Koliko dugo traje rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese. Laparoskopija žučne kese - kontraindikacije i indikacije za operaciju

Inna Lavrenko

Vrijeme čitanja: 4 minute

Žučna kesa je važan deo bilijarnog sistema ljudskog tela, koji pored nje uključuje i jetru.

Njegove glavne funkcije su: akumulacija žuči koju jetra proizvodi 24 sata, njena koncentracija i ubrizgavanje ovog važnog probavni sekret in duodenum kada hrana uđe u gastrointestinalni trakt.

Žuč djeluje tokom varenja važna funkcija cijepanje komponenti hrane (posebno teških masti), a ima i antibakterijski učinak koji sprječava pojavu i razmnožavanje patogenih bakterija u crijevima.

Kao i drugi unutrašnji organi, žučne kese izloženi različite vrste patologije čije je liječenje često moguće samo hirurški. Nakon operacije, pacijenti moraju pratiti dijetu br. 5, limit fizičke vežbe i slijedite druge medicinske savjete.

Kada se uklanja žučna kesa?

Operacija uklanjanja ovog organa naziva se kolecistektomija. Uklanjanje žučne kese indicirano je u slučajevima sljedećih patologija:

akutni holecistitis (upala zidova ovog organa), ako je konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat;
stvaranje velikih kamenaca u žučnoj kesi (kolelitijaza), ako je uklanjanje kamenca iz žučne kese na bilo koji drugi način nemoguće ili kamen prijeti začepljenjem žučnog kanala;
dugi tok holecistitisa u kroničnom obliku;
disfunkcija ovog organa, kada nije u stanju da obavlja svoje zadatke;
gnojni apscesi;
pojava benignih ili malignih neoplazmi;
druge patologije koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Trenutno se operacija žučne kese može izvesti na dva načina: laparotomija (tradicionalna abdominalna intervencija) i laparoskopska intervencija (kroz male ubode u trbušnom zidu posebnim laparoskopskim instrumentom). U pravilu, žučna kesa se rutinski uklanja drugom hirurškom tehnikom.

Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Konvencionalna intervencija pruža hirurga najbolja recenzija i pristup hirurškom polju, što omogućava precizniju procjenu trenutne situacije. Međutim, takvom intervencijom se napravi veliki rez, a nakon operacije uklanjanja žučne kese ostaje veliki ožiljak. Osim toga, budući da drugi unutrašnji organi moraju biti prisiljeni da se pomaknu kako bi pristupili žučnoj kesi, rizik od adhezija i drugih postoperativnih komplikacija značajno se povećava. I na kraju, takva kolecistektomija je vrlo bolna, a nakon nje je potreban dug period oporavka nakon uklanjanja žučne kese.

Laparoskopija se odnosi na minimalno invazivne metode hirurške intervencije. Pristup operacionoj zoni omogućen je malim centimetarskim punkcijama kroz koje se ubacuju specijalni laparoskopski tubularni instrumenti i video kamera. Ova tehnika je mnogo manje traumatična, praktički ne utječe na susjedne organe, pa je rizik od postoperativnih komplikacija minimiziran.

Mala veličina hirurških rana može značajno smanjiti period rehabilitacije nakon operacije (pacijent se često otpušta iz bolnice drugog trećeg dana nakon intervencije). Nedostaci laparoskopije uključuju činjenicu da se nijedna video kamera ne može porediti sa ljudskim okom, a slika dobijena uz njenu pomoć je manje informativna od onoga što hirurg vidi tokom laparotomije. Također, kod laparoskopije postoji opasnost od oštećenja jetre, krvarenja kod kojih je uz pomoć ovakvih instrumenata vrlo teško zaustaviti. U takvim slučajevima laparoskopija žučne kese se prekida i prelazi na laparotomiju.

Tipično, tradicionalno operacija abdomena holecistektomija se koristi u hitni slučajevi kada je život pacijenta u pitanju, a jednostavno nema vremena da se pripremi za operaciju. Osim toga, ova tehnika se koristi u slučajevima kada je pacijentu iz bilo kojeg razloga kontraindicirana laparoskopija. Kod planiranog uklanjanja žučne kese uglavnom se koristi manje traumatična i poželjnija metoda. kozmetička tačka laparoskopska tehnika vida, dakle večina na ovaj način se radi holecistektomija.

Žučna kesa, akumulirajući jetrenu žuč, ne dozvoljava joj da uđe u probavni sistem dok ne počne proces varenja. Žuč je vrlo korozivna tekućina i može uzrokovati jaku iritaciju crijevne sluznice. Osim toga, koncentrisan je u ovom organu, što značajno poboljšava efikasnost njegovih svojstava. Kada hrana uđe u gastrointestinalni trakt, zidovi ovog organa se skupljaju, a dio žuči kroz žučne kanale ulazi u duodenum, gdje odmah počinje da razgrađuje hranu. Proces probave teče brže, žuč se u potpunosti troši i ne iritira sluznicu.

Nakon uklanjanja žučne kese, hepatična tajna ulazi direktno u duodenum, jer se može akumulirati samo u žučnim kanalima, a njihov volumen je vrlo mali. Istovremeno, prisustvo hrane u njemu ne utiče na protok žuči u creva. Osim toga, tečnija konzistencija nedovoljno koncentrirane žuči narušava njena probavna svojstva, što rezultira značajnim usporavanjem. probavni proces. A količina žuči koja se na ovaj način dovodi daleko je od optimalne, pa se masna hrana ne vari u potpunosti. Da bi žuč uspješno obavljala svoj posao, pacijentu će biti potrebna značajna promjena režima i prehrane kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Mnogo puta se mora čuti takvo pitanje: „Ako se uklanja žučna kesa, koliko dugo treba da ostanem u bolnici?“ Koliko će dana pacijent ostati u bolnici ovisi o hirurškoj tehnici koju odaberu specijalisti za holecistektomiju. Na primjer, nakon laparoskopije pacijent može biti otpušten drugog ili trećeg dana nakon intervencije, a kada se radi resekcija kaviteta, period hospitalizacije je od deset dana do dvije sedmice. Međutim, ovi termini su uvjetni, jer ne uzimaju u obzir slučajeve postoperativnih komplikacija. Na bolovanju, zavisno od metode resekcije i opšte stanje zdravlja, pacijent može ostati od dvije sedmice do dva mjeseca.

Život nakon uklanjanja žučne kese može biti ispunjen (bez vidljivih posljedica i komplikacija), ako se pridržavate svih medicinskih preporuka u pogledu pravilne prehrane, vježbanja i terapije lijekovima. Ovaj organ se često uklanja, a život većine pacijenata se ne mijenja mnogo.

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese uslovno se dijeli na postoperativni period i kasni period. Prva faza oporavka nakon abdominalne intervencije traje otprilike 14 dana. Negu pacijenata nakon uklanjanja žučne kese u prvoj fazi obavlja medicinsko osoblje.

isključivanje bilo koje vrste fizičke aktivnosti;
poštivanje mirovanja u krevetu kako bi se osiguralo optimalno stvaranje ožiljaka na hirurškoj rani i spriječilo pojavu postoperativnih kila;
prva dva dana ne smijete ni jesti ni piti kako biste smanjili opterećenje jetre i operisanog dijela tijela;
dva dana nakon laparotomije ovog organa možete i treba postepeno početi ustajati, dizati se i hodati, jer se bez pokreta poremeti pokretljivost crijeva, što dovodi do zatvora koji se često otklanja samo uzimanjem laksativa, a u ovoj fazi oporavka je to vrlo nepoželjno;
Istovremeno, pacijentu možete dati hranu (pire od povrća i žitarice, kao i supe na bazi čorbe od povrća) i piće ( toplu vodu i infuzija divlje ruže);
postoperativni šav se mora redovno previjati kako bi se spriječila infekcija.

Mnoge pacijente zanima - kada mogu ustati nakon uklanjanja žučne kese? Zavisi od vrste hirurške intervencije i složenosti operacije. Nakon laparoskopije žučne kese, ako je resekcija bila uspješna i bez komplikacija, možete ustati već drugi dan, uz maksimalan oprez. Najbolje je da u ovom trenutku pored vas bude neko od vas ili iz medicinskog osoblja, jer kada se pacijent probudi nakon opšte anestezije moguća su vrtoglavica, slabost i privremeni gubitak orijentacije. U drugim slučajevima, dozvolu za ustajanje iz kreveta daje ljekar koji prisustvuje. Takođe ograničava mogućnosti fizičke radnje koje pacijent može obaviti nakon ove operacije.

Također, mnoge zanima pitanje - kada se mogu oprati nakon laparoskopije žučne kese? Uz dobro zdravlje, to se može učiniti već trećeg dana nakon intervencije, međutim prve dvije do tri sedmice (dok postoperativne ubode ne zacijele) je dozvoljeno kupati se samo pod tušem, štiteći mjesta uboda od vode. . Ako je zarastanje normalno, nakon ovog perioda možete se okupati, ali je bolje da prethodno dobijete dozvolu svog lekara.

Nakon otpusta iz bolnice nakon abdominalne operacije holecistektomije potrebno je bez greške nositi poseban medicinski zavoj. To će značajno smanjiti rizik od postoperativne kile i divergencije šavova. Takođe preduslov normalan oporavak nakon takve operacije je strogo pridržavanje posebne dijete.

