meningealni simptomi. Šta ugrožava meningealni simptom

Meningitis je demijelinizirajuća bolest nervni sistemšto dovodi do uništenja mijelinske ovojnice neurona. Liječenje kod kuće je zabranjeno. Važno je rano prepoznati simptome i hitno ih uputiti medicinsku njegu. Složenost dijagnosticiranja je u istovjetnosti znakova bolesti sa gripom. Najčešći oblik bolesti je bakterijski meningitis. Ne uništava organizam, već ga slabi. Nakon detekcije sledeće simptome, odmah se obratite lekaru.

Koji su meningealni znaci i simptomi

Bolest se javlja u dva oblika: virusnom i bakterijskom. Ovisno o vrsti, pacijenti pokazuju karakteristične znakove. Glavni meningealni simptomi kod odraslih:

  • teška slabost kod djeteta i odrasle osobe;
  • porast temperature do 39 stepeni;
  • bolovi, posebno u lumbalnoj regiji;
  • kršenje ritma disanja, povećan broj otkucaja srca;
  • mogu se pojaviti krvni ugrušci.

Meningealni simptomi kod djece su sljedeći:

  • jaka glavobolja koja se širi u vrat, leđa;
  • povraćanje na pozadini nepodnošljivih glavobolja;
  • preosjetljivost dodirnuti;
  • konvulzije, hiperestezija;
  • pokazujući držanje psa meningealni simptom razvoj teškog oblika bolesti.

Doktori kombinuju sve ove simptome u jedan sindrom. Kombinacija znakova bolesti kod svakog pacijenta je individualna. Glavne i često ispoljene iritacije meninge ukočen vrat, Kernigov simptom. Period inkubacije bolest traje 2-10 dana. Bolest je praćena pratećim signalima koji često obmanjuju ljekare. Dijagnoza se vrši tokom hospitalizacije pacijenta. Liječenje uključuje tonik mjere usmjerene na jačanje organizma.

Test Rombergove poze

Jednostavno dijagnostički test- Rombergov test - otkriva poremećaje u radu organa organa koji su uključeni u održavanje ravnoteže. To uključuje: vestibularni aparat, propriocepcijski sistem (duboka osjetljivost), funkcije mozga cerebralni korteks. Ponašanje: pacijent ustaje uspravno, pomerajući noge, s zatvorenih očiju ispruži ruke naprijed. Ljuljanje, ljuljanje udesno ili ulijevo, itd. ukazuju na oštećenje malog mozga, neurološke abnormalnosti.

Kernigov simptom

Jedan od važne karakteristike povrede meninga membrane - simptom Kerniga. Ime je dobio po ruskom terapeutu Kernigu V.M. Način izvođenja: pacijent, ležeći na leđima, savija nogu u zglobovima za 90 stepeni. Zatim, doktor pokušava da ispravi nogu. Kod meningitisa to se ne može učiniti. Analiza je podjednako pozitivna na obje strane provodljivosti. Nastaje ranim fazama razvoj meningitisa.

Babinski refleks i asinergija

Asinergija Babinskog se izvodi na sljedeći način: pacijent, ležeći na leđima, prekriži ruke i ponudi da sjedne. Na strani lezije, pacijent se diže donjih udova. Drugo tumačenje: prilikom guranja unazad ili pada, pacijent pada unazad sa oštećenjem malog mozga. Nema savijanja zglobova koljena da bi se održala ravnoteža. Asinergija - ukazuje na poteškoće izvođenja kombinovanih pokreta. Dešava se početna faza razvoj meningitisa i drugih bolesti.

Simptom Brudzinsky

Kombinacija znakova nastalih zbog oštećenja mozga je simptom Brudzinskog. Javlja se odmah kod nekoliko bolesti. Postoje sljedeće vrste:

  • Upper. Manifestuje se nevoljnim savijanjem nogu, povlačenjem do stomaka prilikom spuštanja (spuštanja) glave nadole.
  • Prosjek. Pritiskom na pubis, noge se savijaju.
  • Niže. Prilikom provjere otkriva se simptom Kerninga s jedne strane, s druge strane, noga, savijena, povučena je do trbuha.
  • Obraz. Kada pritisnete zigomatski luk, ramena se podižu, ruke se savijaju.

