Morpheus ili morfijum. Utjecaj na psihu

Morfijum je opijat, lek koji se dobija iz opijumskog maka. A ovaj lijek je jeftin i efikasan analgetik. Potreban je u mnogim oblastima medicine, a posebno u onkologiji.

Kada konvencionalni ne-narkotični lijekovi protiv bolova više ne pomažu u ublažavanju patnje umirućih, morfij dolazi u pomoć. Ali ovaj lijek nije samo koristan, ako se koristi nepravilno, može biti i opasan.

Stoga je veoma važno znati šta je morfij, kada se može koristiti i šta prijeti greškama u liječenju.

Morfin je prvi put proučavan davne 1804. Friedrich Serturner, koji ga je otkrio, primijetio je djelovanje lijeka i stoga ga je nazvao po Grčki bog Morpheus, odgovoran za snove.

Ali kada oralni unos njegova efikasnost je niska, pa je lijek počeo da se široko koristi tek 50 godina nakon pronalaska igle za injekcije. Tada je otkriveno analgetsko djelovanje ove supstance.

Morfin je alkaloid koji se dobija iz opijumskog maka. Tamo se nalazi u obliku soli mliječne, mekonske i sumporne kiseline. Može se dobiti iz opijuma - smrznutog soka nezrelih glavica opijumskog maka. Da biste to učinili, na glavama se prave rezovi kroz koje se oslobađa vrijedan sok.

Male količine morfijuma nalaze se i u drugim biljkama porodice maka, kao iu mjesečevom sjemenu i jagnjetini. Ali toga je malo, tako da biljke nemaju industrijsku vrijednost.

Farmaceuti morfijum klasifikuju kao narkotički analgetik. Deluje na ljudski nervni sistem, potiskujući na taj način osećaj bola. Glavna dejstva morfijuma se manifestuju u:

  • Kršenje promocije boli i senzornih impulsa duž nervnih ćelija zbog aktivacije posebnog endogenog antinociceptivnog sistema.
  • Promena same percepcije bola, uticajem na potrebne centre u mozgu.

Morfin stimuliše opijumske receptore, koji se nalaze u mozgu i kičmenim ganglijama, kao i u vagusnom nervu, miokardu i nervni pleksus stomak. To dovodi do kršenja njihovog metabolizma na biohemijskom nivou.

Kako morfijum utiče na ljudski organizam?

Nakon uvođenja lijeka u ljudski organizam, počinju važne promjene. Glavna dejstva morfijuma:

  • Snažan analgetski učinak koji vam omogućava da prigušite senzacije čak i u posljednjoj fazi onkoloških bolesti;
  • Anti-šok učinak uzrokovan smanjenjem ekscitabilnosti centara za bol;
  • uspori otkucaji srca zbog djelovanja na vagusni nerv;
  • Smanjena ekscitabilnost centra za kašalj u mozgu i, kao rezultat, "isključivanje" kašlja;
  • Učinak spavanja nakon uzimanja velikih doza lijeka;
  • Povećanje tona glatke mišiće, uključujući genitourinarni i bilijarni trakt, kao i sfinktere gastrointestinalnog trakta.
  • Smanjeno lučenje želučanog soka;
  • Depresija respiratornog centra;
  • Povećan bronhijalni tonus;
  • Smanjenje brzine metaboličkih procesa u tijelu i temperature;
  • Inhibicija gag refleksa.

Osim toga, sa produženim i/ili česta upotreba Ovaj opijat izaziva ovisnost. Nije moguće jednostavno odbiti lijek, jer će početi sindrom ustezanja. Stoga se propisuje samo kada ne postoje sigurnije alternative.

Morfijum se obično ubrizgava pod kožu. Kada se uzima oralno, njegova bioraspoloživost je niska - oko 26%. Intravenozno se apsorbira suviše intenzivno i nakon 10 minuta gotovo potpuno nestaje iz sistemske cirkulacije.90% lijeka se cijepa u jetri.

indikacije za morfijum

AT moderne medicine obično se koristi kao anestetik. Najčešće se propisuje pacijentima s onkološkim oboljenjima, jer drugi lijekovi ne mogu ublažiti nepodnošljivu bol. Lijek možete koristiti i za:

  • Teške ozljede za sprječavanje bolnog šoka;
  • Infarkt miokarda za sprječavanje kardiogenog šoka;
  • Teški napadi angine pektoris;
  • Priprema za hirurške intervencije i nakon njih kao anestetik.

Osim toga, morfij se može koristiti kao dodatna sredstva uz epiduralnu i spinalnu anesteziju.

Ovaj lijek je opasan, jer ima toksični učinak na cijelo ljudsko tijelo. Zbog toga opseg njegove primjene nije širok. Osim stvaranja ovisnosti o lijeku, morfij može dovesti do nuspojava:

  • Iz gastrointestinalnog trakta - mučnina sa povraćanjem, kao i proljev ili zatvor. Ponekad postoji grč bilijarnog trakta i crijevnu opstrukciju zbog crijevne paralize.
  • Sa strane kardiovaskularnog sistema- tahikardija, sniženi krvni pritisak, promene u otkucaju srca u zavisnosti od doze leka, oštećenje koronarnih sudova.
  • Sa strane genitourinarnog sistema- bol i otežano mokrenje, smanjenje libida i potencije, pogoršanje simptoma adenoma prostate.
  • Iz respiratornog sistema - bronhospazam i respiratorna depresija;
  • Sa strane nervni sistem- nemir, zbunjenost, delirijum i halucinacije, oslabljen cerebralnu cirkulaciju zbog povećanog intrakranijalnog pritiska i konvulzija.

Također je moguće razviti alergijske reakcije iako se to retko dešava. Oko jedan od hiljadu pacijenata osjeti blagi svrab, a opasnije reakcije su mnogo rjeđe.

Vrlo je važno zapamtiti embriotoksični učinak morfija. Dovodi do oštećenja nervnog sistema fetusa i imuniteta. Djeca majki koje koriste ovaj lijek rađaju se bolešljiva i mala.

Iako lista takvih radnji izgleda zastrašujuće, morfij je zapravo sigurniji od mnogih lijekova protiv bolova. Manja nelagoda, koja je sasvim moguća nakon prvih nekoliko sesija, postepeno nestaje. Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi za ublažavanje neugodnog simptoma.

Kontraindikacije

Morfin se ne propisuje za preosjetljivost na opijate. Također kontraindikacije za upotrebu lijeka su:

  • Bol u abdomenu nepoznatog porekla;
  • Povećan intrakranijalni pritisak i traumatske ozljede mozga;
  • otkazivanja bubrega;
  • Epilepsija i koma;
  • Starost do 2 godine.

Morfijum se ne koristi kao anestetik tokom porođaja, jer može deprimirati respiratorni centar. Potreban je poseban oprez kada se lijek primjenjuje kod pacijenata sa opstruktivnom plućnom bolešću, bolesti crijeva i urinarnog trakta, alkoholizam, emocionalna labilnost i suicidalne tendencije.

Upotreba morfija kod pacijenata sa rakom

Savremeni lekari, vođeni uredbama Ministarstva zdravlja, pokušavaju da se snađu sa lakšim, neopojnim drogama do poslednjeg. Prepisivanje morfijuma pacijentima preporučuje se tek u trećoj fazi onkološka bolest kada bol postane nepodnošljiv. Najčešće se u takvoj situaciji propisuje "Morfin hidroklorid", "Morfin sulfat" ili "Morfin".