Preporuke za ishranu odavno su propisane i zovu se " sto za tretman br. 5". Osnovni princip ovakve dijete je frakciona ishrana, koja podrazumeva čest (pet do sedam puta dnevno) unos malih (200-300 grama) porcija hrane u redovnim intervalima. Takva prehrana vam omogućava da smanjite opterećenje jetre, osigurate optimalan protok žuči i punopravnu brzu probavu hrane. Hrana treba da bude topla (hladna i topla hrana iritiraju probavni sistem). Kuvanje uz ovu dijetu dozvoljeno je samo kuhanjem na pari, kuhanjem ili pečenjem.

U nedostatku žučne kese iz prehrane treba isključiti prženu, začinjenu i masnu hranu, kao i začine, začine, umake, gljive, mahunarke, konzervisanu i kiselu hranu, dimljeno meso, slatkiše, mafine, alkohol i gazirana pića. Dozvoljena upotreba nemasnog dijetalnog mesa (teleće, kuniće, pileće i ćureće meso), fermentisanih mliječnih proizvoda, svježeg sira i jela na bazi njega, supe sa čorbama od povrća, sirovo i kuhano povrće, slatko voće i bobičasto voće. u obliku kompota i svježe cijeđenih sokova) i drugih korisnih proizvoda.

Više o tome šta smijete, a šta ne možete jesti nakon holecistektomije, možete saznati od dijetetičara ili na internetu tako što ćete upisati upit za pretragu "Dijeta #5". U svakom slučaju, bilo kakva promjena u ishrani je moguća samo uz dozvolu ljekara, jer kada su pacijenti sebi "dozvoljavali" bilo koje jelo, to se u pravilu nije završilo ničim dobrim.

U kasnom periodu rehabilitacije nakon abdominalne holecistektomije, budući da nema važan organ probavni sistem, u pravilu, propisuju se hepatoprotektivni lijekovi (na primjer, "Essentiale Forte").

Ove lijekovi obnavljaju hepatocite (ćelije jetre) i poboljšavaju rad jetre u uslovima povećanog stresa. Raspon takvih lijekova je prilično širok, a izbor određenog lijeka ovisi o liječniku koji prisustvuje i financijskim mogućnostima pacijenta. U slučaju odsustva žučne kese, liječenje takvim lijekovima treba biti redovno, striktno prema propisanoj shemi iu preporučenim dozama.

Takođe, tokom rehabilitacije nakon uklanjanja žučne kese nakon otpusta iz bolnice, potrebno je kontrolisati nivo fizičke aktivnosti. Prvih šest mjeseci zabranjeno je dizanje utega, bavljenje sportom i opterećenje trbušnih mišića, jer posljedice takvih opterećenja mogu biti vrlo ozbiljne.

Preporučujemo časove u bazenu, šetnje u trajanju od pola sata svježi zrak i fizioterapija. Povećanje tjelesne aktivnosti moguće je samo uz dozvolu liječnika. Također, neće biti suvišno otići u specijalizirani sanatorij za ispravljanje poljuljanog zdravlja. Uobičajeni period rehabilitacije nakon operacije uklanjanja žučne kese abdominalnom metodom je dva do dva i po mjeseca.

Postoperativni period nakon uklanjanja žučne kese laparoskopskom tehnikom ne razlikuje se od prethodno opisanog.

Ako je laparoskopija korišćena za uklanjanje žučne kese, tada oporavak nema značajne razlike od laparotomije, osim što je period ozbiljnog fizička ograničenja kraće. Budući da je veličina postoperativnih ozljeda minimalna, liječnici često ni ne propisuju nošenje zavoja. Međutim, laparoskopija žučne kese i dalje ima postoperativni period (iako minimalno invazivna, ali ipak operacija pod anestezijom), pa će se morati pridržavati dijete (u kombinaciji sa propisanim terapija lijekovima). Period rehabilitacije nakon uklanjanja žučne kese laparoskopijom obično ne prelazi mjesec dana.

Seksualni život nakon uklanjanja žučne kese

Mnoge pacijente zanima pitanje: "Kada mogu imati intimnu vezu nakon holecistektomije?" Ovde sve zavisi od čega hirurška tehnika je primijenjen. Nakon laparoskopije žučne kese (ako je oporavak uspješan), seks treba isključiti najmanje tri sedmice (bolje - mjesec dana). Ako se tokom resekcije ovog organa koristila tradicionalna abdominalna tehnika, onda se period apstinencije povećava na dva do tri mjeseca. U svakom slučaju, vrijeme kada možete imati intimne odnose nakon operacije određuje ljekar na osnovu toga individualni pristup svakom pacijentu.

Po pravilu, poštovanje svih medicinski savjet, lekcije fizikalnu terapiju, svakodnevna šetnja i kupanje u bazenu. U početku, kada se nastavlja seksualna aktivnost, treba paziti da se mišići peritoneuma ne prenaprezaju. najbolji izbor u ovoj fazi će doći do takozvanog "misionarskog" položaja i kratkih trzanja. Ako je rehabilitacija uspješna, tada će nakon 4-5 mjeseci biti moguće živjeti punim seksualnim životom.

Način života nakon uklanjanja žučne kese, iako drugačiji od života prije operacije, ali u tome nema ništa loše. Ipak, na kraju bih dao savjet - ne dovodite svoje stanje do krajnosti. Možda biste se trebali zapitati: "Kako živim i šta jedem?" Pravilna i redovna ishrana, aktivna slikaživota, ograničavanje konzumacije alkohola i dr loše navike pomoći će vam da izbjegnete patologije ovog organa, a samim tim i operaciju njegovog uklanjanja.

Ako osjetite simptome kao što su bol u desnom hipohondriju, žgaravica, gorčina u ustima i težina u trbuhu, odmah se obratite specijalistu. Mnoge patologije žučne kese u ranim fazama uspješno se liječe konzervativnim metodama.

Za preventivnu dijagnostiku preporučujemo i da se jednom godišnje podvrgnete ultrazvučnom pregledu organa. trbušne duplje. Ako vam liječnik preporuči holecistektomiju, uradite to, jer je elektivna operacija mnogo sigurnija od hitne operacije. Ako ste već imali operaciju uklanjanja žučne kese, pridržavanje dijete i svih medicinskih preporuka omogućit će vam povratak na pun život. Budite zdravi!

Bolest žučnih kamenaca jedna je od najčešćih patologija u kirurgiji. Postoji konzervativne metode liječenje holecistitisa (dijeta, lijekovi, litotripsija udarnim valovima), ali u kasnijim stadijumima bolesti neophodna je operacija.

Indikacije za uklanjanje žučne kese:

visoka temperatura koja ne popušta dugo vremena;
veliko kamenje;
očigledni simptomi peritonitisa (upala trbušne šupljine);
formiranje u peritoneumu fibrinoznog ili gnojnog izliva.

Žučna kesa se može ukloniti na dva načina: kroz rez i uz pomoć laparoskopske kolecistektomije. Potonja metoda je modernija i ima niz prednosti u pogledu perioda rehabilitacije:

obnavljanje aktivnosti pacijenta se odvija u što je brže moguće, nakon nekoliko sati dozvoljeno je ustati iz kreveta;
kvadrat površina rane malo i brzo zatezanje;
period intenzivne njege ne traje duže od dva sata;
nakon operacije, nema potrebe za striktno pridržavanjem odmor u krevetu;
laparoskopija uzrokuje minimalne komplikacije iz gastrointestinalnog trakta;
nema velikog ožiljka na koži;
smanjeno vrijeme provedeno u bolnici.

Moguće komplikacije nakon laparoskopije žučne kese:

Naš redovni čitatelj je preporučio efikasan metod! Novo otkriće! Novosibirski naučnici identifikovali su najbolji lek za oporavak nakon uklanjanja žučne kese. 5 godina istraživanja!!! Samo-liječenje kod kuce! Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

oštećenje obližnjih organa i krvnih sudova;
krvarenje;
punkcija debelog crijeva, želučane šupljine, duodenuma, žučne kese;
upala tkiva u području pupka;
u nekim slučajevima može nastati pupčana kila, rizična grupa uključuje osobe sa prekomjerna težina tjelesne i kongenitalne patologije mišića.

Vjerojatnost nastanka kile tokom laparoskopije je mnogo manja, pa je pacijentima dozvoljeno da ne nose zavoje. Prvih šest mjeseci nakon operacije zabranjeno je nošenje teških predmeta i preopterećenje prednjeg trbušnog zida. Sportske aktivnosti treba da budu umerene.

Laparoskopija

Glavni problem ove metode je teškoća u zaustavljanju krvarenja jetre u slučaju ozljede. Stoga se starijim pacijentima često preporučuje operacija kroz rez.

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese u bolnici

Neophodno je započeti tretmane što je prije moguće, tokom boravka u bolnici.

Kada je operacija završena, anesteziolog prekida anesteziju i osoba se budi. Pacijentu je potreban odmor u narednih 4-6 sati. Tada možete ustati, ne praviti nagle pokrete, hodati, piti vodu bez gasova.

