Intervju sa doktorom opšte prakse - Ručevom Valerijem Petrovičem. Šta radiš u slobodno vrijeme? I ova mi se zadnja više sviđa.

Iz lista "Kaluga i Kalužane" br. 14 (39) novembar 2005.

dva puta za prošli mjesec u Kalugi, doktor Valery Petrovich Ruchev sproveo je segmentnu bioelektronsku dijagnostiku kod pacijenata. Nakon jednog od prijema, novinari lista "Kaluga i Kaluga" uspjeli su da razgovaraju s njim.

Valery Brooks:
"Siguran sam da će rezultati liječenja u Kalugi biti odlični!

Ja sam vojni ljekar u rezervnom sastavu - služio sam i radio u medicinskim ustanovama Ministarstva odbrane SSSR-a i Ruske Federacije.
Medicinsko iskustvo - oko 30 godina. Morao sam se baviti prevencijom i liječenjem bolesti među vojnim licima Oružanih snaga, uključujući i zarazne. Posljednji smjer je terapija opšta praksa. 1996. godine upoznaje se sa biološki aktivnim suplementima. Vidio sam racionalno zrno u ovom pravcu. Probao sam i upoznao se sa proizvodima više od 20 kompanija, sve dok nisam došao do proizvoda korporacije "TIANSHI". I sada već četiri godine radim samo sa proizvodima "TIANSHI", rezultati su jednostavno divni.

Probala sam Antilipidni čaj "Tiens", Cordyceps - nakon dvije sedmice sve je nestalo - preparati rade savršeno! Proizvod "Tiens" svjetske klase. Dijagnozirao sam veliki broj ljudi, uključujući i one sa rakom, i to skoro svuda gde sam video pozitivan efekat iz biološke upotrebe aktivni aditivi"Tianshi".

Pitate za dijagnostičku postavku? Reći ću vam detaljno. 2000. godine sam obučen za savremene metode refleksologije i tradicionalne dijagnostike: biorezonantnu terapiju i autonomnu rezonanciju. Bilo je to na bazi jednog od moskovskih univerziteta, gdje postoji odsjek odgovarajućeg smjera. Interesovanje za ova dešavanja pokazuje se širom sveta.

U aprilu ove godine u Moskvi je održana 11. Međunarodna konferencija o primeni biorezonantne terapije. Konkretno, domaći naučnici su stvorili kompleks za dijagnostiku i liječenje. Koristim dijagnostički modul iz velikog hardverskog i softverskog kompleksa (Mini-Expert-PC uređaj) - kompaktan je, vidite, donio sam ga ovdje, omogućava vam brzo dijagnosticiranje i testiranje lijekova.

Za veliki kompleks, pregled traje nekoliko sati, a cijena pregleda je nesrazmjerno veća. Korištenje dijagnostičkog modula pri radu sa dodacima prehrani - pregled, odabir lijekova i izdavanje preporuka o upotrebi lijekova traje oko 60 minuta, a cijena mu je pristupačnija za pacijente.

Zašto segmentna dijagnostika? Zato što se emituje stanje segmenata kičmena moždina. Tehnologija je jednostavna.
Prvo, očarava izostanak preliminarnog razgovora sa pacijentom (uzimanje anamneze). Pacijent skida čarape, stavlja bose noge na ploče za stopala, uzima cilindrične elektrode i stavlja na čelo - tri para elektroda - mjerenje traje oko 4 minute. Uređaj je povezan sa računarom, podaci se obrađuju i štampaju na štampaču - rezultat se izdaje u obliku ispisa u fantomskim bojama.

Proučava se električna provodljivost kože i provodnih puteva. Obično su to isti parametri, sa patoloških abnormalnosti oni se menjaju. Radi jasnoće i pristupačnosti percepcije promjena u parametrima, programeri su predložili skalu boja gdje patoloških poremećaja, prepatološki, funkcionalni poremećaji, fiziološki stres. Per kratko vrijeme proučava se stanje pojedinih organa, sistema i cijelog organizma u cjelini.

Također vršimo selekciju lijekova (posebno dodataka prehrani) za bioenergetsku usklađenost pacijenata. Ovo je prednost uređaja. Ne kažemo, kao na klinici - pijte ovaj lek nedelju dana, neće pomoći - prepisaćemo vam drugi. Ali osoba je plaćala novac za lijekove, često skupe. Osim toga, lijek ima i nuspojavu - to je "udarac" na jetru i druge organe. Pacijent je upravo došao i donio tri lijeka. Dva od njih nisu efikasna, a ona to potvrđuje - žali se da kada ih uzme, nastaje "gluv" zatvor. I jedan lijek pomaže, nakon uzimanja osjeti se olakšanje. Tehnika omogućava testiranje ne samo lijekova, dodataka prehrani, homeopatskih, lijekovi ali i nakit.

Obično se na početku liječenja propisuju lijekovi za čišćenje organizma od toksina, slobodnih radikala itd. Osim toga, često se nepravilno hranimo, jednom uzimamo antibiotike, uzimamo neke farmakološke lijekove, koji po pravilu imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija, pa nam stoga nisu toliko pomogli koliko su nam štetili. Tijelo se treba riješiti ovoga (faza pročišćavanja), jer terapeutski lijek neće moći „probiti“ do organa, „raditi“ sa potrebnim ćelijama. Bolesti se mogu javiti i kod manjka određenih mikro- i makroelemenata, vitamina i sl. u organizmu.

Stoga se u drugoj fazi propisuju preparati koji sadrže ove nedostajuće elemente (faza dopune). Treća faza - oporavak - propisuju se kompleksni lijekovi koji imaju farmakološka svojstva i pomažu u obnavljanju procesa samoregulacije tijela. Nakon tri mjeseca preporučujemo da se podvrgnete drugoj dijagnostici. Analiziraćemo dinamiku i izvršiti korekcije u procesu ozdravljenja.

Zaseban razgovor o zapadnoj medicini i istočnoj (nazovimo to tako). Zapadnu medicinu karakteriše sledeći pristup: lek uzimamo kada boli. Na tibetanskom (istočnom) je drugačije - pijemo lijekove unaprijed, da ne bismo ni dozvolili bolest. Brojni primjeri pokazuju da ako je osoba uzimala propisane lijekove, to djeluje kao šarm. Stanje se poboljšava, spolja osoba izgleda bolje i, shodno tome, slika se mijenja tokom dijagnoze: boje koje karakteriziraju patologiju i druge poremećaje nestaju. Kada pacijenti dođu u moju ordinaciju, vidim njihova prosvetljena lica, sjaj u očima, vedrinu. energije.

Tražite neke slučajeve iz medicinske prakse. Odmah ću reći da su česti slučajevi kada se tradicionalna zapadna medicina ne može nositi sa situacijom, dok se istočna, posebno kineska, dobro nosi. Evo, na primjer, jednog takvog slučaja. Djevojčica od 4 godine imala je epileptične napade od rođenja. Gdje god su se roditelji obratili, nigdje nisu mogli dobiti pomoć. Nakon dijagnoze, propisan je kompleks lijekova, posebno "Biokalcij za poboljšanje moždane aktivnosti" Tianshi je djelotvorno pomogao.

Nakon dvije sedmice, napadi su nestali. Ovaj incident je za mene bio svojevrsni šok. Nedavno sam nazvao djevojčinu porodicu - sve je u redu. Dijete je išlo u školu, slučajevi napadaja se nisu ponavljali. Ili nedavni slučaj sa onkologijom, također izvanredan. Prije mjesec dana kod mene je došla sestra pacijenta i pozvala me u kuću jednog 55-godišnjeg pacijenta. Dijagnostikovana joj je onkologija (3. stepen).Problem je otišao veoma daleko, teško je disala, patila je od nesanice, tečnost joj je ispumpana iz pluća poslednjih 8 meseci.

Mjesec dana nakon uzimanja kompleksa lijekova "Tiens" - rezultati su dobri, nastavlja da uzima lijekove. Pacijent je lako podnosio kemoterapiju, krvni testovi su bili blizu normalnih. Lako diše, bol je nestao. Mislim da će sve biti u redu s vremenom.

Radim u Harmony Moscow Centru. Centar je osnovao filijalu u Kalugi. U Kalugu do sada dolazim jednom u 2 nedelje, termin je po dogovoru. Siguran sam da će i rezultati liječenja u Kalugi biti odlični.

Želimo da upoznamo i upoznamo čitaoce sajta sa kolegama – predstavnicima različitih pristupa i nosiocima različitih terapijskih koncepata – koje spaja profesionalnost i uključenost u rad. Predstavljamo Vašoj pažnji razgovor sa Fedor Konorov- o dvije najvažnije stvari u terapiji, o tome kako podržati supervizora, zašto su potrebni etički kodeksi, šta je ljubav i malo o vanzemaljcima.
Fedor - psiholog, geštalt terapeut, supervizor; saradnik trener programa Moskovskog Geštalt instituta; član društva praktičara psihologa „Geštalt pristup“; suosnivač psihološke radionice “ Dobar odnos”; predavač na Institutu za psihoanalizu.

