Delirium tremens - delirijum ili ozbiljna bolest? Bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj: opis bolesti, uzroci, liječenje.

Danas: 8, 21:18:53

Mi smo AKTIVISTI I POSETIOCI Adonai CENTRA, kojima je pomoglo da reše svoje probleme i koji su sada spremni da pomognu drugima, otvaramo ovu stranicu kako bi svi koji poznaju rad Adonai centra i njegovog voditelja Konstantina Adonaija, koji mogu daju svoj GLAS ZA PODRŠKU Centru, mogli bi ovdje reći šta znaju; komunicirati sa svima koji su zainteresovani za pitanja ezoterije, duhovnih praksi, bioenergetike i direktno "ADONAI" ili drugim centrima, salonima ili specijalistima koji se bave ovim oblastima.

Englesko porijeklo bodljikave vrućine

Danas liječenje bodljikave vrućine u pravilu ne izaziva posebne poteškoće, a nakon jednog dana ili tjedan dana liječenja neće biti ni tragova neugodne tegobe na koži.

U pravilu, "moderna" bodljikava vrućina najčešće zabrinjava malu djecu koja se još nisu razvila i ne funkcionišu u potpunosti. znojne žlezde. Šta se ne može reći o manifestaciji ovu bolest u srednjem vijeku u Engleskoj, kada su ljudi prvi put sa užasom i strahom govorili o ovoj bolesti. A kakve je nevolje izazivala bodljikava vrućina u srednjem vijeku? Koje je njegovo porijeklo? Da biste saznali, morate pogledati istoriju.

Engleska epidemija znoja

U srednjem vijeku, engleska bodljikava vrućina zvala se engleska znojna groznica i označavala je zaraznu bolest nejasne geneze. Karakteristika bolesti je visoka stopa mortaliteta među populacijom. Treba napomenuti da su stanovnici Engleske patili od ove bolesti od 1485. do 1551. godine.

Prema izvorima, bodljikave vrućine u Engleskoj nije bilo engleskog porijekla, budući da je počelo s dolaskom dinastije Tudor na vlast. U ljeto 1485. Henry Tudor i grof od Richmonda (koji je živio u Britaniji) iskrcali su se u Vels, porazili Richarda III kod Boswortha, nakon čega je Tudor postao kralj Henri VII. Njegovu vojsku činili su francuski i britanski plaćenici, nakon čega je i bolest.

Bolest je prvi put uočena u Engleskoj između iskrcavanja i bitke, odnosno od 7. do 22. avgusta 1485. godine. Engleska bodljikava vrućina je epidemija, već mjesec dana kasnije (od septembra do oktobra) "uzela" je nekoliko hiljada ljudi, nakon čega je popustila.

Ljudi su ovaj početak vladavine kralja Henrija doživljavali kao loš znak i govorili da mu je suđeno da vlada u mukama. Nadalje, bolest bodljikave vrućine u srednjem vijeku napredovala je za 7 godina i odnijela polovicu stanovništva zemlje, proširila se na kontinente u Calaisu i Antwerpenu, gdje se rasplamsala u obliku lokalne lezije.

Nakon 11 godina (1528.), epidemija znoja izbila je u Engleskoj po četvrti put. Tokom tog perioda, cijela zemlja je bila u groznici, kralj je raspustio sud i napustio glavni grad. Bolest stoljeća se proširila, prvo se proširila na Hamburg, zatim na Švicarsku, Rim, Poljsku, Veliko vojvodstvo Litvanije, Novgorod, Norvešku i Švicarsku.

Po pravilu, u ovim zemljama epidemija nije trajala duže od dvije sedmice. Krajem 1528. svuda je nestala, osim u Švajcarskoj, gde je „gospodarila“ do sljedeće godine. Italija i Francuska ostale su "netaknute".

Posljednji put izbijanje engleskog znoja zabilježeno je 1551. godine.

Prvi simptomi milijarije i tok bolesti

Počelo je znojenje u srednjovjekovnoj Engleskoj jaka zimica, koju su pratile glavobolja i vrtoglavica, kasnije su se javili jaki bolovi u vratu, ramenima i udovima. Tri sata kasnije, osoba je dobila jaku temperaturu, pojavila se ogromna količina znoja, uznemiren je osjećajem žeđi, ubrzanim otkucajima srca, oštrim bolovima u srcu, zabilježen je delirij. Nije bilo karakterističnih kožnih osipa. Ako nakon još dva sata osoba nije umrla, na njenom tijelu se pojavio osip. U početku je zahvatio vrat, grudni koš, nakon čega se proširio po cijelom tijelu.

Priroda osipa je morbiliformna, grimizna ili hemoragična, na vrhu kojih su se formirale prozirne vezikule sa tekućinom, koje su se kasnije osušile i na njihovom mjestu je došlo do laganog ljuštenja. kože. Glavni i najopasniji simptom bodljikave vrućine u srednjem vijeku bila je pospanost, jer se vjerovalo da ako se pacijentu dopusti da zaspi, više se neće probuditi.

Ako je osoba uspjela da preživi, temperatura je opala i do kraja sedmice je bio zdrav.

Rijetko je neko uspio da preživi od manifestacije bolesti, ali ako se osoba razboli po drugi put, više mu nije suđeno da preživi, jer se imuni sistem više nije obnavljao nakon prvog napada. U pravilu, od 100 zaraženih ne preživi više od dvije ili tri osobe. Najzanimljivije je da se bodljikava vrućina u Engleskoj, kao bolest stoljeća nakon 1551. godine, više nije dijagnosticirala.

Vjerovalo se da se pacijent može izliječiti ako se još više znoji. Ali, u pravilu, osoba je umrla mnogo brže od takvog tretmana.

Šta je uzrokovalo bodljikavu vrućinu u srednjem vijeku?

Unatoč činjenici da je bodljikava vrućina u srednjem vijeku bila prilično čest problem, ali ipak, čak i do danas, uzroci bolesti stoljeća ostaju misteriozni. Thomas More (engleski pisac, mislilac, humanista) i njegovi potomci vjerovali su da je bodljikava vrućina u Engleskoj nastala kao posljedica prljavštine i prisutnosti određenih štetnih tvari i drugih nesigurnih komponenti u prirodi.

U pojedinim izvorima se može naći pozivanje na činjenicu da je znojna bolest identificirana s povratnom groznicom koju su širile vaške i krpelji, ali se ne spominje prisustvo karakterističnih ugriza i njihovih tragova (iritacije).

Drugi izvori govore da je bolest srednjeg vijeka u Engleskoj nastala zbog hantavirusa, koji uzrokuje plućni sindrom, hemoragijsku groznicu. Ali, posebnost je u tome što se izuzetno retko prenosi, zbog čega ova identifikacija nije opštepriznata.

Neki izvori kažu da je manifestacija bodljikave vrućine u to vrijeme bila oblik gripe, ali većina naučnika je kritična prema ovoj izjavi.

Iznosi se teorija da je ovaj oblik bodljikave vrućine djelo čovjeka i rezultat je ispitivanja prvog bakteriološkog oružja koje je imalo usmjereni učinak.

Pogođen epidemijama

Neki izvori tvrde da su većina onih koji su umrli od bolesti stoljeća zdravi muškarci koji su živjeli u Londonu i Engleskoj u cjelini. Žene, djeca i starci su imali manje šanse da se zaraze. Period inkubacije je bio od 24 do 48 sati, nakon čega su se javili prvi simptomi. Po pravilu, već u narednih nekoliko sati osoba je ili umrla ili preživjela (to se znalo 24 sata). Takođe je važno napomenuti da su među žrtvama bili i visokopozicionirani ljudi, odnosno dva lorda - gradonačelnici Londona, tri šerifa i šest odbornika (izbijanje 1485. godine).

Stradala je i kraljevska porodica kralja Tudora. Veruje se da su Artur i princ od Velsa, i kraljev najstariji sin, umrli od "znoja veka" (izbijanje 1502). Godine 1528. Henrijeva žena, Anne Boleyn, bila je zaražena, ali su se oporavili i uspjeli preživjeti epidemiju stoljeća.

Izbijanje 1551. odnijelo je dječake od 16 i 14 godina, Henryja i Charlesa Brandona, koji su bili djeca Henrijeve kćeri Mary Tudor i Charles Brandon.

U literaturi se može naći mnogo opisa ove bolesti stoljeća.

Smrtonosna bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj

Srednjovjekovna bolest bodljikava vrućina uobičajena je u današnjem Ujedinjenom Kraljevstvu skoro jedan vijek. Užasna bolest, ranije poznata kao znojna groznica, činila je veliki udio visoke smrtnosti u srednjem vijeku.

Istorija epidemije bodljikave vrućine u Engleskoj u 16. veku.

Epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj rijetko je prelazila granice države, pogađajući Škotsku i Wales. Međutim, patologija nema čisto engleske korijene. Razni izvori opisuju njene prve epizode u vrućim i sušnim zemljama. Znojenje se u Engleskoj prvi put pojavilo pod Henrijem 8, što je bio loš znak za početak dinastije Tudor.

Vatrenocrveni Henri Tjudor, nakon što je pobedio Ričarda III, pojavio se u Engleskoj sa vojskom francuskih legionara, koji su krivi za širenje mnogih bolesti. Nije prošlo više od dvije sedmice od pojavljivanja Henrija u Londonu, a nova srednjovjekovna bolest, zvana "znojna groznica", sve je više napredovala i odnosila sve više života. Prva epidemija kobno je pogodila nekoliko hiljada ljudi, ne štedeći ni djecu ni starce.

Unatoč činjenici da bodljikava vrućina u srednjem vijeku nije bila jedina bolest epidemijskih razmjera, smrt od nje bila je bolna i strašna.

Znojenje u Engleskoj u 16. veku, koje je nastalo dolaskom Henrija na vlast, obećavalo mu je vladavinu u agoniji. Epidemije su se dešavale više puta i ponekad su pogađale kraljevsku porodicu.

Znojenje u Engleskoj 16. veka, koje je nastalo dolaskom Henrija na vlast, obećavalo mu je vladavinu u agoniji

Srednjevekovne pretpostavke

Iznosi se nekoliko hipoteza o tome zašto se bodljikava vrućina širila srednjovjekovnom Engleskom upravo u ovom trenutku i na ovoj teritoriji. Očevici tog vremena su se zadržali na sledećoj etiologiji:

Mnogi vjeruju da je engleska groznica imala direktnu vezu s prljavim zrakom industrijskog grada odličan sadržaj toksične supstance.
Druga verzija stručnjaka tog vremena odnosila se na vaške i grinje, koje su mogle širiti infekciju putem ugriza. Međutim, retko su primećeni karakteristični tragovi i moguća prateća iritacija.
Tadašnja medicina već je poznavala hantavirus, čiji je ulazak u organizam izazivao groznicu sa plućnim i hemoragijski sindromi. Takva teorija je ostala pretpostavka, jer u to vrijeme nije bilo moguće detaljno proučiti mehanizam prijenosa patogena.

Mogućnosti tadašnje medicine nisu dopuštale da se temeljno prouče etiološki uzroci i patogeneza bolesti. Lekari su pokušali da ublaže bolnu kliničku sliku "engleskog znoja", ali lekovi i terapijske mere nisu bili ono što pacijentima treba.

Na ovog trenutka ako u vašem kliničku praksu doktor dijagnosticira bodljikavu vrućinu, njeno liječenje obično nije teško. Bolest se obično javlja kod dojenčadi i djece, funkcionalnost znojne žlezde koji još nisu prilagođeni u skladu sa okruženje. Potrebno je svega nekoliko dana da pacijent i njegovi roditelji ili bliski srodnici zaborave na bolest.

Danas, ako liječnik dijagnosticira bodljikavu vrućinu, obično je lako liječiti.

Moderna etiologija

Moderni medicinski naučnici su formirali nekoliko svojih mišljenja o tome zašto je to tako patološki proces u Engleskoj je bio epidemijske prirode:

Najčešća verzija kaže da je karakteristično znojenje u srednjem vijeku bilo oblik gripe. Međutim, detaljno proučavanje bolesti prema istorijskim opisima u novije vrijeme dozvolio da se ova pretpostavka ospori.
Engleska bodljikava vrućina se također smatra ljudskim oružjem za masovno uništenje. Prvi pokušaji stvaranja biološkog oružja datiraju nekoliko godina unazad. kasnijeg srednjeg veka koji je zvanično registrovan. Ali moguće je i tajno istraživanje na ovu temu, koje je "ostalo iza kulisa".
Bolest se u Engleskoj u 16. veku mogla proširiti zbog činjenice da stanovništvo bilo koje zemlje u to vreme nije imalo moderne higijenske navike. Ljudi jednostavno nisu imali pojma o važnosti čišćenja kože, zuba i kose.
Promjenjivo vrijeme u zemlji natjeralo je ljude da se toplo oblače čak i ljeti. Tadašnji maniri im nisu dozvoljavali da se skinu van kuće, a građani su bili primorani da se znojuju u luksuznoj odeći. Verziju potvrđuje i činjenica da je bodljikava vrućina u srednjem vijeku zabilježena uglavnom među imućnim stanovništvom.
Zašto se engleska bodljikava vrućina pojavila na ovom području, Wikipedija okrivljuje zloupotrebu alkohola, naime, pivo omiljeno od strane Britanaca.

Najmodernija teorija je sintetizirani ili mješoviti pogled na etiologiju ove bolesti.