Vježbe disanja sprječavaju nastanak mogućih komplikacija u vidu upale pluća. Set vježbi se izvodi 5-8 puta dnevno u trajanju od 3-5 minuta. Pacijent udahne vazduh što dublje kroz nos 10-15 puta, nakon čega pravi niz oštrih izdisaja kroz usta.
Da bi se organi probavnog sistema uspješno prebacili na novi način rada, potrebno je pridržavati se dijete. Posebno stroga ograničenja se uvode u prvim danima. Treba izbjegavati namirnice koje izazivaju stvaranje plinova u crijevima (crni hljeb, mahunarke i sl.), kao i namirnice koje izazivaju pojačano lučenje žuči (ljuto, slano, ljuto, luk, bijeli luk).
Pacijentima se propisuju lijekovi: lijekovi koji ublažavaju bol, ispravljaju pareze crijeva, lijekovi, enzimi. Bol u područjima gdje su napravljene ubode na koži može biti uznemirujući 1-4 dana. Ako a nelagodnost povećanje, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se isključio razvoj postoperativnih komplikacija.

Ambulantna faza rehabilitacije

Nakon što se pacijent otpusti iz bolnice, medicinsko praćenje njegovog zdravlja ne prestaje.

Praćenje dinamike oporavka:

tri dana nakon otpusta vrši se pregled terapeuta i hirurga, sljedeća konsultacija se zakazuje nakon 1 i 3 sedmice;
vađenje krvi se vrši 2 sedmice nakon napuštanja klinike i godinu dana kasnije;
uputnica za ultrazvuk u prvom mjesecu se izdaje po indikaciji, nakon godinu dana - svim pacijentima.

Ograničenja:

u postoperativnom periodu, koji traje 7-10 dana, zabranjeno je podizanje teških predmeta i fizički rad;
kako se ne bi ometalo zacjeljivanje uboda, treba nositi mekano donje rublje;
u roku od 2-4 sedmice preporučuje se seksualni odmor;
bavljenje sportom s minimalnim opterećenjem dopušteno je obnoviti najkasnije mjesec dana nakon operacije;
u prva tri mjeseca nakon operacije možete podići težinu do 3 kg, a od 3 do 6 mjeseci - do 5 kg.

Poboljšanje: trening abdomena s glatkim povećanjem opterećenja („bicikl“, „makaze“) igra važnu ulogu za uspješnu rehabilitaciju nakon uklanjanja žučne kese, hodanja na svježem zraku, fizioterapije za ubrzanje regeneracije tkiva, vježbi disanja.

pržena i masna hrana, začini su zabranjeni;
hranu treba kuhati na pari, kuhati, peći;
morate jesti po malo svaka tri sata kako biste stabilizirali lučenje žuči;
u roku od dva sata nakon jela, zabranjeno je savijati se ili zauzimati horizontalni položaj;
dnevna količina popijene tečnosti ne bi trebalo da prelazi 1,5 litara;
ne jesti noću, između obroka i spavanja treba da bude najmanje tri sata.

Prvi put nakon otpusta pripremaju se jela u obliku pirea. Proširenje ishrane treba da bude postepeno. Za svaki obrok ne biste trebali uvoditi više od jedne nove komponente kako biste na vrijeme prepoznali i spriječili. moguće komplikacije. Voće i povrće treba podvrgnuti termičkoj obradi - pečenju, dinstanju. Tako su mnogo lakše probavljive, a zadržavaju hranljive materije.

Počevši od drugog mjeseca oporavka pa do šest mjeseci, dozvoljeno je preći na sjeckanu hranu. Dozvoljena je upotreba sveže povrće i voće.

Kada period rehabilitacije prelazi šest mjeseci, sastav proizvoda u prehrani postaje potpun. Važno je poštovati principe racionalnu ishranu. Rijetki izuzeci, iako dozvoljeni pod uslovom wellness ali ne bi trebalo da postanu norma.

Otklonite moguće probleme sa varenjem

U prvim sedmicama nakon operacije može biti teško isprazniti crijeva. Preporučeno:

povećati količinu povrća u dnevnoj prehrani;
normalizirati fizičku aktivnost - zatvor može biti rezultat njegovog smanjenja ili povećanja;
svakodnevnu upotrebu nemasnog svježeg sira, jogurta, kefira;
obratite se liječniku - ako je potrebno, stručnjak može propisati laksativ koji ne uzrokuje smanjenje peristaltike;
ne pribjegavajte prečesto klistirima - osim rizika od distenzije debelog crijeva, to dovodi do odumiranja mikroflore koja je nestabilna u prvim fazama rehabilitacije.

Ako je stolica prečesta i tekuća, potrebno je: vratiti se upotrebi voća i povrća nakon termičke obrade, jesti razne žitarice, po preporuci specijaliste moguće je uzimati suplemente koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.
Prvi put nakon operacije pacijente mogu uznemiriti žgaravica, podrigivanje, mučnina, gorčina u ustima. Sa odsustvom prateće bolesti i kontrola ishrane, neželjene reakcije organizma, kao i bolovi nakon uklanjanja žučne kese nestaju nakon određenog vremenskog perioda.

Liječenje:

u slučaju dijagnoze duodeno - gastrični refluks(ulazak sadržaja duodenuma u želudac) pacijentima se preporučuje uzimanje antirefluksnih lijekova (na primjer, Motilium);
žgaravica, antacidi protiv bolova (Renny, Maalox, Almagel);
ako se pronađu erozije na sluznici želuca, propisuju se lijekovi koji potiskuju lučenje (na primjer, omeprazol).

Nemedikamentozno lečenje: fizioterapeutske procedure (magnetoterapija, ultrazvučno zračenje), prijem mineralne vode 4 puta dnevno po pola čaše.

Sanatorijsko-odmaralište u periodu rehabilitacije nakon uklanjanja žučne kese

Na mjestima specijaliziranim za rehabilitaciju pacijent može proći cijeli tretman, uključujući elektroforezu s jantarnom kiselinom. Također doprinose brzom oporavku:

balneoterapija - kupke sa ekstraktom borove iglice, radonom, mineralima, ugljen-dioksidom (10 procedura po kursu);
prilagođavanje energetskog metabolizma lijekovima (Riboxin, Mildronat);
prijem degaziranih toplih mineralnih voda;
dijetalna terapija.

Dugoročna perspektiva za pacijente nakon operacije

Pitanje trajanja i kvalitete života nakon kolecistektomije zabrinjava svaku osobu koja je bila podvrgnuta operaciji.

Ako a hirurška intervencija urađeno na vrijeme i formirani kamenci u žučnoj kesi nisu izazvali ozbiljne komplikacije, tada osoba može živjeti do pojave prirodnih uzroka smrti onoliko koliko bi živjela bez potrebe za hirurškom intervencijom.

U 30-40% slučajeva operacija uzrokuje postholecistektomski sindrom (PCS). Može se vidjeti i nekoliko dana i nekoliko godina nakon operacije. PCES je praćen smetnjama u varenju, bolom, žutilom bjeloočnica i kože te svrabom. Ako se ne liječe, simptomi se mogu pretvoriti u stanje opasno po život. Terapija uključuje skup mjera usmjerenih na stabilizaciju funkcija žučnih puteva, jetra, gušterača i ostalo probavni trakt općenito.

Ne možete se oporaviti nakon uklanjanja žučne kese?

Pokušao sam na mnogo načina ali ništa ne pomaže...
A sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivano dobro zdravlje!

Postoji efikasan lijek. Pratite link i saznajte šta vam ljekari preporučuju!

Bolest žučnih kamenaca je jedna od najčešćih bolesti čije se liječenje najčešće izvodi hirurški. Zato rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese ostaje hitno pitanje. AT moderne medicine Postoji nekoliko načina za rješavanje ove bolesti, ali je i dalje najčešće korištena kirurška metoda.

Većinu pacijenata kojima se odstranjuje žučna kesa zanima koliko će život biti ispunjen u budućnosti, kao i kako se oporaviti nakon operacije. AT ljudsko tijelo nema dodatnih organa, ali bez nekih od njih čovjek ne može živjeti, a bez drugih se nastavlja funkcionisanje tijela.

Uklanjanje žučne kese je potrebno u stvaranju kamenaca koji ometaju rad ovo tijelo. Uzrok kamenja je holecistitis hronični oblik.

Postoji nekoliko vrsta hirurškog uklanjanja žučne kese (holecistektomija):

Laparotomsko uklanjanje(laparotomija), koja se sastoji u rezu trbušni zid za uklanjanje organa. Ova metoda se provodi sa hitno uklanjanje organ. Ova abdominalna operacija je obavezno praćena dug period rehabilitacija.
Laparoskopsko uklanjanje(laparoskopija). Njegova glavna razlika u odnosu na prethodnu metodu je izrada nekoliko malih rezova, zbog kojih su tkiva i organi minimalno ozlijeđeni. Period rehabilitacije je također mnogo kraći nego kod laparotomije.

Rehabilitacija nakon operacije

Razdoblje rehabilitacije nakon kolecistektomije također je podijeljeno u nekoliko faza.:

Rani bolnički oporavak(prva 2 dana), kod kojih se najjače promjene javljaju nakon operacije i anestezije.
Kasna bolnička rehabilitacija(3-6 dana nakon laparoskopije i 2 sedmice nakon laparotomije). Tokom ovog perioda, rad se obnavlja respiratornog sistema i navikavanje digestivnog trakta na rad bez žučne kese.
Ambulantni period rehabilitacije(do 3 mjeseca). Tokom ovog perioda obnavlja se aktivnost respiratornog i probavnog sistema.
Spa terapija izvršeno nakon operacije za oko šest mjeseci.

Moguće komplikacije nakon holecistektomije

Da bi period rehabilitacije bio efikasniji, potrebno je poznavati sve karakteristike promjena koje se javljaju u tijelu nakon operacije uklanjanja žučne kese.

