Jeste li pronašli šum u srcu kod svog djeteta? - nema razloga za paniku. Uzroci u različitim godinama

Dok sluša djetetovo srce, doktor često može otkriti šumove. Mogu imati fiziološko porijeklo povezano sa karakteristikama zrenja. kardiovaskularnog sistema, kao i patološke prirode, koja je posljedica patologije. Za dijagnosticiranje uzroka potrebna je dodatna objektivna studija.

Zašto se javljaju šumovi u srcu?

Ljudsko srce je u stanju stalne funkcionalne aktivnosti. Njegov glavni zadatak je osigurati funkciju pumpanja, zbog čega je moguć protok krvi u žilama tijela. Sastoji se od mišića (njihova kontrakcija osigurava izbacivanje krvi), šupljina (iz kojih se krv kreće u žile) i valvularnog aparata (sprečava povratni protok ili regurgitaciju krvi).

Za stopu funkcionalno stanje liječnik obavezno provodi auskultaciju (slušanje fonendoskopom), što omogućava pretpostaviti promjene zvuka mogućih kršenja. Obično se tokom auskultacije čuju tonovi, koji su zvuk zalupanja klapni ventila. Dodatni zvuci tokom rada najčešće se javljaju zbog promjena u protoku krvi kroz zaliske (ubrzanje protoka krvi kroz suženi zalistak, povratna regurgitacija pri opuštanju srčanog mišića). Ovaj mehanizam stvaranja buke može imati fiziološko i patološko porijeklo.

Uzroci pojave kod djece

Šum u srcu kod djeteta može se pojaviti pod uticajem raznih razloga, u zavisnosti od starosti. Funkcionalna buka je varijanta norme i posljedica implementacije različitih uzroka povezanih s posebnostima sazrijevanja kardiovaskularnog sistema, koji uključuju:

Brži rast ventrikula u odnosu na atrijum.
Osobine sazrijevanja glavnih venskih žila, koje su uzrok "venoznog šuma".
Zvuk ubrzanja protoka krvi u žilama pluća, koji se čuje nakon toga fizička aktivnost kod starije dece.
Vibracija miokarda (srčani mišić) tokom sistole (kontrakcija miokarda) - auskultirana u dobi do godinu dana, što je povezano sa malom debljinom zid grudnog koša posebno kod mršave djece.
Povećan uticaj simpatičkog dela nervnog sistema na kardiovaskularni sistem, koji se karakteriše povećanjem intenziteta krvotoka uz pojavu buke, češće se javlja kod adolescenata.

Fiziološke promjene zvuka krvotoka obično se povlače same od sebe i ne zahtijevaju liječenje. Patološki šumovi su povezani sa razvojem organskih ili funkcionalne promjene. Imaju određene karakteristike u zavisnosti od uzrasta deteta.

Zašto se šumovi pojavljuju kod bebe?

Glavni razlog za pojavu buke kod djeteta mlađeg od šest mjeseci je njihovo fiziološko porijeklo, povezano s promjenom funkcionalne aktivnosti kardiovaskularnog sistema nakon rođenja i uključivanjem malog kruga cirkulacije, posebno, infekcija ovalni prozor kroz koji se dio krvi ispuštao iz desne u lijevu pretkomoru u prenatalnom periodu. Takođe u ovom uzrastu dolazi do infekcije arterijskog i venskog kanala, što takođe može biti praćeno pojavom dodatnih zvukova tokom auskultacije. To patoloških razloga vezati:

Nezatvaranje foramena ovale, arterijskog ili venskog kanala, koji bi se normalno trebao zatvoriti u dobi od 1 godine.
Defekt interventrikularni septum- malformacija u kojoj postoji rupa koja povezuje desnu i lijevu komoru.
Svaka kongenitalna malformacija praćena suženjem (stenozom) ili insuficijencijom zalistaka.

Razvoj buke kod djeteta za godinu dana često nije povezan s organskim promjenama. Dakle, povećanje tjelesne temperature tijekom infektivne intoksikacije tijela ili nakon vježbanja može biti popraćeno pojavom buke.

Zašto može biti buka kod djeteta od 2 godine?

Najčešće, kod djeteta 2 godine nakon rođenja, sazrijevanje kardiovaskularnog sistema je praćeno povećanjem krvnog tlaka, koji se postepeno približava onom kod odrasle osobe. To dovodi do povećanja intenziteta protoka krvi u srčanim šupljinama. Do ovog uzrasta svi kanali koji su funkcionirali tokom fetalnog razvoja trebali bi biti zatvoreni, tako da ne bi trebali izazivati dodatne zvukove. Najčešće je njihov izgled rezultat manifestacije nekog od urođenih mana (insuficijencija ili stenoza mitralnog, trikuspidalnog zalistka).

Buka kod djeteta od 3 godine

U dobi od tri godine fiziološki šum može biti povezan sa bržim povećanjem veličine komora u odnosu na pretkomoru, što dovodi do promjene intenziteta krvotoka. Takođe u ovom periodu života deteta dolazi do formiranja autonomnog nervnog sistema sa povećanjem funkcionalne aktivnosti njegovog simpatičkog dela, što utiče na rad srca (uzrok fiziološke tahikardije), kao i na intenzitet krvotoka. u srčanim šupljinama i velikim sudovima.

Patološko porijeklo može biti posljedica organske patologije (stečene ili urođene mane razvoj, infektivne lezije srčanog mišića i unutrašnjeg sloja zida, promjena u metabolizmu uzrokovana toksičnim djelovanjem tijekom težak tok neke bolesti, posebno upala krajnika i upala pluća).

Da bi se pouzdanije utvrdili uzroci, liječnik će svakako propisati dodatnu studiju koja uključuje EKG, elektrokardiografiju i radiografske tehnike snimanja. Samo na osnovu dobijenih rezultata dodatna istraživanja donosi se zaključak o fiziološkoj ili patološkoj prirodi buke i po potrebi propisuje odgovarajući tretman.