Kompleks simptoma bolesti

Engleska bodljikava vrućina počela je akutno sa sljedećim simptomima:

Izražena zimica je počela naglo i bez obzira na temperaturu okoline.
Epizode blage vrtoglavice zamjenjuju se intenzivnom glavoboljom koja se širi na vrat i gornji rameni pojas.
Za nekoliko sati, pacijent je ispuštao ogromnu količinu znoja sa neutaživom žeđom, lupanjem srca, delirijumom.
Ako je nečije srce bilo u stanju da izdrži takav napad, nakon nekog vremena pojavili bi se osip na koži. Također su prvo pokrivali glavu, a zatim su prešli na vrat, ramena i cijelo tijelo.

Osip nije bio istog tipa, a iscjelitelji tog vremena razlikovali su dva tipa:

morbiliformni osip su bili hiperemične ljuskave mrlje;
hemoragični osip na mjestu papula stvara plikove, koji nakon otvaranja krvare i postaju upaljeni;

Ovaj patološki proces imao je i najopasniji simptom - teret sna. Vjerovalo se da ako pustite pacijenta da zaspi, nećete ga moći probuditi.

Engleska bodljikava vrućina počela je akutno

Ozbiljnost simptoma može se pratiti do sedam dana. Ako je pacijent uspio preživjeti, brzo se oporavlja. Dugo su zacjeljivali samo otvoreni plikovi na koži, kojoj se infekcija mogla pridružiti i po drugi put, što je izazvalo nove muke od otvorenih krvarećih čireva.

U Engleskoj je 16. vijek tri puta preživio bodljikavu vrućinu, koja je znatno pogodila stanovništvo tadašnje moćne sile.

Ako bi se bolest ponovila, neminovno bi imala smrtni ishod. Epidemijska bolest već pri prvom izbijanju potkopala je imuni sistem, koji nije mogao da se nosi sa novim napadom. Prema statistikama, samo 1% onih koji su se u to vrijeme razboljeli od opasne bolesti preživjelo je i vratilo se punom životu.

Komplikacije bolesti

Uglavnom zbog ogromnog broja smrtnih slučajeva, engleska groznica postala je poznata u srednjem vijeku. Potpuni oporavak nakon iscrpljujuće bolesti bio je izuzetno rijedak, pojavile su se sljedeće komplikacije:

Furunkuloza nije bila neuobičajena u srednjem vijeku zbog niskih higijenskih standarda. Bodljikava vrućina zakomplikovana furunkulozom u Engleskoj u 16. stoljeću dovela je do neizbježne smrti pacijenata. Upalne formacije su unakazile izgled, formirale fistule, iscrpljene i ubijene.
Engleska bodljikava vrućina, kako ističe Wikipedia, dovela je do neurogenih poremećaja. Preživjeli od epizode bolesti zajamčeno su iskusili različite neuritise i fantomske rezidualne bolove duž centralnih nerava. Stradala je i koordinacija pokreta, osjetljivo vođenje i govorna aktivnost.

Znojenje u Engleskoj učinilo je 16. vijek ključnim za englesko stanovništvo, koje mu u to vrijeme nije moglo odoljeti. Sama bolest i njene komplikacije buknule su tri puta u ovom vijeku.

srednjovjekovna terapija

Takva masovna smrt od bodljikave vrućine u srednjovjekovnoj Engleskoj nije bila samo zbog polietioloških faktora, već i zbog pogrešnog tretmana. Praktična medicina se nije mogla formirati kao samostalan trend između pretpostavki "umjesnika" i recepata narodnih iscjelitelja.

Ovako teška bolest u srednjem vijeku nije se mogla efikasno liječiti iz nekoliko razloga:

Hrana niske kvalitete. Loša prerada i sama tehnologija proizvodnje hrane u srednjem vijeku bila je na relativno niskom nivou. Hrana nije sadržavala esencijalni vitamini i hranljive materije tako da je bodljikava vrućina u Engleskoj pod Henrijem 8 imala prepreku za njen razvoj.
Većina stanovništva je vrijedno radila, što se odrazilo i na nivo fizičkog zdravlja. Wikipedia ne samo da bodljikavu vrućinu u srednjem vijeku bilježi kao uobičajenu bolest, jer je „potkopao“ imunitet postao odlično leglo za pojavu kuge, velikih boginja, šuga i mnogih drugih bolesti.
Epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj donijela je sa sobom ideju da se bolesni moraju znojiti. Sama bolest sa sobom nosi i grozničavo stanje, koje su metode srednjovjekovnog liječenja samo pogoršavale. Pacijenti su umotani, natrljani mašću i tečnostima za zagrijavanje. Bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj tako je još brže uzimala živote bolesnika i masovno se širila.

Moderne ideje o tome kakvu je vrstu tretmana bodljikava vrućina trebala dobiti u Engleskoj u 16. vijeku su fundamentalno različite. Nivo moderne medicine a društveni razvoj ne dozvoljava da bolest bude epidemijska.

"Zapaženi pacijenti"

Srednjovjekovna bodljikava vrućina uglavnom je pogađala muškarce. Žene, djeca i starci su također oboljevali, ali ne tako bolno i masovno. Znojna groznica nije bila bolest selektivna od strane društvene klase. I seljaci, i meštani, i ljudi iz kraljevske porodice, kao i njihova pratnja, bili su bolesni.

Znojenje u Engleskoj pod Henrikom VIII odnijelo je živote mnogih vojnih lica. Već prva epidemija nemilosrdno je odnijela živote nekoliko šerifa i odbornika. Predstavnici kraljevske porodice također nisu pobjegli od engleske bodljikave vrućine: bolna bolest nije poštedjela jedinog i dugo očekivanog sina crvenog kralja, koji je tako sanjao o nasljedniku. Možda najočajnija Henryjeva supruga - Anna Boleyn - uspjela je preživjeti bolest i bila je lišena života iz drugog razloga. Bodljikava vrućina nije dozvolila veličanstvenom princu od Velsa da doživi da bude krunisan.

Znojenje se u srednjem vijeku prebacilo na sljedbenike dinastije Tudor zbog nedostatka muških predstavnika. Bloody Mary je prolila mnoge suze smrću svoja dva sina, koja je kriva za znojnu groznicu.

Nekoliko puta bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj ostavila je bezbroj žrtava. Ova bolest, kao i mnoge u srednjem vijeku, nejasna i daleka, nosi mnoge neistražene misterije i tajne koje će se čovječanstvu sigurno otkriti s vremenom.

groznica, bolest

"Groznica, bolest" u knjigama

Delirium tremens

Delirium tremens Uveče je u ćeliju ugurana žena od pedesetak godina koja se očajnički borila sa bolničarima. Delirium tremens. Vezali su je čaršavima za stalak, napravili nekoliko injekcija, polili hladnom vodom- sve je beskorisno. Nastavila je da bunca, kidajući najjače okove, i

tifusne groznice

Trbušni tifus U zimu 1848. moja kćerka je bila bolesna. Dugo se razboljela, zatim je dobila blagu temperaturu i izgledalo je kao da je prošla; Rayet, poznati doktor, savjetovao ju je da jaše, uprkos zimskom danu. Vrijeme je bilo lijepo, ali ne i toplo. Kada su je doveli

"SAND FER"

"SAND FER" Ova kratka priča je prvi završeni pokušaj ABS-a da napiše nešto zajedno. Pokušaj, međutim, potpuno eksperimentalan, nasumično, odjednom će se ispostaviti nešto zanimljivo. Nije bilo preliminarne rasprave, nije bilo plana, čak ni zavjere - sjeo

Konačna groznica

Konačna groznica Postoje trenuci u životu umjetnika kada juri kao strijela ispaljena iz luka... (Šmaga) Pored naše oficirske kuće (greda), graditelji podižu nešto nezgodno što se zove PUI - Tačka za ugradnju predmeta. To je uska drvena kula

POLITIČKA GROZNICA

POLITIČKA groznica Glupost prvih osoba režima više ne iznenađuje, već dirne.Prvi potpredsjednik vlade Njemcov, koji sebe zamišlja budućim predsjednikom zemlje, ponovo je objavio rat na smrt još jednoj vjetrenjači poput Don Kihot. Na tome

trula groznica

Trula groznica Noću, izmučen tjeskobom i nesanicom, uzimam medicinsko-istorijski izvještaj o epidemijama tokom rata, koji je napisao profesor Hagen, naš glavni higijeničar, kao osnovni vodič za bakteriologiju. Onda mi ga je pozajmio. super

revolucionarna groznica

Revolucionarna groznica Šta učiniti? grozničavo razmišljam. Pa, izgleda da smo zauzeli upravnu zgradu. I kako ga zadržati? Moramo se utvrditi, zabarikadirati zgradu. Ali kamioni koje smo unajmili i natovarili pijeskom, vrećama i gumama nikada nisu došli. Usput su ih presreli.

žuta groznica

Žuta groznica Žuta groznica ili žuta groznica je lokalna bolest Antila i južne obale Sjedinjenih Država. Sev. Amerika. Države, od New Orleansa do Charlestona, koja se često nalazi u obliku smrtonosne epidemije koja se ponekad širi brodovima na druge

Delirium tremens

petehijalna groznica

puerperalna groznica

Puerperalna groznica

vrućica

Povišena temperatura Bolest počinje zimica, praćena žarkom po cijelom tijelu (pacijent je u plamenu, lice je crveno, postoji velika trema, žeđ, oči sijaju, dah je ubrzan, delirijum). Ako nema lokalne upale, dajte Aconite 3 kao piće; u delirijumu - belladonna 3 do 2

Difuzna toksična struma (Gravesova bolest, Gravesova bolest, Perryjeva bolest)

difuzno toksična struma(Gravesova bolest, Gravesova bolest, Perryjeva bolest) Ovo je jedna od najpoznatijih i najčešćih bolesti štitne žlijezde, mnogima poznata po fotografijama iz školskih udžbenika anatomije, na kojima su prikazana lica s izbuljenim očima.

5. Delirijum

5. Delirijum Na prvi pogled čini se čudnim da bolest koja je nekada ubijala mnoge može biti predmet šale među onima koji bi je se najviše trebali bojati. Međutim, nema ništa iznenađujuće u tome, ako shvatimo da je nesvjesno

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholni delirijum) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini dugotrajnog konzumiranja alkoholnih pića i spada u grupu meta-alkoholnih psihoza. Nastavlja se sa oštećenjem svijesti, taktilnim, slušnim, vizualnim halucinacijama ili iluzijama.

Delirium tremens je najčešće opažena alkoholna psihoza. U većini slučajeva, prvi put se javlja kod pacijenata koji boluju od II ili III stadijuma alkoholizma, odnosno ne ranije od 8-10 godina od trenutka kada su počeli redovno da piju alkohol.

U vrlo rijetki slučajevi delirium tremens se razvija kod nealkoholičara nakon značajnog alkoholiziranja.

Za razliku od uvriježenog mišljenja među stanovnicima, znakovi delirium tremensa se nikada ne primjećuju kod osoba koje su u stanju akutne intoksikacije alkoholom, već se javljaju tek nekoliko dana nakon naglog prestanka pijanstva.

Simptomi delirium tremensa uveliko variraju. U nekim slučajevima pacijenti postaju agresivni, dok su u drugima, naprotiv, dobronamjerni i nastoje izvršiti plemenite radnje za dobrobit voljenih. Prijelaz iz jednog stanja u drugo može se dogoditi brzo, pa se pacijenti s delirium tremensom nikako ne smiju smatrati sigurnima i ostavljati ih bez medicinske pomoći.

Delirium tremens je stanje opasno po život pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, oko 10% pacijenata umire od razvoja komplikacija na unutarnjim organima, nesreća ili samoubistava.

Uzroci i faktori rizika

Jedini razlog za nastanak delirium tremens-a je zloupotreba alkohola koja traje dugi niz godina. Faktori koji povećavaju rizik od razvoja alkoholnog delirijuma su:

upotreba alkohola niske kvalitete (farmakološki preparati i tehničke tekućine koje sadrže alkohol i njegove surogate);
produženo prejedanje;
izraz patoloških promjena iz unutrašnjih organa, prvenstveno iz jetre;
bolesti mozga i kraniocerebralne traume u anamnezi.

Patološki mehanizam razvoja delirijuma tremens još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da glavnu ulogu u nastanku akutne psihoze imaju metabolički poremećaji i dugotrajna hronična intoksikacija moždanog tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničkog toka, razlikuje se nekoliko oblika delirium tremensa:

Tipično ili klasično. Napredujući, bolest prolazi kroz određene faze, klinička slika se razvija postepeno.
Lucidno. Psihoza se javlja akutno. Pacijenti imaju osjećaj straha i anksioznosti, poremećenu koordinaciju pokreta. Halucinacije i deluzije su odsutne.
Neuspelo. Halucinacije su fragmentarne. Lude ideje nisu u potpunosti oblikovane, skiciran. Anksioznost je izražena.
Profesionalno. Pacijenti izvode samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane sa oblačenjem, svlačenjem, obavljanjem profesionalnih obaveza, ponašanje je automatizovano. U pratnji amnezije.
Mussiting. To je rezultat profesionalne varijante toka delirium tremensa. Pacijent ima jako zamućenje svijesti, poremećaje kretanja i izražene somatovegetativne poremećaje.
Atipično. Klinička slika ima dosta zajedničkog sa shizofrenijom. Razvija se kod pacijenata koji su prethodno patili od jedne ili više epizoda delirium tremensa.

