Da li trovanje kapima atropina utiče na pluća. Hitna pomoć i liječenje trovanja atropinom

Atropin je supstanca medicinske svrhe, koji se dobija iz biljaka kao što su beladona, droga, kokošinja. To je parasimpatički agens, odnosno u stanju je da inhibira aktivnost nerava parasimpatičke grupe.

Djelovanje atropina

Atropin pripada grupi alkaloida. Bilo koja komponenta ove grupe u malim dozama ima terapeutski efekat. Međutim, višak dozvoljena doza dovodi do teškog trovanja, koje, ako se ne pruži neblagovremena medicinska pomoć, dovodi do smrti.

U medicini se atropin koristi na različite načine, jer je raspon njegovog djelovanja vrlo velik:

opušta glatke mišiće;
uklanja bol s crijevnim i žučnim kolikama;
povećava broj srčanih kontrakcija;
smanjuje intenzitet lučenja žlijezda: bronhijalnih, pljuvačnih, želučanih, crijevnih, znojnih i pankreasnih;
koristi se u liječenju čireva nastalih u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.

Osim toga, atropin se koristi u oftalmologiji za širenje zjenica.

Uzima se oralno, ubrizgava, koristi se kao kapi za oči.

U medicini je takav hemijski spoj kao što je atropin sulfat pronašao primjenu. Spolja to Bijeli prah sastavljen od kristala. Bez mirisa je i brzo se rastvara.

Upotreba atropina kod trovanja OP-om

Aktivno se koristi u poljoprivreda i svakodnevni život za uništavanje insekata, glodara, korov itd. Trovanje FOS-om može biti pojedinačno i masovno.

U vrijeme pojave prvih simptoma trovanja organofosfornim spojevima potrebno je provesti antidotnu terapiju 0,1% otopinom atropina:

blagi stepen trovanje - 1-2 ml intramuskularno;
prosečan stepen trovanje - 2-4 ml intravenozno ili intramuskularno;
teško trovanje - 4-6 ml intravenozno ili intramuskularno i ponavljati u intervalima od 3-8 minuta dok se ne počnu pojavljivati početni simptomi atropinizacija (proširene zjenice, suhe sluzokože).

Kod teškog akutnog trovanja primijenjena doza atropina može doseći 30 ml.

Mogući uzroci trovanja

Trovanje atropinom javlja se u nekoliko slučajeva. Svaki od njih se može izbjeći, ali zanemarivanje zdravlja postaje uzrok sve više ovakvih situacija.

Do akutnog trovanja atropinom može doći prilikom uzimanja lijekova na njegovoj bazi, ili kao posljedica uzimanja kokošije, beladone, droge itd. O predoziranju atropinom može se suditi po proširenim zjenicama, što je posljedica intraokularni pritisak.

Konzumacijom voća, bobica i drugih dijelova otrovne biljke koji sadrže toksine, osoba rizikuje da se opija ovim alkaloidom. Glavne metode prodiranja toksičnih tvari u tijelo uključuju:

ulazak u stomak;
kroz kožu;
prilikom udisanja para;
kroz mukoznu membranu.

Smrtonosni ishod od trovanja nastupit će ako dijete uzme 100 mg atropin sulfata, a odrasla osoba - 130 mg.

Glavni simptomi trovanja

Opijanje se odvija vrlo brzo. Iako sve ovisi o veličini doze alkaloida, glavna simptomatologija počinje se javljati nakon 20 minuta. Postoji reakcija između hemijskih spojeva i proteina jetre, što rezultira stvaranjem metabolita. Funkcionalna aktivnost bubrega se smanjuje - prestaje filtracija krvi, a metabolički produkti se više ne izlučuju iz tijela urinom.

Ako se žrtvi na vrijeme ne pruži prva pomoć, javlja se jaka žeđ, poremećena je funkcija gutanja i može nestati glas.

Naknadno se pojavljuju sledeće simptome trovanje atropinom:

suva i perutava koža;
lice i tijelo pocrvene, može se pojaviti urtikarija;
disanje se ubrzava, javlja se tahikardija;
počinje kašalj, koji se pretvara u "lajanje";
telesna temperatura raste;
zjenice ne reaguju na svjetlost i ostaju proširene, vid pada;
vrtoglavica.

Prilikom praćenja stanja pacijenta ne treba se fokusirati samo na brzinu pulsa, jer se nakon dostizanja 160 otkucaja u minuti praktički ne mijenja.

Kada trovanje atropinom pređe u teški oblik, simptomi bolesti su slični lezijama središnjeg nervni sistem. Ovaj proces je podijeljen u dvije faze.

Prva faza

Karakteristične karakteristike u ponašanju bolesnika koji je u prvoj fazi teškog oblika intoksikacije atropinom javlja se oštar krik, bacanje u krevet, povećana anksioznost. Osoba se ne orijentiše u prostoru, stalno se sudara sa objektima koji su mu na putu, pokušava uhvatiti predmete u zraku koji ne postoje. Pacijent se ponaša sve neadekvatnije. dešava nagle smene plačući od smijeha.

Svi ovi simptomi se javljaju paralelno s jakim glavoboljama, pojavljuju se vizualne halucinacije, povećava se tonus mišića. Moguća je pojava patoloških refleksa. U slučaju pojačane težine oblika trovanja, počinju napadaji i konvulzije.

