Znakovi HIV-a u ranim fazama kod žena. Prvi znaci HIV-a (AIDS-a)

HIV je virus ljudske imunodeficijencije, uzrokovan retrovirusom.

Za dato stanje karakteristična je supresija imunološke odbrane, razvija se sindrom stečene imunodeficijencije (SIDA), po pravilu, to su prvi simptomi HIV infekcije.

Postoje sljedeće faze HIV infekcije:

• period inkubacije;
  • akutna;
  • bez simptoma;
  • limfadenopatija (uvećani limfni čvorovi);
  • oštećenje kože i sluzokože (sekundarni znakovi);
  • poraz unutrašnje organe;
  • terminalni stepen.

U većini slučajeva HIV se utvrđuje već u sekundarnim manifestacijama, kada su simptomi već jasno vidljivi.

U početnim fazama, prvi simptomi HIV-a gotovo da nisu izraženi i prolaze prilično brzo. Virus imunodeficijencije u početnoj fazi jednako se manifestira i kod muškaraca i kod žena.

Simptomi

HIV infekcija ima glavne simptome : psihički i fizički. Ako uzmemo psihološke, onda im se može pripisati depresija, koja se često pojavljuje na pozadini bolesti. Također možete primijetiti poremećaje spavanja i čestu anksioznost. Fizičke manifestacije uključuju: poremećaje stolice, mučninu, povraćanje. Dodatno se mogu pridružiti groznica, kožni osip i bolesti ginekološkog tipa.

Period inkubacije

Nakon infekcije, virus se neko vrijeme ne deklarira na bilo koji način. Ovaj period je period inkubacije. Može trajati od 4 mjeseca do 5 godina, ponekad i više. Treba napomenuti da analize još neće pokazati nikakva odstupanja i spolja osoba izgleda potpuno zdravo. Međutim, to je već nosilac. Nakon perioda inkubacije, počinje akutna faza.

Akutni period

U ovoj fazi bolesti mogu se uočiti simptomi koji nalikuju infektivnoj mononukleozi, u principu, to jeranih simptoma HIV-a. Temperatura može naglo porastilimfni čvorovi kod HIV-apovećanje veličine, počinje angina. Međutim, pacijent može osjećati stalna slabost i glavobolje. Jetra i slezena se mogu povećati, što je praćeno bolnim bolovima.

Nakon nekog vremena na koži se može naći ružičasti osip. Opća analizačesto pokazuje krv povišen nivo leukociti. Ovo je blaži tok infekcije i opažen je kod otprilike 25-30% pacijenata. U drugim slučajevima, bolest se odvija u akutnijem obliku. To se izražava učestalom mučninom i povraćanjem, upalom gastrointestinalne sluznice, opštom slabošću.

Asimptomatski stadijum

Prolazi bez izraženih simptoma. Ali, antitela na HIV su već prisutna u krvi. U slučaju kada je imuni sistem blago narušen, ova faza može trajati dosta dugo. Tek u roku od 5-6 godina mogu se otkriti neki simptomi.

Limfadenopatija

Ova bolest je vrlo često jedan od glavnih znakova HIV infekcije. Karakterizira ga upala i povećanje limfni čvorovi posebno u predjelu vrata. Moguće je uočiti povećanje limfnog čvora od 2 do 6 cm Takvi simptomi traju do 3-4 mjeseca, nakon čega se tjelesna težina pacijenta aktivno smanjuje.

Sekundarne manifestacije

Najčešće je sekundarni stadijum praćen upalom pluća. Javlja se kašalj, groznica, može se javiti otežano disanje prilikom hodanja. Tokom tog perioda, grlo sa HIV-om može biti upaljeno. Lijekovi za HIV infekciju - antibiotici i antivirusna sredstva ispostavilo se da je neefikasna.

Druga manifestacija može biti tumor limfnih sudova. Mali bordo tumori mogu se vidjeti na glavi ili dijelovima tijela.

Žene češće obolijevaju od kandidijaze, genitalnog herpesa i tuberkuloze. Može doći do smanjenja pamćenja i mentalne aktivnosti.

Prvi znaci kod žena

Tokom perioda inkubacije, znaci infekcije virusom imunodeficijencije kod muškaraca i žena mogu se pojaviti od raznih organa i sistemi. Međutim, prvi znak bolesti biće uporni porast temperature, često i do 38 stepeni. Takav porast temperature javlja se bez razloga i traje oko 10 dana. Postepeno se pridružuju kašalj, migrena, pogoršanje sna i malaksalost. Može se uočiti osip. Mrlje sa HIV-om mogu imati različitu nijansu, od ružičaste do tamnocrvene. Ovi simptomi HIV-a se mogu vidjeti na fotografiji ispod.

Žene su često u pratnji teški gubitak težine, što u nekim slučajevima čak dovodi do anoreksije. Uz to, jelo se često završava mučninom i povraćanjem.

Zato što HIV infekcija utiče imunološki sistem, kod žena se često uočavaju bolesti genitourinarnog sistema. Takođe, zaražene mlade žene često se žale na vrlo bolna menstruacija i značajno povećanje limfnih čvorova u području prepona. Naravno, takve manifestacije često ne pripadaju ovoj infekciji, već mogu biti samo znak hipotermije ili upale jajnika. Ali ako se uoče takvi simptomi dugo vrijeme, tada je potrebno podvrgnuti pregledu i uraditi testove kako bi se bolest isključila.

Mnogi stručnjaci smatraju da su prva manifestacija HIV bolesti povećani limfni čvorovi. Međutim, kod žena se ovaj fenomen može primijetiti prilično rijetko.

Postoji mišljenje da se infekcija u ženskom tijelu ne razvija tako brzo kao kod muškaraca. Međutim, za to ne postoje medicinski dokazi.

Djeca koja su inficirana in utero imaju raniji početak bolesti, često u prvih 12 mjeseci. A neka djeca nemaju kliničke manifestacije do 6-7 godina, pa čak i do 15-16.

novorođenčad

Žene s ovom bolešću često rađaju prijevremeno rođene bebe ili sa zaostatkom u razvoju tokom trudnoće. Takođe, kao i kod odraslih, jedan od prvih znakova bolesti kod dece je povećanje limfnih čvorova, do oko 1 cm.Ponekad su limfni čvorovi kod dece sa HIV-om uvećani i za više od 1 cm, dole na fotografiji. Pri palpaciji čvorovi ne bole i imaju normalnu boju.

Ultrazvukom možete primijetiti da su slezina i jetra djeteta povećane. Ovaj simptom se često opaža i razmatra rano ispoljavanje infekcije. Bolest izaziva loše fizički razvoj. Kod takve djece dolazi do smanjenja rasta, čestih virusnih oboljenja kao što su akutne respiratorne infekcije, poremećaja gastrointestinalnog trakta, a ponekad i nestabilnog psihoemocionalnog stanja.

Često se kod djece mogu uočiti kožne bolesti. Uzrokuju gljivične ili bakterijska infekcija. Manifestuje se u obliku šuge, vaskulitisa i pegavog osipa.

Novorođenčadi se često dijagnosticira kardiovaskularna insuficijencija zbog negativan uticaj infekcije uključene nervne celije i crevne bolesti. Kasnije se pridružuju lezije CNS-a (javljaju se kod otprilike 60% djece).

Treba napomenuti da su djeca sa HIV infekcijom najčešće sklona akutnim respiratorne bolesti koji su, pak, teški i zahtijevaju dugotrajno liječenje.

U više rijetki slučajevi tumori u trećoj fazi bolesti mogu se otkriti kod djece.

Znakovi kod muškaraca

Gore je opisana činjenica da se prvi znaci infekcije ne pojavljuju odmah. Pa pređimo odmah na opis:

• 7-12 dana nakon infekcije može se uočiti prvi simptom - osip koji može prekriti cijelo tijelo. Prve simptome HIV-a kod muškaraca u obliku osipa, vidimo ispod na fotografiji.
• pacijent osjeća povećanje limfnih čvorova u preponama i vratu;
• nakon nekog vremena se pridružuju umor i gubitak apetita, pospanost i nespremnost za rad.

Međutim, svaki navedeni simptom ne treba shvatiti kao činjenicu infekcije HIV infekcijom. Da biste potvrdili strahove, potrebno je proći određene testove. Također, ne zaboravite na mjere opreza kako biste izbjegli takve strahove.

