Koncept antraksa. Tretman antraksa

Više od stotinu bolesti zarazne prirode, koje spadaju u klasu posebno opasnih, upisano je na listu registra SZO. Antraks, antraks karbunkul ili antraks- ovo je najsjajniji predstavnik ove klasifikacije, sa sposobnošću iznenadnog ispoljavanja, brzog širenja i masovne infekcije, bilo da se radi o životinjama ili ljudima. Karakterizira ga težak tok i povećana stopa smrtnosti.

Ukratko, infekciju antraksom kod ljudi opisali su drevni naučnici u drevnim raspravama, upoređujući njenu brzu manifestaciju sa svetom vatrom koja je ugljenisala ljudsko tijelo (karbonska boja karbunula), vidi fotografiju.

Antraks - uzročnik i načini infekcije

fotografija antraksa kod ljudi

Kod ljudi, antraks je uzrokovan uzročnicima bolesti (patogeni) mikroorganizmi iz porodice Bacillus anthracis. Bakterije imaju gram-pozitivnu karakteristiku (ćelije se boje Gram metodom), lako formiraju endospore u vanjskom okruženju i odlikuju se visokim preživljavanjem i otpornošću na bilo kakve utjecaje.

Izvor infekcije za ljude su životinje zaražene ili ubijene antraksom.

Infekciju karakteriziraju sezonske manifestacije - ljeto, jesen - to je zbog porasta bolesti životinja u ovom periodu. Bolest su podložniji muškarcima koji brinu o bolesnoj stoci, učestvuju u njihovom klanju i daljem rezanju.

Period inkubacije antraksa kod ljudi je vrlo kratak, bolest se može manifestirati u roku od nekoliko sati i nakon 8 dana – obično 2. ili 3. dana nakon infekcije. Za efikasan tretman antraksa, važno je započeti što ranije - bolest se brzo razvija, a ni danas prognoza života nije uvijek povoljna.

Antraks se prenosi:

• direktan kontakt sa bolesnom životinjom, ili u kontaktu sa poljoprivrednim sirovinama ili tlom kontaminiranim sporama patogena;
• moguća je alimentarna infekcija (hranom ili prljavim rukama);
• prenosive (krvlju - prenos kroz ogrebotine ili ugrize);
• air-aerosol - udisanje bakterijskih spora na sluznicu organa.

Razvojni proces

Bakterijske spore same po sebi nisu opasne ni za ljude ni za životinje, sve dok se ne ukorijene u okruženju pogodnom za razvoj. Uz invaziju bakterija kože, na mjestu penetracije razvija se upalna reakcija.

Formira hemoragično žarište sa znacima nekroze tkiva (nekroze), otoka u tkivima oko žarišta i razvojem bubo (karbunkula), kao rezultat razvoja regionalne limfadenopatije.

Ovaj lokalni proces razvija se pod uticajem bakterijskog egzotoksina, jakog otrova koji izaziva izražene funkcionalni poremećaji u cirkulacijskom sistemu, izazivajući stvaranje otoka tkiva i koagulacionu suhu nekrozu.

Iz razloga neovisnih o lokalizaciji javljaju se simptomi antraksa prve faze bolesti lokalna lezija regionalni (lokalni) limfni čvorovi i simptomi generalizacije procesa - u drugoj fazi razvoja.

Antraks - simptomi kod ljudi, fotografija

U toku dugotrajnog proučavanja i posmatranja zaraženih pacijenata, razne forme kliničke manifestacije antraks kod ljudi - kožni oblik, crijevna i plućna lokalizacija, oblici septičkog razvoja. Manifestacija simptoma antraksa kod ljudi je posljedica klasifikacije bolesti po vrstama.

• Manifestacija infekcije tipa kože

Kod kožnog oblika antraksa, prodor infekcije u krvotok i proces, zbog generalizacije infekcije, izuzetno je rijedak. Njegova klasifikacija uključuje nekoliko varijanti, koje se manifestuju kao karbunulozni, edematozni, bulozni i erizipeloidni oblik bolesti.

1) Antraks infekcija antraksom- najčešći tip bolesti, javlja se u više od 95% slučajeva među zaraženim pacijentima. Manifestira se lokalnim promjenama kože u zoni ulaska infekcije. Prve promjene se pojavljuju u obliku crvene mrlje koja se uzdiže iznad kože. Nakon toga, prošavši sve faze razvoja (čvor, mjehur, apsces), mrlja se pretvara u ulceroznu formaciju.

Proces transformacije početnog mjesta u gnojnu pustulu je vrlo brz, praćen svrabom i pečenjem, traje svega nekoliko sati. Purulentni pustularni sadržaj miješa se s nečistoćama krvi i dobiva boju uglja. Grebanje ili neugodni pokreti mogu uništiti integritet apscesa, sadržaj istječe, stvarajući ulceraciju, koja se kasnije prekriva crnom krastavom.

Mrtvi ulcerozni rubovi, poput ogrlice, okružuju sekundarno formirane apscese. Njihovo uništavanje doprinosi širenju glavnog fokusa ulkusa. Koža uz nju je hiperemična i edematozna, što je posebno uočljivo kada se na koži lica razvije apsces. Smanjena ili potpuno izgubljena osjetljivost u području formiranja čira.

Drugi dan bolesti počinje simptomima intoksikacije, koji se manifestuju:

• grozničavo stanje s vrlo visokim temperaturnim indikatorima;
• osjećaj nemoći;
• osjećaj preopterećenosti i jake migrene;
• adinamični znakovi;
• tahikardija.

Nakon nedelju dana visoke temperature, naglo jenjava, ulceracija zaceljuje i posle par nedelja kraste otpadaju. U pravilu, karbunuli se razvijaju pojedinačno, ali su poznati slučajevi više formacija do tri tuceta. Istovremeno, nije bilo primjetnih razlika u toku bolesti u odnosu na pojedinačne lokalizacije.

Infekcija antraksom kod onih pacijenata koji prethodno nisu bili cijepljeni javlja se s manjim kožnim patologijama koje nalikuju furunkulozi, simptomi intoksikacije se možda uopće neće pojaviti.

2) Edematozni oblik- Retko primećeno. Bolest teče teško sa jakim sindromom intoksikacije, ali bez vidljivih ulcerativnih manifestacija. Prvo se javlja otok. Koža postaje gusta, a kasnije je prekrivena krastama.

3) Bulozna manifestacija razlikuje se po vezikularnim osipima umjesto ulceroznim formacijama u području infekcije. Šupljina mjehurića je ispunjena gnojnim eksudatom. Formacije mogu biti vrlo velike, nakon tjedan i po dana se otvaraju, formirajući veliku površinu čira.

4) Erizipeloidna koža infekcija antraksom je rijedak oblik. Odlikuje se velikim brojem vezikularnih manifestacija ispunjenih bjelkastim eksudatom. Nalaze se na hiperemičnoj, edematoznoj koži. Nakon otvaranja, ima mnogo rana koje isušuju.

• Plućni oblik

Vrsta plućne patologije odnosi se na vrlo teški oblici bolesti koje se manifestuju akutni tok. Čak i najefikasniji lijekovi i moderni tretmani antraksa ponekad ne uspijevaju spriječiti smrtnost. Na pozadini odličnog zdravlja, javlja se jaka hladnoća, indikatori temperature brzo raste do kritičnih nivoa. Zabilježeni su:

• znaci akutnog konjuktivitisa;
• kataralni simptomi;
• jaka bol u grudima;
• lupanje srca i kratak dah;
• znakovi cijanoze kože i hipotenzije;
• krvave nečistoće u sputumu.

Prilikom osluškivanja pluća nalaze se - tup udarni zvuk iznad pluća, mokri i suhi zvukovi, ponekad zvuci jasnog pleuralnog trenja. Smrtnost se javlja trećeg dana.

Intestinalni oblik antraksa manifestuje se:

• simptomi akutne intoksikacije;
• hiperpiretička groznica i epigastrični bolni sindrom;
• proljev i povraćanje s inkluzijama krvi;
• nadimanje i bol u abdomenu;
• iritacija peritonea.

Brzo pogoršanje stanja izaziva prodor bakterija u krv. Njihovo oslobađanje endotoksina dovodi do infektivno-toksičnog šoka i smrti pacijenta.

Antraks septičke vrste mogu se praktično razviti s bilo kojom od gore navedenih varijanti bolesti, što je posljedica unošenja infektivnog mikroorganizma kroz sluznicu respiratornog i gastrointestinalnog sistema.

U takvim slučajevima generalizacija procesa je posljedica kršenja funkcija zaštitne barijere u traheobronhijalnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima crijevne regije - mezenterične. Često, s razvojem sekundarnih žarišta u unutrašnjim organima.

Osnova za dijagnozu infekcije antraksom je prikupljanje podataka i uspostavljanje mogući načini infekcija (istorija životne sredine). Za dijagnostičku potvrdu koriste se laboratorijske metode istraživanja, uključujući:

Identifikacija bakterije antraksa i njena identifikacija metodama uzorkovanja i ispitivanjem materijala iz pustula, mjehurića i subkortikalnog izljeva u karbunkulu.

Kada se otkrije plućna vrsta infekcije, ispituju se krv, izmet i sputum.

Za identifikaciju patogena također se koristi imunofluorescentna studija i, kao pomoćna metoda, primijeniti alergijski test - intradermalno ubrizgavanje alergena Anthraxin.

Ako infiltrativna hiperemija veća od 1 cm u prečniku koja se pojavi nakon testa ne nestane u roku od dva dana, reakcija se smatra pozitivnom.

