Povišen intrakranijalni pritisak kod deteta od 4 godine. Intrakranijalni pritisak kod dece - kako se nositi sa strašnom bolešću? Kliničke manifestacije kod novorođenčadi

Svaki obrazovan, adekvatan savremeni pedijatar će vam reći da je pravi simptom koji se zove „pojačano iznutra kranijalnog pritiska”izuzetno je rijetka kod djece, a uvijek je povezana s teškim oboljenjima koja dovode do invaliditeta... Da li ste se zadrhtali? Da li ste i vi više puta čuli ovu dijagnozu sa usana okružnog neurologa o vašoj bebi? Mirno! Pravi simptom "povišenog ICP-a" najvjerovatnije nema nikakve veze s vašim djetetom.

Kladimo se – ono što ste do danas znali o povećanom intrakranijalnom pritisku nema nikakve veze sa stvarnošću.

Igra riječima i zamjena pojmova

Ovo je jedan od najmisterioznijih fenomena naše, domaće pedijatrije - stalno preuveličavanje teme o povećanom intrakranijalnom pritisku. “Naši” zdravstveni radnici ovu bolest pronalaze kod gotovo svakog malog djeteta (a posebno dojenčadi), čiji su se roditelji požalili neurologu na previše histeričnog plača, trzanja brade, prevrtanja očima i sličnih “neobičnosti” u bebinom ponašanju. Doktori pomno pregledavaju djecu, slušaju uznemirene pritužbe roditelja, a onda naučnim škiljenjem kažu: "Očigledno je da je dijete povećalo intrakranijalni pritisak" i prepisuju neku vrstu lijeka za stimulaciju mozga (najčešće glicin) ili diuretike...

Poznat scenario? Slična situacija posmatrano svuda. Ovo je tipičan primjer „prekomerne dijagnoze“ za našu zemlju: kada Vama ili Vašem djetetu prepišete liječenje za ono što je po svojoj prirodi apsolutno normalan fiziološki proces.

ICP (intrakranijalni pritisak), baš kao i arterijski pritisak, nikada ne ostaje u statičkom položaju – on stalno fluktuira. Dijete je briznulo u plač, viknulo je ili snažno gurnulo tokom pražnjenja crijeva - pritisak se lagano povećao. Tada se beba smirila i zaspala - a pritisak se odmah vratio u normalu. Dakle, privremeno blagi porast ICP nije simptom bolesti. I nije potreban nikakav poseban tretman. Samo treba sačekati i biti strpljiv dok se pritisak postepeno sam od sebe ne normalizuje. I to će se definitivno dogoditi bez obzira na to da li svojoj bebi dajete lijekove ili ne.

Teško je to izraziti još jasnije i pristupačnije roditeljskom razumijevanju nego što je već rekao poznati pedijatar dr. Komarovsky: „Ako vaše dijete jede normalno, spava manje-više normalno, aktivno se kreće i razvija u granicama normale. raspona, onda nema patološki povišen intrakranijalni pritisak, naravno da nema! Djecu sa stvarno visokim ICP nikada nećete sresti na igralištu, ona su u bolnicama, a najčešće na intenzivnoj njezi.”

“Tako je kod nas: ako se roditelji žale na kakicu, stavljaju je na svoje dijete, a ako su zabrinuti da bebi nešto nije u redu sa glavom, kažu da je to zbog ICP-a”

Intrakranijalni pritisak: izlet u nauku

Šta je intrakranijalni pritisak i zašto ne bi trebalo da stoji mirno?

Da bismo razumjeli razliku između imaginarnog i stvarnog povišenog ICP-a, potrebno je razumjeti kako ljudska lubanja funkcionira i šta sadrži.

Dakle, lobanja je šupljina. Ova šupljina sadrži mozak, krv (i, shodno tome, krvne žile), kao i cerebrospinalnu tekućinu - cerebrospinalnu tekućinu. Liker se proizvodi u vaskularnim pleksusima, ulazi u lobanju kroz kičmeni kanal, zatim ispira mozak (donosi mu ishranu, kiseonik, hormone koji se kreću itd.), zadržava se neko vreme u posebnim komorama, a zatim napušta lobanju kroz tzv. -zvani venski sinusi.

Ove tri vitalne komponente naše glave nisu tu nekako prisutne, već u strogo određenoj proporciji (u medicini se to zove Monroe-Kelly doktrina): mozak zauzima 85% prostora lobanje, krv - 8%, a likvor - 7%. Zbir pritisaka sve tri komponente je naš normalni intrakranijalni pritisak.

Ključnu ulogu u stanju ICP-a ima činjenica da krv i likvor u kranijalnoj šupljini nisu prisutni statički (kao mozak), već se stalno kreću. Nos različita brzina! Na primjer, kada je tijelo bebe u mirovanju - kretanje cerebrospinalne tekućine i krvi je normalno - shodno tome, pritisak unutar lubanje je također umjeren. Ali čim beba pravilno vikne, brzina kretanja tečnosti se povećava, što znači da i intrakranijalni pritisak na neko vreme raste. Ali nemojte paničariti! Raste u granicama normale. Ovo je važno razumjeti: u takvoj fluktuaciji ICP-a nema patologije. U svakom slučaju, dok se ne vrati u normalu samostalno i bez problema.

Šta može uzrokovati patološki porast ICP?

Sve je krajnje jednostavno, posebno za one koji se sjećaju kursa fizike 8. razreda. Postoji lobanja - koštana šupljina koja se ne može rastegnuti, povećati u veličini, a zatim smanjiti. Stoga, kada se unutar lubanje poveća jedna (ili nekoliko) od tri komponente koje u njoj "žive" (medula, krv i cerebrospinalna tekućina), pritisak unutar ove šupljine naglo raste.

Na primjer:

  • Mozak se može povećati zbog tumora ili upalni proces,
  • Krv se može povećati zbog hematoma nastalog tijekom traumatske ozljede mozga;
  • CSF se može povećati zbog nemogućnosti odliva tekućine kroz venske sinuse.

Tačno u sličnim slučajevima i u pitanju o simptomu povišenog intrakranijalnog pritiska, koji se sam po sebi neće vratiti u normalu sve dok se prateći faktori ne promene: tumor ne uklanjaju hirurzi, tečnost se ne ispumpava bajpas operacijom, hematom se ne uklanja itd.

Postoji bolest, ali ne o tvojoj časti

Dakle, ako ozbiljno i odgovorno (recimo - na civilizovanom medicinskom nivou) govorimo o povećanom intrakranijalnom pritisku, onda roditelji treba da znaju sledeće: u stvarnosti, povećan ICP je uvijek simptom izuzetno teških i opasnih bolesti. Drugim riječima, ovo nije samostalna bolest koja se može izliječiti bilo kojim tabletama ili tabletama. I stalni pratilac porodičnih katastrofa poput:

  • Ozbiljne traumatske ozljede mozga;
  • Teška neuroinfektivna bolest (meningitis, encefalitis, itd.);
  • Kongenitalni hidrocefalus (bolest kod koje je poremećena izmjena tečnosti u mozgu, a javlja se u prosjeku sa učestalošću od 1:4000 novorođenčadi);
  • Tumor mozga;

U ogromnoj većini slučajeva sve ove okolnosti dovode do dubokog invaliditeta djeteta. Ali, srećom, sve te bolesti susreću se stotine, pa i hiljade puta rjeđe nego što lokalni neuropatolozi izriču presudu našoj djeci - povećan intrakranijalni pritisak.

