Dugi inzulin: mehanizam djelovanja, vrste lijekova, način primjene. Inzulini kratkog djelovanja: nazivi lijekova i kako ih koristiti

U liječenju dijabetesa koristi se nekoliko vrsta inzulina, jedan od njih je dugodjelujući ili produženi inzulin. Lijek mora biti u stanju dozirati i kontrolirati.

Inzulin je lijek koji se uzima protiv dijabetičkog stanja, čije injekcije smanjuju koncentraciju glukoze u krvi, povećavajući njenu apsorpciju u tkivima (jetra i mišići). Dugi inzulin je tako nazvan jer je njegovo trajanje duže nego kod drugih varijanti lijeka, a to zahtijeva manju učestalost primjene.

Djelovanje dugog inzulina

Primjeri naziva lijekova:

• Lantus;
• Insulin Ultralente;
• Insulin Ultralong;
• Insulin Ultratard;
• Levemir;
• Levulin;
• Humulin.

Dostupan u obliku suspenzije ili rastvora za injekcije.

Inzulin dugog djelovanja smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, poboljšava njenu apsorpciju u mišićima i jetri, ubrzava sintezu proteinskih proizvoda i smanjuje brzinu proizvodnje glukoze hepatocitima (stanicama jetre).

Ako pravilno izračunate količinu produženog inzulina, tada njegova aktivacija počinje 4 sata nakon injekcije. Vrhunac efikasnosti treba očekivati ​​nakon 8-20 sati (u zavisnosti od individualne karakteristike osobu i količinu ubrizganog insulina). Aktivnost inzulina u tijelu se smanjuje na nulu 28 sati nakon primjene. Odstupanja od ovih vremenskih okvira odražavaju spoljašnje i unutrašnje patologije ljudsko tijelo.

Subkutana primjena omogućava inzulinu da neko vrijeme ostane u masnom tkivu, što doprinosi sporoj i postupnoj apsorpciji u krv.

Indikacije za primjenu dugodjelujućih inzulina

1. Prisustvo dijabetesa tipa 1.
2. Prisustvo dijabetesa tipa 2.
3. Imunitet na oralni lekovi za smanjenje količine glukoze u krvnoj plazmi.
4. Koristi se kao kompleksna terapija.
5. Operacije.
6. Gestacijski dijabetes u trudnoći.

Način primjene

Količinu primijenjenog hormona određuje ljekar pojedinačno za svakog pacijenta. Dozu možete sami izračunati samo nakon savjetovanja sa specijalistom i provođenja laboratorijskih testova.

Zabranjeno je mućkanje insulina. Prije ubrizgavanja potrebno je samo pomicati u dlanovima. To doprinosi stvaranju homogenog sastava i istovremenom ravnomjernom zagrijavanju lijeka od topline ruku.

Nakon injekcije, nemojte odmah vaditi iglu. Potrebno ga je ostaviti pod kožom nekoliko sekundi da bi se doza u potpunosti primijenila.

Korekcija je podložna prelasku sa insulina životinjskog porekla na ljudski. Doza se ponovo bira. Takođe, prelazak sa jedne vrste insulina na drugu treba da bude praćen lekarskim nadzorom i češćim proverama nivoa šećera u krvi. Ako je prijelaz rezultirao primijenjenom dozom većom od 100 jedinica, pacijenta treba poslati u bolnicu.

Svi preparati insulina se daju supkutano, a svaka sledeća injekcija mora da se uradi na drugom mestu. Preparati insulina se ne mogu mešati i razblažiti.

Izračunajte produženi insulin

Da bi nivo glukoze u krvi ostao u normalnoj količini tokom cijelog dana, potrebno je primijeniti pozadinsku dozu inzulina, odnosno osnovnu dozu. Osnova je produženi insulin ili srednjeg trajanja djelovanje, koje je osmišljeno za održavanje šećera u krvi bez hrane ili na prazan želudac, kao kod zdrave osobe bazalni sekret.

Uz normalno funkcioniranje stanica pankreasa, osoba proizvodi 24-26 IU inzulina dnevno. Ovo je otprilike 1 jedinica na sat. To znači da je konačna količina inzulina nivo osnovnog ili produženog insulina koji treba da se isporuči.

Ako se planira operacija, glad, emocionalni i fizički stres, tada treba udvostručiti nivo potrebnog produženog inzulina.

Osnovni insulinski test

Možete razumjeti da li je osnovni nivo pravilno odabran. To je odgovornost svakog dijabetičara, jer čak i doza inzulina koju vam lekar prepiše može biti netačna u odnosu na vaš slučaj. Stoga, kako kažu, vjerujte, ali provjerite, pogotovo ako se direktno tiče vašeg zdravlja i dobrobiti.

Da biste provjerili, morate odabrati određeni dan, bolje je da to bude slobodan dan, jer će biti potrebno pažljivo praćenje glukoze. Dakle, kako možete provjeriti da li je vaša produžena doza inzulina ispravna?

1. Ne možete jesti 5 sati.
2. Svakih sat vremena trebate mjeriti šećer glukometrom.
3. Za sve to vrijeme ne bi trebalo doći do hipoglikemije ili skoka glukoze za 1,5 mmol/l.
4. Smanjenje ili povećanje šećera ukazuje na potrebu prilagođavanja osnovnog inzulina.

Takav test se mora izvoditi više puta. Na primjer, ujutro ste provjerili bazalni nivo inzulina, ali se situacija s glukozom mijenja popodne ili navečer. Stoga, odaberite drugi dan za provjeru večernjeg, pa čak i noćnog inzulina.

Samo trebate zapamtiti: kako kratki inzulin koji se daje uveče ne bi utjecao na razinu šećera u krvi, test treba provesti 6 sati nakon njegove primjene (čak i ako je kasno u noć).

Kontrolne tačke

Kontrolne tačke postoje i za različite preparate insulina dugog ili srednjeg dejstva. Ako se ispostavi da će se pri provjeravanju šećera na ovim „tačkama“ on povećati ili smanjiti, tada treba provesti gore opisani bazalni test.

U Lantusu, u bilo koje doba dana, glukoza ne smije prelaziti 6,5 mmol/l na prazan želudac.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Za ove lijekove, kontrolna tačka bi trebala biti prije večere ako se doza daje ujutro. U slučaju da se doza daje uveče, onda je treba kontrolisati ujutro na prazan želudac. I u prvom i u drugom slučaju, vrijednost glukoze na prazan želudac ne smije prelaziti 6,5 mmol/l.