Medicinska terapija

Antibiotici i imunoglobulinski preparati se koriste kao etiotropna terapija u liječenju antraksa.

1. Uz lokalni proces, plućni oblik i septičke manifestacije, propisuju se "Ciprofloksacin" ili "Doksiciklin". Interna ili intravenska primjena - u starosnoj dozi dva puta dnevno.
2. Penicilinski preparati su dokazali svoju efikasnost u lečenju antraksa kod ljudi. Parenteralna pojedinačna doza dnevno "Ampicilin" ili "Oxacillin" propisana je za različite kožne bolesti. Kada oteklina u području patološkog procesa nestane, lijekovi se mogu koristiti oralno još tjedan i pol.
3. Kada se pridruži meningitis, primjena preparata penicilina se kombinuje sa potrebnim starosnim dozama Hydrocartisone.
4. Sa crijevnim i plućni oblik bolesti, upotreba antibiotika je beskorisna ako se ne daju odmah nakon infekcije. Učinkovitost liječenja antraksa ovisi o njegovoj pravovremenosti, započetoj u ranim fazama razvoja bolesti - brzi razvoj procesa ne ostavlja pacijentu šansu za preživljavanje.
5. Simptomi intoksikacije antraksa i liječenje složenih procesa provodi se prema utvrđenom opšta metodologija intenzivne njege.

Metode prevencije antraksa

Prevencija bolesti uključuje medicinske i veterinarsko-sanitarne mjere koje obavljaju poslove utvrđivanja žarišta epidemije i njihovog saniranja. Vrši se kontrola regionalnih vodnih resursa, uslova pašnjaka i stočnih farmi.

Vakcinacije se vrše na farmama, kontrolišu se prerada sirovina, transport proizvoda i uslovi za njihovo skladištenje. Prati se pravilno odlaganje uginulih životinja.

Pojedinačne mjere u vidu vakcinacije neophodne su za osobe u riziku zbog obavljanja profesionalne djelatnosti. Dezinfekcija se provodi u žarištima vjerojatne infekcije.

Prilikom kontakta sa sumnjivim predmetom, a najkasnije pet dana nakon njega, sprovodi se hitna preventivna antibiotska terapija.

Antraks je zoonoza karakteristikašto je poraz kože, pluća i crijeva. Antraks izaziva Bacillus anthracis. Ovaj patogeni mikroorganizam ulazi u ljudski organizam kroz oštećenu kožu, sluzokožu disajnih puteva, kao i probavni trakt. Bolest spada u kategoriju najopasnijih, jer postoji velika vjerovatnoća smrti. Može zahvatiti ljude različitih starosnih grupa, uključujući i djecu.

Patogen

Uzročnik antraksa je nepokretna bakterija u čijem se središtu nalaze spore. Njihova glavna funkcija je zaštita mikroorganizama. Spore antraksa nastaju kada bakterije uđu u nepovoljne uslove za to. No, vrijedno je napomenuti da su vegetativni oblici manje stabilni i stoga odmah umiru pod utjecajem visoke temperature i des. rješenja. Žarište u kojem je lokaliziran uzročnik antraksa je tlo.

Putevi prijenosa

Uzročnik antraksa može ući u ljudsko tijelo na različite načine:

• najčešći - kontaktirajte domaćinstvo. Možete se zaraziti antraksom kada se brinete o bolesnim životinjama, u kontaktu s leševima uginulih životinja, u kontaktu s vunom ili izmetom;
• vazdušna prašina. U tom slučaju, osoba se inficira antraksom udisanjem spora bakterije. Tokom čina disanja, spore ulaze u tkiva pluća, a odatle u limfne čvorove. Tamo se počinju aktivno razmnožavati i uništavati imunološke stanice, nakon čega se prenose u krvotok i napadaju vitalne važnih organa i sistemi;
• food way. Osoba se može zaraziti ako jede nedovoljno pečeno meso. U ovom slučaju razvija se crijevni oblik antraksa.

Forms

U medicini se razlikuju sljedeći oblici antraksa:

• koža;
• septička;
• plućni;
• crijevni.

Simptomi

Simptomi antraksa direktno ovise o tome koji se oblik patologije razvija kod osobe.

Oblik kože

Upravo se ovaj oblik najčešće dijagnosticira kod pacijenata (99% slučajeva). Patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu - kroz pukotine, ogrebotine, posjekotine, ogrebotine i tako dalje. Obično se na koži formira jedan karbunkul, ali nije isključena ni pojava nekoliko patoloških elemenata. Ako je zahvaćeno područje lica, vrata ili glave, tada se javlja antraks teški oblik. Lokacija patološko obrazovanje u ovim područjima je prepuna činjenice da se edem može proširiti na dišne ​​puteve, što će dovesti do gušenja.

Sorte:

• karbunculozni;
• bulozni;
• edematozni;
• erizipeloid.

Karbunkulozna vrsta antraksa dijagnostikuje se u većini kliničkih situacija. Na mjestu prodiranja infekcije u kožu formira se mala mrlja crveno-plave nijanse. U ovom slučaju pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu.

Kasnije, na mjestu ovog elementa, formira se čvor crvene boje. Njegovim izgledom dolaze i prve subjektivne senzacije - svrab i peckanje. Čvor raste nekoliko dana, formirajući vezikulu, unutar koje se nalazi serozni eksudat, koji se kasnije mijenja u hemoragični. Mjehurić se može spontano otvoriti, a na njegovom mjestu ostaje čir sa crnim dnom. Razvija se nekroza epiderme, a dno čira se stvrdne, formirajući krastu oko koje se počinju stvarati novi mjehurići koji se sami otvaraju. Povećavaju već formiranu krastu u veličini (maksimalno - 10 cm).

U slučaju progresije edematozne sorte, na mjestu prodiranja infektivnog agensa prvo se pojavljuje izražen edem, koji se kasnije zamjenjuje stvaranjem karbunkula dovoljno velike veličine. Ovaj tip antraksa se rijetko dijagnosticira i teži je od karbunkularnog tipa.

Kod bulozne sorte uočava se infiltracija na mjestu unošenja bakterije, na čijoj se površini formiraju patološki mjehurići različitih veličina, koji sadrže hemoragičnu tajnu. Otvaranje plikova se dešava u prosjeku nakon 8 dana, a na njihovom mjestu se formiraju ulcerativni elementi sa nekrozom.

Najmanje napreduje sorta erizipeloida. Karakteriše ga lakši tok. Na koži pacijenta formiraju se patološki vezikuli, unutar kojih se nalazi serozni eksudat. Nakon otvaranja ostaju čirevi s gustom crnom korom.

Plućni oblik

Ovaj oblik se razvija vrlo brzo i vrlo je opasan za ljude. Na rana faza razvoja, pacijent ima samo blagu nelagodu u grudima. Ali kliničke manifestacije postepeno postaju sve izraženije. Pojavljuju se sljedeći znakovi:

• teška kratkoća daha;
• povećanje telesne temperature do kritičnih nivoa - 40 stepeni;
• sindrom intoksikacije;
• cijanoza kože;
• tahipneja;
• jeza.

Postepeno sindrom bola u predjelu grudi se povećava i može ličiti po svom intenzitetu. Kašalj se pojačava i oslobađa se pjenasto-krvavi sputum. Postoji regionalno povećanje limfnih čvorova. Ako ne počnete na vrijeme pravilan tretman, onda ovaj oblik antraksa može biti fatalan.

crevni oblik

• abdominalni bol;
• porast temperature;
• krvava dijareja;
• gubitak apetita, sve do potpunog gubitka;
• mučnina;
• povraćanje s primjesom krvi i žuči;

septički oblik

Simptomi antraksa ovog oblika manifestiraju se zbog teškog tijeka bilo kojeg od navedenih oblika:

• zimica;
• rijetka krvava stolica;
• porast temperature;
• mučnina i povraćanje;
• teška kratkoća daha;
• bol u prsima;
• tahipneja;
• kašalj, tokom kojeg se izlučuje pjenasti sputum sa krvlju.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na razvoj antraksa, važno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu radi dijagnosticiranja i liječenja bolesti. Standardni dijagnostički program za sumnju na antraks je sljedeći:

• prikupljanje anamneze;
• procjena pritužbi pacijenata;
• hemogram;
• bakterioskopska metoda;
• bakteriološka metoda;
• imunofluorescentna metoda;
• kožni alergijski test.

Tretman

Liječenje antraksa treba započeti čim se dijagnoza potvrdi. Vrijedi napomenuti i činjenicu da što se ranije započne s terapijom, veće su šanse za uspjeh. Pacijentu se propisuje:

• infuzijska terapija;
• antibiotska terapija;
• uvođenje imunoglobulina protiv antraksa.

Infuziona terapija zasniva se na intravenskoj primjeni aktivnih otopina, koje treba da nadoknade volumen ćelijske, intracelularne i vaskularne tekućine u ljudskom tijelu.

Ljekari propisuju rješenja:

• koloidni;
• kristaloid;
• krvni proizvodi.

Antibiotska terapija se zasniva na upotrebi:

• penicilin;
• tetraciklin;
• eritromicin;
• levofloksacin;
• oksiciklin.

U slučaju teškog tijeka patologije, glukokortikosteroidi su također uključeni u glavni plan liječenja.

Prilikom dijagnosticiranja antraksa, pacijent u bez greške daje se imunoglobulin protiv antraksa. Glavni cilj takvog liječenja je stvaranje imuniteta na uzročnika bolesti. Također, ovaj lijek se koristi kao preventivna mjera.

Važno je započeti liječenje što je prije moguće, jer postoji visok rizik od smrti, posebno u slučaju progresije plućnog ili crijevnog oblika patologije. Liječenje pacijenata s ovom dijagnozom provodi se samo u bolnici. Samoliječenje je neprihvatljivo!

