Simptomi bakterijske infekcije. Kliničke karakteristike raznih infekcija

nakon čega slijedi adaptivni odgovor. Infekcija se takođe može lečiti lekovima.

Grana medicine koja proučava bolesti uzrokovane infektivnim patogenima naziva se "zarazne bolesti".

Klasifikacija infekcija

Zarazne bolesti, kao i njihovi simptomi i semiotika, klasificiraju se ovisno o prirodi patogena.

Kada aktivna infekcija ne pokazuje uočljive simptome, kao kod klinički značajnih ( hardver) infekcije, takva infekcija se zove subklinički (inapparent). Infekcija koja je neaktivna naziva se latentna infekcija.

Infekcije koje se javljaju brzo se nazivaju oštar infekcije. Infektivni proces koji traje dugo vremena naziva se hronična infekcija.

Primarne i sekundarne infekcije

Primarni i sekundarna infekcija može se odnositi na razne bolesti, ili jedna bolest po različite faze razvoj, kao kod akutne herpesvirusne infekcije. U drugom slučaju, termin se također koristi akutna infekcija, kao u akutna faza HIV infekcije.

Latentna infekcija

Latentna infekcija je latentna infekcija koja se manifestira sekundarni simptomi. Dr. Fren Giampietro je otkrio ovu vrstu infekcije i uveo koncept "latentne infekcije" kasnih 1930-ih.

Metode za dijagnosticiranje infekcija

Do prijenosa infekcije indirektnim kontaktom dolazi kada infektivni agens ima sposobnost otpora nepovoljni uslovi okruženje izvan domaćina dugo vrijeme i može izazvati infekciju pod određenim uslovima. Predmeti koji su često zarazni uključuju igračke, namještaj, kvake, higijenske uloške ili predmete za ličnu higijenu koji pripadaju bolesnoj osobi. Druga vrsta indirektnog kontaktnog prijenosa bolesti javlja se konzumacijom kontaminirane hrane ili vode sa kojom je pacijent imao kontakt.

Uobičajen način prijenosa u nerazvijenim zemljama je infekcija fekalno-oralni put na primjer, ljudi mogu koristiti otpadnu vodu za piće ili pranje hrane, što dovodi do trovanja hranom.

Poznati patogeni koji se prenose fekalno-oralnim putem uključuju Vibrio cholerae ( Vibrio cholerae), lamblia ( Giardia), rotavirusi, dizenterična ameba ( Entamoeba histolytica), coli (Escherichia coli) i trakavice. Većina ovih patogena izaziva gastroenteritis.

Svi gore navedeni primjeri infekcije su horizontalni prijenos, u kojem se infekcija prenosi s osobe na osobu iste generacije. Postoje i vrste infekcija koje se prenose vertikalno, odnosno sa majke na dijete tokom porođaja ili tokom intrauterinog razvoja. Bolesti koje se prenose na ovaj način uključuju AIDS, virus hepatitisa, virus herpesa i citomegalovirus.

Liječenje i prevencija virusnih infekcija

efikasan tretman i preventivne mjere može prekinuti zarazni ciklus. Poštivanje higijenskih standarda, održavanje sanitarno-higijenskog okruženja, kao i zdravstvena edukacija će ograničiti prenošenje infekcije na direktan način.

Ako infekcija napadne tijelo, možete se nositi s njom uz pomoć anti-infektivno sredstva. Postoje 4 vrste anti-infektivno znači: antibakterijski (antibiotici), antivirusni, antituberkulozni i antifungalni lijekovi. Ovisno o težini i vrsti infekcije, antibiotici se uzimaju oralno, ubrizgavaju ili koriste za liječenje lokalna aplikacija. Za teške infekcije mozga antibiotici se daju intravenozno. U nekim slučajevima se koristi više antibiotika kako bi se smanjio rizik od moguće rezistencije bakterija i povećala učinkovitost liječenja. Antibiotici djeluju samo protiv bakterija, a ne protiv virusa. Princip djelovanja antibiotika je usporavanje razmnožavanja bakterija ili njihovo potpuno uništenje. Najčešće klase antibiotika koje se koriste u medicinskoj praksi uključuju peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, makrolide, kinolone i tetracikline.

Određene mjere opreza, kao što su pranje ruku, medicinski ogrtač i maska, pomažu u sprječavanju prijenosa infekcije s kirurga na pacijenta i obrnuto. Često pranje ruke ostaju važna zaštita protiv širenja neželjenih mikroorganizama. Važan faktor je pravilna ishrana kao i podrška desna slikaživot - ne koristite droge, koristite kondome i bavite se sportom. Jelovnik treba da sadrži zdravu svježu hranu, nepoželjno je jesti ustajalu, dugo kuhanu hranu. Treba imati na umu da tijek uzimanja antibiotika ne smije trajati duže nego što je potrebno. Dugotrajna upotreba antibiotika može dovesti do rezistencije i rizika od razvoja oportunističkih infekcija kao što je pseudomembranozni kolitis uzrokovan C. difficile. Vakcinacija je još jedna metoda prevencije infekcija koja potiče razvoj imunorezistencije kod vakcinisanih osoba.

paleontološki podaci

Znakovi infekcije na fosilnim ostacima su od naučnog interesa za paleontologe, naučnike koji proučavaju slučajeve povreda ili bolesti u izumrlim oblicima života. Na kostima dinosaurusa mesoždera pronađeni su tragovi infekcije. Unatoč otkrivenim tragovima infekcije, oni su bili ograničeni samo na određene dijelove tijela. Lobanja koja je pripadala ranom dinosaurusu mesožderu Herrerasaurus ( Herrerasaurus ischigualastensis) prikazuje rane u obliku zdjelice okružene uzdignutom i poroznom kosti. Neobična struktura kosti oko rana sugerira da je kost bila inficirana kratkotrajnom infekcijom koja nije smrtonosna. Naučnici koji su proučavali lobanju sugerišu da su tragovi ugriza dobijeni tokom borbe sa drugim herrerazaurusom. Drugi dinosaurusi mesožderi sa potvrđenim znacima infekcije bili su Acrocanthosaurus ( Acrocanthosaurus), alosaurus ( Allosaurus) i tiranosaurus ( Tiranosaurus), kao i Tyrannosaurus rex iz formacije Kirtland. Do infekcije oba dinosaura došlo je ugrizom tokom borbe, slično uzorku lobanje Herrerasaurusa.

