Vrste prijeloma kostiju. Vrste prijeloma

Prijelomi se nazivaju oštećenjem kostiju, praćeno kršenjem njihovog integriteta. U većini slučajeva prijelomi kostiju nastaju uslijed ozljeda i bolesti, rijetko urođeni. U potonjem slučaju govorimo o nasljednim bolestima skeleta, koje dovode do smanjenja snage ljudskog koštanog aparata.

Postoji mnogo razloga za narušavanje integriteta mišićno-koštanog sistema, među njima su i mehanička dejstva, tj. prostrelna rana, ispusti, pogodi i patoloških procesa uzrokovane tumorima, endokrinim bolestima, osteomijelitisom i dr. Za lomljenje kostiju nije uvijek potreban snažan impuls. U patološkim stanjima, čak i blagi pokret u snu može izazvati ozbiljne posljedice.

Svako oštećenje kostiju zahvata i okolna tkiva, mišiće i nerve, u većini slučajeva ovo stanje je opasno po život, pa je potrebna hitna prva pomoć, nakon čega se pacijent mora odvesti u bolnicu.

Kao što je već dijelom spomenuto, prijelomi kostiju mogu biti traumatski i patološki. Prvi, zauzvrat, imaju mnogo varijanti. Najpoznatija podjela među većinom stanovništva na:

• Zatvoreni prijelom kosti - koji ne utječe na kožu, odnosno rizik od infekcije tkiva je sveden na gotovo nulu;
• Otvoreni prijelom - prisutnost rane i oštećenja kože, dok se ovisno o lokaciji kosti i dubini lezije mogu vizualno uočiti ozljede. AT ovaj slučaj visok rizik od gubitka krvi i prodiranja infekcije u tijelo.

Otvoreni prelomi su:

• Prvenstveno otvoren, kao rezultat utjecaja traumatske sile na određeno područje, što dovodi do narušavanja integriteta kože, mekih tkiva i kostiju. Često je ovo stanje praćeno velikom ranom i usitnjenom frakturom;
• Sekundarni otvoreni - ubod oštrim fragmentom oštećene kosti iznutra, što se manifestira ranom na koži i zonom oštećenja mekih tkiva manjeg razmjera.

Prema vrsti nastalih fragmenata, povrede su sljedeće vrste:

• Pauze;
• pukotine;
• Poprečni prijelomi;
• Prijelomi su marginalni;
• Kosi prijelomi;
• Helikalni prijelomi;
• Usitnjeni prelomi kostiju.

Također možete razlikovati frakture kostiju prema lokaciji fragmenata:

• Pomaknuti prijelomi - promjena lokacije dijelova koštanog tkiva kao rezultat oštećenja;
• Nema ofseta.

Zbog prijeloma kostiju može doći do pomaka kada se susjedni mišići kontrahiraju. Za prostu ozljedu se kaže u slučajevima kada je kost podijeljena na dva dijela, ali to ne znači da liječenje nije teško. U većini slučajeva kod djece se javljaju nepomaknuti prijelomi, dok su kod odraslih potpuni prijelomi uvijek povezani s ovim problemom.

Prijelomi se najčešće tiču ​​dugih cjevastih kostiju - lakatne kosti, humerusa, femura, radijusa i tibije.

Prijelomi kostiju kod djece mogu biti posebne vrste: apofizeoliza i epifizioliza. To znači pomicanje apofiza ili epifiza kostiju duž linije krhke hrskavice rasta. Podtip takvih poremećaja je osteoepifizioliza, praćena prolaskom linije prijeloma i kroz hrskavicu s djelomičnim prijelazom na kost. Takav prijelom kosti kod djece opasan je zbog vjerojatnosti oštećenja hrskavice i njenog prijevremenog zatvaranja. Kao rezultat, dijete može skratiti ili saviti udove.

Prijelomi kostiju kod djece praćeni su jakim edemom mekih tkiva.

Simptomi prijeloma kostiju

Bez obzira da li je osoba pretrpjela zatvoreni ili otvoreni prijelom kostiju, simptomi su uvijek izraženi akutnim bolom na mjestu ozljede, otokom i otokom, krvarenjem u području prijeloma (kod zatvorene kosti mogu se vidjeti prijelomi, hematomi), kršenje kontura zgloba ili ekstremiteta kosti, značajno ograničenje pokretljivosti, neprirodna pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta.

Liječenje fraktura kostiju

Liječenje prijeloma kosti provodi samo specijalista iz ove oblasti. Ali u svakom slučaju, žrtvi je potrebna prva pomoć, od koje može ovisiti ne samo njegovo buduće zdravlje, već i život.

U slučaju otvorene ozljede, neophodno je dezinficirati ranu najmanje hidrogen peroksidom, a zatim staviti sterilni zavoj na oštećeno područje. Zadatak drugih je staviti osobu u nepomičan položaj tako da oštećena kost bude sigurno fiksirana. U slučaju zatvorenog preloma kostiju ili otvorenog, skinite odjeću sa zahvaćenog područja kako bi se ljekarima olakšao pristup ovom području. Često unutrašnja trauma, kao i otvorena krvarenja, takođe zahtevaju hiruršku intervenciju.

Glavni cilj u liječenju prijeloma kostiju je spajanje slomljenih dijelova i vraćanje funkcije ekstremiteta. To je najteže postići s pomaknutim prijelomima, jer rezultat ovisi o stupnju oštećenja, pravovremenosti kvalificirane pomoći i postupcima samog pacijenta.

Kod zatvorenog tipa, pomaknuti prijelomi kostiju se obnavljaju ručnim manipulacijama i posebnim uređajima za tu svrhu. Ako pacijent ima veliku ranu, odnosno otvoreni prijelom, onda hirurški rez i osteosinteza koštanih fragmenata.

Općenito, liječenje se može podijeliti na konzervativno i kirurško, što zauzvrat podrazumijeva ne samo kirurške mjere, već i fizioterapiju, posebne terapeutske vježbe, korištenje uređaja za istezanje, lijekove (za eliminaciju infekcija) i vitaminske komplekse (za obnavljanje kostiju). ) . Nakon pružanja potrebne medicinske njege pacijentu se stavlja fiksirajući flaster.

Rehabilitacija nakon prijeloma kostiju

Rehabilitacija kod prijeloma kostiju je period rehabilitacijskog tretmana koji se zasniva na fizioterapijskim vježbama. Uz posebne vježbe prikazane su masaža, fizioterapija, mehanoterapija.

Terapeutska vježba se provodi u obliku individualnih časova i određuje je od strane specijaliste. U početnoj fazi rehabilitacija nakon prijeloma kostiju usmjerena je na poticanje metaboličkih procesa, sprječavanje i otklanjanje posljedica traume, trošenja mišića, sprječavanje kontraktura i normalizaciju psihoemocionalnog stanja osobe.

Također, za rehabilitaciju nakon prijeloma kostiju propisuje se fizioterapija za smanjenje otoka, ublažavanje sindrom bola, poboljšavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju fuziju kostiju. U te svrhe koriste se ultrazvuk, UHF, induktotermija, elektroforeza, fonoforeza lijekovima, električna stimulacija mišića, UV zračenje, radonske, crnogorične, slane, natrijum hloridne kupke.

Fraktura je vrsta traumatske povrede, kod kojih dolazi do narušavanja integriteta kosti. Glavni razlog je utjecaj neke vanjske sile koja premašuje snagu ovog područja kosti. Međutim, nisu sve vrste prijeloma povezane s djelovanjem sile: neke od njih nastaju kao komplikacija drugih bolesti, dok utjecaj može biti potpuno beznačajan ili izostati. To su takozvani patološki prijelomi, koji su komplikacija teške osteoporoze, multiplog mijeloma, tuberkuloznih ili malignih lezija kostiju.

Statistika fraktura je zapanjujuća: svaka osoba koja živi u razvijenoj zemlji ili zemlji u razvoju ima prijelom kosti 1-2 puta tokom života. Na primjer, u Sjedinjenim Državama se godišnje registruje oko 7 miliona slučajeva, u Rusiji oko 9. Ova patologija je jedna od najčešćih, od onih zbog kojih ljudi traže hitnu pomoć od traumatologa.

Frakture kostiju kod muškaraca

Muškarci vode nešto aktivniji način života od žena. Osim toga, za razliku od potonjeg, oni imaju smanjene kvalitete kao što su oprez, instinkt samoodržanja, rizičniji su, ljubav ekstremni pogledi sport. Iz tog razloga, prijelomi se kod njih javljaju nešto češće nego kod žena. To se posebno odnosi na mladiće; u starijoj i starijoj dobi ovi pokazatelji se mijenjaju za oba spola.

Još jedan otežavajući faktor koji povećava rizik od prijeloma je češće pijenje alkohola od žena, nemogućnost zaustavljanja na vrijeme, vožnja u pijanom stanju Vozilo, borbe sa alkoholom.

Treći faktor koji doprinosi češćoj pojavi lomova kod muškaraca je rad u proizvodnji, u oblasti građevinarstva, industrijskog planinarstva. Sve ove aktivnosti su opasne, ali mnogi muškarci zanemaruju osnovna pravila sigurnosti.

Najčešće kod muškaraca, prijelomi udova, tibije, skočnih zglobova, radijus na tipičnoj lokaciji. Često se javljaju i prijelomi rebara, kostiju facijalnog dijela lubanje. Saobraćajne nesreće, koje su, prema statistikama, nešto češće među mladićima, praćene su višestrukim prijelomima.

Žene u mlada godina manje skloni prelomima od muškaraca. Razlog je njihov prirodni oprez, pažnja i pojačan instinkt samoodržanja. Međutim, kada dostignu dob od 45-50 godina, rizik od ove vrste ozljede značajno raste, jer se smanjuje nivo ženskih polnih hormona i razvija osteoporoza. Stoga se prijelomi kod žena najčešće javljaju u odrasloj i starijoj dobi. Najčešći tipovi prijeloma kod žena u menopauzi su: prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji, skočni zglob, kirurški vrat nadlaktične kosti, vrat femur.