Dakle: ako beba nije imala ozljede, nema sumnje na tumor na mozgu ili ozbiljnu zaraznu bolest i nije rođena s hidrocefalusom, onda nemate razloga da bebu "pripisujete" povećanom ICP-u nakon njegovog sljedećeg bijesa ili pretjerano aktivno trčanje okolo u šetnju.

Čak i kod simptoma koji vas jako uznemiravaju kod bebe (na primjer, prevrtanje očima, stajanje na prstima, zabacivanje glave unatrag tokom jakog plača ili uporne histerije, itd.), ne može biti govora o opasnim i patološkim povećan intrakranijalni pritisak kod deteta.

Moje dijete je hiperaktivno. Je li to zbog povećanog ICP-a?

Među današnjim klincima svaki treći - sa "oznakom" "hiperaktivan". Hiroviti, slabo smireni, eksplozivni, histerični, "nemirni", sa manjkom pažnje - sve ove definicije savršeno opisuju sadašnju generaciju djece, koja tek kreću na svoj životni put.

Usput: školski nastavnici, kao i svaki drugi društvena grupa, ima svoj profesionalni sleng. Na koju hiperaktivnu djecu nazivaju - "dezinhibirana".

Prvi simptomi hiperaktivnosti javljaju se u djetinjstvu (dugotrajni napadi bijesa, jak plač, poremećaji spavanja), zatim u dobi od oko 6 godina nastupa svojevrsni vrhunac hiperaktivnosti, nakon čega ona postupno nestaje. Ali kod trećine beba - ovaj sindrom traje do perioda puberteta, a kod nekih - doživotno.

Roditelji takve "dezinhibirane" djece uvijek se pitaju da li je hiperaktivnost mog djeteta povezana sa sindromom povišenog intrakranijalnog pritiska? A drugi čak i ne sumnjaju, već su sigurni u odgovor: da, ICP je kriv za sve!

U stvarnosti - nijedna od manifestacija hiperaktivnosti nije ni na koji način povezana sa intrakranijalnim pritiskom. stvarni razlozi Hiperaktivnost kod dece su:

  • Nasljednost. Prema riječima ljekara, sva hiperaktivna djeca imaju jednog od roditelja sa istim sindromom.
  • Težak porođaj. Najčešće se radi o dugom, dugotrajnom porođaju; sa nedostatkom kiseonika ili asfiksijom.
  • Hrana. Danas se sindrom hiperaktivnosti vrlo često povezuje sa stilom ishrane djece. Povećan sadržaj umjetne tvari u hrani – konzervansi, arome i drugi aditivi – djeluju na cijeli organizam, uključujući hormonske pozadine, a samim tim, u značajnoj mjeri, i na psihu djeteta.

Intrakranijalni pritisak kod dece: znaci i anti-znakovi

Ako vam neki specijalista u klinici ponudi da izmjerite intrakranijalni tlak kod djeteta pomoću nekog uređaja, nemojte se složiti. U stvarnosti moderne medicine poznaje samo 2 načina mjerenja intrakranijalnog tlaka, a oba su povezana s otvaranjem lobanje.

Međutim, ima ih spoljni znaci, što može ukazivati ​​na to da je novorođenče povećalo ICP (što zauzvrat, kao što smo već dobrih stotinu puta rekli, može biti simptom jednog od njih opasne bolesti).

Kod dojenčadi i male djece do godinu dana, glavni znakovi povećanog ICP-a su:

  • Prekoračenje normi rasta obima glave;
  • "Izbočenje" fontanela (kada se ne zateže, kako bi trebalo, već naprotiv, strši);
  • Divergencija kostiju lubanje;

Kako izmeriti obim bebine glave?

Da biste saznali prave pokazatelje obima bebine glave, trebali biste postaviti fleksibilno ravnalo (prikladan je i krojački metar) strogo iznad obrva - ispred, i na najvišoj tački stražnjeg dijela glave - iza.

Lijevo: primjer kako pogrešno koristiti ravnalo - ne bi trebalo ležati na liniji kose, a ne na čelu, već strogo iznad obrva. Desno: ispravna marljivost ravnala na potiljku - jasno na njegovom najisturenijem području.

U prosjeku, obim glave novorođenih beba je 34 cm, a zatim se povećava (u prosjeku!) za 1 cm svakog mjeseca. Odnosno, u prvoj godini života bebina glava dodaje oko 12 cm.

Veoma je važno znati da nijedan od navedenih znakova povišenog intrakranijalnog pritiska nije očigledan razlog za postavljanje dijagnoze „povećan ICP“. Simptomi bi se trebali manifestirati u kompleksu i potkrijepljeni naknadnim studijama - na primjer, ultrazvukom mozga i drugim.

Zapamti Simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska NISU:

  • Sporo zatvaranje fontanela;
  • Svako zaostajanje u razvoju („kasno“ je počelo da se prevrće, sjedi ili hoda, ćuti, ne priča itd.);
  • hodanje na prstima;
  • Krvarenje iz nosa;
  • Trzaji, podrhtavanje ili drhtanje (ruka, nogu ili usana);
  • sindrom hiperaktivnosti;
  • Poremećaj spavanja ili apetita;

Liječenje povišenog ICP-a

Prije navođenja metoda liječenja, ima smisla jasno objasniti roditeljima kako NIJE uobičajeno liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka u civiliziranoj medicini. dakle, nije vezano za liječenje ICP-a:

  • dodaci prehrani;
  • Phytopreparations;
  • homeopatski lijekovi;
  • Vitamini i masaže;
  • Lijekovi koji utiču na cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu (koji uključuju glicin);

Dr. Komarovsky: „Uz pomoć glicina mogu se uspješno liječiti hronični alkoholizam i mamurluk. ( Aminooctena kiselina, koja je u suštini glicin, dobro neutralizira toksine iz razgradnje etil alkohola, - cca. web stranica). Ali s povećanim ICP-om, ovo je potpuno bezopasan i potpuno beskoristan lijek.

