloartritisu.

informacije za čitanje

Petehije na tijelu: lokalizacija

U zavisnosti od uzroka koji ih je izazvao, petehije se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela: kod zaraznih bolesti - na krajnicima, unutrašnje površine obrazi, gornje nepce; na stomaku - kao znak ciroze jetre, šarlaha, malih boginja. Petehije na nogama mogu biti povezane s vaskularnim bolestima i patologijom vezivnog tkiva.

Potkožni hemoragični osip može biti praćen sepsom - trovanjem krvi koje se javlja u pozadini dugotrajnih bolesti

Sa trombocitopenijom koju karakteriše loše zgrušavanje krv, svaka, pa i najmanja povreda kože izaziva obilno krvarenje i pojavu potkožnih krvarenja.

Petehije na koži se javljaju i kod reumatoidnog artritisa, periarteritis nodosa, infektivnog endokarditisa, Wegenerove granulomatoze, skorbuta, sistemskog lupusa itd.

Napomenu. Potrebna je hitna medicinska konsultacija u slučaju višestrukih manifestacija petehija koje su nastale na pozadini visoke temperature i prateći znakovi upala.

Kada entero virusna infekcija, koji se manifestuje povišenom temperaturom, herpetičnom upalom grla, bolovima u mišićima i gastrointestinalnim tegobama, petehije na licu se formiraju u roku od jednog dana. Drugi dan nestaju potkožni elementi, a stanje se značajno poboljšava.

Petehije kod djeteta

Često roditelji primjećuju petehije kod djeteta. Razlozi za pojavu takvih osipa su različite prirode. U dojenačkom periodu petehije kod djeteta mogu biti uzrokovane lošom higijenom, najčešće su lokalizirane na papi, trbuhu i udovima.

Ako osip karakterizira periodičnost i nije rezultat mehaničkih ozljeda, potrebno je potražiti liječničku pomoć od pedijatra koji će propisati odgovarajuće pretrage.

Ponekad roditelji primećuju petehije na ušnoj resici deteta. Uzrok može biti virusna infekcija, posebno gripa, protiv koje slabi čvrstoća zidova malih krvnih žila. Da bi ih ojačali, bebi se može dati askorbinska kiselina čista forma ili namirnice bogate ovom supstancom: kiseli kupus, pomorandže, crna ribizla.

Dijagnostika

Petehije na koži, čiji su uzroci različite prirode, najčešće su povezane s ozljedama. Dijagnoza se postavlja vanjskim pregledom dermatologa i konstatacijom mogući uzroci osip, uključujući:

mehaničke povrede mekih tkiva,
prenesene bolesti infektivnog i virusnog porijekla,
predispozicija za alergijske manifestacije.

Kako prepoznati: petehije na tijelu od drugih vrsta osipa mogu se razlikovati pritiskom na elemente kože prstom, a zatim otpuštanjem. Kada se pritisne, zahvaćeno područje se uopće neće promijeniti: elementi osipa neće nestati ili promijeniti boju.

Usput, liječnik uzima u obzir vrijeme pojave osipa, njihovu veličinu i dinamiku razvoja. Pacijentu se savjetuje da uradi analizu krvi na mikroorganizme i antitijela.

Tretman

Liječenje petehija ovisi o uzroku koji je izazvao njihovu pojavu.. Dakle, u slučaju povrede, hladna obloga od leda umotana u peškir i nanesena na kožu će smanjiti upalu i zaustaviti nastanak osipa. problematično područje za četvrt sata.

At zarazne prirode bolesti, pacijentima mogu biti propisani antibiotici, lijekovi za desenzibilizaciju, imunostimulansi i sredstva za uklanjanje popratnih simptoma.

Petehije na ruci i drugim dijelovima tijela, koje su manifestacija alergije, otklanjaju se uzimanjem antihistaminika (Zodak, Zirtek, Suprastin itd.).

Sistemske autoimune bolesti, praćene petehijskim osipom, liječe se 4-8 sedmica desenzibilizirajućim, vazokonstriktivnim lijekovima, kao i kortikosteroidima.

Oslabljenim bolesnicima sa smanjenim imunitetom, protiv kojih je moguće često stvaranje petehija na tijelu, preporučuje se opća terapija jačanja uz primjenu vitamina S.K.R grupe, uvođenje globulina, transfuziju krvnih pripravaka.

Petehija lica je prilično neugodna bolest. I svaka žena koja ga sretne trudi se da se što prije riješi crvenih tačaka.

Niko ne voli kada nešto šteti našem izgledu, zar ne? Pojava crvenih tačaka na licu nas iritira i zbunjuje, izaziva tjeskobu, ali, zapravo, u tome nema ničeg opasnog.

petehija lica - medicinski termin, što doktori nazivaju pojavom tipičnih crvenih tačaka na licu, koje ukazuju na protok krvi ispod kože. U našem organizmu postoje 3 vrste krvnih sudova, a pojava crvenih tačaka ukazuje na oštećenje kapilara. Probijaju se, što uzrokuje potkožna krvarenja koja dovode do pojave ravnih i okruglih crvenih tačaka na koži. Stoga su mala intradermalna krvarenja uzrok ovih nesretnih točaka. Naravno, ovo nije tako opipljiv problem kao bele glave (proso). A maskiranje crvenila puderom je mnogo lakše. Istina, veoma je važno odakle dolazi, da li je znak ozbiljne bolesti.

Uzroci crvenih tačaka na licu

Potkožni sloj se sastoji od ogromnog broja sićušnih krvnih sudova. Znamo da kroz te žile teče krv koja hrani sve naše organe i dijelove tijela. Krvni sudovi se nalaze vrlo blizu vanjskog sloja kože, koji se naziva epidermis. Svaka radnja koja uzrokuje pretjeranu napetost krvnih žila ispod kože lica može im naštetiti. Svako unutrašnje oštećenje se pojavljuje na vanjskom sloju kože kao crvene tačke na licu.

Mnogi pogrešno smatraju ove male crvene točkice osipom od vrućine, međutim, to su potpuno različite pojave. Kod toplotnog osipa mogu se pojaviti male tačke na leđima i grudima, a izgledaju i kao čirevi ili bubuljice. Tako možete lako razlikovati crvene tačke na licu od toplotnog osipa.

Povraćanje

Kada osoba pati od mučnine i povraćanja, krvni sudovi na licu su ozbiljno oštećeni. Često obilno povraćanje uzrokuje pucanje krvnih sudova, uzrokujući potkožna krvarenja na licu i vratu koja izgledaju kao crvene tačke.

Kašalj

Učestalim i jakim kašljem stvara se i pritisak na krvne žile na licu, što dovodi do njihovog oštećenja i, posljedično, velikog broja crvenih tačaka na koži. Osim povraćanja i kašljanja, oštećenje kapilara može uzrokovati intenzivno jecanje.

Alergijska reakcija

Uzimanje lijekova koje tijelo ne podnosi može izazvati alergijsku reakciju kože. Osim toga, pojavu crvenih tačaka može se objasniti i alergijom na hranu. Da biste utvrdili listu lijekova i proizvoda koji uzrokuju probleme s kožom, potrebno je napraviti alergijski test.

Drugi razlozi

Puknuće i oštećenje kapilara nisu jedini uzroci petehija na licu. Ljudi koji pate od poremećaja krvarenja također su skloni intradermalnim krvarenjima. Obično, kada je krvni sud oštećen, na mestu povrede će se formirati krvni ugrušak kako bi se zaustavilo krvarenje. Međutim, ako dođe do kršenja zgrušavanja krvi, to se ne događa, zbog čega je pojava crvenih točkica na koži sasvim moguća. Ako petehije na licu prati povišena temperatura, to ukazuje na virusnu infekciju i pacijent se treba obratiti liječniku radi postavljanja dijagnoze.

Koji lijekovi uzrokuju petehije

Ljudi koji uzimaju antikoagulanse kao što su heparin, aspirin ili varfarin koji ometaju zgrušavanje krvi također mogu razviti petehije na licu. Povećanje broja trombocita (malih stanica u cirkulaciji koje su uključene u zgrušavanje krvi) je još jedan uzrok petehija. Drugi uzroci crvenih tačaka uključuju infekciju krvi, kemoterapiju, rak krvi, itd.

Ljudi koji često kiju ili su fizički aktivni mogu također primijetiti crvene tačke na licu. Međutim, u ovim slučajevima tačke nestaju nakon nekoliko dana. Sredstva za hidrataciju i njegu kože mogu se koristiti za rješavanje pojave crvenih tačaka, jer je ovaj problem u osnovi privremen i ne zahtijeva posjet liječniku.

Općenito, ako razlog za pojavu crvenih tačaka nije jako ozbiljan, onda će najvjerovatnije nestati u roku od tjedan dana. Međutim, ako se to ne dogodi, potrebno je napraviti test krvi i posavjetovati se s liječnikom za tačnu dijagnozu.

minuskg.ru

Dijete ima crvenilo u obliku tačaka

Novopečeni roditelji svakodnevno pregledavaju svoje dijete i postaju nervozni ako se otkrije nešto nepoznato. Često se morate suočiti s pojavom crvenih mrlja na nježnim obrazima bebe. Naravno, to izaziva zabrinutost kod roditelja, ali sasvim je moguće riješiti se bolesti.

Karakteristični osip se može pojaviti iz različitih razloga. Na njihovoj osnovi odabire se efikasna metoda liječenja.

Ako pogledate problem općenito, onda su sve mrlje podijeljene u 2 glavne kategorije: one koje ne zahtijevaju poseban tretman i one kojima je potreban.

Razlozi za pojavu crvenih tačaka

Male bubuljice su čest problem. Ponekad se s njima rađaju djeca ili se počinju pojavljivati nakon 2 sedmice života. Takve tačke mogu biti različitih nijansi - crvene, bijele tačke itd. Često je priroda njihovog nastanka sigurna, ali u svakom slučaju nemoguće je ostaviti problem bez nadzora.

Prema liječnicima, tačke često nastaju kao posljedica začepljenja lojnih žlijezda. Sitne bijele mrlje koje se nalaze na površini nosa i obraza nazivaju se milia ili proso.

Lako ih je pobrkati sa aknama. Pojavljuju se zbog neformiranih lojnih kanala. U pravilu ne uznemiravaju bebu i nestaju sami u roku od 2 mjeseca.

Zašto se ovo dešava? Nakon porođaja, tijelo bebe postepeno se oslobađa majčinih hormona. Organi po prvi put počinju samostalno regulirati sve tjelesne sisteme. Ovaj proces tranzicije može uticati na pojavu crvenih tačaka.

U takvoj situaciji roditelji bi trebali biti vrlo oprezni u pogledu mjesta osipa. Struganje mrlja, možete unijeti opasnu infekciju u tijelo!

Za tretiranje područja, pedijatri savjetuju korištenje masti na bazi nevena.

Alergene isključujemo

Često slične formacije uzimaju se za dijatezu ili alergijsku reakciju. U praksi, pojavu alergija prati svrbež, osip po cijelom tijelu, kašalj, kijanje, česta stolica i velika anksioznost.

Da biste isključili pojavu alergija, morate pažljivo odabrati jelovnik novorođenčeta, pratiti prehranu majke, ne koristiti iritantnu kozmetiku i kućne kemikalije. Ponekad osetljiva koža lice reagira čak i na najbezopasnije proizvode za higijenu.

Vrijedi uzeti u obzir da bebina koža može reagirati na nepovoljno okruženje. Da biste spasili dijete od iritacija ove vrste, potrebno je pratiti njegovo zdravstveno stanje prilikom kupanja. Za ublažavanje simptoma u vodu se mogu dodati kalijum permanganat, infuzije na bazi nevena, hrastove kore i kamilice.

Pege u prvim danima života

Ako se promjene pojave u prvoj sedmici djetetovog života, to može ukazivati na toksični eritem. Pojava crvenih točkica kod bebe očituje se kao rezultat nasljednog opterećenja, upotrebe štetnih proizvoda itd.

Crvenilo se ljušti, ali uz odgovarajući tretman nestaje za samo 2 dana. U ovom slučaju, osip može biti norma i trošenje patološkog karaktera.

Ako osip počinje u ustima, a zatim se širi po cijeloj površini tijela, pretvarajući se u glomazne mlohave plikove, osip ove prirode može ukazivati na Ritterovu bolest. U tom slučaju tjelesna temperatura može biti normalna.

Pažljivo! Ako se osip ne liječi, bezopasni simptomi mogu ugroziti infekciju stafilokokom, streptokokom ili Pseudomonas aeruginosa.

Pojavu mrlja kongenitalnog pemfigusa prate neformirani nokti. Za potpuno uklanjanje simptoma potrebna je dugotrajna antibiotska terapija kolagenazom, kao i uzimanje vitamina A i E.

Ako je osip praćen anksioznošću, poremećajima spavanja, stolicom ili kolikama, simptomi mogu ukazivati na pojavu disbakterioze. Kod novorođenčadi se bolest javlja prilično često, ali da bi je se riješili potrebno je odgovarajuće liječenje.

U pravilu, pedijatri propisuju proširenu analizu fekalija i propisuju lijekove za obnavljanje crijevne mikroflore.

sta da radim?

Da biste se riješili crvenih točkica na licu novorođenčeta, morate slijediti neka jednostavna pravila.

potrebno:

Prilagodite svoju ishranu. Isključite iz ishrane majke hranu koja doprinosi pojavi fleka;
Pažljivo pristupite pitanju higijene lica, odnosno: perite bebu ujutro i uveče;
Ne umotavati, ali ni svlačiti dijete;
Ne pokušavajte istisnuti mrlje;
Kupajte bebu samo u prokuvanoj vodi sobne temperature, koristeći pomoćna sredstva;
Za obradu nemojte koristiti tinkture koje sadrže alkohol.

Praksa pokazuje da su čak i najznačajniji kožni osipi privremeni. Često simptomi nestaju bez liječenja. Pege nestaju postepeno i ne ostavljaju za sobom nikakve tragove.

