Senilna psihoza ili senilna demencija. Šta učiniti sa senilnom senilnom psihozom


Opis:

Nažalost, ne postoji lijek za demenciju. Psihologija, kao nauka, još uvijek proučava senijalno. U liječenju senilne psihoze provodi se simptomatska terapija. U stanju konfuzije sa anksioznošću, antipsihotici sa sedativnim dejstvom (tizercin, sonapax) propisuju se u malim dozama. Ako pacijent ima Zatim prepisuju male doze antidepresiva zajedno sa sedativi(pirazidol, amitriptilin). Kod anksioznosti i gubitka sna propisuju se sredstva za smirenje i neuroleptici sa hipnotičkim svojstvima (fenazepam, hlorprotiksen, radedorm). Briga o pacijentu je takođe neophodna.


Simptomi:

Početni simptomi manifestacije senilne psihoze su sve veća promjena ličnosti. To je i škrtost, i egocentrizam, i grubost, gubi se individualnost karaktera pacijenta. Istovremeno, kod pacijenta se smanjuje razina prosuđivanja, on nije u stanju steći nova znanja i vještine, pamćenje postupno nestaje (prvo nedavno stečeno, a zatim iskustvo stečeno tijekom života), pojavljuju se lažna sjećanja, govor postaje lakonski. Ostaju samo osnovne fizičke potrebe. Na pozadini demencije izmjenjuju se psihotična stanja - anksiozna ili ljuta depresija, materijalna šteta, ljubomora. Kod pacijenata, svijest je zbunjena u kombinaciji sa somatskim oboljenjem.
Javljaju se kod pacijenata sa depresijom. Nisu teške, ali traju dugo i karakteriziraju ih nezadovoljstvo, mrzovolja i hipohondrijska oboljenja.
Somatske bolesti pogoršavaju tok psihoze. Žene su najviše pogođene ovom bolešću. Rizik od bolesti se povećava ako je neko u vašoj porodici bio bolestan ili je bolestan od ove vrste bolesti. Prosječna starost pacijent na početku bolesti je od sedamdeset do sedamdeset osam godina.


Uzroci nastanka:

Etiologija, patogeneza senilne demencije je nepoznata. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Rizik od oboljenja u porodicama pacijenata sa senilnom demencijom veći je nego među ostatkom populacije. Popratne somatske bolesti modificiraju i pogoršavaju sliku psihoze.


tretman:

Za liječenje imenovati:


Nažalost, ne postoji lijek za demenciju. Psihologija, kao nauka, još uvijek proučava senilnu psihozu. U liječenju senilne psihoze provodi se simptomatska terapija. U stanju konfuzije sa anksioznošću, antipsihotici sa sedativnim dejstvom (tizercin, sonapax) propisuju se u malim dozama. Ako je pacijent depresivan. Zatim se propisuju male doze antidepresiva zajedno sa sedativima (pirazidol, amitriptilin). Kod anksioznosti i gubitka sna propisuju se sredstva za smirenje i antipsihotici sa hipnotičkim svojstvima (fenazepam, hlorprotiksen, radedorm). Briga o pacijentu je takođe neophodna.

Svi sanjamo o čarobnim pilulama koje će jednom zauvijek pobijediti neizbježno starenje. Nije tajna da danas mnogi stariji ljudi čuvaju svoju ljepotu izgled i visoko fizička aktivnost. Pa ipak, strah od senilnih zabluda razuma poznat je gotovo svima. Šta učiniti ako voljena osoba ima simptome poremećaja mozga vezanih za starenje - senilnu psihozu?

Senilna psihoza na latinskom dolazi od riječi "senilis" (latinski: "senile") i odnosi se na bolesti starijih osoba. S godinama, ne samo fiziološka, ​​već i mentalna aktivnost osobe postepeno sve više slabi. Ovaj proces je prirodan za starije osobe, ali pretjerano blijeđenje svijesti je patološko.

Demencija, dugotrajna depresivna stanja, paranoidne manifestacije smatraju se glavnim znakovima toga opasna bolest. Ima simptome šizofrenije i senilne demencije. Međutim, koncept senilne psihoze podrazumijeva samo djelomično, a ne potpuno zamagljivanje svijesti. U skladu sa klasifikatorom Svjetske zdravstvene organizacije, ima naziv "delirijum na pozadini demencije" i šifru ICD-10 F05.1

Uzroci

Niz različitih faktora može izazvati razvoj senilne psihoze:

  1. Razvoj senilne demencije, manične - depresivni sindrom, Related patologija vezana za dob mozak: Alchajmerova bolest (odumiranje moždanih ćelija), Pikova bolest (destrukcija i atrofija moždane kore).
  2. Upotreba anestezije tokom operacija. AT postoperativni period rizik od akutnog cerebralnog sindroma kod starije osobe je posebno visok.
  3. genetska predispozicija.
  4. Prošla emocionalna trauma koja je izazvala ozbiljan posttraumatski stres.
  5. Brojne somatske patologije: poremećaji u respiratornom sistemu, mokraćnih organa, zatajenje srca, hipovitaminoza.
  6. Hronična nesanica, fizička neaktivnost, sistematska pothranjenost, oštećenje vida, oštećenje sluha.

Često sa ovim simptomima stariji ljudi ni ne odlaze kod lekara, smatrajući ih normalnim manifestacijama starosti. To dovodi do odgođenog liječenja, što može poslužiti kao plodno tlo za nastanak senilnih psihičkih poremećaja.

Iako pridržavanje principa zdravog načina života, nažalost, ne garantuje izostanak zdravstvenih problema u starosti. Mnogi stariji ljudi suočeni su sa poremećajima svijesti vezanim za starenje, čak i uz pažljivu pažnju na zdravu ishranu, režim i pravovremene medicinske preglede.

Srećom, senilna psihoza se ne razvija kod svake starije osobe. Osim toga, ranim liječenjem, odstupanja se često ne razvijaju u teže patologije.

Glavni simptomi

Primarni znakovi uključuju jak uporan umor, nesanicu i gubitak apetita. Starija osoba počinje da pokazuje bespomoćnost, gubi se u stvarnosti. Glavni simptomi razvoja bolesti uključuju:

  • pomračenje svijesti, ponekad do potpune deformacije mentalnog stanja pojedinca;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • poremećaji mišićno-koštanog sistema;
  • potpuna ili djelomična amnezija (gubitak pamćenja);
  • za akutni oblik karakteristična je nemirna motorička ekscitacija uz istovremeno kršenje koordinacije pokreta.

Sve to dovodi do toga da starija osoba nije u stanju da se brine o sebi, a možda i ne uviđa potrebu da se konsultuje sa lekarom.

Ljudi stariji od 60 godina su u opasnosti, ali se ponekad senilne involutivne psihoze zapažaju u dobi od 50 i više godina.

Postoji posebna grupa patologija (presenilne), koje se razvijaju slično i sa istim simptomima, ali već u dobi od 45 - 60 godina. Istraživanja su pokazala da su presenilne i senilne psihoze mnogo češće kod žena nego kod muškaraca.

Oblici i vrste senilne psihoze

Medicina razlikuje akutnu i hroničnu fazu bolesti. Akutna patologija javlja češće. Karakterizira ga iznenadni početak i živopisne simptomatske manifestacije.

Čest signal kršenja svijesti su paranoične zablude. Na primjer, pacijent postaje agresivan prema ljudima oko sebe, siguran je da žele naštetiti njemu ili njegovoj imovini. Prije toga (1-3 dana), u pravilu, dolazi do gubitka apetita i slabosti, nesanice, dezorijentacije u prostoru. Kako se deformacija svijesti razvija, zamućenje razmišljanja, napredovanje anksioznosti, mogu se pojaviti halucinacije.

Patologija u akutnoj fazi traje od nekoliko dana do sedmica, dok je opća fizičko stanje sve gore. Simptomi se mogu pojaviti povremeno ili trajno. Važno je da rođaci i prijatelji pacijenta razumiju koji su ishodi akutne senilne psihoze mogući bez neposredne pomoći liječnika: to je snažno i ozbiljno zamagljivanje uma, nanošenje štete sebi i drugima.

Hronična patologija se uglavnom javlja sa blagim simptomima zamućenja svijesti:

  1. Starija osoba voljno i puno priča veliki broj nepostojećih događaja i lažnih sjećanja. Sve to on vidi u sadašnjem vremenu.
  2. Halucinacije postaju redovne. Slike halucinacija su vrlo uvjerljive, obdarene volumenom i bojom. Pacijent viđa ljude, životinje, razgovara s njima, živi zamišljene životne situacije. Ima taktilne halucinacije: svrab, peckanje, bol. U ovom slučaju pacijent ukazuje na uzroke nelagode koji u stvarnosti ne postoje: insekti, pijesak, mrvice itd.
  3. Paranoidna zabluda.
  4. Halucinatorno-paranoidni sindrom. Deluzije se kombiniraju s halucinacijama, mogu se pojaviti simptomi šizofrenije. Može se razviti tokom dugog (do 10-15 godina) životnog perioda.
  5. Depresija (čest simptom u kliničkoj slici većine mentalnih poremećaja), praćeno apatijom, slabošću. Bolesna osoba osjeća neprivlačnost budućnosti, beznađe. Pogoršanje stanja dovodi do visoke anksioznosti, jakog mentalnog uzbuđenja.