Oblik doziranja lijeka i doziranje određuje ljekar. To se radi postepeno, počevši od minimalne doze i postepeno je povećavajući dok se ne postigne željeni analgetski učinak. Uzimaju lijekove na sat, a ne fokusiraju se na dobrobit. Obično se morfijum ubrizgava pod kožu, tako da se ravnomernije apsorbuje. Također se ponekad prakticira upotreba lijeka u obliku tableta i kapsula ili flastera.

Zašto je morfijum opasan?

Morfijum je veoma potreban i važan lek, ali ako se koristi nepravilno ili nekontrolirano, može nositi značajnu opasnost. Lijek ublažava bol, a daje osjećaj ugode i spokoja, često izaziva euforiju i ulijeva vjeru u bolje izglede, čak i ako ih pacijent nema.

Ovaj prijatan osećaj želi da se ponavlja iznova i iznova. Tako da se mogu razviti čak i oni kojima se morfijum prepisuje prema indikacijama mentalna zavisnost a zatim i fizički.

Postepeno, težina senzacija se smanjuje, kao i analgetski učinak. Pacijent treba povećati dozu. Ako to učinite prebrzo, lako je premašiti količine koje se smatraju smrtonosnim zdrava osoba. Naravno, kod ljudi koji su navikli na morfij, tolerancija je veća, ali visoke doze i dalje nose opasnost.

Zašto dolazi do trovanja morfijumom?

Akutna predoziranja morfijumom i drugim opijatima najčešće su kod narkomana. Pokušavaju dobiti više senzacija i ubrizgavaju previše supstance. Moguća je i samoubilačka upotreba morfija, ali to je manje uobičajeno. Moguće trovanje lijekovima i njegova terapijska primjena, na primjer:

  • Sa pogrešnom dozom;
  • Kada se uzima prečesto;
  • Zbog pogrešno odabranog načina primjene lijeka;
  • Kod liječenja male djece;
  • Uz pogrešan recept za lijekove.

Kod odrasle zdrave osobe smrtonosna doza morfija je 0,2 grama kada se daje intravenski i 0,5-1 kada se uzima oralno. S morfizmom, smrtonosna doza se povećava na 3-4 grama. Jednako smrtonosna je upotreba lijeka u bilo kojem obliku.

Simptomi trovanja morfijumom se postepeno povećavaju. Odmah nakon uzimanja droge, žrtva počinje euforiju i čitav niz ugodnih senzacija. Ali to nije uvijek slučaj.

Ako je ovo prva upotreba opijata, naprotiv, može doći do disforije, depresije i paničnog raspoloženja. Tada se pojavljuju i drugi simptomi:

  • nemir i suva usta;
  • Povećanje glavobolja koje može biti praćeno mučninom i povraćanjem;
  • Pojačani nagon za mokrenjem;
  • Pojava hladnog ljepljivog znoja;
  • Salivacija;
  • Povećana pospanost, koja postepeno prelazi u stupor i komu;
  • Suženje zjenica neposredno nakon uzimanja lijeka i njihovo značajno proširenje u posljednjim fazama s teškom hipoksijom;
  • konvulzije;
  • Snažno usporavanje disanja do 1-5 puta u minuti.

Trovanje morfijumom često je praćeno deliričnom psihozom. Žrtva može postati dezorijentirana, doživjeti halucinacije i deluzija.

Ako se antidot morfijumu ne primeni na vreme, dolazi do paralize respiratornog centra, što dovodi do smrti.

Kako pružiti prvu pomoć žrtvi morfijuma

Ako je lijek primijenjen injekcijom, gotovo je nemoguće nešto učiniti sami. Ljekari se moraju odmah pozvati. Ako je žrtva bez svijesti, to možete učiniti kardiopulmonalne reanimacije. Ako otrovana osoba reaguje na vas, trebate razgovarati s njim, lagano ga potapšati po obrazima, štipati ga za ušne resice, truditi se da stalno razgovarate kako biste ga održali pri svijesti.

U slučaju trovanja tabletama potrebni su i ljekari, ali dok ih čekate, možete pokušati pomoći:

  • Isperite želudac običnom vodom, izazivajući povraćanje pritiskom na korijen jezika;
  • Uzmite fiziološki laksativ za čišćenje crijeva;
  • Uzmite enterosorbent.

Zabranjeno je uzimati bilo koje druge lijekove osim sorbenata i fiziološkog laksativa, jer morfij stupa u interakciju s mnogim lijekovima i može povećati njihovu toksičnost. Doktori koriste specifičan antidot, nalokson ili nalorfin, za liječenje trovanja morfinom. Ponekad su potrebni srčani stimulansi. Kateterizacija mokraćne bešike se takođe radi zbog spazma urinarnog trakta.

Trovanje morfijumom može izazvati neugodne posljedice, kao što su dodavanje respiratorne infekcije, plućni i cerebralni edem i koma.

Prevencija trovanja morfijumom

Da biste izbjegli trovanje ovim opasnim opijatom, morate:

  • Nikada ga nemojte uzimati bez lekarskog recepta;
  • Uvijek pazite na dozu i učestalost primjene;
  • Nemojte uzimati druge lekove koji deluju na centralni nervni sistem, osim ako ih nije propisao lekar;
  • U slučaju neželjenih dejstava, odmah obavestite lekara;
  • Uvijek držite lijekove van domašaja djece.

Morfinizam

Morfinizam je ovisnost o opijatu morfiju. Čak i uz vrlo umjeren unos, izaziva poboljšanje raspoloženja i euforiju. Ali s vremenom, da bi se postigao isti učinak, doza se mora povećati, a ukidanje lijeka uzrokuje simptome ustezanja.

Zdravstveno i stanje zavisnika od morfijuma se naglo pogoršava i on je primoran da uzme novu dozu, ne više iz zadovoljstva, već da bi izbegao „razbijanje“.

U 19. veku, morfijum je bio veoma popularan lek protiv bolova koji se naširoko koristio za lečenje vojnika tokom vojnih sukoba. Stoga se pokazalo da je gotovo polovina vojske ovisna o drogi. Morfinizam je 1879. čak dobio naziv vojnička bolest.

U prvoj polovini 20. veka mnogi lekari su postali zavisnici od morfijuma. Vjerovalo se da znajući o štetnim posljedicama uzimanja lijeka, možete izbjeći tužnu sudbinu. Mnogi ljekari su tako mislili, sve dok nije postalo jasno da ovisnost o drogama ne štedi nikoga. Stoga je danas cirkulacija morfija strogo kontrolisana. Liječnici ga propisuju samo prema indikacijama i ako nijedan drugi analgetik već ne pomaže. Neovlašteni promet drogom je krivično djelo.

" Ne “turobno stanje”, već spora smrt obuzima ovisnika o morfiju, čim mu uskratite morfij na sat-dva. Vazduh nije zadovoljavajući, nemoguće ga je progutati.. nema ćelije u telu koja ne bi žudela... Šta? To se ne može definisati niti objasniti. Jednom rečju, nema čoveka. Otišao je. Leš se kreće, žudi, pati. On ne želi ništa, ne misli ni na šta osim na morfijum. Morfin! "

Šta je morfijum?