Najbolja mjera za sprječavanje pojave akni kod dojenčadi je pridržavanje osnovnih pravila higijenske mjere, kao i ishranu majke i bebe. Ako se beba hrani na flašicu, odabrana mješavina treba biti što bliže tijelu, bez razloga za zabrinutost.

Ulja i masti masne konzistencije;
Alkoholne otopine;
Hormonski pripravci;
Adsorbenti ili bakterije mliječne kiseline;
Antihistaminici;
antibiotici;
Kreme i gelovi namijenjeni za liječenje odraslih osoba.

Koristan video:

Unatoč činjenici da je u većini slučajeva pojava crvenih tačaka apsolutno sigurne prirode, problem se ne može ostaviti bez pažnje. Lekovite mere zavise i od toga kako se tačno pojavljuju crvene tačke, pa pedijatri savetuju roditeljima da se ne samoleče!

1litso.ru

Petehije - crvene tačke na licu

Petehije su precizna krvarenja u sluzokoži ili kože. Kao rezultat, formiraju se male mrlje, čiji je promjer oko dva milimetra. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da eritrociti prodiru kroz zidove kapilara.

Kada bolest tek počinje, ove tačke su jarko crvene. Vremenom postaju smeđi. Takve formacije su u istoj ravni sa kožom i ne palpiraju se. Petehije se razlikuju od rozeole po tome što ne nestaju kada se pritisnu prstom.

Petehije mogu izgledati kao crvene tačke na licu. Mogu se pojaviti kod tifusa, purpure, septikemije, malih boginja, Wergolfove bolesti, skorbuta. Prilikom pregleda pacijenata sa ovim oboljenjima uvijek su se uočavale crvene tačke na licu koje su imale ružičastu boju i nisu nestajale nakon pritiska prstom, već su vremenom dobijale smeđu boju.

Petehije su primarne i sekundarne. Sa primarnim crvenim strujanjima na licu nestaju nakon nekoliko dana. Prvo, njihovi obrisi postaju zamućeni, boja blijedi, a onda uopće prestaju biti vidljivi.

Ponekad se mogu pojaviti crvene tačke na licu zelenkasta nijansa i plikovi sa gnojem. Ovo je karakteristično za povratnu groznicu i prilično je rijetko.

Petehije su manje veličine od mrlja roseole i pojavljuju se manje intenzivno. Ponekad se crvene tačke na licu djeteta mogu zamijeniti za ugrize insekata. Ali iskusan doktor odmah prepoznaje petehije. Praćene su krvarenjem krvnih sudova u koži bez ruptura, pa se često ovaj simptom ne uzima u obzir.

Sekundarne petehije karakterizira činjenica da krvne stanice prodiru u susjedna tkiva. Ovaj fenomen ne nestaje ako pritisnete prstom. Dakle, rozeozne mrlje se uvijek razvijaju u sekundarne petehije. Ljudi svih uzrasta mogu patiti od ove pojave. Riješiti se petehija je lako kao i pora na licu, neće uspjeti ako ne nestanu same. U ovom slučaju može pomoći samo operacija.

Ovaj postupak je kozmetičke prirode i ne može u potpunosti jamčiti isključenje ponovnog pojavljivanja petehija.

Najčešće se petehije pojavljuju zbog ozljeda i moždanog udara. Na licu se mogu javiti zbog jakog kašlja, povraćanja. Ovo je prilično uobičajeno kod djece. Jak pritisak, nanošenje podveza takođe može izazvati pojavu crvenih mrlja. U tim slučajevima petehije prolaze same za nekoliko dana. Oni nisu simptom bolesti i nisu opasni po zdravlje.

Međutim, u nekim slučajevima petehije mogu ukazivati na trombocitopeniju. Ovo stanje može biti povezano s upotrebom određenih lijekova ili prisustvom infekcije u tijelu.

Crvene mrlje mogu nastati i zbog poremećaja krvarenja. Bolesti kao npr sistemski lupus, reumatoidni artritis, Ehlers-Danlosov sindrom, Wegenerova granulomatoza, infektivni endokarditis, periarteritis, hiperkortizolizam, skorbut takođe mogu biti praćeni pojavom petehija.

fb.ru

Crvene tačke na licu kod djece i odraslih - zašto se pojavljuju i kako ih se riješiti kod kuće

Stanje kože lica važan indikator ljepotu i zdravlje ljudi. Pojava akni, koje se obično nazivaju bubuljice ili akne, daleko je od jedinog dermatološki problem sa kojima se suočavaju žene i muškarci svih uzrasta. Što uzrokuje crvene točkice na licu, postoje li univerzalni lijekovi i recepti koji pomažu u održavanju zdravog stanja kože, suočavanju s vanjskim manifestacijama i uzrocima ovog problema?

Zašto se pojavljuju crvene mrlje na licu

Crvenilo kože lica može biti uzrokovano više razloga. Ovaj nedostatak, koji je neugodan sa estetske tačke gledišta, može biti upalni ili alergijskog karaktera, biti posljedica položaja krvnih žila na maloj udaljenosti od površine kože ili ukazuju na nedostatak vitamina. Ovo nisu svi faktori koji mogu uzrokovati problem.

Često ljudi koji pate od raznih kožnih problema jednostavno ih sakriju uz pomoć kozmetičkih proizvoda, unatoč činjenici da pojavu osipa na koži mogu uzrokovati kvarovi. unutrašnje organe. Razlozi zbog kojih se pojavljuju crvene mrlje na licu kod odraslih i djece:

Kozmetika - osetljiva koža.
Fiziološki - u slučaju kada se krvni sudovi nalaze blizu površine, koža lica postaje crvena kada fizička aktivnost ili nervne napetosti, pod uticajem meteoroloških pojava: sunčeve svetlosti, vetra, usled promene krvnog pritiska ili prilikom uzimanja lekova.
Alergijski – alergije mogu izazvati hrana, kozmetika, prašina, lijekovi.
Dermatološki - crvene tačke i fleke se odnose na simptome psorijaze, ekcema, lišajeva, demodikoze i niza drugih kožnih oboljenja.
Sistemski - crvene tačke na koži lica mogu biti znak bolesti hormonske prirode, patologije jetre i bubrega, poremećaji gastrointestinalnog trakta, nervnog i vaskularnog sistema.

U slučajevima kada je lice prekriveno crvenim mrljama, pažljivo pogledajte na kojim mjestima su koncentrisane. Ako je koža oko očiju prekrivena osipom, to može biti zbog alergijski problem ili skok krvnog pritiska; pocrveni vrh nosa može ukazivati na kvar srca i krvožilnog sistema. Crvenilo područja oko usta povezano je s pogoršanjem stanja urinarnog sistema, poput žučne kese.

Oblik i veličina crvenih ljuskavih mrlja na licu ovise o razlozima koji su uzrokovali njihovu pojavu. Mogu da svrbe, svrbe, ljušte se. Uobičajena područja lokalizacije crvenih tačaka i mrlja su čelo i obrazi. Koža u predelu crvenila postaje suva, može popucati i ljuštiti se. Ako su ove manifestacije posljedica alergijske reakcije, postoji osjećaj zatezanja kože, mrlje jako svrbe.

Na licu se pojavljuju crvene mrlje i svrbe

Da biste dijagnosticirali uzroke tačaka i mrlja, idite kod dermatologa. Uz visok stepen vjerovatnoće, mogu biti potrebni sljedeći testovi:

opći test krvi;
testiranje na alergije;
biohemijski test krvi;
struganje.

Da bi se isključile bolesti unutrašnjih organa, liječnik može propisati ultrazvuk trbušne šupljine, koristiti druge preglede stanja tijela. Ako se na licu pojave crvene mrlje i svrbe, vrijedi provjeriti ima li kompleksa drugih simptoma: povišenog ili niskog krvnog tlaka, promjene u otkucaju srca i stanje limfnih čvorova. Ako nađete mrlje na drugim mjestima, svakako donesite ovu informaciju svom ljekaru.

Crvene tačke ispod očiju

Petehija lica je vanjska manifestacija mikroskopskog krvarenja kapilarnih žila. Pojava crvenih tačaka ispod očiju može biti reakcija na temperaturne promjene, prenaprezanje mišića lica kao posljedica jakog kašlja, povraćanja ili jecanja, alergija na kozmetiku ili vodu koju svakodnevno koristite za umivanje.

Crvene mrlje na čelu

Najčešći uzrok crvenih mrlja na čelu je seboroični dermatitis. Uzrokuje ga kvar potkožnih žlijezda lojnica. Osim crvenih tačaka u obliku novčića, seboreja je uzrok peruti. Ostali razlozi uključuju:

neke vrste lišajeva;
urtikarija;
dermatofitoza;
sebopsorijaza;
gljivična infekcija.

Crvene tačke na licu djeteta

Ukoliko primetite crvene tačke na licu deteta, potrebno je da pozovete lekara i budite spremni da mu date detaljne informacije o ishrani i ponašanju bebe tokom poslednje nedelje. Crvenilo na licu djeteta, bez obzira na uzrok koji ga je izazvalo, razlog je za pregled kod terapeuta. Najčešći uzroci crvenila kože kod djece su:

alergijske reakcije;
zarazne bolesti;
ujeda insekata.

Povremeno, pojava crvenih tačaka može biti posljedica porođajne traume ili reakcija na klimatske promjene. Većina infekcija kao što su boginje, rubeola, šarlah, vodene kozice praćene su osipom na koži u obliku crvenih mrlja. Ukoliko dijete ima temperaturu i druge simptome navedenih bolesti, ljekar će propisati odgovarajući tretman upotrebom lijekovi. Crvene mrlje na licu djeteta mogu biti uzrokovane alergijskom reakcijom. Utvrđuje se polaganjem posebnih testova i uzoraka.

Crvena mrlja na obrazu kod odrasle osobe

Isprovocirati pojavu crvenih mrlja na obrazima kod odrasle osobe kožne bolesti, uključujući gljivice. Nije isključena alergijska reakcija, telangiektazija je proširenje krvnih žila, kvar imunološkog ili hormonalni sistemi organizam. Da biste uklonili ove manifestacije, potrebno je pozabaviti se osnovnim uzrokom. Posavjetujte se s liječnikom i obavite niz pregleda, posebno ako je pojava crvenih tačaka na obrazima postala kronična.

crvena tačka na nosu

Krpelja prenose lezije epiderme (demodekoza), akne ili mitesere, alergijska reakcija ili gljivično oboljenje mogu dovesti do pojave crvenih tačaka na nosu. Za efikasnu borbu protiv akni, obratite se kozmetičaru, pokušajte promijeniti kozmetički proizvod, promatrajte zdravog načina životaživota, jedite prirodne, ekološki prihvatljive proizvode. U slučaju gljivičnih ili lezija krpelja, morat ćete se podvrgnuti medicinskom liječenju uz upotrebu lijekova.

crvene tačke na licu nakon povraćanja

Čest uzrok mrlja na licu je mala udaljenost između krvnih žila i površine kože. Nakon povraćanja na licu se pojavljuju crvene tačke iz istog razloga. Mehaničko opterećenje se povećava arterijski pritisak, koža lica postaje crvena. Ako je izazvano povraćanje trovanje hranom, postoje preduslovi za moguću alergiju na konzumirani proizvod ili piće. Ovaj faktor može izazvati i pojavu crvenila, iritacije, ljuštenja kože lica.

Kako biste uklonili crvene mrlje na licu, potražite preporuke na mogući načini tretman kod dermatologa. Ukoliko je potrebno, lekar može napisati recept za kupovinu:

antialergijska mast;
masti s glukokortikosteroidima;
antimikotična mast;
hidrokortizonska mast;
antivirusna mast;
antifungalne kreme (npr. ketokonazol);
terapeutski losioni s kamilicom, nevenom, na bazi katrana.

Osim toga, mogu vam se preporučiti antihistaminici, sedativi za smirenje, vitaminski kompleksi kao dodatne terapijske mjere. Prepisane lekove treba koristiti strogo u skladu sa preporukama lekara i uputstvima za upotrebu. Za poboljšanje potkožne cirkulacije treba koristiti kozmetičke procedure: vitaminske maske, terapija glinom, masaža, kriomasaža, elektrokoagulacija. Ovo će pomoći u uklanjanju crvenih mrlja na licu.

Možete koristiti alternativna sredstva tradicionalna medicina. U slučaju oštećenja kože lica, za uklanjanje točkica i mrlja od maline, preporučuje se piti dekote ili tinkture pomoću pupoljaka breze. S obzirom da se ovaj lijek može koristiti samo tokom proljeća, možete napraviti domaće maske za umirivanje kože od sljedećih sastojaka:

Recept broj 1. Sameljite 15 g zobenih pahuljica, sipajte nekoliko kapi sok od limuna. Nanesite smjesu na oštećenu kožu i pričekajte da se osuši, isperite čista voda ili vlažnom krpom.
Recept broj 2. Pomiješajte žumance, kap maslinovog ulja, dvije kašike gustog meda i kašiku dobre, guste pavlake. Dobijenim sastavom namažite kožu dva puta dnevno.
Recept broj 3. Uzmite kremu za bebe, dodajte malu količinu odvarka kamilice i maslinovo ulje; utrljajte u kožu dok se potpuno ne upije.

Fotografija crvenih mrlja na licu

Video: Pojavile su se crvene mrlje na licu

Petehije su crvene tačke na koži koje nastaju kada pucaju kapilari.. Razlozi za pojavu mogu biti pokriveni bolestima:

vaskulitis (upala vaskularnog zida s povećanom propusnošću);
avitaminoza C, K;
teški oblici reumatizma, endokarditis (oštećenje unutrašnje obloge srca);
nefritis (upala bubrega);
žutica;
trovanja, uključujući lijekove, droge;
zračenje.

Kod djece na prvom mjestu su urođeni poremećaji koagulacije krvi (Glantzmann, Osler, Willebrand), a zatim infekcije. Kod odraslih uglavnom postoje stečeni oblici upale zidova kapilara, uključujući i one autoimunog porijekla.

