Liječenje multiple skleroze u bolnici Yusupov. Evo kako su razbacani

Kod multiple skleroze možete izdati invalidninu za određene lezije.

Prvo, pacijent mora biti pregledan od strane ljekara uža specijalizacija. Onda uzmite zdravstveni izvještaj. Liječnik ispisuje uputnicu u posebnom obrascu s naznakom glavne i popratne dijagnoze i težine postojećih kršenja.

Nadalje, pacijent se obraća medicinskoj i radnoj stručnoj komisiji (VTEC), gdje dostavlja svu dokumentaciju i ide na konsultacije. Ako težina stanja zadovoljava određene kriterije, tada se pacijentu dodjeljuje grupa invaliditeta.

Možda će vas zanimati i u kojem ćemo govoriti o tako popularnoj proceduri kao što je mezoterapija i reći vam hoće li pomoći u ublažavanju skleroze.

Kako do njega?

Status invaliditeta i njegova grupa dodjeljuje se nakon položenog medicinskog i socijalnog pregleda (prolaženja). Sprovode VTEC stručnjaci i ljekari dodatni pregled pacijent u klinici ili kod kuće (ako se osoba ne može samostalno kretati).

Prema dijagnozi pacijenta i zaključku pregleda, donosi se odluka o dodjeli grupe sa naznakom njenog roka važenja, nakon čega se vrši ponovni pregled. Ako za proteklo vrijeme stanje se pogoršalo, tada se grupa može promijeniti (na primjer, dodijeliti drugu grupu umjesto treće). Sa poboljšanjem stanja bolesnika sa multiplom sklerozom, invaliditet se uklanja. Obično VTEC sastavlja jednu od grupa za multiplu sklerozu.

Osnova za odluku je uobičajena bolest. Po zakazanom terminu se uspostavlja lična rehabilitacija kojom se utvrđuju potrebe, načini i prevozna sredstva, sredstva za higijenu pacijenta. Oni također provode kurseve obuke za vraćanje izgubljenih akcija i sposobnosti.

Kriterijumi za dodjelu nagrada

Komisija VTEK koristi sljedeće kriterijume:

Prije donošenja konačne odluke o grupi, komisija razmatra sljedeće aspekte:

  1. nesposobnost osobe za samoposluživanje;
  2. patologija vidne funkcije i stepen njenog oštećenja;
  3. patologija motoričke funkcije;
  4. zdravstveno stanje pacijenta.

Sposobnost pacijenta da se brine o sebi

To je jedan od kriterijuma evaluacije. Stepen autonomije u samozbrinjavanju kreće se od potpune brige o sebi do gubitka motoričke funkcije i potrebe za:

  • u dodatnoj njezi;
  • puna njega sa strane;
  • sposobnost orijentacije u prostoru;
  • komunikacija i interakcija.

Vid, njegovo oštećenje i nedostatak

Rezultat po grupi se zasniva na težini (skotoma) jednog ili oba:

  1. Mali stepen slabog vida - do 0,7.
  2. Prosječan stepen je od 0,1 do 0,3.
  3. Izraženi stepen je od 0,05 do 0,1.
  4. Značajno izražen - od 0 do 0,4.

Ozbiljnost oštećenja nervnog sistema

Karakteriziraju ga kršenja govorna funkcija, kognitivne sposobnosti, osjetljivost i percepcija. Također se odnosi na pamćenje i njegovu sigurnost, psihomotorne funkcije.

Koja grupa invaliditeta se daje?

Komisija VTEK-a formira grupu prema kriterijumima i aspektima dijagnoze.

Za multiplu sklerozu dodjeljuju se sljedeće grupe invaliditeta:


Iznosi plaćanja za određeni vremenski period

Naknada za penziju zavisi od grupe invalidnosti koju prima (jer zavisi od stepena radne sposobnosti građanina).

Scale

Skala invaliditeta za multiplu sklerozu izračunava se u bodovima (od 0,0 do 9,0) pomoću posebnog kalkulatora.

Vage su predstavljene sledećim parametrima:

  1. vizuelne funkcije.
  2. Stanje bačve kičmena moždina.
  3. Funkcije karličnih organa.
  4. piramidalni sistem.
  5. Organi čula.
  6. Funkcije malog mozga.
  7. Kognitivne sposobnosti.

Kurtzke skala od 10 tačaka


Razlog osnivanja

Opća bolest je razlog za uspostavljanje invaliditeta kod multiple skleroze. AT ovaj slučaj pacijentu se dodjeljuje program rehabilitacije i tečajevi obuke koji imaju za cilj vraćanje izgubljenih sposobnosti.

O uzrocima bolesti pročitajte u, a da li je nasljedna saznat ćete klikom na.

