Generički tumor. Porodna povreda glave: tumor, hematom, kefalohematom

13.3. Tumor Tumorske bolesti treba razmatrati i sa stanovišta psihosomatike, jer uzrok njihovog nastanka leži isključivo u polju psihe: svi drugi uglovi proučavanja ove bolesti jednostavno su beskorisni. Samo nauka koja se može dati

Put bebe u svijet nije nimalo lak, a rizik od ozljeda je prilično visok. O kojim informacijama moguće povrede treba li buduće majke znati?

Priroda je obezbijedila gotovo sve da smanji rizik od ozljeda tokom porođaja. Kosti lubanje mrvica su jake, ali istovremeno elastične, međusobno su povezane šavovima i fontanelama koji apsorbiraju udarce. Uz njihovu pomoć moguća je divergencija ili konvergencija kostiju, zbog čega prilično velika glava bebe ima priliku proći kroz uska zdjelična mjesta majke.

Međutim, nije uvijek moguće da takva zaštitna konstrukcija zaštiti bebu od pojave takozvanog porođajnog tumora - karakterističnog otoka na glavi. Obično ne predstavlja nikakvu prijetnju ni životu ni izgledu djeteta i brzo prolazi medicinska intervencija. Lekari na sve moguće načine uveravaju majke koje imaju bebe sa takvim oteklinama i smatraju ih običnom, običnom pojavom.

Traume glave tokom porođaja: potkožni hematomi, tumori

Za većinu majki, riječ "tumor" je sama po sebi zastrašujuća, iako nema nikakve veze s onkologijom. Tumori kod beba mogu se pojaviti kada, tokom prolaska porođajnog kanala, tkivo otekne zbog stagnacije krvi i limfe. Na mestu se nalazi tumor koji je, po pravilu, "krčio put" napolje. Najčešće je to tjemena ili potiljak, ponekad se pojavi otok na čelu, licu ili zadnjici.

To se dešava kada dođe do prirodnih preopterećenja koje beba trpi pri rođenju, kao i kod pada pritiska kada beba promeni okruženje. Njegovi krvni sudovi mogu pucati i može doći do krvarenja potkožnog tkiva i kožu.

Osim toga, ponekad se pojavljuju mjehurići veličine zrna graška bistra tečnost unutra. Iako izgleda pomalo zastrašujuće, ali naduvava problem, uglavnom, majčin strah.

Edem vrlo brzo nestaje i tumor se povlači. Bez ikakvog tretmana, koža mrvica se vraća u normalu već drugi ili treći dan, a modrice od ljubičasto-plave postaju žućkaste i potpuno nestaju krajem prve sedmice.

Treba napomenuti da postoje izuzeci od pravila. Ponekad takvi potkožni hematomi mogu rasti kod djece koja imaju genetska predispozicija do krvarenja. Obično je ova pojava povezana sa povećanom vaskularnom permeabilnosti, kao i sa nedostatkom niza vitamina, poput K, C, P i drugih supstanci koje su neophodne cirkulatorni sistem za dobro zgrušavanje krvi.

U ovom slučaju liječenje je jednostavno neophodno. Takvoj bebi će biti ubrizgane brojne hemostatske supstance, kao npr kalcijum hlorid i vitamine. Moguća je i upotreba antibiotika, jer se često umnožava u krvi veliki broj bakterije.

Ni u kom slučaju ne treba dozvoliti da hematom istrune. Osim toga, treba imati na umu da u majčinom mlijeku postoje tvari koje smanjuju rizik od komplikacija, stoga ne odvikavajte bebu od dojke u ovom periodu.

Kefalhematomi

Doktor će svakako pogledati kako se tumor nalazi kada ga napipa na glavi mrvica. Obično porođajni tumor ne zahvata samo jednu kost lubanje.