Fiziološki uzroci petehijskih krvarenja:

naprezanje tokom porođaja;
zatezanje podveza;
ugrizi insekata;

Prije svega, morate utvrditi povijest pojave osipa, prisutnost znakova zaraznog procesa, pojačano krvarenje. Važno je otkriti karakteristične osobine koje su karakteristične za petehije.

Male mrlje s petehijalnim osipom na koži imaju sljedeće tipične znakove:

koža oko tačaka nije promijenjena;

Pojava hemoragijskih erupcija u usnoj šupljini, na sluzokoži genitalnih organa, membranama očiju, želuca i crijeva karakteristična je za poremećaje koagulacionog sistema krvi. Za takve pacijente karakteristično je pojačano krvarenje, a čak i manje kirurške intervencije su praćene teškim gubitkom krvi.

Petehije na koži kod djece

Sa urođenom patologijom dijete se može roditi s intrakranijalnim hematomom, ili se može javiti cerebralno krvarenje tokom porođaja. Nastavite sa lakšim oblicima sporo zarastanje pupčana rana. U budućnosti, nicanje zuba je praćeno krvarenjem, često se pojavljuju krvarenja iz nosa, djevojčice imaju obilne menstruacije. Takvi simptomi su praćeni anemijom, vrtoglavicom, kratkim dahom, nesvjesticom.

Često osip pokriva noge, a zatim se širi po cijelom tijelu. Bolesnike karakteriziraju pritužbe na bolove u mišićima i zglobovima, bolove u srcu. Nakon nekoliko dana, petehije mogu nestati, ostavljajući na svom mjestu dio pigmentirane (potamnjele) kože.

Uz nejasno porijeklo osipa, dijagnoza uključuje:

opća analiza krvi i urina;
koagulogram;
stolica za okultnu krv.

Opća analiza krvi

biohemija krvi;
punkcija kičmene moždine;
analiza za lupus antikoagulans;
hemokultura.

Sa traumatskom povredom kapilare dovoljno je na mesto petehije staviti hladno, uz isključenje hemoragijskog sindroma(pojačano krvarenje) nanesite heparinsku mast ili Lyoton gel za brzu resorpciju.

Eksterni tretman ne provode se osip u pozadini bolesti.

kršenje koagulacije krvi - propisati uvođenje trombocitne mase, faktora koagulacije, transfuziju krvi (transfuzija krvi);
autoimuno vaskularno oštećenje - indicirani su prednizolon ili deksametazon, citostatici, pročišćavanje krvi od imunoloških kompleksa - plazmafereza, krioafereza;

Pročitajte više u našem članku o petehijama na koži.

Pročitajte u ovom članku

Petehije su crvene tačke na koži koje nastaju kada pucaju kapilari. Njihov izgled može biti povezan sa sljedećim bolestima:

hemoragijska dijateza - sklonost krvarenju zbog nedostatka faktora zgrušavanja krvi;
trombocitopenija (nedostatak trombocita), trombocitopatija (defektni trombociti);
(upala vaskularnog zida sa povećanom propusnošću);
avitaminoza C, K;
infekcije - difterija, ospice, hepatitis, malarija, meningokokni ili krpeljni encefalitis, meningitis, šarlah;
sepsa, DIC (mikrotromboza zbog intravaskularne koagulacije);
teški oblici reumatizma, (oštećenje unutrašnje obloge srca);
nefritis (upala bubrega);
alergije, autoimune bolesti vezivnog tkiva (kolagenoze);
žutica;
trovanja, uključujući lijekove, predoziranje antikoagulansima, aspirinom, lijekovima;
zračenje.

Kod djece su na prvom mjestu urođeni poremećaji koagulacije krvi (Glantzmann, Osler, Willebrand), a zatim infekcije. Kod odraslih se uglavnom javljaju stečeni oblici upale stijenki kapilara, uključujući i one autoimunog porijekla.

Postoje također fiziološki uzroci(bez pozadinske bolesti) pojava petehijskih krvarenja:

trauma - udarac, kompresija, modrica;
povećan intratorakalni pritisak - kašalj, jako povraćanje, plač (kod djece);
naprezanje tokom porođaja;
Dizanje utega, uključujući tijekom sporta;
zatezanje podveza;
krhkost kapilara s promjenama kože vezanim za starenje;
ugrizi insekata;
visinska bolest ili keson (kod ronilaca).

Znakovi crvenih tačaka

Budući da pojava tačkastog osipa ima mnogo uzroka, simptomi mogu biti različiti. Prije svega, morate utvrditi povijest pojave osipa, prisutnost znakova zaraznog procesa, pojačano krvarenje. Važno je otkriti karakteristične osobine koje su karakteristične za petehije.

Pogledajte video o uzrocima kožnih osipa:

Na koži

Male mrlje s petehijalnim osipom imaju sljedeće tipične znakove:

kod kršenja zgrušavanja krvi nalaze se simetrično, uglavnom na udovima;
većina točkastih osipa je na ekstenzornoj površini nogu, sluznici usta;
ne izdižu se iznad površine kože, ne otpadaju kada se pritisnu;
promijeniti boju iz crvene u žuto-smeđu;
kada se resorpcija, konture postaju zamagljene;
izuzetno rijetko, elementi osipa se gnoje;
koža oko tačaka nije promijenjena;
nema svraba ili bolova.

Znakovi crvenih tačaka na koži

Na mukoznoj membrani

Uz kongenitalnu patologiju, dijete se može roditi s intrakranijalnim hematomom ili može doći do cerebralnog krvarenja tijekom porođaja. Lakši oblici napreduju sa sporim zarastanjem pupčane rane.

U budućnosti, nicanje zuba je praćeno krvarenjem, često se pojavljuju krvarenja iz nosa, djevojčice imaju obilne menstruacije. Takvi simptomi su praćeni vrtoglavicom, kratkim dahom, nesvjesticom.

Na nogama

Kod autoimunih vaskularnih lezija, imunološki sistem percipira njihove ćelije kao strane. Ovo služi kao signal za limfocite da proizvode antitijela. Formirani kompleksi antigena i antitijela uništavaju male kapilare, arteriole i venule.

Često osip pokriva donjih udova a zatim se širi po cijelom tijelu. Bolesnike karakteriziraju pritužbe na bolove u mišićima i zglobovima, bolove u srcu. Nakon nekoliko dana, petehije mogu nestati, ostavljajući na svom mjestu dio pigmentirane (potamnjele) kože.

petehije na nogama

Dijagnoza hemoragijskih petehija

Uz nejasno porijeklo osipa u prvoj fazi, pacijentima se prikazuju sljedeće studije:

opća analiza krvi i urina;
koagulogram;
stolica za okultnu krv.

Nakon prijema njihovih rezultata, dijagnostička pretraga može uključivati:

biohemija krvi;
punkcija kičmene moždine;
određivanje antitijela na eritrocite, trombocite;
analiza za ;
testovi kapilarne krhkosti - test podveza, manžetne tonometra, cupping, štipanje;
bakteriološki pregled razmaza;
hemokultura.

Ultrazvuk trbušnih organa u dijagnostici petehija

Liječenje petehijskog osipa

U slučaju traumatskog oštećenja kapilara, dovoljno je na mjesto petehija staviti hladno, uz isključenje hemoragičnog sindroma (pojačanog krvarenja), za brzu resorpciju nanijeti heparinsku mast ili Lioton gel.

Vanjsko liječenje osipa u pozadini bolesti se ne provodi. Važno je utjecati na uzrok pojave petehija:

kršenje koagulacije krvi - propisati uvođenje trombocitne mase, faktora koagulacije, transfuziju krvi ();
autoimuno vaskularno oštećenje - pokazuje prednizolon ili deksametazon, citostatici, pročišćavanje krvi od imunoloških kompleksa - plazmafereza, krioafereza;
DIC se liječi Curantilom, Heparinom i Trentalom;
at infektivnog procesa imenovati antimikrobna sredstva i uvođenje rješenja za smanjenje intoksikacije;
ako se osip pojavi na pozadini upotrebe lijekova, onda se poništavaju, ako je potrebno, krv se pročišćava hemosorpcijom.

Petehije su precizna krvarenja iz malih krvnih sudova. Uzrokuju ih poremećaji zgrušavanja krvi, infekcije, autoimune bolesti i spoljni uticaji. Karakterizira ga pojava malih crvenih tačaka na koži i sluznicama koje ne nestaju pri pritisku. Za odabir liječenja važno je utvrditi uzrok hemoragičnog osipa i ukloniti ga.

Pročitajte također

Složena bolest trombocitopenična purpura može se javiti kod djece i odraslih. Razlozi nisu u potpunosti shvaćeni. Simptomi se manifestiraju crvenim osipom, modricama. Po vrsti je idiopatska, hemoragična, akutna. Dijagnoza imunološke patologije i liječenje su složeni.

hemoragični vaskulitis ( kožni oblik) manifestuje se osipom i crvenilom. Najčešće su pogođena djeca. Kako liječiti i šta učiniti?

Analize na vaskulitis se uzimaju za odabir doze lijekova i stepena progresije bolesti. Šta će reći dijagnoza krvnih pretraga? Koji predaju laboratorijske i instrumentalne hemoragični vaskulitis da ga definišem?

Smanjenje broja trombocita u krvi je trombocitopenija, čiji se uzroci i liječenje razlikuju kod odraslih i djece. Na primjer, kod novorođenčadi može biti urođeno, majka ga je prenijela na dijete tokom trudnoće. Nabavljeno od tinejdžera. Kod muškaraca i žena, djeca zahtijevaju korekciju.

Pozdrav dragi doktori!Molim vas pomozite mi da shvatim nas problem i recite mi koje preglede da uradim za dijete!Djevojcica 3 godine 5 mjeseci visina 100 cm tezina 15.500 vrtić Primetila sam na vratu moje ćerke 1 tačku crveno bordo ispod kože, ravna kada se pritisne, nije bledilo, prošlo je 4 dana nakon što se pojavilo, pa mislim da se nikad ne zna, prošlo je i opet sam zaboravio ovde, ćerka mi se razbolela orvi u basti ista tacka je ispala na ruci ispod lakta,takodje opet proslo zaboravila sam mesec dana prolazi na mom ramenu kao mala pulica igrala sam se sa tatom mislila da nikad ne znas da li sam joj protrljao rame sa čekinje u februaru 2016 ponovo jedna tačka ispod kolena prošla za nedelju dana već sam se obratila pedijatru jer mi nemamo hematologa u našem gradu da dođeš do hematologa 300km treba da ideš...Doktor je pregledao tačka, rekao hemoragični sindrom, ispitivao vaskulitis, upućivao nas na pretrage Kompletna krvna slika... biohemijski test krvi.. krv za zgrušavanje.. krv za zaustavljanje krvarenja.. krv za kaulogram.za gliste urin i ultrazvuk trbušne duplje. ..sve testove je prosao doktor,svi testovi hvala bogu su dobri doktor je pogledao testove i rekao da nam pije ascorutin po pola tablete 3 puta dnevno 14 dana sto smo i uradili posle askorutina nisam videla tacke do 20. juna ovog meseca i uopste sam zaboravila na njih sad je vruce popodne idem na plažu a moja ćerka je preplanula posebno ramena, a neki dan 3 male petehije ponovo joj se pojavile na ramenu, odnosno ove tačkice (prije 3 sedmice moja ćerka se razboljela od laringitisa traheitisa) otišao sam i prošao plaćena klinika opet obična krv, rezultati će predstavljati jedino povećana soja ali doktor kaze da si bio bolestan i da ce se paja vratiti u normalu pa je imala 15 sad je postala 14, odnosno trombociti se vracali u normalu, opet su poceli da piju ascorutin i vitamine gde ima vitamina K, itd nadam se da mozda nema dovoljno vitamina posto imamo apetit porod nije bas dobar, jako sam zabrinuta za svoju cerku i ove petehije, pregledom muza i sebe imam i takve tacke, takodje se pojavljuju i nestanu, a i moj muz takodjer posmatra takav fenomen kod mog muza vec godinu dana, ne znam koliko davno sam dala krv pre godinu dana i ultrazvuk kaviteta i biohemija i jos mnogo toga, sve je bilo dobro za ponovno vađenje krvi i ja sam prije 2 mjeseca sve je u redu sa trombocitima uključujući i ja sam se zbunila šta da radim sa djetetom,šta da radimo?koje preglede da uradimo sa ćerkom da saznamo šta nije u redu? da li su testovi koje smo dali mojoj ćerki dovoljni i sve je u redu, ali to su bar 1-3 stvari svaka 2-3 meseca, ali izgledaju jako zabrinute, ja sam zabrinuta reci mi da li vredi dalje tražiti za uzrok ovakvih tačkica kod djeteta i koje testove više proći?derm Otolog je potvrdio da se radi o petehiji i nije nista posebno rekao a da nije ni prepisao opsti nalaz krvi, tako da doktorica najvjerovatnije nije kompetentna za svoj posao!Krvni test od 25.06.16., u prilogu analize je polozen 2 sedmice nakon laringitis ili traheitis!Zaista se radujem Vašem odgovoru!

Petehije - poput sitnih modrica, dostižu promjer od 1 do 2 mm. Nisu opipljive i ne ističu se iznad površine kože. Petehijalna krvarenja su pojedinačna i višestruka. Istovremeno se pojavljuje nekoliko ravnih mrlja odjednom, koje ne mijenjaju boju i ne nestaju kada se pritisne prstom ili rastezanjem kože.

Etiologija

Fiziološki uzroci

Starenje kože.

Patološki uzroci

Patogeneza

Meningitis

Gonoreja

infekcija stafilokokom

Schambergova bolest

Enterovirusna infekcija

Dijagnoza i liječenje

Kod sistemskih autoimunih patologija propisuju se lijekovi za desenzibilizaciju, kortikosteroidi i vazokonstriktori. lijekovi- "Askorbinska kiselina", "Kalcijum hlorid", "Rutin". Tok tretmana je dug.