Pacijent može doživjeti respiratornu insuficijenciju koja je posljedica suženja trbušne stijenke zbog bola, smanjene aktivnosti i umjetne ventilacije pluća.

Takvo kršenje može dovesti do postoperativnih komplikacija kao što je upala pluća.Da biste to izbjegli, trebali biste se redovno baviti fizioterapijskim vježbama i vježbama disanja.

Osim toga, tokom laparotomije mogu se uočiti promjene u probavnom sistemu.:

oticanje organa;
upalni proces u području operacije;
formiranje adhezije.

Oštećenja nakon laparoskopske procedure su manja nego nakon laparotomije, pa je i trajanje rehabilitacije kraće. Funkcionisanje digestivnog trakta može biti poremećeno u roku od nekoliko nedelja nakon laparotomije. Štoviše, kada se koristi minimalno invazivna metoda, takva se kršenja praktički uopće ne primjećuju.

bolničku rehabilitaciju

Koliko će rehabilitacija trajati zavisi od stepena bolesti i vrste urađene hirurške intervencije. U roku od šest sati nakon prebacivanja pacijenta na odjel, zabranjeno mu je ustati i piti. Nakon tog vremena možete piti običnu negaziranu vodu - nekoliko gutljaja za 20 minuta.

Pacijent može ustati iz kreveta nakon 6 sati. Ali to biste trebali činiti postepeno, u početku odmah nakon nekoliko minuta sjedenja. Ako nema vrtoglavice, možete ustati i polako hodati uz krevet. Ali prvu takvu "šetnju" najbolje je obaviti pod nadzorom. medicinsko osoblje.

Sljedećeg dana pacijentu je dozvoljeno da se kreće po odjelu i jede zobene pahuljice, kefir ili posebnu supu.

Prve postoperativne sedmice strogo je zabranjeno piti alkohol, kafu, čokoladu, masnu i prženu hranu, kao i slatkiše i šećer.

Dijeta pacijenta nakon laparoskopije mora uključivati fermentirane mliječne proizvode, pečene jabuke, žitarice, supe od povrća, nemasno meso i pire krumpir. Ako u prvim danima nakon hirurški zahvat nisu uočene komplikacije, tada se drenaža uklanja iz trbušne šupljine. Ovaj postupak je bezbolan i izvodi se tokom previjanja.

Dok je pacijent u bolnici, podvrgava se određenim wellness procedurama:

Pacijenti od mladih starosnoj grupi koji je podvrgnut kolecistektomiji kao posljedica hroničnog oblika kalkulozni holecistitis može biti otpušten iz bolnice već sljedeći dan. Ostali pacijenti moraju provesti najmanje 2 dana u bolnici.

Svim pacijentima se daje izvod iz kartona u kojem se navodi dijagnoza, vrsta operacije i glavne preporuke za uzimanje lijekova, fizičku aktivnost i ishranu.

Izdaje se i bolovanje, ali važi samo za period boravka u bolnici i naredna 3 dana. A onda to treba produžiti u klinici. Broj dana bolovanja zavisi od prisustva ili odsustva komplikacija u postoperativnom periodu.

Kod kuće pacijent treba pokušati izbjeći napetost mišića u abdomenu, inače se može razviti kila. At prekomjerna težina pacijentu ili oslabljenim trbušnim mišićima, treba nositi zavoj koji se skida samo noću.

Ambulantna rehabilitacija

Nakon 3 dana od trenutka otpuštanja pacijenta iz bolnice, hirurg i terapeut treba da ga pregledaju. Naredni pregledi se rade za nedelju dana, a zatim nakon 3 nedelje. Također je potrebno uzeti krvne pretrage: prvi put se uzima nekoliko sedmica nakon otpuštanja, a drugi - godinu dana kasnije.

Ako postoje određene indikacije, tada se u roku od mjesec dana od datuma otpuštanja provodi ultrazvuk. Godinu dana kasnije ovu proceduru obavezno za sve pacijente.

Na bolovanju koje se uzima u toku ambulantne rehabilitacije, Također se provode razne zdravstvene i wellness aktivnosti.:

Osim toga, poštovanje posebna dijeta, što je kako slijedi:

Upotreba proizvoda sa potrebnu količinu masti, ugljikohidrate i proteine u prvim postoperativnim mjesecima.
Mali obroci svaka 3-4 sata.
Isključivanje iz prehrane masne i pržene hrane, kao i začina.
Preporučljivo je koristiti samo jela kuhana na pari, pečena ili kuhana.
Nemojte se savijati ili ležati 2 sata nakon jela.
Nemojte jesti 1,5 sat pre spavanja.
Pijte 3-4 puta dnevno po pola čaše mineralne vode.

Lijekovi

Lijekovi se propisuju nakon holecistektomije uz razvoj sljedećih komplikacija:

Uz eroziju želučane sluznice - antisekretorna sredstva (na primjer, omeprazol).
Kod duodenogastričnog refluksa - antirefluksni lijekovi (Motilium).
Kod pojave žgaravice - antacidi (Renny, Maalox ili Almagel).
Kada bol: analgetici (Paracetamol, Ketanov, Etol-fort) ili antispazmodici (Buscopan, Drotaverin, No-shpa).

Rehabilitacija sanatorijsko-odmarališnog tipa

Uvek se daje nakon holecistektomije banjski tretman. Glavna prednost ove terapije je ubrzanje perioda oporavka.

Sastoji se u sljedećem:

Rezimirajući

Kada dođe do kolecistektomije, potrebna je operacija - laparotomija ili laparoskopija. Ove metode se razlikuju po dužini. period rehabilitacije, ali se ipak uvijek sastoji od nekoliko faza: bolnica, ambulanta i sanatorijum. Učinkovitost oporavka ovisi o striktnom pridržavanju svih medicinskih preporuka od strane pacijenta.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv bolesti jetre još nije na vašoj strani...

Jeste li već razmišljali o operaciji? To je i razumljivo, jer jetra je veoma važan organ, a njeno pravilno funkcionisanje je ključ zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta boja kože, gorak ukus u ustima i smrad, tamni urin i dijareja... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Preporučujemo da pročitate priču Olge Kričevske, kako je izliječila jetru...

Hvala

Trenutno su laparoskopske operacije vrlo česte. Njihov udio u liječenju različitih hirurških bolesti, uključujući i kamen u žuči, je od 50 do 90%, jer laparoskopija je visoko efikasna, a istovremeno relativno sigurna i nisko-traumatična metoda hirurške intervencije na organima trbušne duplje i male karlice. Zbog toga se danas laparoskopija žučne kese radi prilično često, postajući rutinska operacija koja se preporučuje kod kolelitijaze, kao najefikasnija, sigurna, manje traumatična, brza i sa minimalnim rizikom od komplikacija. Razmotrimo što uključuje pojam "laparoskopije žučne kese", kao i koja su pravila za izradu ovog kirurškog zahvata i naknadnu rehabilitaciju osobe.

Laparoskopija žučne kese - definicija, opšte karakteristike, vrste operacija

Izraz "laparoskopija žučne kese" u svakodnevnom govoru obično označava operaciju uklanjanja žučne kese koja se izvodi laparoskopskim pristupom. U više rijetki slučajevi pod ovim pojmom ljudi mogu podrazumijevati uklanjanje kamenca iz žučne kese laparoskopskom tehnikom izvođenja operacije.

Odnosno, "laparoskopija žučne kese" je, pre svega, hirurška operacija, tokom koje se ili potpuno uklanjanje cijelog organa ili ljuštenje kamenčića koji se nalaze u njemu. Posebnost operacije je pristup kojim se ona izvodi. Ovaj pristup se vrši pomoću posebnog uređaja - laparoskop i stoga se naziva laparoskopskim. Dakle, laparoskopija žučne kese je hirurška operacija koja se izvodi pomoću laparoskopa.

Da jasno shvatite i zamislite koje su razlike između konvencionalnog i laparoskopskog hirurška operacija, potrebno je uopšteno predstaviti tok i suštinu obe metode.

Dakle, uobičajena operacija na trbušnim organima, uključujući i žučnu kesu, izvodi se pomoću reza na prednjem trbušnom zidu, kroz koji liječnik okom vidi organe i može na njima izvoditi razne manipulacije s instrumentima u rukama. Odnosno, prilično je lako zamisliti konvencionalnu operaciju uklanjanja žučne kese - doktor prereže želudac, izreže mjehur i zašije ranu. Nakon takve uobičajene operacije na kože uvijek postoji ožiljak u obliku ožiljka koji odgovara liniji napravljenog reza. Ovaj ožiljak nikada neće dozvoliti svom vlasniku da zaboravi na operaciju. Budući da se operacija izvodi pomoću reza u tkivima prednjeg trbušnog zida, takav pristup unutrašnjim organima tradicionalno se naziva laparotomija .

Izraz "laparotomija" formiran je od dvije riječi - ovo je "lapar-", što se prevodi kao želudac, i "tomy", što znači rezati. Odnosno, opći prijevod izraza "laparotomija" zvuči kao rezanje želuca. Budući da kao rezultat rezanja abdomena, doktor dobija priliku da manipuliše žučnom kesom i drugim organima trbušne duplje, proces takvog rezanja prednjeg trbušnog zida naziva se laparotomijski pristup. AT ovaj slučaj Pristup se shvata kao tehnika koja omogućava lekaru da izvrši bilo kakve radnje na unutrašnjim organima.

