Bronhitis sa opstruktivnim sindromom. Respiratorne bolesti

- upala bronhijalno drvo, praćen sindromom bronhijalne opstrukcije, uglavnom malog i srednjeg kalibra. Glavni simptom akutnog opstruktivnog bronhitisa je ekspiratorna dispneja, koja se javlja u pozadini kašlja, napada astme, groznice, zviždanja ili vlažnih hripanja. Pored podataka kliničke slike, u dijagnostici se koriste spirometrija, pneumotahografija, rendgenski snimak pluća. Moderni algoritmi za liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa uključuju upotrebu bronhodilatatora, mukolitika, ekspektoransa, inhalacijskih glukokortikosteroida i masažu.

Opće informacije

Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa

Inicijal kliničku sliku određuju simptomi respiratorna infekcijašto je dalo poticaj razvoju akutnog opstruktivnog bronhitisa. Otežano disanje se javlja već prvog ili drugog (ponekad trećeg ili petog) dana. Brzina disanja se povećava na 25 ili više u minuti; izdisanje postaje produženo, bučno, zvižduće, čujno na daljinu (daljinsko piskanje). Kako mlađe dijete, izraženiji znaci respiratorne insuficijencije (tahipneja, anksioznost, perioralna cijanoza, želja za zauzimanjem prisilnog položaja).

Pacijenti s akutnim opstruktivnim bronhitisom zabrinuti su zbog neproduktivnog, paroksizmalnog kašlja koji se pogoršava noću. Učešće pomoćnih mišića u disanju pokazuje povlačenje međurebarnih prostora i supraklavikularnih jama, oticanje krila nosa. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. O protoku infektivnog procesa dokazi o kršenju općeg blagostanja: slabost, astenija, glavobolja, gubitak apetita, pojačano znojenje.

Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa traju od jedne do dvije do tri sedmice. Ponavljanjem epizoda bolesti tokom godine 2-3 puta ili više, postavlja se dijagnoza "rekurentnog opstruktivnog bronhitisa". Akutna i rekurentna bronho opstruktivni sindrom može biti komplicirano dodatkom bakterijske upale, formiranjem kroničnog opstruktivnog bronhitisa, deformirajućim bronhitisom, bronhijalna astma.

Dijagnoza akutnog opstruktivnog bronhitisa

Obično je pregled i analiza fizičkih podataka dovoljni za potvrdu dijagnoze. U prilog akutnom opstruktivnom bronhitisu svjedoči njegova povezanost s virusna bolest, prisustvo tahipneje i produženog izdisaja. Grudni koš je uvećan u prednje-posteriornoj veličini; timpanitis se određuje perkusijom preko pluća. Prilikom auskultacije čuje se teško disanje sa višestrukim zviždanjem, zujanjem.

Liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa

Terapija akutnog opstruktivnog bronhitisa provodi se ambulantno. Djeci je potrebna hospitalizacija rane godine sa umjerenim i teškim oblikom bronhijalne opstrukcije. Dodijeljen je nježni način rada, isključen je kontakt s nadražujućim tvarima (parfemi, prašina, kućne kemikalije, dim cigareta itd.). Dovoljno je da se razrijedi sputum i olakša njegova evakuacija iz respiratornog trakta vodni režim, ovlaživanje vazduha u prostoriji, perkusiona masaža grudnog koša, pozicijska drenaža.

Racionalnom patogenetskom terapijom izbjegava se razvoj teških oblika akutnog opstruktivnog bronhitisa i njegova kroničnost. Stoga glavnu ulogu u liječenju imaju protuupalni, bronhodilatatorni i mukolitički lijekovi. Od bronhodilatatora obično se koriste eufilin, teofilin; preporučljivo je propisivati ​​beta-2-agoniste (salbutamol, terbutalin) u inhalaciji ili putem nebulizatora. Bromheksin i ambroksol (u obliku sirupa, tableta, inhalacija) imaju mukolitički i ekspektoransni učinak. Režim i doze bira pedijatar ili pulmolog u skladu sa dobi pacijenta. Kao protuupalna terapija preporučuje se primjena fenspirida, inhalacijskih glukokortikosteroida. Imenovanje antitusika centralna akcija kod akutnog opstruktivnog bronhitisa je nepoželjan.

Efikasne ometajuće procedure (masaža čašama, tople kupke za stopala i ruke), fizioterapija (UHF, laser, elektroforeza). teški oblici bronhijalna opstrukcija zahtijeva terapiju kisikom. Preparati rekombinantnog interferona koriste se za borbu protiv respiratornih patogena; antibiotska terapija je opravdana samo ako se sumnja na akutnu upalu pluća.

Prognoza i prevencija akutnog opstruktivnog bronhitisa

Otprilike 30-50% djece koja su imala akutni opstruktivni bronhitis, epizode bronhijalne opstrukcije se ponavljaju tokom godine na pozadini nove virusne infekcije. U većini slučajeva, opstruktivna komponenta nestaje u dobi od 3-4 godine. Prisutnost alergijske predispozicije značajno povećava vjerojatnost kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Kako bi se smanjio rizik od morbiditeta, preporučuje se otvrdnjavanje, ograničavanje kontakta sa infektivnim i alergijskim agensima i saniranje kroničnih infektivnih žarišta. U slučaju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa indicirana je konsultacija alergologa-imunologa i pulmologa.

Opstruktivni bronhitis je bronhijalna bolest povezana sa produžena upala sluzokože, njeno oštećenje i suženje lumena bronha, zbog čega postoje poteškoće u uklanjanju nakupljenih u respiratornog trakta sluz. Bolest je praćena periodičnim grčevima bronhijalnog stabla, koji se manifestuju otežanim disanjem.

Vremenom napreduje upala u stijenci bronha, pojačavaju se bronhospazam i otežano disanje, razvija se opstruktivni sindrom i hronični poremećaj ventilacija pluća.

Šta je to?

Opstruktivni bronhitis je pojava refleksnih grčeva koji sprečavaju izlazak sluzi. Opstrukcija može biti povremena, posebno kada hronični oblik. Posebnost takvog bronhitisa je u tome što može teći latentno.

Razlozi razvoja

Bolest se u većini slučajeva komplikuje nastavkom respiratornih virusnih infekcija, uticajem faktora spoljašnje nevolje: pušenje, nepovoljni uslovi životne sredine, štetna proizvodnja, loši životni uslovi.