Ako primijetite da dolazi do smanjenja ili povećanja šećera na prazan želudac, onda ne biste trebali sami prilagođavati dozu inzulina! Trebalo bi uraditi osnovni test. I tek onda promijenite dozu ili se za to obratite liječniku. Takvi skokovi mogu nastati kao posljedica sindroma zore ili pogrešne doze večernjeg inzulina.

Predoziranje

Čak i mali porast koncentracije insulina koji ne zadovoljava potrebe organizma može dovesti do hipoglikemije, koja u nedostatku potrebnih medicinska intervencija može dovesti do smrti pacijenta ili ozbiljnih komplikacija.

U slučaju hipoglikemije, pacijent mora uzeti brzi ugljeni hidrati, koji u kratko vrijeme povećati količinu glukoze u krvi.

Može dovesti do napadaja nervni poremećaji pa čak i koma. U budućnosti je neophodna liječnička kontrola i korekcija ishrane i primijenjenih doza dugotrajnog inzulina.

lantus

Lantus je analog humanog inzulina. Dobiva se u laboratoriji iz genetskog aparata bakterije, coli. Od ljudskog se razlikuje samo po prisustvu dva molekula arginina i prisustvu asparagina umjesto glicina.

Lantus se, kao i svaki drugi inzulin, ne smije miješati s drugim vrstama inzulina i, osim toga, sa hipoglikemijskih lijekova. Miješanje će dovesti do nepravilne i neblagovremene apsorpcije inzulina u tijelu. Najopasnija nuspojava miješanja bit će padavine.

Budući da insulin Lantus ima ljudska antitijela, njegova apsorpcija i osjetljivost od strane tijela je mnogo bolja od onih kod analoga. Međutim, u prvoj sedmici vrijedi obratiti više pažnje na reakciju tijela na ovu vrstu inzulina, posebno nakon prelaska s druge vrste inzulina.

Lantus se koristi supkutanom injekcijom. Intravenska primjena je neprihvatljiva, jer postoji rizik od akutne hipoglikemije.

Budući da insulin ima neke kontraindikacije za upotrebu ( djetinjstvo, bubrežna insuficijencija), tačne nuspojave sa ovim ograničenjima nisu mogle biti identificirane, jer studije nisu provedene.

Za trudnice i dojilje moguća je upotreba dugog inzulina, ali pod nadzorom specijaliste i upotrebom pomagala: hipoglikemijske tablete, dijeta.

Kontraindikacije

1. Hipoglikemija.
2. Preosjetljivost na komponente lijeka.
3. Djeca mlađa od 6 godina.
4. Trudnoća.

Nakon savjetovanja sa specijalistom, ove kontraindikacije možda neće biti odlučujuće, jer pozitivan efekat mnogo veći rizik moguće komplikacije. Potrebno je samo pravilno izračunati dozu primijenjenog inzulina.

Nuspojava

1. Hipoglikemija.
2. Koma i prekoma.
3. Crvenilo i svrab na mestu uboda.
4. Alergija.
5. Uništavanje tjelesnih lipida.

Posebne upute i mjere opreza

Inzulin dugog djelovanja nije namijenjen za liječenje ketoacidoze. Ketonska tijela izlučuju se iz tijela samo intravenskom primjenom kratkodjelujućeg inzulina.

Za dijabetes tipa 1 koristi se dugodjelujući i kratkodjelujući inzulin. Produženo djeluje kao baza, odnosno održava količinu inzulina u krvi koju bi gušterača trebala proizvoditi u normalnom stanju.

Različita mjesta ubrizgavanja nemaju razlike u konačnom rezultatu, odnosno koncentracija lijeka u krvi će u svakom slučaju biti ista. Potrebno je samo promijeniti mjesta za svaku narednu injekciju.

Prilikom prelaska sa srednjeg na dugotrajni inzulin, trebali biste biti pod nadzorom ljekara i glukometra, jer će se doza primijenjenog inzulina prilagoditi i trebat će vam dodatne mjere za snižavanje šećera u krvi (pilule, kratki inzulin).

Kako bi se spriječila hipoglikemija noću i nakon buđenja, savjetuje se smanjenje koncentracije dugog inzulina i povećanje kratkog inzulina tijekom obroka. Samo lekar sam treba da izračuna dozu.

Doza dugodjelujućeg inzulina se prilagođava kada:

• promjena u ishrani;
• uz povećanu fizičku aktivnost;
• bolesti zarazne prirode;
• operacije;
• rađanje djeteta;
• bolesti endokrinog sistema;
• bolest bubrega (posebno insuficijencija);
• dijabetes melitus u starijih osoba (65 ili više);
• sa izraženim gubitkom ili povećanjem težine;
• konzumiranje alkohola;
• drugi razlozi koji utiču na koncentraciju glukoze u krvi.

Također vrijedi biti oprezan za one koji imaju glikozilirani hemoglobin ispod normalnog. Takvi ljudi mogu imati hipoglikemiju i danju i noću bez ikakvog razloga.

Kako čuvati

Potrebno je pronaći mjesto gdje je prosječna temperatura od +2°C do +8°C. Obično su to bočne police frižidera. Važno je da se insulin ne zamrzne, što znači da se i same injekcije i kontejner ne mogu čuvati u zamrzivaču.

Čuvati izvan dohvata djece.

Nakon otvaranja i početka upotrebe, temperatura skladištenja ne bi trebalo da prelazi +25 stepeni. Imajte na umu da je rok trajanja insulina nakon otvaranja 4 nedelje.

Na datum isteka, upotreba lijeka je zabranjena.

Kupi produženi insulin dostupno samo u ljekarnama i samo na recept.

Svaka osoba koja boluje od dijabetesa mora znati koje su vrste inzulina, kao i karakteristike njihove upotrebe i djelovanja na organizam. AT normalnim uslovima tvar koju proizvodi gušterača, koja pomaže u razgradnji glukoze i regulaciji njene koncentracije u krvi. Kada se pojavi dijabetes, hormon se ili potpuno prestaje lučiti, ili stanice tijela postaju otporne na inzulin i prestaju da doživljavaju hormon kao supstancu neophodnu za metabolizam. Kako bi nadoknadio nedostatak hormona, ljekar propisuje lijekove na njegovoj osnovi.

Prema brzini djelovanja inzulini se dijele u nekoliko grupa:

• Inzulin ultra kratkog djelovanja;
• Lijekovi kratkog djelovanja;
• Inzulin srednjeg djelovanja;
• Lijekovi produženog djelovanja;
• Kombinovani ili mešoviti insulin.

