Akutne respiratorne bolesti (ARI). Pažljivo! teški bronhitis je opasan po život
Akutna respiratorne bolesti(ARI) su bolesti heterogenog porijekla koje imaju slične epidemiološke i kliničke karakteristike . Tipičnu kliničku sliku ove grupe bolesti karakteriziraju upalne promjene na sluznicama respiratornog trakta. Trenutno postoje 2 grupe akutnih respiratornih infekcija: 1) bolesti gornjih disajnih puteva: rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, upala srednjeg uha (ARI/URT); 2) bolesti donjih respiratornih puteva: laringitis, traheitis, bronhitis, pneumonija (ARI/NDP)
Osim toga, postoji dijagnoza ARVI - akutne respiratorne virusne infekcije, kada nema jasne ideje o specifičnoj virusnoj bolesti koja je uzrokovala oštećenje respiratornog trakta djeteta.
ARI izazivaju stvaranje žarišta kod djece hronična upala, razvoj alergijskih bolesti, pogoršanje latentnih žarišta infekcije. Stoga je prevencija incidencije akutnih respiratornih infekcija kod djece u predškolskim ustanovama važan zadatak. Najčešći uzročnici akutnih respiratornih bolesti u dječjim organiziranim grupama su virusi gripe, parainfluenca, adenovirusi. Važnu ulogu u etiologiji imaju koronavirusi, infekcija mikoplazmama itd.
Bliski kontakt djece u grupama u kojima kruže uzročnici različitih respiratornih bolesti često dovodi do bolesti mješovite etiologije.
Uzročnici akutnih respiratornih infekcija su slabo otporni tokom spoljašnje okruženje- kada su izloženi dezinficijensima, grijanju, ultraljubičasto zračenje i sušenjem brzo propadaju. Neko vreme mogu postojati u sluzi, pljuvački, sputumu, koje luče bolesnici i padaju na maramice, peškire, posuđe koje koristi bolesno dete.
Izvor infekcije za sve akutne respiratorne infekcije je pacijent, rjeđe - nosioci virusa. Maksimalna kontagioznost bolesnika bilježi se u prva 3 dana bolesti, a posebno je visoka tijekom kataralnih promjena. Trajanje infektivnog perioda je oko nedelju dana, sa adenovirusnom infekcijom - do 25 dana. Dolazi do infekcije kapljicama u vazduhu kada iscjedak gornjih disajnih puteva uđe u okolni zrak prilikom razgovora, kašljanja, kihanja.
Osjetljivost djece na ARI je vrlo visoka. Osjetljivost se posebno povećava u periodu od 6 mjeseci do 3 godine. Djeca starija od 3 godine su uglavnom osjetljiva na gripu, stiče se relativni imunitet na sve druge akutne respiratorne infekcije, posebno kod djece koja duže pohađaju predškolske ustanove.
Domaći pedijatri klasifikuju decu kao često bolesnu na osnovu kriterijuma koje su predložili V. Yu. Albitsky i A. Baranov. Dakle, često bolesnom djecom od 1 godine smatraju se djeca koja su imala akutne respiratorne infekcije 4 puta ili više godišnje, od 1 godine do 3 godine - 6 puta ili više, od 4 do 5 godina - 5 puta ili više, starija od 5 godina - 4 puta ili više. Kod djece starije od 3 godine kao kriterij za uključivanje u grupu često oboljele djece (FIC) koristi se indeks infekcije (II): odnos zbira svih slučajeva akutnih respiratornih infekcija u toku godine i starosti od dijete. Kod rijetko oboljele djece ovaj indeks se kreće od 0,2 do 0,3, kod često oboljele djece od 1,1 do 3,5.
Žarišta parainfluence, rinovirusa, adenovirusa i drugih infekcija obično imaju ograničen, lokalni karakter, iako su za infekciju adenovirusom opisane epidemije.
Učestalost akutnih respiratornih infekcija promoviše prenaseljenost, nezadovoljavajuće higijensko stanje stambenih prostorija, javnih mjesta, faktor hladnoće, koji uzrokuje sezonsku pojavu. Epidemije gripa mogu se javiti u bilo koje doba godine.
Period inkubaciječesto se računa u satima, obično ne prelazi 7 dana; može se donekle produžiti adenovirusnom infekcijom. Početak bolesti je akutan, uglavnom sa simptomima intoksikacije, što je posebno karakteristično za gripu, sa uobičajeni simptomi lezije centralnog nervnog sistema (groznica, pogoršanje zdravlja, sna, apetita, itd.).
ARI može uzrokovati oštećenje ždrijela, respiratornog trakta, počevši od gornjih disajnih puteva pa završavajući s plućima, pa stoga i različiti kliničke forme: rinitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća. Bilo koji od ovih oblika može se pojaviti od trenutka nastanka bolesti u obliku lokalnih procesa, takoreći. Njihova karakteristična karakteristika je pretežno kataralne prirode upalnih promjena. Kod djece rane godinečesto postoji astmatični bronhitis sa kratkim dahom, simptomi poremećene izmjene plinova. Moguća disfunkcija crijeva povezana s virusna infekcija njegove sluzokože.
Tok akutnih respiratornih infekcija je pretežno kratak, bez komplikacija, intoksikacija, uključujući i visoku tjelesnu temperaturu, traje 1-2 dana, kataralne i druge pojave sporije nestaju.
ARI može izazvati pogoršanje kroničnih bolesti (tonzilitis, upala pluća, tuberkuloza, reumatizam itd.).
Gripa
Postoje tri nezavisna tipa virusa gripa: A, B i C. Osim toga, postoje i varijeteti: A1, A2, B1.
Virus gripe karakterizira varijabilnost, što rezultira stvaranjem novih varijanti virusa. Kod gripe su toksikoze i lokalne promjene izraženije nego kod drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Virus prvenstveno pogađa centralni i autonomni nervni sistem, krvne sudove, epitel respiratornog trakta i plućno tkivo. Zbog toksikoze s gripom moguća su kršenja funkcija jetre, gušterače i tankog crijeva (vidi Dodatak 19).
Obično bolest počinje iznenada, visokim porastom tjelesne temperature (39-40°C), zimice, opšta slabost, glavobolja, bol u leđima, donjem dijelu leđa, udovima. Neki pacijenti doživljavaju apatiju, pospanost, dok drugi, naprotiv, imaju uznemirenost, nesanicu i delirijum. Ponekad tjelesna temperatura ne raste, ali tok gripa možda neće biti lakši nego u slučajevima sa jakom temperaturom. Kataralni fenomeni: curenje iz nosa, upala krajnika, konjuktivitis - razvijaju se 2-3. dana bolesti i obično nisu toliko izraženi kao kod malih boginja ili drugih bolesti gornjih disajnih puteva.
Ako se gripa odvija bez komplikacija, tada se bolest završava za 5-7 dana, ali se to rijetko događa kod djece. Gripa uzrokuje promjene u reaktivnosti kod njih, smanjenje imuniteta, što često dovodi do pogoršanja kroničnih bolesti, kao i slojevitosti novih bolesti i komplikacija.
Komplikacije u nekim slučajevima počinju u prvim danima bolesti, u drugima - 5-7 dana bolesti. Najčešća i najteža komplikacija gripe je upala pluća. Može se javiti i upala srednjeg uha, bronhitis, laringitis ili sapi gripe.
parainfluenca
Virusi parainfluence su blisko povezani sa virusom gripe. Poznata su 4 tipa. Bolest se posmatra u obliku sporadičnih slučajeva i periodičnih (češće u prolećnim mesecima) grupnih izbijanja. Kliničke manifestacije parainfluence su slične onima kod gripe. Bolest počinje postupno, teče sa manje izraženom intoksikacijom, bez komplikacija. Period groznice je obično duži nego kod gripe, oko nedelju dana; dolazi do kataralnih promjena u gornjim disajnim putevima i ždrijelu. Parainfluenca je često praćena laringitisom sa upornim kašljem, sapi, faringitisom, rinitisom, astmatični bronhitis. Postoje i vrlo blagi oblici parainfluence sa blagim simptomima katara gornjih disajnih puteva i normalnom tjelesnom temperaturom. Komplikacije su iste kao i kod drugih akutnih respiratornih infekcija.
Adenovirusi su prvi put otkriveni u adenoidima i krajnicima. Trenutno je poznato oko 50 vrsta virusa. Za razliku od drugih virusa, otporniji su na vanjske temperaturne utjecaje; mogu se otkriti u brisevima iz grla i nosa tokom 14-15, pa čak i 25 dana toka bolesti. Osim toga, mogu se razmnožavati u crijevima, a dugo se izlučuju i fecesom, što ne isključuje mogućnost infekcije prehrambenim putem (preko hrane).
Bolest se registruje u svim godišnjim dobima sa odvojenim unutargrupnim izbijanjima u prolećnom i jesenjem periodu.