Laparoskopska operacija na organima trbušne šupljine i male karlice, uključujući i žučnu kesu, izvodi se pomoću posebnih instrumenata - laparoskopa i manipulatora troakara. Laparoskop je video kamera sa svjetlom (baterijom) koja se ubacuje u trbušnu šupljinu kroz punkciju u prednjem trbušnom zidu. Zatim se slika sa video kamere šalje na ekran, na kojem doktor vidi unutrašnje organe. Na osnovu ove slike on će izvesti operaciju. Odnosno, tokom laparoskopije, doktor ne vidi organe kroz rez na abdomenu, već kroz video kameru ubačenu u trbušnu šupljinu. Punkcija kroz koju se ubacuje laparoskop ima dužinu od 1,5 do 2 cm, pa na njenom mjestu ostaje mali i gotovo neprimjetan ožiljak.

Osim laparoskopa, u trbušnu šupljinu se ubacuju još dvije specijalne šuplje cijevi tzv. trokari ili manipulatori koji su dizajnirani za upravljanje hirurški instrumenti. Kroz šuplje rupe unutar cijevi instrumenti se dopremaju u trbušnu šupljinu do organa koji će biti operisan. Nakon toga, uz pomoć posebnih uređaja na trokarima, počinju pomicati instrumente i izvoditi neophodne radnje, na primjer, rezanje priraslica, postavljanje stezaljki, kauterizacija krvnih sudova itd. Operativni instrumenti koji koriste troakar mogu se grubo uporediti sa vožnjom automobila, aviona ili drugog uređaja.

Dakle, laparoskopska operacija je uvođenje tri cijevi u trbušnu šupljinu kroz male ubode dužine 1,5-2 cm, od kojih je jedna namijenjena za dobivanje slike, a druge dvije za izvođenje same hirurške manipulacije.

Tehnika, tok i suština operacija koje se izvode laparoskopijom i laparotomijom su potpuno iste. To znači da će se uklanjanje žučne kese vršiti po istim pravilima i koracima, kako uz pomoć laparoskopije, tako i tokom laparotomije.

Odnosno, pored klasičnog laparotomskog pristupa, za obavljanje istih operacija može se koristiti i laparoskopski pristup. U ovom slučaju operacija se naziva laparoskopska ili jednostavno laparoskopija. Iza riječi "laparoskopija" i "laparoskopski" obično se dodaje naziv operacije koja se izvodi, na primjer uklanjanje, nakon čega se navodi organ na kojem je intervencija obavljena. Na primjer, ispravan naziv za uklanjanje žučne kese tokom laparoskopije bio bi "laparoskopsko uklanjanje žučne kese". Međutim, u praksi se izostavlja naziv operacije (vađenje dijela ili cijelog organa, piling kamenca i sl.), zbog čega se navodi samo indikacija laparoskopskog pristupa i naziv organa na kojem se nalazi intervencija je obavljena.

Laparoskopskim pristupom mogu se izvršiti dvije vrste intervencija na žučnoj kesi:
1. Uklanjanje žučne kese.
2. Uklanjanje kamenca iz žučne kese.

Trenutno operacija uklanjanja žučnih kamenaca se gotovo nikada ne izvodi iz dva glavna razloga. Prvo, ako ima mnogo kamenja, onda treba ukloniti cijeli organ koji je već patološki previše promijenjen i stoga nikada neće normalno funkcionirati. U tom slučaju je neopravdano uklanjanje samo kamenca i napuštanje žučne kese, jer će se organ stalno upaliti i izazvati druge bolesti.

A ako ima malo kamenja ili su mali, onda možete koristiti druge metode za njihovo uklanjanje (na primjer, litolitička terapija preparatima ursodeoksiholne kiseline, kao što su Ursosan, Ursofalk itd., ili drobljenje kamenja ultrazvukom, zbog čega smanjuju se u veličini i samostalno izlaze iz mjehura u crijevo, odakle sa bolusom hrane i stolica ukloniti iz tijela). U slučaju malih kamenaca, litolitička terapija lijekovima ili ultrazvukom je također efikasna i izbjegava operaciju.

Drugim riječima, trenutna situacija je da kada je osobi potrebna operacija kamenca u žučnoj kesi, preporučljivo je ukloniti cijeli organ, a ne ljuštiti kamenje. Zato kirurzi najčešće pribjegavaju laparoskopskom uklanjanju žučne kese, a ne kamenja iz nje.

Prednosti laparoskopije u odnosu na laparotomiju

Laparoskopija ima sljedeće prednosti u odnosu na veliku operaciju abdomena:

Mala oštećenja tkiva prednjeg trbušnog zida, jer se za operaciju koriste četiri punkcije, a ne rez;
Manji bol nakon operacije, nestaje u roku od jednog dana;
Nekoliko sati nakon završetka operacije, osoba može hodati i izvoditi jednostavne radnje;
Kratak boravak u bolnici (1-4 dana);
Brza rehabilitacija i vraćanje radne sposobnosti;
Nizak rizik od incizione kile;
Teško primjetni ili gotovo nevidljivi ožiljci.

Anestezija za laparoskopiju žučne kese

Za laparoskopiju se koristi samo opća endotrahealna anestezija uz obavezno povezivanje aparata za umjetnu ventilaciju pluća. Endotrahealna anestezija je plinska i formalno je posebna cijev kroz koju će osoba disati pomoću ventilatora. Ako endotrahealna anestezija nije moguća, na primjer, kod osoba koje boluju od bronhijalne astme, koristi se intravenska anestezija, koja se također obavezno kombinira s mehaničkom ventilacijom.

Laparoskopsko uklanjanje žučne kese - tok operacije

Laparoskopska operacija se izvodi u općoj anesteziji, kao i laparotomija, jer samo ova metoda omogućava ne samo pouzdano zaustavljanje boli i osjetljivosti tkiva, već i dobro opuštanje trbušnih mišića. At lokalna anestezija nemoguće je osigurati pouzdano ublažavanje boli i osjetljivosti tkiva u kombinaciji s relaksacijom mišića.

Nakon uvođenja osobe u anesteziju, anesteziolog ubacuje sondu u želudac kako bi uklonio tekućinu i plinove koji se nalaze u njemu. Ova sonda je neophodna kako bi se isključilo slučajno povraćanje i gutanje želudačnog sadržaja Airways praćeno asfiksijom. Gastrična sonda ostaje u jednjaku do kraja operacije. Nakon ugradnje sonde, usta i nos se prekrivaju maskom pričvršćenom na ventilator, kojom će osoba disati tokom cijele operacije. Umjetna ventilacija pluća tokom laparoskopije je apsolutno neophodna, jer plin koji se koristi tokom operacije i ubrizgava u trbušnu šupljinu pritiska na dijafragmu, koja zauzvrat snažno komprimira pluća, zbog čega ne mogu samostalno disati. .

Tek nakon uvođenja osobe u anesteziju, uklanjanja plinova i tekućine iz želuca, kao i uspješnog pričvršćivanja respiratora, hirurg i njegovi pomoćnici počinju s izvođenjem laparoskopske operacije uklanjanja žučne kese. Da biste to učinili, na pregibu pupka se pravi polukružni rez kroz koji se ubacuje trokar s kamerom i svjetiljkom. Međutim, prije uvođenja kamere i svjetiljke, u trbuh se upumpava sterilni plin, najčešće ugljični dioksid, koji je neophodan za ispravljanje organa i povećanje volumena trbušne šupljine. Zahvaljujući mjehuru plina, doktor može slobodno upravljati trokarima u trbušnoj šupljini, minimalno dodirujući susjedne organe.

Zatim se duž linije desnog hipohondrija ubacuju još 2-3 troakara kojima će kirurg manipulirati instrumentima i ukloniti žučnu kesu. Tačke punkcije na koži abdomena, kroz koje se ubacuju trokari za laparoskopsko uklanjanje žučne kese, prikazane su na slici 1.

Slika 1– Tačke na kojima se radi punkcija i ubacuju trokari za laparoskopsko uklanjanje žučne kese.

Hirurg tada prvo ispituje lokaciju i izgled žučne kese. Ako je mjehur zatvoren adhezijama zbog kronične upalni proces, zatim ih doktor prvo secira, oslobađajući organ. Zatim se utvrđuje stepen njegovog intenziteta i punoće. Ako je žučna kesa jako napeta, onda joj lekar prvo preseče zid i isisava malu količinu tečnosti. Tek nakon toga na mjehurić se stavlja stezaljka, a holedokus, žučni kanal, koji ga povezuje s duodenumom, oslobađa se iz tkiva. Choledoch se reže, nakon čega se cistična arterija izoluje iz tkiva. Stezaljke se nanose na žilu, presijecaju se između njih i pažljivo se šije lumen arterije.

Tek nakon oslobađanja žučne kese iz arterije i holedoha, doktor prelazi na izolaciju iz hepatičnog kreveta. Mjehurić se odvaja polako i postepeno, usput cauterizirajući strujni udar sve krvarenja. Kada se mehur odvoji od okolnih tkiva, uklanja se kroz posebnu malu kozmetičku punkciju u pupku.

Nakon toga, liječnik pažljivo pregleda trbušnu šupljinu uz pomoć laparoskopa na krvarenje, žuč i druge patološki izmijenjene strukture. Žile se koaguliraju, a sva izmijenjena tkiva se uklanjaju, nakon čega se u trbušnu šupljinu unosi antiseptički rastvor koji se koristi za ispiranje, nakon čega se isiše.