Prelomi kod trudnica

Trudnoća traje 9 meseci, do menstruacije porodiljsko odsustvožena nastavlja da ide na posao, posećuje javna mjesta voziti se javnim prevozom. Vjerojatnost pada koji može uzrokovati prijelom je prilično velika. Razlog za to je sljedeći:

• Tokom trudnoće, ženskom tijelu nedostaje kalcijuma.
• U kasnijim fazama, težište se pomjera, što dovodi do nestabilnosti pri hodu, penjanju uz stepenice.
• Veliki trbuh uzrokuje ograničenu vidljivost, trudnica jednostavno ne može primijetiti male prepreke pod nogama.

Vjerojatnost ozljeda značajno se povećava u hladnoj sezoni, posebno kada se hoda po zaleđenim putevima. Stoga, kad god je to moguće, u takvim periodima treba maksimalno vrijeme provodite u zatvorenom prostoru, pokušajte da smanjite nivo fizička aktivnost. Nakon prijeloma kostiju, tok trudnoće može biti kompliciran, što će dovesti do dodatnog rizika.

Trudnoća kod dojilja

Period dojenja ponekad traje i do 2-3 godine, a sve to vrijeme žena doživljava ozbiljan nedostatak kalcijuma. To se izražava na mnogo načina: lomljivost kose, noktiju, karijesne lezije zuba, povećan rizik fraktura kosti. Cijeli teret brige o bebi pada na majčina ramena, pa joj ostaje jako malo vremena za sebe. Vjerojatnost ozljeda, posebno prijeloma tokom laktacije, prilično je velika, pa žena treba biti posebno oprezna. Da biste spriječili nedostatak kalcija, možete uzimati preparate koji sadrže ovaj element u tragovima, obogatiti svoju prehranu prehrambeni proizvodi sa visokim sadržajem (sir, svježi sir, mlijeko).

Djeca vode aktivan način života, puno se kreću i igraju. Osim toga, može im potpuno nedostajati instinkt samoodržanja i opreza. Prirodna radoznalost i želja da se vidi sve zanimljivo je povećan faktor rizika za frakture kostiju. Ova vrsta povreda čini 10-15% svih povreda kod dece.

Prijelomi kostiju kod djece predškolskog uzrasta

Frakture kostiju kod djece školskog uzrasta- uobičajena pojava. U većoj mjeri za to su krivi roditelji, koji su se pokazali nepažljivi. Međutim, najčešće kod male djece prijelom ima subperiostalni karakter, odnosno nije praćen potpunim kršenjem strukture kosti. Takvi prijelomi obično vrlo brzo zacijele, ali je teško postići imobilizaciju ekstremiteta. Rehabilitacija nakon prijeloma kosti kod beba obično je kratkotrajna, komplikacije su izuzetno rijetke.

Prelomi kostiju kod školske djece

Djeca školskog uzrasta su također vrlo aktivna. Nakon završetka nastave i prije dolaska roditelja s posla, prepušteni su sami sebi. Često dijete čini nepromišljene radnje koje mogu uzrokovati lomove, u društvu s drugom djecom, iz želje da nastavi korak. Stoga često slobodno vrijeme igranje po garažama, napuštenim gradilištima. Školarci najčešće imaju prijelome udova: gležnjeva, kostiju potkolenice, radijusa, prstiju, rebara, facijalnog dijela lubanje.

Zarastanje i oporavak nakon prijeloma kod djece školskog uzrasta dolazi brže nego kod odraslih zbog brzog rasta kostiju.

Prijelom kosti je svako kršenje njenog integriteta. Na osnovu ove definicije, ova vrsta ozljede je čak i pukotina ili strugotina, što je većina obični ljudi ne smatra to prijelomom. I, ipak, ovaj izraz je prilično specifičan i zahtijeva jednako ozbiljan pristup svim vrstama oštećenja kostiju povezanih s kršenjem njihovog integriteta.

Glavni razlog zbog kojeg dolazi do prijeloma kosti je učinak vanjske mehaničke sile koja premašuje njihovu vlačnu čvrstoću. Za bilo koju kost ljudskog tijela, ona je različita i direktno ovisi o vektoru udara (duž, poprijeko ili pod kutom).

Problem fraktura je jedan od najstarijih u medicini i, nažalost, možemo konstatovati činjenicu da su osnovni terapijski principi ostali isti. Jedini uslov za izlečenje je fiksacija, odmor i vreme. Nikakvi lijekovi, čak ni oni najmoderniji, ne mogu ubrzati proces obnavljanja koštanog tkiva.

Svake godine se u Rusiji i Sjedinjenim Državama bilježi 6-9 miliona prijeloma kostiju. Međutim, to su samo oni slučajevi kada se osoba obratila ljekarima za pomoć. Prava statistika je, vjerovatno, za red veličine veća. Najčešći prijelomi su ruke i noge. Većina hard kind Prijelomi ekstremiteta, koji često dovode do teških komplikacija, do smrti, je prijelom vrata femura kod starijih osoba, prijelomi kostiju lubanje i kralježnice.

Klasifikacija loma

Postoje različite vrste prijeloma koje rješavaju ovaj problem iz različitih uglova. Ponekad lekar, da bi odredio taktiku lečenja ove povrede, treba ne samo da vidi štetu, već i da poznaje mehanizam njenog nastanka, uzroke, prateće bolesti i komplikacije. Iz tog razloga se izdvaja nekoliko kriterijuma za njihovu podjelu u posebne grupe.

Zbog pojave

Zbog nastanka svi prijelomi se dijele u dvije velike grupe.

• Traumatično.

Javljaju se na početku zdrava osoba kao rezultat utjecaja na kost mehaničkog faktora izvana. Najčešći je prijelom kostiju ruke, noge ili grudnog koša.

• Patološki.

Komplikacija su drugih bolesti kod kojih struktura koštanog tkiva doprinosi nastanku prijeloma čak i kod blagog spoljni uticaj ili čak i bez njega. Na primjer, ovo je prijelom kralježnice s multiplim mijelomom, prijelom vrata femura s osteoporozom, prijelom noge s osteomijelitisom itd.

Prema težini lezije razlikuje se potpuni i nepotpuni prijelom. Prvi je, pak, podijeljen na prijelom s pomakom fragmenata i bez njega.

Prijelom sa pomakom

Prijelom s pomakom fragmenata je teška vrsta ozljede u kojoj fragmenti kosti gube normalan položaj jedan u odnosu na drugi. Mogu ozlijediti okolna tkiva (mišiće, krvne žile, tetive, itd.), što rezultira povećanim rizikom od krvarenja ili stvaranja hematoma. Osim toga, sekundarna šteta se dodatno povećava bol sa pomaknutim prijelomom, pa ova vrsta ozljede zaslužuje vrlo pažljivu pažnju u pružanju hitne pomoći.

Prijelom bez pomaka

Za razliku od prijeloma s pomakom fragmenata, u njegovom odsustvu, fragmenti kostiju drže u svom normalnom položaju mišići, ligamenti i tetive. Stoga ne oštećuju okolna tkiva, što je povoljnija okolnost. Međutim, ako se prva pomoć pruži pogrešno za prijelome (na primjer, prilikom pokušaja izvlačenja žrtve iz ruševina, automobila, itd.), jedna vrsta ozljede može se lako prenijeti na drugu.

nepotpuni prelom

Često ljudi ovu vrstu ozljede nazivaju riječima "pukotina", "strugotina", "lom", što donekle smanjuje stepen pažnje na nju. A, ipak, sve ove ozljede su ujedno i narušavanje integriteta kosti, što je po definiciji ujedno i prijelom. Stoga, bilo koji od njih zaslužuje pažljiv stav i pravilan tretman.

Oblik i smjer prijeloma

Frakture kostiju može imati svaka osoba različit oblik i smjer. To je zbog sljedećih faktora: spola, starosti, prisutnosti komorbiditeta, uzroka ozljede, početnog stanja kosti itd. Ovisno o tome, razlikuju se različite vrste: uzdužni, poprečni, kosi, usitnjeni, zabijeni, spiralni, kompresijski, klinasti itd. U svakom slučaju, specifična vrsta ozljede igra ulogu u izboru taktike liječenja od strane liječnika.

U zavisnosti od toga da li ima oštećenja kože i tkiva koja okružuju kost, izoluju se otvoreni i zatvoreni prelomi.

Otvoreni prelom

Otvoreni prijelom je vrsta ozljede u kojoj fragmenti kostiju komuniciraju s vanjskim okruženjem kroz površinsku ranu. Ovo je teška vrsta ozljede, u kojoj pacijent često razvija komplikacije: šok boli, masivno krvarenje, infektivni procesi. Otvoreni prijelom često nastaje kao posljedica saobraćajne povrede, pada sa visine ili na poslu. Specijalisti bi trebali pružiti pomoć takvim žrtvama, jer najmanje pogrešna akcijačesto dovodi do pogoršanja težine otvorenog prijeloma.

Zatvoreni prelom

Zatvoreni prijelom je vrsta traumatske ozljede kod koje fragmenti slomljenih kostiju ne komuniciraju s vanjskim okruženjem. To jest, za razliku od otvorenog prijeloma, nema oštećenja kože. I, ipak, to ne znači da ova vrsta ozljede nije opasna, jer u isto vrijeme fragmenti kostiju ponekad ozlijede velika plovila, mišićno tkivo, tetive i ligamenti. Kao rezultat toga, zatvoreni prijelom može uzrokovati unutrašnje krvarenje i šok boli. Ovu vrstu povreda ljudi najčešće dobiju u svakodnevnom životu, kao rezultat padova, tuča i na opasnim poslovima. Najčešće su zahvaćeni udovi, pa su najčešći prijelomi skočnog zgloba i kostiju šake.

