Šta je Alchajmerova demencija, simptomi i liječenje. Umjerena do teška demencija Alchajmerovog tipa

- većina zajednički uzrok oštećenje pamćenja kod osoba starijih od 65-70 godina. Ova bolest ima nasljedna predispozicija, pa su rođaci u opasnosti da se razbole mnogo više od drugih, ali to nije smrtonosno i to se može izbjeći. Pored faktora kao npr starije dobi i nasljednost, predisponiraju za razvoj: ostaju bez liječenja hipertonična bolest gojaznost, dijabetes, sjedilački život i nedovoljno intelektualna aktivnost u mladosti i srednjim godinama.

opće informacije

Osnova Alchajmerove bolesti je postepena (smanjenje njene veličine). Ovo uzrokuje progresivnu progresiju gubitka pamćenja, s prvim sjećanjem na nedavne događaje pate i uspomenama iz djetinjstva i adolescencije dugo vrijeme ostaće netaknuta. Postepeno, prostorna dezorijentacija, poteškoće u izvođenju intelektualnih operacija dodaju se broju oštećenja pamćenja, ponekad dolazi do pogrešnog razumijevanja govora. Demencija se razvija, a pacijentima je potrebna pomoć izvana u svakodnevnom životu.

Alchajmerova bolest je progresivna bolest. U pravilu, od prvih simptoma zaborava do stadijuma duboke demencije, ističe period od 5-10 godina. Iako ponekad (u 20% slučajeva) demencija napreduje prilično sporo, tada pacijent može zadržati neovisnost i autonomiju u običan život. Može doći i do dugih zastoja u toku bolesti – privremenih perioda bez vidljivog pojačanja simptoma. Naravno, to će u velikoj mjeri ovisiti o pravovremenosti pruženog tretmana.

Dijagnozu "" postavlja neurolog ili psihijatar, na osnovu karakterističnih simptoma, a u prisustvu atrofije mozga na osnovu magnetne rezonance ili kompjuterizovane tomografije. Postoje metode efikasnu terapiju, koji nisu uvijek u stanju zaustaviti progresivnu demenciju, ali zahvaljujući njima možete usporiti njen tempo, smanjiti težinu simptoma, povoljno utjecati na ponašanje i smanjiti potrebu za vanjskom pomoći. Tretman se najbolje izvodi na rana faza bolesti.

Alchajmerova bolest nije jedina bolest koja dovodi do postepene atrofije mozga. Prema vašim simptomima sličnih bolesti slično, ali se razlikuju u nekim nijansama. Rezultati i prognoza nakon terapije također mogu biti različiti. Uspostaviti tačna dijagnoza potrebna je stručna pomoć.

Naučnici sa američkog Nacionalnog instituta za starenje identifikovali su sledeće rani znaci Alchajmerova bolest:

  • osoba ponavlja isto pitanje;
  • ponavlja istu priču iznova i iznova, od riječi do riječi;
  • gube se svakodnevne vještine, na primjer, čišćenje ili kuhanje;
  • izgubljena je sposobnost vođenja finansijskih poslova, na primjer, plaćanja računa;
  • osoba nije u stanju kretati se na poznatom mjestu ili na svojim mjestima složiti obične kućne predmete;
  • zanemaruje ličnu higijenu, tvrdeći da sam "već čist";
  • pacijent upućuje nekoga da donosi odluke na jednostavan način životne situacije sa kojim se prethodno sam nosio.

Rana demencija. Kako bolest napreduje, pogoršanje pamćenja i kognitivnih sposobnosti se nastavlja. Simptomi rane demencije obično uključuju:

  • Čovek nije u stanju da zapamti gde se nalazi, da pronađe uobičajeni put.
  • Teško mu je baratati novcem, plaćati račune.
  • Pacijent stalno postavlja ista pitanja.
  • Više vremena provodi obavljajući svoje uobičajene dnevne aktivnosti.
  • Pogrešno i teško procjenjuje događaje.
  • Osoba gubi stvari ili ih stavlja na neobična mjesta.
  • Njegovo ponašanje i ličnost se mijenjaju.

Kod većine pacijenata, početak prvih simptoma Alchajmerove bolesti počinje u dobi od 60 godina. Često se dijagnoza postavlja u ranoj fazi.

Umjerena demencija. U ovoj fazi dolazi do oštećenja područja mozga koja kontrolišu govor, inteligenciju, odgovorna su za obradu vanjskih informacija (vizualnih i slušnih) i razmišljanja. Najčešći simptomi u umjerenoj fazi su:

  • Progresija gubitka pamćenja i fenomen opšte konfuzije.
  • Problem sa prepoznavanjem rodbine i bliskih ljudi.
  • Osoba nije u stanju da nauči nove vještine i sposobnosti.
  • Ima poteškoća u obavljanju zadataka u više koraka, kao što je oblačenje.
  • Pacijent nije u stanju da se nosi sa novonastalom situacijom.
  • Pacijent ima zablude i maniju progona.
  • Osoba postaje razdražljiva.

teška demencija. Ljudi u fazi teške demencije nisu u stanju komunicirati i potpuno su ovisni o pomoći izvana. Većina pacijenti provode vrijeme u krevetu. Najčešći simptomi u ovoj fazi su:

Kako osoba stari, mogu se razviti razne bolesti, često utiču na mozak i utiču na njegove funkcije. Razdražljivost se može povećati, agresivnost se može pojaviti, pamćenje se može pogoršati, a sposobnost razmišljanja može biti narušena. Slični simptomi su karakteristični za one slučajeve kada se javlja demencija Alchajmerovog tipa.

