Deluzije, delusiona stanja - simptomi, dijagnoza, pomoć. Alkoholni delirijum i njegove posljedice

Rave je poremećaj mišljenja sa inherentnim dato stanje bolno rasuđivanje, ideje, zaključci koji ne odgovaraju stvarnosti i nisu podložni korekciji, ali u koje je pacijent nepokolebljivo i potpuno uvjeren. Ovu trijadu je 1913. godine formulirao K. T. Jaspers, primijetio je da su ovi znakovi površni i da ne odražavaju samu suštinu delusionalnog poremećaja, već samo sugeriraju njegovu prisutnost. Ovaj poremećaj se može pojaviti samo na patološkoj osnovi. Zabluda duboko pogađa sva područja psihe pojedinca, posebno utječući na afektivnu i emocionalno-voljnu sferu.

Tradicionalna definicija ovog poremećaja za rusku psihijatrijsku školu je sljedeća. Zabluda je skup ideja, bolnih rasuđivanja i zaključaka koji su zavladali pacijentovom svešću, lažno odražavaju stvarnost i nisu podložni korekciji izvana.

U okviru medicine, deluzioni poremećaj se razmatra u općoj psihopatologiji i psihijatriji. Deluzije, uz halucinacije, spadaju u grupu psihoproduktivnih simptoma. Delusiono stanje, kao poremećaj mišljenja, utječe na jedno od područja psihe, dok ljudski mozak djeluje kao zahvaćeno područje.

Istraživač shizofrenije E. Bleiler je primijetio da se zabludjelo stanje karakterizira:
- egocentričnost, jarke afektivne boje, koja se formira na osnovu unutrašnjih potreba, a unutrašnje potrebe mogu biti samo afektivne.

Pojam "zablude" u kolokvijalnom jeziku ima drugačije značenje od psihijatrijskog, što dovodi do njegove netačne upotrebe sa naučnog stanovišta.

Na primjer, u svakodnevnom životu zabludno ponašanje naziva se nesvjesno stanje osobe, praćeno besmislenim, nekoherentnim govorom, koji se često javlja kod pacijenata sa zaraznim bolestima.

Sa kliničke tačke gledišta, ovaj fenomen se mora nazvati amentijom, budući da je poremećaj kvaliteta svesti, a ne misli. Slično, drugi pogrešno nazivaju glupostima u svakodnevnom životu mentalnih poremećaja, na primjer, .

U figurativnom smislu, sve nekoherentne i besmislene ideje nazivaju se zabludnim stanjem, što također nije ispravno, jer možda ne odgovaraju delusionalnoj trijadi i djeluju kao zablude mentalno zdrave osobe.

Primjeri gluposti. Zabludno stanje paralitičara ispunjeno je sadržajem o vrećama zlata, neizrecivim bogatstvima, hiljadama žena. Sadržaj zabludnih ideja često je konkretan, figurativan i senzualan. Na primjer, pacijent se može puniti iz električne mreže, zamišljajući sebe kao električnu lokomotivu ili može tjednima da ne pije. svježa voda jer je smatra opasnom za sebe.
Pacijenti sa parafrenijom tvrde da žive milion godina i da su uvereni u svoju besmrtnost ili da su bili senatori Rima, učestvovali u životu drevni egipat, drugi pacijenti tvrde da su vanzemaljci sa Venere ili Marsa. Istovremeno, takvi ljudi rade sa figurativnim živim idejama i u stanju su dobrog raspoloženja.

Simptomi delirijuma

Zabluda duboko pogađa sva područja psihe pojedinca, posebno utječući na afektivnu i emocionalno-voljnu sferu. Mišljenje se mijenja u potpunoj poslušnosti zabludi.

Deluzioni poremećaj karakteriše paralogičnost (lažno zaključivanje). Simptomatologiju karakterizira suvišnost i uvjerenost zabludnim idejama, a u odnosu na objektivna stvarnost postoji neslaganje. U isto vrijeme, ljudska svijest ostaje jasna, blago oslabljena.

Delusiono stanje treba razlikovati od iluzija mentalno zdravih osoba, jer je ono manifestacija bolesti. Prilikom razlikovanja ovog poremećaja važno je uzeti u obzir nekoliko aspekata.

1. Za nastanak deluzija neophodna je patološka osnova, kao što zablude ličnosti nisu uzrokovane psihičkim poremećajem.

2. Deluzije se odnose na objektivne okolnosti, dok se deluzijski poremećaj odnosi na samog pacijenta.

3. Za deluzije, korekcija je moguća, ali za deluzionalnog pacijenta to nije moguće, a njegovo delusiono uverenje je u suprotnosti sa prethodnim pogledom na svet pre pojave ovog poremećaja. AT prava praksa ponekad je diferencijacija veoma teška.

Oštar delirijum. Ako je svijest potpuno podređena delusionalnom poremećaju i to se odražava u ponašanju, onda je riječ o akutnom delirijumu. Povremeno, pacijent može adekvatno analizirati okolnu stvarnost, kontrolirati svoje ponašanje, ako se to ne odnosi na temu delirija. U takvim slučajevima, deluzioni poremećaj se naziva inkapsuliranim.

