Kako liječiti mentalne poremećaje. Akutna psihoza: simptomi, uzroci, liječenje

Ruska akademija medicinske nauke
NAUČNI CENTAR ZA MENTALNO ZDRAVLJE

MOSKVA
2004

Oleichik I.V. - Kandidat medicinskih nauka, šef Odeljenja za naučne informacije NTsPZ RAMS, v. Istraživač Odjel za proučavanje endogenih mentalnih poremećaja i afektivnih stanja

2004, Oleichik I.V.
2004, NTsPZ RAMS

    ŠTA JE PSIHOZA

Svrha ove brošure je da u najpristupačnijem obliku svim zainteresovanim osobama (prvenstveno rodbini pacijenata) prenese moderne naučne informacije o prirodi, porijeklu, toku i tretmanu takvih ozbiljne bolesti poput psihoze.

Psihoze (psihotični poremećaji) su najupečatljivije manifestacije mentalne bolesti, u kojima mentalna aktivnost pacijenta ne odgovara okolnoj stvarnosti, odraz stvarnog svijeta u umu je oštro iskrivljen, što se manifestira poremećajima ponašanja, pojava abnormalnih patoloških simptoma i sindroma.

Najčešće se psihoze razvijaju u okviru takozvanih "endogenih bolesti" (grč. endo- unutra,geneza- porijeklo). Varijanta nastanka i toka psihičkog poremećaja zbog uticaja nasljednih (genetskih) faktora koji uključuju: šizofreniju, šizoafektivnu psihozu, afektivne bolesti (bipolarne i rekurentne) depresivni poremećaj). Psihoze koje se razvijaju s njima su najteži i najdugotrajniji oblici duševne patnje.

Između pojmova psihoze i šizofrenije često se stavlja znak jednakosti, što je u osnovi pogrešno, jer se psihotični poremećaji mogu javiti u nizu mentalnih bolesti: Alchajmerova bolest, senilna demencija, hronični alkoholizam, narkomanija, epilepsija, mentalna retardacija itd.

Osoba može podnijeti prolazno psihotično stanje uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, lijekova ili tzv. voljene osobe itd.). Često postoje takozvane infektivne (nastaju kao posljedica teške zarazne bolesti), somatogene (uzrokovane teškim somatska patologija na primjer, infarkt miokarda) i psihoze intoksikacije. Najupečatljiviji primjer potonjeg je alkoholni delirijum - "delirious tremens".

Psihotični poremećaji su vrlo česta vrsta patologije. Statistički podaci u različitim regijama se razlikuju jedni od drugih, što je zbog različiti pristupi i sposobnost da se identifikuju i uzmu u obzir ova ponekad teška za dijagnosticiranje stanja. U prosjeku, učestalost endogenih psihoza je 3-5% populacije.

Tačne informacije o rasprostranjenosti egzogenih psihoza među populacijom (grč. exo- van, geneza- porijeklo. Ne postoji opcija za razvoj psihičkog poremećaja zbog uticaja spoljašnjih uzroka izvan organizma, a to se objašnjava činjenicom da se većina ovih stanja javlja kod pacijenata sa narkomanom i alkoholizmom.

Manifestacije psihoze su zaista neograničene i odražavaju bogatstvo ljudska psiha. Glavne manifestacije psihoze su:

  • halucinacije(u zavisnosti od analizatora razlikuju se slušni, vizuelni, olfaktorni, gustatorni, taktilni). Halucinacije mogu biti jednostavne (zvonjenje, buka, klicanje) ili složene (govor, scene). Najčešće slušne halucinacije, takozvani "glasovi" koje osoba može čuti kako dolaze izvana ili zvuče unutar glave, a ponekad i tijela. U većini slučajeva, glasovi se percipiraju tako živo da pacijent nema ni najmanje sumnje u njihovu stvarnost. Glasovi mogu biti prijeteći, optužujući, neutralni, imperativni (naređujući). Potonji se s pravom smatraju najopasnijim, jer pacijenti često slušaju naredbe glasova i čine djela koja su opasna za sebe ili druge.

    • lude ideje- prosudbe, zaključci koji ne odgovaraju stvarnosti, potpuno zahvaćaju pacijentovu svijest, ne mogu se ispravljati odvraćanjem i objašnjenjem. Sadržaj zabludnih ideja može biti vrlo raznolik, ali najčešće su: iluzije progona (pacijenti vjeruju da ih prate, žele biti ubijeni, oko njih se pletu spletke, organiziraju zavjere), zablude o uticaju (od vidovnjaci, vanzemaljci, specijalne službe uz pomoć radijacije, radijacije, "crne" energije, vještičarenja, štete), delirijum štete (dodaje se otrov, kradu ili kvare stvari, žele preživjeti iz stana), hipohondrijski delirijum ( pacijent je uvjeren da boluje od neke vrste bolesti, često strašne i neizlječive, tvrdoglavo dokazuje da su mu zahvaćeni unutrašnji organi, zahtijeva hiruršku intervenciju). Tu su i obmane ljubomore, inventivnosti, veličine, reformizma, drugačijeg porekla, ljubavne, parnične itd.

    poremećaji kretanja, manifestira se u obliku inhibicije (stupora) ili ekscitacije. Sa stuporom, pacijent se smrzava u jednom položaju, postaje neaktivan, prestaje odgovarati na pitanja, gleda u jednu tačku, odbija jesti. Bolesnici u stanju psihomotorne agitacije, naprotiv, stalno su u pokretu, neprestano govore, ponekad prave grimase, oponašaju se, glupi su, agresivni i impulsivni (izvode neočekivane, nemotivisane radnje).

    poremećaji raspoloženja manifestuje se depresivnim ili maničnim stanjima. Depresiju karakterizira, prije svega, loše raspoloženje, melanholija, depresija, motorička i intelektualna retardacija, nestanak želja i nagona, smanjena energija, pesimistična procjena prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, ideje samookrivljavanja, misli o samoubistvu. Manično stanje se manifestuje nerazumno povišenim raspoloženjem, ubrzanjem razmišljanja i motoričke aktivnosti, preispitivanje mogućnosti sopstvene ličnosti sa izgradnjom nerealnih, ponekad fantastičnih planova i projekata, nestanak potrebe za snom, dezinhibicija nagona (zloupotreba alkohola, droga, promiskuitet).

Sve gore navedene manifestacije psihoze pripadaju krugu pozitivni poremećaji, nazvana tako jer se simptomi koji su se javili tokom psihoze, takoreći, dodaju premorbidnom stanju psihe pacijenta.

Nažalost, prilično često (iako ne uvijek) osoba koja je pretrpjela psihozu, uprkos potpunom nestanku simptoma, ima tzv. negativan poremećaj,što u nekim slučajevima dovodi do još ozbiljnijih društvene posledice nego samo psihotično stanje. Negativni poremećaji nazivaju se tako jer kod pacijenata dolazi do promjene karaktera, osobina ličnosti, gubitka moćnih slojeva iz psihe koji su mu ranije bili inherentni. Pacijenti postaju letargični, neinicijativni, pasivni. Često dolazi do smanjenja energetskog tonusa, nestanka želja, motiva, težnji, porasta emocionalne tuposti, izolacije od drugih, nespremnosti za komunikaciju i ulazak u bilo kakve društvene kontakte. Često gube ranije urođenu odzivnost, iskrenost, osjećaj takta, a pojavljuju se razdražljivost, grubost, svadljivost i agresivnost. Osim toga, kod pacijenata se razvijaju poremećaji mišljenja, koje postaje nefokusirano, amorfno, kruto, prazno. Često ovi pacijenti gube svoje ranije radne vještine i sposobnosti toliko da moraju podnijeti zahtjev za invaliditet.

  1. TOK I PROGNOZA PSIHOZE

Najčešće (posebno kod endogenih bolesti) postoji periodični tip psihoze sa akutnim napadima bolesti koji se javljaju s vremena na vrijeme, kako izazvani fizičkim tako i psihološki faktori i spontano. Treba napomenuti da postoji i jednonapadni kurs, koji se češće uočava u adolescencija. Bolestan, izdržao, ponekad produženi napad, postepeno izlaze iz bolnog stanja, vraćaju svoju radnu sposobnost i nikada više ne padaju u vidno polje psihijatra. U nekim slučajevima psihoze mogu postati kronične i kontinuirane bez nestanka simptoma tijekom života.

U nekompliciranim i nekomplikovanim slučajevima, bolničko liječenje traje u pravilu mjesec i pol do dva. U tom periodu liječnici treba da se u potpunosti izbore sa simptomima psihoze i odaberu optimalnu potpornu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti otporni na lijekove, potrebna je promjena u nekoliko kurseva terapije, što može odgoditi boravak u bolnici do šest mjeseci ili više. Glavna stvar koju rođaci pacijenta moraju zapamtiti je da ne žurite s doktorima, ne insistirajte na hitnom otpustu "po prijemu"! Za potpunu stabilizaciju stanja neophodno je određeno vrijeme a insistiranjem na ranom otpustu rizikujete da dobijete nedovoljno liječenog pacijenta, što je opasno i za njega i za vas.

Jedan od mnogih važni faktori Ono što utiče na prognozu psihotičnih poremećaja je pravovremenost početka i intenzitet aktivne terapije u kombinaciji sa socio-rehabilitacionim mjerama.

  1. KO SU ONI - LUDI?

Tokom stoljeća u društvu se formirala kolektivna slika mentalno oboljelih. Nažalost, prema mišljenju još uvijek mnogih ljudi, radi se o neurednoj, neobrijanoj osobi gorućeg pogleda i jasnoj ili tajnoj želji da se baci na druge. Strahuju se psihički bolesnici jer je, navodno, "nemoguće razumjeti logiku njihovih postupaka". Smatra se da su mentalne bolesti poslane odozgo, koje se prenose striktno naslijeđem, neizlječive, zarazne, koje dovode do demencije. Mnogi vjeruju da je uzrok mentalnih bolesti teški usloviživot, dugotrajan i jak stres, složeni odnosi unutar porodice, nedostatak seksualnog kontakta. Psihički bolesnici se smatraju ili "slabima" koji se jednostavno ne mogu sabrati ili, upadajući u drugu krajnost, sofisticiranim, opasnim i nemilosrdnim manijacima koji vrše serijska i masovna ubistva, seksualno nasilje. Smatra se da osobe koje pate od mentalnih poremećaja ne smatraju sebe bolesnima i nisu u stanju razmišljati o svom liječenju.

Nažalost, rođaci pacijenata često usvajaju stavove tipične za društvo i počinju da se ponašaju prema nesrećnoj osobi u skladu sa zabludama koje vladaju u društvu. Često porodice u kojima se pojavio psihički bolesnik po svaku cijenu nastoje sakriti svoju nesreću od drugih i time je dodatno pogoršati, osuđujući sebe i pacijenta na izolaciju od društva.

