Kome je od odraslih ubrizgan tetanusni toksoid. Serum protiv tetanusa: sve o hitnoj prevenciji tetanusa

Tetanus je jedan od najopasnijih bakterijske bolesti to pogađa nervni sistem osoba. Manifestuje se toničnim zatezanjem mišića, kao i generalizovanim konvulzivnim grčevima. Uzročnik bolesti ulazi u tijelo kroz oštećena tkiva do kojih se kisik uopće ne opskrbljuje.

Često su uzrok infekcije nesterilni medicinski ili kozmetički instrumenti. Kod opasnosti od infekcije tetanusom koristi se antitetanusni serum namijenjen za.

Za hitnu vakcinaciju radi sprječavanja infekcije koriste se dvije vrste lijekova - PSHI i PSS, trebali biste saznati koja je razlika između njih:

U suprotnom se mogu razviti neželjene reakcije:

  • porast temperature;
  • alergijski osip na koži;
  • crijevna disbakterioza i proljev;
  • pogoršanje hroničnih bolesti.

Također treba imati na umu da zajednička primjena seruma i tetanus toksoida dovodi do supresije imunološkog odgovora.

Cijene i recenzije

Prosječna cijena seruma protiv tetanusa je 690-760 rubalja po pakiranju koje sadrži 5 ampula.

Oprema: a ampule AS-anatoxina i PSS, kuglice sa alkoholnim špricama i iglama anti-šok terapija: 0,1% rr adrenalin, paket leda, venski podvezak, desenzibilizatori, prednizolon ili hidrokortizon

Izvođenje manipulacije:

1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj proceduri i dobiti njegov pristanak

2. Prije uvođenja pažljivo se pregleda ampula sa lijekom. Lijek se ne smije koristiti u sledećim slučajevima:

U nedostatku naljepnice na ampuli

U nedostatku potpune informacije o lijeku na etiketi

U prisustvu pukotina na ampuli

U prisustvu nelomljivih pahuljica, sedimenta ili stranih materija

U slučaju isteka

U slučaju nepravilnog skladištenja lijeka

3. Operite ruke na higijenski način

4. Stavite sterilne rukavice

5. Neposredno prije uvođenja ac, ampula se protrese dok se ne dobije homogena suspenzija.

6. Prilikom otvaranja ampule, prije i poslije reza turpijom, obrišite je sterilnom vatom sa alkoholom. Otvorena ampula sa AS-toksoidom ili PSS može se čuvati pokrivena sterilnom salvetom ne više od 30 minuta

7. Lijekovi se iz ampule uvlače u špric dugom iglom sa širokim lumenom. Za injekciju se mora koristiti druga igla.

8. Kroz iglu koja će se ubrizgavati, prije vakcinacije se ukapa 1-2 kapi sadržaja šprica

9. Kada se ubrizga AS-toksoid, koža na mjestu uboda se dezinficira 70% alkohola, uhvati se u pregib prstima lijeve ruke, a igla se zabode u bazu ovog nabora u potkožnog tkiva od vrha do dna. Anatoksin se ubrizgava duboko pod kožu ispod donjeg ugla lopatice (naznačeno mesto je siromašno nervima i sadrži labavo vlakno)

10. Prilikom provođenja hitne profilakse tetanusa po preporuci ljekara, AS-anatoksin se može ubrizgati u područje lokacije rane (ukoliko lokalizacija dozvoljava) supkutanom injekcijom

11. Nakon ubrizgavanja lijeka, mjesto uboda se namaže jodom ili alkoholom i lagano masira sterilnom kuglicom

12. Prije uvođenja PSS u bez greške napraviti intradermalni test sa konjskim serumom razrijeđenim 1:100 kako bi se utvrdila osjetljivost na proteine ​​konjskog seruma (ampula je označena crvenom bojom)

