Blagi stepen displazije kuka kod dojenčadi. Displazija kuka kod dojenčadi: simptomi i liječenje

Retaineri za displaziju nogu kod beba različite tehnike liječenje displazije kod djece

Među urođenim bolestima mišićno-koštanog sistema razlikuje se nerazvijenost ili nepravilan raspored komponenti zglobova i hrskavice. Ovako se karakteriše displazija zglobovi kuka na grudi.

Uzroci displazije kod djece

Postoji mnogo faktora koji izazivaju razvoj displazije kod novorođenčadi. Većina ih se pojavljuje tokom fetalnog razvoja i urođene su. Dokazano je da je predispozicija za patologiju kod dojenčadi veća.

U prva dva mjeseca trudnoće postavlja se struktura mišićno-koštanog sistema, a ako negativni faktori utječu na majčino tijelo u tom periodu, onda se povećava vjerovatnoća displazije kod bebe.

Glavni razlozi kongenitalna displazija u grudima:

• genetska predispozicija. Ako je neko u porodici imao slučajeve patološkog razvoja zgloba kuka, tada se vjerojatnost razvoja bolesti kod nekongenitalnog povećava za 40%;
• Hormonski poremećaji tokom trudnoće. Visoki nivo progesteron u posljednjem tromjesečju može pogoršati stanje ligamentnog aparata bebe;
• Neuravnotežena ishrana majke. Dječije tijelo ne može se u potpunosti razviti s nedostatkom vitamina i minerala;
• hipertonus materice Negativan uticaj na formiranje kostiju, ligamenata i hrskavice;
• faktori trovanja. Uzimanje lijekova loše navike, prethodne bolesti i toksikoze majke utiču na intrauterini razvoj;
• Često bolesti mišićno-koštanog sistema pojavljuju se kod prijevremeno rođenih beba;
• Masa novorođenčeta pri rođenju je veća od 4 kg;
• Starost buduće majke je više od 35 godina;
• Karlična prezentacija fetusa.

Dojenčad može razviti displaziju kuka s nepravilnim, preuskim povijanjem.

Simptomi displazije kod novorođenčadi

Već u prvim mjesecima nakon rođenja uočljivi su defekti zglobova. Ako postoji sumnja na displaziju kod bebe, odmah se obratite ortopedu kako biste razjasnili dijagnozu. Ovisno o dobi bebe, simptomi mogu varirati:

• Femoralni i glutealni kožni nabori nisu simetrični, što je posebno uočljivo kada beba leži na stomaku. Uz bilateralno oštećenje zgloba, ovaj simptom nije toliko primjetan;
• Jedna noga je kraća od druge;
• Koljeno i stopalo se okreću prema van kada su opušteni;
• Pojavljuje se karakterističan zvuk - klik prilikom uzgoja savijenih nogu u stranu;
• Ograničeno kretanje zgloba, otmica noge u stranu s malom amplitudom;
• Može doći do slabosti mišića u zahvaćenoj nozi.

Pažnja!

Znakovi displazije kod novorođenčadi se obično javljaju u dobi od 3 mjeseca. Ali ponekad bolest postaje očigledna pri rođenju.

Glavni oblici displazije

Kod dojenčadi su ligamenti vrlo mekani i elastični, zbog čega ne mogu uvijek držati femoralni zglob na mjestu, tada zauzimaju pogrešan položaj, što je displazija.

Postoji nekoliko oblika bolesti, čije se liječenje međusobno razlikuje:

• Acetabularni. Poremećena je struktura glavnih elemenata zgloba kuka, najčešće su zahvaćena rubna površina i limbus, zbog čega se položaj zgloba značajno mijenja. Ovaj oblik displazije ograničava normalno kretanje zgloba;
• epifizni. Ovaj poremećaj karakteriziraju smanjena pokretljivost u zglobu i jak bol;
• Rotary. Anatomska struktura zglob se ispostavi pogrešnim, zbog čega je poremećen hod i pojavljuju se ravna stopala.

Također, patologija može biti različite težine, od toga ovisi težina znakova displazije i, shodno tome, njeno liječenje. Rendgenski indikatori displazije kuka, koji su vidljivi na slici:

• Predislokaciju karakterizira nerazvijenost ligamentnog aparata, glava femura se drži u acetabulumu. Ovaj oblik deformiteta rijetko dovodi do invaliditeta;
• Subluksacija je položaj u kojem se nalazi glava femur nalazi se u zglobnoj šupljini, ali djelimično izvan nje. Ovo je granično stanje koje se razvija u pozadini znakova predislokacije;
• Dislokacija je krajnji stepen deformiteta kod kojeg glava femura izlazi iz glenoidne šupljine, što dovodi do postepenog zakrivljenja zgloba i negativno utiče na pokretljivost noge.

Postoji jednostrana i bilateralna displazija kuka, kod novorođenčadi se obično manifestira posljednja varijanta - istovremeni poraz oba femoralna zgloba.

Zanimljivo!

Displazija kuka ima ICD-10 kod - M24.8.

Dijagnostika

Za utvrđivanje displazije kuka kod dojenčadi potrebno je dijete pokazati ortopedu mjesec dana nakon rođenja i 3 mjeseca. Ako se sumnja na patologiju zgloba, radi se ultrazvučni pregled.

Za djecu stariju od šest mjeseci dozvoljen je rendgenski pregled. Rana dijagnoza utiče na izbor lečenja i buduće izglede za oporavak.

AT novije vrijeme počela se koristiti kompjuterska i magnetna rezonanca. Takve fotografije displazije kuka kod novorođenčadi su apsolutno sigurne.

Zanimljivo!

Artroskopija i artrografija se rijetko koriste za dijagnosticiranje displazije kuka zbog poteškoća kod dojenčadi.

Prve znakove bolesti kod novorođenčadi ljekari mogu uočiti čak iu bolnici. Posebno se pažljivo pregledavaju djevojčice i krupni dječaci, kao i prijevremeno rođene bebe. U zavisnosti od toka trudnoće i prikupljene anamneze, specijalista treba da postavi preliminarnu dijagnozu.

Da ne bismo pogriješili, koristimo diferencijalna dijagnoza, što će odrediti Trenutna drzava osobe i razlikovati displaziju od drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje displazije

Ovisno o težini patologije i dobi bebe, koriste se različite metode liječenja displazije kuka kod novorođenčadi. Ne treba očekivati ​​brzi oporavak, rezultati terapije će se pojaviti uz pažljivo i stalno provođenje preporuka stručnjaka.

Liječenje displazije kuka kod djece mlađe od godinu dana provodi se konzervativnim metodama bez lijekova.

široko povijanje

Doktori su utvrdili da čvrsto povijanje negativno utiče na stanje mišićno-koštanog sistema dojenčadi. Kod širokog povijanja, noge novorođenčeta ostaju u fiziološki ispravnom položaju, zbog čega vjerojatnost displazije i njenog razvoja postaje manja.

Široko povijanje za displaziju kuka kod novorođenčadi koristi se za lezije blagi stepen od rođenja do 3 mjeseca. Roditeljima je to lako učiniti kod kuće. Da biste to učinili, potrebno je da stavite novorođenče na sto za presvlačenje leđima. AT prepone, između nogu savijenih u prirodnom položaju treba staviti 2-3 pelene namotane valjkom, fiksirati zavojem, drugom pelenom ili gaćicama.