Adenovirusna infekcija se javlja u obliku akutnog katara gornjih disajnih puteva, bronhitisa i moguća upala pluća. Uz akutne oblike, uočavaju se subakutni, produženi oblici u obliku nazofaringitisa i tonzilitisa, praćeni trajna raspodjela virus, koji je opasan sa epidemiološke tačke gledišta.
Koronavirusna infekcija se otkriva u svim godišnjim dobima. Uz sporadične bolesti, ovi virusi mogu izazvati lokalne epidemije, posebno u zimsko-proljetnom periodu.
Infekcija korona virusom obično se javlja uz umjereno povećanje tjelesne temperature, praćeno slabošću, obilnim serozni sekret iz nosa, promuklost glasa, grlobolja, kašalj, simptomi cervikalnog limfadenitisa.
Infekcija mikoplazmama obično stalno cirkuliše u zajednici. Proteče se kašljem, blagim katarom, groznicom, ponekad praćenom intoksikacijom, koja se manifestuje povraćanjem, glavoboljom, makulopapuloznim osipom. Izraženi oblici bolesti obično se primjećuju ako joj se pridruži virusna infekcija.
Za prevenciju akutnih respiratornih infekcija virusne etiologije neophodna je sistematska ventilacija, zračenje prostorija u kojima se deca nalaze živino-kvarcnom lampom i mokro čišćenje. Tačno fizičko vaspitanje djeca, njihovo otvrdnjavanje. Prilikom posluživanja mališana koriste se maske od gaze. Neophodan je sanitarno-prosvetni rad među stanovništvom.
Kada se pojave prvi simptomi akutne respiratorne bolesti, dijete treba odmah izolovati, bez obzira na težinu bolesti. Bolesnik mora, do nestanka groznice i teške toksikoze, pratiti odmor u krevetu. To mu je neophodno ozdravi brzo, kao i za sprečavanje komplikacija i širenja infekcije.
U pravilu je pacijent izolovan kod kuće. Dijete je smješteno u posebnu sobu ili je njegov krevet ograđen od ostatka sobe paravanom, zavjesom, čaršavom. U nekim slučajevima, oboljeli od gripe smješteni su u izolaciju dječje ustanove. U bolnicu se primaju samo teško bolesni pacijenti ozbiljne komplikacije. Najveći broj akutnih respiratornih infekcija uočava se u prvim mjesecima prijema djece u predškolske ustanove, pa se ozbiljna pažnja treba posvetiti pripremi novopridošle djece za boravak u dječjim grupama. Djeca koja su često bolesna, imaju konstitucijske abnormalnosti, alergijske reakcije, hronične lezije upale, potrebno je provesti energičnu sanaciju nazofarinksa, paranazalnih sinusa nos, krajnici, usni organi. Potrebno je otkloniti najpotpunije kliničke manifestacije alergije na dijelu kože i sluzokože, dobiti preporuke od alergologa o režimu, ishrani i liječenju takve djece. Dijete koje je imalo akutnu bolest može biti primljeno u predškolsku ustanovu najkasnije 2 sedmice nakon oporavka.
Bolesnoj djeci je potrebna odgovarajuća njega. Treba ih češće zalijevati, jer tekućina otklanja suhoću sluznice gornjih dišnih puteva, pojačava izlučivanje mokraće i znoja i na taj način pomaže u uklanjanju otrovnih produkata koje stvaraju mikroorganizmi kroz bubrege i kožu; blagovremeno mijenjajte znojnu odjeću; pravilno hranite, ograničavajući hranu koja može iritirati sluznicu usta (orašasti plodovi, krekeri, itd.). Bolesnicima sa akutnim respiratornim infekcijama, više nego zdravim, potrebna je stalna opskrba svježim zrakom, što pospješuje bolju razmjenu plinova i sprječava nastanak upale pluća. U najmanjoj prilici, po toplom vremenu, bolesno dijete treba izvesti cijeli dan Svježi zrak. Ako uslovi to ne dozvoljavaju ili je hladno vrijeme, prostoriju u kojoj se nalazi bolesnik treba pažljivo (do 6 puta dnevno) provjetriti. Osobe koje opslužuju bolesnika, posebno gripa, prilikom njege treba da mu pokriju usta i nos 4 puta presavijenim maskama od gaze. Nakon upotrebe, maske se ili prokuvaju ili pažljivo peglaju vrućom peglom.
ARI se prenosi ne samo direktnom komunikacijom, već i preko pribora i stvari oboljelog, posebno maramice, pa se svi predmeti moraju dezinfikovati: prokuhati maramice, podove i namještaj u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi, svakodnevno prebrisati rastvorom izbjeljivača ili kloramina.
Tokom epidemije gripa, kontakt između djece i drugih odraslih i djece je ograničen na minimum. Privremeno se obustavljaju posjete djece bioskopima, pozorištima, muzejima, matinejima, po mogućnosti se smanjuju njihova putovanja gradskim i željezničkim prijevozom.
Trenutno u preventivnom i medicinske svrhe koriste se sredstva kao što su ribomunil, interferon, koji povećavaju otpornost organizma na viruse. Ukoliko dođe do infekcije u dječjim grupama, u ranim dobnim grupama, svoj djeci se daje gama globulin visokog sadržaja antitela protiv gripa.
Od velikog značaja u prevenciji gripa je borba protiv prašine u vazduhu. Nadražujući sluzokožu gornjih dišnih puteva, prašina smanjuje njihovu otpornost na infekcije. Osim toga, prisustvo čestica prašine doprinosi dugotrajnoj postojanosti virusa gripe u zraku. Stoga, prostoriju treba čistiti mokrom metodom.
Hlamidijska infekcija
Hlamidijske infekcije su grupa bolesti uzrokovanih klamidijom. Hlamidija je bakterijske prirode i rasprostranjena je širom svijeta. Izvor infekcije je bolesna osoba, a glavni mehanizmi prenosa su kontakt, kap po kap i krv. Najčešći putevi prenosa su kontaktno-kućni (preko igračaka, kućnih potrepština), vazdušno-kapni, transplacentalni. Hlamidija može uzrokovati očne, respiratorne i genitourinarne bolesti.
Najozbiljnija vrsta povrede oka je trahom , koju karakterizira konjuktivitis, upalne promjene na rožnjači (keratitis), praćene njenim ožiljcima i sljepoćom. Bolest je bila rasprostranjena u centralnoazijskim republikama. Na teritoriji Rusije se smatra potpuno likvidiranim od 1969. godine (V.N. Timchenko).
Respiratorna klamidija može se javiti kod djece tokom prvih mjeseci života u obliku bronhitisa i upale pluća. Period inkubacije traje od 5 do 30 dana. Početak bolesti je postepen, rijetko akutan.
Kod bronhitisa, paroksizmalni kašalj nalik hripavcu često se opaža na pozadini normalne ili blago povišene tjelesne temperature. Kašalj može trajati nedelju dana. Oporavak nastupa nakon 2 sedmice.
Hlamidijska pneumonija je praćena promjenama na plućima i povećanjem limfni čvorovi. Odgođeno liječenje može doprinijeti prelasku bolesti u kronični oblik.
Urogenitalna klamidija najrasprostranjeniji primljena među odraslima i adolescentima, spolno prenosiva. Gotovo da se ne javlja kod djece.
Prevencija se sastoji u blagovremenom otkrivanju i liječenju oboljelih od hlamidije i provođenju općeprihvaćenih mjera. Djeci rođenoj od majki oboljelih od hlamidije, nakon mikrobiološke potvrde prisustva infekcije, propisuje se odgovarajući tretman. Prisustvo lezija hlamidijom može utvrditi samo ljekar nakon kliničkog pregleda djece. Predškolski radnici treba da imaju na umu da se pod „maskom“ akutnih respiratornih infekcija mogu javiti mnoge bolesti, uključujući i klamidiju.
Je li bolest pacijenta akutna ili kronična - u čemu je razlika? Po definiciji, akutno stanje je intenzivno, ograničeno na specifične simptome manifestacije, kratkotrajno i završava se oporavkom ili smrću; dok se kronične bolesti s vremenom pogoršavaju, ne liječe, uzrokuju nelagodu, bol, invaliditet ili čak smrt.
Akutni ili hronični?
Prehlada, grip, infekcija Bešika, pneumonija i (infekcija srednjeg uha) su tipična akutna stanja. Bakterijske infekcije su najčešće akutne. Neke virusne infekcije su i akutne, kao što su vodene kozice ili boginje, dok su virusne bolesti- herpes ili AIDS - su hronični. Gljivične infekcije također mogu biti akutne ili kronične. Povrede i stanja koja zahtevaju prvu pomoć takođe su klasifikovana kao akutna, iako jesu hronične posledice ili učiniti osobu onesposobljenom ako se ne leči odmah i efikasno.
dijabetes, artritis, autoimune bolesti, ekcem, alergije, endokrini poremećaji, astma, srčana oboljenja i rak se, uglavnom, smatraju hroničnim bolestima. Sama riječ "hronično" označava trajanje u vremenu kao faktor bolesti (od grčkog "chronos" - vrijeme). Hronične bolesti mogu imati početnu akutnu fazu, ili se ova akutna faza može pojaviti u drugim vremenima u određenom vremenskom periodu. Ova pogoršanja hroničnog stanja često se pogrešno smatraju akutnim bolestima.