Potiskivanje produktivnih funkcija tijela starije osobe može proći nezapaženo od strane drugih, manifestirajući samo manje poremećaje pamćenja. Međutim, u ovom slučaju, bez nadzora specijaliste, pacijent je u ozbiljnoj opasnosti.

Dijagnoza, liječenje i prevencija

Bolest je važno razlikovati od klasične depresije, senilne demencije, manično-depresivne psihoze. Na ranim fazama ankete također treba isključiti. vaskularni poremećaji, onkologije i drugih patologija. Dijagnoza se zasniva na kliničku sliku, kao i dodatne studije (na primjer, kompjuterska tomografija).

Na svoju ruku ili narodni lekovi Nemoguće je uspješno izliječiti senilnu psihozu. Odmah se obratite psihijatru. Za liječenje akutnih psihoza kod starijih osoba, pacijentu je potrebna hospitalizacija, samo u bolnici će dobiti potpunu medicinsku i sestrinska njega. Uzimajući u obzir sve simptome, liječenje se propisuje strogo individualno, u skladu s kompletnom kliničkom slikom. prateće bolesti.

Korišteni lijekovi (tok terapije se provodi strogo pod nadzorom liječnika):

  1. Antidepresivi u kombinaciji sa sedativi(za korekciju depresije).
  2. Antipsihotici (normalizacija anksiozno ponašanje, konfuzija).
  3. Antipsihotici u kombinaciji sa sredstvima za smirenje (kod teške anksioznosti, nesanice).

Korisno je starije osobe zaokupiti jednostavnom mentalnom i fizičkom aktivnošću, jer to stimulira rad mozga i smanjuje rizik od recidiva. akutna psihoza. Također velika vrijednost ima psihološku podršku porodice, odgovarajuću kućnu njegu.

U videu psihijatar Mihail Tetjuškin analizira konkretan slučaj bolesti. Liječnik komentira simptome i metode liječenja, a također daje preporuke rodbini o interakciji s bolesnom osobom

Zaključak

Nažalost, moderna medicina još uvijek ne poznaje metode koje u potpunosti uklanjaju senilnu demenciju, atrofiju mozga. Ako se medicinska pomoć pruži na vrijeme, akutna senilna psihoza, koja nije praćena dugotrajnim omamljenošću, često je izlječiva.

Kronična faza senilne psihoze često je prepuna ozbiljnih posljedica: progresivnih poremećaja ličnosti, čak i samoubistva. Opasnost je da se izraziti simptomi često pojave prekasno – dijagnoza se ne postavlja rana faza, medicinske mjere nisu preduzete na vrijeme. Stoga, u smislu izlječenja, bolest ima lošu prognozu.

Prevencija razvoja senilne psihoze može se pripisati redovnom ljekarski pregledi, izbjegavajući teške stresne situacije i emocionalno preopterećenje, uticaj alkohola i droga na organizam u starosti.

Ako su kod vašeg starijeg rođaka počeli pokazivati ​​simptomi senilne demencije i drugih poremećaja koji su „vezani za dob“, važno je ne paničariti, već na vrijeme preduzeti neophodne mere. Ne zaboravite da s približavanjem starosti rodbina i prijatelji sve više trebaju našu pažnju, brigu i brigu.

Senilne psihoze spadaju u grupu bolesti od kojih ljudi obolevaju starost. Najčešće se senilna ili senilna psihoza manifestira u obliku depresivnih i paranoidnih stanja, demencije. U starosti mentalna aktivnost osobe slabi, osiromašuje i raspada. Ovaj proces je potpuno normalan, karakterističan je za organizam tokom starenja, ali je istovremeno senilna demencija patološki proces.

Brojne studije su pokazale da je senilna demencija češća među ženama nego među muškarcima. Ako je među članovima porodice bilo ljudi koji pate od senilne demencije, onda u ovom slučaju postoji rizik da se bolest manifestira i kod drugih ljudi koji su u rodbini.

Kako se manifestuje senilna psihoza?

Sa ovom bolešću, individualnost karakteristična za njegov karakter nestaje kod pacijenta. Takođe, pacijent ima snižen nivo rasuđivanja, osoba nije u stanju ništa da nauči, ne stiče nove veštine, pamćenje bledi. Čovjek u početku počinje zaboravljati iskustvo koje je nedavno stekao, a nakon nekog vremena zaboravlja iskustvo koje je primio kroz život.

Bolesnik pamti ono što mu se nikada nije dogodilo, a njegov govor gubi opširnost, postaje oskudan. Na kraju krajeva, postoje samo fizičke potrebe elementarne prirode. U pozadini demencije mogu se izmjenjivati ​​stanja psihotične prirode. To su depresije anksioznog ili malignog tipa, pojava deluzivno stanje, osjećaj ljubomore, materijalna šteta. Takvi pacijenti pate od konfuzije svijesti, koja je u kombinaciji sa bolestima somatskog tipa.

Pacijenti sa senilnom psihozom često doživljavaju depresiju. Oni imaju srednje težine, ali traju dosta dugo. Ovo stanje karakterizira stalno nezadovoljstvo osobe, sumorna je i razdražljiva, pati od hipohondrijskih bolesti. U nekim slučajevima, senilna psihoza je značajno pogoršana prisustvom somatskih bolesti kod pacijenta. Tipično, senilna psihoza pogađa pacijente u dobi između sedamdeset i osamdeset godina.

Kako se liječi senilna psihoza?

Liječenje senilne psihoze je prilično teško i, po pravilu, specijalisti prvo propisuju simptomatsko liječenje. Terapijski režim u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Uzimaju se u obzir takvi aspekti kao što su priroda tijeka senilne psihoze, prisutnost popratnih bolesti, koje mogu biti komplicirajući faktor.

Ali treba naglasiti da u naše vrijeme ne postoje metode koje ublažavaju senilnu demenciju. Specijalisti psiholozi se bave ozbiljnim proučavanjem ovog problema, istraživanja su u toku. U liječenju senilne psihoze značajno mjesto zauzima simptomatska terapija, što je glavni fokus.

Ako postoji konfuzija, nemirno ponašanje, onda lekar propisuje one koji imaju sedativni efekat. Na primjer, sonapax, tizercin, u malim dozama. U slučaju depresivnog stanja, pacijentu se pokazuje u malim dozama, istovremeno sa sedativima, ovo,

S godinama ljudski nervni sistem prolazi kroz ozbiljne degenerativne transformacije: psihomotorna reakcija mozga i kognitivne funkcije se smanjuju, a dolazi do demijelinizacije nervnog vlakna.

Takve promjene vezane za dob značajno utječu na kvalitetu života ne samo pacijenata, već i njihove okoline.

Senilna psihoza je danas uobičajena patologija u psihijatrijskoj praksi.

Bolest je teško dijagnosticirati u ranim fazama, što usporava proces dijagnoze i započinjanja terapije.

Senilna agresija, senilna psihoza, involuciona mentalna patologija ili senilna psihoza je generalizirajući koncept jedne bolesti.

Ovo stanje je manifestacija polietiološke mentalne bolesti, koja se manifestuje kao poremećaj svijesti, endogeni mentalni poremećaji, na primjer, kao:

  • u ,
  • nastaje nakon 57-60 godina.

Posebnost psihoze starosti od senilne demencije je odsustvo teške progresivne u prvom slučaju.

Agresija je destruktivan bihevioralni napad osobe, koji je suprotan normama života osobe u društvu, destruktivan je za samog agresora i njegovu okolinu.

Agresiju kod starijih osoba u početnoj fazi procesa teško je razlikovati od drugih degenerativnih bolesti nervnog sistema:

  • Pickova bolest;
  • Huntingtonova bolest;

Etiologija

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok takve bolesti kao što je senilna agresija su degenerativni procesi u neuronima.

Postoji mišljenje o uticaju infektivnih procesa membrane i supstance mozga, traumatske ozljede mozga u anamnezi i nasljedna etiologija o nastanku patološkog stanja.

Pozadinski predisponirajući faktori uključuju poremećaj sna u smjeru njegovog smanjenja, nedostatak proteina i vitamina u hrani koja se konzumira, gubitak sluha i/ili vida povezan s godinama, ograničenje fizičke aktivnosti i hodanje. svježi zrak.

Klasifikacija

Kod starijih osoba postoje akutni i kronični oblici agresije. provocirajući faktor za akutni tok bolest je bilo koja somatska patologija:

  • polihipovitaminoza,
  • hronične bolesti bronhopulmonalnog sistema,
  • srčane bolesti,
  • endokrini poremećaji,
  • neurološke bolesti sa žarišnim neurološkim simptomima.