U ovom slučaju dolazi do postupnog raspada ličnosti, uglavnom se patologija opaža kod osoba starijih od 65 godina. IN rijetki slučajevi Patologija se može javiti kod mlađih ljudi, u pravilu je povezana s ozljedama i drugim bolestima.

Demencija kod Alchajmerove bolesti je demencija, koji se najčešće viđa u starost i zbog oštećenja mozga.

Kod ove patologije dolazi do gubitka inteligencije, sposobnosti pamćenja, kao i kognitivnih funkcija. Kao rezultat toga, osoba postepeno degradira i postaje nesposobna da se brine o sebi. Patologija napreduje sporo, ali na kraju dovodi do potpunog gubitka osnovnih sposobnosti.

Demenciju kod Alchajmerove bolesti karakteriše taloženje proteina u neuronskim ćelijama, kao i u filamentima neurofibrilarnih glomerula. Zbog toga se veze između stanica uništavaju, što dovodi do poremećaja u mozgu.

Ovaj patološki proces dovodi do postepenog gubitka mentalnih funkcija i, kao rezultat, do potpune lične degradacije. Vremenom, sve više delova mozga odumire, što pogoršava dobrobit osobe.

Rizik od razvoja bolesti značajno je veći nakon 85. godine života. Kod starijih osoba se opaža u oko 50% slučajeva. Istovremeno, nakon 75 godina, vjerovatnoća se povećava na 15%. Treba uzeti u obzir jednu karakteristiku patologije.

Presenilna demencija, koja je nastala u dobi od 65 godina, ima brz razvoj. Uz to možete primijetiti očigledne kognitivne poremećaje. Ako se senilna patologija pojavi nakon 70 godina, tada će polako napredovati, a uglavnom se primjećuje pogoršanje pamćenja.

Ako se demencija pojavi kod Alchajmerove bolesti, potrebno je pravovremeno poduzeti mjere. Svakako ćete morati posjetiti ljekara kako biste na vrijeme započeli liječenje. U ovom slučaju bit će moguće produžiti život osobe što je više moguće.

Doktori daju drugačija prognoza, neki pacijenti žive 5 godina, dok drugi mogu trajati još 15 godina ili duže. Mnogo će ovisiti o kvaliteti njege i trudu pacijenta.

Sorte

Postoji različite vrste demencija Alchajmerovog tipa, a prilikom postavljanja dijagnoze lekari određuju konkretan tip. Bolest se dijeli prema vremenu nastanka i težini. Režim liječenja i prognoza ovisit će o tome. Koje su vrste demencije kod Alchajmerove bolesti.

Presenile. Karakterizira ga rani početak prije 65. godine života, dok patologija brzo napreduje. Postoje simptomi kao što su poremećaji govora, oštećenje praktičnih vještina i gubitak sposobnosti čitanja i pisanja.

senilan. Kasno počinje, pa se slavi nakon 70 godina. Manifestacije sporo napreduju, a glavni simptom je problem sa pamćenjem.

Inicijal. Demencija Alchajmerovog tipa se tek pojavila, pa ima blage simptome. Osoba može biti manje sposobna da se kreće po poznatim mjestima, uspori pri obavljanju uobičajenih zadataka, a također ima lošije razumijevanje o novčanim stvarima. Općenito, bliski ljudi možda neće primijetiti negativne promjene, jer se one mogu objasniti starošću.

Umjereno. Patologija se razvija i pojavljuju se novi simptomi. Osoba mnogo lošije pamti informacije, posebno one stvari koje se upravo dešavaju. Pacijentu postaje teško da prepozna svoje bliske ljude, čak i one sa kojima živi. Pacijent nije u stanju da se sam oblači ili koristi kućne potrepštine.

težak. Osoba ne može da vodi razgovor, ne odgovara na pitanja i ne govori o svojim potrebama. Većinu vremena provodi u snu ili polusnu. Ne može samostalno jesti hranu, a funkcija gutanja je poremećena. Pacijent ne kontroliše pražnjenje crijeva, kao ni mokrenje. Takve ljude treba stalno paziti i paziti.

Demencija kod Alchajmerove bolesti se najbolje leči kada je u ranoj fazi. Ako je pacijent u ozbiljno stanje, tada će mu biti mnogo teže poboljšati stanje. Iz tog razloga, važno je djelovati na vrijeme i ne zanemariti znakove upozorenja.

Simptomi

Da bismo bolje razumjeli šta je demencija Alchajmerovog tipa, trebalo bi odvojeno razmotriti opšti simptomi. Kada se pojave, treba odmah otići medicinska dijagnostika za inscenaciju tačna dijagnoza. Ako se to ne učini, patologija će napredovati, a osoba će početi blijediti pred našim očima.

Glavne karakteristike:

  • bolestan zaboravlja važni datumi, kao i događaji koji su se već desili.
  • Gubi sposobnost percepcije govora koji je na TV-u.
  • Pacijent se ne može sjetiti imena svojih prijatelja, rođaka, zaboravlja nazive običnih stvari.
  • Ponavlja iste riječi nekoliko puta, često može ponovo pitati nakon što dobije odgovor.
  • Osoba gubi punu sposobnost razmišljanja i pamćenja. Ne može analizirati događaje, rješavati probleme i asimilirati nove informacije.
  • Present česta promena raspoloženja. Pacijent postaje ljut, depresivan ili indiferentan prema okolini.
  • Imate problema sa čitanjem ili pisanjem. Osoba postepeno gubi ove sposobnosti.
  • Pacijent osjeća stalna anksioznostčak i u poznatom okruženju.