Primarne gluposti. Primarni deluzijski poremećaj naziva se primordijalni, interpretativni ili verbalni. Primarni kod toga je poraz razmišljanja. Pogođena je logična, racionalna svest. Istovremeno, percepcija pacijenta nije poremećena i on to može dugo vrijeme biti izvodljiv.

Sekundarni (figurativni i senzualni) delirijum proizilazi iz poremećene percepcije. Ovo stanje karakterizira dominacija halucinacija i iluzija. lude ideje dok je nedosljedan, fragmentiran.

Drugi put se javlja kršenje mišljenja, javlja se zabludna interpretacija halucinacija, nedostaju zaključci koji se javljaju u vidu uvida – emocionalno bogatih i živopisnih uvida.

Otklanjanje sekundarnog deluzionalnog stanja postiže se uglavnom liječenjem kompleksa simptoma i osnovne bolesti.

Razlikovati figurativni i senzualni sekundarni deluzijski poremećaj. Kod figurativnog postoje fragmentarne, disparatne reprezentacije tipa sjećanja i fantazije, odnosno zabluda reprezentacije.

Sa senzualnim delirijumom, radnja je vizuelna, iznenadna, bogata, konkretna, emocionalno živa, polimorfna. Ovo stanje se naziva zabluda percepcije.

Zabluda imaginacije značajno se razlikuje od čulnog i interpretativnog stanja zablude. U ovoj varijanti delusionalnog poremećaja, ideje se ne zasnivaju na perceptivnim poremećajima i ne na logičkoj grešci, već nastaju na osnovu intuicije i fantazije.

Tu su i iluzije veličine, zablude invencije, iluzije ljubavi. Ovi poremećaji su slabo sistematizovani, polimorfni i veoma varijabilni.

Delusional Syndromes

U domaćoj psihijatriji trenutno je uobičajeno razlikovati tri glavna deluzionalna sindroma.

Paranoidni sindrom - nesistematiziran, često se opaža u kombinaciji s halucinacijama i drugim poremećajima.

Paranoidni sindrom je interpretativna, sistematizovana zabluda. Uglavnom monotematski. Kod ovog sindroma nema intelektualno-mnestičkog slabljenja.

Parafrenični sindrom - fantastičan, sistematizovan u kombinaciji sa mentalnim automatizmom i halucinacijama.

Sindrom mentalnog automatizma i halucinatorni sindrom bliski su deluzionalnim sindromima.

Neki istraživači razlikuju deluzijski "paranoični" sindrom. Zasnovan je na precijenjenoj ideji koja se javlja kod paranoidnih psihopata.

Sranje. Zaplet delirijuma se shvata kao njegov sadržaj. Zaplet, kao iu slučajevima interpretativnog delirija, ne deluje kao znak bolesti i direktno zavisi od socio-psiholoških, političkih i kulturoloških faktora u kojima pacijent živi. Takvih zapleta može biti mnogo. Često postoje ideje koje su zajedničke za misli i interese čitavog čovječanstva, kao i karakteristične za dato vrijeme, vjerovanja, kulturu, obrazovanje i druge faktore.

Prema ovom principu razlikuju se tri grupe obmanutih stanja, ujedinjenih zajedničkom zapletom. To uključuje:

1. Deluzije progona ili zablude o progonu, zablude progona, koje zauzvrat uključuju:

• delirijum štete - uvjerenje da se imovina pacijenta kvari ili da je neki ljudi kradu;
• delirijum trovanja - pacijent je uvjeren da ga neko od ljudi želi otrovati;
• zabluda stava - čini se da je čitavo okruženje direktno povezano sa njim i da je ponašanje drugih pojedinaca (radnje, razgovori) posledica njihovog poseban tretman za njega;
• zabluda značenja - varijanta prethodnog zapleta zablude (teško je razlikovati ove dvije vrste stanja zablude);
• delirij utjecaja - osobu proganja ideja o vanjskom utjecaju na njegova osjećanja, misli s točnom pretpostavkom o prirodi tog utjecaja (radio, hipnoza, "kosmičko zračenje"); - erotski delirijum - pacijent je siguran da ga partner proganja;
• zablude parnice - bolesna osoba se bori za obnovu "pravde": sudovi, tužbe, pisma upravi;
• delirijum ljubomore - pacijent je uvjeren u izdaju seksualnog partnera;
• delirijum uprizorenja - pacijentovo uvjerenje da je sve okolo posebno uređeno i da se igraju scene neke vrste performansa, a provodi se eksperiment i sve stalno mijenja svoje značenje; (na primjer, ovo nije bolnica, već tužilaštvo; doktor je istražitelj; medicinsko osoblje i pacijenti su službenici obezbjeđenja prerušeni da bi razotkrili pacijenta);
• deluzije opsesije - patološko uvjerenje osobe da je opsjednuta đavolsko ili neko neprijateljsko biće;
• presenilne deluzije su razvoj slike depresivnih zabluda sa idejama osude, krivice, smrti.