Faktori okoline:

1. Prisustvo hemijskih nadražujućih materija u vazduhu na poslu ili kod kuće - anorganska i organska prašina, kisela isparenja, ozon, hlor, amonijak, silicijum, kadmijum, sumpor dioksid, itd. (vidi uticaj kućne hemije na zdravlje).
2. Produžena izloženost bronhijalne sluznice fizičkim nadražajima koji se nalaze u spoljašnje okruženje– alergeni, kao što je polen određenih biljaka, kućna prašina, životinjska dlaka itd.

Socio-ekonomski faktori:

1. zloupotreba alkohola;
2. Nepovoljni uslovi života;
3. Pušenje, sekundarnog dima(pogledajte video od čega se prave cigarete);
4. Starije godine.

Medicinski faktori:

1. Tumori dušnika i bronhija;
2. hiperreaktivnost disajnih puteva;
3. genetska predispozicija;
4. Sklonost alergijskim reakcijama;
5. Ozljede i opekotine;
6. trovanja;
7. Infektivne i upalne bolesti respiratornog sistema i poremećeno nazalno disanje, žarišta infekcije u gornjim dišnim putevima - bronhitis, upala pluća;
8. ponavljajući virusne infekcije i bolesti nazofarinksa.

Hronični opstruktivni bronhitis

Ovo je progresivna bronhijalna opstrukcija kao odgovor na razni stimulansi. Kršenje bronhijalna prohodnost uslovno se deli na: reverzibilne i nepovratne.

Znakovi sa kojima pacijenti obično odlaze lekaru:

1. Snažan kašalj, sa oskudnom sluzi ujutru
2. Kratkoća daha, isprva se pojavljuje samo kod fizička aktivnost
3. Zviždanje, otežano disanje
4. Sputum može dobiti gnojni karakter u periodu pridruživanja drugih infekcija i virusa i smatra se recidivom opstruktivnog bronhitisa.

Vremenom, sa nepovratnim hronični proces bolest napreduje, a intervali između recidiva postaju kraći.

Simptomi

Kliničku sliku opstruktivnog bronhitisa formiraju sljedeći simptomi:

• Kašalj - uključen ranim fazama suv, bez sputuma, "zviždanje", uglavnom ujutro, a i noću kada je osoba u horizontalni položaj. Simptom se pojačava u hladnoj sezoni. S vremenom, kada se pojavi kašalj, ispljuvak, ugrušci, kod starijih ljudi mogu biti tragovi krvi u odvojenoj tajni;
• Otežano disanje, ili otežano disanje (nakon 7-10 godina nakon pojave kašlja) - prvo se javlja tokom fizičkog napora, zatim tokom perioda odmora;
• Kada se pogorša - vrućica, znojenje, umor, glavobolja, bol u mišićima;
• Akrocijanoza - cijanoza usana, vrha nosa, prstiju;
• Sindrom "časovnih naočala", "Hipokratovog nokta" - deformacija pločice za nokte kada postanu kao naočale za sat;
• Simptom bubnjevi"- karakteristična promjena u falangama prstiju;
• Emfizematozni grudni koš - lopatice su stisnute prsa, epigastrični ugao je raspoređen, njegova vrijednost prelazi 90°, "kratak vrat", prošireni međurebarni prostori.

Važno je zapamtiti da se opstruktivni bronhitis ne osjeti odmah. Simptomi se obično javljaju kada je bolest već u punom zamahu u tijelu. Po pravilu, većina pacijenata pomoć traži kasno, nakon 40. godine života.

Dijagnostika

Dijagnoza se obično postavlja na osnovu pritužbi pacijenta, prateće kliničke anamneze, auskultacije pluća i pulsa.

zadatak diferencijalna dijagnoza- isključiti razvoj tako teških patologija kao što su plućna tuberkuloza, upala pluća, tumor plućnog tkiva, razvoj zatajenja srca zbog smanjenja frakcije minutni volumen srca. Ako pacijent ima smanjenje frakcije minutnog volumena, dolazi do snažnog uporan kašalj, postoji sumnja na alveolarni edem ( plućni edem), tada bi radnje ljekara trebalo biti munjevito.

Opstruktivni bronhitis karakteriziraju sljedeće:

• slušanje zvuk udaraljki preko pluća;
• gubitak pokretljivosti ruba pluća;
• teško disanje;
• na inspiraciji se auskultira piskanje;
• pojava vlažnih hripanja uz pogoršanje bolesti.

Ako je pacijent pušač, onda liječnik mora znati ukupno iskustvo loša navika, izračunajte indeks pušača. Prilikom klasifikacije opstruktivnog bronhitisa u fazi razvoja koristi se indikator volumena forsiranog izdisaja u 1 min (u skraćenici FEV) u odnosu na vitalni kapacitet pluća (skraćeno VC). Razlikuju se sljedeće faze:

1. Faza I. FEV = 50% norme. U ovoj fazi, pacijent gotovo ne poznaje nelagodu, a dispanzerska kontrola u ovoj situaciji nije potrebna.
2. Faza II. OFI \u003d 34-40% norme. Pacijentu se savjetuje posjeta pulmologu zbog izrazitog pogoršanja kvalitete života.
3. Faza III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Da bi se isključila upala pluća, plućna tuberkuloza, dilatacija srčanih odjeljaka, radi se rendgenski postupak grudnog koša. Kao dodatne metode istraživanja, potrebni su laboratorijski podaci (krv, urin, struganje sluzi ili sputuma). Točna dijagnoza omogućit će vam da brzo identificirate osnovnu bolest, zaustavite simptome opstruktivnog bronhitisa i isključite njegovo ponavljanje u budućnosti.

Komplikacije

Kada se pojavi opstrukcija, potrebna količina zraka prestaje da ulazi u pluća. Udisaji postaju teški, dijafragma se ne otvara u potpunosti. Takođe, više udišemo nego izdišemo.

Neki dio ostaje u plućima i izaziva plućni emfizem. U teškim i kroničnim oblicima može se pojaviti plućna insuficijencija, što je razlog smrtnosti. Neliječeni bronhitis gotovo uvijek završava upalom pluća, koja je mnogo problematičnija za liječenje.

Kako liječiti opstruktivni bronhitis?

Prije svega, u liječenju opstruktivnog bronhitisa kod odraslih, važno je minimizirati, ako je moguće, potpuno eliminirati kontakt s iritirajućim faktorima koji mogu biti preduvjet za napredovanje procesa u bronhima i njegove egzacerbacije.