Sve što roditelji trebaju znati o liječenju povišenog ICP-a može se sažeti u dvije glavne točke:

  • 1 Ako je dijagnoza "izmišljena"(odnosno, upravo onaj slučaj kada neuropatolog u domaćoj klinici otpiše svaku infantilnu histeriju za tzv. povećan ICP) - nikakvi lijekovi jednostavno nisu potrebni. Proći će malo vremena - i pritisak će se normalizirati sam od sebe.
  • 2 Ako je dijagnoza tačna(odnosno, prisutan je u pratnji opasnih bolesti kao što su neuroinfekcija, tumor na mozgu, teška povreda glave ili kongenitalni hidrocefalus) - bez lijekova ili lijekova Alternativna medicina smanjiti ICP jednostavno neće pomoći. Tu na scenu stupa “teška artiljerija” i stručnjaci iz svoje oblasti – neurohirurzi, traumatolozi, reanimatolozi.

Povećani intrakranijalni pritisak kod dojenčadi može biti znak jednog od ovih neurološke bolesti. Često se uz ICP uočavaju sljedeći simptomi:

  • visoka stopa proizvodnje cerebrospinalne tekućine;
  • loša apsorpcija cerebrospinalne tečnosti;
  • urođene ili stečene defekte mozga koji remete normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.

Šta uzrokuje poremećaje mozga

Glavni uzrok ICP-a u odojčadi- hidrocefalus zbog povećana proizvodnja liker. Kao rezultat toga, višak tečnosti se nakuplja razni dijelovi mozga, poremećena normalna prohodnost i apsorpcija cerebrospinalne tečnosti.

Obično se hidrocefalus u fetusu počinje razvijati dalje poslednjih meseci trudnoća žene. Prepoznajte simptome ovoga kongenitalna bolest moguće odmah nakon porođaja. Uz pravovremeni početak liječenja, sva je prilika da će se kranijalni pritisak djeteta uskoro vratiti u normalu.

Postoje slučajevi kada se kranijalni pritisak kod dojenčeta postepeno povećava, a razlog tome može biti:

  • genetska ili hromozomska bolest koja uzrokuje kongenitalne neurološke defekte;
  • vrlo rano rođenje kada se moždana kora djeteta još nije u potpunosti formirala;
  • teška trudnoća, koja prolazi s patologijama;
  • intrauterina zarazna bolest koja se prenosi na dijete od majke;
  • porođajna trauma glave ili potres mozga.

Među bolestima praćenim razvojem ICP-a najčešće su:

  • encefalopatija i hidrocefalus;
  • neuroinfektivne bolesti (meningitis, encefalitis, itd.);
  • ozbiljnog poremećaja metaboličkih procesa u tijelu, što dovodi do dijabetes i hipotireoza;
  • tumor mozga.

Kako prepoznati neurološku patologiju kod bebe

Povećani kranijalni pritisak kod djeteta možete odrediti prema sljedećim znakovima:

  • velika fontanela je primjetno povećana i počela se ispupčavati (u normalnom stanju, fontanel bi trebao biti malo potopljen);
  • šavovi lubanje se razilaze;
  • izražena venska mreža formirana na glavi;
  • ruke i brada stalno drhte;
  • gagging;
  • dijete ima stalna letargija, težina se praktički ne dodaje, a fizički i mentalni razvoj se svakim danom pogoršava;
  • beba se ponaša veoma nemirno, često i monotono plače.

Dodatne karakteristike moždane patologije

Što duže bolest napreduje, to su simptomi izraženiji, koji se mogu koristiti za utvrđivanje razvoja najjače neurološke patologije:

  • glava svakim danom nastavlja da se povećava u obimu;
  • fontanele prestaju da pulsiraju;
  • ako pogledate u djetetove oči, možete vidjeti da je njegov pogled usmjeren prema dolje, ali u isto vrijeme, iris je odozdo prekriven kapkom;
  • uočavaju se stalne konvulzije;
  • mišići su u stalnoj napetosti.

Gotovo uvijek je ICP uzrokovan hidrocefalusom urođen.

Povećan kranijalni pritisak je praćen obilnom proizvodnjom likvora i vrlo slabom apsorpcijom.

Uzrok hidrocefalusa, a samim tim i povećanja intrakranijalnog pritiska, mogu biti infekcije koje se javljaju u maternici, hromozomske i genetski defekti fetus, porođajne traume, neuroinfekcije i neuspješne hirurške intervencije.

Hidrocefalni sindrom kod djece nastaje zbog činjenice da višak cerebrospinalne tekućine proširuje kanale, a stvara se pritisak na zidove ventrikula koji se nalaze u mozgu. Najčešće se bolest manifestira kod prijevremeno rođenih beba koje još nisu u potpunosti diferencirali grane moždane kore.

Hidrocefalus se obično klasificira prema težini tijeka bolesti, ovisno o ovom pokazatelju, određuju se simptomi i formiraju posljedice patologije.

Već od prvih mjeseci djetetovog života postaju uočljivi znaci hidrocefalusa. Najočigledniji simptom ICP-a je značajno povećanje obima glave (do 7 cm u roku od mjesec dana). Ovako snažan rast glave zahtijeva hitnu intervenciju kompjuterska dijagnostika mozga (NSG i ultrazvuk).

Blagi oblik hidrocefalusa ima blagi simptomi Dijete se normalno razvija i fizički i psihički. Liječenje ICP-a Provodi se uz pomoć lijekova koji aktiviraju odljev cerebrospinalne tekućine iz kanala i ventrikula mozga i smanjuju brzinu njenog stvaranja.

normalizovati kranijalni pritisak trčanje forme hidrocefalus je moguć samo hirurškim ranžiranjem.

Drugi uzroci bolesti kod beba

Slučajevi kada se ICP kod dojenčadi javlja zbog inflamatorne infekcije u mozgu su veoma retke. Neuroinfekcija u tijelu djeteta može se pojaviti na dva načina:

  1. Prenosi se s majke na dijete ako je žena imala zaraznu bolest tokom trudnoće, kao što je herpetički meningitis.
  2. Pojavljuju se direktno kod bebe zbog rane na pupku, jakog slabljenja imunog sistema, pojave pustula na koži.

Koje metode treba koristiti za dijagnosticiranje patologije

Ako kod Vašeg djeteta nađete znakove koji ukazuju na povećan kranijalni pritisak, odmah potražite medicinsku pomoć. medicinsku njegu lokalnom ljekaru, koji će obaviti inicijalni pregled i, ukoliko se potvrde sumnje na visok intrakranijalni pritisak, uputiti Vas na dalji pregled.

Kod pedijatrijskog neurologa

Specijalista će pregledati fontanelu, provjeriti tonus mišića, izmjeriti dinamiku rasta obima glave i uputiti vas na dijagnozu intrakranijalnog tlaka na jedan ili više načina opisanih u nastavku.