Prije propisivanja homeopatskih lijekova potrebno je utvrditi da li je stanje akutno ili kronično. Preporučuje se da se započne sa opsežnim početnim proučavanjem bolesti, čiji je cilj da se pronađe pacijentov hronični/konstitucijski lijek na osnovu integriteta simptoma. Ako pacijent ima manje od ozbiljna bolest kao što je prehlada ili infekcija kože, to će biti zabilježeno, ali osim ako simptomi nisu produženi ili se ponavljaju, neće biti naglašeni u konačnoj analizi. Kada se daje konstitucijski lijek, očekuje se da će eliminirati kronične simptome na neko vrijeme, povećavajući otpornost osobe na akutne bolesti.
Tretman akutni problemi tokom konstitucijskog tretmana
Ponekad, nakon početka homeopatski lijek, akutna bolest nastaje tokom konstitucijskog liječenja. Ako akutna bolest predstavlja opasnost po život, potrebno je odmah poduzeti mjere za pružanje hitne pomoći, kako konvencionalne alopatske tako i homeopatske. Homeopatski tretman može pomoći opasno po život bolesti, ako su simptomi vrlo jasni i rezultati propisivanja vidljivi odmah ili vrlo brzo nakon propisivanja lijeka.
Ako egzacerbacija ima specifične ograničene simptome koji se manifestiraju na hroničnoj pozadini, na primjer, grlobolja, mala prehlada ili gripa, prilično je efektivna mera je češće (svakih 4-8 sati) uzimanje konstitutivnog lijeka. U većini slučajeva egzacerbacija nestaje u kratkom vremenu, što je, inače, dobar pokazatelj da je ustavni lijek pravilno odabran.
Imenovanje za akutne bolesti
U nekim slučajevima pacijenti ne reaguju na dodatni prijem konstitucijski lijek i ako se ništa ne promijeni u roku od 12-24 sata, može se propisati lijek koji odgovara akutnim simptomima. Prije svega, potrebno je utvrditi da li su akutni simptomi zaista manifestacija neovisne akutna bolest(kao što je infekcija) ili se radi o akutnom pogoršanju kroničnog stanja (kao što je napad astme kod pacijenata s kroničnom astmom; obilna krvava dijareja ili povratak mentalnih i emocionalnih simptoma kod pacijenata s kolitisom).
Neke egzacerbacije hronična bolest, kao što je napad astme, možda neće odgovoriti na ustavni lijek, ali će se dobro liječiti lijekom prikladnim za akutne specifični simptomi napad. Na primjer, pacijent koji uzima Tuju kao konstitutivni lijek može imati dobar odgovor na Natrium Sulfuricum ili Arsenicum tokom napada astme ako su simptomi u skladu s njima.
Ponekad. u akutnoj homeopatskoj primjeni može biti potrebno nekoliko lijekova kako se simptomi stanja bolesti mijenjaju. Na primjer, u slučaju obične prehlade, Allium Cepa ili Aconite se mogu prepisati za prehladu i Upala grla, ali ako hladnoća pređe u prsa i izaziva kašalj, Bryonia, Drosera ili Spongia će biti efikasniji, propisani na osnovu određenih karakteristika i modaliteta kašlja.
Ali češće nego ne, u akutnim slučajevima, samo jedan lijek, koji je ispravno propisan, trebao bi biti dovoljan da se bolest zaustavi u pupoljku ili da je potpuno eliminira. dobar primjer je uobičajena upotreba Belladonna i Ferrum Phosphoricum kod prvih znakova groznice s visokom temperaturom ili akonita ako se simptomi pojave iznenada nakon izlaganja hladnoći ili vjetru. Kada monolijek potpuno odgovara simptomima bolesti, akutna bolest se može brzo izliječiti bez razvoja daljnjih stadijuma bolesti. Chamomilla, Pulsatilla ili Mercurius mogu biti korisni u ovom pogledu kod upale srednjeg uha. Cantharis ili Sarsaparilla mogu brzo ublažiti peckanje i nelagodu akutnog cistitisa.
Jasnoća i jačina djelovanja homeopatskih preparata u pružanju prve pomoći uvjerila je mnoge skeptike u realnost homeopatskog liječenja. Upotreba Arnike za traumatske povrede, Cantharisa za opekotine, Hypericum za lezije nervnog sistema i Apis za ugrize i alergijske reakcije potvrđuje efikasnost dobro odabranog homeopatskog lijeka u hitnim slučajevima.
Promjene mentalno-emocionalnog stanja
Kod akutne bolesti preporučuje se procijeniti da li je došlo do promjena u psihičkom ili emocionalnom stanju pacijenta. Ova procjena pomaže u identifikaciji i ispravljanju dalje upravljanje homeopatsko liječenje.
U slučajevima podudarnosti emocionalnih i mentalnih simptoma akutno stanje kod konstitucionalnog pacijenta, kada su pojedinačni fizički i opći simptomi također u granicama ustavnog lijeka, tada se taj konstitucijski lijek može bezbedno propisati.
Ako mentalno-emocionalno stanje ostane isto, ali su se fizički simptomi radikalno promijenili, tada može biti privremeno potreban dodatni akutni lijek.
Ukoliko su fizički simptomi isti, ali se psihičko-emocionalno stanje drastično promijenilo, potrebno je ponovno provjeriti i odmjeriti mogućnost propisivanja novog ustavnog lijeka. U tom smislu, akutno stanje može biti "uvod" za precizniji ustavni recept. Po pravilu, sva kasnija pogoršanja treba liječiti ovim novim ustavnim lijekom.
Prilikom propisivanja lijeka u akutnoj ili hronično stanje, važno je jasno znati šta je potrebno liječiti u konkretnom slučaju i kakvo je djelovanje lijeka koji ste odabrali (poznavanje ljekovitosti lijekova)? Želite da lijek izliječi vodene boginje Ili hronični ekcem? Želite li se fokusirati na mentalne ili emocionalne aspekte, smatrate li čudnim, rijetkim i specifičnim simptomima akutne bolesti, jesu li oni u okviru ustavnog lijeka ili su potpuno novi?
Kada propisujete lijekove za akutna stanja, imajte na umu da imate posla s problemom u vremenskom okviru u kojem se očekuje predvidljiv odgovor. Tako se očituje značenje homeopatskog liječenja. Pravilno odabrana strategija propisivanja za brzo rješavanje akutnog stanja trebala bi očuvati i poboljšati učinak ustavnog liječenja.
1. Zdravlje- Ovo
A) dobro zdravlje i bez znakova bolesti;
B) odsustvo pritužbi i normalnih laboratorijskih pretraga;
C) stanje potpunog fizičkog i psihičkog blagostanja;
D) stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti.
2. Patološka reakcija- Ovo
A) vrsta bolesti;
B) kratkotrajna neobična reakcija organizma na bilo koji efekat;
C) neobičan rezultat laboratorijske analize;
D) zaštitna reakcija organizma na nepovoljan spoljašnji uticaj.
3. Isti patološki proces
A) uzrokovan je samo jednim razlogom;
B) se dešava samo sa jednom bolešću;
B) može se pozvati raznih razloga i javljaju se kod raznih bolesti.
D) kod određene bolesti ne može se kombinovati sa drugim patološkim procesima.
4. Etiologija- Ovo
A) učenje o uzrocima i uslovima za nastanak i razvoj bolesti;
B) doktrina o mehanizmima razvoja bolesti;
B) ishod bolesti;
D) uzrok i mehanizam patološki proces.
5. Prevencija u medicini je usmjerena na
A) utvrđivanje uzroka bolesti;
B) utvrđivanje uzroka bolesti, njihovo iskorjenjivanje ili slabljenje;
C) poboljšanje uslova rada i odmora;
D) očvršćavanje organizma i prevencija zaraznih bolesti vakcinacijom.
6. Patogeneza- Ovo
A) odjeljak patologije koji proučava mehanizme razvoja bolesti;
B) isto što i patološki proces;
C) bolest određene vrste;
D) uzrok bolesti.
7. Ishodi uključuju
A) oporavak
B) pogoršanje bolesti;
B) remisija;
D) recidiv.
8. Klinička smrt je
A) smrt u zdravstvenoj ustanovi;
B) smrt od bolesti;
C) stanje koje može biti reverzibilno;
D) stanje u kojem cerebralni korteks odumire.