Potrebno je odustati od pušenja i drugih loših navika, prekinuti kontakt s alergenima, što u nekim slučajevima može zahtijevati prilično radikalne korake: promjenu posla ili mjesta stanovanja.

Sljedeći korak bi trebao biti liječenje kod kuće efikasnim savremenim sredstvima.

Liječenje

Kod opstruktivnog bronhitisa, koji je uzrokovan virusnom infekcijom, propisuju se antivirusni lijekovi:

1. Rimantadin (Algirem, Orvirem) ima intenzivan antivirusni učinak blokirajući zdrave tjelesne ćelije od prodiranja virusa. Lijek se propisuje 100 mg (1 tableta) 1-3 puta dnevno tokom 3-4 dana. Alergijske reakcije su rijetke.
2. Inozin pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) imaju antivirusno (stimulišu odumiranje virusnih ćelija) i imunomodulatorno (jačaju imuni sistem) dejstvo. Lijekovi se propisuju 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana, ali se prema indikacijama može produžiti za 1 mjesec. Lijek se dobro podnosi i obično ne izaziva alergijske reakcije.

Kod opstruktivnog bronhitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom, propisuju se antibakterijski lijekovi, s kojima se bolest može izliječiti nakon 5-10 dana:

1. Makrolidi (Clarithromycin, Rovamycin) imaju baktericidni učinak. Dodijeljeno na 500 mg 1 put dnevno. Tok tretmana je 5-7 dana. Lijek ne uzrokuje alergijske manifestacije;
2. Zaštićeni penicilini (Augmentin, Flemoxin-solutab) imaju bakteriostatsko (smanjuju rast i diobu bakterijskih stanica) i baktericidno (pospješuju smrt bakterija) djelovanje. Lijek se propisuje u tabletama od 625 mg 3 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno tokom 7-14 dana. Uz oprez, ova grupa lijekova se daje pacijentima s čestim alergijskim reakcijama;
3. U izuzetno teškim slučajevima razvoja bolesti, lijekovi izbora su respiratorni fluorokinoloni - levofloksacin (Loxof, Leflok) 500 mg 1 put dnevno ili 500-1000 mg u bočici od 100,0 ml intravenozno 1 put dnevno. Ovaj lijek može uzrokovati akutne alergijske reakcije.

Ako se pojavi kašalj - mukolitički lijekovi:

1. Ambroxol (Lazolvan, Abrol) ima ekspektoransno dejstvo i stimuliše kretanje trepljastog epitela u bronhima, što doprinosi boljem izlučivanju sputuma. Prepisuje se 30 mg (1 tableta) 3 puta dnevno ili 75 ml (1 tableta) 1 put dnevno. Tok tretmana je 10 dana. Lijek ne izaziva alergijske efekte;
2. Acetilcistein (ACC) smanjuje viskoznost sputuma i na taj način stimuliše njegovo bolje pražnjenje. Dodijeljeno je 400 - 800 mg 1 - 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Alergijske reakcije u obliku osipa na koži;
3. Lokalni protuupalni lijekovi - Erespal, Inspiron eliminiraju hiperprodukciju sluzi i smanjuju oticanje mukoznih i submukoznih slojeva bronhijalnog stabla. Dodjeljuje se 1 tableta 2 puta dnevno. Tok tretmana je 10 dana. Posebna uputstva: izaziva ubrzanje otkucaja srca i prekide u radu srca. Alergijske reakcije su rijetke.

Kod povišene tjelesne temperature primjenjuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - nimesulid, ibuprofen - imaju antipiretičko, dekongestivno i analgetsko djelovanje. Dodijeljeno na 200 mg 1-2 puta dnevno.

Ako se pojavi nedostatak daha, liječenje opstruktivnog bronhitisa se dopunjava bronhodilatatorima u aerosolima (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), koji djeluju bronhodilatatorno i doprinose boljem izbacivanju sputuma iz bronhija. Propisana su 2 udisaja 3-6 puta dnevno.

Inhalacije

Uz pogoršanje opstruktivnog kroničnog bronhitisa, primjećuje se:

• povećana kratkoća daha s promjenom učestalosti respiratornih pokreta, dubine inspiracije;
• promjena u prirodi kašlja, sputuma;
• stezanje u grudima.

Kada se pojave ovi simptomi koji ukazuju na egzacerbaciju, propisuju se bronhodilatatori sve tri grupe u inhalaciji. O svojstvima ovih lijekova možete pročitati u članku Bronhodilatatori.

Glavni uzrok opstrukcije kod odraslih je bronhospazam. Da bi ga eliminirali, pribjegavaju lijekovima kratkog i dugog djelovanja. Lijekovi izbora za hronični opstruktivni bronhitis su Atrovent, Troventol, oksitorpijum bromid. Efekat njihove upotrebe se javlja nakon 30 minuta, traje do 6 sati, dnevno se daju 3-4 doze.

Uz neučinkovitost terapije dodatno se propisuju:

• adrenostimulatori - Ventolin, Brikanil, Berotek u inhalacijama, Klenbuterol Sopharma tablete, Klenbuterol sirup;
• teofilin tablete - Teopek, Teotard.

U akutnim stanjima propisuju se inhalacije kombiniranih pripravaka koji kombiniraju djelovanje hormonskog agensa s bronhodilatatorom. Više o inhalacijama za bronhitis pročitajte u našem članku Inhalacije za bronhitis sa nebulizatorom.

Fizioterapija

Fizioterapija će poboljšati stanje pacijenta. Jedno od njegovih sredstava je masaža (perkusije, vibracije, leđni mišići). Takve manipulacije pomažu u opuštanju bronha, uklanjanju sekreta iz respiratornog trakta. Primijeniti modulirane struje, elektroforezu. Zdravstveno stanje se stabilizira nakon sanatorijskog liječenja u južnim odmaralištima Krasnodara i Primorskog kraja.

Prehrana i dijeta

Dijeta tokom egzacerbacije bolesti ima za cilj uklanjanje edema bronhijalnog stabla, stimulaciju imunološkog sistema i popunjavanje rezervi proteina. Hrana treba da bude visokokalorična, najmanje 3000 kalorija dnevno sa prevlastom proteina.

Zdrava hrana:

• voće sa vitaminom C: narandža, limun, malina, grejpfrut;
• mliječni proizvodi: sir, mlijeko, svježi sir;
• namirnice koje sadrže magnezijum: orasi, banane, susam, semenke bundeve, raženi hleb, heljda, masline, paradajz;
• proizvodi sa omega-3 kiselinama: riblje ulje, jetra bakalara;
• vitamini A i E: grašak, pasulj, spanać, breskva, avokado, šargarepa.