Fedore, koji su po vama glavni faktori iscjeljenja terapije?

Mislim da postoji čak jedan faktor, dok su drugi pomoćni, sekundarni. Ovo je svijest. A ako govorimo o Gestalt terapiji, onda se to može formulirati kao svijest u odnosima.

U vezi sa drugom osobom?

Da, u ovom slučaju u vezi sa terapeutom.

Da li je svijest nešto kognitivno?

Ja samo mislim da je kognitivno u svijesti samo jedan od dijelova. Šteta bi bilo svesti sam pojam samo na nju. To može biti i kognitivno, odnosno mogu biti svjestan kako moje razmišljanje teče, koje misli mislim. Mogu biti svjestan osjećaja, tijela. Čini mi se važnim samo da ništa od ovoga ne bude prioritet. A ako govorimo o geštalt pristupu, onda je u jednom trenutku tendencija uzdizanja osjećaja također bila pogrešna.

Holističko razumevanje?

Suptilnosti počinju riječima. Kada govorim o razumijevanju, mislim na više intelektualni proces. Za mene je svijest kada uložim neki napor u toku svog života i odjednom mogu saznati šta mi se trenutno dešava. A razumevanje nije baš pravi naziv, jer ako osećam svoje telo, mogu ga nazvati osećanjem, osećanjem.

Prevodi li se u riječi? Da li je važno govoriti o ovim stvarima u terapiji? Na primjer, "Osjećam se napeto." Ili je dovoljno samo primijetiti? Trebam li verbalizirati?

Trazi sta. Kada govorimo o terapijskom procesu, čini mi se da je važna verbalizacija i pomoć terapeuta u tom procesu, jer verbalizacijom formiramo ili učimo klijenta određenom jeziku i onda se možemo osvrnuti na različite dijelove iskustva. Ali, u principu, to je prije ono što služi procesu osvještavanja – imenovanje nije cilj.

Trebate li kontakt riječi?

Da. To je uobičajeni modalitet i mislim da je u terapiji lakše osloniti se na uobičajeni modalitet. To ne znači da je bolje, jer postoje npr. tjelesna terapija, koji više djeluje kroz tjelesni modalitet. Nije ni gore ni bolje. Nekim klijentima je to teško i neprikladno, jer je previše stran, opasan modalitet.

Znamo da podučavate, dajete superviziju, radite sa klijentima. U čemu najviše uživate - podučavate, radite kao terapeut za svoje klijente ili nadgledate?

Volim i jedno i drugo, i treće. Svakako mi je bitno da održavam veću terapijsku praksu, i to sa klijentima ne iz programa obuke, jer su neki od mojih klijenata oni koji studiraju terapiju, psiholozi. Definitivno nisam spreman odustati od ovoga u korist nečeg drugog. 70% mog vremena je sada zauzeto takvim poslom, podučavanjem - 5-7% vremena. Nastavu za sebe dijelim na predavanja - na institutu - i obuku geštalt terapeuta, koja je neodvojiva od terapijskog procesa.

A da li ti se zadnji više sviđa?

Da, više volim ovaj format. Ima više strasti i interesa. Iako mi se i format predavanja čini veoma važnim, nemoguće ga je razvijati bez teorijskog dijela.

Zvučalo vam je da postoji razlika između klijenata koji dolaze po obavezi, odnosno moraju doći na terapiju po ugovoru, i, relativno govoreći, klijenata „sa ulice“. Odnosno, klijent psiholozi su specifični klijenti?

Naravno.

Šta je specifično?

Ovi ljudi su često spremniji, uronjeni u proces, a to ima svoje prednosti i svoje poteškoće. Dobra stvar je što imaju naviku da obraćaju pažnju na sebe, da budu svjesni. Poteškoća je u tome što se često u početnoj fazi nastave psihologije gubi neposrednost reakcija, interpretacije i konstrukcije na neko vrijeme zamjenjuju određeni primarni odgovor. Ponekad se čovjek mora baviti konceptima umjesto da bude svjestan neposrednog stanja.

Neko je rekao da klijent psihologa postaje klijent za godinu dana. Slažeš li se?

Teško je reći, jer ljudi dolaze u različitim fazama priprema – ima ljudi koji su već pohađali dosta programa, a ima i onih koji su tek počeli da studiraju.

Rekli ste da najviše uživate u terapijskom radu. Radite to već duže vrijeme. Niste umorni? I ako jeste, šta radite po tom pitanju?

Ne, ne osećam se umorno. Važno mi je da je terapijski proces veoma povezan sa mojim ličnim razvojem, te u tom smislu profesionalni i lični život idu rame uz rame. Postoje teme u mom životu kroz koje pokušavam da razumem terapijski rad, lična terapija. Plus, uvek imam neku vrstu treninga, kurseva, ciklusa.

Prvi dio odgovora je da oni mogu naštetiti jednako kao i drugi ljudi. Drugi dio: Smatram da ako me neko ne tuče, ne oduzima imovinu, onda mi u principu ne može nauditi. Odnosno, riječi ne mogu povrijediti. Odnosno, moguće je, ali ko onda šteti? Kako da koristim riječi koje mi štete?

Ovo je vrlo radikalan stav - ispada da ne možemo uticati jedni na druge. I sva odgovornost za ovo što sada radim s vama leži na vama.

Ono što se dešava u kontaktu između nas je nešto što stvaramo zajedno. U tom smislu pokušavamo da razmotrimo stanje druge osobe. Ali na kraju, koristim riječi druge osobe da se njima mučim. Čini mi se veoma važnim. Terapeuti vole da plaše jedni druge strašnim frazama poput: "Nemojte to raditi, inače će se klijent srušiti." Da, možemo učiniti nešto što je za klijente nepodnošljivo, ali to je zato što su tako uređeni, došli su iz takvog iskustva. Ovdje je važna sposobnost terapeuta da saoseća i saoseća sa klijentom i na osnovu toga napravi izbor da NE priča o nečemu, bira reči. Čini mi se da je bolje kada se ovaj izbor pravi na ovaj način, a ne u skladu sa nekim zabranama i normama.

Osim ako ne krši etičke principe?

Da. Ove stvari su zapisane u etičkim kodeksima jer su nedvosmisleno agresivne. Ali čini mi se da je etički kodeks napisan o tome šta ne treba raditi da bi se uradilo terapija nije kolabirala. Kod štiti terapijski proces.

Šta mislite o postavljanju? Šta je u njemu važno? Šta je terapeutsko?

Postoje dva faktora koji čine terapiju terapijom – proces svjesnosti i okruženje. Slažemo se da smo svjesni pod određenim uslovima. Po mom mišljenju, pridržavanje postavke je fundamentalno važno. Veoma sam strog u vezi ovoga.

Postoji mišljenje da ljude koji biraju našu profesiju karakteriše povećana lična agresivnost. Šta mislite o tome?

Ne znam, nikad nisam čuo za takvo mišljenje. Mislim da ljudi u terapeutskoj profesiji imaju tendenciju da budu depresivni. A ako se drži mišljenja da je depresija potisnuta agresija, onda možda agresivnost nije povećana, već je u savijenom, retrofleksivnom modusu. Mislim da je depresija okretanje nečije energije, koja je prvobitno bila usmerena napolje, prema sebi. Stalno uranjanje u sebe je ono što neminovno vodi ljude ili na neku vrstu prakse ili na terapiju. Ovo je pokušaj da se stres procesuira unutrašnji rad, ne kroz kontakt sa okolinom, već kroz kontakt sa samim sobom.

Kada kažu da osoba u depresiji nema osećanja, ne čini se da tu nema posla.

Mislim da je tu drugačija dubina – od potpuno kliničke varijante do subdepresivnog stanja, sklonosti introspekciji, refleksiji.

Kako to dovodi do izbora psihoterapije?

Postoje ljudi koji vjeruju da je rješenje problema izvana. A ima i onih koji u to vjeruju unutra. U fazi ulaska u psihologiju motivacija je često projektivna – ljudi često odu kod terapeuta, ali dobiju pogrešna vrata. „Želim da pomognem sebi, ali ne mogu to da priznam i vidim patnju kod drugih.” Kako statistika pokazuje, postotak ljudi koji ostaju kao terapeuti je oko 10%.

Za one koji su ostali, motivacija se mijenja?

Da biste ostali u struci, morate biti dovoljno ozlijeđeni da biste bili u programu obuke ljekara opšte prakse dovoljno dugo da savladate profesiju.

Pitanje o drugoj strani vašeg rada - nadzoru. Ima li dinamike u odnosu između vas i supervizora?