Činjenice o infekciji

Načini infekcije su sljedeći:

• intimna veza bez odgovarajuće zaštite;
• nakon transfuzije krvi;
• intrauterino, od majke do djeteta.

Statistike pokazuju da se oko 85% infekcija javlja nakon heteroseksualnog odnosa. Drugo mjesto može se pripisati upotrebi lijekova (intravenozno).

Nažalost, postotak žena zaraženih svake godine raste. Sada u svijetu više od 20% žena ima dijagnozu HIV-a.

Ali, postoji i pozitivan trend - manifestacija bolesti kod djece značajno je smanjena. Prije svega, to je zbog blagovremena žalbažene u klinikama prije planiranja začeća.

S obzirom da ne postoji nijedan simptom koji bi bio odgovoran za ispoljavanje HIV infekcije, nemoguće je postaviti dijagnozu na osnovu pritužbi pacijenta.

Ovakva dijagnoza je neophodna zbog činjenice na koju se javnost poziva HIV bolest, kao bolest koja nema lijeka i dovodi do rane smrti.

Do danas postoji samo jedna metoda koja vam omogućava da što kvalitetnije utvrdite prisutnost infekcije - ovo je vezani imunosorbentni test. Uz pomoć takve analize moguće je utvrditi prisustvo antitijela na bolest. Materijal za analizu je krv, uzeta iz vene.

Tokom trudnoće takva analiza je obavezna.

Treba napomenuti da analizu treba uraditi neko vrijeme nakon navodne infekcije. To je zbog činjenice da se antitijela mogu formirati otprilike 4-12 sedmica nakon infekcije. Stoga rana analiza nije efikasna.

Ako sumnjate na infekciju, ali analiza nije utvrdila prisustvo antitijela, preporučuje se ponovno uzimanje nakon 5-7 sedmica. U slučaju da se dobije pozitivan rezultat, preporučuje se i ponovno polaganje, radi provjere na osjetljivije načine. Ova metoda se naziva PCR. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti DNK virusa. Sama analiza je vrlo precizna studija i omogućava vam da odredite virus u tijelu, čak i ako antitijela nisu razvijena.

Nakon urađenih pretraga i utvrđivanja stadijuma, moguće je pristupiti lečenju bolesti. Terapijski tretman provodi se pod dispanzerskim nadzorom, zbog specifičnosti virusa biraju se lijekovi za HIV.

Naravno, testiranje na HIV nije iznuđena stvar i ne provodi se bez pristanka pacijenta. Međutim, pravovremena dijagnoza povećava šanse za pozitivan ishod terapije. Ako je rezultat negativan, onda osoba nema razloga za brigu.

Ako se otkrije virus, život osobe se radikalno mijenja. On treba da kaže svojim rođacima o bolesti kako bi izbjegao njihovu infekciju. Osim toga, bolest utječe na psihoemocionalno stanje osobe, planiranje djece i općenito na životni odnos. Odabiru se pacijenti sa HIV-om individualni program liječenje, ovisno o vrsti virusa i toku bolesti: antiretrovirusni lijekovi, inhibitori proteaze, imunokorektivna i imunoreplacementna terapija.

Ljudska) je već dovela do smrti 20 miliona ljudi (prema današnjim podacima za 20 godina). Kao posljednja faza djelovanja, neizlječiv je i ne uzrokuje smrt.

Oslabljeni ljudski organizam, zbog razaranja imunog sistema, ne može da se odupre nikakvim infekcijama i kao rezultat toga dolazi do infekcije. U ovom članku ćemo razmotriti jer se bolest kod njih brže razvija.

Znaci bolesti

Kada uđe u žensko tijelo, HIV se godinama ne manifestira na bilo koji način, dok se unutrašnje sile bore protiv njega. U rijetkim slučajevima, sljedeći simptomi se mogu pojaviti u prvim sedmicama infekcije:

Povećanje temperature;

Upala grla, larinksa;

poremećaj crijeva;

Povećanje limfnih čvorova u predelu prepona, pazuha i vrata.

Simptomi AIDS-a kod žena javljaju se već u posljednjoj fazi infekcije, kada nivo limfocita naglo pada i imunitet pada. Počinju se pojavljivati ​​karakteristične bolesti, na primjer, herpes, periodična upala pluća,

Pravo kod žena

1. Redovna groznica. Istovremeno, temperatura raste i znojenje se povećava.

2. In usnoj šupljini pojavljuju se atipične mrlje, formacije.

3. Osip na koži. Određeno crvenilo i osip također ukazuju na AIDS. Simptomi (vidi sliku iznad) predstavljeni su u ovom članku.

4. Vaginalna infekcija.

5. Bolesti i patologije male karlice koje se praktički ne podnose ili ih je teško liječiti.

6. Atipičan bris sa grlića materice. Sa uništenim imunološkim sistemom, žensko tijelo više nije u stanju da se bori protiv virusa, pa čak ni takve bolesti sa kojom se zdravo telo snalazi se trenutno, djeluje destruktivno.

Trudnoća i AIDS

Trudnoća teče sasvim standardno i ne utiče na buduću majku i fetus, ali ako se simptomi AIDS-a kod žena otkriju u trudnoći, postoji velika vjerovatnoća komplikacija, kao što su:

rani porođaj;

Mala težina ploda;

Redovna i obilna krvarenja;

Veći rizik od mrtvorođenosti.

Postavlja se razumno pitanje da li se SIDA prenosi na dijete od majke? Prenošenje virusa može se obaviti na tri načina. Prvo, u prenatalnom periodu u maternici kroz oštećenu posteljicu. Drugo, tokom porođaja, kada beba dođe u kontakt sa sluzokožom majke. Treće, prilikom dojenja. Međutim, u svakom od ovih slučajeva postoji mogućnost da se rizik od infekcije minimizira. Ovo se radi medicinski.

Prevencija

Koji su simptomi AIDS-a, već smo razmotrili, ostaje da saznamo kako se zaštititi od infekcije virusom imunodeficijencije. Postoje tri jednostavne smjernice:

1. Budite zauzeti siguran seks. Upotreba kondoma je obavezna, posebno ako žena ima mnogo seksualnih partnera.

2. Naviknite se na zdrav način života. Pravilna ishrana a sport pozitivno utiče na organizam i jača ga.

3. Pridržavajte se svih pravila higijene i lične higijene u svakom trenutku.

Kako se AIDS manifestuje kod žena, svaka žena treba da zna. Potrebno je od 2 do 6 sedmica da se pojave prvi znaci bolesti (od trenutka infekcije). Virus imunodeficijencije prenosi se seksualnim putem, krvlju, ali i majčinim mlijekom. Prije otkrivanja i stavljanja tačna dijagnoza, moraćete da prođete kompletan pregled.

Medicinske indikacije

Glavni simptomi AIDS-a se javljaju kao povišena temperatura, opšta slabost, bolovi u tijelu, otečeni limfni čvorovi na vratu i preponama, bol u mišićima i grlu, jako znojenje, zimica. Virus postepeno inficira T-limfocite - ćelije koje formiraju ljudski imunitet. AIDS (Sindrom stečene imunodeficijencije) je posljednja faza HIV-a. Kod AIDS-a se broj limfocita smanjuje na manje od 200 jedinica. po 1 ml krvi.

Prisustvo bolesti u ljudskom tijelu utvrđuje se analizom krvi, PCR (otkrivanje proteinskih markera virusa) i testom na HIV infekciju. Ako se bolest otkrije na vrijeme, onda postoji velika vjerovatnoćažive više od 10 godina uz odgovarajući tretman.

Dijagnoza bolesti u prvim sedmicama nakon infekcije gotovo je nemoguća. Sumnje se mogu javiti samo uz pojavu bezuzročne temperature, slabosti, bolova u mišićima. Visoka tjelesna temperatura može trajati i do 10 dana.

Zatim dolazi period remisije, koji može trajati godinama. Tada bolest može postati hronična.

U tom periodu mogu se razviti i druge bolesti: humani papiloma virus, maligni tumori, tuberkuloza, hronična upala pluća, bolesti genitourinarnog sistema, polno prenosive bolesti.