13. Za postavljanje uzorka koristite pojedinačnu ampulu, kao i sterilne špriceve sa podjelama od 0,1 ml i tanku iglu

14. Razrijeđeni 1:100 serum injektira se intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u zapremini od 0,1 ml

15. Reakcija se snima nakon 20 minuta. Test se smatra negativnim ako je promjer edema ili crvenila na mjestu injekcije manji od 1,0 cm Test se smatra pozitivnim ako edem ili crvenilo na mjestu uboda dosegne prečnik od 1,0 cm ili više

16. Sa negativnim kožnim testom tetanus toksoid(PSS) iz ampule označene plavom bojom ubrizgava se supkutano u zapremini od 0,1 ml

17. Pratiti stanje pacijenta. Za to vrijeme, otvorenu PSS ampulu treba zatvoriti sterilnom salvetom.

18. Ako nema reakcije nakon 30 minuta, primjenjuje se preostala doza seruma.

19. Za svakog vakcinisanog potrebno je organizovati lekarski nadzor u roku od sat vremena nakon vakcinacije

20. Pacijenta treba obavijestiti da u slučaju teške slabosti nakon vakcinacije, praćene glavoboljom, povišenom temperaturom ili lokalna reakcija kod otoka i crvenila ili pojave simptoma serumske bolesti, treba odmah potražiti liječničku pomoć



21. Osobe sa pozitivna reakcija za intradermalnu injekciju 0,1 ml razblaženog 1:100 konjskog seruma ili kod kojih je došlo do reakcije na potkožnu injekciju 0,1 ml PSS, dalja primjena PSS je kontraindikovana

22. O svim slučajevima komplikacije nakon vakcinacije nastao nakon upotrebe lijekova koji sadrže tetanus toksoid, kao i nakon uvođenja PSS (šok, serumska bolest, bolesti nervnog sistema itd.) medicinsko osoblje Zdravstvena ustanova je dužna hitno obavijestiti Centar državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora u predmetu Ruska Federacija

23. Pratiti stanje pacijenta

Kraj manipulacije:

1. Podaci o pacijentu i hitnoj profilaksi tetanusa koju je on obavio upisuju se u registar traumatološke nege u rubrici „hitna prevencija“ uz navođenje datuma, naziva primijenjenih lijekova (AS, PSS), vremena primjene, doze, serije, proizvođača lijeka, kao i reakcije na primijenjeni lijek. Ove informacije se zatim moraju unijeti ambulantna kartica, dnevnik preventivne vakcinacije, kao i u registrima hitne profilakse tetanusa kod povreda

2. Korišteni materijal se obrađuje u skladu sa industrijom normativni dokumenti za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinskih sredstava.

Tetanus je opasan infekcija može prodrijeti u tijelo kroz oštećenu kožu. U slučaju slučajne povrede i sumnje na infekciju treba što je brže moguće kontaktirati medicinsku ustanovu radi pregleda ozljede i uvođenja tetanusnog toksoida.

Opis

Uzročnik infekcije je bacil tetanusa, ili gram-pozitivna bakterija flagele koja živi i razmnožava se u anoksičnom okruženju. Sama bakterija ne predstavlja veliku opasnost za ljude, ali egzotoksin koji proizvodi može biti fatalan.

Kada se proguta, prodire u dorzalni i medula kroz motorna vlakna perifernih nerava. Ispoljava se aktivnost štapića teške konvulzije gornji i donjih ekstremiteta kao i otežano disanje.

Djelovanje tetanusnog toksoida usmjereno je na neutralizaciju toksičnog toksina. Sastoji se od imunoglobulina iz krvi konja, koji je prethodno vakcinisan tetanus toksinom i toksoidom. Sirutka prolazi kroz nekoliko faza prečišćavanja i koncentrira se frakcionisanjem soli.

Bitan! Izvana, serum je bistra ili žućkasta tečnost bez taloga, dostupna u staklenim ampulama.