  1. NSG. Neurosonografska studija može se provesti samo ako je velika fontanela otvorena i ultrazvučni valovi mogu prodrijeti kroz nju. Ultrazvuk mozga pruža pravu priliku za procjenu veličine svake komore, stanja makrostrukture medule i njene ehogenosti. Da bi se utvrdio stepen progresije bolesti, neurosonografija se propisuje ponovo, nakon određenog vremena.
  2. Doppler dijagnostička metoda pomoći će u procjeni stupnja začepljenja krvnih žila i intenziteta krvotoka.
  3. Tomografija. Najprecizniji način dijagnosticiranja patologije je kompjuterska tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI). Mogućnost takve dijagnoze postoji samo pod uslovom da je djetetov organizam u stalnom mirovanju, stoga se djetetu prije provođenja studije daje anestezija. Tomografija se najčešće propisuje ekstremni slučajevi ako postoji sumnja na teški oblik ICP kod djeteta.
  4. ehoencefalografija. Ova metoda dijagnostike ICP-a je najzastupljenija u našoj zemlji. Ali danas je vrlo zastarjela i nije uvijek moguće u potpunosti se osloniti na rezultate ove studije.

Kod oftalmologa

Da bi potvrdio ili opovrgnuo povišeni kranijalni pritisak, oftalmolog prilikom pregleda obraća pažnju na stanje optičkih diskova i vena fundusa - njihovo povećanje indirektno ukazuje da je kranijalni pritisak kod bebe povećan.

Koja je razlika između kompjuterske tomografije i magnetne rezonancije

Ako ste ranije imali CT skeniranje, možda ste primijetili značajnu razliku u cijeni CT-a i MRI-a, iako su rezultat iste visokokvalitetne volumetrijske slike područja koje se proučava. Činjenica je da ovaj rezultat na CT i MRI postižu na potpuno različite načine.

Skuplji MR skener koristi magnetno polje koje stvara za mjerenje odgovora atoma vodika, dok CT skener koristi štetne rendgenske zrake za proizvodnju slike.

Zbog toga CT skener vrlo opasno posebno za dojenčad, što se ne može reći za magnetnu rezonancu - nema štete dječije tijelo ne može nanijeti.

Stoga ne biste trebali štedjeti na dijagnosticiranju intrakranijalnog tlaka vaše bebe, jer je tijelo djeteta potpuno bespomoćno od rendgenskih zraka.

Tretman

Uz benigni tok ICP-a, pritisak se najčešće normalizira sam od sebe. Konzervativno povećanje intrakranijalnog pritiska može se izliječiti lijekovi koji sadrže diuretike i vazodilatatori, neuroprotektori i vitamini.

Uz lijekove, intrakranijalni tlak se može blago smanjiti sljedećim wellness postupcima:

  • fizioterapija;
  • fizioterapijske vježbe;
  • masaža;
  • plivanje.

Veoma je važno pravovremeno potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć. Samo uz stalni dinamički nadzor djece profesionalni lekari moguće je sa povjerenjem govoriti o vjerovatnoći potpunog oslobađanja od patologije.

Odgađanje liječenja često dovodi do toga da djeca zaostaju u fizičkom i mentalni razvoj. I ako je bolest teški stepen protoka, postoji velika vjerovatnoća nastanka perzistentnog neuralgijskog poremećaja zvanog cerebralna paraliza.

Intrakranijalni pritisak teški oblik se ne može izliječiti medicinske metode, posebno ako postoje znaci organskih poremećaja.

Treat tekući slučajevi intrakranijalni pritisak kod dece treba da bude samo bajpas operacija. Prilikom ove operacije u mozak pacijenta se ugrađuje poseban šant koji uklanja višak energije iz ventrikula i kanala. cerebrospinalnu tečnost. Ovisno o daljem toku bolesti, ovaj šant se ili uklanja nakon nekog vremena ili ostaje u ljudskom mozgu doživotno.

Nažalost, nivo morbiditeta u djetinjstvu ostavlja mnogo da se poželi. kod dojenčadi je također česta dijagnoza. Štaviše, ova situacija je prisutna samo u zemljama ZND. U drugim državama takva se bolest rijetko dijagnosticira, teško se liječi i to ne ambulantno, već u jedinici intenzivne njege. Zašto, onda, kod nas svako drugo dete ima visok intrakranijalni pritisak, a da pri tome mirno hoda, nema smetnje u razvoju, već jednostavno uzima medicinski proizvod propisao lekar? S ovom situacijom treba se pozabaviti kako bi svaki roditelj bio svjestan kako stvari zaista stoje.

Liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka kod djeteta provodi se pod strogim nadzorom ljekara.

Prije nego što uđemo u suštinu problema, pozabavimo se malo uređajem glave. Mozak se nalazi u lobanji, okružen je školjkama. Između dvije od ovih membrana nalazi se likvor, koji se naziva cerebrospinalna tekućina. Takođe, ova tečnost cirkuliše kroz sistem komunikacionih komora. Tako je mozak zaštićen od povreda i potresa mozga. Pritisak koji CSF vrši na strukturu mozga je intrakranijalni pritisak. Ne može biti konstantan, indikator se mijenja tokom dana, posebno kod male djece. Tokom spavanja, pritisak je normalan, uz aktivno kretanje, plač, vrištanje i hirove, indikator se povećava, ali se zatim brzo vraća u normalu. normalno stanje. U ovom slučaju nemoguće je govoriti o patologiji koja zahtijeva liječenje. Druga stvar je kada je pritisak stalno uključen visoki nivo i ne može se stabilizovati sam. Ovdje je već potrebno alarmirati i upustiti se u ozbiljno liječenje.

Uzroci bolesti

Visok intrakranijalni pritisak kod djeteta može nastati iz više razloga. Podsjetimo da ne uzimamo u obzir kratkoročna povećanja koja su unutar normalnog raspona. Zanimaju nas značajna odstupanja.

  • povećana proizvodnja cerebrospinalne tekućine, koja se često nalazi kod nekih zaraznih bolesti;
  • poremećaji u procesima odliva cerebrospinalne tečnosti, koji mogu biti uzrokovani zarazne bolesti kičmena moždina i krvarenja;
  • neravnoteža između moždanih struktura;
  • nedovoljne dimenzije kranijalne šupljine, što se javlja kod urođenih abnormalnosti.

U tim slučajevima cirkulacija likvora prelazi normu i stvara se.


Simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska kod djeteta

Postoji niz znakova koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje prisustva visokog pritiska unutar djetetove glave. Pojedinačno, svaki od njih može ukazivati ​​na prisutnost patologija različite prirode. Kod visokog intrakranijalnog pritiska simptomi bi se trebali pojaviti istovremeno.

Znakovi intrakranijalnog pritiska kod dojenčadi su sljedeći:

  1. Jake glavobolje, tokom kojih se manifestuju mučnina, povraćanje u obliku fontane, vrištanje. Nakon povraćanja, dijete bi trebalo da se osjeća bolje. Ujutro su posebno izraženi povraćanje i regurgitacija.
  2. Znakovi formiranja strabizma, često bilateralni, prisutnost kongestivnih diskova u fundusu, otečeni optički živac, poremećena svijest.
  3. Kod djece mlađe od godinu dana šavovi lubanje se razilaze, glava brzo raste, fontanela nabubri i poprima oblik grbe, snažno pulsira, postaje napeta, gusta.
  4. Uz naglo i dugotrajno povećanje pritiska, dijete ima konvulzije.
  5. Povećan pritisak dugo vremena uzrokuje mentalnu retardaciju, smanjen vid do potpunog sljepila, paralizu.