Druga faza

Intoksikacija prelazi u sljedeću fazu 6-10 sati nakon trenutka trovanja. Druga faza se dodjeljuje u onim slučajevima kada je pacijent uspio unijeti protuotrov. Nakon toga, pacijent je u depresivnom stanju, moguće povremeno gubi svijest. U drugoj fazi, pacijent će vjerovatno pasti u komu.

Prva pomoć kod trovanja atropinom

Kako pomoći kod trovanja atropinom? Zavisi od uzroka intoksikacije.

U slučaju kada je uzrok trovanja predoziranje tabletama, potrebno je početi ispirati želudac. Da bi to učinio, pacijent treba popiti oko tri litre tople otopine, koja se priprema s dodatkom aktivnog ugljena ili kalijevog permanganata (kalijev permanganat) u omjeru 1:1000.

Također možete dati pacijentu da pije 1-2% otopinu tanina i klistir sa istim taninom, ali koncentracijom od 0,5%.

Nakon takvih manipulacija, pacijent mora biti odmah smješten u toksikološku jedinicu ili jedinicu intenzivne njege. medicinska ustanova gdje će dobiti punu pomoć.

Stacionarno liječenje trovanja atropinom

AT medicinska ustanova pacijent mora prvo unijeti protuotrov, farmakološki efekat koji će biti suprotan atropinu. Izbor antidota za trovanje atropinom ovisi o simptomima pacijenta.

Oralni i parenteralni (intramuskularni, intravenozni, oftalmološki, inhalacijski) putevi atropina u organizam koji rezultiraju aritmijom, komom, halucinacijama, teškom hipertenzijom ili epileptički napadi, neutralizira se fizostigminom. Ako nema drugih lezija centralnog nervnog sistema i mješavina lijekova ne djeluje, tada svi gore navedeni simptomi nestaju nakon nekoliko minuta.

Protuotrov u slučaju trovanja atropinom se daje supkutano, a doza je 1 ml.

Kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika i smanjila intoksikacija, potrebno je očistiti tijelo od toksina koje nisu izlučili zahvaćeni bubrezi. Za to se pacijentu daje voda s diuretičkim lijekovima (na primjer, furosemid). Ako je jako izražena, potrebno je primijeniti prisilnu diurezu primjenom sljedećih rješenja:

glukoza 5%;
natrijum bikarbonat 4%;
natrijum hlorida.

Za potpuno uklanjanje otrova iz organizma potreban je jedan dan.

Posebno teški slučajevi kada pacijent ima tremor, napade ili psihomotorna agitacija, ljekari mogu propisati antipsihotike.

Da bi se snizila tjelesna temperatura, daju se injekcije analgina, led se stavlja na ingvinalnu regiju i na glavu i konstantno mokro trljanje kože.

Da bi se uklonili poremećaji dubokog disanja, potrebno je provesti umjetnu ventilaciju pluća.

Nakon što se atropin potpuno eliminiše iz organizma, pažnju lekara treba usmeriti na simptomatska terapija. Sastoji se od čitavog niza aktivnosti. Koliko će lijekovi djelovati dobro i brzo ovisit će o brzini primjene protuotrova.

Prevencija trovanja atropinom

Prevencija trovanja atropinom podijeljena je u dvije oblasti, ovisno o "nosiocu" otrovne komponente (biljke, lijekovi).

Mjere za sprječavanje trovanja lijekovi s ekstraktom beladone, prije svega, sastoji se u pažljivom praćenju uputa iz napomene. Ni u kom slučaju ne treba predozirati, a još više, ne pokušavajte kod kuće napraviti lijek od otrovne biljke.

Tokom rekreacije na otvorenom, morate zaobići, a još više, ne jesti bobice nepoznatih biljaka. Mala djeca na ulici moraju se vrlo pažljivo paziti kako ne bi jela otrovno voće. Za stariju djecu prevencija se sastoji u upoznavanju opasnih biljaka i objašnjavanju razloga zašto ih ne treba jesti.

Efekti

Intoksikacija nanosi veliku štetu organizmu. Njegov stepen zavisi od zapremine alkaloida koji je ušao u krv, individualne karakteristike pacijent i način prodiranja otrova.

Najčešće posljedice uključuju:

glaukom, ablacija retine i druga oštećenja vida;
poremećaj centralnog nervnog sistema;
imati problema sa gastrointestinalnog trakta;
produžena koma, što dovodi do nepovratnih posljedica u mozgu i moguće smrti.

Atropin je supstanca koja pripada grupi alkaloida, a koristi se u farmakologiji. U niskim koncentracijama nalazi se u beladoni, crnoj kokošinji, drogu i drugim biljkama iz porodice velebilja. Ovo je prirodni otrov koji se nalazi u svim dijelovima biljke – korijenju, listovima, stabljikama, bobicama i sjemenkama.

Trenutno u medicinska praksa koristi se alkaloid sintetičkog porijekla, odnosno njegov sulfat. To je prah bijele boje bez mirisa. Dostupan je u obliku tableta, oftalmoloških masti i kapi za oči. Osim toga, izolirana je čitava grupa supstanci sličnih atropinu koje se koriste u medicini. To uključuje:

tinkture i ekstrakti biljaka velebilja;
homatropin i skopolamin hidrobromid;
centralni antiholinergici;
estri karbolne kiseline.