Program rehabilitacije

Program je dizajniran za pravovremena dijagnoza i imenovanje, prijava i udaljenje sa posla. Klinički pregled imenovan na period od tri mjeseca do godinu dana. Nakon kurseva oporavka provodi se socijalizacija, ograničena aktivnost i racionalizacija rada.

Za drugu grupu invaliditeta uvode se ograničenja rada ili prekvalifikacije za laku specijalnost. Nekim pacijentima je propisana psihoemocionalna korekcija.

Uslovi registracije

Prema Saveznom zakonu „O socijalna zaštita osobe sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji” sastavlja se grupa i dodjeljuje se novčana naknada (penzija). Naknada se dodjeljuje kao dio osiguranja ili socijalne prirode.

Konačna odluka o registraciji invalidnosti i invalidnosti donosi se nakon faza liječenja, oporavka i reacerbacije. Obično traje četiri mjeseca do godinu dana. Rokovi za izdavanje sertifikata:

  • definitivno- utvrđuje se na period od dvije do četiri godine sa pozitivnom prognozom oporavka, podliježe verifikaciji u VTEK-u nakon završetka ljekarskog nalaza.
  • perpetual- instaliran u odsustvu pozitivne prognoze za rehabilitaciju iu prisustvu teške invalidnosti.

Kako živjeti sa takvom bolešću, recite

Multipla skleroza – opasna bolest pri čemu dolazi do oštećenja mozga i kičmene moždine, što dovodi do paralize udova, bolne senzacije u mišićima, smanjenu inteligenciju, oštećenje vida i mnoge druge probleme. S tim u vezi nameću se sasvim logična pitanja: da li je moguće dobiti invaliditet ovom bolešću? Ako jeste, na koju grupu biste trebali računati i kako je možete dobiti? Koliki je iznos naknade u ovom slučaju? Općenito, daju li one invaliditet kod multiple skleroze?

Prvo dijagnoza, pa specijalisti

Pacijenta u početku moraju pregledati visokospecijalizirani ljekari, od kojih će svaki donijeti svoj zaključak o zdravstvenom stanju pacijenta. Zatim ljekar koji prisustvuje glavni ljekar klinika donosi konačan zaključak i postavlja opštu dijagnozu. Na osnovu dijagnoze, osoba se može obratiti specijalistima VTEK-a (medicinska i radna stručna komisija) radi dobijanja određene grupe invaliditeta, u zavisnosti od težine bolesti.

Pregled u VTEC za multiplu sklerozu

Liječnici VTEC-a pažljivo proučavaju zaključak liječnika, samostalno pregledavaju pacijenta u klinici ili kod kuće ako se pacijent ne može samostalno kretati. Komisija na osnovu rezultata ankete donosi konačnu odluku o dodjeli ili ne dodjeli grupe invaliditeta licu i odmah se naznačuje njen rok važenja. Ponovni pregled se mora obaviti nakon isteka invaliditeta, u nekim slučajevima moguće je izdati 2. grupu umjesto 3. ili 1. umjesto 2., ako se stanje pacijenta znatno pogoršalo. Ako specijalisti konstatuju poboljšanje zdravstvenog stanja, invalidnost se uklanja. Vrijedi napomenuti da s multiplom sklerozom pacijenti, u pravilu, nakon pregleda u MTEC-u dobijaju jednu od 3 grupe invaliditeta.

Prije donošenja konačne odluke, na mišljenje ljekara mogu uticati sljedeći aspekti:

  • stepen oštećenja motoričke funkcije;
  • stepen oštećenja vida;
  • sposobnost ili nesposobnost osobe da služi sebi;
  • opšte zdravlje pacijenta.

Kriterijumi za utvrđivanje invaliditeta kod multiple skleroze

Prilikom osnivanja grupe, kao i procene sposobnosti za rad kod obolelih od multiple skleroze, članovi komisije uzimaju u obzir sledeće faktore:

  1. Progresivna priroda toka bolesti.
  2. Izmjena remisija i egzacerbacija, kao i njihova učestalost i trajanje.
  3. Poremećaj mišićnog tonusa, koji karakterizira centralnu parezu udova.
  4. Mlada dob bolesnika i fenomen kliničkog i porođajnog neslaganja, kada osoba zbog bolesti potcjenjuje svoje radne mogućnosti.

Grupe invaliditeta kod multiple skleroze

O utvrđivanju jedne od tri grupe invaliditeta odlučuje ljekarska komisija, na ovu odluku utiču svi navedeni faktori.