Za sebe, ja delim nadzor na podvrste. Postoji teorijski nadzor, koji je više proces analize. Postoji uslovno terapijska supervizija usmjerena na razumijevanje iskustava supervizora. Ja sam pod nadzorom i pokušavam da zadržim fokus profesionalni aspekt, a kada dođemo do tačaka ličnosti, kažem supervizoru da je to za ličnu terapiju. Trudim se da se u našem poslu suzdržim od odlaska na granicu kontakta, odnosno da ne razgovaram o našem odnosu. Ako dođe do napetosti, možemo to raščistiti, ali samo da bismo se vratili na pravi put sa slučajem.

Kako shvatiti da ste ušli u lično polje i kako odvojite nadzorni materijal od klijenta?

Na primjer, terapeut primjećuje da je na terapiji puno privlačnih mladića i da je teško nositi se s uzbuđenjem. Može se ispostaviti da ima poteškoća u odnosima sa suprugom, a onda mogu reći da postoji ta tenzija u njenom privatnom životu. Kada otkrijemo da nešto u životu terapeuta utiče na rad, mi ne radimo s tim, već samo označavamo.

Da li pružate podršku i u kom obliku?

Mogu podržati, ohrabriti, ali meni se čini važnim sljedeće: glavna podrška je oslanjanje na realnost. Svaka anksioznost terapeuta je uvek posledica nedostatka kontakta sa delom stvarnosti. Jer zašto brinuti? Ako možemo otkriti realnost situacije, ona je sama po sebi potpora.

Sjećam se da sam na početku prakse imao dosta anksioznosti povezanu s idejom "ja nisam dobar terapeut". Treba li vam pomoć sa ovim osjećajem?

Da. Obično kažem - da, loše.

Mislite na paradoksalnu konotaciju?

br. Zaista radi lošije od iskusnijih terapeuta. Čini mi se da je ta sramota povezana sa nepriznavanjem svog mjesta, prave veličine: „Da, ja sam početnik, ali pokušavam da iskočim iz ovoga“.

Šta mislite ili osjećate o činjenici da su većina vaših kolega žene i da li postoji razlika između terapeuta i terapeuta?

Mislim da muškarce koji se bave ovom profesijom karakteriše razvijena ženstvenost, poistovećivanje više sa ženskom figurom u detinjstvu. Znam da je mnogim muškim terapeutima zadatak samo da dobiju muški dio. U početku mogu biti osjetljivi, empatični i uspijevaju pronaći muške dijelove u svojoj ličnoj terapiji.

A kada muški terapeut dobije muške dijelove, da li se razlikuje od ženskog terapeuta?

Mislim da će terapija sa muškarcem ili ženom biti drugačija, iako ne možemo napraviti eksperiment. Odabir spola terapeuta vezan je za figuru iz djetinjstva kojoj bi se osoba mogla okrenuti.

A kome više verujete?

I tako i tako.

Zašto je tako malo muškaraca na terapiji? Prije 50 godina, recimo, to je bila više muška profesija.

Postoje određeni društveni standardi, na primjer, kao da pričanje o osjećajima nije muška stvar.

Imamo filozofsko pitanje. Šta je ljubav?

Sramota me je priznati, ali imam ideju da se svi ljudi vole. Ljubav je takvo svojstvo, možda prirodno ili biološko. I s tim u vezi, od kog trenutka mi je postalo jasno religiozne ideje- bez obzira u kojoj tradiciji, pravoslavnoj ili budističkoj. Ako su mi ranije izgledale lažne, onda sam nakon terapije saznala da je to istina, ali istina nije lijepa, već samo realnost. Moguće biološki. Osjećaj ljubavi nastaje u grupi ljudi, ako neke prepreke ne smetaju. Ljutnja, neprijateljstvo nastaju jer se nešto dešava sa ovim osećajem ljubavi, ono je iskrivljeno, napeto. Svako razumije riječ ljubav na svoj način, puno značenja, ali za mene to nije nešto romantično, već nešto što jednostavno postoji među ljudima u različitim oblicima.

Ljubav je kao disanje. Ali nešto bi to moglo smetati.

Angažovani smo da pomognemo da se ova ljubav otkrije – prema sebi, prema drugima. Problem je često povezan s činjenicom da postoji neka vrsta kršenja ove sposobnosti. Zanimljivo je da ljudi često brkaju nedostatak ljubavi sa obiljem. Čovek se žali da ga niko ne voli, ali se ispostavi da ne može da izrazi svoju ljubav i čini se da ga ne vole. Ovdje ima puno recepata, stereotipa, zabrana - koga treba voljeti, kako. Ako ih rastavite, možete, ispostavilo se, voljeti to i voljeti ono.

Pitanje od anonimnog: ima li vanzemaljaca među nama?

Voleo bih da postoje.

I zašto?

To bi preokrenulo moju sliku svijeta, a ovo je za mene najveće uzbuđenje.

Viktor GANDZYUK: „Doktoru je često teže da posluša svoj savet, teže je „razumeti” svoju bolest, teže se izboriti za sebe…”

Opet o zdravlju, ovaj put o zdravlju ljekara.
Je li to čudno, ali budući da nismo u medicini, teško da razmišljamo o tome da i doktori obolijevaju, da ponekad ne vode računa o sebi, da je njihovo znanje nama dar, a za njih teret. Želimo da vidimo doktora snažnog i samopouzdanog kako bismo se zadržali za njegovu snažnu ruku i dušu bez dna - i svakako ozdravi, obavezno ustaj, jer s njim - nije strašno...
I oni su ponekad ranjiviji od nas. S jedne strane, mnogi ljekari potcjenjuju izgled početni znakovi bolesti i ne obraćajte pažnju na njih dugo vremena, s druge strane, jednostavno je nekako neugodno kontaktirati kolege o sebi. Ali što je najvažnije, ako je bolest ozbiljna, doktoru je teže vjerovati u najbolje, on izračunava sve moguće nepovoljni ishodi, njegovo znanje, zajedno sa iskustvom, lišava ga ovog predivnog sna o vjeri, kada samo jedan slatki šapat podigne svu tvoju snagu - a ti iskočiš, uprkos svemu. Kako bolji doktor- što ga je teže prevariti, to su njegove noći sumnje duže i njegova bolest alarmantnija.
Što je doktor bolji, manje vodi računa o sebi. Ovaj „život za druge“ ponekad ne ostavlja mogućnost da sebi pomognete. Možete to nazvati kako god želite: nemarnost, plemenitost - na ovaj ili onaj način, ne-liječniku može biti teško da to shvati.
U ovom razgovoru samo smo se dotakli teme nedovoljno pažljivog odnosa ljekara prema svom zdravlju - više slučajno, bez razmišljanja o takvoj namjeri unaprijed, već samo susreta na kratkom razgovoru na "čaj". Ali iza ove teme, čini se, krije se gomila problema, uzroka, zaključaka i pitanja.

Danas je naš sagovornik Viktor GANDZYUK, divan doktor, skroman i topla osoba, rukovodilac jednog od rijetkih Centara za dijabetičko stopalo na jugu Ukrajine, koji na bazi bolnice uspješno posluje već 14 godina.

Viktore Mihajloviču, možete se pripisati sljedbenicima zdravog načina životaživot?
- Donekle, da... (Smije se...)

Šta mislite, doktori su uglavnom ljudi koji brinu o svom zdravlju?
- Teško. Nažalost, ovo nije sasvim tačno.

Šta te sprečava? Neke okolnosti profesije, nedostatak sredstava, vremena?..
- Rekao bih da je u većoj meri to, naravno, nedostatak želje. Kako god, stalni stres, značajan intelektualac i stres od vježbanja, teško bolesni, ponekad teški pacijenti (mislim psihološki faktor), odgovornost za ljudski život, hronična deprivacija sna– živeći u takvom načinu života, teško je ostati besprekoran. Ali, u pravilu, doktor, takve jednostavne ljudske "slabosti" kao što su, na primjer, umor, razdražljivost, zaboravnost, iste loše navike, pacijenti ne opraštaju. I vjerovatno je to tačno - u očima pacijenta, doktor bi trebao biti gotovo savršen. Teško je, ali moraš biti.

Ali uostalom, ta zahtjevnost prema sebi, a u današnjim prilično teškim životnim uvjetima i uz niski socio-ekonomski status ljekara, svakako stvara negativnu pozadinu za zdravlje...
- Prema statistikama, ljekari žive u prosjeku 15 godina manje od svojih pacijenata - podaci su SZO. Pored svih ovih faktora, postoji razlog za vjerovanje da i nezdrave navike igraju ulogu u ovoj stvari.

Kako objasniti pušenje ljekara, koji se svakodnevno suočavaju sa posljedicama ove navike?
- Teško za reći. I ja, na moju sramotu, pušim, iako razumijem da moram prestati. Možda je ovo neka vrsta pseudomitacije, prilika da se povučete u sebe, kako kažu, „opustite se“. Ali ako povučete paralelu, onda, prema podacima, u SAD pušači među medicinskim osobljem čine otprilike 2%, au Velikoj Britaniji - 0,5%. Imamo, razumete, mnogo puta više. Na Zapadu vjeruju da pacijent nikada neće odustati od cigareta ako njegov ljekar puši. I mi bismo to trebali ozbiljnije shvatiti, ako ne zbog imidža doktora, onda barem zbog vlastitog zdravlja. Trebam li vas podsjetiti da pušenje negativno utječe na srce, krvne sudove, jetru i, što je najvažnije, na mozak? Prema brojnim podacima, duvan skraćuje život za 7-8 godina.