Procjena stanja i zdravlja novorođenčadi

Svo osoblje mora prati ruke kako bi se spriječilo prenošenje infekcije.

Aktivno učešće majke u porođaju, zajedno sa svojim partnerom, pomaže im da se prilagode podizanju djece.

Prvih nekoliko sati

Pored Apgar skora, novorođenčad bi trebalo pregledati na velike deformitete (npr. klinasto stopalo, polidaktilija) i druge važne abnormalnosti (npr. šumove u srcu). U idealnom slučaju, procjenu bi trebalo obaviti pod zračnim grijačem u prisustvu članova porodice.

Preventivne intervencije uključuju primjenu antibakterijskog lijeka na oba oka za prevenciju gonokokne i klamidijske oftalmije, kao i uvođenje vitamina K 1 mg intramuskularno za prevenciju hemoragijske bolesti novorođenčeta.

Zatim se novorođenče kupa, uvija i donosi roditeljima. Glava mora biti pokrivena kako bi se spriječio gubitak topline. Treba poticati suživot roditelja i djeteta i rano dojenje, jer to omogućava porodici da upozna dijete i dobije potrebne informacije od osoblja tokom boravka u bolnici. Vjerovatnije je da će dojenje biti uspješno ako se porodici pruža česta i adekvatna podrška.

Prvih nekoliko dana

Medicinski pregled

Pažljivo ljekarski pregled treba obaviti u roku od 24 sata.

Glavna mjerenja su određivanje dužine, tjelesne težine djeteta i obima njegove glave. Dužina se mjeri od tjemena do peta; normalne vrijednosti zavise od gestacijske dobi i treba ih ucrtati na grafikon normalnog rasta. Ako je gestacijska dob nesigurna ili beba izgleda velika ili mala za svoje godine, gestacijska dob se može precizno odrediti mjerenjem fizičkih i neuromišićnih simptoma (Sl. 284-1). Ove metode, u pravilu, omogućavaju određivanje starosti s greškom do dvije sedmice.

Mnogi liječnici počinju pregledom srca i pluća, nakon čega slijedi sistematski opći pregled, posebno tražeći znakove porođajne traume i kongenitalne anomalije.

Kardiorespiratorni sistem. Srce i pluća se procjenjuju kada je dijete u mirovanju.

Doktor mora odrediti područje grudnog koša gdje se srčani tonovi najglasnije čuju kako bi isključio dekstrokardiju. Provjerite broj otkucaja srca (normalan: otkucaji/min) i ritam otkucaja srca. Ritam bi trebao biti pravilan, iako nepravilan ritam zbog atrijalne ili ventrikularne nezrelosti nije neuobičajen. Šum koji se čuje u prva 24 sata najčešće je uzrokovan otvorenim ductus arteriosusom.

Respiratorni sistem se procjenjuje brojanjem udisaja u 1 min, budući da je disanje novorođenčadi nepravilno; normalna brzina je udisaja u minuti. Treba provjeriti simetriju zida grudnog koša, a šumovi u plućima moraju biti ujednačeni. prsa. Krtanje, peckanje u nosnoj šupljini i povlačenje su znakovi respiratorna insuficijencija.

Glava i vrat. Kod porođaja sa parijetalnom prezentacijom ploda, glava je obično deformisana sa kranijalnim kostima koje se uvlače u šavove, a izraženo je i malo oticanje vlasišta (porođajni tumor). Kod karlične prezentacije glava se manje mijenja, a edem sa ekhimozom se javlja u prednjem dijelu (tj. na zadnjici, genitalijama ili nogama).

Cefalhematom je čest nalaz; krv se nakuplja između periosta i kosti, stvarajući tumor koji ne prelazi liniju šava.

Procjenjuje se veličina i oblik glave kako bi se otkrio kongenitalni hidrocefalus.

Brojni genetski sindromi uzrokuju pojavu kraniofacijalnih anomalija. Provjerava se simetrija lica i normalan razvoj(posebno donja vilica, nepce, ušne školjke i spoljašnji slušni kanali).

Očne preglede je lakše obaviti dan nakon rođenja jer proces porođaja uzrokuje oticanje oko kapaka. Oči treba provjeriti ima li crvenog refleksa; njegovo odsustvo može ukazivati na prisustvo glaukoma, katarakte ili retinoblastoma. Subkonjunktivalna krvarenja su česta i uzrokovana su (pritiskom tokom porođaja.

Malformirane ušne školjke, vanjski slušni kanal ili oboje mogu biti prisutni kod mnogih genetski sindromi. Kliničari bi trebali tražiti rupice ili male izrasline u vanjskom uhu, koje su ponekad povezane s gubitkom sluha i poremećajima bubrega.

Ljekar bi trebao pregledati i opipati nepce kako bi provjerio ima li nedostataka na mekom ili tvrdom nepcu. Neki se rađaju s epulisom (benignim gingivalnim hamartomom) koji, ako je velik, može uzrokovati poteškoće s hranjenjem i opstrukciju respiratornog trakta. Ove lezije se mogu ukloniti; ne pojavljuju se ponovo. Neki se rađaju s mliječnim ili urođenim zubima. Urođeni zubi su bez korijena i moraju se ukloniti kako bi se spriječilo njihovo ispadanje i aspiracija. Cistične inkluzije, nazvane Epsteinovi biseri, mogu se pojaviti na nepcu.

Prilikom pregleda vrata, doktor treba da podigne bradu djeteta kako bi potražio abnormalnosti. Tortikolis može biti uzrokovan sternokleidomastoidnim hematomom zbog porođajne traume.

Abdomen i karlica. Trbuh treba da bude okrugao i simetričan. Scaphoid abdomen može ukazivati dijafragmalna kila koji omogućava crijevima da uđu u grudnu šupljinu kroz nju in utero; ovo može dovesti do hipoplazije pluća i postporođajnog respiratornog distresa.

Kod dječaka treba pregledati penis na hipospadiju ili epispadiju. Otok skrotuma može značiti hidrokelu, ingvinalnu kilu ili, rjeđe, torziju testisa. Kod hidrokele skrotum je proziran.

Kod donošenih djevojaka usne vire. Sluzavi vaginalni i serozno-hemoragični iscjedak (pseudomenstruacija) su normalne manifestacije; oni su rezultat izlaganja majčinim hormonima u maternici i prestanka rada pri rođenju. Ponekad se nađe mala izraslina tkiva himena na zadnjem frenulumu usana, za koju se smatra da je uzrokovana hormonskom stimulacijom majke, ali nestaje u roku od nekoliko sedmica.

Zamućeni polni organi (interspolni) mogu ukazivati na nekoliko neobičnih poremećaja. Indikovano je upućivanje endokrinologu kako bi se procijenile i razgovarale sa porodicom o prednostima i rizicima trenutnog ili odgođenog određivanja spola.

Mišićno-skeletni sistem. Udovi se pregledavaju na deformitete, amputacije (nepotpuni ili nedostajući udovi), kontrakture i nerazvijenost. Paraliza ramenog živca zbog porođajne traume može se manifestirati ograničenim spontanim pokretom ruke na zahvaćenoj strani ili bez pokreta, ponekad s adukcijom i unutrašnjom rotacijom ramena i pronacijom podlaktice.

Kičma se pregleda radi znakova rascjepa, posebno izloženih moždanih ovojnica, kičmene moždine ili oboje (meningomijelokele).

Ortopedski pregled uključuje palpaciju dugih kostiju radi traume porođaja (posebno prijeloma ključne kosti), ali se fokusira na displaziju kuka. Faktori rizika za displaziju uključuju ženski spol, karličnu prezentaciju, višestruka trudnoća i pozitivnu porodičnu istoriju. Barlow i Ortolani manevri se koriste za procjenu prisutnosti displazije. Ove termine treba obaviti kada su novorođenčad u mirovanju. Za dvije navedene tehnike položaj je isti: novorođenčad su na leđima, kukovi i koljena su savijeni pod uglom od 90° (noge vise s kreveta), noge su usmjerene prema doktoru, koji kažiprst stavlja na veći trohanter. i palac na malom trohanteru femura.

Prilikom uzimanja Barlowa, doktor aducira butinu (tj. koleno se kreće duž cijelog tijela), pritiskajući butinu s leđa. Tup zvuk ukazuje da glava bedrene kosti izlazi iz acetabuluma; uzimanje Ortolanija omogućava vam da ga vratite na svoje mjesto i potvrđuje dijagnozu.

Prilikom prijema Ortolanija, natkoljenica se vraća u prvobitni položaj, a zatim se ispitivana butina uvlači (tj. koleno se pomiče iz srednje linije u položaj žabljih nogu) i lagano gura naprijed.

Manevar može biti lažno negativan kod dojenčadi od 3 mjeseca i više zbog hipertonusa mišića butine. Ako je rezultat upitan ili dijete pripada grupi visokog rizika, ultrazvuk butine treba uraditi u dobi od 4-6 sedmica; neki stručnjaci preporučuju ultrazvučni skrining u dobi od 4-6 sedmica za svu novorođenčad s faktorima rizika.

Nervni sistem. Cenim izgled novorođenče, nivo budnosti, pokreti udova i refleksi. U pravilu se otkrivaju refleksi karakteristični za novorođenčad, uklj. Moro refleks, refleks sisanja i korijenski refleks:

Moro refleks: Reakcija zaprepaštenja izazvana blagim povlačenjem bebinih ruku od kreveta i naglim otpuštanjem. Kao odgovor na to, novorođenče širi ruke raširenim prstima, savija kukove i plače.
Refleks traženja i drugi refleksi oralnog automatizma: prilikom milovanja po obrazu ili rubu usana novorođenče okreće glavu u smjeru dodira i otvara usta.
Refleks sisanja: Da biste izazvali ovaj refleks, koristite dudu ili prst u rukavici.

Koža. Originalno podmazivanje pokriva većinu novorođenčadi nakon 24 sedmice gestacije. Suvoća i perutanje se često razvijaju u roku od nekoliko dana.

Petehije se mogu pojaviti u područjima koja su traumatizirana tokom porođaja; međutim, novorođenčad s difuznim petehijama treba procijeniti na trombocitopeniju.

Mnoga novorođenčad imaju toksični eritem, benigni eritematozni i milijarni osip.

Screening

Određivanje krvne grupe je indicirano ako majka ima krvnu grupu 0 ili Rh negativnu, ili ako su prisutni manji krvni antigeni, jer postoji rizik od hemolitičke bolesti novorođenčeta.

Sva novorođenčad se pregledaju na žuticu tokom boravka u bolnici i prije otpusta. Rizik od hiperbilirubinemije se procjenjuje korištenjem kriterija rizika, promjena nivoa bilirubina ili oboje. Mnoge bolnice pregledaju svu novorođenčad i koriste prediktivni nomogram za određivanje rizika od ekstremne hiperbilirubinemije. Naknadno liječenje ovisi o dobi pri otpuštanju.

Neke zemlje također uključuju testiranje za cistična fibroza, oksidacijski poremećaji masne kiseline i druge organske kiseline.

Skrining na HIV je obavezan u nekim državama i indiciran je za djecu rođenu od majki zaraženih HIV-om ili majki koje su u grupi s ponašanjem koje ih dovodi u visok rizik od razvoja HIV infekcije.

Toksikološko testiranje je indicirano ako je prisutno bilo koje od sljedećih stanja: anamneza upotrebe droga od strane majke, neobjašnjiva abrupcija placente, neobjašnjiva prevremeni porod, loša prenatalna njega, ili dokazi o ustezanju od droge kod novorođenčadi.

Početni skrining sluha se često radi pomoću ručnih uređaja kako bi se provjerilo ima li odjeka koji proizvodi slušni analizator kao odgovor na tihi klik (otoakustična emisija); ako ovaj test pokaže abnormalne rezultate, radi se testiranje slušnog odgovora moždanog stabla (ABR). Neke institucije koriste ABR testiranje kao skrining test. Možda će biti potreban dodatni pregled kod audiologa.

Rutinska njega i praćenje

Novorođenčad se može kupati (na zahtjev roditelja) nakon što im se temperatura stabilizuje na 37°C. Stezaljka pupčane vrpce se može ukloniti kada se osuši, obično nakon 24 sata.Pupčanu panjevu treba svakodnevno provjeravati da li ima crvenila ili drenaže jer može biti ulaz za infekciju.

Ako porodica želi, obrezivanje se može obaviti bezbedno tokom prvih nekoliko dana bebinog života, uz lokalnu anesteziju. Obrezivanje treba odgoditi ako je majka uzimala antikoagulanse ili aspirin, ako postoji porodična anamneza poremećaja krvarenja ili ako novorođenče ima neusklađenost uretra, hipospadiju ili bilo koju drugu abnormalnost u glaviću ili penisu. Obrezivanje se ne smije raditi ako novorođenče ima hemofiliju ili neki drugi poremećaj krvarenja.

Ako mekonijum ne prođe u roku od 24 sata, lekar treba da pregleda novorođenče zbog anatomskih abnormalnosti kao što su neperforirani anus, Hirschsprungova bolest i cistična fibroza koja može dovesti do mekonijumskog ileusa.

Otpust iz bolnice

Novorođenčad otpuštenu u roku od 48 sati treba zatim pratiti 2-3 dana kako bi se procijenila efikasnost hranjenja, hidratacija i žutica (kod novorođenčadi povećan rizik). Praćenje novorođenčadi otpuštene nakon 48 sati zasniva se na prisustvu faktora rizika, uklj. karakterističan za žuticu i teškoće dojenje.

Ocijenite materijal

Preštampavanje materijala sa stranice je strogo zabranjeno!

Informacije na stranici su date u obrazovne svrhe i nisu namijenjene kao medicinski savjet ili liječenje.

