Infektivni autoimuni mijelitis. Infektivni agensi - uzročnici mijelitisa kičmene moždine

12.07.2016

Do (mijelitis) upale kičmena moždina može dati niz razloga, svaki od njih uzrokuje razvoj mijelitisa prema strogo definiranom opasnom scenariju. Da biste spriječili tužan rezultat, moguće je odmah potražiti pomoć od liječnika, čim tijelo da signal za pomoć, koji se naziva simptomima bolesti.

Znakovi bolesti

Za razvoj mijelitisa neophodan je preliminarni poraz organizma infekcijom, intoksikacijom ili prisustvom ozljede.

Upali kičmene moždine uzrokovanoj infekcijom obično prethodi dječja paraliza, bjesnilo, sifilis ili tuberkuloza. Komplikacije gripe, malih boginja, upale pluća, tifusa ili šarlaha također mogu igrati ulogu.

Slučajevi intoksikacije mijelitisa bilježe se prilično rijetko. Ozljede kralježnice dovode do mijelitisa kao rezultat dodavanja sekundarne infekcije uz neučinkovito liječenje prvobitnog problema ili bez liječenja.

Bolest kičmene moždine je neko vrijeme maskirana pod maskom druge lezije tijela, zbog čega se osoba ne brine previše zbog porasta tjelesne temperature i opšta slabost. Pacijent je siguran da tačno zna uzrok simptoma koji su se pojavili i da se aktivno bori s njim. Neurološka strana bolesti manifestuje se nešto kasnije.

Glavni simptom mijelitisa je pojava bol u prsima, donjih udova i nazad. Veća je vjerovatnoća da će intenzitet boli uzrokovati neugodnosti osobi nego da se odmah obrati specijalistu.

Neki pacijenti (posebno u slučajevima mijelitisa kao posljedica tuberkuloznih lezija) vjeruju da novi simptom je rezultat nedovoljno efikasnog liječenja bolesti koja je prva zadesila tijelo.

Svijest o neprirodnom ponašanju bolesti javlja se pojavom poremećaja motoričke funkcije, gubitkom osjetljivosti i smetnjama u radu zdjeličnih organa. Pojavljuju se blago, ali se brzo povećavaju, dostižući svoj maksimum. Za ovaj proces ponekad je dovoljno samo tri dana neaktivnosti.

Simptomi mijelitisa mogu se neznatno razlikovati ovisno o tome različitim prilikama. Sve zavisi od dela kičme gde je upala počela:

• Sa upalom lumbalni kičmenu moždinu karakterizira odsustvo refleksa donjih ekstremiteta, njihova utrnulost, gubitak osjetljivosti, pa čak i pareza. Postoje i devijacije u radu karličnih organa.
• Kod upale cervikalne regije javlja se bol pri gutanju, vrtoglavica, malaksalost, otežano disanje i pokušaj govora.
• Mijelitis torakalni ometa kretanje, izaziva smetnje u radu unutarnjih organa peritoneuma. Pojavljuju se patološki refleksi.

Simptomi hroničnog mijelitisa kičmene moždine nisu toliko izraženi zbog sporog razvoja bolesti. Smatra se da je njegova osnova sifilitička lezija, stoga se ne opaža početni znak bolesti u obliku visoke temperature. Prisustvo mijelitisa moguće je utvrditi na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga.

Tretman

Mijelitis zahtijeva hitno liječenje. Svaki dan kašnjenja može dovesti do gubitka motoričke funkcije. Ne dozvolite čekanje i bol, koji brzo dobija na intenzitetu.

Kada se prihvati akutni mijelitis, liječnici propisuju hitnu hiruršku intervenciju, čija je svrha uklanjanje kompresije kralježaka, što izaziva upalu kičmenog kanala.

Bez obzira da li je operacija obavljena ili ne, tok liječenja uključuje sredstva za:

Liječenje osobe s oštećenom motoričkom funkcijom kao rezultatom razvoja mijelitisa prati posebna njega.

Bitan! Upala kičme je pod visokim rizikom brz razvoj čireve od proleža, što zahtijeva redovnu promjenu posteljine, higijenski tretman kože ležećeg pacijenta, trljanje je ulje kamfora, ultraljubičasto zračenje. Za ležećeg bolesnika, zbog loše ventilacije pluća, ustajali zrak i obična prašina postaju opasni, pa je potrebno osigurati redovno provjetravanje prostorije i mokro čišćenje.

Da bi se obnovila motorička funkcija leđne moždine zahvaćene mijelitisom, liječnici mogu propisati pasivnu gimnastiku u kombinaciji s vitaminom B i prozerinom ili dibazolom. Nemogućnost brzog kretanja dovodi do poremećaja u radu zdjeličnih organa, pojavljuju se problemi s mokrenjem.

U prvoj fazi, problem je moguće riješiti uzimanjem antiholinesteraze, ali ako su nedjelotvorni, potrebno je obratiti se postupku kateterizacije. Mora biti popraćeno ispiranjem mokraćne bešike antiseptičkim sredstvima kako bi se izbjegao razvoj cistitisa ili drugih bolesti ove grupe.

Mijelitis se brzo razvija, uzrokujući ozbiljna oštećenja organizma. Uz ovu bolest, nema vremena za eksperimentiranje s metodama tradicionalna medicina ili jeftini analozi lijekova koje je propisao ljekar. Da bi se spriječio nastanak invaliditeta ili čak smrti, pacijent mora odmah potražiti medicinsku pomoć i započeti liječenje.

Znakovi, liječenje mijelitisa kičmene moždine ažurirano: 13. jula 2016. od: vitenega

Kalkulator vjerovatnoće moždanog udara

Postoji li rizik od moždanog udara?

Prevencija

Dob

1. Povišen (više od 140) krvni pritisak:

3. Pušenje i alkohol:

4. Bolesti srca:

5. Prolazak lekarskog pregleda i dijagnostičke MR:

Ukupno: 0%

moždani udar je dovoljan opasna bolest, kojoj su podložni ljudi ne samo senilne dobi, već i srednjih, pa čak i vrlo mladih ljudi.

Moždani udar - hitan slučaj opasnoj situaciji kada je potrebna hitna pomoć. Često se završava invalidnošću, u mnogim slučajevima čak i smrću. Osim začepljenja krvnog suda, ishemijski tip, uzrok napada može biti i krvarenje u mozgu na pozadini visokog krvnog pritiska, drugim riječima, hemoragični moždani udar.

Faktori rizika

Brojni faktori povećavaju šanse za moždani udar. Na primjer, geni ili godine nisu uvijek krivi, iako se nakon 60 godina opasnost značajno povećava. Međutim, svako može učiniti nešto da to spriječi.

1. Izbjegavajte hipertenziju

Visok krvni pritisak je glavni faktor rizika za moždani udar. Podmukla hipertenzija ne pokazuje simptome na početna faza. Stoga ga pacijenti kasno primjećuju. Važno je da redovno kontrolišete krvni pritisak i uzimate lekove za povišene nivoe.