“Zvuk u srcu djeteta” - ova fraza, koja se čuje sa usana doktora, izaziva pometnju i pometnju u srcima ljubaznih roditelja. Tako je bilo i sa mojom cimerkom u porodilištu: doktor je glasno objavio dijagnozu i otišao, ostavljajući ogorčenoj majci buket negativne emocije i puno pitanja. Odmah ću vas uvjeriti: ova priča se dobro završila, jer utvrđeni zvukovi nisu predstavljali opasnost za bebu. Da, postoje opasni i neopasni šumovi na srcu. O tome, kao io tome odakle mogu doći, kako ih prepoznati, da li ih liječiti - razgovarat ćemo danas.

Zvukovi možda ne predstavljaju opasnost za bebu. Glavna stvar je da ne paničite prije vremena.

Uzroci buke

Svaki roditelj koji je čuo dijagnozu "šumovi u srcu" zabrinut je zbog pitanja: "odakle su došli". Glavni uzroci patoloških zvučnih vibracija pri slušanju srca su anatomska odstupanja od norme:

sužene velike žile koje dolaze iz srca;
zalisci samog srca su suženi;
zaklopci ventila se ne zatvaraju dovoljno čvrsto (dopuštaju da se krv vrati nazad);
postoje rupe u pregradama srca;
postoji jaz između plućne arterije i aorte;
površine srčanih komora imaju hrapavost, izbočine ili udubljenja.

Kako onda nastaje šum srca? Da te podsjetim opšta struktura srce za svaki slučaj (kako bi proces pojave buke bio jasniji): 4 komore - 2 atrija i 2 komore, septum koji razdvaja desnu i lijeva polovina srca jedno od drugog, kvržičasti zalisci-separatori između ventrikula i atrija.

Postoji mnogo razloga za problem, stručna dijagnostika će pomoći da ih otkrijete.

Tokom pumpanja krvi čujemo tonove (kada se zalisci zatvaraju/otvore, a srce steže/opušta) – to su otkucaji srca. Tonovi mogu biti ujednačeni ili čujni u neskladu, au intervalu između njih može doći do šuma uzrokovanog djelomičnom promjenom smjera protoka krvi i fluktuacijama u brzini krvotoka, koje nastaju iz razloga koje sam gore propisao .

Nema potrebe da se plašite: bezopasni i alarmantni zvukovi

Zašto svi šumovi na srcu nisu opasni? Postoje 2 vrste buke:

Funkcionalni šum (ili sistolni šum) - pojavljuje se s manjim anatomskim odstupanjima zalistaka ili u srčanoj šupljini. FS ne utiče negativno na samo srce i druge organe. Ove buke su jedna od karakteristika razvoja rastućeg organizma. FS se mogu aktivno mijenjati u intervalu do 2-3 godine, nakon 5 godina, a tokom puberteta obično jenjavaju i potpuno nestaju. Priroda buke se takođe menja kada se promeni položaj tela deteta. Djeca koja često obolijevaju (obično u dobi od 2 i 3 godine) sa porastom temperature (kada padne - zvukovi nestaju) i bebe sa uskim grudima.

Funkcionalni šumovi su prilično česti kod djece od 2 do 3 godine.

Organski šum (dijastolički šumovi)- formira se sa značajnim odstupanjima u anatomskom razvoju djetetovog srca, narušavajući cirkulaciju krvi, a često povlači za sobom razvoj ozbiljnih pogoršanih patologija.

Organska buka može dovesti do ozbiljnih patologija.

FS, za razliku od OR, se ne prikazuju na rendgenskim snimcima i na EKG-u. Mogu se otkriti ultrazvukom srca.

Kardiogram ne pomaže uvijek da se napravi jasna slika bolesti.

Olgina recenzija (sin 2 godine i 7 mjeseci):

“Par puta smo čuli šum u srcu kada smo došli u bolnicu sa temperaturom. Onda je sve prošlo samo od sebe. Sada je okružni doktor pronašao zvukove i poslao nas na EKG, gdje su nas uvjerili da je sve u redu i da su naši zvukovi povezani sa godinama . Pedijatrica je odlučila da igra na sigurno i poslala nas je na ultrazvuk - veliko joj hvala na tome, jer sam i dalje bila užasno zabrinuta. Ultrazvuk je pokazao blagi funkcionalni šum, a sonolog je rekao da će nakon nekog vremena nestati sam od sebe. Sve je uspjelo! Ura!"

Kako otkriti buku

Prvi šumovi na srcu mogu se dijagnosticirati čak iu bolnici. To radi neonatolog. Novorođenče sa malim funkcionalnim šumovima na srcu je normalno. Norma je posljedica transformacije cirkulacije krvi i eliminacije izravnog protoka krvi između plućne arterije i aorte. Ako liječnik nije otkrio nikakve zvukove kod bebe, onda pažljivo promatrajte da li dijete ima takve simptome (karakteristične za patološke zvukove):

dispneja;
cijanotična koža;
teškoće s disanjem;

Kada simptomi anksioznosti, idite odmah kod doktora.

ne osjeća se puls u femoralnoj arteriji;
opšta nerazvijenost.

Ako se ovi znakovi pojave, obratite se hitna pomoć kod doktora!

Kod dojenčadi se mogu otkriti i kongenitalni šumovi, koji se ne pojavljuju uvijek odmah (obično u prva dva mjeseca). Ovi šumovi "govore" da se bebino srce nije dovoljno razvilo ili steklo defekte tokom trudnoće majke. Za takve bebe lekari sa povećanom pažnjom posmatraju, a u slučaju hitne potrebe detetu operišu.

Dijagnoza i moguće liječenje

Kako se detektuje šum u srcu? Prva i najčešća metoda je slušanje zvukova pomoću fonendoskopa. Ako doktor prilikom slušanja otkrije strane zvukove, osim tonova, može djetetu propisati ehokardiografiju, EKG, kompjutersku tomografiju ili magnetnu rezonancu. Dr. Komarovsky snažno savjetuje da prođete kompletan pregled ne propustiti moguća bolest. Upute za ove postupke izdaje lokalni pedijatar. Na ECHO-u, FS neće biti prikazan, ali će se pojaviti SH i uzroci njihovog nastanka. Ako prilikom detaljnog pregleda djeteta nema ozbiljnih strukturne promjene u srcu, tada je beba registrovana i dodeljena mu godišnje istraživanje u kombinaciji sa konsultacijom sa kardiologom kako bi se pratila dinamika promena srčanih tonova i struktura.