Kombinovani prelom

At teške povrede možete sresti situacije kada jedna osoba ima razne povrede: frakture, rupture, modrice, dislokacije itd. Na primjer, povezane ozljede nastaju ako postoji: dislokacija zglob zgloba i slomljen prst, modrice u grudima i slomljeno rebro.

Pored ovih glavnih tipova klasifikacije, razlikuju se komplicirani ili nekomplicirani prijelomi. Prvi su komplikovani razvojem traumatskog ili hemoragičnog šoka, infektivnog procesa, masne embolije itd. Liječenje ovakvih ozljeda je težak zadatak koji mogu obaviti samo specijalisti.

Prijelomi pojedinih kostiju variraju u učestalosti pojavljivanja. Neki od tipova se javljaju mnogo češće od drugih, s obzirom na tipičan mehanizam ove povrede. Evo nekih od najčešćih vrsta ovog oštećenja.

• Prijelom radijusa šake.

Ovo je lider po učestalosti pojavljivanja među svim prijelomima. Nastaje kada osoba padne na nesavijenu ruku koju osoba refleksno zamjenjuje za sebe.

• Prijelom tibije noge.

Ovo je takozvani prelom branika. Sa porastom broja automobila i, shodno tome, broja saobraćajnih nesreća, komiksirani prelom tibije postao je jedan od najčešćih. česte povrede.

• Prijelom skočnog zgloba (bočni i distalni).

Ovo je jedna od najčešćih povreda u hladnoj sezoni, prilikom klizanja na zaleđenom putu. Često se javlja pri padu na nogu koja nije savijena u skočnom zglobu. Sličan mehanizam ozljede često se javlja i na stepenicama.

• Prijelom kuka, najčešće u vratu.

Ovo je klasična vrsta prijeloma kod starijih osoba, koja praktički ne zacjeljuje sam.

• Prijelomi kostiju facijalnog dijela lubanje (kosti nosa, donje vilice).

Ova vrsta ozljede često nastaje kao posljedica tuča, profesionalnih borbi (boks, karate).

• Kompresijski prijelom kičme.

Javlja se pri padu sa visine na ravne noge. Postotak teških neuroloških komplikacija nakon ove vrste ozljede je vrlo visok.

Glavna lokalizacija prijeloma i simptoma

Ljudski skeletni sistem je predstavljen sa 208 kostiju. Prijelom nije moguć ni kod jednog od njih, međutim, u svakom slučaju, mehanizam nastanka, simptomi i znaci bit će različiti. Uzmite u obzir najviše česti prelomi sa kojima se liječnici susreću u svojoj kliničkoj praksi.

Slomljenu ruku

Ruka je dio tijela koji uvelike pomaže čovjeku u obavljanju raznih radnji. To su svjesni pokreti pojedinačne grupe mišići pomažu ljudima da ovladaju raznim aktivnostima i vještinama, hvataju plijen, sakupljaju voće i bobice. Pisanje je vještina koja je osobi dala priliku za intelektualni razvoj. Međutim, s obzirom na to koliko često koristi svoje ruke razne namjene, koristi ih za zaštitu i rad, postaje jasno zašto su povrede gornjih ekstremiteta lideri u rasprostranjenosti. Slomljena ruka jedan je od najčešćih razloga za odlazak u hitnu pomoć ili bolničku hitnu pomoć.

Najčešći su prijelomi radijusa i prijelomi prstiju, nešto rjeđi je prijelom hirurškog vrata humerusa.

„Plom grede na tipičnom mestu“ je fraza koja je jasna svakom lekaru, jer označava veoma specifičnu vrstu povrede gornjeg ekstremiteta. Tačnije, ova vrsta oštećenja naziva se prijelom distalne metaepifize radijusa - najtanjeg i najranjivijeg dijela radijusa. Kod žena je ova vrsta prijeloma ruke češća, jer je to zbog više meke teksture koštano tkivo na ovom mestu koje je genetski određeno.

Glavni mehanizam ozljede je pad na ispruženu ruku, što je prirodna odbrambena reakcija svake osobe. Najčešće dolazi do pada na ispruženoj ruci i ova opcija se zove Collesova fraktura, ali ako je ruka bila savijena prilikom pada (što se dešava znatno rjeđe) - Smithov prijelom. Najčešće se radi o zatvorenom prijelomu, jer se pad obično događa s visine ljudskog rasta i ne više. Nakon ozljede, osoba ima vrlo jake bolove, otok u projekciji prijeloma, hematom.

Slomljen prst

Prijelom prsta je također prilično česta vrsta ozljede. Uzroci mogu biti udarci, tuče, padovi, industrijska oštećenja, saobraćajne nesreće. Vrlo rijetko dođe do prijeloma jednog prsta, u velikoj većini slučajeva nekoliko odjednom, ponekad u kombinaciji s drugim kostima šake ili podlaktice.

Na frakturu prsta može se posumnjati jak bol, deformacija vida, otok i ograničeno kretanje. Liječenje je najčešće hirurški, kako bi se postigla imobilizacija gips jedan prst je gotovo nemoguće. Istovremeno, aktivan rad ruke, njeni dobro koordinirani pokreti daju osobi priliku da živi punim životom (piše, radi na računaru, radi ručni rad).

Prijelom hirurškog vrata ramena

Prijelom hirurškog vrata humerusa je česta pojava žena u poodmaklim godinama. Naravno, može se pojaviti kod bilo koga, ali kod žena u menopauzi sadržaj kalcija je značajno smanjen i to ga čini osjetljivijom na bilo kakve prijelome. Predstavnici slabijeg pola imaju tanji vrat humerusa u odnosu na muškarce.

Vrlo često se ova vrsta ozljede javlja prilikom pada na ispruženu ruku, ili kada jak udarac na laktu (pošto se kost u predjelu vrata lomi pod jakim aksijalnim opterećenjem). Odmah nakon izlaganja sili javlja se intenzivan bol, asimetrija je vizualno vidljiva područje ramena s obje strane, nemogućnost podizanja, odvođenja ruke u stranu i općenito izvođenja bilo kakvih radnji s gornjim udom. Najčešće je takav prijelom zatvoren, ali je moguća svaka opcija, ovisno o mehanizmu ozljede.

Noge osobe daju mu priliku da se kreće u prostoru. To je zdravlje donjih ekstremiteta obezbediti društvena aktivnost ljudi koji u svakom trenutku mogu biti tamo gdje treba, bez pribjegavanja pomoći izvana. Prelom noge je vrlo čest. glavni razlog za ovu povredu to su padovi, saobraćajne nesreće, industrijski prekršaji itd.

Prijelom kostiju nogu

Ova vrsta ozljede naziva se i fraktura branika. On se češće od drugih tipova dešava u saobraćajnoj nesreći sa pješakom kojeg je udario automobil. U ovom slučaju, branik automobila udari u gornji dio tibije, koji je podvrgnut prijelomu sa stvaranjem nekoliko fragmenata, uz najjači udarac. Vektor udara može biti ispred, iza ili sa strane. Svaka varijanta ima svoje karakteristike prijeloma noge u predjelu potkoljenice.

Žrtva je u jakom bolu, hvata se za slomljenu nogu, ako je uopće pri svijesti. Deformitet potkoljenice je vizualno vidljiv, stopalo može zauzeti neprirodan položaj. Vrlo često, kada se udari odbojnikom automobila, dolazi do otvorenog prijeloma, jer fragmenti kosti pokidaju okolna tkiva, mišiće ili ligamente. Kod krvarenja iz potkoljenice moguć je brz i masivan gubitak krvi.

Fraktura skočnog zgloba

Prijelom skočnog zgloba je najčešći tip od svih prijeloma, čineći 20% svih vrsta ove ozljede i 80% prijeloma donjih ekstremiteta. Svake godine, sa početkom prvih mrazeva, milioni ljudi širom svijeta postaju žrtve ove vrste ozljeda stopala. poseban faktor U opasnosti su žene srednjih godina koje se vole kretati u cipelama sa visokom potpeticom (posebno na ledu).

Glavni mehanizam za dobijanje prijeloma skočnog zgloba je pad na nogu koja je nesavijena u skočnom zglobu (uvrnuta). U ovom slučaju, odmah nakon ozljede, javlja se jak bol, često hematom, nemogućnost daljeg kretanja i općenito početak na slomljenoj nozi. S obzirom da na svakoj nozi ima 2 skočnog zgloba (lateralni i medijalni), postoji mnogo podvrsta ove ozljede: takav prijelom može biti otvoren i zatvoren, sa ili bez pomaka. Vrlo često u isto vrijeme dolazi do rupture ligamenata skočni zglob, ponekad - prijelom kostiju stopala.

Prijelom skočnog zgloba je ozljeda koju je vrlo lako dobiti, ali je izuzetno teško u potpunosti oporaviti. Mnogi od onih koji su ga imali napominju da često doživljavaju bolovi pri crtanju, nelagodnost u ovom području, koja se pogoršava dugim hodanjem, posebno sa visokim potpeticama, poteškoće u bavljenju sportom. To se može nastaviti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon anatomske restauracije integriteta skočnih zglobova.

Femur je najgušća i najveća cjevasta kost u ljudskom tijelu. Jedina slaba tačka u njemu je anatomski vrat, gde je koštano tkivo mnogo mekše i tanje. Stoga, da bi došlo do prijeloma butne kosti, odnosno tijela kosti, potrebno je primijeniti vrlo veliki spoljna sila. AT uslove za život izuzetno je teško za inicijalno zdravu mladu osobu da dobije takvu povredu. Stoga se prijelomi kuka najčešće javljaju u saobraćajnim nesrećama i padovima na stranu sa velike visine.