Rođaci bi se trebali pripremiti na činjenicu da će starima trebati stalna njega, jer on sam neće moći zadovoljiti ni osnovne potrebe. Boravak u bolnici se ne preporučuje, jer nepoznato okruženje može značajno pogoršati stanje.

Dijagnostičke metode

Za demenciju Alchajmerovog tipa, specijalna dijagnostika, putem kojih se bolest može otkriti. Samo poznavanje simptoma neće biti dovoljno, moraćete da prođete niz pregleda.

Kod prvih simptoma treba se obratiti neurologu ili psihijatru. Oni će moći da pogode sa kakvom se bolešću osoba suočila. Dalje studije će biti dodijeljene kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza.

Pacijentima se prepisuje jer ovu proceduru omogućava vam da dobijete detaljne informacije o stanju mozga. Biće moguće utvrditi postoje li abnormalnosti koje mogu dati slične simptome.

Ako nema bolesti, onda se može pretpostaviti prisustvo demencije Alchajmerovog tipa. Osim toga, postoji CT skener, koji vam također omogućava da dobijete informacije o stanju mozga.

Za pacijente se radi biokemijski test krvi, jer će uz njegovu pomoć biti moguće identificirati neka odstupanja. Specijalisti utvrđuju da li u krvi ima vitamina B12, kao i folne kiseline. Elektrokardiogram se također provodi za otkrivanje drugih patologija.

Specijalista može poslati na punkciju cerebrospinalnu tečnost, kao i za proučavanje reakcije učenika. Ako je potrebno, proučite stanje drugih organa, ako postoji sumnja na njihovu patologiju.

Može biti potrebno, zbog čega se utvrđuje prisustvo bolesti. Na primjer, koristi se postupak crtanja, sa potragom za skrivenim značenjem. Neuropsihološko testiranje se također radi za otkrivanje demencije kod Alchajmerove bolesti.

Na osnovu rezultata prošlih procedura, biće moguće shvatiti sa kakvim problemom se morate suočiti. Možda je to karakteristični simptomi koje obezbeđuje vaskularni sistem. Ponekad dijagnoza ostaje neodređena, ali to se događa prilično rijetko. Čim bude moguće razumjeti šta se tačno događa s osobom, bit će potrebno započeti liječenje.

Terapijske metode

Kao što je već spomenuto, senilna demencija Alchajmerovog tipa se ne liječi, ali je važno poduzeti mjere za poboljšanje dobrobiti osobe. Biće potrebno ukloniti negativne manifestacije bolesti, kao i usporavanje razvoja patologije. Ako postoje popratne bolesti koje mogu utjecati na stanje mozga, onda ih je potrebno eliminirati.

Terapija je neophodna dijabetes, visok krvni pritisak i aterosklerotske promjene u cerebralnim žilama. Ako osoba ima višak kilograma onda ga se morate riješiti. Lekar prepisuje specijalni preparati koji pozitivno utiču na dobrobit pacijenata.

Koja sredstva se koriste:

  • Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi.
  • Nootropici koji doprinose normalizaciji moždane aktivnosti.
  • Antioksidansi kao što su Omega-3 i Mexidol.
  • Homeopatski lijekovi kao dodatak.
  • Sredstva koja stimulišu rad centrale nervni sistem i poboljšati pamćenje.
  • Sedativni lijekovi u slučajevima kada osoba pati od anksioznosti i agresije.

Istovremeno, kod Alchajmerove demencije, specijalista vodi razgovore sa osobom koji pomažu da se prihvati njeno stanje. Potrebno je razviti posebne vježbe koje treniraju pamćenje, kao i mentalnu aktivnost.

Ove mjere su relevantne u početnoj fazi bolesti. Ako je bolest u posljednjoj fazi, tada će biti potrebno stalno praćenje od strane najbližih, jer pacijent postaje nesposoban.

Demencija Alchajmerovog tipa može se sprečiti ako se druge bolesti leče na vreme, pravilno se hrane, vežbaju i kontrolišu arterijski pritisak. Ako je patologija već prisutna, morat ćete redovito posjećivati ​​liječnika i provoditi složenu terapiju.

- Stečena demencija zbog organskog oštećenja mozga. Može biti posljedica jedne bolesti ili biti polietiološke prirode (senilna ili senilna demencija). Razvija se sa vaskularne bolesti, Alchajmerova bolest, povrede, neoplazme na mozgu, alkoholizam, narkomanija, infekcije CNS-a i neke druge bolesti. Postoje trajni poremećaji intelekta, afektivni poremećaji i smanjenje voljnih kvaliteta. Dijagnoza se postavlja na osnovu klinički kriterijumi I instrumentalno istraživanje(CT, MRI mozga). Liječenje se provodi uzimajući u obzir etiološki oblik demencije.

Poslije potpuni neuspjeh od alkohola i moguće liječenje alkoholizma djelomična restauracija međutim, takvi slučajevi su veoma retki. Zbog izražene patološke žudnje za alkoholnim pićima, smanjenja voljnih kvaliteta i nedostatka motivacije, većina pacijenata ne prestaje uzimati tekućine koje sadrže etanol. Prognoza je nepovoljna, uzrok smrti je najčešće somatske bolesti uzrokovane konzumacijom alkohola. Često takvi pacijenti umiru od posljedica kriminalnih incidenata ili nesreća.