Porođajne povrede kod novorođenčadi: glave, vrata, mozga, kičme, centralnog nervnog sistema

Razlozi

preeklampsija;
uska karlica;
odložena trudnoća.

produženi porođaj;
brzi porođaj;

okretanje fetusa na nozi;
vakuum ekstrakcija fetusa;
C-section.

znakovi

tumori;

oticanje i oticanje;

nadimanje;
mišićna hipotenzija, atonija;
arterijska hipotenzija;
povraćati.

letargija, arefleksija;
mišićna hipotenzija;
slab plač;
dijafragmatično disanje;
kongestivna pneumonija;
asimetrija lica, usta;
pomicanje očne jabučice;
poteškoće u sisanju.

4. Porođajne povrede centralnog nervnog sistema:

kičmena moždina

Carski rez - spas?

Redovna terapija vježbanjem.

Potpuni mir.

Sindromsko liječenje.
Stalno praćenje pedijatra.

Nježni način rada.

Kurs uključuje sesije.

Efekti

hidrocefalus - vodena bolest mozga;
kome;
smrtni ishod;
grčevi udova;
tahikardija;
atrofija mišića;
enureza;
poremećaji govora;
paraliza;

Prevencija

Postoji niz zaključaka o šteti pranje kozmetike. Nažalost, ne slušaju ih sve novopečene majke. 97% šampona koristi opasnu supstancu natrijum lauril sulfat (SLS) ili njene ekvivalente. O uticaju ove hemije na zdravlje dece i odraslih napisano je mnogo članaka. Na zahtjev naših čitatelja, testirali smo najpopularnije brendove.

Rezultati su bili razočaravajući - najviše reklamirane kompanije pokazale su prisustvo tih vrlo opasnih komponenti u sastavu. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene brendove. Mulsan Cosmetic, jedina kompanija koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10 (čitaj). Svaki proizvod je napravljen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen.

Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite rok trajanja, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo pristupite izboru kozmetike, ona je važna za Vas i Vaše dijete.

Bilo kakvo kopiranje je zabranjeno bez dozvole administracije.

Petehije u novorođenčadi nakon porođaja

Kada se rode, djeca mogu dobiti porođajne ozljede – ozbiljna oštećenja organa i tkiva. Oni također uključuju holistički odgovor tijela na ove poremećaje. Od njih niko nije siguran, ali ako postoji takva prijetnja, ljekari čine sve da spriječe bilo kakvu, pa i najmanju povredu bebe. Međutim, proces isporuke do samog kraja je nepredvidiv i može teći potpuno drugačije od planiranog. Zato je i uz savremenu medicinsku opremu i visokokvalifikovane ljekare postotak porođajnih povreda prilično visok. Ovo se objašnjava raznim faktorima.

Razlozi

Previše kada se beba rodi je potpuno nepredvidivo. Organizmi majke i djeteta mogu se različito ponašati, a nisu isključeni ni medicinski propusti. Razlozi mogu biti i vanjski i unutrašnji faktori. Prema statistikama, porođajne povrede kod novorođenčadi nastaju zbog sljedećih pokazatelja.

rano ili kasno doba žene;
hiperantefleksija, hipoplazija materice,
preeklampsija;
uska karlica;
kardiovaskularne, ginekološke, endokrine bolesti;
profesionalne opasnosti (ako je žena, na primjer, radila u hemijskoj industriji);
odložena trudnoća.

karlična prezentacija;
oligohidramnij;
velike veličine;
nedonoščad;
abnormalni (sa okretom) položaj fetusa;
hipoksija;
asfiksija;
asinklitično (nepravilno) ili ekstenzorsko umetanje glave.

Anomalije porođajne aktivnosti:

produženi porođaj;
brzi porođaj;
neusklađena ili jaka, kao i slaba radna aktivnost.

okretanje fetusa na nozi;
upotreba pinceta (ovo je glavni uzrok porođajne traume centralnog nervnog sistema kod dece, jer često nije oštećen samo bebin ud, već i kičma sa kičmenom moždinom);
vakuum ekstrakcija fetusa;
C-section.

Vrlo često su porođajne ozljede kod novorođenčadi uzrokovane kombinacijom više štetnih faktora koji remete normalan tok porođaja. Kao rezultat nepoželjnog spleta okolnosti dolazi do povrede nekih unutrašnjih organa ili vitalnih funkcija fetusa, i to u različitom stepenu. Neki od njih su toliko ozbiljni da im se odmah dijagnostikuje. Međutim, u nekim slučajevima se mogu manifestirati tek s vremenom.

Prema statistici. U Rusiji, prema statistikama, 18% porođaja završava se povredama bebe. Ali, s obzirom na probleme dijagnostike u porodilištima, statističari uvjeravaju da je zvanična brojka znatno potcijenjena.

znakovi

U bolnicama se povrede pri porođaju kod djeteta dijagnosticiraju samo u slučajevima kada su njihovi znakovi bukvalno vidljivi golim okom i predstavljaju otvorene mehaničke ozljede:

Budući da porođajne povrede kod djece zahtijevaju, u nekim slučajevima, sudsku i tužilačku istragu zbog utvrđivanja medicinskih grešaka, neonatolozi i pedijatri ih ne dijagnosticiraju previše aktivno. Stoga se simptomi najčešće otkrivaju nakon otpusta iz bolnice i objašnjavaju se patologijama intrauterinog razvoja ili nepravilna njega za novorođenče u prvim danima njegovog života.

Simptomi povreda mekih tkiva:

ogrebotine, petehije (tačkasta krvarenja), abrazije, ekhimoze (modrice);
tumori;
nedostatak pulsacije fontanela, njegova bezbolnost, često praćena žuticom i anemijom.

Znakovi traume koštanog sistema:

oticanje i oticanje;
nemogućnost izvođenja aktivnih pokreta s ozlijeđenim udom;
sindrom boli, zbog kojeg dijete često puno plače;
glavni znakovi intrakranijalne porođajne traume su slabost mišića, promjene temperature, napadi astme, nekoordinirani pokreti udova, njihovo drhtanje, konvulzije, spontani pokreti očiju, ispupčenje fontanela, pospanost, slabost u plaču;
deformiteti, skraćivanje udova.

Simptomi unutrašnjih povreda:

nadimanje;
mišićna hipotenzija, atonija;
depresivni fiziološki refleksi;
stalna obilna regurgitacija;
arterijska hipotenzija;
povraćati.

letargija, arefleksija;
mišićna hipotenzija;
slab plač;
dijafragmatično disanje;
autonomni poremećaji: znojenje, vazomotorne reakcije;
kratak dah, cijanoza, ispupčenje u grudima;
kongestivna pneumonija;
asimetrija lica, usta;
pomicanje očne jabučice;
poteškoće u sisanju.

Većina simptoma porođajne traume kod bebe se ne pojavljuju odmah, već tek 4-5 dana nakon njegovog rođenja. Često se dešava da majka letargiju i pospanost pripisuje normalnom stanju mrvica, a u međuvremenu dođe do oštećenja bilo kojeg unutrašnjeg organa. Ispravna dijagnoza se može postaviti tek nakon toga sveobuhvatan pregled i isporuku relevantnih testova. One će zavisiti od vrste porođajne povrede.

Sa svijetom na žici. Šarmantni iskrivljeni osmijeh holivudskog glumca Sylvestera Stallonea nije ništa drugo do posljedica teške porođajne povrede. Kao i tešku govornu manu, od koje se umjetnik dugo morao rješavati.

U zavisnosti od uzroka i prirode oštećenja, postoje različite vrste porođajne povrede, čije su glavne klasifikacije dvije.

Klasifikacija br. 1 (iz razloga)

Da su provocirajući faktori bili upravo intrauterine patologije i fetalne anomalije, neonatalne porođajna povreda Dijete ima. U nekim slučajevima može se spriječiti ako se unaprijed otkrije ultrazvukom.
Spontana trauma se javlja tokom normalnog porođaja.
Akušerska trauma je uzrokovana određenim fizičkim radnjama, doktorskim manipulacijama.

Klasifikacija br. 2 (po oštećenju)

1. Oštećenja mekih tkiva: kože, mišića, potkožnog tkiva, tumora, kefalohematoma.

2. Povrede osteoartikularnog sistema: frakture, pukotine na klavikuli, butnoj kosti, humerusu, epifizioliza ramena, subluksacija zglobova, oštećenje kostiju lobanje.

3. Poremećaji u radu unutrašnjih organa: krvarenja u jetri, nadbubrežnim žlijezdama, slezini.

4. Porođajne povrede centralnog nervnog sistema:

češće od drugih dijagnosticira se intrakranijalna porođajna trauma, jer meke kosti lubanje ne podnose kompresiju i pritisak porođajnog kanala;
kičmena moždina
perifernog nervnog sistema (Duchen-Erbova paraliza, Dejerine-Klumpke, pareza dijafragme, facijalni nerv).

Svaka od povreda je opasna po život bebe i ne prolazi bez posljedica. Posebno se često dijagnosticira porođajna ozljeda glave, koja otvara put cijelom tijelu i na taj način biva stisnuta ili slomljena. Rezultat je kršenje funkcionisanja centralnog nervnog sistema, što je praktično neizlječivo. Mnogo rjeđe se takvi slučajevi dešavaju tokom carskog reza, ali to ne garantuje 100% sigurno iznošenje bebe na svijet iz majčine utrobe.

Podaci. Kod 90% žena koje imaju djecu s cerebralnom paralizom, porođaj je bio umjetno izazvan ili ubrzan.

Carski rez - spas?

Prema statistikama, porođajne povrede tokom carskog reza su rijetke, ali nisu isključene. Čini se da se planiranom, dobro osmišljenom operacijom mogu izbjeći bilo kakva iznenađenja, ali priroda i tu radi svoje prilagodbe. Doktori to objašnjavaju različitim faktorima:

Jaka kompresija djeteta pri prolasku porođajni kanal počinje rad njegovog kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Kod porođaja carskim rezom ovaj mehanizam izostaje, restrukturiranje organizma da funkcioniše van materice se dešava na druge, neprirodne načine, što dodatno utiče na razvoj centralnog nervnog sistema deteta.
Same indikacije za carski rez mogu dovesti do porođajnih povreda.
Tehnika operacije ne isključuje mehanička oštećenja fetusa.

Tako kod djece, čak i nakon carskog reza, liječnici dijagnosticiraju ozljede lubanje, pomicanje nekoliko vratnih pršljenova odjednom, krvarenja u mrežnici i druge ozljede. One mlade majke koje svjesno insistiraju na operaciji u nedostatku medicinske indikacije za nju, moraju shvatiti da nije uvijek moguće zaštititi bebu od povreda na ovaj način.

Imajte na umu! Kod carskog reza doktor pravi poprečni rez na materici dužine 25 cm, a prosečan obim ramena kod većine beba je najmanje 35 cm, shodno tome, akušeri moraju da se potrude da ih uklone. Stoga je porođajna trauma vratne kičme tako česta kod djece rođene ovom operacijom.

Mlade majke treba da imaju na umu specifičnosti brige o djeci koja su pretrpjela porođajnu traumu kako bi se njene negativne posljedice svele na minimum. Liječenje je vrlo raznoliko, jer ovisi o vrsti oštećenja, njihovoj težini, otežavajućim faktorima. Ako je povreda veoma ozbiljna, a žena nije medicinsko obrazovanje, često se pozivaju medicinske sestre-dadilje, koje znaju profesionalno brinuti o takvoj djeci.

Ako je oštećen skeletni sistem(udovi)

Posebna njega nije potrebna.
Stalni nadzor kod lokalnog pedijatra.
Hirurška kontrola u prva 2 mjeseca bebinog života.
Izbjegavajte ponovnu ozljedu kosti.
2 tjedna nakon rođenja, radi se rendgenski snimak i zaključuje se o srastanju kostiju.

Redovna terapija vježbanjem.
Stalni dispanzerski nadzor.
Terapeutska i preventivna masaža.
Ozljeda kičmene moždine je vrlo opasna, ali uz pravilnu njegu, bebe žive dugo: moraju se poduzeti mjere za sprječavanje rana od deka, i potrebno je provoditi kontinuirano liječenje. urinarnog sistema i razne infekcije, kao i periodično vodite dijete na preglede radi otkrivanja uropatije.

Sa povredom mekog tkiva

Njega nije teška.
Isključivanje dojenja na 3-5 dana. Pijte izdojeno mleko.
Abrazije se tretiraju otopinom briljantno zelene boje.
Potpuni mir.
Kontrola vanjskih simptoma porođajne traume.

Oštećenje unutrašnjih organa

Sindromsko liječenje.
Stalno praćenje pedijatra.

Nježni način rada.
U teškom stanju - pronalaženje djeteta u couveuseu (posebno opremljenom inkubatoru).
U prisustvu konvulzija, respiratornih poremećaja, gušenja, isključeni su bilo kakvi pokreti djeteta. Bit će potrebno osigurati mu maksimalnu nepokretnost.
Obrada kože, hranjenje, povijanje se obavljaju u krevetiću.
Svaka trauma glave tokom porođaja (i unutrašnja i spoljašnja) uključuje hranjenje kašikom ili pipetom, eventualno hranjenje na sondu.

Terapija vježbanjem je od velikog značaja i masoterapiju sa oštećenjem kičme i udova, cerebralnom paralizom. Jačaju oslabljene mišiće, poboljšavaju cirkulaciju i metaboličke procese u zahvaćenom području, obnavljaju koordinaciju pokreta, bore se protiv ograničene pokretljivosti ili zakrivljenosti kralježnice, te djeluju općenito na tijelo. Roditelji oboljelih beba treba da poznaju karakteristike masaže beba kod porođajnih povreda i da je nauče kako bi pomogli bebi kod kuće.

Za postupak se koriste zagrijana ulja (po mogućnosti maslinovo ili jelovo).
Za opuštanje oštećenih ili atrofiranih mišića koriste se milovanje, filcanje, drhtanje, lagana vibracija.
Da ih stimulišemo - blanjanje, duboko maženje, gnječenje, trljanje utezima, šrafiranje.
Strogo su zabranjene tehnike tapkanja, stiskanja.
Masaža se izvodi na leđima, ovratniku, rukama (počev od ramena), nogama (počev od kuka), grudima, stomaku.
Trajanje postupka je od 5 do 15 minuta.
Kurs uključuje sesije.
Potrebno je 4 do 6 kurseva godišnje.
Pored klasične, može se propisati segmentna ili akupresurna masaža.