Povratak na indeks

Glavni stadijumi i simptomi

Postoji nekoliko faza AIDS-a. Klasifikacija zavisi od broja limfocita u krvi osobe. Najopasniji su 4A (350-500 ćelija na 1 ml krvi), 4B (200-350), 4B (manje od 200). Tijek bolesti ovisi o brzini reprodukcije virusa. Period od infekcije do stadijuma AIDS-a može biti od 2 do 20 godina.

Od sekundarni simptomi kod žena liječnici razlikuju bol tokom menstruacije u području karlice, pojavu obilnog sekreta iz genitalija, pogoršanje kandidijaze i čestu pojavu herpesa. Nakon perioda zatišja, broj imunih ćelija se značajno smanjuje. Virus inficira određene organske sisteme u ljudskom tijelu (respiratorni i nervni sistem, gastrointestinalni trakt, koža).

Tokom trudnoće preporučuje se uzimanje krvi na SIDU. To je neophodno kako bi se povećala sposobnost izdržavanja i rađanja zdravo dete. Fetus se može inficirati HIV-om u maternici, tokom i nakon rođenja, preko majčinog mlijeka. Ako se ne prihvati antivirusni lijekovi, tada će se rizik od infekcije fetusa povećati sa 8 na 30%.

Imune ćelije majke se prenose na bebu, uključujući i one koje se bore protiv virusa imunodeficijencije. Stoga majke zaražene HIV-om rađaju seropozitivnu djecu. Takve bebe treba liječiti u prvih 6 mjeseci. Prisustvo HIV infekcije nije indikacija za carski rez. Dijete se može roditi umjetno ili prirodno.

AIDS treba liječiti sa specijalni preparati. Istovremeno, pacijenti bi trebali voditi aktivnu i zdravog načina životaživot. Buduća majka ne bi trebala pušiti, piti alkohol, uzimati droge. Neophodno je redovno posjećivati ​​antenatalnu ambulantu i pravilno se hraniti.

Povratak na indeks

Rizik od infekcije i tok bolesti

HIV nije u potpunosti izlječiv. Pacijentima se daje potporna njega. Lijekovi usporavaju razvoj virusa. Virus se prenosi seksualnim putem. Stoga liječnici preporučuju korištenje kontraceptivi. Povremeni seks treba izbegavati.

HIV infekcija se prenosi krvlju. Slična pojava se uočava i kod ovisnika o drogama (preko šprica). Povremeno se to dešava u medicinske ustanove: kod transfuzije krvi ili upotrebe nesterilnih instrumenata. Do infekcije može doći i u manikirnoj sali ili na pregledu kod kozmetičara, ako postupak uključuje kršenje kože.

Tijelo zdrave osobe sadrži 1000 imunoloških stanica na 1 ml krvi. U zaraženoj ženi, u prosjeku, svake godine umre 50-60 ćelija. Stopa oštećenja ćelija zavisi od načina života osobe. HIV nema ćelijsku strukturu. Jednom u ljudskom tijelu, širi se na glavne sisteme života uz pomoć makrofaga (ćelije koje prve blokiraju infekciju). Zatim HIV prodire u limfocite, integrišući se u strukturu ćelije.

Virus se umnožava unutar ćelije i, uništavajući je iznutra, inficira druge limfocite. Suština bolesti je da virus smanjuje imunitet do te mjere da tijelo više nije u stanju da se bori ni protiv najjednostavnije bolesti. Osoba ne umire od HIV-a, već od upale pluća, tuberkuloze, pothranjenosti, gripe ili hepatitisa.

Virus imunodeficijencije je vrlo podmukao mikroorganizam. Virusna bolest može se razviti u tijelu pacijenta dugo vremena. U isto vrijeme, prvi simptomi HIV-a kod žena se ne pojavljuju sjajno - pacijent ni ne zna za to. ozbiljna bolest koji je udario njeno telo.

Zamućeni simptomi HIV-a kod zaraženih žena u ranim stadijumima bolesti otežavaju dijagnosticiranje bolesti. Međutim, stručnjaci kažu da se simptomi HIV-a kod žena manifestuju jasnije nego kod muškaraca zaraženih HIV-om. Prije procesa laboratorijska istraživanja antigena i antitela, upravo ovi simptomi vode ženu lekaru. Koji su ovo znakovi? O svemu po redu.

Spoljna sredina je štetna za mikroorganizam, jer načini prenošenja HIV-a nisu ni na koji način povezani sa vazduhom, dodirom, svakodnevnim životom itd. Jedini način je prenošenje tečnog medijuma iz jednog organizma u drugi. Znakovi infekcije kod žena mogu se manifestirati u sljedećim okolnostima:

• upotreba špriceva za injekcije, alata u salonu za tetoviranje, sali za manikuru;
• nezaštićeni snošaj;
• kontakt sa inficiranom krvlju (drugom tečnošću) na otvorenoj rani;
• transfuzija krvi.

Virus živi u majčinom mlijeku, vaginalnom sekretu (na usnama), sjemenu. Međutim, da bi djevojčica ili žena počele osjećati prve simptome koji manifestiraju HIV, neophodan je kontakt sa dovoljno velikom količinom biomaterijala. Stoga u nekim slučajevima pojedinačni nezaštićeni seks ne dovodi do infekcije.

Klasifikacija simptoma

Nema ranih simptoma HIV-a kod žena odmah nakon infekcije. Koliko ovaj period može trajati i kada se uoče prvi simptomi HIV-a kod zaraženih žena, analiziraćemo dalje. Recimo samo da ovaj proces ne traje 1 mjesec.

Osim odsustva simptoma bolesti koji bi pacijenta mogli odvesti kod liječnika opće prakse, HIV test daje negativan rezultat.

Fotografija prikazuje vizualizaciju perioda prozora za HIV bolest. Čini se da je sve u redu i život je lijep, a zapravo ste već iza stakla života i društva.

Jedini način da se bolest dijagnosticira prije nego što se pojave prvi simptomi je da se u krvi pacijenta identificira direktni provokator bolesti. Takva analiza je izuzetno rijetka. Možda će se slika vremenom promijeniti.

Kada se HIV pojavljuje?

Koliko vremena treba da se pojave prvi simptomi HIV-a kod žena? O spoljašnje manifestacije ne javlja se u periodu od 2 sedmice do 8 mjeseci, vrlo rijetko do godinu dana. U ovom trenutku, ćelije virusa se dijele, razmnožavaju, ali prvi znakovi HIV-a kod žena pojavljuju se tek u vrijeme proizvodnje antitijela.

Šta određuje kada će se tačno osetiti prvi znak HIV-a kod zaraženih žena? Na tajming utiču starost pacijenta, aktivnost mikroorganizma i stanje imunog sistema. Dakle, ako je imunitet pacijenta jak, tada se virus ne može manifestirati rano i proći će nezapaženo do početka sljedeće faze - u ranoj fazi patologije. U suprotnom, prvi simptomi se mogu pojaviti i početi se aktivno manifestirati već 2 tjedna nakon trenutka infekcije.

O tome kako se HIV manifestira u fazi primarnih znakova, reći ćemo dalje.

Primarni znakovi

Faza primarnih manifestacija je vrijeme aktivnog širenja HIV infekcije, kada se simptomi kod žena počinju manifestirati. Trajanje perioda je oko godinu dana, može se odvijati u razne forme. Pacijentica svoje stanje često brka sa simptomima SARS-a, gripe.

Pacijent je zabrinut zbog prvih znakova HIV-a:

• temperatura od 38 stepeni (ostaje nekoliko dana);
• slabost, letargija;
• bolna menstruacija, obilan vaginalni iscjedak;
• glavobolje, razdražljivost;
• sindrom boli u karlici;
• pojačano znojenje tokom spavanja;
• gastrointestinalni poremećaj.

Može postojati i jedna manifestacija HIV infekcije i njihova kombinacija. Ozbiljnost simptoma je također promjenjiva.

Bitan! Navedeni primarni simptomi, odnosno njihova manifestacija, razlog su za hitan posjet ljekaru.

Generalizirana limfadenopatija

Kod bolesnih žena sa akutna faza bez sekundarnih infekcija, uočava se povećanje limfnih čvorova - ovo je najupečatljiviji simptom infekcije tijela. Pacijent je zabrinut zbog limfnih čvorova na vratu, preponama i pazuhu. Prilično je teško vizualno uočiti povećanje, ali očigledne promjene su vidljive na dodir.