Šta vam pomaže da budete aktivni tokom dana? Ima li kofeina?
- Ne, retko pijem kafu. Sam rad pomaže da budete aktivni, svakodnevna, svakominutna odgovornost koju vam nameće.

Ako govorimo o jednoj od najpopularnijih tema, vjerovatno danas: pravilnu ishranu, dijete, višak kilograma... Imate li neka pravila, ograničenja po tom pitanju?
- Trudim se da se suzdržim od masne, pržene hrane, da se ne prejedam... Ali da budem iskren do kraja, gotovo je nemoguće da se doktor pridržava principa pravilne ishrane. Zbog zauzetosti, doktori su primorani da jedu u bijegu, preskaču obroke i žive po neredovnom rasporedu. Rezultat je, naravno, očekivan: neko pati višak kilograma, neko na ovoj pozadini razvije dijabetes, pojavljuju se problemi sa srcem i drugi. S jedne strane, nema vremena za brigu o svom zdravlju, ali s druge strane... Možda je lakše samo dati.

Žalosno je da su doktori, a posebno dobri doktori, toliko neoprezni u odnosu na svoje zdravlje i tako spori u odluci da se brinu o sebi...
- Znate, kada doktor postane pacijent, to je za njega veoma ranjiva situacija... Možda i dalje funkcioniše sledeći pristup: "Manje boli rana o kojoj ne razmišljaš"...? Ne znam. Ali često je doktoru zaista teže da posluša svoj savet, teže je „razumeti“ svoju bolest, teže se izboriti za sebe.

Čuveni hirurg Fjodor Uglov smatrao je da su dobra djela i marljivost jedan od principa zdravlja. Zašto misliš? Kako su dobrota i zdravlje povezani? Rad i zdravlje?
“Ovdje postoji očigledna veza. Ovo je apsolutno vitalna izjava. Nije ni čudo što kažu: dobrota je za dušu, ono što je zdravlje za tijelo. Kao što znate, ljubaznost može poboljšati raspoloženje osobe. Čak su i naučni eksperimenti pokazali povezanost između pokazivanja ljubaznosti i stimulacije područja mozga koje je odgovorno za proizvodnju endorfina - takozvanih "hormona zadovoljstva". Drugim riječima, što je osoba ljubaznija, to doživljava ugodnije emocije. Naučnici su odavno povukli paralelu između ozbiljne bolesti unutrašnje organe i pogledi na život bolesne osobe. Ljudi koji nesebično pomažu drugima, koji znaju da kontrolišu svoje emocije, aktivni su, vrijedni - imaju bolje zdravlje i živeti duže.

Viktore Mihajloviču, u onim trenucima života kada čežnja, bol, tjeskoba postaju gušeći - kako se odvratiti da ne padnete u očaj i apatiju?
- Ne možeš da se zatvoriš. Iako može biti teško. Meni lično brzina mnogo pomaže u takvim trenucima, kada je jako loše - tada za volanom, van grada i free track... Ometanje ili - još gore - "ispijanje" iskustava definitivno se ne isplati. Loše navike ne samo da su od male pomoći u borbi protiv stresa, već dodaju i nove probleme.

Možeš li da spavaš?
- Generalno, da. Obično moj san traje 5,5 - 6 sati, meni je to dovoljno. Ponekad volim da prošetam prije spavanja. Ali teško mi je rano ići u krevet, poslije 22 sata osjećam nekakav nalet energije... Navodno, to je stvar genetike.

Je li istina da nedostatak sna dovodi do nepovratnog oštećenja moždanih stanica?
- Mnogi istraživači kažu da u odsustvu normalan način rada sna, u ljudskom mozgu se javljaju destruktivni procesi. Istovremeno, znamo primjere sjajnih ljudi koji su spavali vrlo malo, dva ili čak tri puta manje od norme, a osjećali su se dobro i radili efikasno. Međutim, ne bih vam savjetovao da tako eksperimentirate na sebi. Ako vam stalno nedostaje sna, to je preplavljeno ozbiljne posledice, u rasponu od neuroze i rizika od viška kilograma, pa do ozbiljnijih problema - srčanih bolesti, povećanog rizika od razvoja dijabetes itd.

Šta mislite o režimu? Da li ste organizovana osoba ili ste spontaniji?
- Ja sam prilično organizovana osoba. O tome postoji vrlo dobar izraz: “Vrijeme iskorištava našu rasejanost, ali ide sporo kada ga slijedite.” Zapravo, dnevna rutina je jedna od najvažnijih komponenti zdravog načina života. I, inače, organizacija vremena je potrebna ne samo za održavanje zdravlja, već i za postizanje ciljeva.

A šta vam je prihvatljivije - nered u životu ili na poslu?
- Naravno, u životu. Na poslu, ne mogu si to priuštiti. Štaviše, ovo nije spoljno, već unutrašnje ograničenje – posao mi je veoma važan.

Vulgarnost se, možda, takođe može smatrati lošom navikom?
- Bez sumnje.

Šta mislite o ovoj "slabosti"?
- Negativno. Mada ponekad... Ali uvek se stidim takvih trenutaka.

Ovo je vjerovatno stereotip da hirurzi vole jake riječi i lakonske izraze?
- (Smješka se...) Ne zavisi od profesije, vjerujte - sve je u čovjeku.

Šta je za tebe riječ? Postoji li veza između riječi i zdravlja?
- Riječ je vrlo delikatan i ponekad nezamjenjiv alat za doktora, kirurga - pogotovo zato što se naši pacijenti, uglavnom, suočavaju sa situacijom koja je za njih prilično stresna, ponekad mijenjajući cijeli svoj kasniji život, i stoga im je zaista potreban povjerljiv, ljudski razgovor sa doktorom. Za sada uspijevam... Ali to je u manjoj mjeri zbog profesionalizma, u većoj mjeri - od razumijevanja.

Smatrate li čitanje knjiga zdravim načinom života?
- Sasvim. Uostalom, čitanje ne samo da razvija pamćenje, mišljenje, pažnju, govor, već donekle štiti i od određenih bolesti mozga, posebno u odrasloj i starosti. Čitanje je, zapravo, jedinstvena "vježba" koja povećava efikasnost mozga u gotovo svim područjima ljudske aktivnosti. Moj krug preferencija fikcija: klasici, moderni detektivi.

Mislite li da je i sposobnost zaljubljivanja znak zdravlja?
- Sposobnost da se akutno oseti život, pohlepno dopre do njega, da se trudite da nekome budete bolji, da se osmehnete nekakvim neprijatnim osmehom... - bez ovih emocija je jednostavno teško živeti. A kako se naše tijelo mijenja pod utjecajem emocija, shodno tome, stanje duše se prenosi na tijelo - i ono želi živjeti. Naravno, ljepota toplog i neka vrsta "posebnog" odnosa među ljudima čini lijep i dug život.

Da li ova sposobnost zavisi od starosti?
- U izvesnoj meri, mislim da jeste. Godine mogu stati na put. veliki sloj iskustvo može otežati srce - kada je teže biti prevaren, fasciniran... i teže se otvoriti.

Šta mislite, živite li lijepim životom?
- Ako govorimo o njenom unutrašnjem sadržaju - da. Kvalitet života, naime, određuje samo jedna glavna stvar - punoća odnosa s ljudima, kada postoje ne samo vanjske, već i unutrašnje veze, kada treba pomoći drugoj osobi, kada izgled ne gubi svoj vrednost i dobijate osetljivost da ga osetite i razumete.

Razgovarala Tatjana Kondakova
Kherson. jul 2015

Recite nam nešto o sebi i svojoj profesiji. Koji je Vaš posao i koliko dugo radite u ovoj struci?

Moje ime je Nikolaj Vasiljevič Strižakov. Rođen sam 21. novembra 1931. godine u selu Bogdanovka, Utevski okrug, Kujbiševska oblast. Godine 1950. diplomirao je na Kujbiševskoj medicinskoj školi kao bolničar. Radio je kao medicinska sestra u Ministarstvu za vanredne situacije u Rafineriji nafte. Od 1955. do 1961. studirao je na Kujbiševskom medicinskom institutu i istovremeno radio u bolnici. M.I. Kalinina kao prosjek medicinski radnik. Nakon što je diplomirao na institutu, poslan je u Centralnu okružnu bolnicu Pokhvistnev. Od 1961. do 1972. radio je kao hirurg. Od 1972-2002 radio je kao šef traumatološkog odjeljenja i slobodni regionalni traumatolog. 1973. dobio sam najviša kategorija traumatolog-ortoped.