Ako buka ne predstavlja prijetnju po život djeteta, ono će jednostavno biti registrirano.

Nemojte paničariti unaprijed i ne tražite zastrašujuće informacije posvuda ako ste čuli da vaša beba ima šum na srcu. Opasnost za mrvice je progresivna srčana bolest i sve veća srčana insuficijencija praćena šumovima. Tek kada kardiolog, na osnovu rezultata svih studija, donese konačne zaključke i postavi dijagnozu, moći će se razmišljati o daljnjim radnjama.

Maryanina recenzija (sin ima skoro 3 godine):

“Još uvijek dojim sina. Imamo blagi višak kilograma, a nedavno su nam doktori otkrili šum na srcu. Bila sam jako uzbuđena kada sam saznala za ovo – zgriješila sam se na punoću djeteta, kao uzrok pojave buke. Pregledao sam gomilu literature, bukvalno ispitivao doktore, šta i kako. Niko nije potvrdio moje pretpostavke o zavisnosti buke od težine. Nas, koji je otkrio patologiju. Na moju univerzalnu sreću, naša bolest se može izliječiti bez operacije!”

Djeca sa prekomjerna težinačešće oboljevaju od srčanih bolesti.

Šta bi to moglo biti? Ako dijete ima manji FS, dozvoljena mu je, čak i prikazana, fizička aktivnost, na primjer ples ili plivanje. Djeca sa FS nastavljaju se nadzirati do nestanka potonjeg. Ponekad se mogu uočiti i do adolescencija kada se završi restrukturiranje u organizmu.

Liječenje lijekovima propisuje se u izuzetno rijetkim slučajevima.

Potporna njega je dugotrajan lijek ako operacija nije poželjna.

Operacija- ako šumovi i urođena defekt prepoznaju, pokušavaju da je otklone što prije i ranije kako bi se izbjegle moguće ozbiljne komplikacije. Bebe se upućuju na operaciju u Hirurški kardiološki centar, a nakon operacije propisuju se procedure oporavka, prihvatljiva fizička aktivnost i lijekovi.

savjet: bolje je da bebu promatra jedan kardiolog, koji će, znajući sve karakteristike djeteta, moći precizno odrediti dinamiku razvoja ili slabljenja, zvukove buke.

Dakle, šta učiniti ako vaše dijete ima šum na srcu:

Ne paniči.
Pažljivo posmatrajte bebu.
Obavite detaljan pregled.
Strogo se pridržavajte uputstava i propisa ljekara.

Srce je glavni ljudski organ. Naziva se i motorom koji radi bez odmora. Zaustavit će se - svi procesi će se zaustaviti. AT novije vrijeme stručnjaci navode da postoje mnoge urođene patologije povezane sa kardiovaskularnim sistemom. Dakle, koji su uzroci šumova u srcu kod djeteta?

Šta su šumovi na srcu

Zvučne vibracije koje se javljaju u predelu miokarda tokom prolaska krvotoka kroz abnormalne strukture i sužene otvore. Oni su nekoliko vrsta:

patološki, zvukovi koji su se pojavili pri rođenju;
stečeno;
nevini zvukovi (funkcionalni).

Patološki se pojavljuju pri rođenju mrvica. Može se reći da su šumovi u srcu novorođenčeta nastali zbog nepravilnog formiranja miokarda tokom njegovog razvoja u maternici.

Stečeni, strani zvukovi u bebinom srcu pojavljuju se kasnije. Postoji nekoliko razloga za njihovo formiranje, o njima će biti riječi u nastavku.

Funkcionalna buka nije opasna po život djeteta. Javlja se u periodu kada dolazi do intenzivnog razvoja bebe: od četiri do šest godina i od dvanaest do petnaest godina. S vremenom, strani zvuk nestaje sam od sebe.

U zavisnosti od faze srčanog ciklusa, šumovi se dele na: sistolni (krv izlazi iz suženog otvora u komoru), dijastolni (krv ulazi u srce).

Razlozi za pojavu

Otkrijte uzroke šumova u srcu kod djeteta. Najčešće su anatomski.

Nepravilan raspored akorda u lijevoj komori. Imaju još nekoliko imena: lažni akordi, pseudokordi. Intenzitet abnormalnih zvukova u srcu ovisi o njihovoj lokaciji i broju. Ovi akordi su bezopasni i ne utiču na protok krvi.
Kod novorođenčadi su šumovi na srcu češći nego kod starije djece. Ovaj fenomen uzrokuje promjenu oblika lijeve komore. S vremenom ova patologija nestaje, zvuk može uzrokovati otklon mitralnog ili aortnog ventila.
Šumovi u srcu djeteta od tri godine javljaju se zbog otvorenog ovalnog "prozora". Obično bi trebalo da nestane za dva meseca.

Razlozi za pojavu zvukova u srčanom mišiću kod novorođenčadi mogu se pripisati i:

rahitis;
anemija
zarazne bolesti.

Stručnjaci ne isključuju mogućnost da se simptom pojavi zbog emocionalnog stanja i motoričke aktivnosti. I hajde da pričamo još malo o...

Zašto se pojavljuju strani zvuci

Roditelji, nakon što su čuli dijagnozu (šumovi u srcu), počinju tražiti uzrok njene pojave. Mnogi od njih su gore opisani, a o nekima ćemo sada govoriti.

Došlo je do sužavanja velika plovila koji dolaze iz srca.
Suženi su i zalisci samog srca.
Poklopci ventila se ne zatvaraju dobro. Kao rezultat, krv se vraća.
Prisustvo rupa u septama srca.
Postoji jaz između aorte i plućne arterije.
Površina srčane komore je grubog izgleda, ima udubljenja i izbočina.