Ova vrsta povijanja pomaže u formiranju pravilnog položaja acetabuluma i izaziva samosmanjenje zgloba kod bebe.

Upotreba fiksativa

Korištenje raznih guma za displaziju kuka omogućava vam da fiksirate položaj bebinih nogu u anatomski ispravan položaj - položene na stranu i savijene pod pravim kutom u zglobovima skočnog zgloba i kuka.

Odstojnici trebaju odgovarati veličini novorođenčeta, pa ih treba prilagođavati kako beba raste.

Glavne vrste fiksiranja ortopedskih uređaja za displaziju nogu:

• Jastuk Frejka se koristi od rođenja do treće godine. star mesec dana. Ovo je poseban valjak koji drži bokove u razvedenom stanju. Koristi se samo za blage oblike bolesti;
• Sling se koristi i za prevenciju i za liječenje. Nošenje bebe u njemu je dozvoljeno od rođenja, omogućava mu da bude u udobnom položaju;
• becker pantalone - ortopedski uređaj, izrađene u obliku gaćica sa metalnim ili filcanim umetkom u ulošku, koji sprečava spajanje nogu. Razlikuju se po veličini, ali su jednostavni za korištenje. Može se nositi od 1 do 9 mjeseci starosti;
• Pavlikove uzengije su mekani zavoj sa naramenicama koji ne ometa kretanje bebe, ali ima pozitivan efekat, vraćajući zglob kuka na svoje mjesto. Koristi se od 2 mjeseca do 1 godine;
• Ergo ranac, koji se koristi za istu svrhu kao i sling, ali za djecu stariju od 5 mjeseci.

Terapeutska gimnastika i masaža

Za poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje mišićno-koštanog aparata, masaža i terapija vježbanjem koriste se za displaziju kuka. Izvode se prije hranjenja.

Urađeno pažljivo i nježno. Lagano maženje i trljanje mišića bedara i donjeg dijela leđa, stražnjice stimulira metaboličke procese, za 5 minuta zagrijavanja donjih ekstremiteta.

Gimnastiku za displaziju kuka kod novorođenčadi odabire liječnik, ovisno o stanju bebe i stupnju oštećenja zglobova. Glavna stvar je da pokrete izvodite polako i glatko, vježbe se mogu raditi u vodi. Trajanje takvog treninga nije duže od 5 minuta.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapija poboljšava provodljivost nervnih impulsa, ublažava upale i sindrom bola, aktivira ćelijski metabolizam. Obično se koriste sljedeći tretmani:

• ultrazvučna terapija;
• Elektroforeza za displaziju kuka kod dojenčadi dostavlja lijekove u zahvaćeni zglob;
• aplikacije od blata;
• Amplipuls (uticaj simuliranih struja);
• Akupunktura.

Zanimljivo!

Operacija kod novorođenčadi se izvodi u rijetkim slučajevima, obično u nedostatku poboljšanja liječenja. Zbog visokog rizika i složenosti operacije, operacija je propisana za djecu mlađu od 3-5 godina.

Predviđanja i komplikacije

Ako ne započnete liječenje odmah nakon postavljanja dijagnoze kod bebe, onda kako dijete odrasta, kada dijete počne ustajati, opterećenje na zglobu neće biti pravilno raspoređeno. AT teški slučajevi postoji iščašenje zgloba, čak i ako je beba u početku imala početni stepen displazije.

U tom slučaju bit će potrebna operacija kako bi se poboljšalo stanje pacijenta i povećala pokretljivost zgloba. Apsolutno zdrav zglob više neće postati.

Zanimljivo!

Neki stručnjaci vjeruju da oko 50% odraslih osoba s osteoartritisom ima nedijagnostikovanu displaziju kuka od djetinjstva.

Nedostatak liječenja displazije kuka kod dojenčadi je opasan, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• skolioza;
• ravna stopala;
• Nekroza tkiva glave femura;
• Osteohondroza;
• Patologije kičme, nogu i karlice, prevencija normalno funkcionisanje mišićno-koštanog sistema.

Liječenje displazije kuka kod beba mlađih od 3 mjeseca je najefikasnije, više od 90% slučajeva potpunog obnavljanja funkcije zgloba. Ako se terapija započne nakon šest mjeseci, onda su šanse za oporavak znatno manje.

Preventivne mjere

Liječiti bolest je uvijek teže nego spriječiti je. Prevencija displazije kuka kod dojenčadi uključuje jednostavne manipulacije koje će spriječiti razvoj patologije.

Trudnice treba pažljivo razmotriti svoje zdravstveno stanje, pravilno planirati ishranu i uzimati vitaminski preparati. Nakon rođenja, dijete treba pregledati specijalista kako bi se što prije uočila bolest.

Potrebno je izbjegavati čvrsto povijanje, koje može pogoršati problem sa zglobovima. Kod displazije kuka kod novorođenčadi, nosite bebu u slingu okrenutu prema majci.

Mora pratiti specijalna gimnastika i masaža, usmjerena na poboljšanje funkcioniranja zglobova. Ali ne možete "žuriti" bebu: stavite je na noge rane godine, sjedi prije nego što sam počne asimilirati ove pokrete.

Nakon što smo shvatili što je displazija kuka kod novorođenčadi, postaje jasno da je to ozbiljne patologiješto zahteva hitno lečenje. Prve simptome kod bebe mogu primijetiti ljekari porodilišta ili roditelji, dijagnoza se postavlja u dobi od 3-6 mjeseci. Primijenjena terapija pomaže da se spriječi pogoršanje stanja malog pacijenta, poboljša kvalitet života i spriječi razvoj komplikacija u kasnijoj dobi.

Abnormalna struktura i nepravilno funkcionisanje karličnih kostiju prvi su znakovi displazije kuka kod dojenčadi. Ovo je najčešća vrsta patologije mišićno-koštanog sistema kod djece u ranom djetinjstvu.

Prema statistikama, ova bolest se razvija kod 2,5% novorođenčadi. U regionima u kojima se posmatraju loši uslovi životne sredine, indikator se može značajno povećati. Osim toga, stručnjaci primjećuju da bolest češće pogađa djevojčice nego dječake.

Displazija zglobova - šta je to?

Prema medicinskoj terminologiji, displazija kuka naziva se patologija u kojoj se uočavaju neformirani dijelovi zgloba:

• ligamenti;
• tkiva hrskavice;
• kosti;
• mišićna tkiva;
• živci.

Neki stručnjaci ovu bolest nazivaju urođenom dislokacijom kuka. Doktori razlikuju tri faze u razvoju patologije kod djece:

• Faza 1 - koštano i hrskavično tkivo se ne formiraju, mišići i ligamenti se normalno razvijaju. Ne uočava se devijacija glave femura;
• Faza 2 - na pozadini abnormalne strukture segmenata kosti i hrskavice, formira se pomak glave kosti prema gore i prema van.
• Faza 3 - najviše hard kind patologija. Nema kontakta između glave femura i acetabuluma.

Ovisno o kliničkoj slici bolesti, stručnjaci razlikuju nekoliko oblika patologije kod novorođenčadi:

• acetabulum - postoji nepravilna struktura acetabuluma. Glava femura pritiska hrskavicu i deformiše je. Dolazi do okoštavanja tkiva hrskavice i pomak glave femura;
• epifizni - dijagnosticiran kršenje pokretljivosti zdjeličnih zglobova i pojava boli;
• rotacijski - postoji nepravilan raspored karličnih kostiju. Dijete ima klupko stopalo.