Vakcina

Antraks je veoma ozbiljna bolest čije je lečenje prilično komplikovano i nije uvek efikasno. Stoga protiv ovu bolest stvorio posebnu vakcinu. Postoje tri vrste ovog lijeka:

• inaktivirana vakcina protiv bolesti;
• živa vakcina;
• kombinovana vakcina.

Vakcina protiv ove bolesti se daje osobama koje su u riziku:

• veterinari;
• laboratorijski asistenti;
• radnici u fabrikama za preradu mesa;
• radnici u klaonicama itd.

Nakon uvođenja cjepiva protiv antraksa mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• glavobolja;
• slabost;
• regionalno povećanje limfnih čvorova.

Kontraindikacije za uvođenje vakcine protiv bolesti:

• rađanje djeteta;
• zarazne i upalne bolesti u akutnom periodu;
• patologija kože;
• onkologija;
• AIDS.

Prevencija

Prevencija bolesti uključuje sljedeće mjere:

• vakcinacija rizičnih osoba;
• vakcinacija životinja;
• kontrola kućnih ljubimaca;
• kontrola transporta i skladištenja mesnih proizvoda;
• rano otkrivanje bolesni i njihovi pravovremena hospitalizacija(kako bi se spriječilo širenje bolesti, izoluju se i osobe koje su bile u bliskom kontaktu sa oboljelim);
• izolacija nosioca;
• leševi zaraženih životinja se spaljuju.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Upala pluća (zvanično pneumonija) je upalni proces u jednom ili oba respiratorna organa, koja je obično infektivne prirode i uzrokovana je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davnim vremenima ova bolest se smatrala jednom od najopasnijih, ali ipak modernih objekata liječenje vam omogućava da se brzo i bez posljedica riješite infekcije, bolest nije izgubila svoju važnost. Prema zvaničnim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milion ljudi oboli od upale pluća u ovom ili onom obliku.

pozdrav, dragi prijatelji. Danas vam želim reći o jednoj zaraznoj i izuzetno opasnoj bolesti. Poznato je od davnina. U nekim izvorima bolest se naziva "perzijska vatra", u drugim se naziva "ugalj".

Ima različite nazive, nama je najpoznatiji kao "antraks". Današnja tema je liječenje antraksa.

Simptomi početka bolesti

Uzročnik ovog strašnog infekciona zaraza je bacillus anthracis. Pogađa i životinje i ljude. Osoba se zarazi od bolesnih životinja svih vrsta - divljih i domaćih.

Infekcija nastaje upotrebom zaraženih proizvoda ili vode, kontaktom sa bolesnim životinjama, dobija se, čak i lakšim povredama kože, usled udisanja koštanog brašna, od uboda insekata koji prenose uzročnik bolesti i sl.

Simptomi antraksa kod ljudi u početku su opšti:

• intoksikacija;
• glavobolja;
• slabost;
• pospanost;
• porast temperature.

Ali, kako razumjeti da je riječ o antraksu, simptomi su vrlo slični nizu drugih bolesti?

Ova bolest ima nekoliko oblika - plućni, crijevni, kožni. A budući da se bolest odvija trenutno, specifičniji znakovi neće dugo trajati.

Znakovi bolesti

Vrijeme od trenutka kada se osoba zarazi do pojave prvih znakova bolesti može proći samo nekoliko sati. Ili može trajati do nedelju dana. Ali u većini slučajeva, period inkubacije ove bolesti traje do 3 dana. .

Glavni znakovi antraksa su upala:

• koža;
• limfni čvorovi;
• unutrašnje organe.

Najčešći oblik bolesti je koža (karbukuloza). Prvo, pojavljuje se crvena mrlja blago podignuta iznad nivoa kože na mjestu infekcije. I za samo nekoliko sati na ovom mjestu se formira mehur koji se pretvara u čir. Oko ovog defekta se pojavljuje sve više mjehurića koji formiraju veći čir. Pacijent se žali na peckanje na ovom mjestu.

Znakovi plućnog oblika bolesti su:

• zimica;
• vrućica;
• kijanje
• kašalj;
• crvenilo očiju;
• toplota.

Nažalost, koristeći čak i većinu efikasne metodečišćenje pluća, ovaj oblik bolesti je veoma težak i u 90% slučajeva je fatalan.

U crevnom obliku postoje:

• povraćati;
• dijareja;
• bolovi u mišićima;
• nadimanje;
• bol pri palpaciji.

U tom slučaju infektivno-toksični šok može uzrokovati smrt pacijenta.

Liječenje zarazne bolesti

Bitno je da se prijavite što je prije moguće medicinsku njegu. Moderna pomoć, pravilno odabrana terapija doprinose smanjenju tužnih ishoda ovu bolest. U liječenju bolesti koriste se antibiotici (penicilin), koloidne otopine, glukokortikosteroidi, albumin i plazma.

Prognoza liječenja općenito ovisi o obliku bolesti.

Preventivne akcije protiv antraksa

Svaka prevencija ove bolesti odvija se pod strogim nadzorom veterinarske službe. Bolesne životinje se izoluju, a njihovi leševi spaljuju. Krzno, vuna i koža životinja prolaze kroz komornu dezinfekciju. Osobe koje su u riziku svakako treba da se vakcinišu suvom vakcinom protiv antraksa.

Ostanite zdravi, to je sve za danas. Pretplatite se na moj blog, dijelite korisne informacije sa prijateljima na društvenim mrežama. Vidimo se!

Treba napomenuti da se nakon konzumiranja mesnih proizvoda zaraženih antraksom može razviti patološki proces u orofarinksu. U tom slučaju će pacijent na mjestu ulaska u orofarinks doživjeti oštećenje nalik čiru na koži.
AT rijetki slučajevi Antraks se može prenijeti prijenosom širenjem spora muvama ili konjskim mušicama.

Simptomi antraksa

Simptomi antraksa ovisit će o kliničkom obliku bolesti.

Postoji sledeće forme antraks:

• oblik kože;
• plućni oblik;
• crijevni oblik;
• septički oblik.

Oblik kože

Ovaj oblik bolesti javlja se u skoro 99% svih slučajeva antraksa. Bakterija antraksa ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu, na primjer, kroz pukotine, ogrebotine ili posjekotine. Najčešće ovaj oblik bolesti zahvaća otvorena područja kože gornjih ekstremiteta i lica, u manjoj mjeri - područje vrata, trupa i donjih ekstremiteta. Obično se na koži opaža stvaranje jednog karbunkula, ali se događa da se njihov broj može povećati na dvadeset ili više. Sa porazom glave, vrata i lica, antraks je najteži. Lokacija karbunkula na vratu ili licu je opasna jer nastali edem tkiva može preći na gornje respiratorne puteve, što će dovesti do zatajenja disanja i kasnijeg gušenja.

Bolest se u pravilu razvija dva do pet dana nakon prodiranja infekcije u kožu, ali period inkubacije može trajati i do sedam dana.

Kožni oblik antraksa uključuje sljedeće vrste:

• karbunkul;
• edematozni;
• bulozni;
• erizipeloid.

Karbunkulozna varijanta kožnog oblika
Ova sorta Kožni oblik antraksa je najčešći. Nakon infekcije na mjestu infekcije pojavljuje se crveno-plava mrlja, koja dostiže promjer od tri milimetra, koja ne uzrokuje bol. Nakon nekog vremena, na mjestu mrlje formira se svijetlocrveni čvor. Pacijent u tom periodu počinje osjećati peckanje i svrab. Povećavajući veličinu, čvor se u roku od 24-48 sati pretvara u vezikulu, unutar koje je u početku serozna, a zatim hemoragična tekućina. Nakon nekog vremena, vezikula puca sama ili kao posljedica grebanja, a na njenom mjestu nastaje čir s crno-smeđim dnom, okružen edematoznim oreolom. Zbog nekroze tkiva, dno čira se stvrdne i postepeno prekriva cijelu njegovu šupljinu, pretvarajući se u gustu koru ( krasta). Oko kraste se nastavljaju formirati novi mjehurići, koji spajanjem i pucanjem povećavaju veličinu kore. Kožne lezije antraksa obično su otprilike dva do tri centimetra u prečniku ( može dostići i do deset centimetara) i ima okrugli, hiperemični i podignuti rub iznad nivoa kože.

Edematozna različitost oblika kože
U početku pacijent ima izražen edem na mjestu infekcije. Kasnije se područje edema zamjenjuje formiranjem velikog karbunkula. Ova vrsta bolesti je rijetka, ali je teža od oblika karbunkula.

Bulozna varijanta oblika kože
Karakterizira ga činjenica da se na mjestu infekcije opaža infiltracija, na čijoj se površini naknadno formiraju veliki plikovi. Plikovi sadrže hemoragičnu tečnost. U pravilu se nakon pet do deset dana otvaraju plikovi i na njihovom mjestu se formiraju opsežni ulcerativni elementi unutar kojih se uočava nekroza tkiva.

Erizipeloidna vrsta kožnog oblika
Kod ovog oblika bolesti, pacijent je u početku uočio stvaranje nekoliko ili više vezikula koje su ispunjene seroznom tekućinom. Nakon toga, njihovo otvaranje dovodi do stvaranja čireva, praćenih gustom crnom korom. Ova sorta je rjeđa od svih ostalih, a karakterizira je više lak protok bolesti.

Pogoršanje opšte stanje kod pacijenata sa kožnim oblikom antraksa može se uočiti od drugog ili trećeg dana bolesti, ali će zavisiti od težine toka bolesti. Kožni oblik može biti blag ili težak.