Ova vrsta oštećenja je vrlo opasna jer nastaje od izuzetno velikog mehaničkog udara. Istovremeno se rijetko izoluje, češće se istovremeno s prijelomom kuka javljaju i druge pridružene ozljede, opasno po životžrtva (prelom karličnih kostiju, modrice unutrašnjih organa, krvarenja). Istovremena povreda femoralna arterija ili vene, koje se često javljaju kod frakture kuka, doprinose brz gubitak velike količine krvi. Ako se ovo ne zaustavi u roku od nekoliko minuta ili čak sekundi, možete izgubiti žrtvu. Također česte komplikacije frakture kuka su hemoragični ili traumatski šok.

Prelom kuka

Prijelom kuka je najsmrtonosnija ozljeda kod starijih muškaraca i žena. S obzirom na starostno smanjenje sadržaja kalcija, ovakva ozljeda kod njih može nastati i od manjeg pada s visine vlastite visine, u svakodnevnom životu. Smrtnost pacijenata sa prelomom kuka u starijoj starosnoj grupi (nakon 70 godina) iznosi oko 20%. To je zbog činjenice da praktički ne zacjeljuje, osoba postaje vezana za krevet, a svaka imobilizacija je faktor rizika za zarazne komplikacije (posebno, upalu pluća).

Kao što pokazuje praksa, pokušaji imobilizacije (nametanje gipsa) kod takvih pacijenata ne dovode do ubrzanja zacjeljivanja. Stoga je danas jedini način da se starijoj osobi nakon prijeloma kuka vrati sposobnost kretanja i života, operacija zamjene kuka. Međutim, ovdje postoji problem: ne mogu svi u starijoj dobi izdržati opću anesteziju, pa su u nekim slučajevima liječnici prinuđeni da odbiju da izvrše hiruršku intervenciju.

fraktura rebra

Prijelom jednog rebra događa se rijetko, u velikoj većini slučajeva ova vrsta ozljede zahvaća nekoliko rebara odjednom. Ovo je vrlo česta vrsta traumatske ozljede, koja čini 5-15% svih prijeloma.

Može doći do prijeloma rebra različitih razloga: pada na konveksne predmete, oštre uglove namještaja, direktni udarci, kompresija prsnog koša u automobilu u saobraćajnoj nesreći, pri padu s visine ili prignječenju teškim predmetima s vanjske strane.

Međutim, često se javljaju kao komplikacije drugih bolesti (tzv. patološki prijelomi) - osteoporoze, multiplog mijeloma, tuberkuloze kostiju, metastaza raka različite lokalizacije, osteomijelitisa itd.

Prijelom rebra, ako nije praćen pomakom fragmenata, pacijent može ostati neprimijećen. Ili će osjetiti bolove u grudima koji se povećavaju s kretanjem, disanjem. Međutim, ako fragmenti kostiju iritiraju pleuru, tada će bol biti nepodnošljiva i prije ili kasnije prisiliti pacijenta da potraži pomoć liječnika. Karakterističan znak prijeloma rebara je “simptom prekinutog udaha” - zbog jake boli koja prati čin disanja, žrtvi je teško da jednom duboko udahne i udahne nekoliko manjih.

Prijelom kičme je jedan od najtežih tipova prijeloma, koji često dijeli život žrtve na "prije" i "nakon" zadobivanja ove povrede. Postotak invaliditeta i mortaliteta nakon ove ozljede je prilično visok i to zbog činjenice da je sama kičma koštani okvir za kičmena moždina. Najmanja povreda potonjeg može dovesti do ekstremno tužne posledice. Posebno teška vrsta ozljede je kompresioni prijelom kralježnice.

Prijelom različitih dijelova kičme

Prijelom kralježnice moguć je u različitim odjelima: vratnom, torakalnom, lumbalnom, sakralnom ili trticajnom. Što se više nalazi mjesto ozljede, to je ozljeda opasnija i veća je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Većina uobičajeni uzroci prijelomi kičme u različitim dijelovima - to su padovi sa dovoljne visine, saobraćajne nesreće, sportske povrede, kriminalne situacije, kompresija grudnog koša izvana itd.

Također, prijelom kralježnice je često komplikacija drugih bolesti - tuberkuloze kostiju, metastatskih lezija pršljenova, multiplog mijeloma, teške osteoporoze i osteomijelitisa. To su takozvani patološki prijelomi i mogu nastati uz potpuno beznačajno mehaničko djelovanje, što nije posebno opasno za zdravu osobu. Na ovu vrstu ozljede može se posumnjati pojava jakih bolova u odgovarajućem dijelu kičme, ograničenje pokreta, nestanak osjetljivosti ili mogućnosti pokreta udova, što ukazuje na popratno oštećenje kičmene moždine, koje je teško i teško ispraviva komplikacija.

Kompresijski prijelom kičme

Kompresijski prijelom kralježnice je vrlo teška vrsta ozljede, koja u velikoj većini slučajeva nastaje uzdužnim mehaničkim udarom na kičmeni stub. To se može dogoditi prilikom pada na ispružene noge s visine veće od 2 metra, ronjenja s glavom koja udara o dno ili čvrstih predmeta. Vjerojatnost kompresivnog prijeloma kralježnice se višestruko povećava kod kombinovane osteoporoze koštanog tkiva, odnosno kod osoba starije starosne grupe.

Najčešće su zahvaćeni donji torakalni i lumbalni, koji podnose maksimalno opterećenje u padu. Međutim, ako prilikom neopreznog ronjenja udarite glavom, moguć je kompresioni prijelom kičme u vratnom dijelu.

Kod ove vrste ozljede tijelo pršljena je deformirano (njegovo spljoštenje) uz oštećenje korijena kičmene moždine. Iz tog razloga nakon ovakvih oštećenja kičme često ostaju trajne neurološke komplikacije koje dovode do preranog invaliditeta žrtve.

Prijelomi kostiju lubanje su uvijek vrlo ozbiljni, jer u ovom slučaju gotovo sigurno dolazi do ozljeda mozga, njegovih membrana, osjetilnih organa i gornjih disajnih puteva. Glavni uzrok ovakvih povreda su udarci u glavu teškim predmetima, saobraćajne nesreće, kriminalni napadi i tuče, padovi sa velike visine. Često se prijelomi lubanje kombiniraju s teškim ranama na tjemenu, masivnim krvarenjem iz krvnih žila. Teška ozljeda je praćena kršenjem svijesti sve do gubitka, dok se pri njenom održavanju žrtva žali na izuzetno intenzivan bol.

Prijelom kostiju lubanje često je u kombinaciji s potresom ili nagnječenjem mozga, intracerebralnim krvarenjem, cerebralnim edemom. Ove situacije su opasne po život i zahtijevaju hitan pregled ljekara i pružanje kvalifikovane pomoći.

Dijagnoza frakture

Prijelom kosti je dijagnoza koja se može pretpostaviti samo rutinskim pregledom. Ponekad se vizualno ostavlja utisak da pacijent ima samo modricu ili hematom, ali u stvarnosti će sve biti mnogo ozbiljnije. Ovu dijagnozu moguće je pouzdano potvrditi ili opovrgnuti samo na osnovu podataka rendgenskog pregleda, koji se obavlja u hitnoj pomoći, klinici ili bolnici.

Međutim, apsolutno svako može pretpostaviti da pacijent ima prijelom i pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Štoviše, svi bi to trebali moći, jer sudbina, a ponekad čak i život osobe, može ovisiti o brzini donošenja ove odluke i elementarnim mjerama prve pomoći.

Postoje tri fundamentalno važne pozicije u dijagnozi preloma kostiju: apsolutna, relativni znakovi prijelom, instrumentalne metode istraživanja.

U relativne znakove prijeloma spadaju oni koji samo indirektno mogu ukazivati ​​na prisustvo ove vrste ozljede. Zapravo, kada se radi rendgenski pregled, može se i potvrditi i opovrgnuti. Međutim, apsolutno sve osobe koje ih imaju treba odvesti na pregled kod traumatologa.

• Bol.

Može se pojaviti i na najpoželjnijem mjestu prijeloma i kada se na ekstremitet primjenjuje aksijalno opterećenje. Na primjer, kod prijeloma ramena bol se može pojaviti pri pritisku na predjelu lakta, ili kod prijeloma bilo koje kosti tibije, može se osjetiti prilikom udaranja u petu. Bol može biti i stalna i kada pokušavate napraviti pokret udom.

• Hematom.

Ovo je nakupljanje krvi u ograničenom prostoru bez komunikacije s njom okruženje. To može ukazivati ​​ne samo na prijelom, već na modricu, uganuće, iščašenje i drugu vrstu ozbiljne ozljede. Pulsirajući hematom je posebno opasan, jer ovaj simptom ukazuje na kontinuirano unutrašnje krvarenje.

• Povreda funkcije ekstremiteta, odnosno ograničenje pokreta zbog boli ili nelagode, ili potpuna nemogućnost njegovog izvođenja.

Na primjer, ako su kosti skočnog zgloba slomljene, žrtva ne može stati na nogu zbog jakog bola.

• Edem.

Ovo je reakcija na oštećenje tkiva, koje može, ali i ne mora biti povezano s narušavanjem integriteta kosti.

Apsolutni znaci preloma

Ovo su znakovi koji sa pouzdanom vjerovatnoćom ukazuju na prijelom kosti kod osobe. On mora odmah biti odvezen u bolnicu, ili pregledati ekipa Hitne pomoći na licu mjesta. Drugi je mnogo sigurniji, jer kada se pacijent samostalno transportuje bez posebne edukacije, može uzrokovati još teže ozljede (na primjer, prijelom s pomakom od prijeloma bez pomaka koštanih fragmenata).

• Neprirodni položaj udova.

Na primjer, noga je snažno okrenuta prema van, a stopalo zauzima neprirodan položaj.

• patološka pokretljivost.

U ovom slučaju, ud se kreće u razmaku između dva susjedna zgloba, gdje bi inače trebao biti nepomičan. Međutim, ovaj simptom nije nužno prisutan, na primjer, kod pukotine ili loma, što je nepotpuni prijelom, to se možda neće primijetiti.

• U rani su vidljivi fragmenti kostiju.