Duševni poremećaj je bolest kao i svaka druga. Nema razloga da se stidite što se ova bolest manifestovala u vašoj porodici. Bolest ima biološko porijeklo, tj. nastaje kao rezultat kršenja metabolizma niza tvari u mozgu. Patiti od mentalnog poremećaja je otprilike isto što i imati dijabetes, peptički ulkus ili drugo hronična bolest. Duševna bolest nije znak moralne slabosti. Duševni bolesnici ne mogu eliminisati simptome bolesti naporom volje, kao što je nemoguće poboljšati vid ili sluh naporom volje. Mentalne bolesti nisu zarazne. Bolest se ne prenosi vazdušnim ili drugim putem zaraze, pa je nemoguće oboliti od psihoze bliskom komunikacijom sa pacijentom. Prema statistikama, slučajevi agresivnog ponašanja među mentalno oboljelima su rjeđi nego među zdravi ljudi. Faktor nasljeđa kod pacijenata s mentalnim bolestima manifestira se na isti način kao i kod pacijenata s rakom ili dijabetesom. Ako su dva roditelja bolesna, dijete se razboli u oko 50% slučajeva, ako je jedan, rizik je 25%. Većina ljudi s mentalnim poremećajima shvati da su bolesni i traže liječenje, iako je to osobi teško prihvatiti u početnim stadijumima bolesti. Sposobnost osobe da donosi odluke o sopstvenom tretmanu uveliko je poboljšana ako članovi njene porodice zauzmu zainteresovani stav, odobravaju i podržavaju njihove odluke. I, naravno, ne treba zaboraviti da su mnogi sjajni ili poznati umjetnici, pisci, arhitekti, muzičari, mislioci patili od ozbiljnih mentalnih poremećaja. Uprkos teška bolest, uspjeli su obogatiti riznicu ljudske kulture i znanja, ovjekovječiti svoje ime najvećim dostignućima i otkrićima.

    ZNAKOVI POČETKA BOLESTI ILI EXKANKCIJE

Za rođake čiji voljeni pate od određenog mentalnog poremećaja, informacije o početnih manifestacija psihoza ili simptomi uznapredovalog stadijuma bolesti. Utoliko korisnije mogu biti preporuke o nekim pravilima ponašanja i komunikacije sa osobom koja je u bolnom stanju. AT pravi zivotčesto je teško odmah shvatiti šta se dešava sa vašom voljenom osobom, pogotovo ako je uplašen, sumnjičav, nepovjerljiv i ne izražava nikakve pritužbe direktno. U takvim slučajevima mogu se uočiti samo indirektne manifestacije mentalnih poremećaja. Psihoza može imati složenu strukturu i kombinovati halucinatorne, deluzione i emocionalne poremećaje (poremećaje raspoloženja) u različitim omjerima. Sljedeći simptomi mogu se pojaviti uz bolest svi bez izuzetka ili zasebno.

Manifestacije slušnih i vizuelnih halucinacija:

    Razgovori sa samim sobom, koji liče na razgovor ili primjedbe kao odgovor na nečija pitanja (isključujući glasne komentare poput "Gdje sam stavio naočare?").

    Smijeh bez očiglednog razloga.

    Iznenadna tišina, kao da osoba nešto sluša.

    Uzbunjen, zaokupljen pogled; nemogućnost fokusiranja na temu razgovora ili određeni zadatak.

    Utisak da vaš rođak vidi ili čuje nešto što vi ne možete da primetite.

Pojava delirijuma može se prepoznati po sljedećim znakovima:

    Promijenjeno ponašanje prema rođacima i prijateljima, pojava nerazumnog neprijateljstva ili tajnovitosti.

    Direktne izjave nevjerovatnog ili sumnjivog sadržaja (na primjer, o progonu, o vlastitoj veličini, o svojoj neoprostivoj krivici).

    Zaštitne radnje u obliku zavjesa prozora, zaključavanja vrata, očiglednih manifestacija straha, anksioznosti, panike.

    Izjava bez očiglednog razloga za strah za svoj život i dobrobit, za život i zdravlje najmilijih.

    Odvojeni, drugima nerazumljivi, smisleni iskazi koji svakodnevnim temama daju misteriju i poseban značaj.

    Odbijanje jela ili pažljivo provjeravanje sadržaja hrane.

    Aktivna parnična aktivnost (na primjer, pisma policiji, raznim organizacijama sa pritužbama na komšije, kolege, itd.).

Kako odgovoriti na ponašanje osobe koja pati od zabluda:

    Nemojte postavljati pitanja koja pojašnjavaju detalje zabludnih izjava i izjava.

    Nemojte se svađati sa pacijentom, ne pokušavajte da dokažete svom rođaku da su njegova uvjerenja pogrešna. To ne samo da ne djeluje, već može i pogoršati postojeće poremećaje.

    Ako je pacijent relativno miran, podešen na komunikaciju i pomoć, pažljivo ga saslušajte, smirite i pokušajte nagovoriti da ode kod doktora.

Prevencija samoubistva

U gotovo svim depresivnim stanjima mogu se javiti misli o nespremnosti za život. Ali depresije praćene zabludama (na primjer, osjećaj krivnje, osiromašenje, neizlječiva somatska bolest) su posebno opasne. Ovi pacijenti na vrhuncu težine stanja gotovo uvijek imaju misli o samoubistvu i suicidalnoj spremnosti.

Na mogućnost samoubistva upozoravaju sljedeći znakovi:

    Izjave pacijenta o svojoj beskorisnosti, grešnosti, krivici.

    Beznađe i pesimizam u pogledu budućnosti, nespremnost na bilo kakve planove.

    Uvjerenje pacijenta da ima smrtonosnu, neizlječivu bolest.

    Iznenadno smirivanje pacijenta nakon dužeg perioda melanholije i anksioznosti. Drugi mogu imati lažan utisak da se stanje pacijenta poboljšalo. Sređuje svoje poslove, na primjer, piše testament ili se sastaje sa starim prijateljima koje dugo nije vidio.

Preventivna akcija:

    Ozbiljno shvatite svaku raspravu o samoubistvu, čak i ako vam se čini malo vjerojatnim da bi pacijent mogao pokušati samoubistvo.

    Ako se stekne utisak da se pacijent već priprema za samoubistvo, bez oklijevanja, odmah potražite stručnu pomoć.

    Sakrijte opasne predmete (žilice, noževe, pilule, užad, oružje), pažljivo zatvorite prozore, balkonska vrata.

    VAŠ ROĐAK JE BOLESTAN

Svi članovi porodice, u kojima su se pojavili psihički bolesnici, u početku doživljavaju zbunjenost, strah, ne vjeruju u ono što se dogodilo. Tada počinje potraga za pomoći. Nažalost, vrlo često se, prije svega, ne obraćaju specijalizovanim ustanovama, gdje mogu dobiti savjet od kvalifikovanog psihijatra, već najbolji slucaj, doktorima drugih specijalnosti, u najgorem - iscjeliteljima, vidovnjacima, specijalistima iz oblasti alternativne medicine. Razlog tome su brojni preovlađujući stereotipi i zablude. Mnogi ljudi imaju nepovjerenje prema psihijatrima, što je povezano s problemom takozvane "sovjetske kaznene psihijatrije" koju su mediji umjetno naduvali tokom godina perestrojke. Uz konsultacije sa psihijatrom, većina ljudi u našoj zemlji se i dalje druži sa raznim teške posledice: prijava u psihoneurološki dispanzer, gubitak prava (ograničenje sposobnosti upravljanja vozilom, putovanje u inostranstvo, nošenje oružja), prijetnja gubitkom prestiža u očima drugih, društvena i profesionalna diskreditacija. Strah od ove neobične stigme, ili, kako se sada kaže, „stigme“, uvjerenost u čisto somatsko (na primjer, neurološko) porijeklo nečije patnje, uvjerenje u neizlječivost mentalnih poremećaja metodama savremene medicine i, na kraju, , jednostavno nerazumijevanje morbidne prirode svog stanja tjeraju bolesne ljude i njihovu rodbinu da kategorički odbijaju svaki kontakt sa psihijatrima i uzimanje psihotropne terapije - jedinu pravu priliku da poboljšaju svoje stanje. Treba naglasiti da je nakon usvajanja 1992. godine novog Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj zaštiti i garancijama prava građana u njegovom pružanju“, većina navedenih strahova neosnovana.

Zloglasna “registracija” poništena je prije deset godina, a posjeta psihijatru trenutno ne prijeti negativnim posljedicama. Danas je koncept „računovodstva“ zamijenjen konceptima konsultativno-medicinske njege i dispanzerskog opservacije. Savjetodavni kontingent uključuje pacijente sa blagim i kratkotrajnim mentalnim poremećajima. Pomoć im se pruža u slučaju samostalnog i dobrovoljnog obraćanja ambulanti, na njihov zahtjev i uz njihov pristanak. Maloljetnim pacijentima mlađim od 15 godina pruža se pomoć na zahtjev ili uz saglasnost roditelja ili zakonskih zastupnika njihovih prava. Grupa za dispanzersko posmatranje uključuje pacijente koji boluju od teških, upornih ili često pogoršanih psihičkih poremećaja. Dispanzersko posmatranje se može uspostaviti odlukom komisije psihijatara, bez obzira na pristanak lica koje boluje od psihičkog poremećaja, a sprovodi se redovnim pregledima od strane lekara neuropsihijatrijskih dispanzera (PND). Prestanak dispanzerskog nadzora provodi se pod uslovom oporavka ili značajnog i trajnog poboljšanja stanja pacijenta. Opservacija se u pravilu prekida u nedostatku egzacerbacija u roku od pet godina.

Treba napomenuti da često kod prvih znakova psihičkog poremećaja zabrinuti rođaci pretpostavljaju najgore - šizofreniju. U međuvremenu, kao što je već spomenuto, psihoze imaju i druge uzroke, pa je svakom pacijentu potreban detaljan pregled. Ponekad je odgađanje kontaktiranja liječnika preplavljeno najtežim posljedicama (psihotičnim stanjima koja su se razvila kao posljedica tumora na mozgu, moždanog udara, itd.). Identificirati pravi razlog psihoza zahtijeva savjet kvalifikovanog psihijatra koji koristi najsofisticiranije metode visoke tehnologije. I zato okretanje alternativnoj medicini, koja ne raspolaže punim arsenalom savremene nauke, može dovesti do nepopravljivih posljedica, posebno do neopravdanog odgađanja dostavljanja pacijenta na prve konzultacije kod psihijatra. Zbog toga se pacijent često dovodi u ambulantu kolima hitne pomoći u stanju akutne psihoze, ili pacijent ulazi na pregled u uznapredovalom stadijumu mentalne bolesti, kada je vrijeme već izgubljeno i postoji hronični tok sa formiranjem teško lječivih negativnih poremećaja.