Blagi oblik bolesti

Teška bolest

Javlja se u oko 80% slučajeva. Opće stanje pacijenta, u pravilu, nije poremećeno. Tjelesna temperatura može ostati u granicama normale, ili dolazi do blagog porasta u rasponu od 37 - 37,9 stepeni, što traje oko pet do šest dana. Znakovi intoksikacije tijela u ovom periodu su umjereno izraženi. Pravovremenim liječenjem od deset do četrnaest dana, pacijent ima odbacivanje krasta s otvaranjem ulcerativne površine, nakon čijeg zacjeljivanja na zahvaćenom području kože ostaje gust ožiljak.

Javlja se u dvadesetak posto slučajeva. Pacijent ima značajno povećanje tjelesne temperature do 39 - 40 stepeni, kao i znakove intoksikacije tijela ( npr. glavobolja, slabost, smanjen apetit). Nakon pet do šest dana stanje pacijenta se može poboljšati. U roku od dvije do četiri sedmice, krasta se osipa. Opasnost od teškog tijeka bolesti je u tome što se može zakomplikovati antraks sepsom, koja naknadno može dovesti do smrti pacijenta.

Plućni oblik

Pacijenti sa plućnim antraksom u početku imaju nejasne znakove bolesti, koji uključuju groznicu, mijalgiju ( bol u mišićima), slabost, curenje iz nosa i kašalj. U ranoj fazi, pacijenti se mogu žaliti na nelagodu u grudima. Ovaj oblik karakterizira brzo napredovanje. To dovodi do činjenice da kratko vrijeme (jedan do tri dana) dolazi do pogoršanja kliničkih manifestacija bolesti.

Pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• visoka tjelesna temperatura ( 39 - 40 stepeni);
• jaka zimica;
• izraženi znakovi intoksikacije tijela;
• tahipneja ( povećanje učestalosti respiratornih pokreta, više od osamnaest u minuti);
• teška kratkoća daha;
• cijanoza ( cijanoza) koža.

Bolesnik ima pojačan bol u predjelu grudnog koša, koji može ličiti na akutni infarkt miokarda, a javlja se i pojačan kašalj sa oslobađanjem tekućeg pjenasto-krvavog sputuma. Povećani medijastinalni limfni čvorovi mogu dovesti do djelomične kompresije traheje, što može dovesti do respiratorne insuficijencije i gušenja.

Plućni oblik bolesti je opasan zbog brzog napredovanja. Teški tok ovog oblika može dovesti do razvoja kardiovaskularne insuficijencije, kao i plućnog edema, koji u roku od dva do tri dana može uzrokovati smrt pacijenta.

crevni oblik

Crijevni oblik antraksa je izuzetno rijedak, ali je od svih oblika bolesti najteži. Bolest se javlja u roku od dva do pet dana nakon konzumiranja kontaminirane hrane.

U početku pacijent može osjetiti sljedeće simptome bolesti:

• povećanje telesne temperature;
• povraćanje s žuči i primjesom krvi;
• gubitak apetita;
• krvava dijareja.

Zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, uočava se povećanje veličine abdomena. Kasnije, pacijent može razviti crijevnu opstrukciju zbog crijevne pareze.

Također treba napomenuti da gutanje zaražene hrane može dovesti do oštećenja orofarinksa. U pravilu, dva dana nakon konzumiranja zaraženog mesa, pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu, kao i simptome karakteristične za upalu grla ( npr. bol u grlu, slabost, glavobolja). Kasnije dolazi do oticanja vrata zbog karbunula formiranih u orofarinksu i povećanja regionalnih limfnih čvorova ( submandibularni i cervikalni limfni čvorovi ). Koža postaje cijanotična, a žile na skleri postaju svijetlo crvene.

Zbog progresije infektivnog procesa kasnije, pacijent razvija disfagiju ( poremećaj gutanja), krvarenja iz usne šupljine, kao i respiratorne insuficijencije, što može dovesti do gušenja i smrti pacijenta.

septički oblik

Septički oblik antraksa je prilično rijedak i može se razviti kao rezultat teškog tijeka bilo kojeg od gore navedenih oblika bolesti. Ovaj oblik karakteriše cirkulacija antraksa i njegovih toksina kroz krvožilni sistem, kao i oštećenje različitih organa i sistema. Zbog negativnog utjecaja egzotoksina antraksa, pacijent može razviti infektivno-toksični šok.

Pacijent sa septičkim oblikom ima sljedeće simptome:

• povišena tjelesna temperatura ( do 39 - 41 stepen);
• jaka zimica;
• teška kratkoća daha;
• povećanje broja respiratornih pokreta;
• bol u predelu grudnog koša;
• kašalj s pjenastim sputumom pomiješanim s krvlju;
• bol u abdomenu;
• mučnina i povraćanje s primjesom krvi;
• krvave stolice tečne prirode.

Dijagnoza antraksa

Dijagnoza antraksa se zasniva na detaljnom prikupljanju anamneze, posebno epidemiološke, i na osnovu pacijentovog kliničkih znakova karakterističan za svaki oblik bolesti. Također, važnu ulogu u postavljanju dijagnoze ima provođenje i analiza rezultata laboratorijskih pretraga.

Dijagnoza kožnog antraksa

Metoda istraživanja	Opis
Pritužbe pacijenata	U početnom stadiju bolesti, pacijent može imati pritužbe na točku svrbeža koja se pojavila na zdravom dijelu kože, koja se brzo pretvara u vezikulu, a zatim u čir. Dva do tri dana nakon pojave bolesti mogu se pojaviti tegobe na pogoršanje općeg zdravlja ( groznica, slabost, malaksalost).
Zbirka anamneze	U početku liječnik prikuplja anamnezu života, u kojoj pacijent daje svoje kratke biografske podatke, a zatim i anamnezu bolesti, zahvaljujući kojoj je moguće utvrditi kada i kako se bolest pojavila i njeni prvi simptomi. Rezultati prikupljanja epidemiološke anamneze, u kojoj doktor saznaje: mjesto rada pacijenta; Da li je pacijent imao kontakt sa prehrambeni proizvodiživotinjskog porijekla; da li je osoba bila u kontaktu sa bolesnim životinjama; da li je došlo do kontakta sa kožom, dlakom ili krznom životinje.
Pregled pacijenta	Na tijelu pacijenta nalaze se pojedinačne ili višestruke ulcerativne lezije kože, u čijem središtu se nalazi zbijena crna kora. Oko čira je izražen otok i hiperemija okolnih tkiva. Simptom Stefanskog u ovom slučaju će biti pozitivan. Određuje se zahvaljujući posebnom čekiću, uz pomoć kojeg se udarci nanose na područje edematoznih tkiva, uzrokujući njihovo želatinozno drhtanje.
Diferencijalna dijagnoza	Kuga (karakterizira pojava plikova ispunjenih hemoragičnom tekućinom na mjestu lezije, nakon čijeg otvaranja se uočava nekroza tkiva); furuncle (gnojna upala folikul dlake) ili karbunkul ( gnojno-nekrotična upala nekoliko obližnjih folikula dlake); sakav (dolazi do razvoja vezikule koja sadrži hemoragično-gnojnu tečnost, nakon čijeg otvaranja nastaje čir); primarni sifilis (chancre- ovo je lokalna ulceracija kože, ali, za razliku od karbunkula antraksa, nije okružena edematoznim oreolom); erizipela (erizipela kože). Treba napomenuti da je karakteristika kožnog oblika antraksa to što područje karbunkula ne uzrokuje bol kod pacijenta ( čak i sa ubodom iglom). Ovo je važna činjenica u postavljanju dijagnoze. Takođe, za razliku od navedenih bolesti, kod pacijenata sa kožnim antraksom, koji se odvija bez komplikacija, nema izražene promene opšteg stanja.

Dijagnoza plućnog oblika antraksa

Metoda istraživanja	Opis
Pritužbe pacijenata	U ranoj fazi bolesti mogu se javiti pritužbe na kašalj, curenje iz nosa i povišenu temperaturu. Kasnije se pacijent žali na pjenasto-krvavi sputum i jake retrosternalne bolove.
Zbirka anamneze	Nakon prikupljanja anamneze života i bolesti, doktor daje Posebna pažnja epidemiološka istorija. Treba razjasniti profesionalna aktivnost pacijenta, da li se nalazio u blizini leševa mrtvih životinja, da li je bilo kontakta sa bilo kakvim prašnjavim predmetima.
Pregled pacijenta	Pacijent ima: povećana tjelesna temperatura; kašalj; hemoptiza; učešće pomoćnih mišića u činu disanja; dispneja; cijanoza kože; tahipneja; nizak krvni pritisak. Na auskultaciji ( slušanje) u plućima se čuju vlažni, srednji i grubi hripavi s mjehurićima, kao i trljanje pleure. na udaraljkama ( tapkanje) mogu se pratiti zone sa tupim zvukom udaraljki.
Diferencijalna dijagnoza	Drzati diferencijalna dijagnoza sa sledećim bolestima: plućna kuga; bakterijski medijastinitis; Kod ovog oblika bolesti, laboratorijske pretrage pomažu u postavljanju tačne dijagnoze ( bakteriološki pregled sputuma, serološki pregled krvi).