Grupe invaliditeta treba razlikovati prema sljedećim parametrima:
3. grupa - bolesnici sa umjerenim poremećajima, radno sposobni.
Grupa 2 - pacijenti sa jasno izraženim poremećajima i poremećajima nervnog, imunološkog i mišićno-koštanog sistema, invalidi ili radno sposobni sa određenim ograničenjima.
Grupa 1 - osobe sa izraženim oštećenjem vida, mišićno-koštanog sistema.

Visina invalidske penzije zavisiće u potpunosti od grupe koju prima.

Izvlačenje zaključaka

Kod multiple skleroze možete dobiti jednu od gore navedenih grupa invaliditeta, a može se izdati kao a kratkoročno i neograničeno pod određenim okolnostima. Invalidnost podrazumijeva novčanu naknadu (penziju), kao i izdavanje odgovarajućih lijekova u ambulanti.

Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi invalidnine iz zdravstvenih razloga, obratite se Sveruski javna organizacija osobe sa invaliditetom.

Multipla skleroza je kronična autoimune bolesti. Bolest zahvata centralni nervni sistem, što dovodi do invaliditeta kod multiple skleroze zbog uticaja na radnu sposobnost zbog:

MS plaši dobni raspon lezije: početak njegovih manifestacija može obuhvatiti interval od 15 do 45 godina.

U raznim zemljama broj oboljelih varira od 5 do 70 na 100.000 stanovnika.

U prvim fazama možda uopće nema simptoma, ali postoji niz znakova koji će pomoći u prepoznavanju strašne bolesti:

  • slabost i spora reakcija;
  • kršenje motoričke koordinacije (pogoršanje motoričkih sposobnosti i kontrole pokreta);
  • gubitak ravnoteže (iznenadna vrtoglavica, nedostatak stabilnosti);
  • grčevi i konvulzije;
  • smetnje vida.

Glavna karakteristika multiple skleroze je njena progresivna priroda, pogoršanje stanja bolesti, redovite egzacerbacije.

Klasifikacija prema toku bolesti

  • (rekurentno). Najčešći (tipični) oblik. Naziva se i multipla skleroza 1. stepena. Kod njega se rijetki slučajevi egzacerbacije izmjenjuju s remisijama, koje ponekad traju godinama. Iako faza egzacerbacije može trajati od nekoliko dana do mjeseci, zahvaćena područja mozga mogu djelomično ili potpuno obnoviti svoju funkcionalnost.
  • Prvenstveno progresivna. Ovaj oblik multiple skleroze karakterizira neprimjetan početak i sporo, ali nepovratno pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta. Unatoč odsustvu akutnih egzacerbacija, dvostruko brže dovodi do apsolutnog invaliditeta.
  • Sekundarni progresivni. Na početku razvoja ovaj oblik podsjeća na recidivirajući oblik sa smjenom pogoršanja i privremenih poboljšanja zdravstvenog stanja. Za više kasne faze karakteriše ga prelazak u progresivni oblik.
  • Progresivno-remitentno. Najrjeđa vrsta u kojoj bolest, počevši od recidivnog toka, prelazi u primarno progresivnu. Nakon egzacerbacija, neurološke funkcije se ne obnavljaju, a patološki simptomi se značajno povećavaju.

Ova klasifikacija je detaljnije opisana u našem članku ""

Dijagnoza bolesti je moguća samo u prolazu sveobuhvatan pregled kod neurologa, čiji je obavezan dio MRI (magnetna rezonanca), koji otkriva žarišta patologije u mozgu. Dijagnoza se postavlja samo u slučaju kliničke potvrde.

Stepeni ispoljavanja i uticaj radne sposobnosti

Tok bolesti je podijeljen u četiri stadijuma:

  • Prva je manifestacija primarni znakovi disfunkcija nervni sistem ali bez ometanja njegovog rada. - Puni radni kapacitet.
  • Drugi je djelomično oštećenje nervnog sistema: vida, sluha i koordinacije pokreta. - Djelimično ograničen radni kapacitet.
  • Treći je narušavanje osnovnog funkcionisanja centralnog nervnog sistema, pojava i razvoj degenerativnih promena pažnje, fine motoričke sposobnosti. Povećan je i umor pacijenata sa multiplom sklerozom. Invalidnost i nemogućnost potpunog funkcionisanja u društvenom i profesionalnom okruženju.
  • Četvrto - globalne promjene u nervnom sistemu, gotovo potpuni gubitak funkcija vida, kretanja. Zbog nemogućnosti samozbrinjavanja, pacijentu je potrebno stalno praćenje. - Potpuni invaliditet.

Počevši od 3. stadijuma bolesti javljaju se problemi sa radnom sposobnošću, a kako je to delimično ili potpuno nemoguće, postavlja se pitanje evidentiranja invaliditeta kod multiple skleroze.

Invalidnost

Mladi pacijenti sa multiplom sklerozom već u prve 2 godine postaju onesposobljeni u 30% slučajeva.