Dijagnoza demencije

Dijagnoza "demencije" postavlja se u prisustvu pet obaveznih znakova. Prvi je oštećenje pamćenja, koje se otkriva na osnovu razgovora sa pacijentom, posebna studija i intervjui sa rođacima. Drugi je barem jedan simptom koji ukazuje na organsku leziju mozga. Među ovim simptomima je sindrom „tri A“: afazija (poremećaji govora), apraksija (gubitak sposobnosti svrsishodnih radnji uz zadržavanje sposobnosti izvođenja elementarnih motoričkih radnji), agnozija (poremećaji percepcije, gubitak sposobnosti prepoznavanja riječi, ljudi i predmeti sa netaknutim dodirom, sluhom i vidom); smanjene kritike sopstveno bogatstvo i okolna stvarnost; poremećaji ličnosti (nerazumna agresivnost, grubost, nedostatak stida).

Treće dijagnostički znak demencija je kršenje porodične i socijalne adaptacije. Četvrto - odsustvo simptoma karakterističnih za delirijum (gubitak orijentacije u mjestu i vremenu, vizualne halucinacije i delirijum). Peto - prisustvo organskog defekta, potvrđeno podacima instrumentalnih studija (CT i MRI mozga). Dijagnoza "demencija" postavlja se samo ako su svi navedeni znakovi prisutni šest mjeseci ili više.

Demenciju se najčešće mora razlikovati od depresivne pseudodemencije i funkcionalne pseudodemencije koja je rezultat beri-beri. Ako se sumnja na depresivni poremećaj, psihijatar uzima u obzir težinu i prirodu afektivnih poremećaja, prisustvo ili odsustvo dnevnih promjena raspoloženja i osjećaj "bolne neosjetljivosti". Ako se sumnja na nedostatak vitamina, lekar pregleda anamnezu (pothranjenost, teške lezije crijeva sa produžena dijareja) i otklanja simptome karakteristične za nedostatak određenih vitamina (anemija s nedostatkom folna kiselina, polineuritis sa nedostatkom tiamina itd.).

Prognoza za demenciju

Prognoza za demenciju je određena osnovnom bolešću. Sa stečenom demencijom, koja je nastala kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda ili volumetrijskih procesa (, hematomi), proces ne napreduje. Često dolazi do djelomične, rjeđe - potpunog smanjenja simptoma, zbog kompenzacijskih sposobnosti mozga. IN akutni period veoma je teško predvidjeti stepen oporavka, ishod velike štete može biti dobra kompenzacija sa sposobnošću za rad, a ishod male povrede je teška demencija sa pristupom invalidnosti, i obrnuto.

Kod demencija uzrokovanih progresivnim bolestima dolazi do stalnog pogoršanja simptoma. Doktori mogu samo usporiti proces adekvatnim liječenjem osnovne patologije. Glavni ciljevi terapije u sličnim slučajevima postaje očuvanje vještina brige o sebi i prilagodljivosti, produženje života, pružanje pravilne njege i eliminacija neprijatne manifestacije bolest. Smrt nastaje kao posljedica ozbiljnog kršenja vitalnih funkcija povezanih s nepokretnošću pacijenta, njegovom nesposobnošću elementarne samozbrinjavanja i razvojem komplikacija karakterističnih za ležeće pacijente.

Navigacija

Demencija Alchajmerovog tipa odnosi se na jedan od tipova senilna demencija. Stanje se razvija u pozadini degenerativnih promjena u strukturi mozga, što dovodi do postepenog narušavanja funkcionalnosti organa, dezintegracije ličnosti. Prema statističkim podacima, ovaj oblik demencije čini 60% svih registrovanih slučajeva senilne demencije. Prolaze godine od trenutka kada se pojave prvi znaci organskih problema do razvoja kompletne kliničke slike. U prosjeku, značajno pogoršanje kvalitete života pacijenata nastaje 8-10 godina nakon otkrivanja stanja preddemencije.

Demencija Alchajmerovog tipa je jedna od vrsta senilne demencije, koja se razvija u pozadini degenerativnih promena u strukturi mozga, što dovodi do raspada ličnosti.

Šta je Alchajmerova demencija

Definicija se odnosi na patologiju koja dovodi do razvoja posebnog oblika senilne demencije. Javlja se u pozadini degenerativnih procesa u mozgu, karakterističnih za Alchajmerovu bolest. Pacijent ima problema sa percepcijom i obradom informacija, pamćenjem, kontrolom emocija. Slika je upotpunjena očiglednim kognitivnim oštećenjima. Obično se uporni simptomi javljaju kod osoba starijih od 65 godina, ali pod utjecajem niza vanjskih i unutrašnji faktori moguć je njegov rani razvoj.

Obavezni znaci senilne demencije Alchajmerovog tipa:

  • pati kratkoročno pamćenje - problemi sa pamćenjem nedavnih događaja, datuma, razgovora, ljudi;
  • promjene percepcije - poremećeno je razumijevanje razgovora upućenih pacijentu ili jednostavno odlazak u pozadinu;
  • sjećanje na uobičajene događaje je otupljeno - žrtva zaboravlja nazive predmeta, jedva bira riječi, ne sjeća se imena voljenih i datuma važnih događaja;
  • poremećaji govora - smanjenje pismenosti, jasnoća artikulacije, ponavljanje istih riječi ili fraza zbog brzog zaboravljanja onoga što je već rečeno;
  • kršenje funkcija čitanja i pisanja;
  • promjene raspoloženja, razdražljivost, apatija, osjećaj nemira;
  • problemi sa orijentacijom čak iu uobičajenom staništu, loša koordinacija.