Pacijenti sa psihotičnim poremećajima mogu primati specijalizovanu pomoć u PND u mjestu prebivališta, u istraživačkim ustanovama psihijatrijskog profila, u ordinacijama psihijatrijske i psihoterapijske njege na općim klinikama, u psihijatrijskim ordinacijama odjeljenih klinika.

Funkcije psiho-neurološkog dispanzera uključuju:

    Ambulantni prijem građana upućenih od strane lekara opštih poliklinika ili koji su se sami prijavili (dijagnoza, lečenje, rešenje socijalna pitanja, stručnost);

    Smjer do psihijatrijska bolnica;

    Hitna nega kod kuce;

    Konsultativno i dispanzersko posmatranje pacijenata.

Nakon pregleda pacijenta, lokalni psihijatar odlučuje pod kojim uslovima će se liječiti: stanje pacijenta zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici ili je dovoljno ambulantno liječenje.

Član 29. Zakona Ruske Federacije "O psihijatrijskoj njezi i garancijama prava građana u njenom pružanju" jasno reguliše razloge za prisilnu hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici, i to:

„Osoba koja boluje od psihičkog poremećaja može biti hospitalizovana u psihijatrijskoj bolnici bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika pre odluke sudije, ako je pregled ili lečenje moguć samo u bolničkim uslovima, a duševni poremećaj je teški i uzroci:

a) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge, ili

b) njegova bespomoćnost, odnosno nesposobnost da samostalno zadovolji osnovne životne potrebe, ili

c) znatno oštećenje njegovog zdravlja zbog pogoršanja njegovog psihičkog stanja, ako je lice ostalo bez psihijatrijske nege”

    LIJEČENJE: OSNOVNE METODE I PRISTUPI.

Uprkos činjenici da su psihoze složena grupa, koja uključuje stanja različitog porijekla, principi liječenja za njih su isti. U cijelom svijetu terapija lijekovima se smatra najefikasnijom i najpouzdanijom metodom liječenja psihoze. Prilikom njegove implementacije primjenjuje se nekonvencionalan, strogo individualan pristup svakom pacijentu, uzimajući u obzir dob, spol i prisustvo opterećenih drugim bolestima. Jedan od glavnih zadataka specijaliste je uspostavljanje plodne saradnje sa pacijentom. Neophodno je pacijentu usaditi vjeru u mogućnost oporavka, prevladati njegove predrasude prema "šteti" uzrokovanoj psihotropne droge, preneti mu svoje uverenje u delotvornost lečenja, uz sistematsko poštovanje propisanih recepata. U suprotnom, može doći do kršenja medicinskih preporuka u pogledu doza i režima uzimanja lijekova. Odnos između doktora i pacijenta treba da se zasniva na međusobnom poverenju, što je garantovano poštovanjem od strane specijaliste principa neotkrivanja informacija, lekarske tajne, anonimnosti lečenja. Pacijent, zauzvrat, ne bi trebao kriti od liječnika tako važne informacije kao što je upotreba psihoaktivnih supstanci (droga) ili alkohola, uzimanje lijekova koji se koriste u općoj medicini, upravljanje automobilom ili upravljanje složenim mehanizmima. Žena treba da obavesti svog lekara ako je trudna ili doji. Često su rođaci ili sami pacijenti, nakon što su pažljivo proučili napomene o lijekovima koje su im preporučili, zbunjeni, a ponekad i ogorčeni što je pacijentu propisan lijek za liječenje shizofrenije, a on ima potpuno drugačiju dijagnozu. Objašnjenje je da gotovo svi lijekovi koji se koriste u psihijatriji djeluju nespecifično; pomoć kod najšireg spektra bolnih stanja (neurotičnih, afektivnih, psihotičnih) - sve je u propisanoj dozi i umijeću ljekara u odabiru optimalnih režima liječenja.

Nesumnjivo, uzimanje droga treba kombinovati sa programima socijalne rehabilitacije, a po potrebi i sa porodičnim psihoterapijskim i psihopedagoškim radom.

Socijalna rehabilitacija je skup programa za podučavanje pacijenata sa mentalnim poremećajima načinima racionalnog ponašanja kako u bolničkim uslovima tako i kod kuće. Rehabilitacija je usmjerena na podučavanje socijalnih vještina interakcije s drugim ljudima, vještina neophodnih u svakodnevnom životu, kao što je samoregulacija. t finansijske financije, čišćenje kuće, kupovina, korištenje u zajednici n javni prevoz itd., stručno osposobljavanje, što uključuje t sredstva neophodna za dobijanje i zadržavanje posla i obuku za one pacijente koji žele da završe srednju školu ili fakultet. Pomoćni psiho o terapija se takođe često koristi za pomoć mentalno bolesnima. Psihoterapija pomaže mentalno oboljelima da ozdrave o bliski sebi, posebno za one koji imaju osjećaj vlastite inferiornosti n zbog svoje bolesti i onih koji nastoje negirati prisustvo bolesti. Psihoterapija str o Pomaže pacijentu da nauči načine rješavanja svakodnevnih problema. Važan element socijalne rehabilitacije je učešće u radu grupa uzajamnih m noy to d držeći se zajedno s drugim ljudima koji razumiju šta znači biti lud i bolesno. Takve grupe, predvođene pacijentima koji su prošli hospitalizaciju, omogućavaju drugim pacijentima da osjete pomoć u pon i maniju njihovih problema, kao i proširiti mogućnosti njihovog učešća u restauraciji b događaje i društvo noah life.

Sve ove metode, kada se koriste mudro, mogu poboljšati efikasnost. terapija lijekovima, ali nisu u stanju u potpunosti zamijeniti lijekove. Nažalost, nauka još uvijek ne zna kako izliječiti mentalne bolesti jednom za svagda, često psihoze imaju tendenciju ponavljanja, što zahtijeva dugo profilaktički prijem lijekovi.

    NEUROLEPTIKA U SISTEMU PSIHOTIČKOG LIJEČENJAESCIS RAODUREĐAJI

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje psihoza su takozvani antipsihotici ili antipsihotici.

Prva hemijska jedinjenja sa sposobnošću da zaustave psihozu otkrivena su sredinom prošlog veka. Tada je po prvi put u rukama psihijatara bilo moćno i efikasno sredstvo za lečenje psihoze. Posebno su se dobro pokazali lijekovi kao što su hlorpromazin, haloperidol, stelazin i niz drugih. Prilično su zaustavili psihomotornu agitaciju, eliminisali halucinacije i delirijum. Uz njihovu pomoć, ogroman broj pacijenata je uspio da se vrati u život, da pobjegne iz mraka psihoze. Međutim, s vremenom su se nakupili dokazi da ovi lijekovi, kasnije nazvani klasični antipsihotici, djeluju samo na pozitivne simptome, često bez utjecaja na negativne. U mnogim slučajevima pacijent je otpušten psihijatrijska bolnica bez zabluda i halucinacija, ali je postao pasivan i neaktivan, nije mogao da se vrati na posao. Osim toga, gotovo svi klasični antipsihotici izazivaju takozvane ekstrapiramidalne nuspojave (parkinsonizam lijekova). Ovi efekti se manifestuju ukočenošću mišića, tremorom i konvulzivnim trzanjima udova, ponekad se javlja teško podnošljiv osećaj nemira, zbog čega su pacijenti u stalnom pokretu, ne mogu da zaustave ni na minut. Kako bi smanjili ove neugodne pojave, liječnici su primorani da propisuju niz dodatne lekove, koji se nazivaju i korektori (ciklodol, parkopan, akineton itd.). Nuspojave klasičnih antipsihotika nisu iscrpljene ekstrapiramidnih poremećaja, u nekim slučajevima, salivacija ili suha usta, poremećaji mokrenja, mučnina, zatvor, lupanje srca, sklonost smanjenju krvni pritisak i nesvjestica, debljanje, smanjen libido, erektilna disfunkcija i ejakulacija, žene često imaju galaktoreju (iscjedak iz bradavica) i amenoreju (nestanak menstruacije). Nemoguće je ne uočiti nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema: pospanost, oštećenje pamćenja i koncentracije, povećan umor, mogućnost razvoja tzv. neuroleptička depresija.

Na kraju, treba naglasiti da, nažalost, tradicionalni antipsihotici ne pomažu svima. Oduvijek je postojao dio pacijenata (oko 30%), čije su psihoze slabo reagirale na liječenje, uprkos adekvatnoj terapijskoj taktici uz pravovremenu promjenu lijekova različitih grupa.

Svi ovi razlozi objašnjavaju činjenicu da pacijenti često samovoljno prestaju uzimati lijekove, što u većini slučajeva dovodi do pogoršanja bolesti i ponovne hospitalizacije.

Prava revolucija u liječenju psihotičnih poremećaja bilo je otkriće i uvođenje u kliničku praksu početkom 90-ih godina fundamentalno nove generacije neuroleptika - atipičnih antipsihotika. Potonji se razlikuju od klasičnih antipsihotika po selektivnosti svog neurohemijskog djelovanja. Djelujući samo na određene nervne receptore, ovi lijekovi su se, s jedne strane, pokazali efikasnijim, as druge, mnogo bolje podnošljivim. Utvrđeno je da praktično ne izazivaju ekstrapiramidalne nuspojave. Trenutno već postoji nekoliko takvih lijekova na domaćem tržištu - rispolept (risperidon), ziprexa (olanzapin), seroquel (quetiapin) i ranije uveden u kliničku praksu Azaleptin (leponex). Najviše se koriste Leponex i Rispolept, koji su uvršteni na Listu vitalnih i esencijalnih lijekova. Oba ova lijeka su vrlo efikasna u raznim psihotičnim stanjima. Međutim, dok rispolept prije svega češće prepisuju liječnici, Leponex se razumno koristi samo u nedostatku efekta prethodnog liječenja, što je povezano s nizom farmakoloških karakteristika ovog lijeka, prirodom nuspojava i specifične komplikacije koji posebno zahtijevaju redovno praćenje kompletne krvne slike.

Koje su prednosti atipičnih antipsihotika u leakutna faza psihoze?

    Prilika da se postigne više terapeutski efekat, uključujući slučajeve otpornosti simptoma ili netolerancije kod pacijenata sa tipičnim antipsihoticima.

    Efikasnost liječenja negativnih poremećaja značajno je veća nego kod klasičnih antipsihotika.