9. Relaps bolesti- Ovo
A) pogoršanje hroničnog procesa;
B) recidiv iste bolesti;
B) ishod bolesti;
D) stadijum bolesti.
10. Patološko stanje
A) je posebna vrsta bolesti;
B) je početni period bolesti;
C) može nastati kao rezultat ranije prenešene bolesti;
D) je kratkotrajna neobična reakcija na vanjske podražaje.
11. Uzroci bolesti mogu biti
A) eksterni i unutrašnji;
B) stalni i privremeni;
B) laka i teška;
D) akutni i hronični.
12. Sa nepotpunim oporavkom
A) slabo očuvan teški simptomi bolest;
B) postoji relaps bolesti;
C) promjene u laboratorijskim analizama su sačuvane;
D) u organizmu postoje rezidualni efekti u vidu kršenja strukture i funkcije.
13. Akutna bolest obično traje
B) 5-14 dana;
C) 30-40 dana;
D) u nekim slučajevima i po nekoliko mjeseci.
METABOLIČKI POREMEĆAJ U ORGANIZMU I NJEGOVIM TKIVIMA.
1. Distrofija je
A) metabolički poremećaji u stanicama i tkivima, što dovodi do promjene njihovih funkcija
b) naglo smanjenje tjelesne težine
c) odumiranje dijelova tkiva
d) smanjenje veličine organa ili cijelog organizma.
2. Parenhimske proteinske distrofije uključuju
A) granularna, hijalinsko-kapljičasta, vodena distrofija
b) amiloidoza i hialinoza
c) pojava masnih kapljica u citoplazmi
d) smanjenje veličine parenhimskih organa.
3. Hialinoza je
a) vrsta hrskavice
b) tip parenhimske proteinske distrofije
C) vrsta mezinhimske proteinske distrofije
d) rast hijalinske hrskavice.
4. Mezinhimska masna degeneracija je
a) pojava masnih kapljica u citoplazmi
B) povećanje telesne masti
c) nestanak potkožnog masnog sloja
d) pojava masnog tkiva u retroperitonealnom prostoru.
5. Hromoproteini su
A) endogene boje
b) jedinjenja hroma
c) produkti metabolizma masti
d) otrovne tvari koje nastaju iz
izopačeni metabolizam proteina.
6. Žutica se dešava:
A) hemolitičke, parenhimske i opstruktivne
b) akutne i hronične
c) zarazne i neinfektivne
d) istinito i netačno
7. Glavni proteinski pigment je
A) melanin
b) bilirubin
c) lipofuscin
d) merkurokrom
8. Kamenje je
A) kamenje koje se formira u tijelu
b) tvrde stolice
c) kristali soli
d) područja kalcifikacije u tkivima.
9. Djelomični post je
a) smanjen apetit
b) nedovoljan sadržaj u ishrani određenih hranljivih materija
B) dijeta sa nedostatkom energije
d) jedan obrok dnevno.
10. Sa negativnim balansom dušika
a) azotne supstance se akumuliraju u organizmu
b) dušične materije ne ulaze u organizam
C) više dušičnih tvari se izlučuje iz tijela nego što ulazi
d) azot ne ulazi u organizam usled udisanja čistog kiseonika, a ne vazduha.
11. Prekomjerna hidratacija je
a) obilje vode u tijelu
B) zadržavanje vode u organizmu
c) oticanje vlakana vezivnog tkiva
d) gubitak tečnosti u organizmu
12. Javlja se edem
A) ustajao i gladan
b) arterijske i venske
c) urođene i stečene
d) akutni i hronični.
13. Acidoza nastaje kada
A) nakupljanje kisele hrane u organizmu
b) nakupljanje alkalnih produkata u organizmu
c) prekomjerno obrazovanje hlorovodonične kiseline u stomaku
d) ubrzano disanje
14. Glavna razmjena je
a) metabolizam proteina
b) izmjena nukleinskih kiselina
C) minimalna količina energije potrebna za održavanje normalnog života
d) metabolizam i energija u svakodnevnom životu
15. Agnesia je
A) urođeni nedostatak organa
b) nerazvijenost organa
c) smanjenje veličine organa zbog njegove neaktivnosti
d) promjena strukture ćelija i tkiva zbog metaboličkih poremećaja
16. Događa se atrofija
A) fiziološki i patološki
b) urođene i stečene
c) parenhimski i mezenhimski
d) proteini, masti i ugljeni hidrati.
17. Gangrena je
A) nekroza tkiva u kontaktu sa spoljašnjom sredinom
b) samo nekroza tkiva ekstremiteta
c) nekroza inficiranih tkiva
d) nekroza vezivnog tkiva
18. Organizacija je
a) proces formiranja organa u prenatalnom periodu
B) jedan od ishoda nekroze
c) formiranje kapsule oko žarišta nekroze
d) taloženje kalcijevih soli u području nekroze.
MEHANIZMI OBNOVE FUNKCIJE.
A) iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti tijela;
B) zaštitna i adaptivna reakcija organizma;
C) kršenje pravilnog odnosa strukturnih elemenata u telu;
D) izopačena verzija kompenzacijske reakcije tijela u slučaju bolesti.
2. Regeneracija se dešava
A) dovoljan i nedovoljan;
B) normalno i abnormalno;
C) fiziološke, restorativne i patološke;
D) kontinuirano progresivan i spor.
3. Događa se hipertrofija
A) urođene i stečene;
B) astrofični i distrofični;
C) istinito i netačno;
D) juvenilni i senilni.
4. Dolazi do izlječenja
A) primarna i sekundarna napetost;
B) brzo i sporo
C) dovoljan i nedovoljan;
D) lokalni i opšti.
5. Faza iscrpljenosti je
A) poslednja faza posta;
B) ishod hronične bolesti;
C) poslednji stadijum opšteg adaptacionog sindroma (stres);
D) rezultat nedovoljnog unosa vitamina u organizam.
6. Šok bilo kog porekla karakteriše
A) vazokonstrikcija praćena njihovim širenjem, poremećaj mikrocirkulacije;
B) pad krvnog pritiska bez poremećaja mikrocirkulacije;
C) ubrzan rad srca, normalan krvni pritisak;
D) respiratorni poremećaji.
7. Šok se dešava
A) akutni i hronični;
B) bol i psihogenost;
C) hemoragični i traumatski;
D) fiziološki i patološki.
8. Glavna karika u patogenezi kome
A) depresija centralnog nervnog sistema;
B) smanjenje BCC;
B) oslobađanje hormona kore nadbubrežne žlijezde u krv;
D) poremećaji cirkulacije.
9. Otpor je
A) otpornost organizma na patogene uticaje;
B) odgovor organizma na povredu;
C) otpornost organizma na određene vrste patogenih mikroorganizama;
D) stečena otpornost treniranih organizama na teške fizičke napore.
10. Hipoergija je
A) smanjena proizvodnja energije u tijelu;
B) smanjena reakcija organizma na uticaj patogenih faktora;
C) smanjenje veličine organa zbog njegove neaktivnosti;
D) abnormalno - pojačana reakcija tijela na vanjski podražaj.
CIRKULACIJSKI POREMEĆAJ
1. Kompenzatorni mehanizmi kod srčane insuficijencije -
A) proširenje srčanih šupljina i tahikardija
b) povećana hematopoeza i povećanje BCC
c) oslobađanje nadbubrežnih hormona i vazokonstrikcija
d) stagnacija krvi u velikom krugu i pojava edema.
2. Dilatacija srčanih šupljina se dešava:
a) fiziološki i patološki
b) kompenzirano i dekompenzirano
C) tonogeni i miogeni
d) privremeni i stalni
3. Hiperemija je:
A) povećana opskrba krvlju tkiva
b) crvenilo tkiva
c) upala tkiva
d) smanjenje opskrbe tkiva krvlju
4. Uzrok venske hiperemije može biti:
A) kompresija vena
b) povećanje viskoziteta krvi
c) povećana potrošnja kiseonika u tkivima
d) povećan broj otkucaja srca
5, mulj je
A) zgrušavanje i aglutinacija crvenih krvnih zrnaca
b) intravaskularna koagulacija
c) aktiviranje sistema koagulacije krvi
d) urođeni poremećaj sposobnosti zgrušavanja krvi.
6. To se zove srčani udar
a) samo bolest srčanog mišića
b) nekroza tkiva u kontaktu sa spoljašnjom sredinom
C) nekroza mjesta organa kao rezultat ishemije
d) reverzibilne promjene u tkivima kao rezultat ishemije.
7. Tromboza nastaje zbog
a) aktiviranje sistema koagulacije krvi
b) začepljenje žile krvnim ugruškom
C) usporavanje protoka krvi, oštećenje vaskularnog zida, pojačano zgrušavanje krvi.
8. Embolus je
a) krvni ugrušak
b) vazdušni mehur
c) fibrinski ugrušak
D) svaki materijalni predmet koji začepljuje posudu.