Nastavljamo s temom primarnih simptoma i prelazimo na sledećim simptomima bolest.

Rana faza

Ovo je akutna HIV infekcija, čiji se simptomi mogu manifestirati ne samo u obliku generalizirane limfadenopatije, već iu nizu alternativnih znakova. Žena pati od groznice, pojavljuje se papulozni osip na sluznici usne šupljine i vagine, smetnje stolice i menstrualne nepravilnosti.

Kožne manifestacije su u većini slučajeva glavni znak HIV infekcije

U 25% slučajeva HIV infekcija kod inficiranih žena u ranoj fazi manifestuje se kao "sindrom sličan rubeoli" - crveno kožni osip, upala sluzokože usta i grla. Ako zaražene žene nemaju prve znakove bolesti ni nakon što tijelo proizvodi antitijela, mi pričamo o asimptomatskom obliku primarnih manifestacija.

Latentna faza i period inkubacije

Ovaj period se inače naziva subkliničkim, teče asimptomatski. Najčešće, vrijeme inkubacije (period inkubacije) kod žena može trajati najviše 7 godina. Simptomi postepeno nestaju. Jedini preživjeli znak patologije su povećani limfni čvorovi.

Bolest u ovom trenutku može teći gotovo neprimjetno za pacijenta, unatoč prisutnosti antitijela u krvi, čija je replikacija neznatno smanjena u odnosu na akutnu fazu.

Sekundarne manifestacije

Kao uticaj na žensko tijelo patogenim mikroorganizmom, rad imunološkog sistema se pogoršava - razvijaju se oportunističke bolesti:

• mikoze;
• virusne bolesti;
• lezije kože;
• bakterijske infekcije;
• upalni procesi u ždrijelu, sinusima;
• hronična dijareja;
• CNS lezije;
• toplota tijelo;
• kancerozni tumori itd.

Otprilike 7-8 godina nakon infekcije, pacijent ima prve sekundarne manifestacije bolesti - slabe lezije kože i sluzokože, koje se, u nedostatku odgovarajuće terapije, razvijaju u ozbiljne patologije.

U većini slučajeva, žensko tijelo je podvrgnuto takvom testu. Faza sekundarnih manifestacija češće se opaža kod pacijenata s prvobitno oslabljenim imunitetom, koji nije u stanju odoljeti razvoju podmukle bolesti u tijelu.

HIV i trudnoća

Zaražena žena može zatrudnjeti i roditi zdravo dijete ako bolesnica uzima odgovarajuće lijekove prije trudnoće i tokom gestacije fetusa. Međutim, stanje trudnice tokom rasta djeteta može se pogoršati, nije isključen razvoj popratnih bolesti.

Pažnja! Postoji rizik da dete dobije HIV od bolesne majke. Dojenje u slučaju zaražene majke je isključeno.

Da bi se izbjegle komplikacije, žena "u položaju" treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, voditi zdrav način života i strogo slijediti sve upute liječnika.

Simptomi AIDS-a kod žena

Odmah treba napomenuti da HIV i AIDS nisu ista stvar. SIDA (sindrom stečene imunodeficijencije) se primećuje tokom poslednjeg stadijuma bolesti. Na “terminalnoj stanici” su one žene kojima, iz bilo kog razloga, nije pružena odgovarajuća pomoć pri uočavanju prvih znakova HIV-a. Do tog vremena, odbrambena funkcija imunoloških ćelija tijela je na nuli. To znači da u sindromu ćelije imunog sistema više nisu u stanju da napadnu infektivnih agenasa Stoga, gotovo svaka bolest može dovesti do smrti.

Što je žena starija, to brže i agresivnije napreduje bolest.

Simptomi AIDS-a kod žena se ne razlikuju od onih kod muškaraca. Pored progresivnog gubitka težine (10% premale težine), postoji niz dodatni simptomi. Stanje pacijenta se svodi na razvoj zaraznih bolesti i tumora. Među mogućim:

• toksoplazmoza;
• progresivna tuberkuloza;
• apscesi unutrašnjih organa;
• kandidijaza;
• šindre;
• limfomi i Kaposijev sarkom (također primijećeni kod pacijenata bez AIDS-a);
• uporna dijareja;
• ekstenzivni herpes;
• mentalnih poremećaja itd.

Pažnja! Unatoč aktivnom radu stručnjaka, lijek za AIDS do danas nije izmišljen.

Kako dobijate SIDU

Prema statistikama, prvi znaci AIDS-a u zaražena žena, koji su došli da dijagnostikuju bolest, najčešće se javljaju kao posledica nezaštićenog odnosa. Rizik od posuđivanja virusa od vašeg seksualnog partnera značajno se povećava ako se seks odvija tokom menstruacije, ako žena pati od bilo koje bolesti vaginalne sluznice, na primjer, erozije. Inficiraju se AIDS-om i parenteralno - putem krvi zaražene osobe koja se nalazi na oštećenoj koži.

Pažnja! I muškarci i žene su podjednako izloženi riziku od infekcije.

Kada se počinju pojavljivati ​​prvi znaci AIDS-a?

Simptomi AIDS-a kod zaraženih žena u početnoj fazi bolesti se ne pojavljuju. Ovaj period se naziva period inkubacije. Obično su prvi znaci bolesti uočljivi 2-6 sedmica nakon navodne infekcije. U ovom slučaju, pacijent brka stanje s manifestacijama prehlada, SARS ili gripa.

dakle, primarni znakovi SIDA kod žena se izražava u groznici, bolovima u grlu, groznici, migrenama, slabosti, otečenim limfnim čvorovima itd.

Očigledno, takve znakove bolesti žena često "otpisuje" zbog prehlade - pacijent ne traži pomoć, a sindrom stečene imunodeficijencije nastavlja uništavati tijelo pacijenta.

terminalni stepen

SIDA se inače naziva terminalnom fazom HIV infekcije, čija je manifestacija započela banalnim povećanjem limfnih čvorova. Stanje žene u ovom periodu karakterizira potpuno uništenje unutrašnjih organa. Simptomi sekundarne faze bolesti napreduju neverovatnom brzinom. Stanje imuniteta se ne može vratiti. Spojene su postojeće virusne bolesti ozbiljna bolest koji utiču ne samo na unutrašnje organe, kožu, već i na mozak žene. Među najčešćim tegobama: herpes zoster, seboroični dermatitis, kandidijaza i Kaposijev sarkom.

Kaposijev sarkom

Stručnjaci najčešće prepoznaju SIDU upravo po znakovima ove bolesti - ona vrlo jasno karakterizira bolest. Bolesnikova koža je prekrivena ružičastim mrljama, koje postepeno postaju smeđe, a zatim ljubičaste.

Oštećenje centralnog nervnog sistema

Tok nekih sekundarnih bolesti kod zaražene žene može dovesti do poremećaja CNS-a. Dakle, kod 60% pacijenata tokom razvoja toksoplazmoze pojavljuju se nepodnošljive glavobolje i konvulzije.

Histoplazmoza takođe negativno utiče na nervni sistem žene. Javlja se nekontrolisana mučnina i jak umor, jer imunitet bolesnika slabi, do kliničku sliku pridružite migrenama i napadima.

Liječenje i prevencija HIV infekcije

Jednom karakteristični simptomi HIV počinje da se otkriva, žena koja se obrati specijalistu šalje se na odgovarajuće pretrage. Pozitivan rezultat testovi krvi na HIV ukazuju na potrebu za liječenjem bolesti. Terapija se sastoji od sistemske primjene antiretrovirusnih lijekova, simptomatsko liječenje i prevencija komorbiditetišto se kasnije može dijagnosticirati.

Najčešće je potrebno boriti se protiv zarazne bolesti uz pomoć lijekova kao što su Zidovudin, Nevirapin i Didanosine. Međutim, aktivne komponente lijekova nisu usmjerene na liječenje žene - one samo usporavaju tok bolesti. Lijekovi podržavaju imunološki sistem, kardiovaskularni sistem pacijenta, produžavajući život ženi.