Ako je oštećenje ozbiljno i ima nepopravljive posljedice, djetetu je potrebna stručna nega, a posebno porođajna povreda mozga zahtijeva neurohiruršku njegu u bolnici. Posebno je težak period u prvih 1-5 mjeseci bebinog života. Ako mu je pružena pravovremena, stručna pomoć ljekara, adekvatna njega roditelja, tijelo će se oporaviti što je više moguće i vratiti u normalu koliko god je to moguće. Međutim, mnogo zavisi od težine odstupanja. Na primjer, porođajna povreda vrata kod novorođenčeta bez oštećenja centralnog nervnog sistema može se potpuno neutralisati. Ali ako su nervni završeci oštećeni, posljedice se ne mogu izbjeći čak ni uz odgovarajuću njegu.

Napomenu. Upotreba bilo kakvih stimulansa tokom porođaja (prostaglandini, alge, antiprogestageni, baloni, oksitocin), kao i punkcija bešike, često dovode do oštećenja centralnog nervnog sistema bebe. Štaviše, u 90% slučajeva se ne otkrije prilikom porođaja, već ga neurolog dijagnostikuje kasnije.

Efekti

Komplikacije i posljedice porođajnih povreda su različitog stepena. At pravovremena dijagnoza, profesionalni tretman a uz odgovarajuću njegu, mogu se izbjeći. Ali neki procesi se ispostavljaju nepovratnim i značajno utječu na funkcioniranje mozga, ugrožavajući ne samo zdravlje, već i život bebe. Najčešće i najteže posljedice nazivaju se:

hidrocefalus - vodena bolest mozga;
konjske trke intrakranijalnog pritiska;
zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju, cerebralna paraliza (ovo su najčešće i najopasnije posljedice porođajne traumatske ozljede mozga kada je oštećen centralni nervni sistem djeteta);
smanjenje ili potpuno odsustvo nekih refleksa;
kome;
smrtni ishod;
grčevi udova;
tahikardija;
atrofija mišića;
enureza;
hiperaktivnost, brza razdražljivost, povećana nervoza;
poremećaji govora;
paraliza;
bolesti: bronhijalna astma, alergije na hranu, ekcem, neurodermatitis, deformitet kičmenog stuba (najčešće je uzrokovan porođajnom povredom kičmenog stuba), pareze, poremećaji u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema.

Roditelji djece koja su zadobila porođajne ozljede trebaju biti izuzetno pažljivi prema takvim bebama i biti što strpljiviji. Ako su lezije CNS-a površinske i nisu praćene totalnim promjenama u funkcioniranju mozga i kičmene moždine, oporavak je moguć uz kompleksno liječenje i njegu. Unatoč tome, mnoga od ove djece dugoročno - 95% kašnjenja u mentalnom, motoričkom, govornom razvoju, poremećeni mišićni tonus. Posljedice porođajne traume su često veoma, veoma daleke.

Bilješka. Rano stezanje pupčane vrpce jedan je od uzroka encefalopatije i mentalne retardacije kod djece.

Prevencija

Da bi se izbegle ovakve negativne i po život veoma opasne posledice po bebu, porođajne povrede sprečavaju i u neonatalnom periodu i roditelji i lekari:

planiranje začeća i trudnoće unaprijed;
pravovremeno liječenje bolesti kod oba roditelja;
zdrav način života majke tokom trudnoće;
potpuna, uravnotežena prehrana žene;
trenutna eliminacija infekcija zahvaćenih tokom trudnoće;
dobijanje profesionalne medicinske njege;
redovne konsultacije sa ginekologom.

Liječnici bi trebali uzeti u obzir tijekom porođaja sve patologije i abnormalnosti u razvoju fetusa, utvrđene tokom trudnoće. To uvelike smanjuje rizik od ozljeda bebe. Profesionalnost i kompetentno, dobro koordinirano postupanje akušera u slučaju bilo kakvog odstupanja garancija su sigurnog i uspješnog porođaja.

Porođaj se s pravom smatra složenim i nepredvidivim procesom, jer ovaj period može završiti nepovoljno i za ženu i za fetus, a često i za oboje. Porodna trauma kod novorođenčadi, prema različitim autorima, javlja se u 8-18% slučajeva, a ipak se ove brojke smatraju podcijenjenima.

Karakteristično je da se polovina slučajeva porođajne traume novorođenčeta kombinuje sa porođajnom traumom majke. Koliko rano se dijagnostikuje ovu patologiju i započne se liječenje, zavisi dalji fizički i psihički razvoj djeteta, au nekim slučajevima i njegov život.

Definicija porođajne traume kod novorođenčadi

O porođajnoj traumi novorođenčadi kažu kada fetus, kao rezultat djelovanja mehaničkih sila tokom rađanja, ošteti tkiva, unutrašnje organe ili skelet, što je praćeno kršenjem kompenzatorno-prilagodljivih procesa. Grubo rečeno, porođajna trauma novorođenčeta je svako oštećenje na njemu koje je nastalo u procesu porođaja.

Potpuno je nepravedno kriviti akušersku službu (način vođenja porođaja, davanje beneficija i sl.) za nastanak svih porođajnih povreda kod djece. Neophodno je voditi računa ne samo o toku i vođenju porođaja, već io toku trudnoće, uticaju faktora okoline i sl. Na primjer, u gradovima s razvijenom industrijom postoji veliki broj djece sa neurološkim poremećajima, pa sve do mentalne retardacije.

Uzroci patologije

Analizirajući uzroke porođajnih povreda, otkriveno je da su svi faktori podijeljeni u 3 grupe:

Faktori vezani za majku

rana ili kasna porođajna dob žene (ispod 18 i preko 30 godina, a kod ponovljenih porođaja preko 35 godina);
trudnoća komplikovana preeklampsijom;
suženje karlice;
hipoplazija maternice;
hiperantefleksija (savijanje) materice;
ekstragenitalne i ginekološka patologija(srčana bolest, endokrini sistem i drugi);
odložena trudnoća;
industrijske opasnosti;
loše navike;
nepovoljni uslovi životne sredine.

Faktori vezani za fetus

prezentacija karličnog kraja;
veliko voće;
nedostatak amnionske tečnosti;
nedonoščad;
nepravilan položaj fetusa (poprečni, kosi);
fetalna asfiksija tokom porođaja;
malformacije fetusa;
asinklitizam u porođaju (nepravilno umetanje glave);
ekstenzorsko umetanje glave (facijalno i drugo);
intrauterina hipoksija;
kratka pupčana vrpca ili njeno zaplitanje;

Faktori vezani za tok i upravljanje radom

produženi tok porođaja;
brz ili brz porođaj;
neusklađenost plemenskih snaga;
slaba generička aktivnost;
tetanične kontrakcije (nasilna porođajna aktivnost);
cervikalna distocija;
akušerski okreti;
disproporcija bebine glave i majčine karlice;
preklapanje akušerske pincete(najčešći uzrok patologije);
korištenje vakuum ekstrakcije fetusa;
C-section.

Po pravilu, pojava porođajne traume kod djece uzrokovana je kombinacijom više faktora odjednom. Također je zapaženo da se tokom carskog reza ova patologija javlja tri puta češće nego tijekom samostalnog porođaja. To je olakšano takozvanim efektom tegle: kada se fetus izvadi iz maternice tijekom abdominalnog porođaja (a to je nasilan događaj, jer nema kontrakcija), tada se iza njega formira negativan intrauterini tlak. Zbog vakuuma iza djetetovog tijela, njegovo normalno izvlačenje je poremećeno, a doktor ulaže velike napore da dobije bebu. To dovodi do ozljeda vratne kičme.

Klasifikacija

Uobičajeno, postoje 2 vrste porođajnih povreda:

mehanički - nastaju kao rezultat vanjskog utjecaja;
hipoksična - zbog mehaničkog oštećenja, zbog čega se razvija kisikovo gladovanje djeteta, što dovodi do oštećenja centralnog nervnog sistema i / ili unutrašnjih organa.

Ovisno o lokaciji oštećenja:

oštećenje mekih tkiva (može biti koža i potkožno tkivo, mišići, porođajni tumor i cefalohematom);
oštećenja kostiju i zglobova (to su pukotine i prijelomi cjevastih kostiju: femur, rame, ključna kost, traume kostiju lubanje, dislokacije i subluksacije itd.);
oštećenje unutrašnjih organa (krvarenja u organima: jetra i slezena, nadbubrežne žlijezde i gušterača);
oštećenje nervnog sistema (mozak i kičmena moždina, nervna stabla).

Zauzvrat, oštećenja nervnog sistema se dijele na:

intrakranijalna porođajna trauma;
traume perifernog nervnog sistema (oštećenje brahijalnog pleksusa i oštećenje facijalnog živca, totalna paraliza i pareza dijafragme i dr.);
ozljeda kičmene moždine.

Porođajna trauma mozga uključuje različita krvarenja (subduralna i subarahnoidalna, intracerebelarna, intraventrikularna i epiduralna, mješovita).

Takođe, porođajna trauma se diferencira prema stepenu uticaja akušerske službe:

spontana, koja se javlja ili tokom normalnog ili komplikovanog porođaja, ali bez obzira na lekara iz razloga;
akušerski - kao rezultat radnji medicinskog osoblja, uključujući ispravne.

Klinička slika

Simptomi oštećenja kod novorođenčadi neposredno nakon rođenja mogu značajno varirati (biti izraženiji) nakon određenog vremenskog perioda i zavise od težine i lokacije ozljede.

Povreda mekog tkiva

Kod oštećenja mekih tkiva (kože i sluzokože) uočavaju se razne ogrebotine i ogrebotine (moguće prilikom amniotomije), posjekotine (tokom carskog reza), krvarenja u obliku ekhimoza (modrice) i petehije (crvene tačke). Takve ozljede nisu opasne i brzo nestaju nakon lokalnog liječenja.

Ozbiljnija povreda mekog tkiva je oštećenje (ruptura sa krvarenjem) sternokleidomastoidnog mišića. U pravilu se ovakva porođajna povreda javlja na porođaju sa prezentacijom zadnjice, ali može nastati i u slučaju nametanja akušerskih klešta ili drugih pomagala pri porođaju. Klinički, u području oštećenja mišića, na dodir se utvrđuje mala umjereno gusta ili pjenasta oteklina, primjećuje se njena blaga bolnost. U nekim slučajevima oštećenje mišića se otkrije do kraja prve sedmice života novorođenčeta, što se manifestira tortikolisom. Terapija uključuje stvaranje korektivnog položaja glave (otklanjanje patološkog nagiba uz pomoć valjaka), suhu toplotu i elektroforezu kalijum jodida. Masaža je zakazana naknadno. Nakon nekoliko sedmica, hematom se povlači i mišićna funkcija se obnavlja. Ako nema efekta liječenja, ono se provodi hirurška korekcija(sa 6 meseci).

Porodične povrede glave uključuju:

porođajni tumor

Ovaj tumor nastaje zbog oticanja mekih tkiva zbog povećanog pritiska na glavu ili zadnjicu. Ako je porođaj bio u okcipitalnoj prezentaciji, tumor se nalazi u predjelu parijetalnih kostiju, sa karličnom prezentacijom - na zadnjici i genitalijama, a u slučaju facijalne prezentacije - na licu. Rođeni tumor izgleda kao cijanotični edem sa mnogo petehija na koži i razvija se u slučaju produženog porođaja, krupnog fetusa ili nametanja vakuum ekstraktora. Tumor rođenja ne zahtijeva liječenje i nestaje sam nakon nekoliko dana.

To je krvarenje ispod aponeuroze vlasišta i može se "spustiti" u potkožne prostore vrata. Klinički se utvrđuje otok sličan testu, otok parijetalnog i okcipitalnog dijela. Ovo krvarenje se može povećati i nakon rođenja, često se inficira, uzrokuje posthemoragijsku anemiju i pojačanu žuticu (povećava se bilirubin). Nestaje sam nakon 2-3 sedmice.

Prilikom pucanja krvnih sudova dolazi do izlivanja i nakupljanja krvi ispod periosta lobanje, po pravilu, u predelu parijetalnih kostiju (ređe u predelu potiljačne kosti). U početku, tumor ima elastičnu konzistenciju i utvrđuje se 2-3 dana nakon rođenja, kada se porođajni tumor povlači. Kefalhematom se nalazi unutar jedne kosti, nikada se ne širi na susedne, nema pulsacije, bezbolan. Pažljivim sondiranjem utvrđuje se fluktuacija. Koža iznad kefalohematoma je nepromijenjena, ali su moguće petehije. U prvim danima nakon porođaja, cefalohematom ima tendenciju povećanja, a zatim postaje napet (smatra se komplikacija). Veličina ozljede se smanjuje za 2-3 sedmice, a potpuna resorpcija nastupa nakon 1,5-2 mjeseca. U slučaju tenzionog cefalohematoma, indiciran je rendgenski snimak lubanje kako bi se isključili prijelomi kostiju. U rijetkim slučajevima, cefalohematom kalcificira i okoštava. Tada se kost na mjestu oštećenja deformiše i zadebljava (oblik lubanje se mijenja kako dijete raste). Liječenje se provodi samo kod značajnih i rastućih cefalohematoma (punkcija, stavljanje pritisnog zavoja i propisivanje antibiotika).

Studija slučaja

Akušer uključen u porođaj nije bez rizika da nanese štetu bebi. Porodne povrede u ovom slučaju smatraju se jatrogenim komplikacijama, a ne greškom lekara. Prilikom hitnog carskog reza sam nekoliko puta presekla kožu na bebinoj zadnjici i glavi. S obzirom da je carski rez bio hitan, odnosno već tokom aktivnog porođaja, kada je donji segment materice bio preopterećen, prilikom njegovog reza zahvaćena su meka tkiva bebe. Takvi rezovi su apsolutno sigurni za dijete, ne zahtijevaju šivanje, jako krvarenje ne i zarastaju sami (pod uslovom da se redovno tretiraju antisepticima).