Tokom svog rada uveo sam i savladao 62 nove metode za dijagnostiku i lečenje pacijenata sa povredama i oboljenjima mišićno-koštanog sistema, čime je poboljšan kvalitet lečenja i smanjen period invaliditeta pacijenata, korišćena originalna metoda metalosteosinteze vrata femura. koristeći "merdevine" vodiča po sopstvenom dizajnu.

Ja sam šef naučnog društva doktora Pokhvistnevskog okruga, objavljenog 3 naučni rad i 6 govora na regionalnom naučno-praktičnom društvu ortopedskih traumatologa, pisao metodička pisma o pružanju medicinsku njegu smrzavanjem. Takođe sam mentor mladih specijalista, od otvaranja medicinske škole u gradu Pokhvistnevu predavao sam hirurgiju, velika pažnja posvećena usavršavanju doktora i srednjeg obrazovanja medicinsko osoblje njegovog odeljenja.

Odlikovan je Ordenom Crvene zastave rada, medaljom "Veteran rada", značkom "Odličan zdravstveni radnik", počasni stanovnik grada Pokhvistneva. Godine 2014. dobio je nominaciju "Zvanje i majstorstvo" u Samarskoj oblasti u akciji "Narodno priznanje 2014".

- Zašto ste odabrali ovo zanimanje?

Još kao dete sam želeo da pomognem svima koji su bolesni i povređeni. Brinula sam o bolesnim mačićima i štencima. Prijatelji su se čudili kako mi sve ovo nije dosadno. I stvarno sam volio petljati se sa bolesnim malim životinjama i nikad mi nije dosadilo.

Ali jedan incident je jasno uticao na moj izbor profesije. Imali smo tada 15-16 godina, ne sjećam se tačno. Kada smo šetali sa prijateljima, moj prijatelj je teško povredio nogu - otvoreni prelom. Pa, znate, kost je izašla, krv, svi momci su pobjegli, ne znam ni ja čega su se svi plašili u tom trenutku. Ili krv, ili odgovornost. Ali brzo sam donio odluku, dao instrukcije svima, nisam napustio prijatelja ni na minut, a bukvalno za 15 minuta moj prijatelj je bio bezbedno u ambulanti sa pravilno postavljenom udlagom. Sa drugaricom je sve bilo u redu, a kako mi je rekla doktorka ambulante, da drugarica nije dovedena ranije, sve bi moglo biti još gore. Nakon tog trenutka, prijatelji su mogli da se oslone na mene, posebno na mog prijatelja, čiju sam nogu spasio i nisam otišao u teškom trenutku. Ne znam ni druge postupke u ovoj situaciji, krv me nekako nije uplašila, a cijela unakažena noga nestala je jednim pogledom u uplašenim očima prijatelja. Još se sećam tih očiju, kako su uticale na mene, odnosno na moj izbor. Pogledao sam ih i nisam htio apsolutno ništa osim pomoći. I ako sam prije ovog incidenta čak i malo sumnjao u odabir profesije, onda sam nakon toga čvrsto odlučio da ću biti hirurg, i to ne samo hirurg, već hirurg traumatičar, tako da nikada ne bih vidio takav izgled. ..

- Šta vas privlači u vašoj profesiji?

Kad prođem pored svoje bolnice i pogledam u svijetle prozore bolnice, gdje vidim svjetlo upaljene lampe u operacionoj sali, zamišljam sebe kako hodam u bijelom mantilu bolničkim hodnikom, gdje se sretni i zdravi pacijenti smiješe ja iz svake sobe. I ovo je za mene najsrećniji nastup. Kakva je to sreća, kakva je velika misija - prvi saznati za rođenje novog života ili reći majci: "Operacija je uspjela, tvoj sin će preživjeti." Iz nekog razloga, kada vam se pacijent tako iskreno zahvali na obavljenom poslu, srce mi počne brže kucati, ne samo da se ponosim, već naprotiv, drago mi je što je pacijent toliko zdrav da je mogu vam tako iskreno zahvaliti, što znači da je sve prošlo dobro.

Ali nisu me toliko fascinirala samo zahvalnost i ljubav prema ljudima. Ne mogu da opišem osećaj kada sam u blizini operacionog stola. Kad držim skalpel u ruci, kad razmijenimo poglede sa asistentom, i ovaj pogled anesteziologa-reanimatora, da je vrijeme, anestezija je proradila... Kao da si sam u provaliji i shvatiš da niko pomoći će vam, da su sve odluke vaše, i da od toga kako ćete izaći odavde zavisi život osobe. Ali znate, osoba koja leži na operacionom stolu, on uopšte ne postaje stranac, već vam je blizak. I počinješ mu pomagati, kao svome, dragi. Vjerovatno je zarad ovog trenutka vrijedno učiti i naporno raditi kako biste se posvetili najboljoj profesiji na svijetu - biti doktor.

- Šta vam je najteži deo posla?

U početku je bilo posebno teško stajati blizu operacionog stola i shvatiti da je u mojim rukama život osobe u mojim rukama. Hteo sam da pozovem svog mentora da stane pored mene i kontroliše sve moje postupke. Svaki put kada sam ušao u operacionu salu, zavirio sam u lice svog pacijenta koji je ležao na stolu, i činilo se da znam sve o ovoj ili onoj operaciji, ali je u operacionoj sali uvek bio prisutan neki neshvatljiv strah. Strah od gubitka pacijenta, možda čak i ne zbog lekarske greške, već jedna reč „izgubiti“, meni je uvek zvučao veoma zastrašujuće. Jednom sam mentoru ispričao svoj strah, na šta sam dobio prijeteći pogled. Nakon toga sam sve svoje emocije pokušao ostaviti ispred vrata operacione sale, neću reći da je bilo tako.

Doktor mora biti spreman na samožrtvovanje. Na prvi poziv mora da pritekne u pomoć ljudima danju ili noću, po mećavi ili po kiši, bilo da je napolju elementarna nepogoda. I uvijek sam donirao svoje vrijeme. Bilo da je 31. decembar ili moj rođendan. Pacijenti i njihovo zdravlje uvijek su mi bili na prvom mjestu. Ova profesija zahtijeva hrabrost, potrebu za donošenjem jedine ispravne odluke, od koje zavisi ljudski život. Ovo je najteži dio naše profesije. Pošto ne može svaki doktor da preživi gubitak na operacionom stolu, većina mojih kolega sa kojima sam počela da radim napustila je medicinu upravo iz tog razloga.

Da li ste zadovoljni izborom ove profesije?

"Doktor nije profesija, već način života." Svaka osoba mora odabrati profesiju koja odgovara njegovim prirodnim sposobnostima i sklonostima, tada će raditi, kako kažu, ne zbog straha, već zbog savjesti. Čovek daje svu svoju snagu, svu svoju energiju, sve svoje znanje svom voljenom poslu, i tada će ovaj posao biti urađen bolje, povrat će biti veći. Tako da sam svojoj profesiji dao svu snagu i energiju. Bio sam zadovoljan i kada sam ušao u institut, a tek tada, sa znanjem medicine, ova profesija je donela nezamislivo zadovoljstvo. Nemate pojma koliko je sjajno kada se trudite da budete sve bolji i bolji određene vrste operacije. I sada sam, izgleda, pronašao, ali ne, može još bolje. Mogao bih provesti sate istražujući određenu vrstu operacije ili sjediti i razvijati se nova metoda, na primjer, dijagnostika i liječenje pacijenata sa povredama i oboljenjima mišićno-koštanog sistema. Bolnica mi je sve uzela slobodno vrijeme i neću ti reći da mi se nije svidjelo. Ako vam se nije svidjelo, onda nakon prvog tri sedmice staž bi pobjegao od preopterećenja, od neprospavane noći, od gubitka slobodnog vremena, kao i mnogi moji kolege studenti. Ali po prirodi sam veoma jak covek, a ovdje sam ležao na kauču u stažističkoj sobi u pauzi između operacija uz šoljicu kafe, crtao sam novu dijagnostičku metodu. Da, ponekad sam želeo da napustim sve, želeo sam da pređem na potpuno drugo polje aktivnosti. Ali došla je noć, još jedan san s podmuklim idejama o liječenju, zatim jutro, i otišao sam na posao da pokažem svom mentoru svoje misli.

- Na šta biste upozorili one koji će se baviti istim zanimanjem kao i vi?

Želim da kažem da je pravi doktor osoba koja je potpuno posvećena svom poslu i svojim pacijentima. Stoga, prije nego što se odlučite za ovako važnu profesiju na svijetu, zapitajte se šta vam je važnije - karijera ili porodica? Postavio sam sebi ovo pitanje, a definitivnog odgovora nije bilo. Stalno sam bila rastrzana između porodice i karijere. Želim da vam se zahvalim na razumijevanju da moja porodica nije bila umorna od vječnih noćnih smjena kada sam propustio važne praznike. Sve su to shvatili, samo uz dvije moje riječi: "Pacijenti čekaju". Stoga želim da upozorim sve koji ulaze na fakultet. Ili se potpuno prepustite karijeri, ili ćete živjeti kao na dvije stolice. Verujte mi, veoma je teško. Voleo sam podjednako i svoju profesiju i svoju porodicu, i nisam mogao da biram. Vjerovatno će sada svi reći, da, svaka profesija zahtijeva žrtvu. Ali ne, niko ne zahteva takve žrtve kao profesija lekara. Samo istinski jaki i izdržljivi ljudi mogu spojiti porodicu i posao.