9. Nakupljanje krvi u tkivima je
a) krvarenje
B) hematom
c) krvarenje
d) krvarenje.
10. Limfedem je
A) limfedem
b) odliv limfe iz oštećenog limfnog suda
c) nakupljanje limfe u tkivima
d) upala limfnog suda
Upala
Kliničke manifestacije upale su
A) bol i otok;
B) svrab i crvenilo;
B) groznica, bol, otok, crvenilo i disfunkcija;
D) edem, hiperemija, smanjena osjetljivost kože i fizička aktivnost.
2. Šteta se zove
A) eksudacija;
B) izmjena;
B) nekroza;
D) nekrobioza.
3. Kao rezultat toga dolazi do eksudacije
A) oslobađanje mikrobnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti;
B) poremećaji cirkulacije u području upale;
C) izlivanje citoplazmatske tečnosti van ćelija;
D) smanjenje sadržaja proteina u plazmi zbog njegovog povećanja
slom tokom upale.
4. Emigracija leukocita je
A) izopačeni imuni odgovor;
B) zbog oštećenja krvnih sudova tokom upale;
C) zaštitna i adaptivna reakcija;
D) nema kod upale.
5. Pojavljuje se eksudat
A) bez proteina i bez proteina;
B) hematogeni i limfogeni;
C) serozni, fibrinozni, gnojni;
D) tečni, viskozni, heterogeni.
6. Inflamatorni medijatori uključuju
A) histamin, serotonin, prostaglandini, citokini;
B) histamin, serotonin, tripsin, himotripsin;
C) hormoni kore nadbubrežne žlijezde, kateholamini;
D) adrenalin, insulin, trijodtironin.
7. Proliferacija je
A) povećanje sadržaja nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda u području upale;
B) izlaz iz depoa formiranih elemenata u krvi;
C) proliferacija vezivnog tkiva u području upale;
D) impregnacija upaljenih tkiva krvnom plazmom.
8. Upala difterije je
A) upala palatinskih krajnika;
B) vrsta produktivne upale;
C) varijanta fibrozne inflamacije.
D) zarazna bolest.
9. Flegmona je najčešća
A) difuzna upala ćelijskih prostora;
B) gnojna fuzija mišića;
C) ograničeno nakupljanje gnoja u tkivima.
D) vrsta alternativne upale.
10. Skleroza je
A) proliferacija vezivnog tkiva u organu kao rezultat produktivne upale;
B) vazokonstrikcija kao rezultat upale;
C) skupljanje organa zbog upale;
D) oštro smanjenje pamćenja.
11. Specifični granulomi kod sifilisa
A) guba;
B) guma;
B) papilomi;
D) granulacija.
12. Karakteristična je tuberkulozna upala
A) pojava gnojnog eksudata;
B) odsustvo specifičnih granuloma;
C) prisustvo kazeozne nekroze;
D) pojava specifičnih granuloma sa ljepljivim područjima propadanja u centru.
Patologija termoregulacije
Glavni mehanizmi termoregulacije kod ljudi su
A) povećan prijenos topline zbog širenja žila kože;
B) povećanje proizvodnje toplote zbog povećane razgradnje proteina;
C) drhtanje mišića i isparavanje znoja;
D) povećan prijenos topline zbog pojačanog disanja.
2. Groznica je
A) reakcija tijela na vanjske i unutrašnje podražaje;
B) pregrijavanje tijela;
B) tremor mišića;
D) isto kao i zimica
3. Pirogeni su
A) supstance koje izazivaju intoksikaciju;
B) žive bakterije;
B) virusi
D) supstance koje izazivaju groznicu.
4. Pirogene supstance su
A) veštački i prirodni;
B) sporo i brzo;
C) egzogeni i endogeni;
D) jednostavan i složen.
5. Febrilna groznica je temperatura
A) od 38 0 S do 39 0 S;
B) od 39 0 S do 40 0 S;
C) od 40 0 S do 40 0 S;
D) preko 40 0 S;
6. Oštar pad temperature tokom groznice se naziva
A) liza;
B) kriza;
B) remisija;
D) pada.
7. Kod povišene temperature uobičajeno je izolovati
A) jedna faza
B) dvije faze;
B) tri faze;
D) četiri faze.
8. Kod iscrpljujuće groznice, razlika između jutarnje i večernje temperature
A) ne više od 1 0 S;
9. Kod groznice, razlika između jutarnje i večernje temperature
A) ne više od 1 0 S;
D) nema definitivnu regularnost.
10. Sa konstantnom temperaturom, razlika između jutarnje i večernje temperature
A) ne više od 1 0 S;
D) nema definitivnu regularnost.
11. Obično je povećanje broja otkucaja srca tokom groznice za svaki stepen
A) 4-6 u minuti;
B) 8-10 u minuti;
C) 12-14 u minuti;
D) oko 20 u minuti.
12. Hipertermija je
A) isto što i groznica;
B) veštačko povećanje telesne temperature u terapeutske svrhe;
C) pregrijavanje tijela, koje nastaje zbog sloma mehanizama termoregulacije;
D) period porasta temperature tokom groznice.
TUMORI.
1. U tumoru se razlikuju
A) stroma i parenhim;
b) gornji i donji dio
C) distalni i proksimalni dijelovi;
D) kanali i sekretorno područje.
2. Ćelijski atipizam je
A) pojava ćelija koje pripadaju određenim tkivima na njima nekarakterističnim mestima;
B) brzo umnožavanje ćelija;
C) pojava strukturnih promjena u ćelijama, njihova razlika od običnih ćelija specifičnih tkiva;
D) urastanje tumorskih ćelija u tkiva koja se nalaze u blizini tumora.
3. Uz ekspanzivni rast, tumor
4. Sa infiltrirajućim rastom, tumor
A) potiskuje okolna tkiva;
B) urasta u okolna tkiva;
C) raste u lumen šupljeg organa;
D) raste u debljini zida šupljeg organa.
5. Sa egzofitnim rastom, tumor
A) potiskuje okolna tkiva;
B) urasta u okolna tkiva;
C) raste u lumen šupljeg organa;
D) raste u debljini zida šupljeg organa.
6. Metastaze su
A) ponovna pojava tumora na mestu uklonjenog;
B) dezintegracija tumorskog tkiva;
C) pojava tumora "ćerke" dalje od glavnog čvora;
D) poremećaj cirkulacije u području tumorskog procesa.
7. Metastaze se najčešće šire
A) sa protokom limfe;
B) sa protokom krvi;
C) sa protokom limfe i krvi;
D) u direktnom kontaktu sa tumorom.
8. Benigni tumori se odlikuju
A) odsustvo metastaza;
B) ćelijska atipija;
C) najčešća lokalizacija u koštanom tkivu;
D) teški poremećaj periferne cirkulacije.
9. Lipoma je
10. Sarkom je
A) maligni tumor iz epitela;
B) benigni tumor vezivnog tkiva;
C) maligni tumor vezivnog tkiva;
D) benigni tumor masnog tkiva.
11. Rak je
A) maligni tumor iz epitela;
B) benigni tumor vezivnog tkiva;
C) maligni tumor vezivnog tkiva;
D) benigni tumor masnog tkiva.
12. Tumor koji nastaje zbog povrede embrionalnih slojeva naziva se
A) astrocitom;
B) hondroma;
B) teratom;
D) rabdomiom.
13. Kancerogene supstance su
A) toksini koji se javljaju u tijelu tokom rasta tumora;
B) egzogene supstance sposobne da izazovu nastanak malignih tumora;
C) antitumorska antitela;
D) hemoterapijski lijekovi protiv raka.
respiratorne patologije. Respiratorne bolesti.
1. Opstruktivni respiratorni poremećaji su
A) smanjenje volumena i kapaciteta pluća;
B) poremećena prohodnost disajnih puteva;
C) kršenje difuzije gasova kroz alveolarnu membranu;
D) respiratorna insuficijencija zbog kompresije pluća.
2. Periodično disanje uključuje:
A) Kussmaulovo disanje;
B) dahtanje;
C) Cheyne-Stokes disanje;
D) zadržavanje daha prilikom ronjenja pod vodom.
3. Pleuralna šupljina slobodno komunicira sa okolinom:
A) je normalno
B) sa zatvorenim pneumotoraksom;
C) sa otvorenim pneumotoraksom;
D) sa tenzijskim pneumotoraksom.
4. Kolaps pluća kada se stisne zove se:
A) atelektaza;
B) kolaps;
B) pneumonija;
D) hidrotoraks.
5. Cirkulatorna hipoksija nastaje zbog;
A) nedostatak kiseonika u udahnutom vazduhu;
B) usporavanje protoka krvi;
D) kršenje oksidativnih procesa u tkivima.