1. Zabluda veličine (ekspanzivna zabluda, megalomanija) u svim svojim varijantama uključuje sljedeća obmanjivačka stanja:

• zablude o bogatstvu, u kojima je pacijent patološki uvjeren da posjeduje neizreciva blaga ili bogatstvo;
• delirijum izuma, kada je pacijent podložan ideji ​​​briljantnog otkrića ili izuma, kao i nerealnih različitih projekata;
• delirijum reformizma - pacijent stvara društvene, smiješne reforme za dobrobit čovječanstva;
• delirijum porijekla - pacijent vjeruje da su njegovi pravi roditelji ljudi visokog ranga, ili svoje porijeklo upućuje na drevnu plemićku porodicu, drugu naciju itd .;
• rave vječni život- pacijent je uvjeren da će živjeti vječno;
• erotski delirijum - pacijentovo uvjerenje da je određena osoba zaljubljena u njega;
• obmanjujuće ljubavno uvjerenje, koje se kod pacijentica bilježi činjenicom da su voljene poznati ljudi, ili svako ko ih bar jednom sretne zaljubi se;
• antagonistički delirijum - patološko uvjerenje pacijenta da je pasivni svjedok i kontemplator borbe suprotstavljenih svjetskih sila;
• vjersko obmanjivačko uvjerenje - kada bolesna osoba sebe smatra prorokom, tvrdeći da može činiti čuda.

1. Depresivne iluzije uključuju:

• zablude samoponiženja, samooptuživanja, grešnosti;
• hipohondrijski deluzioni poremećaj - uvjerenje pacijenta da ima ozbiljna bolest;
• nihilistička glupost – lažno osjećanje da pacijent ili svijet ne postoje i dolazi smak sveta.

Posebno se izdvajaju inducirane (inducirane) deluzije - to su deluzionalna iskustva koja se posuđuju od pacijenta u bliskom kontaktu s njim. Izgleda kao "infekcija" sa deluzijskim poremećajem. Osoba na koju se poremećaj indukuje (prenosi) nije nužno podređena ili zavisna od partnera. Obično su one osobe iz okruženja pacijenta koje s njim veoma blisko komuniciraju i povezane su porodičnim odnosima obično zaražene (inducirane) deluzionalnim poremećajem.

Faze delirijuma

Faze stanja zablude uključuju sljedeće faze.

1. Zabludno raspoloženje – uvjerenje da su se okolo dogodile promjene i da nevolja dolazi odnekud.

2. Deluziona percepcija nastaje u vezi sa povećanjem anksioznosti i javlja se zabluda objašnjenja pojedinih pojava.

3. Deluziona interpretacija - obmana objašnjenja svih percipiranih fenomena.

4. Kristalizacija delirijuma - formiranje potpunih, harmoničnih, zabludnih ideja.

5. Slabljenje zabluda - pojava kritike delusionalnih ideja.

6. Rezidualni delirijum - rezidualni deluzioni fenomeni.

Tretman zabluda

Liječenje sumanutog poremećaja moguće je metodama koje djeluju na mozak, odnosno psihofarmakoterapijom (antipsihotici), kao i biološkim metodama (atropin, inzulinska koma, elektro- i medikamentozni šok).

Glavna metoda terapije bolesti koje su praćene deluzijskim poremećajem je liječenje psihotropne droge. Izbor neuroleptika zavisi od strukture deluzijskog poremećaja. U primarnoj interpretaciji sa izraženom sistematizacijom djelotvorni će biti lijekovi selektivne prirode djelovanja (Haloperidol, Triftazin). Antipsihotici su efikasni u afektivnim i senzualnim deluzijama. širok raspon djelovanja (Frenolone, Aminazine, Melleril).

Liječenje bolesti praćenih deluzijskim poremećajem, u velikom broju slučajeva, odvija se u bolničkom okruženju, nakon čega slijedi suportivna ambulantna terapija. Ambulantno liječenje propisuje se u slučajevima kada je bolest zabilježena bez agresivnih tendencija i smanjena.

Deluzija je stanje koje se u literaturi opisuje kao misaoni poremećaj koji nije povezan s pojavom reprezentacija rasuđivanja i zaključaka koji odgovaraju stvarnom svijetu.

Ponekad argumenti osobe koja pati od zabluda mogu izgledati čak i uvjerljivo, unatoč tome su neutemeljeni i nemaju ništa osim pogrešnih zaključaka.

U nekim slučajevima, ponekad se dobija fantazmagorično rezonovanje, što takođe može ukazivati ​​na prisustvo složenijeg mentalni poremećaj. uključujući šizofreniju.

Prije svega, vrijedno je napomenuti da je besmislica po svojoj prirodi prilično loše sistematiziran koncept koji ima svoju strukturu. Međutim, ni struktura ni priroda zablude nisu od ikakvog značaja u postavljanju dijagnoze. Prilikom dijagnosticiranja bilo koje mentalna bolest uzima se u obzir samo prisustvo/odsustvo simptoma zablude.

Postoji dosta mentalnih poremećaja kod kojih se mogu uočiti deluzivna stanja. Gotovo svi ozbiljni mentalni poremećaji su praćeni deluzijama, od poremećaja pažnje do šizofrenije.

Razvoj zabludnih stanja

Prisutnost stanja zablude nije uvijek povezana s prisustvom.