Takođe, moramo imati na umu da je profesija ljekara psihološki veoma teška. Mnogo ljudi sa raznim ranama, bolestima, ponekad veoma strašnim. I moramo biti spremni na svaki ishod, posebno tužan. Profesija je zaista veoma emotivna. Odrasla osoba nije uvijek na operacionom stolu. Ima slučajeva - djece, trudnica... Emocionalnost ovdje uzima svoj danak. Posebno je teško za žene hirurge. Koliko ja znam, žene su čak emotivnije od muškaraca. Dakle, želim da kažem da posao hirurga uopšte nije žensko zanimanje.

- Da li je bilo teško savladati svoju profesiju? Kakvu vrstu obrazovanja trebate steći za ovo?

Želim da vam kažem da je operacija poziv. Hirurg se ne može postati - treba se roditi... Sa sigurnošću mogu reći da sam rođen kao hirurg, i nije bilo teško savladati svoj omiljeni posao. Potrebno je samo što je više moguće vježbe. Lekar je profesija u kojoj je praksa temelj. Prvi put sam provodio u operacionoj sali dane i noći. Ali mesec dana kasnije počeo sam da radim određenu vrstu operacije, da tako kažem, na mašini. Ali kontrola se nikada ne može izgubiti, tako da sam cijelo vrijeme bio fokusiran na operacijsku salu. Vidite, svidio mi se ovaj provod u bolnici, htio sam i htio sve ovo savladati. Doktor koji nije zainteresovan za svoj posao nikada neće postići nikakav efekat. Uvek će biti "radni konj", uvek će obavljati istu vrstu operacije i neće se pomerati. Morate voljeti svoj posao, posebno kao što je doktor. Život je u našim rukama.

O obrazovanju. Prvo, traumatolog-ortoped spada u kategoriju specijalista sa višom stručno obrazovanje. Drugo, osoba sa višim medicinsko obrazovanje i dokument o stjecanju zvanja doktora odgovarajuće specijalnosti. Treće, traumatolog-ortoped se imenuje i razrješava nalogom glavnog liječnika (direktora) medicinske ustanove. Da biste radili kao ljekar, svakako vam je potrebno medicinsko obrazovanje, bez toga nema šanse. Obrazovanje na fakultetu traje šest godina plus 2-3 godine (u zavisnosti od specijalizacije) pripravničkog staža, što pruža mogućnost stjecanja početnog praktičnog iskustva i omogućava prelazak u samostalan proces liječenja.

- Da li su vam potrebni neki posebni kvaliteti za osobu koja je odlučila da postane specijalista u ovoj oblasti?

Jednom mi je to rekao moj mentor i toliko sam zapamtio ovo uputstvo da sam ga prenio svojim mladim specijalistima.

„Temperament osobe, kao što je poznato, karakteriše dinamičke karakteristike njenog mentalnog i motoričke aktivnosti. Prema sangvinicima se odnosim s ljubavlju, prema flegmaticima s razumijevanjem, prema melanholicima sa žaljenjem, ali vjerujem da samo osoba koleričnog temperamenta može postati pravi hirurg. Sama profesija hirurga zahteva od njega da bude temperamentna osoba - brzo misli, brzo deluje. Odlučnost je jedna od najvažnijih bitne kvalitete potrebna hirurgu. Činjenica je da se ponekad tokom operacije stvori takva situacija da samo trenuci dijele život pacijenta od njegove smrti. U samo nekoliko sekundi, hirurg mora donijeti nedvosmislenu odluku i biti u stanju da je jasno implementira.” Koristio sam ovaj savjet tokom svog medicinskog života.

Čak poštujem i "tvrdoumne". Oni, polako, gube sve u mislima moguće opcije prije donošenja konačne odluke. Oni donose odluku, po pravilu, sveobuhvatno opravdanu i najispravniju. Međutim, očigledno su neprikladni za velike operacije. Sa velikim žaljenjem morao sam da se rastanem od nekoliko mojih zaposlenih koji pate od ovog, iskreno govoreći, relativnog nedostatka. Pristojni i savjesni, vrijedni i učeni, dobri doktori i kvalifikovani dijagnostičari, nisu se mogli uklopiti u opšti tempo rada klinike, a da ne govorimo o neposrednim hirurškim aktivnostima. Morali su napustiti operaciju, ali su svi zauzeli dostojna mjesta u drugim odsjecima medicine. Odlučnost i doktor su dvije riječi koje bi trebale biti sinonimi.

- Da li vaša profesija donosi dobru zaradu?

Nikada nisam obraćao pažnju na novac, za mene je bilo mnogo važnije: kako je noga srasla, da li je bilo upale nakon operacije. I to uvijek govorim svojoj "djeci medicine", kako zovem svoje studente, da ne obraćaju pažnju na svoja primanja. Profesija kojoj se potpuno predate ne treba da donosi materijalni prihod, već duhovno zadovoljstvo. Posebno takva profesija kao doktor. Kakav je to doktor, kome su materijalne vrednosti na prvom mestu, koji od prethodnog meseca do narednog ceka samo platu, koji je nestrpljiv da ima koristi od svakog pacijenta, koji ne brine o bolesnima, ali samo u njegovom umu - plate. Bez sumnje, kada ste mladi, želite da zaradite mnogo. Ali ako uporedite novac i život osobe, život osobe je naravno važniji. S vremenom ćete shvatiti da ćete, ako ste profesionalac u svojoj oblasti, imati pristojan prihod i poštovanje. Što se moje plate tiče, želim da kažem da mi je bila prilično pristojna, pa, recimo, bila je dovoljna za mene i moju porodicu. Pravi doktor treba da bude neutralan po pitanju svoje plate, za hirurga je mnogo važnije da razmišlja o operacijama i metodama lečenja. Znate, kada mladi specijalisti dođu u bolnicu, oni ne razmišljaju o svojoj plati, već kada se pojavi porodica, počnu razmišljati o tome. Još jedan nedostatak je kada doktor zavisi od plate. Počinje da razmišlja ne samo o poslu, već i o potrebi da obavi što više operacija, dobije više sati, treba više klijenata koji plaćaju.

- Kako pridobiti povjerenje pacijenta i moći njime upravljati?

Utisak o čoveku se sastoji od toga kako je obučen, njegovog ponašanja i manira, od onoga što govori i kako govori, i, što je najvažnije, od toga šta i kako radi. Od očiju razumnog pacijenta, kada prvi put sretne i pogleda svog doktora, koji će možda morati da odlučuje o njegovoj sudbini, ništa se neće sakriti. Ne samo način na koji je doktor obučen, već i njegov hod, i način govora, i geste, sposobnost da sasluša pacijenta i odgovori mu. Na poslu bi trebao izgledati barem pristojno i uredno. Istovremeno, čak i vrlo ozbiljnog doktora u ophođenju sa pacijentom neće naštetiti osmeh, blagi humor ili etička šala. Čini mi se da se s pravom može reći da onaj ko ne može da se smeje ne treba da se bavi lečenjem. Doktor treba da nauči da održava prijateljski ton čak i sa najnevasnijim pacijentom, da bude u stanju da dostojanstveno ignoriše njegov grub ton, ali, naravno, ne i uvrede. Veseli doktor bi ipak trebao dobro osjetiti koliko se pacijentu sviđaju njegove dosjetke, šale, šale i optimizam. U razgovoru oslovljavanje sa strancem na "ti" moguće je samo kada se radi o deci, ali, nažalost, mnogi lekari sebi dozvoljavaju da se na ovaj način obraćaju odraslim pacijentima. Što se tiče odrasle osobe, oslovljavajući ga sa "ti", odmah ga stavljate na stepenicu ispod sebe, a da, naravno, nemate razloga za to. Pridržavajući se ovih pravila, pronaći ćete pristup svakom pacijentu.

- Kako izbeći medicinske greške. Moguće je?

Glavna stvar je da ne žurite tokom operacije, a prije operacije, ne morate misliti da sam takvu operaciju izveo mnogo puta, ne... Prije operacije obavezno pročitajte literaturu, razgovarajte sa kolegama šta je najbolje, šta nije potrebno.

Iskreno mogu priznati da iste greške koje pravim ja ili moji asistenti često uzrokuju da reagujem drugačije. Vjerujem da se svaki čovjek koji želi da postane individua može i mora boriti protiv ovog svojstva ljudske prirode.