Ukočenost mišića

Pojavljuje se u skoro 80% slučajeva. Ukazuje na iritaciju membrana mozga, poremećaje centralnog nervnog sistema. Rigidnost okcipitalnih mišića utvrđuje se kod bolesnika u ležeći položaj. Kod pasivne fleksije glave dolazi do napetosti u mišićima vrata i okcipitala. Sprečavaju približavanje brade grudima. Ukočenost mišića cervikalničesto praćeno stezanjem mišića leđa i udova. Lažna rigidnost se javlja i u prisustvu spondilartroze, spondiloze vratne kičme.

Simptom Rossolimo

Refleks prstiju nastaje udarcima prstiju po falangama 2-5 prstiju pacijentovog stopala. Reakcija pacijenta je savijanje potplata ili na rijetki slučajevi njihovo povlačenje. Pacijent se pregleda u ležećem položaju. U pokretu mogu učestvovati svi prsti ili 2 i 5, jedan veliki. At zdrave osobe nema simptoma. Simptom se odnosi na patološki tip fleksije, koji se manifestuje kada je piramidalni trakt oštećen. Druga opcija: definicija simptoma se provodi na rukama pacijenta.

Oppenheimov simptom

Tokom analize se posmatra ekstenzija thumb stopalo tokom iritacije medijalne površine noge. Metodologija: falanga velike ili kažiprst doktor sa silom izvodi klizne pokrete odozgo prema dolje medijalna površina potkoljenice. Fleksija prstiju se smatra normalnom. Kod meningitisa do ekstenzije prstiju dolazi uz lagano okretanje stopala. Oppenheimov simptom je sličan Babinskom refleksu. Refleks se javlja kod većine lezija cerebralne aktivnosti.

Video o meningealnim simptomima

Meningitis je jedna od najozbiljnijih bolesti do kojih može doći opasne komplikacije pa čak i smrt. Njegovo liječenje kod kuće je neprihvatljivo, pa je važno na vrijeme prepoznati bolest. Ali opasnost je u tome što su prvi znaci meningitisa vrlo slični onima gripa. Karakteristične karakteristike iritacije moždanih ovojnica su meningealni simptomi.


Kako počinje meningitis?
  • Postoji nekoliko oblika meningitisa. Najčešće, bez obzira na oblik, prvi znakovi meningitisa su opći zarazni simptomi:
  • akutni napad slabosti
  • nagli porast temperature do 39 stepeni
  • bolovi po celom telu
  • ubrzan rad srca i nepravilno disanje

U roku od nekoliko sati ili dana, pacijent razvija simptome uzrokovane iritacijom moždanih ovojnica:

  • koji se intenzivira. Ovo je oštar, intenzivan, zakrivljeni bol koji može zračiti u vrat, leđa, rjeđe u udove.
  • Povraćanje koje se javlja tokom pogoršanja glavobolje
  • Hiperestezija (povećana osjetljivost na dodir i svjetlosne podražaje)
  • Ukočen vrat
  • Meningealni položaj, simptomi Kerniga, Brudzinskog, zigomatski simptom Bekhtereva itd.
  • Napadi (česti kod djece, rijetki kod odraslih)

Doktori grupišu ove simptome u meningealni sindrom. Kombinacija simptoma kod meningitisa može varirati. Glavni i najveći trajni znaci iritacije moždanih ovojnica su ukočenost vrata i Kernigov simptom.

Razmotrite glavne meningealne simptome detaljnije.

Ukočen vrat

Zbog povećanja refleksa, koji su odgovorni za ekstenziju glave, dolazi do ukočenosti potiljačnih mišića. Pokušaj savijanja glave bolesne osobe koja leži na leđima dovodi do činjenice da se, zajedno s glavom, podiže i gornji dio torzo.