    Sigurnost, tj. neznatna težina ekstrapiramidnih i drugih nuspojava karakterističnih za klasične antipsihotike.

    Nema potrebe za uzimanjem korektora u većini slučajeva uz mogućnost monoterapije, tj. tretman jednim lijekom.

    Prihvatljivost upotrebe kod oslabljenih, starijih i somatski pogoršanih pacijenata zbog niske interakcije sa somatotropnim lijekovima i niske toksičnosti.

    PODRŠKA I PREVENTIVNA TERALIPIA

Među psihotičnim poremećajima različitog porijekla, psihoze koje se razvijaju kao dio endogenih bolesti čine lavovski udio. Tok endogenih bolesti razlikuje se po trajanju i sklonosti ka recidivu. Zbog toga su u međunarodnim preporukama koje se odnose na trajanje ambulantnog (podržavajućeg, preventivnog) liječenja jasno propisani njegovi rokovi. Dakle, pacijenti koji su doživjeli prvu epizodu psihoze kao preventivnu terapiju potrebno je uzimati male doze lijekova jednu do dvije godine. U slučaju ponovljene egzacerbacije, ovaj period se povećava na 3-5 godina. Ako bolest pokazuje znakove prelaska na kontinuirani tok, period terapije održavanja se produžava na neograničeno vrijeme. Zato među praktičnim psihijatrima postoji razumno mišljenje da za liječenje novooboljelih pacijenata (prilikom prve hospitalizacije, rjeđe ambulantne terapije) treba uložiti maksimalne napore, provesti dug i cjelovit tok liječenja i socijalnu rehabilitaciju. vani što je duže moguće. Sve će se to itekako isplatiti ako je moguće spasiti pacijenta od ponovljenih egzacerbacija i hospitalizacija, jer nakon svake psihoze rastu negativni poremećaji, koji se posebno teško liječe.

Rec preventivaipsihoze dive

Smanjenje ponavljanja mentalnih bolesti je olakšano urednim svakodnevnim načinom života koji ima maksimalan terapeutski učinak i uključuje redovne fizičke vježbe, razuman odmor, stabilna dnevna rutina, uravnoteženu ishranu, izbjegavanje droga i alkohola, te redovno uzimanje lijekova koje vam je propisao ljekar kao terapiju održavanja.

Znakovi predstojećeg recidiva mogu uključivati:

    Sve značajne promjene u ponašanju, dnevnoj rutini ili aktivnosti pacijenta (nestabilan san, gubitak apetita, razdražljivost, anksioznost, promjena društvenog kruga itd.).

    Osobine ponašanja koje su uočene uoči posljednjeg pogoršanja bolesti.

    Pojava čudnih ili neobičnih sudova, misli, percepcija.

    Poteškoće u obavljanju običnih, nekompliciranih zadataka.

    Neovlašteno ukidanje terapije održavanja, odbijanje posjete psihijatru.

Ako primijetite znakove upozorenja, preduzmite sljedeće korake:

    Obavijestite ljekara koji prisustvuje i zatražite odluku da li je potrebno prilagoditi terapiju.

    Otkloniti sve moguće vanjske stresne efekte na pacijenta.

    Minimizirajte (u okviru razumnog) sve promjene u uobičajenom svakodnevnom životu.

    Omogućite pacijentu što je moguće mirnije, bezbednije i predvidljivo okruženje.

Kako bi izbjegao egzacerbaciju, pacijent treba izbjegavati:

    Prerano ukidanje terapije održavanja.

    Kršenja režima uzimanja lijekova u obliku neovlaštenog smanjenja doze ili njihovog nepravilnog uzimanja.

    Emocionalni poremećaji (konflikti u porodici i na poslu).

    Fizičko preopterećenje, uključujući i prekomjerno vježbanje i prekomjeran rad kod kuće.

    Prehlade (ARI, gripa, tonzilitis, egzacerbacije hroničnog bronhitisa itd.).

    Pregrijavanje (solarna insolacija, produženi boravak u sauni ili parnoj sobi).

    Trovanja (trovanja hranom, alkoholom, lekovima i druga trovanja).

    Promene klimatskih uslova tokom praznika.

Prednosti atipičnih antipsihotika kod profilaktic tretman.

Prilikom provođenja terapije održavanja otkrivaju se i prednosti atipičnih antipsihotika u odnosu na klasične antipsihotike. Prije svega, to je odsustvo „toksičnosti u ponašanju“, odnosno letargije, pospanosti, nemogućnosti dugotrajnog obavljanja bilo kakvog posla, zamućenog govora, nestabilnog hoda. Drugo, jednostavan i zgodan režim doziranja, jer. gotovo svi lijekovi nove generacije mogu se uzimati jednom dnevno, na primjer noću. Klasični neuroleptici, u pravilu, zahtijevaju trostruki unos, što je uzrokovano posebnostima njihove farmakodinamike. Osim toga, atipični neuroleptici se mogu uzimati sa ili bez hrane, što omogućava pacijentu da prati svoju uobičajenu dnevnu rutinu.

Naravno, treba napomenuti da atipični antipsihotici nisu panaceja, kao što neke reklamne publikacije pokušavaju predstaviti. Lijekovi koji u potpunosti liječe ozbiljne bolesti poput šizofrenije ili bipolarnog afektivnog poremećaja tek trebaju biti otkriveni. Možda je glavni nedostatak atipičnih antipsihotika njihova cijena. Svi novi lekovi se uvoze iz inostranstva, proizvode se u SAD, Belgiji, Velikoj Britaniji i, naravno, imaju visoka cijena. Dakle, približni troškovi liječenja pri korištenju lijeka u prosječnim dozama za mjesec dana su: zyprexa - 200 $, seroquel - 150 $, rispolept - 100 $. Istina, u novije vrijeme sve je više farmakoekonomskih studija koje uvjerljivo dokazuju da se ukupni troškovi obitelji pacijenata za kupovinu 3-5, a ponekad i više klasičnih lijekova, naime, ovako složene sheme koriste za liječenje i prevenciju psihotičnih poremećaja, približavaju se troškovi jednog atipičnog antipsihotika (ovdje se u pravilu provodi monoterapija ili se koriste jednostavne kombinacije sa još 1-2 lijeka). Osim toga, takav lijek kao što je rispolept već je uvršten na listu lijekova koji se besplatno izdaju u ambulantama, što omogućava, ako ne u potpunosti zadovoljiti potrebe pacijenata, onda barem djelimično ublažiti njihovo finansijsko opterećenje.

Ne može se tvrditi da atipični antipsihotici uopće nemaju nuspojave, jer je čak i Hipokrat rekao da je „apsolutno bezopasan lijek apsolutno beskorisan“. Kada se uzimaju, može doći do povećanja tjelesne težine, smanjenja potencije, poremećaja mjesečni ciklus kod žena, povišeni nivoi hormona i šećera u krvi. Međutim, treba napomenuti da gotovo sve ove nuspojave zavise od doze lijeka, javljaju se kada je doza povećana iznad preporučene i da se ne primjećuju kada se koriste prosječne terapijske doze.

Treba biti izuzetno oprezan kada se razmatra smanjenje doze ili povlačenje atipičnog antipsihotika. Ovo pitanje može riješiti samo ljekar koji prisustvuje. Neblagovremeni ili nagli prekid uzimanja lijeka može dovesti do oštro pogoršanje stanje pacijenta, a kao rezultat i hitnu hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici.

Dakle, iz svega navedenog proizilazi da psihotični poremećaji, iako spadaju među najozbiljnije i brzo onesposobljavajuće bolesti, ne dovode uvijek do teških ishoda sa fatalnim ishodom. U većini slučajeva, pod uvjetom da je ispravan i pravovremena dijagnoza psihoze, imenovanje ranog i adekvatnog liječenja, korištenje modernih štedljivih metoda psihofarmakoterapije, u kombinaciji s metodama socijalne rehabilitacije i psihokorekcije, moguće je ne samo brzo zaustaviti akutne simptome, već i postići potpuni oporavak socijalna adaptacija bolestan.

Mentalni poremećaji- u širem smislu, ovo je bolest duše, odnosno stanje mentalne aktivnosti koje se razlikuje od zdravog. Njihova suprotnost je mentalno zdravlje. Pojedinci koji imaju sposobnost da se prilagode svakodnevnim promjenjivim životnim uvjetima i rješavaju svakodnevne probleme općenito se smatraju mentalno zdravim osobama. Kada je ta sposobnost ograničena, subjekat ne savladava trenutne zadatke profesionalne delatnosti ili intimno-ličnu sferu, a takođe nije u stanju da ostvari zadate zadatke, ideje, ciljeve. U ovakvoj situaciji može se posumnjati na prisustvo mentalne anomalije. Dakle, neuropsihijatrijski poremećaji se odnose na grupu poremećaja koji utiču na nervni sistem i bihevioralni odgovor pojedinca. Opisane patologije mogu se pojaviti kao rezultat odstupanja metaboličkih procesa u mozgu.

Uzroci mentalnih poremećaja

Zbog brojnih faktora koji ih izazivaju, neuropsihijatrijske bolesti i poremećaji su nevjerovatno raznoliki. Poremećaji mentalne aktivnosti, bez obzira na njihovu etiologiju, uvijek su predodređeni devijacijama u funkcioniranju mozga. Svi uzroci su podijeljeni u dvije podgrupe: egzogeni faktori i endogeni. Prvi uključuju vanjske utjecaje, na primjer, korištenje toksičnih supstanci, virusne bolesti, ozljede, a drugi imanentne uzroke, uključujući hromozomske mutacije, nasljedne i genske bolesti, poremećaje mentalnog razvoja.

Otpornost na mentalne poremećaje zavisi od specifičnosti fizičke karakteristike i opšti razvoj njihove psihe. imaju različiti entiteti razne reakcije za psihičke tegobe i probleme.

Tipični su uzroci devijacija u mentalnom funkcionisanju: neuroze, depresivna stanja, izlaganje hemijskim ili toksične supstance, povrede glave, nasljednost.

Briga se smatra prvim korakom koji vodi do iscrpljivanja nervnog sistema. Ljudi su često skloni u svoju fantaziju uvući različite negativne razvoje događaja koji se nikada ne materijaliziraju u stvarnosti, ali izazivaju pretjeranu nepotrebnu anksioznost. Takva anksioznost postepeno eskalira i kako raste kritična situacija može se transformisati u teži poremećaj, što dovodi do odstupanja u mentalnoj percepciji pojedinca i do poremećaja funkcionisanja različitih struktura unutrašnjih organa.