Dobijanje invaliditeta je moguće nakon pregleda od strane neurologa medicinskog i porodičnog stručna komisija(VTEK). Oni imaju pravo, na osnovu dijagnoze, da pacijentu dodijele invaliditet i odrede njegovu kategoriju. Pregled pacijenta (ovisno o mogućnosti kretanja) obavlja se u bolnici ili kod kuće. Trajanje nagrade je obično 1 godina.

Pri dobijanju uputnice pomoći će načelnik ili ljekar bolnice u koju je pacijent raspoređen.

Onemogućene grupe se dodjeljuju u zavisnosti od:

  • opšte stanje pacijenta;
  • faze oštećenja vida;
  • odstupanja od normi motoričke funkcije;
  • opcije samoposluživanja;
  • stepen disfunkcije nervnog sistema.

Između ostalog, neki indikatori mogu dodati bodove skali grupne identifikacije: analiza ukupna struktura mozak, mogućih kršenja kod gutanja, problemi sa govorom.

Pažnja je takođe posvećena radu unutrašnje organe i nevoljno pražnjenje crijeva i mokrenje.

Osim toga, redovnim ponovnim pregledom stanja pacijenata, ako se ovo stanje pogorša, može se dodijeliti drugačiji stepen invaliditeta. A ako dođe do poboljšanja i, osim toga, pacijent postane radno sposoban, grupa invalida je uskraćena.

Postoje 3 grupe invaliditeta:

  • (III) Treći stepen karakterišu socijalne teškoće u interakciji i progresivno pogoršanje tjelesnih funkcija.
  • (II) Drugi se dodjeljuje u slučaju ekstenzivnih motoričkih disfunkcija, ograničenja vitalnih aktivnosti.
  • (I) Prvi se daje pacijentima s teškim poremećajima mišićno-koštanog sustava lokomotivnog aparata, paraliza, oštećen vid, nemogućnost navigacije i brige o sebi.

Određivanje stepena invaliditeta bez prava na ponovni pregled moguće je ako lekari otklone nemogućnost prevazilaženja socijalne insuficijencije.

U vezi sa gubitkom poslovne sposobnosti i konstatovanom invalidnošću, postoji potreba za dobijanjem novčane pomoći.

Invalidnine


Država garantuje materijalnu podršku u vidu fiksnih plaćanja.

Iznos novca određuje se prema vrsti lezije CNS-a i načinu na koji je pacijent sposoban za rad. Osobe sa multiplom sklerozom i ovjerenom grupom invaliditeta primaju penziju u zavisnosti od stepena ovjerenog od ljekarske komisije:

  • invalidna djeca i osobe s invaliditetom od djetinjstva imaju naknadu od 11.446 rubalja;
  • prva grupa invaliditeta omogućava primanje socijalna davanja, čiji je iznos 9 539 rubalja;
  • osobama sa invaliditetom drugog stepena garantovana je isplata od 4.768 rubalja;
  • radna grupa invalidnost — 4.054 rubalja.

Podaci su aktuelni od januara 2018. U vezi sa godišnja indeksacija invalidnine se povećavaju.

Na gore navedene vrijednosti ne može uticati nedostajuće ili postojeće radno iskustvo.

Za primanje penzije potrebna su sledeća dokumenta:

  • pasoš;
  • dokumenti koji potvrđuju grupu sa invaliditetom;
  • Dodatne informacije u vezi sa dodeljivanjem invaliditeta.

Ako imate pitanja o subvencijama ili drugoj pomoći vezanoj za invalidnost, obratite se Sveruskoj javnoj organizaciji invalida, gdje će vam pomoći da dobijete potrebne informacije.

Osobu s takvom bolešću možete vidjeti na ulici samo u slučaju sigurnosti motoričke funkcije. Ali češće multiplu sklerozu prepoznaju samo oni koji su imali takav problem u porodici.

Multipla skleroza - hronična bolest dovodi do invaliditeta. Uz to, ljudi rijetko dožive starost, posebno u slučajevima kada postoji remitentni oblik i stalno liječenje.

Glavni uzrok smrti je prisustvo infekcije ili bulbarni poremećaji (problem gutanja, žvakanja itd.).

  • Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
  • Dajte Vam TAČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
  • Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Invalidnost

U prisustvu multiple skleroze, pacijenti dobijaju invaliditet, čiji stepen određuju specijalisti medicinske stručne komisije. U obzir se uzima priroda toka napadaja.

Faktori koji utiču na očekivani životni vijek

Samo rijetki uspijevaju dugo živjeti u prisustvu multiple skleroze.

Faktori uticaja su:

  • mentalni poremećaji;
  • prisutnost čireva i čireva na udovima, koji uzrokuju infekciju drugih organa.