Ovaj simptom apsolutno pouzdano ukazuje na prisutnost otvorenog prijeloma kod žrtve. Međutim, kod zatvorenog prijeloma može izostati.

• Krckanje ili crepitus kada pokušavate da pomerite ud, kada pritiskate područje preloma.

Može se jedva primjetiti samo kada se dodirne, ili se može čuti prilično glasno.

Apsolutne i relativne znakove prijeloma gotovo svaka osoba može dijagnosticirati u prehospitalnoj fazi liječenja. Međutim, samo rendgenski pregled stavlja tačku na dijagnozu prijeloma, bez njega je nepouzdan. Međutim, za ispravno brza dijagnoza moraju se poštovati sledeća pravila:

• Najmanje 2 rendgenske snimke ekstremiteta ili dijela tijela gdje se sumnja na prijelom (kosti lobanje, grudni koš ili karlice). Jedna slika je u direktnoj projekciji, druga u bočnoj projekciji. Samo na taj način će liječnik moći sveobuhvatno procijeniti promjene u mišićno-koštanom sistemu.
• Slika treba da uključuje dva susjedna zgloba (iznad i ispod mjesta prijeloma). Na primjer, u slučaju prijeloma kostiju tibije neophodno je prisustvo skočnog i kolenskog zgloba na slici, u tom slučaju možete pažljivo pregledati samu kost.
• Fotografija zdravog ekstremiteta je poželjna, ali nije obavezna. Doktor može poslati na rendgenski pregled drugog ekstremiteta u slučajevima koji su teški sa stanovišta dijagnosticiranja prijeloma.
• Za dijagnozu potpunog zarastanja frakture potrebna je kontrolna slika. Ponekad tokom čitavog perioda lečenja pacijent se podvrgava tome nekoliko puta, i teški slučajevi- desetine.

Postoje i druge metode za dijagnosticiranje prijeloma: magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija. Njihova rutinska upotreba je nepraktična zbog njihove visoke cijene, velika većina prijeloma se savršeno vizualizira na rendgenski snimak. Ovakve vrste istraživanja koriste se u slučaju kada ozljeda dovodi do razvoja komplikacija (gnojenje, krvarenje, itd.), Kada je izlječenje odgođeno iz nejasnog razloga. Ultrazvučna procedura jer dijagnoza fraktura nije informativna.

Tretman prijeloma

Ako se na vrijeme otkrije prisustvo prijeloma, ispravno je pružiti pomoć i blagovremeno dostaviti pacijenta u bolnicu, vjerovatnoća potpuni oporavak dovoljno velika. Mladi ljudi koji nemaju kronične bolesti, u slučaju kada prijelom nije bio praćen masivnim krvarenjem ili traumatski šok, obično se vraćaju nakon nekoliko mjeseci običan život. Međutim, vrlo je važno da se liječenje prijeloma počne što je prije moguće.

Postoje tri glavne etape u liječenju prijeloma: prva pomoć kod prijeloma, koju pružaju kako osobe koje su u blizini žrtve, tako i ljekari ili hitna medicinska pomoć, i kvalifikovana medicinska pomoć za prijelome (puni tok terapije u bolnica).

Obično osoba koja je blizu žrtve i koja je zadobila prijelom kao rezultat ozljede počinje paničariti. Međutim, ona je glavni neprijatelj i asistentu i pacijentu. Dakle, da osoba umjesto pomoći ne bi činila haotične i nepromišljene radnje koje, umjesto pomoći, mogu samo štetiti, svako mora imati u glavi određeni plan djelovanja. Ako ga slijedite, vjerovatnoća pomoći žrtvi se znatno povećava.

Glavni principi prve pomoći kod prijeloma: morate pokušati smiriti žrtvu, ublažiti bol i odmoriti ozlijeđeni ekstremitet.

Prva pomoć za prijelom u predmedicinskoj fazi uključuje sljedeće stavke:

1. Procjena stanja pacijenta: da li je pri svijesti ili ne, da li je u stanju da adekvatno odgovori na pitanja. Obična osoba nije u mogućnosti da utiče na ove faktore, međutim, oni se moraju prijaviti dispečeru u postupku poziva hitne pomoći i to će uticati na hitnost takvog poziva.
2. Bez obzira da li ima krvarenja ili ne. Svaka osoba treba unaprijed da se upozna sa pravilima zaustavljanja. razne vrste krvarenja, da u situaciji kada je potrebna brza reakcija, ne napravimo neoprostive greške.
3. Pozovite hitnu pomoć, uz prijavu svih činjenica o povredi i stanju unesrećenog, svoju tačnu lokaciju i pridržavajte se svih preporuka dispečera.
4. Ako se pretpostavlja da je ozljeda prijelom ekstremiteta, potrebno je pokušati ga imobilizirati (učiniti nepokretnim). Da biste to učinili, možete koristiti bilo koje pri ruci: daske, šperploču, skije ili skijaške štapove, šal, uže ili elastični zavoj, ako ih ima.
5. Ako se sumnja na višestruke lomove kod žrtve, posebno na kičmu ili kosti lubanje, glavna pomoć je pokriti ga, pokušati održati verbalni kontakt, pokušati ga smiriti riječima. Ni u kom slučaju ne smijete sami premještati žrtvu, mijenjati mu lokaciju, čak i ako se osobi koja pruža pomoć čini da to nije sasvim uspješno (na primjer, na cesti, u deformiranom automobilu, itd.).

Glavne greške koje se prave prilikom asistencije kod prijeloma:

• Uporna želja za skidanjem odjeće sa žrtve.
• U prisustvu fragmenata kostiju koji vire iz rane, s otvorenim prijelomom, pokušajte ih vratiti.
• Stavite podvezu na goli ekstremitet.

Prva pomoć kod prijeloma, koju obavljaju ljekari ili hitna pomoć:

1. Procijeniti opće stanje pacijenta.
2. Postavlja se intravenski kateter i započinje infuzija različitih otopina.
3. Anestezirati pacijenta nesteroidnim protuupalnim ili narkotičkim analgeticima.
4. Krvarenje se zaustavlja, u težim slučajevima započinje infuzija komponenti krvi (nakon određivanja krvne grupe i Rh faktora).
5. Imobilizacija ekstremiteta raznim udlagama.
6. Ako pacijent ima traumatski ili hemoragijski šok, poduzimaju se posebne mjere protiv šoka.
7. Ostale mjere pomoći provode se ovisno o specifičnostima konkretnog slučaja.

Kvalificirana medicinska njega za prijelome

Nakon što pacijent dobije hitnu predmedicinsku i primarnu medicinsku pomoć, mora se odvesti u bolnicu. Tamo će ljekari obaviti pregled, rendgenski snimak, napraviti neophodne testove i drugih dijagnostičke procedure na osnovu konkretne situacije. Kao rezultat toga, ako se odmah potvrdi dijagnoza prijeloma bilo koje kosti ili nekoliko kostiju, liječnik će odrediti daljnju taktiku liječenja.

U liječenju prijeloma postavlja se glavno fundamentalno pitanje: koja će biti terapija - konzervativna ili hirurška? Za svaku od njih postoje određene indikacije.

Konzervativno liječenje prijeloma je imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta uz pomoć nekog fiksirajućeg materijala ili uređaja. Istovremeno, mehanizam primjene fiksatora provodi se kod pacijenta bez anestezije, u svjesnom stanju.

Najčešće se u našoj zemlji konzervativno zbrinjavanje prijeloma provodi nanošenjem gipsa. To se radi u posebnoj gipsanoj svlačionici, koja je dostupna u hitnim sobama, klinikama i traumatskim odjelima bolnica. Ovaj postupak se provodi u 5 glavnih faza:

1. Priprema zavoja sa gipsom. Polažu se direktno pored pacijenta na stolu.
2. Repozicija koštanih fragmenata. Odnosno, njihovo ponovno pozicioniranje kako bi se postiglo podudaranje ivica. Zahvat izvodi isključivo traumatolog pod rendgenskom kontrolom.
3. Tretman kože antisepticima kako bi se kasnije izbjegle zarazne komplikacije pod gipsom.
4. Nametanje longueta. Ovo je osnova za fiksiranje gipsa koji će održati ud nepokretnim. Priprema se od nekoliko slojeva zavoja impregniranog otopinom gipsa. Longet kada se nanese na ud je mekan i to mu omogućava da se dobije željeni oblik.
5. Nakon nanošenja udlage, fiksira se na ekstremitet s nekoliko kružnih slojeva zavoja.

Ako repozicija fragmenata nije potrebna, na primjer, s nepotpunim ili nepomaknutim prijelomom, tada se može provesti nanošenje gipsa medicinska sestra, koji posjeduje ovu manipulaciju. Važna tačka je da vrhovi prstiju uvijek trebaju ostati otvoreni, to će omogućiti doktoru da na vrijeme otkrije prekomjernu oteklinu i lagano smanji pritisak zavoja djelimičnim zarezivanjem.

Trajanje gipsa se određuje pojedinačno. Za svaku vrstu prijeloma postoje određene rokove, međutim, odluku o uklanjanju donosi liječnik nakon što se radiografski otkrije potpuno zarastanje prijeloma. Ako se to ne dogodi, komparacija fragmenata je poremećena, zbog čega kost može pogrešno srasti, može odlučiti promijeniti taktiku liječenja u kiruršku.

Neki prijelomi (kao što su prijelomi lubanje ili pršljenova) ne mogu se liječiti gipsom. U ovom slučaju liječnici pribjegavaju kirurškim metodama povezanim s upotrebom različitih ortopedskih konstrukcija. Hirurško liječenje prijeloma provodi se na sljedeće načine:

• Metoda skeletne vuče.