Postoji i jednostavnija klasifikacija, gdje se lijekovi dijele na pripravke inzulina kratkog i produženog djelovanja.

Kratki insulin

Ovaj tip lijekovi počinju djelovati vrlo brzo, u većini slučajeva već u prvih pola sata, povremeno se početak izlaganja odgodi za nekoliko sati. Ali takva supstanca djeluje i vrlo kratko: samo šest do osam sati.

Postoji mnogo načina za davanje kratkog insulina, a od njih zavisi kada insulin počinje da deluje. brza akcija:

• Kada se daje intravenozno, tvar počinje djelovati u roku od jedne minute;
• Intranazalna metoda je također prilično brza - hormon počinje djelovati za deset minuta;
• Introperitonealna primjena (tj. u peritoneum) omogućava aktivnoj tvari da dostigne svoj vrhunac nakon petnaest minuta;
• At intramuskularna injekcija hormon počinje snižavati nivo glukoze nakon sat vremena;
• Potkožni put primjene je još sporiji - u ovom slučaju hormon djeluje tek nakon sat i po.

Injekcije treba raditi najmanje četrdeset minuta prije jela kako bi tijelo moglo razgraditi glukozu. Nedostatak kratkog inzulina je potreba za novim injekcijama svakih šest do osam sati.

Predstavnici ove vrste uključuju rastvorljive:

• Ljudski genetski modificirani hormon dobijen od svinje, u kojem je zamijenjena aminokiselina, kao što je bioinsulin P, Insuran P, Rinsulin P i tako dalje;
• Ljudski polusintetski inzulin dobiven upotrebom Escherichia coli, na primjer, Humodar R;
• Svinjski monokomponentni, koji se razlikuje od ljudskog u samo jednoj aminokiselini, na primjer, Monodar.

Ova vrsta tvari je tako nazvana jer počinje djelovati već petnaestak minuta nakon primjene, ali se i prebrzo izlučuje iz organizma, zaustavljajući djelovanje nakon četiri sata. Takvi inzulini su korisni po tome što kada ih koristite, ne morate čekati sat vremena prije jela, apsorbira se mnogo brže i možete jesti već pet do deset minuta nakon injekcije, a postoji i mogućnost da se lijek ne primjenjuje. pre, ali posle jela.

Ultrashort inzulin se smatra najmoćnijim među svim lijekovima na bazi ovog hormona, njegov učinak na tijelo je dvostruko jači od onih kratkodjelujućih i dugotrajnih lijekova. Često se koristi u prisustvu naglih skokova šećera u krvi, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i kome.

Takav lijek je neophodan za pojavu vanredne situacije, na primjer, kada je nemoguće izračunati vrijeme obroka, vrlo brza apsorpcija tvari omogućuje vam da ne brinete o mogućoj hiperglikemijskoj komi. Ali važno je znati računati pravu dozu, budući da jedna jedinica lijeka na bazi ultrakratke tvari može smanjiti koncentraciju šećera za dva do dva i pol puta, a predoziranje će povećati vjerojatnost druge kome - hipoglikemije. Količina lijeka za injekciju ne smije biti veća od 0,04 doze kratkog inzulina.

Glavne vrste ultrakratkog inzulina uključuju sljedeće nazive:

• Humalog;
• Apidra;

Inzulini dugog djelovanja

Uporedne karakteristike kratki inzulin i supstanca prolongirana izloženost predstavlja sledeću tabelu:

Preparati inzulina dugog djelovanja uključuju takve vrste inzulina kao što su:

• Lijekovi srednjeg trajanja djelovanja, kao što su NPH i Lente;
• Lijekovi dugog djelovanja kao što su Detemir i Glargine.

Unatoč njihovom primarnom cilju oponašanja bazalnog lučenja inzulina, lijekovi često duga akcija apsorbuje iz različita brzina tokom dana kod istog pacijenta. Zato je neophodna stalna kontrola nad nivoom šećera, koji čak i pri upotrebi lekova na bazi insulina može naglo da skoči.

Mješoviti inzulini sadrže tvari kratkog i produženog djelovanja u različitim omjerima, ovisno o potrebnom djelovanju na organizam.

Glavna prednost ovakvih lijekova je što se njihov učinak javlja prilično brzo, već pola sata nakon injekcije, i traje četrnaest do šesnaest sati. Budući da nijanse učinka na tijelo ovise o proporcijama hormona koji čine lijek, ne možete započeti samostalan unos bez savjetovanja s liječnikom koji je dužan izračunati dozu i odabrati lijek, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelo pacijenta, tip dijabetesa i tako dalje.

Glavni predstavnik mješovitih lijekova je Novomix 30, koji mogu koristiti i trudnice.

Prilikom započinjanja terapije insulinom, lekar treba da izračuna potrebne količine dnevna doza lijeka, ovisno o dobi, težini, vrsti dijabetesa i individualnim karakteristikama pacijenta. Količina izračunata po danu mora se podijeliti na tri ili četiri dijela, što će činiti jednokratnu dozu. Stalno praćenje nivoa glukoze omogućava vam da preciznije izračunate količinu potrebne aktivne supstance.

Danas su veoma popularne brizgalice koje imaju veoma tanku iglu i mogu se neustrašivo nositi u džepu, praveći injekciju svaki put kada vam zatreba. Prije ubrizgavanja potrebno je dobro izmasirati područje kože, sljedeću injekciju ne treba davati na istom mjestu, bolje je naizmjenično.

Najčešći režim doziranja:

• Ujutro - hormon kratkog i dužeg izlaganja zajedno;
• Dan je kratka ekspozicija;
• Večer - kratka ekspozicija;
• Noć je hormon produženog djelovanja.

Nuspojave

At pogrešan prijem mogu se javiti sljedeće komplikacije:

• Svrab i crvenilo na mjestu injekcije, alergijske reakcije;
• Simptomi hipoglikemije: jaka glad, ubrzan rad srca, drhtanje, slabost. Ovo stanje se može pojaviti ako je osoba prekoračila dozu lijeka ili nije jela nakon injekcije;
• Lipodistrofija ili poremećaj integriteta potkožnog tkiva na mjestima ubrizgavanja. Razlog je kršenje tehnike ubrizgavanja: ubadanje igle na isto mjesto, previše hladan rastvor, tupa igla i tako dalje.

insulin za bodibilding

Preparati na bazi hormona pankreasa imaju izražen anabolički učinak, pa se aktivno koriste u bodibildingu. Zahvaljujući inzulinu, metabolizam se poboljšava, masti se brže sagorevaju, a mišićna masa aktivno raste. Antikatabolički učinak tvari omogućuje vam da sačuvate značajno narasle mišiće, sprječavajući njihovo smanjenje.