Očigledno, nema bolje stručne škole od javnog, ali dobronamjernog preispitivanja tuđih, ali i svojih grešaka. Pravi uspjeh može postići samo onaj ko nije izgubio osjećaj za samokritičnost. I koliko se može navesti primjera kako čak i naizgled vrlo pametni ljudi, pod utjecajem uspjeha, slave i laskanja, postepeno počinju da se prepoznaju kao nepogrešivi, nezamjenjivi, potpuno gube sposobnost samokritike. Bez sumnje, osoba koja je izgubila sposobnost samokritike staje u svom razvoju.

Hirurg po svojoj profesiji - čovjek od akcije, i vrlo odgovorna akcija, više od bilo koga drugog, treba da ima sposobnost da pronađe i pažljivo analizira vlastite greške. Ovo je jedini pravi način da spriječite slične greške u budućnosti. Naravno, niko nije imun od lekarskih grešaka, one su, nažalost, i dalje neizbežne, ali ih eruditan, pažljiv i promišljen lekar ima mnogo manje. Bez sumnje, čak i sa iskustvom, doktor rjeđe griješi, ali samo ako pažljivo analizira svaku svoju grešku i aktivno učestvuje u analizi grešaka svojih kolega.

- Šta je psihološka barijera hirurga i kako je prevazići?

Psihološka barijera koja se pojavljuje u umu hirurga koji je operisao pacijenta, a koju može biti veoma teško savladati. Postoji nekoliko razloga za ovu barijeru. To je povjerenje kirurga u adekvatnost i visoka kvaliteta operacija koju je izvršio; te strah od uzaludne ponovljene hirurške intervencije, koja može dovesti do još većeg pogoršanja stanja pacijenta ako se napravi greška u dijagnozi komplikacije; i konačno, strah od odgovornosti za svoje postupke prema pacijentu i njegovoj rodbini. Hirurg tvrdi otprilike ovako: bez operacije sve može nekako proći, čak i ako pacijent i dalje umre, njegovi rođaci će njegovu smrt doživljavati kao sudbinu - tijelo nije moglo izdržati operaciju. Međutim, u slučaju kada se pacijent podvrgne drugoj operaciji, on i njegovi rođaci često imaju ozbiljnu sumnju da je prva operacija loše izvedena. Stoga se, u vezi sa ovim okolnostima, s pravom smatra da mišljenje hirurga koji je operisao ovog pacijenta, prilikom odlučivanja o drugoj operaciji, rijetko može biti objektivno, što znači da ne može imati odlučujući glas kada se govori o potrebi za drugu operaciju. U praksi, o ovom pitanju odlučuje konzilijum starijih hirurga i reanimatologa, koji imaju pravo uzeti u obzir ili uopšte ne uzeti u obzir razmatranja operativnog hirurga. Naravno sve ponovljene operacije trebaju obavljati najiskusniji hirurzi. Čak i ako ste generalno jedan hirurg ili su kvalifikacije drugih hirurga veoma niske, sve ove teška pitanja odlučite sami i sami ponovite operaciju. Što se tiče lakšeg savladavanja psiholoških barijera za hirurga, sa godinama i sa sticanjem iskustva, veoma sumnjam u tu mogućnost, jer sa godinama čovek postaje oprezniji, posebno kada donosi radikalne odluke.

- Kako koristiti teorijsko znanje u praktičnom radu?

Zar se tako često hirurg u svom radu prisjeća nekih teorija, a još više pokušava da ih stvarno iskoristi u praksi? Mislim da je odgovor ne. Nažalost, većina naših doktora praktičara, a posebno hirurga, uvjerena je da su u institutu "hranjeni" teorijom, a sada im je zadatak da medicinska praksa. Kojom teorijom, od nekoliko postojećih, treba da se rukovodi hirurg pri izboru metode lečenja za svakog konkretnog pacijenta? Mislim da je vrijedno držati se sledeće pravilo. Svaki doktor je dužan da izabere i potom čvrsto stane na stanovišta te teorije, koja više od drugih impresionira njegove stavove i odgovara njegovom svjetonazoru. I tako za svaku bolest kod pacijenata koje će morati liječiti. Tek tada će sva imenovanja i radnje kirurga imati smisla, a liječenje će dobiti svoju logiku. U suprotnom, lekar će moći da obavi samo pacijenta simptomatsko liječenje na nivou sestara. Naravno, doktor može promijeniti mišljenje o vrijednosti teorije tokom vremena kako se njegovi stavovi mijenjaju i teorije rafiniraju. Međutim, u svakom ovog trenutka svi njegovi medicinski postupci moraju biti u skladu s odredbama teorije koju on danas ispovijeda. O, kako volimo da kažemo da medicina, pre svega, treba da bude preventivna! Ali za sada, to je samo priča. Ako se bolest dovede do tačke da se pacijentu može samo pomoći hirurška intervencija, očigledno je da to više neće biti rani stadijum bolesti, a u nekim slučajevima se ispostavi da je bolest uglavnom dobro započeta. Pridržavam se pravila, ne započinjati bolest prije operacije.

- Šta savetujete hirurzima početnicima?

Pridošlicu u pravilu dočeka topla, prijateljska dobrodošlica, ali morat ćete uložiti sve napore da zadržite takav odnos prema sebi. duge godine. U isto vrijeme, svi će vas vrlo pažljivo gledati, pokušavajući utvrditi kakva ste osoba. Sa sigurnošću mogu reći da će prije svega cijeniti vašu skromnost, pouzdanost, uslužnost i naporan rad.

Nemojte žuriti da pokažete svoju individualnost, erudiciju i visoku profesionalnost. Naučite da slušate i strpljivo gledate, ali u početku ne treba puno pričati, a pogotovo se svađati. Znanje stečeno na institutu je vaše bogatstvo, ali sada morate da steknete praktično iskustvo, u čemu će vam pomoći nove kolege ako ih pažljivo slušate, kao i posmatrate njihove postupke i ponašanje. Osim toga, ako im uspijete pokazati koliko su vam sve te informacije i demonstrirane manipulacije važne, tada ćete moći brzo osvojiti prijatelje. Ne gledajte sa neodobravanjem, prezirom ili kritikom na metode koje se ovdje koriste, možda ne i na najsavremenije metode. Prvo, pogledajte pažljivije, možda se ove metode pod datim uslovima pokažu ništa gore od onih koje su vas učili. A ako ne, onda pokušajte pronaći način da kolegama taktično izmaknete knjigu ili članak iz časopisa gdje više od moderne načine, a onda jednostavno pitajte svoje starije drugove za mišljenje o ovom pitanju. Ne treba se od samog početka predstavljati kao nepopravljivi debatant.

Slijedeći ove savjete, svaki hirurg će postati poštovan u svojoj bolnici. Tako sam počeo!

Intervju je vodila Anna Zadkova, učenica 10. razreda

„Profesija ljekara je podvig, zahtijeva nesebičnost, čistotu duše i čistotu misli. Nisu svi sposobni za to “, rekao je Anton Pavlovič Čehov, divan zemski doktor. Ljudi ove profesije su zaista nevjerovatni po svojoj prirodi, jer malo nas je u stanju s punom predanošću pratiti njihov rad. Ponekad se čuje mnogo kritika i nezadovoljstva u njihovom pravcu, ali svi razumijemo da samo liječnici, koji svakodnevno čuvaju naše zdravlje, preuzimaju rizike koji su ponekad van kontrole okolnosti, pa čak i zakona života. I iako se ove riječi ne mogu posvetiti svima i svakom liječniku na planeti, mogu se s povjerenjem obratiti divnom pedijatru Gradske bolnice Pershotravensk Kibalnikova Ljudmila Grigorievna. Dobivši najbolje kritike o njenom radu, odlučili smo da razgovaramo sa Ljudmilom Grigorjevnom i saznamo šta je ključ njenog profesionalnog uspeha.

- Put do isceljenja. Kako je za tebe tačno počelo?

— 1994. godine sam diplomirala na Dnjepropetrovskom medicinskom institutu, ali sam nakon treće godine radila kao medicinska sestra u bolnica za infektivne bolesti, gdje je imala svoju prvu praksu na odjelu za pedijatrijski hepatitis. Zatim - 2 godine pripravničkog staža u Gradskoj bolnici Pavlograd br.1. Nakon što sam odradio svu potrebnu praksu 1996. godine, zaposlio sam se u Gradskoj bolnici Peršotravenski, gdje radim do danas.

- Ima li sumnje da je bilo potrebno izabrati drugačiji put u životu?

- Radim kao pedijatar 20 godina i nimalo se ne kajem. Raspoloženje je drugačije. Znate, dan za danom se ne dešava, pogotovo kod nas, među doktorima. Ima tako teških prijemnih dana da ponekad u žaru trenutka pomisliš u sebi: kažu, zašto si me doveo ovde... Ali onda shvatiš da je ovo tvoj, ovo je tvoj život - i već sledećeg dana ponovo žuriš na posao.

– Kao što znate, diplomci medicinskih instituta više se ne zaklinju u Apolona, ​​doktora Asklepija, Higiju i Panaceju – savremeni lekari polaganje Hipokratove zakletve. Koje tačke ove zakletve su za Vas lično najznačajnije?