Najčešći je akutni oblik, razvija se naglo i traje do 4 sedmice prije perioda remisije. Potonji može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina.

Senilna psihoza u hroničnom obliku razvija se uglavnom kod žena.

Bolest blagi stepen nije uvijek moguće ispravno postaviti dijagnozu zbog nespecifične kliničkih simptoma. Unatoč trajanju bolesti do 20 godina, mentalna aktivnost pacijenata je očuvana.

Klinički psihijatri razlikuju još četiri stadijuma ili stadijuma bolesti:

  • jednostavno;
  • deployed;
  • final;
  • konfabulatorno.

Senilna psihoza: simptomi i klinička slika

Akutni i kronični oblici mentalna bolest uvijek se razvijaju postepeno, ali na kraju dovode do ozbiljnih poremećaja mentalno zdravlje.

  1. Akutna senilna psihoza. Ovom obliku patološkog stanja može prethoditi prodromalni period čije glavne karakteristike mogu biti umor, smanjena pažnja, nesanica ili noćne more, oslabljen apetit, nedostatak interesa za brigu o sebi. Simptomi akutne senilne psihoze uključuju agitaciju, povećanu motoričku aktivnost, nemotivisani strah, nervozu, pojačane reflekse tetiva, lude ideje koji se sastoje u pacijentovom strahu od ozljeda ili oštećenja od strane nepoznatih osoba, vizualnih, taktilnih i slušne halucinacije, patološka škrtost, asteno-vegetativno stanje, progresivna slabost mišića, nesanica ili noćne more, oštećenje svijesti u obliku stupora, rijetko stupor ili delirijum.
  2. Senilna psihoza kronične forme manifestira se u obliku sindroma kao što su halucinogeni, paranoični i halucinogeno-paranoični ili mješoviti. Ovu vrstu stanja karakterizira dugotrajna teška depresija (osjećaj unutrašnje praznine, apatija, astenija, nedostatak interesa za životne radosti i život općenito), paranoidni delirijum u odnosu na samog pacijenta, zabludne ideje u obliku fiksiranja. drugi na sebi, vizuelne ili slušne iluzije, parafrenični sindrom, rijetka amnezija.

Kod senilne psihoze intelekt je uvijek očuvan, što ga razlikuje od drugih psihijatrijskih stanja.

Klinički simptomi napreduju ovisno o trajanju bolesti.

  • Jednostavan oblik, čije manifestacije karakterizira naglašavanje (izoštravanje) karakternih osobina. Na primjer, nezadovoljstvo postaje agresija, štedljivost postaje škrtost, radost postaje euforija, plačljivost postaje histerija, itd.
  • Prošireni korak. Manifestacije ovog oblika su amnezija, često retrogradna, inverzija dnevno-noćnog režima ( povećana aktivnost noću, pospanost tokom dana), dezorijentacija na poznatim mjestima i vremenima.
  • Završna faza može biti samostalan oblik ili nastati kao rezultat proširene za nekoliko dana. Pacijent je podložan potpunom ludilu - potpunoj emocionalnoj depresiji i iscrpljenosti pacijenta kao posljedica atrofije moždane kore.
  • Konfabulatorna faza je nastavak konačnog oblika. Pacijent ima zablude, pretjeranu ljubav prema drugima, patološku ljubaznost, želju za puno pričanja.

Diferencijalna dijagnoza stanja

Senilna agresija se odnosi na dijagnozu-isključivanje i može se postaviti u odsustvu organske lezije raznih organa i sistema. Bolest se mora razlikovati od stanja kao što su:

  • afektivno ludilo,
  • Alchajmerova bolest,
  • Halucinoza Bonnet,
  • onkološki proces mozga,
  • nereumatski karditis,
  • hipovitaminoza,
  • bolesti gastrointestinalnog trakta i druge somatske i psihijatrijske bolesti.

Dijagnostika

Identifikacija patološkog stanja je prilično teška zbog maskiranja bolesti i nespecifičnih primarnih manifestacija. Zato lekar prve karike lečenja nije psihijatar, već terapeut, neurolog, kardiolog, endokrinolog.

Primarni dijagnostički kriterijumi se zasnivaju na pritužbama rođaka na ponašanje pacijenta. Klinički se na senilnu agresiju može posumnjati samo u fazi proširene forme.

Da bi se isključila organska patologija i diferencijalna dijagnoza s drugim stanjima, pacijentima se daje:

  • rendgenski snimak kostiju lubanje;
  • CT i/ili MRI mozga;
  • konsultacije onkologa, kardiologa, neurologa, endokrinologa.

Što učiniti ako se otkrije patologija (liječenje)?

Pa šta da se radi. Liječenje se može podijeliti u dvije kategorije: lijekovima i psihoterapijom, koji se ne mogu koristiti kao monoterapija.

To treba objasniti pacijentima i njihovim porodicama univerzalni lijek ne postoji lijek za senilnu psihozu, bolest se ne može izliječiti.

Doktor, korigirajući stanje, smanjuje simptome bolesti i brzinu progresije.

Nije potrebno hospitalizirati pacijenta odmah po postavljanju dijagnoze u ambulantnoj fazi, jer promjena okoline može pogoršati stanje pacijenta. Lakše je spriječiti napredovanje akutnog oblika bolesti.

Rodbina treba da stvara udobne uslove boravak pacijenta u stanu/kući, pomoći im da normaliziraju dnevnu rutinu s naglaskom na provođenju slobodnog vremena na svježem zraku, ne prekidaju aktivnu komunikaciju s društvom, o mogućnosti pronalaženja novih hobija ili aktivnosti za voljene osobe.

Medikamentne metode djelovanja propisuju se ovisno o prevalenci određene simptome ili sindrome. Glavni lijekovi izbora mogu biti:

  • Sonapax;
  • Teralen;
  • Propazine;
  • amitriptilin;
  • Gidazepam;
  • Haloperidol itd.

Dozu i tok liječenja određuje liječnik pojedinačno. Dodatno, neophodna je korekcija somatske patologije kao etiološkog faktora.

Psihoterapijski tretman treba da obuhvati sljedeće ciljeve i zadatke:

  • prenijeti pacijentu apsurdnost principa njegovog ponašanja i razmišljanja, i kao rezultat toga, udaljavanje društva od čovjeka;
  • stalno prisjećanje na ugodne trenutke pacijentovog života, čime se otklanja ili smanjuje anksioznost i anksioznost pacijenta;
  • pomoć rodbini da se slobodno snalazi u prostoru, vremenu i društvu;
  • unapređenje kognitivnih sposobnosti (pamćenja, govora, intelekta, gnoze i prakse) uz pomoć edukativnih društvenih igara, uključujući dječje igre, rješavanje zagonetki, križaljke. zagonetke;
  • muzička terapija, art terapija, terapija delfinima, terapija kućnim ljubimcima, kao i pozitivan efekat na starije osobe, dečije grupe, strast za biljnom proizvodnjom.

Prognoza

Ako je pacijent uključen ranih datuma patološki proces je upućen psihoterapeutu, a na vrijeme je propisana adekvatna terapija, lako je kontrolisati tok senilne agresije.

Pacijenti sa akutni oblik bolesti vrlo brzo reaguju na pravilno primijenjenu terapiju.

U kroničnom obliku senilne psihoze postići potpuni oporavak gotovo nemoguće, ali postići dugu i stabilnu remisiju uz smanjenje kliničke manifestacije sa kasnijim egzacerbacijama je sasvim realno.

Prilagodljivost organizma na stanje je velika, ljudi se naviknu na svoju bolest.

Povezani video zapisi

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, lekar funkcionalna dijagnostika. Dobro sam upućen u dijagnostiku i liječenje bolesti respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta i srce- vaskularni sistem. Završila akademiju (redovno), iza sebe ima dosta radnog iskustva.

Specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike.

Simptomatologija ove grupe bolesti je psihotičnog tipa, što je bitno, intelekt se može u potpunosti očuvati kod osobe. Vrlo često se bolest javlja u obliku depresije ili deluzionalnog poremećaja.

Ređe se problem može manifestovati kao anksioznost, poremećaji govora, zbunjenost. Dakle, dolazi do djelimičnog zamućenja svijesti kao posljedica poremećaja u aktivnosti centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem).

U medicinskoj praksi postoje dvije vrste razvoja senilne psihoze:

  • akutni senilni sindrom, karakteriziran pomućenjem svijesti, desadaptacijom u društvu i gubitkom ličnosti;
  • hronična senilna psihoza, koja se manifestuje u obliku depresije, halucinacija, stanje može biti parafrenično, halucinatorno-paranoično.

Uzroci bolesti

Etiologija i patogeneza senilne psihoze još nisu dobro razjašnjene. Prema statistikama, ovaj problem u višežene su podložnije od muškaraca. Rizik od bolesti se povećava ako je porodica već imala presedane senilne psihoze, tj nasledni faktor igra važnu ulogu.