Unatoč svim prednostima korištenja inzulina u bodibildingu, postoji rizik od razvoja hipoglikemijske kome, koja bez pravilne prve pomoći može biti fatalna. Vjeruje se da se doze veće od 100 jedinica već smatraju smrtonosnim, a iako su neke ostale zdrave i nakon 3000 jedinica, ne vrijedi riskirati svoje zdravlje čak ni zarad lijepih i reljefnih mišića. Stanje kome ne nastaje odmah, osoba ima vremena da poveća protok glukoze u tijelo, stoga smrt prilično rijetko, ali to ne negira njegovu vjerovatnoću.

Tok primjene je prilično složen, ne može se koristiti duže od dva mjeseca, jer je u ovom slučaju moguće kršenje vlastite proizvodnje hormona. Prve injekcije počinju s dvije jedinice, a zatim se ovaj broj postepeno povećava za još dvije. Ako je reakcija normalna, možete povećati dozu do 15 IU. Najblaži način primjene je injekcija male količine supstance svaki drugi dan. Ni u kom slučaju ne smijete davati lijek prije treninga i prije spavanja.

Inzulin je supstanca koja igra veoma važnu ulogu u organizmu, zbog čega će pomno praćenje promena njegovog lučenja pomoći u održavanju zdravlja i dobro zdravlje. Veliki izbor oblika hormona omogućava vam da ga odaberete za svakog pacijenta, omogućavajući mu da živi punim životom i da se ne boji pojave kome.

Bibliografija

1. Dijabetes melitus: retinopatija, nefropatija / Ivan Ivanovič Dedov, Marina Vladimirovna Šestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M. : Medicina, 2001. - 176 str.
2. Glikozilirani hemoglobin i slobodne masne kiseline u dijagnozi dijabetesa i metabolički sindrom: Nove mogućnosti za dijagnozu, terapiju i procjenu rizika. – Moskva: [b. i.], 2014. - 100 str. : sl., tab. - Bibliografija. na kraju poglavlja.
3. Intenzivna i hitna terapija u endokrinologiji: ruke. za doktore / VL Bogdanovich. - Nižnji Novgorod: Novgorodska država. medicinska akademija, 2000. - 324 str.
4. Liječenje pacijenata sa dijabetes melitusom tipa II ambulantne postavke: praksi. rec. za doktore opšta praksa(porodični doktori) / I. S. Petrukhin. - Tver: [b. i.], 2003. – 20 s.
5. dijabetes melitus i arterijska hipertenzija: priručnik za ljekare / ruski akad. med. Nauke / Ivan Ivanovič Dedov, Marina Vladimirovna Šestakova. - M. : Medicinsko-informativna agencija, 2006. - 343 str. - Bibliografija. na kraju poglavlja, predmet. dekret.

Diplomirao na Kirovskoj državi medicinska akademija 2006. 2007. radila je u Tikhvin Centralu okružna bolnica na bazi terapijskog odjeljenja. Od 2007. do 2008. godine - zaposlenik bolnice rudarske kompanije u Republici Gvineji ( Zapadna Afrika). Od 2009. godine do danas radi u oblasti informacionog marketinga. medicinske usluge. Radimo sa mnogim popularnim portalima, kao što su Sterilno.net, Med.ru, web stranica

Primjena inzulina kao zamjenska terapija kod dijabetes melitusa je trenutno jedina metoda za kontrolu hiperglikemije kod bolesti tipa 1, kao i kod dijabetesa tipa 2 koji zahtijeva inzulin.

Terapija inzulinom se provodi na način da se ritam hormona u krvotok što više približi fiziološkom.

Zbog toga se koriste preparati različitog trajanja apsorpcije iz potkožnog tkiva. Inzulini dugog djelovanja oponašaju bazalno oslobađanje hormona, što nije povezano s unosom hrane u crijeva, dok inzulini kratkog i ultra kratkog djelovanja pomažu u smanjenju postprandijalne glikemije.

Prirodni i sintetizovani insulin

Inzulin je hormon sa ciklusom formiranja u više faza. Prvo, u otočićima pankreasa, naime, u beta stanicama, formira se lanac od 110 aminokiselina, koji se naziva preproinzulin. Od njega se odvaja signalni protein, pojavljuje se proinzulin. Ovaj protein se pakuje u granule gdje se odvaja na C-peptid i inzulin.

Svinjski inzulin je najbliži nizu aminokiselina. Ima alanin umjesto treonina u B lancu. Fundamentalna razlika goveđi inzulin iz ljudskog se sastoji od 3 aminokiselinske ostatke. U tijelu se stvaraju antitijela na životinjske inzuline, što može uzrokovati otpornost na primijenjeni lijek.

Sinteza moderna droga inzulin se u laboratoriji proizvodi genetskim inženjeringom. Biosintetski inzulin je po sastavu aminokiselina sličan ljudskom, proizvodi se tehnologijom rekombinantne DNK. Postoje 2 glavne metode:

1. Sinteza pomoću genetski modificirane bakterije.
2. Od proinzulina formiranog od genetski modificirane bakterije.

Konzervans za zaštitu od mikrobne kontaminacije za kratki inzulin je fenol, dugi inzulin sadrži paraben.

Svrha inzulinskog recepta
Proizvodnja hormona se stalno odvija u tijelu i naziva se bazalna ili pozadinska sekrecija. Njegova uloga je održavanje normalan nivo glukoze izvan obroka, kao i apsorpciju pristigle glukoze iz jetre.

Nakon jela, ugljikohidrati iz crijeva ulaze u krvotok u obliku glukoze. Za njegovu asimilaciju potrebna je dodatna količina inzulina. Takvo oslobađanje inzulina u krv naziva se izlučivanje hrane (postprandijalno), zbog čega se nakon 1,5-2 sata glikemija vraća na prvobitni nivo, a pristigla glukoza ulazi u stanice.

Kod dijabetesa tipa 1 inzulin se ne može sintetizirati zbog autoimunog oštećenja beta stanica. Manifestacije dijabetesa javljaju se u periodu gotovo potpunog uništenja tkiva otočića. Kod prvog tipa dijabetesa injekcije inzulina počinju od prvih dana bolesti i doživotno.