Faze delirium tremensa

Postoje tri faze tokom klasičnog delirijuma tremensa:

Inicijal. Pacijent ima poremećaje raspoloženja. Psihoemocionalno stanje se mijenja brzo i nemotivirano, poletno i veselo raspoloženje zamjenjuje anksioznost i anksioznost, a nakon nekog vremena pacijent ponovo pada u anksiozno stanje. Ove promjene raspoloženja, u kombinaciji s aktivnim pokretima, izrazima lica i govorom, stvaraju dojam uznemirenosti, nervoze. Spavanje površno, praćeno zastrašujućim snovima i čestim buđenjima. Mogu se uočiti fragmentarne vizuelne i slušne halucinacije. Pacijenti pričaju drugima o uspomenama koje se pojavljuju u njihovim umovima, živopisnim slikama.
Hipnagoške halucinacije. Karakterizira ga pojava halucinacija u trenutku uspavljivanja. San ostaje površan, sa noćnim morama. Kada se probudi, pacijenti ne mogu razlikovati stvarnost od sna. Tokom dana ih progone vizuelne halucinacije.
Nesanica. Kako bolest napreduje do ove faze, razvijaju se poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo stalne i vrlo živopisne. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često postoje taktilne halucinacije (osjećaj u usnoj šupljini malih strana tijela insekti koji puze po tijelu itd.). Auditorne halucinacije se manifestuju prijetećim ili osuđujućim glasovima.

Simptomi delirium tremensa

Klasični oblik delirium tremensa počinje se postepeno razvijati. Tok bolesti je često kontinuiran, ali je kod 10% pacijenata paroksizmalne prirode: javlja se nekoliko napada razdvojenih svjetlosnim intervalima koji traju manje od 24 sata. Nakon dugog sna, delirium tremens naglo prestaje. Mnogo rjeđe, simptomi psihoze postupno povlače. Trajanje klasičnog oblika delirium tremensa obično je 2-8 dana. U oko 5% slučajeva bolest ima dugotrajan tok.

U prodromalnom periodu, koji počinje naglim prestankom pijanstva i traje do pojave jasne kliničke slike bolesti, bolesnici imaju poremećaje sna (česta noćna i rana buđenja, noćni teški snovi). Probudeći se ujutro, primjećuju slom i oštru slabost. Raspoloženje je sniženo. U prvih 48 sati od kraja pijanstva mogu se javiti epileptiformni abortivni napadi. U nekim slučajevima razvoju delirijuma tremens prethode kratkotrajne slušne halucinacije. Ponekad je prodromalni period izražen toliko slabo da ga sam pacijent i okolinu ne primjećuju.

Na vrhuncu razvoja psihoze, u mašti pacijenata pojavljuju se živopisne scene sa fantastičnim ili stvarnim životinjama, vanzemaljcima i likovima iz bajki. Pacijenti više ne percipiraju adekvatno prostor i vrijeme oko sebe, čini im se da se vrijeme ili ubrzava ili usporava, a okolni objekti su u stalnom pokretu. Pacijenti postaju nemirni, skloni se skrivanju ili bježanju, otresaju "insekte" sa svoje odjeće, vode dijaloge i rasprave s nevidljivim sagovornicima.

Za pacijente sa delirium tremensom karakteristično je prisustvo povećane sugestibilnosti. Mogu se, na primjer, uvjeriti da čuju muziku sa ugašenog radija ili vide tekst na listu potpuno bijelog papira.

Stanje pacijenata pogoršava se noću, s početkom zore, težina halucinacija se smanjuje i formira se svjetlosni jaz. Smanjenje halucinacija je također zabilježeno kada je pacijent uključen u aktivan dijalog.

Nakon što pacijent uspije da zaspi i dugo spava, simptomi delirium tremensa naglo prestaju. Rjeđe se izlazak iz stanja akutne psihoze javlja postupno.

Nakon prestanka napada, pacijenti se ne sjećaju ili jedva pamte stvarne događaje iz svog života koji su se dogodili u periodu bolesti, ali se u isto vrijeme jasno sjećaju svojih halucinacija. Imaju značajne promjene raspoloženja, razvija se astenija. Muškarci se često razvijaju blagi stepen hipomanija, a kod žena - depresivna stanja.

Drugi oblici delirium tremens-a uočavaju se mnogo rjeđe nego klasični.

Sa profesionalnim oblikom delirium tremensa stanje pacijenata se postepeno pogoršava. Imaju monotone sve veće motoričke i afektivne poremećaje.

AT kliničku sliku pogoršavajući delirium tremens, prisutni su sljedeći simptomi:

nekoherentan govor;
rudimentarni jednostavni pokreti (hvatanje, skidanje);
gluvoća srčanih tonova;
tahikardija;
ubrzano disanje;
značajne fluktuacije krvnog tlaka;
hipertermija;
pojačano znojenje;
jak tremor;
promjene u mišićnom tonusu;
poremećena koordinacija pokreta.

Liječenje delirium tremensa

Pacijenti sa delirium tremensom moraju biti hospitalizirani u psihijatrijskoj klinici ili klinici za liječenje lijekova. Daje im se terapija detoksikacije (plazmafereza, prisilna diureza, intravenozno davanje fiziološke otopine i glukoze), kao i korekcija oštećenih vitalnih važne funkcije. Prikazano je imenovanje preparata kalijuma, nootropa i vitamina.

Psihotropni lijekovi u liječenju delirium tremensa su nedjelotvorni, pa se koriste izuzetno rijetko i samo ako postoje stroge indikacije (psihomotorna agitacija, jaka anksioznost, dugotrajna nesanica). Psihotropni lijekovi su kontraindicirani u profesionalnom i musifikujućem obliku bolesti.

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Posljedice delirium tremens-a mogu biti oštećenje pamćenja različite težine, kao i formiranje psiho-organskog sindroma, teške lezije unutrašnje organe. Promijenjeno stanje svijesti sa očuvanim, a ponekad i pojačanim motoričke aktivnosti, čini pacijenta sa delirium tremens opasnim i za druge i za sebe.

Prognoza

Prognoza za delirium tremens određena je pravovremenošću početka terapije, oblikom bolesti. U većini slučajeva, klasični oblik delirium tremens završava oporavkom. Kod teške psihoze povećava se rizik od smrti. Prognostički nepovoljni znaci su:

brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
inkontinencija urina i fecesa;
trzanje mišića;
duboka kršenja svijesti;
pareza očnih mišića;
akutno kardiovaskularno zatajenje;
pareza crijeva;
povećanje telesne temperature do febrilnih vrednosti (iznad 38°C).

Nakon bolovanja od delirium tremens-a, postoji visok rizik od ponovnog razvoja psihoze u pozadini kontinuirane zloupotrebe alkohola.

Prevencija

Prevencija razvoja delirium tremensa je aktivno liječenje alkoholizma, kao i obavljanje opsežnog sanitarno-obrazovnog rada u cilju sprječavanja nastanka ovisnosti o alkoholu među stanovništvom.

"Engleski znoj" - misteriozna bolest srednjeg vijeka

"Engleski znoj", "znojna groznica", "znojna groznica" - to je naziv najmisterioznije bolesti 16. veka, koja je odnela mnoge živote. Šta savremeni naučnici misle o uzrocima njegovog nastanka?

Kuga, od koje je umrlo 60% stanovništva srednjevekovne Evrope, nazvana je "crna smrt". Uzročnik ove bolesti, na kraju, pronađen je, ali nisu mogli da pronađu uzrok još jedne strašne bolesti - "znojenja".

Istorija znojne groznice

Ova misteriozna bolest se naziva i "engleski znoj" jer su njene pojave opažene uglavnom u Engleskoj. Nije pokosila, kao kuga, čitave gradove i sela, ali ništa manje nisu je se bojali, jer su zaraženi umirali u roku od 24 sata.

Bolest je počela iznenadnom temperaturom, povraćanjem, jakim bolovima u vratu, ramenima i abdomenu. Jeza je bila praćena obilnim znojenjem, slabošću, mučnom dispnejom i ubrzanim pulsom. Osoba se "stopila" pred našim očima, a ubrzo je uslijedila smrt.

Prvo izbijanje bolesti povezano je s državnim udarom koji je Henry Tudor izveo protiv Richarda III 1485. Henrijevi francuski plaćenici su 1480. godine učestvovali u četi protiv Osmanskog carstva na Rodosu, a odatle su mogli da prenesu bolest u Englesku. "Groznica znojenja" je nemilosrdno pratila Henrija i ubila čoveka u Londonu za 6 nedelja.

Godine 1528. 2.000 ljudi je umrlo tokom druge epidemije, a zatim je groznica migrirala na brodovima u Njemačku. U Hamburgu je u roku od mjesec dana umrlo više od hiljadu ljudi, u Danzigu - 3.000, a ubrzo je bolest počela da se širi duž obale Baltika. Ovo je bila najveća epidemija "znojne groznice", iako je još jedna epidemija zabilježena 1551. godine.

Srednjovjekovni ljekari pokušali su razumjeti uzroke bolesti. Thomas Forrester 1485. i John Keyes 1552. godine posvetili su mnogo vremena proučavanju "engleske groznice znojenja", ali nikada nisu mogli identificirati uzročnika.

Istraživanje o bolesti "engleski znoj"

Danas su neki istraživači skloni zaključku da bi smrtonosnu bolest mogao izazvati hantavirus. Prenose ga voluharice i pacovi, koji sami ne obolijevaju, već zaraze čovjeka. Infekcija se javlja udisanjem para iz urina ili izmeta glodara. Jedini slučaj prenošenja hantavirusa sa čovjeka na čovjeka zabilježen je u Argentini 1996. godine.

Simptomi "engleskog znoja" slični su hantavirusnom plućnom sindromu - ozbiljna bolest koji se praktično ne leči. Izbijanja plućnog sindroma javljaju se u naše vrijeme: u Sjedinjenim Državama 1993. godine umrlo je 10 ljudi, u ljeto 2012. godine razboljelo se nekoliko posjetitelja Nacionalnog parka u Kaliforniji (troje ih je umrlo).

Ako pretpostavimo da je hantavirus glavni krivac "znojne groznice" i da je u Evroaziju došao iz Amerike, onda se postavlja razumno pitanje: kako objasniti činjenicu da je epidemija "engleskog znoja" počela nekoliko godina prije otkrića Novog svijeta ? Osim toga, evropski tip hantavirusa uzrokuje hemoragijsku groznicu bubrežni sindrom bez prekomernog znojenja. Naučnici smatraju da je moglo doći do spajanja dva virusa, uslijed čega je plućni sindrom počeo biti praćen znojenjem.

Spore antraksa

Mikrobiolog Edward McSwiegan smatra da je uzročnik antraksa potencijalni krivac za "znojnu groznicu". Žrtve bioterorizma 2001. godine imale su vrlo slične simptome - iznenadno obilno znojenje i ekstremni umor.

Ovisno o tome kako spore bakterija antraksa dolaze sa životinja na ljude, razvija se određeni oblik bolesti:

Moguće je da je dr. John Keyes 1551. godine uočio samo plućni ili crijevni oblik antraksa, dok je Forrester 1485. godine naišao na kožni oblik, jer je vidio crne mrlje na tijelu nekih oboljelih ljudi.

McSwiegan smatra da su spore antraksa zaražene tokom obrade životinjske dlake, a ako se tijela mrtvih ekshumiraju, vjerovatno će se te spore naći.

klimatski faktori

Mnoge naučnike zanimala je činjenica da su se prva izbijanja "groznice znojenja" vremenski poklopila s početkom perioda zahlađenja uzrokovanog nizom vulkanskih erupcija u Indoneziji. Istraživač

Paul Heyman je otkrio da se bolest širila tokom poplavnih godina, kao i u periodima naglog porasta broja glodara. Vjerovatno su epidemije nastale kao rezultat spleta mnogih okolnosti.