Morfijum Supstanca ekstrahirana iz soka opijumskog maka. Dostupan u obliku tableta, rastvora u ampulama ili bijeli prah. Koristi se u medicinske svrhe kao snažno sredstvo protiv bolova. Zahvaljujući svojim svojstvima, postala je jedna od omiljenih supstanci narkomana širom svijeta. Upotreba neke supstance od strane narkomana izaziva razvoj trajne zavisnosti sa opasnim, ponekad i nepovratnim posledicama po organizam.

Hemijska formula morfijuma: C 17 H 19 NO 3

Morfijum je hidrohloridna so morfijuma. Često se pogrešno naziva morfijum.

Ovisno o obliku oslobađanja, razlikuju se i načini upotrebe morfija: oralni, injekcijski intramuskularni i intravenski

Ako govorite o prirodni izvori ovo moćna supstanca, može se primijetiti da se morfij i drugi morfijumski alkaloidi nalaze u biljkama iz roda mak, stephania, synomenium, moonseed. Rjeđe se nalaze u rodovima Croton, cocculus, triclisia, okotea.

Morfijum se dobija skoro isključivo iz smrznutog mlečnog soka (opijuma), koji se oslobađa kada se nezrele kutije iseku. opijumski mak. Sadržaj morfijuma u sirovom opijumu dostiže 20%, u prosjeku - 10%, minimalna koncentracija je oko 3%. U drugim sortama maka ima manje morfija.

Učinci na organizam: upotreba i upotreba morfija u medicini

Kupite morfijum na čista forma veoma teško. Njegovi najčešći derivati ​​su hidrohlorid i sulfat. Oni su analgetici i blagi anestetici, imaju analgetsko i sedativno djelovanje, te se široko koriste u medicini.

Budući da morfij dobro i brzo ublažava fizičke i psihogene bolove, koristi se kao anti-šok terapija kod povreda različite prirode, te bolesti praćenih akutnim i produženim bolom (uključujući infarkt miokarda).

U novije vrijeme, morfij se koristio za ispitivanje želuca na tumore i čireve. Uvođenje tvari dovodi do povećanja tonusa mišića želuca, pružajući pristup sluznici.

U malim količinama, morfij se propisuje za nesanicu koja se javlja u pozadini jake boli različitih simptoma. Supstanca je efikasna i protiv drugih bolesti, na primjer, kod neuroza, mentalnih poremećaja, alkoholizam. Supstanca pomaže u borbi protiv zatvora, normalizira pokretljivost crijeva. Ali brzo se razvija ovisnost o drogi onemogućava upotrebu morfijuma u ove svrhe.

Morfin, kao i drugi lijekovi iz grupe opijuma (na primjer, heroin), ima antitusivno djelovanje, potiskujući refleks kašlja, a također je i snažan sedativ.

Glavni princip upotrebe morfijuma je kratko trajanje njegove upotrebe. AT medicinske svrhe supstanca se propisuje u postoperativnom periodu, sa ozbiljnim povredama.

Uprkos posledicama korišćenja nuspojave, te rizik od razvoja ovisnosti o drogama, u ljekarnama, slobodno dostupnim, prodanim lijekovi na bazi morfijuma, ili su po svom delovanju njegovi analozi:

  • Papaverin;
  • kodein;
  • Dionin;
  • Omnopom i drugi.

U tabletama je sadržaj morfijuma minimalan, ali je i to dovoljno za razvoj zavisnosti uz čestu i nekontrolisanu upotrebu. Iznenađujuće, često ljudi postaju ovisnici o drogama protiv svoje volje. Na primjer, svakodnevno uzimanje tableta morfija za ublažavanje glavobolje može izazvati ovisnost. Nakon toga, nakon formiranja stabilne ovisnosti, moći će se poboljšati blagostanje tek nakon uzimanja lijeka.

Učinak morfija kao lijeka

" Ana (tužno). Šta vas može vratiti u život? Možda je ova tvoja Amneris tvoja žena?
Ja. - Oh ne. Polako. Zahvaljujući morfijumu, izvukao me iz toga. Umesto toga, morfijum. "

Mihail Afanasjevič Bulgakov. BILJEŠKE MLADOG DOKTORA. MORPHINE.

Kada se morfin daje kao narkotik ili sredstvo protiv bolova, osoba osjeća toplinu u tijelu, opuštenost. Pojavljuje se euforija, praćena blagim trnjenjem udova, osjećajem uzdizanja, prijatnom vrtoglavicom. Djelovanje morfija se javlja 5-10 minuta nakon primjene i završava nakon 30-60 minuta. Maksimalna koncentracija morfija u krvi se nalazi otprilike 20 minuta nakon primjene.

Morfin je jaka narkotična supstanca i ovisnost o njemu nastaje vrlo brzo. Oko 2-3 sedmice redovnom upotrebom lijek, čak i u medicinske svrhe, dovoljan je za razvoj fizičke ovisnosti. To se objašnjava činjenicom da je morfij dijelom sličan endorfinu, koji proizvodi nervni sistem svake osobe. Takozvani hormon sreće je neophodan, bez njega nastupa depresija, negativne misli. Višak endorfina, naprotiv, pomaže povećanju intelektualnom nivou osobe, poboljšati psihičko stanje.

Karakteristika morfija kao lijeka je potreba za primjenom male doze nakon duže pauze. Ako zavisnik, u potrazi za zadovoljenjem svojih želja, odmah uđe veliki broj supstanci, onda se javlja intoksikacija sa odgovarajućim simptomima: mučnina, povraćanje, glavobolja. Predoziranje morfijumom prijeti globalnim uništenjem unutrašnje organe i smrtni ishod.

Trovanje morfijumom

Uzrok akutnog trovanja morfijumom, međutim, kao i kod drugih narkotičkih analgetika, može biti:

  • slučajna upotreba lijekova koji sadrže morfij,
  • greške medicinsko osoblje ili ljekarnički radnici kada propisuju dozu,
  • namjerno davanje droge s namjerom da izvrši samoubistvo
  • predoziranje, upotreba droga

Akutno trovanje morfijumom nastaje kod zdrave odrasle osobe nakon uzimanja supstance u dozi od 0,06 g i ne zavisi od načina njenog davanja i dozni oblik(unutar oralno, kroz rektum u obliku supozitorija ili rastvora, uz subkutanu, intramuskularnu ili intravensku primjenu).

Za kronične korisnike morfija, toksične doze će biti mnogo veće nego za one ljude koji su prvi koristili ovaj lijek.

Klinička slika akutno trovanje morfij liči na trovanje barbituratima, alkoholom i hipnoticima. Inhibicija većine delova centralnog nervnog sistema, osim centra za povraćanje i okulomotornih nerava, odlučujuća je u kliničkoj slici intoksikacije. Kao rezultat ekscitacije centara okulomotornih živaca, zjenice su oštro sužene tijekom trovanja lijekovima. Pored ovog simptoma, pojačani spinalni refleksi su vrlo karakteristični za trovanje morfijumom.

Početnu fazu intoksikacije karakteriziraju suha usta, euforija i nemirno ponašanje.

U budućnosti se javlja glavobolja koja se postepeno pojačava, česti su nagoni za mokrenjem, osjećaj vrućine, vrtoglavica i začepljene uši.