Indikacije i kontraindikacije

Lijek je namijenjen za uklanjanje infekcija i koristi se u vanredne situacije. Takođe se koristi kao vakcina za prevenciju infekcije tetanusom. Glavni razlozi za hitnu primjenu seruma su:

  • ugrize životinja koje nisu vakcinisane;
  • prodorne rane kože;
  • oštećenje probavnog trakta;
  • apscesi, nekroze i gangrena;
  • smrzotine;
  • porođaja i pobačaja koji su se dešavali napolju medicinske ustanove;
  • opekotine različitim stepenima gravitacija;
  • kršenja integriteta sluzokože.

Ali ne zahtijevaju svi gore navedeni slučajevi uvođenje seruma. Ne upisuje se u takvim slučajevima:

  • djeca i odrasli koji posjeduju dokument koji potvrđuje zakazanu vakcinaciju protiv tetanusa;
  • pacijenti koji su prošli kompletnu imunizaciju organizma (najkasnije prije 5 godina).

Postoje i kontraindikacije za uvođenje antitoksina:

Vrijeme uvođenja

Pri prvoj sumnji na infekciju tetanusom treba što prije otići u bolnicu. Period inkubacije infekcija traje 7-10 dana, ali se ponekad javlja latentni oblik tetanus, koji se ne može manifestirati na bilo koji način 1,5-2 mjeseca.

Bitan! Da bi se spriječile ireverzibilne posljedice, serum treba primijeniti u roku od 15-20 dana od datuma navodne infekcije.

Planirane vakcinacije protiv tetanusa se provode u rano djetinjstvo– sa 3, 4, 6, 18 mjeseci i 6 godina. Ako se profilaksa provodi za odraslu osobu, tada se puni tečaj sastoji od 3 injekcije lijeka - interval između prve i druge doze je 1 mjesec, između druge i treće - 1 godina. Trajanje antitetanus seruma u ovim slučajevima je 10 godina, nakon čega se kurs treba ponoviti.

Način primjene

Vakcinacija se provodi intravenozno ili direktno u kičmeni kanal. Prije nego što se primijeni puna doza, pacijent se testira na alergiju na strani protein.

Da biste to učinili, 0,1 ml lijeka se ubrizgava u područje podlaktice ispod kože. Reakcija se opaža u roku od 20 minuta. Ako je crvenilo odsutno ili nije veće od 1 cm u prečniku, može se primijeniti puna doza seruma (100.000-200.000 IU).

Bitan! Nakon hitne vakcinacije, pacijent treba da bude pod medicinskim nadzorom u slučaju šok reakcije organizma.

Izbjeći negativne posljedice morate slijediti upute za upotrebu.

  1. Prije svega, trebate pažljivo pregledati ampulu. Njegov integritet ne bi trebao biti narušen, potrebno je tvorničko označavanje. Sam lijek bi trebao biti proziran ili s blagom žućkastom nijansom, bez taloga.
  2. Zatim morate dobro oprati ruke i staviti sterilne rukavice, otvoriti ampulu i izvući lijek dugom iglom sa širokim lumenom.

    Bitan! Supstanca se može čuvati ne više od 30 minuta nakon otvaranja ampule.

  3. Nakon promjene igle na špricu, serum se ubrizgava u područje kože tretirano 70% alkoholom. U hitnoj terapiji dozvoljena je lokalna primjena (na mjestu rane).
  4. Nakon zahvata, mjesto uboda se mora podmazati jodom i masirati posebnom sterilnom kuglicom, kako bi tijelo brže apsorbiralo serum.

Moguće komplikacije

Nuspojave seruma protiv tetanusa uočene su kod pacijenata za koje je utvrđeno da imaju individualnu netoleranciju na proteine ​​konja. U ovom slučaju moguće su sljedeće manifestacije:

  • crvenilo kože i svrab u području injekcije;
  • mala slabost, slabost;
  • povišena tjelesna temperatura u prvih nekoliko sati nakon vakcinacije;
  • mišićni grčevi i grčevi udova;
  • mučnina i povraćanje.