Nakon izbijanja epidemije 1551. godine, "engleska groznica znojenja" nestala je bez traga. Teško je reći da li se danas možemo suočiti sa ovom bolešću. Nepoznati virusi se redovno pojavljuju u svijetu, pa se ova mogućnost ne može isključiti.

groznica, bolest

Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron. - Sankt Peterburg: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Pogledajte šta je "Groznica, bolest" u drugim rječnicima:

Groznica - 1. Groznica1, groznica, žene. 1. Isto kao groznica (kolokvijalno). 2. Strast, uzbuđenje. Zlatna groznica. Stock groznica. || Grozničava žurba (kolokvijalno). Groznica prije odlaska. ❖ Porodična groznica (med.) zarazna postporođajna ženska bolest ... Ušakovljev objašnjavajući rječnik

Bolest - Smrt i B. su došli na svijet kroz grijeh (Post 2:17; Rim. 5:12), i stoga su pod kontrolom Sotone (Jov 2:7; Luka 13:16; Jevr. 2:14) . Međutim, Bog takođe kažnjava čovjeka B. zbog njegove neposlušnosti (5. Mojsijeva 28:21,22,35,58 61). Ali uzroci specifične patnje ili B...... biblijska enciklopedija Brockhaus

Groznica kod kućnih ljubimaca - pod ovim nazivom veterinarima je poznato nekoliko bolesti stoka: tifus, ili pegavi, G. (vidi Tifus) konja, maligni kataralni G. goveda (vidi Difterija) i tjelesni G., koji se javlja kod svih vrsta domaćih životinja. ... ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Groznica, maligni katar - glavobolja cr. rog. stoke, godišnje uništi mnogo stoke, posebno. u područjima sa lošim izvorima stajaće vode. Znakovi bolesti: fotofobija, suzenje, zamućenje rožnice, iscjedak gnoja i krvi iz nosa, vruće uši, prvo zatvor, a zatim ... ... Poljoprivredni rječnik-referenca

groznica - i; i. 1. Trad. nar. Bolest praćena visokom temperaturom, groznicom; vrućica. Lezi u groznici. Nervozno d. Porodilište d. (teško postporođajnu bolest). Grad Belaja (teško mentalna bolest zbog alkoholizma). 2. Proširite. Strastveni ... ... Enciklopedijski rječnik

groznica - i; i. vidi takođe grozničavo, grozničavo 1) trad. nar. Bolest praćena visokom temperaturom, groznicom; vrućica. Lezi u groznici. Nervna tuga / chka. Porodiljska tuga / chka ... Rječnik mnogih izraza

Petehijalna groznica je bolest konja, goveda, svinja, koza i mladih pasa, karakterizirana velikim edemom potkožnog tkiva i krvarenja u sluznicama, mišićima i unutrašnjim organima. Razvija se po drugi put nakon bolesti ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Delirium tremens - (Delirium tremens). Pod ovim imenom poznata je posebna bolest, ovisno o trovanju alkoholom, iako, vjerovatno, glavnu ulogu igra fuzelno ulje, koje se često sastoji od nedovoljno pročišćenog alkohola. Bolest se razvija nakon jakog ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

MALIGNI PLAVI JEZIK KATALE (Coryza gangraenosa bovum), akutna virusna bolest koju karakteriše lobarna upala sluzokože usne duplje, respiratornog trakta, frontalnog sinusa i gastrointestinalnog trakta crevni trakt, oštećenje očiju i centralnog nervnog sistema. Bolest ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Popularna istorija medicine

Tokom srednjeg vijeka, najužasnije katastrofe izgledale su beznačajne u poređenju sa masovnim zaraznim bolestima koje su odnijele više života nego rat ili glad. Samo u 14. veku oko trećine stanovnika Evrope umrlo je od kolosalne epidemije kuge. Istorija čovječanstva ima tri pandemije bubonske kuge (od grčkog bubon - "otok u preponama"), od kojih je jedna bila "Justinijanova kuga". Godine 542. bolest se pojavila u Egiptu, odakle se proširila duž sjeverne obale Afrike iu zapadnu Aziju. Iz Sirije, Arabije, Perzije i Male Azije, epidemija se proširila na Carigrad, brzo je poprimila razorni karakter i nije napuštala grad nekoliko godina. Svakog dana 5-10 hiljada ljudi je umiralo od ove bolesti; let je samo doprineo širenju zaraze. Godine 543. zabilježena su izbijanja kuge u Italiji, Galiji, u selima na lijevoj obali Rajne, a 558. godine Crna smrt se vratila u Carigrad. Potom se kuga pojavljivala redovno, skoro svake decenije, nanoseći ogromnu štetu. evropske države. Osim bubonski oblik, karakteriziran pojavom tamnih tumora na tijelu, uočeni su i drugi oblici ove bolesti, na primjer, plućni ili fulminantni, kod kojih nije bilo simptoma i smrt je nastupila, čini se, zdrava osoba. Prema drevnim gravurama, može se stvoriti mišljenje o razmjerima tragedije uzrokovane potpunom nemoći liječnika pred smrtonosnom infekcijom. Razorno dejstvo kuge jasno je izraženo u stihovima pesme A. Puškina „Gozba za vreme kuge“:

Sada je crkva prazna;

Škola je gluvo zaključana;

Niva dokono prezrela;

Tamni gaj je prazan;

I selo kao stan

Sve je tiho, jedno groblje

Nije prazan, nije tih.

Svake minute nose mrtve,

I stenjanje živih

Sa strahom pitaj Boga

Umirite njihove duše!

Svakog minuta ti treba mjesto

I grobovi među sobom,

Kao uplašeno krdo

Držite se u čvrstom redu!

Ljudi su umirali nekoliko sati nakon infekcije, jedva su imali vremena da shvate svoje stanje. Živi nisu imali vremena da sahranjuju mrtve, a leševi su ležali na ulicama, ispunjavajući grad otrovnim smradom. U nedostatku efikasnih lijekova, ljekarima je prepušteno povjerenje u Boga i ustupiti mjesto čovjeku sa “crnim vagonom”. Tako se zvao grobar, čije su usluge bile zaista potrebne: pravovremeno spaljivanje leševa dijelom je doprinijelo smanjenju bolesti. Uočeno je da su se ljudi koji su služili gradu tokom epidemije mnogo rjeđe zarazili nego njihovi sugrađani. U historijskim kronikama zabilježene su zadivljujuće činjenice selektivnosti, kada je bolest zaobišla čitava naselja ili pojedinačne kuće.

Sanjao sam strašnog demona: sav crn, bijelih očiju...

Pozvao me je u svoja kola, u njima su ležali mrtvi i brbljali

Užasan nepoznat govor... Reci mi, da li je to bilo u snu?

Iako je ulica sve naše tiho utočište od smrti,

Sklonište gozbi, ničim neometano,

Ova crna kolica imaju pravo da idu svuda.

Najtužnije stranice istorije povezane su sa drugom pandemijom kuge, koja je počela 1347. godine. Tokom 60 godina crne smrti u Evropi je umrlo 25 miliona ljudi, odnosno otprilike četvrtina stanovništva kontinenta, uključujući stanovnike Engleske i Grenlanda. Prema srednjovjekovnim hronikama, „zbog kuge čitava sela i gradovi, dvorci i pijace su toliko opustošeni da je bilo teško naći živog čovjeka na ulici. Infekcija je bila toliko jaka da je onaj koji je dodirnuo bolesne ili mrtve ubrzo i sam zahvatio bolest i umro. Ispovjednici i ispovjednici su sahranjeni u isto vrijeme. Strah od smrti sprečavao je ljude da vole bližnje, a sveštenika da ispuni svoju poslednju dužnost prema preminulima.” U Francuskoj su žrtve druge pandemije kuge bile Jeanne of Bourbon, supruga francuskog kralja Philippea od Valoisa; Jovanka od Navare, kći Luja X. Španija i Nemačka sahranile su svoje vladare Alphonsa od Španije i Guntera; sva braća švedskog kralja su umrla. Nakon što se bolest povukla, stanovnici mnogih gradova u Evropi podigli su spomenike žrtvama kuge. Pouzdani događaji povezani s epidemijom odrazili su se u literaturi i slikarstvu. Italijanski pisac Giovanni Boccaccio (1313-1375) boravio je u Firenci 1348. godine. Šokiran smrću oca i svim strahotama koje je doživio tokom nekoliko godina života u zaraženom gradu, opisao je kugu u čuvenom romanu Dekameron. Boccaccio je bio jedini pisac koji je "Crnu smrt" predstavio ne samo kao istorijsku činjenicu ili alegoriju. Kompozicija se sastojala od 100 priča ispričanih u ime plemenitih firentinskih dama i mladih ljudi. Radnja se odvija u pozadini epidemije kuge, od koje se plemićko društvo krilo na seoskom imanju. Autor je kugu posmatrao kao društvenu tragediju ili krizu stanja u društvu na prelazu iz srednjeg veka u novi vek. Na vrhuncu epidemije u velikim gradovima dnevno je umiralo 500-1200 ljudi, a pokazalo se da je nemoguće zakopati toliki broj mrtvih u zemlju. Papa Klement VI, koji je tada bio u Avignonu (južna Francuska), posvetio je vode rijeke Rone, dozvolivši da se u nju bacaju leševi. „Srećni potomci, nećete znati takve paklene nesreće i naše svjedočanstvo o njima smatrajte strašnom bajkom“, uzviknuo je talijanski pjesnik Francesco Petrarca, izvještavajući u pismu o tragediji prekrasnog italijanskog grada Firence. U Italiji je oko polovice stanovništva umrlo od kuge: u Đenovi - 40 hiljada, u Napulju - 60 hiljada, u Firenci i Veneciji je umrlo 100 hiljada ljudi, što je činilo dve trećine stanovništva. Kuga je navodno iz zapadne Evrope doneta Istočna Azija, preko luka Sjeverne Afrike došao do Genove, Venecije i Napulja. Prema jednoj verziji, brodovi s posadama koji su umrli od kuge naplavili su se na obale Italije. Brodski pacovi, koji nisu na vrijeme napustili brod, naseljavali su se po lučkim gradovima i prenosili smrtonosnu infekciju preko buva, koje su bile prenosioci takozvanih kugnih štapića. Na razbacanim ulicama pacovi su našli idealne uslove za život. Preko pacovskih buva, zemlje, žitarica, domaćih životinja i ljudi zaraženi su.

Moderni liječnici povezuju epidemijsku prirodu kuge sa zastrašujućim nehigijenskim uvjetima u srednjovjekovnim gradovima, koji su se, sa stanovišta higijene, nepovoljno razlikovali od antičke politike. Padom Rimskog Carstva, korisna sanitarno-higijenska dostignuća antike postala su prošlost, strogi propisi o uklanjanju otpada postepeno su zaboravljeni. Brzi rast evropskih gradova, lišenih elementarnog higijenskih uslova, praćeno je nakupljanjem kućnog otpada, prljavštine i kanalizacije, porastom broja muva i pacova koji su postali prenosioci raznih infekcija. Engleski seljaci su se preselili na novo mjesto stanovanja u gradovima, hvatajući stoku i živinu zajedno sa svojim stvarima. Guske, patke, svinje lutale su uskim krivim ulicama Londona, miješajući izmet s blatom i đubretom. Neasfaltirane, izrovane ulice izgledale su kao kanalizacija. Gomile otpada narasle su do nezamislivih granica; tek nakon što je smrad postao nepodnošljiv, gomile su grabuljane do kraja ulice i ponekad bačene u Temzu. Ljeti, sunčevi zraci nisu prodirali u nagrizajući sloj prašine, a nakon kiše ulice su se pretvarale u neprohodne močvare. Ne želeći da se udave u blatu, praktični Nemci su izmislili specijalne "prolećne cipele gradskog stanovnika", koje su bile obične drvene štule. Svečani ulazak njemačkog cara Fridrika III u Rettlingen zamalo se završio dramom kada je monarhov konj zaglibio u kanalizaciju. Nirnberg je važio za najudobniji grad u Njemačkoj, po čijim ulicama je bilo zabranjeno lutanje svinja, kako one "ne kvare i kvare zrak".

Svakog jutra građani su praznili komorne lonce direktno sa vrata ili prozora, ponekad prolivajući mirisnu tečnost na glavu prolaznika. Jednom se takva smetnja dogodila francuskom kralju Luju IX. Nakon toga, monarh je izdao dekret kojim se stanovnicima Pariza dozvoljava da izliju kanalizaciju kroz prozor samo nakon što su tri puta uzviknuli "Čuvaj se!". Vjerovatno je parfimerija izmišljena kako bi se lakše podnosio smrad: prvi parfemi su se proizvodili u obliku aromatičnih kuglica koje su srednjovjekovni aristokrati nanosili na nos dok su se vozili gradskim ulicama.

Holandski teolog Erazmo Roterdamski (1467-1536), koji je posetio Englesku početkom 16. veka, zauvek je ostao vatreni protivnik britanskog načina života. „Svi podovi su ovde napravljeni od gline i prekriveni močvarnom trskom“, rekao je svojim prijateljima, „a posteljina je tako retko ažurirana da donji sloj često leži decenijama. Natopljen je pljuvačkom, povraćanjem, ljudskim i psećim urinom, prolivenim pivom, pomiješan s ostacima ribe i drugim smećem. Kad se vrijeme promijeni, sa podova se diže smrad, po mom mišljenju, vrlo nezdravo.” Jedan od opisa Erazma Roterdamskog govorio je o uskim ulicama Londona, koje nalikuju vijugavim šumskim stazama, koje jedva razdvajaju visoke kuće obješene s obje strane. Neizostavan atribut "staza" bio je blatnjavi potok u koji su mesari bacali tripice, a sapunari i farbači su sipali otrovne ostatke iz bačva. Mutni potok se ulivao u Temzu, koja je u nedostatku kanalizacije služila kao kanalizacija. Otrovna tečnost je procurila u zemlju, trovajući bunare, pa su Londonci kupovali vodu od trgovaca. Ako su tradicionalna 3 galona (13,5 litara) bila dovoljna za piće, kuhanje i ispiranje komornih lonaca, tada se o kupanju, pranju i brisanju moglo samo sanjati. Malobrojna kupatila tog vremena bila su i bordeli, pa su se pobožni meštani radije prali kod kuće, uređujući kupanje ispred ognjišta jednom u nekoliko godina. U proleće su gradove naseljavali pauci, a ljeti su nadvladale muve. Drveni dijelovi zgrada, podovi, kreveti, ormari bili su zaraženi buvama i vaškama. Odjeća "civiliziranog" Evropljanina bila je čista tek nakon kupovine. Nekadašnji seljaci su se prali po seoskom običaju, mešavinom stajnjaka, koprive, kukute i sapunskih mrvica. Odjeća tretirana takvom supstancom smrdi gore od prljave, zbog čega su je prali u slučaju nužde, na primjer, nakon pada u lokvicu.