Edem mekog tkiva obično se proteže na nekoliko kostiju koje se nalaze u blizini i ne prekida se duž šava između njih. Ovo je glavna razlika između porođajnog tumora i cefalohematoma. Kod cefalohematoma krv se nakuplja ispod periosta jedne specifične kosti: okcipitalne, parijetalne, stidne ili temporalne. Ako pritisnete mjesto takvog tumora, tada ćete pod vrhovima prstiju osjetiti privid divergencije valova.

Ova pojava je prilično rijetka i javlja se kod jedne ili dvije bebe na sto rođenih. U početku se cefalohematomi po pravilu skrivaju ispod porođajnih tumora i pojavljuju se u trenutku kada tumor nestane. Ni ovdje nema potrebe za brigom. Takva krvarenja obično nestaju sama od sebe u roku od nedelju dana, do 10 dana. Ako se to ne dogodi, krv iz periosta se isisava uz pomoć posebnih igala.

Krv izlazi kroz jednu iglu, a druga je potrebna za kompenzaciju pritiska kako bi se izbjegla ponovljena krvarenja.

Mlade majke se u pravilu plaše ovog postupka. Vrijedi napomenuti da apsolutno nije opasno za život bebe. A ako ne pribjegnete tome na vrijeme, može doći do suppurationa cefalohematoma. To će dovesti do njegovog okoštavanja, a u budućnosti će se razviti u kvrgu na glavi mrvica.

Oznake na koži

Ponekad se dešava da na mjestima najveće napetosti u koži djeteta, na primjer, na leđima ili u predelu vrata, postoje trake od istezanja tokom porođaja. Ne brinite, uskoro će nestati. Takođe, kod uskih porođajnih kanala na licu, vratu, ušima i tjemenu ponekad se mogu pojaviti tragovi koji nastaju zbog pritiska kostiju karlice majke. Takve crvenkaste mrlje i police obično karakteriziraju male modrice. Oni također ne zahtijevaju intervenciju stručnjaka i prolaze brzo, u roku od nekoliko dana.

Povreda pri rođenju zauzima treće mjesto u strukturi perinatalnog mortaliteta. Porodne povrede se mogu podijeliti na mehaničke i hipoksične. Mehanička porođajna trauma: neslaganja u veličini djeteta i porođajnom kanalu. Sa strane djeteta krupno voće, dijabetička fetopatija, anomalije položaja (facijalna, parijetalna i karlična prezentacija, poprečni položaj), trudnoća nakon termina, malformacije fetusa (fetalni hidrocefalus) i dr. S majčine strane - anomalije karlice (uska ili rahitična ravna karlica, egzostoze, ozljede s oštećenjem karličnih kostiju), kao i trajanje čina porođaja, karakteristike intrauterinog razvoja fetusa..

Neposredni uzrok porođajnog traumatizma često su nepravilno izvedena akušerska pomagala pri rotaciji i ekstrakciji fetusa, primjena pinceta, vakum ekstraktora i sl. Mehanički oblici porođajnih ozljeda uključuju: porođajni tumor, kefalohematom, krvarenja u mišićima, kostima frakture, oštećenje živaca. Hipoksične porođajne povrede uključuju lezije glave i kičmena moždina, kao i unutrašnje organe kao rezultat asfiksije ili hipoksije fetusa i novorođenčeta.

Glavni simptomi su pretjerana razdražljivost ili depresija. Prekomjerna razdražljivost očituje se u činjenici da se dijete ponaša nemirno, često plače, postoji drhtanje udova i konvulzije. Ugnjetavanje se, naprotiv, manifestira pospanošću i slabim mišićnim tonusom, pogoršanjem refleksa i poremećajima apetita. Ova djeca imaju veću vjerovatnoću da povrate hranu.

Sa formiranjem porođajnog tumora na glavi, širi se izvan jedne kosti. Češći je kod djece prvorotkinja, sa produženom erupcijom glavice, kod veće djece. Tumor ne zahtijeva liječenje, prolazi sam od sebe za 1-3 dana.