Ove tvari mogu biti sastavne komponente raznih kompleksnih tableta, uključujući besalol, becarbon, aeron i druge lijekove.

Atropin se široko koristi u medicini:

čir na želucu, 12 duodenalni čir;
kolelitijaza;
holecistitis;
pilorospazmi;
bronhijalna astma;
bradikardija;
očne bolesti.

Atropin se koristi i kao simptomatska terapija u liječenju bolesti koje su praćene prekomjernim lučenjem žlijezda - znojnih, pljuvačnih, bronhijalnih, ali i želudačnih. Svojstvo atropinskih lijekova da snižavaju tonus glatkih mišićnih organa i lučenje različitih žlijezda našlo je primjenu u anesteziologiji – daju se pacijentima prije anestezije, prije i za vrijeme operacija.

Atropin se također koristi u psihijatriji za liječenje raznih psihoza. Oftalmolozi ga ponekad koriste za dijagnosticiranje bolesti - alkaloid pomaže u širenju zjenica.

sarin;
soman;
VI gas;
klorofos;
karbofos i druge toksične tvari na bazi fosfornih spojeva.

Zašto se možete otrovati atropinom

Najčešći uzroci trovanja atropinom su:

samoliječenje;
nepoštivanje medicinskih preporuka i uputa proizvođača za uzimanje lijeka;
namjerno predoziranje u svrhu samoubistva ili halucinacija;
radoznalost djece (u ovom slučaju toksin ulazi u tijelo kada jedu bobice velebilja).

Istovremeno, za malo dijete smrtonosna je doza veća od 10 mg (5-20 zrna), za odraslog pacijenta - 100-1 hiljada mg.

poremećaji u radu srca vaskularni sistem;
vrućica;
patologije gastrointestinalnog trakta, praćene opstrukcijom;
zatajenje jetre i bubrega;
hronične plućne bolesti;
hipertrofija prostate i niz drugih bolesti.

Takođe je nepoželjno uzimati alkaloid tokom dojenja, jer može negativno uticati na zdravlje djeteta. Ovaj lijek je dozvoljeno uzimati samo uz dozvolu ljekara, inače su moguće ozbiljne posljedice. Spada u kategoriju A - otrovne narkotičke supstance, i izdaje se samo na recept.

Simptomi i faze trovanja atropinom

Postoje dvije vrste trovanja atropinom:

akutni - s jednom predoziranjem;
hronični - sa sistematskim prekoračenjem doza koje preporučuje lekar.

Simptomi trovanja supstancama sličnim atropinu pojavljuju se nakon 15-20 minuta; bobice i zeleni dijelovi biljke - duže, od pola sata do 5 sati. Početni znaci intoksikacija atropinom se manifestira:

suhoća i peckanje u usnoj šupljini;
neutaživa žeđ;
gubitak glasa
nelagodnost u nazofarinksu.

Ako se pacijentu ne da protuotrov, bolest raste, manifestirajući se sljedećim simptomima:

ljuštenje i suha koža;
alergijske reakcije;
crvenilo kože cijelog tijela, a posebno lica;
pojačano disanje;
jak suhi kašalj;
porast temperature;
proširenje zjenica;
kršenje reakcije na svjetlost;
povećan intraokularni pritisak;
vrtoglavica;
euforija.

Lijekovi slični atropinu mogu imati i druge efekte na tijelo - neki od njih ne uzrokuju pretjeranu ekscitaciju, već depresiju centralnog nervnog sistema (na primjer, skopolamin hidrobromid). Predoziranje takvim lijekovima će uzrokovati pospanost, apatiju, opuštanje mišića, eliminaciju motoričke anksioznosti. U budućnosti se razvija plućni edem, asfiksija, cijanoza, kardiovaskularno zatajenje. Moguća smrt.

U slučaju teške intoksikacije stručnjaci razlikuju dvije faze. Prvi se javlja odmah nakon predoziranja i izražava se:

glavobolje;
halucinacije;
nedostatak koordinacije;
konfuzija svijesti;
gubitak kontrole nad preduzetim radnjama;
dezorijentacija;
povećan tonus mišića svih organa i sistema;
psihomotorna pretjerana ekscitacija;
konvulzije;
epileptički napadi.

10 sati nakon primjene antidota može nastupiti druga faza intoksikacije. Manifestuje se:

depresija centralnog nervnog sistema;
izumiranje tetivnih refleksa;
hipotenzija;
gubitak svijesti;
koma.

Pronalazeći simptome trovanja atropinom, trebate hitno pozvati liječnika i pružiti pacijentu svu moguću pomoć.

Prva pomoć i liječenje trovanja

Kod kuće morate poduzeti sljedeće korake:

Za početak ustanovite način ulaska alkaloida u organizam. Ako je uzet oralno, odmah isperite zahvaćeni želudac. Da biste to učinili, neka popije 2-2,5 litara tople vode s dodatkom kalijum permanganata ili aktivnog uglja. Izazvati povraćanje pritiskom dvama prstima na korijen jezika.
Organizirajte ispiranje crijeva kako biste smanjili količinu otrova koji se apsorbira u krv. U tu svrhu je prikladan fiziološki laksativ.
Pružiti simptomatsku njegu kad god je to moguće. Ne ostavljajući žrtvu bez nadzora, sačekajte dolazak medicinskog tima.