2. Prestati pušiti

Nikotin sužava krvne sudove i podiže krvni pritisak. Pušač ima dvostruko veće šanse da doživi moždani udar od nepušača. Međutim, postoje dobre vijesti: oni koji prestanu pušiti značajno smanjuju ovaj rizik.

3. Kada prekomjerna težina tijela: Smršati

gojaznost - važan faktor razvoj cerebralnog infarkta. Gojazne osobe treba da razmisle o programu mršavljenja: jesti manje i bolje, dodati fizička aktivnost. Starije osobe treba da razgovaraju sa svojim ljekarom o tome u kojoj mjeri imaju koristi od gubitka težine.

4. Održavajte normalan nivo holesterola

Povišeni nivoi "lošeg" LDL holesterola dovode do taloženja u sudovima plakova i embolije. Koje bi trebale biti vrijednosti? Svako treba da se posavetuje sa lekarom. Budući da granice zavise, na primjer, od prisutnosti prateće bolesti. osim toga, visoke vrijednosti"dobar" HDL holesterol se smatra pozitivnim. posebno zdravog načina života uravnoteženu ishranu i više vježbe može pozitivno uticati na nivo holesterola.

5. Jedite zdravu hranu

Za krvne sudove korisna je dijeta koja je u narodu poznata kao "mediteranska". Odnosno: puno voća i povrća, orašastih plodova, maslinovog ulja umjesto jestivog ulja, manje kobasica i mesa, a puno ribe. Dobre vijesti za gurmane: možete sebi priuštiti da odstupite od pravila na jedan dan. Općenito je važno pravilno jesti.

6. Umjerena konzumacija alkohola

Prekomjerna konzumacija alkohola povećava smrt moždanih stanica zahvaćenih moždanim udarom, što je neprihvatljivo. Potpuna apstinencija nije potrebna. Čaša crnog vina dnevno je čak korisna.

7. Krećite se aktivno

Kretanje je ponekad najbolje što možete učiniti za svoje zdravlje kako biste smršali, normalizirali krvni tlak i održali elastičnost krvnih žila. Idealno za ovu vježbu izdržljivosti, kao što je plivanje ili brzo hodanje. Trajanje i intenzitet zavise od ličnog fizički trening. Važna napomena: Netrenirane osobe starije od 35 godina treba prvo pregledati od strane ljekara prije početka vježbanja.

8. Slušajte ritam srca

Brojna srčana stanja doprinose vjerovatnoći moždanog udara. To uključuje fibrilaciju atrija, urođene mane i druge aritmije. Moguće rani znaci srčane probleme ne treba zanemariti ni pod kojim okolnostima.

9. Kontrolišite šećer u krvi

Osobe s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerovatnoću da dobiju moždani infarkt od ostatka populacije. Razlog je to povišeni nivoi glukoza može oštetiti krvni sudovi i promovišu taloženje plaka. Osim toga, dijabetičari često imaju i druge faktore rizika za moždani udar, poput hipertenzije ili previsokih lipida u krvi. Stoga dijabetičari treba da vode računa o regulaciji nivoa šećera.

10. Izbjegavajte stres

Ponekad stres nema ništa loše, može čak i motivirati. Međutim, produženi stres može povećati krvni tlak i podložnost bolestima. To može indirektno uzrokovati moždani udar. Panaceas from hronični stres ne postoji. Razmislite šta je najbolje za vašu psihu: sport, zanimljiv hobi ili možda vježbe opuštanja.

Mijelitis je upala kičmene moždine. Upalni proces se javlja u bijeloj i sivoj tvari nervnog tkiva, što dovodi do poremećene osjetljivosti, motoričke aktivnosti i karakteristike karličnih organa. Patologija se razvija zbog infektivnih, traumatskih, autoimunih faktora, ima akutni početak i težak tok. Mijelitis u nekim slučajevima dovodi do razvoja invaliditeta, a neblagovremeno liječenje uzrokuje smrt. Bolest se javlja i kod djece i kod odraslih.

Razlozi

Bolest se razvija zbog utjecaja različitih štetnih faktora koji dovode do upale tkiva kičmene moždine. To uzrokuje kršenje provođenja nervnih impulsa duž senzornih i motornih puteva ispod lokacije patološki proces.

Ovisno o uzroku upale kičmene moždine, razlikuje se nekoliko oblika mijelitisa.

1. Infektivna - nastaje kada je izložena patogene bakterije i neurogeni virusi: primarni - razvija se pod utjecajem patogenih mikroorganizama uglavnom na nervno tkivo (poliomijelitis); sekundarni - razvija se tijekom općeg zaraznog procesa i naknadnog unošenja bakterija ili virusa u nervno tkivo (ospice, šarlah, herpes infekcija).
2. Traumatska - nastaje kao rezultat otvorene ili zatvorene i sekundarne infekcije kičmene moždine (prelomi kičmeni stub, posjekotine, ubode, prostrijelne rane).
3. Autoimuna - nastaje zbog oštećenja nervnog tkiva autoantitijelima ( multipla skleroza, Devićeva bolest, reumatske bolesti). .
4. Toksičan - javlja se kod endogenih (uremija) i egzogenih (sol teški metali, alkohol) trovanje organizma uz uključivanje u patološki proces nervnog tkiva kičmene moždine.
5. Post-vakcinacija- javlja se nakon uvođenja seruma u suprotnosti sa pravilima vakcinacije i roka trajanja.
6. Kongenitalno - nastaje kada je poremećen embrionalni razvoj neuralne cijevi, što dovodi do hidromijelije (malformacije) i siringomijelije (progresivne kronične bolesti), koja se javlja u pozadini propadanja nervnog tkiva i stvaranja šupljina.

Mijelitis počinje groznicom i opštom slabošću

Često se patološki proces razvija na pozadini osteomijelitisa kralježnice - gnojne upale tijela kralježaka s naknadnim uništavanjem koštanog tkiva. Osteomijelitis kičmenog stuba dovodi do anatomska struktura kičmeni stub, kompresija kičmene moždine, unošenje patogene mikroflore u nervno tkivo.

Klinička slika

Većina kliničkih slučajeva bolest ima akutni, rijetko subakutni početak. U prvim danima bolesti javljaju se simptomi intoksikacije: groznica, glavobolja, nelagodnost u mišićima, zimica, znojenje. Zatim se javljaju neurološki simptomi. Priroda neuroloških znakova ovisi o težini ozljede kičmene moždine.

Češći je poprečni oblik patologije, u kojem je cijeli promjer kičmene moždine uključen u upalni proces. Transverzalni mijelitis uzrokuje kršenje motoričkih funkcija, senzorne sfere, pogoršanje rada karličnih organa i trofičke promjene. Fokalni mijelitis karakterizira stvaranje malih žarišta upale, koja su lokalizirana u različitim dijelovima kičmene moždine i uzrokuju manje težak poraz nervni sistem. U ovom slučaju, ili osjetljivo ili poremećaji kretanja zavisno od oštećenja provodnih puteva.