Uzimajući u obzir činjenicu da se znakovi HIV-a najčešće otkrivaju kao posljedica nezaštićenog spolnog odnosa, zaključujemo da je primarna mjera prevencije infekcije metoda barijere kontracepcija - kondom. Osobe koje su u opasnosti od infekcije treba da se pridržavaju osnovnih sigurnosnih pravila kada su u kontaktu sa strancima.

AIDS virus(skraćenica HIV) otkriven je 1983. godine u proučavanju uzroka AIDS-a - sindrom imunodeficijencija. Prve službene publikacije o AIDS-u pojavile su se davne 81. godine, nova bolest je bila povezana sa sarkomom Kaposi i neuobičajeno javljanje upale pluća kod homoseksualaca. Oznaka SIDA (SIDA) fiksirana je kao pojam 82. kada slični simptomi, identificirani kod narkomana, homoseksualaca i pacijenata s hemofilijom, spojeni su u jedan sindrom stečene imunodeficijencije.

Moderna definicija HIV infekcije: virusna bolest zasnovana na imunodeficijencije, koja uzrokuje razvoj pratećih (oportunističkih) infekcija i onkoloških procesa.

AIDS je posljednja faza HIV infekcije, bilo urođene ili stečene.

Kako možete dobiti HIV?

Izvor infekcije je osoba zaražena HIV-om, i to u bilo kojoj fazi bolesti i doživotno. Velike količine virusa sadrže krv (uključujući menstrualnu) i limfu, spermu, pljuvačku, vaginalni iscjedak, majčino mlijeko, liker – cerebrospinalnu tečnost, suze. endemski(u odnosu na lokaciju) detektovan je fokus HIV-a u Zapadna Afrika, majmuni zaraženi virusom tipa 2. Prirodno žarište virusa tipa 1 nije pronađeno. HIV se prenosi samo sa osobe na osobu.

Sa nezaštićenim seksom mogućnost zaraze HIV-om se povećava ako postoji upala, mikrotrauma kože ili sluzokože genitalija, anusa. At jedini Infekcija je rijetka tokom seksualnog odnosa, ali sa svakim narednim odnosom vjerovatnoća se povećava. Tokom bilo koje vrste komunikacije primanje seksualni partner ima veću vjerovatnoću da dobije HIV (1 do 50 na 10 000 epizoda nezaštićenog seksa) nego partner prenosilac (0,5 do 6,5). Stoga u rizičnu grupu spadaju prostitutke sa svojim klijentima i barebackers- Homoseksualci koji namjerno ne koriste kondome.

načini prenošenja HIV-a

Beba se može inficirati HIV-om u materici od zaražene majke ako postoje defekti placente i virus uđe u krv fetusa. Prilikom porođaja infekcija se javlja kroz ozlijeđeni porođajni kanal, kasnije - kroz majčino mlijeko. Između 25 i 35% djece rođene od majki zaraženih HIV-om mogu postati nosioci virusa ili razviti AIDS.

By medicinskih razloga : transfuzije pacijentima puna krv i ćelijsku masu (trombociti, eritrociti), svježu ili smrznutu plazmu. Među medicinskim osobljem slučajne injekcije kontaminiranom iglom čine 0,3-0,5% svih slučajeva infekcije HIV-om, pa su doktori u opasnosti.

At intravenske injekcije Uz „javnu“ iglu ili špric, rizik od zaraze HIV-om je veći od 95%, stoga je u ovom trenutku većina nosilaca virusa i nepresušni izvor infekcije. ovisnici o drogamačine glavnu rizičnu grupu za HIV.

HIV se NE MOŽE zaraziti kućnim putem, kao i kroz vodu u bazenima i kupatilima, ubode insekata, vazduh.

Širenje HIV-a

Karakteristike - varijabilni period inkubacije, nejednaka stopa pojave i jačine simptoma, direktno zavisna od stanja ljudskog zdravlja. Ljudi oslabljen(asocijalni, narkomani, stanovnici siromašnih zemalja) ili sa pratećim hronične ili akutne spolno prenosive bolesti(i dr.), češće i teže obolijevaju, simptomi HIV-a se javljaju brže, a životni vijek je 10-11 godina od trenutka infekcije.

u prosperitetnom društvenom okruženju, kod praktično zdravih ljudi period inkubacije može da se protegne i na 10-20 godina, simptomi se brišu i napreduju veoma sporo. Uz adekvatan tretman, takvi pacijenti žive dugo, a nakon toga nastupa smrt prirodni uzroci- zbog godina.

Statistika:

• Početkom 2014. godine u svijetu - 35 miliona ljudi sa dijagnozom HIV-a;
• U 2013. godini, 2,1 milion ljudi je zaraženo, 1,5 miliona ljudi je umrlo od AIDS-a;
• Broj registrovanih nosilaca HIV-a među cjelokupnom populacijom Zemlje približava se 1%;
• U Ruskoj Federaciji je 2013. godine bilo 800 hiljada zaraženih i oboljelih, odnosno oko 0,6% stanovništva je zaraženo HIV-om;
• 90% svih slučajeva AIDS-a u Evropi je u Ukrajini (70%) i Rusiji (20%).

Prevalencija HIV-a po zemljama (procenat nosilaca virusa među odraslom populacijom)

Podaci:

1. HIV se češće otkriva kod muškaraca nego kod žena;
2. U posljednjih 5 godina učestali su slučajevi otkrivanja HIV-a kod trudnica;
3. Stanovnici zemalja sjevera Evrope se mnogo rjeđe zaraze i obolijevaju od side nego južnjaci;
4. Afrikanci su najosjetljiviji na virus imunodeficijencije, otprilike 2/3 svih oboljelih i zaraženih ljudi je u Africi;
5. Oni koji su zaraženi virusom stariji od 35 godina razviju sidu 2 puta brže od mladih ljudi.

Karakterizacija virusa

HIV pripada ovoj grupi retrovirusi HTLV grupe i spol lentivirusi("spori" virusi). Ima oblik sfernih čestica, 60 puta manjih od veličine eritrocita. Brzo umire u kiseloj sredini, pod uticajem 70% etanola, 3% vodonik peroksida ili 0,5% formaldehida. osjetljiv na termičku obradu– postaje neaktivan nakon 10 minuta. Već na +560°C, na 1000°C za minut. Otporan na UV zračenje, zračenje, smrzavanje i sušenje.

Krv sa HIV-om koja je pala na razne predmete ostaje zarazna do 1-2 sedmice.

HIV konstantno menja genom, svaki sljedeći virus razlikuje se od prethodnog po jednom koraku RNA lanca - nukleotidu. HIV genom je dugačak 104 nukleotida, a broj grešaka u reprodukciji je takav da nakon otprilike 5 godina ništa ne ostaje od originalnih kombinacija: HIV potpuno mutira. Posljedično, ranije korišteni lijekovi postaju nedjelotvorni i moraju se izmisliti novi.

Iako u prirodi ne postoje čak ni dva apsolutno identična HIV genoma, neke grupe virusa imaju tipične znakove . Na osnovu njih, svi HIV se klasifikuju u grupe, numerisan od 1 do 4.

• HIV-1: najčešći, ova grupa je prvi put otkrivena (1983.).
• HIV-2: Manja je vjerovatnoća da će biti zaražena od HIV-1. Oni koji su zaraženi tipom 2 nemaju imunitet na tip 1 virusa.
• HIV-3 i 4: rijetke varijacije, ne utiču posebno na širenje HIV-a. U nastanku pandemije (opšta epidemija koja pokriva zemlje na različitim kontinentima), HIV-1 i 2 su od primarnog značaja, a HIV-2 je češći u zapadnoafričkim zemljama.

Razvoj AIDS-a

Normalno, tijelo je zaštićeno iznutra: glavna uloga je pripisana ćelijskom imunitetu, posebno limfociti. T-limfociti proizvodi timus ( timus), uključeno funkcionalne dužnosti dijele se na T-pomagače, T-ubice i T-supresore. Pomagači"prepoznaju" tumorom i virusom oštećene ćelije, te aktiviraju T-ubice, koji se bave uništavanjem atipičnih formacija. T-supresori reguliraju smjer imunološkog odgovora, ne dopuštajući vam da pokrenete reakciju protiv vlastitih zdravih tkiva.