U klinici će se liječenje sastojati od sljedećih aktivnosti:

Ispiranje želuca sondom. Da biste to učinili, koristite toplu vodu koja sadrži 20-30 grama aktivnog ugljena u prahu ili kalijevog permanganata. Vrh sonde mora biti podmazan prije početka postupka. vazelinsko ulje: intoksikacija uzrokuje isušivanje sluzokože, a ova mjera pomaže u sprječavanju ozljeda jednjaka. Za pranje se može koristiti i otopina tanina. Ako ispiranje želuca nije moguće, pacijentu se daje supkutana injekcija apomorfin hidrohlorida. Na kraju postupka, kroz sondu se ubrizgava fiziološki laksativ s dodatkom enterosorbenata.
Pacijentu se daje jedan od dostupnih antidota. Zatim primijeniti forsiranu diurezu sa alkalizacijom krvi, detoksikacijskom hemosorpcijom (sa teški uslovi) i klistir visokog sifona sa rastvorom tanina.
Holding simptomatsko liječenje. Kako bi se otklonila psihomotorna agitacija uzrokovana predoziranjem atropinom, pacijentu se propisuju antipsihotici. Napadi se kontroliraju barbituratima kratka akcija; kod respiratorne depresije, inhalacija kisika se koristi kroz nazalni kateter ili masku. AT kritičnim uslovima primijenjeno umjetna ventilacija pluća.

Često, kod trovanja atropinom, pacijent ima hipertermiju - povišenu tjelesnu temperaturu. Smanjuje se nanošenjem ledenih obloga na mjesta bliskog kontakta velikih krvni sudovi na kožu ingvinalna regija, vrat, laktovi. Efikasno je i duvanje ventilatorom i umotavanje vlažnom čaršavom. Primijenite i medicinske metode pad temperature - intramuskularna injekcija analgin, reopirin, amidopirin.

trajanje terapije i period rehabilitacije zavisi od stepena oštećenja organizma pacijenta otrovom.

Protuotrov za trovanje

Obavezna komponenta liječenja je antidot atropina. Protuotrov može biti jedan od sljedećih lijekova:

prozerin (primjenjuje se subkutano, intravenozno kao dio kapaljke na bazi izotonične otopine natrijevog klorida);
galantamin hidrobromid (samo potkožno);
pilokarpin (kapi, koriste se za teška oštećenja vida).

Strogo je zabranjeno žrtvi samostalno davati protuotrov kod kuće - to se može učiniti samo specijalista medicine u bolnici.

Posljedice trovanja

Ovisno o količini otrova koji je ušao u tijelo, načinu njegovog prodiranja i individualnim karakteristikama pacijenta, intoksikacija može uzrokovati značajnu štetu zdravlju:

različita oštećenja vida, uključujući razvoj glaukoma, ablacija mrežnice;
disfunkcija centralnog nervnog sistema;
pojava bolesti gastrointestinalnog trakta;
produžena koma, koja dovodi do nepovratnih posljedica u mozgu, kasnijeg invaliditeta ili smrti.

Prema statistikama, oko 15% trovanja ovim alkaloidom i supstancama sličnim atropinu završava se smrću pacijenta. Zbog toga ga ne treba koristiti bez konsultacije sa svojim lekarom, i kršiti preporučenu dozu. Velika važnost igra i vrijeme uzimanja lijeka - treba ga konzumirati pola sata prije obroka, odnosno sat nakon obroka. U suprotnom, mehanizam apsorpcije će biti poremećen i rizik od neželjenih nuspojava će se povećati.

Atropin (Atropin) je dobro poznati lijek koji ima prirodno porijeklo – nalazi se u nekim biljkama. Uprkos aktivnoj upotrebi u medicini, atropin je opasna supstanca- lako se truju, posebno djeca. Da biste to učinili, morate jesti bobice beladone koje rastu posvuda.

Dakle, šta je atropin, kako djeluje i gdje se koristi? Kako odrediti trovanje njime i što učiniti u vezi s tim? Koji antidoti postoje? Hajde da to shvatimo.

Atropin je opasan alkaloid

Šta je atropin? Ova supstanca pripada grupi alkaloida. Alkaloidi se nazivaju heterocikličke baze koje sadrže azotnu grupu, prisutne u nekim biljkama i pokazuju biološku aktivnost. Drugim riječima, alkaloidi su spojevi koji na neki način mogu utjecati na živi organizam. U jednoj biljci može biti prisutno nekoliko alkaloida.

Takav alkaloid se nalazi u beladoni (Belladonna), kokošinjaci, dopu, skopoliji i drugim biljkama iz porodice velebilja. Atropin (lat. atropinum) je prirodni otrov, ali se u malim dozama koristi u medicinske svrhe.

Po hemijskoj strukturi atropin spada u kristalne prahove. Amorfan je, bezbojan, bez mirisa. Supstanca ima dva izomera. Levorotator se zove hiosciamin, koji je mnogo aktivniji od atropina. To je hiosciamin koji se nalazi u biljkama. Ali ova supstanca je nestabilna i kada se hemijski oslobodi, pretvara se u atropin.