Nepravilno formiranje zglobova kuka kod dojenčadi javlja se u pozadini kršenja intrauterinog razvoja embrija. Najčešće, razvoj ove patologije počinje u 4-5 sedmici trudnoće. Stručnjaci identificiraju nekoliko faktora koji negativno utiču na formiranje mišićno-koštanog sistema u fetusa:

• genetska mutacija uzrokovana kršenjem primarnog polaganja karličnih zglobova;
• uticaj negativnih supstanci na embrion (hemikalije, otrovi, toksini, neke grupe lijekovi itd.);
• velika veličina fetusa;
• karlična prezentacija, koja izaziva oštećenje karličnih kostiju tokom porođaja.
• intrauterine infekcije ili otkazivanja bubrega kod fetusa. U pozadini takvih odstupanja, uočava se kršenje metabolizma vode i soli.

Faktori razvoja displazije kod buduće majke su:

• kronične patologije u kojima se opaža disfunkcija unutrašnje organežene (srce, bubrezi, jetra, želudac, itd.);
• nedostatak vitamina;
• nervni šokovi 1-2 sedmice prije porođaja;
• prijem lijekovi hormonalni tip;
• sedentarno i malo aktivna slikaživot;
• metabolička bolest;
• prvo rođenje;
• uska karlica žene;
• porođaj prije termina;
• rizik od pobačaja;
• razvoj zarazne patologije u procesu rađanja djeteta;
• toksikoza i gestoza;
• nezdrav način života (konzumiranje alkohola, cigareta i droga);
• neuravnotežena ishrana.

Osim toga, stručnjaci primjećuju vezu između razvoja patologije i čvrstog povijanja. U područjima gdje ljekari preporučuju da se ne ograničava kretanje djeteta, ova bolest je rjeđa.

U pravilu, ovu patologiju može primijetiti specijalista (neonatolog, hirurg, pedijatar) kada početni pregled novorođenče. Ali mnoge roditelje zanima: "kako sami dijagnosticirati bolest i što učiniti ako se razvoj patologije još uvijek potvrdi?" Najčešće, prve 2-3 sedmice bolest je latentna, a zatim se može manifestirati jednim ili više simptoma:

• asimetričan raspored nabora u glutealnoj zoni, oni se mogu vidjeti ako okrenete bebu na trbuh;
• razlika u dužini donjih udova, obično je noga na strani neformiranog zgloba kraća nego u zdravom području;
• ukočenost pokreta, kada uzgajate djetetove noge, to se može vidjeti u procesu bavljenja gimnastikom bebi;
• nepravilno držanje;
• stalni nagib glave na jednu stranu;
• asimetričan raspored stopala, mogu se okretati u različitim smjerovima;
• pojava klika pri uzgoju djetetovih kukova.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest prelazi u teži stadij i popraćena je izraženijim simptomima:

• bol pri kretanju;
• povećan tonus ili potpuna atrofija mišića zdjelice;
• stanjivanje mišićno tkivo u zoni razvoja patološkog procesa;
• česti padovi pri pokušaju koraka;
• ljuljanje prilikom hodanja;
• ukočenost zglobova.

Ako ne počne blagovremeno liječenje displazija, to može dovesti do razvoja razne komplikacije počevši od lošeg držanja do invaliditeta.

Prema statistikama, djeca koja pate od ove bolesti počinju hodati mnogo kasnije od zdravih. Imaju nesiguran hod, praćen ljuljanjem. To postaje posebno vidljivo kod djece od 1,5-2 godine. Osim toga, kod beba se primjećuju i druga odstupanja:

• pojava artroze zgloba kuka u starijoj dobi;
• kršenje držanja;
• ravna stopala;
• poremećaji u pokretljivosti zglobova i kralježnice;
• odumiranje zglobnog tkiva;
• osteohondroza.

Dijagnostičke mjere

Mnoge roditelje zanima: "kako liječiti displaziju kod djece?" Za odabir metode liječenja potrebno je staviti tačna dijagnoza i utvrdi stadijum patologije. Da bi to uradio, lekar će pregledati bebu i prepisati dodatni pregledi, prema čijim rezultatima će odlučiti kako izliječiti patologiju i izbjeći posljedice.

1. rendgenski pregled.
2. Artrografija.
3. Artroskopija.
4. OVK i OAM.
5. Hemija krvi.

Da biste imali predstavu o tome kako izgleda displazija kod dojenčadi, možete pogledati fotografiju na kojoj se vidi oboljeli zglob.

Tretman

Izbor liječenja ove patologije ovisi o stadiju upalnog procesa. Ako se bebi dijagnosticira prediščašenje, dovoljno je masirati zglob. U naprednijim fazama dijete treba kompleksan tretmanšto uključuje korištenje nekoliko metoda:

• ortopedski;
• fizioterapija;
• hirurški.

Da biste se riješili displazije u ranoj dobi, potrebno je popraviti zglob kuka u ispravnom položaju. Da bi to učinili, stručnjaci propisuju nošenje posebnih uređaja. Trajanje takvog tretmana zavisi od stepena deformacije zgloba kuka.

1. Pavlikova stremena. Ovo je poseban uređaj koji je u prošlom veku izumeo češki naučnik. Izrađena je od meke tkanine koja ne iritira pokrivanje kože beba i predstavlja uređaj od traka i grudnog steznika. Zahvaljujući njemu, moguće je popraviti normalan položaj glave bedrene kosti i postepeno zglob kuka poprima ispravan oblik. Uopšte ne ograničava kretanje bebe i dijete može zauzeti udoban položaj za njega.
2. Freyka jastuk. Riječ je o posebnoj spravi koja se postavlja između nogu bebe i učvršćuje uz pomoć posebnih pojaseva. U ovom slučaju, noge djeteta su fiksirane u razvedenom stanju i u savijenom su stanju.
3. Tire Vilensky. Drugi naziv za ovaj uređaj je podupirač. Sastoji se od cijevi i posebne manžetne sa vezicama. Ovaj uređaj se nosi svakodnevno 4-6 mjeseci i skida se samo prije uzimanja vodenih procedura.
4. Sheena Volkova. Ovaj dizajn je napravljen od plastike i ima nekoliko dijelova. Noge djeteta fiksiraju se u fiksni položaj uz pomoć posebnog korzeta.

Fizioterapijski tretman

Ako beba ima acetabularnu displaziju, tada se bebi propisuje fizioterapija:

• terapeutska gimnastika - sastoji se od skupa vježbi koje roditelji mogu čak i sami izvoditi za dijete;
• masaža - za postupak se dijete prvo položi na trbuh, a zatim na leđa i gnječi ne samo zglob kuka, već i druge dijelove tijela (trbuh, leđa, ruke itd.);
• termalne procedure - upaljeni zglob zahvaća se uz pomoć ozokerita ili parafina;
• elektroforeza - za postupak se koristi otopina s kalcijem i klorom.

Ne pokušavajte provoditi ove postupke kod kuće, jer možete pogoršati stanje djeteta. Postupak treba provesti visokokvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir oblik bolesti i sve moguće kontraindikacije.