Prema ovim znakovima moguće je odrediti intrakranijalni pritisak kod novorođenčeta izvan granica normale. Osim toga, postoje dijagnostičke opcije koje pomažu potvrditi dijagnozu i identificirati njene uzroke.


Metode za dijagnosticiranje ICP-a kod dojenčadi

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje su usmjerene na prepoznavanje problema s intrakranijalnim pritiskom kod djece. Znat ćete kako je dijete, za koje se slučajeve bira jedna ili druga metoda dijagnoze i koja je od njih najefikasnija i najpouzdanija.

  1. Djeci mlađoj od godinu dana propisuje se neurosonografija koja se izvodi ultrazvučnim aparatom. Lobanja se skenira kroz veliki fontanel koji još nije zatvoren. Ovaj postupak vam omogućava da jasno dijagnosticirate povećani intrakranijalni tlak kod dojenčadi.
  2. Djeca nakon godinu dana podvrgavaju se kompjuterskoj tomografiji.
  3. Oftalmolog prilikom pregleda fundusa otkriva prisustvo edematoznih pojava na optičkim diskovima. Ovaj faktor je jedan od znakova ICP-a koji prelazi normalne granice.
  4. Najteže, ali i najviše efikasan metod je lumbalna ili intraventrikularna punkcija, koja se izvodi tokom operacije. U ovom slučaju moguće je utvrditi postojanje problema sa tačnošću do 100%.
  5. Ranije je mjerenje intrakranijalnog tlaka kod djece vršeno pomoću ECHO-encefalografije. Sada se ova metoda smatra zastarjelom i neučinkovitom.
  6. Metode neurosonografije koriste se za utvrđivanje uzroka visokog ICP-a. Kao rezultat takve dijagnoze, moguće je identificirati volumetrijski proces, pronaći krvarenje, cistu ili ustanoviti upalni problem.

Dijagnozu ICP-a može postaviti neuropatolog nakon detaljnog proučavanja rezultata dijagnostike, pregleda bebe i analize pritužbi.

Liječenje patologije

Problem je ozbiljan, ali se može lečiti. Takva dijagnoza se ne može uzeti kao kazna, može se eliminisati i više se nikada ne vratiti u vaš život. U nastavku ćemo vam reći kako da bebu. Zapamtite, u svakom slučaju liječenje treba propisati specijalista. At samoliječenje može ozbiljno naštetiti djetetu, pa čak i dovesti do invaliditeta.

  1. Ako je uzrok visokog ICP-a bio težak porod ili teška trudnoća, tada morate održavati emocionalni kontakt s djetetom, nastaviti što je duže moguće dojenje, dnevna šetnja svježi zrak, ne poremetite obrazac spavanja i budite pod stalnim nadzorom stručnjaka.
  2. sedativi, vitaminski kompleksi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Liječenje treba biti složeno, može biti dugo. Morate biti strpljivi i striktno slijediti upute liječnika.
  3. Fizioterapeutske procedure i plivanje mogu dati iznenađujuće visoke rezultate.
  4. Lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije i neuroprotektori.
  5. U prisustvu anatomski poremećaji i prikazane kongenitalne patologije hirurška intervencija. Tokom operacije eliminišu se faktori koji ometaju normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tečnosti.
  6. Druga opcija za operaciju je ugradnja šanta između ventrikula u mozgu i trbušne šupljine. Takvo ventrikulo-peritonealno ranžiranje omogućava uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine, koja se brzo apsorbira u trbušnoj šupljini.


Efekti

Povećani intrakranijalni pritisak ne treba zanemariti. Ovaj problem se mora eliminisati i lečiti, jer posledice mogu biti ozbiljne. Intrakranijalni pritisak kod djeteta koji je izvan normalnog raspona, bez odgovarajućeg liječenja, može uzrokovati sljedeće probleme:

  • epileptički sindrom;
  • smanjen vid;
  • mentalni poremećaji;
  • razvoj hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara;
  • sa ograničenim malim mozgom, svijest je poremećena, respiratornu funkciju, postoji slabost u gornjim/donjim ekstremitetima.

Moguće komplikacije mogu biti mnogo ozbiljnije i globalnije ako se liječenje uopće ne provodi ili se prekasno prepiše. Povišeni intrakranijalni pritisak je rijedak, a njegova dijagnoza je često nerazumna. Nemoguće je postaviti dijagnozu po prisustvu samo jednog znaka, kao što je to čest slučaj kod nas. Visoku aktivnost i anksioznost djeteta ne treba zamijeniti sa povećanim ICP-om.

Šta je intrakranijalni pritisak kod dece i postoje li razlike u odnosu na odrasle? Struktura ljudske lubanje sugerira postojanje zatvorenog sistema kanala koji sadrži cerebralnu tekućinu - cerebrospinalnu tekućinu. Stalno kruži, obavljajući niz zadataka - počevši od trofizma (ishrane) mozga, završavajući ga zaštitom od ozljeda i potresa mozga. Liker može vršiti pritisak na strukture mozga, upravo se ovaj parametar naziva intrakranijalnim pritiskom. Djeca su posebno osjetljiva na promjene intrakranijalnog pritiska zbog svoje posebne ranjivosti nervni sistem zbog starosti, kao i prisutnost hrskavičnih struktura u lubanji.

Simptomi intrakranijalnog pritiska kod dece

Znakovi intrakranijalnog tlaka kod djeteta razlikuju se ovisno o dobi i prirodi patologije. Postoji nekoliko grupa prema uzrastu za razlikovanje kliničke slike - djeca od 2 godine do 5 godina klasificiraju se kao junior grupa, a od 5 do 9 godina - do najstarijeg. Zbog okoštavanja struktura lubanje, intrakranijalni pritisak dobro reagira kod starije djece (10 i 11 godina) - zbog čega za njih nije kritično opasan.

Intrakranijalni pritisak može fluktuirati pod uticajem atmosferskog pritiska, tako da blagi porast ne mora da ukazuje na neku vrstu patologije.