Mehanizam djelovanja atropina

Ovaj alkaloid ometa provođenje nervnog impulsa blokirajući receptore. Odnosno, takmiči se s prirodnom tvari tijela (acetilkolinom) u sposobnosti da se veže za osjetljive završetke duž putanje impulsa. Postoji nekoliko tipova osetljivih završetaka: M i H. Atropin blokira samo M receptore.

Mehanizam djelovanja atropina je da se veže za specifične formacije nervne ćelije umjesto acetilholina. Shodno tome, prijenos nervnog impulsa je blokiran. U zavisnosti od toga na koji organski sistem deluje, atropin izaziva različite efekte.

Gdje se koristi atropin?

Postoje 2 lijeka, čiji je glavni aktivni sastojak alkaloid beladone:

"Atropin" - tablete;
"Atropin sulfat" - 0,1% injekcija i 1% kapi za oči.

Lijek se široko koristi u kliničku praksu. U gastroenterologiji se prakticira upotreba atropina. On je imenovan:

kod čira na dvanaestopalačnom crijevu i želucu radi suzbijanja želučane sekrecije;
grč piloričnog sfinktera želuca kako bi se opustio;
bolesti i upale žučnih kamenaca žučne kese kako bi se proširili kanali i drenirala ustajala žuč;
sa grčevima crijeva;

U drugim granama medicine atropin se koristi:

sa grčevima mokraćne bešike;
bronhijalna astma, kao sredstvo za otklanjanje bronhospazma;
za smanjenje lučenja žlijezda: pljuvačnih, znojnih, suznih;
uz usporavanje pulsa povezano s tonusom vagusa (mora se pažljivo propisivati, jer može doći do kratkotrajnog povećanja bradikardije);
u anesteziologiji za sedaciju i anesteziju, tokom operacije, intubacije, za otklanjanje laringospazma i bronhospazma, smanjenje salivacije;
radiografijom želuca kako bi se smanjio njegov tonus tijekom studije;
sa pojačanim znojenjem.

Za šta se još koristi atropin? Ovaj lijek je protuotrov za trovanje organofosfornim spojevima, uključujući otrove, predoziranje holinomimeticima i lijekovima protiv holinesteraze. Osim toga, atropin se koristi u oftalmologiji kao lijek koji širi zjenicu u proučavanju fundusa.

Predoziranje i trovanje

Atropin se može koristiti intramuskularno, na usta, intravenozno, supkutano ili kao kapi za oči. Oralno se propisuje od 0,25 do 1 mg 1-3 puta dnevno. Ova varijacija u dozi je zbog individualnosti svakog organizma i količinu lijeka treba odabrati pojedinačno. Intravenozno, intramuskularno, subkutano u istoj dozi, ali 1-2 puta dnevno. Atropin u obliku kapi za oči ukapava se 1-2 kapi 3 puta dnevno. Za proširenje zjenice za istraživanje - 1-2 kapi 1-2 puta. Maksimalna pojedinačna doza atropina je 1 mg, maksimalna dnevna doza je 3 mg.

Trovanje atropinom može biti slučajno ili namjerno. Ozbiljnost manifestacija ovisi o tome. U osnovi, trovanje nastaje kada se slučajno konzumiraju plodovi porodice velebilja. Djeca su u glavnoj rizičnoj grupi.

Simptomi predoziranja

Toksični učinak atropina počinje se očitovati 40-60 minuta nakon uzimanja. Ovisno o dozi, blagi, umjereni i teški stepen trovanja. Prije svega, supstanca utječe na strukture mozga, uzrokujući psihozu, poremećenu koordinaciju, halucinacije. Tada stradaju srce i pluća.

Predoziranje atropinom otkriva se sljedećim simptomima:

Takvi simptomi se mogu pojaviti kod nenamjernog predoziranja.

Ciljano trovanje ima ozbiljnije simptome:

Smrtonosna doza atropina je 100-150 mg ili 1-1,5 mg po 1 kg tjelesne težine. Djeca imaju nižu dozu. Što se tiče bobica beladone - 3-6 komada može uzrokovati smrt kod djeteta. Smrt obično nastupa ne ranije od 5 sati nakon trovanja.

Posljedice trovanja ne mogu biti samo smrt. Dugim boravkom u komi mogu nastati nepovratne organske promjene u mozgu koje dovode do oštećenja inteligencije i pamćenja.

Protuotrov

Liječenje trovanja počinje ispiranjem želuca vodom, kalijevim permanganatom ili slanim laksativnim otopinama. Odmah morate dati otrovni antidot atropin. To može biti:

0,1% rastvor aminostigmina 2 mg;
0,05% rastvor galantamina (lek "Nivalin") 2 mg.

Davanje antidota treba ponoviti nakon 90 minuta. Što je trovanje teže, to se antidot primjenjuje u kraćem intervalu. U teškim slučajevima može se primijeniti svakih 15 minuta.

Aminostigmin brzo vraća svijest, eliminira psihomotornu agitaciju i halucinacije. Koristi se ne samo za liječenje predoziranja, već i za prevenciju ponovne pojave kome.