Glavni simptom intoksikacije je respiratorna insuficijencija. Stepen utjecaja na respiratorne centre često određuje težinu trovanja i njegov ishod. Disanje je veoma sporo, površno (2-6 udisaja u minuti). Smanjen broj respiratornih pokreta može se zamijeniti periodima potpunog zadržavanja daha. Bronhospazam i pojačana bronhijalna sekrecija doprinose respiratornoj insuficijenciji. Kao posljedica paralize respiratornog centra dolazi do smrti.

Jesu li morfij i lijekovi koji sadrže morfij zabranjeni?

  • U međunarodnom prometu morfij spada na prvu listu Jedinstvene konvencije o droge Oh.
  • U Rusiji, morfij i njegovi derivati ​​(morfij hidrohlorid, morfijum sulfat) uključeni su u Prilog II opojnih droga i psihotropnih supstanci, čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje se uspostavljaju mjere kontrole. Brojni derivati ​​morfina (benzilmorfin, hidromorfinol, dezomorfin, dihidromorfin, diacetilmorfin, 3-monoacetilmorfin, 6-monoacetilmorfin, morfijum metil bromid, morfijum-N-oksid, nikomorfin, normorfin itd.) uključeni su u promet I i dr. u Ruskoj Federaciji zabranjeno.

Znakovi ovisnosti o morfiju

Ovisnost o morfiju prepoznaje se prema sljedećim fiziološkim i fizičkim znakovima:

  • suženje zenica;
  • crvenilo i nezdravi sjaj u očima;
  • modrice na licu;
  • sporo disanje;
  • pruritus;
  • suhe sluzokože;
  • pospanost.
  • znojenje;
  • zatvor;
  • rijetko mokrenje;
  • drhtanje (tremor) udova

Mentalni i psihološki znakovi ovisnosti uključuju:

  • bezbrižnost, stalna euforija;
  • odlučnost, hrabrost;

Hronični ovisnik o morfiju ima natečeno lice neugodnog izgleda s velikim modricama ispod očiju. Zenice su proširene, pogled je nestabilan, može se zadržati i nekoliko sekundi u jednom trenutku. Kosa je rijetka, tanka, suva, nokti su polomljeni. Loši zubi, loš zadah. Koža poprima sivkastu boju. Uz produženu ovisnost, modrice i rane ne prelaze na tijelo osobe.

Vizuelno odrediti ovisnost o morfiju je prilično teško. Ona nema specifični simptomi. Glavni i sekundarni znaci se očituju i u upotrebi drugih lijekova.

Efekti ovisnosti o morfiju

Jedna doza morfija dovodi do ubrzanog rada srca, snižavanja krvnog pritiska, smanjene plodnosti i inhibicije refleksa. Osjećaj euforije ne traje dugo. Upotreba morfijuma u medicinske svrhe je kontraindicirana kod individualna netolerancija opijumske droge i mentalne bolesti. Općenito, tijelo dobro podnosi supstancu ako je doza prilagođena starosti i težini pacijenta. Ali, ovo se odnosi samo na pojedinačne doze morfijuma tokom lečenja. Uz sistematsku narkotičku upotrebu morfijuma, sve je mnogo ozbiljnije i strašnije.

Ovisnost o nemedicinskoj upotrebi morfija je teška. Lijek uzrokuje ozbiljnu štetu tijelu, što dovodi do pojave različitih bolesti:

  • uništavanje moždanih stanica;
  • kršenje funkcionalnosti centralnog nervnog sistema;
  • kršenje funkcionalnosti jetre, bubrega, organa probavni sustav;
  • mentalna degradacija, promjena ličnosti;
  • neuroza, depresija, samoubilačke misli;
  • promjena boje kože;
  • oštećenje oka, sljepoća;
  • impotencija, neplodnost;
  • kršenje menstrualnog ciklusa među ženama;
  • oštećenje svih unutrašnjih sistema organizma.

Dugotrajna ovisnost o morfiju gotovo uvijek rezultira ozbiljne bolesti i tužne posljedice:

  • sepsa;
  • hepatitis;
  • HIV AIDS;
  • onkologija;
  • smrt.

Ovisnost o teškim drogama, uključujući morfij, nikada ne prolazi nezapaženo. A najveća opasnost je predoziranje. U potrazi za najvećim zadovoljstvom, ovisnici o drogama povećavaju uobičajenu dozu supstance. Predoziranje dovodi do teške lezije mozak, koma i smrt.

I zapamtite, trajna ovisnost o morfiju može se razviti čak i nakon jedne upotrebe! Nikada ne počinjite koristiti drogu!

Odvikavanje od morfija

Nakon injekcije, zavisnik uživa u senzacijama sat vremena. Narednih nekoliko sati život teče svojim tokom. Nakon 10-12 sati javlja se apstinencija ili sindrom ustezanja. Zavisnik doživljava sljedeće simptome:

  • pogoršanje raspoloženja;
  • znojenje bez vidljivog razloga;
  • tremor udova;
  • salivacija;
  • proširenje zjenica;
  • sedžda;
  • nesanica;
  • apatija prema okolini i ljudima;
  • nedostatak apetita.

Što ovisnost duže traje, sindrom ustezanja je teži. U početku, ovisniku je potrebna samo jedna doza dnevno. Zatim se vremenski interval između uzimanja lijeka smanjuje, dostižući 4-5 sati. Olakšanje nastupa tek nakon injekcije i ne traje dugo. Život narkomana dobija samo jedno, novo značenje - dobiti dozu. Morfijum ne možete kupiti u običnoj apoteci. Dileri droge i podzemne organizacije priskaču u pomoć. Prašak za injekcije razrijeđen je nekvalitetnim materijalom kako bi se smanjila cijena tvari. To povećava opterećenje na tijelu, nanoseći nepopravljivu štetu svima. interni sistemi i tijela.

Ako ovisnik o morfiju ne primi dozu dan ili više, tada nastupa najteža faza odvikavanja. Ona se manifestuje jaka mučnina, povraćanje, glavobolja. Ovisnika muči depresija, posjećuju se samoubilačke misli.

Ako je prestanak uzimanja droge bio svjesna želja, onda se u ovoj fazi vrlo lako osloboditi. Ali zapamtite, ovo je privremeno. I bolje je jednom savladati sebe nego patiti do kraja života. Međutim, prilično kratak život za narkomana.

P omni one da mu je, da bi se olakšalo stanje bolesnika, nemoguće dati analgetike na bazi morfijuma!

Liječenje ovisnosti o morfiju

Liječenje ovisnosti o morfiju je složen i prilično dug proces zbog činjenice da pacijent često negira svoju ovisnost i insistira na "lakoći" lijeka koji se koristi.

Postoje dva glavna pravila u liječenju ovisnosti o drogama:

  1. Provedite detoksikaciju, ublažite simptome ustezanja.
  2. Provedite rehabilitacijski tečaj, pokažite život bez droga.

Morfin je moguće odbiti na svoju ruku, ali samo na početna faza. Nakon nekoliko godina upotrebe, vrlo je teško vratiti se normalnom životu bez pomoći stručnjaka. Ali liječenje je nemoguće bez pristanka ovisnika. U našoj zemlji je prihvatljivo samo dobrovoljno oslobađanje od alkoholizma i narkomanije.

Stoga, ako ste ovisnik o drogama, obavezno se obratite odgovarajućem rehabilitacioni centar Ili ambulanta za narkomane! Profesionalci će vam pomoći da prestanete koristiti drogu i vratiti se punom, zdravom životu!