Virusne i bakterijske razlike u krvi

Test krvi - virusna ili bakterijska infekcija

Po čemu se bakterije razlikuju od virusa

bakterije- To su pretežno jednoćelijski mikroorganizmi sa neformiranim jezgrom. Odnosno, to su prave ćelije koje imaju sopstveni metabolizam i množe se deobom. Po obliku ćelija, bakterije mogu imati okrugli oblik - nazivaju se koki (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, meningokoki itd.), mogu biti štapićasti (E. coli, veliki kašalj, dizenterija itd.) , drugi oblici bakterija su rjeđi.

Mnoge bakterije koje su inače sigurne za ljude i žive na njihovoj koži, sluzokožama i u crijevima, u slučaju općeg slabljenja organizma ili narušenog imuniteta, mogu djelovati kao patogeni.

Neki virusi mogu ostati u ljudskom tijelu tokom cijelog života. Oni prelaze u latentno stanje i aktiviraju se samo pod određenim uslovima. Takvi virusi uključuju herpesviruse, papiloma viruse i HIV. U latentnom stanju, virus ne može biti uništen ni imunološkim sistemom ni lijekovima.

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI)

SARS- virusna oboljenja gornjih disajnih puteva, koja se prenose kapljicama u vazduhu. Respiratorne virusne infekcije su najčešća zarazna bolest.

Sve SARS karakteriše vrlo kratko period inkubacije- od 1 do 5 dana. To je vrijeme tokom kojeg virus koji je ušao u tijelo ima vremena da se umnoži do količine kada se počnu pojavljivati prvi simptomi bolesti.

Poslije period inkubacije dolazi prodrome(prodrom) - ovo je period bolesti, kada se virus već proširio po cijelom tijelu, a imunološki sistem još nije stigao da reaguje na njega. Počinju se javljati prvi simptomi: letargija, hirovitost, rinitis, faringitis, karakterističan sjaj u očima. U ovom periodu antivirusni lijekovi su najefikasniji.

Sljedeći korak je početak bolesti. SARS, u pravilu, počinje akutno - temperatura raste na 38-39 ° C, glavobolja, drhtavica, curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu. Preporučljivo je zapamtiti kada je do infekcije moglo doći, odnosno kada je došlo do kontakta sa nosiocem virusa, jer ako od tog trenutka do pojave bolesti nije prošlo više od pet dana, onda je to argument u korist virusne prirode bolesti.

Virusne infekcije se obično liječe simptomatski, odnosno antipireticima, ekspektoransima itd. Antibiotici ne djeluju na viruse.

Najpoznatije virusne infekcije su gripa, SARS, herpetične infekcije, virusni hepatitis, HIV infekcija, boginje, rubeola, zaušnjaci, vodene boginje, krpeljni encefalitis, hemoragijske groznice, poliomijelitis, itd.

Krvna slika kod virusnih infekcija

Kod virusnih infekcija, broj bijelih krvnih stanica obično ostaje u granicama normale ili malo ispod normale, iako se ponekad može primijetiti blagi porast broja bijelih krvnih stanica. Promjene u formuli leukocita nastaju zbog povećanja sadržaja limfocita i / ili monocita, i, shodno tome, smanjenja broja neutrofila. ESR se može neznatno povećati, iako kod teškog ARVI-a brzina sedimentacije eritrocita može biti prilično visoka.

Bakterijske infekcije

Bakterijske infekcije mogu se pojaviti same ili biti povezane s virusnom infekcijom, jer virusi potiskuju imuni sistem.

Glavna razlika između bakterijskih i virusnih infekcija je dulja period inkubacije, koji se kreće od 2 do 14 dana. Za razliku od virusne infekcije, in ovaj slučaj treba obratiti pažnju ne samo na procijenjeno vrijeme kontakta sa nosiocem infekcije, već i uzeti u obzir da li je nedavno bilo stresova, hipotermije. Budući da su neke bakterije sposobne godinama živjeti u ljudskom tijelu a da se ni na koji način ne ispoljavaju i postaju aktivnije u slučaju općeg slabljenja organizma.

prodromalni period kod bakterijskih infekcija često izostaje, na primjer, infekcija može početi kao komplikacija SARS-a. A ako virusne infekcije često počinju općim pogoršanjem stanja, onda bakterijske infekcije obično imaju jasnu lokalnu manifestaciju (tonzilitis, upala srednjeg uha, sinusitis). Temperatura često ne prelazi 38 stepeni.

Bakterijske infekcije se liječe antibioticima. Spriječiti moguće komplikacije bolesti, važno je započeti liječenje na vrijeme. Upotreba antibiotika bez odgovarajućih indikacija može dovesti do stvaranja rezistentnih bakterija. Stoga samo ljekar treba pravilno odabrati i propisati antibiotike.

Najčešće se bakterijske infekcije manifestiraju sinusitisom, upalom srednjeg uha, pneumonijom ili meningitisom (iako upala pluća i meningitis mogu biti i virusne prirode). Najpoznatiji bakterijske infekcije su veliki kašalj, difterija, tetanus, tuberkuloza, većina crijevnih infekcija, sifilis, gonoreja itd.

Rutinska analiza krvi, koja se propisuje svim pacijentima koji se prijave na medicinske ustanove sa simptomima zarazne bolesti, može dati doktoru važna informacija o tome šta je tačno izazvalo bolest - virus ili bakterija. Po kojim je znakovima u testu krvi moguće razlikovati virusnu infekciju od bakterijske - razumjet ćemo u članku.

Kompletna krvna slika jedna je od najjednostavnijih kliničkih studija. Za to je dovoljno da osoba da krv iz prsta. Zatim, laboratorijski asistent izvodi niz manipulacija: ispituje krvne razmaze pod mikroskopom, određuje koncentraciju hemoglobina pomoću hemometra i brzinu sedimentacije eritrocita pomoću ESR mjerača. U modernim laboratorijskim centrima krv ne analiziraju ljudi, već specijalni automatski analizatori. Međutim, samo osoba može izračunati tako važnu komponentu krvnog testa kao što je formula leukocita.