Glavni razlozi za razvoj bolesti su:

  • postupna smrt grupa ćelija uzrokovana starenjem;
  • degenerativni procesi u mozgu;
  • razne zarazne bolesti mogu utjecati na razvoj bolesti;
  • somatske patologije;
  • kranijalni ozljeda mozga;
  • traumatične okolnosti.

Takođe, na patogenezu mogu uticati:

  • hipodinamija;
  • poremećaji spavanja;
  • pothranjenost (nepravilna ishrana);
  • problemi sa sluhom i vidom.

Klinička slika

U slučaju da se senilna psihoza javlja kao depresija, takvo stanje karakterišu deluzije, povećana anksioznost, opšta depresija raspoloženja, suicidalne tendencije, „samodestrukcija“.

Psihoze karakteriziraju poremećaji praćeni ljubomorom, progonom i predrasudama. Dakle, glavne "žrtve" napaćenog starca mogu biti rođaci i prijatelji, komšije, drugi, jer mogu biti optuženi za krađu, oštećenje imovine itd.

Senilna psihoza u akutnom obliku prilično je česta, a simptomi se javljaju uglavnom kod osoba koje se liječe od somatskih i mentalnih poremećaja. Upravo u procesu komplikacija ovih bolesti pojavljuje se poticaj za razvoj psihoza.

Simptomi akutne psihoze su:

  • zamagljivanje svijesti;
  • motorna ekscitacija;
  • fussiness;
  • nedostatak koordinisane akcije;
  • deluzioni poremećaji;
  • halucinacije (verbalne, vizuelne, taktilne);
  • neosnovani strahovi;
  • anksioznost.

Ovakav tok bolesti može se pratiti nekoliko sedmica, a može se kontinuirano odvijati kao recidivi koji se ponavljaju.

Razvoj akutne psihoze može se odrediti prisustvom nekih simptoma:

  • gubitak apetita;
  • poremećaj spavanja;
  • dezorijentacija u prostoru, koja je epizodična;
  • jak umor;
  • bespomoćnost;
  • problemi sa samoposluživanjem.

Dalje zamagljivanje svijesti prati amnezija. Klinička slika je fragmentarna. Pacijenti mogu doživjeti fizička aktivnost, kao i različite forme zamućenja svijesti (amentija, delirijum, omamljivanje), koja se javljaju pojedinačno iu kombinaciji.

Hronična senilna psihoza uočava se uglavnom kod starijih žena. U blagim oblicima mogu postojati:

U pozadini toka bolesti mogu se manifestirati nerazumni osjećaji krivnje, hipohondrije i anksioznosti. Takva bolest se javlja uz blagu manifestaciju mentalnog poremećaja, koji s vremenom potiskuje funkcije tijela.

Takva spora depresija u nekim slučajevima može dovesti do samoubistva. Psihoza se može razviti više od 10 godina, uz samo neznatno oštećenje pamćenja.

Dijagnostički kriterijumi

U ranim fazama gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost bolesti, jer ima mnogo simptoma sličnih drugim patologijama: kardiovaskularni sistem, tumori i drugi problemi.

Razlog za dijagnozu je progresivno osiromašenje psihe, koje za nekoliko godina dovodi do nepovratne demencije.

Odlazak ljekaru je obavezan ako pacijent ima niz faktora: poremećaje duže od šest mjeseci, koji dovode do kršenja društvenih, profesionalnih, svakodnevnih aktivnosti. Istovremeno, osoba ima potpuno čistu svijest, nema mentalnih poremećaja koji bi mogli dovesti do smanjenja inteligencije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pomaže u razlikovanju senilnog sindroma od sličnih bolesti, poput šizofrenije.

Demencija se često nadopunjuje depresivni poremećaji(pseudodemencija), pa je prilično teško razlikovati bolest.

Paket mjera

Nakon proučavanja kliničke slike i tačna dijagnoza, možete započeti liječenje pacijenta. Uz dozvolu rođaka pacijenta, on se smešta u zdravstvenu ustanovu.

Osnovni cilj liječenja je zaustavljanje razvoja bolesti, simptomatsko liječenje i ublažavanje ovih karakterističnih simptoma.

U slučaju depresije, specijalista može propisati psihotropne lijekove kao što su Melipramine, Pyrazidol, Azafen. U nekim slučajevima, lijekovi se mogu kombinirati u određenoj dozi. Za sve druge tipove senilne psihoze propisuje se Propazine, Sonapax, Haloperidol.

U svakom slučaju, pacijentu se propisuje individualno odabran lijek i dodatno lijekovi koji ispravljaju povezane simptome.

Znakovito je da se akutni oblik senilne psihoze uspješnije liječi. Dugotrajna bolest može se samo prigušiti lijekovi, ali ga je nemoguće potpuno se riješiti.

Šta treba da rade rođaci i prijatelji?

Da bi se održalo psihičko stanje pacijenta kod kojeg je dijagnosticirana senilna psihoza, njegovi rođaci i prijatelji oko njega treba da budu saosjećajni sa trenutnom situacijom i razumiju da je ovaj proces neizbježan i neizlječiv. Ova bolest je objektivna i uopće ne ovisi o pacijentu.

U teškim slučajevima senilne psihoze pacijentima je potrebna posebna njega, koja se najbolje organizuje medicinska ustanova. Ako je pacijent neaktivan, mogu se pojaviti čirevi, što će značajno pogoršati zdravstveno stanje.

Bolesnici koje karakteriše neurednost zahtevaju posebnu njegu. Dakle, rođaci ili medicinsko osoblje (ovisno o lokaciji pacijenta) su dužni da ga obrišu kamfornim alkoholom, redovno ga peru, mijenjaju posteljinu i sprječavaju spavanje na mokrom krevetu. Klistir za čišćenje takođe treba da bude redovan.

Šta očekivati?

Najpovoljniju prognozu imaju pacijenti sa akutnim oblikom bolesti, posebno ako medicinsku njegu okrenuo na vreme, a svest nije dugo bila u stanju zatupljenosti.

Kronični oblik ne podrazumijeva ništa dobro i prognoza u ovom slučaju nije utješna: bolest se razvija od jedne do deset godina i što kasnije taj proces počne, to bolje, jer se na kraju bolest završava kaheksijom, problemima pri kretanju pa čak i građenje fraza i izgovor riječi.

Stručnjaci vjeruju da ako se prevencija senilne psihoze započne u dobi od 35 godina, tada će osoba u budućnosti moći izbjeći takvu bolest:

  • osoba mora biti fizički aktivna;
  • važan faktor je razvoj mentalnih sposobnosti;
  • pažnja na tjelesnu težinu;
  • kontrola krvnog pritiska;
  • kontrola nivoa holesterola;
  • pravilnu ishranu.

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potreban kvalificirani specijalista, bez remećenja uobičajenog ritma vlastitog života.

/ Ostruge u psihijatriji / Privatno / Vaskularna demencija

Vaskularna demencija je takozvani lakunarni (parcijalni, dismnestički) tip demencije. Ova vrsta vaskularne demencije determinisana je povećanjem pamćenja i poremećaja selektivne reprodukcije, poremećajima hronološkog datiranja i orijentacije u vremenu (uz relativno očuvanje alo- i autopsihičke orijentacije), progresivnim poteškoćama i usporavanjem svih mentalnih procesa. Prati ga astenija i smanjenje mentalne aktivnosti, poteškoće u verbalnoj komunikaciji i pronalaženju pravih riječi, smanjenje nivoa prosuđivanja i kritičnosti uz izvjesno očuvanje svijesti o vlastitoj nesolventnosti i osnovnih ličnih stavova (srž ličnost je očuvana), osjećaj bolesti i bespomoćnosti, smanjeno plačljivo raspoloženje, slabost i „inkontinencija afekta. Ova vrsta demencije razvija se uglavnom u aterosklerotskim procesima, manifestirajući se u dobi od 50 do 65 godina. Najčešće se formira postepeno jačanjem psihoorganskih poremećaja koji su nastali u ranoj fazi bolesti. Kod nekih pacijenata, sindrom lakunarne demencije javlja se akutnije nakon cerebrovaskularnih nezgoda (post-apoplektička demencija). U takvim slučajevima, demenciji prethodi prolazni amnestički (sličan Korsakovljevom) sindrom.

Poslije akutni poremećaji cerebralna cirkulacija (moždani udar, teška hipertenzivne krize, subarahnoidne hemoragije), a često nakon akutnih vaskularnih psihoza, moguć je sindrom amnestičke demencije s teškim oštećenjem pamćenja kao što je fiksirajuća amnezija, gruba dezorijentacija i konfabulacije. Slika takve amnezičke demencije je u nekim slučajevima u određenoj mjeri reverzibilna.

Druga vrsta demencije, koja se javlja kod vaskularnih lezija mozga, nazvana je "pseudoparalitička" zbog prevladavanja nepažnje, euforije, pričljivosti, dezinhibicije nagona, nedostatka osjećaja bolesti u kliničkoj slici, nagli pad kritičnost i nivo prosuđivanja - uz relativno manju težinu poremećaja pamćenja i orijentacije. Pseudoparalitički tip vaskularne demencije obično se nalazi kod pacijenata mlađih od 65 godina sa teškim hipertenzivna encefalopatija ili s frontalnom lokalizacijom žarišta omekšavanja.