Operacija

Ova metoda terapije se koristi samo u ekstremni slučajevi ako se dijagnosticira uznapredovali stadij patologije (dislokacija) ili u slučaju kada provedeno liječenje nije donijelo željeni rezultat. Postoji nekoliko načina za izvođenje hirurška intervencija kod male djece:

• osteotomija zgloba kuka - butna kost je podijeljena na dva dijela i osigurana je njena pravilna fuzija;
• palijativna hirurgija - uz pomoć operacije, stručnjaci poravnavaju asimetrične udove djeteta;
• artroplastika - upaljeni zglob se zamjenjuje plastičnim implantom.

nakon operacije, donjih udova dijete se fiksira u fiksnom položaju udlagom. Ova oprema će izazvati nelagodu kod bebe, ali je neophodna kako bi se osigurala pravilna fuzija zgloba. Nakon nekog vremena, udlaga se može zamijeniti pogodnijim uređajima: stremenima ili Freikovim ortopedskim jastukom. Trajanje nošenja ovih uređaja određuje ljekar koji prisustvuje.

Preventivne radnje

Ako se dijagnosticira laka faza patologije, da biste se riješili displazije kuka, dovoljno je raditi redovnu masažu. Osim toga, dr. Komarovsky savjetuje pridržavanje nekih preporuka koje će biti korisne za njegu djece s bilo kojom fazom displazije.

1. Ne preporučuje se usko povijanje donjih ekstremiteta djeteta. Bolje je da su bebine noge u slobodnom stanju.
2. Transfer djeteta mora se izvršiti prema određeno pravilo. Zaustavite bebu okomitu pozu i pritisnite je uz svoje tijelo, dok mu raširite noge.
3. Svakodnevno vježbanje donjih ekstremiteta. Visoko dobra vježba smatra se - "biciklom", jer su u procesu njegovog držanja bebine noge u pokretu.
4. Bolje je položiti bebu na način da mu donji udovi djelomično vise. To će smanjiti opterećenje na području upale i dati malo odmora bolnom zglobu.
5. Ne biste trebali stavljati bebu s displazijom na noge, jer čak i minimalno opterećenje može izazvati zakrivljenost zgloba.
6. Kada prevozite bebu u automobilu, morate imati posebnu stolicu. Ne samo da će zaštititi dijete u slučaju sudara, već će spriječiti i kolaps nogu.
7. Ako dijete jede u posebnoj stolici za hranjenje, onda između nogu treba staviti valjak uvijen od ručnika.

Uz kasnu dijagnozu patologije, trajanje liječenja se odgađa, a rizik od komplikacija značajno se povećava. Ako je terapija započeta u dobi od 2 sedmice, onda je šansa potpuni oporavak jednako 100%. U liječenju displazije kod djece mlađe od godinu dana dovoljno je koristiti konzervativne metode terapije: ortopedske, fizioterapeutske. U starijoj dobi, više ozbiljan tretman i moguća operacija.

Zdravlje djece velika je sreća za roditelje. Nažalost, to nije uvijek slučaj. Kod novorođenčadi od 5 do 20 slučajeva dijagnostikuje se displazija kuka. fraza "displazija kukova"šokira sve roditelje. Međutim, ne treba paničariti, važno je pravilno dijagnosticirati ovu bolest i poduzeti hitne mjere.

Šta je displazija kuka?

Beba ima neformirani zglob kuka, to je fiziološki fenomen. Kao rezultat toga, pokretljiv je i može izaći iz zglobne šupljine. To utječe na to da se može nepravilno razviti i tada se postavlja dijagnoza displazije kuka.

AT međunarodna klasifikacija ovu bolest(ICD-10 kod) mu je dodijeljen odvojena grupa i klasa Q 65.0 - 65.5. Ovo je otprilike kongenitalna dislokacija zglobovi kuka.

S ovom patologijom potrebna je ozbiljna medicinska intervencija. Radije, mukotrpan i pažljiv stav roditelja kako bi se izbjegle buduće komplikacije u vidu upale, akutnog bola i hromosti.

Struktura zgloba kuka

Zglob kuka se razlikuje od mnogih zglobova po tome što nosi veliki raspon pokreta. Može se kretati i rotirati u različitim smjerovima. Femur ima tanak vrat i glavu. AT normalno stanje postoji udaljenost od glave do same šupljine. Glava treba biti u sredini i jasno fiksirana ligamentima.

In utero, fetus ne doživljava stres na zglobovima, a pri rođenju beba nema stres. Ovi ligamenti i mišići se ne formiraju. Ponekad pri rođenju otkriju da glava nije tamo gdje bi trebala biti.

AT rani termin glavu treba vratiti na mesto. Važno je to učiniti prije hodanja, dok nema opterećenja na zglobu. U suprotnom je moguća dislokacija kuka. To se naziva urođenim. Iako praksa pokazuje da se djeca s takvom patologijom ne rađaju. Moguće je predvidjeti razvoj nekih problema sa zglobom u budućnosti.

Dislokacija zgloba kuka

Displazija postoji u blagim, umjerenim i teškim oblicima.

Naziva se preluksacijom, subluksacijom, iščašenjem kuka:

• preluksacija karakteriše lagana forma bolesti. Pripada prvom stepenu. Ne znači punu dinamiku razvoja zgloba. U ovoj situaciji ne dolazi do pomaka glave u odnosu na šupljinu.
• Subluksacija karakteriše drugi stepen displazije. Kod ove bolesti dolazi do nepotpunog pomaka glave u odnosu na zglobnu šupljinu.
• iščašenje kuka- ovo je treći stepen bolesti i karakteriše ga 100% pomak glave u odnosu na zglobnu šupljinu.

Stepeni zglobne displazije

Priče naših čitalaca!
Želim ispričati svoju priču o tome kako sam izliječila osteohondrozu i kilu. Konačno sam uspio savladati ovaj nepodnošljiv bol u donjem dijelu leđa. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku! Pre nekoliko meseci sam bio uvrnut na selu, oštra bol u donjem dijelu leđa nije dozvoljavao kretanje, nije mogao ni hodati. Doktor u bolnici je dijagnosticirao osteohondrozo lumbalni kičma, diskus hernija L3-L4. Prepisao je neke lijekove, ali nisu pomogli, bilo je nepodnošljivo izdržati ovaj bol. Zvali su hitnu pomoć, postavili blokadu i nagoveštavali operaciju, sve vreme sam razmišljao o tome, da ću biti teret za porodicu... Sve se promenilo kada mi je ćerka dala jedan članak da pročitam na internetu. . Nemaš pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me je doslovno izvukao iz invalidskih kolica. Poslednjih meseci počeo sam da se krećem više, u proleće i leto idem na daču svaki dan. Ko želi da živi dug i energičan život bez osteohondroze,

Uzroci bolesti

Neko vrijeme prije porođaja i u samom procesu, porodilja proizvodi poseban hormon, relaksin, koji čini ligamente elastičnijim. Proizveden je da bi majka mogla da se porodi. Čini pokretljivim zglob kuka trudnice.

Relaksin djeluje istovremeno na majku i fetus. A ako je fetus djevojčica, tada su njeni ligamenti više pogođeni ovim hormonom nego dječaci. Stoga je displazija češća kod djevojčica nego kod dječaka. Prema najkonzervativnijim procjenama, na 1 dječaka s displazijom dolazi 5 djevojčica. Češće je ovaj odnos 1:9.

Kod primiparasa koncentracija ovog hormona je maksimalna. Stoga, kada žena rodi djevojčicu kao svoje prvo dijete, takvo dijete se pomno prati.