T-limfocit zahvaćen virusom postaje atipičan, imuni sistem na njega reaguje kao stranu formaciju i „šalje“ T-ubice u pomoć. Uništavaju nekadašnji T-pomoćnik, kapsidi se oslobađaju i sa sobom odnose dio lipidne membrane limfocita, postajući neprepoznatljivi za imunološki sistem. Nadalje, kapsidi se raspadaju, a novi virioni se uvode u druge T-pomoćnike.

Postepeno, broj pomoćnih ćelija se smanjuje, a unutar ljudskog tijela sistem prepoznavanja "prijatelj ili neprijatelj" prestaje da radi. Uz to, HIV aktivira mehanizam mase apoptoza(programirana smrt) svih vrsta T-limfocita. Rezultat su aktivne upalne reakcije na rezidentnu (normalnu, trajnu) i uslovno patogenu mikrofloru, a ujedno i neadekvatan odgovor imunološkog sistema na stvarno opasne gljive i tumorske ćelije. Razvija se sindrom imunodeficijencije, pojavljuju se karakteristični simptomi AIDS-a.

Kliničke manifestacije

Simptomi HIV-a zavise od perioda i stadijuma bolesti, kao i od oblika u kojem se pretežno manifestuje dejstvo virusa. HIV periodi podijeljeno na inkubaciju, kada nema antitijela na virus u krvi, i kliničko - utvrđuju se antitijela, pojavljuju se prvi znaci bolesti. AT klinički razlikovati faze HIV:

1. Primarni, uključujući dva forme- asimptomatski i akutna infekcija bez sekundarnih manifestacija, s popratnim bolestima;
2. Latentno;
3. AIDS sa sekundarnim bolestima;
4. Terminalna faza.

I. Period inkubacije, vrijeme od trenutka infekcije HIV-om do pojave simptoma, naziva se serološki prozor. Serumske reakcije na virus imunodeficijencije su negativne: specifična antitijela još nisu određena. Prosječno trajanje inkubacija je 12 sedmica; rokovi se mogu smanjiti na 14 dana uz prateće spolno prenosive bolesti, tuberkulozu, opću asteniju ili povećati do 10-20 godina. Tokom čitavog perioda pacijent opasno kao izvor HIV infekcije.

II. Faza primarnih manifestacija HIV-a okarakterisan serokonverzija- izgled specifična antitela, serološke reakcije postati pozitivan. Asimptomatski oblik dijagnosticira se samo analizom krvi. Akutna HIV infekcija javlja se 12 sedmica nakon infekcije (50-90% slučajeva).

Prvi znaci manifestuje se groznicom razne vrste osip, limfadenitis, upala grla (faringitis). Moguća crijevna smetnja - proljev i bol u abdomenu, povećanje jetre i slezene. Tipično laboratorijski znak: mononuklearni limfociti koji se nalaze u krvi u ovoj fazi HIV-a.

Sekundarne bolesti pojavljuju se u 10-15% slučajeva u pozadini prolaznog smanjenja broja T-pomoćnih limfocita. Težina bolesti je umjerena, mogu se liječiti. Trajanje stadijuma je u prosjeku 2-3 sedmice, kod većine pacijenata postaje latentno.

Forms akutna HIV infekcije:

III. Latentni stadijum HIV-a, traje do 2-20 godina ili više. Imunodeficijencija polako napreduje, simptomi HIV-a su izraženi limfadenitis- Povećanje limfnih čvorova. Elastični su i bezbolni, pokretni, koža zadržava normalnu boju. Prilikom postavljanja dijagnoze latentna HIV infekcija uzeti u obzir broj uvećanih čvorova - najmanje dva, i njihovu lokalizaciju - najmanje 2 grupe koje nisu povezane zajedničkim protokom limfe (izuzetak - ingvinalni čvorovi). Limfa se kreće u istom smjeru kao venska krv, od periferije do srca. Ako su 2 limfna čvora povećana u glavi i vratu, onda se to ne smatra znakom latentnog stadijuma HIV-a. Kombinirano povećanje grupa čvorova smještenih u gornjem i donji delovi tijela, plus progresivno smanjenje broja T-limfocita (pomagača) svjedoči u prilog HIV-u.

IV. Sekundarne bolesti, s periodima progresije i remisije, ovisno o težini manifestacija, dijeli se na stadijume (4 A-B). Perzistentna imunodeficijencija se razvija u pozadini masovne smrti T-pomagača i iscrpljivanja populacija limfocita. Manifestacije - razne visceralne (unutrašnje) i kožne manifestacije, Kaposijev sarkom.

v. terminalni stepen nepovratne promjene su inherentne, liječenje je neefikasno. Broj T-pomoćnih ćelija (CD4 ćelija) pada ispod 0,05x109/l, pacijenti umiru nedeljama ili mesecima nakon početka stadijuma. Za narkomane koji koriste psihoaktivne supstance nekoliko godina nivo CD4 može ostati gotovo u granicama normale, ali se teške infektivne komplikacije (apscesi, upala pluća itd.) razvijaju vrlo brzo i dovode do smrti.

Kaposijev sarkom

sarkom ( angiosarkom) Kaposi - tumor koji proizlazi iz vezivno tkivo i utiču na kožu, sluzokožu i unutrašnje organe. Izaziva ga virus herpesa HHV-8; češće kod muškaraca zaraženih HIV-om. Tip epidemije je jedan od pouzdani znakovi AIDS. Kaposijev sarkom se razvija u fazama: počinje pojavom spotovi Veličine 1-5 mm, nepravilnog oblika, svijetle plavkastocrvene ili smeđe boje, glatke površine. Kod AIDS-a su svijetle, lokalizirane na vrhu nosa, rukama, sluznicama i na tvrdom nepcu.

Onda tuberkuloze- papule, okrugle ili polukružne, prečnika do 10 mm, elastične na dodir, mogu se spojiti u plakove površine slične kore narandže. Tuberkuli i plakovi se transformišu u nodularni tumori Veličine 1-5 cm, koje se međusobno spajaju i pokrivaju čirevi. U ovoj fazi, sarkom se može zamijeniti sa sifilitičnim desnima. Sifilis se često kombinuje sa virusom imunodeficijencije, poput hepatitisa C, skraćujući period inkubacije i izazivajući brzi razvoj akutni simptomi SIDA - limfadenitis, oštećenje unutrašnjih organa.

Kaposijev sarkom se klinički dijeli na forme- akutna, subakutna i hronična. Svaki od njih karakterizira stopa razvoja tumora, komplikacije i prognoza u pogledu trajanja bolesti. At akutna obliku, proces se brzo širi, uzrok smrti je intoksikacija i ekstremna iscrpljenost ( kaheksija), životni vijek od 2 mjeseca do maksimalno 2 godine. At subakutna tijek simptoma raste sporije, prognoza životnog vijeka je 2-3 godine; za hronični oblik sarkomi - 10 godina, moguće i više.

HIV kod dece

Period inkubacije traje oko godinu dana ako se HIV prenio sa majke na fetus. Kada se inficira putem krvi (parenteralno) - do 3,5 godine; nakon transfuzije zaražene krvi inkubacija je kratka, 2-4 sedmice, a simptomi su jaki. HIV infekcija kod dece se javlja sa pretežnom lezijom nervnog sistema(do 80% slučajeva); produžena, do 2-3 godine, bakterijska upala; sa oštećenjem bubrega, jetre i srca.

Razvija se vrlo često pneumocistis ili limfocitni pneumonija, upala parotida pljuvačne žlijezde (zauške zvani svinja). HIV je urođen dismorfni sindrom- poremećen razvoj organa i sistema, posebno mikrocefalija - smanjena veličina glave i mozga. Smanjenje nivoa proteina frakcije gama globulina u krvi uočeno je kod polovine zaraženih HIV-om. Visoko rijetko Kaposijev sarkom i hepatitis C, B.

Dismorfni sindrom ili HIV embriopatija utvrđeno kod djece zaražene s rano termini trudnoće. Manifestacije: mikrocefalija, nos bez membrana, razmak između očiju je povećan. Čelo je ravno, gornja usna je rascijepljena i viri naprijed. strabizam, očne jabučice izvučen ( egzoftalmus), rožnjača je plavkaste boje. Uočava se usporavanje rasta, razvoj ne zadovoljava standarde. Prognoza za život u osnovi negativan, smrtnost je visoka tokom 4-9 mjeseci života.