Kod teške hipertenzivne encefalopatije, ponekad postoji rijedak oblik vaskularna demencija, sa opterećenjem i omamljenim pacijentima, adinamija i smanjena motorička i govorna aktivnost, teške poteškoće u fiksiranju, percepciji i razumijevanju onoga što se dešava - ovaj oblik vaskularne demencije opisuje se kao "pseudotumorozni". Zahtijeva posebno pažljivu diferencijaciju od tumora na mozgu.

Određeni su i sindromi demencije uočeni tokom manifestacije vaskularnog procesa u starosti kliničke karakteristike. U vezi s nekom sličnošću klinike ovih sindroma sa senilnom demencijom, govore o senilnoj vrsti vaskularne demencije. Kao i kod senilne demencije, početni stadij ove vrste vaskularne demencije karakteriziraju izražene promjene ličnosti, sumorno, tmurno ili nezadovoljno-iritirano raspoloženje, nepovjerljiv i neprijateljski odnos prema drugima, odvojene ideje stava i odvojenosti. Kliničku sliku demencije određuju dublje i difuznije oštećenje pamćenja (nego kod dismnestičke demencije), izraženija dezorijentacija i elementi „pomeranja situacije u prošlost“ i dublji pad svih vrsta mentalne aktivnosti.

Nezavisna klinička varijanta vaskularne demencije je oblik sličan Alchajmeru sa žarišnim kortikalnim poremećajima uzrokovanim posebnom lokalizacijom vaskularnog procesa, što je rezultat dodavanja aterosklerotskih promjena u žilama kore velikog mozga senilno-atrofičnom procesu.

psihotični sindromi. U direktnoj uzročnoj zavisnosti od vaskularnog procesa (njegove prirode, toka, tempa i stepena progresije) nalaze se akutne i subakutne psihoze egzogenog i egzogeno-organskog tipa - "aterosklerotična stanja konfuzije". Ove psihoze odlikuju se nizom zajedničkih kliničkih svojstava: 1) sindromi izmijenjene svijesti (egzogeni tipovi reakcija) koji nastaju unutar ovih psihoza, po pravilu se odlikuju atipičnošću, rudimentarnom prirodom i sindromskom nepotpunošću. Manifestacije akutnih vaskularnih psihoza ne odgovaraju uvijek poznatim sindromskim tipovima delirijuma, amentije, sumračnih stanja i drugih, što je omogućilo mnogim modernim psihijatrima da ih generalno kvalifikuju kao "stanja konfuzije"; 2) akutni psihotični poremećaji su često kratkotrajni, epizodični. Njihovo trajanje često ne prelazi nekoliko sati. Javljaju se pretežno noću, a tokom dana pacijenti mogu biti lucidni i ne pokazuju psihotične poremećaje. Često ponovljena, posebno noćna stanja zbunjenosti; 3) tok akutnih vaskularnih psihoza značajno se razlikuje od toka simptomatskih psihoza druge etiologije. 4) kod dugotrajnijeg (subakutnog) tijeka vaskularnih psihoza, pored sindroma izmijenjene svijesti, mogu se uočiti i ne praćeni pomućenjem svijesti, ali i reverzibilni sindromi, koji su nazvani prelaznim ili srednjim. Kod vaskularnih psihoza mogu se javiti gotovo sve vrste intermedijarnih sindroma (pre ili nakon sindroma izmijenjene svijesti): neurotični i afektivni (astenični, depresivni, anksiozno-depresivni), halucinatorno-paranoidni (šizoformni) sindromi organskog kruga (adinamični, apatični- abuličan, euforičan, ekspanzivno-konfabulatoran, amnestičko-korsakovski).

Akutna psihotična stanja se ponekad uočavaju u prodromu moždanog udara. Takve psihoze nakon moždanog udara sa konfuzijom, dezorijentacijom, deliričnom agitacijom, anksioznošću, individualnim halucinatornim i deluzionalnim poremećajima obično prelaze u dugotrajna asteno-depresivna stanja, ali se mogu transformirati i u različita stanja demencije kroz amnestički intermedijarni sindrom.

Akutne psihotične epizode mogu se javiti tijekom egzacerbacije vaskularnog procesa u pozadini različitih, čak i stabiliziranih, mentalne promene(uključujući demenciju).

Od svih takozvanih endoformnih (prolongiranih) vaskularnih psihoza (kao i kod atrofičnih procesa) klinički je najopravdanija izolacija produženih vaskularnih paranoidnih psihoza. Uočavaju se najčešće kod muškaraca u obliku paranoidnog delirijuma ljubomore. Radnja zablude sadrži mnogo golih seksualnih detalja. Tipične priče: varanje žene sa mladim ljudima, mladi članovi porodice, uključujući sina ili zeta. Delirijum ljubomore obično se kombinuje sa idejama štete (žena bolje hrani rivale, daje im pacijentove stvari), suznim depresivnim raspoloženjem sa izlivima razdražljivosti, zlobe, agresivnosti.

Nema sumnje da se hronična verbalna halucinoza pripisuje vaskularnim psihozama. Hronična vaskularna halucinoza se definiše kao polivokalna prava verbalna halucinoza. Teče u talasima, često na vrhuncu razvoja postaje stadijum (scene javne osude bolesnika), obično se pojačava uveče i noću i ima pretežno preteći sadržaj.

LIJEČENJE, PREVENCIJA I ORGANIZACIJA POMOĆI BOLESNIM. Glavno mjesto treba zauzeti liječenje osnovne vaskularne bolesti i hemodinamskih poremećaja uzrokovanih njom. Psihotropni lijekovi imenovan od opšte indikacije, sa najvećom pažnjom. Pretežno se primjenjuju lijekovi s umjerenom ili čak relativno slabom antipsihotičnom aktivnošću (hlorpromazin, obično ne više od 50-75 mg / dan, tioridazin - meleril). Koriste se male doze haloperidola (kod halucinoza), tizercina (sa anksiozno-deluzivnim stanjima). Posebnu pažnju treba obratiti na kombinovana upotreba psihotropne droge. Takve kombinacije su indicirane samo za kratkotrajnu upotrebu kako bi se smanjila anksioznost i anksiozno uznemirenost (na primjer, u obliku kombinacije 25-50 mg / dan amitriptilina i 20-25 mg mellerila ili hlorpromazina). Preporučljivo je kombinirati antidepresive ili antipsihotike sa slabom antipsihotičkom aktivnošću i malim dozama trankvilizatora (seduxen, tazepam). Kod izražene anksiozne uznemirenosti i vitalnog straha efikasna je intravenska primena seduxena kap po kap. Uz vaskularnu inferiornost mozga, povećava se rizik od razvoja nuspojava psihotropnih lijekova - kardiovaskularnih poremećaja i rana pojava neuroleptika. Amitriptilin, zbog svog sedativnog učinka, preferira se u anksiozno-depresivnim stanjima, propisuje se u dozama koje ne prelaze 50-75 mg / dan. Preporučuje se upotreba pirazidola.

U ranim fazama razvoja vaskularnih mentalnih promjena, restorativnim sredstvima i promišljena regulacija. U nekim slučajevima je koristan kurs liječenja Aminalonom (Gammalon), Piracetamom (Nootropil) ili Cerebrolysin.

Također treba, ako je moguće, eliminirati sve štete koje mogu negativno utjecati na tok vaskularnih bolesti.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

Demencija (demencija): znakovi, liječenje, uzroci senilne, vaskularne

Sa godinama, osoba počinje da doživljava kvarove u svim sistemima i organima. Postoje devijacije u mentalnoj aktivnosti koje se dijele na bihevioralne, emocionalne i kognitivne. Ovo posljednje uključuje demenciju (ili demenciju), iako je u bliskoj vezi s drugim poremećajima. Jednostavno rečeno, kod bolesnika s demencijom, na pozadini mentalnih abnormalnosti, mijenja se ponašanje, pojavljuju se nerazumne depresije, emocionalnost se smanjuje, a osoba počinje postupno degradirati.

Demencija se obično razvija kod starijih ljudi. Utječe na nekoliko psihičkih procesa: govor, pamćenje, mišljenje, pažnju. Već u početnoj fazi vaskularne demencije, nastali poremećaji su prilično značajni, što utječe na kvalitetu života pacijenta. Zaboravlja već stečene vještine, a učenje novih vještina postaje nemoguće. Takvi pacijenti moraju napustiti stručnu oblast, a jednostavno ne mogu bez stalnog nadzora domaćinstva.

Opće karakteristike bolesti

Stečeni poremećaji kognitivnih funkcija koji negativno utječu na svakodnevnu aktivnost i ponašanje bolesnika nazivaju se demencija.