Indikatori krvnog testa

U toku općeg testa krvi nužno se određuju četiri pokazatelja:

Koncentracija hemoglobina.
Broj eritrocita (crvenih krvnih zrnaca).
Broj leukocita (bijelih krvnih zrnaca).

Detaljan test krvi, pored naznačenih pokazatelja, daje doktoru podatke o prosječnom sadržaju hemoglobina u eritrocitu, o hematokritu, o broju trombocita i o procentu razne vrste leukociti (o tzv. leukocitnoj formuli). Za diferencijaciju virusnih i bakterijskih bolesti najvažniji pokazatelji su ukupan broj leukocita, ESR i leukocitna formula.

Leukociti- bela krvna zrnca, koja su sastavni dio imunološki sistem. Postoji nekoliko vrsta takvih ćelija (različite se ne samo po strukturi, već i funkcionalno):

Neutrofili- glavni tip leukocita, koji je u stanju da prodre u tkiva i ubije bakterije. U krvi se nalaze neutrofili različite zrelosti: najzreliji su segmentirani, srednje zrelosti su ubodni, "tinejdžeri" su najmlađi, a najmlađi su mijelociti. Normalno, najviše od svega treba da budu zrele ćelije. Ako se pojave mladi primjerci, govore o pomaku formule ulijevo. Ova slika je tipična za akutne bakterijske infekcije, difuznu gnojnu upalu.
Eozinofili- pojavljivanje leukocita u velikom broju u i .
Limfocitićelije koje neutrališu viruse. Postoje i različite vrste limfocita (B-ćelije, T-ćelije i ćelije ubice), ali konvencionalna analiza krv to ne pokazuje.
Monociti- leukociti sa fagocitnom aktivnošću (sposobnost hvatanja i apsorpcije drugih ćelija i čvrstih čestica).
Bazofili- najveći leukociti, u čijoj sredini se nalaze granule sa medijatorima alergije i upale, dakle u akutnom upalni proces i alergije, broj ovih ćelija se dramatično povećava.
Plazma ćelije – esencijalne ćelije imunitet, čija je glavna funkcija proizvodnja antitijela.

Glavne ćelije leukocita su neutrofili i limfociti. At zdrava osoba uvijek ih ima najviše u formuli leukocita. Svi ostali leukociti se manifestuju u nekim specifičnim situacijama - kod alergije organizma, kod glista itd.

- brzina sedimentacije eritrocita. Ovaj pokazatelj uopće ne karakterizira crvena krvna zrnca, već proteinski sastav krvne plazme. Određeni proteini (fibrinogen, ceruloplazmin, imunoglobulini i drugi inflamatorni proteini) uzrokuju da se crvena krvna zrnca drže zajedno. U takvom zalijepljenom stanju crvena krvna zrnca se talože mnogo brže, pa povećanje ESR-a može biti znak upalnog procesa.

Za tačna dijagnoza Svi ovi pokazatelji moraju se procjenjivati kao cjelina, a ne jedan po jedan.

Znakovi bakterijske infekcije u testu krvi

Patogene bakterije se naseljavaju u tkivima i normalno ne ulaze u krvotok. Stoga se s njima mogu boriti samo one krvne stanice koje su sposobne napustiti krvotok, prodrijeti u žarište upale i uhvatiti patogena. Ove ćelije su neutrofili.

Kod akutnih bakterijskih infekcija, broj neutrofila u krvi se dramatično povećava. Pojavljuju se manje zrele ćelije. Ovaj fenomen naziva pomak formule leukocita ulijevo. Što je izraženije infektivnog procesa i što se zreliji neutrofili intenzivnije uništavaju u tkivima, koštana srž aktivnije proizvodi i oslobađa ubodne i mlade stanice u krv. Povećanje broja neutrofila se takođe ogleda u opšti indikator sadržaj leukocita u krvi - oni postaju mnogo veći od normalnog - krvni test pokazuje leukocitozu.

U toku lečenja, ako je efikasan, i broj leukocita i broj neutrofila postepeno se vraćaju na normalu. Odnosno, analiza krvi može poslužiti kao vrlo informativan marker za ispravan odabir antibiotika. Nakon oporavka neko vrijeme, sadržaj bijelih krvnih stanica u krvi ostaje na gornjoj granici normale.

Kod kroničnih bakterijskih infekcija također su prisutne umjerena leukocitoza i neutrofilija.(povećanje broja neutrofila), ali nema značajnog pomaka formule leukocita ulijevo. Ako osoba redovno ima takve promjene u krvnim pretragama i postoje simptomi kronične intoksikacije (slabog stepena temperature, bljedilo, slabost, slab apetit), indicira se detaljniji pregled. Infekcija može "sjediti" u krajnicima, adenoidima, bubrezima, crijevima, respiratornom traktu, urogenitalnom traktu.

Što se tiče ESR-a, kod akutne upalne bolesti bakterijske etiologije ova brojka se značajno povećava. Može se uzeti u obzir i njegov postepeni pad indirektni znak efikasnost lečenja i brz oporavak.

Znakovi virusne infekcije u testu krvi

Virus je infektivni agens koji nema staničnu strukturu, ali prodire u stanice radi svoje reprodukcije. ljudsko tijelo uzrokujući ili njihovu smrt ili nepovratne promjene. Mnoge virusne bolesti prati viremija - ulazak virusa u krv.

Glavni mehanizam odbrane organizma od virusa je humoralni imunitet – to jest, prepoznavanje patogena i proizvodnja specifičnih antitijela koja vezuju patogena. Svi ovi procesi se odvijaju uz učešće T i B-limfocita. U skladu s tim, kod akutnih virusnih bolesti, broj ovih krvnih stanica se značajno povećava - razvija se limfocitoza. Postoji i povećanje broja plazma ćelije jer sintetišu antitela. Ukupni sadržaj leukocita u krvi može biti nizak ili normalan.

At, bolest uzrokovana jednom od vrsta herpes virusa, u krvi, paralelno sa povećanjem broja limfocita, raste i sadržaj monocita. Osim toga, pojavljuju se nove velike jednonuklearne ćelije - mononuklearne ćelije, otuda i specifičan naziv bolesti.