Ponekad se delirijum (posebno njegov paranoidni oblik) može razviti u smislu gubitka sluha, usamljenosti i oronulosti. A oronulost jeste indirektni faktor, što utiče na formiranje delusionalnog stanja. Glavni faktor je usamljenost, koja se u tome često javlja starosnom periodu, što je u ovom članku uslovljeno oronulom.

Lude ideje mogu nastati prilikom promjene društvenog okruženja, ili prelaska u okruženje na stranom jeziku.

Iz svega ovoga možemo zaključiti: razvoj zabludnih stanja koja nisu povezana s prisustvom mentalnog poremećaja povezan je s nerazumijevanjem.

Delirijum kod mentalnih poremećaja

S razvojem mentalnih poremećaja često se dijagnosticira prisustvo različitih vrsta delirija. Istovremeno, priroda delirija je često privremena, a sam delirijum, bez obzira na prirodu bolesti, najčešće je praćen paranoičnom percepcijom svijeta oko sebe.

Delirijum u depresiji

Delirijum kod depresije je prilično česta pojava. To je depresivno raspoloženje koje se često povezuje i sa smanjenjem osjećaja društveni značaj. Istovremeno, s vremenom se zabludna stanja pogoršavaju i potpuno mijenjaju svjetonazor osobe u skladu s njegovim zabludnim izjavama.

Delirijum kod depresije se deli na:

hipohondrijski delirijum: vjerovanje da je osoba jako bolesna i da će vjerovatno uskoro umrijeti. Istovremeno, same hipohondrijske zablude ne mogu odražavati trenutno stanje u vezi sa zdravljem pacijenta, ali u isto vrijeme mogu uzrokovati razvoj psihosomatskih poremećaja najraznovrsnije prirode. Upravo te psihosomatske reakcije tijela mogu uzrokovati smrt hipohondrija;

Kućne gluposti: nihilistički delirijum - Ovo je hipohondrijski delirijum, koji se u budućnosti ne širi na osobu koja pati od delirijuma, već na njegovu okolinu. Osoba koja pati od nihilističkih zabluda može s punim povjerenjem izjaviti da su mu žena i rođaci odavno umrli, a zamijenile su ih psiho-slike, koje su zapravo halucinacije.

Iskustva i psihosomatika ovakvih zabluda mogu dovesti do stvaranja slušnih i video halucinacija, au budućnosti izazvati komplikacije koje će biti složene. mentalnih poremećaja karakter sličan šizo. Istovremeno, vrijedno je znati da delirij ekonomske smrti može uzrokovati i smrt hipohondrija, budući da su psihosomatske reakcije u tijelu koje se javljaju kao odgovor na takva zabludna uvjerenja slične prirode;

Deluzije krivice: ova glupost se najčešće nalazi u svakodnevnom životu, a često, ako se nalazi na originalu blagi stadijum ljudi to radije ne primjećuju. Karakteristike ove vrste delirija sadržane su u stalni osećaj krivica za nešto što zapravo niste uradili. U teškom kliničke forme može izazvati suicidalne sklonosti.
Manija.

Delusiona stanja mogu se pojaviti ne samo sa depresivni sindrom, ali isto tako u velikom brojuširok spektar mentalnih bolesti. Manija se takođe naziva takvim mentalnim abnormalnostima, u kojima se manifestuju njihove podvrste delirijuma. Takozvani manični delirijum.

Jednostavan manični delirijum: u slučaju da osoba ima veliko bogatstvo, ili obezbeđeno velika količina seksualni partneri. Sama suština delirijuma nije toliko posljedica psihičke devijacije, već prije psihičke nesigurnosti u vlastite snage i položaj. S obzirom na to, osoba, koja posjeduje/ne posjeduje stvarnu potvrdu vlastitog položaja u društvu, može lagati, kako prekoračujući svoj značaj, tako i potcjenjujući ga. Ova glupost je česta i u svakodnevnom životu.

Ponekad takve izjave nisu povezane s razvojem mentalnog poremećaja, već s bolešću "patološkog lažova". „Patološki lažov“ je osoba koja u principu nije sposobna da kaže istinu.

Pritom je važno znati da gotovo svakoga mogu pratiti i zablude i razne halucinacije (primjer za to mogu biti prethodno opisane dermatozne deluzije).

Shizofrenija

Šizofrenija, kao mentalni poremećaj, ima mnogo formacija koje naknadno mogu uticati na nastanak deluzija. AT ovaj slučaj priroda delirija je u potpunosti povezana sa mentalnim i somatskim poremećajem klase shizofrenije. S obzirom na specifičan rad neurona u pacijentovoj glavi, on doživljava.

Promjena ličnosti i pogleda na svijet, koja je uzrokovana otuđenjem povezanim s nepovjerenjem u svijet oko sebe. Možda u početku nije tematska („nešto se dogodilo, nešto se dešava“), a onda odjednom ili postepeno dobija značenje, temu.

Somatogene uslovljene psihoze

Somatogene uslovljene psihoze uzrokuju prisustvo deluzija. Konkretno, oni uzrokuju zabludu interpretacije zračenja. Ova vrsta delirijuma se nalazi kod onih koji pate ili ljudi koji ulaze u stanje sumračne svijesti.