Istorija morfijuma

Njemački farmakolog Friedrich Serturner 1804. godine prvi je izveo supstancu iz opijuma, koju je nazvao morphium(morfijum). Ova moćna narkotika dobila je ime u čast starogrčkog boga Morfeja, koji kontroliše snove i snove.

Morfijum se prvobitno koristio za ublažavanje boli, "liječenje" opijum i zavisnost od alkohola. Međutim, morfin je postao široko rasprostranjen nakon izuma igle za injekcije 1853. godine.

Tokom americke građanski rat(1861-1865) droga je izazvala razvoj ovisnosti o morfiju kod više od 400 hiljada ljudi.

Godine 1874. iz morfija je sintetiziran diacetilmorfin, popularno poznat kao heroin. Vrijedi napomenuti da je prije sinteze heroina morfij bio najčešći narkotički analgetik na svijetu ( lekovita supstanca dizajniran za ublažavanje boli – analgezija).

Nevjerovatna činjenica: izum heroina je trebao stvoriti lijek za liječenje ovisnosti o morfiju i dobiti jači analgetik. Međutim, nakon sinteze supstance, svijet je vidio novu drogu, koja je postala jedna od najpopularnijih, jakih i smrtonosnih.

Proučavajući istoriju i književnost, može se uočiti efekat morfijuma na ljude u pretprošlom veku. Večina doktori, vojnici, pisci su "sjedili" na morfijum. Vjerovalo se da ova supstanca može ublažiti ne samo bol i muku, već i pomoći u prevladavanju strahova, depresije i umora. U isto vrijeme, štetni efekti njegove upotrebe bili su jako potcijenjeni.

Ovisnost o morfiju je raširena do danas. Mladi dječaci i djevojke postaju ovisnici o drogama ne samo svojom voljom, već i poslije nepravilan tretman koristeći ovu supstancu. Stoga ga može propisati samo stručnjak nakon detaljnog proučavanja anamneze pacijenta, uzimajući u obzir njegovu dob, težinu, zdravstveno stanje i mnoge druge faktore.

1 ml otopine sadrži 10 mg aktivna supstanca prema INN-u - morfin hidrohlorid .

1 kapsula produženog djelovanja sadrži 10 mg morfija.
Formula morfijuma: C17-H19-N-O3.

Obrazac za oslobađanje

Rastvor je dostupan u ampulama od 1 ml. Kartonsko pakovanje sadrži 1 blister pakiranje (za 5 ampula) i upute proizvođača.

Produžene kapsule su dostupne u pakovanju od kartona (10 komada u pakovanju).

farmakološki efekat

Šta je morfijum?

Morfin je opioidni lijek protiv bolova , lijek . Prema mehanizmu djelovanja, lijek pripada agonistima opioidnih receptora. Droga ima antišokovno dejstvo , smanjuje ekscitabilnost centara za bol. Hipnotički efekat se manifestuje kada se propisuju visoke doze.

Aktivna tvar povećava tonus sfinktera, glatkih mišića bronha i unutrašnjih organa, smanjuje razdražljivost centra za kašalj, inhibira uslovljeni refleksi, uzroci bradikardija . Lijek tonira sfinktere mjehura, bilijarnog trakta; deprimira centar za disanje, snižava tjelesnu temperaturu, usporava metabolizam, inhibira sekretornu aktivnost probavnog sistema, stimuliše proizvodnju ADH.

Utjecaj na mozak

Ekscitacija hemoreceptorskih zona okidača u oblongata medulla dovodi do aktivacije gag refleksa. Poslije potkožna injekcija lijek počinje djelovati nakon 10-15 minuta. Efikasna akcija produžene kapsule se registruju nakon 20-30 minuta.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Nakon subkutane primjene i oralne primjene kapsula, lijek se brzo apsorbira i ulazi u sistemsku cirkulaciju. Kada se uzima oralno, stopa apsorpcije dostiže 80%. Za lijek, priroda efekta je "prvi prolaz" kroz jetreni sistem. Zbog konjugacije sa glukuronidima, potpuno se formira u jetri.

Poluvrijeme eliminacije je 2-3 sata. Glavni put izlučivanja metabolita je preko bubrežnog sistema (90%). Mali dio (oko 10%) je izveden iz. Starije pacijente karakterizira povećanje T1/2 (slično u patologiji bubrežnog sistema i jetra).

Indikacije za upotrebu

Morfijum - šta je to? Ovo je narkotički analgetik koji se propisuje za ublažavanje jakih bolova kod:

  • traumatske ozljede;
  • maligne neoplazme;
  • hirurške intervencije;

Lijek se može propisati kod teške kratkoće daha, izazvane insuficijencijom kardiovaskularnog sistema; kod kašlja koji se ne može zaustaviti antitusivima.

Kontraindikacije

  • traumatske ozljede mozga;
  • respiratorna insuficijencija zbog depresije respiratornog centra;
  • teška opća iscrpljenost tijela;
  • jak bol u epigastričnom području nepoznatog porijekla;
  • delirijum;
  • epistatus;
  • hepatocelularna insuficijencija;
  • liječenje MAO inhibitorima;
  • starosna granica - do 2 godine.

Nuspojave

Urinarni trakt:

Poremećaj protoka mokraće sa stenozom uretre,.

Kardiovaskularni sistem:

Rijetki puls, bradikardija.

Probavni trakt:

  • kolestaza glavnog žučnog kanala;
  • povraćati;
  • mučnina;

Nervni sistem:

  • povećan intrakranijalni pritisak s visokim rizikom od razvoja;
  • uzbudljiv efekat;
  • sedativni učinak;
  • razvoj ;
  • delirijum.

Morfin, uputstvo za upotrebu (Metod i doziranje)

Upute za upotrebu Morfin hidroklorid

Individualni režim doziranja. Subkutano se ubrizgava jednom 1 mg. Daljnji odabir doze vrši se na osnovu težine sindroma boli.

Uzimanje kapsula

Svakih 12 sati 10-100 mg, zavisno od želje terapeutski efekat. Za djecu od 2 godine, pojedinačna doza je 1-5 mg.

Predoziranje

Trovanje se manifestira u posebnom kliničku sliku(akutno i kronično predoziranje):

  • ljepljiv, hladan znoj;
  • umor;
  • pad ;
  • konfuzija;
  • teško, sporo disanje;
  • bradikardija;
  • mioza;
  • izraženo;
  • bradikardija;
  • deliriozna psihoza;
  • suva usta;
  • anksioznost;
  • intrakranijalna hipertenzija;
  • prestati disati;
  • rigidnost mišića;
  • koma.

Tretman

Specifični antagonist se hitno ubrizgava intravenozno - u dozi od 0,2-0,4 mg. Nakon 2-3 minute, injekcija se ponavlja sve dok ukupna količina primijenjenog lijeka ne bude 10 mg.

U pedijatriji, početna doza naloksona je 0,01 mg/kg. Poduzimaju se mjere stabilizacije krvni pritisak, obnavljanje respiratornog sistema, srca.

Interakcija

Pojačava sedativni, hipnotički učinak anksiolitika i anestezije (opće, lokalne). Simultani termin narkotični lijekovi protiv bolova i barbiturati mogu dovesti do izražene supresije aktivnog mozga, razvoja arterijska hipotenzija , respiratorna depresija.

