Gastritis. Hronični toksično-hemijski reaktivni gastritis (tip C)

Razvija se pod uticajem bakterija i gljivica, loših navika, dugotrajna upotreba droge, stres, zračenje ili parazitske infestacije. Upalu želučane sluznice izazivaju i unutrašnji faktori: genetska predispozicija, metabolički poremećaji, endokrine bolesti, hronične infekcije i nedostatci vitamina.

Prema Houstonskom klasifikacijskom sistemu predloženom 1996. godine, postoji 10 oblika hroničnog gastritisa:

1. Neatrofični gastritis;
2. Atrofični autoimuni gastritis;
3. Atrofični multifaktorski gastritis;
4. Hemijski gastritis;
5. radijacijski gastritis;
6. Limfocitni gastritis;
7. Granulomatozni gastritis;
8. Eozinofilni gastritis;
9. Drugi infektivni gastritis;
10. Giant hipertrofični gastritis.

Ovi se oblici razlikuju po etiologiji, prirodi morfoloških promjena na sluznici i pretežnoj lokalizaciji promjena.

Neatrofični kronični gastritis

Neatrofični gastritis najčešće nastaje pod uticajem Helicobacter pylori (H. pylori) – gram-negativne bakterije koja inficira raznim oblastima stomak i duodenum. Istovremeno je očuvana aktivnost želudačnih žlijezda, imunološki poremećaji odsutan, i patoloških promjena utiču samo na površinski sloj sluznice. U drugim klasifikacijskim sistemima, ovaj oblik se naziva površinski gastritis, gastritis tipa B, hipersekretorni ili hronični antralni gastritis.

78% slučajeva neatrofičnog kroničnog gastritisa javlja se kod osoba starijih od 50 godina. Njegovi simptomi podsjećaju na peptički ulkus: glad i noćni bol u epigastričnoj regiji, kiselost, žgaravica, mučnina i povraćanje, zatvor. Međutim, gastritis tipa B može biti asimptomatski.

Ovaj oblik kroničnog gastritisa dijagnosticira se pomoću endoskopski pregled i analiza za H. Pylori. Za liječenje se propisuju ranitidin, amoksicilin, metronidazol, preparati bizmuta.

Atrofični autoimuni kronični gastritis

Atrofični autoimuni gastritis poznat je i kao gastritis tipa A. Bolest je obično genetske prirode i javlja se rijetko: prema različitim izvorima, čini od 1 do 10% svih hronični gastritis.

Vjeruje se da autoimuno oštećenje sluznice izaziva pothranjenost i loše navike. U tijelu pacijenata formiraju se antitijela na glavnu komponentu zaštitna barijera stomak. Uništavaju ćelije žlijezda želuca, a sluznica postepeno atrofira. Istovremeno, primećuje se nagli pad sekreta hlorovodonične kiseline, pepsinogen i gastromukoprotein, koji je odgovoran za apsorpciju vitamina B12 i drugih nutrijenata.

Bolesnici sa atrofičnim autoimunim gastritisom žale se na osjećaj težine u želucu, gorko podrigivanje i žgaravicu, kruljenje u trbuhu i poremećaje stolice (zatvor, dijareja), slabost, znojenje. Dolazi do postepenog gubitka apetita, gubitka težine, razvoja B12-deficitne anemije, bljedilo i suha koža.

Dijagnoza "atrofični autoimuni hronični gastritis" postavlja se nakon imunološkog testa krvi, gastroskopije, rendgenskog i histološkog pregleda želuca. Liječenje uključuje dijetu, uzimanje antiholinergičkih lijekova (metacin, gastrocepin, platifilin), blokatora histaminskih receptora (ranitidin, famotidin), lijekova protiv bolova (papaverin, buscopan, halidor), stimulansa crijevne pokretljivosti (motilium, cerucal). Preparati bizmuta propisuju se za poboljšanje stanja želučane sluznice.

Atrofični multifaktorski kronični gastritis

Ovaj oblik hroničnog gastritisa poznat je i kao "mešoviti gastritis". Najčešće upale površinskih slojeva sluznicu provocira bakterija H. pylori, ali s vremenom bolest postaje atrofična: na sluznici želuca nastaju erozije.

Mješoviti oblik gastritisa manifestuje se nadimanjem, nelagodom i bolom u epigastričnoj regiji, smanjenim apetitom, mučninom, povraćanjem, zatvorom ili proljevom. Pokrenuti atrofični multifaktorski gastritis dovodi do promjene strukture zidova želuca, stvaranja cista, adenoma i polipa.

Za tačnu dijagnozu bolesti obično se koristi fibrogastroduodenoskopija (FGDS). U terapiji se koristi dijeta koja isključuje alkohol, masnu i dimljenu hranu, mafine, mahunarke, začine, kafu, čokoladu i druge slatkiše. Liječenje lijekovima je kompleksno, uključuje uzimanje antibiotika, antispazmodika, nadomjestaka želudačni sok, enzimi, lijekovi koji normaliziraju sekretornu funkciju želuca i ubrzavaju zacjeljivanje erozija.

Hemijski hronični gastritis

Drugi naziv za hemijski hronični gastritis je reaktivni refluksni gastritis (gastritis tipa C). Njegovi glavni razlozi su:

• konstantno livenje žučne kiseline koji oštećuju sluznicu želuca;
• redovno uzimanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova (aspirin, ibuprofen, diklofenak), preparata gvožđa i kalijuma;
• zloupotreba alkohola.

Hemijski gastritis može biti asimptomatski čak i kod teških atrofičnih lezija želučane sluznice, ali češće se pacijenti žale na bol u epigastriju, osjećaj težine nakon jela, mučninu, povraćanje i žgaravicu.

Da bi se razlikovao ovaj oblik kroničnog gastritisa, može biti potrebna biopsija želučane sluznice. Liječenje uključuje upotrebu lijekova koji normaliziraju gastrointestinalni motilitet (motilium). Za obnavljanje oštećene sluznice propisuju se kolestiramin, maalox, fosfalugel, ursodeoksiholna kiselina. Operacija provodi se ako je bolest nastala zbog organske opstrukcije duodenuma 12.

Posebni oblici kroničnog gastritisa

Ostali oblici gastritisa klasificirani su kao posebni (rijetki).

• radijacijski gastritis nastaje kao rezultat terapije zračenjem i dovodi do upale i nekroze želučane sluznice. Ozbiljnost bolesti zavisi od doze zračenja. Umjerena upala obično nestaje za nekoliko mjeseci, a sluznica se potpuno obnavlja.
• Limfocitni gastritis dijagnostikuje se uglavnom kod starijih osoba 60-80 godina. Žene češće obolijevaju. Njegovi uzroci još nisu utvrđeni, ali se vjeruje da se upala sluznice javlja u pozadini netolerancije na gluten i određene lijekove.
• Granulomanski gastritis razvija u pozadini sistemske bolesti(Crohnova bolest) i infekcije (histoplazmoza, granulomatozna kandidijaza, sifilis, tuberkuloza). Za potvrdu dijagnoze može biti potrebna biopsija ili eksploratorna operacija. Bolest se manifestuje mučninom, težinom u stomaku, povraćanjem (uključujući i povraćanje sa krvlju).
• Eozinofilni (alergijski) gastritis - rijetka bolest, koji se obično razvija u pozadini sistemskog vaskulitisa, alergije na hranu, ekcem ili bronhijalna astma. U tom slučaju zahvaćena je sluznica želuca veliki broj eozinofili (leukociti u krvi).
• Gigantski hipertrofični gastritis(Menetrierova bolest) karakterizira hipertrofija želučane sluznice, stvaranje cista i adenoma. Njegov tačan uzrok nije utvrđen, ali se neuhranjenost smatra glavnim krivcem, crijevne infekcije, hronični alkoholizam, beriberi, nasljednost i metabolički poremećaji. Muškarci obolijevaju 3 puta češće od žena. Simptomi uključuju bol u stomaku, nadimanje, mučninu, povraćanje, gubitak apetita i gubitak težine. Menetrierova bolest je prekancerozna bolest i može biti komplikovana

Hronični gastritis je kronična bolest želuca koju karakterizira prisustvo upalnih, disregenerativnih, dis- i atrofičnih promjena na sluznici želuca, koje kao rezultat dovode do njenog funkcionalnog zatajenja.