Manifestacije neuro-AIDS-a: hronični meningitis, encefalopatija(oštećenje moždanog tkiva) sa razvojem demencije, poraz perifernih nerava sa simetričnim poremećajima osjetljivosti i trofizma u rukama i nogama. Djeca značajno zaostaju za svojim vršnjacima u razvoju, sklona su konvulzijama i hipertoničnosti mišića, može se razviti paraliza udova. Dijagnoza neuro-simptoma HIV-a zasniva se na kliničkih znakova, podaci i rezultati krvnih pretraga kompjuterizovana tomografija. Slojevite slike otkrivaju atrofija(smanjenje) moždane kore, proširenje moždanih komora. HIV infekciju karakterišu naslage kalcijuma u bazama ganglije(gangliji) mozga. Progresija encefalopatije dovodi do smrti u roku od 12-15 mjeseci.

Pneumocistična pneumonija: kod dece prve godine života primećuje se u 75% slučajeva, starije od godinu dana - u 38%. Često se pneumonija razvija do šestog mjeseca života, manifestacije su visoka temperatura, ubrzano disanje, suh i uporan kašalj. prekomerno znojenje posebno noću; slabost koja se vremenom samo pogoršava. Pneumonija se dijagnosticira nakon auskultacije (prema fazama razvoja, prvo se čuje oslabljeno disanje, zatim mali suhi hropovi, u fazi razrješenja - crepitus, zvuk se čuje na kraju inspiracije); rendgenski snimak (pojačana slika, infiltracija plućnih polja) i mikroskopija biomaterijala (otkrivaju se pneumociste).

Limfocitna intersticijska pneumonija: jedinstvena bolest povezana posebno sa SIDOM u djetinjstvu, nema pratećih infekcija. Zbijene su pregrade između alveola i tkiva oko bronhija, gdje se određuju limfociti i druge imunološke stanice. Upala pluća počinje neprimjetno, razvija se polako, među početni simptomi tipični su dugotrajni suhi kašalj i suhe sluzokože. Tada se pojavljuje kratkoća daha i naglo se povećava respiratorna insuficijencija. Na rendgenskom snimku se vidi zbijenost plućnih polja, uvećani limfni čvorovi u medijastinumu – prostoru između pluća.

Laboratorijski testovi na HIV

Najčešća metoda za dijagnosticiranje HIV-a je (ELISA ili ELISA test), korištenjem za otkrivanje virusa imunodeficijencije. Antitela na HIV se formiraju između tri sedmice do 3 mjeseca nakon infekcije, nalaze se u 95% slučajeva. Šest mjeseci kasnije, antitijela na HIV se nalaze kod 9% pacijenata, kasnije - samo u 0,5-1%.

As biomaterijala korištenjem krvnog seruma uzetog iz vene. Lažno pozitivan ELISA rezultat možete dobiti ako je HIV infekcija praćena autoimunim (lupus, reumatoidni artritis), onkološkim ili kroničnim zarazne bolesti(tuberkuloza, sifilis). Lažno negativan odgovor se dešava tokom tzv. seronegativni prozor, kada se antitijela u krvi još nisu pojavila. U tom slučaju, da biste kontrolisali krv na HIV, potrebno je ponovo donirati, nakon pauze od 1 do 3 mjeseca.

Ako je ELISA pozitivno ocijenjena, HIV test se duplira uz pomoć polimeraze lančana reakcija, određivanje prisutnosti virusne RNK u krvi. Tehnika je vrlo osjetljiva i specifična, ne ovisi o prisutnosti antitijela na virus imunodeficijencije. Koristi se i imunološki bloting koji omogućava pronalaženje antitijela na čestice proteina HIV-a sa tačnom molekularnom težinom (41, 120 i 160 hiljada). Njihova identifikacija daje pravo na postavljanje konačne dijagnoze bez potvrđivanja dodatnim metodama.

HIV test obavezno se radi samo u trudnoći, u ostalim slučajevima sličan pregled je dobrovoljan. Ljekari nemaju pravo da otkrivaju dijagnozu, svi podaci o pacijentima i osobama zaraženim HIV-om su povjerljive. Pacijenti imaju ista prava kao zdravi ljudi. Za namjerno širenje HIV-a predviđena je krivična kazna (član 122. Krivičnog zakona Ruske Federacije).

Principi lečenja

Liječenje HIV-a se propisuje nakon kliničkog pregleda i laboratorijske potvrde dijagnoze. Pacijent je stalno pod nadzorom, ponavljaju se krvne pretrage tokom antivirusne terapije i nakon tretmana manifestacija HIV-a.

Lijek za HIV još nije izmišljen, vakcina ne postoji. Nemoguće je ukloniti virus iz organizma i to je činjenica u ovom trenutku. Međutim, ne gubite nadu: aktivni antiretrovirusna terapija(HAART) može značajno usporiti, pa čak i praktično zaustaviti razvoj HIV infekcije i njenih komplikacija.

Očekivani životni vijek liječenih pacijenata savremeni tretman, je 38 godina (za muškarce) i 41 godinu (žene). Izuzetak je kombinacija HIV-a i hepatitisa C, kada manje od polovine pacijenata dostigne 5-godišnji prag preživljavanja.

HAART- tehnika zasnovana na upotrebi više farmaceutskih proizvoda odjednom koji utiču razni mehanizmi razvoj simptoma HIV-a. Terapija kombinuje nekoliko ciljeva odjednom.

1. Virološki: blokiraju reprodukciju virusa kako bi se smanjilo virusno opterećenje (broj kopija HIV-a u 1 ml3 krvne plazme) i fiksiralo ga na niskom nivou.
2. Imunološki: stabilizuje imuni sistem za podizanje nivoa T-limfocita i obnavljanje odbrane organizma od infekcija.
3. Klinički: povećanje vremena pun život inficirani HIV-om, kako bi se spriječio razvoj AIDS-a i njegovih manifestacija.

Virološki tretman

Na virus ljudske imunodeficijencije utječu lijekovi koji mu ne dozvoljavaju da se veže za T-limfocit i prodre unutra - ovo inhibitori(supresori) penetracija. Droga Celzentry.

Druga grupa lekova su inhibitori virusne proteaze, koji je odgovoran za stvaranje punopravnih virusa. Kada se inaktivira, nastaju novi virusi, ali ne mogu inficirati nove limfocite. Pripreme Kaletra, Viracept, Reyataz i sl.

Treća grupa su inhibitori reverzne transkriptaze, enzima koji pomaže u reprodukciji virusne RNK u jezgru limfocita. Pripreme Zinovudin, didanozin.Takođe koristite kombinovane lekove protiv HIV-a koje je potrebno uzimati samo 1 put dnevno - Trizivir, Combivir, Lamivudin, Abakavir.

Uz istovremenu izloženost lijekovima, virus ne može ući u limfocite i „umnožiti se“. Kada je imenovan triterapija uzima se u obzir sposobnost HIV-a da mutira i razvije neosjetljivost na lijekove: čak i ako virus postane imun na jedan lijek, preostala dva će djelovati. Doziranje izračunati za svakog pacijenta, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i moguće nuspojave. Za trudnice se koristi posebna shema, a nakon primjene HAART-a, učestalost prijenosa HIV-a s majke na dijete opada sa 20-35% na 1-1,2%.

Važno je da lekove uzimate u isto vreme svaki dan do kraja života.: ako se prekrši raspored ili se kurs prekine, tretman potpuno gubi smisao. Virusi brzo mijenjaju genom, postajući imuni ( otporan) na terapiju, te formiraju brojne rezistentne sojeve. Uz takav razvoj bolesti, vrlo je problematično odabrati antivirusni tretman, a ponekad je to jednostavno nemoguće. Slučajevi razvoja rezistencije češće se zapažaju kod HIV-inficiranih narkomana i alkoholičara, za koje je nerealno tačno pridržavanje terapijskog rasporeda.

Lijekovi su efikasni, ali su njihove cijene visoke. Na primjer, trošak jednogodišnjeg tretmana Fuzeonom (grupa inhibitora penetracije) dostiže 25.000 dolara, a mjesečni trošak kada se koristi Trizivir kreće se od 1.000 dolara.