Dijagnoza intestinalnog oblika antraksa

Metoda istraživanja	Opis
Pritužbe pacijenata	Pacijent se žali na oštre rezne bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa, mučninu i povraćanje, povišenu temperaturu i krvarenje tečna stolica. Ako je zahvaćen orofarinks, pacijent će se žaliti na jake bolove, kao i otežano disanje ( zbog oticanja vrata).
Zbirka anamneze	Doktor prikuplja potrebne informacije o životu i postojećoj bolesti. Takođe je važno prikupiti kompletnu epidemiološku anamnezu, u kojoj treba razjasniti da li je pacijent konzumirao meso ili mlijeko bolesnih životinja.
Pregled pacijenta	Tokom pregleda pacijent može otkriti sljedeće znakove: povećana tjelesna temperatura; dispneja; izraženo oticanje vrata; hematemeza; krvave tečne stolice; palpacijom epigastrične regije pacijent osjeća oštar bol ( rezanje prirode); tahikardija; izraženi znaci intoksikacije tijela.
Diferencijalna dijagnoza	Diferencijalna dijagnoza se vrši sa sljedećim bolestima: abdominalna tularemija. Prilično je teško postaviti dijagnozu crijevnog oblika antraksa. Dijagnoza bolesti pomaže u provođenju niza laboratorijskih testova koji vam omogućuju da precizno odredite prisutnost antraksa u tijelu pacijenta.

Također, kod svih oblika bolesti, pacijentu se vadi krv za hemogram ( opšta analiza krvi).

Kod antraksa, u općem testu krvi će se uočiti sljedeće promjene:

• leukopenija ( smanjenje nivoa leukocita);
• limfocitoza ( povećanje broja limfocita);
• ubrzani ESR ( brzina sedimentacije eritrocita) .

Laboratorijska dijagnostika

Za otkrivanje antraksa koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• bakterioskopska metoda;
• bakteriološka metoda;
• imunofluorescentna metoda;
• kožni alergijski test.

Bakterioskopska metoda
Karakterizira ga otkrivanje patogenih mikroorganizama u materijalima prikupljenim od pacijenta. Ova metoda istraživanja može se provesti pomoću jednostavnog i fluorescentnog mikroskopa.

Za dijagnozu antraksa mogu se prikupiti sljedeći materijali:

• krv (sterilnom špricom iz kubitalne vene vadi se tri do pet mililitara krvi);
• sadržaj vezikula, karbunkul (prvo se koža oko oštećenog područja tretira vatom s alkoholom, nakon čega se materijal sakuplja štapićem ili štrcaljkom);
• oljuštena krasta (pregled odvojene kraste);
• sputum (koji se oslobađa tokom napada kašlja, skuplja se u sterilnu posudu sa čvrstim poklopcem);
• izmet i povraćanje (materijal se sakuplja u sterilnu posudu).

Prikupljeni materijal se nanosi pomoću posebne petlje i raspoređuje na pripremljeno staklo. Ako je patološki materijal guste konzistencije, preko njega se kapne kap fiziološki rastvor. Pripremljeni razmaz se suši samostalno ili plamenikom kako bi se materijal učvrstio na staklu, a zatim se boji posebnom bojom ( boja se nanosi na osušeni razmaz). Nakon bojenja, materijal se ponovo temeljito osuši, a zatim mikroskopira. Prednost ove metode istraživanja je jednostavnost implementacije, kao i dobijanje rezultata u kratkom vremenu.

Bakteriološka metoda
Ova metoda se sastoji u izolaciji i identifikaciji patogenih mikroorganizama inokulacijom patološkog materijala na različite hranljive podloge, gdje potom rastu kolonije.

Prilikom uzgoja, bacil antraksa je nepretenciozan, raste na jednostavnim hranjivim podlogama, na primjer, na mesno-peptonskom agaru ili bujonu, na temperaturi od 34-35 stepeni Celzijusa. Kolonije koje formiraju imaju nepravilne ivice.

Za bakteriološko ispitivanje mogu se prikupiti sljedeći materijali:

• sadržaj karbunkula ili vezikula;
• sputum;
• krv;
• fekalne materije.

Prilikom provođenja bakteriološke metode moraju se poštovati sljedeći zahtjevi:

• uzorkovanje patološkog materijala treba obaviti prije početka antibiotske terapije;
• uzorkovanje materijala mora biti obavljeno u sterilnim uslovima i upotrebom sterilnog medicinskog materijala;
• materijal mora biti u dovoljnoj količini;
• prikupljeni materijal se mora transportovati u posebnim uslovima, u kratkom vremenu, kao i pod posebnim temperaturnim uslovima.

Metoda imunofluorescencije
Ova metoda omogućava otkrivanje antitijela, kao i antigena antraksa. Suština imunofluorescentne metode je da se patološki materijal uzet od pacijenta nanosi u obliku razmaza na staklo, nakon čega se na vrh nanosi posebna fluorohromna boja, a mikroskopija se izvodi pomoću fluorescentnog mikroskopa.

Imunofluorescentna metoda istraživanja može se provesti na sljedeće načine:

• direktna reakcija. Patološki materijal se nanosi na staklo, a zatim fluorohrom ( sadrži označena antitijela). Proteini antraksa, kada se kombinuju sa fluorohrom serumom, formiraju imuni kompleks u obliku zelenkastog sjaja, koji se detektuje mikroskopskim razmazom.
• Indirektna reakcija. Karakterizira ga nanošenje fluorohroma na razmaz koji sadrži antigene antraksa, koji se naknadno vezuju za antitijela u test materijalu. Zatim se na razmaz nanosi supstanca koja sadrži antiimunoglobuline, koji vezujući se za antitijela formiraju imunološki svijetleći kompleks.
• konkurentski odgovor. Izvodi se dodavanjem antitijela u test materijal, kao i obilježenih antigena. Obeleženi antigeni, kada se kombinuju sa antitelima, počinju da se takmiče sa neobeleženim antigenima. Nakon toga, formirani imunološki kompleksi počinju svijetliti, što se otkriva mikroskopijom proučavanog razmaza.

Kožni alergijski test
Ova metoda istraživanja se provodi kako bi se utvrdila osjetljivost organizma na ubrizgani alergen. Sa antraksom, pacijent u srednji region u podlaktice se intradermalno ubrizgava 0,1 ml antraksina. Korišteni preparat sadrži hidrolizat vegetativnih oblika Bacillus anthracis.

Nakon 1-2 dana očitaju se rezultati:

• rezultat se smatra negativnim ako kožna reakcija u promjeru ne prelazi 0,9 cm;
• rezultat se smatra slabo pozitivnim ako reakcija kože varira od jednog do tri centimetra;
• reakcija se smatra pozitivnom ako je kožna reakcija tri do šest centimetara.

Razvijena kožna reakcija traje dugo i manifestira se u obliku infiltrata s mogućim stvaranjem nekroze tkiva.

AT novije vrijeme ovu metodu dijagnostika se rijetko koristi, samo kao a dodatna metoda istraživanja.

Tretman antraksa

Liječenje antraksa uključuje:

• infuzijska terapija;
• antibiotska terapija;
• uvođenje imunoglobulina protiv antraksa.

Infuziona terapija

Infuzionu terapiju karakteriše intravenska infuzija tečnih rastvora, čiji je zadatak da nadoknadi i održi volumen i sastav vaskularnih, ekstracelularnih i ćelijskih telesnih tečnosti.

Kod antraksa se mogu davati sledeće grupe rastvora:

• koloidne otopine;
• kristaloidne otopine;
• krvni proizvodi.

Grupa	Naziv rješenja	Karakteristično
Koloidne otopine	Poliglukin	Ovaj lijek sadrži 6% dekstrana i 0,9% natrijum hlorida. Proizvodi anti-šok efekat, a takođe nadoknađuje volumen tečnosti tokom dehidracije organizma, gubitka plazme i gubitka krvi. Doziranje se postavlja pojedinačno, u pravilu se poliglucin primjenjuje intravenozno u količini od 400 - 1000 ml.
	Reopoliglyukin	Sadrži 10% dekstrana, kao i rastvor natrijum hlorida 0,9% ili pet posto rastvora glukoze. Kada se unese u organizam, obnavlja volumen cirkulirajuće krvi, poboljšava cirkulaciju krvi u malim žilama i smanjuje rizik od tromboze. Lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 500 ml, međutim, uz jaku intoksikaciju tijela, količina se može povećati na 1200 ml.
Kristaloidni rastvori	rastvor natrijum hlorida (0,9%)	To je izotonični rastvor. Koncentracija natrijum klorida u tijelu odgovara 0,9%, što vam omogućava održavanje potrebnog nivoa osmotskog tlaka plazme i ekstracelularne tekućine. Stoga vam uvođenje ovog lijeka omogućava da nadoknadite potreban nivo natrijuma i hlora tokom gubitka plazme. Ukupna doza rastvora dnevno je do dva litra.
	Ringerovo rešenje	Ovaj rastvor sadrži natrijum, hlor, kalijum i kalcijum. Koristi se za gubitak plazme, kao i gubitak intersticijske tečnosti. Ukupna doza lijeka je do tri litre dnevno ( u blagom ili umjereno- od 500 ml do jednog litra).
	rastvor glukoze (5%)	To je hipotonični rastvor, koji uključuje 5% rastvor dekstroze. Koristi se za detoksikaciju, kao i za nadoknadu količine tečnosti u organizmu. Kada se primjenjuje, otopina poboljšava kontraktilnu aktivnost srca, metabolizam, kao i redoks procese u tijelu. Ukupna doza lijeka je do tri litre dnevno.
Krvni proizvodi	Sveže smrznuta plazma	Sadrži u svom sastavu faktore hemostaznog sistema, proteine, kao i ugljene hidrate, soli i masti. Koristi se za gubitak plazme ili gubitak krvi i tešku intoksikaciju organizma. Kada se unese, izvor je imunoglobulina, obnavlja volumen cirkulirajuće krvi, djeluje detoksikacijsko i osigurava hemostazu ( očuvanje tečnog sastava krvi). Prije uvođenja lijeka potrebno je provesti test kompatibilnosti za krvnu grupu. Doza primjene se određuje pojedinačno ovisno o dostupnim indikacijama ( može se ubrizgati od 100 ml do dva litra).
	Albumen	Albumin je protein sadržan u krvnoj plazmi i uključen je u održavanje koloidnog osmotskog tlaka. Dostupan u obliku pet, deset ili dvadeset posto rastvora. Sa uvodom ovu drogu pomaže u povećanju volumena cirkulirajuće krvi privlačeći i održavajući tekućinu u žilama. Albumin takođe obezbeđuje proteinska ishrana neophodna za normalno funkcionisanje organizma. U pravilu se lijek u koncentraciji od 20% u jednoj dozi primjenjuje u količini od 100 ml, otopine od 5% ili 10% prikazane su u količini od 200 - 300 ml ( do jedne litre).