Toksično-hemijski CG (tip C): 1. Refluksni gastritis operisanog (patrljak želuca) i neoperisanog želuca (sa duodeno-gastričnim refluksom).

2. Hronični hepatitis izazvan lijekovima (uglavnom: NSAID-gastritis, ili NSAID-gastropatija).

3. Profesionalni CG (toksični i hemijski efekti raznih industrijskih opasnosti).

4. Pušenje, alkohol (?).

5. Češće je zahvaćen antrum, rjeđe tijelo želuca.

Liječenje hCG tipa C 1. Sa NSAID gastropatijom a) misoprostol(prostaglandin E1) 3-4 sedmice;

b) IPP: omeprazol, rabeprazol u) dalargin 3-4 sedmice;

d) gastroprotektori: sukralfat; de-nol 3-4 sedmice.

2. Sa refluksnim gastritisom: a) ursofalk (ursosan)- vezivanje "deterdženta" (žučne kiseline, lizolecitin);

b) gastroprotektori ( sukralfat, denol);

c) prokinetika ( motilium, cerukal) 3-4 sedmice

2. Granulomatozni (Cron-gastritis - sa Crohnovom bolešću; sarkoidoza; Wegenerova granulomatoza; strana tijela u stomaku).

3. Limfocitni (sa imunopatološkom reakcijom želučane sluznice na infekciju Hp (?); u nekim slučajevima je udružen sa celijakijom (glutenska enteropatija).

4. Zračenje (za ozljede zračenja).

5. Infektivni (isključujući Hp): Helicobacter heilmanni; citomegalovirus, patogene gljive (Candida).

Dijagnoza CG 1. Pažljivo prikupljena anamneza.

2. Ispitivanje funkcije želuca: sekretorni(metoda aspiracijske sonde; intragastrična pH-metrija), motorna evakuacija(elektrogastrografija, dinamičko skeniranje želuca nakon uzimanja "probnog doručka" sa oznakom zračenja).

3. Instrumentalna dijagnostika: a) radiografija i -skopija želuca; b) gastroskopija želuca sa ciljanom biopsijom (antrum, tijelo); c) histološki (morfološki) pregled uzoraka GM biopsije (glavna dijagnostička metoda).

prevencija:

Prevencija akutnog gastritisa - Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje nastanka akutnog gastritisa treba da se zasnivaju na eliminaciji etiološki faktori, uzrokujući ovu patologiju stomak. S obzirom na ovu situaciju, cjelokupnu listu preventivnih mjera treba podijeliti u dvije grupe:

I. Mjere javne prevencije.

II. Mjere individualne prevencije.

Prva grupa obuhvata čitav niz mjera sanitarnog nadzora koje imaju za cilj zaštitu stanovništva od podstandardnih prehrambeni proizvodi. Važnu ulogu u ovoj listi igra stroga kontrola nad organizacijom Catering: pravilno kuhanje, čistoća kuhinjskog pribora i kuhinjskog rublja; mjere za sprječavanje bakterijske kontaminacije gotovih jela i sirovina. Radnici u ugostiteljskim objektima i činovnici u prodavnicama hrane moraju prolaziti mjesečne higijenske kontrole.

Osnova individualne prevencije akutnog gastritisa je, prije svega, organizacija racionalnu ishranu. Dijeta treba biti potpuna, sadržavati dovoljnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina.

Trebate nastojati organizirati svoju dnevnu rutinu na način da se doručak, ručak i večera održavaju u određenim satima. Večera treba da bude najkasnije četiri sata pre spavanja.

Potrebno je izbjegavati prejedanje (posebno prije spavanja), duge pauze između obroka, suvo jedenje, brzopletu hranu<на ходу>.

Važnost odbija da jede previše toplu ili previše hladnu hranu; od upotrebe masnih, dimljenih, začinjenih, kao i nekvalitetnih i neprobavljivih namirnica. Treba imati na umu da pušenje i alkoholna pića doprinose razvoju akutnog gastritisa.

Hrana mora biti pripremljena na higijenski način. Povrće i voće treba dobro oprati, ribu i meso dobro pržiti ili skuvati. Ovi jednostavni i dostupne aktivnosti spriječiti kontaminaciju prehrambenih proizvoda patogenim mikroorganizmima. Preporučljivo je kuhati hranu jedan dan. Hranu treba čuvati na hladnom mestu, najbolje u frižideru.

Važnu ulogu u prevenciji akutnog gastritisa ima sanitarno-obrazovni rad među stanovništvom, objašnjavajući važnost poštivanja higijene hrane.

Potrebno je hitno liječiti karijesnih zuba i eliminisati žarišta hronična infekcija (hronični tonzilitis, hronični sinusitis, holecistitis, tuberkuloza itd.)

Važno je temeljito žvakanje hrane, što je nemoguće bez pravovremene i kvalitetne protetike zuba u slučaju njihovog gubitka.

Kako bi se spriječio razvoj alergijskog gastritisa, individualno nepodnošljive namirnice treba isključiti iz prehrane. Nemojte koristiti lijekove koji uzrokuju dispeptične poremećaje. U nekim slučajevima moguće je povećati individualnu toleranciju na prehrambene proizvode postepeno povećanje njihovu količinu u ishrani.

Potrebno je izbjegavati fizički i neuropsihički preopterećenost, stres i negativne emocije koje negativno utiču na sekretornu i motoričke aktivnosti stomak.

Da bi se spriječio korozivni gastritis, ne smije se dozvoliti slučajno ili namjerno uzimanje toksičnih supstanci (koncentrirane lužine i kiseline, sublimat, arsen, alkohol visoke koncentracije, kloroform itd.), kao ni lijekova u prevelikim dozama (salicilna kiselina i dr.)

Važne preventivne mjere koje sprječavaju razvoj flegmonoznog gastritisa su pravovremene i efikasnu terapiju septičke bolesti (erizipela, endokarditis, sepsa itd.), furunkuloza, akutna infektivnih procesa (tifusne groznice i sl.), peptički ulkus i rak želuca.

Osim toga, mjere za sprječavanje infekcije zida želuca tokom hirurške operacije na njemu i sa njegovim traumatskim povredama.

Prevencija hroničnog gastritisa. Hronični gastritis je često komplikacija akutnog želučanog katara. Shodno tome, čitava lista preventivnih mjera koje sprječavaju razvoj akutnog gastritisa ne gubi na važnosti u odnosu na kroničnu upalu želuca. Osim toga, pridržavanje ovih preventivnih mjera igra važnu ulogu u prevenciji egzacerbacija kroničnog gastritisa.

Pravovremeno i pravilno liječenje akutnog gastritisa ima odlučujuče u sprečavanju njihovog prelaska u hronični proces.

Važno je pridržavati se režima, ritma i higijene hrane, pratiti stanje usne šupljine, izbjegavati pušenje i uzimanje alkoholna pića. Prehrambene proizvode koji izazivaju mehaničku, termičku ili hemijsku iritaciju želučane sluznice treba baciti.

Neophodno je eliminisati profesionalne opasnosti koje imaju nadražujuće ili toksično dejstvo na želudac (parovi alkalija, masne kiseline, trovanje olovom, metalom, silikatima, ugljenom prašinom, rad u toplim radnjama itd.)

Bitan preventivnu vrijednost ima pravovremenu sanaciju žarišta kronične infekcije (karijes, kronični upalni procesi u paranazalnih sinusa nos, hronični tonzilitis, hronični holecistitis, kolitis, pankreatitis, hepatitis itd.)