U vrijeme liječenja relapsa potrebno je smanjiti konzumaciju šećera i soli, ograničiti unos alergene hrane (čaj, čokolada, kafa, kakao). Začinjena, začinjena, dimljena hrana doprinosi razvoju bronhospazma, pa ih također treba isključiti iz prehrane ili jesti u malim količinama.

Prevencija

Prevencija opstruktivnog bronhitisa također uključuje:

• odbijanje ovisnosti - pušenje;
• smanjenje prašine kod kuće mokrim čišćenjem. Jastuke punjene perjem možete zamijeniti hipoalergenskim punilima. Također možete ukloniti tepihe i mekane igračke, koji su prvi akumulatori čestica prašine;
• pridržavanje hipoalergenske prehrane, tijekom koje se isključuje sva hrana koja može povećati napade kašlja;
• uzimanje vitamina B i C grupe za održavanje imuniteta. U tu svrhu možete koristiti biljne čajeve, koji također doprinose uklanjanju sluzi iz bronhija;
• Tokom perioda oprašivanja biljaka, možete organizirati boravak u ugodnoj mikroklimi, gdje su isključeni svi alergeni.

Pacijenti s opstruktivnim astmatičnim bronhitisom prije svega trebaju provesti postupke očvršćavanja, provesti terapeutske respiratorne komplekse.

Hronični opstruktivni bronhitis je neprikosnoveni lider na listi najčešćih respiratornih bolesti. Često pogoršan, može dovesti do razvoja plućne insuficijencije i invaliditeta, stoga je pri prvoj sumnji na bolest važno odmah kontaktirati pulmologa.

Šta je opstruktivni bronhitis?

Riječ "opstrukcija" s latinskog je prevedena kao "prepreka", što prilično precizno odražava suštinu patološkog procesa: zbog sužavanja ili blokiranja lumena dišnih puteva, zrak jedva prodire u pluća. A pojam označava upalu malih respiratornih cijevi - bronha. Tako se ispostavlja da je "opstruktivni bronhitis" kršenje prohodnosti bronha, što dovodi do nakupljanja sluzi u njima i otežanog disanja. Hronična bolest se naziva ako traje najmanje 3 mjeseca godišnje 2 ili više godina.

Trenutno se koncept "kroničnog opstruktivnog bronhitisa" sve više zamjenjuje drugom, generalizovanijom - kroničnom opstruktivnom bolešću pluća (skraćeno HOBP). Takva dijagnoza preciznije opisuje prirodu lezije, jer u stvarnosti upala zahvaća ne samo bronhije. Vrlo brzo se širi na sve elemente plućnog tkiva - krvne sudove, pleuru i respiratorne mišiće.

Uzroci bolesti

Kod 9 od 10 osoba sa ovom patologijom uzrok je pušenje.

Evropska respiratorna zajednica utvrdila je da je 90% slučajeva opstruktivnog bronhitisa povezano s pušenjem. Činjenica je da dim cigarete izaziva opekotine sluzokože respiratornog trakta. Smole i formaldehidi sadržani u duhanu upotpunjuju napad na nadražene školjke, što izaziva njihovo uništenje. Bolest se može javiti i kod aktivnog i kod pasivnog pušenja.

Važnu ulogu u nastanku bronhitisa igra udisanje drugih štetnih tvari koje lebde u atmosferi: industrijskih emisija, izduvnih plinova. Zbog toga su stanovnici velikih gradova i radnici u hemijskoj industriji često među žrtvama hronične bolesti.

Ređi uzroci bolesti uključuju teški kongenitalni nedostatak α1-antitripsina, enzima koji proizvode ćelije jetre. Jedna od funkcija ovog spoja je zaštita plućnog tkiva od djelovanja agresivnih faktora.

Osim toga, nastanku bolesti može doprinijeti sljedeće:

• često,
• zloupotreba alkohola,
• starija dob,
• nizak imunitet,
• nasljedna predispozicija za bronhitis,
• neurološki poremećaji.

Hronični bronhitis se pogoršava infekcijom oslabljene sluznice virusima, pneumokokama ili mikoplazmama.

Faze razvoja

Razvoj bolesti počinje iritacijom bronhijalne sluznice. Kao odgovor na to, u zidovima respiratornih cijevi nastaju posebne tvari - upalni medijatori. Oni izazivaju oticanje membrana i povećavaju lučenje sluzi.

Istovremeno se smanjuje stvaranje zaštitnih faktora (interferon, imunoglobulin) koji sprečavaju razmnožavanje mikroba na sluznicama. Površina respiratornog trakta je kolonizirana svim vrstama patogenih bakterija.

Kod produžene upale oko bronhija raste ožiljno tkivo koje ih još više stisne i onemogućuje normalno disanje. Tokom ovog perioda, osoba ima suvo zviždanje i zviždanje pri izdisaju.

Ishod upalnog procesa je "slijepljenje" najsitnijih grana bronha - bronhiola, uslijed čega je poremećena opskrba kisikom zračnih vrećica pluća (alveola). Tako nastaje respiratorna insuficijencija. Ovo je posljednja faza opstruktivnog bronhitisa, u kojoj više nije moguće obnoviti uništene bronhije.

Simptomi

Uzročnik iritira sluznicu bronha, koja na to reagira upalom, oslobađanjem velike količine sluzi i spazmom.

Glavni simptom hroničnog bronhitisa je kašalj. U početku zabrinjava pacijente samo u periodima egzacerbacija koje se javljaju u hladnoj sezoni. Tokom napada, odvaja se mala količina sputuma. U pozadini bolesti, temperatura se može malo povećati (do 37,5-37,8 stepeni).

S vremenom, pacijenti počinju da se žale na svakodnevni jutarnji kašalj. Kod nekih se napadi ponavljaju danju. Neugodni mirisi, hladna pića, smrznuti zrak postaju njihovi provokatori.

Ponekad je bronhospazam praćen hemoptizom. Krv se pojavljuje zbog pucanja kapilara uz jako naprezanje.

Drugi simptom hroničnog bronhitisa je kratak dah. U ranim fazama se osjeća samo pri fizičkom naporu. Kako bolest napreduje, otežano disanje postaje trajno.