Ostali razlozi su:

• Nasljednost.
• Često je ovo krupno voće. Beba možda nema dovoljno prostora u materici, a noga je često pritisnuta, pa se zglob ne razvija normalno.
• Uz pothranjenost porođajne majke, dijete može dobiti manje hranljive materije za potpuni razvoj.
• Infekcija djeteta zbog bolesti majke.
• Uzimanje toksičnih lijekova koji utiču na kost i uništavaju je.
• Čvrsto povijanje bebe u prvim danima.

Oblici razvoja displazije

Postoje sljedeće vrste ili oblici displazije:

• Acetabularni(acetabularna displazija). Karakterizira ga patologija acetabuluma karlične kosti, dolazi do njegovog spljoštenja i poremećaja u hrskavici limbusa. Zglob se, zajedno sa glavom i mišićima, ne razvija normalno.
• rotacijski pojavljuje se kada djetetovi zglobovi kasne u razvoju. Dva važna zgloba međusobno loše funkcionišu - kuk i koleno. Manifestira se u obliku dječijeg klinastog stopala.
• epifizni(displazija proksimalni butne kosti). Karakterističan izgled simptomi boli i deformiteti nogu. Poremećaj kretanja u zglobu kuka. Glava zgloba okoštava i postaje krhka. Zbog toga dolazi do promjena u položaju vrata femura.
• Prolazna displazija je promjena oblika glave bedrene kosti. Ova faza se smatra najopasnijom. To se češće dešava sa devojkama. AT ovaj slučaj postoji povreda anatomije zglobova. Stanje veza je prekinuto. Ponekad glava ide dalje od šupljine.

Bolest može biti jednostrana ili bilateralna, ovisno o zahvaćenosti jednog ili oba zgloba.

Načini određivanja displazije kod kuće

postoje 3 važni pokazatelji kako bi mama prepoznala prve znakove:

1. Preklopi. njihovu simetriju. Na zadnjici i na butini. Ako nisu isti, već različite dubine i dalje različitim nivoima lociran - ovo je signal! Hitno moramo pokazati bebu specijalistu.
2. Ista visina koljena. Dijete je položeno na leđa, a noge su mu savijene u zglobu kuka i u kolenu. Visina koljena treba da bude ista. Ako ne, to je razlog da se obratite stručnjaku.
3. Ujednačenost uzgoja nogu. Noge djeteta treba da budu ravnomjerne u oba smjera. Ovo je norma. Ako je jedna noga razvedena više od lijeve, to je razlog da se obratite stručnjaku. Najčešće se to dešava sa lijevom nogom.

Ako beba ima iste nabore, a koljena su na istom nivou, a noge su uzgojene na isti način, to ne znači da trebate zanemariti posjetu specijalistu. Jer postoji obostrana displazija, kada su obe noge krive. U takvoj situaciji sve će biti simetrično, ali će situacija biti loša.

Dakle, morate redovno posjećivati. preventivni pregledi profesionalci da rano prepoznaju i otkriju znakove!

Znakovi displazije

Uzengija Pavlik Fiksacija gipsom

Potrebno je široko povijanje:

• Strogo je zabranjeno nositi i polagati bebu kada mu noge vise ili su čvrsto pritisnute.
• Ovom metodom bebine su ručice čvrsto pričvršćene za liniju tijela, a noge mogu biti u slobodnom "letu".
• Ortopedski uređaji fiksiraju zglob kuka djeteta. Noge su savijene i raširene.

Gimnastičke i fizioterapijske vježbe

Koliko je opasna displazija kuka?

Doći će do dislokacije zgloba kuka, a osoba može doživotno šepati ako se ne izliječi rani period. Pojavljuje se upalni proces i to oštrih bolova i ograničena pokretljivost.

Ako se ne liječi rano konzervativne metode- masaža, specijalne ortopedske uzengije, malterisanje, udlage, zatim su moguće dalje hirurške intervencije za otklanjanje ovog problema.

BITAN! Specifičnost displazije je u tome što se pravovremenom intervencijom otklanjaju velike posljedice koje mogu nastati u budućnosti. Sa 1,5-2 godine, displazija prijeti hromošću ako se ne dijagnosticira i ne liječi.

Prevencija

Glavni cilj kod ove bolesti je fiksacija glave kuka u zglobnoj šupljini. Potrebno joj je dati priliku da stekne ligamente kako se u budućnosti ne bi pomjerala. Ako su djetetove noge fiksirane u pravilnom položaju (savijene i razdvojene), glava bedrene kosti se podiže u željeni položaj i tim položajem se jača.

Danas je u modu ušao takav uređaj za nošenje beba pod nazivom sling. Pogodan je za majku i bebu, a osim toga, pomaže da se izbjegnu problemi s displazijom u budućnosti, jer su u slingu djetetove noge široko razdvojene i pritisnute uz majku.

Sling može pomoći u prevenciji displazije kuka

Savjeti za prevenciju displazije Dr. Komarovsky

Savjeti dr Komarovskog uvijek će pomoći djetetu:

• Ako je djetetu dijagnosticirana displazija, nemojte paničariti, i dobro čuvaj bebu.
• Prikazano je široko povijanje A pelena je za veličinu veća. Nemojte podsticati stajanje i želju za hodanjem, pustite dijete da duže puzi.
• Koristite masažu zadnjice, radi gimnastiku.
• Poduzmite ciljanu akciju za prevenciju displazije.
• Obavezna poseta ortopedu svaka 3 meseca. Kod 2-3% ljudi u adolescenciji mogu postojati problemi sa zglobom kuka. U starijoj dobi nešto što nije izliječeno mlađi uzrast prije hodanja. Rana korekcija vam omogućava da riješite ovaj problem jednom za svagda.
• Prijavite se preporuke lekara, koje će dati na osnovu stanja djeteta
• Trebalo bi da postoji dijalog između roditelja i doktora. Oboje ste odgovorni.
• Ako roditelji vole da svoju bebu oblače u kombinezon, umjesto uobičajenih pelena i ćebadi, važno je znati da na dnu kombinezona treba biti dovoljno mjesta da beba može slobodno pomicati noge.

Na prvom pregledu kod ortopeda majka novorođenčeta može čuti alarmantnu dijagnozu: displazija kuka. Ne treba to shvatiti olako, jer u budućnosti dijete može biti mučeno jak bol zajedno sa upalnih procesa.

Ali ne treba ni paničariti. Što prije roditelji počnu djelovati, efikasnije i brže će moći pomoći bebi. Kako se manifestira ova najčešća ortopedska patologija infantilnog perioda i što učiniti s njom? Hajde da razgovaramo.

Malo anatomije

Displazija kuka kod novorođenčadi je stanje u kojem je zglob nerazvijen. Normalno, formiraju ga glava femura i acetabulum karlične kosti. Acetabulum po izgledu podsjeća na polukružnu zdjelu, uokvirenu uz rub hrskavičastim rubom, koji ograničava kretanje u zglobu. Sama šupljina je ispunjena sinovijalnom tekućinom (ljepljiva tekućina koja djeluje kao lubrikant za zglob).

Glava femura je loptastog oblika, tako da se tačno uklapa u acetabulum. Ujedinjuje se s tijelom kosti uz pomoć malog takozvanog vrata bedrene kosti. Vrat i glava femura prekriveni su zglobnom čahurom. Iznutra se zglob drži na ligamentima, zbog čega dolazi do amortizacije tijekom opterećenja. U glavnom ligamentu prolazi žila koja nosi hranjive tvari za glavu femura.