Ne smijemo zaboraviti na potrebno pravovremeno liječenje bolesti kardiovaskularnog sistema i hematopoetski aparat, bolesti endokrini sistem i metabolizam, u kojem je trofizam želuca poremećen, postoji gladovanje kiseonikom tkiva i potiskuje aktivnost želučane sekrecije.

Treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijekova, posebno onih lijekovi, koji iritiraju želučanu sluznicu i štetno utiču na sekreciju želuca (salicilati, diuretin, laksativi, sulfonamidi itd.)

Morate zapamtiti značenje pravilan tretmanželučana neuroza (funkcionalna ahilia i ahlorhidrija), koja može uzrokovati strukturno restrukturiranje želučane sluznice, što rezultira razvojem kroničnog gastritisa.

Velika važnost ima eliminaciju helmintičkih invazija i adekvatnu terapiju akutnih zarazne bolesti.

Svi bolesnici sa kroničnim gastritisom podliježu obaveznoj ambulantnoj registraciji i trebaju ih redovno pregledavati gastroenterolog. Dispanzersko posmatranje je od posebnog značaja kod pacijenata sa polipoznim gastritisom, jer kod 1/3 pacijenata sa ovim oblikom hroničnog gastritisa dolazi do prelaska na kancerozni tumor stomak. Temeljna klinička i rendgenski pregled pacijenti s ahiličnim oblikom kroničnog gastritisa zbog činjenice da često imaju maligni proces.

Gastritis ili upala želučane sluznice je najčešća bolest kod ljudi. Velika većina ljudi iskusila je simptome barem jednom u životu. različitim stepenima intenzitet. Bolest pogađa veliki broj starijih ljudi. AT novije vrijeme bolest je postala "mlađa" i opažena je kod mladih pacijenata, pa čak i kod djece. Kronični oblik upale može se razviti u peptički ulkus, pa čak i rak želuca.

Njegovi simptomi se razlikuju ovisno o uzroku koji je izazvao bolest, uvijek praćeni kršenjem funkcija želuca. S obzirom da se hrana slabo vari, tijelo je iscrpljeno povraćanjem, proljevom, to brzo uzrokuje opći slom.

Često pacijent može samostalno pretpostaviti da je razvio gastritis: simptomi kiselosti i boli u epigastričnoj regiji tjeraju vas da razmišljate o problemima u probavnom sistemu. Danas ova bolest nikoga ne iznenađuje, a mnogi lekari su skloni da je smatraju bolešću 21. veka.

Klinički, bolest se javlja u akutnim i kroničnim oblicima. Akutni gastritis se manifestira u oštrijoj formi: njegovi simptomi su svijetli i izraženi. Kronični oblik bolesti karakterizira dug tok. Najopasniji hemijski gastritis želuca: njegovi simptomi su vrlo bolni, a odlaganje medicinske pomoći je opasno po život.

Akutni gastritis

Akutni gastritis se može javiti u bilo kojoj dobi. Bolest nastaje kao posljedica jak uticaj nepovoljan etiološki faktor. Simptomi akutnog gastritisa javljaju se iz sljedećih razloga:

• jedenje previše začinjene ili prevruće hrane;
• štetni efekti sirćeta, senfa, začina;
• ispijanje jako jake kafe, kao i pušenje;
• konzumiranje alkohola. Poznati su slučajevi akutnog gastritisa nakon što je osoba popila malo čistog alkohola;
• izlaganje bakterijama Helicobacter pylori na sluznici. Kod četiri od pet pacijenata, ovi mikroorganizmi se nalaze;
• izlaganje aspirinu;

Alkohol u velikim količinama uzrokuje masivno oticanje sluznice, odbacivanje njegovih dijelova. U velikim količinama može izazvati nekrozu sluznice. Znaci gastritisa se uočavaju kada zarazne bolesti- tifus, šarlah, gripa, boginje, hepatitis.

Nakon 6-12 sati od izlaganja etiološkom faktoru javlja se akutni gastritis želuca: simptomi su obično izraženi. Evo najkarakterističnijih od njih:

• bol u stomaku;
• plak na jeziku;
• zadah;
• mučnina, osjećaj pritiska i punoće u želucu;
• blijeda koža;
• smanjenje količine urina;
• povraćati.

Vrste akutnog gastritisa

Ovisno o faktoru koji je izazvao akutnu upalu želučane sluznice, simptomi se razlikuju.

Kataralni oblik akutnog gastritisa karakterizira oticanje želučane sluznice. Istovremeno luči veliku količinu sluzi. Nekoliko sati nakon jela, osoba osjeća neprijatan okus u ustima, bol. Često može doći do povraćanja žuči.

Tokom fibrinoznog gastritisa nastaju nekrotične promjene na sluznici želuca. Liječenje ovog oblika bolesti mora se provoditi u kombinaciji s drugim terapijske mjere usmjerena na osnovnu bolest.

Kao rezultat ulaska anorganskih kiselina, lužina i drugih tvari u želudac, razvija se nekrotični gastritis. Karakterizira ga uništavanje ne samo sluzokože, već i dubljih tkiva.

Šta je opasan "hemijski" gastritis

Naziva se i refluksnim gastritisom. U nekim slučajevima, gastritis želuca nastaje zbog refluksa sadržaja duodenuma u želudac. Kao rezultat, poremećeni su procesi probave, povećava se rizik od razvoja zaraznih bolesti, a otpornost želučane sluznice na kemijske i bakterijske nadražujuće tvari se smanjuje.

Znakovi gastritisa uzrokovani refluksom sadržaja duodenuma u želudac su sljedeći:

• oštar bol u gornjem dijelu trbuha, koji ima pekući karakter;
• ne zaustavljaju ga antacidi;
• povraćanje s primjesom žuči;
• gorak ukus u ustima;
• kršenje pravilnosti pražnjenja crijeva;
• nadimanje.

Danas medicina ne poznaje univerzalne načine za liječenje "hemijskog" gastritisa. Stoga su napori liječnika usmjereni na obnavljanje fiziološke kiselosti želučanog soka, normalizaciju crijevnih kontrakcija i povećanje otpornosti želuca i crijeva na patogene faktore.

Ako simptomi potraju, to znači da konzervativni tretmani ne djeluju. U ovom slučaju, ovaj oblik bolesti zahtijeva hiruršku intervenciju.

Kako se liječi akutni gastritis?

Ovaj gastritis želuca se liječi ovisno o stanju pacijenta. Često će za olakšanje biti dovoljno samo ukloniti sav sadržaj želuca. To se može postići izazivanjem povraćanja kod pacijenta.

Nakon toga, u roku od jednog do dva dana nakon izlaganja štetni faktor preporučeno terapeutsko gladovanje- potpuna apstinencija od hrane. Dozvoljeno je piti topli čaj, Borjomi, u malim porcijama. Napade mučnine poželjno je gasiti čajem sa dodatkom limuna.

Počevši od drugog dana, ishrana pacijenta se lagano proširuje. Dozvoljeno pileći bujon, pasirana kaša, kefir, žele. Takav stol dopunjuju pire kuhani kotleti, kuvana riba. Nakon nedelju dana ishrana će se vratiti u normalu.

Liječenje oblika bolesti uzrokovanih bakterijom Helicobacter provodi se uz pomoć preparata bizmuta - De-Nol, Vikair, a također u kombinaciji s oksacilinom. Liječenje gastritisa uzrokovanog bakterijskim procesom provodi se uz pomoć antibiotika: Levomycetin, Tetracycline, Neomycin, Cefalexin itd. Ako je nemoguće jesti na uobičajen način, sonda se ubacuje u želudac. Akutni bol zaustavljaju ih morfin hidrohlorid (1-2 kubna metra), Omnopon, Droperidol, Promedon.

Hronični gastritis

Hronični karakteriše dug tok. Znakovi gastritisa želuca zavise od stepena oštećenja želučane sluznice, kao i od kiselosti želudačnog soka.