U kasnijim fazama bolest po mnogo čemu podsjeća na. Pacijenti imaju poteškoća s disanjem. Izdahnite uz piskanje i zviždanje. Trajanje njihovog izdisaja se povećava.

zbog respiratorna insuficijencija sva tkiva i organi počinju da pate od nedostatka kiseonika. Ovo stanje se manifestuje:

• blijeda ili plava koža,
• bol u mišićima i zglobovima,
• povećan umor,
• znojenje
• smanjenje tjelesne temperature.

Izgled noktiju se mijenja - postaju zaobljeni i konveksni poput naočala za sat. Prsti imaju oblik bataka. U pozadini kratkog daha kod pacijenata, jugularne vene otiču. Svi ovi vanjski znakovi pomažu liječniku da razlikuje opstruktivni bronhitis od drugih sličnih stanja (npr. rak pluća).
Dr. Komarovsky o tome šta ne raditi s opstruktivnim bronhitisom

Bolesti bronhopulmonalnog sistema češće se dijagnostikuju kod djece u dobi od 8 mjeseci do 6 godina. Važnu ulogu u razvoju ove patologije igra nasljedni faktor, osjetljivost djeteta na helmintske invazije, bakterijske i virusne infekcije. Uz razočaravajuću dijagnozu kroničnog opstruktivnog bronhitisa kod djece, postoji šansa da se izbjegnu ozbiljne posljedice. Učinkovito liječenje sastoji se u uklanjanju upalne reakcije u bronhima, vraćanju njihove normalne prohodnosti upotrebom bronhodilatatora i ekspektoransa.

Dojenčad karakteriše loš razvoj gornjih disajnih puteva, bronha i pluća. Žljezdano tkivo unutrašnjih zidova bronhijalnog stabla je osjetljivo, sklono iritaciji i oštećenju. Često se kod bolesti povećava viskozitet sluzi, cilije ne mogu evakuirati gust sputum. Sve ovo treba uzeti u obzir prije liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djeteta lijekovima i kućnim lijekovima. Mora se imati na umu da na težinu bolesti kod beba utječu intrauterine infekcije koje su pretrpjele, SARS u djetinjstvu, nedovoljna težina i prisutnost alergija.

Najvažniji uzroci opstruktivnog bronhitisa kod djece su:

• virusi - respiratorni sincicijski, adenovirusi, parainfluenca, citomegalovirus;
• askariaza i druge helmintiaze, migracija helminta u tijelu;
• anomalije u strukturi nosne šupljine, ždrijela i jednjaka, refluksni ezofagitis;
• mikroorganizmi - klamidija, mikoplazme;
• slab lokalni imunitet;
• aspiracija.

Upalni proces kod opstruktivnog bronhitisa uzrokuje oticanje sluznice, što rezultira nakupljanjem gustog sputuma. U skladu s tim, lumen bronha se sužava, razvija se grč.

Virusna infekcija ima najveći utjecaj na pojavu opstruktivnog bronhitisa kod djece svih uzrasta. Takođe, negativnu ulogu imaju faktori životne sredine, klimatske anomalije. Razvoj opstruktivnog bronhitisa kod dojenčadi može se pojaviti u pozadini ranog odbijanja majčinog mlijeka, prijelaza na miješano ili umjetno hranjenje. Kod dojenčadi postoje grčevi bronha, čak i kod čestog unošenja kapi i komada hrane u respiratorni trakt. Migracije helminta mogu uzrokovati bronhijalnu opstrukciju kod djece starije od 1 godine.

Među razlozima propadanja sluznice bronha liječnici nazivaju lošu ekološku situaciju u mjestima stanovanja djece, pušenje roditelja. Udisanje dima remeti prirodni proces čišćenja bronhija od sluzi i stranih čestica. Smole, ugljikovodici i druge komponente dima povećavaju viskoznost sputuma, uništavaju epitelne stanice respiratornog trakta. Problemi s funkcionisanjem bronhijalne sluzokože uočavaju se i kod djece čiji roditelji pate od ovisnosti o alkoholu.

Opstruktivni bronhitis - simptomi kod djece

Bronhijalno stablo zdrave osobe iznutra je prekriveno sluzom, koja se uklanja zajedno sa stranim česticama pod utjecajem minijaturnih izraslina epitelnih stanica (cilija). Tipični opstruktivni bronhitis počinje napadima suhog kašlja, akutni oblik karakterizira stvaranje gustog, teško odvojivog sputuma. Zatim se pridruži otežano disanje zbog činjenice da se upaljena sluznica zadebljava u upaljenim bronhima. Kao rezultat, lumen bronhijalnih cijevi se sužava, dolazi do opstrukcije.

Manifestacije sindroma bronhijalne opstrukcije kod djece:

• prvo se razvijaju kataralni procesi - grlo postaje crveno, bolno, javlja se rinitis;
• interkostalni prostori, područje ispod grudne kosti se uvlače tokom disanja;
• disanje postaje otežano, javlja se otežano disanje, bučno, ubrzano, piskanje;
• pati od suvog kašlja koji ne prelazi u produktivan (mokri);
• održava se subfebrilna temperatura (do 38 ° C);
• periodično se razvijaju napadi gušenja.

Zviždanje i piskanje u plućima djeteta s opstruktivnim bronhitisom može se čuti čak i na daljinu. Učestalost udisaja je do 80 udisaja u minuti (za poređenje, prosječna stopa u dobi od 6-12 mjeseci je 60-50, od 1 godine do 5 godina - 40 udisaja u minuti). Razlike u toku ove vrste bronhitisa objašnjavaju se uzrastom malih pacijenata, karakteristikama metabolizma, prisustvom hipo- i beri-beri. Ozbiljno stanje kod oslabljenih beba može trajati i do 10 dana.

Uz ponavljajući tok bolesti, moguće je ponovno pogoršanje simptoma. U pozadini ARVI-a dolazi do iritacije sluznog sloja, cilije su oštećene, bronhijalna prohodnost je poremećena. Ako govorimo o odrasloj osobi, onda liječnici govore o kroničnom bronhitisu s opstrukcijom. Kada se mala djeca i predškolci ponovo razbole, stručnjaci su oprezni u pogledu ponavljajuće prirode bolesti.

Bronhijalna opstrukcija se ne javlja samo kod bronhitisa

Glavni simptomi i liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece razlikuju se od simptoma drugih respiratornih bolesti. Spolja, simptomi podsjećaju na bronhijalnu astmu, bronhiolitis, cističnu fibrozu. Kod ARVI-ja djeca ponekad razvijaju stenozirajući laringotraheitis, kada bolesna beba otežano govori, promuklo kašlje i teško diše. Posebno mu je teško da udahne, čak i u mirovanju postoji nedostatak daha, trokut kože oko usana blijedi.