Pandemija kuge pružila je lekarima iz 14. veka ogroman materijal za proučavanje kuge, njenih znakova i metoda širenja. Mnogi stoljećima ljudi nisu povezivali epidemijske bolesti s nehigijenskim uvjetima postojanja, pripisujući bolesti božanskom gnjevu. Samo su najhrabriji iscjelitelji pokušali primijeniti, iako primitivnu, ali pravu terapiju. Iskoristivši očaj srodnika zaraženih, brojne prevarante "iz reda kovača, tkalja i žena" "liječe" magijskim ritualima. Nerazgovjetno mrmljajući molitve, često koristeći svete znakove, iscjelitelji su bolesnicima davali lijekove sumnjive kvalitete, istovremeno apelirajući na Boga.

U jednoj od engleskih hronika opisan je postupak iscjeljivanja, tokom kojeg je iscjelitelj već bacio čini, prvo u desno uho, zatim u lijevo, pa u pazuhe, nije zaboravio šapnuti u nazad butine, a isceljenje je završio izgovaranjem "Oče naš" pored srca. Nakon toga, pacijent je, po mogućnosti, svojom rukom ispisivao svete riječi na lovorov list, potpisivao se svojim imenom i stavljao list pod glavu. Takav zahvat se obično završavao obećanjem brzog oporavka, ali su pacijenti umirali ubrzo nakon odlaska doktora.

Erazmo Roterdamski bio je jedan od prvih koji je uočio vezu između higijene i širenja epidemijskih bolesti. Na primjeru Engleza, teolog je osudio loše običaje koji su doprinijeli prelasku pojedinih bolesti u epidemije. Posebno su kritikovani prenatrpani, loše provetreni hoteli u kojima je čak i danju vladao sumrak. Posteljina se retko menjala u londonskim kućama, ukućani su pili iz zajedničke šolje i ljubili svakoga koga su poznavali kada bi sreli na ulici. Društvo je sa sumnjom prihvatilo stavove holandskog teologa, sumnjajući u nedostatak vjere u njegove riječi: „Otišao je predaleko, samo razmislite, on kaže da čak i takve svete tradicije kao što su ispovijed, pranje djece u zajedničkoj fontani, hodočašće u udaljene grobnice doprinose širenju zaraze! Njegova hipohondrija je poznata; na temu sopstvenog zdravlja, dopisuje se sa velika količina ljekari, šaljući dnevne izvještaje o stanju urina.

Nakon razorne epidemije u 14. vijeku, naučnici su morali prepoznati zaraznu prirodu kuge i početi razvijati mjere za sprječavanje njenog širenja. Prve karantene (od italijanskog quaranta gironi - "četrdeset dana") pojavile su se u lučkim gradovima Italije 1348. godine. Po nalogu sudija za prekršaje, posetiocima sa robom određen je pritvor do 40 dana. Italijani su 1403. godine organizovali bolnicu na ostrvu Lazaru, gde su monasi brinuli o bolesnicima koji su se razboleli na brodovima tokom prisilnog zatočenja. Kasnije su takve bolnice postale poznate kao ambulante. Do kraja 15. vijeka, kraljevine Italije imale su razuman sistem karantina koji je omogućavao izolaciju i liječenje ljudi koji su dolazili iz zaraženih zemalja bez poteškoća.

Ideja o izolaciji zaraznih pacijenata, koja se u početku odnosila na kugu, postepeno se proširila na druge bolesti. Od 16. veka monasi reda Svetog Lazara odvoze gubavce u svoje bolnice. Nakon neslavnog kraja krstaški ratovi guba se pojavila u Evropi. Strah od nepoznate bolesti, koja je unakazila ne samo izgled, već i ljudsku psihu, odredio je netolerantni odnos prema nesretnicima od strane društva, svjetovne i crkvene vlasti. Sada je otkriveno da guba nije toliko zarazna kako su je zamišljali srednjovjekovni stanovnici. U savremenim kolonijama gubavih još nije registrovan nijedan slučaj zaraze ljekara ili medicinskih sestara, iako je osoblje u direktnom kontaktu sa zaraženima.

Period od zaraze do smrti često je trajao nekoliko decenija, ali sve klonule godine bolesna osoba se službeno smatrala mrtvom. Gubavci su javno sahranjivani u hramu i proglašeni mrtvima. Prije pojave skloništa, ti ljudi su se okupljali u kolonijama raspoređenim daleko od bilo kakvih naselja u posebno određenim područjima. „Mrtvama“ je bilo zabranjeno da rade, ali im je bilo dozvoljeno da prose, prolazeći kroz gradske zidine samo na određene dane. Odjeveni u crne mantije i šešire sa bijelom trakom, gubavci su hodali u žalosnoj povorci ulicama, plašeći one koje su sretali zvonjavom zvona. Pri kupovini su šutke pokazivali na robu dugim štapom, a u uskim ulicama pritiskali su zidove, održavajući propisanu udaljenost između sebe i prolaznika.

Nakon završetka krstaških ratova, guba se proširila Evropom u neviđenim razmjerima. Toliki broj pacijenata nije bio u antici i neće biti ni u budućnosti. Tokom vladavine Luja VIII (1187-1226), u Francuskoj je bilo 2.000 skloništa za gubavce, a oko 19.000 na kontinentu. S početkom renesanse, učestalost gube počela je slabiti i gotovo je nestala u moderno doba. Godine 1892. nova pandemija kuge šokirala je svijet, ali je bolest nastala i ostala u Aziji. Indija je izgubila 6 miliona svojih građana, nekoliko godina kasnije kuga se pojavila na Azorima i stigla do Južne Amerike.

Osim "crne smrti", stanovnici srednjovjekovne Evrope patili su i od "crvene smrti", nazivajući kugu kao takvu. Prema grčkoj mitologiji, kralj ostrva Krita, unuk legendarnog Minosa, jednom je tokom oluje obećao Posejdonu da će žrtvovati prvu osobu koju sretne za povratak kući. Ispostavilo se da je to sin vladara, ali žrtva je smatrana neprihvatljivom, a bogovi su kaznili Krit kugom. Spominjanje ove bolesti, koja se često smatrala oblikom kuge, nalazi se u drevnim rimskim hronikama. Epidemija kuge počela je u opkoljenom Rimu 87. godine prije Krista. e., postajući rezultat gladi i nedostatka vode. Simptomi “Crvene smrti” opisani su u priči američkog pisca Edgara Allana Poea, koji je bolest predstavio u liku fantastičnog stvorenja: “Crvena smrt je dugo opustošila Englesku. Nijedna epidemija nikada nije bila tako strašna i destruktivna. Krv je bila njen grb i njen pečat - užasan grimiz krvi!

Neočekivana vrtoglavica, bolni grč, onda je krv počela da curi iz čitavog vremena i došla je smrt. Jedva su bili na tijelu žrtve, a posebno na licu ljubičaste mrlje, niko od komšija se nije usudio podržati ili pomoći oboljelima od kuge. Bolest je, od prvih simptoma do posljednjih, trajala manje od pola sata.

Prvi sanitarni sistemi u evropskim gradovima počeli su da se grade tek u 15. veku. Inicijator i voditelj izgradnje hidrotehničkih kompleksa u poljskim gradovima Torun, Olsztyn, Warmia i Frombrok bio je veliki astronom i liječnik N. Kopernik. Na vodotornju u Frombrokeu do danas je sačuvan natpis:

Ovdje su osvojene vode prisiljene da teku uz planinu,

Da utaži žeđ stanovnika obilnim izvorom.

Šta je priroda uskratila ljudima -

Umjetnost je pobijedila Kopernika.

Ova kreacija, između ostalog, svjedok je njegovog slavnog života. Blagotvorno dejstvo čistoće ogledalo se u prirodi i učestalosti epidemija. Postavljanje vodovodnih cijevi, kanalizacije, redovno odvoz smeća u evropskim gradovima pomogli su da se oslobode najstrašnijih bolesti srednjeg vijeka - poput kuge, kolere, malih boginja, gube. Međutim, infekcije respiratorne (respiratorne) prirode i dalje su bjesnile, poznate za stanovnike hladnog evropskog kontinenta i od pamtivijeka.

U 14. veku Evropljani su prepoznali misterioznu bolest koja se manifestovala u obilnom znojenju, intenzivnoj žeđi i glavoboljama. Prema glavnom simptomu, bolest je nazvana bodljikava vrućina, iako je sa stajališta moderne medicine to bio jedan od oblika gripe s komplikacijama na plućima. S vremena na vrijeme, bolest se javljala u različitim zemljama Evrope, ali najčešće je uznemirila stanovnike maglovitog Albiona, zbog čega je vjerovatno i dobila drugo ime - "engleski znoj". Iznenada bolestan, osoba se jako oznojila, tijelo mu je postalo crveno i nepodnošljivo smrdilo, a zatim se pojavio osip koji je prešao u kraste. Pacijent je umro u roku od nekoliko sati, a da nije stigao ni da ode kod lekara.

Prema sačuvanim zapisima engleskih lekara, može se obnoviti tok još jedne epidemije u Londonu: „Ljudi su padali mrtvi dok su radili, u crkvi, na ulici, često nemaju vremena da stignu kući. Neki su umrli otvarajući prozor, drugi su prestali da dišu igrajući se sa djecom. Robusnija bodljikava vrelina ubijala je za dva sata, drugima je bila dovoljna i jedna. Drugi su umrli u snu, drugi su u agoniji u trenutku buđenja; stanovništvo je umiralo u radosti i tuzi, odmoru i radu. Izginuli su gladni i uhranjeni, siromašni i bogati; u drugim porodicama su svi članovi domaćinstva umrli jedan po jedan. U narodu je bilo crnog humora o onima koji su se „zabavljali na večeri i umrli na večeri“. Iznenadna infekcija i jednako brza smrt izazvali su znatne poteškoće vjerske prirode. Rođaci obično nisu imali dovoljno vremena da pošalju po ispovjednika, osoba je umrla bez pomazanja, odnijevši sve svoje grijehe na onaj svijet. U ovom slučaju crkva je zabranila sahranu tijela, a leševi su nagomilani iza grobljanske ograde.

Gospode, ugasi ljudsku tugu,

Otišli su u srećnu zemlju svoje dece,

Čas smrti i nesreće je dat...

Ljudski gubici od bodljikave vrućine bili su uporedivi samo sa smrtnošću tokom kuge. Godine 1517. umrlo je 10.000 Engleza. Ljudi su u panici bežali iz Londona, ali je epidemija zahvatila celu zemlju. Gradove i sela plašile su prazne kuće sa začepljenim prozorima, prazne ulice sa povremenim prolaznicima koji su se "vukli kući da umru teturajućih nogu". Po analogiji s kugom, bodljikava vrućina je selektivno utjecala na stanovništvo. Začudo, prvi koji su se zarazili bili su „mladi i lepi“, „sredovečni muškarci puni života“. Imali su siromašni, mršavi, nemoćni muškarci, kao i žene i djeca velika šansa preživjeti. Ako su takve osobe oboljele, krizu su podnosile prilično lako, na kraju se brzo oporavljale. Imućni građani snažne tjelesne građe, naprotiv, umirali su u prvim satima bolesti. Hronike su sačuvale recepte za profilaktičke napitke koje su sastavili iscjelitelji, uzimajući u obzir praznovjerja. Prema jednom od opisa, trebalo je "zgnječiti i pomiješati list velebilja, cikorije, posijati čičak, neven i listove borovnice". U teškim situacijama predložena je složenija metoda: "Pomiješajte 3 velike žlice zmajeve pljuvačke sa 1/2 žlice zdrobljenog roga jednoroga." Prah iz roga jednoroga postao je nezaobilazna komponenta svih lijekova; vjerovalo se da može zadržati svježinu 20-30 godina, i samo povećava njegovu učinkovitost. Zbog fantastične prirode ove životinje, lijek je postojao samo u mašti iscjelitelja, pa su ljudi umirali ne pronalazeći pravu medicinsku pomoć. Najrazornija epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj poklopila se s vladavinom kralja Henrija VIII, poznatog po svojoj okrutnosti. U narodu su se šuškale da su za širenje zaraze krivi Tjudori i da "znoj" neće prestati sve dok oni zauzmu tron. Tada je medicina pokazala svoju nemoć, jačajući vjeru u natprirodnu prirodu bolesti. Ljekari i sami pacijenti nisu bodljikavu vrelinu smatrali bolešću, nazivajući je "Kristovom kaznom" ili "kaznom Gospodnjom", ljuteći se na ljude zbog neposlušnosti. Međutim, u ljeto 1517. monarh je podržao svoje podanike, neočekivano kao najbolji doktor u državi. Pošto je sahranila većinu pratnje, kraljevska porodica je dočekala epidemiju u "zabačenom i tihom domu". Kao "zgodan, gojazan sredovečni muškarac", Hajnrih se plašio za svoj život, odlučivši da se protiv bodljikave vrućine bori napitcima koje je sam napravio. Kraljevo farmaceutsko iskustvo uspješno je završeno pripremom lijeka nazvanog "korijen snage". Sastav lijeka uključivao je korijenje đumbira i rute, pomiješane sa bobicama bazge i listovima šipka. Preventivno djelovanje je nastupilo nakon 9 dana uzimanja mješavine prethodno natopljene bijelim vinom. Autor metode je preporučio da se napitak drži "po milosti Božjoj spreman tokom cijele godine". U slučaju da je bolest nastupila prije završetka kursa prevencije, tada je bodljikava vrućina izbačena iz tijela uz pomoć drugog lijeka - ekstrakta skabioze, perle i litre (1,14 l) slatke melase. U kritičnom stadijumu, odnosno sa pojavom osipa, Hajnrih je savetovao da se na kožu nanese "koren moći" i zalepi ga flasterom. Uprkos kraljevom uvjerenju u nepobjedivu snagu njegovih metoda, dvorjani koje je on "izliječio" usudili su se umrijeti. Godine 1518. stopa smrtnosti od bodljikave vrućine se povećala, ali su dobro poznatoj bolesti dodane ospice i male boginje. Preventivno, osobama koje su sahranile rođaka zabranjeno je pojavljivanje na ulici. Zavežljaji slame bili su okačeni preko vrata kuća u kojima se nalazila bolesna osoba, podsećajući prolaznike na opasnost od zaraze. Francuski filozof Emile Littre uporedio je epidemije sa prirodnim katastrofama: „Ponekad se mora videti kako se zemlja iznenada trese pod mirnim gradovima i kako se zgrade ruše na glave stanovnika. Isto tako iznenada, smrtonosna zaraza izbija iz nepoznate dubine i svojim razornim dahom odsijeca ljudske generacije, kao što žetelac seče klasje. Uzroci su nepoznati, djelovanje je strašno, širenje je nemjerljivo: ništa ne može izazvati veću anksioznost. Čini se da će smrtnost biti neograničena, razaranja beskrajna, a da će požar koji je izbio prestati samo zbog nedostatka hrane.