Takvi uzroci postupno dovode do smrti.

Ali može doći do promjena u kojima se život odmah završava:

  • sa srčanim udarom;
  • s lezijama respiratornih centara;
  • sa zatajenjem bubrega;
  • sa infekcijom urinarnog sistema.

Očekivano trajanje života također ovisi o fazi u kojoj je otkriven. patoloških procesa. Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, onda pravilan tretman invalidnost ne nastaje.

Očekivano trajanje života kod multiple skleroze

Rijetko se može naći osoba s multiplom sklerozom koja je živjela više od 40 godina. I da bi se shvatilo koliko je napredovalo moderna nauka tražim efikasan tretman, isplati se čekati više od deset godina. Ovo je takođe teško izvodljivo, jer atipične forme Osobe s MS-om umiru u roku od 5-6 godina.

Ali stručnjaci su uspjeli osigurati da se životni vijek produži.

Za poređenje, evo tabele:

Nakon dijagnoze multiple skleroze, prosječna osoba i dalje živi 35 godina. Ako je bolest in akutni oblik, tada se osobi daje mnogo manje. Učestalost ove vrste patologije je svaki četvrti pacijent.

Savremeni lijekovi produžavaju životni vijek osobe. Njihova posebna efikasnost je zabilježena kod četrdesetogodišnjih pacijenata.

Ako postoje problemi s koordinacijom pokreta kod pacijenta u dobi od 50 godina, vjerovatno je da će živjeti ne više od 70 godina.

Postoji nekoliko grupa ljudi sa takvom dijagnozom, čiji život ima različito trajanje:

Posljedice i komplikacije

Mogu postojati takve komplikacije:

  • gubi se osjetljivost udova;
  • mozak je zahvaćen;
  • nemogućnost kontrole mokrenja, defekacije;
  • slabost u nogama;
  • pareza i paraliza;
  • pojava napadaja;
  • pojava vrtoglavice;
  • osjećaj umora;
  • depresija;
  • poremećaji u seksualnoj sferi.

Često Postavljena Pitanja

Osobe koje su same iskusile ovakvu bolest ili posmatraju njen tok kod člana svoje porodice pitaju se: kako dalje živjeti.

Može li osoba sa MS-om studirati ili raditi?

Pošto MS nije karakteriziran zajednička manifestacija, ozbiljnosti i učestalosti pojavljivanja, teško je nedvosmisleno odgovoriti na takvo pitanje. Da bi mogli izvesti radne obaveze ili pohađanje nastave zavisi od stepena invaliditeta.

Ako osoba ima 3. grupu invaliditeta, može nastaviti da vodi način života na koji je navikla.

Tokom remisije, pacijent mora procijeniti nivo svojih sposobnosti u određenoj industriji:

  • fizički;
  • društveni;
  • kognitivne sposobnosti.

To će vam omogućiti da se krećete ka cilju ne samo u ovoj fazi, već iu budućnosti.

Da li treba da pričam o svojoj bolesti porodici i prijateljima?

Pacijent ima puno pravo da sam odluči - sakriti otkrivenu bolest ili reći rodbini.

Ako a vidljivih znakova Ne, ne možete žuriti da obavijestite svoju porodicu.

Ali kada otvorite tajnu, možete iskoristiti prednosti koje vam pružaju. Na primjer, u obrazovnim ustanovama se takvi pacijenti obučavaju specijalni programi, može računati na pojedinačne ispite itd.

Kako živjeti nakon dijagnoze?

At rano otkrivanje liječenje bolesti će biti efikasnije. Morate uzimati beta-interferone, koji će pomoći u usporavanju procesa invaliditeta, smanjenju težine i učestalosti egzacerbacija.

Pacijent treba da se prilagodi invaliditetu (ako nije jako izražen) i nastavi da živi istim životom.

Ne postoji opća metoda liječenja. Ako dođe do ozbiljnog pogoršanja, tada će liječnik propisati kortikosteroide, metilprednizolon intravenozno s daljnjim prijelazom na prednizolon.

Ozbiljnost i ozbiljnost egzacerbacije smanjuju se pojedinačnim lijekovima koji su nedavno odobreni za upotrebu:

Pacijent bi trebao biti na rehabilitaciji nakon egzacerbacije.

Sa remisijama propisuje se terapija održavanja, kao i:

  • fizičke vježbe (istezanje i koordinacija);
  • satovi logopedske terapije;
  • fizioterapija.

Koje stručnjake kontaktirati?

Kako živjeti bez egzacerbacija ili ih svesti na minimum? Vrijedi vidjeti stručnjake. Multipla skleroza je u nadležnosti neurologa. Porodični ljekar pomoći će Vama i Vašim najmilijima da saznate sve nijanse o toku bolesti.