Kada larve ascaris migriraju u pluća, dijete razvija stanje koje liči na simptome bronhijalne opstrukcije.

Napadi gušenja kod savršeno zdravog djeteta mogu izazvati refluks sadržaja želuca u jednjak, aspiraciju stranog tijela. Prvi je povezan s refluksom, a drugi - s čvrstim komadima hrane, sitnim dijelovima igračaka i drugim stranim tijelima koja su ušla u respiratorni trakt. Uz aspiraciju, promjena položaja bebinog tijela pomaže mu da smanji napade astme. Glavna stvar u takvim slučajevima je ukloniti strano tijelo iz respiratornog trakta što je prije moguće.

Uzroci bronhiolitisa i opstruktivnog bronhitisa su na mnogo načina slični. Bronhiolitis kod djece je teži, epitel bronhija raste i proizvodi veliku količinu sputuma. Obliterirajući bronhiolitis često ima kronični tok, praćen bakterijskim komplikacijama, upalom pluća, emfizemom. Bronhopulmonalni oblik cistične fibroze manifestuje se stvaranjem viskoznog sputuma, velikim kašljem i gušenjem.

Bronhijalna astma nastaje ako se upalni procesi u bronhima razvijaju pod utjecajem alergijskih komponenti.

Glavna razlika između bronhijalne astme i hroničnog bronhitisa sa opstrukcijom je u tome što se napadi javljaju pod uticajem neinfektivnih faktora. To uključuje razne alergene, stres, jake emocije. Kod astme, bronhijalna opstrukcija traje danju i noću. Istina je i da s vremenom hronični bronhitis može prerasti u bronhijalnu astmu.

Nažalost, kronični oblik bolesti kod djece često se otkriva tek u poodmakloj fazi. Dišni putevi su u ovom trenutku toliko uski da je gotovo nemoguće potpuno izliječiti bronhijalnu opstrukciju. Ostaje samo obuzdati upalu, ublažiti nelagodu koja se javlja kod malih pacijenata. U tu svrhu koriste se antimikrobna sredstva, glukokortikosteroidi, ekspektoransi i mukolitici.

Masaža i izvodljiva gimnastika povećavaju vitalni kapacitet pluća, usporavaju razvoj bolesti i poboljšavaju opće stanje bolesnog djeteta.

1. Radite inhalacije fiziološkom otopinom, alkalnom mineralnom vodom, bronhodilatatorima kroz parni inhalator ili koristite nebulizator.
2. Odaberite lijekove za iskašljavanje uz pomoć ljekara i farmaceuta.
3. Dajte češće biljni čaj i druge tople napitke.
4. Osigurajte svom djetetu hipoalergensku ishranu.

Prilikom liječenja akutnog opstruktivnog bronhitisa kod djece, mora se uzeti u obzir da se terapija ne provodi uvijek samo ambulantno. U nedostatku efikasnosti, bebe sa bronhospazmom se hospitalizuju. Često kod male djece, akutni opstruktivni bronhitis je praćen povraćanjem, slabošću, lošim apetitom ili njegovim nedostatkom. Indikacije za hospitalizaciju su i starost do 2 godine i povećan rizik od komplikacija. Za roditelje je bolje da ne odbiju bolničko liječenje ako respiratorna insuficijencija djeteta napreduje uprkos liječenju kod kuće.

Karakteristike terapije lijekovima

Ublažavanje napadaja kod bolesne djece provodi se korištenjem nekoliko vrsta bronhodilatatora. Koristite drogu "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" na bazi istog aktivnog sastojka (salbutamola). Preparati "Berodual" i "Berotek" takođe spadaju u bronhodilatatore. Razlikuju se od salbutamola po svom kombinovanom sastavu i trajanju izlaganja.

Bronhodilatatori se mogu naći u ljekarnama u obliku sirupa i tableta za oralnu primjenu, prašaka za pripremu otopine za inhalaciju, aerosola u limenkama.

Da biste odlučili o izboru lijekova, odlučite šta ćete s njima raditi u periodu ambulantnog liječenja, pomoći će vam konsultacije s liječnikom i farmaceutom. S bronhijalnom opstrukcijom koja je nastala u pozadini SARS-a, antiholinergički lijekovi su efikasni. Većina pozitivnih povratnih informacija od stručnjaka i roditelja prikupila je lijek "Atrovent" iz ove grupe. Sredstvo se koristi za inhalaciju kroz nebulizator do 4 puta dnevno. O dozi koja odgovara uzrastu deteta treba razgovarati sa pedijatrom. Bronhodilatacijski učinak lijeka pojavljuje se nakon 20 minuta.

Karakteristike lijeka "Atrovent":

• pokazuje izražena bronhodilatatorna svojstva;
• djelotvorno djeluje na velike bronhije;
• izaziva minimum neželjenih reakcija;
• ostaje efikasan u dugotrajnom liječenju.

Antihistaminici za opstruktivni bronhitis propisuju se samo za djecu s atopijskim dermatitisom i drugim pridruženim alergijskim manifestacijama. Upotreba u dojenčadi kapi "Zirtek" i njegovih analoga "Claritin" koriste se za liječenje djece nakon 2 godine. Teški oblici bronhijalne opstrukcije otklanjaju se inhalacijskim lijekom "Pulmicort" koji se odnosi na glukokortikoide. Ako temperatura potraje duže od tri dana, a upala se ne smiri, primjenjuju se sistemski antibiotici - cefalosporini, makrolidi i penicilini (amoksicilin).

Sredstva i metode za poboljšanje izlučivanja sputuma

Različiti lijekovi protiv kašlja za dječji bronhitis također se koriste. Iz bogatog arsenala ekspektoransa i mukolitika, pažnju zaslužuju preparati sa ambroksolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Doze za jednokratni i kursni unos određuju se u zavisnosti od dobi ili tjelesne težine djeteta. Odabire se i najprikladniji oblik doziranja - inhalacija, sirup, tablete. Aktivni sastojak ima brže protuupalno, ekspektorantno i mukolitičko djelovanje kada se udiše.

Zabranjeno je uzimanje antitusivnih sirupa i kapi (blokatori refleksa kašlja) kod opstruktivnog bronhitisa.