Da bi se to učinilo, igla se provlači kroz posebne osovine u kosti, za koje je vezan teret. Tako se fragmenti kostiju rastežu u pravom smjeru, što ubrzava zacjeljivanje prijeloma. U slučaju prijeloma butne kosti, klin se ubacuje kroz tuberozitet tibije, kod prijeloma potkoljenice kroz calcaneus. Masa tereta je 100 ili 500 grama, za svaku vrstu prijeloma i određenu kost doktor ispušta vlastitu težinu tereta i vektora. Nedostatak metode je što je pacijent primoran da ostane unutra prisilni položaj, ne može da se brine o sebi i to će sigurno uticati na njeno opšte stanje.

• Osteosinteza metala.

Da bi to učinio, liječnik hirurški ubacuje posebnu šipku u fragmente kosti i s njom pričvršćuje fragmente. Tako fiksacija kostiju postaje prilično jaka. Ponekad se, osim šipke, koriste razne igle, spajalice ili pločice za postizanje potpune repozicije koštanih fragmenata. Prednost metode je njena efikasnost u slučajevima kada su druge bile beskorisne ili čak nemoguće. Minus - operacija se izvodi pod opšta anestezija i može se prenositi na različite načine.

• Primena aparata Ilizarov.

To je posebno ortopedski uređaj predstavlja nekoliko žbica uvedenih kroz nekoliko fragmenata kosti. Ove igle za pletenje omogućavaju prilično pouzdano njihovo fiksiranje, osim toga, povlačenjem je moguće postići sve više slaganja. Prednost metode je što se pacijent može kretati (uz pomoć štaka) i djelomično se služiti. Nedostatak je bol od pomicanja žbica kroz tkiva, koji će se neizbježno javiti slobodnim kretanjem uda.

Dakle, posebna vrsta medicinsku njegu za frakture se bira pojedinačno. Na to utječe vrsta ozljede, dob pacijenta, prisustvo pratećih bolesti itd.

Ponekad se desi da fraktura, dobijena za nekoliko sekundi, ostavi trag do kraja života. Mnogi pacijenti nakon ozljede zadobivene u mladosti žale se na ponavljajući bol ili nelagodu koja se javlja nakon prijeloma određene kosti.

Stoga je vrlo prekretnica u oporavku od ove ozljede, što će dati veće šanse za povratak punom životu, sportu i fizičkoj aktivnosti. Međutim, s njim treba započeti tek kada to dozvoli ljekar traumatolog. Vrijeme kada se isplati raditi rehabilitaciju je individualno za svaku od kosti i vrstu prijeloma. Ali u mnogo čemu zavisi i od rezultata rendgenskog pregleda.

Glavne metode oporavka nakon prijeloma:

• razne fizioterapije,
• Masaža (postoje različite metode),
• fizioterapija,
• Plivanje ili aerobik u vodi itd.

Takođe, ne zaboravite da jedenje hrane bogate kalcijumom ubrzava zarastanje nakon preloma. Stoga bi ishrana pacijenta trebala sadržavati mliječne proizvode (mlijeko, sir, svježi sir), morske plodove, orašaste plodove i sušeno voće.

Prijelomi kostiju bili su značajan problem u cijeloj medicinskoj zajednici kroz ljudsku historiju. Čak i u zoru ljudske civilizacije, ljudi su se suočili sa ovim fenomenom i pokušali da se izbore sa posledicama. Nijedna osoba nije imuna na ovu nesreću - ona se uvijek dogodi neočekivano i donosi mnogo patnje i neugodnosti.

Prijelomi kostiju dugo vremena izvlače osobu iz uobičajenog načina života i djelimično joj uskraćuju radnu sposobnost. Već na osnovu toga ubrzanje oporavka organizma i vraćanje osobe u normalno stanje postaje važan zadatak za ortopede širom svijeta.

Suština slomljene kosti

U svojoj suštini prijelom kosti je potpuno ili djelomično uništenje kosti, tj. gubitak integriteta koštanog tkiva kada se primijeni sila koja premašuje vlačnu čvrstoću tvari. Ovaj fenomen može biti rezultat direktne primjene prekomjerno opterećenje ili biti rezultat smanjenja snage struktura kostiju tokom određenih bolesti.

Generalno, kost se sastoji od mineralnih (kalcijum, fosfor i elementi u tragovima) i organskih (kolagen) sastojaka. mineralna komponenta pruža potrebnu čvrstoću, a organski sastav - elastičnost strukture.

Svaki prijelom je praćen oštećenjem krvnih sudova, nervnih procesa i okolnih tkiva, uklj. mišići, zglobovi, ligamenti, tetive. Najtipičniji je prijelom s pomakom uništene kosti, što je posljedica smjera opterećenja i refleksne reakcije mišića. Ljudsko tijelo osigurava samostalnu popravku oštećenih tkiva. Aktivan proces fuzije koštane strukture počinje formiranjem novog tkiva, takozvanog koštanog kalusa. Trajanje obnove kosti ovisi o individualnim karakteristikama osobe (zdravstveno stanje, godine itd.) i vrsti oštećenja. Prijelomi kod djece zarastaju mnogo brže nego kod odraslih. Mehanizam formiranja novog sastav kostiju na osnovu ćelijska dioba periost, endost, koštana srž i vaskularna adventicija.

Klasifikacija patologija

Klasifikacija fraktura kostiju vrši se prema nekoliko glavnih parametara. Glavne vrste patologija su traumatske i patološke. Traumatska je uzrokovana utjecajem ekstremnog opterećenja na normalno formiranu skeletni sistem. Patološki karakterizira smanjenje čvrstoće koštanog tkiva kao rezultat unutarnjih procesa, što uzrokuje destrukciju kosti uz malo opterećenje.

Prema stepenu oštećenja razlikuju se potpuni i nepotpuni (djelomični) prijelomi. Zauzvrat, potpuna destrukcija se dijeli na prijelom bez pomaka i s pomakom fragmenata. Nepotpune vrste uključuju djelomične prijelome i pukotine u kosti.

Uzimajući u obzir smjer i vrstu destrukcije, klasificiraju se sljedeće vrste prijeloma:

1. Poprečni tip: smjer destrukcije je okomit na osu kosti.
2. Longitudinalni tip: prijelom je usmjeren duž tijela kosti.
3. Kosa varijanta: prijelom je usmjeren pod oštrim uglom u odnosu na osovinu kosti.
4. Spiralna raznolikost: opterećenje je imalo rotacijski moment, zbog čega su se fragmenti kosti pomaknuli u krug sa svoje uobičajene lokacije.
5. Usitnjeni tip: jasna linija prijeloma nije ucrtana - kost je jednostavno zgnječena.
6. Klinasti tip: klinasti deformitet nastaje kao rezultat udubljenja jedne kosti u drugu (najčešće prijelom kralježnice).
7. Impactirana varijanta: fragmenti slomljene kosti su pomaknuti duž ose kosti.

Vrste prijeloma kostiju

Razlikuju se sljedeće glavne vrste: zatvorene i otvorene. Zatvorena šteta izolovani od spoljašnje sredine, tj. ne izazivaju uništavanje kože. Takve ozljede mogu biti pojedinačne (samo jedan segment je uništen sistem podrške) i višestruko. Otvorena verzija podrazumijeva kršenje integriteta kože i prisutnost direktnog kontakta mjesta uništenja sa zrakom. Među takvim procesima razlikuju se kombinirani prijelomi, koji su praćeni oštećenjem unutarnjih organa.

Uzimajući u obzir lokalizaciju procesa, uobičajeno je razlikovati takve prijelome:

1. Prijelom epifize: pripada intraartikularnoj varijanti, uzrokuje destrukciju ligamenata, zgloba, kapsule, kao i pomjeranje kostiju i oštećenje površine zglobova: najčešće kod djece.
2. Metafizni tip (periartikularni): manifestuje se u predelu kortikalnog sloja; karakterističan predstavnik je impaktirani tip, pomicanje krhotina nije uočeno.
3. Prijelom dijafize: Najčešći tip prijeloma kosti, javlja se u srednjem dijelu tijela kosti.

Prema težini manifestacije, bilježe se nekomplicirani (tipični) i komplicirani prijelomi. Glavni komplicirajući faktori su: šok boli, oštećenje unutrašnjih organa, obilno krvarenje, masna embolija, prateća infekcija, prisustvo osteomijelitisa i seaze.

Od ozljeda različitih dijelova skeleta, prijelomi se najčešće manifestiraju u sljedećim elementima: prijelomi kostiju ekstremiteta - donjih i gornjih (uključujući radijus, tibiju, stopalo), kičme, vrata bedrene kosti, trtice, ključne kosti, regija ramena, vilica, nos, karlica, lobanja, tibija.

Uzroci prijeloma

Etiologija prijeloma podijeljena je u dvije grupe - traumatske i patološke faktore. Traumatski prijelom nastaje pod utjecajem prekomjernog mehaničkog opterećenja statičke ili kinetičke prirode. Najčešće se destrukcija kosti javlja kao rezultat ekstremnog kinetičkog (pokretnog) opterećenja primijenjenog okomito ili pod kutom na os kosti. Takvo opterećenje nastaje snažnim udarcem, padom, neuspješnim skokom. Jedan od najčešćih uzroka našeg vremena je nesreća. Uzdužna ruptura kosti je rjeđa i obično je uzrokovana štipanjem ekstremiteta pod djelovanjem aksijalne sile. Statičko opterećenje je prikazano, na primjer, kod blokada.

Patološki faktor smanjuje snagu tkiva u tolikoj mjeri da se kost urušava pod malim opterećenjima - naglim usponom sa stolice, čučeći, pa čak i pri hodanju. Glavne bolesti koje dovode do takvih posljedica su tumori tkiva, osteoporoza, osteomijelitis. Upravo zbog slabljenja koštane strukture rizik od prijeloma kod starijih osoba raste s ledom.

Glavni znaci prijeloma

Prelomi kostiju imaju karakteristični simptomi, koji vam omogućavaju da prepoznate patologiju kada se pojavi, što je vrlo važno za isključivanje komplikacija. Mogu se razlikovati sljedeći glavni relativni znakovi prijeloma:

1. Bolni sindrom: oštra bol kada je kost slomljena i bolan bol u budućnosti, štoviše, pojačan uzdužnim opterećenjem ili njegovom imitacijom.
2. Otok: Otok u zahvaćenom području se postepeno razvija.
3. Hematom: različite veličine na zahvaćenom području; u ovom slučaju, hematom sa pulsacijom ukazuje na nastavak krvarenja.