U pravilu, ovi simptomi nestaju sami od sebe u roku od jednog dana nakon primjene tetanus toksoida. Ali ponekad ih ima više ozbiljne komplikacije sa kojim se odmah treba obratiti lekaru:

  • pojava rinitisa;
  • kašalj, suha usta;
  • bol u zglobovima;
  • vrućica;
  • upala limfnih čvorova.

Takvi simptomi signaliziraju ozbiljnu alergijsku reakciju pacijenta na primijenjeni serum i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Ukoliko se pacijent na vrijeme ne obrati ljekaru, postoji opasnost od anafilaktičkog šoka.

Ispod je video u kojem možete saznati sve detalje o cijepljenju protiv tetanusa.

Tetanus - izuzetno opasna bolest, koji u odsustvu neophodna terapija, može dovesti do smrti. Zbog toga, ako sumnjate na infekciju, osoba mora potražiti pomoć u bolnici. Ovdje će mu biti ubrizgan toksoid tetanusa. Naravno, mnoge ljude zanimaju detaljne informacije o ovaj preparat. Kakav je njegov sastav i svojstva? Koje su indikacije za vakcinaciju? Moguce su nuspojave? Ova informacija će biti od interesa za mnoge čitaoce.

Sastav i oblik oslobađanja

Serum protiv tetanusa dostupan je kao bistra otopina, ponekad žućkaste nijanse. Ne smije sadržavati nikakve nečistoće ili sediment. Otopina se stavlja u prozirne staklene ampule, čiji se integritet ne smije narušiti. Lijek je potrebno čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi od 2-8 stepeni Celzijusa. Rok trajanja je tri godine od datuma proizvodnje.

Ovaj alat je proteinska frakcija seruma konjske krvi. Proizvodi se prvo imunizacijom životinja tetanusnim toksinom i toksoidom. Sirutka se zatim podvrgava procesu prečišćavanja i koncentracije peptičkom digestijom i frakcionisanjem soli.

Treba napomenuti da lijek sadrži kloroform u svom sastavu, ali njegova koncentracija ne prelazi 0,1%.

Do danas se proizvode ampule od 2-3 ml, koje sadrže po 300 IU. aktivna supstanca, kao i kapaciteta 10-20 ml, količina seruma u kojoj je 20.000 IU.

Farmakološka svojstva lijeka

Za početak, vrijedi reći da je tetanus akutna zarazna bolest. Uzročnik je bacil tetanusa, gram pozitivna flagelarna bakterija koja živi u okruženju bez kiseonika. Ipak, on nije opasan patogena, ali egzotoksin tetanusa koji proizvodi bacil, koji se danas smatra jednim od najjačih bakterijskih otrova.

Toksin prodire kroz motorna vlakna perifernih nerava, a zatim u kičmenu moždinu, produženu moždinu i retikularnu formaciju. Ova supstanca djeluje na nervni sistem na način da izaziva tonične kontrakcije prugasto-prugastih mišića. Rezultat aktivnosti bacila tetanusa su teške nekontrolirane konvulzije (ponekad dovode i do prijeloma), kao i oštećenje vagusnih nervnih vlakana odgovornih za inervaciju respiratornih procesa.

Serum protiv tetanusa neutralizira egzotoksin, eliminirajući tako glavne simptome bolesti.

Kada je prikladno primijeniti serum?

Ovaj lijek se koristi za liječenje već postojećeg tetanusa. Osim toga, vakcinacija se provodi kao preventivna mjera. Indikacije za hitnu primjenu seruma su:

  • ugrizi životinja;
  • prodorne rane ili oštećenja organa gastrointestinalnog trakta;
  • gangrena, apscesi, nekroze bilo koje vrste;
  • porođaj koji je iz ovog ili onog razloga nastao van zdravstvene ustanove;
  • ozebline različite težine;
  • opekotine;
  • ozljede koje su praćene kršenjem integriteta sluznice i kože;
  • pobačaji koji se vrše van bolnice.

U tim slučajevima pacijentu se daje serum protiv tetanusa. Vrijeme uvoda ovaj slučaj zavisi kada je tačno pacijent otišao kod lekara. Što se prije lijek primjenjuje nakon ozljede ili ozljede, to je manja šansa za razvoj bolesti.