- O! to interes Pitajte, svakako! Zanimljivo je po tome što ovu zakletvu nismo položili baš onako kako mnogi zamišljaju. Činjenica je da sam završio medicinski fakultet 90-ih godina. Bio je to težak period života, a u ovom teškom vremenu naš institut je akreditovan da stekne status medicinske akademije. Počela je gužva oko dokumenata: registracija, preregistracija, pa smo jednostavno dobili diplome - i to je to. U samoj zakletvi, koju, naravno, svaki doktor zna, za mene lično je najosnovnija zapovest „ne škodi!“.

- Hipokrat je jednom rekao: „Doktor je filozof, jer ne velika razlika između mudrosti i medicine. Šta možete reći o ovome? je li tako?

— Medicina je, naravno, velika mudrost. Ovdje, općenito, uvijek morate ne gubiti glavu i biti sigurni da se u svemu pridržavate određene zlatne sredine: u liječenju, u komunikaciji s pacijentima, u odnosima s kolegama. Jednom, na medicinskom kursu u Kijevu, naš učitelj je rekao: „Uvek treba da se udubite u dubinu situacije, a ne samo da gledate na površinu. Da, veoma je važno pravilno postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman, ali treba imati i mudar pristup, udubljenje u suštinu. Na primjer, dva vaša pacijenta imaju istu dijagnozu - žučno-kamenska bolest. Ali, jedna gospođa je, recimo, VIP: ima salone, pravilnu ishranu, skup život, a druga je obična seljanka sa deset krava i mužem alkoholičarem. Hoćete li im zakazati iste sastanke? Ako imućna dama napiše spisak lekova za peni, odmah će tražiti drugog doktora, a ako joj prepiše obična žena skupe lekove onda će vjerovatno odbiti liječenje.” Ovaj primjer ilustruje svu mudrost koju bi svaki pravi doktor trebao imati.

- Ljudmila Grigorjevna, u ovom slučaju, recite mi koje osobine razlikuju pravog doktora od Boga i doktora, kako kažu, „ne daj Bože“?

- Teško je reći. Doktori su različiti i svaki ima svoj pristup. dobar doktor mora imati strpljenja da pažljivo sasluša pacijenta i da ne propusti ništa važno. Pa, i „doktori, ne daj Bože“, čini mi se da se ne zadržavaju dugo u medicini.

- Da li ste ikada sreli kolege koje ste osuđivali i koji se nisu slagali sa njihovim metodama lečenja?

Znate, ja uopšte ne volim da osuđujem ljude. U mojoj praksi se to dešavalo više puta kada su dolazili pacijenti i počeli da osuđuju metode lečenja nekih mojih kolega, kažu, radije bih da se lečim kod vas nego kod ovog. I odmah sam prekinuo, jer prvo je neprijatno, a drugo, pa ako neko priča i grdi drugog doktora ispred mene, gde je onda garancija da neće početi da me grdi iza leđa ako nešto ne sviđa ti se? Dakle, ne: svako ima svoje metode i situacije, a ja nemam pravo da osuđujem svoje kolege.

— Tokom zimskog karantina ove godine svi smo čuli za duge redove bolesne djece u vašoj kancelariji. Koliko ste djece tada uzeli? Da li je to više nego normalno? I koliko često viđate toliko pacijenata odjednom?

— Postoje teški periodi kada počinju izbijanja virusnih infekcija i prehlade djeco, a u ovom periodu ne samo da imam duge redove ispod kancelarije. Sve moje kolege prihvataju više od norme. Tada sam uzimao oko 50-60 pacijenata po pregledu, dok je norma doktora 18.

- Očigledno ste neiskreni: kao što znamo, u februaru ove godine, od petka do utorka, primili ste 254 djece, a kod kuće posjetili 32 bolesne djece. Evo neke statistike tih dana: 13. februara prijavilo se 80 pacijenata, još 9 ste posjetili kod kuće; 16. februara - 92 pacijenta i 11 u mjestu prebivališta, 17. februara - 82 djece i 9 u domu...

“Ne možete ništa sakriti od vas, ali ja lično ne vodim takvu statistiku – samo obavljam svoju dužnost.

- Reci mi koDa li vam je lakše raditi s malom djecom ili tinejdžerima?

- Posao pedijatra u suštini nije rad sa decom, već sa njihovim roditeljima, a deca su sva deca. Jedina razlika je u tome što roditelji uvek dolaze sa malom decom i sve pomno kontrolišu, dok tinejdžeri već mogu sami doći na termin, zakazati i otići na lečenje. U tome je s njima vjerovatno nekako lakše, jer je ova starosna kategorija već mnogo samostalnija.

Znamo da se sva djeca boje ljudi u bijelim mantilima. Da li imate sopstvene metode uticaja slična situacija?

„Čudno, jesam sličnim slučajevima su samci. Ako je dijete već postalo histerično, onda ga je vrlo teško smiriti, jer više ne reagira na igračke ili nagovaranje. Naravno, roditeljima je lakše da me razuvere, ali lično, iako sam u belom mantilu, sva deca me veoma mirno doživljavaju i ne plaše se.

- Znate, nastavnici, vaspitači i pedijatri imaju nešto zajedničko. I to uopće nije činjenica da su svi državni službenici. Skandalozni roditelji su objedinjujući problem. Koliko često dolazi do skandala u vašoj kancelariji i kako se nosite s njima?

— Znaš, da. Veoma ste tačno primetili ovu osobinu. Uglavnom, skandali počinju u redovima između samih pacijenata, a završavaju se tamo, u hodnicima. Ali postoje i slučajevi kada pacijent počne da se okušava na teretu doktora i već vas uči kako se pravilno liječiti s djetetom. Dešava se i da sam zakazao jedan termin, a onda dođe nezadovoljni roditelj i počne pričati da mu je apoteka savjetovala da koristi druge lijekove - mnogo bolje. U takvoj situaciji, najvažnije je ne zalutati i ponuditi takvom roditelju da sam liječi dijete, ako sve tako dobro zna, ili da ga liječi farmaceut. To po pravilu funkcionira jer osoba počinje shvaćati da je bolje da njeno dijete bude pod nadzorom ovlaštenog i iskusnog specijaliste nego da sama sluša ili čita bilo kakav savjet.

Šta je posebno u pedijatrijskoj medicini? Postoji li statistika o najčešćim bolestima kod djece?

- Uopšte, deca vrlo često imaju virusne infekcije i prehlade. Ovo su najčešće bolesti sa kojima se suočavamo. Posebnost pedijatrijske medicine je u tome što je djeci potreban poseban pristup, a svaki pedijatar treba biti posebno oprezan u liječenju, jer dječije tijelo još nije sazreo, još nije formiran. Stoga doze, lijekovi i tretmani općenito moraju biti jasni kako ni u kom slučaju ne bi izazvali alergije ili nešto gore. A ako odrasla osoba u nekoj situaciji može reći doktoru šta je uzeo i šta mu je pomoglo, onda vam dijete to neće reći, a za neku djecu postoje neki medicinske procedure a droge mogu biti uglavnom prve. Sve ovo pedijatar mora uzeti u obzir kako ne bi naškodio.

- Želeo bih da od vas kao specijaliste čujem nekoliko saveta za mlade roditelje o očuvanju zdravlja svojih beba.

- Biće to saveti koje su roditelji već više puta čuli i na njima su i sami odrasli, ali je, ipak, ponavljanje majka učenja. Zato još jednom kažem da djeca ne budu pothlađena, ne dajte im proizvode koji mogu izazvati alergije, da se uvijek na vrijeme obrate stručnom specijalistu za pomoć... A glavni savjet je da roditelji daju primjer zdravog načina života za djecu. A o kakvom zdravlju možemo govoriti kada tata šeta s kolicima i puši cigaretu pravo na dijete, a onda se pita zašto beba kašlje?

— Približavam se. Kako proslavljate ovaj praznik? Postoje li posebne tradicije za njegovo slavljenje?

- Kod nas je sve tradicionalno skromno: posle posla, kolege i ja se okupimo na šoljici čaja i samo razgovaramo. Nemamo neke posebne tradicije za obilježavanje ovog dana, ali je atmosfera uvijek bila dobra i vesela. Postoji dobar razlog da se prisjetite svojih studentskih godina, da to kažete kolegama zanimljivi slučajevi iz prakse, i samo da spekulišemo za šta radimo - ako ne bez humora, ali iskreno.

- I za kraj: šta biste poželjeli onima koji još nisu kročili na ovaj put, a već su odlučili da se posvete medicini?

“Možemo im samo poželjeti uspjeh. Mislim da ne vredi pričati o nekim strahovima i uputstvima, jer je odluka da postanete lekar već hrabar korak u životu, ne može svako da ide na to. Dakle, pošto su se ovi ljudi odlučili na takav korak, to znači da će postati doktori. Mislim da već znaju u šta se upuštaju.

Razgovarala Tatjana Komarinskaya