Tu se završava laparoskopska operacija uklanjanja žučne kese, doktor uklanja sve trokare i šije ili jednostavno zatvara ubode na koži. Međutim, ponekad se u jednu od uboda umetne drenažna cijev, koja se ostavi 1-2 dana kako bi ostaci antiseptičke tekućine za pranje mogli slobodno istjecati iz trbušne šupljine. Ali ako se tokom operacije žuč praktički nije izlila, a mjehur nije bio jako upaljen, onda se drenaža možda neće ostaviti.

Treba imati na umu da se laparoskopska operacija može prenijeti na laparotomiju ako je mjehur previše jako zalemljen za okolna tkiva i ne može se ukloniti pomoću dostupnih alata. U principu, ako se pojave bilo kakve nerješive poteškoće, liječnik uklanja trokare i izvodi uobičajenu produženu laparotomsku operaciju.

Laparoskopija kamenca u žučnoj kesi - tok operacije

Pravila za uvođenje anestezije, ugradnju želučane sonde, spajanje ventilatora i uvođenje troakara za uklanjanje kamenca iz žučne kese potpuno su ista kao i za izradu holecistektomije (uklanjanje žučne kese).

Nakon uvođenja plina i troakara u trbušnu šupljinu, liječnik po potrebi odsiječe adhezije između žučne kese i okolnih organa i tkiva, ako ih ima. Zatim se presiječe zid žučne kese, vrh usisa se ubacuje u šupljinu organa, uz pomoć kojeg se izvlači sav sadržaj. Nakon toga se šije zid žučne kese, trbušna šupljina se pere antiseptičkim rastvorima, uklanjaju se trokari i stavljaju šavovi na ubode na koži.

Laparoskopsko uklanjanje kamenca iz žučne kese također se može prenijeti na laparotomiju u bilo koje vrijeme ako kirurg ima bilo kakvih poteškoća.

Koliko dugo traje laparoskopija žučne kese?

U zavisnosti od iskustva hirurga i složenosti operacije, laparoskopija žučne kese traje od 40 minuta do 1,5 sata. U prosjeku, laparoskopsko uklanjanje žučne kese traje oko sat vremena.

Gdje obaviti operaciju?

Laparoskopsku operaciju za uklanjanje žučne kese možete uraditi u centralnoj okružnoj ili gradskoj bolnici na opštem odjeljenju. operacija ili gastroenterologije. osim toga, ovu operaciju mogu se proizvoditi u istraživačkim institutima koji se bave bolestima probavnog sistema.

Laparoskopija žučne kese - kontraindikacije i indikacije za operaciju

indikacija Za uklanjanje žučne kese laparoskopskom metodom su sljedeće bolesti:

Kronični kalkulozni i ne-kalkulozni holecistitis;
Polipi i holesteroza žučne kese;
Akutni holecistitis (u prva 2-3 dana od početka bolesti);
Asimptomatska holecistolitijaza (kamen u žučnoj kesi).

Laparoskopsko uklanjanje žučne kese kontraindikovana u sljedećim slučajevima:

Apsces u žučnoj kesi;
Teške bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sistema u fazi dekompenzacije;
Treće tromjesečje trudnoće (od 27 sedmice do porođaja);
Nejasna lokacija organa u trbušnoj šupljini;
Operacije na trbušnim organima, rađene u prošlosti laparotomskim pristupom;
Intrahepatična lokacija žučne kese;
Akutni pankreatitis;
Opstruktivna žutica, koja je rezultat začepljenja žučnih kanala;
Sumnja na maligni tumor u žučnoj kesi;
Teške cicatricijalne promjene u hepato-intestinalnom ligamentu ili vratu žučne kese;
poremećaji zgrušavanja krvi;
Fistule između žučnih kanala i crijeva;
Akutni gangrenozni ili perforativni holecistitis;
"porculanski" holecistitis;
Prisustvo pejsmejkera.

Priprema za laparoskopiju žučne kese

Najviše 2 sedmice prije planiranu operaciju treba da prođe sljedeću analizu:

Opća analiza krvi i urina;
Biohemijski test krvi sa određivanjem koncentracije bilirubina, ukupni proteini, glukoza, alkalna fosfataza;
Koagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen);
bris na floru iz vagine za žene;
Krv za HIV, sifilis, hepatitis B i C;

Osoba može podvrgnuti operaciji samo ako su rezultati njegovih testova u granicama normale. Ako u analizama postoje odstupanja od norme, prvo ćete morati proći tečaj neophodan tretman sa ciljem normalizacije stanja.

Osim toga, u procesu pripreme za laparoskopiju žučne kese, tok postojećih hronične bolesti respiratorni, probavni i endokrini sistem i uzimati lijekove po dogovoru sa hirurgom koji će operisati.

Dan prije operacije treba završiti s jelom u 18:00, a pićem u 22:00 sata. Od deset sati uveče uoči operacije osoba ne može jesti ni piti do početka hirurške intervencije. Za čišćenje crijeva dan prije operacije potrebno je uzeti laksativ i staviti klistir. Ujutro neposredno prije operacije potrebno je staviti i klistir. Laparoskopsko uklanjanje žučne kese ne zahtijeva nikakvu drugu pripremu. Međutim, ako u bilo kojem pojedinačnom slučaju liječnik smatra da je potrebno izvršiti bilo kakve dodatne pripremne manipulacije, o tome će reći zasebno.

Laparoskopija žučne kese - postoperativni period

Nakon završene operacije, anesteziolog „probudi“ osobu zaustavljanjem anestetičke gasne mešavine. Na dan operacije potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu 4-6 sati. I nakon ovih 4-6 sati nakon operacije možete se okrenuti u krevetu, sjediti, ustajati, hodati i obavljati jednostavne aktivnosti samopomoći. Takođe od istog trenutka dozvoljeno je piti negaziranu vodu.

Drugog dana nakon operacije možete početi da jedete laganu, mekanu hranu, kao što su slaba supa, voće, nemasni svježi sir, jogurt, kuvano nemasno mleveno meso itd. Hranu treba uzimati često (5-7 puta dnevno), ali u malim porcijama. Tokom cijelog drugog dana nakon operacije potrebno je puno piti. Trećeg dana nakon operacije možete jesti redovnu hranu, izbegavajući namirnice koje izazivaju jako stvaranje gasova (mahunarke, crni hleb i sl.) i lučenje žuči (beli luk, luk, ljuto, slano, ljuto). U principu, od 3 do 4 dana nakon operacije možete jesti prema dijeti br. 5, koja će biti detaljno opisana u odgovarajućem odeljku.

U roku od 1-2 dana nakon operacije, osoba može osjetiti bol u području uboda na koži, u desnom hipohondrijumu, a također i iznad ključne kosti. Ovi bolovi su posledica traumatske povrede tkiva i potpuno nestaju za 1 do 4 dana. Ako se bol ne smiri, već se, naprotiv, pojačava, odmah se obratite liječniku, jer to može biti simptom komplikacija.

U cijelom postoperativni period, koji traje 7 - 10 dana, ne treba dizati tegove i raditi bilo kakve poslove vezane za fizičku aktivnost. Takođe tokom ovog perioda potrebno je da nosite mekano donje rublje koje neće iritirati bolne ubode na koži. Postoperativni period se završava 7. - 10. dana, kada se u uslovima klinike skidaju šavovi sa punkcija na abdomenu.

Bolnica za laparoskopiju žučne kese

Bolovanje daje se osobi za cijeli period boravka u bolnici plus još 10-12 dana. S obzirom da se otpust iz bolnice vrši 3. - 7. dana nakon operacije, ukupno bolovanje za laparoskopiju žučne kese je od 13 do 19 dana.

S razvojem bilo kakvih komplikacija, bolovanje se produžava, ali se u ovom slučaju uvjeti invaliditeta određuju pojedinačno.

Nakon laparoskopije žučne kese (rehabilitacija, oporavak i način života)

Rehabilitacija nakon laparoskopije žučne kese obično teče prilično brzo i bez komplikacija. Potpuna rehabilitacija, uključujući fizičke i psihičke aspekte, nastupa 5-6 mjeseci nakon operacije. Međutim, to ne znači da će se osoba 5-6 mjeseci osjećati loše i da neće moći normalno da živi i radi. Potpuna rehabilitacija znači ne samo fizički i psihički oporavak nakon pretrpljenog stresa i traume, već i akumulaciju rezervi, uz prisustvo kojih će osoba moći uspješno izdržati nova iskušenja i stresne situacije bez štete za sebe i bez razvoja bilo kakvih bolesti.

A normalno zdravlje i sposobnost obavljanja uobičajenog posla, ako nije povezan s fizičkom aktivnošću, pojavljuje se već 10-15 dana nakon operacije. Počevši od ovog perioda, za najbolju rehabilitaciju, trebali biste se striktno pridržavati sljedećih pravila:

Jedan mjesec ili najmanje 2 sedmice nakon operacije treba se pridržavati seksualnog odmora;
Jedite ispravno, izbjegavajte zatvor;
Bilo koji sportski trening početi ne ranije od mjesec dana nakon operacije, počevši od minimalnog opterećenja;
U roku od mjesec dana nakon operacije nemojte se baviti teškim fizičkim radom;
Tokom prva 3 mjeseca nakon operacije ne dižite više od 3 kg, a od 3 do 6 mjeseci - više od 5 kg;
3-4 mjeseca nakon operacije slijediti dijetu br.5.