6. Respiratorna hipoksija nastaje zbog:
A) nedostatak kiseonika u udahnutom vazduhu;
B) kršenje funkcija respiratornog trakta i pluća, kao i respiratornog centra;
B) usporavanje protoka krvi;
D) kršenje oksidativnih procesa u tkivima.
7. Kompenzacijski mehanizmi kod hipoksije uključuju:
A) ubrzanje i produbljivanje disanja;
B) zgušnjavanje krvi;
C) usporavanje i produbljivanje disanja;
D) disanje na usta.
8. Karnifikacija je
A) kalcifikacija plućnog tkiva;
B) impregnacija plućnog tkiva krvlju;
C) nekroza plućnog tkiva;
D) klijanje plućnog tkiva vezivnim tkivom, usled čega ono postaje bezvazdušno, mesnato.
9. Faze lobarna pneumonija- Ovo
A) faze plime, crvena i siva hepatizacija, rezolucija;
B) faze porasta, stajaće temperature, krize;
C) faze plućnih i ekstrapulmonalnih manifestacija;
D) početni stadijum, stadijum uznapredovalih kliničkih manifestacija, stadijum komplikacija.
10. Apsces i gangrene pluća je komplikacija
A) akutni bronhitis;
B) lobarna pneumonija;
C) gnojni pleuritis;
D) tuberkuloza.
11. Bronhiektazije- Ovo
A) područja suženja bronha;
B) područja kolabiranja zbog blokade bronhija plućnog tkiva;
C) područja bronhijalne ekspanzije;
D) grčevi bronha kod bronhijalne astme. 12. Emfizem- Ovo
A) hronična upala plućnog tkiva;
B) skleroza plućnog tkiva;
C) nerazvijenost plućnog tkiva;
D) povećanje volumena plućnog tkiva uz istovremeno smanjenje respiratorne površine.
13. Najčešći tumor pluća- Ovo
A) sarkom;
B) teratom;
D) fibrom.
PATOLOGIJA MOKRAĆNOG SISTEMA.
1. Može se formulisati glavna funkcija bubrega Kako
A) izlučivanje azotnih metaboličkih produkata iz organizma;
B) izlučivanje viška vode iz organizma;
C) održavanje postojanosti unutrašnje sredine u telu;
D) uklanjanje egzogenih toksina iz organizma.
2. Procesi koji proizvode urin- Ovo
A) filtracija i reapsorpcija;
B) filtracija, reapsorpcija i sekrecija;
C) sekrecija i reapsorpcija;
D) filtracija, reapsorpcija i sekrecija i oslobađanje renina.
Ponekad, osjećajući se jako loše, dođemo u kliniku ili pozovemo doktora kod kuće, a on nam, pažljivo pitajući o simptomima, postavi neshvatljivu dijagnozu - akutne respiratorne infekcije. Šta je to, nejasno je. Ovaj članak je posvećen detaljnom objašnjenju ovog pitanja.
Akutna respiratorna infekcija ili ARI
Ako je osoba prehlađena, počinje da kašlje, svrbi i boli grlo, temperatura raste, to znači da su njegovi respiratorni organi zahvaćeni akutnom respiratornom infekcijom, odnosno, on je bolestan od akutne respiratorne bolesti, skraćeno ARI. Ovaj koncept uključuje prilično širok spektar bolesti uzrokovanih širokim spektrom različitih bakterija i virusa: streptokoka, meningokoka, stafilokoka, virusa gripe A, B i C, virusa parainfluence, adenovirusa, enterovirusa itd.
Svi ovi bezbrojni štetni mikroorganizmi ulaze unutra ljudsko tijelo sposoban da izazove ARI. O čemu se radi - postat će još jasnije nakon što pročitate listu najčešćih simptoma akutnih respiratornih infekcija (akutnih respiratornih virusnih bolesti).
Simptomi akutne respiratorne infekcije
4. Rotavirusna infekcija(crijevni ili ima prilično dug period inkubacije - do šest dana. Početak bolesti je akutan: povraćanje, proljev, groznica. Najčešće se opaža kod djece.
5. Respiratornu sincicijsku infekciju karakteriše pojava bronhitisa i pneumonije, odnosno oštećenje donjih disajnih puteva. Na samom početku bolesti osoba osjeća opštu slabost, curenje iz nosa, glavobolja. po najviše karakterističan simptom su napadi mučnog suvog kašlja.
6. Koronavirusna infekcija je najteža kod djece. Pogađa vrh Airways. Glavni simptomi: upala larinksa, curenje iz nosa, ponekad se mogu povećati limfni čvorovi. Temperatura može biti u području subfebrilnih vrijednosti.
ARI ima sinonim - ARI ili akutna respiratorna infekcija. U običnom narodu, ARI se obično označava poznatijom riječju "hladno". Takođe, u vezi sa prehladom i gripom često se može čuti i skraćenica SARS.
ARI i SARS - u čemu je razlika?
Mnogi ljudi misle da su ARI i SARS identični koncepti. Ali nije tako. Sada ćemo pokušati da vam objasnimo u čemu je razlika.
Činjenica je da se pojam ARI odnosi na čitavu široku grupu akutnih respiratornih bolesti uzrokovanih bilo kojim mikrobom - bakterijama ili virusima. Ali ARVI je uži i precizniji pojam, koji određuje da je bolest upravo virusne prirode. Evo ih - ARI i SARS. Nadamo se da razumijete razliku.
Potreba za preciznijom dijagnozom javlja se u nekim slučajevima zbog činjenice da se liječenje bolesti koje imaju virusni ili bakterijskog porijekla, mogu biti fundamentalno različiti, ali ne uvijek.
U procesu razvoja akutne respiratorne virusne infekcije može joj se pridružiti i bakterijski faktor. Odnosno, na primjer, prvo osobu pogodi virus gripe, a nakon nekoliko dana situacija se dodatno zakomplikuje bronhitisom ili upalom pluća.
Poteškoće s dijagnozom
Zbog sličnosti među različitim akutnim respiratornim infekcijama, doktor ponekad može pogriješiti i postaviti pogrešnu dijagnozu. Posebno često dolazi do zabune s gripom i akutnim respiratornim infekcijama različite etiologije: parainfluencom, adenovirusom, rinovirusom i respiratornom sincicijskom infekcijom.
U međuvremenu, veoma je važno identifikovati grip rana faza bolesti kako bi se propisali potrebni lijekovi i spriječio razvoj komplikacija. Kako bi pomogao liječniku, pacijent mora što preciznije identificirati sve simptome koje ima. Treba imati na umu da se gripa rijetko povezuje s prehladom, dok većina drugih akutnih respiratornih infekcija (posebno bakterijske prirode) počinje nakon hipotermije, baš kao i prehlada.
Još jedna važna napomena o gripi (ARI): od nje se najčešće možete razboljeti samo tokom epidemije, dok su ostale ARI aktivne tokom cijele godine. Postoje i druge razlike između gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti.
Pažnja - gripa!
Ova bolest uvijek ima vrlo akutan početak. Za samo par sati, osoba od zdrave osobe postaje apsolutno bolesna osoba. Temperatura brzo raste do visoke vrijednosti(obično iznad 38,5 stepeni), simptomi kao što su:
- glavobolja;
- bol u mišićima ruku i nogu, grčevi;
- bol u očnim jabučicama;
- jaka zimica;
- potpuna slabost i slabost.
Za ostale akutne respiratorne infekcije karakterističan je samo postupni porast bolesti, koji dostižu vrhunac drugog ili trećeg dana bolesti. Ako se ne osjećate dobro i pokušavate utvrditi šta imate: gripu ili akutnu respiratornu bolest (već znamo kakve su to „čireve“), sjetite se šta ste upravo pročitali i ako svi znakovi upućuju da imate gripa, a zatim odmah idite u krevet i pozovite doktora kod kuće.
Kako nastaje akutna respiratorna infekcija?
Klice koje izazivaju prehladu i grip se prenose prvenstveno kapljicama u vazduhu. Pogledajmo OR. Šta je to, kako utiče na organizam zdrave osobe?
Prilikom razgovora, a posebno kod kašljanja i kihanja, bolesna osoba, nesvjesno, ispušta ogromnu količinu virusa i bakterija u okolinu. Štoviše, pacijent postaje opasan za druge ne samo u akutnoj fazi bolesti, već iu njenom izbrisanom obliku, kada sebe smatra samo malo bolesnim - ide na posao, slobodno komunicira s drugima, "velikodušno" dijeleći bolest. sa svim građanima koji mu se sretnu na putu.
Patogeni ARI mogu živjeti ne samo u zraku, već i na raznim predmetima: na posuđu, odjeći, na kvakama na vratima, itd. Zato se u periodu epidemija preporučuje ne samo suzdržavanje od posjeta javnim mjestima, već i pranje. ruke češće sapunom i vodom.