Šumovi u srcu kod djeteta od 2 godine javljaju se zbog sazrijevanja kardiovaskularnog sistema. Ovaj proces povezan sa porastom krvnog pritiska. Ova brojka se postepeno približava onoj kod odrasle osobe. S tim u vezi povećava se intenzitet protoka krvi u srčanim šupljinama. Sve kanale treba zatvoriti do ovog uzrasta. Najvjerojatnije se pojava zvukova javlja zbog urođenih patologija ventila.

Dijagnoza bolesti

Ako ste odjednom vidjeli da vaša beba:

Idite odmah svom pedijatru. On će vas pregledati i postaviti dijagnozu. U te svrhe koriste se sljedeće metode.

Visual. Koža je cijanotična, vrhovi prstiju i nokti su deformisani.
Doktor sluša prsa. Na ovaj način se mogu ustanoviti neka srčana oboljenja.
Elektrokardiografija je grafički prikaz srčanih ritmova. Na taj način se utvrđuju poremećaji ritmova i devijacije u glavnom organu hematopoetskog sistema.
Fonokardiografija. Grafikon prikazuje zvukove koji prate rad srčanog mišića.
ehokardiografija - ultrazvučni postupak, sa kojim ne samo da možete vidjeti sliku srca, već i čuti njegov rad, uključujući i šumove.

Radnje nakon testa

Uzroci srčanih šumova kod djeteta utiču na dijagnozu. Samo kompletan pregled će pokazati cjelokupnu sliku bolesti. Uz sve gore navedene metode dijagnoze, postoji još jedna - magnetna rezonanca. Ova metoda je skupa i rijetko se koristi. Ponekad se kombinira s uvođenjem intravenske boje. Zahvaljujući ovoj metodi, možete vidjeti rad nekoliko tjelesnih sistema.

Nakon obavljenog pregleda i postavljanja dijagnoze, potrebno je pažljivo saslušati ljekara. Od toga će zavisiti kakvu će presudu donijeti: učestalost posjeta specijalistu, preporuke za fizičku aktivnost, liječenje djeteta.

Roditelji bolesne bebe trebali bi steći snagu i strpljenje. Pridržavajte se svih aktivnosti koje vam kardiolog prepiše.

Ako se kod djeteta otkriju šumovi na srcu, Komarovsky savjetuje da što prije odete kod doktora i uvijek slušate njegov savjet. Ponekad su ovi zvuci potpuno bezopasni i vremenom će nestati. Pustite bebu da trči, igra se, pliva, ne branite mu da se kreće.

Opasni vanjski tonovi srca

Prvi pregled bebinog srca obavlja se odmah nakon rođenja. Patologija u ovom periodu ne može se uvijek otkriti. Svakog mjeseca pedijatar sluša bebu, a ako iznenada posumnja na srčane probleme, roditelji ne bi trebali odmah paničariti. Tokom konsultacija, doktor će vam reći zašto je šum na srcu opasan kod deteta. Kao što je već spomenuto, postoje opasni i neopasni srčani tonovi. Hajde da pričamo o prvom, oni ukazuju na to da je telo bolesno.

Metabolički procesi su poremećeni, anemija. Mozak nadoknađuje nedostatak kisika povećanjem pumpanja krvi. A to dovodi do šumova u srcu.
Višak hormona štitne žlijezde, što dovodi do promjene viskoznosti krvi i stranih zvukova u glavnom organu cirkulacijskog sistema.
Srčane mane, uključujući stenozu, srčani udar, mitralnu insuficijenciju i druge. Tek nakon kompletnog pregleda moguće je utvrditi koji od njih uzrokuje buku.
Proširenje srčanih komora. Uzrok bolesti je upala mišića, pojačana arterijski pritisak, poremećaj rada štitne žlijezde.
Endokarditis je upala unutrašnje obloge srca.

To su uzroci šumova na srcu kod djeteta, koji nose opasnost.

Kao što je više puta rečeno, mnogi strani zvukovi u srcu djeteta ne predstavljaju nikakvu opasnost. Obično, prilikom konsultacija, pedijatar kardiolog šalje na pregled, kako kažu, iz sigurnosnih razloga. Istina, postoje slučajevi kada treba izvršiti proširenu inspekciju.

Na primjer, ako je stručnjak otkrio neka odstupanja pri slušanju ili su roditelji primijetili da njihova beba:

Plava koža, vrhovi prstiju, usne, područje oko očiju.
Bilo je kratkog daha, kratkog daha, nedovoljno vazduha.
Često podrigivanje.
Ima pritužbi na bol u grudima na lijevoj strani.
Česte vrtoglavice, nesvjestica.
Nema snage da se igra dugo, beba skoro sve vreme sedi, ne zabavlja se sa vršnjacima.
Loš san.

A ako, pored svih simptoma, dijete ima šum na srcu, šta da radi, može reći samo specijalista. On će propisati liječenje na osnovu rezultata testova.

Osloboditi se bolesti

Ukoliko se detektuje šum na srcu, lekar propisuje lečenje. Postoje tri glavne oblasti.

Dispanzerski pregled kod kardiologa. Provodi se u zavisnosti od težine poremećaja cirkulacije. Tokom posmatranja, specijalista može djetetu propisati diuretike ili pomoćne lijekove. U slučaju da se bolest brzo razvija, propisana je operacija.
Terapija je potporna. Je u dugotrajna upotreba lijekove ako operacija nije poželjna.
Hirurška intervencija. Prepisuje se ako se utvrde urođene malformacije i šumovi i potrebno je njihovo brzo otklanjanje kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Nakon izvršene operacije liječenje lijekovima, procedure oporavka i odgovarajuća fizička aktivnost.

Najbolje je da dete bude pod nadzorom jednog kardiologa tokom celog perioda lečenja. Specijalista, znajući karakteristike tijeka bolesti, vidjet će u kojem smjeru dolazi do promjena.

Zaključak

Sada već znate šta znače šumovi na srcu kod djeteta, šta su i šta učiniti ako se iznenada dijagnoza potvrdi. Glavna stvar - ne paničarite, strani zvuci u srcu - ovo nije rečenica.

Da bi vaša beba bila zdrava, obratite pažnju na njegovu dnevnu rutinu i ishranu. Pokušajte s njim češće šetati u prirodi. Volite dijete, posvetite mu više pažnje i onda će sve biti u redu.