Do simptoma karakterističnih za djecu mlađi uzrast, odnosi se:

  1. Anksioznost uveče i noću, poremećaji spavanja, jak plač. Razlog je povećanje intrakranijalnog pritiska zbog horizontalnog položaja tijela. Venski sistem lobanje u ovom slučaju dobiva velika količina krvi, pa sinusi oteknu i pritisak raste.
  2. Mučnina i povraćanje. Povezan sa pritiskom na strukture produžene moždine, koje su odgovorne za gag refleks. Treba razlikovati ovaj simptom od povraćanja povezanog sa preteranim hranjenjem djeteta ili trovanje hranom. Povraćanje centralnog porijekla nije povezano s unosom hrane, javlja se nekoliko puta dnevno, a priroda povraćanja se ne mijenja.
  3. Povećanje glave. To je moguće, jer kod starije djece fontanele okoštavaju. Kod male djece dominiraju hrskavične strukture u lubanji, pa fontanele otiču, šavovi lubanje se razilaze, a frontalni režanj se značajno povećava. Vizualno se to manifestira povećanjem glave.
  4. Primjetna potkožna venska mreža. E Ako dijete ima povišen kranijalni pritisak, vene su punokrvne i kontrastne ispod kože u vidu jasno vidljive vaskularne mreže.
  5. Graefeov simptom. Ova karakteristika je specifična za porođajna povreda, ali ponekad se manifestuje i povećanjem pritiska u sistemu protoka tečnosti. Karakteriziraju ga spontani pokreti očiju naniže, a između njih gornja ivica perunike i gornji kapak vidljivo bijela traka sclera.

Nespecifični simptomi povezani s povećanjem intrakranijalnog tlaka indirektno - česti plač, odbijanje hranjenja, zaostajanje u razvoju, letargija i letargija.

Djeca su posebno osjetljiva na promjene intrakranijalnog pritiska zbog posebne ranjivosti nervnog sistema zbog starosti, kao i prisustva hrskavičnih struktura u lobanji.

Starija djeca se mogu žaliti na subjektivne senzacije koje visok krvni pritisak. U ovom slučaju postavite dijagnozu patološko stanje nešto lakše. Glavne karakteristike:

  1. Povraćanje koje ne donosi olakšanje. Nastaje zbog iritacije centara za povraćanje. Više puta ponavljano, dijete se žali na mučninu koja ne prolazi nakon napada povraćanja.
  2. Glavobolja . Osjeća se bol očne jabučice(likvor pritišće prostor iza njih), kao i u području frontalnog i temporalnog režnja.
  3. Simptomi iritacije očnih živaca. Dijete se žali na bljeskove pred očima, obojene "repove" koji se protežu za predmetima, dvostruki vid.
  4. Poremećaji spavanja. Uzrokuje pojačana kompresija mozga i bol u ležećem položaju.

Visok intrakranijalni pritisak lišava dijete apetita, čini ga letargičnim i hirovitim tokom cijelog dana.

Daljnji porast intrakranijalnog pritiska može dovesti do razvoja opasne posljedice. Sa strane nervnog sistema, ovo je kašnjenje mentalni razvoj(posebno opasno tokom aktivno formiranje i razvoj mozga - na 3-4 godine), zaostajanje u fizički razvoj, oštećenje vida i drugi neurološki poremećaji.

Uzroci povećanog intrakranijalnog pritiska

Šta se dešava? Svi uzroci visokog pritiska cerebralne tečnosti dijele se na organske i funkcionalne. Prvi ukazuju na prisutnost organske patologije, a drugi - kršenje funkcije cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Mora se shvatiti da nema direktnih dokaza, osim, a njegovi optimalni pokazatelji za svakoga su individualni, postoje samo standardi prosječne starosti.

Zbog okoštavanja struktura lobanje, intrakranijalni pritisak je pogodan za konzervativno liječenje kod starije djece (10 i 11 godina) - zato za njih nije kritično opasno.

To organskih razloga uključuju:

  • s naknadnom deformacijom moždanih struktura;
  • zarazne bolesti mozga: encefalitis, meningitis;
  • toksično oštećenje moždanog tkiva;

Funkcionalni razlozi uključuju:

  • velika količina cerebrospinalne tekućine u ventrikulima mozga;
  • loši uslovi cirkulacije CSF - pogoršanje njenog odliva ili prolaska kroz odgovarajuće kanale;
  • vegetovaskularna distonija, poremećaj mišićnog tonusa.

Intrakranijalni pritisak može fluktuirati pod uticajem atmosferskog pritiska, tako da blagi porast ne mora da ukazuje na neku vrstu patologije.

Kako odrediti intrakranijalni pritisak kod dece

Neće biti moguće samostalno postaviti dijagnozu i saznati točnu vrijednost intrakranijalnog tlaka - za to se trebate obratiti neurologu. Uzeće anamnezu, intervjuisati roditelje o primarnim manifestacijama, a takođe će pregledati dete i utvrditi koji od simptoma su najizraženiji. Posebna pažnja doktor se oslanja na patološke reflekse očne jabučice, ispupčene fontanele. Da bi se razumjelo da li je stanje samostalno ili uzrokovano nekom drugom bolešću, potrebno je izmjeriti pritisak likvora i uporediti ga sa starosnom normom.

Kada dijagnosticira neurolog karakteristične karakteristike Pacijent se upućuje na konsultacije sa oftalmologom. Oftalmolog će provjeriti vid (dugotrajno povišen intrakranijalni pritisak uzrokuje njegovo pogoršanje), pregledati očno dno, gdje se može otkriti angiopatija koja ukazuje na uporno i dugotrajno povećanje tlaka u lubanji.

Nespecifični simptomi povezani s povećanjem intrakranijalnog tlaka indirektno - čest plač, odbijanje hranjenja, zaostajanje u razvoju, letargija i letargija.

Šta dalje? Sljedeća akcija u dijagnostici - neurosonografija, odnosno ultrazvuk mozga. Ova metoda je najinformativnija kod male djece s mekim dijelovima lubanje. Neurosonografija vam omogućava da vidite deformaciju srednjih struktura mozga, promjene u veličini i položaju ventrikula mozga, pomicanje srednje međuhemisferne pukotine. Ova metoda je neinvazivna i bezopasna za dijete, ako se poštuje učestalost pregleda. Kod djece od 6, 7 i 8 godina, kada su fontanele već potpuno obrasle, rade se CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetna rezonanca) mozga.

Ako je dijagnoza povišenog intrakranijalnog tlaka potvrđena i ima morfološki supstrat, propisuje se liječenje.

Liječenje intrakranijalnog pritiska kod djece

Za ovo odredite kompleksna terapija usmjerena na smanjenje kliničkih manifestacija i uklanjanje primarni uzrok patologija. Istovremeno preduzeti preventivne mjere, koji značajno povećavaju efikasnost liječenja - normaliziraju san i budnost, osiguravaju dnevni boravak djeteta na svježem zraku, uravnoteženu ishranu, umjerenu, ali redovnu fizičku aktivnost (posebno plivanje).

Terapija lijekovima se sastoji u primjeni diuretika, koji uklanjaju vlagu iz tijela, smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i, shodno tome, količinu likvora koja se formira u ventrikulima mozga, čime se pomaže u otklanjanju edema uz istodobnu bolne senzacije. Nootropici i drugi lijekovi također se propisuju za normalizaciju cerebralne cirkulacije - ova sredstva nadoknađuju zastoj krvi, poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju.

Neće biti moguće samostalno postaviti dijagnozu i saznati točnu vrijednost intrakranijalnog tlaka - za to se trebate obratiti neurologu.