Pri prvim simptomima delirium tremens-a javlja se i somatogena uslovljena psihoza, koja je izvor paranoidnih zabluda. Ova vrsta gluposti se takođe tumači kao. S obzirom na prisustvo takvog straha, osoba može nesvjesno pokušati samoubistvo kako bi se sakrila od svojih "progonitelja"
Hronične somatogene uslovljene psihoze.

Hronične somatogene uslovljene psihoze izazivaju specifične oblike deluzija, koje se generalno mogu klasifikovati kao podvrste paranoidnih deluzija. Istovremeno, po svojoj tematici, mogu se povezati sa zabludama hipohondrija, zabludama nihilista, megalomanijom i drugim vrstama zabluda.

Često je tema takvih gluposti strah od gubitka imovine nagomilane tokom dužeg vremenskog perioda. Tako stari ljudi razvijaju delirijum krađe ili oštećenja svoje imovine. Ponekad se delirijum može razviti prije nego nastane izraženi amnestički psihosindrom.

Bredovi povezani s ovisnostima

Besmislice povezane sa imaju svoju strukturu i predmet. Dakle, na osnovu bilo koje hronične zloupotrebe supstanci (konzumacija psihoaktivnih droga, klasa opojnih droga). Poput iluzija somatogenih uslovljenih psihoza, ovu zabludu karakterišu pogrešne teme.

Ponekad su takve zablude povezane s osjećajem seksualne ljubomore. Takve zablude mogu biti praćene raznim vrstama halucinacija (taktilnih, slušnih i vidljivih) kao i gubitkom percepcije.

U stanju zablude, osoba može naštetiti sebi ili drugima. Istovremeno, nanošenje štete sebi ponekad može biti psihosomatske prirode. Razvoj zabluda često je povezan sa jednim i drugim psihološki problemi(deluzije megalomanije), ili sa ozbiljnim mentalnim poremećajima (šizoslični poremećaji, depresija, itd.).

Zabluda je lažna prosudba koja u potpunosti obuzima svijest osobe i ne može se ispraviti, uprkos očiglednoj suprotnosti sa stvarnošću. Zabluda se smatra jednim od vodećih znakova ludila, jer se najčešće javljaju psihoze koje se javljaju i kod mentalnih i kod somatske bolesti, praćeni su i manifestuju se upravo delirijumom.

• reformisanje ili izmišljanje;
• veze, na primjer, erotske, s uvjerenjem da je ova ili ona osoba zaljubljena u njega;
• veličina;
• ljubomora;
• hipohondrijski delirijum;
• deluzije uticaja;
• progon.

Deluzije se mogu javiti kao poseban simptom, kao iu obliku paranoidnih, paranoidnih i parafreničnih sindroma, koji se nazivaju deluzioni.

• Paranoidni sindrom je predstavljen sistematizovanim delirijumom, odnosno strukturom, „pseudologijom“, uglavnom na jednu specifičnu temu. Čovjekove ideje se šire na one oko njega i rijetko ga dotiču kao stranu koja pati. Ovo je najblaži deluzioni sindrom. Nije praćeno halucinacijama ili zabludama čula. Istovremeno, raspoloženje osobe je obično povišeno, primjećuje se samozadovoljstvo i povjerenje u svoju superiornost. U razmišljanju su karakteristični opsjednutost detaljima, viskoznost i temeljitost.
• Kod paranoidnog sindroma, pored zabludnih ideja, osoba ima osjećaj straha, anksioznosti, nelagode zbog osjećaja vlastite i okolne "promjene", pseudohalucinacije.
• Parafrenični sindrom se smatra najtežim u smislu dubine kršenja. Lude ideje s njim mogu biti vrlo različitog sadržaja, proširiti se na nekoliko tema ili područja odjednom, biti smiješne, pretenciozne, često fantastične. Istovremeno, osoba može biti jako depresivno ili povišeno raspoloženje, koje prati osjećaj euforije, veselja ili straha, panika, predosjećaj katastrofe. Kod parafreničnog deluzionalnog sindroma bilježe se i prave i lažne halucinacije.

Bolesti praćene delirijumom

Deluzija, u obliku simptoma i deluzionalnih sindroma, se javlja u sledeće bolesti i navodi:

• Sa razvojem hroničnog deluzionalnog poremećaja, u kojem osoba ima paranoju osobine ličnosti- sumnjičavost, neprijateljstvo, nevjerica. Na ove kvalitete može uticati genetski mehanizmi, pod uticajem totalitarnog obrazovanja, prilikom ulaska u društvo ili bavljenja specifičnim aktivnostima vezanim za nadzor i kontrolu ponašanja.
• Šizofreniju karakterišu politematske deluzije koje utiču različitim oblastimaživota, koji su praćeni emocionalnim i voljnim poremećajima, poremećajima mišljenja.
• At afektivni poremećaji- manija i depresija. Kod manično-depresivne psihoze, zablude se rijetko viđaju manična faza, pojedinačne lude ideje jasno su povezane s emocionalnom pozadinom, euforijom. U depresivnoj fazi, zabludne ideje su u prirodi samoponižavanja, omalovažavanja nečijih moralnih i fizičkih kvaliteta.
• Sa lezijama krvnih sudova mozga. Vaskularne bolesti mozga (hipertenzija, cerebralna ateroskleroza i druge), uključujući psihotične manifestacije u njihovoj slici, obično se uočavaju kod osoba starijih od 45 godina. Što se tiče sadržaja, obično postoje zabludne ideje o „šteti“, na primjer, materijalnoj ili u obliku ideja o trovanju, vještičarstvu, utjecaju.
• Sa drugima organske lezije mozak - infektivna, traumatska, intoksikacijska ili degenerativna geneza (na primjer, s demencijom, alkoholizmom), kao dio halucinatorno-paranoidnog sindroma. Za ove poremećaje obavezno je prisustvo halucinacija, a deluzije koje nastaju su „sekundarne“ i služe za dopunu ili objašnjenje perceptivnih obmana. Istovremeno, osoba ima poremećaje raspoloženja, moguće su epizode poremećene svijesti.

Dijagnostika

Kao dijagnostički alati koriste se:

• prikupljanje anamneze života i pratećih bolesti;
• razgovor s rođacima kako bi se razjasnilo stanje u kojem se pojavio simptom;
• toksikološka analiza krvi i urina;
• pregled mozga za identifikaciju i isključivanje organske patologije;
• eksperimentalno psihološko istraživanje (EPI).

Tretman

Prilikom odabira tretmana potrebno je diferencijalna dijagnoza između ovih poremećaja, kako bi se utvrdila osnovna bolest u kojoj se delirijum opaža.

Lečenje lekovima predstavlja antipsihotici, ali obično je terapija teška, jer osoba često odbija da uzima lekove, nema poverenja u lekare. Možda će biti potrebna hospitalizacija.

Zabluda je psihopatološki fenomen koji je uzrokovan poremećajem mišljenja zasnovanim na lažnim uvjerenjima i zaključcima. Ne odgovara stvarnosti, protivreči činjenicama, odražava ih iskrivljeno i ne može se ispraviti. Često delirij predodređuje ponašanje i prosuđivanje pacijenta. U slučajevima kada potpuno zavlada osobom i potpuno podredi njeno ponašanje, onda govore o stanju akutnog delirijuma. U nekim slučajevima, pacijent može adekvatno procijeniti okolnu stvarnost, isključujući lude ideje. Sa takvim zabludama, on je u stanju djelomično kontrolirati svoje ponašanje - to se naziva inkapsulirane zablude.

U psihopatologiji se razlikuju primarne i sekundarne deluzije:
Sa primarnim delirijumom prije svega, razmišljanje, logičko znanje je pogođeno, rasuđivanje je iskrivljeno. Istovremeno, percepcija pacijenta nije poremećena i on može zadržati radnu sposobnost. Ova vrsta zablude je izuzetno uporna i teško se liječi.

Sekundarni ili se senzorni i figurativni delirijum razvija kao rezultat poremećene percepcije. U ovom delirijumu se pretežno manifestuju iluzije i. Lude ideje u ovom obliku su fragmentirane i nedosljedne. Povreda razmišljanja se javlja sekundarno. eliminacija sekundarna zabluda može se postići liječenjem osnovne bolesti.

Izvanredni ruski fiziolog I. P. Pavlov istakao je da se patofiziološki mehanizam delirijuma sastoji u pojavi inertnog žarišta ekscitacije, koji formira veliko područje inhibicije. Često se u nastanku delirija mogu vidjeti tragovi bilo koje patologije. Tako, na primjer, probavni poremećaji mogu dovesti do razvoja zabluda o trovanju kod pacijenata.

Većina psihijatara smatra da su zablude koje se javljaju kod šizofrenije specifične, uključujući specifičnost takvog fenomena kao što je "mentalni automatizam". Ovo posljednje je veza između iluzija i patološki oblik predstave - pseudohalucinacije. Mentalni automatizam je glavna razlika između delirija kod pacijenata sa shizofrenijom.

Postoji različite vrste delirijum. Razmotrite najčešće od njih:

zablude odnosa

Često se primjećuje kod pacijenata sa shizofrenijom. Pacijentu se čini da se cijeli svijet vrti oko njega i da je sve što se dešava direktno povezano s njim.

Zablude o progonu

Pacijent je siguran da ga progone uljezi s ciljem nanošenja štete. Najčešće se ovaj oblik zablude javlja kod sumnjičavih i nepovjerljivih osoba.

Delusion uticaj

Zabluda uticaja se odlikuje pacijentovim povjerenjem da svoju volju zamijeni nečijom drugom voljom ili moći. Siguran je da je njegovo tijelo izloženo neprijateljskim utjecajima, da se u tijelo unose štetna bića, kao i neživi predmeti.

Deluzije veličine

Ovo je patološko uvjerenje pacijenta u vlastiti značaj i superiornost. Takve gluposti često prate razne fantastične ideje.

hipohondrijski delirijum

Ovo je pacijentovo patološko uvjerenje u prisutnost ili razvoj somatska bolest. Primjećuje se neobičnost i apsurdnost pritužbi pacijenata. Na primjer, "električno sagorijevanje", "sušenje mozga" itd.