Srce je organ koji kontroliše čitavo tijelo. Budući da dijete stalno raste, puno se kreće i sklonije je stresu od odraslih, njegovo srce bi trebalo savršeno raditi.

Međutim, ponekad, tokom fizičkog pregleda, lekar može posumnjati na šum u srcu kod deteta, čiji uzroci mogu biti veoma različiti.

Pogledajmo pobliže odakle ove buke dolaze, koliko su opasne i šta da radimo s njima.

Prilikom pregleda pedijatar obavezno obraća pažnju na tonove srca. Odlikuju se po dva:

Dijastolni - nastaje u procesu punjenja srca krvlju;
Sistolni - nastaje u trenutku izbacivanja krvi i njenog daljeg kretanja kroz žile.

Svi strani zvuci su šumovi. Ali konačnu dijagnozu može postaviti samo kardiolog, nakon auskultacije i istraživanja na EKG i ultrazvučnim aparatima.

Ako je pedijatar zakazao konsultacije sa specijalistom, nemojte paničariti - nisu uvijek šumovi na srcu kod djece znak ozbiljne bolesti. U većini slučajeva oni su povezani sa starosne promjene u telu. Ali vrijedi posjetiti kardiologa.

Uzroci šumova u srcu kod djeteta

Većina faktora koji mogu negativno uticati na srce su vaskularni sistem i izazivaju pojavu karakterističnih šumova u srcu, nastaju u maternici.

Dakle, sljedeći glavni razlozi doprinose pojavi šumova u srcu kod djeteta:

Nasljednost
Starost žene tokom trudnoće (u riziku - žene starije od 35 godina)
Uzimanje lijekova tokom trudnoće
Zloupotreba alkohola i pušenje tokom trudnoće
Izlaganje rendgenskim zracima u prvom trimestru trudnoće
radioaktivnog zračenja
Infekcije koje prenose i trudna majka i beba u prvim godinama života

Pojava šumova u srcu djeteta može biti posljedica promjena u funkcionisanju cirkulacijskog sistema, uzrokovanih kako karakteristikama rastućeg organizma, tako i urođenim patologijama.

Posljednja opcija je prijetnja i zahtijeva posebnu pažnju.

Kardiolozi dijele buku u srcima djece na:

Funkcionalni (nalazi se i njihov naziv "nevini") - najčešće se manifestira kod novorođenčadi, kao reakcija na prijelaz iz intrauterinog života u samostalan. Ne utječu na funkcioniranje cirkulacijskog sistema, na EKG-u - svi pokazatelji su normalni. Procenat dijagnoza sa ovom vrstom srčanog šuma kod dece je 40-50%.

Nevini tonovi imaju karakterističan zvuk. Evo najčešćih:

Zujanje - povezano sa kretanjem venska krv. Kod različitih položaja tijela, zvuk se čuje drugačije, ležeći - može potpuno nestati.
Transpulmonalno ubrzanje - povećan protok krvi u plućnog tkiva. Najčešće se javlja nakon fizičkog napora, intoksikacije ili aritmije. Istovremeno, možda nije u stanju mirovanja.
Vibracija je rad samog srca. Može se čuti kod mršave djece mlađe od 1 godine.
Formiranje srčanog mišića povezano je s intenzivnim rastom, kada se komore razvijaju jedna brže od druge.
Manje anomalije - prisutnost defekata na granici defekta i norme (dodatni akordi, papilarni mišići).
Nestabilan tonus miokarda - javljaju se u periodu hormonskog sazrevanja. To također može biti rezultat pravilnu ishranu ili takođe brz rast kod dece posle 3 godine. U pravilu, takav problem nestaje bez medicinske intervencije.

Patološki - ukazuju na prisustvo urođenih malformacija i čuju se kod 1,4% dojenčadi. Ponekad se patologije dijagnosticiraju u prvom mjesecu života, tada se povećavaju šanse za poduzimanje brzih mjera i izbjegavanje komplikacija u budućnosti.

Dešava se da se šumovi manifestuju za mesec, pa čak i dva nakon rođenja. U svakom slučaju, preporučuje se povremeno provjeravati bebino srce na promjene u prirodi zvukova u procesu rasta.

Uticaj starosti na pojavu šumova u srcu

Zbog intenzivnog rasta u djetetovom tijelu se konstantno događaju promjene i kardiovaskularni sistem im se mora prilagoditi. To može biti zbog pojave buke u srcu djeteta.

Novorođenčad i djeca do 1 godine

Odmah nakon rođenja cirkulatorni sistem beba počinje da „uči“ da radi samostalno, bez pomoći majčinog tela. Općenito je prihvaćeno da cijeli proces restrukturiranja traje mjesec dana.

Nakon ovog perioda, pedijatar imenuje EKG kako bi provjerio kako srce podnosi ovo opterećenje.

Većina beba proizvodi buku prije nego što napune godinu dana. U osnovi, to su nevini zvukovi, oni će nestati s vremenom.

2 godine

Buke koje se javljaju nakon 2 godine najčešće su posljedica prethodnih bolesti. Mogu se prisluškivati dugo vrijeme ali ne predstavlja prijetnju. S vremenom će ih dijete prerasti.

Samo pokušajte da problem držite pod kontrolom, provjerite kod stručnjaka najmanje 2 puta godišnje.

10-12 godina

Do ovog perioda dijete ima istoriju jedne ili više zaraznih bolesti, plus - prelazno doba. To može uzrokovati neke smetnje u radu srca.

Šumovi su, u pravilu, također funkcionalni, ali ih je potrebno pažljivije ispitati kako bi se isključila prisutnost stečenih nedostataka.

Bolesti koje karakteriziraju šumovi na srcu

Strani zvuci tokom rada srca mogu biti posljedica prisustva bolesti. Ako se pravovremeno liječenje ne propisuje, posljedice mogu biti najneugodnije. Razmotrite vrste bolesti koje se mogu "čuti":

kardiomiopatija

to opšti koncept lezije srčanog mišića, kod kojih nema tačnih podataka o uzroku bolesti.