Antibiotska terapija

Antibiotici se koriste kao glavni tretman za antraks, čiji je cilj uklanjanje uzroka koji je izazvao bolest. Glavna grupa lijekova na koje je antraks osjetljiv je penicilin. Međutim, ako pacijent ima intoleranciju na penicilin, mogu se prepisati lijekovi iz takvih grupa. antibakterijska sredstva kao tetraciklini, makrolidi ili fluorokinoloni.

Naziv lijeka	Karakteristično	Način primjene
Penicilin	Farmakološka grupa - penicilin. Is antibakterijski lijekširokog spektra djelovanja, koji proizvodi baktericidni učinak na bakterije ( deluje destruktivno).	Kod kožnog oblika bolesti, lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u dozi od dva do četiri miliona jedinica dnevno. U septičkom obliku, doza se povećava na 16-20 miliona jedinica dnevno. Trajanje tretmana je sedam do deset dana.
Tetraciklin	Farmakološka grupa - tetraciklin. To je antibiotik širokog spektra koji ima bakteriostatski učinak na bakterije ( zaustavlja rast i razvoj).	Uzmite 500 mg svakih šest sati ( četiri puta dnevno) u roku od sedam do deset dana.
Eritromicin	Farmakološka grupa - makrolidi. Droga ima patogenih mikroorganizama bakteriostatsko djelovanje.	Indikovana je doza od 500 mg četiri puta dnevno tokom sedam do deset dana.
Ciprofloksacin	Farmakološka grupa - fluorokinoloni. Antibiotik širokog spektra koji ima baktericidni učinak na bakterije.	Lijek se primjenjuje intravenozno u kapima od 400 mg dva puta ( svakih dvanaest sati) - tri ( svakih osam sati) jednom dnevno, sedam do četrnaest dana.
Levofloxacin	Farmakološka grupa - fluorokinoloni. Lijek širokog spektra koji ima štetan učinak na patogene mikroorganizme.	Lijek se mora primijeniti intravenozno u kapima od 500 mg jednom ili dva puta dnevno. Unutra se uzima 500 mg jednom dnevno tokom sedam do četrnaest dana.
Doksiciklin	Farmakološka grupa - tetraciklin. Alat ima širok spektar djelovanja. Utječe na bakterije, zaustavljajući njihov rast i razvoj.	Prvih dana liječenja uzimati 200 mg peroralno četiri puta dnevno, a sljedećih dana doza se smanjuje na 100 mg četiri puta dnevno. Intravenozno, lijek se primjenjuje kap po kap u dozi od 200 mg dva puta dnevno.

At težak tok bolesti, pacijentu se mogu prepisati i glukokortikosteroidi ( npr. prednizolon, deksametazon) u obliku tableta u količini od 90 - 120 mg dnevno. U septičkom obliku antraksa, doza prednizolona se povećava na 800 mg dnevno.

Imunoglobulin protiv antraksa

Lijek sadrži imunoglobuline ( gotova antitela), koji se dobijaju iz krvne plazme prethodno vakcinisanog konja. Svrha uvođenja imunoglobulina je stvaranje i održavanje imuniteta na patogena antraksa. Kada se primjenjuje, agens ima štetan učinak na antraks, a proizvodi i antitoksični učinak.

Koristi se za liječenje bolesti, kao i kao hitna preventivna mjera.

Kao tretman, lijek se propisuje u sljedećim dozama:

• do dvadeset mililitara dnevno sa blagi oblik bolesti;
• od dvadeset do četrdeset mililitara dnevno, sa umjerenom bolešću;
• od šezdeset do osamdeset mililitara dnevno, sa teškim oblikom bolesti.

Lijek se ubrizgava intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Treba napomenuti da se prije uvođenja lijeka u terapijskoj dozi u početku provodi test osjetljivosti na konjske proteine. Imunoglobulin je razrijeđen ( 1:100 ) i ubrizgajte gotov proizvod intradermalno u unutrašnji dio podlaktice. Nakon dvadeset minuta očitava se rezultat reakcije. Ako je reakcija kože negativna ( do 0,9 cm), zatim se potrebna doza lijeka primjenjuje u dva do tri koraka svakih deset do petnaest minuta.

Međutim, u slučaju da kožni test pokazalo se pozitivnim, tada se lijek primjenjuje samo u posebno teškim slučajevima bolesti i nakon stroge primjene glukokortikosteroida ( npr. prednizolon).

U liječenju antraksa, lijek se koristi u kombinaciji s antibiotskom terapijom.

Kao hitna preventivna mjera, imunoglobulin protiv antraksa propisuje se u sljedećim slučajevima:

• ako je osoba bila u kontaktu sa bolesnom životinjom;
• ako je osoba bila u kontaktu sa materijalom ili proizvodom koji sadrži spore antraksa;
• ako je osoba zaklala meso bolesne životinje;
• ako je osoba jela meso bolesne životinje.

Profilaktički se lijek primjenjuje u sljedećim dozama:

• odrasli dvadeset - dvadeset pet milimetara;
• tinejdžeri- dvanaest milimetara;
• djeca mlađa od četrnaest godina- pet do osam milimetara.

Vakcina protiv antraksa

Pošto je antraks ozbiljna bolest, što često dovodi do smrti pacijenta, još u osamnaestom veku stvorena je vakcina koja pomaže da se pouzdano spreči razvoj ove bolesti.

Postoje sledeće vrste vakcina:

• inaktivirana vakcina. Sadrži oslabljeni antraks, nesposoban za reprodukciju. Ova vakcina se retko koristi za pojedinačne grupe osobe.
• živa vakcina. Sadrži oslabljene spore antraksa ( sa smanjenom virulencijom), sposoban da se umnoži i izazove bolest koja se javlja u blagom obliku bez izraženih kliničkih znakova. Nakon prenesenog zaraznog procesa, osoba razvija snažan imunitet.
• Kombinovana vakcina. Sastoji se od inaktiviranih i živih vakcina.

U Rusiji se koriste dvije vrste vakcina - žive i kombinovane.

živa vakcina

Kombinovana vakcina

proizvedeno suvo. . Prevencija antraksa Prevencija antraksa uključuje: preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja bolesti; protuepidemijske mjere usmjerene na sprječavanje širenja bolesti. Postoje sledeće preventivne mere: ljudi sa povećan rizik infekcije moraju biti vakcinisane ( vakcina protiv antraksa); kontrola veterinarskih usluga za domaće životinje; vakcinacija životinja; poboljšanje uslova rada obezbeđivanjem radnika zaštitnih maski, rukavica i mantila; sanitarna i veterinarska kontrola transporta, skladištenja i prerade mesnih proizvoda; obavljanje sanitarno-obrazovnih poslova. Postoje sljedeće mjere protiv epidemije: rano otkrivanje pacijenata sa antraksom; registracija i hitno obavještavanje u slučaju otkrivanja bolesti; transport specijalnim sanitarnim transportom, koji se dezinfikuje nakon transporta pacijenta; pravovremena hospitalizacija pacijenta; otpust iz bolnice tek nakon što se pacijent oporavi, kao i nakon provođenja kontrolnih studija; provođenje tekuće i završne dezinfekcije na odjelu za pacijente ( također komornu dezinfekciju treba podvrgnuti proizvodima od vune, krzna i kože); identifikacija i izolacija kontakt osoba ( za dvije sedmice); nosači moraju biti izolovani, a u slučaju nemogućnosti - uništeni ( životinje, zaraženo meso); rano otkrivanje i izolacija bolesnih životinja; zabranjena je upotreba mesa, kao i krzna, vune i kože zaraženih životinja; leševi bolesnih životinja moraju biti spaljeni ( otvaranje se ne vrši); osobe koje su umrle od antraksa ne podliježu obdukciji; leš umrle osobe od ove bolesti je umotan u uljanu krpu ( kako bi se izbjegao kontakt sa kožom preminulog), na dno lijesa se sipa prethodno suhi izbjeljivač.

Antraks je poznat od davnina. Zove se maligni karbunkul ili antraks (u prijevodu s grčkog - ugalj). Bolest su prvi opisali sredinom 19. vijeka F. Pollender, F. Brawell i K. Daven. Uzročnika antraksa prvi je identifikovao R. Koch 1876. godine.

Rice. 1. Na fotografiji uzročnik antraksa je bakterija Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae).

Antraks je čest u Aziji, Africi i južna amerika. Rijetko u Rusiji. Bolest je dobila ime zbog preovlađujuće rasprostranjenosti u prošlosti u regionima Sibira.

Izvor bolesti su bolesni biljojedi. Kod antraksa je češće zahvaćena koža. Limfni čvorovi sprečavaju širenje infekcije.