Transverzalni mijelitis je teži od fokalnog oblika bolesti. Priroda neuroloških simptoma ovisi o razini lokalizacije patološkog procesa. Što je lokalizacija upale veća, to su teži poremećaji kretanja. U tom slučaju postoji opasnost od prestanka disanja. Pacijenti gube sposobnost kretanja i samozbrinjavanja, vezani za krevet. Trajne neurološke posljedice nastaju nakon teškog oblika poliomijelitisa, zarazne bolesti koja pogađa djecu mlađu od 5 godina i uzrokuje tešku paralizu kralježnice udova, poremećaj disanja i srčane aktivnosti.

Poremećaji kretanja zavise od stepena oštećenja nervnog tkiva kičmene moždine

Neurološki simptomi kod mijelitisa:

• umjerena radikularna bol (sa upalom nervnih korijena) pozadi, prsa, gornji ili donji udovi;
• slabost u nogama i rukama;
• parestezije u udovima (peckanje, peckanje, utrnulost prstiju na rukama ili nogama);
• kršenje osjetljivosti (bol, duboka, temperaturna, taktilna);
• trofičke promjene u tkivima (pojava dekubitusa, trofičnih ulkusa);
• disfunkcija debelog crijeva i mokraćne bešike (zatvor i fekalna inkontinencija, retencija i spontano oslobađanje urina).

Priroda neuroloških simptoma ovisi o stupnju oštećenja kičmene moždine.

1. Oštećenje vratne kičme u nivou prvih segmenata- tetraplegija (poremećeno kretanje u gornjim i donjim ekstremitetima) sa simptomima spastičnosti mišića, iritacijom freničnog živca, poteškoćama respiratornu funkciju, bulbarni simptomi(pogoršanje gutanja, promjena govora), poremećena osjetljivost ispod mjesta patologije.
2. Poraz cervikalne regije na nivou zadebljanja- flakcidna paraplegija (atonija i atrofija mišića) gornjih ekstremiteta, spastična paraplegija (povećan mišićni tonus) donjih ekstremiteta, promjena osjetljivosti prema tipu provodljivosti.
3. Povreda grudnog koša- paraliza nogu sa simptomima spastičnosti, hiperrefleksija (pojačani refleksni odgovor) donjih ekstremiteta, pojava patoloških refleksa (normalno nisu otkriveni), kloničke konvulzije, gubitak abdominalnih refleksa, poremećena osjetljivost, zadržavanje fecesa i urina, u više kasni period bolesti - inkontinencija fecesa i urina.
4. Povreda lumbalnog dela- donja paraplegija (smanjenje motoričke aktivnosti) i paraliza (nedostatak pokreta) u nogama, atrofija mišića, poremećena duboka osjetljivost, karlični poremećaji.

Oštećenje gornjih cervikalnih segmenata uzrokuje respiratornu insuficijenciju

Povreda trofizma dovodi do brzog pojavljivanja rana na sakrumu i petama, razvoja uzlazne infekcije urogenitalnih organa s razvojem urosepse. Tok bolesti u većini slučajeva je akutan. Postoje kronični oblici mijelitisa sa stalnim napredovanjem patološkog procesa. Na primjer, siringomijelija, koja se često kombinira s hidromijelijom.

Nakon završetka akutne faze bolesti, period oporavka. Njegovo trajanje zavisi od težine bolesti i stepena oštećenja kičmene moždine, obično se kreće od 4 do 18 meseci. Prije svega, obnavlja se osjetljivost, zatim rad karličnih organa. Nastavak motoričke aktivnosti udova razvija se dugo vremena i rijetko dostiže svoje izvorno stanje. Prognoza mijelitisa smatra se nepovoljnom ako su zahvaćeni cervikalni segmenti, cauda equina i ako teški neurološki simptomi traju duže od šest mjeseci.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze prikupljaju se pritužbe pacijenta, utvrđuju se mogući uzroci bolesti (prethodna infekcija, trauma, intoksikacija) i vrši se objektivni pregled pacijenta. Za procjenu težine neuroloških simptoma propisan je neurološki pregled:

• procjena površne i duboke osjetljivosti sa identifikacijom granice povrede;
• određivanje snage u rukama i nogama;
• procjena mišićnog tonusa u zahvaćenim udovima;
• provjera tetivnih refleksa;
• utvrđivanje poremećaja organa koji se nalaze u maloj zdjelici (kašnjenje ili inkontinencija urina i fecesa).

Na MRI možete vidjeti lokaciju žarišta upale

Laboratorijske metode ispitivanja omogućavaju utvrđivanje uzroka upale kičmene moždine.

1. Klinički test krvi - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, povećanje ESR.
2. Biohemijska analiza krvi - povećanje koncentracije markera upalnog procesa, kao što su C-reaktivni protein, fibrinogen, sijalične kiseline.
3. Krvna serologija - antitijela na infektivne agense.
4. Analiza cerebrospinalnu tečnost- pleocitoza ( visokog sadržaja leukociti), povećanje koncentracije proteina, autoantitijela.

Instrumentalne metode ispitivanja pomažu u utvrđivanju lokalizacije i prevalencije patološkog procesa u tkivu leđne moždine.

1. Magnetna rezonanca (skraćeno MRI) - određuje veličinu, lokaciju, konture žarišta upale.
2. Elektroneuromiografija (skraćeno ENMG) - određuje sposobnost nervnih vlakana da provode nervne impulse, ukazuje na nivo razvoja patologije.

U nekim slučajevima pribjegavaju savjetovanju neurohirurga kako bi se postavila konačna dijagnoza i odredila taktika liječenja.

Tretman

Pacijent se liječi na odjelu neurologije. Liječenje počinje konzervativnim metodama. Uz neefikasnost lijekova, oštećenje cauda equina (završnog dijela kičmene moždine), razvoj apscesa, fistula, uništavanje pršljenova (osteomijelitis kralježnice), pribjegavaju se hirurška intervencija. Tokom operacije uklanja se mrtvo tkivo, saniraju se apscesi, a oštećeni pršljenovi zamjenjuju implantatima.

U akutnoj fazi bolesti, odmor u krevetu

Konzervativna terapija za mijelitis uključuje:

• strogo mirovanje u krevetu tokom akutne faze bolesti;
• antibakterijski lijekovi sa širok raspon akcije;
• antivirusni lijekovi;
• glukokortikoidi;
• antipiretički lijekovi;
• analgetici;
• relaksanti mišića;
• intravenska infuzija otopina za infuziju;
• sedativi.

Od prvih dana bolesti sprečavaju se dekubituse i zglobne kontrakture:

• stavite krug na naduvavanje ispod sakruma;
• stavite mekane valjke ispod peta;
• obrišite kožu slabom otopinom mangana, kamfor alkohol;
• zračite područje sakruma i stražnjice ultraljubičastom lampom;
• stavite udove u fiziološki položaj - produžetak nogu u koljenima i zglobovi kuka, savijanje skočni zglobovi i lakatnih zglobova uz pomoć posebnih guma ili valjaka;
• propisati pasivne i aktivne fizioterapijske vježbe.