Neurastenija je odgovor na produženo izlaganje traumatskim situacijama. Prati ga povećan umor i iscrpljenost psihe na pozadini hiperekscitabilnosti i neprestanih sitnica. Istovremeno, razdražljivost i mrzovolja su zaštitna sredstva od konačnog otkaza nervnog sistema. Pojedinci su skloniji neurastenskim stanjima, koje karakteriše povećan osjećaj odgovornosti, visoka anksioznost, osobe koje nedovoljno spavaju, a opterećene su i mnogim problemima.

Kao rezultat ozbiljnog traumatskog događaja, kojem subjekt ne pokušava da se odupre, nastaje histerična neuroza. Pojedinac jednostavno "bježi" u takvo stanje, prisiljavajući sebe da osjeti svu "čar" iskustava. Ovo stanje može trajati od dvije do tri minute do nekoliko godina. Istovremeno, što duži period života utiče, psihički poremećaj ličnosti će biti izraženiji. Samo promjenom stava pojedinca prema vlastitoj bolesti i napadima moguće je postići lijek za ovo stanje.

Osim toga, osobe s mentalnim poremećajima skloni su slabljenju pamćenja ili njegovom potpunom odsustvu, paramneziji i kršenju misaonog procesa.

Delirijum je takođe čest pratilac mentalnih poremećaja. Ono je primarno (intelektualno), senzualno (figurativno) i afektivno. Primarni delirijum se u početku pojavljuje kao jedini znak poremećene mentalne aktivnosti. Senzualni delirijum se očituje u kršenju ne samo racionalne spoznaje, već i senzualnog. Afektivni delirijum se uvijek javlja zajedno s emocionalnim devijacijama i karakterizira ga slikovitost. Također, izdvajaju se precijenjene ideje, koje se uglavnom pojavljuju kao rezultat stvarnih okolnosti, ali naknadno poprimaju značenje koje ne odgovara njihovom mjestu u umu.

Znakovi mentalnog poremećaja

Poznavajući znakove i karakteristike mentalnih poremećaja, lakše je spriječiti njihov razvoj ili identificirati rana faza pojava devijacije, a ne tretiranje zanemarenog oblika.

Znakovi mentalnog poremećaja uključuju:

- pojava halucinacija (auditivnih ili vizuelnih), izraženih u razgovorima sa samim sobom, kao odgovor na upitne izjave nepostojeće osobe;

- nerazuman smeh;

- poteškoće u koncentraciji prilikom izvođenja zadatka ili tematske diskusije;

- promjene u ponašanju pojedinca u odnosu na rodbinu, često dolazi do oštrog neprijateljstva;

- u govoru mogu biti fraze sa sumanutim sadržajem (na primjer, "sam sam kriv za sve"), osim toga, postaje spor ili brz, neujednačen, isprekidan, zbunjen i vrlo težak za percepciju.

Osobe s mentalnim poremećajima često se nastoje zaštititi, pa stoga zaključavaju sva vrata u kući, zavjese prozore, pažljivo provjeravaju svaki komad hrane ili potpuno odbijaju obroke.

Također možete istaknuti znakove mentalne devijacije uočene kod žena:

- prejedanje koje dovodi do gojaznosti ili odbijanja da jede;

- zloupotreba alkohola;

- kršenje seksualnih funkcija;

- depresija stanja;

- brza zamornost.

U muškom dijelu populacije također se mogu razlikovati znaci i karakteristike mentalnih poremećaja. Statistike pokazuju da jači spol mnogo češće pati od mentalnih poremećaja nego žene. Osim toga, muške pacijente karakterizira agresivnije ponašanje. Dakle, uobičajeni znakovi uključuju:

- netačan izgled;

- postoji aljkavost u izgledu;

- mogu dugo vrijeme izbjegavajte higijenske postupke (nemojte se prati i brijati);

- brze promjene raspoloženja;

- mentalna retardacija;

- emocionalne i bihevioralne abnormalnosti u djetinjstvu starosnom periodu;

- poremećaji ličnosti.

Češće se psihičke bolesti i poremećaji javljaju u periodu djetinjstva i adolescencije. Otprilike 16 posto djece i adolescenata ima mentalne smetnje. Glavne poteškoće s kojima se djeca suočavaju mogu se podijeliti u tri kategorije:

- poremećaj mentalnog razvoja - djeca u odnosu na svoje vršnjake zaostaju u formiranju različitih vještina, pa stoga doživljavaju poteškoće emocionalne i bihevioralne prirode;

- emocionalni defekti povezani sa ozbiljno oštećenim osjećajima i afektima;

- ekspanzivne patologije ponašanja koje se izražavaju u odstupanju bebinih reakcija ponašanja od društvenih normi ili manifestacija hiperaktivnosti.

Neuropsihijatrijski poremećaji

Savremeni brzi životni ritam tjera ljude da se prilagode različitim uvjetima okoline, žrtvuju san, vrijeme i energiju da bi sve mogli. Čovjek ne može sve. Cijena stalne žurbe je zdravlje. Funkcionisanje sistema i usklađen rad svih organa direktno zavisi od normalnog delovanja nervnog sistema. Utjecaj vanjskih uvjeta okoline negativne orijentacije može uzrokovati psihičke poremećaje.
Neurastenija je neuroza koja nastaje u pozadini psihološke traume ili prekomjernog rada tijela, na primjer, zbog nedostatka sna, nedostatka odmora, dugotrajnog napornog rada. Neurastenijsko stanje se razvija u fazama. U prvoj fazi, agresivnost i hiperekscitabilnost, poremećaj spavanja, nemogućnost koncentriranja na aktivnosti. U drugoj fazi primjećuje se razdražljivost, koja je praćena umorom i ravnodušnošću, smanjenim apetitom, nelagodom u epigastričnoj regiji. Mogu se primijetiti i glavobolje, usporavanje ili ubrzan rad srca, kao i stanje suza. Subjekt u ovoj fazi često uzima "k srcu" svaku situaciju. U trećoj fazi, neurastensko stanje prelazi u inertni oblik: pacijentom dominiraju apatija, depresija i letargija.

Opsesivna stanja su jedan od oblika neuroze. Prate ih anksioznost, strahovi i fobije, osjećaj opasnosti. Na primjer, pojedinac može biti pretjerano zabrinut zbog hipotetičkog gubitka neke stvari ili se bojati da će dobiti jednu ili drugu bolest.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je praćen uzastopnim ponavljanjem istih misli koje nisu značajne za pojedinca, nizom obaveznih manipulacija prije bilo kakvog posla, pojavom apsurdnih želja opsesivne prirode. U srcu simptoma je osjećaj straha da se postupi suprotno unutrašnjem glasu, čak i ako su njegovi zahtjevi apsurdni.

Savjesni, uplašeni pojedinci koji nisu sigurni u vlastite odluke i podređeni mišljenju okoline obično su podložni takvom kršenju. Opsesivni strahovi se dijele u grupe, na primjer postoji strah od mraka, visine itd. Javljaju se kod zdravih osoba. Razlog njihovog nastanka povezan je s traumatskom situacijom i istovremenim djelovanjem određenog faktora.

Pojavu opisanog mentalnog poremećaja moguće je spriječiti povećanjem povjerenja u vlastiti značaj, razvijanjem nezavisnosti od drugih i samostalnosti.

Histerična neuroza ili se nalazi u povećanoj emocionalnosti i želji pojedinca da skrene pažnju na sebe. Često se takva želja izražava prilično ekscentričnim ponašanjem (namjerno glasan smijeh, afektiranost u ponašanju, suzni napadi bijesa). Kod histerije može doći do smanjenja apetita, groznice, promjene težine, mučnine. Budući da se histerija smatra jednim od najsloženijih oblika nervnih patologija, liječi se uz pomoć psihoterapeutskih sredstava. Nastaje kao posljedica ozbiljne ozljede. Pritom se pojedinac ne opire traumatskim faktorima, već „bježi“ od njih, tjerajući ga da ponovo osjeti bolna iskustva.

Rezultat toga je razvoj patološke percepcije. Pacijent voli biti u histeričnom stanju. Stoga je takve pacijente prilično teško izaći iz ovog stanja. Raspon manifestacija karakterizira skala: od udaranja nogama do kotrljanja u konvulzijama po podu. Svojim ponašanjem pacijent pokušava imati koristi i manipuliše okolinom.

Ženski pol je skloniji histeričnim neurozama. Privremena izolacija osoba koje pate od mentalnih poremećaja korisna je u sprečavanju pojave histeričnih napada. Uostalom, po pravilu, za histerične pojedince je važno prisustvo javnosti.

Postoje i teške mentalnih poremećaja koji su hronični i mogu dovesti do invaliditeta. To uključuje: kliničku depresiju, šizofreniju, bipolarni afektivni poremećaj, identitete, epilepsiju.

U kliničkoj depresiji, pacijenti se osjećaju depresivno, nesposobni da uživaju, rade i vode svoje uobičajeno društvene aktivnosti. Osobe sa mentalnim poremećajima uzrokovanim klinička depresija, karakterišu loše raspoloženje, letargija, gubitak uobičajenih interesovanja, nedostatak energije. Pacijenti nisu u stanju da se "pokupe". Imaju nesigurnost, nisko samopoštovanje, povećanu krivicu, pesimistične ideje o budućnosti, poremećaj apetita i spavanja, gubitak težine. Osim toga, mogu se primijetiti i somatske manifestacije: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, bol u srcu, glavi i mišićima.

Tačni uzroci šizofrenije nisu pouzdano poznati. Ova bolest karakteriziraju devijacije u mentalnoj aktivnosti, logici prosuđivanja i percepcije. Pacijente karakterizira odvojenost misli: pojedincu se čini da je njegove svjetonazore kreirao neko drugi i stranac. Pored toga, karakteristično je povlačenje u sebe i u lična iskustva, izolovanost od društvenog okruženja. Često ljudi s mentalnim poremećajima izazvanim šizofrenijom doživljavaju ambivalentna osjećanja. Neki oblici bolesti su praćeni katatoničnom psihozom. Pacijent može satima ostati nepokretan ili izraziti motoričku aktivnost. Kod šizofrenije se može primijetiti i emocionalna suhoća, čak iu odnosu na najbliže.

Bipolarni afektivni poremećaj naziva se endogena bolest, izražena u fazama depresije i manije. Pacijenti imaju ili podizanje raspoloženja i opšte poboljšanje stanja, ili opadanje, uranjanje u slezinu i apatiju.

Disocijativni poremećaj identiteta je mentalna patologija u kojoj pacijent ima "razdvajanje" ličnosti na jednu ili više komponenti koje djeluju kao zasebni subjekti.