Kod kroničnih virusnih bolesti (na primjer, kod kroničnih), krvni test obično ostaje u granicama normale ili se otkrije blaga limfocitoza. ESR se povećava i kod virusne infekcije, ali ne toliko kao kod bakterijskih bolesti.

Prilikom procjene leukocitne formule djeteta potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, jer se u nekim razdobljima djetetovog života povećan broj limfocita smatra normom, u drugima je znak patološkog procesa. .

Dakle, 5. dana života novorođenčeta, udio limfocita i neutrofila trebao bi biti približno isti, to se opaža i sa 4-5 godina. U intervalu od 5 dana do 5 godina uvijek ima više limfocita nego neutrofila. Nakon 5 godina mijenja se formula leukocita - dominiraju neutrofili, dok broj limfocita ne prelazi 35-40%. Isti omjer glavnih ćelija leukocita uočen je i kod odraslih.

Zubkova Olga Sergejevna, medicinski komentator, epidemiolog

Diskusija (33 )

Zdravo!

Ćerka stara 7 godina se razboljela 24.01.2019., prvo joj je dijagnosticirana angina pektoris, 3. dan je bila visoka temperatura, a zatim sedmicu dana kasnije pojavio se suvi kašalj i dijagnosticiran joj je laringotraheitis. lečen je veoma velikim brojem lekova.... Erisspirus, Fluditec, ispiranje rotokan, mali, resorbovani Lyzobakt, Imudon, navodnjavanje ždrela Geksoral, sprej-Lugol, Angidak. Doktori su rekli laringotraheitis, koji se kasnije kod moje kćerke pretvorio u bronhitis.

Sa bronhitisom smo bili u bolnici 8 dana, gde je dete dobijalo injekcije antibiotika sa cefotaksimom i inhalacije sa ambrobenom. Suvi kašalj se nastavio tokom cijelog perioda liječenja.
Dijete je povremeno imalo temperaturu i izgledalo je nezdravo, pa sam se obratio specijalistima u Krasnodaru, gdje su nakon pregleda djeteta dali zaključak o gastritisu na pozadini tako obilnog liječenja.Odmah su mi prepisali inhalacije s pulmikortom za noć.

Sada kćerka uzima lijekove Donperidon, Gaviscon, esomeprazol u vrećicama, a zatim nakon medicinskih preparata, mineralnu vodu alkalne vrste i inhalacije sa Pulmicortom noću.

U gradu Krasnodaru, na terminu, dijete je zatraženo da uradi test za sjetve iz ždrijela + osjetljivost na antibiotike.

Klinika je uradila analizu i otkrila stafilokok aureus kod djeteta i neki antibiotici nisu prikladni.
Lečimo inhalacije fizikalnog/rastvora sa cefotaksimom 10 dana 2r/dan, azitromicinom 5 dana po 250mg, sada 125mg 3.dan posle 2 dana, Irs-19 3r/dan, imudonom 3t/dan 1 mesec, Irigacija sekstofagom nosa 1ml i usta 3ml tokom 10 dana

Doktor mi je rekao da svojoj kćeri dam krv na posmatranje. Krv je pokazala virusnu infekciju, rezultati su u priloženom fajlu.

Općenito, dijete je aktivno, nema temperature, nema kašlja, nema curenja iz nosa.
Šta bi moglo biti? Gdje je razlog? I šta da radimo dalje?
- Dobar dan. Pojasnimo: koje konkretne tegobe dijete sada ima, kakve lijekove kćerka danas uzima, šta tačna dijagnoza isporučen (pored gastritisa)?
  - Dijete nema posebnih pritužbi kao takvo. Ćerka i dalje ponekad kašlje (opet, da pročisti grlo) ili samo pročisti grlo. Nema više dijagnoza. Bili danas na ultrazvuku, doktor je rekao da je sve u redu osim povijene žuči, ali ovo je kod nas od rođenja.
    
    Zbunjen sam testom krvi! Šta da radimo s tim? Tu se ispostavi virusna infekcija, šta je to? Kako biti?
  - Dobar dan! imamo stenozujući laringotraheitis, prvi put smo se ozbiljno razboleli u septembru prošle godine i od Dobro jutro jednom ili cak dva puta mesecno, tada su bili u bolnici, temperatura je bila visoka 5 dana, prepisali antibiotike 5. dan 1. februara dete je otišlo zdravo u krevet, nos mu je zapljuskivao noću, u 5 u ujutro je nos potpuno začepljen i praćen napadom, liječeni su standardno - inhalacija pulmikortom 3 dana, paralelno sa fiziološkim rastvorom, viferon čepićima, zodakom, ispran nos, temperatura je bila 37,5 jednom. Nedelju dana kasnije, u petak 8. februara, otišli smo na termin i dobili potvrdu za baštu, još je bilo malo prozirnih šmrcova i malo mokrog kašlja (uvek dugo traje posle bolesti), doktor je saslušao i dao potvrdu, dogovorio se da se ipak ozdravimo preko vikenda. U ponedeljak, 11. februara, u sat za spavanje, pojavio se jak suvi kašalj, dete je slabo spavalo, ostalo vreme osim dnevnog spavanja nije bio slučaj, nije kašljalo noću, tačno 12. februara ista stvar se desila u bašti u čas spavanja... cele nedelje do 15. februara samo su išli pre večere, nisu spavali u bašti, napadi na dnevni san ponovio ali se probudio. U to vrijeme radili su inhalacije fiziološkom otopinom, pili ambrobene, liječili šmrklje Sialor Protargolom. 16. i 17. februara kašalj je skoro nestao, od 18 do 27 smo otišli u baštu na ceo dan, kašalj je ili skoro nestao ili se malo pojačao, drugih simptoma bolesti nije bilo. Svi su nam preporučili slanu pećinu, 26. februara smo bili kod pedijatra po pomoć, ona je saslušala, rekla da joj je teško disanje i rekla da je bolje otići u ordinaciju, prepisala Amplipulse 5 sesija, Fluditec sirup 3 puta dnevno, 5 ml, tonzigon 10 kapi 3 puta dnevno i u nos timogen sprej 2 puta dnevno. Nakon 2 dana Amplipulsa kašalj je postao suv, nakon 3 dana kašalj je postao teški napadi, (bilo je 27, 28. februar i 1. mart) 2. marta u subotu kašalj je postao nepodnošljiv, dijete nije moglo spavati, kašljalo do povraćanja, inhalacije sa pulmikortlmom i fiziološkom otopinom nisu pomagale, u nedjelju 3. marta kašalj se nastavio, uveče temperatura porasla na 39, kašalj je postao rjeđi, razmaci između kašlja su se povećavali, temperatura se nije spuštala, pratili su je, i počela je opadati, do jutra je nestao insistirao na x -zraka - nisu otkriveni znaci upale pluća, dali su krv i urin, urin bez odstupanja od norme, a krv sa njima je razumljiva. Sutra idemo na prijem i siguran sam da će doktor insistirati na antibioticima. Voleo bih misljenje jos jednog doktora o svrsishodnosti antibiotika na osnovu rezultata testova, ne zelim da treci put u pola godine nekontrolisano trpam dete ozbiljnim lekovima pa se stvarno nadam odgovoru !
  - Šta znači ovaj test, dobar dan!
  - Zdravo. Dijete ima kašalj. Čulo se lagano piskanje. Da li je za ovaj test krvi potreban antibiotik?
    