Bolest može imati nekoliko stepena ozbiljnosti u zavisnosti od toga socijalna adaptacija pacijent:

  1. Blagi stupanj demencije - pacijent ima degradaciju profesionalnih vještina, smanjuje mu se društvena aktivnost, značajno je oslabljen interes za omiljene aktivnosti i zabavu. Istovremeno, pacijent ne gubi orijentaciju u okolnom prostoru i može se samostalno služiti.
  2. Umjereni (srednji) stupanj demencije - karakterizira ga nemogućnost ostavljanja pacijenta bez nadzora, jer gubi sposobnost korištenja većine kućanskih aparata. Ponekad je osobi teško samostalno otvoriti bravu ulazna vrata. Ovaj stepen ozbiljnosti u običnom govoru često se naziva "senilno ludilo". Pacijentu je potrebna stalna pomoć u svakodnevnom životu, ali se može nositi sa samozbrinjavanjem i ličnom higijenom bez vanjske pomoći.
  3. Teži stepen - pacijent ima potpunu dezadaptaciju na okruženje i degradaciju ličnosti. Više ne može bez pomoći voljenih: treba ga nahraniti, oprati, obući itd.

Mogu postojati dva oblika demencije: totalna i lakunarna (dismnestična ili parcijalna). Ovo drugo karakteriziraju ozbiljna odstupanja u procesu kratkoročnog pamćenja, dok emocionalne promjene nisu posebno izražene (pretjerana osjetljivost i plačljivost). Alchajmerova bolest u početnoj fazi može se smatrati tipičnom varijantom lakunarne demencije.

Oblik totalne demencije karakteriše apsolutna lična degradacija. Pacijent je podvrgnut intelektualnim i kognitivnim oštećenjima, emocionalno-voljna sfera života se radikalno mijenja (nema osjećaja srama, dužnosti, nestaju vitalni interesi i duhovne vrijednosti).

OD medicinski punkt vida, postoji takva klasifikacija tipova demencije:

  • Demencije atrofičnog tipa (Alchajmerova bolest, Pickova bolest) - javljaju se, u pravilu, na pozadini primarnih degenerativnih reakcija koje se javljaju u ćelijama centralnog nervnog sistema.
  • Vaskularne demencije (ateroskleroza, hipertenzija) - razvijaju se zbog cirkulatornih patologija u vaskularnom sistemu mozga.
  • Demencije mješovitog tipa - mehanizam njihovog razvoja sličan je i atrofičnim i vaskularnim demencijama.

Demencija se često razvija zbog patologija koje dovode do smrti ili degeneracije moždanih stanica (kao samostalna bolest), a može se manifestirati i kao teška komplikacija bolesti. Osim toga, stanja kao što su traume lubanje, tumori na mozgu, alkoholizam, multipla skleroza itd. mogu postati uzroci demencije.

Za sve demencije relevantni su znakovi kao što su emocionalno-voljni (plazljivost, apatija, bezrazložna agresivnost itd.) i intelektualni (razmišljanje, govor, pažnja) poremećaji, do ličnog propadanja.

Vaskularna demencija

Poremećaj cerebralne cirkulacije kod vaskularne demencije

Ova vrsta bolesti povezana je s oštećenjem kognitivnih funkcija zbog patologije krvotoka u mozgu. Vaskularnu demenciju karakterizira dugi razvoj patoloških procesa. Pacijent praktički ne primjećuje da razvija moždanu demenciju. Zbog poremećaja u protoku krvi, određeni moždani centri počinju da doživljavaju gladovanje kiseonikomšta uzrokuje odumiranje moždanih ćelija. Veliki broj ovih ćelija dovodi do disfunkcije mozga, što se manifestuje demencijom.

Razlozi

Moždani udar je jedan od osnovnih uzroka vaskularne demencije. I puknuće i tromboza krvnih žila, koje razlikuju moždani udar, lišavaju moždane stanice pravilne prehrane, što dovodi do njihove smrti. Stoga su pacijenti sa moždanim udarom posebno izloženi riziku od razvoja demencije.

Hipotenzija također može uzrokovati demenciju. Zbog niskog krvnog tlaka smanjuje se volumen krvi koja cirkulira kroz žile mozga (hiperfuzija), što potom dovodi do demencije.

Osim toga, ateroskleroza, hipertenzija, ishemija, aritmija, dijabetes, srčane mane, infektivni i autoimuni vaskulitis, itd., također mogu uzrokovati demenciju.

Kao što je već spomenuto, često uzrok takve demencije može biti cerebralna ateroskleroza. Kao rezultat, postepeno se razvija takozvana aterosklerotična demencija, koju karakterizira parcijalni stadijum demencije - kada pacijent može shvatiti da ima kognitivno oštećenje. Ova demencija se razlikuje od ostalih demencija po postepenom napredovanju kliničke slike, kada se periodično mijenjaju epizodna poboljšanja i pogoršanje stanja bolesnika. Aterosklerotsku demenciju karakteriziraju i nesvjestica, vrtoglavica, poremećaji govora i vida te odložena psihomotorika.

znakovi

Obično liječnik dijagnosticira vaskularnu demenciju u slučaju kada su se kognitivne disfunkcije počele pojavljivati ​​nakon srčanog ili moždanog udara. Predznakom razvoja demencije smatra se i slabljenje pažnje. Pacijenti se žale da se ne mogu koncentrirati na određeni predmet, koncentrirati se. karakteristični simptomi Demencijom se smatraju promjene u hodu (škripanje, drhtanje, skijanje, nesiguran hod), tembru glasa i artikulaciji. Disfunkcija gutanja je rjeđa.

Intelektualni procesi počinju raditi usporeno - također alarmantan signal. Čak i na početku bolesti, pacijent ima određenih poteškoća u organizaciji svojih aktivnosti i analizi primljenih informacija. U procesu dijagnosticiranja demencije u početnim fazama, pacijentu se daje poseban test za demenciju. Uz njegovu pomoć provjeravaju koliko brzo se subjekt nosi s određenim zadacima.

Usput, u vaskularni tip demencija, devijacije pamćenja nisu posebno izražene, što se ne može reći za emocionalnu sferu aktivnosti. Prema statistikama, oko trećine pacijenata sa vaskularnom demencijom je u depresivno stanje. Svi pacijenti su podložni čestim promjenama raspoloženja. Mogu da se smeju dok ne zaplaču, a odjednom počnu gorko da jecaju. Često pacijenti pate od halucinacija, epileptičkih napada, pokazuju apatiju prema vanjskom svijetu, preferiraju san nego budnost. Pored navedenog, simptomi vaskularne demencije su i osiromašenje gestikulacije i pokreta lica, odnosno oštećenje motoričke aktivnosti. Pacijenti imaju poremećaje mokrenja. karakteristična karakteristika pacijenta koji boluje od demencije je i aljkavost.

Tretman

Ne postoji standardna, šablonska metoda za liječenje demencije. Svaki slučaj razmatra specijalista posebno. To je zbog ogromne količine patogenetski mehanizmi prethodi bolesti. Treba napomenuti da je potpuna demencija neizlječiva, stoga su poremećaji uzrokovani bolešću ireverzibilni.

Liječenje vaskularne demencije, ali i drugih vrsta demencije, provodi se uz pomoć neuroprotektora koji pozitivno djeluju na moždano tkivo, poboljšavajući njihov metabolizam. Također, liječenje demencije podrazumijeva liječenje direktno bolesti koje su dovele do njenog razvoja.

Za poboljšanje kognitivnih procesa koriste se antagonisti kalcija (cerebrolizin) i nootropni lijekovi. Ako je pacijent podvrgnut teški oblici depresije, tada se uz glavni tretman za demenciju propisuju i antidepresivi. Za prevenciju moždanog infarkta propisuju se antitrombocitni agensi i antikoagulansi.

Ne zaboravite na prevenciju vaskularnih i srčanih bolesti: ostavite pušenje i alkohol, masnu i preslanu hranu, trebali biste se više kretati. Očekivano trajanje života sa uznapredovalom vaskularnom demencijom je oko 5 godina.

Treba napomenuti da dementni ljudi često imaju tako neugodnu osobinu kao što je aljkavost, pa rođaci moraju pružiti odgovarajuću njegu pacijentu. Ako se domaćinstvo ne može nositi s tim, onda možete pribjeći uslugama profesionalne medicinske sestre. Ovo, kao i druga uobičajena pitanja vezana za bolest, vrijedi razgovarati sa onima koji su se već susreli sa sličnim problemima na forumu posvećenom vaskularnoj demenciji.

Video: vaskularna demencija u programu "Živi zdravo!"

Senilna (senilna) demencija

Mnogi, posmatrajući staračka domaćinstva, često primećuju promene u njihovom stanju povezane sa karakterom, netolerancijom i zaboravom. Odnekud se javlja neodoljiva tvrdoglavost, takve ljude postaje nemoguće uvjeriti u nešto. To je zbog atrofije mozga zbog velike smrti njegovih stanica zbog starosti, odnosno počinje se razvijati senilna demencija.

znakovi

Prvo, starija osoba počinje doživljavati lagana odstupanja u pamćenju - pacijent zaboravlja nedavne događaje, ali se sjeća onoga što se dogodilo u mladosti. S razvojem bolesti, stari fragmenti počinju nestajati iz sjećanja. Kod senilne demencije postoje dva moguća mehanizma razvoja bolesti, ovisno o prisutnosti određenih simptoma.