Da bi se osoba zarazila dovoljno je da mikrobi dođu na sluznicu nazofarinksa i usnoj šupljini. Odatle brzo i slobodno ulaze u respiratorni trakt i počinju se brzo razmnožavati, oslobađajući toksine u krv. Stoga, kod akutnih respiratornih infekcija, intoksikacija ljudskog tijela uvijek se javlja u ovom ili onom stupnju.
Liječenje akutnih respiratornih infekcija
Dobro je ako lijek za akutne respiratorne infekcije prepiše kvalifikovani terapeut, koji je tačno utvrdio koja je infekcija izazvala bolest. U tom slučaju liječenje će proći najuspješnije i najbrže. Ali mnogi naši sunarodnici jednostavno vole da se liječe sami, bez gubljenja vremena na posjetu klinici ili pozivanje liječnika. Želimo odmah reći da ako vi, koji sada čitate ove redove, pripadate ovoj kategoriji, onda vas ne pozivamo da informacije predstavljene u ovom poglavlju uzmete kao vodič za akciju. Ovdje ne dajemo preporuke kako liječiti ARI. Ovo je samo uvod generalni pregled, što nikako ne može zamijeniti savjet i pregled ljekara.
Opći principi liječenja, lijekovi za akutne respiratorne infekcije:
2. Ako temperatura prelazi 38,5 stepeni, onda je to indikacija za uzimanje bilo kojeg antipiretika. Evo djelimične liste takvih lijekova:
- "Paracetamol";
- "Aspirin";
- "Efferalgan";
- "Ibuprofen";
- "Nurofen";
- "Panadol";
- "Anapirin";
- "Tylenol";
- "Calpol";
- "Ibusan";
- "Fervex" i mnogi drugi slični lijekovi.
Važan dodatak: antipiretički lijekovi prvenstveno su namijenjeni za simptomatsku i kompleksnu terapiju. Smanjuju temperaturu, smiruju bol, ali ne mogu u potpunosti izliječiti osnovnu bolest. Zato blagovremeno medicinska dijagnostika i propisivanje liječenja od strane ljekara.
3. Pošto su akutne respiratorne bolesti skoro uvek praćene teškom intoksikacijom organizma, pacijent treba da pije više. Od pića najpogodnijih za bolesne su:
- slab topli čaj sa kriškom limuna;
- Voćni napitak od brusnica;
- mineralna voda (bolje ako je bez plina);
- sokovi (po mogućnosti prirodni svježe cijeđeni, a ne iz pakovanja).
4. Bolesti disajnih puteva se mnogo efikasnije i brže liječe ako osoba na prvim znacima bolesti počne uzimati vitamine kao što su askorbinska kiselina (vitamin C) i rutin (vitamin P). Obje komponente su uključene u odličan vitaminski kompleks Ascorutin.
5. U nekim slučajevima lekari smatraju da je neophodno prepisati antihistaminike.
6. Kod aktivnih upalnih procesa u bronhima, plućima i larinksu sa stvaranjem sputuma, propisuju se bronho-sekretolitički lijekovi:
- "Bronholitin";
- "Ambroksol";
- "ACC";
- "Bromheksin";
- "Ambrobene";
- sirup od korijena bijelog sljeza;
- "Ambroheksal";
- "Bronhikum";
- "Gedelix";
- "Lazolvan";
- "Mukodin";
- "Mukosol";
- "Tussin" i drugi.
7. Sa ARVI, prijem je indikovan antivirusni lijekovi. To uključuje sljedeće lijekovi od akutnih respiratornih infekcija virusne etiologije:
- "Interferon";
- "Kagocel";
- "Amixin";
- "Grippferon";
- "Arbidol";
- "Rimantadin" i drugi.
8. Ako je tok akutnih respiratornih infekcija komplikovan teškim bakterijska infekcija Vaš ljekar može propisati antibiotike.
- "Sanorin";
- "Xymelin";
- "Tizin";
- "Nazol";
- "Rinostop";
- "Nazivin" i drugi.
10. Za liječenje upale u grlu koriste se sljedeće pastile i sprejevi:
- "Geksoral";
- Strepsils;
- "Kameton";
- "Faringosept";
- "Ambasador";
- "Ingalipt" i drugi.
O antibioticima
Smatramo korisnim podsjetiti vas da antibiotike za akutne respiratorne infekcije, kao, uostalom, i za bilo koje druge bolesti, ne smijete sami sebi prepisivati! Ovo su moćni lijekovi koji mogu pobijediti infekciju gdje drugi lijekovi mogu biti potpuno nemoćni. Ali u isto vrijeme, oni imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Koristeći činjenicu da se danas mnogi moćni lijekovi mogu kupiti u ljekarni bez recepta, ljudi počinju uzimati moćne tablete kako bi što prije ozdravili i u nekim slučajevima dobili potpuno suprotan učinak.
Na primjer, u početnoj fazi gripe, uzimanje antibiotika nije samo beskorisno (bačen novac), već je čak i štetno. Ova grupa lijekova nema utjecaja na viruse, dizajnirani su za borbu protiv drugih mikroorganizama (bakterije i gljivice). Kada uđu u tijelo oboljelog od gripe, antibiotici uništavaju korisnu bakterijsku mikrofloru i na taj način slabe imunološki sistem bolestan, koji je već u stanju iscrpljenosti, jer tijelo mora upotrijebiti sve svoje snage i rezerve za borbu protiv opasnih virusa.
Ako imate znakove akutnih respiratornih infekcija, nemojte žuriti da pribjegavate antibioticima bez opravdanog razloga i bez ljekarskog recepta! Evo nekih od nuspojava koje jedan od najmoćnijih i najpopularnijih antibiotika današnjice može izazvati. najnovije generacije- "Sumamed", koji pripada grupi makrolida:
- disbakterioza (kršenje prirodne mikroflore u crijevima);
- kandidijaza i druge gljivične infekcije;
- razne alergijske reakcije;
- artralgija (bol u zglobovima):
- mnoge druge smetnje.
Kada se dete razbolelo
A sada malo uvodne konsultacije za roditelje. ARI je posebno težak kod djece. Ovdje se u pravilu javlja visoka temperatura, i divlji bol u grlu, i curenje iz nosa. Dijete mnogo pati, kako mu pomoći što prije? Naravno, prije svega, trebate pozvati ljekara i dati bebi lijekove koje će vam ona propisati. Također morate uraditi sljedeće:
- Kako bi se izbjegla kongestija u plućima, potrebno je malog pacijenta nekoliko puta dnevno stavljati na krevet, podvlačeći jastuke ispod leđa kako bi beba mogla udobno sjediti. Bebu se mora nositi na rukama, pritišćući je uz sebe tako da mu tijelo bude u uspravnom položaju.
- Kada su bolesna, djeca često odbijaju jesti. Ne morate ih tjerati da jedu, bolje je djetetu dati još ukusnije piće u obliku toplog soka od brusnice.
- Dječju sobu treba svakodnevno čistiti (mokro). Preporučljivo je baciti frotirni ručnik preko baterije za grijanje, koji se povremeno mora navlažiti - to će pomoći da se zrak ovlaži. Zapamtite da se klice koje izazivaju respiratorne bolesti najugodnije osjećaju na suhom zraku.
- Prostorija se mora provjetravati nekoliko puta dnevno, jer je malom pacijentu potreban čist svježi zrak. U to vrijeme (5-10 minuta) najbolje je dijete prebaciti u drugu sobu.
Greške u liječenju ARI
Ako se ARI ne liječi pravilno, komplikacije vas neće natjerati da čekate. Evo reda uobičajene greške, koje često čine oni koji se prehlade:
1. Do zadnjeg, dok ima bar snage, pokušavaju da stoje na nogama, idu na posao, žene se brinu za kuću, jure u radnje itd., a u međuvremenu se bolest razvija. Neophodno je zaštititi ne samo sebe, već i one oko sebe (na primjer, svoje kolege), jer su i oni u opasnosti da se razbole ako se pored njih nalazi zaražena osoba.
2. Ne vjeruju preporukama ljekara, ne piju lijekove koje im je on prepisao. Često se dešava da lekar smatra neophodnim da pacijent prođe punu terapiju antibiotikom, ali nakon što popije jednu ili dve tablete i oseća se bolje, prestane da uzima lek i na taj način ne dozvoljava leku da se nosi sa bakterijskom infekcijom koja može tiho preći u hroničnu formu.
3. Antipiretici se uzimaju bez posebne potrebe. Zapamtite da se podizanjem temperature tijelo bori protiv infekcije, a ako termometar ne pokazuje više od 38,5 stepeni, onda se ne morate puniti tabletama.
Narodni recepti
Kako liječiti ARI narodnim metodama? Pa, ovdje ima puno recepata! Evo samo neke od njih:
1. Razni čajevi (sa medom, sa lipom, sa malinama) pomažu da se brzo snizi temperatura. Preporučuje se da se pacijentu nakon davanja takvog antipiretskog čaja da popije toplije umotajte i pustite da se dobro znoji. Nakon što se temperatura spusti, a znojenje prestane, potrebno je promijeniti krevet i donje rublje bolesne osobe i pustiti osobu da spava.