Faktori za razvoj hroničnog gastritisa su:

• trajno kršenje pacijentove prehrane;
• jede nezdravu hranu - brzu hranu, proizvode koji sadrže dodataka ishrani i konzervansi;
• jesti previše vruću ili obrnuto, previše hladnu hranu;
• stalna upotreba jakih alkoholnih pića;
• nekontrolirano uzimanje lijekova koji negativno utječu na stanje želučane sluznice;
• pušenje.

Neke patologije također doprinose bolesti:

• upalna bolest desni;
• dijabetes;
• poremećaji u štitnoj žlijezdi;
• bolest bubrega;
• bolest jetre.

Uobičajeni simptomi kroničnog gastritisa

Znakovi kroničnog gastritisa želuca ovise o prirodi kršenja funkcije želuca koja stvara kiselinu. Međutim, postoji niz uobičajenih simptoma koji su karakteristični za ovu bolest.

1. Bolni bol ispod stomaka. Javlja se neposredno nakon obroka ili tokom obroka. Bol je moguć nakon sat i po do dva nakon jela, kao i ujutro na prazan želudac i noću.
2. Znakovi dispepsije (žgaravica, mučnina, povraćanje, poremećaji defekacije, gubitak apetita).
3. Blijedilo kože, lomljiva kosa, nokti, "zaglavljivanje".

Hronični gastritis sa visokom kiselošću

Upala želučane sluznice povezana sa hiperacidnostželučani sok se javlja kod pacijenata prilično često. Evo njegovih najkarakterističnijih karakteristika:

• bolan bol u epigastričnoj regiji. Ponekad mogu biti grčevi;
• žgaravica;
• kiselina za podrigivanje;
• mučnina i povraćanje, koje se kod pacijenata javlja najčešće ujutro. Ovaj znak također ukazuje na erozivnu prirodu upale;
• povećano stvaranje plinova u crijevima;
• gladnih bolova.

Znakovi gastritisa želuca s visokom kiselošću najčešće se primjećuju ne stalno, već pod utjecajem provocirajućih faktora. To su prejedanje, prekid u ishrani, alkohol, stres, trovanja. Bol u trbuhu, žgaravica i drugi simptomi tegoba javljaju se i kod konzumiranja nekvalitetne hrane, hrane bogate začinima.

Način liječenja određuje isključivo ljekar. Terapiju propisuje na osnovu detaljnog uzimanja anamneze i rezultata dijagnostike. Propisuju se lijekovi protiv bolova (No-shpa), antacidi (Almagel, Phosphalugel, Gaviscon), kao i blokatori - Omeprazol, Ranitidin. Dijeta je mnogo bitna. Isključena je pržena hrana, bogate čorbe, kiselo voće i bobice, topla i hladna hrana i alkohol. Korisni su kuvani pire krompir, žitarice, nemasno meso, riba, jučerašnji hleb.

Hronični gastritis sa niskom kiselošću

Kod ovog gastritisa, želudac ne proizvodi dovoljno kiseline. Ovo stanje izaziva pogoršanje gastritisa, čiji simptomi ukazuju na kršenje procesa probave i apsorpcije hrane. To je prvenstveno zbog činjenice da niske kiselosti uzrokuje kršenje pokretljivosti želuca, stagnaciju hrane u njemu.

Tipični simptomi:

• težina u stomaku, tup bol;
• neprijatan ukus u ustima;
• podrigivanje pokvareno;
• slabost;
• netolerancija na punomasno mleko.

Liječenje bolesti je stimulacija sekretorna funkcija stomak, zamjenska terapija, suzbijanje aktivnosti Helicobacter pylori. Korisna vitaminska terapija.

Dijeta se sastoji u isključivanju dimljenog mesa, alkohola. Korisne čorbe, voće, povrće, krekeri. Dozvoljene su male količine kiselih krastavaca.

Dijagnostički principi

Da bi se isključila egzacerbacija gastritisa, simptomi daljnjeg oštećenja želuca, dijagnozu treba provesti na vrijeme. Dakle, da bi se otkrila bolest, provode se takve dijagnostičke mjere.

1. Medicinski pregled.
2. Gastroskopija.
3. Biopsija želučane sluznice.
4. Proučavanje kiselosti želudačnog soka.
5. Rentgenska studija.

Gastritis se razlikuje od upale žučne kese, peptičkog ulkusa, srčanog udara i infektivnih bolesti.

Koliko su egzacerbacije opasne?

Zanemarivanje liječenja, kršenje prehrane i loše navike uzrokuju pogoršanje bolesti, čiji su simptomi uvijek izraženi. Ovisno o obliku upale, mogu biti različiti.

Kod akutnog gastritisa pacijenti primjećuju sljedeće simptome egzacerbacije:

• jak bol u abdomenu;
• povraćanje;
• povećana proizvodnja pljuvačke;
• suva usta;
• teška slabost.

Većina strašne komplikacije- njegov razvoj u eroziju i perforaciju želuca.

Pogoršanje kroničnog gastritisa manifestira se sljedećim znakovima:

• žgaravica;
• peckanje u epigastrijumu;
• nestabilnost stolice;
• izgled sivkasti premaz na jeziku;
• rastuća slabost;
• vrtoglavica.

Prevencija gastritisa

Kako simptomi ne bi uznemirili pacijenta, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Jednostavni su i usmjereni na uklanjanje etioloških faktora, borbu protiv loših navika. Prevencija je sljedeća:

• poštivanje pravila prehrane: odbijanje dimljenog mesa, velikog broja začina, frakciona ishrana, isključivanje velikih pauza u ishrani;
• odbijanje alkohola;
• prestanak pušenja;
• isključivanje iz svakodnevne ishrane nekvalitetne, kao i teško probavljive hrane;
• redovni lekarski pregledi;
• poštivanje higijene hrane.

Dakle, gastritis je bolest koja zahteva pravovremena dijagnoza, adekvatno liječenje, pridržavanje pravila zdravog načina života. Pažnja prema svom zdravlju ključ je zdravlja probavnog sistema.

Ovaj članak će razmotriti karakteristični simptomi i metode liječenja pankreatitisa kod odraslih. Ova bolest uključuje upalne i degenerativne procese u pankreasu. Kod muškaraca ovu bolest dijagnosticira se češće nego kod žena. Pankreatitis se obično dijeli na akutni i kronični.

Glavni uzroci pankreatitisa kod odraslih

Među vjerovatnih uzroka Razvoj pankreatitisa kod odraslih može se razlikovati na sljedeći način:

• zloupotreba alkohola;
• brza hrana i masna hrana koja dominira u ishrani;
• prisustvo kamenja u žučne kese ili žučnih puteva;
• duodenitis;
• peptički ulkus želuca i crijeva;
• operacije u području epigastrijuma i žučnih puteva;
• ozljede, rane abdomena;
• endoskopija i radiografija žučnih puteva;
• na pozadini uzimanja niza lijekova (sulfonamidi, antibiotici, estrogeni);
• zarazne bolesti (virusni hepatitis B ili C, zauške);
• helmintičke invazije;
• anatomski nepravilna struktura kanala žlijezde;
• poremećen metabolizam;
• hormonalni poremećaji.

Nažalost, kod svakog trećeg bolesnika nije moguće utvrditi tačnu etiologiju razvoja akutne bolesti pankreasa.

Znakovi i simptomi akutnog pankreatitisa kod odraslih

Na akutni pankreatitis kod odraslih moguće je posumnjati po takvom osnovnom znaku - to je oštro nastali intenzivan bol, češće u lijevoj strani trbuha. Ovisno o području lezije organa, bol se također može više osjećati na desnoj strani ili biti pojasne prirode. Ako se ne pruži pravovremena pomoć, tada pacijent može čak razviti bolni šok.