Većina starijih osoba sa senilnom demencijom praktički nema psihotična stanja, što uvelike olakšava život i samom pacijentu i njegovim rođacima, jer pacijent ne uzrokuje mnogo problema.

Ali slučajevi psihoze praćene nesanicom ili inverzijom sna nisu neuobičajeni. Ovu kategoriju pacijenata karakteriziraju takvi znakovi senilne demencije kao što su halucinacije, pretjerana sumnja, promjene raspoloženja od suzne nježnosti do pravednog bijesa, tj. razvija se globalni oblik bolesti. Psihozu mogu izazvati promene krvnog pritiska (hipotenzija, hipertenzija), promene nivoa šećera u krvi (dijabetes) itd. Zbog toga je važno zaštititi dementne starije osobe od svih vrsta hroničnih i virusnih bolesti.

Tretman

Zdravstveni radnici ne preporučuju liječenje demencije kod kuće, bez obzira na težinu i vrstu bolesti. Danas postoji mnogo pansiona, sanatorija, čiji je glavni pravac održavanje upravo takvih pacijenata, gdje će se, osim pravilne njege, provoditi i liječenje bolesti. Pitanje je, naravno, diskutabilno, jer u atmosferi kućne udobnosti pacijent mnogo lakše podnosi demenciju.

Liječenje demencije senilnog tipa počinje tradicionalnim psihostimulansima na bazi sintetičkih i biljnih komponenti. Općenito, njihov utjecaj se očituje u povećanju sposobnosti nervnog sistema pacijenta da se prilagodi nastalom fizičkom i psihičkom stresu.

Kao obavezni lijekovi za liječenje demencije bilo koje vrste, koriste se nootropni lijekovi koji značajno poboljšavaju kognitivne sposobnosti i imaju restorativni učinak na pamćenje. Osim toga, u modernoj terapiji lijekovima, sredstva za smirenje se često koriste za ublažavanje anksioznosti i straha.

Budući da je početak bolesti povezan s ozbiljnim oštećenjem pamćenja, možete koristiti neke narodne lijekove. Na primjer, sok od borovnice ima pozitivan učinak na sve procese vezane za pamćenje. Postoje mnoge biljke koje imaju umirujuće i hipnotičko djelovanje.

Video: kognitivni trening za pacijente s demencijom

Demencija Alchajmerovog tipa

Danas je to možda najčešći tip demencije. Odnosi se na organsku demenciju (skupinu dementnih sindroma koji se razvijaju u pozadini organskih promjena u mozgu, kao što su cerebrovaskularna bolest, traumatska ozljeda mozga, senilna ili sifilitička psihoza). Osim toga, ova bolest je prilično usko isprepletena s tipovima demencije s Lewyjevim tijelima (sindrom u kojem dolazi do smrti moždanih stanica zbog Lewyjevih tijela formiranih u neuronima), s mnogo uobičajeni simptomi. Često čak i doktori brkaju ove patologije.

Patološki proces u mozgu bolesnika s demencijom Alchajmerovog tipa

Najznačajniji faktori koji izazivaju razvoj demencije:

  1. Starost (75-80 godina);
  2. Female;
  3. Nasljedni faktor (prisustvo krvnog srodnika koji boluje od Alchajmerove bolesti);
  4. Arterijska hipertenzija;
  5. dijabetes;
  6. ateroskleroza;
  7. Višak lipida u plazmi;
  8. gojaznost;
  9. Bolesti povezane s kroničnom hipoksijom.

Znakovi demencije Alchajmerovog tipa su generalno identični simptomima vaskularne i senilne demencije. To su poremećaji pamćenja, prvo se zaboravljaju nedavni događaji, a zatim činjenice iz života u dalekoj prošlosti. Sa tokom bolesti javljaju se emocionalno-voljni poremećaji: konfliktnost, mrzovoljnost, egocentrizam, sumnjičavost (senilno restrukturiranje ličnosti). Nedostatak čistoće je također prisutan među brojnim simptomima sindroma demencije.

Tada se kod pacijenta otkriva zabluda „oštećenja“, kada počinje da okrivljuje druge za to što mu je nešto ukradeno ili žele da ga ubiju, itd. Kod pacijenta se javlja žudnja za proždrljivošću, skitnjom. U teškoj fazi, pacijent je potpuno apatičan, praktički ne hoda, ne govori, ne osjeća žeđ i glad.

Budući da se ova demencija odnosi na totalnu demenciju, tada se liječenje odabire sveobuhvatno, pokrivajući terapiju popratnih patologija. Ova vrsta demencije se klasifikuje kao progresivna, dovodi do invaliditeta, a potom i smrti pacijenta. Od pojave bolesti do smrti, u pravilu, ne prođe više od jedne decenije.

Video: kako spriječiti razvoj Alchajmerove bolesti?

epileptička demencija

Prilično rijetka bolest koja se u pravilu javlja u pozadini epilepsije ili šizofrenije. Za njega je tipična slika nedostatak interesa, pacijent ne može izdvojiti glavnu suštinu, niti nešto generalizirati. Često se epileptička demencija kod šizofrenije karakterizira pretjeranom slatkoćom, pacijent se stalno izražava umanjivim riječima, pojavljuju se osvetoljubivost, licemjerje, osvetoljubivost i razmetljiva bogobojaznost.

Alkoholna demencija

Ova vrsta sindroma demencije nastaje zbog dugotrajnog toksičnog djelovanja alkohola na mozak (1,5-2 decenije). Osim toga, faktori kao što su oštećenje jetre i poremećaji vaskularnog sistema igraju važnu ulogu u mehanizmu razvoja. Prema istraživanju o posljednja faza uočava se alkoholizam kod pacijenta patoloških promjena u područjima mozga koja su atrofične prirode, što se spolja manifestuje kao degradacija ličnosti. Alkoholna demencija može regresirati ako potpuni neuspjeh bolestan od alkoholnih pića.

Frontotemporalna demencija

Ova presenilna demencija, koja se često naziva Pickova bolest, podrazumijeva prisustvo degenerativnih abnormalnosti koje utječu na temporalne i frontalni režnjevi mozak. U polovini slučajeva frontotemporalna demencija se razvija zbog genetskog faktora. Početak bolesti karakteriziraju emocionalne i bihevioralne promjene: pasivnost i izolacija od društva, tišina i apatija, zanemarivanje pristojnosti i seksualni promiskuitet, bulimija i urinarna inkontinencija.

Djelotvorni u liječenju takve demencije pokazali su se takvi lijekovi kao što je Memantin (Akatinol). Takvi pacijenti žive ne više od deset godina, umiru od nepokretnosti ili paralelnog razvoja genitourinarnih, kao i plućnih infekcija.

Demencija kod djece

Razmatrali smo varijante demencija koje pogađaju isključivo odrasla populacija. Ali postoje patologije koje se razvijaju uglavnom kod djece (Lafort, Niemann-Pick, itd.).

Demencije u djetinjstvu se uslovno dijele na:

  • Progresivna demencija je patologija koja se samostalno razvija i spada u kategoriju genetski degenerativnih defekata, vaskularne lezije i bolesti CNS-a.
  • Rezidualna organska demencija - čiji je razvoj uzrokovan kraniocerebralnom traumom, meningitisom, trovanjem lijekovima.

Demencija kod djece može biti znak određene mentalne patologije, poput šizofrenije ili mentalne retardacije. Simptomi se javljaju rano: djetetova sposobnost da zapamti nešto naglo nestaje, mentalne sposobnosti se smanjuju.

Terapija dječje demencije zasniva se na izlječenju bolesti koja je izazvala nastanak demencije, kao i na opštem toku patologije. U svakom slučaju, liječenje demencije provodi se uz pomoć lijekova koji poboljšavaju cerebralni protok krvi i metabolizam staničnih tvari.

Sa bilo kojom vrstom demencije, rođaci, rođaci i članovi domaćinstva treba da se odnose prema pacijentu sa razumevanjem. Uostalom, nije on kriv što ponekad radi neadekvatne stvari, to radi bolest. Mi sami treba da razmislimo preventivne mjere da nas bolest ne pogodi u budućnosti. Da biste to učinili, trebali biste se više kretati, komunicirati, čitati, baviti se samoobrazovanjem. Šetnja prije spavanja slobodno vrijeme, odbijanje loše navike Ovo je garancija starosti bez demencije.