Na slici možete vidjeti kako izgleda norma i patologija postavljanja zgloba.

Zglob kuka, koji podsjeća na sferni zglob, mnogo je stabilniji od ostalih zglobova u tijelu i vrlo je pokretljiv. Uz njegovu pomoć izvode se pokreti kao što su fleksija i ekstenzija, okreti, adukcija i abdukcija. Naravno, ligamenti i mišići čine njegovu pokretljivost neograničenom.

Displazija kod novorođenčadi se utvrđuje kada postoji nerazvijenost zgloba, njegov inferiorni razvoj ili su ligamenti pretjerano elastični. Upoznajte sledeće forme displazija:

1. preluksacija. Nastaje kada se zglobna kapsula istegne, zbog čega se glava femura lagano pomiče, ali se lako vraća u željeni položaj.
2. Subluksacija kuka. Glava femura je djelomično pomaknuta u odnosu na acetabulum, a ligament je istegnut i napregnut.
3. iščašenje kuka. Potpuni pomak glave (izlazi izvan šupljine).

Bez obzira na situaciju, imajte na umu da je nezrelost zglobne vrećice u određenoj mjeri posljedica fizioloških razloga. S jedne strane, to znači da su sva novorođenčad u riziku od razvoja patologije, s druge strane, stanje nije bolest kao takva, pogotovo što se uspješno liječi upravo u dojenačkoj dobi, zahvaljujući aktivnom procesu formiranja.

Najopasnija stvar koja može biti je odugovlačenje. Ako je problem otkriven na početku životni put, u prvih 6 mjeseci, do godinu dana, do najviše godinu i po, položaj možete podesiti na apsolutno normalan. Kada se displazija kod novorođenčadi dijagnosticira u drugoj polovini godine, situacija postaje složenija: liječenje će trajati nekoliko godina, ali će biti učinkovito.

Međutim, ako je priznata neodgovornost i nemar u odnosu na zdravlje bebe od strane roditelja ili lekara, a dete je „odlučilo da spase“ kada je, šepajući, otišlo samo od sebe, možete pomoći, ali je moguće da će beba osećati posledice displazije tokom celog života .

Faktori koji doprinose razvoju displazije

Zašto neka djeca razviju displaziju kuka, a druga ne? Doktori identifikuju rizičnu grupu, što potvrđuju statistički podaci i dobro utemeljena teorija.

Vjeruje se da glavni razlog razvoj dislazije je hormon relaksin. Proizvodi se kod žene tokom porođaja. Pod njegovim utjecajem, ligamenti male karlice se opuštaju, a kosti zdjelice "omekšaju", postaju što elastičnije i mekše. Sve ovo u kombinaciji omogućava novorođenčetu da prođe porođajni kanal.

Ali hormon ne utiče samo na majku, on takođe omekšava kosti i ligamente beba, a kod devojčica, čije su kosti u početku plastičnije od muškaraca, efekat je jači. Ako žena rađa prvi put, tijelo, doživljavajući stres, proizvodi relaksin više nego inače. Dakle, postaje jasno zašto su u opasnosti:

• prvorođeni,
• ženske bebe.

Ostali faktori su:

• Karlična prezentacija. Kada se beba rodi odozdo prema naprijed, to nije sasvim fiziološko i postoji rizik od iščašenja zgloba kuka.
• nasljedna predispozicija. Ako je u porodici bilo problema sa zglobovima kuka po ženskoj liniji, sasvim je moguće da dijete takav dar "naslijedi" od majke.
• Veliko voće. Beba teža od 4 kg ne može uvijek lako savladati porođajni kanal. Povećan pritisak ide i na karlične kosti majke i na samo dijete, a povećava se rizik od ozljeda. Prema statistikama, lijevi zglob kuka je oštećen u 60% slučajeva, što je povezano sa prisilni položaj fetusa u materici.
• Niska voda. Mala količina amnionske tekućine (manje od 1 litre) otežava pokretljivost fetusa, ova situacija je prepuna ozljeda i patologija.
• Čvrsto povijanje. Uočeno je da je u afričkim zemljama, gdje se djeca ne povijaju, već nose na leđima, postotak slučajeva displazije minimalan. A kada su u Japanu 70-ih godina počeli napuštati tradicionalno usko povijanje za svoju naciju, urođena dislokacija kuka počela se javljati ne kod 3% beba, već samo kod 0,2%. Dakle, odnos je jasan.

Zašto smo uzeli u obzir sve ove faktore? Da znate kako smanjiti rizik od razvoja displazije. Na primjer, ako žena ima svoj prvi porod kao velika djevojčica, a osim toga, karličnu prezentaciju, postoji svaki razlog za operaciju carski rez. I to nije zato što je lakše i više novca za tete-babice. Prije svega, ovo je briga o djetetu, jer je rizik u ovom slučaju veliki.

Asimetrični nabori će vam reći o problemima sa zglobovima

Simptomi

Postoje znakovi koji bi trebali upozoriti majku i ohrabriti je da neplanirano posjeti ortopeda. To uključuje:

1. Asimetrija preklopa. Bebe se stavljaju na stomak i ispravljaju im noge. Normalno, svi nabori (glutealni, ingvinalni, poplitealni) trebaju biti zrcalni. Procjenjuje se i dubina nabora. Međutim, ova metoda sama po sebi nije vrlo pouzdana, jer asimetrija neće biti primjetna kod bilateralne displazije. Osim toga, do 3 mjeseca neujednačeni nabori mogu biti normalni.
2. Otmica kuka nepotpuna. U praksi to izgleda ovako: baby stavili su ih na sto na leđa i, držeći se za koljena, raširili noge u stranu. Obično se vježba radi bez mnogo napora, tako da koljena dodiruju sto. Ali ako se osjeti otpor u nogama kada ih pokušavate raširiti, ili jedna noga dobro stoji, a druga ne, ovo je signal za uzbunu.
3. Kliknite kada raširite noge u stranu(simptom klizanja). Također se provjerava kada se kukovi savijaju sa strane. U jednom trenutku, doktor osjeti da kuk više nije uvučen, nakon čega ruka "čuje" karakterističan klik. Ovo je pouzdana dijagnostička metoda, ali samo u prve tri sedmice.
4. Situacija kada jedna noga kraća od druge. Udovi bebe se izvlače i gledaju da li se nalaze u istom nivou kneecaps. Skraćivanje ukazuje na teški oblik displazije, kada se formira dislokacija kuka.

Ako kod Vašeg mališana nađete manifestaciju nekog od simptoma, to ne znači da ima displaziju. To samo znači da se trebate obratiti ljekaru za savjet.

Dijagnostika

Displaziju kod novorođenčadi, kao i subluksaciju, određuje zakazani pregled kod ortopeda. Takva anketa se provodi na rođenju, mjesec, 3 mjeseca, šest mjeseci i godinu dana. Zatim se, kao preventivna mera, preporučuje poseta lekaru jednom godišnje.

Odmah rendgenski snimak možete vidjeti dislokaciju

Nevolja je u tome što se oko 18% bolesti odvija bez njih vidljivih simptoma. Stoga se za tačnu dijagnozu koriste ultrazvučne i rendgenske metode.

A ako se ne liječi?

Ako je nezrelost ili nerazvijenost zgloba mala, govore o blaga displazija stepen. U polovini slučajeva će nestati sam od sebe. Ali samo pola!