Inače, rehabilitacija nakon laparoskopije žučne kese ne zahtijeva nikakve posebne mjere. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana i popravak tkiva, mjesec dana nakon operacije, preporučuje se podvrgnuti kursu fizioterapije, koji će preporučiti ljekar. Odmah nakon operacije možete uzimati vitaminske preparate, kao što su Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs itd.

Bol nakon laparoskopije žučne kese

Nakon laparoskopije bolovi su obično umjereni ili slabi, pa ih dobro zaustavljaju nenarkotični analgetici, kao što su Ketonal, Ketorol, Ketanov i dr. Lijekovi protiv bolova se koriste u roku od 1 do 2 dana nakon operacije, nakon čega se javlja potreba za njihovim upotreba, u pravilu, nestaje, jer se sindrom boli smanjuje i nestaje u roku od tjedan dana. Ako se bol svaki dan nakon operacije ne smanjuje, već se pojačava, tada se trebate obratiti liječniku, jer to može ukazivati na razvoj komplikacija.

Nakon skidanja šavova 7-10 dana nakon operacije, bol više ne smeta, ali se može javiti kod bilo kojeg aktivne akcije, ili jaka napetost prednjeg trbušnog zida (naprezanje pri pokušaju defecacije, podizanje utega i sl.). Ovakve trenutke treba izbjegavati. U udaljenom periodu nakon operacije (mjesec ili više) nema bolova, a ako se pojave, to ukazuje na razvoj neke druge bolesti.

Dijeta nakon laparoskopskog uklanjanja žučne kese (ishrana nakon laparoskopije žučne kese)

Dijeta koju treba slijediti nakon uklanjanja žučne kese usmjerena je na osiguranje normalnog funkcioniranja jetre. Normalno, jetra proizvodi 600 - 800 ml žuči dnevno, koja odmah ulazi u duodenum, a ne akumulira se u žučnoj kesi, oslobađa se samo po potrebi (nakon što bolus hrane uđe u duodenum). Ovakav ulazak žuči u crijeva, bez obzira na obroke, stvara određene poteškoće, pa je potrebno pridržavati se prehrane koja minimizira posljedice odsustva jednog od važnih organa.

3. - 4. dan nakon operacije osoba može jesti pire od povrća, nemasni svježi sir, kao i kuhano meso i ribu sorti sa niskim sadržajem masti. Takvu prehranu treba održavati 3 do 4 dana, nakon čega možete preći na dijetu broj 5.

Dakle, dijeta broj 5 uključuje česte i frakcijske obroke (male porcije od 5 do 6 puta dnevno). Sva jela treba da budu iseckana i topla, a ne topla ili hladna, a hranu kuvati prokuvavanjem, dinstanjem ili pečenjem. Pečenje nije dozvoljeno. Sljedeća jela i namirnice treba isključiti iz prehrane:

Masna hrana (masne vrste ribe i mesa, mast, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti itd.);
Pečenje;
Konzerve od mesa, ribe, povrća;
Dimljeni proizvodi;
Marinade i kiseli krastavci;
Začinjeni začini (senf, ren, čili kečap, beli luk, đumbir itd.);
Bilo koji nusproizvod (jetra, bubrezi, mozak, želudac, itd.);
Gljive u bilo kojem obliku;
Sirovo povrće;
Sirovi zeleni grašak;
Ražani hljeb;
Svježi bijeli kruh;
Slatka peciva i slastičarski proizvodi (pljeskavice, palačinke, torte, kolači, itd.);
Alkohol;
Kakao i crna kafa.

Trebalo bi uključiti u prehranu nakon laparoskopskog uklanjanja žučne kese sljedeće proizvode i jela:

Nemasno meso (puretina, zec, piletina, teletina itd.) i riba (smuđ, smuđ, štuka, itd.) kuhana, kuhana na pari ili pečena;
Polutekuće žitarice od bilo kojih žitarica;
Juhe na vodi ili slaboj juhi, začinjene povrćem, žitaricama ili tjesteninom;
Povrće kuhano na pari ili pirjano;
Nemasni ili obrani mliječni proizvodi (kefir, mlijeko, kiselo mlijeko, sir, itd.);
Nekiselo bobičasto voće i voće svježe ili u kompotima, pjenama i želeima;
Jučerašnji bijeli kruh;
Džem ili džem.

Dijeta se sastoji od ovih proizvoda

Prema statistikama, 8-12% stanovništva pati od bolesti žučnog kamenca. razvijene države. Vremenom postoji tendencija povećanja incidencije. Efektivna metoda liječenje bolesti žučne kese hirurška intervencija ili laparoskopska kolecistektomija, koja s razvojem komplikacija postaje vitalna.

Razlozi i indikacije za operaciju

Razlozi za stvaranje kamenca:

gojaznost;
bolest jetre;
Kršenje metabolizma holesterola, elektrolita i hormona;
Bolesti žučne kese i jetrenih kanala;
Razne mehaničke i funkcionalne prepreke normalnom odljevu žuči.

Indikacije za operaciju

Razlikovati relativne i apsolutna očitavanja za holecistektomiju:

Kratak opis operacije

Laparoskopska kolecistektomija se u većini slučajeva izvodi u bolnicama, klinikama, bolnicama. Neke moderne klinike nude izvođenje operacije ambulantno, ali je u ovom slučaju potrebno imati uspostavljenu službu za praćenje pacijenta kod kuće. Pacijent ne bi trebao imati prateće kronične bolesti, što je najčešće nemoguće.

Ublažavanje bola je važno pitanješto zabrinjava mnoge pacijente. Ova vrsta operacije izvedeno pod opšta anestezija . Tokom anestezije, preduslov je veštačka ventilacija pluća.

Prilikom izvođenja holecistektomije važan je položaj pacijenta na hirurškom stolu. Na početku operacije, kada se ugljični dioksid ubrizgava u trbušnu šupljinu, pacijent leži na leđima sa spuštenom glavom stola za 10 stepeni. Ovako se dešava smjena unutrašnje organe na dijafragmu, što omogućava sigurno uvođenje igle kroz koju se ugljični dioksid dovodi u karličnu šupljinu. Nakon uvođenja igle, položaj pacijenta na operacijskom stolu se mijenja. Osoba leži na stolu, blago okrenuta ulijevo, sa nagibom stopala operacionog stola od 10 stepeni.

Pneumperitoneum je uvođenje plina u pacijentov abdomen.
Kroz pupak se uvodi igla za ugljični dioksid, kao apsolutno tanko mjesto u prednjoj trbušnoj šupljini. Trbušna šupljina se puni gasom do pritiska od 12 do 15 mmHg, koji se održava tokom čitave operacije.

Sljedeća faza operacije je uvođenje troakara.

Trokari su metalne i plastične cijevi čija je glavna funkcija zadržavanje ugljičnog dioksida u trbušnoj šupljini.

Za operaciju se koriste 3-4 troakara, kroz koje se u trbušnu šupljinu ubacuju laparoskop i instrumenti.

Nakon umetanja instrumenata, počinje najvažnija faza operacije - uklanjanje tijela žučne kese. Ovo se radi pomoću makaza, stezaljki, kukica i aplikatora koji začepljuje cistični kanal i arteriju.

Hirurg povlači žučnu kesu odozdo prema gore. Kao rezultat toga, ima priliku da odvoji peritoneum u predjelu vrata organa i pažljivo odabere kanal i arteriju na koje se postavljaju kopče.

Hirurg zatim odvaja tijelo mjehura od jetre pomoću elektrohirurške kuke. Nakon odvajanja organa, trbušna šupljina se pere, drenira električnom sukcijom, a na mjesto žučne kese uvodi se drenaža (tanka cijev). To je neophodno kako bi se spriječio razvoj infekcije u trbušnoj šupljini i spriječio razvoj infekcije.

Najbolji način je izvaditi organ kroz pupak, jer tamo nema mišića. Organ se dovodi do punkcije u pupku i iznosi zajedno sa trokarom koji se tu nalazi. Pupčana incizija je zatvorena jednim šavom. Time je operacija završena.

Laparoskopija žučne kese na videu

Prvi mjeseci nakon holecistektomije (komplikacije, rehabilitacija, lijekovi)

Glavna prednost laparoskopske kolecistektomije je relativno blag postoperativni tok. Pacijent osjeća blage bolove na mjestima umetanja troakara, kao iu području ramenog pojasa zbog unošenja ugljičnog dioksida tokom operacije.

U postoperativnom periodu pacijent provodi 2 sata na jedinici intenzivne nege, a zatim se prebacuje na redovno odeljenje. U narednih 4-6 sati pacijent ne smije piti, a zabranjeno je i ustajanje iz kreveta. Tada se pacijentu dozvoljava da pije običnu vodu bez plina u malim porcijama, jedan ili dva gutljaja, ukupne zapremine ne veće od pola litre. Pacijent može polako ustati iz kreveta, po prvi put pod nadzorom medicinskog osoblja.

Sljedećeg dana pacijentu se uklanja drenaža iz trbušne šupljine. Ovo je bezbolna procedura koja se izvodi tokom svakodnevnog previjanja.

Ishrana bolesnika u prvih sedam dana nakon operacije

Ishrana ljudi nakon holecistektomije uključuje:

nemasna govedina i pileća prsa kuhano;
juhe od povrća;
heljda i zobena kaša na vodi;
fermentirani mliječni proizvodi: nemasni kefir, jogurt, nemasni svježi sir;
pečene jabuke i banane.