Kolosalni razmjeri incidencije prestrašili su ljude, uzrokujući zbunjenost i paniku. Svojevremeno su liječnici javnosti predstavljali rezultate geografskih posmatranja, pokušavajući povezati epidemijske bolesti sa zemljotresima, koji se navodno uvijek poklapaju s epidemijama. Mnogi naučnici su citirali teoriju o mijazmi, ili "zaraznim dimovima, nastalim podzemnim raspadom" i koji dolaze na površinu zemlje tokom vulkanskih erupcija. Astrolozi su ponudili svoju verziju prirode epidemija. Prema njima, bolesti nastaju zbog nepovoljnog položaja zvijezda nad određenim mjestom. Preporučujući sugrađanima da napuste "loša" mjesta, astrolozi su bili u mnogome u pravu: napuštanjem pogođenih gradova ljudi su smanjivali gužvu, nehotice doprinoseći smanjenju incidencije.

Jedan od prvih naučno utemeljenih koncepata iznio je talijanski liječnik Girolamo Fracastoro (1478-1553). U svom glavnom djelu, trotomnoj knjizi "O zarazi, zaraznim bolestima i liječenju" (1546), naučnik je iznio sistematsku doktrinu o infekciji i načinima njenog prenošenja. Fracastoro je studirao na "Patavinian Academy" u Padovi, gdje je dobio zvanje profesora i ostao da predaje. G. Galileo, S. Santorio, A. Vesalius, G. Fallopius, N. Copernicus i W. Harvey diplomirali su na Univerzitetu u Padovi. Prvi dio knjige posvećen je općim teorijskim odredbama proisteklim iz analize djela velikih prethodnika - Hipokrata, Aristotela, Lukrecija, Razija i Avicene. Opis epidemijskih bolesti nalazi se u drugom tomu; Fracastoro je uzeo u obzir sve poznate oblike malih boginja, malih boginja, malarije, bodljikave vrućine, ne propuštajući detalje u raspravi o bjesnilu, malariji i gubi. U posljednjem dijelu autoru su predstavljene drevne i moderne metode liječenja.

Temeljni rad italijanskog ljekara postavio je temelje naučne terminologije o zaraznim bolestima, njihovoj prirodi, rasprostranjenosti i metodama borbe protiv epidemija. Odbacujući popularnu teoriju mijazama, Fracastoro je ponudio svojim kolegama svoju doktrinu o "zarazi". Sa stanovišta profesora iz Padove, postojala su tri načina prenošenja zaraznog principa: tjelesni kontakt, preko predmeta i zrakom. Riječ "contagia" korištena je za označavanje živog, reprodukcionog entiteta kojeg luči zaraženi organizam. Budući da je bio siguran u specifičnost uzročnika infekcije, Fracastoro je uveo koncept "infekcije" (od latinskog inficere - "infiltrat, otrov"), pod kojim je shvatio neprimjetno unošenje "zaraze" u tijelo zdravog osobu i njegovu "štetu". Istovremeno se u medicini ukorijenila riječ "dezinfekcija", a u 19. vijeku sljedbenik italijanskog ljekara, ljekar iz Njemačke, K. Hufeland, prvi je koristio naziv "zarazne bolesti".

Sa slabljenjem kuge i gube, u Evropu je stigla nova nesreća: krajem 15. vijeka kontinent je zahvatila epidemija sifilisa. Najpouzdaniji razlog za pojavu ove bolesti je verzija zaraženih mornara s Kolumbovih brodova. Američko porijeklo luesa, kako se inače naziva sifilis, potvrdio je 1537. godine španski doktor Diaz de Isla, koji je morao liječiti posadu broda koji je stigao sa ostrva Haiti. Venerične bolesti postojao u kamenom dobu. Spolno prenosive bolesti spominjale su se u drevnim rukopisima i uvijek su bile povezane s ljubavlju. Međutim, u nedostatku znanja o prirodi, uskraćen je njihov zarazni princip, sposobnost da se prenesu putem zajedničkog posuđa ili in utero, odnosno sa majke na dijete. Savremenim lekarima je poznat uzročnik sifilisa, a to je bleda treponema, kao i činjenica da blagovremeno liječenje osigurava potpuni oporavak. Iznenadno brzo širenje luesa zbunilo je srednjovjekovne doktore, iako je postojala jasna veza s dugim ratovima i masovnim pokretima hodočasnika. Želja za higijenom, koja je jedva počela, ponovo je počela da opada: počela su se zatvarati javna kupatila, koja su ranije bila snažno preporučena stanovništvu kako bi se sprečila uobičajena infekcija. Osim od sifilisa, nesretni stanovnici Evrope patili su i od epidemija malih boginja. Smrtnost od bolesti koju karakteriše visoka temperatura i osip koji je ostavljao ožiljke na licu i tijelu bio je izuzetno visok. Kao rezultat brzog prenosa vazdušnim putem, velike boginje su svake godine ubile i do 10 miliona ljudi, a bolest je odvela u grob ljude bilo koje dobi, ranga i materijalnog stanja.

groznica, bolest

Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron. - Sankt Peterburg: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Pogledajte šta je "Groznica, bolest" u drugim rječnicima:

Objašnjavajući Ušakovljev rječnik

1. Groznica1, groznica, ženka. 1. Isto kao groznica (kolokvijalno). 2. Strast, uzbuđenje. Zlatna groznica. Stock groznica. || Grozničava žurba (kolokvijalno). Groznica prije odlaska. ❖ Porodična groznica (med.) zarazna postporođajna bolest žena... Objašnjavajući Ušakovljev rječnik

Smrt i smrt su došle na svijet kroz grijeh (Post 2:17; Rim. 5:12), i stoga su pod kontrolom Sotone (Jov 2:7; Luka 13:16; Jevr. 2:14). Međutim, Bog takođe kažnjava čovjeka B. zbog njegove neposlušnosti (5. Mojsijeva 28:21,22,35,58 61). Ali uzroci specifične patnje ili B...... Brockhausova biblijska enciklopedija

Pod ovim nazivom veterinarima je poznato nekoliko bolesti stoke: tifus, ili pegavi, G. (vidi Tifus) konja, maligni kataralni G. goveda (vidi Difterija) i tjelesni G., koji se javlja kod svih vrsta domaćih životinja. ... ... …

Glavobolja cr. rog. stoke, godišnje uništi mnogo stoke, posebno. u područjima sa lošim izvorima stajaće vode. Simptomi bolesti: fotofobija, suzenje, zamućenje rožnice, iscjedak gnoja i krvi iz nosa, vruće uši, prvo zatvor, a zatim ... ... Poljoprivredni rječnik-priručnik

AND; i. 1. Trad. nar. Bolest praćena visokom temperaturom, groznicom; vrućica. Lezi u groznici. Nervozni grad Porodilište (teška postporođajna bolest). Bijeli grad (teška psihička bolest zbog alkoholizma). 2. Proširite. Strastveno…… enciklopedijski rječnik

vrućica- i; i. vidi takođe grozničavo, grozničavo 1) trad. nar. Bolest praćena visokom temperaturom, groznicom; vrućica. Lezi u groznici. Nervna tuga / chka. Porodjajna tuga/chka... Rečnik mnogih izraza

Bolest konja, goveda, svinja, koza i mladih pasa, koju karakteriše ekstenzivno oticanje potkožnog tkiva i krvarenja u sluznicama, mišićima i unutrašnjim organima. Razvija se sekundarno nakon bolesti ... ... Velika sovjetska enciklopedija

- (Delirium tremens). Pod ovim imenom poznata je posebna bolest, ovisno o trovanju alkoholom, iako, vjerovatno, glavnu ulogu igra fuzelno ulje, koje se često sastoji od nedovoljno pročišćenog alkohola. Bolest se razvija nakon jakog... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

MALIGNI PLAVI JEZIK U CATHALIVE- (Coryza gangraenosa bovum), akutna virusna bolest koju karakteriše krupozna upala sluzokože usne duplje, respiratornog trakta, frontalnog sinusa i gastrointestinalnog trakta, oštećenje očiju i centralnog nervnog sistema. bolest… Veterinarski enciklopedijski rječnik

Zdravlje treba uvijek biti na vrhu liste prioriteta svih. Uprkos činjenici da je medicina napravila velike korake u posljednjih nekoliko decenija, broj ljudskih bolesti i dalje je kritičan.

Sve je to zbog ne samo nedostatka sposobnosti da se nosi medicinskim sredstvima sa bolestima poput karcinoma raznih organa ljudskog tijela, koji je nazvan "kugom našeg doba", ili sa delirium tremensom. Ali to je također zbog činjenice da trenutno postoji mnogo pojava i objekata koji mogu negativno utjecati ljudsko tijelo. Prije svega, to se tiče takozvanih loših navika, s kojima se svako od nas upoznaje u djetinjstvu i razumije koliko mogu biti opasni pušenje, ovisnost o drogama i alkoholizam.

Ali šta reći, kada i roditelji svojim primjerom navode djecu u sumnju u ispravnost odbijanja alkoholizma, upotrebe određenih droga i drugih supstanci, zarazna. Pivo, votka, druga pića koja sadrže određeni udio alkohola, nikotina i još mnogo toga mogu uzrokovati oticanje mozga i pluća, a uočavaju se simptomi koji nam omogućavaju da govorimo o takvoj bolesti kao što je delirium tremens. Pa čak ni impresivna lista, koja se može nastaviti gotovo beskonačno, ne postaje prepreka za ogroman broj ljudi koji su već nagrađeni gomilom bolesti povezanih s lošom okolinom.

Alkoholni delirijumi pri upotrebi votke i alkohola

Ovo je naziv met-alkoholne psihoze, koja se povezuje s prekomjernom konzumacijom alkohola. Doslovno, medicinski izraz je preveden na ruski kao drhtava pomračenje. Zaista, drugim riječima, gotovo je nemoguće opisati stanje osobe tokom ovih kriza. Uprkos činjenici da veliki broj medijskih izvora sadrži opis ove bolesti, on nije uvijek tačan. Zapravo, bolest delirium tremens nastaje kada nakon predugog perioda konzumiranja alkohola, uključujući i votku (nakon žestokog pijenja), alkoholičar naglo prestane da pije alkohol. Ali čak i u ovom slučaju, napad se ne javlja odmah, već samo 2-3 dana nakon toga. Takva bolest obično završava oporavkom, vrlo rijetko dovodi do smrti, jer ne predstavlja prijetnju fizičkom zdravlju osobe.

Druga stvar je mentalno zdravlje.

U svim slučajevima egzacerbacije alkoholnog delirijuma poznatih medicini, postoji isti skup simptoma.

Predstavljaju povećanje temperature, koje je praćeno delirijumom, halucinacijama raznih vrsta. To uključuje i slušne halucinacije i vizuelne vizije sa taktilnim varljivim senzacijama. U većini slučajeva, halucinacije su prijeteće. Vizije ovdje sadrže stvorenja zbog kojih ih se bolesnik boji. To uključuje razne male insekte, stvorenja koja je teško identificirati, uključujući miješane vrste životinja. Alkoholičar ima drhtavicu, što zajedno sa svim gore navedenim simptomima dovodi do toga da je jedini strah za zdravlje pacijenta da bi se mogao ozlijediti prilikom napada.

Glavni uzroci bolesti

Stanje karakteristično za bolesnika sa alkoholnim delirijumom manifestuje se u dobro definisanim grupama ljudi kada piju pivo, votku ili alkohol. Prosječan čovjek nije u takvom riziku, a ova bolest nije toliko česta kod velikog broja ljudi, a kod nas su recidivi vrlo mogući. Šta dovodi do takvog pogoršanja? Kao što je ranije pomenuto, samo hronični alkoholičar može patiti od delirium tremensa. Stoga, prije svega, vrijedi istaći da samo alkoholičari u 2-3 faze razvoja bolesti postaju osjetljivi na bolest. Obično se javlja nakon što je osoba zlostavljala najmanje 5 godina. Ovo je glavni razlog koji osobu dovodi do napada delirium tremensa. Ali to uopće ne znači da ako stalno pijete alkohol u gore navedenom periodu, onda je delirium tremens zagarantovan.