Kada se djeci dijagnosticira iščašenje, subluksacija kuka ili teška displazija kuka, potrebno je liječenje, inače će se, kao što je ranije spomenuto, beba žaliti na bolove u udovima, umor kada hodate, a hod će ličiti na patku.

Metode liječenja

malterisanje

Suština terapijskih mjera za ispravljanje stanja je fiksiranje zgloba u ispravnom položaju. Potrebno je dovoljno vremena da ligamenti ojačaju i čvrsto drže zglob. U ove svrhe koristi se gips kada su noge fiksirane u razdvojenom polusavijenom položaju gipsom. Minus gipsa je njegova higroskopnost i vrlo velika težina.

Ortopedski uređaji

Postoji mnogo ortopedskih uređaja koji vam omogućavaju da ispravite odstupanja koja su nastala.

Za razliku od krutih struktura koje su dovele do komplikacija (posebno do nekroze), Pavlikova uzengija omogućavaju bebi da se kreće manje-više slobodno. Dizajn uključuje steznik za grudi i prekrivače na gornjim dijelovima, ujedinjene remenima. Par tangi sprijeda pomaže pri savijanju koljena, a par straga širi potkoljenice sa strane. Uzengije se izrađuju od mekih tkanina.

Frejka jastuk

Izgleda kao gaćice, napravljene od gustog materijala koji pomaže da se noge drže u stanju razrijeđenosti na 90 OC. Nosite zavoj ako se dijagnosticira subluksacija ili displazija bez dislokacije.

Tire Vilensky

Uređaj od dvije kožne trake s vezicama koje su povezane metalnim odstojnikom. Dolaze u tri vrste, orijentisane na uzrast bebe. Lekar ortoped reguliše dužinu odstojnika, takođe pokazuje roditeljima kako da ga pravilno stave. Kako dijete, dok se igra, slučajno ne pomjeri kotač za podešavanje, fiksira se električnom trakom. Kaiševi su čvršće vezani, inače će skliznuti. Guma je nošena do šest mjeseci. Možete ga skinuti samo da biste kupili. Varijacija ovog dizajna je CITO sabirnica.

Sastoji se od sedlastih podupirača za noge sa metalnom šipkom koja je umetnuta između njih, jastučića za ramena, navoja koji povezuju podupirače i prilagođavaju dužinu proizvoda, te čičak trake za fiksiranje ortoze.

Sheena Volkova

Sada se gotovo nikad ne koristi, jer praktički imobilizira dijete, teško je odabrati veličinu i prilično je skup.

Gimnastika i tehnike masaže

Masaža i gimnastika su još jedan alat koji ubrzava proces razvoja zglobova. Sve manipulacije se provode samo prema preporuci liječnika i samo dobar specijalista. Obično je kurs podijeljen na 10 sesija sa ponavljanjem u mjesec dana. Osim terapeutske masaže, roditelji mogu svakodnevno raditi opuštajuće vježbe kod kuće, uključujući maženje i trljanje.

Uz pomoć terapijskih vježbi moguće je:

• ojačati mišiće bedara;
• vratite originalnu konfiguraciju na spoj;
• održavati dobru cirkulaciju i trofizam zglobnih tkiva, spriječiti komplikacije poput nekroze;
• razvijati fizička aktivnost baby.

Djeci mlađoj od godinu dana prikazuje se pasivna gimnastika kao elementi kompleksne masaže.

Fizioterapija

1. Elektroforeza sa kalcijumom i fosforom. Na područje zgloba se nanose elektrode s otopinom. Dakle, elementi, ulazeći u tijelo, jačaju zglobove.
2. Topla kupka. vode sa morska so djeluje opuštajuće na organizam, poboljšava cirkulaciju i ubrzava procese regeneracije.
3. Primjena sa ozokeritom. Oni također utiču na ishranu tkiva, doprinoseći bržem oporavku.
4. NLO. Režim liječenja korištenjem ultraljubičastih zraka bira se na individualnoj osnovi. Njegova svrha je da stimuliše imuni sistem i ubrza regeneraciju.

Kongenitalna dislokacija - kako se smanjuje

Ako rendgenski snimak ili ultrazvuk ukažu na dislokaciju kuka kod djeteta od 1 do 5 godina, indicirana je zatvorena redukcija osim ako je pomak ozbiljno (inače je potrebna operacija). Šta je ovo metoda?

Pod anestezijom, na osnovu ultrazvučnih podataka, doktor vraća glavu femura u pravilan položaj, nakon čega se primenjuje šest meseci. gipsani zavoj, popravljajući noge u razvedenom stanju. Kada se zavoj skine, period rehabilitacije, uključujući masaže, fizioterapiju itd.

Operacija

Ponekad je pomak toliko jak da na zatvoren način nije moguće ukloniti. Situaciju može pogoršati zglobna kapsula, nerazvijenost femura ili kasna dijagnoza. Zatim pribjegavajte otvorenoj operaciji.

Oduzeti hirurške intervencije da su pune komplikacija: veliki gubitak krvi, upalni procesi, gnojenje ili nekroza tkiva. Stoga je važno na vrijeme proći preporučene preglede i pridržavati se svih uputa ljekara.

Neka vaše dijete pregleda ortoped

Prevencija

Da biste smanjili mogućnost razvoja takvog problema, slijedite ove preporuke:

1. Nemojte praktikovati čvrsto povijanje. Umjesto toga, fiksirajte ručke pelenom, a noge ostavite slobodne. Ako je beba u opasnosti, savladajte tehniku ​​širokog povijanja: položite bebu na leđa, položite dvije pelene između njegovih nogu i pričvrstite ih trećom na bebin pojas.
2. Slings. Koristite remene, nosače i ruksake u stilu kengura prema godinama. U afričkim zemljama, gdje je ovakav način prijevoza djece tradicija, problem o kojem se raspravlja praktično ne postoji.
3. Koristite pelene jednu veličinu veće. Osim što su jednostavno zgodne, punjene pelene rašire noge - odlična prevencija.
4. Masaža i gimnastika. Fizičke vježbe ojačati mišiće, dakle opšta masaža radi prevencije se radi svakodnevno.

Sažmite. Razmotrili smo uzroke displazije kuka i kako je liječiti. Čini se da je nošenje sigurnosnih uređaja iscrpljujuće. Naravno, šteta za bebu, posebno kada njegovi vršnjaci počnu da gaze. Ali u ovoj situaciji, kako kažu, vrijeme liječi, a liječenje se ne može prekinuti, inače će svi vaši napori biti poništeni.

Neliječena subluksacija kuka za sobom povlači tešku hronične bolesti. Stoga se pridržavajte svih preporuka liječnika i ne pokušavajte staviti dijete na noge ako vam ortoped nije dao zeleno svjetlo.

1. DIPLAZIJA KUKA U NOVOROĐENĆE

Kongenitalna displazija kod novorođenčeta je patološka promjena strukture zgloba kuka tokom fetalnog razvoja , što može dovesti do nerazvijenosti, kao i nepravilnog funkcionisanja glave femura nakon rođenja bebe. Postoje displazije 1,2 i 3 stepena ( preluksacija, subluksacija i dislokacija kuka- pogledajte sliku ispod).