Efekat opioidnih analgetika se smanjuje sistematskom upotrebom drugih barbiturata (tipična je unakrsna tolerancija). Terapija MAO inhibitorima može negativno uticati na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Mogući razvoj mioklonus kod pacijenata sa rakom tokom lečenja.

R N001645/02-170909

Trgovačko ime: Morfijum

INN ili naziv grupe: morfij&

Hemijski racionalni naziv:(7,8-dehidro-4,5alfa-epoksi-17-metilmor-finan-3,6-alfa-diol) hidrohlorid

Oblik doziranja:

potkožni rastvor

spoj:

1 ml rastvora sadrži:
aktivna supstanca- morfin hidrohlorid u smislu bezvodne supstance - 8,56 mg
Ekscipijensi- dinatrijum edetat (dinatrijum so etilendiamintetrasirćetne kiseline), glicerol (destilovani glicerol), rastvor hlorovodonične kiseline 0,1 M, voda za injekcije.

Opis: bistra bezbojna ili žućkasta tečnost.

Farmakoterapijska grupa:

analgetik

ATC kod:
Odnosi se na Listu II Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora pod kontrolom u Ruskoj Federaciji

Farmakološka svojstva
To je agonist opioidnih receptora (mu-, kapa-, delta-). Aktivira endogeni antinociceptivni sistem i na taj način remeti interneuronski prenos impulsa bola do raznim nivoima centralnog nervnog sistema, a također mijenja emocionalnu boju boli, zahvaćajući više dijelove mozga.

Farmakodinamika
Morfin povećava prag osjetljivosti na bol na podražaje različitih modaliteta, inhibira uslovne reflekse, ima euforičan i umjeren hipnotički efekat, povećava ton centra vagusni nerv, inhibira centar za povraćanje, može stimulirati hemoreceptore početne zone centra za povraćanje, deprimira centar za disanje, uzrokuje suženje zenice zbog aktivacije centra okulomotorni nerv, povećava tonus bronha i glatkih mišića sfinktera unutrašnjih organa (creva, žučnih puteva, bešike), pojačava kontraktilna aktivnost miometrijum, slabi pokretljivost crijeva, inhibira sekretornu aktivnost žlijezda gastrointestinalnog trakta. Blago smanjuje bazalni metabolizam i tjelesnu temperaturu, stimulira oslobađanje antidiuretskog hormona. Izaziva proširenje periferije krvni sudovi i oslobađanje histamina, što može dovesti do smanjenja krvnog pritiska, crvenila kože, pojačanog znojenja, crvenila bjeloočnica. Kada se primjenjuje subkutano, učinak se razvija nakon 10-20 minuta i traje 3-5 sati.
Izaziva ovisnost i ovisnost o drogama (opioidima) (morfinizam).

Farmakokinetika
Volumen distribucije je 4 l/kg. 30-35% lijeka se veže za proteine ​​plazme. Stach 50-90 min. Poluvrijeme eliminacije je 2-4 sata.
Oko 10% parenteralno primijenjenog lijeka izlučuje se urinom u nepromijenjenom obliku u roku od 24 sata, 80% - u obliku glukuronidnih metabolita, ostatak se izlučuje žučom i izlučuje crijevima. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru i placentnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku.

Indikacije za upotrebu
Morfijum se koristi kao anestetik kod jakih bolnih sindroma traumatskog porekla, u preoperativnim, hirurškim i postoperativni periodi, sa infarktom miokarda, jakim napadima angine, bolom tokom maligne formacije i druga stanja praćena jakim bolom.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na opijate.
Stanja praćena respiratornom depresijom ili teškom depresijom centralnog nervnog sistema. Konvulzivna stanja. Povećan intrakranijalni pritisak. Povreda glave. Akutna alkoholna stanja i alkoholne psihoze. Bronhijalna astma. Paralitička opstrukcija crijeva. zatajenje srca zbog hronične bolesti pluća. srčane aritmije. Akutna hirurška oboljenja organa trbušne duplje prije postavljanja dijagnoze. Stanja nakon hirurških intervencija na bilijarnom traktu. Morfin se ne smije koristiti tokom liječenja inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI) i još 14 dana nakon njihovog povlačenja.

Koristite oprezno
Hronični opstruktivne bolesti pluća, ovisnost o drogama (uključujući anamnezu), alkoholizam, suicidalne sklonosti, emocionalna labilnost, kolelitijaza, hirurške intervencije na gastrointestinalnog trakta, urinarnog sistema, jetrene ili otkazivanja bubrega, hipotireoza, teška upalna bolest crijeva, hiperplazija prostate, strikture uretra, epileptički sindrom.
Opće teško stanje pacijenta, starost, djetinjstvo.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom trudnoće, porođaja i menstruacije dojenje upotreba morfijuma je dozvoljena samo iz zdravstvenih razloga (moguće je razviti ovisnost o drogi fetus i novorođenče).

Doziranje i primjena
Morfijum se primenjuje subkutano. Doze se biraju pojedinačno ovisno o dobi i stanju pacijenta.
odrasli: Uobičajena doza za odrasle ispod kože je 1 ml otopine od 10 mg/ml. Analgetski efekat se razvija nakon 10-15 minuta, dostiže maksimum nakon 1-2 sata i traje 8-12 sati ili više
Najveće doze za odrasle ispod kože: pojedinačna 0,02 g, dnevna -0,05 g.
Djeca od rođenja do 2 godine
Subkutano 100 - 200 mcg/kg tjelesne težine (0,1 - 0,2 mg/kg) po potrebi svakih 4-6 sati, tako da ukupna doza ne prelazi 15 mg.
Djeca starija od 2 godine
Subkutano 100 - 200 mcg / kg tjelesne težine (0,1 - 0,2 mg / kg) po potrebi svakih 4-6 sati, tako da ukupna doza ne prelazi 1,5 mg / kg tjelesne težine

Nuspojava
Iz probavnog sistema:češće - mučnina i povraćanje (češće na početku terapije), zatvor; rjeđe - suha usta, anoreksija, spazam bilijarnog trakta, kolestaza (uglavnom žučni kanal), gastralgija, grčevi u želucu; rijetko - hepatotoksičnost (tamna mokraća, blijeda stolica, histerija bjeloočnice i kože), kod teških upalnih bolesti crijeva - intestinalna atonija, paralitički ileus, toksični megakolon (zatvor, nadutost, mučnina, grčevi u želucu, povraćanje).
Sa strane kardiovaskularnog sistema:češće - smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, rjeđe - bradikardija, učestalost je nepoznata - povećanje krvnog tlaka.
Iz respiratornog sistema:češće - depresija respiratornog centra, rjeđe - bronhospazam, atelektaza.
Iz nervnog sistema:češće - vrtoglavica, nesvjestica, pospanost, neobičan umor, opšta slabost; rjeđe - glavobolja, tremor, nevoljni trzaji mišića, neusklađenost pokreta mišića, parestezija, nervoza, depresija, konfuzija (halucinacije, depersonalizacija), povišen intrakranijalni tlak s mogućnošću naknadnog cerebrovaskularnog insulta, nesanica; rijetko - nemiran san, depresija centralnog nervnog sistema, na pozadini velikih doza - ukočenost mišića (posebno respiratornih), kod djece - paradoksalno uzbuđenje, anksioznost; učestalost je nepoznata - konvulzije, noćne more, sedativni ili stimulativni efekti (posebno kod starijih pacijenata), delirijum, smanjena sposobnost koncentracije.
Iz genitourinarnog sistema: rjeđe - smanjena diureza, spazam mokraćovoda (poteškoće i bol pri mokrenju, čest nagon za mokrenjem), smanjen libido, smanjena potencija; učestalost je nepoznata - grč sfinktera mokraćnog mjehura, poremećaj odljeva mokraće ili pogoršanje ovog stanja s hiperplazijom prostate i stenozom uretre.
Alergijske reakcije:češće - piskanje, crvenilo lica, osip na koži lica; manje često - osip, urtikarija, pruritus, oticanje lica, oticanje dušnika, laringospazam, zimica.
Lokalne reakcije: hiperemija, otok, peckanje na mjestu injekcije.
Ostalo:češće - pojačano znojenje, disfonija; rjeđe - kršenje jasnoće vizualne percepcije (uključujući diplopiju), mioza, nistagmus, imaginarni osjećaj wellness, osjećaj nelagode; nepoznata učestalost - zujanje u ušima, ovisnost o lijekovima, tolerancija, sindrom "povlačenja" (bol u mišićima, dijareja, tahikardija, midrijaza, hipertermija, rinitis, kihanje, znojenje, zijevanje, aoreksija, mučnina, povraćanje, nervoza, umor, tremor, , grčevi u stomaku, opšta slabost, hipoksija, kontrakcije mišića, glavobolja, povišen krvni pritisak i dr. autonomni simptomi).
Uz ponovljenu primjenu morfija u trajanju od 1-2 sedmice (ponekad u roku od 2-3 dana), može se razviti ovisnost (slabljenje analgetskog efekta) i ovisnost o opioidnim lijekovima.