Drugi tip dijabetesa u početku se može nadoknaditi tabletama; s dugim tokom bolesti gušterača gubi sposobnost stvaranja vlastitog hormona. U takvim slučajevima pacijentima se daje inzulin uz tablete ili kao glavni lijek.

Insulin se propisuje i za povrede, hirurške operacije, trudnoća, infekcije i druge situacije u kojima se nivo šećera ne može smanjiti upotrebom tableta. Ciljevi koji se postižu uvođenjem insulina:

• Normalizirajte razinu glukoze u krvi natašte, a također spriječite njeno prekomjerno povećanje nakon konzumiranja ugljikohidrata.
• Smanjite šećer u urinu.
• Isključite napade hipoglikemije i dijabetičke kome.
• Održavajte optimalnu tjelesnu težinu.
• Normalizujte metabolizam masti.
• Poboljšati kvalitetu života dijabetičara.
• Prevencija vaskularnih i neuroloških komplikacija dijabetes melitusa.

Takvi pokazatelji su tipični za dobro kompenzirani tok dijabetesa. Uz zadovoljavajuću kompenzaciju, bilježi se eliminacija glavnih simptoma bolesti, hipo- i hiperglikemijska koma, ketoacidoza.

Normalno, insulin iz pankreasa prolazi kroz sistem portalne vene do jetre, gde se napola uništava, a preostala količina se distribuira po celom telu. Osobine unošenja inzulina pod kožu očituju se u tome što kasno ulazi u krvotok, a još kasnije u jetru. Stoga se šećer u krvi u svakom trenutku povećava ili povećava.

Iz tog razloga koriste različite vrste inzulin: brzodjelujući ili kratkodjelujući inzulin koji se ubrizgava prije jela, kao i dugodjelujući inzulinski preparati (dugodjelujući inzulin) koji se koriste jednom ili dva puta za održavanje stabilne glikemije između obroka.

Kako deluje insulin?

Nivo šećera

Preparati inzulina, poput prirodnog hormona, vezuju se za receptore na ćelijskoj membrani i sa njima prodiru unutra. U ćeliji se pod uticajem hormona pokreću biohemijske reakcije. Takvi receptori se nalaze u svim tkivima, a na ciljnim ćelijama ih je deset puta više. Inzulinsko zavisne ćelije uključuju ćelije jetre, masno i mišićno tkivo.

Inzulin i njegovi lijekovi reguliraju gotovo sve metaboličke veze, ali je utjecaj na šećer u krvi prioritet. Hormon osigurava kretanje glukoze kroz ćelijsku membranu i promovira njenu upotrebu za najvažniji način dobivanja energije - glikolizu. U jetri se iz glukoze stvara glikogen, a usporava se i sinteza novih molekula.

Ovi efekti insulina se manifestuju u tome što nivo glikemije postaje manji. Regulacija sinteze i oslobađanja inzulina održava se koncentracijom glukoze - povišen nivo glukoza aktivira, a niska inhibira lučenje. Osim glukoze, na sintezu utiče i sadržaj hormona (glukagon i somatostatin), kalcijuma i aminokiselina u krvi.

Metaboličko djelovanje insulina, kao i preparata koji ga sadrže, manifestuje se na sledeći način:

1. Inhibira razgradnju masti.
2. Inhibira stvaranje ketonskih tijela.
3. Manje masne kiseline ulaze u krv (povećavaju rizik od ateroskleroze).
4. U tijelu se inhibira razgradnja proteina i ubrzava njihova sinteza.

Apsorpcija i distribucija inzulina u tijelu

Preparati insulina se unose u organizam injekcijom. Da biste to učinili, koristite špriceve zvane inzulin, olovke za špric, inzulinsku pumpu. Možete ubrizgati lijekove pod kožu, u mišiće i u venu. Za intravenozno davanje(kada koma) prikladni su samo inzulini kratkog djelovanja (SDI), a obično se koristi subkutana metoda.

Farmakokinetika inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja, dozi, koncentraciji aktivne tvari u pripravku. Također, na brzinu ulaska u krv može utjecati protok krvi na mjestu injekcije, aktivnost mišića. Brza apsorpcija omogućava injekciju u prednji dio trbušni zid, lek koji se ubrizgava u zadnjicu ili ispod lopatice se najgore apsorbuje.

U krvi je 04-20% inzulina vezano globulinima, pojava antitijela na lijek može uzrokovati pojačanu reakciju interakcije s proteinima i, kao rezultat, inzulinsku rezistenciju. Hormonska rezistencija je češća kada se prepisuje svinjski ili goveđi inzulin.

Profil djelovanja lijeka možda nije isti za različitih pacijenata, čak i kod jedne osobe podložan je fluktuacijama.

Stoga, kada se daju podaci o periodu djelovanja i poluživotu, farmakokinetika se izračunava iz prosjeka.

Vrste insulina

Inzulini životinjskog podrijetla, koji uključuju svinjski, goveđi (goveđi) inzulin, postali su rjeđe korišteni prilikom primanja sintetičke droge analozi humanog insulina. Prema mnogim parametrima, od kojih je glavni alergenost, najbolji inzulin je genetski modifikovan.

Prema trajanju djelovanja inzulinski pripravci se dijele na ultrakratke i kratke inzuline. Reproduciraju lučenje hormona stimulirano hranom. Intermedijarni lijekovi i dugi insulini oponaša bazalnu sekreciju hormona. Kratki inzulin se može kombinovati sa dugim insulinom u kombinovanim preparatima.

Koji je inzulin najbolji - kratki, srednji ili dugi, određuje se individualnim režimom insulinske terapije, koji zavisi od starosti pacijenta, nivoa hiperglikemije i prisutnosti pratećih bolesti i komplikacija dijabetesa.

Grupu ultrakratkih inzulina karakterizira brzi početak učinka - nakon 10-20 minuta šećer se maksimalno smanjuje nakon 1-2,5 sata, ukupno trajanje hipoglikemijskog učinka je 3-5 sati. Nazivi lijekova: Humalog, NovoRapid i Apidra.

Kratki inzulin djeluje za 30-60 minuta, njegovo djelovanje traje 6-8 sati, a maksimum se bilježi 2-3 sata nakon primjene. 20-30 minuta prije obroka potrebno je ubrizgati kratkodjelujući inzulinski preparat, jer će se na taj način osigurati maksimalna koncentracija hormona u krvi u periodu kada šećer dostigne najveću vrijednost.

