Kako se radi pregled kod kardiologa? Kardiolog - polje delatnosti lekara

Često se prve konsultacije sa kardiologom svode na sljedeće: Bolestan — « Brine me palpitacije«; Doktore — « treba postaviti dijagnozu koja uključuje dugotrajno snimanje EKG-a kako bi se "uhvatila" aritmija«; Bolestan -« pa, ja to uradim i onda opet dođem kod tebe?«; Doktore- "Da!" Jasno je da ćete za ovu konsultaciju, kao i za drugu, morati da platite. Da li se to moglo izbeći inicijalno imenovanje? Da, činjenjem neophodna dijagnostika preventivno.

Prije svega, toplo preporučujem da prije posjete kardiologu uradite redovan EKG – često pacijenti to ignorišu. To je otprilike isto kao da dođete kod ftizijatra bez fluorografije. Standardni EKG karakteriše niska osetljivost, ali relativno visoka specifičnost – ono što je potrebno za metod skrininga. Ako je vaš problem dugotrajan, onda će vam pomoći EKG urađen u posljednjih 12 mjeseci. U slučaju "svježih" simptoma, pokušajte napraviti novi EKG (za posljednju sedmicu). Osim toga, 3-4 dana prije posjete kardiologu savjetujem da se mjerite par puta dnevno (ujutro i uveče). arterijski pritisak i puls u mirovanju - poznavanje ovih brojeva od strane doktora može uvelike pojednostaviti konsultacije.
Pogledajmo sada najčešće srčane tegobe i šta dijagnostičke studije može ih pratiti.
- Otkucaji srca- povećati otkucaji srca do 100-140 u minuti i više. Ovaj simptom treba podijeliti na napade iznenadnih (nemotivisanih) lupanje srca koji se pojavljuju kao na pozadini punog zdravlja i osjećaj stalnog ili valovitog otkucaja srca. U prvom slučaju, prije posjete ljekaru, potrebno je uraditi Holter; u drugom - a) Holter, b) uradite test krvi na hormone štitne žlijezde T3, T4, TSH. Osjećaj ubrzanog rada srca treba podijeliti (u ovom odlomku je riječ o njemu u pitanju) i samo osjećaj snažnog otkucaja srca kada je brzina normalna (60-90 u minuti). U potonjem slučaju vjerojatno će doći do neurotičnih senzacija, što može zahtijevati samo konsultaciju s kardiologom.
- osećaj neujednačenog rada srca: kuc-kuc-pauza-kuc. Holter treba uraditi prije posjete ljekaru.

- rijedak puls - je ili individualna norma, ili ima medicinsko porijeklo, ili odražava srčanu aritmiju. Prije posjete ljekaru potrebno je uraditi Holter.
— Bol u srcu ili iza grudne kosti. Razlikovati anginu pektoris i kardialgiju. Dijagnoza ili kardijalgija od strane iskusnog kardiologa postavlja se sa vjerovatnoćom od 90-95% jednostavnom anketom, tako da je potrebna samo konsultacija. U sumnjivim slučajevima, kada ste više puta posjećivali doktore zbog "bol u srcu", možete napraviti test sa fizička aktivnost(veloergometrija ili test na traci za trčanje) - isključuje anginu pektoris.
Postoji mnogo razloga za nedostatak daha. Ako idete kod kardiologa zbog kratkog daha, obavezno uradite ultrazvuk srca.
. Ovdje postoje 2 opcije. Ili radite ABPM (nakon čega idete kod specijaliste), ili 5-6 dana prije posjete ljekaru, kod kuće nekoliko puta dnevno (najmanje 2-3 puta) mjerite tlak i puls (bolje i više pogodan za elektronski uređaj) i zapišite primljene informacije u bilježnicu. U oba slučaja ćete umnogome olakšati zadatak doktoru, koji neće morati da nagađa koliko i u koje vrijeme raste vaš pritisak; U skladu s tim, bit će lakše odabrati lijekove, njihovu dozu. Ako ste hipertoničar "sa iskustvom" i krvni pritisak se slabo kontroliše lekovima, trebalo bi da 1) uradite ultrazvuk bubrega i njihovih sudova (doplerografija sudova bubrega), 2) uradite krvni test na kreatinin.
. Rijedak problem. Potrebno je uraditi ABPM ili pratiti krvni pritisak i puls kod kuće.
Različite kardiološke sinkope (vazovagalne ili kardiogene) određuju se kombinacijom kliničkog i instrumentalnog pregleda. Potrebno je pratiti krvni pritisak kod kuće ili raditi ABPM. Gotovo je sigurno da će pacijent sa nesvjesticom biti poslat na holter i ultrazvuk srca, odnosno ova dijagnostika se može obaviti preventivno.
Rijedak razlog za primarnu posjetu je kardiolog. Jedno je ako pacijent pati od odavno poznatog srčana bolest i oticanje nogu velika vjerovatnoća uslovljena njima. U ovom slučaju, tokom godina bolesti, pacijent je u pravilu nakupio sve vrste pregleda - dolazi s njima. Druga stvar je ako je otok narastao tokom nekoliko sedmica ili mjeseci; u ovom slučaju prije posjete kardiologu potrebno je uraditi ultrazvuk srca i ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. Ovo će odgovoriti na glavno pitanje: srčani ili venski edem? Prvu liječi kardiolog, drugu hirurg.
— Enhanced Level holesterol u krvi. Pored ukupnog holesterola u krvi, u laboratoriji bilo koje klinike određuju se njegove frakcije: VLDL, LDL ( loš holesterol), HDL (dobar holesterol). Ako odlučite da svoj holesterol shvatite ozbiljno, onda je pre odlaska lekaru logično da uradite analizu krvi na ukupni holesterol i njegove frakcije. Analiza je relevantna za mjesec dana.