Mijelitis dovodi do invaliditeta

Kada se pojave čirevi, mrtvo tkivo se uklanja, rane se podmazuju tetraciklinskom emulzijom ili mašću Višnevskog i stavljaju sterilne zavoje. Za poboljšanje provođenja nervnih impulsa i brzo zarastanje maramice su propisane:

• B vitamini;
• prozerin;
• biostimulansi;
• dibazol;
• galantamin.

Nakon završetka perioda oporavka preporučuje se sanatorijsko liječenje. Bolest može uzrokovati razvoj upornih neuroloških posljedica, što uzrokuje invalidnost 1, 2 ili 3 grupe.

Mijelitis je ozbiljna bolest centralnog nervnog sistema, što dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti, invaliditeta, smanjenog kvaliteta života i socijalne adaptacije. Prava taktika liječenje smanjuje rizik od duboke invalidnosti, poboljšava prognozu bolesti za potpuni ili djelomični oporavak. Nepravilna terapija i nedovoljna briga o pacijentu dovode do razvoja komplikacija i mogu uzrokovati smrt.

Mijelitis je rijetka vrsta upale kičmene moždine. Bolest se širi ili po cijeloj kralježnici, ili može zahvatiti pojedine njene dijelove.

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, postoji rizik da zauvijek ostanete invalid.

Mijelitis je vrsta upale kičmene moždine koja zahvata bijelu i sivu tvar. Ljudsko tijelo odmah osjeti upalni proces, jer dolazi do kršenja funkcije kičmene moždine. Upala prijeti poremećajima kretanja, utrnulošću i paralizom udova.

Ako se bolest ne liječi, to može dovesti do činjenice da upalni proces prelazi u donje dijelove mozga.

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova.

Ovaj koncept skriva akutni ili subakutni oblik neponovljivog upalnog procesa u leđnoj moždini. Bolest se manifestuje bolovima u vratu ili leđima, nakon čega se mogu pojaviti pareze, te problemi u radu karličnih organa. Neugodne pojave se razvijaju brzo - za nekoliko sati ili dana.

Ako govorimo o težini toka bolesti, onda može varirati: od manjih problema s osjetljivošću do složenih lezije kičmene moždine. Postoje i problemi sa stražnjim funiculusom, prednjim putevima i promjerom. Disestezija se opaža na jednoj nozi, a zatim se diže u obje noge.

U vrlo tekući slučaj u početku svi refleksi nestaju, a zatim se pojavljuje hiperrefleksija. Ako postoji trajna paraliza, onda to ukazuje na nekrozu segmenata kičmene moždine.

Polovinu vremena ovaj tip spinalnog mijelitisa nastaje zbog gripa, malih boginja i drugih infekcija. Ili bi vakcinacija mogla biti okidač.

Često se bolest manifestira u periodu oporavka nakon zarazne bolesti, ali patogen u njemu nervni sistem nije pronađeno. Ovo ukazuje da poprečni oblik mijelitisa zavisi od autoimuna reakcija uočeno zbog infekcije.

Ovaj prekršaj postaje prvo zvono prije starta. Ovdje bolest ne zavisi od infekcije ili vakcinacije.

Primarni i sekundarni oblici prekršaja

Primarni oblici bolesti su prilično rijetki i pojavljuju se kada su izloženi virusima gripe i.

Sekundarni mijelitis je komplikacija nakon sifilisa, šarlaha, ospica, sepse, erizipela, tonzilitisa ili upale pluća. Nastanku bolesti mogu doprinijeti i gnojna žarišta. Uzročnik bolesti ulazi u organizam putem limfe ili kroz moždano tkivo.

Bolest može uhvatiti osobu različite starosti ali je češći kod pacijenata srednjih godina. Lokaliziran je u torakalnom i lumbalnom dijelu.

Uz malaksalost, pacijenti osjećaju bol u leđima. Svi simptomi bolesti ovise o težini tijeka, a to sugerira da se promjene javljaju ispod granice žarišta.

Nakon pojave boli, počinje paraliza, problemi sa karličnim organima, gubi se osjetljivost. U početku je paraliza pomalo spora, ali nakon toga izaziva grčeve i patološke reflekse.

Često možete pronaći kršenje cirkulacije krvi u tkivima, zbog čega se kod osobe razvijaju čirevi. Naime, preko njih u organizam ulazi infekcija, te može doći do trovanja krvi.

Provocirajući faktori

Nastanak upalnog procesa u mozgu može biti posljedica mnogih faktora. Mijelitis se klasificira prema uzročnicima na sljedeći način:

1. Virusno. Uzrok bolesti može biti bjesnilo,. Jednako često, početak bolesti izaziva običan grip. Upala nastaje kod malih boginja, tifusa ili šarlaha i sepse.
2. Bakterijski. Ovdje su uzročnici spirohete i streptokoki. Ova vrsta mijelitisa najčešće se dijagnosticira kod dojenčadi. Zahvaljujući vakcinaciji, bolest je rijetka kod odraslih.
3. Traumatično. Pojavljuje se nakon ozljeda na žilama kičmene moždine. Povreda je ta koja može biti podsticaj za poprečne lezije. Jačina upalnih procesa ovisi o prirodi ozljede. Traumatski mijelitis nastaje zbog ozljeda kralježnice i infekcije.
4. Post-vakcinacija. Ovo je jedinstveni oblik bolesti, u kojem je poticaj za bolest inokulacija osobe.

Pored svih opisanih razloga, mijelitis se može formirati u pozadini bilo kojeg procesa koji deprimira imunološki sistem i uništava nervne ćelije.

Klinička slika

U toku primarnog mijelitisa virus se širi hematogenim putem, a viremija se opaža prije oštećenja mozga. Na sekundarni mijelitis utiču alergije i hematogeno prodiranje infekcije u kičmenu moždinu.

Intoksikacijski oblik bolesti nije vrlo čest i razvija se zbog trovanja i intoksikacije tijela.

Kada posmatrate, možete primijetiti da mozak postaje mlohav, otiče. Na žarištu se pojavljuju hiperemija, otok, blago krvarenje; ćelije umiru i mijelin se razgrađuje.

Kompleksni tretman

Akutni oblik transverzalnog mijelitisa, u kojem dolazi do kompresije i spinalnog bloka, mora se liječiti kirurški. Iste mjere se provode u prisustvu bilo kakvog gnojnog ili septičkog žarišta u blizini kičmene moždine.

Ako govorite o konzervativno liječenje, onda je u akutnom toku prikladno antibiotska terapija. Propisuje se i kada postoji sumnja na bakterijsku prirodu bolesti ili za liječenje septičke komplikacije.

Prosječno trajanje liječenja je oko dvije sedmice. Pacijenti se liječe prednizolonom. Dozu treba smanjiti od 10. dana uzimanja lijeka, a tok liječenja može se produžiti do 6 sedmica.