Izvođenje kožnog testa

Budući da postoje neke nuspojave koje tetanusni toksoid može izazvati, upute za pravilnu upotrebu prvo je potreban kožni test. Za to se koristi 0,1 ml otopine seruma, koja se ubrizgava supkutano u podlakticu. Nakon zahvata čekaju oko 30 minuta, nakon čega vrše pregled.

Ako se na mjestu uboda pojavi crvenilo ili oteklina, ali njegov promjer ne prelazi jedan centimetar, reakcija se smatra pozitivnom - pacijentu se daje puna vakcinacija. Ako a kožni test dovelo do intenzivnije alergijske reakcije (crvenilo veće od 1 cm) ili čak anafilaktički šok, bolesnoj osobi je kontraindicirano uvođenje ovog lijeka.

Serum protiv tetanusa: upute za upotrebu

Kako se prijaviti ovaj lijek? Vrijedi odmah reći da samo ljekar ima pravo odlučiti da li vam je potreban serum protiv tetanusa. Upute za upotrebu sadrže samo općenite savjete i preporuke koje se mogu prilagoditi ovisno o stanju pacijenta.

Za liječenje tetanusa pacijentima se propisuje lijek u dozi od 100.000-200.000 IU. Lijek se primjenjuje ili intravenozno ili direktno u kičmeni kanal. Ovisno o stanju bolesne osobe, primjena lijeka se nastavlja sve dok konvulzije ne nestanu.

Ako a mi pričamo o hitnoj prevenciji, shema izgleda drugačije. Vakcinacija uključuje uvođenje humanog imunoglobulina AS-toksoid i tetanus toksoid (u njegovom nedostatku koristi se koncentrirani konjski serum tetanus toksoid). Lijek se primjenjuje subkutano ili intramuskularno u količini od 3000 IU.

Vakcinacija se može obaviti samo u bolnici ili klinici. Nakon primjene lijeka, pacijent treba neko vrijeme ostati pod nadzorom. medicinsko osoblje. Serum se ni u kom slučaju ne smije koristiti ako otopina ima neuobičajen precipitat, ako je ampula oštećena ili nisu ispoštovani uvjeti skladištenja.

Postoje li kontraindikacije?

Mnoge ljude zanimaju pitanja o tome postoje li ograničenja u korištenju lijeka. Zapravo, tetanusni toksoid nema kontraindikacija - ako je potrebno, daje se pacijentu, bez obzira na spol, dob i stanje.

Moguće nuspojave

Može li upotreba tetanus toksoida biti praćena bilo kakvim komplikacijama? Odmah treba reći da se nuspojave na pozadini prevencije ili terapije razvijaju izuzetno rijetko. Međutim, one su moguće.

U nekim slučajevima prati se davanje tetanus toksoida alergijske reakcije. Štaviše, takva pojava može biti ili trenutna (manifestirati se nakon 1-2 sata), rano (2-6 dana) ili se razviti dvije sedmice nakon vakcinacije.

Glavni simptomi tzv. serumske bolesti su groznica, bol u zglobovima, svrab kože i osip. Vrlo rijetko, vakcinacija dovodi do anafilaktičkog šoka. Zato prvih 1-2 sata nakon primjene lijeka pacijent treba da ostane pod nadzorom ljekara, a u ordinaciji treba da postoji set anti-šok terapije. Osim toga, u prvim sedmicama morate pažljivo pratiti zdravstveno stanje, a ako dođe do bilo kakvog pogoršanja, preporučuje se da se odmah obratite liječniku.