Sa poznatom srčanom bolešću. Kao izrazito nespecifičan simptom, slabost u odnosu na srčane bolesnike može biti manifestacija kardioneuroze (neurastenične slabosti) ili znak uznapredovalog zatajenja srca. Još jedan vrlo zajednički uzrok slabosti su neke prateće bolesti: subklinički hipotireoza i anemija. Prije posjete kardiologu, trebali biste proći opšta analiza krv, krv za hormone štitnjače, uraditi ultrazvuk srca.

Podsjećam da doktori opisuju EKG u poliklinikama funkcionalna dijagnostika, koji u proces zarastanja ne učestvuju. Oni opisuju EKG doslovno, ono što vide, frazama iz udžbenika, često formalno. Meni, kao kardiologu, nije potrebna pomoć spolja pri analizi EKG-a. Ako već dugi niz godina pričate o “lošem EKG-u”, onda vam savjetujem da dođete na pregled kod kardiologa sa ovim vrlo “lošim EKG-om”. Dan ranije svakako treba uraditi ultrazvuk srca, koji će pomoći da se razotkrije "srčana legenda pacijenta".

Naravno, sve što je opisano u ovom odeljku je krajnje pojednostavljeno, jer se fokusiram na određenog hipotetičkog pacijenta sa bilo kojom pritužbom. U stvarnosti može biti mnogo pritužbi, ima različitih nijansi i pacijent se mora dodatno pregledati.

Iskusni kardiolog. Više od 25 godina medicinskog iskustva, tokom kojeg je asistirano na hiljade pacijenata sa različitim kardiološkim patologijama. Posebno mjesto među njima zauzimali su pacijenti sa endokarditisom. Detaljno proučavanje različitih aspekata njihovog toka i prevencije razvoja višeorganske insuficijencije prikazano je u doktorskoj tezi.
Kandidat medicinskih nauka.
Doktor najviše kvalifikacione kategorije.
Obrazovanje: Dopisni postdiplomski studij u državi Nižnji Novgorod medicinska akademija(2006); pripravnički staž, specijalnost - doktor hitne pomoći medicinsku njegu(1987); Chuvash Državni univerzitet njima. I.N. Uljanov, specijalnost - medicinski posao (1986).
Počasna diploma Republike Čuvaške za postignute uspjehe u radu i dugogodišnji savjestan rad (2002).
1. mjesto na izboru za najboljeg terapeuta godine (2005.).
Godišnji učesnik ruskih i međunarodnih foruma o kardiologiji i drugim srodnim medicinskim disciplinama.
Autor 13 naučni radovi posvećena patologijama kardiovaskularnog sistema.
Medicinsko iskustvo- 24 godine.