Ali, osim toga, kod odraslih se mogu pojaviti i sljedeći simptomi pankreatitisa:

• vrućica;
• krvni pritisak skače gore-dole;
• pojavljuje se hladan ljepljivi znoj;
• koža postaje blijeda;
• pojavljuju se plavičaste mrlje u pupku i donjem dijelu leđa;
• u nekim slučajevima postoji ikterus bjeloočnice i kože;
• mučnina, podrigivanje, štucanje;
• napadi povraćanja sa žuči;
• česta, pjenasta, uvredljiva stolica;
• nadutost, zatvor, napeti trbušni mišići;
• gubitak svijesti.

U prisustvu barem nekih od gore navedenih simptoma, pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Znakovi i simptomi kroničnog pankreatitisa kod odraslih

U vezi hronični pankreatitis, tada često teče bez izraženog kliničkih simptoma. Znakovi upale pankreasa kod odraslih često se prikrivaju u znakove drugih bolesti. somatske bolesti(gastritis, bilijarna diskinezija).

Ali, kao u slučaju akutno aktuelnog procesa, kada hronični tok pacijentove bolesti također prvenstveno zabrinjava bol. Oni su, u pravilu, lokalizirani u "jami želuca", često daju lijevom ili desnom hipohondrijumu i leđima. Često je bol difuzan ili pojas. Ako ležite na leđima, tada se pojačava, a u sjedećem položaju, s tijelom blago nagnutim naprijed, bol slabi.

Bol se javlja i pojačava nakon jela kršeći principe štedljive dijete. Kod zloupotrebe alkohola, sindrom bola može se javiti tek nakon nekoliko dana. Ponekad bol doseže područje srca i može se pomiješati sa napadom angine pektoris.

Osim toga, kod odraslih se primjećuju sljedeći simptomi kroničnog pankreatitisa:

• gubitak apetita sa odbojnošću prema bilo kojoj vrsti hrane;
• opći dispeptički simptomi (podrigivanje, štucanje, salivacija, napadi mučnine, povraćanje);
• dijareja (kašasta stolica sa česticama neprobavljene hrane, obilna, masna);
• nadimanje i kruljenje između obroka;
• ako je bolest produžena, tada osoba intenzivno gubi na težini;
• blago povećanje tjelesne temperature;
• razdražljivost;
• sindrom hroničnog umora;
• poremećaj spavanja.

Takođe, fokusiranje na simptomatski kompleks, može se razlikovati nekoliko vrsta bolesti:

1. Asimptomatski - ne manifestira se ni na koji način i osoba ne zna ni za prisutnost bolesti.
2. Bolno - nakon jela ili pijenja alkohola postoji jasan sindrom boli.
3. dispepsija - hronični poremećaj crijeva, nadimanje, gubitak težine.
4. Pseudotumor - tok i simptomi podsjećaju na onkološko oboljenje.

Ako postoje barem neki znakovi kroničnog pankreatitisa kod odraslih, onda je to neophodno bez greške dobiti savjet od specijaliste.

Dijagnoza pankreatitisa kod odraslih

Da bi postavio i potvrdio dijagnozu, doktor će prvo pregledati abdomen. Palpacija će pomoći da se odredi glavni fokus sindroma boli. No, žlijezdu je moguće u potpunosti palpirati samo ako je pacijent vrlo mršav, a gušterača je jako uvećana.

Ali čak ni vrlo iskusan specijalista neće postaviti konačnu dijagnozu samo pregledom i uzimanjem anamneze. Pacijentu će se preporučiti sljedeće dijagnostičke mjere:

• klinički test krvi;
• biohemijski uzorci;
• analiza izmeta i urina;
• radiografija;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• CT skener;
• gastroskopija;
• proserinski test.

Glavni pokazatelj stepena upalnog procesa je koliko je visok nivo elastaze. A povećanje dijastaze u urinu također ukazuje na hronični pankreatitis. Ako je žlijezda zahvaćena 90%, tada će se u izmetu naći velika količina masti i neprobavljenih ostataka hrane.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih

Ako su prvi znakovi pankreatitisa kod odraslih potvrđeni rezultatima pregleda, tada je potrebno odmah započeti liječenje.

Akutni pankreatitis

Ako odrasla osoba ima akutne simptome pankreatitisa, onda se mora hitno odvesti u bolnicu i liječiti samo u bolnici. A prije nego što hitna pomoć stigne, možete staviti hladan grijač na stomak i uzeti antispazmodike (papaverin, drotaverin).

Tokom liječenja akutnog pankreatitisa Posebna pažnja uvek dat na glad, hladnoću i odmor. U bolničkom okruženju obično se koriste sljedeći lijekovi:

1. Zamjene za plazmu i fiziološke otopine (Reopoliglyukin, Reosorbilact) se daju intravenozno.
2. Diuretički lijekovi za sprječavanje edema gušterače (Furosemide, Lasix, Diakarb).
3. Za ublažavanje boli - antispazmodici i lijekovi protiv bolova (No shpa, Papaverin, Ketanov, Dexalgin).
4. Sa upornim povraćanjem (cerukal, metoklopramid).
5. AT akutni period koriste se enzimski inhibitori (Kontriven, Trasilol).
6. Antisekretorni lijekovi (Kvamatel, Omeprazol).
7. Vitaminoterapija za održavanje oslabljenog organizma.

U roku od 4-5 dana pacijentu se preporučuje gladovanje. Ako je tok bolesti posebno težak i morate gladovati duže od 14 dana, tada se propisuje parenteralna prehrana. Proteinski hidrolizati i masne emulzije se daju pacijentu intravenozno. Postepeno se u prehrani pacijenta pojavljuju jogurt, svježi sir, a nakon još 3 dana možete preći na dijetu - sto br. 5P.

U nekim slučajevima, sa sumnjom na destruktivni pankreatitis i sa neefikasnošću konzervativna terapija indicirana je operacija.

Hronični pankreatitis

Simptomi kroničnog pankreatitisa kod odraslih i liječenje gotovo su identični, kao u slučaju akutnog tijeka bolesti. Dijeta za takvog pacijenta trebala bi postati stil života. Takođe mora uzimati enzimske preparate i povremeno antispazmodike. Osim toga, bilo bi dobro posjetiti odmarališta specijalizovana za liječenje gastroenteroloških bolesti.

Dijeta za pankreatitis može izgledati vrlo teška, jer isključuje najomiljenije namirnice iz prehrane (čokoladu, slatkiše, roštilj, gljive, prženo, začinjeno, brzu hranu). Metode prerade hrane koje bi trebale biti prioritetne - kuhano ili dinstano. Morate jesti frakciono i često, a ne miješati različite vrste proteina, masti i ugljikohidrata.

U liječenju kroničnog pankreatitisa također su se dobro dokazali. narodne metode tretman. Biljni preparati(sa kamilicom, nevenom, korijenjem maslačka, kukuruznim stigmama, trputcem, mentom) koriste se za pripremu infuzija ili dekocija. Obično se uzima 30 minuta prije obroka ili 1 sat nakon obroka.

Bez obzira na to kako se pankreatitis manifestira kod odraslih, potrebno je kombinirati razne metode liječenje za održavanje rada gušterače i izbjegavanje recidiva i egzacerbacija. zdrav imidžživot i pravovremeno prepoznavanje simptoma bolesti pomoći će u borbi protiv ove bolesti.

Reaktivni pankreatitis je najčešći blagi oblik bolesti koje proizlaze iz pothranjenosti (prejedanje, zloupotreba masne hrane i alkohola). Može se pojaviti u pozadini bolesti probavnog trakta. At akutni tok upala pankreatitisa može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Samo liječnik može znati kako liječiti reaktivni pankreatitis, stoga je važno na vrijeme potražiti kvalificiranu pomoć bez pribjegavanja samoliječenju.

Oblici bolesti

Postoji različite forme pankreatitis, različit po jačini upale, kliničkih znakova i trajanje bolesti. U akutnom obliku bolesti, probavni enzimi, koji ne mogu ući u duodenum, počinju uništavati gušteraču. Ova vrsta bolesti je najopasnija, jer daje teške komplikacije zbog prodiranja produkata raspadanja u krvotok.