Kratki inzulin je dostupan pod sljedećim trgovačkim nazivima:

• Aktrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (genetski modifikovan preparat insulina)
• Humudar R, Biogulin R (polusintetički inzulin).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (svinjski monokomponentni).

Koji je inzulin bolje odabrati s ove liste, određuje liječnik, uzimajući u obzir sklonost alergijama, imenovanje drugih lijekova. Kada koristite insulin zajedno različito trajanje akcije su bolje ako odaberete jednog proizvođača. Cijenu raznih marki inzulina određuje proizvođač.

Brzodjelujući inzulin je indiciran za svakodnevnu primjenu prije glavnih obroka, kao i za liječenje dijabetičke kome kada hirurške intervencije. U malim dozama, ovaj lijek koriste sportisti za izgradnju mišićna masa, sa općom iscrpljenošću, tireotoksikozom, cirozom jetre.

Intermedijarni lijekovi i dugotrajno koristi se za održavanje normoglikemije kada je kratkotrajan ili ne djeluje.

Uputstvo za upotrebu sadrži konkretna uputstva o učestalosti primjene takvih lijekova, obično ih je potrebno ubrizgati 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o nivou glikemije.

Izračunavanje doze inzulina

Pravilan odabir tretmana omogućava pacijentima sa dijabetesom da se ne odriču svoje omiljene hrane, sa izuzetkom namirnica koje sadrže šećer i bijelo brašno. Slatkast ukus može se dobiti samo upotrebom zamjene za šećer.

Da bi se razumjelo kako izračunati dozu, koji je inzulin bolji, kako pravilno primijeniti inzulin, lijekovi se doziraju uzimajući u obzir sadržaj uslovnih hljebne jedinice(ON). Jedna jedinica se uzima jednaka 10 g ugljikohidrata. Jedinice kruha izračunate prema tabelama za određene vrste proizvoda, odredite koju dozu inzulina treba primijeniti prije jela.

Približno 1 IU inzulina se daje po XE. Doza se povećava individualnom rezistencijom na lijek, kao i istovremenom primjenom steroidni hormoni, kontraceptivi, heparin, antidepresivi i neki diuretici.

Hipoglikemijski učinak inzulina pojačan je hipoglikemijskim lijekovima u tabletama, salicilatima, anabolički steroid, androgeni, furazolidon, sulfonamidi, teofilin, lekovi sa litijumom, kalcijum.

Dijabetes melitus karakteriše nemogućnost organizma da razgradi glukozu, usled čega se ona taloži u krvi, izazivajući različite poremećaje u funkcionalnosti tkiva i unutrašnje organe. Kod dijabetesa tipa 1, to je zbog nedovoljne proizvodnje inzulina od strane gušterače. A kako bi nadoknadili ovaj hormon u tijelu, liječnici svojim pacijentima prepisuju dugodjelujući inzulin. Šta je to i kako ovi lijekovi djeluju? O ovome i još mnogo toga sada će biti riječi.

Zašto su potrebne injekcije insulina?

Inzulin dugog djelovanja omogućava kontrolu nivoa glukoze u krvi natašte. Ove lekove prepisuje samo lekar, kada se konstatuju nezavisni testovi krvi od strane pacijenta sa glukometrom tokom nedelju dana značajna kršenja ovaj indikator u jutarnjim satima.

U tom slučaju se mogu propisati kratkodjelujući, srednjedjelujući ili dugodjelujući inzulini. Najefikasniji u tom pogledu, naravno, su lijekovi dugog djelovanja. Koriste se za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Primjenjuje se intravenozno 1-2 puta dnevno.

Treba napomenuti da se dugodjelujući inzulin može propisati čak iu slučajevima kada dijabetičar već uzima kratkodjelujuće injekcije. Takva terapija omogućava tijelu da pruži potrebnu podršku i spriječi razvoj mnogih komplikacija.

Bitan! Imenovanje dugodjelujućeg inzulina događa se kada se to primijeti potpuna disfunkcija pankreas (prestaje proizvoditi hormon) i dolazi do brzog odumiranja beta ćelija.

Dugi inzulin počinje djelovati već 3-4 sata nakon primjene. Istovremeno dolazi do smanjenja razine šećera u krvi i značajnog poboljšanja stanja pacijenta. Maksimalni efekat njegove upotrebe primećuje se nakon 8-10 sati. Postignuti rezultat može trajati od 12 do 24 sata i zavisi od doze insulina.

Minimalni učinak može se postići dozom inzulina u količini od 8010 jedinica. Važe 14-16 sati. Inzulin u količini od 20 jedinica. i sposobniji da održe normalan nivo šećera u krvi oko jedan dan. Treba napomenuti da ako se lijek propisuje u dozama većim od 0,6 U. po 1 kg težine, onda se odmah stavljaju 2-3 injekcije u različite dijelove tijela - butine, ruke, trbuh itd.

Važno je pravilno koristiti produženi inzulin. Ne koristi se za stabilizaciju glukoze u krvi nakon obroka, jer ne djeluje tako brzo kao, na primjer, kratkodjelujući inzulin. Štaviše, potrebno je da se injekcije insulina postavljaju strogo po rasporedu. Ako preskočite vrijeme ubrizgavanja ili produžite/skratite interval prije njih, to može dovesti do pogoršanja opšte stanje pacijenta, jer će nivo glukoze stalno „skakati“, što povećava rizik od komplikacija.

Inzulini dugog djelovanja

Potkožne injekcije dugog djelovanja omogućavaju dijabetičarima da se riješe potrebe da uzimaju lijekove nekoliko puta dnevno, jer obezbjeđuju kontrolu nad nivoom šećera u krvi tokom cijelog dana. Ova akcija zbog činjenice da svi dugotrajni u svom sastavu imaju hemijske katalizatore koji produžavaju njihovu efikasnost.

Osim toga, ovi lijekovi imaju još jednu funkciju - usporavaju apsorpciju šećera u tijelu, čime se poboljšava opće stanje pacijenta. Prvi učinak nakon injekcije primjećuje se već nakon 4-6 sati, dok može trajati 24-36 sati, u zavisnosti od težine toka dijabetesa.

Naziv dugodjelujućih inzulinskih preparata:

• Determit;
• Glargine;
• Ultratard;
• Huminsulin;
• Ultralong;
• Lantus.

Ove lijekove treba propisati samo ljekar, jer je vrlo važno izračunati tačna doza medicinski proizvod, što će izbjeći pojavu nuspojave nakon injekcije. Lijek se ubrizgava supkutano u stražnjicu, bedra i podlaktice.