Postoji još jedan antagonist atropina - alkaloid pilokarpin. Preparati na njegovoj osnovi (kapi za oči) koriste se u oftalmologiji za smanjenje intraokularnog tlaka. Atropin, koji širi zjenicu, može uzrokovati glaukom. Sa snažnim povećanjem pritiska unutar oka može doći do odvajanja mrežnjače. Stoga, u slučaju trovanja biljkama ili preparatima koji sadrže atropin, pilokarpin treba odmah primijeniti prema sljedećoj shemi:

svakih 15 minuta po 1 kap u svako oko sat vremena;
sljedeća 2-3 sata kapajte 1 kap u 30 minuta;
zatim 4-6 sati - kap po kap svakih sat vremena;
zatim 3-6 puta dnevno kap po kap dok se visoki intraokularni pritisak ne smanji.

Hajde da sumiramo. Atropin je biljni alkaloid iz porodice velebilja. To je antiholinergički lijek koji se široko koristi u medicini. Koristi se u gastroenterologiji, pulmologiji, kardiologiji, oftalmologiji, anesteziologiji, toksikologiji, urologiji. Do ozbiljnog predoziranja ovim lijekom može doći ako se bobice velebilja slučajno progutaju ili veliki broj medicinski proizvod. Klinika trovanja zavisi od prihvaćene doze. Smrt nastupa nakon uzimanja 100 mg atropina. Postoje specifični antidoti koje treba odmah uzeti - to su aminostigmin i galantamin. Primjenjuju se intravenozno u više navrata. Posljedice trovanja atropinom mogu biti koma, oštećenje inteligencije i pamćenja.

Atropin sulfat se široko koristi u medicini, sama tvar je bijeli kristalni prah, bez mirisa. Ovaj lijek se koristi u mnogim slučajevima gdje je potrebna medicinska pomoć, međutim, treba biti oprezan pri uzimanju, jer pogrešne doze mogu dovesti do predoziranja atropinom, au takvim slučajevima može pomoći samo antidot atropina.

Atropin: kada uzimati

Kao što je već spomenuto, atropin se koristi u različite situacije zahtijevaju intervenciju. Uputstva za upotrebu uvijek propisuju u kojim slučajevima je prikladno uzimati atropin i u kojim dozama.

Ljekari ranije koriste i prepisuju atropin hirurška intervencija ako se sprovodi pod opšta anestezija. Ova mjera je zbog činjenice da tokom operacije može doći do grča. bronhijalno drvo ili larinksa, a atropin pomaže u smanjenju lučenja pljuvačke.

Također, atropin se propisuje onima koji pate od patološkog znojenja, lijek smanjuje rad kožnih žlijezda. U nekim slučajevima, atropin se koristi kao protuotrov ako je došlo do trovanja drugim lijekom.

Zanimljivo!

U ordinaciji oftalmologa nalaze se atropinske kapi za oči, koje pomažu širenju zjenica za dijagnostiku i ispitivanje stanja fundusa. Također, atropin pomaže u liječenju upale šarenice i rožnjače. U slučaju ozljeda organa vida, atropinske kapi pomažu opuštanju mišića i na taj način osiguravaju mir očima, što je jednostavno neophodno za brzi oporavak.

Atropin se prodaje u apotekama, ali da biste kupili lijek, bez greške potreban je lekarski recept. Ovaj lijek spada u kategoriju A, odnosno radi se o otrovnoj opojnoj tvari.

Kako uzimati atropin i koje su doze lijeka prihvatljive

Dozvoljene doze opisanog lijeka ovisit će o tome od čega točno pacijent pati. Tako, na primjer, u slučaju kršenja funkcija gastrointestinalnog trakta, lijek se uzima oralno od 0,25 do 1 mg ne više od tri puta dnevno. Ali, s obzirom na individualne karakteristike organizma određenog pacijenta, za svakog se odabire pojedinačna doza. Djeca ne smiju uzimati više od 0,5 mg atropina do dva puta dnevno.

Budite oprezni, maksimalna dozvoljena doza atropina dnevno nije veća od 3 miligrama!

U oftalmologiji se koriste kapi za oči ili masti na bazi atropin sulfata 1%. Za odrasle je dozvoljeno kapati 1-2 kapi u svako oko do tri puta dnevno. Ako se za liječenje organa vida koristi mast, koja se maže po kapku nekoliko puta dnevno. Ako se kapi koriste prije navršenih 7 godina, onda treba koristiti 0,5% otopinu.

Atropin: predoziranje i trovanje

Česti su slučajevi kada su pacijenti zbog nepažnje ili neznanja uzimali više doze atropin, a samim tim i sami iskusili nuspojave ovu drogu.

Ako uzimate atropin u dozi većoj od one koju je propisao ljekar, tada će se tijelo ponašati ovako:

Rad endokrinih žlijezda se smanjuje;
počinje tahikardija;
Bronhi se šire;
Pokretljivost crijeva se opušta;
Zjenice se šire i intraokularni tlak raste.

Kod trovanja atropinom kod osobe počinje psihoza, slična trovanju drogom. Smrtonosni ishod u slučaju trovanja moguć je ako se atropin uzima u dozi od 100 do 1000 mg, u djetinjstvo dovoljno je samo 10 mg. Stoga uvijek treba uzimati ovu drogu samo prema preporuci ljekara i samo u onim dozama koje su propisane u receptu.