2. Ako se pojavi prehlada u blagi oblik bez povećanja temperature, tada možete napraviti kupke za stopala sa senfom prije spavanja. razgovor običan jezik, vinuti noge. Važna napomena: to ne možete učiniti čak ni na niskoj subfebrilnoj temperaturi - vruća voda može dovesti do daljeg rasta.
3. Od upale krajnika vrlo dobro pomaže grgljanje toplim odvarima bilja poput žalfije, kamilice i nevena.
4. U prostoriji u kojoj leži bolesna osoba, dobro je staviti svježe borove grane u vodu. Borove iglice oslobađaju korisne fitoncide koji imaju sposobnost uništavanja mikroba.
5. Svi znaju koliko jak antivirusni efekat ima luk. Pacijentu možete dati da pije mlijeko od luka sa medom. Da biste ga pripremili, mlijeko se sipa u malu kutlaču i tu se stavlja luk isječen na nekoliko dijelova. Lijek treba kuhati nekoliko minuta (3-5 će biti dovoljno). Zatim se mleko sipa u šolju, u to se stavi kašika meda i sve se to daje pacijentu da popije. Takvo mlijeko ima protuupalna, antipiretička, sedativna svojstva, pomaže da se zaspi.
Hajde da pričamo o prevenciji
Prevencija akutnih respiratornih infekcija je prilično jednostavna i, u principu, odavno je svima poznata. Ali nepažnja svojstvena ljudskom rodu i nada u šansu često nas tjeraju da zanemarimo elementarna pravila ponašanja u sezoni epidemiološke opasnosti i platimo svoju nepažnju bolešću i patnjom. Savjetujemo vam da pažljivo pročitate preventivne mjere za prevenciju akutnih respiratornih infekcija. Evo ih:
1. Neophodno je unapred voditi računa o jačanju svog organizma! Nijedna prehlada ne nosi osobu sa jakim imunitetom. Za ovo vam je potrebno:
- baviti se rekreativnim sportom (trčanje, skijanje, klizanje, plivanje, itd.);
- učvrstite se, na primjer, ujutro se polijte hladnom vodom;
- vodite računa da svi vitamini budu prisutni u ishrani u dovoljnim količinama, a posebno je važna askorbinska kiselina – ona se ne sintetiše u našem organizmu i može se unijeti samo hranom.
2. Za vrijeme epidemije akutnih respiratornih infekcija preporučuje se mazanje nosne sluznice oksolinskom mašću prije izlaska napolje.
3. Kada gripa hara, ne iskušavajte sudbinu – suzdržite se od posjeta prepunim mjestima.
Zaključak
Sada znate mnogo o akutnim respiratornim infekcijama - šta je to, kako se liječiti, kako izbjeći infekciju i još mnogo toga. Pokušali smo prenijeti prilično složene i opsežne informacije u jednostavnom i sažetom obliku koji je većini razumljiviji. Nadamo se da je naš članak bio koristan našim čitateljima. Želimo vam da uvijek ostanete zdravi, neka vas bolesti zaobiđu!
Bolest se može javiti u akutnom i hroničnom obliku. U akutnom obliku, patološki proces se obično formira u terminalnom ileumu u blizini ileocekalne fistule - terminalni ileitis. Klinička slika bolest liči na akutni apendicitis. Pacijenti iznenada počinju da brinu zbog bolova u desnoj ilijačnoj regiji. Javljaju se dijareja pomešana sa krvlju, povraćanje, groznica sa zimicama. Palpacijom u desnoj ilijačnoj regiji, u ileocekalnoj zoni, utvrđuje se bolan, zadebljan segment ileuma.
Hronični oblik CD-a karakteriziraju izraženije opšte, sistemske manifestacije. U zavisnosti od lokalizacije zahvaćenog crijevnog segmenta, teče u tri varijante: tanko crijevo, debelo crijevo i mješovito.
Bolest u svim varijantama počinje postupno, općom slabošću, nemotiviranom slabošću, subfebrilnim stanjem koje nije povezano s prehladom, artralgijom. Pojavljuje se natečenost lica, sklonost edemu kao rezultat kroničnog gubitka proteina. Postoje razne lezije kože, pukotine u uglovima usta, gubitak kose zbog hipovitaminoze. U budućnosti, mrak tamne mrlje na koži, letargija, sklonost konvulzijama, poliurija, žeđ, uzrokovana poliglandularnom insuficijencijom endokrinog sistema.
Ponekad, na početku hronične varijante, do izražaja dolazi BC sistemske lezije- nodozni eritem, pioderma gangrenozum, perianalna ulceracija, iridociklitis, keratitis, konjuktivitis. artritis se formira s lezijama velikih zglobova, ankilozirajućim spondilitisom.
Kada varijanta tankog creva Pacijenti s kroničnim CD-om počinju primjećivati da im stolica postepeno postaje polutečna ili tečna, pjenasta, ponekad s primjesom krvi. Pojavljuju se povremeno, a zatim stalni bol u projekciji zapaljenog segmenta crijeva. Sa oštećenjem duodenuma - desno u epigastriju, nagnuto - iznad i lijevo od pupka, ileum - ispod pupka desno, ileocekalna anastomoza - u desnoj ilijačnoj regiji.
Lokalizaciju patološkog procesa u jednjaku ili želucu prate simptomi koji podsjećaju na kronični ezofagitis, gastritis, peptički ulkus.
Na vrhuncu bolesti, pacijenti razvijaju blago subfebrilno stanje. Pri palpaciji u lezijama se utvrđuju gusti bolni konglomerati, rezistencija trbušni zid. Granulomatozni upalni proces, prelazeći u fazu fibroze, uzrokuje stenozu crijeva, što dovodi do postepenog pogoršanja crijevne opstrukcije. Bolesnike počinju uznemiravati uporni bolovi u abdomenu bez određene lokalizacije, glasno kruljenje, mučnina i povraćanje.
Spora, pokrivena perforacija crevnog zida dovodi do stvaranja intraabdominalnih interloop fistula, a često i vanjskih, koje se otvaraju u lumbalnu ili ingvinalna regija. Takve komplikacije prate neopisivi bol, groznica, brza iscrpljenost.
Poraz tankog crijeva često se manifestira sindromom malapsorpcije. Zajedno s porazom visceralnih limfnih čvorova, sindrom eksudativne enteropatije često se javlja s gubitkom proteina kroz područja upaljene crijevne stijenke.
Simptomi su dovoljno česti kolelitijaza, nastao zbog kršenja recirkulacije žučne kiseline, urolitijaza, koja je posljedica kršenja metabolizma kalcija.
Poraz želuca, dvanaestopalačnog crijeva i ileuma može biti zakompliciran anemijom nedostatka vitamina B 12, koja pogoršava anemiju zbog nedostatka željeza koja je rezultat gubitka krvi zbog čira u crijevima.
At varijanta debelog creva hronični CD sa difuznim lezijama celog debelog creva, preovlađuju ekstraintestinalne, sistemske manifestacije bolesti.
Segmentne lezije crijeva karakteriziraju pritužbe na grčevite bolove koji se javljaju nakon jela, pražnjenja crijeva i tenezma. Uznemiren proljevom sa čestim, do 10 puta dnevno, stolicama, primjesom krvi, gnojnom sluzi u stolici. U nekim slučajevima dolazi do dugotrajnog zatvora. U istim slučajevima može nastati izraženo istezanje crijeva iznad mjesta segmentne upale - megakolon. Često se javljaju fistule crijevnog zida, obično zajedno sa infiltratima trbušne duplje
Vrlo je karakterističan poraz anorektalne zone u vidu višestrukih pukotina, pararektalnih fistula, paraanalnih "labijalno-izbočenih" granulacija, izraženog slabljenja tonusa, zjapanja rektalnog sfinktera.
Kod totalne lezije poprečnog kolona može se razviti akutna toksična dilatacija crijeva (toksični megakolon).
Za mješovita verzija kronični CD karakterizira kombinacija varijanti simptoma tankog crijeva i debelog crijeva s dominacijom jednog od njih. Dakle, s lezijom debelog crijeva u kombinaciji s lezijom terminalnog ileuma, prevladavaju simptomi kolitisa. Intestinalna opstrukcija u mješovitoj varijanti javlja se češće nego kod drugih tipova kronične VC.
Sa dugim kursom hronični oblik CD se često javlja kao upalna lezija malih intrahepatičnih žučnih puteva – sklerozirajući holangitis, koji se manifestuje svrabom kože. Formirana sekundarna amiloidoza. Amiloidoza bubrega neizbježno dovodi do pojave nefrotskog sindroma, zatajenja bubrega.