Bilješka tu farmu. sredstva skoro uvek dva imena - po aktivna supstanca i komercijalni naziv lijeka koji je dao proizvođač. Recept mora biti napisan po aktivnoj supstanci, označavajući njegovu količinu u tableti (kapsula, ampula, itd.). Supstance sa istim dejstvom često se predstavljaju pod različitim komercijalno imena i mogu značajno varirati u cijeni. Posao farmaceuta je ponuditi pacijentu izbor između nekoliko opcija i orijentirati se u pogledu cijene. Generici- analozi originalnog razvoja uvijek su mnogo jeftiniji od "brendiranih" lijekova.

Imunološko i kliničko liječenje

Upotreba imunostimulirajućeg lijeka Inozin pranobex, zbog čega se povećava nivo limfocita, stimulira se aktivnost određenih frakcija leukocita. Antivirusno djelovanje navedeno u napomeni ne odnosi se na HIV. Indikacije relevantno za osobe zaražene HIV-om: virusni hepatitis C, B; stanja imunodeficijencije; citomegalovirus; virus herpes simplex tip 1; zauške. Doze: odrasli i djeca 3-4 puta dnevno. brzinom od 50-100 mg/kg. Pa 5-15 dana, može se ponoviti više puta, ali samo pod kontrolom infektologa. Kontraindikacije: povećan sadržaj mokraćne kiseline u krvi ( hiperurikemija), kamen u bubrezima, sistemske bolesti, trudnoća i dojenje.

Lijek iz grupe interferona Viferon ima antivirusno i imunomodulatorno djelovanje. U slučaju HIV-a (ili AIDS-a), koristi se za Kaposijev sarkom, gljivične infekcije i leukemiju dlakavih ćelija. Djelovanje lijeka je složeno: interferon pojačava aktivnost T-pomagača i povećava proizvodnju limfocita, blokira reprodukciju virusa na nekoliko načina. Dodatne komponente - vit.C, E - štite ćelije, a efikasnost interferona se povećava 12-15 puta (sinergijski efekat). Viferon može se uzimati dugim kursevima, njegova aktivnost se s vremenom ne smanjuje. Osim HIV-a, indikacije su bilo koje virusne infekcije, mikoze (uključujući unutrašnje organe), hepatitis C, B ili D. Kada se daju rektalno lijek se koristi dva puta dnevno tokom 5-10 dana, mast za HIV se ne koristi. Trudnice se propisuju od 14. sedmice.

Liječenje plućnih manifestacija

Glavna rana manifestacija HIV infekcije je upala pluća.njihovim uzrokovano pneumocistis (Pneumocystis carina), jednoćelijski organizmi slični gljivama i protozoama u isto vrijeme. Kod pacijenata sa AIDS-om, neliječena pneumocistisna pneumonija u 40% završava smrću, a pravilni i pravovremeno propisani terapijski režimi pomažu da se stopa smrtnosti smanji na 25%. S razvojem relapsa, prognoza se pogoršava, ponovljena pneumonija je manje osjetljiva na liječenje, a smrtnost doseže 60%.

Tretman: glavni lijekovi - biseptol (Bactrim) ili pentamidin. Djeluju u različitim smjerovima, ali na kraju dovode do smrti pneumocista. Biseptol se uzima oralno, pentamidin se ubrizgava u mišiće ili u venu. Kurs je od 14 do 30 dana, a kod AIDS-a je poželjno koristiti pentamidin. Zajedno, lijekovi se ne prepisuju, tk. njihov toksični učinak je pojačan bez primjetnog povećanja terapeutskog učinka.

Lijek niske toksičnosti DFMO (alfa-difluorometilornitin) djeluje na pneumociste i istovremeno blokira reprodukciju retrovirusa, među kojima je i HIV, a blagotvorno djeluje i na limfocite. Kurs je 2 mjeseca, dnevna doza se izračunava na osnovu 6 g po 1 kvadratnom. metar tjelesne površine i podijelite na 3 doze.

Uz adekvatan tretman pneumonije, poboljšanje je vidljivo već 4.-5. dana od početka terapije, mjesec dana kasnije, kod četvrtine pacijenata, pneumociste se uopće ne otkrivaju.

Imunitet na HIV

Statistika potvrđene otpornosti na HIV: među Evropljanima je 1% potpuno imuno na virus imunodeficijencije, do 15% je djelimično. U oba slučaja, mehanizmi nisu jasni. Naučnici ovu pojavu povezuju sa epidemijama bubonske kuge u Evropi u 14. i 18. veku (Skandinavija), kada su, možda, kod nekih ljudi, rane genetske mutacije fiksirane u nasledstvu. Postoji i grupa tzv. “neprogresori”, koji čine oko 10% zaraženih HIV-om koji imaju simptome AIDS-a dugo vremena ne pojavljuju se. AT opšti imunitet ne postoji za HIV.

Osoba je imuna na serotip HIV-1 ako njegovo tijelo proizvodi protein TRIM5a, koji je u stanju da "prepozna" virusni kapsid i blokira reprodukciju HIV-a. Protein CD317 može zadržati viruse na površini stanica, sprječavajući ih da inficiraju zdrave limfocite, a CAML otežava puštanje novih virusa u krv. korisna aktivnost obje bjelančevine su poremećene hepatitisom C i jednostavnim virusima, pa je kod ovih pratećih bolesti rizik od zaraze HIV-om veći.

Prevencija

Borbu protiv epidemije AIDS-a i njenih posljedica proglasila je SZO:

Prevencija HIV-a među narkomanima je objašnjenje opasnosti od zaraze putem injekcija, obezbjeđivanjem jednokratnih špriceva i zamjenom korištenih za sterilne. Potonje mjere djeluju čudno i povezuju se sa širenjem ovisnosti o drogama, ali u ovaj slučaj lakše je barem djelimično zaustaviti puteve zaraze HIV-om nego odviknuti ogroman broj narkomana.

HIV komplet je svima koristan u svakodnevnom životu, na radnom mestu - lekarima i spasiocima, kao i osobama u kontaktu sa osobama zaraženim HIV-om. Lijekovi su dostupni i elementarni, ali njihova upotreba zaista smanjuje rizik od infekcije virusom imunodeficijencije:

• Alkoholna otopina joda 5%;
• Etanol 70%;
• Proizvodi za previjanje (pakovanje sterilnih gaznih štapića, zavoja, gipsa) i škare;
• Sterilna destilovana voda - 500 ml;
• Kristali kalijum permanganata (kalijev permanganat) ili vodikov peroksid 3%;
• Pipete za oči (sterilne, u pakiranju ili u kutiji);
• Specifični preparati su obezbeđeni samo za lekare koji rade na stanicama za vađenje krvi i u hitnim odeljenjima bolnica.

Krv koja je dobila na koži od osobe zaražene HIV-om, treba je odmah isprati sapunom i vodom, a zatim tretirati tamponom umočenim u alkohol. Kada se ubode ili prosijeku rukavice potrebno ih je ukloniti, istisnuti krv, na rani - vodikov peroksid; zatim ubrišite pjenu i ivice rane cauterizirajte jodom i, ako je potrebno, stavite zavoj. hit u očima: ispiranje prvo vodom, a zatim rastvorom kalijum permanganata (svetlo roze). Usnoj šupljini: isprati bledo ružičastim kalijum permanganatom, zatim sa 70% etanolom. Nakon nezaštićenog odnosa: ako je moguće - tuširanje, zatim tretman (ispiranje, pranje) genitalnih organa bogatom ružičastom otopinom kalijum permanganata.

Prevencija AIDS-a će biti efikasnija ako svaka osoba postane svjesna svog zdravlja. Mnogo je lakše koristiti kondom tokom seksualnog odnosa i izbjegavati neželjena poznanstva (prostitutke, narkomane) nego se kasnije podvrgnuti dugom i skupom liječenju. Da biste razumjeli sliku opasnosti od HIV-a, samo uporedite statistiku: godinu dana od groznice ebola oko 8.000 ljudi je umrlo, a više od 1,5 miliona od HIV-a! zaključci očigledno i razočaravajuće savremeni svet virus imunodeficijencije je postao stvarna prijetnja za čitavo čovečanstvo.

Video: edukativni film o HIV-u

Video: AIDS u programu "Živi zdravo!"