Recenzije

Ono što mi je odmah zapalo za oko je prijateljski odnos dobrodošlice. Pažljivo je slušala moje brojne tegobe bez prekidanja, pažljivo me pregledala i ono što mi se učinilo važnim - tretirala me je ne samo kao kardiologa, već je pregledala i druge organe. I

Mislim da to govori o fenomenu koji je danas rijedak među ljekarima - sistematskom pogledu na bolest. Smatram da je to velika zasluga Tatjane Kirillovne kao doktora. Još više me je pogodilo to što se sutradan sama javila i zanimala se za moje dobro. To se nikako ne može objasniti finansijskim interesom, to je čisto ljudska kvaliteta empatije, koja je kod većine savremenih doktora potpuno odsutna. Govoreći o tretmanu. Sljedeći dan nakon termina osjetila sam poboljšanje stanja i možda mi je prepisala pravi tretman. Očigledno je da je Tatjana Kirillovna dobar dijagnostičar. A sada ih kod nas skoro da i nema. Generalno, Pavlova T.K. Dobar čovjek, pametan doktor i dobar dijagnosticar. O samom centru. Malo je što mogu reći. Lijepe nasmijane dame na recepciji. Čini se da nema linija. Želio bih podsjetiti rukovodstvo klinike da je dobrotvornost sada u modi. Svejedno, cijene u centru su visoke. A možda bi bilo moguće razmišljati i provoditi društveno orijentisane akcije ne na štetu finansijske aktivnosti centar.

Otprilike 40 - 60% svih ljudi na svijetu umire od bolesti srca i krvnih sudova. U tom kontekstu, jednostavno je nemoguće osporiti važnost kardiologije kao oblasti praktične medicine.

Ko je kardiolog?

Mnogi su čuli da na grčkom "kardio" znači srce. Važnost ovog organa za osobu shvatili su ljudi u davna vremena. Sada je polje znanja kardiologa šire - to nije samo srce, već i krvni sudovi.

Kardiovaskularne bolesti su veliki ljudski problem. Problemi ove vrste mogu biti posljedice dijabetesa, gojaznosti ili biti urođeni. I ako je ranije srce obično počelo "nestašno" kod ljudi u mirovini i/ili poodmaklih godina, sada su mnoge dijagnoze postale "mlađe". I sada od srčanog udara ponekad umire sasvim mladi.

Savremena kardiologija vam omogućava da izliječite ili barem ublažite mnoge bolesti kardiovaskularnog sistema. Ipak, stopa iznenadne ili neposredne smrti od srčanog zastoja i dalje je visoka. Razlog je nepažnja ljudi prema svom zdravlju.

Kada se obratiti kardiologu

Očigledan odgovor je kada srce boli. kako god kardiovaskularne bolesti ne izazivaju uvijek bol. Čovjek može:

  • imaju poteškoća u penjanju uz stepenice, savladavajući čak i relativno kratke udaljenosti;
  • pretjerano i nerazumno znojenje;
  • osjećati vrtoglavicu, iznenadan mučninu, izgubiti ravnotežu;
  • osetite kako vam se srce uvećava, prebrzo kuca.

Početni stadijum mnogih bolesti srca i krvnih sudova je asimptomatski. Zato terapeuti preporučuju svake godine, čak i ako nema pritužbi.

Ostale rizične grupe su osobe sa visokim krvni pritisak(hipertenzija), dijabetes, reumatoidnih bolesti. A ako su počeli pravi bolovi u grudima, doduše blagi, treba se što prije obratiti kardiologu.

Kako se pripremiti za termin

Najvažnije je prikupiti konkretne reklamacije. Najbolje je zapamtiti tačno kada znaci upozorenja u kojoj situaciji (na primjer, tokom fizičkog ili emocionalnog stresa). Takođe je važno reći kada i kako je došlo do olakšanja: da li ste morali da legnete ili je sve prošlo samo od sebe?

Možda postoje neki dodatni medicinske dokumente? Na primjer, pozlilo mu je na službenom putu, a stručnjaci lokalne hitne pomoći su uradili kardiogram? Rezultati ovakvih i sličnih istraživanja mogu biti vrlo korisni.

Takođe je poželjno znati da li neko od najbližih rođaka ima ili ima kardiovaskularne bolesti. Ovdje su vrlo jaki nasledni faktori.

Kako je prijem, konsultacije, pregled, kod lekara.

Kardiolog dobija prvo mišljenje o stanju pacijenta iz najjednostavnijih studija: merenja pulsa, pritiska, slušanja. Na taj način doktor saznaje šta treba tražiti. Onda imenovan razne ankete: kardiogram, ultrazvuk, rendgenski snimak srca, analize krvi.