Povreda skeleta

Porođajne povrede mišićno-koštanog sistema uključuju pukotine, dislokacije i frakture. Oni nastaju kao rezultat pogrešno ili ispravno datih akušerskih beneficija:

U pravilu je subperiostalne prirode (periost ostaje netaknut, a kost se lomi). Klinički se primjećuju ograničeni aktivni pokreti, bolna reakcija (plač) na pokušaj pasivnog pokreta ruke sa strane slomljene ključne kosti, nema Moro refleksa. Palpacijom se utvrđuje otok, bol i krepitus (škripanje snijega) preko mjesta ozljede. Liječenje je konzervativno: preklapanje čvrst zavoj, koji fiksira rameni pojas i ručku. Izlječenje nastupa nakon 2 sedmice.

Ovaj prijelom se često nalazi u srednjoj ili gornjoj trećini kosti, moguće je odvajanje epifize ili delimična pauza ligamenti ramena. Ponekad dolazi do pomicanja fragmenata kostiju i odljeva krvi u zglob. Prijelom ramena često nastaje kada se ručke izvuku u slučaju karlične prezentacije ili se dijete povuče za karlični kraj. Klinički: bebina ruka je privučena tijelu i "gleda" unutra. Aktivna fleksija u povrijeđenoj ruci je oslabljena, nasilni pokreti uzrokuju bol. Vidi se teški deformitet ekstremiteta. Liječenje: imobilizirajuća gipsana udlaga. Izlječenje se javlja u roku od tri sedmice.

Ovaj prijelom je karakterističan za unutrašnju rotaciju fetusa na nozi (fetus se uklanja karličnim krajem). Karakterizira ga značajno pomicanje fragmenata zbog izražene napetosti mišića, oteklina bedra, spontani pokreti su oštro ograničeni. Često bedro postaje plavo kao rezultat krvarenja mišićno tkivo i potkožnog tkiva. Liječenje: trakcija ili repozicija ekstremiteta (poređenje fragmenata) uz daljnju imobilizaciju. Izlječenje nastupa nakon 4 sedmice.

Kod rođene djece razlikuju se 3 tipa prijeloma lubanje: linearni (kost gubi integritet duž linije), depresivna (kost se savija prema unutra, ali integritet se obično ne gubi) i okcipitalna osteodijastaza (ljuske okcipitalne kosti su odvojene iz njegovih bočnih dijelova). Depresivni i linearni prijelomi nastaju nakon primjene opstetričkih klešta. Okcipitalna osteodijastaza je uzrokovana ili subduralnim krvarenjem ili kompresijom lubanje na tom mjestu. Klinički nema simptoma. Pojavljuje se samo depresivna fraktura - jasna deformacija lubanje, ako je došlo do snažnog otklona kosti prema unutra, tada se javljaju konvulzije zbog pritiska na mozak. Liječenje nije potrebno. Depresivni prelom zarasta sam od sebe.

Vratnu kičmu karakteriše pokretljivost, krhkost i posebna osjetljivost na različite utjecaje. Uzrok oštećenja vratne kičme je grubo savijanje, slučajno istezanje ili nasilna rotacija. Javljaju se u vratu sledeće vrste kršenja:

Poremećaj rotacije nastaje ili u procesu ručnih manipulacija, ili kada se primjenjuju akušerski pinceti, kada se glava rotira, što dovodi do subluksacije prvog vratnog pršljena ili oštećenje zgloba između prvog i drugog pršljena.

Poremećaji kompresije i fleksije karakteristični su za brzi porod i veliki fetus.

Najčešće ozljede vrata uključuju prekomjerno istezanje, impaktirane subluksacije i uvrtanje glave i/ili vrata.

Povreda unutrašnjih organa

Prilično rijetka patologija i opaža se kod nepravilnog vođenja ili patološkog tijeka porođaja ili uz pružanje akušerskih beneficija. Funkcije unutrašnjih organa mogu biti poremećene i u slučaju porođajne traume nervnog sistema. U pravilu su oštećena jetra i slezena, nadbubrežne žlijezde. Zbog dotoka krvi u ove organe. Prva dva dana nema simptoma, tzv. "light gap". Ali onda, 3. - 5. dana, to je zabeleženo oštro pogoršanje stanje bebe s obzirom na krvarenje zbog rupture hematoma, povećanje krvarenja i kršenje hemodinamike. Kod slične porođajne ozljede primjećuju se sljedeći simptomi:

posthemoragična anemija;
poremećaj oštećenog organa;
stomak je otečen;
ultrazvukom se utvrđuje tečnost u trbušnoj šupljini;
teška mišićna hipotenzija;
inhibicija refleksa;
pareza crijeva (bez peristaltike);
pad krvnog pritiska;
povraćati.

Liječenje uključuje imenovanje hemostatika i postsindromsku terapiju. Sa značajnim krvarenjem u abdomenu, hitna operacija. Kada su nadbubrežne žlijezde oštećene, propisuju se glukokortikoidi.

Povreda nervnog sistema

Porođajne povrede nervnog sistema uključuju centralni sistem(mozak i kičmena moždina) i periferni živci (pleksusi, korijeni, oštećenje perifernih ili kranijalnih nerava):

Intrakranijalna povreda

U ovu grupu porođajnih povreda spadaju različite vrste krvarenja u mozgu, uzrokovane rupturom intrakranijalnog tkiva. To uključuje krvarenja ispod različitih membrana mozga: subduralne, epiduralne i subarahnoidne; krvarenje u moždano tkivo naziva se intracerebralno, a u ventrikule mozga - intraventrikularno. Oštećenje mozga smatra se najtežom porođajnom povredom. Simptomi ovise o lokaciji hematoma u mozgu. Uobičajeni znakovi svih intrakranijalnih ozljeda su:

naglo i oštro pogoršanje stanja bebe;
priroda plača se mijenja (stenjanje ili vrsta mijaukanja);
velika fontanela počinje da bubri;
abnormalni pokreti (trzanje, itd.) očiju;
poremećena je termoregulacija (groznica, dijete je stalno hladno, drhti);
inhibicija refleksa;
poremećeno je gutanje i sisanje;
javljaju se napadi astme;
poremećaji kretanja;
drhtanje (tremor);
povraćanje koje nije povezano s unosom hrane;
dijete stalno pljuje;
konvulzije;
napetost mišića vrata;
anemija se povećava (povećan intracerebralni hematom).

Ako se cerebralni edem i hematom povećaju, moguć je smrtni ishod. Kada se proces stabilizira, opće stanje se postupno vraća u normalu, kada se pogorša, depresiju (stupor) zamjenjuje iritacija i uzbuđenje (dijete bez prestanka vrišti, „trza se“).

Povreda kičmene moždine

Porođajna trauma kičme i kičmene moždine takođe se smatra jednom od najtežih vrsta oštećenja nervnog sistema. Kičma fetusa i novorođenčeta je dobro rastegnuta, što se ne može reći za kičmenu moždinu, koja je fiksirana u kičmenom kanalu odozdo i odozgo. Ozljeda kičmene moždine nastaje pri prekomjernoj uzdužnoj ili bočnoj trakciji, ili pri uvrtanju kičme, što je tipično za teške porođaje u karličnoj prezentaciji. Obično je kičmena moždina zahvaćena u donjem dijelu vratne kičme ili u gornjem torakalnom dijelu. Moguća je i ruptura kičmene moždine sa vidljivim integritetom kičme, što je vrlo teško dijagnosticirati čak i rendgenskim snimkom. Uobičajeni simptomi ove vrste ozljede su znakovi spinalnog šoka:

slab plač;
adinamija;
letargija;
mišićni tonus je slab;
refleksi su slomljeni;
dijafragmalno disanje, napadi astme;
proširena bešika;
razjapljeni anus.

U slučaju teške povrede kičmene moždine, dijete umire od respiratorne insuficijencije. Ali često dolazi do sporog zacjeljivanja kičmene moždine i poboljšanja stanja novorođenčeta.

Liječenje uključuje imobilizaciju navodnog mjesta oštećenja, u akutnom periodu propisuju se diuretici i hemostatici.

Povrede perifernog nervnog sistema

Kod ovakvih ozljeda oštećuju se pojedini živci ili pleksusi i nervni korijeni. Prilikom oštećenja facijalnog živca uočava se jednostrana pareza lica, otvorena palpebralna pukotina na oštećenoj strani, odsustvo nazolabijalnog nabora i pomak ugla usana u suprotnom smjeru i opuštenost ugao usana. Nestaje sam od sebe za 10-15 dana. Kod Erboove paralize ("gornje" paralize) - oštećenje brahijalnog pleksusa ili korijena kičmene moždine na nivou C5 - C6, nema pokreta u ramenog zgloba, dok su u lakatnom zglobu i cista očuvani. Kod Klumpkeove paralize ili "donje" paralize (oštećenje korijena kičmene moždine C7 - T1 ili srednjih/donjih snopova brahijalnog pleksusa) dolazi do pokreta u ramenu, ali ne i u laktu i šaci. U slučaju potpune paralize (povrijeđeni su svi cervikalni i torakalni korijeni i brahijalni pleksus). U zahvaćenom ekstremitetu uopće nema pokreta. Također mogu biti zahvaćeni frenični i srednji nervi ili njihovi odgovarajući korijeni kičmene moždine. Klinička slika sadrži:

nepravilan položaj glave;
tortikolis;
abnormalni raspored udova;
ograničenje pokreta u udovima;
mišićna hipotenzija;
nema mnogo refleksa;
dispneja;
cijanoza;
oticanje grudnog koša.

U slučaju obostrane pareze freničnog živca, smrt djeteta se javlja u 50% situacija.

Dijagnostika

Kod novorođenčadi (ne više od 7 dana nakon rođenja) za postavljanje dijagnoze porođajne traume koriste se sljedeće metode:

inspekcija;
palpacija (glava i vrat, udovi i abdomen, grudni koš);
ultrazvučni postupak;
rendgenski pregled;
MRI i CT;
neurosonografija;
funkcionalni testovi;
spinalna punkcija;
elektroencefalografija;
laboratorijske pretrage (ukupna krv, koagulacija, grupa i Rh faktor);
indikatori CBS krvi;
konsultacije specijalista (neurologa, neurohirurga, oftalmologa, traumatologa)

Oporavak i njega

Nakon otpusta iz porodilišta, djeci nakon porođajnih povreda mora se pružiti odgovarajuća njega, po potrebi se nastavlja liječenje i propisuju mjere za brzu rehabilitaciju beba. Liječenje i njega zavise od vrste ozljede koja se dogodila tokom porođaja:

Za manje ozljede kože (abrazije, posjekotine) propisana je lokalna obrada rana antiseptičkim otopinama (brilliant green, fukortsin, kalijev permanganat). U slučaju oštećenja sternokleidomastoidnog mišića stavlja se imobilizirajući zavoj (Schanz ovratnik) 7-10 dana, zatim se vrši meka pasivna promjena položaja glave i aktivni pokreti glave u smjeru suprotnom od lezije. . Ako nema efekta, izvodi se hirurško liječenje.

Ozlijeđeni ekstremitet se imobilizira gipsom, dijete se čvrsto povije, po potrebi se udovi istegnu. Nakon zarastanja prijeloma propisuje se fizioterapija i masaža.

Povreda kičme i kičmene moždine

Najprije se imobiliziraju glava i vrat djeteta (prstenasti zavoj ili ovratnik od pamučne gaze). Beba je povijena u zavoj (već u porođajnoj sali). Zavoj se drži 10-14 dana. Ako su krvarenja koja komprimiraju kičmenu moždinu značajna, vrši se hirurško liječenje. Za anesteziju se propisuje seduxen, u akutnom periodu hemostatike. Povijanje se obavlja pažljivo, podržavajući vrat. Briga o deci treba da bude nežna. U periodu oporavka se imenuje fizioterapija i masaža.

Majka sa bebom iz porodilišta se prebacuje na specijalizirano hirurško odjeljenje gdje se propisuje postsindromsko liječenje. Ako je potrebno, radi se hitna laparotomija radi uklanjanja krvi iz abdominalne regije i zaustavljanja intraabdominalnog krvarenja.

Određuje se zaštitni režim koji uključuje: ograničavanje zvučnih i svjetlosnih podražaja, preglede, povijanje i izvođenje raznih manipulacija, održavanje temperaturnog režima što je štedljivije (biti u inkubatoru). Hranjenje djeteta vrši se ovisno o njegovom stanju: iz bočice, sonde ili parenteralno. Sve manipulacije (hranjenje, povijanje i sl.) izvode se u krevetiću (couveuse). Ako je potrebno, hirurška intervencija (uklanjanje intrakranijalnih hematoma, lumbalne punkcije). Od lijekova propisani su antihemoragični, dehidracijski, antihipoksanti i antikonvulzivi.

Efekti

Prognostički nepovoljne su porođajne povrede nervnog sistema (mozak i kičmena moždina). Nakon takve porođajne ozljede gotovo uvijek postoje rezidualni efekti i/ili posljedice.

Posljedice ozljeda kičme (cervikalne) uključuju:

pojava osteohondroze i skolioze;
smanjen tonus mišića na pozadini povećane fleksibilnosti;
slabljenje mišića ramenog pojasa;
uporne glavobolje;
oštećene fine motoričke sposobnosti (prsti);
klupko stopalo;
vegetativno-vaskularna distonija;
arterijska hipertenzija.