Obavezni znak senilne demencije Alchajmerovog tipa su promene raspoloženja.

Uz sve ove poremećaje, pacijent zadržava bistru svijest, nema znakova zbunjenosti. Žrtvi je ugodnije samoj, društvo drugih ljudi, čak i najbližih, stvara mu nelagodu. Postojanost ovih znakova šest mjeseci omogućava sumnju na demenciju Alchajmerovog tipa. Provedena dijagnostika isključuje prisustvo drugih bolesti koje ih mogu izazvati kliničku sliku.

Po čemu se demencija razlikuje od Alchajmerove bolesti?

Senilna demencija je jedna od kliničke manifestacije degenerativna lezija mozak. Iz tog razloga ne postoje razlike između demencije i Alchajmerove bolesti i nije sasvim ispravno razdvajati pojmove. Ponekad starosna patologija dugo traje bez očiglednih znakova promjene ličnosti, ali u svakom slučaju se postepeno povećavaju. Alchajmerova bolest i senilna demencija su usko povezane. Glavna stvar je naučiti ih razlikovati od drugih lezija CNS-a koje slijede sličan scenarij.

Razlika između Alchajmerove demencije i Pickove bolesti

Pickova bolest je veoma rijetka bolest centralnog nervnog sistema, koji karakteriše hronični progresivni tok. Utječe na moždanu koru, što dovodi do uništenja tkiva. Za razliku od Alchajmerove bolesti, ova se patologija manifestira malignije i agresivnije - životni vijek pacijenata rijetko prelazi 5-7 godina.

Glavna razlika je činjenica da se oštećenja pamćenja ne primjećuju ili su minimalna.

Čak i kod Pickove bolesti, pacijenti često doživljavaju halucinacije. Promjene ličnosti su već izražene na početnim fazama, a kod Alchajmera se javlja tek u kasnijim fazama. Prate ih napadi ekstremnog uzbuđenja, agresije, psovke, pa čak i delirijuma.

Naši čitaoci pišu

Predmet: Oslobodio sam se glavobolje!

Od: Irina N. (34 godine) ( [email protected])

Za: administraciju stranice

Zdravo! Moje ime je
Irina, želim da izrazim svoju zahvalnost vama i vašem sajtu.

Konačno sam uspeo da savladam glavobolju. Ja vodim aktivna slikaživot, živi i uživaj u svakom trenutku!

I evo moje priče

Ne znam ni jednu osobu kojoj ne smeta periodično glavobolja. Ja nisam izuzetak. Sve se to pripisivalo sjedilačka slikaživot, nepravilan raspored, loša ishrana i pušenje.

Obično imam takvo stanje kada se vrijeme promijeni, prije kiše, a vjetar me uglavnom pretvori u povrće.

Ja sam to riješio uz pomoć lijekova protiv bolova. Otišla sam u bolnicu, ali su mi rekli da najviše ljudi pati od toga, i odrasli i djeca, i starci. Ono što je najparadoksalno je da nemam problema sa pritiskom. Vrijedilo je biti nervozan i to je to: glava počinje da boli.

Popio sam kurs monaškog čaja, osećam se primetno vedrijim i aktivnijim. Ali prestala je piti tablete, opasno je.

Faze demencije Alchajmerovog tipa

Senilna demencija kod Alchajmerove bolesti se razvija postepeno, prolazeći kroz tri stadijuma, od kojih se svaki karakteriše posebnom kliničkom slikom. Ispravna procjena manifestacija u 90% slučajeva dovodi do ispravne dijagnoze, adekvatne procjene stadijuma bolesti i prognoze za pacijenta. Za demenciju kod Alchajmerove bolesti sa kasnim i ranim početkom, sve uobičajeni znakovi. Jedina razlika je u tome što se u prvom slučaju simptomi javljaju nakon 65 ili čak 75 godina, au drugom - do 65 godina. S ranom pojavom patologije, simptomi napreduju mnogo brže nego s kasnom.

Jedina razlika između demencije Alchajmerovog tipa i Alchajmerove bolesti je u tome što se u prvom slučaju simptomi javljaju nakon 65 ili čak 75 godina, au drugom - do 65 godina.

Rana faza

Simptomi su blagi, ali već privlače pažnju pacijenta ili drugih. Često ih otkriju neurolozi ili doktori različitog profila tokom pregleda osobe iz drugog razloga, fizičkog pregleda. Promjene ličnosti su male. Pravovremeni početak kompleksna terapija omogućava vam da usporite brzinu širenja oštećenja mozga, usporite razvoj patologije.

Klinička slika ranog stadijuma demencije kod Alchajmerove bolesti:

  • pojava problema sa orijentacijom na poznatom terenu;
  • ponavljanje istog pitanja nekoliko puta, čak i ako dobijete odgovor na njega;
  • želja da se stalno pričaju iste priče, prepričavaju događaji koji su već opisani prije ovoga;
  • poteškoće u rješavanju jednostavnih matematičkih problema, što dovodi do problema u finansijskom sektoru. Već u ranoj fazi Alchajmerove bolesti, pacijenti nisu u mogućnosti da plate u prodavnici, obavljaju uobičajene bankarske operacije;
  • smanjenje brzine obavljanja jednostavnih radnji u domaćinstvu koje su se prethodno obavljale automatski;
  • nemogućnost donošenja zaključaka u nekoj situaciji, pravilnog procenjivanja stanja, rezimiranja pročitanog ili slušanog;
  • gubitak interesa za aktivnosti koje su nekada predstavljale veliko zadovoljstvo - rad, hobiji, učenje, sport, briga o kućnim ljubimcima ili okućnica;
  • zaboravljanje informacija u vezi sa svakodnevni život. Žrtve su prisiljene da vode dnevnik kako im raspored ne bi izostao. Mnogo iskustva uporni problemi zbog gubitka sitnica.