Kod opstruktivnog bronhitisa koriste se različite kombinacije lijekova, na primjer, 2-3 ekspektoransa. Prvo se daju lijekovi koji razrjeđuju sluz, posebno acetilcisteinom ili karbocisteinom. Zatim inhalacije s otopinama koje stimuliraju iskašljavanje - natrijev bikarbonat i njegove mješavine s drugim tvarima. Poboljšanje stanja djeteta postaje vidljivije nakon tjedan dana, a puno trajanje terapijskog kursa može biti i do 3 mjeseca.

Primijeniti za olakšavanje izbacivanja sputuma vježbe disanja, posebnu masažu. U istu svrhu izvode postupak koji potiče odljev sputuma: polažu dijete na trbuh tako da su mu noge nešto više od glave. Tada odrasla osoba sklopi dlanove u "čamac" i lupka njima po bebinim leđima. Glavna stvar u ovom postupku drenaže je da pokreti ruku nisu jaki, već ritmični.

Znaš li to…

1. Genetska pozadina plućnih bolesti je dokazana kao rezultat naučnih istraživanja.
2. Među faktorima rizika za bronho-plućna oboljenja, osim genetike, su i anomalije u razvoju respiratornog sistema, srčana insuficijencija.
3. U mehanizmu razvoja respiratornih bolesti važnu ulogu igra osjetljivost sluznice na određene tvari.
4. Djeca koja su sklona alergijskim reakcijama ili već pate od alergija podložnija su rekurentnim oblicima kroničnih respiratornih bolesti.
5. Stručnjaci iz SAD-a otkrili su djelovanje mikroba koji uzrokuju karijes na pluća.
6. Za otkrivanje plućnih bolesti koriste se metode radiografije i kompjuterske tomografije, biopsije.
7. Moderne alternativne metode liječenja respiratornih bolesti uključuju terapiju kisikom - liječenje kisikom i ozonom.
8. Od pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji pluća, 5% su maloljetnici.
9. Smanjena tjelesna težina često prati napredovanje plućnih bolesti, pa se mora voditi računa o povećanju kalorijskog sadržaja prehrane često oboljele djece.
10. Česti opstruktivni bronhitisi - do 3 puta godišnje - povećavaju rizik od bronhospazma bez izlaganja infekciji, što ukazuje na početne znakove bronhijalne astme.

Preventivne mjere

Ishrana i način života majke tokom trudnoće utiče na zdravlje bebe. Preporučljivo je pridržavati se zdrave prehrane, ne pušiti, izbjegavati pasivno pušenje. Veoma je važno da se trudnica ili dojilja i njena beba klone štetnih hemikalija koje izazivaju alergije i toksikozu.

Negativni faktori koji povećavaju šanse za dobijanje opstruktivnog bronhitisa:

• štetni uticaji zagađivača vazduha - prašine, gasova, isparenja;
• razne virusne i bakterijske infekcije;
• genetska predispozicija;
• hipotermija.

Doprinosi prevenciji opstruktivnog bronhitisa kod djece mlađe od godinu dana dojenja. Potrebno je redovno čistiti, provetravati i vlažiti vazduh u prostoriji u kojoj se nalazi dete. Sezonu zdravlja ljeti preporučujemo posvetiti postupcima očvršćavanja, opuštanju uz more. Sve ove aktivnosti pomoći će zaštiti djece i odraslih članova porodice od bronhitisa sa opstrukcijom.

Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji akutnih respiratornih virusnih infekcija i alergija, kao najvažnijih uzročnika kroničnog bronhitisa kod djece.

Teže je zaštititi se od raznih infekcija, helmintičkih invazija djece koja pohađaju dječje ustanove. Preporuča se od najranije dobi stalno formirati higijenske vještine kod djeteta, pratiti poštivanje dnevne rutine i prehrane. U periodu sezonskih infekcija preporučljivo je izbjegavati posjećivanje prepunih mjesta gdje novi virusi brzo napadaju dječji organizam. Kao rezultat toga, bolesti su sve češće - SARS, tonzilitis. Sluznica gornjih dišnih puteva, bronhi nemaju vremena za oporavak, što izaziva razvoj bronhitisa i njihovih komplikacija.

Znakovi opstruktivnog bronhitisa kod djece, liječenje, faktori rizika ažurirano: 21. marta 2016. od: admin

Opstruktivni bronhitis je upalna bolest koja zahvaća bronhije, a komplikuje se opstrukcijom. Ovaj patološki proces je praćen izraženim edemom dišnih puteva, kao i pogoršanjem ventilacijskog kapaciteta pluća. Opstrukcija se rjeđe razvija, liječnici nekoliko puta češće dijagnosticiraju neobstruktivni bronhitis.

Ova bolest je "prerogativ" male djece od 3 godine. Ređi je kod osoba radno sposobnog doba.

Razlozi

Opstruktivni bronhitis kod djece i odraslih najčešće počinje napredovati zbog prodora infekcije u organizam - virusa ili bakterija. Ali da bi se patologija počela razvijati, potrebni su i povoljni uvjeti za to. Sljedeći faktori doprinose razvoju opstruktivnog bronhitisa kod odraslih i djece:

• smanjenje imunoloških snaga tijela;
• neadekvatna i neracionalna prehrana;
• česte bolesti gornjih disajnih puteva;
• stresne situacije koje se ponavljaju.

Drugi razlog za razvoj i napredovanje bolesti je alergijska reakcija. Ako je dijete sklono alergijama, tada se povećava vjerojatnost razvoja kroničnog opstruktivnog bronhitisa kod njega.

Hronični opstruktivni bronhitis je bolest koja najčešće počinje napredovati kod ljudi koji dugo puše, radeći u proizvodnji s raznim kemikalijama. supstance i tako dalje.

Također je vrijedno istaknuti unutrašnje faktore koji doprinose razvoju opstruktivnog bronhitisa kod odraslih i djece:

• druga krvna grupa;
• nasljedni nedostatak imunoglobulina A;
• nedostatak alfa1 antitripsina.

faze

Ozbiljnost kroničnog opstruktivnog bronhitisa kod odrasle osobe ili djeteta procjenjuje se FEV1, što predstavlja volumen forsiranog izdisaja proizveden u jednoj sekundi. Postoje tri stepena ozbiljnosti toka bolesti:

• 1 faza. FEV1 više od 50% normalnog. U ovoj fazi kronični opstruktivni bronhitis ne narušava kvalitetu života pacijenta. Takođe, nema potrebe da se stalno registrujete kod pulmologa;
• 2 stage. FEV1 smanjen na 35-49%. U ovom slučaju, patologija utječe na kvalitetu života pacijenta, pa ga je potrebno sistematski pratiti od strane pulmologa;
• 3 stage. FEV1 manji od 34%. Simptomi patologije su vrlo izraženi. Bolesnike treba liječiti u stacionarnom ili ambulantnom okruženju na pulmološkim odjelima.