Hormonski lekovi se kombinuju sa kalijumom. Često se koristi kalijum orotat, koji ima anabolička svojstva.

• cinarizin;
• Trental;
• Vitamin C;
• vitamini B.

U slučaju da nema mokrenja, stručnjaci provode kateterizaciju mjehura nekoliko puta dnevno. Uz to, propisana su i sljedeća sredstva:

• Furagin;
• Furadonin;
• Furazolidon.

Vrlo je važno pravilno hraniti pacijenta i dobro se brinuti o njemu: održavati željeni položaj tijela, koristiti podložne krugove i suspenzije, prati osobu svaki dan sapunom i obrisati kožu alkoholom.

Ne zaboravite očistiti čireve od nekrotične mase čistim maramicama natopljenim otopinom tripsina.

Same čireve od proleća potrebno je oprati vodikovim peroksidom. Ako se iz rana oslobodi gnoj, onda je prikladno koristiti tampone sa natrijum hloridom, a na na očišćenu površinu nanesite mast Vishnevsky ili ulje morske krkavine. Za brže zacjeljivanje rana, možete ih oprati svježe iscijeđenim sokom od paradajza ili inzulinom.

Kada se proces stabilizuje, oni počinju obnavljati tijelo. Ljekari propisuju masažu, toplinske tretmane, elektroforezu na leđima i ortopedske mjere.

Tokom ovog perioda terapije pacijent treba da uzima sledeće lekove:

• Galantamine;
• nootropici;
• amino kiseline.

Ako su mišići snažno smanjeni grčevima, tada se propisuje Mydocalm. Šest mjeseci nakon tretmana, pacijent može posjetiti sanatorije i razna odmarališta.

Koje su posljedice

Prognoza je pozitivna ako se mijelitis kičmene moždine dogodio u akutnoj fazi, a žarište upale nije se proširilo na poprečni mozak.

Što prije dođe do poboljšanja, to bolje. Ako se to ne primijeti nakon 3 mjeseca, to može značiti da će pacijent zauvijek ostati prikovan za krevet ili smrt.

Prognoza je teška kada se mijelitis proširio na vrat i kada postoji paraliza torakalnih i trbušnih nerava.

Na prognozu utiče i vrsta infekcije koja je izazvala bolest. Dijagnozu postavlja akutni oblik bolest sa povišena temperatura, prisutnost zarazne bolesti ili gnojne lezije.

Kako spriječiti upalu

Danas je primjereno vakcinisati stanovništvo, čime se štiti od zarazne bolesti, izazivaju upalu membrane kičmene moždine i mozga:

1. Polio- infekcija koja utječe na motoričku funkciju vratne kralježnice.
2. Zauške- virus koji utiče na pljuvačne žlezde.
3. Ospice- bolest čiji su simptomi kašalj i osip na koži i u ustima.

Svi drugi razlozi zbog kojih se bolest razvija ne mogu se predvidjeti i spriječiti.

Ono što je najvažnije, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, ako se pojave bilo kakvi simptomi, blagovremeno se obratite svom liječniku. medicinska ustanova i nikada ne samo-liječite bez konsultacije sa specijalistom.

23 okt

Mijelitis (upala) kičmene moždine

Upala kičmene moždine je stanje opasno po zdravlje i život ljudi. U nedostatku blagovremenog medicinsku njegu dovodi do trajnog invaliditeta zbog gubitka pokretljivosti gornjih ili donjih ekstremiteta.

Mijelitis kičmene moždine može se razviti pod utjecajem vanjskih i unutrašnjih patogenih faktora. Vrlo često se dijagnosticira aseptična upala na pozadini sekvestrirane kile (odvajanje dijela nucleus pulposus i njegovo klizanje u kičmeni kanal. Može doći i do infektivne lezije kada patogen prodre limfogenim ili hematogenim putem. Sa prodornim ranama leđa i vrata , može se uvesti atipičan oblik infektivni agens. Manje česti slučajevi mijelitisa na pozadini krpeljnog encefalitisa.

U ovom članku predlažemo analizu tipične simptome upala kičmene moždine i metode liječenja koje omogućavaju davanje pozitivan pogled za oporavak i potpuni oporavak pokretljivost nogu i ruku. U većini slučajeva, pojava simptoma mijelitisa kičmene moždine ne ostavlja nikakvu sumnju privremena dijagnoza, pa posle specijalna dijagnostika brzo dodijeljen konzervativac liječenje lijekovima. Izvodi se na početna faza isključivo u specijalizovanoj bolnici. Nastavlja se nakon otpusta iz bolnice rehabilitacijski tretman na ambulantnoj osnovi.

Etiologija i patogeneza

Primarna patogeneza razvoja mijelitisa kičmene moždine može se temeljiti na sekvestraciji intervertebralne kile s dorzalnom lokalizacijom. U ovom slučaju, cijelo želatinozno tijelo nucleus pulposus ili njegov dio izlazi iz ljuske fibroznog prstena. Ova supstanca ima proteinsku prirodu. Zbog toga imuni sistem prepoznaje ga kao strano i šalje faktore inflamatornog odgovora u fokus njegovog uvođenja. Razvija se aseptična upala membrana kičmene moždine, što dovodi do pojave izraženih neuroloških simptoma.

Kada su u patogeni proces uključene membrane kičmene moždine, mogu se javiti sekundarni efekti paralize pojedinih dijelova tijela. Što je primarni fokus patologije viši, to je lošija prognoza za daljnju obnovu pune funkcionalnosti gornjih i donjih ekstremiteta.

Vrsta mijelitisa i prognoza njegovog toka ovise o vrsti patoloških promjena. Optički neuromijelitis je najmanje opasan, jer ga karakterizira prilično miran tok bez izražene paralize i lezija struktura stabljike. Optikomijelitis se javlja uglavnom kod odraslih, nije tipičan za djecu mlađu od 7 godina. Devićev sindrom ima lak protok sa lokalno ograničenom jednofaznom sa oštro pogoršanje stanje i naknadno kretanje do rekonvalescencije pacijenta. Prognoza za život i obnovu svih funkcija u ovim slučajevima je uvijek pozitivna.

Djeca mogu razviti poliomijelitis povezan s vakcinom nakon upotrebe žive neinaktivirane kulture za vakcinaciju. Štaviše, deca vakcinisana takvim vakcinama mogu postati izvor zaraze ljudi oko sebe. Posebno ona djeca koja još nisu vakcinisana ili odrasli koji nisu revakcinisani već duže vrijeme. Ovo je opasna bolest. To može dovesti do invaliditeta.

Sekundarni tipovi mijelita su česti, povezani sa reaktivne vrste. Javljaju se kao odgovor na jake infektivnih procesa u drugim organima i sistemima. Najčešći su tuberkuloza, ospice, veliki kašalj i herpetični oblici upale kičmene moždine. Etiologija ove bolesti može biti aseptična. To se obično opaža kao posljedica ozbiljnih ozljeda leđa, često povezanih s kompresijom tijela kralježaka, njihovim pukotinama, izbočinama međupršljenskih diskova i drugim neugodnim patološkim promjenama.