Međutim, u rizičnu grupu spadaju čak i oni ljudi koji piju alkohol, koji su u prošlosti imali ozbiljne bolesti centralnog nervnog sistema ili koji su imali neku vrstu kvara u ovom sistemu. Ne zaboravite na glavni razlog, koji leži u činjenici da nakon pijanstva dolazi do oštrog odbacivanja alkohola. I posljednji važan znak alkoholnog delirijuma, koji je mnogo češći od drugih, jeste da mu je prije nekog vremena već dijagnosticiran delirium tremens.

Delirium tremens i njegove kliničke manifestacije

Kao što je ranije spomenuto, za pojavu takve bolesti potrebno je naglo prestati piti. alkoholna pića nakon dovoljno dugog vremena ovaj proces nije prestala. U gotovo jednoj trećini svih ovakvih situacija uzrok ovakvog ishoda je neka vrsta somatske bolesti koja ne dozvoljava alkoholičaru da nastavi da vodi takav način života. Ovo može biti pregled kod liječnika ili suosjećajni rođaci alkoholičara koji su zabrinuti za njegovo dobro. U ovom konkretnom slučaju, simptomi delirium tremens-a mogu se pojaviti trećeg dana nakon prestanka konzumiranja alkohola, rjeđe od 4 do 6 dana. Njegovi simptomi mogu odmah izgledati tipično, ili im mogu prethoditi manje opasni znaci. Na primjer, neko vrijeme prije pojave takve krize moguće su periodične vrtoglavice, mučnina, povraćanje i poremećaji u radu artikulacionog aparata. U nekim slučajevima, delirium tremens na pozadini alkoholizma uzrokuje konvulzije.

Potrebno je pomno pratiti promjenu fizičkog i mentalno stanje osoba koja je podložna ovoj specifičnoj bolesti, posebno kada ne izlazi iz alkohola nekoliko dana. Ne bi trebalo biti oštro ograničeno, jer posljedice mogu biti vrlo različite složenosti. A ako je odbijanje pijenja prvih dana bilo mirno, onda to još uvijek ne sluti na dobro. Sami početni simptomi i znaci razvoja takve bolesti kao što je delirium tremens su razdražljivost i anksioznost. Osoba počinje neopravdano očekivati početak nekog negativnog događaja, predviđati nadolazeće nevolje.

Ali ako o tome nije uvijek moguće suditi od strane autsajdera, onda će vam somatske manifestacije definitivno dati do znanja da se pacijentu događa nešto čudno. Ruke mu drhte pojačano znojenje isto je i sa telesnom temperaturom. Ubrzava se i otkucaj srca, istovremeno koža lica postaje crvena, izgled postaje nezdrav. Nema razlike u tome kako se delirium tremens manifestuje kod muškaraca i žena. U snu, osoba je takođe zabrinuta zbog nečega. Progone ga svakakve noćne more, ponekad u procesu uspavljivanja - halucinacije. Osobu tokom dana mogu pratiti posebne slušne i vizuelne halucinacije. Dakle, bez ikakvog razloga može zamisliti nečiju sjenu, kako plješće, kašlje ili kuca na vrata koja se zatvaraju. Potrebno je obratiti pažnju na sve ove manifestacije i, ako napreduju, odmah potražiti kvalificiranu pomoć od liječnika. Oni će pružiti tretman u odgovarajućim uslovima.

Pogoršanje bolesti "vjeverice" u alkoholizmu nakon dugog pijenja

Što se tiče pogoršanja stanja, koje se uočava kada dođe do razvoja alkoholnog delirijuma, ono se javlja kod žena i muškaraca ako se osobi na vrijeme ne pruži sva moguća pomoć. To se obično dešava 3-4 noći nakon pojave prvih simptoma. Najčešće su ove manifestacije isključivo individualne, ali njihova osnova je gotovo ista u svim slučajevima. To je, naravno, nestanak sna kao takvog. Pacijent praktički nije spavao nekoliko noći, a sada mu halucinacije ne dozvoljavaju da zaspi. Zbog toga se njegovo stanje još više pogoršava, jer je organizam toliko oslabljen i iscrpljen da ne može da se nosi sa nadolazećom bolešću.

Slušne, vizualne i taktilne halucinacije plaše čovjeka, tjeraju ga da se brani i brani od svih vrsta stvorenja - životinja i insekata. Vizualno, osoba percipira njihove slike, često mu dolaze mitski, magični heroji - vilenjaci, gnomovi, đavoli. Taktilne halucinacije su manje uobičajene. Leže u činjenici da se bolesnoj osobi počinje činiti da ga ta stvorenja počinju dirati, mala - da ga pregaze. To dovodi do toga da alkoholičar pokušava da ih uhvati i udara se.

Mogu biti slušne halucinacije različite vrste. Najčešći se odnose na to da su glasovi i priče koje pacijent čuje upućeni i upućeni njemu. Obično su to neke vrste uvreda koje mogu pratiti vizuelne halucinacije, ili se mogu javiti same, bez ikakvog vizuelnog utjelovljenja. U takvim halucinacijama pacijent čuje uvrede upućene njemu, nazivaju ga alkoholičarem i pijanicom. Nešto rjeđe se mogu uočiti takve slušne halucinacije koje su prijateljske, pozitivne prema pacijentu. Sa zamišljenim sagovornikom može razgovarati prilično dugo.

Malo suprotno je još jedna manifestacija delirium tremensa. U ovom slučaju, osoba koja ovaj sindrom došao, dobro je raspoložen, želi da razgovara sa nekim, da pomogne svima. Rado se nosi sa određenim zadacima, pa čak i adekvatno odgovara na kritike ili pohvale. Međutim, čak iu takvim slučajevima hospitalizacija je obavezna mjera.

Hvala na povratnim informacijama

) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini dugotrajnog konzumiranja alkoholnih pića i spada u grupu meta-alkoholnih psihoza. Nastavlja se sa oštećenjem svijesti, taktilnim, slušnim, vizualnim halucinacijama ili iluzijama.

Delirium tremens - komplikacija alkoholizma

U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija kod nealkoholičara nakon značajnog alkoholiziranja.

Delirium tremens je stanje opasno po život pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, oko 10% pacijenata umire od razvoja komplikacija na unutarnjim organima, nesreća ili samoubistava.

Uzroci i faktori rizika

Jedini razlog za nastanak delirium tremens-a je zloupotreba alkohola koja traje dugi niz godina. Faktori koji povećavaju rizik od razvoja alkoholnog delirijuma su:

upotreba alkohola niske kvalitete (farmakološki preparati i tehničke tekućine koje sadrže alkohol i njegove surogate);
produženo prejedanje;
ispoljavanje patoloških promjena u unutrašnjim organima, prvenstveno u jetri;
bolesti mozga i anamneza.

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničkog toka, razlikuje se nekoliko oblika delirium tremensa:

Tipično ili klasično. Napredujući, bolest prolazi kroz određene faze, klinička slika se razvija postepeno.
Lucidno. Psihoza se javlja akutno. Pacijenti imaju osjećaj straha i anksioznosti, poremećenu koordinaciju pokreta. Halucinacije i deluzije su odsutne.
Neuspelo. Halucinacije su fragmentarne. Lude ideje nisu u potpunosti oblikovane, skiciran. Anksioznost je izražena.
Profesionalno. Pacijenti izvode samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane sa oblačenjem, svlačenjem, obavljanjem profesionalnih obaveza, ponašanje je automatizovano. U pratnji amnezije.
Mussiting. To je rezultat profesionalne varijante toka delirium tremensa. Pacijent ima jako zamućenje svijesti, poremećaje kretanja i izražene somatovegetativne poremećaje.
Atipično. Klinička slika ima dosta zajedničkog sa shizofrenijom. Razvija se kod pacijenata koji su prethodno patili od jedne ili više epizoda delirium tremensa.

Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stepena težine, kao i formiranje psiho-organskog sindroma, teška oštećenja unutrašnjih organa.

Faze delirium tremensa

Postoje tri faze tokom klasičnog delirijuma tremensa:

Inicijal. Pacijent ima poremećaje raspoloženja. Psihoemocionalno stanje se mijenja brzo i nemotivirano, poletno i veselo raspoloženje zamjenjuje anksioznost i anksioznost, a nakon nekog vremena pacijent ponovo pada u anksiozno stanje. Ove promjene raspoloženja, u kombinaciji s aktivnim pokretima, izrazima lica i govorom, stvaraju dojam uznemirenosti, nervoze. Spavanje površno, praćeno zastrašujućim snovima i čestim buđenjima. Mogu se uočiti fragmentarne vizuelne i slušne halucinacije. Pacijenti pričaju drugima o uspomenama koje se pojavljuju u njihovim umovima, živopisnim slikama.
Hipnagoške halucinacije. Karakterizira ga pojava halucinacija u trenutku uspavljivanja. San ostaje površan, sa noćnim morama. Kada se probudi, pacijenti ne mogu razlikovati stvarnost od sna. Tokom dana ih progone vizuelne halucinacije.
Nesanica. Kako bolest napreduje do ove faze, razvijaju se poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo stalne i vrlo živopisne. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često se primjećuju taktilne halucinacije (osjećaj malih stranih tijela u usnoj šupljini, puzanje insekata po tijelu itd.). Auditorne halucinacije se manifestuju prijetećim ili osuđujućim glasovima.

Simptomi delirium tremensa

U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija kod nealkoholičara nakon značajnog alkoholiziranja.

Nakon što pacijent uspije da zaspi i dugo spava, simptomi delirium tremensa naglo prestaju. Rjeđe se izlazak iz stanja akutne psihoze javlja postupno.

Nakon prestanka napada, pacijenti se ne sjećaju ili jedva pamte stvarne događaje iz svog života koji su se dogodili u periodu bolesti, ali se u isto vrijeme jasno sjećaju svojih halucinacija. Imaju značajne promjene raspoloženja, razvija se astenija. Muškarci često razvijaju blagi stepen hipomanije, a žene često razvijaju depresivna stanja.

Drugi oblici delirium tremens-a uočavaju se mnogo rjeđe nego klasični.

Sa profesionalnim oblikom delirium tremensa stanje pacijenata se postepeno pogoršava. Imaju monotone sve veće motoričke i afektivne poremećaje.

U kliničkoj slici mushing delirium tremens prisutni su sljedeći simptomi:

nekoherentan govor;
rudimentarni jednostavni pokreti (hvatanje, skidanje);
gluvoća srčanih tonova;
ubrzano disanje;
značajne fluktuacije krvnog tlaka;
jak tremor;
promjene u mišićnom tonusu;
poremećena koordinacija pokreta.

Liječenje delirium tremensa

Pacijenti sa delirium tremensom moraju biti hospitalizirani u psihijatrijskoj klinici ili klinici za liječenje lijekova. Propisuje im se terapija detoksikacije (plazmafereza, forsirana diureza, intravenska primjena fizioloških otopina i glukoze), kao i korekcija poremećenih vitalnih funkcija. Prikazano je imenovanje preparata kalijuma, nootropa i vitamina.

Delirium tremens je stanje opasno po život pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, oko 10% pacijenata umire od razvoja komplikacija na unutarnjim organima, nesreća ili samoubistava.

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stepena težine, kao i formiranje psiho-organskog sindroma, teška oštećenja unutrašnjih organa. Izmijenjeno stanje svijesti sa očuvanom, a ponekad i pojačanom motoričkom aktivnošću, čini bolesnika sa delirium tremens opasnim kako za druge tako i za sebe.

Prognoza

brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
inkontinencija urina i fecesa;
trzanje mišića;
duboka kršenja svijesti;
pareza očnih mišića;
akutno kardiovaskularno zatajenje;
pareza crijeva;
povećanje telesne temperature do febrilnih vrednosti (iznad 38°C).

Nakon bolovanja od delirium tremens-a, postoji visok rizik od ponovnog razvoja psihoze u pozadini kontinuirane zloupotrebe alkohola.

Prevencija

Prevencija razvoja delirium tremens-a sastoji se u aktivnom liječenju alkoholizma, kao i u provođenju opsežnog sanitarnog i edukativnog rada usmjerenog na sprječavanje nastanka ovisnosti o alkoholu u populaciji.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Delirium tremens (naučno nazvan alkoholni delirijum; u običnom narodu - vjeverica) je vrsta psihoze koja se javlja kod muškaraca i žena nakon pijenja. Javlja se kod osoba sa alkoholizmom 2-3 stadijuma. Razvija se u pozadini sindroma povlačenja, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Statistika umrlih direktno u periodu groznice je 16%, ali je stanje opasno razvojem komplikacija, od kojih se stopa mortaliteta penje na 75%.

Zašto se ovo stanje dešava?

Delirium tremens počinje u 4.-6. godini redovnom upotrebom alkohol. Bijela vrućica nastupa 1-4 dana nakon posljednjeg pića (samo kod trezvenog alkoholičara - nema delirija u stanju intoksikacije).