Klinička slika ranog stadijuma demencije kod Alchajmerove bolesti je smanjenje brzine obavljanja jednostavnih kućnih aktivnosti koje su se ranije obavljale automatski.

Rane manifestacije Alchajmerove bolesti ne pretvaraju osobu u invalida, ali već u neznatnoj meri umanjuju kvalitet njenog života. Kada radite u opasnoj industriji ili imate potrebu za stalnim upravljanjem transportom, već u ovoj fazi vrijedi razmišljati o promjeni vrste djelatnosti.

Umjereno

Čak i uz najpažljiviju njegu i kompleksan tretman Alchajmerova bolest će napredovati. To će se očitovati u pogoršanju osnovnih kliničkih manifestacija, dodavanju novih znaci upozorenja zaoštravanje domaćih i društvenih problema.

Prijelazni period od početna faza prosek je 5 do 10 godina.

Za umjerenu težinu demencije Alchajmerovog tipa karakteristični su sljedeći simptomi:

  • kratkoročno pamćenje je značajno smanjeno. Ponekad problem dosegne toliki razmjer da pacijent ne može zapamtiti niz od 2-3 riječi;
  • sposobnost vođenja normalnog života bez vanjske pomoći gubi se zbog gubitka osnovnih vještina. Zaboravlja pravila korištenja kućanskih aparata, posuđa, sredstava za higijenu. Često žrtve demencije na pozadini Alchajmerove bolesti prestaju da prepoznaju obične stvari, zaboraviti njihovo ime, svrhu;
  • društvene veze su prekinute. Pacijent prestaje da prepoznaje rođake i prijatelje;
  • postoje znaci apatije ili depresivnih poremećaja. Ponekad pacijenti postaju razdražljivi, brzi, agresivni;
  • postoje manifestacije karakteristične za konfuziju. Često, s demencijom na pozadini Alchajmerove bolesti, pacijenti se razvijaju lude ideje razvija iluzije veličine;
  • izvođenje bilo kakvih uzastopnih radnji uzrokuje poteškoće čak i pod kontrolom autsajdera;
  • česte manifestacije hiperseksualnosti, patološki oslobođenog ponašanja na pozadini nestanka moralnih granica u umu;
  • poremećaji u ishrani u vidu bulimije, potpunog odbijanja hrane ili određenih grupa namirnica;
  • "sindrom skitnice", u kojem pacijent napušta kuću, nestaje na nekoliko sati ili dana.

Za umjerenu težinu demencije Alchajmerovog tipa karakteristično je da osoba potpuno odbija hranu.

U ovoj fazi pacijentu je već potrebna stalna vanjska kontrola. U njegovom nedostatku, pacijent predstavlja opasnost za sebe i druge. Ako je moguće, preporučuje se da se osobi s demencijom na pozadini Alchajmerove bolesti da slobodno vrijeme koje pruža pozitivan uticaj na njegovu psihu.

Teški stepen

Posljednja faza senilne demencije kao posljedica degenerativne lezije mozga. Često takvom pacijentu nije dovoljna briga od rodbine, potrebna mu je pomoć medicinskog osoblja.

Kliničke manifestacije teške demencije kod Alchajmerove bolesti:

  • gubitak sposobnosti da se koherentno govori ili izgovara barem pojedinačne riječi;
  • ozbiljno ili potpuno ograničenje motoričke aktivnosti- bolesnik ne može napustiti krevet bez vanjske pomoći, samostalno jesti ili piti;
  • nemogućnost kontrole prirodnih fizioloških procesa - nevoljno pražnjenje Bešika, crijeva;
  • razvoj paralize, što dovodi do nemogućnosti gutanja;
  • gubitak težine;
  • pojava osipa, gnojenja, iritacije na koži;
  • ozbiljni mentalni poremećaji;
  • visok rizik od razvoja napadaja;
  • gotovo cijelo vrijeme pacijent spava ili je u pospanom stanju.

Pacijenti s teškom demencijom Alchajmerovog tipa često umiru od komplikacija povezanih s prisilnim položajem. Ponekad padaju u komu na pozadini masivnog oštećenja centralnog nervnog sistema, što završava smrću.

Dijagnostika

Dijagnoza demencije povezane s Alchajmerovom bolešću počinje posjetom neurologu. Lekar prikuplja opštu i porodičnu anamnezu, vrši pregled, psihološke i neuropsihološke testove. Dodatno, specijalista intervjuiše rođake pacijenta kako bi procenio stepen oštećenja centralnog nervnog sistema.

Za potvrdu preliminarna dijagnoza primijeniti sljedeće pristupe:

  • MRI ili CT;
  • general i biohemijske analize krv;
  • krv za nivo glukoze, prisustvo vitamina B9 i B12;
  • EEG - za isključivanje drugih dijagnoza u ranoj fazi demencije ili za utvrđivanje stepena oštećenja mozga u kasnijim;
  • biohemijska analiza cerebrospinalne tečnosti.

Kao pomoćni pristup, sve više se koristi proučavanje genetskog materijala na prisustvo mutiranih gena. Dodatno provjerite funkcionalnost štitne žlijezde uradite EKG za procjenu opšte stanje pacijent.