Ukočenost okcipitalnih mišića uzrokuje meningealno držanje, što se manifestira:

  • glava zabačena unazad
  • Zaobljeni torzo
  • "Scaphoid" uvučen abdomen
  • Ruke pritisnute na grudi, noge privučene do stomaka

Kerning znak

Ovo rani simptom oštećenje moždane ovojnice izražava se u nemogućnosti pacijenta da se savije kolenskog zgloba nogu koju je druga osoba savila pod pravim uglom u zglobovima kuka i koljena.

Međutim, kod male djece, Kernigov simptom se možda neće pojaviti. I za djecu do 2 godine star mesec dana, a kod osoba s Parkinsonovom bolešću i miotonijom, ovaj meningealni simptom možda nije znak meningitisa, već posljedica fiziološkog ili patološkog povećanja mišićnog tonusa.

Ostali meningealni simptomi uključuju:

  • zigomatski simptom Bekhterev. Pri tapkanju po zigomatskom luku glavobolja se pojačava i javlja se nevoljna bolna grimasa na odgovarajućem dijelu lica
  • Gornji simptom Brudzinskog. Pokušaj da se glava prinese prsima pacijenta, koji je u ležećem položaju, uzrokuje nevoljno savijanje nogu u koljenima.
  • Brudzinskijev zigomatski simptom. Ista reakcija pri tapkanju zigomatskog luka
  • Pubični simptom Brudzinskog. Kao odgovor na pritisak na stidni zglob, noge se savijaju u koljenima.
  • Fanconi sign. Pacijent nije u stanju da samostalno sedi u krevetu sa ispruženim i fiksiranim kolenima.

Karakteristike meningealnih simptoma kod djece

Meningitis kod djece rane godine praćeno Le Sageovim simptomom suspenzije. Bolesno dijete, podignuto ispod pazuha, vuče noge na trbuh i drži ih u tom položaju, a glavu lagano zabacuje.

Osim toga, malu djecu karakterizira takav znak meningitisa kao što je Flatauov simptom - proširene zjenice s brzim nagibom glave prema naprijed.

Karakterističan znak meningitisa kod dojenčadi je dugotrajno i uporno ispupčenje velikog fontanela.

Međutim, neki meningealni simptomi kod male djece možda neće biti. Glavni znakovi meningitisa kod njih su konvulzije, povraćanje s fontanom, regurgitacija, suženje zenica, pareza udova, promjene u prirodi djetetovog plača.

Dijagnoza meningitisa potvrđena je rezultatima analize cerebrospinalne tekućine.

Elena Kukuevitskaya

meningealni simptomi ( meningealnih znakova) - pojam koji uključuje subjektivne poremećaje i objektivne simptome koji se mogu utvrditi pri pregledu pacijenta.

Kardijalni meningealni simptom je glavobolja koju karakteriše jak intenzitet (toliko jak da se pacijenti mogu uhvatiti za glavu, stenjati, pa čak i vrištati od bola), difuznost (tj. boli cela glava) i osećaj da glava puca. .

Pacijenti koji pate od meningealnih simptoma stalno osjećaju pritisak na uši, oči i potiljak. Osim toga, bol u glavi može biti praćen neprijatne senzacije u vratu, kičmi. Takođe je poboljšan pri jakom svetlu, glasan zvuk ili jednostavno promjena položaja ljudskog tijela.

Ako je bol uglavnom pogođen, možda neće biti tako jak. Gotovo nestaje nakon što osoba uzme duaretik.

Meningealne simptome najčešće karakteriše činjenica da je glavobolja praćena povraćanjem i mučninom. Štaviše, povraćanje nije povezano s unosom hrane. Pojavljuje se iznenada. Osim što je previše osjetljiv na foto- i zvučne stimuluse, postoji i izražen Bolne senzacije može se javiti palpacijom, milovanjem po ramenima, bokovima i abdomenu. U nekim slučajevima takvi simptomi, posebno u kombinaciji s povraćanjem i mučninom, varljivo oponašaju sliku akutni abdomen.

Najdemonstrativniji od objektivnih simptoma meningealnog sindroma mogu se nazvati: niži i gornji simptomi Brudzinskog i Kerningovih simptoma.