Kefalhematom Kefalohematom je krvarenje ispod periosta bilo koje kosti kranijalnog svoda, često parijetalnog ili okcipitalnog, koje se može pojaviti samo nekoliko sati nakon rođenja. Tumor u početku ima elastičnu konzistenciju, nikada ne prelazi na susjednu kost, ne pulsira i bezbolan je.

Površina kože iznad cefalohematoma nije promijenjena. U prvim danima života kef. može povećati. U 2-3. nedelji života, veličine kefa. smanjuju se, a potpuna resorpcija dolazi do 6-8 sedmica. Uzrok kef. - Odvajanje periosta prilikom pokreta glave u trenutku njenog izbijanja. Komplikacije kef.: anemija zbog značajnog gubitka krvi, žutica koja se razvija tokom resorpcije krvarenja, gnojenje. Liječenje kefalohematoma: sastoji se u hranjenju djeteta iscijeđenim majčino mleko u roku od 3-4 dana, imenovanje kalcijum glukonata i vitamina K.

Problemi pacijenata: Poremećaji u ishrani, spavanje zbog opšte stanje dijete, hipogalaktija; Osnovni principi njege: Obavljati svakodnevne aktivnosti njege; Provođenje jutarnjeg i večernjeg toaleta; Razgovarajte sa roditeljima Stvoriti mir Hladnoća glave Pažljiv odnos prema novorođenčetu; Po preporuci ljekara davati hemostatike (Vikasol)

Terapija porođajne ozljede novorođenčeta Liječenje ove patologije treba biti složeno i dugotrajno. Poželjno bi bilo da primaju djecu koja pate od porođajne traume majčino mleko, iako se prva primjena na grudima takve bebe, u pravilu, ne provodi odmah nakon rođenja. U početku se bebe hrane izdojenim mlijekom na kašičicu, nakon čega im se daje flašica. Uz dozvolu ljekara, moguće je pričvrstiti dijete na dojku. Kako bi se uklonili simptomi porođajne traume, indicirani su postupci fizioterapije i terapije vježbanjem. U slučaju teškog slučaja liječenje lijekovima može trajati nekoliko godina.

Metode dijagnosticiranja porođajne traume Ehoencefalografija kao metoda ultrazvučna dijagnostika, zasnovan na svojstvu ultrazvuka da odstupa na granici između medija različite gustine. neurosonografija - ultrazvučna metoda pregled djetetovog mozga kroz otvoreni fontanel. Istovremeno, ultrazvučni senzor se ugrađuje na predjelu velike fontanele i naginjanjem od naprijed prema nazad i od centra ka bočnim stranama dobijaju se slike mozga, zapažanja neuropatologa i ultrazvučna dijagnostika na ekran ultrazvučnog uređaja.

Prevencija porođajne traume kod novorođenčeta Budući da je glavni uzrok porođajne traume kod novorođenčeta i njegove posljedice nedostatak kisika, sve napore treba usmjeriti na prevenciju ovog patološki fenomen. Trudnica mora biti aktivna i zdravog načina života zivot, odustani loše navike jer sve to negativno utiče na dete. Razlog za razvoj gladovanje kiseonikom fetus može postati infekcija majčinog tijela, pa je kompetentna priprema žene za trudnoću od posebne važnosti. Prije začeća, potrebno je proći kroz opći pregled medicinski pregled i blagovremeno izliječiti sve bolesti.

Tokom rađanja djeteta potrebno je pažljivo pratiti svoje stanje i konsultovati liječnika o nastalim tegobama. Svaku trudnicu treba prijaviti na konsultacije u mjestu prebivališta i na vrijeme obaviti zakazane ultrazvučne preglede, koji će pomoći da se na vrijeme prepoznaju razvojne abnormalnosti.Prevencija porođajne traume kod novorođenčadi se sastoji u blagovremeno otkrivanje i liječenje komplikacija i bolesti trudnica i racionalno vođenje porođajnog akta, uzimajući u obzir stanje fetusa.