Apsolutni znak prijeloma javlja se kao rezultat direktnog razaranja kosti i ukazuje na završetak procesa. Ovi znakovi prijeloma su:

1. Karakteristično krckanje (crepitus): javlja se kada dođe do rupture koštanog tkiva, kasnije se čuje fonendoskopom zbog trenja fragmenata.
2. Neprirodni smjer ekstremiteta ili druge kosti.
3. Povećana pokretljivost sa rupturom zgloba.
4. Vizuelno su vidljivi fragmenti kosti.
5. Skraćivanje ekstremiteta pri pomicanju fragmenata, izbočenje slomljene kosti.

Neki znakovi nepomaknutog ili nekompletnog prijeloma možda se neće pojaviti, što otežava dijagnozu. Simptomi prijeloma se nedvosmisleno određuju radiografijom - bilježe se lokalizacija, vrsta i stupanj destrukcije.

Proces regeneracije

Fuzija koštanog tkiva i restauracija cijele strukture je prirodni refleksivni proces koji se obično odvija po hondroblastičkom scenariju (zbog aktivacije hondroblasta). Proces regeneracije podijeljen je u sljedeće faze:

1. Katabolička faza: trajanje 8-10 dana; pojavljuju se svi simptomi prijeloma, razvija se upalna reakcija, obilno krvarenje, poremećena je opskrba tkiva krvlju, dolazi do intoksikacije tijela; ćelijski enzimi se aktiviraju u zoni rupture, nekroza se razvija na površini mjesta, fuzija još ne dolazi.
2. Diferencijalna faza: 15-30 dana nakon prijeloma; postoji proces pojava novih stanica, što dovodi do stvaranja kalusa na vlaknasto-hrskavičnoj osnovi; razvija se sinteza glikozamiglikana; počinje da se formira osnovna osnova kalus - metrika; aktivira se proizvodnja kolagena.
3. Primarna akumulativna faza: 15-40 dana; postepeno formiran vaskularni sistem iz malih kapilara; hondroitin sulfat se kombinuje sa fosfatnim i kalcijevim ionima da bi formirao koštano tkivo; aktivira se sinteza kalcijum fosfata; uz sudjelovanje iona silicija i magnezija formira se primarni kalus.
4. Faza mineralizacije: do 4 mjeseca; nastaje kristalni hidroksiapatit; pojavljuje se njihov kompleks sa kolagenom; formiraju se jezgra kristalizacije - primarna mineralizacija; stvaraju se interkristalne veze koje dovršavaju sekundarnu mineralizaciju kalusa.

Tretman prijeloma

Kada se prijelomi fiksiraju, hitno se mora započeti liječenje uz prvu pomoć, a zatim se primjenjuje imobilizacija, anestezija, konzervativna i restaurativna terapija, druge metode liječenja prijeloma, a po potrebi i kirurško liječenje.

Da bi se tačno razumjela priroda ozljede, potreban je rendgenski snimak.

Prva pomoć. Glavni zadatak u pružanju prije dolaska liječnika je uklanjanje šoka bola, pružanje mira žrtvi, maksimalno isključenje oštećenja mekih tkiva i osiguranje nepokretnosti oštećenog područja.

Kod otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje postavljanjem zavoja. Za anesteziju se koristi analgin ili promedol. Imobilizacija kod prijeloma se provodi fiksiranjem domaće udlage.

aktivnosti imobilizacije. Glavni princip liječenje prijeloma - potpuna imobilizacija oštećenog područja. Imobilizacija se vrši nanošenjem sloj po sloj zavoja impregniranog gipsom ili modernim sintetičkim spojevima. Gipsana udlaga ima različit broj slojeva ovisno o lokaciji prijeloma (na primjer, rame - 6, potkoljenica - do 10, butina - 12 slojeva). Prije nanošenja udlage, oštećeno područje se tretira antiseptikom i oblaže vatom kako bi se spriječile čireve od deka.

Aktivnosti oporavka. Obnova oštećenog područja je dovoljna Dug proces. Terapija vježbanjem se široko koristi kod prijeloma, osim toga, fizioterapija se koristi za potpunu funkcionalnu rehabilitaciju, masoterapiju, CRM-terapija, liječenje prijeloma kostiju narodnim lijekovima. U slučaju da iz nekog razloga dođe do pogrešno spojenog prijeloma, nastali kalus se pažljivo uništava i ponovno imobilizira; češće se operacija koristi za ispravljanje nepravilno zaraslog prijeloma.

Želatin je efikasan lek. Koristi se kada kućno lečenje gutanjem i kao oblog. Od ostalih narodnih lijekova najpopularnija je mumija u raznim kombinacijama. Koriste se i narodni lijekovi od korijena gaveza ili u obliku mješavina šipka i ribizle, budre i trputca, limuna i spanaća, te mnogi drugi narodni recepti.

fraktura- ovo je medicinski termin, što označava slomljenu kost. Prijelomi su prilično čest problem, a prema statistikama, prosječna osoba ima dva prijeloma u životu. Prijelom kosti nastaje kada je fizička sila koja djeluje na kost jača od same kosti. Najčešće prijelomi nastaju zbog padova, udaraca ili drugih ozljeda.

rizik od preloma u velikoj mjeri vezano za godine osobe. Prijelomi se često javljaju u djetinjstvo, iako prijelomi kod djece obično nisu tako složeni kao oni kod odraslih. Kosti s godinama postaju krhkije, a prijelomi obično nastaju nakon padova, čak i onih koji u mlađoj dobi ne bi imali negativne posljedice.

Naša klinika ima specijaliste iz ove oblasti.

(2 specijalista)

2. Vrste prijeloma

Postoji mnogo različitih vrste preloma, ali najčešće Prijelomi se dijele na prijelome sa pomakom i bez pomaka, otvorene i zatvorene. Podjela prijeloma na pomaknute i nepomaknute frakture se zasniva na tome kako se kost lomi.

At pomaknuti prelom kost se lomi na dva ili više komada, koji su raspoređeni tako da njihovi krajevi ne čine jednu liniju. Kada se kost razbije na mnogo komada, to se zove usitnjeni prelom. Tokom fraktura bez pomaka kost se lomi ili se na njoj može stvoriti pukotina, ali kost i dalje ostaje ravna i zadržava sposobnost kretanja.

Zatvoreni prelom je prijelom kod kojeg se kost lomi, ali nema otvorene rane ili uboda na površini kože. Tokom otvorenog prijeloma, kost može probiti kožu. Ponekad, kod otvorenog prijeloma, kost može slomiti kožu, ali se tada vraća u prvobitni položaj i nije vidljiva pri površinskom pregledu. Dodatna opasnost od otvorenog prijeloma je rizik od infekcije rane i kosti.

Postoje i druge vrste preloma:

• nepotpuni prelom gde se kost savija, ali se ne lomi. Ova vrsta prijeloma je najčešća kod djece.
• poprečni prelom- prijelom pod pravim uglom u odnosu na osu kosti;
• kosi prelom- lom duž zakrivljene ili nagnute linije;
• Prijelom sa mnogo fragmenata i fragmenti kostiju;
• patološki prelom Uzrokuje bolest koja slabi kosti. Rak ili, češće, osteoporoza može dovesti do patoloških prijeloma. Prijelomi kuka, ručnog zgloba i kralježnice najčešći su zbog osteoporoze.
• Kompresijski prelom, koji nastaje snažnim stiskanjem.

Klasificirajte prijelome i ovisno o tome koja je kost slomljena. Najčešći su prelom noge, prelom kuka, prelom ruke, prelom kičme, prelom kuka, prelom prsta, prelom skočnog zgloba, fraktura ključne kosti, prelom rebra, fraktura vilice.

3. Znakovi slomljene kosti

Znakovi i simptomi slomljene kosti mogu uključivati:

• otekline i modrice;
• Deformitet ruke ili noge;
• Bol u ozlijeđenom području, koji se povećava s kretanjem ili pritiskom;
• Gubitak funkcioniranja oštećenog područja;
• Kod otvorenog prijeloma kost viri iz kože.

Ozbiljnost prijeloma ovisi o njegovoj lokaciji i o tome koliko su jako oštećena kost i meka tkiva koja se nalaze pored nje. Ozbiljni prijelomi bez pravovremenog liječenja opasni su za njihove komplikacije. To može biti oštećenje krvnih sudova ili nerava, infekcija kosti (osteomijelitis) ili okolnih tkiva.

Vrijeme oporavka nakon prijeloma ovisi o dobi i zdravstvenom stanju pacijenta, kao i o vrsti prijeloma. Mali prelomi kod dece zarastaju u roku od nekoliko nedelja. Ozbiljni prijelom kod starije osobe zahtijevat će nekoliko mjeseci liječenja.

Od preloma tokom života niko nije imun. Unatoč činjenici da su kosti našeg skeleta dovoljno jake, ali pod određenim uvjetima možda neće izdržati opterećenje, a tada dolazi do prijeloma. Mogućnost prijeloma ovisi i o individualnim karakteristikama ljudskog tijela, jačini njegovih kostiju. Na to prvenstveno utiču ishrana, metaboličke karakteristike i razne patologije.

Klasifikacija loma

Pristupajući ovom pitanju, potrebno je uzeti u obzir nekoliko znakova prema kojima se vrši klasifikacija prijeloma. Ako uzmemo u obzir uzrok koji je izazvao prijelom, onda se mogu podijeliti na:

1. Traumatično.
2. Patološki.

Patološka oštećenja skeleta mogu biti uzrokovana različitim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Na primjer, često ih mogu izazvati benigni ili maligni tumori u kostima, distrofične promene. Prijelomi kostiju mogu biti uzrokovani osteogenesis imperfecta ili drugim bolestima koštanog sistema.