Ukočenost se može testirati polaganjem osobe na leđa i savijanjem glave sa zatvorenim čeljustima. Kada je sindrom prisutan, pacijent ne može dohvatiti bradom prsa. To je zbog činjenice da je povećan tonus mišića u mišićima ekstenzorima glave.

Meningealni simptomi mogu biti različitim stepenima težina: slaba, u ovom slučaju pacijentu nedostaje samo jedan ili dva centimetra da dotakne grudi. Umjereni meningealni simptomi, kada pacijentova brada ne doseže grudne kosti za 3-5 centimetara. Kada oštro teški simptom glava uopšte ne izlazi. vertikalni položaj i nasloni se.

Razlikovati rigidnost mišića i radikularni simptom Neri. Kod potonjeg je ili nemoguće saviti glavu, ili je zbog toga vrlo teško jak bol. Vrijedi napomenuti da se rigidnost može kombinirati sa Neri simptomom. Osim toga, poteškoće u savijanju glave mogu biti posljedica činjenice da je započela lezija vratne kralježnice.

Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti meningealnih simptoma - od prilično blagih do izraženih. Kada je bolest stigla kasni datumi, a adekvatan tretman nije sproveden, pacijenti uzimaju karakteristiku ovu bolest držanje: ležeći na boku, sa zabačenom glavom i nogama pritisnutim na stomak. Naziva se i položaj psa koji pokazuje.

Pacijent može odrediti sve meningealne simptome:

Kompletan sindrom;

Kada nedostaje dio karakteristični simptomi;

Nepotpun sindrom koji se javlja kod virusa serozni meningitis.

Postoji i takva stvar kao što je pseudo meningealni sindrom. Nastaje zbog uzroka koji ometaju ili isključuju kretanje u vratu, koljenima, što dovodi do pojave meningealne i ukočenosti vratnih mišića).

Najčešće je to zbog činjenice da je povećan mišićni tonus (parkinsonizam), paratonija ili ortopedske patologije, kao što su spondilartroza i spondiloza. Uvijek postoji jak sindrom boli.

Meningokok može ući u različita tkiva ili organe ljudsko tijelo, ali najčešće prodire u mozak, gdje se i razvija upalni proces meke moždane ovojnice.

Počni

Bolest najčešće počinje jednostavnom hladnoćom i povećanjem tjelesne temperature na 37-40 stepeni. Kod 45% pacijenata nazofaringitis se javlja u narednih sedmica. Doktor postavlja inicijalnu dijagnozu ARI. Dalje razvijeno:

  1. Jake glavobolje i, kao rezultat, intoksikacija. intrakranijalna hipertenzija.
  2. Slabost, umor.
  3. Povraćanje bez mučnine, bez olakšanja.
  4. Osetljivost na podražaje (svetlo, zvuk, itd.).

Prvi dan

Prvi dan toka bolesti može imati takve meningealne simptome kao što je iritacija moždanih ovojnica, koja se brzo povećava. Postoje četiri glavna znaka koji predstavljaju meningealne simptome:

  1. Glavobolja se pojačava nakon 2-3 okreta glave u horizontalnom položaju.
  2. Mišići vrata postaju kruti. jednostavno rečeno, pojačan ton mišići glave ne dozvoljavaju pacijentu da približi bradu prsnoj kosti.
  3. Kernigov znak.
  4. Simptom okcipitalnog Brudzinskog.

Osip

Znak u obliku osipa - male modrice, koje se brzo povećavaju u promjeru i broju na pozadini visoke temperature je indikacija meningitisa. Simptomi ukazuju na vrlo ozbiljna bolest, opasno po život osoba. Odmah pozovite hitnu pomoć!

Meningealni simptomi: opis

Kernigov simptom

Opisao ga je naš ruski terapeut V. M. Kernig. Suština je da pacijent nije u stanju pasivno savijati noge, prethodno savijene u koljenu i zglob kuka pod pravim uglom. Vrijedi znati da novorođenčad ima Kernigov sindrom kao fiziološku činjenicu, on nestaje oko tri mjeseca starosti.