U tom slučaju pacijentu je potrebna hitna medicinska njega, ponekad i do operacije. Najčešći uzroci pankreatitisa su prejedanje, zloupotreba alkohola i kamen u žuči.

U većini slučajeva ovi faktori djeluju u kombinaciji. Napomene bolničara najveći broj napadi pankreatitisa praznici kada pacijenti uđu u bolnicu nakon gozbe.

Teške oblike bolesti karakterizira pad krvni pritisak, teška dehidracija i nesvjestica pacijent.

• liječenje kalkuloznog pankreatitisa
• koji testovi su potrebni za pankreatitis

U slučaju napada akutnog pankreatitisa, preporučuje se hitno transportovanje pacijenta u bolnicu. Jer opasan oblik bolesti i eventualno stvaranje cista i apscesa, kao i nekroze dijela žlijezde, liječenje treba započeti što je prije moguće.

Uzroci

Kod muškaraca su napadi reaktivnog pankreatitisa češći nego kod žena. To je zbog činjenice da muškarci konzumiraju više jakih alkoholnih pića, uzimajući ih s teškom masnom hranom. U tom slučaju se povećava pritisak u duodenumu i pogoršava se odljev soka gušterače, izazivajući napad bolesti.

Najvjerovatniji faktori koji doprinose nastanku reaktivnog pankreatitisa su:

• loše navike (alkoholizam, pušenje, prejedanje);
• zlostavljanje nezdrava hrana(masna, pržena, dimljena i ljuta, kao i gazirana slatka pića);
• unutrašnja trauma abdomena, praćena rupturom parenhima pankreasa;
• dugotrajna upotreba lijekova (hormoni, NSAIL, metronidazol);
• izlaganje dugotrajnom stresu.

Patologija se može pojaviti kao rezultat patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu, na primjer, kao rezultat:

• virusni hepatitis;
• kronični holecistitis;
• gastritis ili čir na želucu;
• helmintiaze;
• trovanje hranom;
• ciroza jetre;
• diskinezija želuca.

Ponekad se napad može pojaviti u pozadini bolesti probavnog sustava (gastritis ili peptički ulkus, ciroza jetre, začepljenje kanala žučnim kamencem itd.). Osim toga, moguće je razviti bolest nakon ozljede organa s oštećenjem parenhima i kršenjem oslobađanja enzima u duodenum s daljnjim samouništenjem žlijezde.

Simptomi bolesti

Najčešći je sindrom intenzivne boli tipičan znak reaktivni pankreatitis. Njegova lokalizacija pokazuje koji je dio žlijezde upaljen. Kada je zahvaćena glava organa, bol se osjeća u desnom hipohondrijumu, a ako upalni proces zahvati cijelo tijelo žlijezde, tada se bol osjeća u epigastričnoj zoni, a ako je zahvaćen repni dio, onda u lijevom hipohondrijumu. Kada je u proces uključeno cijelo područje žlijezde, bol je pojasnog karaktera.

Reaktivni pankreatitis kod odraslih otkriva sljedeće simptome:

• bol u abdomenu ili hipohondrijumu;
• napadi štucanja i mučnine;
• grčevi trbušnih mišića;
• hipertermija i zimica;
• dispneja;
• nadimanje i nadimanje;
• lepljivi znoj.

Produženi napad je praćen čestim mokrenjem i defekacijom. Simptomi reaktivnog pankreatitisa pogoršavaju se poremećajima u ishrani i liječenje treba započeti promjenom prehrane. Teško psihičko stanje osobe pogoršava tok bolesti.

U slučaju egzacerbacije prateće bolesti Gastrointestinalni simptomi obično uključuju:

• bjelkasti premaz na jeziku i suva usta;
• sindrom jake boli;
• hipertermija;
• dijareja.

Međutim, simptomatologija reaktivnog oblika pankreatitisa nije ograničena na simptom boli. Često pacijent ima averziju prema masnoj hrani, hipersalivaciju, gubitak apetita, podrigivanje, nadimanje i jaku mučninu.

Ultrazvuk ne odražava uvijek pravu sliku bolesti, osim difuznog povećanja žlijezde, pa bi dijagnoza trebala uključivati ​​i druge metode istraživanja.

Prehrana za reaktivni pankreatitis

Dijeta s reaktivnim oblikom pankreatitisa je glavni lijek. Ima važnu ulogu kako u prevenciji nastanka tako i u liječenju bolesti, pružajući normalno funkcionisanje pankreas. Potrebno je uspostaviti novi način života, drugačiji od onog koji je doveo do pojave bolesti.

Iz prehrane je važno isključiti začinjenu, masnu i prženu hranu, dimljeno meso i pića koja sadrže alkohol, koja mogu izazvati napad čak i nakon stabilne remisije.

Dijeta kod ovog oblika pankreatitisa neophodna je kako se ne bi pogoršao tok bolesti. S pogoršanjem bolesti uvode se stroga ograničenja, prva dva dana zahtijevaju potpuni post. Dostupno izvan ovog perioda velika lista prehrambeni proizvodi:

• meso peradi i riba, plodovi mora;
• goveđi gulaš ili pečen;
• voce i povrce;
• žitarice i tjestenina;
• pekarski proizvodi;
• mala količina slatkiša.

Tokom remisije, dijeta se može veoma razlikovati od ishrane tokom egzacerbacije. AT rijetki slučajevičak možete priuštiti i umjerenu količinu suhog vina. Trebali biste jesti malo i često, izbjegavajući prejedanje.

Međutim, dijeta nije jedini tretman za reaktivni pankreatitis. Specijalista može propisati simptomatska terapija, uključujući antispazmodike, enzime (kada reaktivni pankreatitis postane kroničan, njihovo izlučivanje može biti značajno smanjeno), kao i karminativi. Treba imati na umu da se pacijenti s pankreatitisom ne bi trebali baviti sportom povezanim sa skakanjem, naglim pokretima, opterećenjima snage i drhtanjem.

Terapija bolesti

U bolnici terapijske mjere počinju otklanjanjem bolova i intravenskim infuzijama za detoksikaciju organizma i parenteralna ishrana. Osim toga, pankreatin u reaktivnom obliku pankreatitisa propisuje se kako bi se nadoknadio nedostatak enzima pankreasa.

Za uklanjanje grčeva propisuju se antispazmodici (Drotaverin, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). A za ublažavanje jakih bolova prikazani su lijekovi protiv bolova (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). As enzimski preparati možete koristiti Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.

U određenim slučajevima preporučuje se kurs antibiotske terapije. Također je moguće propisati karminativne lijekove za smanjenje stvaranja plinova. At težak tok bolest može zahtijevati hiruršku intervenciju.

Komplikacije bolesti

Da biste izbjegli komplikacije, morate se strogo pridržavati preporuka gastroenterologa. akutni oblik bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija, sve do smrti pacijenta.

Moguće komplikacije akutnog reaktivnog pankreatitisa:

• endotoksinski šok;
• upala peritoneuma;
• apsces ili flegmon;
• hemoragije;
• fistule pankreasa;
• nekroza područja susjednih organa.

Nakon uspostavljanja upale gušterače, potrebno je odmah započeti terapiju, inače bolest može postati kronična. Bez adekvatnog liječenja, bolest može uzrokovati nepovratne promjene u tkivima.

Može se liječiti blagi oblik bolesti kod kuće, ali je češće indikovana bolnička terapija. Terapija bolesti je uglavnom simptomatska, neophodna je dijeta i isključivanje provocirajućih faktora i patologija koje su izazvale upalu žlijezde.

Reaktivni (hemijski) gastritis: dijagnoza, liječenje, prevencija

Hronični gastritis je neprijatan i priličan opasna bolest, što tjera pacijenta da značajno promijeni pristup svojoj prehrani. Bolest izaziva bakterija Helicobacter pylori, koja se nastani u želucu i hrani se njegovom sluzokožom. Postoji mnogo varijanti kroničnog gastritisa, koje se razlikuju po uzrocima nastanka, nivou kiselosti, kao i lokaciji žarišta infekcije. Jedna vrsta je reaktivni ili hemijski gastritis.