Tretman

Principi i metode terapije u svakom pojedinačnom slučaju biraju se pojedinačno. Treba ih usmjeriti ne samo na liječenje demencije Alchajmerovog tipa, već i na uzroke njenog razvoja - degenerativno oštećenje nervnog tkiva. Kompleksan pristup Zasnovan je na uzimanju lijekova koji stimuliraju cerebralnu cirkulaciju i metabolizam u mozgu. Dopunjuje ga fizioterapija, fizioterapijske vežbe, dijetetika.

Osim toga, poduzimaju se mjere za suzbijanje pratećih patoloških faktora - ateroskleroze, gojaznosti, hipertenzije, dijabetes melitusa i depresije. Za opšte pozitivno dejstvo na organizam, vitamini, antioksidansi, homeopatski lijekovi. U umjerenim i teškim stadijumima Alchajmerove bolesti koriste se patogenetski lijekovi.

Kao i sama osnovna bolest, Alchajmerova demencija je neizlečiva. Pravovremeni početak liječenja povećava život pacijenta, poboljšava njegove pokazatelje kvalitete, olakšava egzistenciju srodnika pacijenta.

U određenoj fazi, čak i takve radnje prestaju da donose željeni rezultat, zbog čega se ličnost žrtve potpuno mijenja, on doslovno prestaje biti svoj.

Izvlačenje zaključaka

Moždani udari su uzrok gotovo 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenih arterija u mozgu. A prvi i glavni znak začepljenja krvnih sudova je glavobolja!

Demencija je smanjenje mentalnih sposobnosti povezano s organskom patologijom mozga. Simptomi bolesti mogu se razvijati postupno ili odmah, ovisno o lokaciji patološkog žarišta, njegovoj veličini i općem stanju tijela.

Demencija Alchajmerovog tipa zauzima dominantno mesto među svim tipovima senilne demencije i javlja se u 60% slučajeva! Bolest je razlog zašto osoba dobija invalidsku grupu, što negativno utiče ne samo na stanje samog pacijenta, već i mentalno zdravlje njegove rodbine. Bolest se ne može izliječiti u potpunosti, već uz pomoć lijekovi a pridržavanje preporuka ljekara može produžiti životni vijek i poboljšati njegovu kvalitetu. Demencija je jedan od glavnih problema današnjice. moderne medicine Stoga je veoma važno da se kod prvih simptoma na vrijeme posjeti bolnica i unaprijed podvrgne neophodnim dijagnostičkim procedurama.

Etiologija bolesti je raznolika:

Demencija kod Alchajmerove bolesti razlikuje se od one kod Pickove bolesti na nekoliko načina:

  • Oštećenje pamćenja javlja se u ranim stadijumima bolesti;
  • Moguća depresija i apatija, anksioznost;
  • Govor nije poremećen do faze 2-3.

Kod Pickove bolesti, svi gore navedeni simptomi su potpuno suprotni. MRI slika je takođe drugačija: kod Alchajmerove bolesti primećuje se difuzna atrofija kore velikog mozga, dok kod Pikove bolesti u temporalnim i frontalnim režnjevima.

Vrste demencije

Ovisno o lokalizaciji organsko oštećenje demencija može biti

  • Kortikalni. Difuzno oštećenje moždane kore, karakteristično za Alchajmerovu bolest, Pick, ponekad se javlja kod zloupotrebe alkohola;
  • Subkortikalni. Neurološki simptomi su izraženi zbog oštećenja subkortikalnih struktura. Konkretno, patološke promjene u supstanciji nigra kod Parkinsonove bolesti, prisutnost kliničkih manifestacija u obliku tremora, ukočenosti mišića, nedostatka izraza lica;
  • Kortikalno-subkortikalni. To je lezija i kore velikog mozga i subkortikalnih struktura. Posljedica je vaskularne patologije;
  • Multifokalna. Patološke promjene primećuju se ne samo u mozgu, već i u kičmena moždina. To uključuje Creutzfeldt-Jakobovu bolest, koja će biti praćena oštećenjem govora, amnezijom, promjenom prostorne orijentacije i nemogućnošću svrsishodnih pokreta.
  • - patologija koju karakteriziraju višestruka žarišta lezija u svim dijelovima centralnog nervnog sistema. Postepeno progresivna demencija je praćena teškim i raznovrsnim neurološkim simptomima.

Oblici demencije

  • Lacunar. To je izolovana lezija moždane strukture. karakterističan za Alchajmerovu bolest. Pacijenti se žale na kratkoročni gubitak sećanja, tokom razgovora najčešće sami pričaju o tome, pošto je kritika njihovog stanja sačuvana. Pored kršenja u intelektualnoj sferi, postoji ugnjetavanje emocionalno-voljne komponente. Osoba postaje razdražljiva, osjetljiva, vrlo brzo mu se mijenja raspoloženje. U ovoj fazi, važno je ne brkati Alchajmerovu bolest sa nizom mentalna bolest sa sličnim simptomima ( bipolarni poremećaj, šizofrenija, itd.);
  • Ukupno. Ovaj oblik demencije je dezintegracija ličnosti, izražena u promjeni ponašanja, poremećajima govora, hoda. Osoba ne može obavljati elementarne radnje, smanjuje mu se pamćenje i drugi kognitivni procesi, a može doći do izbijanja nerazumne agresije. Totalna demencija se javlja u vaskularni poremećaji, Pickova bolest i volumetrijski procesi u mozgu (hematom, tumor).