To je prilično širok koncept, a evo jednog izvora koji je dao prilično dobru definiciju:

Glavni simptomi su manje promjene na kardiogramu, aritmija.

Miokardna distrofija

Javlja se kao rezultat neliječene kardiomiopatije - to su metaboličke i distrofične promene srčanog mišića, koji se manifestuje kao šum u srcu kod djeteta koje se pregleda i imaju specifične uzroke.

Pored karakterističnog kucanja, upečatljiv znak bolesti je slabost, povećan umor.

Vice

Ovo je nepovratna promjena u strukturi mišića.

Može se javiti i u maternici (kongenitalno) i u procesu života, kao komplikacija nakon infekcije, kao što je tonzilitis (stečena).

Glavni simptomi:

Umor
Povećana slabost
Blijedilo kože
Povremeno plavilo prstiju i/ili vrha nosa
natečenost
dispneja

Defekt se manifestira i u ranom djetinjstvu i u zrelijoj dobi.

Pacijenti s dijagnosticiranim ili sumnjivim defektom podijeljeni su u tri grupe:

Prvi je kod operabilnih patologija. Ova djeca se šalju u bolnicu na liječenje. Zatim - stalno praćenje od strane kardiologa.
Drugi je sa neizlječiva bolest. U tom slučaju se savjetuje cjeloživotna terapija kako bi se ublažio tok bolesti.
Treći - sa manjim odstupanjima - prikazuje ambulantnu registraciju, periodičnu profilaksu lijekova.

Kao što vidite, postoje brojni razlozi za šumove u srcu kod djeteta.

Gotovo sva djeca koja imaju grupu mogu se ljeti podvrgnuti rehabilitaciji u specijaliziranim sanatorijama. Ako nema kontraindikacija, kardiolog će svakako ponuditi kurs.

Dijagnoza rada srčanog mišića

U 90% slučajeva sumnju na šum na srcu otkrije lokalni pedijatar tokom rutinskog pregleda. Takođe izdaje uputnicu za kardiologa.

Početna faza dijagnosticiranja šuma u srcu djeteta je slušanje. Iskusni specijalista, nakon pažljivog slušanja, utvrdit će razmjere problema i imenovati dodatni pregled, već koristi instrumente.

Tako se, na primjer, može dodijeliti:

Ehokardiografija - stvara trodimenzionalnu sliku tijela, određuje brzinu i prirodu kretanja krvi.
CT ili MRI - omogućava vam da vidite rad nekoliko sistema u isto vrijeme - kardiovaskularnog i respiratornog. Ovaj pregled se obavlja uz potpunu nepokretnost, za djecu se obavlja pod anestezijom.
Kateterizacija - određuje nivo kiseonika unutar sistema. Zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva u šupljinu srčanog mišića. Izvodi se samo u bolnici.

U većini slučajeva, da bi se utvrdio uzrok srčanog šuma kod djeteta, potrebna je samo sveobuhvatna dijagnoza.

Prevencija i liječenje kardiovaskularnih bolesti kod djece

Ako čujete razočaravajuću dijagnozu, zapamtite - kada blagovremeno liječenje ili hirurška intervencija- problem je potpuno rješiv.

racionalna prehrana, uz dobivanje potrebnog skupa vitamina;
redovne šetnje do svježi zrak, puni dnevni odmor i noćni san;
nedostatak stresa;
zdravo fizička aktivnost(možda se isplati konsultovati lekara o sportu koji vam odgovara).

Sada smo sigurni da znate - šum kod djeteta može biti uzrokovan različitih razloga. I Kompleksan pristup na njihovu dijagnozu i liječenje spriječit će probleme na ranim fazama ili ih uopšte ne pustiti da se razvijaju. Zdravlje Vama i Vašoj deci!

Kada se kod djeteta otkrije bilo kakva, čak i ne jako opasna i ozbiljna bolest, roditelji često prerano počnu paničariti. Ovo je posebno tačno ako mi pričamo o bebinom srcu. Moguća zabrinutost je sasvim opravdana, međutim, često nije sve tako strašno kako se čini. Šumovi na srcu kod djeteta koje otkrije kardiolog često nisu značajan razlog za zabrinutost.

Da biste potvrdili ili opovrgli opasnost od patologije, dovoljno je izvršiti neke dijagnostičkih pregleda i aktivnosti koje savremeni svet dostupno u skoro svakom gradu.

Kako nastaju buke?

Da bismo razumjeli mehanizam šumova, važno je barem minimalno razumjeti strukturu srca i njegov rad. Kod ljudi se sastoji od četiri komore. U procesu rada krv se kreće između njih. U procesu pumpanja krvi, ona prolazi kroz međukomorne ventile. Srce radi u ciklusima. Tokom kontrakcije (faza sistole) komora se prazni, a u trenutku opuštanja (faza dijastole) ova komora se puni krvlju. Kompresija atrija ili ventrikula, kao što je gore spomenuto, praćena je pumpanjem krvi i njenim kretanjem kroz ventil, što uzrokuje karakterističan udar. U medicini ima pojam "ton srca". Postoje pauze između susednih kontrakcija, tokom kojih se ponekad mogu čuti zvukovi koji se normalno ne bi trebali detektovati.

Glavni uzrok patoloških srčanih šumova direktno je povezan s abnormalnostima u strukturi elemenata srca. Mnogi od njih su apsolutno sigurni, a neki mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato je izuzetno važno što ranije utvrditi uzrok buke. Oko 25-26 dana trudnoće, srce fetusa već počinje pumpati krv.