Posljedice intrakranijalnih porođajnih povreda (u 20 - 40%):

Hidrocefalus

Hidrocefalus ili kapi mozga je bolest kada se likvor nakuplja u ventrikulima mozga i ispod njegovih membrana, a njeno nakupljanje napreduje. Hidrocefalus je kongenitalan, odnosno rezultat infekcija koje je žena pretrpjela u trudnoći ili intrauterinih razvojnih poremećaja mozga i stečenih, najčešće uslijed porođajne traume. Jasan znak bolesti je brzo povećanje obima djetetove glave (za 3 cm ili više mjesečno). Također, simptomi patologije su:

intrakranijalna hipertenzija (stalna regurgitacija, loš apetit, hirovitost i anksioznost bebe);
ispupčena i duga velika fontanela koja se ne zatvara;
konvulzije;
stalna pospanost ili hiperekscitabilnost;
nepravilni pokreti očiju, problemi s razvojem vida, strabizam;
problemi sa sluhom (pogoršanje);
naginjanje glave.

Efekti ovu bolest prilično teške: intelektualna retardacija, cerebralna paraliza, poremećaji govora, sluha i vida, značajne glavobolje zbog povećanog intrakranijalnog pritiska, epileptički napadi.

Zaostajanje u intelektualnom razvoju

Kašnjenje mentalni razvoj može biti uzrokovana ne samo porođajnom traumom, već i drugim razlozima (nedonoščad, infekcije u ranom djetinjstvu, patološka trudnoća i drugi). Simptomi intelektualne retardacije mogu biti blago izraženi i javljaju se tek prije polaska u školu (neodlučnost i izolovanost, agresivnost i poteškoće u komunikaciji u timu) ili biti izraženi do oligofrenije (nedostatak kritike, samozadovoljstvo, teško oštećenje pamćenja, nestabilna pažnja, poteškoće u stečene vještine: oblačenje i obuća, vezivanje pertle). Prvi znaci mentalne retardacije su: dijete počinje da se drži za glavu, kasno hoda i priča, kasnije ima poteškoća s govorom.

stanja slična neurozi

Još jedna posljedica traume CNS-a tokom porođaja su stanja slična neurozi. Simptomi ove patologije uključuju:

emocionalna labilnost (plač, agresivnost kao odgovor na primjedbe, depresija i anksioznost, nemir), iako su takva djeca aktivna i radoznala, dobro uče;
hiperaktivnost do motoričke dezinhibicije, nestabilna pažnja;
strahovi i noćne more;
enureza i mucanje;
kršenje stolice (zatvor i / ili proljev);
pojačano znojenje ili suha koža;
umor, koji zamjenjuje razdražljivost i nemir;
anoreksija nervoza (mučnina i povraćanje se javljaju tokom jela).

Epilepsija

Epilepsija se smatra teškom posljedicom porođajne ozljede mozga. Zbog traume tokom porođaja, djetetov mozak doživljava gladovanje kiseonikom, što dovodi do poremećaja ćelija sive materije. Napadi mogu biti glavna manifestacija i same epilepsije i nadopuniti druge. patološka stanja(hidrocefalus, intelektualna retardacija, cerebralna paraliza). Naravno, i drugi faktori mogu uzrokovati epilepsiju: ozljede glave nakon rođenja ili kod odraslih, infekcije i tumori mozga i dr.

Cerebralna paraliza uključuje veliku grupu neurološka stanja koje se javljaju kao rezultat oštećenja mozga kod bebe bilo tokom trudnoće ili tokom porođaja (porođajna trauma). U kliničkoj slici, pored motoričkih poremećaja, postoje poremećaji govora, intelektualna retardacija, epileptički napadi i emocionalno-voljni poremećaji. Simptomi patologije uključuju:

kašnjenje u motoričkom razvoju;
kasno izumiranje bezuslovnih refleksa(na primjer, hvatanje);
poremećaji hoda;
ograničenje mobilnosti;
poremećaji govora;
problemi sa sluhom i vidom;
enureza;
konvulzivni sindrom;
zaostatak u mentalni razvoj i drugi.

Druge patologije

Razvoj alergijskih bolesti bronhijalna astma, neurodermatitis i dr.)
Razvoj kardiovaskularne patologije

atrofija mišića;
razne paralize;
hiperaktivnost;
zakašnjeli fizički razvoj;
emocionalna labilnost;
glavobolje (zbog intrakranijalne hipertenzije);
mokrenje u krevet;
grčevi u rukama/nogama;
poremećaji govora.

Akušer-ginekolog Anna Sozinova

Petehije su tačkasta krvarenja koja imaju zaobljen oblik i nastaju kada puknu male krvne žile ispod kože. Crvene, ljubičaste i ljubičaste mrlje nastaju kao rezultat oslobađanja crvenih krvnih zrnaca iz krvotoka u intersticijski prostor. Petehije - poput sitnih modrica, dostižu promjer od 1 do 2 mm. Nisu opipljive i ne ističu se iznad površine kože. Petehijalna krvarenja su pojedinačna i višestruka. Istovremeno se pojavljuje nekoliko ravnih mrlja odjednom, koje ne mijenjaju boju i ne nestaju kada se pritisne prstom ili rastezanjem kože.

Petehije su simptom niza patologija, među kojima prevladavaju bolesti krvi, sistemske autoimune bolesti i neke infekcije.

Kod zdravih ljudi osip se može pojaviti zbog pretjeranog stresa. Vremenom fleke poblede i nestanu ostavljajući za sobom blagu pigmentaciju Lokalizacija petehija je drugačija: koža ruku, nogu, trupa, lica, sluzokože usnoj šupljini, konjuktiva oka.

Prije nego što nastavite s liječenjem petehija, potrebno je identificirati i otkloniti uzroke njihove pojave!

Fiziološki uzroci

Najčešći uzrok petehijskog osipa kod zdravih ljudi je trauma - teška fizički uticaj na koži. Pucaju kapilare, krv curi ispod kože. Kod odraslih se petehije češće formiraju nakon udarca, a kod djece tokom igara ili padova. Na sluznici usne šupljine pojavljuju se krvarenja prilikom jedenja čvrste hrane.
Pretjerano prenaprezanje koje se javlja tokom napada kašlja, emocionalnog plača ili povraćanja može dovesti do pucanja kapilara u blizini očiju i drugih područja lica.
Često se petehije mogu vidjeti nakon porođaja kod žena i novorođenčeta. Jaka prenaprezanja i stres negativno utiču na kožu majke i deteta.
Pojedinačne petehije se pojavljuju pri određenim sportovima - dizanju tegova.
Uska i neudobna odjeća uzrok je pojave petehija.
Petehije se mogu pojaviti kada se povuče podvez ili kao rezultat povećanog pritiska na meka tkiva. Tačka krvarenja u takvim slučajevima ne predstavljaju posebnu opasnost po zdravlje i nestaju bez traga nakon nekoliko dana.
Starenje kože.

Patološki uzroci

Kao posljedica većine hematoloških i autoimunih bolesti dolazi do poremećaja stvaranja i funkcioniranja trombocita, što se klinički manifestira pojavom petehija na koži. Diseminirana intravaskularna koagulacija je također uzrok hemoragičnog osipa bakterijskog porijekla.

Autoimune bolesti - SLE, skleroderma, spondiloartritis, trombocitopenična purpura, hemoragični vaskulitis;

primjeri petihija kod trombocitopenične purpure, karakteristične za djecu

Kao rezultat traumatske povrede kapilara, trombociti se spajaju kako bi pomogli zgrušavanju krvi. Grupe trombocita reaguju na faktore koagulacionog sistema, krv stagnira u zahvaćenom području i stvara se krvni ugrušak. Kod osoba sa postojećim poremećajima u organizmu, sistem zgrušavanja krvi radi manje efikasno, pojavljuju se male modrice na koži - petehije.

Primarne petehije su male tačke koje su u početku ljubičaste ili plavkasto-crne boje, a zatim mijenjaju boju u smeđu ili žuto-smeđu. To je zbog stvaranja hemosiderina u tkivima. Postepeno, obrisi petehija postaju zamućeni, a njihova boja blijedi.
Mehanizam nastanka sekundarnih petehija je curenje krvnih stanica u susjedna tkiva. Takva krvarenja ne prolaze sama. Pacijentima je potrebna hirurška intervencija.

Neke zarazne bolesti se manifestuju pojavom petehija na koži. Ovo posebno važi za decu sa slabim imunološkim sistemom. Dijete ima infektivnog sindroma manifestuje se groznicom, tahikardijom, kratkim dahom. Patogeni mikroorganizmi proizvode toksine koji utječu na zidove krvnih žila. Potkožna krvarenja ili hemoragični osip - karakteristika sepsa. U teškim slučajevima, osip se brzo širi po cijelom tijelu, javljaju se nesvjestica, konvulzivna i deluzija.

Kod sistemskih bolesti, vlastite žile tijela se doživljavaju kao strane. Imuni sistem proizvodi antitijela, formiraju se imuni kompleksi koji kruže krvlju, talože se na zidovima krvnih sudova i inficiraju ih. Kod pacijenata se javljaju opći i specifični simptomi: otežano disanje, hiperhidroza, kardialgija, bol u mišićima i zglobovima.

Ako su petehije praćene malaksalošću i povišenom temperaturom, one se šire po cijelom tijelu, dobijajući velike veličine, a izgledaju kao modrice, odmah se obratite ljekaru.

Glavne vrste petehija kod raznih bolesti

Meningitis

Meningitis se manifestuje hemoragičnim osipom čiji su elementi zvjezdasti i blijede boje. Ovo je rani simptom bolesti, pojavljuje se u prvim satima i danima i vrlo brzo se širi tijelom. Petehije su lokalizirane na bedrima, potkoljenicama, zadnjici, stopalima, donjem dijelu trbuha. Imaju vezikulu u centru i često se spajaju jedni s drugima, formirajući opsežne ekhimoze, koje često kasnije prolaze kroz nekrozu.

Gonoreja

Kod gonoreje, osip se lokalizira na distalnim ekstremitetima, preko velikih zglobova. Podsjećaju na pustule s hemoragičnim sadržajem i kombiniraju se s karakterističnim kliničkim simptomima - znakovima oštećenja urogenitalnog aparata, anorektalne regije i ždrijela.

infekcija stafilokokom

Stafilokokna infekcija manifestira se gnojnim petehijama, čije proučavanje otkriva nakupine gram-pozitivnih koka. Kod stafilokokne sepse povećava se propusnost vaskularnih zidova pod utjecajem mikrobnih toksina. Na koži, oralnoj sluznici i bjeloočnici pojavljuju se krvarenja u obliku tačkastih petehija.

Autoimune bolesti, vaskulitis

Kod autoimunih bolesti petehijalni egzantem se javlja na rukama i nogama, a nakon 2-4 dana na njemu se pojavljuju više petehija. Njihovu pojavu prate znaci sindroma intoksikacije: groznica, malgija, artralgija, malaksalost. Petehije nestaju nakon nekoliko dana, a na njihovom mjestu ostaju pigmentirana područja i zone ljuštenja.

krvarenja sa raznim vaskulitisima

Petehijalni osip kod hemoragičnog vaskulitisa je praćen oštećenjem zglobova i bolovima u trbuhu. Najčešće se upale veliki zglobovi nogu - skočni zglob ili koljeno. Bol u epigastriju je umjeren bez očiglednih znakova dispepsije. U teškim slučajevima, iznenadni, paroksizmalni bol u trbuhu nalik kolikama praćen je proljevom, povraćanjem i temperaturom.

Schambergova bolest

Schambergova bolest je hemosideroza kože koja nastaje zbog autoimune upale kapilara kože. Male tačke se pojavljuju na koži pacijenata, kao od uboda iglom. U početku imaju smeđu ili smeđu boju, a zatim posvijetle i nestaju na neko vrijeme. Osip se nalazi na tijelu simetrično, ali morfološki je raznolik. To je zbog istovremenog pojavljivanja svježih i starih elemenata na koži. Ova bolest ima benigni tok, jer su zahvaćene samo kapilare kože. podložna patologiji više muškarci. Petehije se nalaze na bedrima i nogama, različite su veličine i neujednačene konture.

Enterovirusna infekcija

Enterovirusna infekcija se manifestuje groznicom, bolovima u mišićima, upalom moždanih ovojnica, herpetičnom upalom grla, gastrointestinalnom disfunkcijom. Nakon pojave petehijskog osipa na koži, stanje pacijenata se osetno poboljšava, telesna temperatura se vraća u normalu. Osip se pojavljuje u roku od jednog dana. Nalazi se na licu i trupu i nestaje bez traga do kraja drugog dana.

Dijagnoza bolesti koje se manifestuju petehijskim osipom uključuje prikupljanje pritužbi, ispitivanje pacijenta, provođenje laboratorijskih pretraga i dijagnostičkih pretraga:

Dijagnoza i liječenje

Petehije koje se javljaju spontano i nisu praćene kliničkim simptomima prolaze same od sebe i ne zahtijevaju poseban tretman. Ali uprkos tome, ljudi koji nemaju bolesti moraju se pobrinuti da ih nema skrivenih razloga hemoragije.

Ako je uzrok petehijskog osipa trauma, pomoći će hladni oblog. To će smanjiti upalu i spriječiti dalje širenje osipa. Da biste to učinili, led se umota u ručnik i nanese na zahvaćeno područje 15 minuta.
U infektivnom procesu, pacijentima se propisuju velike doze antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost izoliranih mikroba. Provesti antivirusnu, imunostimulirajuću, detoksikaciju, senzibilizaciju i simptomatsku terapiju.
Ako ima petehijalni osip alergijskog porekla, eliminirati alergen i izvršiti desenzibilizaciju. Uz jak svrbež, propisuju se antihistaminici - Suprastin, Zodak, Zirtek.
U slučaju sistemskih autoimunih patologija, propisuju se lijekovi za desenzibilizaciju, kortikosteroidi i vazokonstriktori - askorbinska kiselina, kalcijum hlorid, rutin. Tok liječenja je dug - 4-8 sedmica.
Restorativna terapija za oslabljene pacijente sastoji se od propisivanja vitamina K, P, C grupe, ekstrakta jetre, transfuzije eritrocitne mase ili krvi i davanja globulina.

Korak 1: platite konsultaciju putem obrasca → Korak 2: nakon uplate postavite svoje pitanje u formu ispod ↓ Korak 3: Specijalistu možete dodatno zahvaliti drugom uplatom za proizvoljan iznos