Poprečne i druge vrste bolesti

Selektivnom selektivnom lezijom tvari kičmene moždine neurotropnim oblicima patogena počinje primarni mijelitis. Obično je ovaj tip uzrokovan virusnom infekcijom koja se širi po cijelom tijelu s krvlju ili limfnom tekućinom. Sekundarni tip mijelitisa kičmene moždine karakterizira infekcija bakterijske patogene mikroflore. Može se širiti i hematogenim putem, a može prodrijeti i kontaktom kada je ozlijeđen uz narušavanje integriteta epitelnog tkiva leđa u kralježnici. Postoje slučajevi razvoja sekundarnog mijelitisa kičmene moždine nakon pada na psa i formiranja prilično duboke ogrebotine na koži u predjelu kičme. Već je počela da ostavlja ožiljke kada su kročili Negativne posljedice u obliku karakterističnih simptoma upale kičmene moždine.

U primarnoj dijagnozi liječnik mora odrediti ne samo faktor primarnih i sekundarnih oblika upalnog procesa. Takođe je važno utvrditi vrstu toka bolesti. A može biti akutna ili kronična, subakutna i rekurentna. Sljedeća faza klasifikacije je određivanje lokalizacije primarnih promjena. Ovdje su dostupne sljedeće opcije:

• transverzalni mijelitis kičmene moždine s uključenjem u uništavanje tkiva dijelova nervnog vlakna koji se nalaze paralelno i poprečno jedan prema drugom;
• jasno ograničen lokalni proces se češće opaža sa sekvestracijom hernije intervertebralnog diska;
• diseminirani ili rasprostranjeni tip razlikuje se po raspršenoj lokalizaciji brojnih žarišta upalne reakcije;
• difuzni mijelitis je najčešći opasan oblik, zahvaćajući cijeli stražnji dio mozga i brzo dovodi do oštećenja moždanog stabla.

Postoje i druge karakteristike koje su prisutne u dijagnozi medicinske dijagnoze. Potrebno je naznačiti mjesto prisustva patologije u odnosu na kičmeni stub. Može biti cervikalna, torakalna, lumbalna ili sakralna lokalizacija.

A za imenovanje adekvatnog i učinkovitog liječenja važno je utvrditi etiologiju upale kičmene moždine, jer od pravilnog imenovanja etiotropne terapije ovisi ne samo brzina oporavka zdravlja pacijenta, već često i njegov život. Stoga je potrebno znati da bolest mogu potaknuti sljedeći patogenetski faktori:

Svi ovi faktori jesu bitno napraviti prognozu i propisati efikasno i pravovremeno liječenje bolesti.

Glavni uzroci upale kičmene moždine

Razni su razlozi za razvoj upale kičmene moždine, ali ne uvijek mijelitis može biti uzrokovan prodiranjem patogene mikroflore. Postoje situacije kada diferencijalna dijagnoza Pacijentu su dijagnosticirane prateće organske lezije struktura kičmenog stuba, koje su dovele do trajne povrede duralne vreće kičmene moždine. Kao rezultat toga, pojavili su se simptomi usporenog mijelitisa s ponavljajućim kroničnim tipom patogeneze.

Glavni uzroci mijelitisa kičmene moždine mogu uključivati ​​sljedeće faktore utjecaja:

• meningokokna infekcija, koja izaziva razvoj gnojnog teškog oblika, često se dijagnosticira kod djece mlađe od 10 godina;
• komplikacija virusne infekcije(, herpes);
• trauma kičmenog stuba sa sitnim promjenama u strukturi kostiju;
• provođenje terapije zračenjem u autosomnim i onkološkim procesima;
• odgovor na vakcinaciju;
• alergijska budnost tijela;
• kršenje metaboličkog procesa;
• imunodeficijencija primarnih i sekundarnih oblika;
• opća astenija i smanjena vitalnost;
• stresnog uticaja negativnih faktora spoljašnje okruženje kao što je hipotermija ili toplotni udar.

Isključivanje uzroka je osnova za brzo i uspješno liječenje ove patologije. Stoga je važno uvijek pronaći negativne faktore primarnog utjecaja i, koliko je to moguće, potpuno ih eliminirati.

Klinički simptomi upale membrane i korijena kičmene moždine

U većini slučajeva simptomi upale kičmene moždine javljaju se iznenada, bez prodromalnog stadijuma. Ovaj period akutnog primarni znakovi može trajati od dvije sedmice do mjesec dana. U ovom trenutku klinički simptomi mijelitisa kičmene moždine mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Gube se osjetljivost i pokretljivost donjih ili gornjih udova, javljaju se jaki bolovi i konvulzije, tjelesna temperatura naglo raste.

Sljedeća faza mijelitske upale membrane kičmene moždine može trajati oko 5-6 mjeseci. U tom periodu dolazi do obnavljanja primarne izgubljene funkcije. Dakle, pacijenti počinju ponovo učiti hodati, razvijati se fine motoričke sposobnosti ruke itd. Prognoza za potpuni oporavak oštećene tjelesne funkcije ovisi o uspješnosti rehabilitacije koja se provodi u ovom trenutku. Sledeće dolazi kasno period rehabilitacije, u čijem se nastavku nalazi patoloških promjena. Ali do početka sljedeće faze rezidualnih efekata, obično svi znakovi nestaju. Potpuni oporavak obično traje 2-3 godine.

Uz izoliranu upalu korijena kičmene moždine, svi klinički simptomi mogu se potpuno eliminirati u roku od 30-40 dana. Ne postoji takav dug period potpuna rehabilitacija.

Klinička slika mijelitisa razvija se prema sljedećoj shemi:

• u prva 3-4 dana pacijent je zabrinut zbog opće slabosti s visokom tjelesnom temperaturom i bolovima u mišićima;
• 5.-6. dana počinju se formirati područja parestezije (nedostatak osjetljivosti kože);
• u isto vrijeme, pacijent primjećuje manifestaciju konvulzija, trnce u različitim dijelovima tijela, drhtanje;
• tjedan dana kasnije od početka bolesti počinje se formirati klinika sekundarne paralize ili pareze;
• istovremeno je poremećena efikasnost crijeva i mokraćnog mjehura (pacijenti mogu imati urinarnu i fekalnu inkontinenciju);
• niže ili gornji udovi izgubiti sposobnost kretanja;
• dolazi do grčenja mišića prednjeg trbušnog zida (trbuh postaje tvrd kao daska) i interkostalnih mišića;
• jak bol u leđima je prisutan u prvih 10 dana, a zatim se sindrom boli potpuno izravna;
• pacijent gubi sposobnost bilo kakvih pokreta;
• formiraju se čirevi i trofični ulkusi.