Ove lekove je potrebno čuvati na temperaturi od minus 2 stepena (možete u frižideru). To će izbjeći oksidaciju lijeka i pojavu granulirane smjese u njemu. Prije upotrebe, boca se mora protresti kako bi njen sadržaj postao homogen.

Nepravilno skladištenje lijeka dovodi do smanjenja njegove učinkovitosti i roka trajanja.

Novi dugodjelujući inzulini razlikuju se po trajanju djelovanja i sastavu. Konvencionalno se dijele u dvije grupe:

• identični ljudskim hormonima;
• životinjskog porijekla.

Prvi se izvlače iz gušterače velikog goveda i dobro ga podnosi 90% dijabetičara. A od inzulina životinjskog porijekla razlikuju se samo po broju aminokiselina. Takvi lijekovi su skuplji, ali imaju mnoge prednosti:

• da dobijete maksimum terapeutski efekat potrebne su manje doze;
• lipodistrofija nakon njihovog uvođenja se opaža mnogo rjeđe;
• ovi lijekovi ne izazivaju alergijske reakcije i lako se mogu koristiti za kontrolu razine šećera u krvi kod alergičara.

Često neiskusni dijabetičari samostalno zamjenjuju lijekove kratkog djelovanja dugotrajnim. Ali to je apsolutno nemoguće učiniti. Uostalom, svaki od ovih lijekova obavlja svoje funkcije. Stoga, kako biste normalizirali šećer u krvi i poboljšali svoje blagostanje, ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno prilagođavati liječenje. Samo lekar to treba da uradi.

Kratka recenzija

Lijekove, čiji će nazivi biti opisani u nastavku, ni u kom slučaju ne treba koristiti bez liječničkog recepta! Njihova nepravilna upotreba može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Basaglar

Lijek se primjenjuje subkutano, ne više od 1 puta dnevno. Preporučljivo je da se injekcije stavljaju prije spavanja u isto vrijeme. Upotreba Basaglara često je praćena pojavom nuspojava, među kojima su najčešće:

• alergija;
• edem donjih ekstremiteta i lica.

Tresiba

Ovo je jedan od najvecih najbolje droge, koji je analog humanog insulina. 90% pacijenata se dobro podnosi. Samo kod nekih dijabetičara njegova upotreba izaziva pojavu alergijska reakcija i lipodistrofija (uz produženu upotrebu).

Tresiba je inzulin ultra dugog djelovanja koji može držati šećer u krvi pod kontrolom do 42 sata. Ovaj lijek se primjenjuje 1 put dnevno u isto vrijeme. Njegova doza se izračunava pojedinačno.

Tako dugo trajanje ovog lijeka je zbog činjenice da njegove komponente doprinose povećanju procesa obrade inzulina u stanicama tijela i smanjenju brzine proizvodnje ovog elementa u jetri, što omogućava kako bi se postiglo značajno smanjenje nivoa šećera u krvi.

Ali ovaj alat ima svoje nedostatke. Mogu ga koristiti samo odrasle osobe, odnosno kontraindicirana je za djecu. Osim toga, njegova primjena za liječenje dijabetesa nije moguća kod žena u trudnoći i dojenju, jer to može negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe.

lantus

Takođe je analog humanog insulina. Primjenjuje se subkutano, 1 put dnevno u isto vrijeme. Počinje djelovati 1 sat nakon primjene i zadržava svoju efikasnost 24 sata. Ima analog - Glargine.

Posebnost Lantusa je da se može koristiti kod adolescenata i djece starije od 6 godina. U većini slučajeva se dobro podnosi. Samo kod nekih dijabetičara izaziva pojavu alergijske reakcije, otoka donjih ekstremiteta i lipodistrofije.

Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije uz produženu primjenu ovog lijeka, preporučuje se povremeno mijenjati mjesto ubrizgavanja. Možete to raditi u ramenima, butinama, stomaku, zadnjici itd.

Levemir

To je rastvorljivi bazalni analog humanog insulina. Djeluje 24 sata, što je posljedica izražene samoasocijacije molekula detemira inzulina u području injekcije i vezivanja molekula lijeka za albumin lancem masnih kiselina.

Uvedeno ovu drogu subkutano 1-2 puta dnevno, zavisno od potreba pacijenta. Može izazvati i pojavu lipodistrofije, pa se mjesta uboda moraju stalno mijenjati, čak i ako se injekcija stavlja na isto mjesto.

Zapamtite da su dugodjelujući inzulini jake droge, koji se mora koristiti striktno prema shemi, bez propuštanja vremena ubrizgavanja. Shemu upotrebe takvih lijekova pojedinačno potpisuje liječnik, kao i njihovu dozu.

Inzulin za dijabetičare tipa 1, a rijetko i za dijabetičare tipa 2, je od vitalnog značaja esencijalni lijek. On zamjenjuje hormon inzulin, koji pankreas mora proizvoditi u određenoj količini.

Često se pacijentima propisuje samo kratki i ultrakratki inzulin, čije se injekcije daju nakon jela. Ali dešava se i da je potreban dugodjelujući inzulin, koji ima određene zahtjeve za vrijeme ubrizgavanja.

U nastavku će se uzeti u obzir trgovačka imena inzulini, s produženim djelovanjem, njihova farmaceutska svojstva i slučajevi kada su njihove injekcije potrebne, kao i pregledi dijabetičara o primjeni dugodjelujućeg inzulina.

Inzulin dugog djelovanja

Za dijabetičare tipa 1 dugodjelujući inzulini se propisuju kao bazalni inzulin, a za dijabetičare tipa 2 kao monoterapija. Koncept bazalnog insulina podrazumeva insulin, koji se mora proizvoditi u telu tokom dana, bez obzira na obroke. Ali kod dijabetesa tipa 1, ne mogu svi pacijenti s pankreasom proizvesti ovaj hormon čak ni u minimalnim dozama.

U svakom slučaju, tretman tipa 1 se dopunjava kratkim ili ultra kratkim injekcijama insulina. Dugodelujuće injekcije insulina se rade ujutro na prazan želudac, jednom dnevno, ređe dve. Lijek počinje da deluje posle jedan do tri sata, aktivan od 12 do 24 sata.

Slučajevi kada trebate propisati dugodjelujući inzulin:

• suzbijanje fenomena zore;
• stabilizacija nivoa šećera u krvi ujutro na prazan želudac;
• liječenje drugog tipa dijabetesa, kako bi se spriječio njegov prijelaz na prvi tip;
• kod prvog tipa dijabetesa - izbjegavanje ketoacidoze i djelomično očuvanje beta stanica.