Mnogi se također primjenjuju na medicinske ustanove za psihološku podršku.

At posebne probleme do kojih može doći zbog bolesti, obratite se:

  • urologu;
  • psiholog;
  • nutricionista;
  • logoped;
  • fizioterapeut;
  • terapeut.

Hoće li volonteri pomoći ako sam usamljen?

Usamljene osobe mogu računati na podršku radnika socijalna pomoć u domaćinstvu.

U zemlji postoje volonterski pokreti koji će podržati i pomoći u rješavanju problema.

Ove organizacije imaju posebnu literaturu o multiploj sklerozi, koja se pacijentima daje besplatno. Brojeve povjerenja i adresu takvog društva možete pronaći na Međunarodnom portalu RS.

Da li se MS razlikuje kod starijih osoba od toka bolesti kod mladih i djece?

MS se može pojaviti kod osoba bilo koje dobi, ali se najčešće dijagnosticira kod osoba od 25-35 godina, veća grupa rizik je žensko tijelo. U starijoj dobi, kao iu mladima, bolest se rijetko javlja.

Tijek multiple skleroze kod dvogodišnjeg djeteta je blag, a komplikacije minimalne.

Kod mladih ljudi i djece (za razliku od starijih pacijenata) bolest je praćena:

  • konvulzije;
  • gubitak svijesti.

Ostali simptomi su uobičajeni. Prema istraživanjima, ako se dijete razboli prije 16. godine, tada će tok bolesti biti povoljniji. Ali postoje slučajevi kada, nakon 20-30 godina, takvi ljudi imaju značajan invaliditet.

Kakva su predviđanja?

Niko ne predviđa kako će se multipla skleroza razviti. Djelomično je moguće predvidjeti, uzimajući u obzir vrstu toka bolesti (remitentni ili progresivni), grupu invaliditeta koja je dobijena u ovoj fazi.

Većina pacijenata vodi normalan život (45%), jer bolest ne uzrokuje snažno pogoršanje stanja. Kod 40% pacijenata multipla skleroza iz remitentnog tipa prelazi u progresivnu.

Oni ljudi sa multiplom sklerozom koji rade, tokom egzacerbacije uzimaju steroidni hormoni i lijekove koje je prepisao neurolog kako bi ih minimizirao. AT rijetki slučajevi osoba mora sjediti u invalidskim kolicima.

Kod 15% pacijenata nema izraženih poremećaja duže od 25 godina. Očekivano trajanje života oboljelih od multiple skleroze je različito za svakoga, ali na vama je da učinite sve što je moguće da ublažite stanje i živite ispunjenim životnim stilom. Glavna stvar je blagovremeno identificirati bolest i ne izbjegavati sastanak s liječnikom.

Na listi demijelinizirajućih bolesti centralnog ili perifernog nervnog sistema (CNS ili PNS) multipla skleroza je na prvom mjestu po težini posljedica i rasprostranjenosti među žrtvama. U većini slučajeva bolest završava gubitkom radne sposobnosti ili invalidnošću.
Znakovito je da multipla skleroza pogađa osobe uglavnom između 20 i 40 godina. Invalidnost kod multiple skleroze se daje pod određenim okolnostima i uslovima.

Dijagnoza invaliditeta multiple skleroze

Priznavanje pravnog statusa invalidnosti nastaje na osnovu medicinske i socijalne ekspertize i konačni zaključak komisije. Prilikom pregleda multiple skleroze, članovi komisije pre svega obraćaju pažnju na stepen ispoljavanja simptoma bolesti. Postojanost simptoma i njihova dinamika se također uzimaju u obzir. Manifestacija bolesti grupirana je prema pojedinačnim sistemima (mali mozak, piramidalni put itd.). Komisija provjerava postojanje kliničkog cijepanja (disocijacije) kao i način liječenja.

Težina prekršaja igra odlučujuću ulogu u određivanju stepena invaliditeta.

U toku lečenja izdaje se potvrda o privremenim nesposobnostima. Njegovo trajanje ovisi o težini i trajanju simptoma.

Ponekad se tretman može uspješno završiti i tada čak možete pokrenuti pitanje povratka svojim radnim obavezama. Ali češće postoje ograničenja koja postavlja liječnička komisija.

Invalidnost kod multiple skleroze

Prije odlaska u medicinske i socijalne ekspertize pacijent sa multiplom sklerozom treba da se podvrgne puni kurs tretman. Uput za pregled se može dobiti u odsustvu ili niskoj efikasnosti lečenja, prisutnosti loša prognoza razvoj bolesti, loš oporavak zahvaćenih tjelesnih funkcija.