Zabluda o trovanju

Češći kod pacijenata sa starost. Čovjeku se čini da ga pokušavaju otrovati, ali mogući problemi sa probavom samo ga jače uvjeriti u ispravnost zabludnih ideja.

Deluzije ljubomore

Kod šizofrenije se najčešće razvija oko 30-40 godina. Podsticaj za razvoj iluzija ljubomore može biti hormonalni poremećaji, na njegove manifestacije utiču karakteristike ličnosti pacijenata i njihova seksualna konstitucija (VL Minutko, 1978). Posebno često se delirijum ljubomore primećuje kod hroničnog alkoholizma, kao i vaskularne bolesti mozak.

Tretman zabluda

Ako se pojave znaci delirijuma, potražite hitnu medicinsku pomoć. medicinsku njegu. Neophodno je smestiti osobu, jer, često, u stanju delirijuma, može predstavljati veliku opasnost za sebe i druge!

Nakon renderiranja hitna pomoć počinje dijagnostika i liječenje mentalnog poremećaja. Važno je utvrditi uzroke koji su uzrokovali deluzijski poremećaj, jer će prognoza i taktika liječenja bolesti ovisiti o ispravnoj dijagnozi. Bred je prilično otporan na farmakološki tretman. Zato u Klinici za mentalno zdravlje, kompleksna terapija bolesti koje uzrokuju obmane simptome. Specijalisti klinike primenjuju farmakoterapiju, biološke metode lečenja i psihoterapeutski rad.

Kontaktirajte Kliniku "Mentalno zdravlje" - više od 10 godina iskustva u liječenju mentalna bolest! Uklanjamo uzrok delirijuma.

Bilo je gluposti?Mi ćemo pomoći!

Posebnost zabludnih misli je da ih osoba ne može kritički procijeniti, potpuno je sigurna u ispravnost svog ponašanja. Deluzije se često javljaju u pozadini drugih mentalnih bolesti, posebno kod šizofrenije. Faktori rizika mogu biti promjena životne sredine, urođena sumnjičavost i anksioznost karaktera, kršenje hormonska ravnoteža i nasledstvo.

IsraClinic konsultanti će rado odgovoriti na sva pitanja o ovoj temi.

Potvrđujem da prihvatam uslove davanja saglasnosti za obradu ličnih podataka.

"Pričaš gluposti!" - često čujemo takvu frazu kada se osoba ne slaže s našim riječima ili mu se čine apsurdnim. Deluzija, deluzioni poremećaj su pojmovi psihijatrije, koji označavaju određeno stanje osobe u kojem dolazi do poremećaja mišljenja sa pojavom rasuđivanja, misli i zaključaka koji ne odgovaraju stvarnosti. Istovremeno, osoba je potpuno uvjerena da njegove izjave ne prelaze normu i nije spremna prihvatiti argumente u prilog činjenici da ima zablude. Deluzijski poremećaj je dijagnoza koja se daje pacijentu sa deluzionalnim mislima.

U savremenoj psihijatriji se koristi i termin deluzionalni poremećaj – termin dolazi od latinske riječi delusio, odnosno delirijum. Delusionalne misli su psihijatrijska patologija koja zahtijeva intervenciju liječnika i liječenje. Razmotrite glavne vrste zabludnih misli:

• Zabluda progona - pacijent je siguran da ga progoni grupa osoba ili jedna osoba s ciljem ubijanja, prenošenja informacija o njemu određenim strukturama, nanošenja štete itd. Među progoniteljima mogu biti kolege, komšije, razne organizacije, vjerske grupe. Pritom, pacijent svoje misli ne smatra neadekvatnim, štoviše, nakon pokušaja da objasni apsurdnost svojih nagađanja, pacijent će svakako upisati osporivača na listu svojih neprijatelja, koji su u dosluhu sa progoniteljima. Ovo je najčešća vrsta zablude.
• Delirijum uticaja - pacijent govori o uticaju na njega hipnoze, zraka, psihotroničkog oružja, crne magije od strane određene grupe ljudi. Siguran je da mu žele nauditi, koristiti ga u eksperimentima, žele ga mrtvog.
• Hipohondrijske zablude - uvjerenje pacijenta da ima tešku bolest, često neizlječivu ili nepoznatu nauci, koja se ne može izliječiti. Često odlaze kod doktora, uvjereni da doktori ne mogu kod njih pronaći bolest zbog neprofesionalnosti, neefikasnih dijagnostičkih metoda i ravnodušnosti. Puno čitaju medicinska literatura, potražite imaginarne simptome u priručniku, internetu, medijima.
• Parnične zablude - uvjerenje pacijenta da su mu neke osobe povrijedile prava, zbog čega na bilo koji način pokušava da te osobe pozove na odgovornost (pisanje pritužbi raznim organima, tužbe, žalbe društvu za zaštitu potrošača). žig ta glupost je upravo poštivanje vlastitih, a ne kolektivnih prava.
• Delirijum ljubomore - patološko stanje, u kojoj je pacijent uvjeren u izdaju supružnika, bez posjedovanja stvarne činjenice i dokaze. Ponašanje takvog pacijenta nadilazi normu - može postojati potpuna kontrola, nedostatak logike u zaključcima o prisutnosti izdaje, u posljednje utociste može doći do izbijanja nasilja i agresije.
• Dismorfofobne iluzije - uvjerenje pacijenta da ima neku vrstu fizičkog defekta (prevelike uši, nesrazmjerno tijelo, manja ili višak tjelesne težine).
• Deluzije veličine - pacijent je uvjeren u vlastitu važnost i ekskluzivnost, da je obdaren posebne prilike i sposobnosti.