Dugodjelujući inzulini su ranije bili ograničeni u izboru, pacijentima je prepisivan NPH-inzulin pod nazivom Protofan. Zamućene je boje i bočicu je trebalo protresti prije ubrizgavanja. Na ovog trenutka zajednica endokrinologa pouzdano je otkrila činjenicu da Protofan ima Negativan uticaj na imunološki sistem stimulirajući ga da proizvodi antitijela na inzulin.

Sve to dovodi do reakcije u koju ulaze inzulinska antitijela koja ga čine neaktivnim. Također, vezani inzulin može iznenada postati aktivan kada više nije potreban. Ova reakcija je prilično blagog karaktera i podrazumijeva mali skok šećera, unutar 2-3 mmol / l.

Pacijent to posebno ne osjeća, ali općenito klinička slika postaje negativna. Nedavno su razvijeni i drugi lijekovi koji nemaju takav učinak na tijelo pacijenta. Analogi Protafane:

1. Lantus;
2. Levemir.

Oni imaju transparentna boja ne zahtijevaju protresanje prije ubrizgavanja. Analogi inzulina dugog djelovanja mogu se lako kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Prosječna cijena Lantusa u Ruskoj Federaciji kreće se od 3335 - 3650 rubalja, a Protofana - 890-970 rubalja. Recenzije dijabetičara pokazuju da Lantus ima ujednačen učinak na razinu šećera u krvi tijekom dana.

Prije prepisivanja inzulina dugog djelovanja, endokrinolog mora zahtijevati od pacijenta da snimi kontrolu šećera u krvi, koja se radila od jedne do tri sedmice dnevno. Ovo će pokazati potpunu sliku skokova glukoze u krvi i potrebe ili otkazivanja ove vrste inzulina.

Ako lekar prepiše lek bez uzimanja u obzir kliničku sliku nivoa šećera u krvi, bolje je kontaktirati drugog endokrinologa.

Mehanizam djelovanja dugodjelujućeg inzulina

Nivo šećera

Lijek dugog djelovanja je kombinacija pripravaka inzulina srednjeg i dugog djelovanja. Štaviše, prvi počinju da deluju u organizmu nakon jednog do dva sata, dostižući svoj vrhunac u 4 do 11 sati, ukupno trajanje je 9 do 12 sati.

Lijekovi srednjeg trajanja se sporije apsorbiraju i imaju izraženo produženo djelovanje. To se postiže zahvaljujući posebnom prolongatoru - protaminu ili cinku. NPH-inzulin uključuje u svoj sastav protamin dobiven iz ribljeg mlijeka u stehiometrijskom omjeru.

Na farmakološkom tržištu dijabetičari su predstavljeni s takvim inzulinskim pripravcima srednjeg trajanja:

• Genetski modifikovan inzulin, trgovački nazivi Protafan HM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Ljudski polusintetski inzulin - Humador, Biogulin.
• Svinjski monokomponentni inzulin - Protafan MS;
• Kompozitna suspenzija inzulina - Monotard MS.

Lijek dugog djelovanja počinje djelovati već 1,5 sat nakon injekcije, ukupno trajanje je 20-28 sati. Istovremeno, takvi lijekovi ravnomjerno raspoređuju inzulin u tijelu pacijenta, što poboljšava kliničku sliku i ne izaziva česta promena volumen injekcije kratkog i ultrakratkog inzulina.

Lijekovi dugog djelovanja uključuju inzulin glargin, koji je sličan ljudskom inzulinu. Nema izraženu vršnu aktivnost, jer se oslobađa u krv prilično konstantnom brzinom. Glargin ima kiseli pH balans. To isključuje njegovu kombiniranu primjenu s kratkodjelujućim i ultrakratkodjelujućim inzulinima, budući da ovi lijekovi imaju neutralnu pH ravnotežu.

Ovi inzulinski lijekovi su često dostupni u obliku suspenzije i daju se subkutano ili intramuskularno. Trgovački nazivi:

1. Insulin glargin Lantus.
2. Insulin detemir Levemir.

Postoje takve kontraindikacije za injekcije insulina glargin i detemir - dijabetička koma, prije kome.

Ispod je detaljna uputstva o upotrebi insulina Lantus.

Upute za upotrebu lijeka

Lantus Solostar 1 ml sadrži insulin glargin u količini od 3,63 mg, što je ekvivalentno 100 IU ljudski hormon insulin.

Također uključuje pomoćne tvari: glicerol, cink hlorid, natrijum hidroksid, vodu za injekcije.

Izgleda prozirno bezbojna tečnost za potkožne injekcije masno tkivo pacijent. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja:

• OpticClick sistem, koji uključuje kertridže od 3 ml. U jednom pakovanju se nalazi pet kertridža.
• Špric olovke OptiSet, 3 ml. Kada se inzulin završi, samo treba da kupite novi uložak i ugradite ga u špric olovku. Jedna kutija sadrži pet olovaka za špric.
• Lantus Solotar, ulošci zapremine 3 ml Hermetički se ubacuju u špric olovku za jednokratnu upotrebu, patrone se ne menjaju. U jednom kartonu se nalazi pet šprica olovaka, bez injekcijskih igala.

Lantus je lijek koji pripada farmakoterapijskoj grupi antidijabetika lijekovi. Aktivna supstanca Lantus - insulin glargin je analog humanog insulina bazalno djelovanje. Potpuno se rastvara u ljudskom krvotoku. dolazi brzo.

Lijek ima takav učinak na tijelo pacijenta:

1. Smanjuje nivo glukoze u krvi.
2. Povećava unos i korištenje glukoze u skeletnim mišićima i masnom tkivu.
3. Stimuliše biotransformaciju glukoze u glikogen u jetri.
4. AT mišićno tkivo povećava proizvodnju proteina.
5. Povećava proizvodnju lipida.

Preporuča se davati injekcije jednom dnevno, dozu propisuje samo endokrinolog, uzimajući u obzir težinu tijeka bolesti. Za pacijente sa istim nivoom šećera u krvi, doze mogu biti različite zbog drugačija akcija na tijelo pacijenata i njihove fiziološke predispozicije.

Lantus se propisuje samo za dijabetes tipa 1 i tipa 2, odrasle i djecu stariju od šest godina. Efikasnost lijeka nije ispitana kod djece mlađe od šest godina.

Uglavnom se manifestira u slučaju imenovanja pogrešne doze. Glavni.