Uzroci srčanih šumova kod djece

Buka u srcu djece najčešće je povezana sa određenim stanjima organizma i smetnjama u razvoju. Uobičajeno, razlozi se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

Odstupanja u razvoju srčanih zalistaka:
- stenoza mitralni zalistak i aorte (njeno anatomsko suženje);
- regurgitacija gornjih zalistaka (obrnuto izbacivanje krvi);
- insuficijencija ili stenoza trikuspidalnog (trikuspidalnog) zaliska;
- stenoza plućne arterije.
Prisustvo anomalnih rupa:
- otvoren ductus arteriosus(prisutnost dodatne posude za povezivanje plućna arterija i aorte)
- prisustvo patoloških rupa između komora: ASD (defekt interatrijalni septum) i VSD (defekt ventrikularnog septuma).
Patologija miokarda (mišića srca):
- kongenitalne promjene - hipertrofična kardiomiopatija;
- stečenih poroka. Rijetko se nalazi u djetinjstvo. To uključuje infarkt miokarda, zatajenje srca.
Ostale stečene i nasledne bolesti:
- endokarditis - upala sluznice srca koja formira zaliske;
- tetralogija Fallot - složena kombinirana srčana mana koja kombinira oštećenje i srčanog mišića i valvularnog aparata;
- dodatni akord koji se nalazi u lijevoj komori;
- koarktacija aorte - suženje njenog lumena. Najčešće je žila zahvaćena segmentno;
- miksom srca - tumor (benigni), koji se nalazi u jednoj od pretkomora. Najčešće raste na stabljici pričvršćenoj za interatrijalni septum;
- hipoplastični sindrom lijevog srca (SHLOS) - insuficijencija razvoja svih elemenata lijevog atrija i ventrikula;
- Ebsteinova anomalija - čini oko 1% svih srčanih mana. Predstavlja pomak ventila tricuspid ventil u šupljinu desne komore.
funkcionalnih razloga. To uključuje pojavu buke zbog kršenja brzine protoka krvi, pojavu anemije itd.

Klasifikacija

Šumovi na srcu kod djeteta se uslovno mogu podijeliti na tipove u zavisnosti od oblika, uzroka i mjesta nastanka ili u odnosu na faze srčani ciklus.

U zavisnosti od mesta dešavanja:

Intrakardijalni. Ovi šumovi su povezani s radom srčanog valvularnog aparata.
Ekstrakardijalni. Nastaju jednostavno tokom rada srca, bez obzira na stanje zalistaka.
Vaskularni. Pojavljuje se kada krv prođe kroz oštećeni sud.

U zavisnosti od uzroka nastanka:

Regurgitacija. Takav šum se može čuti kada se krv baca u suprotnom smjeru kroz bilo koji ventil. To se događa s njihovom insuficijencijom ili s VSD.
Stenotic. Određeni su patološkim suženjem (stenozom) elemenata kardiovaskularnog sistema. Na primjer, aortna stenoza.

U odnosu na određenu fazu srčanog ciklusa:

Sistolni. Pojavljuju se u trenutku kontrakcije srčane komore i izbacivanja krvi iz nje.
dijastolni. Nastaju kada se mišić komore opusti i krv uđe u njega.

U zavisnosti od oblika moguće je razlikovati opadajuću, opadajuću-povećavajuću, rastuću-smanjujuću i rastuću buku.

Klinički je prikladnije podijeliti sve šumove na srcu prema njihovoj ozbiljnosti i opasnosti za tijelo.. Dakle, možemo razlikovati:

Organska buka - povezana s anatomskim oštećenjem strukture srca. Češće ukazuje na malformaciju i može imati opasne posljedice.
Funkcionalna buka - nastaje zbog blagog odstupanja od norme strukturni elementi srca ili sa određenim patološka stanja. Takvi zvukovi uglavnom ne utiču na vitalnu aktivnost organizma.

U dječjoj kardiologiji važno je da ljekari prouče opasnost od istih tih zvukova, tj. odrediti jesu li funkcionalni ili organski. To se može uraditi ako postoji određena kliničku sliku a prema rezultatima instrumentalnih pregleda.

Simptomi bolesti povezanih sa šumovima na srcu

Funkcionalne buke u svojoj apsolutnoj većini nemaju kliničke manifestacije i ne utiču štetno na rad drugih organa ljudskog tela.

Organska buka, ovisno o postojećoj patologiji, može biti praćena sljedećim simptomima:

nedostatak daha ili njegovo povećanje;
kršenje normalnog srčanog ritma;
osjećaj bola u grudima;
pojava edema zbog zatajenja srca;
smanjena tolerancija vježbanja;
povećan umor;
vrtoglavica, glavobolja i nesvjestica;
cijanoza (plava) usana i vrhova prstiju;
opća cijanoza cijelog tijela kod novorođenčadi.

Pojava takvih simptoma više od jednom kod djeteta trebala bi upozoriti roditelje. AT ovaj slučaj potrebna je pravovremena konsultacija pedijatra ili kardiologa, jer bilo kakve promjene u tijelu mogu na kraju dovesti do poremećenog razvoja razni sistemi organizme u budućnosti.

Starostni šumovi na srcu kod djece

Šumovi u srcu od rođenja do star mesec dana Javljaju se kod skoro svih beba.Kako deca odrastaju menjaju se svi organi, međutim, ponekad dolazi do odstupanja u razvoju celog organizma i kardiovaskularnog sistema. Takvo usporavanje srca u rastu ili njegovo napredovanje može dovesti do pojave buke u njemu. Važno je znati da su neka odstupanja normalna. Ovisno o dobi, mogu se neznatno razlikovati.

Od trenutka rođenja do navršenih mjesec dana neonatolog može otkriti manje zvukove. Oni se primjećuju kod svih zbog činjenice da postoji restrukturiranje u radu srčanog sistema. Oko 1,5% novorođenčadi se rađa sa urođenim manama. U ovom slučaju, buka je nešto drugačija. Važno je identificirati vrstu srčane patologije što je prije moguće.

U dobi od mjesec dana do godinu dana obično ne bi trebalo biti nikakvih šumova u srcu. Ako je u tom periodu na nekom od zakazanih pregleda okružni pedijatar ipak utvrdio njihovo prisustvo, vrlo je vjerovatna urođena srčana bolest.

Često se dešava da se prvi put buka čuje tek nakon toga godinu dana dijete. U ovom slučaju ne biste trebali biti nervozni i zabrinuti, jer. upravo u ovoj dobi se javljaju funkcionalni šumovi na srcu, koji ne ukazuju na nikakvu patologiju.