Predoziranje
U slučaju trovanja ili predoziranja dolazi do stuporoznosti ili kome, hipotermije, pada krvnog tlaka i respiratorne depresije. karakteristična karakteristika je izraženo suženje zjenica (uz značajnu hipoksiju, zjenice mogu biti proširene).
Prva pomoć kod trovanja - održavanje adekvatne plućne ventilacije Intravenska primjena specifični opioidni antagonist nalokson u dozi od 0,4 do 2 mg brzo obnavlja disanje. Ako nema efekta nakon 2-3 minute, primjena naloksona se ponavlja. Početna doza naloksona za djecu je 0,01 mg/kg. Moguća je upotreba nalorfina: 5-10 mg intramuskularno ili intravenozno svakih 15 minuta do ukupne doze od 40 mg. Treba razmotriti mogućnost razvoja apstinencijalnog sindroma uz uvođenje naloksona i nalorfina kod pacijenata sa ovisnošću o morfiju - u takvim slučajevima dozu antagonista treba postepeno povećavati.

Interakcija
Pojačava dejstvo hipnotika, sedativa, lokalnih anestetika, lekova za opšta anestezija i anksiolitici.
Etanol, relaksanti mišića i lijekovi koji deprimiraju centralni sistem povećavaju efekat deprimiranja i respiratornu depresiju.
Buprenorfin (uključujući prethodnu terapiju) smanjuje učinak drugih opioidnih analgetika; na pozadini upotrebe visokih doza agonista mu-opioidnih receptora, smanjuje respiratornu depresiju, a na pozadini upotrebe niskih doza agonista mu- ili kapa-opioidnih receptora, povećava se; ubrzava pojavu simptoma "sindroma ustezanja" pri prestanku upotrebe agonista mu-opioidnih receptora u pozadini ovisnosti o lijekovima, uz njihovo naglo otkazivanje, djelomično smanjuje težinu ovih simptoma. Uz sistematsku primjenu barbiturata, posebno fenobarbitala, postoji mogućnost smanjenja jačine analgetskog djelovanja narkotičnih analgetika, stimulira se razvoj unakrsne tolerancije.
Kada se uzimaju istovremeno sa beta-blokatorima, moguće je pojačati inhibitorni efekat na centralni nervni sistem, sa dopaminom - smanjenje analgetskog dejstva morfijuma, sa cimetidinom - pojačana respiratorna depresija, sa drugim opioidnim analgeticima - depresija centralnog nervni sistem, disanje, snižavanje krvnog pritiska.
Klorpromazin pojačava miotičke, sedativne i analgetske efekte morfija.
Derivati ​​fenotiazina i barbiturati pojačavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od respiratorne depresije.
Nalokson smanjuje učinak opioidnih analgetika, kao i depresiju respiratornog i centralnog nervnog sistema uzrokovanu njima; visoke doze mogu biti potrebne da bi se poništili efekti butorfanola, nalbufina i pentazocina, koji su propisani za uklanjanje neželjenih efekata drugih opioida; može ubrzati pojavu simptoma "sindroma ustezanja" u pozadini ovisnosti o lijekovima.
Naltrekson ubrzava pojavu simptoma "sindroma ustezanja" u pozadini ovisnosti o lijeku (simptomi se mogu pojaviti već 5 minuta nakon primjene lijeka, traju 48 sati, karakteriziraju ih postojanost i poteškoće u njihovoj eliminaciji); smanjuje učinak opioidnih analgetika (analgetika, antidijareja, antitusika); ne utječe na simptome uzrokovane histaminskom reakcijom. Narorfin eliminira respiratornu depresiju uzrokovanu morfijumom.
Pojačava antihipertenzivni učinak lijekova koji smanjuju arterijski pritisak(uključujući ganglioblokatore, diuretike).
Kompetitivno inhibira jetreni metabolizam zidovudina i smanjuje njegov klirens (povećava se rizik od njihove međusobne intoksikacije).
Lijekovi s antiholinergičnim djelovanjem, lijekovi protiv dijareje (uključujući loperahid) povećavaju rizik od zatvora do opstrukcija crijeva, zadržavanje mokraće i depresija centralnog nervnog sistema. Smanjuje efekat metoklopramida.

specialne instrukcije
Uz oprez, morfin se koristi kod starijih pacijenata, s općom iscrpljenošću, s bolestima jetre i bubrega, insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde. Pod strogim nadzorom i u smanjenim dozama, morfin treba koristiti u pozadini djelovanja lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem (anestezija, tablete za spavanje, anksiolitici, antidepresivi, antipsihotici, antihistaminici, drugi nenarkotični lekovi protiv bolova) kako bi se izbegla prekomerna depresija centralnog nervnog sistema i supresija aktivnosti respiratornog centra.
Lijek se ne smije kombinirati s narkotičkim analgeticima iz grupe parcijalnih agonista (buprenorfin) i agonistima antagonista opioidnih receptora (nalbufin, butorfanol, tramadol) zbog opasnosti od slabljenja analgezije i mogućnosti izazivanja sindroma ustezanja kod pacijenata s ovisnošću o opioidima. . analgetsko djelovanje i neželjeni efekti Učincima morfija se dodaju opioidni agonisti (trimeperidin, fentanil) u rasponu terapijskih doza. Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu psihomotornih reakcija, ne dopuštaju upotrebu etanola.
Ne koristiti u situacijama kada može doći do paralitičkog ileusa. Ako postoji rizik od paralitičkog ileusa, primjenu morfija treba odmah prekinuti.
Kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji srca ili drugih teških bolova, primjenu morfija treba prekinuti 24 sata prije operacije. Ako je terapija naknadno indicirana, tada se režim doziranja odabire uzimajući u obzir težinu operacije.
Ponekad se može javiti tolerancija i ovisnost o lijeku. Ako se jave mučnina i povraćanje, može se koristiti kombinacija s fenotiazinom. Da bi se smanjila nuspojava morfijskih lijekova na crijeva, treba koristiti laksative.
Treba imati na umu da su djeca mlađa od 2 godine osjetljivija na djelovanje opioidnih analgetika i mogu imati paradoksalne reakcije.