Trovanje atropinom i predoziranje: simptomi

Kod intoksikacije, prvi simptomi se pojavljuju nakon 20-30 minuta od trenutka oralne primjene lijeka. Ako ne unesete protuotrov, tada će osoba doživjeti oštra suha usta, peckanje, nelagodnost u grlu i nosu. Simptomi se razvijaju vrlo brzo i mogu dovesti do teške žeđi, gubitka glasa.

Osim ovih simptoma, intoksikacija dovodi do:

ljuštenje epiderme;
Hiperemično lice i trup;
ubrzan rad srca i ubrzano disanje;
kašalj;
Oštar porast tjelesne temperature;
Nedostatak reakcije na svjetlost;
Smanjena vidna oštrina;
Osećam se pijan.

At teškog trovanja Lek prvenstveno utiče na centralni nervni sistem.U početku je moguća jaka psihomotorna agitacija koja liči na povišenu temperaturu. Pacijent može početi vrištati, šutirati, smijati se ili plakati bez razloga. Ovo ponašanje je posljedica vizualnih i slušnih halucinacija pacijenta na pozadini oštre i iscrpljujuće glavobolje. Osim toga, u ovoj fazi mogu početi konvulzije, koje podsjećaju na epileptički napad.

Ako se antidot ne primeni na vreme, dolazi do depresije centralnog nervnog sistema, pacijent može izgubiti svest, pa čak i pasti u komu.

Prva pomoć

Ako je došlo do predoziranja zbog uzimanja lijeka unutra, potrebno je isprati želudac sa tri litre toplu vodu uz dodatak tableta uglja ili otopine kalijevog permanganata.

Nakon ispiranja želuca, morate ili pozvati hitnu pomoć radi hospitalizacije ili sami odvesti pacijenta na odjel za toksikologiju ili intenzivnu njegu. U bolnici se koristi antidot, lijek koji ima suprotan učinak od atropina. U bolnici je pacijent na kapaljki jer hirurško lečenje trovanje u ovaj slučaj sa ciljem konačnog uklanjanja atropina iz organizma.

Najvažnije kod trovanja atropinom je što prije uvesti protuotrov, jer će od toga ovisiti uspjeh dalje terapije. Ne dozvolite predoziranje atropinom, jer to može dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju organizma, pa čak i smrti. Uvijek pročitajte upute za upotrebu lijeka!

Atropin je supstanca koja pripada klasi alkaloida koji se nalaze u biljkama porodice velebilja. Široko se koristi u farmakologiji i medicini, može se koristiti u liječenju oftalmologije, mentalna bolest, patologije kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

U slučaju predoziranja nekom supstancom može doći do toga patološka stanja, koji u nedostatku pravovremene medicinske pomoći često dovode do smrti. Za stabilizaciju stanja koriste se antagonisti ovog alkaloida.

Manifestacija glavnih znakova toksičnog djelovanja opaža se 15 do 20 minuta nakon što velika količina lijeka uđe u tijelo. Smrtonosna doza za odrasle je od 100 do 1000 mg, za djecu - više od 10 mg lijeka. efekat životinjskog tela fiziološke karakteristike reaguje u roku od sat vremena nakon prodiranja otrova unutra.

Prilikom trovanja atropinom uočeno je:

povećan intraokularni pritisak;
proširene zjenice;
smanjenje funkcionalne aktivnosti endokrinih žlijezda;
patološka suhoća sluznice, kože;
kršenje srčanog ritma;
vrtoglavica;
hipertermija;
glavobolja;
pojava vizuelnih, slušnih halucinacija;
iskrivljavanje percepcije stvarnosti, kao kod opijenosti;
mentalni poremećaj.

Ovisno o težini simptoma, razlikuju se tri faze intoksikacije:

svjetlo;
prosjek;
težak.

Odrediti stepen toksičnog dejstva supstance i uopšte fizičko stanje tijelo može biti samo ljekar.

Stepen svjetlosti

Karakteriziraju ga blagi simptomi. Žrtva može osjetiti žeđ, blagu slabost. Ispiranje želuca, zaustavljanje naknadnog uzimanja lijeka, jaki čaj ili kafa sa šećerom, u pravilu, brzo normaliziraju stanje.

Prosječan stepen

Intenzitet znakova se povećava. Uočeno:

tahikardija;
napad migrene;
ljuštenje kože;
intenzivna žeđ.

Može doći do brzog pada krvnog pritiska ozbiljne posledice, tako da se prijavljujete za kvalifikovanog medicinsku njegu u ovom slučaju je obavezan i služi kao prevencija komplikacija.

Teški stepen

Zahtijeva hitnu pomoć, težina simptoma se povećava, akutna.

At teški oblici intoksikacija se može primijetiti:

progresivno mentalno uzbuđenje;
prekomjerna motorička aktivnost;
oštar pad krvnog pritiska;
pojava konvulzija, praćena gubitkom svijesti;
razvoj kome.

Nedostatak pravovremene primjene protuotrova prepun je smrti. Protuotrov za trovanje atropinom je prozerin.