Epilepsiju karakterizira pojava napadaja, koji su izazvani sinkronom aktivnošću neurona u određenom području mozga. Uzroci bolesti mogu biti nasljedni ili drugi faktori: virusna bolest, traumatska ozljeda mozga itd.

Liječenje mentalnih poremećaja

Slika tretmana devijacija u mentalnom funkcionisanju formira se na osnovu anamneze, poznavanja stanja pacijenta i etiologije određene bolesti.

Za liječenje neurotična stanja sedativi se koriste zbog njihovog umirujućeg djelovanja.

Sredstva za smirenje se uglavnom propisuju kod neurastenije. Droge iz ove grupe mogu smanjiti anksioznost i ublažiti emocionalnu napetost. Većina njih također smanjuje tonus mišića. Sredstva za smirenje su pretežno hipnotička, a ne izazivaju promjene u percepciji. Nuspojave se po pravilu izražavaju u osjećaju stalnog umora, povećana pospanost, poremećaji u pamćenju informacija. Negativne manifestacije također uključuju mučninu, nizak krvni tlak i smanjen libido. Češće se koriste hlordiazepoksid, hidroksizin, buspiron.

Antipsihotici su najpopularniji u liječenju mentalnih patologija. Njihovo djelovanje je smanjenje uzbuđenja psihe, smanjenje psihomotorne aktivnosti, smanjenje agresivnosti i suzbijanje emocionalne napetosti.

Glavne nuspojave neuroleptika uključuju negativan učinak na skeletne mišiće i pojavu odstupanja u metabolizmu dopamina. Najčešće korišteni antipsihotici uključuju: Propazine, Pimozide, Flupentixol.

Antidepresivi se koriste u stanju potpune depresije misli i osjećaja, sniženog raspoloženja. Lijekovi ove serije povećavaju prag boli, smanjujući na taj način bol kod migrene izazvane mentalnim poremećajima, poboljšavaju raspoloženje, ublažavaju apatiju, letargiju i emocionalnu napetost, normaliziraju san i apetit, povećavaju mentalnu aktivnost. Negativni efekti ovih lijekova uključuju vrtoglavicu, tremor udova, konfuziju. Kao antidepresivi najčešće se koriste piritinol, Befol.

Normotimika reguliše neadekvatno izražavanje emocija. Koriste se za prevenciju poremećaja koji uključuju nekoliko sindroma koji se manifestiraju u fazama, na primjer, s bipolarnim afektivnim poremećajem. Osim toga, opisani lijekovi imaju antikonvulzivni učinak. Nuspojave se manifestiraju u drhtanju udova, debljanju, poremećaju probavnog trakta, neutaživoj žeđi, što za sobom povlači poliuriju. Moguća je i pojava raznih osipa na površini kože. Najčešće se koriste soli litijuma, karbamazepina, valpromida.

Nootropici su najbezopasniji među lijekovima koji pomažu u liječenju mentalnih patologija. Pozitivno djeluju na kognitivne procese, poboljšavaju pamćenje, povećavaju otpornost nervnog sistema na djelovanje različitih stresnih situacija. Ponekad se nuspojave izražavaju u vidu nesanice, glavobolje i probavnih smetnji. Najčešće se koriste Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Osim toga, hipnotehnike, sugestija se široko koriste, rjeđe koriste. Osim toga, bitna je i podrška rodbine. Stoga, ako voljena osoba pati od mentalnog poremećaja, onda morate shvatiti da mu je potrebno razumijevanje, a ne osuda.

Danas ćemo pričati o:

Uvredljivom riječju "psiho" može se nazvati agresivna ili čudna osoba čije ponašanje ne zadovoljava opšte prihvaćene standarde. Jeste li znali da životinje ne pate od mentalnih bolesti? To znači da su svi "psihi" generisani društvenim okruženjem. Otprilike 15% svjetske populacije danas ima potrebe stručna pomoć psihijatar.

Psihoza i njena klasifikacija

Psihoza je teški mentalni poremećaj povezan s teškim mentalnim poremećajima u obliku zabluda, halucinacija i zamagljenja svijesti. Gotovo uvijek ovo stanje je praćeno afektivnim (zasnovanim na uzbuđenju) ekstremno) karakteristike ponašanja. Osobi koja boluje od psihoze potrebna je hitna psihijatrijska pomoć.

Psihoza može biti egzogena ili endogena.

Egzogeni mentalni poremećaji nastaju kao rezultat izloženosti osobe bilo kojim okolišnim faktorima. To uključuje:
  • traumatske ozljede mozga;
  • oštar zarazne bolesti;
  • intoksikacija drogom ili alkoholna pića;
  • specifično stanje ženske psihe nakon rođenja djeteta;
  • bolesti unutrašnjih organa i sistema.
Endogene psihoze su uzrokovane uzrocima unutrašnje, lične prirode. Vrlo često se porijeklo ovakvih poremećaja može pronaći u porodičnom stablu pacijenta. U zavisnosti od eksternog kliničku sliku Ove psihoze se dijele na sljedeće vrste:
  • halucinantna psihoza;
  • delusional;
  • halucinantno-deluzionalan;
  • afektivno (dobro ili loše raspoloženje u kombinaciji sa jakim uzbuđenjem);
  • šizoafektivni (jako uzbuđenje na bazi šizofrenije);
  • histerično;
  • alkoholičar.
Psihoze egzogene etiologije javljaju se u pravilu jednom u životu - nakon adekvatnog liječenja, problem je riješen. Endogeni mentalni poremećaji se mogu ponoviti i na kraju prerasti u hroničnu bolest.

Glavni simptomi psihoze


Bez obzira na razlog zbog kojeg se razvila ova ili druga vrsta psihoze, za sve mentalne poremećaje karakteristični su sljedeći simptomi:
  • Rave. Ovo je stanje kada sudovi i misli koje su daleko od istine pacijentu se čine istinitim zaključcima, a nemoguće ga je uvjeriti u suprotno. Najčešći poremećaji deluzija su ljubomora, progon i psihoze veličine.
  • halucinacije. Bolesna mašta čini da čovjek vidi, čuje i osjeti nešto što zapravo ne postoji. Prema stepenu zanemarivanja, halucinacije se dijele na jednostavne i složene. Pokoravajući se jednostavnim halucinacijama, pacijent vidi i čuje trenutne epizode izobličenja stvarnosti. Sa složenim halucinacijama, pacijent postaje sudionik neke akcije, komunicirajući s ljudima koje samo on vidi. Ovu "igru" smatra objektivnom realnošću.
  • Poremećaji motoričke aktivnosti se spolja manifestiraju stuporom (oštrom letargijom) ili pretjeranim uzbuđenjem. Pacijent ne može mirno sjediti ni minut, puno priča (najčešće priča gluposti ili govori adekvatno, ali je potpuno nebitno), ponaša se i može iznenaditi ili uplašiti druge nepredvidivim postupcima.
  • Poremećaji raspoloženja se izražavaju manično-depresivnom percepcijom stvarnosti. U maničnom stanju, osoba doživljava euforiju: radosno raspoloženje, "napoleonske" planove za budućnost, snove koji se nikada neće ostvariti i, kao rezultat, neadekvatno ponašanje. Sa depresivnim stanjem duha, sve je upravo suprotno: svijet je tako loš - zar nije bolje dobrovoljno se rastati od života? Raspoloženje pacijenta se nehotice mijenja, vanjske okolnosti ne utječu na njega ni na koji način.
  • Vrlo često, čak i nakon uspješnog liječenja psihoze, neke mentalne funkcije kod pacijenta „ispadnu“, na primjer, ljubav i topao odnos prema članovima porodice zamijenjeni su potpunom ravnodušnošću. Ovi psiho-negativni znaci psihoze ostaju kod osobe doživotno i mogu joj postati ozbiljna prepreka da u potpunosti komunicira s drugima.

Liječenje psihoze

Ispravka ove teške psihološko stanje moguće samo unutar zidova zdravstvene ustanove. Samoaktivnost pacijentove rodbine je neprihvatljiva: pacijent može biti opasan i za sebe i za ljude koji su mu bliski.
Pravovremenost je glavni uslov za uspješan ishod liječenja psihoze. Za ublažavanje stanja bolesnika koristi se kombinirana terapija korištenjem različitih psihotropnih lijekova (neuroleptika i antipsihotika). Lijek se bira na individualnoj osnovi, fokusirajući se na simptome koji su dominantni u ponašanju pacijenta. Borba za budućnost osobe bez psihoze je duga: dešava se da odabrani lijek ne donese očekivani učinak, zatim se zamijeni drugim i sve počinje iznova.

Liječenje lijekovima je prepoznato kao najefikasniji način da se osoba riješi psihoze. Međutim, doktori često nisu ograničeni samo na lijekove. Pin pozitivni rezultati Od terapije lijekovima dobro pomažu psihoterapijske seanse i rad na socijalnoj rehabilitaciji i adaptaciji bolesnika.

Uz adekvatan tretman, značajno poboljšanje stanja pacijenta primjećuje se već 6-8 sedmica nakon što je zatražio pomoć. Korekcija uznapredovale psihoze se proteže na neodređeno vreme.

Psihoza: objektivna procjena problema


PoMedicine daje odgovore na pitanja koja najčešće postavljaju ljudi čija voljena osoba boluje od psihoze.

Da li su neuroza i psihoza ista stvar? Može li se neuroza iskomplikovati u stanje psihoze?

Ovi poremećaji su potpuno nezavisne bolesti. Psihoza se uglavnom zasniva na biološkim mehanizmima, dok neuroza nastaje na osnovu intrapersonalnog sukoba. Neurotični poremećaj se ne može transformisati u psihozu.

Može li se psihoza potpuno izliječiti?

Sve ovisi o tome koji je faktor izazvao razvoj psihoze. Na primjer, psihotična stanja koja su se pojavila u pozadini jakog stresa, delirium tremensa, infekcije ili teške tjelesne bolesti potpuno se eliminiraju pravovremenim i pravilnim medicinska intervencija. Istovremeno, rezidualni znaci bolesti ne traju.

Nešto drugačija situacija je s liječenjem kroničnih psihoza koje se javljaju na temelju shizofrenije ili bipolarnog poremećaja. afektivnog poremećaja. Borba sa mentalnim poremećajem ove prirode može se povući godinama. Za to vrijeme pacijent doživljava trenutke prosvjetljenja (remisije) i trenutke egzacerbacije psihoze, koji se smjenjuju jedan s drugim.

Psihoza je nasledna bolest

Postoji mišljenje da što je veza bliža, to je veći rizik od psihičkog poremećaja u obliku psihoze. Žurimo da napravimo amandman: ne možete naslijediti samu bolest, već samo predispoziciju za nju. Razvoj same bolesti ovisi o kombinaciji mnogih faktora. Danas nauka još nema mogućnost da utvrdi vjerovatnoću razvoja psihoze ako je neki rođak patio od nje. Međutim, ako bolest zahvati oba roditelja, rizik od razvoja kod djeteta je 50%, ako je samo jedan - 25%.