    OPĆA ANALIZA KRVI
    (Izvedeno na Sysmex XS 1000i analizatoru)
    
    Leukociti 4,77 10^9/l 3,90 - 11,50
    Eritrociti 4,80 10^12/l 3,50 - 5,80
    Hemoglobin 123 g/l 114 - 147
    Hematokrit 34,8% 31 - 47,5
    MCV (srednja zapremina ćelije) 72,5 fl 69,0 - 93,0
    MCH (srednji sadržaj Hb u eritrocitima) 25,6 pg 22,0 - 34,0
    MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina od 353 g/l 260 - 380
    eritrociti)
    RDW-SD (širina distribucije
    36,5 sp 35,1 - 47,0
    eritrociti po zapremini)
    RDW-CV (širina distribucije
    14,0 % 11,5 — 14,5
    eritrociti po zapremini)
    Trombociti 317,0 10^9/l 127,0 — 580,0
    
    Leukocitna formula
    
    Indikator Rezultat Jedinice Referentne vrijednosti
    
    Ubodni neutrofili 0,0% 0,0 - 4,0
    Segmentirani neutrofili 26,0% 28,0 - 58,0
    Segmentirani neutrofili abs. 1,3 10^9/l 1,1 - 5,8
    Limfociti 61,0% 33,0 - 61,0
    Aps. limfociti 2,9 10^9/l 0,9 — 5,0
    Monociti 11,0% 3,0 - 12,0
    Monociti abs. 0,49 10^9/l 0,37 - 1,26
    Eozinofili 1,0% 0,0 - 5,0
    Eozinofili abs. 0,1 10^9/l 0,0 — 0,65
    Bazofili 1,0% 0,0 - 1,0
    Basophils abs. 0,0 10^9/l 0,0 — 0,2
    Brzina sedimentacije eritrocita 16 mm/sat 2 - 12
  - Zdravo!
    
    Prije 2,5 sedmice jako se prehladila, nakon par dana imala je upalu grla, pojavilo se curenje iz nosa. Polako je bilo bolje, grlo je prošlo, bilo je malo curenja iz nosa i ispljuvaka, ali posle nedelju i po ponovo je malo hladno dva dana zaredom i opet me je grlo još više boljelo. Otišla sam kod doktora, bez pretraga su hteli da mi odmah prepišu antibiotike, odbila sam. Rekli su da ima zviždanja. Prepisali su tretman (ingalipt, lizobakt, grgljanje, biljna kolekcija). Testovi su stigli, prilažem sliku. Pogledaj molim te. Da li sam dobro shvatio da antibiotici nisu potrebni za takve testove? Imam li virusnu sliku prema rezultatima analize? Da li je moguće pomoći grlu još nečim (postalo je malo lakše, možda ga za sada liječim simptomatski, ali do sada nije prošlo)? Hvala unaprijed!
  - Zdravo! Recite mi, takva analiza daje indikaciju da pijete antibiotik pod sljedećim uvjetima:
    Dijete ima 2 godine (1 godina 11 mjeseci). 3. dan bolesti, temperatura prva 2 dana 38-38,5, treći dan 39,5 (istovremeno, hladni ekstremiteti, spustiti nurofen + noshpa). Grlo je crveno, nema šmrcova ni kašlja. Ili to treba liječiti simptomatski - poškropiti grlo i spustiti temperaturu iznad 38-38,5 do 5 dana?
    Hvala ti.
  - Zdravo!!! Da li ovaj test krvi ukazuje na bakterijsku infekciju koja zahtijeva liječenje antibioticima? Temperatura je bila 1 dan, grlo je labavo sa obe strane
  - Dobar dan, mislite li da ovakva krvna slika kod djeteta od 4 godine ukazuje na bakterijsku prirodu upale ili je ipak virusna? Hvala ti!
  - Dobar dan.
    Kod djeteta od 6 godina, u krvnom testu, limfociti su blago podcijenjeni - 26,5, a monociti povećani - 13,4. ESR je normalan-8, trombociti-150 su povećani, zbog toga, posebno kada je bolestan, krvari iz nosa.
    Simptomi-temperatura se višestruko povećala na 39,6, nije uvijek zalutala nakon uzimanja Maxicolda, davala paracetamol, zalutala nakon sat vremena, pa čak i više.
    Počeli su da piju antibiotike, doktor je prepisao Flemoxin, 4. dana temperatura se normalizovala.
    Prva istorija mokri kašalj prvi dan bolesti pa suva histerična curenje iz nosa i krvarenje iz nosa.6 dana bolest je počela da gubi tlo pod nogama, kašalj je skoro nestao i temperatura se normalizirala, krvarenje je nestalo.
    Prema analizi, kako sam shvatio svojim filistarskim očima, dijete ima virus, ali su antibiotici pomogli.
    Doktore, pomozite da se razjasni situacija.
  - Hvala na odgovoru!!! porast monocita je zagonetka u mojoj dijagnozi. Monociti su povećani tokom godine, a ostali parametri su normalni ( opšta analiza krv, sva biohemija i hormoni. sve je normalno sa reaktivnim proteinom!) i iznajmljujem ga u različitim laboratorijama, jedini pokazatelji su svuda različiti. negdje u mojim monocitima piše 12%, negdje 11%, a na klinici općenito 16%. Na račun frontalnog sinusitisa, dijagnoza se ispisuje samo na rendgenskom snimku (prozirnost je smanjena u sinusima, neintenzivno tamnjenje frontalni sinusi, in maksilarnih sinusa bez senčenja). Osećam se dobro, nema glavobolje i temperature, nema bolova kada pritisnem čelo, samo kijanje i svrbi me nos. Sumnjam u ovu dijagnozu. A cista na desni može dati povećanje samo monocita? Izvinjavam se što sam dosadan, ali doktori mi kažu da su monociti povišeni, ništa posebno itd.
Dobar dan! hvala na dobrom članku. Činjenica je da imam 16% monocita, a njihov broj varira, pa 14%, pa 11%, ali je godinama iznad norme. U isto vrijeme, opći test krvi sa leukocitna formula normalno: ESR 5, hemoglobin 130, leukociti 6,7, limfociti 35 itd.. sve je u granicama normale, sva biohemija krvi je takođe normalna, opšta analiza mokraće i fecesa je takođe normalna. Ispostavilo se da su samo monociti povišeni. šta bi to moglo biti? Osjećati se dobro