Kada su izloženi agresivnim proizvodima ili reagensima, može doći do hemijskog gastritisa.

U današnjem materijalu pokušat ćemo s vama saznati koje su njegove karakteristike, koji su simptomi i liječenje bolesti, uzroci njenog nastanka, kao i kako se može dijagnosticirati. Osim toga, razmotrit ćemo moguće mogućnosti prevencije, a također ćemo saznati da li je moguće dogovoriti dani posta.

• 1 Reaktivni (hemijski) gastritis: uzroci
• 2 Simptomi i dijagnoza
• 3 Liječenje reaktivnog gastritisa
• 4 Prevencija reaktivnog gastritisa
  • 4.1 Dijeta
  • 4.2 Dani posta
• 5 Zaključak

Reaktivni (hemijski) gastritis: uzroci

Hemijski reaktivni gastritis uglavnom se javlja kada duodenalni enzimi djeluju na sluznicu želuca. Nakon što hrana uđe u želudac i probavi se u njemu, završava u dvanaestopalačnom crijevu, gdje na nju počinju djelovati drugi enzimi. Između želuca i dvanaestopalačnog crijeva nalazi se poseban mišićni prsten (sfinkter) koji sprječava ulazak žuči i drugih kiselina u želudac. Ako ovaj sfinkter ne funkcioniše dovoljno, kiseline mogu ući u želudac i izazvati iritaciju i opekotine njegove sluznice.

S razvojem kroničnog reaktivnog gastritisa, sadržaj duodenuma se redovito izbacuje u želudac, zbog čega sluznica gubi svojstva i u njoj se javljaju nepovratne patološke promjene. Takve promjene uključuju poremećaj protoka krvi, krvarenje, eroziju. Kao rezultat toga, pacijent razvija čir u nedostatku adekvatnog liječenja i prevencije. Šta može uzrokovati ovu vrstu gastritisa? Najčešće tokom određenih hirurških zahvata, kao što su gastrektomija ili piloroplastika, ili kada su izloženi određenim drogama i zloupotrebi alkohola.

Simptomi i dijagnoza

Koja vrsta neprijatnih simptoma iskusili pacijenti sa hemijskim gastritisom? Važno je napomenuti da na početna faza simptomi se ne razlikuju mnogo od običnog gastritisa, kao što je žgaravica nakon jela i pojačano lučenje pljuvačke. S razvojem bolesti simptomi postaju specifičniji i specifičniji:

1. Poslije jela u gornjem dijelu trbuha oštrih bolova, koji ne prolaze ni nakon upotrebe lijekova namijenjenih smanjenju razine kiselosti u želucu.
2. Mučnina, koja prelazi u povraćanje, prošarana žuči. U ustima ostaje neprijatan gorak ukus, a u želucu osećaj žgaravice. Međutim, pacijent može osjetiti olakšanje.
3. U nekim slučajevima simptomi gastritisa se mogu izraziti nadimanjem, anemijom, kao i zatvorom ili proljevom.

Da bi se propisao pravi tretman, potrebno je pravilno odrediti stepen bolesti. Budući da simptomi nisu najpouzdaniji pokazatelj i mogu se poklapati sa znacima nekih drugih bolesti, obratite se liječniku opće prakse ili gastroenterologu koji će vam propisati neophodne testove i ankete. Često se mogu uraditi u klinici u vašoj blizini.

Ako nemate povjerenja u javnu medicinu, obratite se privatnoj laboratoriji ili klinici. Takve institucije takođe pružaju čitav niz usluga. Koje pretrage i preglede vam mogu propisati?

• analize urina i fecesa na prisutnost krvi ili žuči u njima;
• analiza broja bakterija Helicobacter pylori koje uzrokuju gastritis;
• test krvi za proučavanje proteina, kao i za otkrivanje nivoa crvenih krvnih zrnaca;
• analiza sekretorne funkcije želuca odredit će aktivnost enzima pankreasa, kao i želučanog soka;
• gastroskopija, koja će vam omogućiti da vidite stanje želučane sluznice iznutra;
• biopsija, u kojoj se uzima mali uzorak tkiva radi proučavanja njegovih mogućih promjena;
• ultrazvučni postupak;
• rendgenski snimak koji vam omogućava da prepoznate pečate, ožiljke ili čireve;
• mjerenje nivoa pritiska u duodenumu.

Liječenje reaktivnog gastritisa

Prije nego što počnemo s opisom praktikovanih metoda liječenja hemijskog gastritisa, želimo vas upozoriti da urednici stranice nisu odgovorni za posljedice vašeg samoliječenja. Informacije su date u informativne svrhe. Obavezno se posavjetujte s liječnikom opće prakse ili gastroenterologom.

Liječenje reaktivnog gastritisa može se obaviti i kod kuće iu bolnici, u slučaju oštrog pogoršanja. Konačnu odluku će donijeti Vaš ljekar, uzimajući u obzir stanje na testovima i Vaše stanje. Sve metode liječenja gastritisa prvenstveno su usmjerene na poboljšanje rada mišićnog tkiva gastrointestinalnog trakta, normalizaciju nivoa kiselosti, poboljšanje otpornosti sluznice na djelovanje želučanih enzima, au nekim slučajevima i smanjenje aktivnosti duodenalnih enzima. U posebnim slučajevima može biti potrebna operacija. Osim toga, stroga dijeta je obavezna.

Ako je potrebno liječenje lijekovima koriste se sljedeći lijekovi:

Također se preporučuje napuštanje upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako to nije moguće, najbolje je koristiti selektivni inhibitori ciklooksigenaze, kao što su diklofenak ili mavalis. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, može se donijeti odluka o operaciji. Svrha operacije je stvaranje načina za dodatno uklanjanje žuči, smanjujući njeno djelovanje na sluznicu.

Prevencija reaktivnog gastritisa

Dijeta

Jednako važna komponenta uspješnog liječenja reaktivnog gastritisa je stroga dijeta. Kod reaktivnog gastritisa s visokom kiselinom propisana je dijeta broj 1. Šta možete jesti u ovom slučaju?

1. Supe od povrća, mlečnih proizvoda, žitarica bez kupusa, mesa i ribe.
2. Kuvano povrće u obliku pire krompira ili pudinga kuvanih na pari.
3. Sitno mlevena kaša sa mlekom i puterom.
4. Kuvano nemasno meso i riba (smuđ, bakalar, štuka), parna riba i mesni kotleti, kuvana piletina bez kože.
5. Povrće i puter.
6. Mlijeko, kiselo mlijeko, kajmak, kisela pavlaka, nemasni pire svježi sir.
7. Meko kuvana jaja ili omlet na pari.
8. Ustajali bijeli kruh i posni bijeli krekeri.
9. Slatko voće i bobice, poljupci i sokovi od njih, tinkture i uvarci šipka, džem, šećer, kakao i čaj sa mlijekom.
10. U slučaju poboljšanja, naribana hrana se postepeno uklanja.
11. Upotreba soli je ograničena.
12. Prepisuju se vitamini A, B i C.

Hrana treba da bude topla, ne previše topla i ne previše hladna. Morate jesti do 6 puta dnevno u približno jednakim intervalima. Osim toga, konzumacija alkohola, pušenje i druge loše navike koje negativno utječu na želudac apsolutno su kontraindicirane.

Dani posta

Prilikom organizovanja prava zdrava ishrana mnogi nutricionisti preporučuju s vremena na vrijeme organizirati takozvane dane posta, kada se kalorijski sadržaj dnevne prehrane nekoliko puta smanjuje. U takvim danima koristi se hrana s visokim sadržajem jedne od vrsta. korisne supstance. Tako se razlikuju proteinski, masni, ugljikohidratni i mješoviti dani posta. Nutricionisti su sastavili mnoge varijante jelovnika. Hajde da razmotrimo neke od njih.