Da li je osoba koja pati od psihoze opasna za druge?

Da, opasno je ako je bolest u akutnoj fazi: halucinacije i zablude onemogućuju pacijentu da adekvatno percipira i razumije stvarnost. Osoba ne može kontrolisati svoje ponašanje i biti odgovorna za svoje postupke. U takvoj situaciji, njegovi bliski ljudi treba da se ponašaju veoma oprezno: ne pokušavajte da se svađate sa pacijentom kako biste ga uverili u nestvarnost slika koje vidi, ne pitajte ga za detalje njegovih osećanja, sakrijte sve oštro, rezanja i drugih traumatskih predmeta u kući. Ako umirite pacijenta na svoju ruku Ako ne uspije, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Mogu li osobe sa psihozom raditi?

Psihoza, kao i svaka druga fizička bolest, ima određena ograničenja drustveni zivot osoba. Zbog psihičkog poremećaja pacijent nema motivaciju za djelovanje, dakle radna aktivnost ponekad im predstavlja ogroman zadatak. Istovremeno, posao je za takvu osobu most koji ga povezuje sa stvarnošću. Poslovna zaduženja pomoći pacijentu da zadrži, pa čak i povrati sposobnost razmišljanja. U nekim slučajevima, osoba koja pati od psihoze može se vratiti na posao nakon što prođe kompleksnu terapiju.

Blagovremeno i adekvatno medicinska pomoć daje osobi sa mentalnim poremećajem mogućnost da živi punim životom: da se obrazuje, radi ono što voli, zasnuje porodicu i ima djecu.

»

Glavna, najvažnija faza u kompetentnom liječenju mentalnih poremećaja je tačna i potpuna procjena stanja kako mozga, cjelokupnog nervnog sistema u agregatu, tako i opšteg somatskog stanja, što se postiže kvalitetnom dijagnostikom. Potpuna diferencijalna dijagnoza će dati odgovore na najvažnija pitanja koja će postati odlučujuća u taktici liječenja poremećaja mentalnog zdravlja:

  • pravi uzroci manifestacije simptoma i njihove kombinacije - sindromi;
  • prisustvo pojedinačnih parametara za razvoj više nervne aktivnosti;
  • karakteristike društvenog okruženja u kojem osoba živi i prisiljena je da bude svakodnevno;
  • prisutnost ili odsutnost bilo koje somatske bolesti koje su se manifestirale kao posljedica psihičkih poremećaja ili su nastale iz drugih razloga i mogu postati otežavajući faktor u liječenju mentalnih poremećaja.

Za uspješno liječenje mentalnog poremećaja, glavni zadatak mora biti postavljanje potpune i tačne dijagnoze, za koju su potrebni neophodni medicinski pregledi i testovi.

Pregled je ključ kvalitetnog liječenja mentalnih poremećaja

Lekar će pokušati da isključi fizičke probleme ( somatske bolesti), što može uzrokovati simptome slične psihijatriji.
Laboratorijski testovi. To može uključivati ​​testiranje endokrine funkcije i/ili skrining za funkcionalna dijagnostika organizam.

Psihološka procjena u liječenju mentalnih bolesti.

psihoterapeut ili neurofiziolog obavezne konsultacije neurologa, radi kvalitativne diferencijacije manifestne bolesti, sprovodi se kompletna patopsihološka dijagnoza koja će govoriti o psihološkim aspektima i identifikovati moguće psihološke i biološke probleme koji mogu uticati na nastanak psihičkog poremećaja. Specijalista će govoriti o pritužbama, prisutnosti misli, osjećajima i obrascima ponašanja. Od vas će biti zatraženo da popunite upitnik, prođete određeni dijagnostički test. Ovaj pristup može ukazivati ​​na dobar tretman za mentalni poremećaj.

Dijagnostika

Svrha dijagnostike je da se pravilno identifikuje i odabere tretman mentalne bolesti direktno u odnosu na pacijenta. konkretnu osobu, koja je u specifičnim, individualnim uslovima života.

Utvrđivanje tačnog psihičkog stanja i postavljanje potpune dijagnoze često je teško. Ponekad je čak i vrlo kompetentnom psihoterapeutu ili psihijatru teško otkriti koje psihičke bolesti mogu biti uzrok simptoma kod pacijenta. Može potrajati više vremena i truda da se dobije tačna dijagnoza, što će pomoći u određivanju odgovarajućeg liječenja. Međutim, samo kvalitetna dijagnostika, postavljanje točne dijagnoze i adekvatan individualni odabir potrebne terapije mogu poslužiti kao garancija kvalitetnog liječenja mentalnih poremećaja.

Konkretne radnje u liječenju psihičkog poremećaja (bolesti) zavise od vrste bolesti, njene težine i kvaliteta saradnje sa ljekarom koji prisustvuje.

U mnogim slučajevima, složene metode liječenja mentalnih bolesti daju najbolji rezultat.

Ako postoji blaga mentalna bolest s dobro kontroliranim simptomima, liječenje od strane jednog specijaliste može biti dovoljno. Međutim, češće je timski pristup primjereniji u rješavanju mentalnih poremećaja. Ovo je posebno važno za teške mentalne bolesti, posebno kao što su šizofrenija ili psihoza.

Zahtjevi terapije

Kvalitetno liječenje mentalnih poremećaja moguće je samo u timu od više specijalista.

Za timski tretman psihičke bolesti potrebno je u njega uključiti sve mogućnosti uticaja mentalna aktivnost osoba:

  • Psihijatar ili psihoterapeut, ljekar koji dijagnosticira i direktno liječi mentalni poremećaj;
  • Porodica i uža porodica, prijatelji;
  • porodični lekar (lekar primarna njega, terapeut);
  • Psiholog ili neurofiziolog, licencirani konsultant;
  • Neurolog i drugi srodni specijalisti po potrebi, što određuje samo ljekar koji prisustvuje.

Lijekovi u liječenju mentalnih poremećaja


Iako psihijatrijski lijekovi ne mogu u potpunosti pružiti punu terapeutski efekat u liječenju mentalnih bolesti, njihova upotreba je opravdana činjenicom da biološkim djelovanjem na organizam mijenjaju patološke metaboličke međućelijske procese, što ne samo da omogućava tijelu da obnovi biološke

procesa, ali su dovoljno brzo u stanju značajno ublažiti simptome. Psihijatrijski lijekovi pružaju platformu za održavanje efekata lijekova i nastavak liječenja mentalnih bolesti—kao što je psihoterapija, koja će biti mnogo efikasnija kada se primijeni nakon faze prije lijeka.
Najbolji lijek za liječenje mentalnog poremećaja ovisit će o individualnoj situaciji i načinu na koji tijelo reagira na lijekove.

Korišteni lijekovi i metode

  • Antidepresivi
  • Stabilizatori raspoloženja
  • sredstva za smirenje
  • Antipsihotici (antipsihotici)
  • Aktivna stimulacija mozga

Djelovanje lijekova

Koristi se za liječenje mentalnih bolesti širok raspon lijekovi i metode izlaganja za stabilizaciju i obnavljanje više živčane aktivnosti.

Antidepresivi

Antidepresivi se ne koriste samo za liječenje raznih vrsta depresije, već se mogu koristiti i za liječenje drugih mentalnih poremećaja. Antidepresivi pomažu u ublažavanju simptoma kao što su tuga, tuga, beznađe, beznađe, nedostatak pozitivne energije, poteškoće s koncentracijom i nedostatak interesa za posao. Antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i grupisani su prema biohemijskom principu djelovanja na mozak. Najbolja droga, je onaj koji se bira individualno u zavisnosti od konkretne situacije, osobe, od toga kako telo reaguje na lekove.

Stabilizatori raspoloženja

Lijekovi za stabilizaciju raspoloženja najčešće se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja, poremećaja kojeg karakterizira naizmjenična agitacija i depresija. Stabilizatori raspoloženja se također mogu koristiti kao dodatak i mogu se kombinirati s antidepresivima za liječenje određenih vrsta depresije.

sredstva za smirenje

Sredstva za smirenje mogu se koristiti u liječenju različitih anksioznih poremećaja, kao što su, na primjer, generalizirani anksiozni poremećaj i simptomi paničnog poremećaja. Sredstva za smirenje mogu pomoći u smanjenju uznemirenosti i ublažavanju simptoma poremećaja sna. Ovi lijekovi brzo djeluju, pomažu u brzom ublažavanju simptoma, ali ne traju dugo, kratak period vrijeme, 30 do 90 minuta. Glavni problem kod uzimanja tableta za smirenje je taj što njihova dugotrajna ili nekontrolisana upotreba izaziva razvoj zavisnosti.

Antipsihotici

Antipsihotici – neuroleptici, uglavnom se koriste u liječenju mentalnih poremećaja povezanih s poremećenim metaboličkim procesima mozga, endogenih mentalnih poremećaja, poput šizofrenije. Osim toga, antipsihotici se mogu koristiti za liječenje poremećaja spektra shizofrenije, poremećaja ličnosti, bipolarnih poremećaja i mogu se koristiti u kombinaciji s antidepresivima za liječenje određenih vrsta depresije, neuroza i drugih mentalnih bolesti.

Psihoterapija

Psihoterapija, koja se često naziva terapijom razgovora ili psihološkim savjetovanjem, neodvojiv je proces liječenja širokog spektra mentalnih poremećaja. Tokom psihoterapije, osoba u potpunosti upoznaje svoje stanje, razloge za formiranje raspoloženja, osjećaja, misli i ponašanja. Koristeći ovo znanje koje osoba dobije u procesu treninga, naučivši kako ih pravilno primijeniti, osoba postaje sposobna ne samo da se nosi sa nastalim nepovoljnim situacijama i stresom, već i uči upravljati svojim psiho-emocionalnim stanjem.
Postoji mnogo različitih vrsta psihoterapije, od kojih svaka ima drugačiji pristup poboljšanju mentalnog zdravlja.
Psihoterapija je često efikasna nekoliko mjeseci i uspješna je, ali u nekim slučajevima i više dugotrajno liječenje se desi da je neophodno.
Psihoterapijske sesije se mogu izvoditi kako individualno sa ljekarom, tako i grupno ili zajedno sa članovima porodice.