Klinika za mijelitis se može razviti i brzo (unutar 12 sati) i vrlo sporo (unutar 30-40 dana). Kod sekundarnog oblika bolesti gotovo je nemoguće uhvatiti početak upale kičmene moždine. Početak se poklapa sa trenutkom poboljšanja glavne infekcije.

Simptomi mogu varirati ovisno o tome koji su dijelovi kičmene moždine zahvaćeni. Kod cervikalnih i cervikotorakalnih oblika može se primijetiti konfuzija, pa čak i koma. A kod lumbalne i torakolumbalne lokalizacije vjerojatna je paraliza svih trbušnih organa.

Postoje značajke kliničkih manifestacija različitih oblika ove patologije. Dakle, za subakutni tok karakteristično je očuvanje radne sposobnosti i funkcioniranje svih organa i sistema. Međutim, pacijent osjeća uporni uporni bol u leđima. Progresivna paraliza sa inkontinencijom stolica a proizvoljno pražnjenje mjehura je karakteristično za fokalnu lokalizaciju upalnog procesa. A za difuzni mijelitis tipična je asimetrija u manifestaciji kliničkih znakova. Lijek nalik na udar je prisutan samo kod poprečnog akutna upala kičmene moždine, nije tipičan za druge oblike bolesti.

Za dijagnozu potrebno je uzeti cerebrospinalnu tečnost kako bi se utvrdio njen sastav tečnosti i prisustvo krvnih zrnaca u njoj. Takođe je moguće izvršiti setvu za izvođenje bakteriološka analiza. Mijelogram i rendgenski snimak kičmenog stuba vam omogućavaju da odredite mjesto lezije.MRI i CT su neophodni za pojašnjenje dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza treba isključiti tumorske procese i posljedice traumatskog utjecaja. Guillain-Barré polineuropatiju, spinalni moždani udar i epiduritis treba isključiti. Važno je testirati se na boreliozu i krpeljni encefalitis. Dugoročno, mogu dati slične kliničke simptome.

Liječenje mijelitisa (upale) kičmene moždine

Liječenje mijelitisa kičmene moždine zahtijeva šarmantnu hospitalizaciju pacijenta tijekom cijelog perioda akutnih kliničkih manifestacija. Odmah nakon prijema pacijent se daje intenzivnu terapiju kako bi se održala efikasnost svih sistema za održavanje života. Ovisno o etiologiji patološkog procesa, propisuju se antibiotici, sulfa lijekovi, antivirusni agensi, fungicidi. Sekvestracija zahtijeva hitan slučaj operacija ekstrakcija nucleus pulposus. Slična taktika potrebna je i za ozljede kičme.

Liječenje upale kičmene moždine nije potpuno bez upotrebe steroida. Glukokortikosteroidi, na primjer, "Hidrokortizon", "Prednizolon" su propisani za intravenozno davanje u dozama do 100 - 120 mg / dan. Uz prijetnju stiskanja moždanog stabla, koriste se diuretici: Furosemid ili Lasix intravenozno po 2-4 ml / dan.

Aktivno korišten simptomatsko liječenje. Dakle, kod visoke tjelesne temperature koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni takođe pomažu u ublažavanju jakih bolova. Propisuje se vitaminska terapija. Odlični rezultati pokazuje imenovanje "Milgamme" 3 ml dnevno tokom 20 dana.

Nakon smirivanja akutnih kliničkih manifestacija, propisuje se fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe.

Prognoza za mijelitis kičmene moždine za vraćanje pokretljivosti nogu

Prognoza za mijelitis leđne moždine ovisi o obliku patologije, mjestu njene lokalizacije i težini tijeka. U pravilu, liječnici daju oštro negativnu prognozu samo s gnojem meningokoknog oblika infekcije. Sve ostale vrste se prilično uspješno liječe.

Proces oporavka nakon mijelitisa kičmene moždine može potrajati dugo vrijeme. Pacijentu je dodijeljen drugi radna grupa invalidnost sa godišnjom medicinskom recertifikacijom. Vjeruje se da je potpuni oporavak pokretljivosti nogu nakon mijelitisa kičmene moždine moguć već nakon 6-8 mjeseci od početka bolesti.

Očuvanje paralize i paraplegije moguće je kod poprečne upale kičmene moždine koja ima tok poput moždanog udara. Moguć je i potpuni oporavak. I sa sličnom učestalošću, postoje slučajevi praćeni postupnim napredovanjem svih kliničkih simptoma, koji u konačnici dovode do smrti pacijenta u roku od 5-6 godina.

Najnepovoljnija prognoza za lumbosakralnu lokalizaciju žarišta upale. Postoji i određena opasnost u porazu cervikalne regije.

Kategorije:// from

Mijelitis - kakvu bolest morate znati za svakoga ko se suoči s ovom dijagnozom. U neurologiji, mijelitis je svaki upalni proces koji se odvija u kičmenoj moždini. Klinička slika mijelitisa kičmene moždine zavisi od toga koliko je veliki stepen oštećenja. Prije svega, javlja se sindrom zračeće boli, ponekad je osoba paralizirana, dolazi do kršenja funkcionalnosti zdjeličnih organa, osjetljivost je poremećena.

Prilikom postavljanja dijagnoze vrši se pregled neurologa, vrši se lumbalna funkcija radi analize likvora. Dodatno se radi kompjuterska ili magnetna rezonanca, kao i mijelografija. Da biste se riješili bolesti, provode se antibakterijska terapija, protuupalni i analgetski lijekovi, mioreksanti, propisuju se fizioterapija, masaža i fizioterapijske vježbe.

Mijelitis je upalni proces kičme koji zahvaća i bijelu i sivu tvar.

Bitan! Ova patologija je rijetka, javlja se kod jedne osobe od milion, ali je ozbiljna bolest koja se teško liječi ako se odloži sa početkom terapije, a često dovodi do komplikacija.

Najosjetljiviji ovoj bolesti su osobe u drugoj deceniji, kao i starije osobe.

Koje vrste bolesti mogu biti

Mijelitis ima široku klasifikaciju. Ovisno o tome koliko dugo bolest traje, može biti akutna, subakutna i kronična. Na osnovu uzroka nastanka, bolest može biti:

• virusni;
• bakterijski;
• toksično;
• traumatski;
• nakon vakcinacije.

Prema stepenu prevalencije patologije, mijelitis može biti difuzan, multifokalni i ograničen. Ako se patologija razvije kao nezavisna bolest, onda se smatra primarnom, ako se pojavi ovu bolest nastaje u pozadini neke druge bolesti, tada je sekundarna.

Zašto nastaje mijelitis?