Niste sigurni kako razlikovati virusnu infekciju od bakterijske? Zatim, prije svega, obratite pažnju da li postoji oštra bol u grlu kakva je dinamika porasta tjelesne temperature. Ako grlo boli ili golica, a nema temperature, onda je riječ o bakterijskoj infekciji, ali visoka tjelesna temperatura bez znakova lokalne boli je dokaz virusa. Ovo su dva znaka po kojima se može razlikovati priroda patogena. Ali čak i ako mislite da ste prepoznali uzrok bolesti, nemojte zanemariti posjetu terapeutu. Neće dugo trajati, ali će vas možda spasiti neprijatne posledice samoliječenje.

Najčešći uzroci prehlade

Prehlada je bolest povezana sa hipotermijom. Ovo je jednostavna istina koju je čovječanstvo odavno saznalo. Ali virusna infekcija ili bakterijska bila je uzrok bolesti, ljudi su mogli razlikovati mnogo kasnije.

Ali šta se događa s tkivima u vrijeme hipotermije, zašto se ona upale i prestaju normalno funkcionirati, a danas ne znaju svi. Dok bi odgovori na ova pitanja pomogli u oblikovanju pravu taktiku prevencija i liječenje prehlade.

Kao što znate, bolne promjene u ljudskim tkivima i organima nastaju samo pod utjecajem patogenih mikroorganizama. Samo grlo se ne upali. Katar je reakcija tkiva na aktivnost patogenih mikroba (virusnog ili bakterijskog porijekla). Ponekad su uzročnici gljivice ili protozoe, ali na prehladu takvi uzročnici ne utiču.

Većina česta oboljenja vezano za prehladu:

gripa i SARS (virusne infekcije);
faringitis i laringitis (mogu biti virusni ili bakterijski);
pneumonija i tonzilitis (bakterijske bolesti).

Koji proces, koji doprinosi oštećenju tkiva gornjih dišnih puteva od patogena, pokreće hipotermija tijela? Boravak u hladnom okruženju je razlog za smanjenje temperature ljudsko tijelo. Takvo smanjenje signalizira da je potrebno povećati protok krvi u unutrašnje organe, a dotok krvi u gornji respiratorni trakt je značajno smanjen.

Normalna temperatura ljudskog tijela (36,6°C) je visoka za virusne i bakterijske agense. Oni, došavši u takve uslove, umiru. Ali sa smanjenjem temperature u tkivima nazofarinksa, nastaje povoljno okruženje za patogene mikrobe, oni se ukorijenjuju i počinju se razmnožavati.

U vrijeme hipotermije značajno oslabiti zaštitne funkcije organizam. Ako patogeni uđu u sluznicu, praktički ne nailaze na otpor imuniteta i počinju se aktivno razmnožavati, trujući ovo područje proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Za izazivanje virusnog patogena ili bakterije akutna upala dosta vremena (nekoliko sati). Tada se preventivne mjere imuniteta neće nositi s toksinima patogena.

Osim zaraznih bolesti povezanih s hipotermijom, bolesti izazvane infekcijom od nositelja patogenih mikroba nisu neuobičajene. Takve infekcije uključuju meningitis, boginje, veliki kašalj itd.

Zašto morate biti u stanju razlikovati uzrok prehlade

Ako uzmemo u obzir početne simptome infekcija uzrokovanih različitim patogenima, oni su slični. Utvrditi razliku je veoma teško. Tipični simptomi prehlade uključuju:

bolovi u kostima;
Upala grla;
glavobolja;
curenje iz nosa;
opšta slabost i malaksalost.

Čak ni liječnik ne može uvijek odmah razlikovati ARVI od faringitisa. Ali već u ovoj fazi bolesti potrebno je započeti liječenje, jer razvoj infekcije svaki sat postaje sve opasniji. Prve mjere se moraju poduzeti s krajnjim oprezom: proizvodi koji se bore protiv bakterija ne mogu uništiti virusni poraz, a antivirusni lijekovi su beskorisni u borbi protiv bakterijskih infekcija.

Iz tog razloga se ne može zanemariti prepoznavanje uzroka bolesti. Dok se ovaj razlog ne razjasni, preporučuje se samo povećanje opšti imunitet organizma, što će samo po sebi imati pozitivan učinak na liječenje.

Kako prepoznati bakterijsku infekciju

Naučno obrazloženje kako razlikovati različite infektivnih agenasa bavi se mikrobiologijom. Ali čak i kada savremenom nivou razvoj nauke još nije razvijen operativne metode utvrđivanje prirode patogena kod pacijenata. Razlika se može utvrditi samo na osnovu laboratorijske pretrage krv i urin. Razlika je fiksirana sadržajem leukocita.

Dobra prilika za razlikovanje jednog od drugog bila bi test za respiratorna infekcija uzrokovane virusima ili bakterijama. Ali proizvodnja takvih testova je tek u budućnosti, i ovog trenutka nisu na prodaju. Stoga ćemo u svakodnevnom životu morati dugo vremena pokušavati razlikovati patogene, oslanjajući se samo na vlastito znanje i pažljiv pristup zdravlju.