Metode aktivne stimulacije

Liječenje mentalnih bolesti metodama stimulacije mozga ponekad se koristi za depresiju i druge mentalne poremećaje. Ove tehnike se koriste u vanredne situacije, pri čemu lijekovi a psihoterapija nije uspjela. To uključuje elektrokonvulzivnu terapiju (ECT), transkranijalnu magnetnu stimulaciju, stimulaciju vagusnog živca i eksperimentalni tretman zove se duboka moždana stimulacija.

Liječenje mentalnih bolesti u bolnici

Mentalni poremećaji ponekad postaju toliko izraženi da postoji potreba za hospitalizacijom. Hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici se obično preporučuje kada osoba nije u stanju da se pravilno brine o sebi, ili kada je u stanju visokog potencijala da nanese štetu sebi ili drugima, ili kada simptomi te osobe postanu nepodnošljivi.

Rehabilitacija i prevencija relapsa mentalnih poremećaja

Kao završna faza liječenja bilo koje mentalne bolesti trebala bi biti faza rehabilitacije. U ovoj fazi liječenja osoba stiče vještine komunikacije i suočavanja sa stresnim situacijama „u realnom vremenu“. Čovek uči na osnovu onoga što se u njemu zaista javlja. životne situacije i situacije koje je modelirao psihoterapeut.

Ako osoba neadekvatno reaguje na ono što se dešava u njegovom životu, može oštro zaplakati, baciti se u histeriju, pasti u depresija, onda je u ovom slučaju njegovo neuro-emocionalno stanje u poljuljanoj formi. Mentalne bolesti ili poremećaji nervnog sistema manifestuju se u drugačiji oblik Sve zavisi od toga koliko je osoba bolesna.

Bitan!

Ako se mentalni poremećaji ne liječe, tada će prije ili kasnije osoba izgubiti sposobnost adekvatnog percipiranja stvarnosti. Biće mu teško biti u društvu, ići na posao, pa čak i obavljati standardne kućne poslove.

Razlozi

U svakom pojedinačnom slučaju potrebno je utvrditi uzrok psihičkog poremećaja, na osnovu brojnih faktora koji utiču na psihu. To može biti nasljedstvo, nepovoljni uslovi života, socijalni problemi, kućni, lični, zdravstveni poremećaji. Štoviše, mnogi od ovih faktora zaista ne ovise o osobi, pa stoga oporavak postaje zaista problematičan.

Naravno, ako je, na primjer, mentalno stanje osobe poremećeno zbog nepovoljnog ličnog života, stalnih sukoba i stresa, onda ovdje možete napraviti izbor - napustiti porodicu, pružajući sebi uslove za normalizaciju mentalnog stanja. . Neki pacijenti padaju u psihozu, depresiju zbog života u kritičnim stresnim uslovima – rat, glad, prirodne katastrofe.

Između ostalog!

Jeste li znali da članovi porodica različitih generacija mogu imati iste mentalne poremećaje? Ovo još jednom sugerira da je mentalna bolest naslijeđena. Ali, nemojte paničariti u ovoj fazi ili žuriti kod psihijatra. Čak i ako su vaši roditelji ili baka i djed imali neuro-emocionalne poremećaje, to ne znači da će se oni ponoviti u vašem slučaju.

Biološki faktor uticaja

Mnoge mentalne bolesti osobe direktno su povezane s njegovim hormonske pozadine naime hormoni i neurotransmiteri. Ovi hormoni su usmjereni na to da moždane stanice rade nesmetano, bez kvarova i bez utjecaja na vitalnu aktivnost cijelog organizma. Ako je rad neurotransmitera poremećen, onda u ovom slučaju osoba ima kvar u mozgu. I ovdje već, na osnovu naše fiziologije, ako moždane stanice ne rade kako treba, onda to dovodi do mentalnih poremećaja.

Video: Kako liječiti granični poremećaj ličnosti kod tinejdžera? Simptomi || matzpen

Utvrditi postoji li biološki faktor u nastanku mentalnih poremećaja ili ne - može samo specijalista psihijatar. Stoga, u slučaju bilo kakvih znakova pogoršanja dobrobiti, neuroze, stresa, depresije, obavezno se obratite medicinsku njegu. Ne možete si pomoći.

Vanjski faktori i naša psiha

Naša psiha je poput kristala - ranjiva i vrlo ranjiva. Na nju utiču brojni spoljašnji i unutrašnji negativni faktori, počevši od stresa u porodici, psihičke traume zadobivene u detinjstvu (nevolja, ne obraća se dužna pažnja, vređanje, neprihvaćenost u tim). Neki u vrtiću ili adolescencija doživjeti fizičko ili čak psihičko zlostavljanje koje ostavlja traumu za cijeli život.

Video: Mentalni poremećaji. Liječenje mentalnih poremećaja.

Mnogo je vanjskih negativnih faktora koji utiču na nas sa svih strana. Ne svi mi dobar odnos sa članovima porodice i radnim kolegama. Neko prolazi kroz bolno odvajanje od voljene osobe, razvod ili gubitak rodbine. Ima i onih koji zloupotrebom droga, alkohola "dovode" svoje psihičko stanje u krizu koja se zove psihički poremećaj.

Ne može se spriječiti

Neki od nas pogrešno vjeruju da se mentalna bolest može spriječiti, ali nije. Niko nije imun od svakodnevnog stresa, sukoba, psihičkih trauma, gubitka voljenih, pa čak i traumatske ozljede mozga koja može dovesti do kršenja. aktivnost mozga i kao rezultat - do mentalnog poremećaja.

Prevalencija bolesti

Danas su mentalne bolesti izuzetno česte. Ako se okrenete medicinska statistika, tada su psihički poremećaji mnogo češći od dijabetes melitusa, benignih i malignih tumora, kardiovaskularnih poremećaja. U svijetu oko 35% odraslih i 15% djece pati od mentalnih poremećaja.

Da li ste znali da…

Depresija je najčešći mentalni poremećaj na svijetu.

Video: Mentalno bolesni ljudi. SSSR 1961

Ne postoji prevencija ili lijek za mentalne poremećaje. I nije bitno koje je osobe kulture, religije, godine ili stepena obrazovanja – apsolutno svi su jednaki pred stresom.

Tretman je obavezan

Mentalni poremećaji se moraju liječiti bez greške. Liječenje ovog oblika bolesti će biti dugo, ali se, ipak, ne može izostaviti. U suprotnom, čovjeku će biti teško ne samo biti u društvu, već i sam sa sobom. Neuro-emocionalni poremećaji, po pravilu, potiskuju percepciju stvarnosti kod osobe. Neki pacijenti mogu čak razviti suicidalne sklonosti, što se ni u kom slučaju ne smije dopustiti.

Za liječenje mentalnih poremećaja, prije svega, koristi se psihoterapija, pored koje se koriste lijekovi. Ako se stanje pacijenta ne stabilizira u roku od nekoliko sedmica/mjeseca, tada se u tom slučaju hospitalizira, pomoćni tretman i pratiti do oporavka.

Sve zanimljivo

Šizotipni poremećaj je uzrok izolacije osobe od društva. Čudno misle, percipiraju svijet i komuniciraju, pa je ova vrsta bolesti slična šizofreniji. Neki imaju magično razmišljanje, u kojem...

Deluzioni poremećaj (paranoidni poremećaj, paranoja) je ozbiljna psihička bolest koja se manifestuje psihozom, kada osoba nije u stanju da razlikuje istinu od fikcije, stvarni svijet od imaginarnog. Obilježje zabludnog poremećaja...

Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj koji karakterizira stanje trajne opće anksioznosti koje nije povezano s određenom situacijom ili objektom. Simptomi generalizirane anksioznosti...

Emocionalna labilnost je poremećaj i, na određeni način, čak i patologija nervnog sistema, koju karakteriše nestabilno raspoloženje. Ljudi koji imaju ovu osobinu emocionalno preterano reaguju na sve događaje, a posebno na poteškoće,...

Menopauza je fiziološki period u životu svake žene koji karakteriše prestanak menstruacije i izumiranje reproduktivnu funkciju. U pravilu počinje nakon 40 godina i traje oko 10 godina. Bukvalno, reč...

Video: Autizam kod djece. Autizam, kakva je to bolest Poremećaj mentalnog razvoja (ili NDP) je stanje koje karakterizira kršenje vremena i tempa formiranja različitih vrsta mentalnih funkcija, područja psihe i njihovih pojedinačnih komponenti. NA…

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (skraćeno OCD) je opsesivno-kompulzivni poremećaj koji karakteriziraju neželjene nametljive misli, sjećanja, sumnje, želje, fantazije, strahovi i...

Postporođajna depresija je psihički poremećaj koji se javlja u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta, a karakteriziraju ga promjene u psihičkom ponašanju žene uzrokovane različitim psihotraumatskim faktorima.Simptomi postporođajnog...

Shizofrenija je ozbiljna bolest mozga, u kojem ljudi pogrešno tumače stvarnost. Posljedica shizofrenije može biti kombinacija mentalnih poremećaja kao što su halucinacije, deluzije, poremećeno razmišljanje i...

Delusioni poremećaj poznat kao paranoja je veoma ozbiljna mentalna bolest koja se stalno manifestuje psihozama. A psihoza je stanje u kojem pacijent ne može razlikovati istinu od fikcije. I…

Endogena depresija nastaje nakon psihičkog poremećaja, koji je uzrokovan svakodnevnim, sezonskim i drugim promjenama raspoloženja. Takva depresija se odnosi na tešku psihičku bolest, pa je veoma važno da se blagovremeno pomogne...

Tumor ili rak mozga - kako ne propustiti prve bolne simptome i spriječiti najgore? Uostalom, rak (maligni tumor) danas je postao pravi problem, katastrofa za savremeni čovek. Uzmite u obzir...

Video: Depresija: Uzroci, Biohemija, Kako se izvući Depresija se može dogoditi osobi u apsolutno bilo kojoj dobi - adolescenciji, 20 godina, 40 godina i više. Vjerovatno ne postoji osoba koja ne bi doživjela depresiju...

Nemoguće je objasniti prirodu mnogih bolesti, ovdje morate obratiti pažnju na principe prijenosa genetskih informacija. Hantingtonova koreja je dovoljna rijetka bolest koji se može samo naslijediti. Prvo…

Video: Rusija i Afrika Naučnici već dugo proučavaju problem povezanosti mentalnih poremećaja s naslijeđem. Ispada da se sve fobije, strahovi, kompleksi prenose na dijete od roditelja. U dvadesetom veku počeli su da govore o takvom fenomenu kao što je "trauma ...

Jedan od efikasnih metode koje se ne koriste lekovima tretmani su knjige. Istraživanje su sproveli naučnici u Škotskoj. Uz pomoć knjiga možete se riješiti tako ozbiljnih bolesti kao što su nesanica, povećana anksioznost, depresija...