Traumatske frakture

Ovi prijelomi najčešće nastaju kao posljedica pada ili kao posljedica saobraćajne nesreće. Na osnovu toga dolazi li do oštećenja kože kao posljedica prijeloma, tada se mogu razlikovati vrste prijeloma na sljedeći način:

• Zatvoreno.
• Otvori.

I prva i druga varijanta mogu imati različitu težinu oštećenja, na osnovu toga se također mogu podijeliti na sljedeće vrste:

Znakovi frakture

Gotovo sve vrste prijeloma imaju slične simptome:

1. Pojava otoka na mjestu ozljede.
2. Prisustvo krvarenja.
3. Ako dođe do prijeloma kostiju na udovima, tada je pokretljivost ograničena.
4. Pri najmanjem pokretu javlja se jak bol.
5. Deformitet ekstremiteta.
6. Promjena dužine udova.
7. Pojava neobične pokretljivosti.

Uz različite lokalizacije i vrste prijeloma, ovi znakovi se mogu razlikovati. Na primjer, s prijelomom kičme, žrtva možda neće osjećati bol na mjestu ozljede, može se pojaviti u nogama. Ako su prijelomi pomaknuti, tada je deformacija nužno vidljiva, pokretljivost se pojavljuje tamo gdje ne bi trebala biti.

Prijelom zgloba obično ne dovodi do deformacije, ali pacijent osjeća jako jak bol. Dakle, tek nakon rendgenskog pregleda, liječnik može s punim povjerenjem dijagnosticirati prijelom i njegovu raznolikost.

Dijagnoza frakture

Budući da simptomi prijeloma mogu biti različiti, nije uvijek moguće precizno dijagnosticirati prijelom kod osobe. Ponekad sličnih znakova može biti praćeno teškim modricama. Da bi se žrtvi pružila kvalificirana i adekvatna pomoć, potrebno je osigurati da je došlo do prijeloma.

Kada se pruži prva pomoć, povređeni se mora odvesti u bolnicu, gde će mu biti urađene sve neophodne studije. Najprecizniji je rendgenski snimak. Mora ga propisati ljekar ako se sumnja na prijelom. Ovo je posebno važno kada nema pouzdani znakovi kao što je fraktura kičme.

Slike se moraju snimiti u različitim projekcijama, ne samo da se vidi mjesto prijeloma, već i da se detaljno prouči. Tek nakon pregleda slika, doktor će moći prepoznati vrstu prijeloma, njegovu složenost i smjer.

Nakon gipsa, ako je moguće, ili potpune fiksacije slomljene kosti, pacijent se ponovo snima kako bi se osiguralo da su kosti pravilno spojene. Zatim će se ova procedura izvoditi otprilike svake dvije sedmice kako bi se kontrolirao proces fuzije kosti.

Zatvoreni prelom

Prilično je lako dobiti takav prijelom, ponekad preveliki udar na ruku ili nogu može uzrokovati takvu ozljedu. Kosti se mogu lomiti na različite načine, ovisno o tome, dolazi do prijeloma:

Kao i kod svakog prijeloma, zatvoreni se može dijagnosticirati prema određenim pouzdanim znakovima:

1. Neprirodni položaj udova.
2. Pojavljuje se krckanje.
3. Noga ili ruka postaju kraće ili duže.

Liječenje zatvorenog prijeloma

Nakon pregleda žrtve, ljekar će propisati odgovarajući tretman.

Liječenje bilo koje vrste prijeloma je vraćanje integriteta kostiju i pokretljivosti ekstremiteta ili zgloba. Kod zatvorenog prijeloma može se razlikovati nekoliko faza liječenja:

1. Osiguravanje potpune nepokretnosti oštećene kosti.
2. Nakon imobilizacije.
3. Proces oporavka.

Tek kada sve ove faze budu završene, možemo garantovati da je zatvoreni prelom za Vas prošao bez komplikacija.

Otvoreni prelomi

Ovu vrstu prijeloma je prilično lako razlikovati od drugih, koža je oštećena i kost strši. Opasnost od takve štete leži u činjenici da se kroz otvorena rana patogeni mikroorganizmi mogu lako prodrijeti i izazvati upalne procese.

Žrtvi se mora što prije pružiti prva pomoć i odvesti u bolnicu. Budući da su otvoreni prijelomi ekstremiteta ozbiljniji, sve mjere prve pomoći trebaju biti sljedeće:

1. Potrebno je zaustaviti krvarenje koje u pravilu uvijek prati otvorene prijelome. Ako je krvarenje arterijsko, potrebno je staviti podvez iznad mjesta ozljede. Samo imajte na umu da ga ne treba ostavljati na udovima duže od 1,5 sat. Uz blagi gubitak krvi, možete sići sa zavojem.
2. Obradite ranu i stavite salvetu.
3. Budući da će trebati neko vrijeme da se sačeka dolazak hitne pomoći, sami biste trebali staviti udlagu kako biste imobilizirali ud. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koja improvizirana sredstva. Guma se mora nanositi direktno na odjeću.
4. Ne pokušavajte namjestiti izbočene kosti, to može izazvati bolni šok kod žrtve i dovesti do još nepoželjnijih posljedica.
5. Nakon pružanja prve pomoći, morate sačekati dolazak hitne pomoći ili sami odvesti osobu u bolnicu.

Liječenje zatvorenih prijeloma zahtijeva više vremena i nužno uključuje operaciju. Potrebno je ne samo spojiti kosti jedne s drugima i staviti ih na svoje mjesto, već i ukloniti sva strana tijela iz rane i spriječiti širenje infekcije.

Tada liječnik mora nužno stabilizirati prijelom. Ovaj postupak ima za cilj obnavljanje cirkulacije krvi i zaustavljanje vaskularnog spazma. Zbrinjavanje povrijeđenih je olakšano, oporavak će ići brže.

Prilikom odabira metode stabilizacije, uzmite u obzir težinu prijeloma, njegovu lokaciju, kao i stanje pacijenta.

Najčešće korišteni štapni uređaji, jednostavni su za korištenje i pružaju dobru stabilnost kosti. Prije toga kostima se daje pravilan položaj, a zatim se rana šije.

Pomicanje kostiju kod prijeloma

Iskusni lekar će moći da utvrdi takav prelom i pre rendgenskog snimanja. Kod djece se mogu javiti bez oštećenja periosta, ali kod odraslih, zbog činjenice da su kosti već krhkije i ne tako elastične, kosti mogu formirati fragmente prilikom prijeloma. Njihovo pomicanje uzrokuje pojavu prijeloma s pomakom.

Pomak može biti različit, najčešće se dodjeljuje:

• Uzdužni.
• Lateralni.
• Pomak osi.

Pa, ako periosteum nije oštećen, onda nekako zadržava fragmente i ne dopušta im da se oštete. susjedna tkiva. Kada je periosteum uništen, komadići kosti prodiru u mišiće, živce ili krvne žile.

U pravilu, bez greške, s takvim prijelomom, dužina udova se mijenja i pojavljuje se neobična pokretljivost. Naravno, ako vidite fragmente kostiju koji vire iz rane, onda nema sumnje da imate prijelom s pomakom.

Liječenje pomaknutog prijeloma

Postoje samo dva načina za liječenje takvih ozljeda:

1. Trakcija.
2. Gipsani sloj.

Vrijedi napomenuti da prije korištenja ovih metoda liječnik mora kombinirati sve fragmente i dati kostima njihov izvorni izgled. To se može učiniti ručno ili pomoću posebnog uređaja s iglama za pletenje.

Budući da je ovaj proces prilično bolan, pacijentu se cijeli zahvat daje u općoj anesteziji. Ovo ne samo da ga oslobađa od boli, već vam omogućava i da opustite mišiće.

Neki liječnici su mišljenja da je takav prijelom poželjno liječiti bez upotrebe slijepog gipsa, kako se ne bi poremetila cirkulacija krvi.

Prva pomoć kod prijeloma

Veoma je važno kada osoba dobije prijelom kao rezultat povrede, dati mu pravovremena pomoć. Sastoji se od sljedećih manipulacija:

Komplikacije prijeloma

Kod prijeloma uvijek postoji šansa da se fuzija dogodi loše ili da kosti uopće neće srasti. U ovom slučaju, morat ćete pribjeći hirurška intervencija. Vrlo često uzrok neujedinjavanja može biti razne komplikacije, što uzrokuje neke posljedice prijeloma. Ove posljedice uključuju:

1. Krvarenje, što znači veliki gubitak krvi. Istovremeno je poremećeno snabdevanje povređenog mesta hranljivim materijama.
2. Oštećenje unutrašnjih organa. Na primjer, kod prijeloma lubanje postoji mogućnost oštećenja mozga. Prijelom bez pomaka je sigurniji u ovom pogledu.
3. Infekcije. To se često opaža kod otvorenih prijeloma, kada patogeni prodiru u ranu i izazivaju upalni proces.
4. Neki problemi sa rastom kostiju. Ovo se često može vidjeti kod djece kada kost jednostavno ne naraste do prave veličine, posebno ako je oštećenje nastalo u blizini zgloba.
5. Senzacije bola. Gotovo sve vrste prijeloma su praćene jak bol. Stoga su lijekovi protiv bolova nezamjenjivi.

Ako se svi ovi simptomi ne otklone na vrijeme, može doći do pojave još više ozbiljne komplikacije, tada će do fuzije slomljene kosti doći s velikim poteškoćama. Bilo koja vrsta prijeloma nakon zarastanja može uzrokovati oticanje, bol na mjestu prijašnje ozljede, otežano kretanje.

Kako bi se to izbjeglo, potrebno je proći rehabilitacijski tečaj nakon potpunog srastanja kostiju. Terapeutska tjelovježba, fizioterapija, masaža pomoći će vam da se brzo oporavite nakon prijeloma.