Stepeni bolesti

Simptomi demencije Alchajmerovog tipa zavise od stepena bolesti:

  • Light. Intelektualna sfera je poremećena, međutim, pacijent je u stanju da se služi, orijentiše se u prostoru, kritičan je prema svom stanju, obraća se lekarima i rodbini za pomoć;
  • Umjereno. Prekršaji su teže prirode, pacijent se ne nosi dobro s kućanskim poslovima, kritika prema njegovom zdravlju postepeno se smanjuje. Na ovom stepenu, krajnje je nepoželjno ostaviti pacijenta bez nadzora, jer može naštetiti sebi;
  • Teška. Sa njim dolazi do potpunog raspada emocionalno-voljnih motiva, intelektualne sfere. Osoba postaje izuzetno agresivna i razdražljiva, pa se preporučuje zbrinjavanje u specijalizovanim ustanovama kako bi se izbjegle moguće ozljede.

Faktori rizika

Postoje sljedeći faktori rizika koji mogu utjecati na razvoj bolesti:

  • Starost preko 70 godina;
  • Female;
  • genetska predispozicija;
  • Dostupnost prateća patologija(bolesti kardiovaskularnog, endokrinog, respiratornog sistema);
  • gojaznost;
  • Povijest traumatske ozljede mozga;
  • Loši društveni, ekonomski i ekološki uslovi;
  • Loše navike kao što je redovna konzumacija alkoholnih proizvoda pušenje cigareta, piće narkotičke supstance i upotreba droga izvan indikacije;
  • Nedovoljan intelektualni razvoj tokom života (čitanje literature, rešavanje raznih zagonetki i zadataka pozitivno utiču na stanje neurona, jačaju njihove veze i sprečavaju razvoj demencije).

Rani znaci bolesti

Prvi simptomi mogu se pojaviti nekoliko godina prije razvoja Alchajmerove demencije. Osoba će se žaliti na gubitak pamćenja nedavnih događaja. To uvelike utječe na psihičko stanje pacijenta, tjera vas da razmislite o vlastitom zdravlju i obratite se ljekaru. Dominiraju depresivne epizode, iako se javljaju i anksiozni oblici bolesti. Memorija je narušena po Ribotovom zakonu: prvo se brišu događaji koji su se desili sasvim nedavno, a zatim sve ostalo. Ponekad se osoba možda uopće ne sjeća šta mu se dogodilo nekoliko godina, ali može tačno ispričati o nekom značajnom događaju iz djetinjstva za njega.

Kasni znaci bolesti

Za razliku od rane faze, kasna faza ima niz značajnih razlika. Ovo ima važnu dijagnostičku vrijednost u postavljanju ispravne dijagnoze. Prvo, dolazi do smanjenja kritike nečijeg stanja. Osoba se ne smatra bolesnim, iako iza sebe može primijetiti neke neobičnosti. Drugo, pacijent "zamjenjuje" izgubljene fragmente sjećanja svojim uobičajenim radnjama. Na primjer, on se ne sjeća šta je radio jutros, međutim, ako nekome postavite ovo pitanje, on će s punim povjerenjem reći šta je radio prije 10 godina, projicirajući slike za danas. Ovaj fenomen se naziva konfabulacija. Emocionalno-voljna sfera jako pati, osoba postaje razdražljiva, ima zablude, razvija se sumnja i sukobi. U budućnosti, pacijenti postaju depresivni, prestaju osjećati glad i žeđ, dolazi do usporavanja, a potom i potpunog zaustavljanja. motoričke funkcije. Smrt nastaje ili od produžene imobilizacije, ili od prisustva teške prateće bolesti. Vrlo ga je teško razlikovati od demencije vaskularna geneza, jer u starijoj dobi, po pravilu, većina pacijenata ima aterosklerozu i hipertenziju.

Tretman

Liječenje demencije Alchajmerovog tipa je simptomatsko i usmjereno je na smanjenje manifestacija bolesti i stabilizaciju patološki proces. U prisustvu popratnih bolesti, terapija uključuje korekciju potrebnog fiziološki procesi(liječenje ateroskleroze, dijabetesa itd.). U ranoj fazi razvoja demencije preporučuju se preparati nootropne grupe (Cerebrolysin, Piracetam), koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga (Nicergoline), stimulansi dopaminskih receptora (Piribedil). Također je moguće propisati Actovegin (poboljšava iskorištavanje kisika), Fosfatidilholin (stimulira rad neurona u moždanoj kori). U umjerenom i teškom stadijumu gore navedenom liječenju dodaje se inhibitor acetilholinesteraze (Donepezil). U prisustvu depresivni poremećaj ili povećana anksioznost- antidepresivi i sredstva za smirenje, respektivno. Osim toga, preporučuje se svakodnevno vježbanje pamćenja, rješavanje križaljki, čitanje knjiga.

Integrisani pristup demenciji se poboljšava socijalna adaptacija, izgladiti kliničku sliku i olakšati teret onima koji brinu o pacijentu.

Zaključak

Demencija Alchajmerovog tipa je hronična bolest sa stabilnim, progresivnim tokom. Što se ranije otkrije, veća je šansa za poboljšanje prognoze i postizanje stabilne remisije. Pacijenti mlađi od 60-65 godina često razvijaju neurološke simptome u vidu poremećaja hoda, govora, gubitka sposobnosti prepoznavanja prethodno poznatih predmeta. Slušajte svoje najmilije i čuvajte svoje zdravlje!