Dodatno se mogu koristiti cerebroprotektori širokog spektra – oni utječu na moždano tkivo, endotel krvnih žila koji opskrbljuju mozak, normaliziraju ravnotežu elektrolita nakon upotrebe diuretika, poboljšavaju provodljivost moždanih impulsa. Za uklanjanje neprijatnih simptoma i poboljšavaju noćni san, koriste se i lijekovi protiv bolova i sedativi.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka.

Ažuriranje: oktobar 2018

Jeste li dobili bebu? Još je tako sićušan, ali je već "pao" strašna dijagnoza- intrakranijalni pritisak? Kod dojenčadi, nažalost, ova dijagnoza nije neuobičajena. Većina roditelja je svjesna postojanja takve dijagnoze, ali suočeni s njom u stvarnosti, ne znaju šta da rade. Mnogi su zabrinuti zbog posljedica intrakranijalnog pritiska kod djece. Na sva vaša pitanja naći ćete odgovore u našem članku.

Šta je povišeni intrakranijalni pritisak?

Da bismo razumeli šta je to, hajde da razumemo neke aspekte anatomije lobanje i mozga. Mozak je okružen sa nekoliko membrana, između dvije od njih, u subarahnoidnom prostoru, nalazi se cerebrospinalna tekućina. Unutar mozga postoji sistem međusobno povezanih komora, koje su takođe ispunjene cerebrospinalnom tečnošću (CSF).

Ovo štiti ljudski mozak od ozljeda, potresa, koliko god je to moguće. Pritisak cerebrospinalne tečnosti na strukture mozga naziva se intrakranijalni pritisak. Povišeni intrakranijalni pritisak je pritisak koji je veći od dozvoljene norme i povlači niz posljedica.

Je li povećanje intrakranijalnog tlaka uvijek patologija?

Ne, ne uvek. Tokom normalnih svakodnevnih aktivnosti, intrakranijalni pritisak može nakratko porasti. Na primjer, tokom čina defekacije, prilikom podizanja teškog predmeta, pri kašljanju, stresu, čak i pri sisanju majčine dojke. Ovo ne predstavlja nikakvu opasnost za dijete. Ali ako je povećan intrakranijalni pritisak kod dojenčadi trajan, onda to zahtijeva liječenje.

Visok intrakranijalni pritisak - dijagnoza ili simptom?

Povećanje intrakranijalnog tlaka ukazuje na prisutnost neke vrste patologije koja ga je uzrokovala. Ovo je simptom, kada se otkrije, potrebno je dijete detaljnije pregledati kako bi se identificirala bolest koja je izazvala porast intrakranijalnog tlaka.

Šta može uzrokovati povišeni intrakranijalni pritisak?

Bolesti praćene ovim simptomom:

  • Benigni tumori mozga- u ovaj slučaj formira se dodatno tumorsko tkivo, što dovodi do povećanja pritiska i promjena u moždanim strukturama.
  • Maligni tumori mozga- Mehanizam je isti kao kod benigne neoplazme mozak.
  • Meningitis – Bilo koja vrsta meningitisa uzrokuje oticanje mozga. At gnojni meningitis tečnost cerebrospinalne tekućine se mijenja, postaje viskoznija i njen odliv je otežan.
  • Encefalitis - upala moždanih tkiva dovodi do njihovog oticanja, što uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.
  • Toksični cerebralni edem.
  • Hidrocefalus - kod ove bolesti poremećen je odliv cerebrospinalne tečnosti kroz puteve tečnosti. Proizvodnja likvora se nastavlja i u nedostatku njegove normalne cirkulacije dolazi do oštrog porasta intrakranijalnog tlaka. Više o .
  • Genetske anomalije i defekti u cerebrospinalnoj tečnosti Može uzrokovati hidrocefalus.
  • Traumatska ozljeda mozga- povreda mozga je uvek praćena njegovim edemom. Može postojati i subduralni hematom kao rezultat traume. To dovodi do povećanja volumena tkiva u lubanji.
  • intracerebralno krvarenje- okupirajuće određenom mestu, žarište krvarenja komprimira moždano tkivo i povećava pritisak cerebrospinalne tekućine na moždano tkivo.
  • cerebralni edem koje nastaju zbog akutne hipoksije fetusa tokom trudnoće ili porođaja.
  • Neblagovremeno spajanje kostiju lubanje kod djeteta- dok mozak nastavlja rasti, ako su kosti lubanje rano srasle, onda to uzrokuje postupno povećanje intrakranijalnog tlaka.

U 90% slučajeva intrakranijalna hipertenzija kod dojenčadi je posljedica porođajne traume ili patološkog toka trudnoće kod žene - intrauterina infekcija, fetalna hipoksija. Jedan od vodećih uzroka je hidrocefalus.

Kako se manifestuje intrakranijalni pritisak kod dojenčadi, postoji li razlika u kliničku sliku u različitim godinama?

Simptomi intrakranijalnog tlaka kod djeteta vrlo su raznoliki, jer se mogu "upotpuniti" simptomima karakterističnim za osnovnu bolest koja je uzrokovala porast intrakranijalnog tlaka.

Znakovi intrakranijalnog pritiska kod djeteta podijeljeni su u dvije grupe ovisno o dobi. Razlika nastaje jer mala djeca (do oko godinu dana) imaju "fontanele" - mjesta na kojima se kosti lubanje još nisu srasle, a kod djece nakon godinu dana, po pravilu, više nema "fontanela". . Razmotrimo detaljno kako se manifestira povećani intrakranijalni tlak.

Simptomi kod male djece

  • Anksioznost, intenzivan plač

Karakteristika povišenog intrakranijalnog pritiska je da dete tokom dana može biti relativno mirno, a uveče i noću beba glasno plače, ne može da se smiri i ponašanje postaje nemirno. To je zbog strukture sistema vena i cerebrospinalne tekućine. Uveče i noću dete je više in horizontalni položaj, venski odliv se istovremeno usporava, vene mozga i lobanje se prelijevaju, što povećava volumen cerebrospinalne tekućine. To zauzvrat dovodi do još većeg povećanja intrakranijalnog pritiska.

  • Poremećaj spavanja, često buđenje, poteškoće pri uspavljivanju. Ovi simptomi su također uzrokovani uzrokom opisanim u prethodnom paragrafu.
  • Mučnina, povraćanje, česta i obilna regurgitacija

Ove pojave su refleksne (vidi). Kod visokog intrakranijalnog pritiska dolazi do iritacije centara oblongate moždine odgovornih za povraćanje i mučninu. Učestale regurgitacije kod djece javljaju se i iz drugih razloga (pretjerano hranjenje, gutanje zraka tokom hranjenja), pa se sam po ovom simptom ne može zaključiti da postoje patologije praćene visokim intrakranijalnim pritiskom, ali se ne može ni isključiti.