Video: sindrom demencije

Zdravo, moja baka ima 82 godine, ima sve znake demencije na licu, anksioznost, zaboravi sta je jela za pola sata, uvek se trudi da ustane i ode negde, mada joj noge vise ne slusaju i ona jednostavno isklizne iz kreveta, ne moze vise da se sluzi, sin je sa njom 24 sata, ali i nervi joj popuštaju, jer nema odmora pogotovo nocu, ne da joj da spava uopste onda traži piće, pa u toalet i tako cijelu noć. Lijekovi koje su ljekari prepisali nemaju koristi, sedativi ne djeluju. Možete li mi savjetovati nešto što će pomoći i njoj i nama da se barem noću odmorimo, postoje li sedativi za takve pacijente? Biće mi drago da odgovorim.

Zdravo! demencija - ozbiljno stanje, koji se ne liječi, a većina lijekova je zapravo neefikasna. Ne možemo preporučiti nikakve lijekove preko interneta, bolje je da se za to obratite psihijatru ili neurologu. Možda će doktor prepisati nešto jače od onoga što je već propisano, iako još uvijek nema garancije da će se baka smiriti. Nažalost, takvi pacijenti su težak ispit za rodbinu, a medicina je često nemoćna, pa vi i vaša porodica možete samo da steknete strpljenje i hrabrost u brizi za bolesnu baku.

Zdravo. Svekrva, 63 godine, dijagnoza: ateroskleroza, DEP II stepen. Ranije su živjeli manje-više normalno. Muž se s njom svađao zbog specifičnosti njenog karaktera, ali to nije bilo tako često. Sada je postalo potpuno nemoguće živjeti s njom. Pije mlijeko kojem je istekao rok trajanja, krije konzerve kiseli krastavci pored njenog kreveta, buđaju, ona ih nastavlja jesti. Stan je prljav. Posteljinu skoro i ne pere, prljave stvari stavlja u grudvice na hrpu i ne pere. U njenoj sobi su buđave tegle, smrdljive stvari mirišu na znoj i kiselinu. Umjesto da baci svaku polomljenu stvar, on je ostavlja, čak i olovke za 5-10 rubalja bez šipki. Govori u ime drugih. To se izražava riječima “Da, nije htio to učiniti”, on vuče kući proizvode koji imaju rok trajanja još dan-dva. Kada u smeće bacimo sapune, kreme, parfeme kojima je istekao rok trajanja, ona ih izvlači iz kante za smeće i vraća u svoju sobu. Nedavno je došlo do toga da iz kante za smeće vadi bačeno mleko i stavlja ga u frižider. Ne može sama da kuva hranu. Leži u svojoj sobi po ceo dan, ništa ne radi i ne želi. Potpuna apatija za svijet oko sebe i za sebe. Kaže da nije dobro i da treba kod ljekara. Traje 1-2 dana, a ona već smatra da nema potrebe ići ljekarima. Ona govori u ime doktora koji je postavio dijagnozu, da je rekao da nema čega da se plaši. Iako ima promjene u tkivima jetre, bubrega. Kada sam razgovarao sa doktorom, rekao mi je da nije dobro. Ona jede ono što ne može. Maslac, hljeb, marinade i kiselo mlijeko, mesne prerađevine, margarin, kafa, dimovi. Kažemo joj da je nemoguće jesti, a u odgovoru čujemo: “pa, ja sam malo.” Ne razmišljajući o svojim postupcima, dobila je pozajmice za ogroman iznos. Stalno vrište o nedostatku novca, iako jesu. Ona stalno laže iz dana u dan, kaže jedno, a bukvalno sat vremena kasnije već kaže da ništa tako nije rekla. Ako je ranije mogla savršeno da čuje filmove na svom laptopu, sada filmovi i TV emisije viču na cijeli stan. Malo vrišti, s vremena na vrijeme pokazuje agresiju i izboči oči. Na stopala ujutro i bliže noći ne mogu normalno doći. Stenje i dahće i teško ih gazi. Uzima spužvu za suđe i njome čisti pod. Nedavno sam oprao ceo stan krpom koja je bila u mačjoj mokraći. I negirao zagušljiv miris urina! Uopšte ne miriše, čak ni kada joj ga zabijete pravo u nos. Negira bilo kakve činjenice! sta da radim? Može li ova osoba biti invalid? U suprotnom ćemo imati problema sa njenim kreditima. Postao tajnovit, ode negde. Kaže da ide na posao, ali ide na drugu stranu. I sami bolesni ljudi. Suprug posle meningokokemije, ima DEP 1 stepen i SPA. Imam tumor hipofize. Nemoguće je tako živjeti. Imamo skandale po ceo dan...

Zdravo! Iskreno saosećamo sa Vama, Vaša porodica je u veoma teškoj situaciji. Opisujete prilično tipično ponašanje pacijenata sa teškim DEP, verovatno i sami razumete da svekrva nije svesna svojih postupaka i reči, jer je bolesna, a sa takvim članom porodice je zaista jako teško. Možete pokušati prepoznati njenu nesposobnost, kontaktirati neurologa ili psihijatra, objasniti situaciju. Ako doktor napiše odgovarajući zaključak, onda će sigurno biti lakše izbjeći probleme sa kreditima, svekrvinim žalbama raznim organima itd., jer su takvi pacijenti izuzetno aktivni u svojim inicijativama. Agresivnost, prijevara, aljkavost - simptomi su vrlo neugodni i dosadni drugima, ali su ipak povezani s bolešću, a ne željom svekrve da vam uništi život. Teško je dati savjet o komunikaciji s bolesnom osobom, ne mogu svi izdržati živce i imati dovoljno strpljenja, a ako se slomite i napravite frku, onda je to sasvim prirodna pojava u trenutnoj situaciji. Nažalost, encefalopatija ove težine se ne liječi i ne može izliječiti, ishod je, po pravilu, demencija. S jedne strane, kontakt će postati uopšte nemoguć, biće potrebna briga, kao za malo dete, sa druge strane, život će vam donekle biti lakši, jer će se aktivnost svekrve postepeno smanjivati. i biće lakše kontrolisati situaciju. Pokušajte da izvučete maksimum od doktora kako biste nekako zaštitili porodicu i svekrvu od njenih neadekvatnih postupaka, a mi vam želimo hrabrost i strpljenje.

Zdravo! Možda biste trebali potražiti ne samo kompetentnog neurologa ili psihijatra, već i advokata, jer osoba koja je potencijalno mentalno nesposobna ne može odgovarati za svoje postupke i samim tim ne treba da daje pristanak na pregled koji treba obaviti. iz zdravstvenih razloga i uz pristanak srodnika. terapija lijekovima je dužan da odredi neurologa, terapeuta ili psihijatra na osnovu osnovne bolesti, bolesno lice ne može ostati bez liječenja, na koje po zakonu ima pravo. Želimo vam brzo rješavanje ove teške situacije.

Zdravo! Vaskularna demencija počinje mnogo prije nego što postane očigledna negativni simptomi uz manje izmjene, sasvim ste u pravu da je proces započeo prije mnogo godina. Nažalost, prvi znakovi su nespecifični i razlikuju ih od simptoma drugih bolesti, razlikuju ih od mnogih drugih. starosne promjene se dešava da bude problematično. S druge strane, uopšte nije neophodno da će značajne mentalne i bihevioralne promene uticati na ostale članove porodice, jer je sve individualno, zavisi od prirode osobe i stepena oštećenja mozga. Većina starijih ljudi ima određene znakove vaskularne encefalopatije, ali kod mnogih je ona ograničena na smanjenje pamćenja, intelektualnih performansi, dok karakter i ponašanje ostaju sasvim adekvatni. Spas od oštećenja krvnih sudova mozga - zdravog načina životaživot, pravilnu ishranu, obezbeđivanje rada mozga do starosti. Nije tajna da rješavanje križaljki, rješavanje zanimljivih matematičkih problema, čitanje knjiga i druge literature trenira mozak, pomaže mu da se prilagodi uvjetima nesavršenog krvotoka i da se nosi s progresijom starosnih promjena. I uopšte nije neophodno da takva bolest kao što je bakina zahvati sve ostale, previše ste pesimistični. Ako drugi stariji članovi porodice već imaju znakove starenja mozga, onda su navedene mjere plus unos vaskularnih lijekova, vitamina, redovnim pregledima ljekari mogu pomoći u usporavanju napredovanja demencije. Vašoj porodici želimo zdravlje i strpljenje u brizi o baki!

Dobar dan. Ne zvuči nepristojno. Teško ti je. Imamo istu situaciju. Baka, najslađa i najljubaznija osoba, pretvorila se u agresivnu i zla osoba(tuče se, juri šakama i želi da svi poginemo), razumijemo da to nije njena greška, nije se pitala takvu ranu. Ali šta je ono što jeste. Iz situacije izlazimo na ovaj način: baka neurologu na pregled - prepisani antidepresivi i jednom mjesečno u plaćenom pansionu sedmicu dana. Za nas je to sedmica odmora. Bliski ljudi takvih osoba moraju da se odmaraju, jer nije neuobičajeno da oni koji brinu o takvim pacijentima umiru (zbog moralnog sagorevanja i nervnog stresa) brže od samih pacijenata. Snage i strpljenja vama.