Lijek je terapeutski i profilaktički. Sadrži antitijela koja neutraliziraju toksin Cl. tetani. To je proteinska frakcija krvnog seruma konja hiperimuniziranih tetanusnim toksoidom koji sadrži specifične imunoglobuline. Proteinska frakcija prečišćen koncentriranom peptičkom digestijom i frakcionisanjem soli. AS-Anatoxin + tetanus toksoid u dozi od 3000 IU. Antitetanusni serum se daje pacijentima što je ranije moguće od početka bolesti u dozi od 100.000-200.000 IU. Prije uvođenja tetanus toksoida, radi se intradermalni test sa pročišćenim konjskim serumom razrijeđenim 1:100 kako bi se otkrila osjetljivost na strani protein. Za postavljanje uzoraka koriste se špricevi sa podjelom od 0,1 ml i fine igle. Razrijeđeni serum se ubrizgava intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u zapremini od 0,1 ml. Reakcija se bilježi nakon 20 min.

Test se smatra negativnim ako je promjer edema ili crvenila koji se pojavi na mjestu uboda manji od 1 cm. Test se smatra pozitivnim ako edem ili crvenilo dosegne 1 cm ili više u prečniku. U slučaju negativnog intradermalnog testa , tetanus toksoid se daje s.c. u količini od 0,1 ml (koristi se sterilni špric, otvorena ampula se zatvori sterilnom salvetom). Ako nema reakcije nakon 30 minuta, cjelokupna propisana doza seruma se primjenjuje s/c (u profilaktičke svrhe), intravenozno ili u kičmeni kanal (u terapeutske svrhe) sterilnom štrcaljkom.Ako se javi pozitivan intradermalni test ili ako anafilaktička reakcija na p / na injekciju 0,1 ml tetanus toksoida, njegova daljnja primjena je kontraindicirana. U ovom slučaju je prikazano uvođenje PSCHI.

Uvođenje lijeka se evidentira u utvrđenom obračunskom obrascu sa naznakom datuma vakcinacije, doze, proizvođača lijeka, broja serije, reakcije na primjenu lijeka, nepravilnog skladištenja. Uslovi skladištenja. Serum se skladišti i transportuje u skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2° do 8°C Rok trajanja - 3 godine. Drug with istekao nije podoban za upotrebu. Tip imuniteta: veštački pasivni antitoksični.

35. Antigangrenozni mono- i polivalentni serumi.

Lijek je terapeutski i profilaktički. Sadrži antitijela koja neutraliziraju toksin Cl. perfringens (polivalentni - Cl. odematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). To je proteinska frakcija krvnog seruma konja hiperimuniziranih anatoksinom patogena plinovitih anaerobnih infekcija koji sadrži specifične imunoglobuline. Proteinska frakcija se pročišćava koncentriranom metodom peptičke digestije i frakcioniranja soli. Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu - 30.000 internacionalnih jedinica (IU) antigangrenozne antitoksinske aktivnosti: Cl. perfringens - 10000 IU, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.C terapeutske svrhe serum se ubrizgava intravenozno, vrlo sporo, metodom kapanja, obično pomiješan sa 0,9% otopinom za injekciju zagrijanom na tjelesnu temperaturu natrijum hlorida brzinom od 100-400 ml na 100 ml seruma. Serum se zagrijava do (36 ± 0,5)°C i primijenjen: prvo 1 ml 5 minuta, zatim 1 ml u minuti Serum mora primijeniti ljekar, ili pod njegovim nadzorom. Količina primijenjenog seruma zavisi od kliničkog stanja pacijenta.Uobičajeno, terapijska doza antigangrenoznog seruma je 150.000 IU: antiperfringens - 50.000 IU, protivoedematiens - 50.000 IU, antiseptik - 50.000 IU (d.1:10 ind.) za testiranje pacijentove osjetljivosti na proteine ​​konjskog seruma. Pročišćeni konjski serum razrijeđen 1:100 ubrizgava se u zapremini od 0,1 ml intradermalno u fleksornu površinu podlaktice (pomoću špriceva u skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 do 8 °C na mjestu nedostupnom djeci Zamrzavanje nije dozvoljeno. Najbolje do datuma.2 godine. Ne treba koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja.Tip imuniteta: veštački pasivni antitoksični.