Zabranjena upotreba sledeće vrste prehrambeni artikli:

pržena i masna hrana;
začinjena i slana hrana;
kuhana riba;
slatkiši, posebno čokolada;
jak čaj, kafa;
alkohol;
pića sa šećerom.

Nakon operacije, osoba treba pratiti pravilnost pražnjenja crijeva. Ako je to teško, onda morate napraviti klistir za čišćenje ili uzeti laksativ. biljnog porijekla(list sijena, odvar od kushine).

Tokom perioda rehabilitacije ne bi trebalo biti nikakvih komplikacija.. Fizička aktivnost može biti ograničena zbog mogući bol u abdomenu, koji nestaju drugi dan nakon operacije.

Pacijent se otpušta 3. dana ako postoperativni period prođe bez komplikacija. Prilikom otpusta pacijentu će biti izdato bolovanje (ako postoji takva potreba), kao i izvod iz kartona u kojem će biti detaljna dijagnoza, kao i preporuke o ishrani, fizičkoj aktivnosti i liječenje lijekovima. Bolovanje se daje za vrijeme vašeg boravka u bolnici 3 dana nakon otpusta, a zatim ga mora obnoviti hirurg u opštinskoj ambulanti.

Komplikacije nakon holecistektomije

Kao i kod svake operacije, moguće su komplikacije nakon uklanjanja žučne kese. Njihova učestalost ne prelazi 2-3% od broja izvršenih operacija.

Glavne komplikacije uključuju:

Povreda ili oštećenje zajedničkog žučnog kanala

To se može dogoditi iz više razloga. Među njima je vrijedno istaknuti anomalije u strukturi žučnih kanala, kao i upalne promjene u akutnom kolecistitisu, kao i promjene u odnosu organa sa adhezijama u trbušnoj šupljini. Može se dogoditi i zbog nepažljivog rukovanja instrumentima u području žučnog kanala.

Ako tijekom kolecistektomije dođe do oštećenja žučnog kanala, tada se u većini slučajeva prelaze na otvorenu operaciju i vraćaju i integritet i prohodnost kanala. Postoje situacije kada tokom operacije oštećenje žučnog kanala prođe nezapaženo. U tom slučaju kod pacijenta dolazi do curenja žuči u trbušnu šupljinu ili žutice, pa je potrebno hitno reoperacija. Postotak takve štete ne prelazi 1.

Šteta velika plovila

Posljedica nepravilnog i nemarnog uvođenja troakara u trbušnu šupljinu je oštećenje velikih krvnih žila, što je ispunjeno razvojem teškog krvarenja. Mogu se oštetiti i žile koje se nalaze u trbušnoj šupljini i u zidu abdomena. kako god ovu komplikaciju javlja se tokom laparoskopske holecistektomije mnogo rjeđe nego tijekom otvorenih operacija.

infekcija rane

Infekcija i nagnojavanje rane je pošast za operaciju. Ni antibiotici ni antiseptici ne daju 100% garanciju za izbjegavanje ove vrste komplikacija. Laparoskopska kolecistektomija ima nekoliko prednosti u odnosu na otvorena operacija, jer ako dođe do infekcije, ona prolazi mnogo lakše i sa manje komplikacija.

Oštećenje unutrašnjih organa

Tipičan broj komplikacija tokom laparoskopskih operacija. Međutim, to je i prilično rijetko. Tokom operacije, želudac, crijeva, jetra, bešike. Razne ozljede organa posljedica su niza razloga, od kojih je jedan nepažljivo rukovanje instrumentima. Međutim, iskusni kirurzi imaju niz alata i tehnika za smanjenje rizika od takvog oštećenja.

Ako je ipak došlo do povrede organa, glavna stvar je dijagnosticirati na vrijeme To će vam omogućiti da otklonite komplikacije bez puno truda.

Uz laparoskopsku kolecistektomiju nikada nećete naići na takve komplikacije kao što su neuspjeh šavova, stvaranje keloidnih ožiljaka, koji su tako karakteristični za otvorene operacije.

Glavni lijekovi koji se koriste nakon uklanjanja mjehura

Stimulatori proizvodnje žuči su Osalmid i Cyclovalon;
Prijem se mora pratiti ursodeoksiholna kiselina(300-500 mg prije spavanja). Kiselina je deo Urosana, Enterosana, Hepatosana, Ursofalka.
Za zamjenska terapija primijeniti Liobil, Allohol, Cholenzim.

Poželjno je da se u prvih 6 mjeseci postoperativnog perioda proces oporavka pacijenta odvija pod nadzorom nutricionista ili gastroenterologa.

Život nakon laparoskopske holecistektomije

Glavna stvar koju treba zapamtiti nakon operacije je da se nakon nje osjećate kao zdrava i sretna osoba. Da biste to učinili, morate slijediti niz preporuka u pogledu prehrane i fizičke aktivnosti.

Dijeta laparoskopske kolecistektomije: što je korisno, a što štetno

U roku od 3 mjeseca od postoperativnog perioda, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu, koja je gore opisana. Nadalje, vašu ishranu i jelovnik možete postepeno proširivati. Ali vrijedi zapamtiti da će pri uklanjanju žučne kese dijeta biti vaš životni pratilac. Možete se počastiti nečim ukusnim, ali pretjerajte štetnih proizvoda ne isplati se.

Glavno pravilo je frakcijski obroci u malim porcijama.

Spisak proizvoda prikazanih za potrošnju:

Mliječni proizvodi: nemasni svježi sir, kefir sa befid aditivima;
Juhe od žitarica, mliječni proizvodi;
Slabe čorbe (riba i meso);
Nemasno meso (govedina, piletina, zec, ćuretina);
Jaja u obliku omleta;
Biljno ulje (ne više od 25-30 g dnevno);
Maslac;
Kashi;
Pasta;
Nemasna riba (dinstana, kuhana, kuhana na pari);
Povrće u sirovom, pečenom, kuhanom obliku;
Med, marshmallows, marmelada, suhi keksi;
Kompoti.
Slatki čaj.

Lista proizvoda nepoželjnih za konzumaciju:

masno meso;
Pržena riba;
gljive;
jaka kafa;
spanać, luk, rotkvica, beli luk;
kiselo bobice i voće;
kolači, sladoled;
gazirana pića;
peciva, čebureci, pržene pite;
začinjene grickalice.

Nakon operacije uklanjanja žučne kese Alkohol i pušenje su strogo zabranjeni.

Sport - život u dobroj formi nakon operacije

Dnevno fizička aktivnost- garancija dobrog zdravlja, kao i garancija izbjegavanja stagnacije žuči. Nakon jednog ili dva mjeseca potrebno je uvesti nedjeljne izlete na bazen. Redovno hodanje u trajanju od 30-60 minuta doprinijet će ugodnom odljevu žuči, kao i obogaćivanju tjelesnih tkiva kisikom. Ovo je posebno važno u formiranju normalnog metabolizma i aktivnosti jetre.

Nekoliko dana nakon početka planinarenja može se uvesti jutarnja vježba. U narednih 6-12 mjeseci teška fizička aktivnost je apsolutno kontraindicirana za pacijente, jer to može uzrokovati stvaranje postoperativne kile. Intimni život se može nastaviti 1,5-2 mjeseca nakon uklanjanja mjehura.

Par mjeseci nakon operacije pacijenti mogu, pa čak i trebaju, da ustanu na skije. Skijanje treba obavljati mirnim tempom.

Set vežbi za jutarnje vežbe

Položaj ruku je na pojasu, a noge raširite u širini ramena. Laktove vraćamo nazad - udahnite, vratite laktove na izdisaj u prvobitni položaj. Trebalo bi da uradite osam do dvanaest ponavljanja.
Ležeći na stomaku, stavite ruke duž trupa nogu zajedno. Naizmjenično savijajte noge na izdisaj, ispravljajte - na udisaju. Uradite šest ponavljanja za svaku nogu.
Ležeći na stomaku, ispravite noge, leva ruka duž tela, desna na stomaku. Prilikom udisaja snažno izbacujemo stomak, a pri izdisaju ga uvlačimo. Ponovite vježbu osam puta.
Položaj je ležeći na boku, dok su noge ravne. Stavite jednu ruku iza glave, drugu - na pojas. Savijamo nogu koja leži na vrhu - na izdisaju, ispravljamo je na udisaju. Ponovite vježbu najmanje osam (deset) puta.
Stojeći položaj, stavite stopala u širinu ramena i stavite ruke na ramena. Izvodimo kružne pokrete laktovima 10 puta naprijed i 10 puta unazad. Dišite slobodno.

Preventivni pregledi kod lekara. Praćenje nakon uklanjanja žučne kese

Nakon otpusta iz bolnice nemojte zanemariti posjetu specijalisti za preventivni pregledi. Preporučuje se posjećivanje ljekara najmanje jednom u šest mjeseci u prvoj godini nakon operacije, a nakon toga jednom godišnje.

Pažnja! Ako osjetite bol ili nelagodu nakon laparoskopske kolecistektomije, odmah se obratite svom specijalistu.

Laparoskopska kolecistektomija je moderna operacija uklanjanja žučne kese, rizik od komplikacija nakon koje je samo 2-3%. Nakon operacije, pacijent mora slijediti dijetu, kao i izvoditi nježni gimnastički kompleks neophodan za pravilan odljev žuči. Redovne šetnje na svežem vazduhu i poseta bazenu su veoma važne.