Ovo su glavne vrste zabludnih misli koje se najčešće javljaju. Glavna radnja delirijuma - nametljive misli koje osoba ne procjenjuje kritički. Deluzije kao dio simptoma također su inherentne bolestima kao što su šizofrenija, bipolarni poremećaj.

Uzroci zabludnih misli

Uzroci zabludnih misli općenito su slični uzrocima bilo kojih drugih psihijatrijskih patologija i poremećaja:

• Faktor stresa je jak emocionalno iskustvo povezano s promjenama u životu, dugotrajnim neriješenim problemima, šokovima, može poslužiti kao okidač za razvoj deluzijskog poremećaja
• nasledni faktor- prisutnost simptoma delirija kod bliskih rođaka može uzrokovati razvoj bolesti
• Hormonska i elektrolitička neravnoteža organizma - kvar metaboličkih i hormonalnih procesa može dovesti do zabludnih misli
• Zabludne misli mogu ukazivati ​​na prisustvo prateća bolest psihijatrijske, neurološke ili organske prirode
• Promjena socio-kulturnog aspekta života - preseljenje u drugu državu sa drugim poretcima i normama ponašanja, društvena izolacija (npr. kada odu u penziju mnogi ljudi ostaju bez posla, a rođaci imaju svoje porodice i brige)
• Osobine ličnosti - osobe sa sumnjivim, anksioznim psihotipom su u opasnosti od dijagnoze zabluda i opsesivnih misli

Mišljenja ljekara o zabludnim mislima pacijenata

Pacijenti sa zabludnim i opsesivnim mislima dolaze kod psihijatra slučajno - dovode ih rođaci ili predstavnici nadležnih organa koji žele da izvrše psihijatrijsku procjenu stanja osobe. Doktor vodi razgovor sa pacijentom, otkriva razloge koji su doveli pacijenta u njegovu ordinaciju i procjenjuje njegove prosudbe i razmišljanja. Da bi se sastavila potpuna slika, vodi se razgovor s rođacima ili službenicima vlasti, jer je ponekad nemoguće donijeti nedvosmislen zaključak o prisutnosti patologije. Na primjer, u praksi klinike IsraClinic bio je slučaj kada je 48-godišnja žena došla na pregled, u pratnji rođaka koji su govorili o prisustvu zabludnih i opsesivnih misli u njoj. U kliničkom intervjuu, žena se požalila na progon od strane njenog bivšeg muža: stalno viđa njegov auto u blizini posla, znajući za njenu ljubav prema ljiljanima, on joj stalno šalje ovo cvijeće preko njene sestre, prema pacijentu, koji je kupio stan u kući preko puta, jer ne ostavlja ni pomisao da joj se vrati. U razgovoru nije bilo nagoveštaja obmane, pa je doktorka razgovarala sa rodbinom pacijenta. Ispostavilo se da bivši muž Pacijentkinja već duže vreme živi u drugom gradu, pored posla vidi auto istog modela i iste boje, sestra kupuje ljiljane, a bivši muž definitivno ne živi u kući preko puta.

Mišljenja liječnika o zabludnim mislima pacijenata su nedvosmislena - ako se otkrije deluziona komponenta, potrebno je liječenje.

Liječenje zabludnih misli

Strategija liječenja zabludnih misli temelji se na eliminaciji uzroka bolesti. Ako su misli uzrokovane jakim stresnim iskustvom (razvod, bolest, smrt), ovi razlozi se razrađuju ako je poremećaj simptom pridružene bolesti (Alchajmerova bolest, šizofrenija, tumorskih procesa) - tada se liječenje provodi u kombinaciji s glavnom dijagnozom. U Izraelu, na klinici Isra, u liječenju dijagnoze koriste se zablude ili opsesivne misli. terapija lijekovima, psihoterapija, posmatranje psihijatra.

Odvojeno, vrijedi spomenuti pitanje prevencije šizofrenije i delirija. Ako govorimo o psihološki razlozi bolesti, onda ne treba da se stidite da potražite pomoć od psihologa ili psihijatara u slučaju jake stresna situacija kada se osećate kao da ne možete da se nosite sa tim. Svaki stres može uzrokovati razvoj ozbiljnih psihijatrijskih patologija. U klinici "IsraClinic" postoji takav smjer rada sa pacijentom kao što je mentalna higijena, odnosno njega mentalno zdravlje, prevencija mentalnih bolesti i nervni sistem. Među metodama klinike za prevenciju šizofrenije i delirijuma su psihoedukativni razgovori o faktorima koji utiču na nastanak bolesti, o iskustvima, o odnosu duha i tijela, o tome kako se nositi u teškim situacijama.