Zavisi od oblika bolesti. Liječenje antraksa ima za cilj suzbijanje patogena, eliminiranje manifestacija svih dijelova patološkog procesa i povećanje odbrambene snage tijelo pacijenta.

Dijagnoza antraksa nije teška. Rezultat jednostavne mikroskopije pomaže da se utvrdi privremena dijagnoza. Setva biološki materijal na hranljivim podlogama je klasična metoda za određivanje uzročnika antraksa. Prevencija bolesti se provodi u bliskom kontaktu sa veterinarskom službom.

Uzročnik antraksa

Uzročnik antraksa je bakterija Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae), koja ima sposobnost sporulacije. Ova karakteristika joj omogućava da preživi decenijama u tlu i preplanuloj koži od bolesnih životinja. Bakterije koje ulaze u tlo povoljnim uslovima iz stanja nalik na spore, mogu prijeći u vegetativno stanje i ponovo klijati. Tako se postojanje žarišta tla održava dugi niz decenija. Ovo ponašanje patogena javlja se pod određenim uslovima, kada temperatura okruženje kreće se od 12 do 43°C, vlažnost - od 30 do 85% i neutralno ili blago alkalno okruženje tla.

Uzročnik antraksa se tako ponaša samo pod određenim uslovima, kada je temperatura okoline od 12 do 43°C, vlažnost od 30 do 85% i neutralna ili neznatna. alkalnom okruženju tlo.

Voda iskopa i tla tokom kišnih oluja i poplava doprinose prodiranju bakterija u gornje slojeve tla, stvarajući uslove za zarazu životinja i ljudi.

• Uzročnik antraksa u sporastom stanju je vrlo otporan na antiseptike. 1% rastvor formalina i 10% rastvor natrijum hidroksida uništavaju spore tek nakon 2 sata.
• Suva toplota, koja ima temperaturu od 120 - 140 °C, ubija bakterije za 1-3 sata.
• Nakon 10 minuta ključanja, spore ostaju sposobne za vegetaciju.
• Spore, koje se formiraju na temperaturi od 18 - 20 ° C, imaju povećanu otpornost u vanjskom okruženju.

Patogenost bacila je posljedica kapsularnog i somatskog egzotoksina. Somatski egzotoksin bakterije ima proteinsku prirodu. On je taj koji uzrokuje pojavu upalne komponente, edem tkiva, poremećaj disanja tkiva, koagulaciju proteina i razvoj infektivno-toksičnog šoka. Endotoksini nemaju izražen štetni učinak. Kapsula patogena ima sposobnost da se odupre fagocitozi i prianjanju na ćelije domaćina, što dovodi do brzog umnožavanja mikroba uz razvoj masivne bakterijemije.

Rice. 2. Na fotografiji lijevo - uzročnik antraksa je bakterija Bacillus anthracis - velika, nepomična, isjeckanih krajeva. Desno je uzročnik antraksa u stanju nalik na spore.

Epidemiologija bolesti

Antraks je registrovan u severnokavkaskom, južnom i sibirskom saveznom regionu Ruske Federacije u poslednjih pet godina. Ukupno je oboljelo 40 osoba. Ovaj broj premašio je broj identifikovanih pacijenata u prethodnih pet godina za 43%.

Osoba se zarazi od domaćih biljojeda - ovaca, goveda i sitne goveda, konja, deva, magaraca, jelena i svinja. istaći se spoljašnje okruženje sa urinom, pljuvačkom, izmetom, mlijekom i iscjetkom iz rana. Kod životinja se bolest javlja u obliku septičkog oblika. Nakon njihove smrti, svi organi ostaju infektivni, čak i koža, vuna i kosti. U stanju nalik na spore, uzročnici antraksa opstaju decenijama u stajnjaku i tlu.

Rice. 3. Na fotografiji antraks kod krave.

Rice. 4. Antraks na fotografiji. Karbunkul na licu.

Kako dolazi do infekcije

Izvor zaraze su izmet, pljuvačka i drugi izmet bolesnih životinja, koji ostaju visoko zarazni tokom cijelog perioda bolesti. Nakon smrti, svi organi životinje ostaju kontaminirani bakterijama, uključujući kožu, krzno, vunu, pa čak i kosti.

Postoji mnogo načina za dobijanje antraksa, ali kontakt se smatra najčešćim.

Tu su i hrana, vazdušna prašina i transmisivni način infekcije.

Kontaktni put prijenosa infekcije (preko kože)

Primjećuje se pri radu sa bolesnim životinjama (krmničari, radnici mliječnih farmi, ergela) ili pri radu s mesom i kožama zaklanih životinja (radnici mesnih prerađivača, industrije kožne galanterije). U 20% slučajeva infekcija se prenosi preko gotovih kožnih proizvoda na kojima se uzročnici zadržavaju više od 10 godina.

Put zaraze hranom

Tokom prehrambenog puta prenosa, patogeni ulaze u gastrointestinalnog trakta sa zaraženom i nedovoljno termički obrađenom hranom: mesom, mlijekom i proizvodima mliječne kiseline.

Prenos infekcije vazdušnim putem

Primjećuje se kod radnika koji se bave preradom kože i kada rade s krznom i dlakom bolesnih životinja.

Prenosivi način prijenosa infekcije

Uzročnici bolesti mogu se prenijeti ujedom preslica i muha, u čijem se oralnom aparatu nalaze uzročnici antraksa do 5 dana od trenutka kontakta.

Laboratorijski put infekcije

Primjećuje se kada zaposleni u laboratoriji krše sigurnosne mjere.

Rice. 5. Kontaktni put zaraze se bilježi pri radu sa bolesnim životinjama (krmničari, radnici na farmama mlijeka, ergele) ili pri radu sa mesom i kožama zaklanih životinja (radnici mesnih prerađivača, industrije kožne galanterije).

Rice. 6. Na fotografiji antraks. Karbunkul pri ruci.

Rice. 7. Antraks na fotografiji. Karbunkul pri ruci.

Kako se bolest razvija

Period inkubacije za antraks kreće se od nekoliko sati do 8-14 dana.

kontaktni put infekcije

Poslije period inkubacije na otvorenim područjima kože ekstremiteta i glave počinje se razvijati karbunkul antraksa s oštećenjem dubokih slojeva kože. Upala je hemoragično-nekrotične prirode. Edem tkiva se brzo razvija. Do razaranja tkiva dolazi od centra prema periferiji, gdje se pojavljuje crno-smeđa kora. Makrofagi prenose bakterije u regionalne limfne čvorove, koji sprečavaju dalje širenje infekcije.

Alimentarni put infekcije

Alimentarnim putem infekcije, patogeni ulaze u gastrointestinalni trakt sa zaraženim proizvodima. U slučaju oštećenja sluznice, spore patogena sa makrofagima se prenose u mezenterične limfne čvorove. Primarni žarište antraksa se ne razvija. Limfni čvorovi sprečavaju dalje širenje infekcije. S masivnom lezijom mezenteričnih limfnih čvorova može se razviti nekrotična upala. Patogene bakterije prsnula u krv. U razvoju bakterijska sepsa.

Zračni put infekcije

Putem infekcije zrakom i prašinom, spore patogena antraksa ulaze u sluznicu respiratornog trakta. Nadalje, makrofagi ih prenose u regionalne limfne čvorove, koji sprječavaju dalje širenje infekcije. Međutim, s masivnom lezijom može se razviti nekrotična upala limfnih čvorova. Patogene bakterije prodiru u krv. Razvija se bakterijska sepsa i antraks pneumonija.

Rice. 8. Karbunkul antraksa na licu. Jako oticanje mekih tkiva.

Rice. 9. Karbunkul antraksa na licu. Jako oticanje mekih tkiva.

Simptomi antraksa

Ima ih četiri kliničke forme bolesti:

• kožni oblik (95 - 97% slučajeva),
• plućni oblik,
• crijevni oblik (najrjeđi, 1%),
• septički oblik.

Kožni antraks

Kožni oblik antraksa je najčešći. Postoji nekoliko opcija za tok bolesti.

Karbunculozni oblik antraksa

Kod antraksa najčešće su zahvaćeni otvoreni dijelovi tijela - ruke i lice. Na mjestu unošenja patogena pojavljuje se crvena mrlja. Na njegovom mjestu s vremenom se formira crveno-cijanotična papula, često praćena svrabom i pečenjem. U roku od nekoliko sati na mjestu papule pojavljuje se mjehur, čiji je sadržaj u početku providan, a zatim krvave boje. Prilikom češljanja, mjehur brzo ulcerira.

Nastali čir ima podignute rubove i tamno dno. Brzo se prekriva crnom krastavom sa udubljenjem u sredini. Na periferiji, čir je okružen sekundarnim vezikulama, poput perlica, na pozadini teške hiperemije. Nema osjetljivosti u području čira. Razvija se želatinozni edem mekih tkiva. Periferni limfni čvorovi su uvećani. Proces je praćen teškim simptomima intoksikacije. Izlječenje je odloženo. Krasta se odbacuje tek nakon 2-4 sedmice. Područje granulacije ispod kraste zarasta s ožiljkom nekoliko mjeseci. Broj ulkusa ne utiče na težinu bolesti.

Edematozni oblik antraksa

Dosta rijedak oblik bolesti. Nastavlja se sa značajnim oticanjem mekih tkiva i bez stvaranja karbunkula. Edem se postepeno razvija. Utiče na velike površine lica, vrata, glave, grudi, gornji udovi i stomak. Razvoj oštećenja kože razvija se kasnije.

Rice. 10. Na fotografiji kožni oblik antraksa. Čir je prekriven crnom krastavom.