Glavni uzrok delirium tremens-a je intoksikacija etil alkoholom, kada su zahvaćeni unutrašnji organi (prvenstveno mozak), poremećen je metabolizam. Dodatni faktori su važni - vjerovatnije je da će vjeverica doći u prisustvu:

ozljeda mozga kod ljudi
trovanje nekvalitetnim alkoholom;
nervni poremećaji;
endokrini poremećaji;
bolesti jetre.

U patogenezi delirijuma tremens, proizvodnja neurotransmitera igra ulogu. Dopamina u stanju "delirium tremens" postaje 30 puta više. Nivo serotonina, endorfina se povećava za oko 10-15 puta.

Kako se delirium tremens manifestuje kod muškaraca i žena

Delirium tremens kod alkoholičara se javlja paralelno sa somatoneurološkim poremećajima svojstvenim sindromu povlačenja. Prvi znaci odvikavanja su tremor, mučnina, migrene, konvulzije, bolovi u mišićima, bol u srcu. Karakterizira ga hipertermija do 37-38,5°C i arterijska hipertenzija do 180/110 mm Hg. Art. Sama "vjeverica" se progresivno razvija:

Faza I (rani delirijum).

Prvi simptomi delirium tremens-a: motorička pretjerana ekscitacija, smanjena sposobnost snalaženja u mjestu i vremenu, jake glavobolje. Osoba izgleda zabrinuto, nervozno. Halucinacije ranog delirijuma su kratkotrajne, pacijent osjeća granicu između stvarnosti i delirijuma.

II stadijum (akutni delirijum).

Vizualne, slušne, taktilne halucinacije se povećavaju - češće pacijenti sa delirium tremensom vide đavole (ili druga natprirodna bića), čuju glasove u svojim glavama. Alkoholičaru je teško odrediti granicu između stvarnog i izmišljenog. Pojavljuju se znaci delirijuma (manija progona, paranoja, nerazumni strahovi), ponašanje postaje neadekvatno. Pojačana psihomotorna agitacija, afektivni poremećaji. Puls je čest, praćen otežanim disanjem, pojačanim znojenjem.

Faza III (ponderisani delirium tremens).

Posljednju fazu delirija karakterišu svi glavni simptomi delirijuma tremens, ali sa težim vegetativne manifestacije. Prekomjerna ekscitacija prvo postaje vrhunska (do stanja u kojem pacijent može naštetiti sebi i drugima). Tada osoba naglo popusti, postane pospana, nakon otvaranja očiju fiksira pogled na više od 10 sekundi. Dolazi do ugnjetavanja svijesti od stupora do komašto je simptom cerebralnog edema.

Dijagnostika

Ako se osoba osjeća loše nakon nekoliko sati nakon izlaska iz pijanke, potrebno je da odete u bolnicu (pozovite hitna pomoć). Dijagnozu "alkoholnog delirijuma" liječnici potvrđuju vanjskim simptomima i rezultatima testa mentalnog statusa (uvijek je snižen kod delirium tremensa):

Bodovi za ispravno izvođenje	Zadatak za pacijenta sa sumnjom na delirium tremens
5	Imenujte godinu, dan u sedmici, mjesec.
5	Navedite lokaciju (država, grad, adresa kuće).
3	Zovu tri riječi sa pauzom od 1 sekunde, traže ponavljanje.
5	Izvedite jednostavno oduzimanje (na primjer, "100 – 7").
3	Od njih se traži da ponove 3 riječi iz zadatka broj 3.
2	Pokazuju na predmete u prostoriji i traže od njih da ih imenuju.
1	Od njih se traži da navedu svoje 3 omiljene knjige.
3	Traže da se papir savije na pola, stavi na pod.
1	Napišite naredbu na papir (na primjer, "zatvorite oči"), zamolite pacijenta da pročita i prati ono što je napisano.
1	Diktirajte rečenicu pacijentu i recite mu da je zapiše na papir.
1	Rukom nacrtajte bilo koju figuru u zraku i zamolite pacijenta da ponovi.

Norma je više od 29 bodova. S nižim indikatorom moguće su dvije patologije - alkoholni delirij ili demencija. Za pojašnjenje, izvršite diferencijalna dijagnoza(isključeni su simptomi koji nisu karakteristični za delirium tremens - kršenje lične percepcije, autoagnozija, parkinsonizam).

Kako liječiti bolest

Jednostavan način da izađete iz stanja delirijuma tremens je da pijancu date piće. Ali metoda je opasna - pogoršava alkoholizam, izaziva komplikacije i ne štiti od "vjeverica" pri sljedećem otriježnjenju.

Teoretski, nakon 3-5 dana, delirium tremens bi trebao proći sam. Ali ne raditi ništa i čekati poboljšanje nije opcija, pacijent sa delirijumom će se oporaviti bez lijekova samo ako nema prijelaza u treću fazu. U suprotnom nastaje cerebralni edem kojeg se teško riješiti, u 87% slučajeva pacijenti umiru za 1-3 dana.

Bolje je ne riskirati - na prvi znak obratite se ljekaru. Specijalisti uklanjaju pacijenta kritično stanje uz pomoć terapije detoksikacije, psihofarmakoterapije, forsirane diureze, vitaminske terapije, psihoterapije.

Hitna pomoć i reanimacija

Prva pomoć kod kuće bez lijekova nije efikasna. Kod znakova delirium tremensa potrebno je: 1) pozvati 112 i hitnu pomoć; 2) samostalno isporučiti alkoholičara psihijatrijsko odeljenje. Do predaje pacijenta lekarima, rođaci treba da smire alkoholičara, da ga stave na ravnu podlogu. Uz nasilno ponašanje osobe, vrijedi se vezati, obrisati lice i tijelo ručnikom navlaženim hladnom vodom.

Da bi zaustavili napad delirijuma, liječnici ubrizgavaju 10-20 mg diazepama intramuskularno. Tradicionalna metoda eliminacije psihomotorne agitacije u delirijum tremensu je jedna injekcija od 0,5-0,7 g Barbamila ili 20% natrijum hidroksibutirata. Za održavanje srčane aktivnosti preporučuje se reanimacija unošenjem 1 ml 0,06% rastvora Korglikona i 10 ml glukoze.

Liječenje u bolnici

Sa dijagnozom delirijuma pacijenti se nalaze u bolnici na odjelu psihijatrije. U bolnici se drže 21-45 dana. Tokom lečenja, osoba sa simptomima delirijuma tremens treba da popije 2-3 tablete aktivnog uglja prvog dana (za detoksikaciju). Imenovan infuziona terapija, otklanjanje poremećaja vodeno-elektrolita i poremećaja acidobazne ravnoteže.

Obavezno davati intravenozno rastvore vitamina (grupe B i C). Nakon kapaljke obnavlja se metabolizam ugljikohidrata i proizvodnja enzima odgovornih za aktivnost perifernog nervnog sistema i redoks procese.

S razvojem na pozadini delirijuma tremens, akutna otkazivanja bubrega indicirane su hemodijaliza i diuretička terapija. Ako pacijent odbija da jede i pije (to se dešava u 70% slučajeva delirijuma), lekari pribegavaju hranjenju putem sonde. Hranljive materije se koriste sa visokog sadržaja ugljikohidrati i multivitamini.

Lijekovi

Glavni lijekovi u liječenju delirium tremensa su benzodiazepini (Phenazepam, Midazolam). Lijekovi uklanjaju vegetativne simptome delirija, smanjuju afektivnu napetost, smanjuju uzbuđenje, ne dozvoljavaju napadi. U slučaju netolerancije na benzodiazepinsku skupinu lijekova, zamjenjuju se deksmedetomidinom u kombinaciji sa hipnoticima (Phenobarbital, Ivadal).

Ako psihoza ne nestane od benzodiazepina 24-28 sati, tada im se dodaju neuroleptici (na primjer, 2,5-5 mg haloperidola). Za zaustavljanje tremora, tahikardije, hipertenzije koriste se beta-blokatori - Propranolol (20-40 mg svaki) ili Metoprolol (50-100 mg svaki).

Komplikacije i posljedice

Ako se alkoholičari napiju do delirium tremensa, onda nakon uklanjanja napadaja neće biti zdravi. Delirijum uzrokuje bolesti:

Alkoholna kardiomiopatija.

Takva posljedica nakon delirija opažena je kod 25% pacijenata. Kardiomiopatija je opasna, jer u 5% slučajeva uzrokuje smrt pacijenata.

Otkazivanje jetre.

Razvija se u 58% slučajeva kroničnog alkoholizma 2. faze. Delirium tremens uvijek izaziva egzacerbaciju, koja je vrlo bolna. Povratne informacije su također karakteristične - prisutnost bolesti jetre povećava rizik od delirija i naknadne kome za 3 puta.

Edem mozga.

Najviše zajednički uzrok smrt u teškom delirijumu. Ako se pacijent s cerebralnim edemom može ispumpati, tada će mu trebati dug oporavak zbog poremećene mentalne aktivnosti. Povećana je vjerovatnoća invaliditeta.

Rabdomioliza.

Predstavlja nekrozu mišićnog tkiva. Prognoza je loša – pacijent može umrijeti zbog progresivne hiperkalijemije ili zatajenja bubrega.

Prognoza: koliko živi sa delirium tremensom

U Centru za psihijatriju i narkologiju Serbsky započelo je 2016. godine veliko istraživanje očekivanog životnog vijeka i smrtnosti od posljedica hroničnog alkoholizma, uključujući delirium tremens (studija traje do danas). Od 1.000 registrovanih alkoholičara, 54% je barem jednom dovedeno u bolnicu sa napadom psihoze. 7 osoba je umrlo prvog dana (uglavnom zbog cerebralnog edema). U roku od 3 dana zabilježeno je još 5 smrtnih slučajeva. Preostali pacijenti su podvrgnuti terapiji i otpušteni su iz bolnice, ali je 12% ljudi umrlo u roku od godinu dana zbog bolesti koje su se razvile na pozadini delirium tremensa. Zaključak: iako se delirijum liječi, ali zbog njegovih posljedica većina pacijenata ne živi dugo, pa se patologija mora spriječiti.

Kako izbjeći delirium tremens

Da biste spriječili pojavu vjeverica kod žena i muškaraca s kroničnim alkoholizmom, potrebno ih je postupno povlačiti iz prejedanja. Ovo će smanjiti mogućnost delirijuma za 30%. Da biste u potpunosti izbjegli psihozu, pomoći će kontaktiranje klinike za liječenje droga - alkoholičar će dobiti potpunu detoksikaciju i dati lijekove protiv napadaja. Nakon toga treba uvjeriti pacijenta da počne liječenje ovisnosti kod psihijatra-narkologa.

Ako je osoba ikada zadobila delirium tremens, vjerovatnoća napada tokom sljedećeg pijanstva je 80%. U budućnosti će se psihoza ponavljati u težem obliku. Prema statistikama, samo 1 od 7 alkoholičara preživi 3 napada. Većina umire od cerebralnog edema, respiratorne insuficijencije, nekroze pankreasa i drugih komplikacija delirija.

Delirium tremens - delirijum ili ozbiljna bolest? Bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj: opis bolesti, uzroci, liječenje.

Englesko porijeklo bodljikave vrućine

Engleska epidemija znoja

Prvi simptomi milijarije i tok bolesti

Šta je uzrokovalo bodljikavu vrućinu u srednjem vijeku?

Pogođen epidemijama

Smrtonosna bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj

Istorija epidemije bodljikave vrućine u Engleskoj u 16. veku.

Srednjevekovne pretpostavke

Moderna etiologija

Kompleks simptoma bolesti

Komplikacije bolesti

srednjovjekovna terapija

"Zapaženi pacijenti"

groznica, bolest

"Groznica, bolest" u knjigama

Delirium tremens

tifusne groznice

"SAND FER"

Konačna groznica

POLITIČKA GROZNICA

trula groznica

revolucionarna groznica

žuta groznica

Delirium tremens

petehijalna groznica

puerperalna groznica

Puerperalna groznica

vrućica

Difuzna toksična struma (Gravesova bolest, Gravesova bolest, Perryjeva bolest)

5. Delirijum

Delirium tremens

Uzroci i faktori rizika

Oblici bolesti

Faze delirium tremensa

Simptomi delirium tremensa

Liječenje delirium tremensa

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Prognoza

Prevencija

"Engleski znoj" - misteriozna bolest srednjeg vijeka

Istorija znojne groznice

Istraživanje o bolesti "engleski znoj"

Spore antraksa

klimatski faktori

groznica, bolest

Pogledajte šta je "Groznica, bolest" u drugim rječnicima:

Popularna istorija medicine

Pogledajte šta je "Groznica, bolest" u drugim rječnicima:

Alkoholni delirijumi pri upotrebi votke i alkohola

Glavni uzroci bolesti

Delirium tremens i njegove kliničke manifestacije

Pogoršanje bolesti "vjeverice" u alkoholizmu nakon dugog pijenja

Uzroci i faktori rizika

Oblici bolesti

Faze delirium tremensa

Simptomi delirium tremensa

Liječenje delirium tremensa

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Prognoza

Prevencija

Zašto se ovo stanje dešava?

Kako se delirium tremens manifestuje kod muškaraca i žena

Dijagnostika

Kako liječiti bolest

Hitna pomoć i reanimacija

Liječenje u bolnici

Lijekovi

Komplikacije i posljedice

Prognoza: koliko živi sa delirium tremensom

Kako izbjeći delirium tremens

Najnoviji

To se mora znati