Displazija se odnosi na vrlo ozbiljna odstupanja u razvoju mišićno-koštanog sistema djeteta. Svaka minuta je dragocjena nakon rođenja bebe sa patologijom zgloba kuka. Važno je da se ultrazvuk zglobova uradi dok je novorođenče sa sumnjom na urođenu dislokaciju kuka još u bolnici. Ako bebu ne pošaljete blagovremeno na pregled ortopedu i ne počinjete , tada dijete može postati invalid!

BITAN!

Prema statistikama, kongenitalna displazija kuka javlja se kod djevojčica 5 puta češće nego kod dječaka. Ova patologija se često opaža kod dece male težine pri rođenju (manje od 2400 gr.) i kod beba koje su rođene u zadnom položaju .


Na koje tipične duhove ove bolesti kod novorođenčeta mama može obratiti pažnju:

Perineum je jasno vidljiv ako su bebine noge spojene;

Na jednoj bebinoj butini nalazi se dodatni kožni nabor i jedna noga je nešto kraća od druge (sa jednostranom dislokacijom);

Ako bebine nogice savijete prema trbuščiću, možete čuti karakterističan klik.

2. KONGENITALNA PRELOKACIJA ZGLOBA KUKA KOD DJETETA

Preluksacija je displazija 1. stepena kod novorođenčeta, kod kojeg zglob kuka nije u potpunosti formiran, ali glava nije pomaknuta u odnosu na acetabulum.

Razlozi za razvoj patologije:

(1). Nepravilan položaj fetusa u materici tokom trudnoće;

(2). genetska predispozicija;

(3). Hormonska neravnoteža kod trudnice ili ranijih bolesti tokom trudnoće;

(4). Prevremeno rođena beba. Ili premala težina bebe pri rođenju.

Simptomi displazije 1. stepena kod novorođenčeta:

- simptomi patologije su blagi. Asimetrija nabora na zadnjici se ne opaža i bebine noge se ne razlikuju jedna od druge po veličini.

Ali postoje znakovi koji upućuju na preluksaciju bez posebne opreme. Da biste prepoznali nerazvijenost zgloba, stavite dijete na leđa, podignite mu noge i savijte se pod pravim uglom u zglobovi kolena, a zatim ih polako razdvojite. Ako beba ima pred-dislokaciju zgloba kuka, tada ćete osjetiti lagani pritisak rukom - to je glava femura koja ulazi u acetabulum. Ako se otkrije takav simptom, potrebno je napraviti ultrazvuk i rendgenski pregled područje bebinih kukova.

Liječenje iščašenja kuka:

√ od trenutka otkrivanja patologije koristi se široko povijanje novorođenčeta . Zglobovi kuka se fiksiraju pelenom presavijenom u pravougaonik od 20 cm;

√ ako povijanje ne drži sigurno glavu bedrene kosti u acetabulumu, tada se koriste druge metode fiksacije - Freik jastuk, odstojne gume;

√ terapeutska gimnastika, fizioterapija, terapeutska masaža;

√ fiksacija zgloba kuka se nastavlja do potpune eliminacije displazije 1. stupnja. Po pravilu, dijete s preluksacijom počinje da uči hodati kasnije od svojih vršnjaka i tek nakon potpunog oslobađanja od bolesti.

√ u rijetkim slučajevima, kada prediščašenje prijeti da se razvije u iščašenje zgloba kuka, indicirana je operacija.

3. SUBTILACIJA ZGLOBA KUKA NOVOROĐENĆE

Subluksacija zgloba kuka kod djeteta se naziva djelomično pomicanje glave femura u odnosu na acetabulum (displazija 2. stupnja)



Uzroci displazije kuka 2. stepena kod novorođenčeta:

(1). genetska predispozicija za patologiju mišićno-koštanog sistema;

(2). kašnjenje u formiranju zgloba u fetusu tokom trudnoće majke;

(3). toksikoza i zarazne bolesti kod trudnice ;

(4). kasno doba za rođenje djeteta od strane oba roditelja;

(5). endokrinopatija kod žena;

(6). karlična prezentacija fetusa u razvoju na kasnijim datumima trudnoća;

(7). mamina prehrana, kojoj nedostaju komponente neophodne za razvoj hrskavice i vezivno tkivo fetus.

Simptomi subluksacije zgloba kuka:

- nemogućnost potpunog širenja nogu bebe koja leži na leđima na strane (ako su zglobovi normalni, tada razvedene noge djeteta mogu dodirnuti površinu);

Jedan od karakteristični simptomi displazija 2. stepena kod novorođenčeta - kožni nabori na butinama su asimetrični. Na kuku sa subluksacijom nalaze se više. Ima više nabora i oni su dublji;

Ako bebine noge raširite u stranu, možete osjetiti škljocanje sa strane subluksacije rukom, jer je glava femura postavljena u acetabulum. U trenutku spajanja nogu, ponovo možete osjetiti klik i laganu drhtavicu sa strane patologije;

Jedna noga može biti nešto kraća od druge;

Kada beba spava, možete primetiti neprirodan položaj stopala (sa okretanjem na stranu).

Liječenje displazije 2. stepena:

√ u velikoj mjeri sličan liječenju preluksacije kuka kod djeteta. Što se prije otkrije patologija, to će se uspješnije primijeniti metode fiksiranja pomaknute glave bedrene kosti. Možda bi najbolja opcija bila korištenje Pavlikovih uzengija za fiksiranje problematično područje kukovi.

√ nakon perioda fiksacije zgloba, ortoped pregledava stanje bebinog kuka, propisuje kurs terapijskih vježbi i fizioterapije.

4. DISTRUKCIJA ZGLOBA KUKA NOVOROĐENČETA

Kongenitalna displazija 3. stepena je potpuni pomak glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum nerazvijenog zgloba kuka kod djeteta.

Uzroci displazije 3 stepena:

(1). nasljedna predispozicija;

(2). abnormalan položaj fetusa u kasnoj trudnoći ;

(3). poremećaji u razvoju zglobnih tkiva u prvom tromjesečju trudnoće;

(4). zarazne i ginekološke bolesti, izlaganje fetusu toksičnim spojevima, fibroidi maternice;

(5). uticaj hormona oksitocina na razvoj zglobnog tkiva fetus i tonus mišića butine.

Simptomi iščašenja kuka:

- bebina noga je kraća na strani iščašenja;

Noge bebe koja leži na leđima podignute su u stranu sa uočljivim ograničenjem. Ako spojite noge, osjetite klik sa strane dislokacije;

Nabori na bokovima novorođenčeta nisu simetrični jedni u odnosu na druge.

Liječenje patologije:

√ ako se displazija 3. stepena odmah počne liječiti uz pomoć mekih jastučića koji abduciraju kukove, onda je za 3-4 mjeseca moguće uspješno smanjiti dislokaciju. U svakom slučaju, odgovarajuće uređaje za fiksiranje zglobova kuka prepisuje ortoped. Samoliječenje je neprihvatljivo i može dovesti do ozbiljnih poremećaja mišićno-koštanog sistema djeteta;

√ nakon uspješne redukcije dislokacije , ljekar propisuje tijek liječenja, uključujući masoterapiju, fizioterapija i set dnevnih vježbi za jačanje zglobova u predjelu kuka;

√ u nekim slučajevima, operacija je indicirana ako konzervativno liječenje displazija nije bila uspješna. Potrebno je uraditi ultrazvuk i rendgenski snimak problematičnog područja kuka. U svakom slučaju, operacija uklanjanja dislokacije je ekstremna opcija liječenja.