Takve studije obično vam omogućavaju da odredite dijagnozu. Ponekad liječnik napiše dodatne upute, na primjer, za vaskularnu kateterizaciju. Ova metoda je invazivna, odnosno prodorna.

  • pomoću jednostavnog tonometra pratite svoj krvni tlak (mjerite svaki dan i zabilježite očitanja uređaja);
  • ne dozvolite sebi da sjedite na jednom mjestu, obavezno se pomjerite i svježi zrak;
  • kombinujte u ishrani ribu, meso, žitarice, povrće i voće, hleb od celog zrna, ograničite jednostavne masti i slatkiše;
  • ne pušite, izbjegavajte alkohol što je više moguće ili potpuno;
  • s vremena na vrijeme dajte krv na analizu i provjerite nivoe šećera i kolesterola.

DOO "Centar za hirurgiju srca" 454047 Čeljabinsk Cvetni ćorsokak, 2A

Upute za vožnju

Vijesti:

Primarna korekcija Fallotove tetralogije u kombinaciji sa agenezom lijevog pluća i križnom ektopijom donjeg režnja desnog pluća.

Dopuna sekcije stranice "Naše publikacije i patenti" sa člankom osoblja našeg centra "Primarna korekcija tetralogije Fallot u kombinaciji sa agenezom lijevog pluća i unakrsnom ektopijom donjeg režnja desno plućno krilo» (Primarni popravak tetralogije Fallot u kombinaciji sa unilateralnom agenezom lijevog pluća sa ukrštenim ektopičnim desnim donjim režnjem).

Materijal "Operacija "Labirint" za atrijalnu fibrilaciju" dodat je u sekciju "Operacije srca" glavne stranice stranice.

U rubriku "Hirurgija srca" glavne stranice stranice dodat je materijal "Složeni oblici korekcije srčanih valvularnih mana koji čuvaju zaliske".

Konsultacije, dijagnostika, ambulantno liječenje

  • Ambulantne i laboratorijske usluge (popis i cijena)

Šta trebam ponijeti na pregled kod kardiologa?

Bilješka!

Procjena zdravstvenog stanja i toka bolesti u dinamika (dinamička evaluacija) je od vitalnog značaja u procesu postavljanja dijagnoze, rasvetljavanja prognoze bolesti i utvrđivanja efikasnosti lečenja. Dinamička procjena je metodološko sredstvo koje potcjenjuju i specijalisti i pacijenti. Doktori su često primorani da ga ne koriste zbog poteškoća u dobijanju informacija od pacijenta. U praksi se stalno susrećemo sa slučajevima da pacijent pati od dugo vrijeme kardiološka bolest, zanemaruje rezultate ranijih kliničkih i parakliničkih pregleda, ne čuva rezultate prethodnih pregleda. Takvi pacijenti vjeruju u to Ponovo donijet će mu se neki aparati i donijeti iscrpan zaključak. Nažalost, to uopće nije slučaj. Istraživanje postaje neuporedivo dublje i značajnije ako se provodi uz dinamičku evaluaciju.

Na osnovu navedenog, prilikom posjete kardiologu, molimo Vas ako je moguće ponesite sa sobom:

– rezultati prethodnih konsultacija

- izvodi iz bolnica iz prethodnih godina

– prethodno snimljeni elektrokardiogrami i protokoli za njihov opis

- Protokoli ultrazvuka srca

— x-zrake prsa

– vizuelni podaci (kompjuterski diskovi) CT i MRI

– rezultati koronarne angiografije i drugih studija koronarne arterije

- rezultati prethodnih analiza

– drugu medicinsku dokumentaciju

– ličnu kartu za zaključenje ugovora

Ako niste pronašli dokumente koje ste prethodno primili tokom pregleda, onda njihovo odsustvo, naravno, nije prepreka za konsultacije. Ipak, molimo da se potrudite da sačuvate novopristigle protokole, zaključke itd. i ponesite ih sa sobom na vaše sljedeće konsultacije, kad god i gdje god se to dogodi. Ovo će svakako imati koristi u budućnosti. Gore navedeno ne važi za subjekte koji prvi put dolaze kod kardiologa.

Osim toga, ako vaše savjetovanje plaća osiguravajuće društvo na osnovu VHI polise (dobrovoljne zdravstveno osiguranje), molimo ponesite sa sobom:

- polisa VHI osiguranja

Tokom konsultacija NIJE POTREBNO donijeti polisu Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja (Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja), penzijske isprave i sve vrste uputstava organa javnog zdravstva.