1. Apple. Za 5 obroka potrebno je pojesti 1,5 kg. jabuke i popijte bilo koju količinu tečnosti.
2. Banana. Tokom dana potrebno je pojesti 1 kg banana i popiti 2 litre. vode.
3. Krompir. Za 5 prijema koristi se 1 kg. pečeni krompiri.
4. Lubenica. 5 puta dnevno treba jesti 300 g lubenice.
5. Krastavac. Jedite 1,5 kg u 5 obroka. svježi krastavci.
6. Curd. Pijte 2 litre dnevno. vode i pojeo 400 g svježeg sira 5 puta.
7. Mliječni proizvodi i kefir. Dnevno se popije litar mlijeka ili nemasnog kefira.
8. Čokolada. U toku dana potrebno je pojesti 150 grama tamne crne čokolade.
9. Povrće. Za 5 obroka pojede se jedan i po kilogram bilo kojeg povrća.
10. Kefir-voće. Tokom dana potrebno je popiti litar nemasnog jogurta i pojesti kilogram zelenih jabuka.

Takvi dani posta bit će odlična prevencija. razne bolesti gastrointestinalnog trakta. Mnogi uspješno koriste ovu metodu u borbi protiv prekomjerna težina. Istina, preporučuje se da to organizujete ne više od dva dana u nedelji. Ali jesu li takvi dani posta kontraindicirani kod reaktivnog gastritisa s visokom kiselošću?

Gastritis je veoma ozbiljna bolest teško liječiti. Uzroci bolesti su različiti. Hemijski gastritis (reaktivni gastritis) uvijek se razvija u kroničnom obliku.

Bolest je praćena simptomima bola i teško je dijagnosticirati. Bez pravovremenog liječenja, uzrokuje ozbiljnu štetu probavnom organu i može izazvati razvoj čira.

Razlozi

Uzroci hemijskog gastritisa mogu biti različiti. Najčešće se bolest razvija u pozadini slabljenja sfinktera između duodenuma i želuca.

To dovodi do toga da se žučne kiseline neprestano izbacuju u želudac, koje oštećuju sluznicu i, ako se ne leče pravilno, dovode do nepovratnih promjena. Na toj pozadini dolazi do kršenja probavnog procesa.

Posebna vrsta hemijskog gastritisa je toksični gastritis. Razvija se u pozadini sljedećih faktora:

• Redovno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji uključuju aspirin, diklofenak, ibuprofen.
• Uzimanje suplemenata koji sadrže kalijum i gvožđe.

Simptomi

Simptomi hemijskog gastritisa u početnoj fazi razvoja bolesti podudaraju se sa znakovima. U osnovi, o razvoju patologije svjedoči žgaravica, periodična nelagoda u epigastričnoj regiji i povećana salivacija.

Ako bolest napreduje, vremenom se pojavljuju specifičniji znakovi, kao što su:

• Oštri bolovi nakon jela u gornjem dijelu trbuha, koji se ne uklanjaju ni lijekovima koji smanjuju kiselost.
• pretvarajući se u povraćanje. Nakon nje, obično je u ustima, a u povraćku se mogu naći tragovi žuči. No, uprkos tome, olakšanje obično dolazi na neko vrijeme.
• Nadutost i.
• Probavni poremećaji koji su praćeni i.

Dijagnostika

Za pravilno liječenje hemijskog gastritisa potrebno je provesti tačna dijagnoza. Da biste to učinili, potrebno je da vas pregleda gastroenterolog i endoskopist. Nakon pregleda, ovi specijalisti će propisati neophodne laboratorijske hardverske testove.

Testovi urina i fecesa će otkriti upalu, ali tokom stabilizacije stanja pokazatelji mogu biti normalni. Analiza fecesa je važna za potvrdu smanjenog lučenja želučane kiseline. O tome će svjedočiti nesvarene čestice hrane u izmetu.

Glavno hardversko istraživanje je endoskopija. Hvala za moderne tehnologije Uz pomoć kamere vrši se studija želuca koja omogućava:

• Procijenite veličinu upale sluznice.
• Otkrivanje erozija i atrofiranih područja.
• Uzmite komadiće tkiva za biopsiju.

Tretman

Hronični reaktivni gastritis uključuje liječenje kod kuće, ali u slučaju egzacerbacije može biti potrebna hospitalizacija. Terapijske mjere uvijek odabire liječnik na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir težinu lezije sluznice i stanje pacijenta. Svrha svega primijenjena medicinske tehnike sastoji se od sljedećeg:

• U poboljšanju funkcionisanja mišićnog tkiva gastrointestinalnog trakta.
• U normalizaciji kiselosti.
• U povećanju otpornosti sluznice na djelovanje probavnih enzima.

Savjet! Samoliječenje je strogo zabranjeno. Za pozitivan rezultat potrebno je uzimati samo one koje je propisao ljekar.

Da bi liječenje reaktivnog gastritisa bilo uspješno, potrebno je isključiti liječenje drugih patologija nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Mora se poštovati. Ako a konzervativno liječenje nije bila uspješna i bolest nastavlja da napreduje, možda će biti potrebna operacija.

Medicinski

Kako bi se povećao tonus sfinktera i aktivnost mišićnog tkiva, obično se propisuje Motillium. to moderan objekat pokazalo se da je vrlo efikasan u liječenju hemijskog gastritisa. Osim toga, s hemijskim gastritisom u toku liječenja propisuju se lijekovi:

• Kolestiramin, koji ima svojstvo neutralizacije štetnih kiselina koje ulaze u želudac iz crijeva.
• njegova svojstva omotača i upijanja štite i smiruju probavnu sluznicu.
• Sredstva koja smanjuju kiselost.
• Metoklopramid, koji normalizuje rad duodenuma i povećava otpornost sluznice.
• Sredstva koja sadrže ursodeoksiholnu kiselinu, koja smanjuje štetno dejstvožuči na sluzokoži.

Savjet! Uz hemijski gastritis uzeti bilo koji lijekovi i pojašnjenje doze, potrebne su preporuke lekara.

Dijeta

Važan faktor uspješna terapija je dijeta. Dijetalna hrana obezbeđuje ne samo ispravnu hranu, već i poštovanje određenih principa uzimanja hrane.

Važno je jesti u malim porcijama, sa pauzama od 3-4 sata. Ovaj pristup u liječenju bolesti eliminiraće prejedanje na pozadini pojave gladi. Osim toga, potrebno je temeljito žvakati hranu kako bi se smanjilo opterećenje probavni sustav općenito tokom njegove probave.

U ishrani pacijenta koji boluje od hemijskog gastritisa mora biti prisutno:

• na bazi povrća i nemasnih mesnih juha.
• Dobro prokuvano.
• u pire.
• Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
• prvenstveno povezan sa normalizacijom načina života. Posebno treba imati na umu da su loše navike čest uzrok bolesti.

  Osim toga, ne treba se samoliječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji mogu oslabiti sfinkter, što će dovesti do izbacivanja štetnih žučnih kiselina u želudac. Također, za prevenciju hemijskog gastritisa, morate slijediti jednostavna pravila prehrane:

  • Ne možete jesti u pokretu ili se baviti stranim aktivnostima, na primjer, gledanjem televizije.
  • Hrana se mora temeljito žvakati.

  
  

  • Prehrana treba biti raznolika, ne smije sadržavati poluproizvode ili brzu hranu.
  • Važno je ne prejedati se kako bi se isključio povećan stres na probavni organ.

  Hemijski gastritis je veoma opasna bolest. Stoga, nakon podešavanja tačna dijagnoza moraju se poduzeti sve mjere kako bi se stanje stabiliziralo i spriječilo napredovanje bolesti. Da biste to učinili, morate striktno slijediti preporuke liječnika i uzimati sve propisane lijekove.