Terapeutski efekat atropina

Prema uputstvu za farmaceutski preparat, liječenje atropinom je indicirano za sljedeća patološka stanja:

peptički ulkus duodenum, stomak;
crijevne, bubrežne kolike;
kolelitijaza, pankreatitis, holecistitis;
Parkinsonova bolest;
bronhijalna astma;
bronhitis sa povećanom sekrecijom;
razne ozljede, očne bolesti;
atrioventrikularni blok;
bradikardija;
vrste psihoza.

Atropin se koristi kao antidot kod trovanja FOS-om (organofosforna jedinjenja). Na primjer, klorofos. Atropin se u slučaju trovanja FOS-om koristi samo pod medicinskim nadzorom kako bi se izbjeglo predoziranje.

Lijek se često koristi za neutralizaciju narkotičke supstancečesto dostupan bez recepta. Na primjer, atropin služi kao protuotrov za trovanje morfijumom, nekim vrstama gljivica, m-kolinomimetici.

Kako je moguće otrovati se atropinom?

Najčešći slučajevi trovanja atropin alkaloidima kod djece predškolskog i mlađeg uzrasta školskog uzrasta. Do unošenja otrovnih supstanci u organizam djeteta dolazi prilikom gutanja bobica, stabljika, listova, sjemenki i drugih dijelova. otrovne biljke(ljepotice, vučje bobice, droga, itd.).

Također se možete otrovati u bilo kojoj dobi ako se prekrši doza određenih lijekova. To uključuje:

tinkture, ekstrakti beladone;
tablete koje se koriste u liječenju bolesti želuca, žučne kese;
kapi za oči, masti itd.

Nije neuobičajeno da se pas otruje atropinom. Supstance koje izazivaju konvulzije kod psa, psihičku, motoričku agitaciju, halucinacije, ulaze u organizam životinje prilikom gutanja komadića biljaka ili lizanja otrovnog soka kokošinje, beladone, droge, pospanog stupora, kapi za oči, masti i drugih oblika lijekova.

Prva pomoć kod trovanja

Kod prvih znakova trovanja atropinom ( međunarodno ime latinicom) hitno je poduzeti mjere za sprječavanje teške intoksikacije, kao i pozvati medicinski tim.

Algoritam i princip prikazivanja prvog prva pomoćžrtvi:

Kada je izložen visokim dozama aktivna supstanca iznutra - isprati želudac pijući puno vode, fiziološki rastvor ili slab rastvor kalijum permanganata, nakon čega sledi ponovljeno povraćanje. U prvoj fazi intoksikacije preporučuje se uzimanje apsorbenata (Atoxil, Enterosgel, Smecta, Aktivni ugljen). Kod trovanja atropinom koristi se laksativ za sprječavanje apsorpcije toksina kroz crijevnu sluznicu.
U slučaju kontakta sa velikom količinom atropina na sluznici, pokrivanje kože- odmah operite zahvaćeno područje tekuća voda. Osušite salvetom.
Ako se kod psa uoče simptomi trovanja, potrebno je ponoviti ispiranje želuca, upotrijebiti apsorpciju, laksative.
Ako žrtva ima nagli pad PAKAO, svježe skuvani jaki slatki čaj, kafa će pomoći. Pića koja sadrže kofein imaju hipertenzivni učinak i pomažu u normalizaciji krvnog tlaka.

Ispiranje želuca i laksativi pomažu u sprječavanju apsorpcije toksina u krv kroz probavni trakt. Ove metode su sastavni dio procesa detoksikacije organizma. Brzina prodiranja kroz vanjske sluzokože je manja, ali treba oprati i želudac i crijeva.

Može biti teško samostalno odrediti uzrok naglog pogoršanja dobrobiti. Stoga, kada se pojave prvi znaci intoksikacije tijekom upotrebe proizvoda koji sadrže atropini sulfat ili druge njegove spojeve, u slučaju slučajne upotrebe otrovnih biljaka, trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć. Pravovremena dijagnoza a dalja terapija može izbjeći nepopravljive posljedice.

Pružanje kvalifikovane medicinske njege obavlja se na odjelu toksikologije bolnice. Jedan od prekretnice borba protiv intoksikacije je uvođenje antidota. Samo ljekar može propisati bilo koji lijek. Terapijske mjere takođe se sprovodi pod medicinskim nadzorom. Široko korišten antagonist kod trovanja atropinom je prozerin. Takođe je preporučljivo koristiti galantamin. Efikasan antidot za trovanje atropin sulfatom je pilokarpin, prozerin.

U teškim slučajevima psihomotorna agitacija se zaustavlja otopinom morfin hidrohlorida, natrijum oksibutirata. Nakon poboljšanja, uvode se lijekovi iz grupe adrenoblokatora. Ovaj mehanizam vam omogućava da stabilizirate psihoemocionalno stanje pacijenta.

Kako biste izbjegli intoksikaciju atropinom, trebate slijediti upute za upotrebu lijekova koji sadrže ovaj spoj. Boraveći u prirodi, potrebno je izbjegavati upotrebu otrovnih biljaka bogatih alkaloidima koji mogu otrovati organizam. Tretirajte žrtvu lijekovi zabranjeno. Vlasnik je samo doktor potpune informacije o principima antagonizma. Pomoć pacijentu kod kuće dozvoljena je samo uz pomoć mjera detoksikacije.