Razumjeti kako razlikovati utjecaj koji uzrokuje bolest patogene bakterije od destruktivnog dejstva virusa, neophodno je minimalno razumevanje prirode i jednog i drugog.

Bakterija je jednoćelijski mikroorganizam koji može živjeti i funkcionirati neovisno. Zahvaćeno tkivo patogene bakterije izloženi bakterijskim toksinima. Za pristup hranljive materije, bakterija truje ćelije ljudskog tela. Uz dovoljnu količinu organske tvari i odsustvo otpornosti imuniteta, kolonija bakterija raste vrlo brzo na zahvaćenom području.

Simptomi bakterijska infekcija su:

brzo rastuća upala u lokaliziranom području (možete uočiti žarište upale na vidljivim područjima gornjih disajnih puteva);
nedostatak visoke temperature u ranim fazama.

Ako samo grlo boli i peče, a nema temperature i opšte stanje zadovoljavajuće, onda, najverovatnije, gornji Airways inficirani streptokokom ili stafilokokom aureusom. To su bakterije koje su ljudski simbionti. Dokle god imunološki sistem radi kako treba, oni postoje na površini tkiva u depresivnom stanju. Ali ako imunitet oslabi, tada nastaju povoljni uvjeti za ove patogene.

Najčešće se bakterijske infekcije liječe antibioticima. Ali ako osoba u početku ima jak imunitet i nakon blagog pada se oporavi, onda je velika vjerovatnoća da će se bolest povući i bez antibiotika.

Kako razlikovati virusnu infekciju

Virusna infekcija je češća prehlada. Da biste se razbolili, dovoljna su samo dva uslova:

prodiranje virusa u tijelo;
odsustvo osobe razvilo je imunitet na ovu vrstu virusa.

Sam po sebi, virus nije čak ni organizam, već dio molekule DNK ili RNK, koji ima mehanizam za ugradnju u žive, punopravne stanice. Odnosno, strana molekula sa svojim programom djelovanja prodire u ćelije tkiva ljudskog tijela, koje sadrže vlastitu DNK i RNK, i počinje se razmnožavati u povoljnom okruženju. Ćelija donora umire, oslobađajući masu virusa koji se razmnožavaju u međućelijski prostor, koji inficiraju zdrave ćelije.

Infekcija se vrlo brzo širi, a već u prvim satima infekcije tijelo reaguje visoke temperature, glavobolja i curenje iz nosa. Na vidljivim površinama respiratornog trakta praktički nema žarišta upale. To je razlika između virusa i bakterijskog patogena.

Generalizirana virusna infekcija se širi sve dok tijelo ne pronađe imuni odgovor na takav napad. Zadatak pacijenta u ovom trenutku je da maksimalno podrži odbranu svog imuniteta, za šta se preporučuje odmor u krevetu, obilno piće, uzimanje vitamina i štedljiva dijeta.

Dječije bolesti

Prehlade kod dece su iste kao i kod odraslih. Jedina razlika je u tome što odrasla osoba može samostalno analizirati unutrašnje stanje a roditelji trebaju pomoći djetetu. Da biste utvrdili je li virusna ili bakterijska infekcija uzrokovala bolest djeteta:

pregledati gornje disajne puteve zbog upale;
kontrolirati tjelesnu temperaturu;
paziti na sluzokože.

Informacije prikupljene tokom nekoliko sati promatranja pomoći će vam da donesete preliminarni zaključak i razlikujete patogen birajući između virusne i bakterijske infekcije.

Nisu isključeni slučajevi kada se u ljudskom tijelu istovremeno aktiviraju i virusni i bakterijski infektivni agensi, takozvane miješane infekcije. Mogući su kod oštrog slabljenja imunološkog sistema. Prekasno je reći da li je u pitanju bakterija ili virus. Samoliječenje u takvim slučajevima je strogo kontraindicirano, jer je nemoguće miješati antibakterijsku i antivirusnu terapiju bez liječničkog nadzora. Stoga, ako sumnjate na komplikaciju, odmah se obratite svom terapeutu.

Svima nama na časovima biologije u školi je rečeno šta su bakterije i virusi i po čemu se razlikuju. Međutim, većina sjećanja ostala je samo nejasna: "to je nešto zarazno" i "neka vrsta infekcije".

Isto duboko znanje pokazuju i pojedini novinari, na čijoj savjesti su “virusi tuberkuloze”, “bakterije gripa”, “ antivirusni antibiotici i druge nepostojeće stvari.

osjetite razliku

Mikrobi - zbirni naziv svih mikroskopskih organizama, bez uzimanja u obzir njihove strukture i vitalne aktivnosti.

Struktura

bakterije su prave ćelije. Imaju sve što im je potrebno za proizvodnju energije, sintezu tvari potrebnih za život, ali i za reprodukciju. Ali bakterije nemaju jezgro - genetski materijal se nalazi direktno u citoplazmi (intracelularnoj tečnosti).

Virusi - najprimitivniji oblik života, koji stoji na granici između živog i nežive prirode. Sastoje se samo od genetskog materijala (DNK ili RNK) "upakiranog" u proteinski omotač.

Poreklo virusa nije u potpunosti razjašnjeno. Trenutno dominantna hipoteza je da su nekada bili dio genoma ćelijskih organizama. Ovi dijelovi su kasnije "pobjegli" iz ćelija domaćina kako bi započeli postojanje na račun drugih organizama.

vitalna aktivnost

Virusi

Virusna čestica nije u stanju da se razmnožava sama - za to su joj potrebne ćelije organizma domaćina. Ne govorimo uopće o ishrani: virus nema vlastiti metabolizam.

Dakle, proteinska ljuska virusne čestice pričvršćena je za membranu strane ćelije. Najčešće za svaki virus to je ćelija određene vrste. Na primjer, virus gripe radije se veže za epitel sluzokože (posebno dušnika), virus herpes simplex- na nervno tkivo, a virus ljudske imunodeficijencije - na imune ćelije.