Simptom Brudzinsky

Ovo je još jedan indikator uključen u meningealne simptome. Brudzinski, izvanredni poljski lekar, sastavio je čitavu tabelu simptoma bolesti.

  1. Okcipitalni simptom - nevoljno povlačenje nogu u stomak. U tom slučaju pacijent leži na leđima i pasivno savija glavu naprijed.
  2. Bukalni simptom - nevoljno savijanje ruku u laktovima i podizanje ramena pacijenta, ako pritisnete njegov obraz ispod zigomatskog luka.
  3. Meningealni znaci su izraženi u donji simptom. Ako savijete nogu pacijenta, ležeći na leđima, u koljenu, tada će se druga noga nehotice saviti u istim zglobovima.

Meningealni sindrom - Guillainov simptom

Pacijent povlači nogu do trbuha, ako lagano stisnete mišić kvadricepsa ili stisnete kožu iznad njega.

Meningealni simptomi Gordona

Ako stisnete potkoljenični mišić pacijenta, uočava se ekstenzija palca.

Hermanov simptom

Pasivna fleksija vrata izaziva ekstenziju thumbs noge.

Simptom sovjetskog neuropatologa Kuimova

Lagani pritisak na oči izaziva reakciju koja oponaša bol.

Bechterewov simptom

Tapkanje po zigomatičnoj kosti pojačava glavobolju i prati tonična kontrakcija mišića lica. Postoji grimasa bola, obično na istoj strani lica. zanemarena bolest karakterizira meningealni položaj "psa koji pokazuje". Pacijent leži na boku sa savijenim kolenima i zabačenom glavom.

- kompleks simptoma karakterističan za lezije cerebralnih membrana. Može imati infektivnu, toksičnu, CSF-hipertenzivnu, vaskularnu, traumatsku, karcinomatoznu etiologiju. Manifestuje se glavoboljom, ukočenošću mišića, povraćanjem, hiperestezijom, algijskim fenomenima. Dijagnostička osnova su klinički podaci, rezultati istraživanja cerebrospinalnu tečnost. Liječenje se provodi prema etiologiji antibakterijskim, antivirusnim, antifungalnim, antiprotozoalnim sredstvima, uključujući simptomatska terapija, sniženi intrakranijalni pritisak.

Liječenje meningealnog sindroma

Kompleks uznapredovalih meningealnih simptoma zahtijeva liječenje u bolnici. Terapija se provodi diferencirano uzimajući u obzir etiologiju i kliničke manifestacije, uključuje sljedeće oblasti:

  • Etiotropni tretman. U bakterijskoj etiologiji antibiotska terapija se propisuje lijekovima širok raspon, virusno - antivirusna sredstva, gljivične - antimikotici. Proizvedena detoksikacija, liječenje osnovne bolesti. Prije utvrđivanja patogena, empirijski se provodi etiotropna terapija, nakon razjašnjenja dijagnoze, u skladu s etiologijom.
  • Dekongestivna terapija. Neophodan za sprječavanje cerebralnog edema, usmjerenog na smanjenje intrakranijalnog tlaka. Provodi se diureticima, glukokortikosteroidima.
  • Simptomatska terapija. Ima za cilj zaustavljanje simptoma koji se pojavljuju. Hipertermija je indikacija za upotrebu antipiretika, arterijska hipertenzija antihipertenzivnih lijekova, ponovljeno povraćanje - antiemetik. psihomotorna agitacija zaustaviti psihotropne lijekove, epileptički paroksizam - antikonvulzive.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva pravovremeno započeto ispravno liječenje dovodi do oporavka pacijenta. Nekoliko mjeseci mogu se primijetiti rezidualni efekti: astenija, emocionalna labilnost, cefalalgija, intrakranijalna hipertenzija. Nepovoljan ishod ima meningealni sindrom ozbiljna bolest CNS, fulminantni tok infektivnog procesa, onkopatologija. Prevencija sindroma školjke uključuje povećanje imuniteta, prevenciju zarazne bolesti, povrede, intoksikacije, pravovremena terapija cerebrovaskularnih i kardiovaskularne patologije. Specifična profilaksa moguće u odnosu na meningokokne, pneumokokne infekcije.