  • Povećanje veličine glave

Nesrazmjerna veličina glave, povećanje i ispupčenje "fontanela", povećanje prednjeg dijela lubanje, divergencija šavova kostiju lubanje. Sve je to zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine u likvorskim prostorima mozga, odnosno hidrocefalusa.

  • Jasno vidljiva venska mreža ispod vlasišta kod djeteta

Povećani intrakranijalni tlak je praćen prekomjernim punjenjem venske mreže krvlju i njenom stagnacijom. To uzrokuje proširenje vena safene, što ih čini vidljivima.

  • Graefeov simptom

Ovo je smetnja okulomotornih nerava kao rezultat porođajne traume, visokog intrakranijalnog pritiska. Manifestuje se kao periodična nekontrolisana devijacija očnih jabučica prema dole, dok između gornjih ivica šarenice i gornjeg kapka postaje vidljiva bjeloočnica (bijela traka), zbog čega se ovaj simptom naziva i „simptom zalazećeg sunca“.

  • Odbijanje hranjenja

Prilikom sisanja fiziološki povećava intrakranijalni pritisak, u uslovima patološki proces povećava se bol Dijete ima. Nedostatak debljanja rezultat je nehranjenja.

  • Zaostajanje u fizičkom i psihoemocionalnom razvoju. Posljedica direktnog štetnog djelovanja patologije na mozak i nedovoljnog hranjenja.

Simptomi kod starije djece

  • Mučnina, povraćanje. Kao rezultat iritacije centara produžene moždine. Povraćanje ne donosi olakšanje, što se razlikuje od povraćanja od trovanja hranom.
  • Djeca se žale na bol iza očnih jabučica. Nastaje usled pritiska cerebrospinalne tečnosti na područje iza orbita.
  • Djeca mogu pričati o dvostrukom vidu, bljeskovima i trakama pred očima. Javljaju se zbog iritacije očnih živaca.
  • Jake glavobolje, čiji se intenzitet povećava uveče i noću.
  • Plačljivost, razdražljivost, nemiran san.

Kako izmjeriti intrakranijalni pritisak kod djeteta?

Jedina metoda koja vam omogućava da povežete pokazatelje norme intrakranijalnog tlaka kod djece s onima kod bolesnog djeteta je kičmena slavina. Ova metoda se rijetko koristi, jer je invazivna metoda i in savremenim uslovima postoji mnogo drugih načina za dijagnosticiranje ove bolesti kombinacijom znakova.

Koje dijagnostičke metode treba koristiti?

Prvo što treba uraditi je pregled kod neurologa. Koristeći ovu metodu, doktor može otkriti odstupanja u refleksima, povećanje glave i "fontanele" kod djeteta. Može se uočiti Graefeov simptom. Takođe, majka treba da kaže o karakteristikama djetetovog sna i budnosti, da kaže da li su se djetetov apetit i obrasci spavanja promijenili.

Pregled kod oftalmologa može pomoći u postavljanju ove dijagnoze. S povećanim intrakranijalnim tlakom dolazi do promjena na fundusu, proširenju vena, spazmu arterija, diska optički nerv može biti otečeno i ispupčeno.

Većina informativna metoda pregled kod dece do godinu dana (dok su "fontanele" još otvorene) je neurosonografija. to ultrazvučni postupak dječiji mozak. Ova studija otkriva povećanje interhemisferne pukotine, povećanje veličine ventrikula, može doći do njihove deformacije, pomicanja moždanih struktura u nekom smjeru, ako postoji neka volumetrijska formacija u mozgu.

Koliko često treba raditi neurosonografiju kod djeteta?

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, neurosonografiju treba obaviti svakom djetetu do 6 mjeseci 3 puta. Prvi put je potrebno ovu studiju provesti sa 1 mjesec, zatim sa 3 mjeseca, pa sa šest mjeseci. Mnogi smatraju da ako je na prvom pregledu sve bilo normalno, onda nema razloga za brigu.

Ovo je uobičajena greška, jer se slika stalno mijenja. Problem se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Ovo se mora zapamtiti i ne zanemariti zakazani pregled. Ako je potrebno i postoje indikacije, pregled se može ponoviti sve dok ima "fontanela".

Da li je štetno raditi neurosonografiju tako često?

Nije štetno. Ultrazvuk za već rođeno dete nema negativan uticaj. I korist od ovu studiju teško je precijeniti.

Koje dijagnostičke metode se koriste ako dijete više nema "fontanele"?

U tom slučaju, pored pregleda kod neurologa, preporučuje se kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Koji je tretman za povišeni intrakranijalni pritisak kod dece?

Izbor taktike i metoda liječenja povišenog intrakranijalnog tlaka kod djeteta ovisi o bolesti koja je uzrokovala porast intrakranijalnog tlaka. Najčešće metode su:

  • Normalizacija sna, budnosti, hranjenja djeteta.
  • Duge šetnje na svežem vazduhu.
  • Umjerena fizička aktivnost, plivanje ima vrlo blagotvoran učinak.
  • Imenovanje diuretika - Diakarb, Triampur itd.
  • Prepisivanje lijekova koji poboljšavaju stanje cerebralnu cirkulaciju, nootropni lijekovi - Piracetam, Pantogam, Cavinton, nikotinska kiselina.
  • Lijekovi koji imaju blagi sedativni (smirujući) učinak.
  • Fizioterapijske procedure.
  • Za tumore, anatomske abnormalnosti koristi se hirurško liječenje.
  • Kod hidrocefalusa se često radi ventrikulo-peritonealno ranžiranje. Između ventrikula mozga i trbušne šupljine postavlja se šant. Preko nje teče višak pića trbušne duplje gde se brzo apsorbuje.
Koje komplikacije mogu nastati kod djece?

Ako se ne liječi, povišeni intrakranijalni pritisak može dovesti do sljedećih posljedica:

  • pojava epileptičkog sindroma
  • zamagljen vid
  • mentalni poremećaj
  • moždani udari - hemoragični, ishemijski
  • u slučaju povrede malog mozga može doći do poremećaja svijesti, respiratorne insuficijencije, slabosti u udovima
Šta roditelji djeteta sa ovom dijagnozom trebaju znati?
  • Među roditeljima postoji nekoliko zabluda o povećanom intrakranijalnom pritisku – na primjer, da je to neizlječivo stanje. Međutim, uz pravovremeno i adekvatno liječenje, djetetov oporavak je moguć. Danas širok raspon razne lijekove, kao i mogućnost hirurško lečenje pomaže u suočavanju s takvom patologijom.
  • Najvažnije je da se pridržavate uputstava lekara.
  • Zapamtite da kod povećanog intrakranijalnog tlaka kod djece liječenje treba biti sveobuhvatno, individualno i odvijati se pod nadzorom liječnika.

    • Treba znati da kod dojenčadi intrakranijalna hipertenzija nema nasljednog uzroka pojava, a uglavnom je posljedica patološkog toka trudnoće i porođaja.