Rice. 11. Fotografija prikazuje edematozni oblik antraksa. Patološki proces zahvatio je veliko područje gornjeg ekstremiteta.

Rice. 12. Fotografija prikazuje edematozni oblik antraksa. Patološki proces će utjecati na veliko područje brade.

Bulozni oblik antraksa

Ovaj oblik bolesti je rijedak. Područja kože gdje su patogeni prodrli prekrivena su mnogim vezikulama sa hemoragičnim sadržajem, koji se otvaraju nakon nedelju dana, formirajući opsežnu ulcerozno-nekrotičnu površinu. Nadalje, proces se razvija prema vrsti karbunkula.

Erizipeloidni oblik antraksa

Erizipeloidni oblik bolesti je blag. Na hiperemiranim i blago natečenim dijelovima kože pojavljuje se puno bjelkastih vezikula ispunjenih prozirnom tekućinom. Plikovi se otvaraju 4. dana, formirajući više plitkih čireva koji se brzo suše.

Rice. 13. Na fotografiji bulozni oblik antraks. U roku od nekoliko sati na mjestu upale nastaju vezikule (mjehurići) čiji je sadržaj u početku providan, a zatim krvav (slika lijevo). Nakon pucanja mjehura formira se čir sa podignutim rubovima i tamnim dnom (slika desno).

Rice. 14. Slika prikazuje vezikule koje okružuju karbunkul.

Rice. 15. Erizipeloidni oblik antraksa. Na hiperemiranim i blago natečenim dijelovima kože pojavljuje se puno bjelkastih vezikula ispunjenih prozirnom tekućinom.

Plućni antraks

Teški oblik bolesti koji se javlja s oštećenjem pluća i izraženim sindromom intoksikacije. S masivnom lezijom intratorakalnih limfnih čvorova razvija se nekrotična upala. Patogene bakterije prodiru u krv. Razvija se bakterijska sepsa i antraks pneumonija. Početak bolesti je akutan, tjelesna temperatura je značajno povišena, drhtavica je nevjerovatna. Pneumonija se javlja uz bol u grudima, kašalj sa krvavim ispljuvakom i otežano disanje. Arterijski pritisak smanjuje. Puls postaje niti. Pojavljuje se akrocijanoza. U pozadini sve veće kratkoće daha, brzo se razvija plućni edem.Bolest se nastavlja s izraženim hemoragičnim sindromom. Javljaju se višestruka krvarenja unutrašnje organe i sluzokože. Razvija se edem pluća i mozga. Smrt pacijenta nastaje od infektivno-toksičnog šoka.

Intestinalni antraks

Teški oblik bolesti koji se javlja s oštećenjem crijeva i izraženim sindromom intoksikacije. S masivnom lezijom mezenteričnih limfnih čvorova razvija se nekrotična upala. Patogene bakterije prodiru u krv. Razvijaju se bakterijska sepsa i antraks lezije intestinalnog trakta. U pozadini teške intoksikacije pojavljuju se mučnina i bol u trbuhu, povraćanje i proljev često pomiješan s krvlju. Razvija se kršenje motoričke funkcije crijeva po vrsti pareze. Perforacija crijeva dovodi do razvoja peritonitisa.

Bolest teče izraženim hemoragičnim sindromom. Postoje višestruka krvarenja u unutrašnjim organima i sluznicama. Razvija se edem pluća i mozga. Smrt pacijenta nastaje od infektivno-toksičnog šoka.

Septički antraks

U slučaju ulaska bakterija antraksa u krvotok razvija se bakterijska sepsa čiji su vodeći simptomi izražena intoksikacija i hemoragijski sindrom. Postoje višestruka krvarenja u sluznicama i unutrašnjim organima. Bolest se razvija brzinom munje. Smrt pacijenta nastaje od infektivno-toksičnog šoka.

Dijagnostika

Rezultat jednostavne mikroskopije pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze. Metoda sjetve biološkog materijala na hranljive podloge je klasična metoda za određivanje uzročnika antraksa. Rezultati se dobijaju za 36-48 sati. Za njegovu provedbu koriste se iscjedak iz karbunkula, krv iz vene, sputum, urin, izmet, cerebrospinalna tekućina. Biološka metoda temelji se na izolaciji i identifikaciji patogena iz tkiva životinja zaraženih bakterijama antraksa. Kožno-alergijski test se provodi kako bi se utvrdila antitijela na patogen u tijelu pacijenta.

Rice. 16. Na fotografiji uzročnici antraksa. Pogled lijevo pod mikroskopom. Desno je kultura patogena.

Imunitet

Antraks ostavlja osobu sa prilično jakim imunitetom. Slave se izolovani slučajevi kada se osoba ponovo razboli. Danas se provodi aktivna imunizacija populacija u riziku od STI vakcine.

Tretman antraksa

Liječenje antraksa usmjereno je na borbu protiv patogena, uklanjanje manifestacija svih dijelova patološkog procesa i povećanje obrambenih snaga tijela.

• Uzročnici antraksa su osjetljivi na antibiotike grupe penicilina i tetraciklina, makrolide i aminoglikozide.
• Osnova patogenetske terapije su lijekovi koji smanjuju intoksikaciju, upalne i hemoragijske sindrome.
• Simptomatska terapija je usmjerena na suzbijanje i otklanjanje simptoma bolesti.
• Uvođenje seruma antraksa zasniva se na vezivanju toksina patogena antitijelima, što uvelike olakšava tok bolesti.

Rice. 17. Liječenje bolesti vrši se samo na infektivnom odjeljenju.

Prognoza bolesti

Kožni oblik bolesti. Smrtnost do 2% ako se liječenje započne kasno. Do 20% - u nedostatku liječenja.

Plućni oblik bolesti. Smrtnost je visoka. Čak i uz pravovremeno i adekvatno liječenje iznosi 90 - 95%.

Intestinalni oblik bolesti. Smrtnost dostiže 50%. Antraksni meningitis. Smrtnost dostiže 90%.

septički oblik. Prognoza je nepovoljna čak i uz pravovremeno i adekvatno liječenje.

Prevencija

Prevencija bolesti se provodi u bliskom kontaktu sa veterinarskom službom.

Epidemiološki nadzor

Aktivnosti za epidemiološki nadzor za antraks uključuju:

• identifikovanje kontingenta sa visok stepen rizik od bolesti,
• utvrđivanje vremena incidenta;
• identifikacija i striktno obračunavanje ugroženih naselja, stočne farme i pašnjaci;
• identifikaciju i striktno evidentiranje grobišta životinja i drugih mjesta ukopa bolesnih životinja;
• proučavanje uzoraka tla prilikom izgradnje objekata za djecu;
• sprovođenje aktivnog nadzora i analize stope morbiditeta životinja i ljudi;
• obavljanje poslova na razmjeni informacija između veterinarskih i medicinskih službi.

Veterinarski i sanitarni nadzor

Mjere za veterinarsko-sanitarni nadzor antraksa uključuju:

• identifikacija i eliminacija epizootskih žarišta;
• uvođenje veterinarske karantine;
• vakcinacija stoke;
• vršenje bakterioloških istraživanja stočnih groblja, pašnjaka i akumulacija.

Rice. 18. Specijalisti veterinarske službe, pri najmanjoj sumnji na antraks, izlaze na lice mjesta i uzimaju uzorke biološkog materijala koji se šalju u veterinarsku laboratoriju.

Rice. 19. Leševi i kože bolesnih životinja se spaljuju, a teritorija se dezinficira.

Rice. 20. Spaljivanje leševa bolesnih životinja.

Rice. 21. Najava karantina u žarištu bolesti.

Zdravstvene mjere

Zdravstvene mjere uključuju:

• mjere za sprječavanje infekcije u radu sa životinjama (cijepljenje, nošenje lične zaštitne opreme);
• mjere za prevenciju bolesti kod vlasnika stoke (vakcinacija);
• uvođenje antraks globulina osobama koje su jele meso bolesnih životinja;
• provođenje završne dezinfekcije u centru boravka pacijenata;
• mjere sanitarnog nadzora prehrambenih proizvoda - mesa i mlijeka (prerada, skladištenje, transport, prodaja i dr.);
• provođenje preventivne dezinfekcije u ugroženim područjima;
• provođenje hitne hospitalizacije pacijenata sa sumnjom na bolest;
• organizacija aktivnosti za zbrinjavanje teško bolesnih pacijenata;
• organizacija dispanzerskog opservacije bolesnika sa antraksom.
• identifikacija i odvajanje osoba u kontaktu sa pacijentima;
• dirigovanje hitne prevencije kada osoba dođe u kontakt sa bolesnim životinjama;
• organizovanje obaveznog pregleda stvari na granici;
• provođenje mjera za propisno ukopavanje leševa životinja i ljudi.

Rice. 22. Vakcinacija zaposlenih u preduzećima u slučaju otkrivanja antraksa.

Rice. 23. Kada se otkrije bolesna životinja, veterinari vrše klinički pregled životinja i termometriju. Stoka je vakcinisana.

opasan antraks infekcija. Uzročnici antraksa u stanju nalik na spore su vrlo otporni i mogu godinama ostati u tlu. Simptomi antraksa zavise od oblika bolesti. U 99% slučajeva radi se o kožnom obliku - karbunkulu. Prognoza bolesti je uglavnom povoljna. Smrtnost se registruje kod neblagovremeno započetog lečenja. Prevencija antraksa se sastoji od niza medicinskih i sanitarnih i veterinarskih aktivnosti.

Rice. 24. veterinarska služba Rusija čuva zdravlje ljudi i životinja.

Članci iz rubrike "Posebno opasne infekcije"Najpopularniji