Za donošenje konačne odluke o stabilnom gubitku invaliditeta potrebno je da je prošla faza pogoršanja bolesti. Ovo se obično dešava ranije nakon 4 mjeseca.

Faze multiple skleroze

U početnoj fazi razvoja bolesti osoba može ostati sposobna za rad u zanimanjima koja su dozvoljena za multiplu sklerozu. Dostupnost na poslu fizička aktivnost, naprezanje očiju, stres na zglobovima uključuje pojednostavljenje sadržaja rada i poboljšanje njegovih uslova.
Na malom funkcionalni poremećaji ljekarska komisija može dati dozvolu za rad u određenim profesijama.

Grupa invaliditeta za MS je uspostavljena

Na srednjem funkcionalni poremećaji može se ustanoviti izraženo u disfunkcijama motoričkog aparata, vida, govora umerenog stepena tok bolesti. U tom slučaju osoba zadržava svoju radnu sposobnost, ali je lista mogućih zanimanja ograničena: pacijentu je potreban posao koji ne uključuje fizička aktivnost i kretanje. To dovodi do umjerenih ograničenja (stepen 1). U takvim slučajevima obično se utvrđuje 3. grupa invaliditeta.

Ako bolesna osoba ima paralizu oba udova (donjih ili gornjih), izražen poremećaj koordinacije pokreta, značajno pogoršanje vizuelne funkcije, aktivan proces širenja bolesti, zatim su ograničenja kretanja i samoposluživanja drugog stepena - izražena ograničenja. U ovom slučaju, osoba se može kretati samo uz pomoć dodatnih uređaja. Ili uz pomoć trećih lica.

Ovakav razvoj bolesti daje osnov za imenovanje 2. grupe invaliditeta.

Poslednji stepen je najteža disfunkcija organizma. Dolazi do potpune ili djelomične paralize tijela, oštećenja glavnog dijela nervnog sistema, potpune ili djelimično sljepilo, dolazi do nevoljnih grčeva mišića. Takve promjene dovode do totalni gubitak radni kapacitet i mobilnost. Pacijentu je potrebna stalna njega. Ovo daje osnov za imenovanje I grupe invaliditeta.

Ako je klinička i rehabilitacijska prognoza negativna, tada se utvrđuje neučinkovitost restaurativnih postupaka. To daje osnov za utvrđivanje invalidnosti na stalni mandat bez potrebe za periodičnim pregledima.

U slučaju nepovoljne kliničke i rehabilitacijske prognoze, neefikasnost mjere rehabilitacije, grupa invaliditeta se utvrđuje bez popravnog roka (neograničeno).

Uzrok invaliditeta kod multiple skleroze

Glavni razlog za utvrđivanje invaliditeta kod pacijenata sa multiplom sklerozom je „česta bolest“.
Prilikom dodjele invaliditeta za svakog pacijenta to se odobrava program lične rehabilitacije. Utvrđuje potrebu za pomoćnim metodama i transportnim sredstvima, higijenskim materijalima. Također je moguće provesti posebne tečajeve o rehabilitaciji i djelomični oporavak izgubljene funkcije.

Prevencija invalidnosti kod multiple skleroze i rehabilitacija

Kada se kod osobe otkrije multipla skleroza, glavni napori su usmjereni na zaustavljanje napredovanja bolesti i vraćanje izgubljenih vitalnih funkcija. Ove mjere su rehabilitacijskog i preventivnog karaktera i imaju za cilj stabilizaciju stanja pacijenta i njegovo postepeno poboljšanje.

Među ovim mjerama mogu se izdvojiti sljedeće grupe mjera: sekundarni simptomi, prevencija tercijalnih simptoma i parcijalna (selektivna) rehabilitacija. U zavisnosti od vrste, složene mjere mogu biti sljedeće:

Prevencija sekundarnih simptoma je:

  • a) pravovremena i potpuna dijagnoza simptoma;
  • b) određivanje diferenciranog tretmana. Terapijske mjere kod multiple skleroze provode se u zavisnosti od težine toka bolesti, kao i fiziološke karakteristike osoba (pol, starost, druge bolesti itd.);
  • c) maksimum mogući period određivanje privremene invalidnosti radi kompletnog pregleda;
  • d) klinički pregled najmanje dva puta godišnje, i ako težak tok bolesti - 1 put u 3 mjeseca;
  • e) racionalizacija uslova rada prilikom konkretizacije dijagnoze.