Najpoznatije virusne infekcije: gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije, herpes infekcije, HIV infekcija, boginje, rubeola, parotitis ("zaušnjaci"), male boginje, hemoragijske groznice, krpeljni encefalitis, poliomijelitis, virusni hepatitis itd.

Najpoznatije bakterijske infekcije su: tuberkuloza, tifus i većina crijevnih infekcija, kuga, kolera, antraks, difterija, veliki kašalj, tetanus, guba (guba), sifilis, gonoreja, gnojne infekcije i dr.

Neki inflamatorne bolesti, kao što je upala pluća ili meningitis, mogu biti uzrokovani i virusima i bakterijama. tok bolesti i neophodan tretman zavisi od vrste patogena.

Zakačen za ćelijsku membranu, virus "unosi" svoj genetski materijal u ćeliju domaćina. Tamo se virusna DNK ili RNK „umnožava“ uz pomoć enzimskih sistema „domaćina“, a na njegovom matriksu ćelija počinje da sintetiše virusne proteine. Od nukleinskih kiselina i proteina, nove virusne čestice se sklapaju i oslobađaju uništavanjem ćelije domaćina. Virusi "novorođenčadi" inficiraju sve više novih stanica, uzrokujući progresiju bolesti, te se oslobađaju u okruženje inficiranjem novih domaćina.

bakterije

Bakterije se mogu samostalno razmnožavati (najčešće fisijom) i imati vlastiti metabolizam. Oni koriste "domaćina" samo kao prehrambeni proizvod i plodno okruženje za život i razmnožavanje. Istovremeno, svojim enzimima oštećuju („probavljaju“) ćelije i tkiva i truju organizam otpadnim produktima – toksinima. Sve to dovodi do razvoja bolesti.

Neke bakterije su neophodne za normalno funkcioniranje ljudskog tijela - nazivaju se simbiotskom florom. Živeći u crijevima, uključeni su u probavu hrane, proizvodnju vitamina i zaštitu od crijevnih infekcija. na koži, u usnoj šupljini a u vagini suzbijaju rast svoje "braće" koja izazivaju bolesti.

Leči se

Nepoznavanje razlike u strukturi i aktivnosti između virusa i bakterija dovodi do nekoliko uobičajenih zabluda.

Zabluda 1. Virusna infekcija se može izliječiti antibioticima

Zapravo. Ovo nije istina. Antibiotici remete procese izgradnje ćelijskog zida, sintezu nukleinskih kiselina i proteina ili metabolizam određenih supstanci. Budući da virusi nemaju ćelijski zid, metabolizam i vlastiti sistem sinteze, otporni su na antibiotike. Lijekovi ove grupe koriste se samo za liječenje bakterijskih infekcija.

Zabluda 2. Virus koji je izazvao bolest može se namjerno uništiti

Zapravo. Nije tako jednostavno. Čak ni imunološke snage tijela nisu u stanju da "očisti" ćeliju od virusa. Oni mogu uništiti samo one virusne čestice koje su već ušle u tijelo, ali još nisu bile unutar ćelije. Nakon što virusni genom prodre u ćelijsku membranu, jedini način borbe protiv njega je uništavanje cijele stanice, nakon čega slijedi apsorpcija i probava oslobođenih virusa od strane imunoloških stanica.

Neki virusi, koji su ušli u ljudsko tijelo, stalno su u njemu cijelo vrijeme ljudski život. Takva svojstva posjeduju, na primjer, herpesvirusi, papiloma virusi i HIV. U njegovom životni ciklus oni se smjenjuju između faze aktivne reprodukcije, koja se manifestira pogoršanjem bolesti, i latentne, “uspavane” faze, kada je virus u zahvaćenim stanicama, a da se ne pokazuje. U latentnom stanju virus nije dostupan ni imunološkom sistemu ni lijekovima, pa su tvrdnje proizvođača i distributera "čudotvornih" dodataka prehrani o potpunom iskorenjivanju virusa očigledno lažne.

Zabluda 3. Ne postoji lijek za virusnu infekciju.

Zapravo. Oni su. Većina antivirusni lijekovi funkcionišu kroz jedan od tri mehanizma.

Prvi je sopstvena stimulacija odbrambene snage tijelo za borbu protiv virusa. Tako djeluju, na primjer, "Arbidol" i "Cycloferon".

Drugi je kršenje strukture novih virusnih čestica. Ova vrsta lijekovi su modifikovani analozi azotne baze, koji služi kao materijal za sintezu nukleinskih kiselina. Zbog svoje strukturne sličnosti, integrirani su u DNK ili RNK virusa koji se razmnožava u stanicama, čineći nove virusne čestice defektnim, nesposobnim da inficiraju nove stanice. Primjer takvog lijeka je aciklovir, koji se koristi za liječenje herpes infekcija.

Treći mehanizam je spriječiti virus da uđe u ćeliju. Lijek sprječava da se virusna DNK ili RNK odvoje od proteinskog omotača, zbog čega genetski materijal virusa ne može prodrijeti kroz staničnu membranu. Ovako, na primjer, djeluje rimantadin.

Svi gore navedeni lijekovi djeluju samo na viruse koji se aktivno razmnožavaju.

AT poslednjih godina pokušava se genska terapija virusnih infekcija, odnosno borba protiv virusa uz pomoć ... virusa. Da bi se to postiglo, modificira se genom odgovarajućeg virusa (takav virus se zove vektor). Prvo, lišen je svojstava koja izazivaju bolesti. Drugo, dodaje mu se niz gena koji ga, u interakciji s genomom virusa na koji je tretman usmjeren, "isključuje". Nakon toga, vektor sa genima se unosi u tijelo osobe koja boluje od virusne infekcije. Ova metoda liječenja je još uvijek u razvoju i potvrđivanju efikasnosti i sigurnosti, ali postoji nada da će genska terapija za virusne infekcije postati dostupna u narednim godinama.

Osim toga, postoje virusi koji selektivno inficiraju bakterijske stanice. Zovu se bakteriofagi (doslovno - "žderači bakterija"). Bilo je mnogo pokušaja da se koriste u borbi protiv bakterijskih infekcija, ali nisu pokazali značajne prednosti u odnosu na antibiotike. Bakteriofagi se koriste u genetskom inženjeringu za isporuku neophodnog genetskog materijala bakterijskim stanicama.

Osip Karmačevski