Obrazac za oslobađanje
Otopina za supkutanu injekciju 10 mg/ml u tubama za štrcaljku od 1 ml (1 cm3) 20, 50 ili 100 epruveta za špric sa uputstvima za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja
Na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 15°C. Lista II Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji su pod kontrolom u Ruskoj Federaciji. Čuvati van domašaja djece.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Iz apoteka se izdaje na recept uz ista ograničenja kao i ostali narkotički analgetici.

Najbolje do datuma
2 godine. Zabranjeno je koristiti lijek kasnije od datuma navedenog na pakovanju.

Proizvođač
Federalno državno jedinstveno preduzeće "Moskovska endokrina tvornica", 109052, Moskva, ul. Novokhokhlovskaya, 25.
Pritužbe potrošača treba uputiti proizvođaču.

Nažalost, obraćajući veliku pažnju na moćne droge - kokain i heroin, užasnuti novonastalim pušačkim mješavinama, može se zaboraviti na ništa manje opasne, ali mnogo pristupačnije droge, poznate odavno i zarazna. Jedan od njih je morfijum, ili, kako se češće naziva, morfijum.

morfijum je...

Morfijum, koji se tradicionalno koristi u medicini, je supstanca koja se dobija iz nezrelog maka. To je opijumski alkaloid. Čuva se u obliku bijelog praha, slabo rastvorljivog u vodi, pravi se rastvor za davanje. Primjenjuje se u svrhu ublažavanja bolova, ima anti-šok učinak i obično izaziva miran san. Ali često, u slaboj dozi, mijenja i percepciju svijesti, slabi je i iskrivljuje emocionalne reakcije. Ime je dobio po starogrčkom bogu Morfeju, koji kontroliše san i snove.

Ovaj lijek, kao i svaki drugi, ekstrahiran iz mliječnog soka maka, je narkotik i lako izaziva ovisnost. Liječenje ovisnosti o drogama od strane ovisnika o morfiju je složen i prilično dug proces, često zbog činjenice da pacijent negira svoju ovisnost i insistira na "lakoći" droge koja se koristi.

Želite li zauvijek prestati s drogom?

Saznajte odakle početi! Anonimne konsultacije:

pomozi mi

Djelovanje morfija kao lijeka

Svaki rehabilitacioni centar susreo se sa ovisnicima o opijumu, uključujući i ovisnike o morfiju. Jedan od načina za prevladavanje ovisnosti u njihovom slučaju je detaljno opisati mehanizam djelovanja lijeka na organizam i uvjeriti ih da je i morfij otrov.

Na primjer, ovisnost ovisnika o morfiju je mnogo jača od ovisnosti o opijumu. Unatoč činjenici da ih je sada mnogo manje nego prije 10 godina (popularnost tvari se smanjila), nemoguće je potpuno se riješiti upotrebe morfija - ovo je najbolji lijek protiv bolova koji je izumio čovječanstvo. Utječe i praktično paralizira centre moždane kore, koji su odgovorni za impulse bola. Kao rezultat toga, osoba se čak i ne osjeća jako jak bol od srčanog udara, povrede, složeni prelom operacije, pa čak i raka.

U malim dozama koristi se kao sedativ i hipnotik, posebno u slučajevima kada se nesanica razvija u pozadini boli. Na primjer, prije 100 godina bio je propisan kao lijek za psihijatrijske bolesnike, neuralgije i alkoholičare u delirijum tremensu. Danas liječenje alkoholizma prolazi bez ovakvih mjera, iako su one i dalje efikasne, jer postoji veliki rizik da se od zavisnika od alkohola napravi narkoman.

Nažalost, u modernoj medicini postoji ogroman broj lijekova koji su stvoreni na bazi morfija ili su njegovi analozi u djelovanju:

  • Omnopon,
  • papaverin,
  • Dionin,
  • kodin,

I drugi. Sadrže vrlo slabe doze, ali mogu izazvati i ovisnost.

Učinak morfija kao lijeka

Program liječenja od 12 koraka, koji se široko koristi među profesionalnim narkolozima, uključuje liječenje ovisnosti o morfiju. Ali prvo morate prepoznati ovisnika o morfiju.

Ako se morfij da jednom, pacijent se osjeća euforično: ima povišeno opušteno stanje, sve se vidi u najbolje svjetlo, u tijelu se javlja osjećaj topline. Zbog toga ovisnik iznova traži novu injekciju i postepeno povećava dozu.

Jedini plus morfija je da ako neko vrijeme odbijete injekcije, sljedeći put će pacijent morati početi ponovo s malom dozom, inače neće dobiti pozitivne emocije, već samo ozbiljnu intoksikaciju, mučninu, povraćanje, pa čak i smrt .

Znakovi odvikavanja - odvikavanje od morfija

Trajanje sindroma ustezanja kod svakog pacijenta se manifestuje kroz drugačiji termin. Nakon otprilike 10-16 sati pojavljuju se karakteristični znakovi:

  • Loše raspoloženje,
  • plačljivost,
  • skloni histeriji
  • znojenje,
  • Salivacija.

Sljedeći korak je dodavanje:

  • Drhtanje ruku i stopala
  • Koža kao jeza
  • proširenje zjenica,
  • Odbijanje jela.

Posljednja faza počinje nakon otprilike dan i po i izražava se u:

  • porast krvnog pritiska,
  • jaka zimica,
  • tahikardija,
  • Mučnina i povraćanje
  • Bolovi u zglobovima,
  • napet stomak,
  • Napadi.

Emocionalno stanje takvog pacijenta je ispodprosječno - pred ničim ne staje na putu do nove doze, agresivan je, sklon histeriji i izljevima bijesa.

Portret hroničnog ovisnika o morfijumu je neugledan - mršav, sa retkim tanka kosa i polomljeni nokti, sa podbuhlim licem zemljane boje, loši zubi. Obično je tijelo pacijenata sa iskustvom prekriveno ožiljcima i čirevima zbog redovnih injekcija.

Liječenje ovisnosti o morfiju

Dobar dispanzer lijekova uključuje efikasan tretmančak i iskusni ovisnici o morfiju. Povlačenje može biti jednokratno ili postepeno, uz terapiju čišćenja koja se koristi za detoksikaciju. U slučaju psihičkih problema i izbijanja agresije, tablete za smirenje i drugo psihotropne droge, ne štetno pacijent. Zdrava hrana a vitaminski kurs upotpunjuje sliku lečenja. Psihoterapijske metode su prikladne kao rehabilitacija.

Kako nagovoriti voljenu osobu da odustane od morfija i podvrgne se tretmanu? Možete koristiti pomoć psihologa ili čak demonstrirati primjere iz oblasti umjetnosti - Balabanovov film "Morfin", snimljen prema istoimenoj priči i seriji "Doktorove bilješke" Bulgakova, savršeno prikazuje sve faze razvoja ovisnosti. i očekivani ishod.

Sačuvajte život sebi i svojim najmilijima!

Ostavite zahtjev i mi ćemo vam reći korak po korak šta trebate učiniti!