Prevencija tercijarnih simptoma sastoji se u socijalizaciji pacijenta za njegovu profesionalnu rehabilitaciju:

  • a) blagovremeno određivanje 2. grupe invaliditeta uz neophodno prilagođavanje trenutnim uslovima rad ili pomoć u pronalaženju posla u novoj specijalnosti;
  • b) stvaranje posebne forme zapošljavanje invalida: rad na daljinu, honorarni rad itd.
  • c) u prisustvu znakova trajnog slabljenja manifestacije simptoma, preporučuje se obuka u novim specijalnostima sa perspektivom zaposlenja;
  • d) u slučajevima težeg invaliditeta potrebno je obezbijediti posebna invalidska kolica za kretanje. Također veliki značaj ima psihoemocionalnu podršku pacijenta.

Glavni faktori kršenja vitalnih procesa

Poremećaji u mišićno-koštanom sistemu povezani sa paralizom i poremećenom koordinacijom pokreta uzrok su poremećaja normalnog života:
a) izgovara poremećaji kretanja dovode do ograničenih mogućnosti kretanja u okviru stana (sobe) ili potpuno imobiliziraju pacijenta. Teški oblik kvara dovodi do potpunog gubitka samostalnosti, potrebe za stalnim pregledom itd. kao rezultat toga, socijalna napetost pacijenta;
b) umjereni prekršaji dovode do potrebe korištenje posebnih uređaja za kretanje: štap, štake, itd. Ograničenja su povezana i sa potrebom pomoći pri penjanju uz stepenice, korištenju prijevoza, obavljanju kućnih poslova itd.
c) umjereno izraženi poremećaji određuju smanjenje individualne sposobnosti pacijenata fizičke operacije. Može se kretati na relativno velike udaljenosti, ne može podizati teške stvari i izvoditi operacije koje zahtijevaju preciznu koordinaciju;
d) blage poremećaje karakteriše uglavnom nemogućnost ili teškoća za pacijenta izvođenje preciznih radnji(pisanje, šivenje, itd.). Osoba može slobodno hodati i osjećati određene poteškoće tokom fizičke aktivnosti.
e) otkrivanje piramidalna insuficijencija, koji se sastoji u blagom smanjenju mišićno-koštanih funkcija i blagom kršenju koordinacije u prostoru. To povlači potrebu za periodičnim ograničavanjem fizičke aktivnosti, kao i prilagođavanjem socijalnim, životnim i radnim uslovima. Ovo je važno za stabilizaciju stanja.

e) Povrede organa vida objektivno dovesti do smanjenja sposobnosti izvođenja određenih radnji, kao u stručna oblast, kao i u domaći plan. Ovo posebno važi za operacije koje zahtevaju određeni stepen vidne oštrine.
i) Psihoemocionalni poremećaji, koji se obično javljaju u kasnijim fazama razvoja bolesti, utiču na percepciju stvarno bolesnih. Najčešće je to euforično stanje s nemogućnošću objektivne procjene vlastitog fizičke sposobnosti. Rijetko se manifestira u obliku depresije.

Kontraindikacije za rad

1. Opšte kontraindikacije: fizički rad srednjeg ili pojačanog intenziteta, rad sa toksičnim materijalima, vibracije, izloženost nepovoljnim vremenskim faktorima (prvenstveno pregrijavanju i direktnom sunčevom svjetlu).
2. Posebne kontraindikacije u zavisnosti od težine bolesti: stalno stajanje ili kretanje, nošenje teških tereta, naprezanje očiju.

Radni pacijenti

1. Optimalno zapošljavanje pacijenata sa manjim simptomima ili u slučaju značajne remisije.
2. Pacijenti sa multiplom sklerozom 1. stepena (prisustvo simptoma bez značajnih disfunkcija) mogu nastaviti da rade na svom glavnom poslu u nedostatku opšte kontraindikacije ili individualna nesposobnost za rad. Možda će biti potrebna manja prilagođavanja uslova proizvodnje.
3. Bolesnici sa 2. stepenom bolesti (prisustvo simptoma sa određenim stepenom motoričkih i vidnih disfunkcija) moraju biti zaposleni na poslovima sa lakim fizičkim uslovima zavisno od težine posledica.

Osnovi za upućivanje na medicinski i socijalni pregled

1. Stabilne i izražene disfunkcije koje dovode do značajnog ograničenja samostalnog života.
2. Razvoj bolesti s periodičnim pogoršanjem ili oštrim fluktuacijama u pozitivnom i negativnom smjeru.
3. Dugotrajna invalidnost (više od 4 mjeseca).
4. Gubitak sposobnosti za trenutno zanimanje i nemogućnost obavljanja postojećeg obima posla.

Minimalna količina istraživanja koja se šalje za medicinsku i socijalnu ekspertizu

1. Lumbalna punkcija.
2. Imunološki test krvi.
3. Kompjuterska ili magnetna rezonanca mozga i kičmene moždine.
4. Istraživanje uzroka određenih izraženih simptoma.
5. Pregledi oftalmologa i ORL doktora.