Uzroci upale kičmene moždine, odnosno faktori koji dovode do njegovog razvoja, direktno su povezani s etiologijom bolesti:

• Upala zarazne prirode javlja se kod gotovo polovice pacijenata. Može biti virusna ili bakterijska. Primarni oblik bolesti nastaje kada infektivni agens uđe direktno u kičmenu moždinu, dok u sekundarnom obliku infekcija prodire u kičmenu moždinu iz nekog drugog žarišta. Najčešći uzroci infektivnog mijelitisa su herpes simplex, citomegalovirus, mikoplazmoza, HIV, enterovirus i sifilis. Nešto rjeđe borelija i meningokok dovode do ovog oblika bolesti. Sekundarni tip mijelitisa često se razvija zbog osteomijelitisa ili ako je infekcija unesena u tijelo krvlju.
• Toksičan (intoksikacijski) tip upalnog procesa može se razviti ako u organizam uđu neki otrovi koji su Negativan uticaj na ćelije kičmene moždine. Otrovi mogu godinama ući u organizam ako osoba radi u opasnoj industriji. To također može dovesti do razvoja bolesti akutno trovanje lijekovi.
• Traumatski tip nastaje direktnim mehaničkim djelovanjem na kičmenu moždinu, ili ako patogenih mikroorganizama kroz kičmeni kanal uđu otvorena rana sa drugim vrstama povreda.
• Postvakcinalni oblik se može razviti kod djeteta nakon oralni unos polio vakcina i jeste alergijska reakcija za pripremu vakcine.

Bitan! Nemojte odbijati vakcinaciju djece protiv dječje paralize. U medicinskim slučajevima individualna netolerancija vakcine su mnogo rjeđe od slučajeva smrti nakon bolesti.

Koji su simptomi mijelitisa

Simptomi mijelitisa mogu varirati ovisno o obimu lezije i obliku bolesti. Kod primarnog tipa bolesti, u prvim danima osoba osjeća glavobolju i bolove u mišićima, osjeća se loše i počinje da ima temperaturu. Zatim se javlja osjećaj naježivanja i trnaca u rukama i nogama, javlja se bol pojasnog karaktera. Kada bol otupljuje, javlja se slabost u donjim ekstremitetima, smanjuje se osjetljivost, zdjelični organi (mjehur i crijeva) počinju loše funkcionirati. Bez obzira na to koliko se dobro brine o pacijentu, on postaje osjetljiv na trofične čireve i čireve.

Sekundarni oblik mijelitisa manifestira se kao simptomi na pozadini znakova osnovne bolesti ili nakon što je izliječena. Ako je upala kičmene moždine akutna hronični tok, onda kliničku sliku može se početi manifestirati u bilo kojem trenutku, dok sekundarni kronični upalni proces može biti asimptomatski ili bez simptoma nekoliko sedmica.

Simptomi se mogu razlikovati po težini ili vremenu pojave, ovisno o obliku patologije. U nekim slučajevima, prvi simptomi se javljaju satima nakon infekcije ili ozljede, u drugima je potrebno nekoliko sedmica. Ponekad osobu dugo muči samo utrnulost nogu, a ponekad dođe do potpune paralize. Zato je važno da se odmah javite lekaru, kada se pojavi čak i naizgled obična tegoba.

Kako se dijagnosticira mijelitis?

Za postavljanje dijagnoze, liječnik prikuplja anamnezu i zapisuje pacijentove pritužbe. Ako su simptomi već prilično izraženi, tada liječnik može odmah posumnjati na mijelitis i uraditi lumbalnu punkciju kako bi pregledao likvor. Druga stvar je kada pacijent dođe kod doktora sa usporenom bolešću. U ovom slučaju se često postavljaju pogrešne dijagnoze, jer je punkcija likvora traumatično i niko to neće tek tako uraditi.

Kao dodatak, ljekar može propisati magnetnu rezonancu ili kompjuterizovana tomografija tijelo pacijenta, kao i mijelografija ( rendgenski pregled CSF putevi kičmene moždine). Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa onkološke bolesti, hipoksija kičmene moždine, epiduritis, hematomijelija i Guillain-Barréov sindrom.

Kako se liječi mijelitis?

Liječenje poprečnog mijelitisa kičmene moždine odabire se uzimajući u obzir uzrok nastanka bolesti i karakteristike njenog tijeka. Prijem je obavezan velike doze antibakterijske lijekove, bez obzira na oblik patologije. Također je neizbježno propisivanje protuupalnih lijekova (češće - glukokortikosteroida), antipiretika i analgetika. Ako postoji retencija mokraće, onda je potrebno izvršiti kateterizaciju mokraćnog mjehura, kao i njegovo antiseptičko pranje.

Vraćanje pokretljivosti nogu s mijelitisom sastoji se od fizioterapijskih vježbi. Dok pacijent leži s paralizom, vježbe se izvode u krevetu, nakon što pacijent počne da ustaje, potrebno je nastaviti nastavu na odjelu ili u sali za vježbanje. Tu je i kurs perkusione masaže i raznih fizioterapijskih procedura:

1. elektroforeza;
2. magnetna terapija;
3. parafinske aplikacije;
4. electrosleep;
5. tretman blatom;
6. NLO terapija.

Upotrebom vitamina B vraća se funkcionalnost oštećenih ćelija. Vitamini su najbolji injekcijski oblik pustiti.

Bitan! Kako pacijent, dok je u ležećem položaju, ne bi stvarao čireve od proleža, potrebno je staviti mekane sprave ispod izbočenih dijelova tijela (sakrum, stražnjica, potkoljenica, pete). Osobu treba okrenuti s jedne strane na drugu, obrisati je pokrivanje kože kamfor alkohol, ili rastvor alkohola i sapuna.

Sve terapijske mjere usmjerene su na zaustavljanje upalnog procesa u leđnoj moždini, obnavljanje provodljivosti kičmene moždine, sprječavanje prijelaza upale kičmene moždine u multiplu sklerozu, kao i vraćanje izgubljenih funkcija.

Kako spriječiti mijelitis i kakva je njegova prognoza

Statistika oporavka nakon mijelitisa je različita i ovisi o stupnju oštećenja. Ako je upalni proces započeo u gornjem dijelu vratne kralježnice, onda često dovodi do smrti. Ako je zahvaćena infekcija torakalnog i lumbalnog regiona, osoba rizikuje da ostane invalid ako se ne prijavi za medicinska pomoć. Ako bolest teče sa neizraženim simptomima, a terapija je započeta na vrijeme, tada se pacijent oporavlja nakon dva do tri mjeseca, a potpuno se oporavlja nakon jedne ili dvije godine.

Budući da mijelitis ima mnogo faktora koji izazivaju njegov razvoj, ne postoji posebna prevencija. U nekim slučajevima, mijelitis se može spriječiti vakcinacijom protiv zaraznih bolesti. virusne bolesti. Svako infektivno žarište u organizmu (karijes, sinusitis itd.) treba na vrijeme eliminirati. Izbjegavanje ozljeda pomaže u smanjenju rizika od patologije.

Zaključak

Transverzalni mijelitis je opasna bolest koja ponekad dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti. Ali ako se obratite ljekaru u fazi kada se još pojavljuju prvi znaci bolesti, mijelitis dobro reagira na liječenje. U periodu rehabilitacije morate se striktno pridržavati medicinskih preporuka i pridržavati se svih uputa liječnika.