U dobi od dvije do tri godine, registrovan kod pedijatrijski kardiolog oko 30% djece već ima šumove na srcu. Razlog njihovog smještaja na dispanzerski nadzor često ne ukazuje na malformacije. Često patologija nestaje u ovoj dobi, a pogrešna registracija je zbog prisustva funkcionalna buka tokom prethodnih inspekcija. Mogli bi biti pozvani povišena temperatura ili prethodna fizička aktivnost djeteta.

AT predškolskog uzrasta(do oko 7 godina) pri osluškivanju srca javljaju se benigni šumovi. Često su uzrokovane povećana anksioznost, povećana fizička aktivnost, groznica ili hipotireoza. Kada se ovi faktori eliminišu, srčana aktivnost se vraća u fiziološki normalno stanje.

Na početku puberteta (12 godina ili više) ponovo se mogu čuti funkcionalni šumovi koji su povezani s neusklađenošću dužine i širine krvnih žila. S vremenom potpuno nestaju s potpunim formiranjem kardiovaskularnog sistema.

Dijagnostika

EKG srca dijete Da bi se pouzdano utvrdio uzrok određenog srčanog šuma, neophodno je izvršiti neke instrumentalno istraživanje. Samo potpuna konstatacija pouzdane dijagnoze može garantovati maksimalan učinak propisane terapije. Ako sumnjate na bilo kakve promjene u kardiovaskularni sistem Okružni pedijatar upućuje dijete kardiologu, koji zauzvrat propisuje bilo koju od sljedećih dijagnostičkih studija, ako je potrebno:

Rendgen grudnog koša.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) srca.
Ehokardiografija. Trenutno je najinformativniji i najsigurniji dijagnostička metoda, što omogućava određivanje patologije s velikom preciznošću. AT ovu studiju doktor posmatra ne samo trodimenzionalnu sliku srca, već prati i pritisak u komorama i brzinu kretanja krvi u njima.
Magnetna rezonanca (MRI) i CT skener(CT).
Angiokardiografija - proučavanje stanja srčanih sudova.
Krvni testovi. Ovisno o vrsti i načinu uzimanja i pregleda krvi mogu se dijagnosticirati i druge bolesti koje negativno utječu na rad srca. Na taj način se otkrivaju infekcije, bolesti bubrega i imunološkog sistema.

Prisutnost funkcionalnih šuma na EKG-u i rendgenskim snimcima ne može se utvrditi ni na koji način, međutim, uz pomoć ultrazvuka vrlo je vjerovatno da će se razumjeti uzrok i prisutnost takvih.

Važna tačka u dijagnostici i liječenju djece sa šumovima na srcu je i opservacija istog ljekara. Ovo je neophodno da bi se specijalista medicine mogao pratiti i snimati promjene stanja u dinamici, proučavati tembr i prirodu buke.

Tretman

Funkcionalni šumovi kod djece obično ne zahtijevaju nikakav poseban tretman. Jedina stvar koju specijalista može preporučiti je izbjegavanje stresa i ograničavanje bavljenja sportom. Ako se otkriju organske buke i utvrdi patologija, propisuje se kirurško liječenje.

Najčešće se kirurško liječenje izvodi radi zamjene srčanih zalistaka, korekcije urođenih abnormalnosti ili uklanjanja tumora. Nakon ovakvih operacija preporučuju se djeca od dvije ili više godina individualna rehabilitacija. To uključuje uzimanje određenih lijekova (na primjer, razrjeđivača krvi), nježan način života i postupno povećanje fizičke aktivnosti. Ako je moguće, propisuje se banjsko liječenje.

Postoje slučajevi u kojima se operacije ne izvode. Ovo je moguće sa visoka cijena, premlada dob, ili, obrnuto, u slučaju izgubljenog vremena, prisutnost popratne opasna bolest. Sa ovim dodijeljenim opcijama terapija lijekovima, čija je svrha da olakša stanje i nadoknadi narušenu funkciju srca.

Lijekovi koji se propisuju za liječenje patologije mogu biti vrlo raznoliki, u rasponu od lekovite supstance koji potpomažu rad srca i završavaju antibioticima. Odabir tretmana se vrši individualno zbog činjenice da postoji mnogo razloga za šumove u srcu.

Predviđanje srčanog šuma kod djeteta

Posljedice funkcionalne buke su gotovo uvijek povoljne. Takve promjene obično ne utječu na kvalitetu života. Kako tijelo sazrijeva, takvi zvukovi ili nestaju sami ili ostaju. Često je čak dozvoljeno i profesionalno bavljenje sportom.

Sa organskom bukom situacija je mnogo ozbiljnija. Ovdje se ili pacijent hitno operiše, ili mu se prepisuje suportivna terapija. Ponekad patologija, praćena organskom bukom, dovodi do opasne komplikacije do smrti.

Ako su šumovi uzrokovani urođenim srčanim manama, tada su takva djeca podložnija zarazne bolesti, anemija. Zbog promjena u cirkulaciji, ponekad pati i nervni sistem dijete.

Sa odsustvom hirurško lečenječesto mali pacijent postane invalid. U ovom slučaju postoji povećan umor ili kašnjenje u učenju. Međutim, moguće su i komplikacije nakon operacije. Oko 3% pacijenata, uprkos liječenju, umre.

Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti uz pouzdano dijagnostikovanu dijagnozu, izuzetno je važno zapamtiti o preventivnim mjerama koje se moraju stalno poduzeti.

Prevencija komplikacija

Prevencija šumova na srcu podrazumijeva prevenciju kardiovaskularne bolesti, koji mora početi prije rođenja djeteta. Dakle, važno je da trudnica vodi zdrav način života, da se zdravo hrani, da ne bude nervozna i da ne zloupotrebljava alkohol i nikotin. Važno je redovno posećivati ginekologa i obavljati sve propisane preglede, konsultovati se sa genetičarom.

Prilikom rođenja djeteta preventivne akcije sastoji se od sljedećih radnji:

Pravovremeno liječenje bilo koje upalne bolesti.
Jedite povrće, voće i vitamine.
Ograničenje u upotrebi masti.
Pratite količinu gvožđa u krvi.

Dakle, usklađenost zdravog načina životaživot i pravilna ishrana često su dovoljni za prevenciju mnogih bolesti povezanih sa šumovima na srcu kod dece.