Simptomi

Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod djece i odraslih su nešto drugačiji. Oni na mnogo načina ovise o težini patologije, funkcioniranju imunološkog sistema, kao i o karakteristikama tijela pacijenta.

Simptomi bolesti kod odraslih

Vrijedi napomenuti da akutni opstruktivni bronhitis pogađa uglavnom djecu mlađu od pet godina, dok se kod odraslih simptomi javljaju tek kada akutni tok postane kroničan. Ali ponekad primarni akutni opstruktivni bronhitis može početi napredovati. U pravilu se to događa u pozadini ARI.

Simptomi:

• porast temperature;
• suhi kašalj. Obično se razvija u napadima, koji se pojačavaju ujutro ili uveče;
• učestalost respiratornih pokreta u minuti povećava se do 18 puta. Kod djeteta će ova brojka biti nešto veća;
• tokom izdisaja primjećuje se piskanje, piskanje koje se čuje čak i na daljinu.

Ako gore navedeni simptomi traju tri sedmice, onda liječnici kažu da se razvio akutni opstruktivni bronhitis. Ako se ovo stanje ponavlja više od tri puta godišnje, već ćemo govoriti o rekurentnom obliku bolesti. Ali ako simptomi ne nestanu 2 godine, kliničari govore o razvoju kroničnog opstruktivnog bronhitisa. U ovom slučaju, glavna klinička slika je dopunjena sljedećim simptomima:

• glavobolja. Javljaju se zbog hipoksije;
• kašalj ujutru. Obično se tokom njega izlučuje sluz ili gnojni sputum;
• u teškim slučajevima s kroničnim opstruktivnim bronhitisom može doći do hemoptize;
• dispneja;
• znojenje;
• promjena u izgledu prstiju i noktiju;
• povećan umor.

Simptomi bolesti kod djece

Opstruktivni bronhitis kod djece javlja se u pravilu u akutnom obliku. Rizična grupa - djeca do 5 godina. I moguće je da se razvije opstruktivni bronhitis kod dojenčadi. Postoji jedna karakteristika - kod djeteta se simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa teško razlikuju od bronhiolitisa, pa je vrlo važno da liječnik provede kompetentnu diferencijalnu dijagnozu.

Razvoj akutnog opstruktivnog bronhitisa kod djece obično se javlja zbog prodora virusne infekcije u tijelo: adenovirusa i tako dalje. Patologija kod djeteta je mnogo teža i složenija. U početku se mogu primijetiti simptomi koji više upućuju na razvoj: dijete je nestašno, temperatura raste, javlja se blagi kašalj.

Na činjenicu da je akutni opstruktivni bronhitis počeo upućuju sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura ponovo raste;
• kašalj nije produktivan i manifestuje se napadima;
• piskanje pri izdisanju se bilježi piskanje;
• povećano disanje iznad starosne norme (naročito je važno obratiti pažnju na ovaj simptom u razvoju opstruktivnog bronhitisa kod dojenčadi);
• nekoliko elemenata tijela sudjeluje u činu disanja odjednom - interkostalni prostori, krila nosa, jugularna jama itd.;
• pospanost ili, obrnuto, stalna anksioznost;
• plač je slab;
• dete odbija da jede.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog i kroničnog opstruktivnog bronhitisa uključuje fizikalne, endoskopske, laboratorijske, funkcionalne i radiološke tehnike. Program uključuje:

• lung percussion;
• auskultacija pluća;
• x-ray;
• spirometrija;
• pneumotahometrija;
• vršna flowmetrija;
• bronhografija;
• analiza sputuma PCR-om;
• imunološke pretrage.

Kako liječiti opstruktivni bronhitis, liječnik će moći reći tek nakon što procijeni rezultate testova, identificira uzrok razvoja patologije, kao i težinu njenog tijeka.

Tretman

Liječenje opstruktivnog bronhitisa je dugotrajno i treba ga provoditi samo u bolnici. Terapija za odrasle i dijete je nešto drugačija. Prilikom izrade plana liječenja opstruktivnog bronhitisa sve se uzima u obzir - karakteristike tijeka patologije, stupanj FEV1, opće stanje pacijentovog tijela i starost.

Liječenje kod odraslih

Da bi liječenje opstruktivnog bronhitisa kod odraslih bilo što efikasnije potrebno je:

• eliminirati štetni faktor koji je doprinio napredovanju bolesti - to može biti nefunkcionalno radno mjesto ili pušenje;
• pridržavati se dijete;
• tokom perioda egzacerbacije, antibakterijski lijekovi se dodaju planu liječenja opstruktivnog bronhitisa. To je posebno istinito u slučaju gnojnog sputuma. Lijekovi izbora su Sumamed, Amoxil;
• uzimati bronhodilatatore;
• propisana su sredstva koja doprinose ukapljivanju sputuma i njegovom izlučivanju;
• vibraciona masaža.

Liječenje kod djece

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djeteta provodi se strogo u bolnici. Pogotovo kada su grudi u pitanju. Plan liječenja bolesti kod djeteta uključuje sljedeće aktivnosti:

• inhalacija sa nebulizatorom. U pravilu se koristi fiziološka otopina s dodatkom Ventolina, Beroduala i drugih kapi;
• važno je piti dovoljno tečnosti dnevno;
• Antibiotike za liječenje djeteta propisuje samo ljekar. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može samo pogoršati tok patologije;
• u periodu blokade bronhija, strogo je zabranjeno davanje ekspektoransa;
• u težim kliničkim situacijama pribjegavaju stavljanju kapaljke djetetu sa fiziološkim rastvorom i dodatkom aktivnih supstanci.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Upala pluća (zvanično pneumonija) je upalni proces u jednom ili oba respiratorna organa, koji je najčešće infektivne prirode i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena ova se bolest smatrala jednom od najopasnijih, a iako moderni tretmani omogućuju brzo i bez posljedica da se riješite infekcije, bolest nije izgubila na važnosti. Prema zvaničnim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milion ljudi oboli od upale pluća u ovom ili onom obliku.