Nuspojave arifon retarda. Arifon retard je savremeni antihipertenzivni lijek za starije osobe

Arifon retard je visoko efikasan lijek koji uzrokuje dugotrajno smanjenje performansi krvni pritisak. Za starije osobe važno je koristiti terapijsko sredstvo koje ima i nefro- i kardioprotektivni učinak.

Created Francuska kompanija"Servier" Arifon retard ispunjava ove uslove. Njegovo multilateralno djelovanje na tijelo potvrđeno je kliničkim ispitivanjima. Kod starijih osoba koje uzimaju lijek, broj srčanih i moždanih udara smanjen je za trećinu, a smrtnost je smanjena za 21%.

Svojstva i sastav

Arifon retard spada u klasu diuretika sličnih tiazidima. Poboljšava kvalitet života i produžava njegovo trajanje.

Aktivna tvar ovog modernog lijeka za snižavanje krvnog tlaka je (u 1 tableti - 1,5 mg). Sastav lijeka također uključuje dodatne komponente.

Kardiovaskularne patologije ostaju neriješen problem svjetskog zdravlja. Posebnu poteškoću za specijaliste predstavlja proces liječenja starijih pacijenata koji imaju cijeli "buket" bolesti. Arifon retard je metabolički neutralan: ne utiče na metabolizam ugljikohidrata, lipida, purina čak ni nakon 12 mjeseci.

Pacijent sa hipertenzijom je u opasnosti od visokog krvnog pritiska opasne patologije- Moždani ili srčani udari. Još jedno važno svojstvo Arifon retard-a je mogućnost kontrole nivoa krvnog pritiska tokom dana nakon jedne doze.

Kako lijek djeluje

Lijek je hidrofilni matriks s aktivnom tvari homogeno otopljenom u obliku granula. Zahvaljujući vlaknima hipromeloze, dolazi do postepenog oslobađanja indapamida. Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta koje sprječavaju njihovo brzo otapanje i apsorpciju u želucu. Kontrolisani proces oslobađanja aktivna supstanca produžava vrijeme djelovanja lijeka.

Zahvaljujući inovativnom obliku doze, postalo je moguće efikasno kontrolisati krvni pritisak tokom celog dana.

Najveća koncentracija indapamida se utvrđuje 12 sati nakon uzimanja. Uz stalnu upotrebu, fluktuacije u koncentraciji lijeka se izglađuju, uočava se najbolji terapeutski učinak. Ulaskom u krv indapamid se veže za proteine ​​koji osiguravaju njegov prijenos kroz krvne žile. Vezivanje dostiže svoj maksimalni nivo nedelju dana nakon početka upotrebe leka.

Lijek se ne akumulira u tijelu. Nakon biohemijskih transformacija, izlučuje se kroz crijeva i bubrege. Nakon 18 sati, učinak lijeka počinje postepeno slabiti, a nakon jednog dana potpuno prestaje ako ne uzmete sljedeću dozu lijeka.

Indapamid djeluje na organizam na nekoliko načina:

1. Suzbija reapsorpciju metalnih jona u krv, povećava izlučivanje jona natrijuma, kalija, hlora i magnezijuma u urinu.
2. Pomaže poboljšati elastičnost krvni sudovi, koji se više šire i dovode do pada krvnog pritiska.
3. Ublažava efekat povećanja leve komore srca.

Diuretici slični tiazidima imaju karakteristična svojstva. Povećanje doze dovodi do maksimalnog učinka, ali daljnje povećanje doze ne povećava učinak lijeka, već samo doprinosi pojavi nuspojava.

Osnovne odredbe uputstva

Pažljivo proučavanje uputa za Arifon retard pomoći će vam da shvatite pod kojim uvjetima koristiti lijek. Za postizanje najboljeg terapijskog efekta omogućit će se ispunjenje svih zahtjeva.

Arifon retard nije dizajniran za hitno smanjenje pritiska, već kada dugotrajna upotreba može da ga stabilizuje. Lijek se preporučuje za dugotrajnu terapiju. Prepisuje se osobama koje pate od hroničnog visokog krvnog pritiska – esencijalne hipertenzije.

Lijek se uzima prije ili poslije jela dnevno, najbolje ujutro. Tabletu treba progutati cijelu i isprati s puno vode bez žvakanja ili rastvaranja.

Indikacije za upotrebu

Arifon retard je pogodan za starije pacijente i one koji pate od manji prekršaji rad bubrega. Takvim ljudima se savjetuje da povremeno prate nivo kreatinina, koji odražava aktivnost bubrega. Istraživanja su utvrdila da nema efekta lijeka na metabolizam lipida i ugljikohidrata, pa je pogodan za liječenje pacijenata sa dijabetesom i visokim kolesterolom.

Kod ljudi sa metabolički sindrom, poremećen metabolizam ugljenih hidrata i lipida, gojaznost u lečenju hipertenzije, poboljšavaju se biohemijski parametri, smanjuje se težina.

Kome je lijek kontraindiciran

Tablete nemaju toksični učinak, međutim, njihova primjena zahtijeva medicinski pregled. U nekim slučajevima, lijek Arifon retard koji sadrži indapamid ima kontraindikacije: s netolerancijom na laktozu, galaktozu, druge komponente, teške patologije bubrega, tešku disfunkciju jetre, encefalopatiju.

Uz mjere opreza, Arifon retard se propisuje oslabljenim pacijentima koji boluju od šećerne bolesti, hiperparatireoze, imaju neravnotežu soli i vode i uzimaju antiaritmike.

Zbog opasnosti od nedostatka kiseonika fetusa, koji može nastati kada se krvotok placente i materice pogorša, Arifon retard se ne propisuje tokom porođaja. Za dojilje, lijek je kontraindiciran, jer prelazi u majčino mlijeko.

Sportisti kao rezultat uzimanja Arifona retard mogu dobiti pozitivan rezultat doping testovi.

Lijek nije prikladan za vozače vozila i osobe koje rade sa njima opasnih mehanizama. Lijek se ne koristi za terapiju kod djece zbog nedovoljnih rezultata kliničkih ispitivanja.

Slučajevi predoziranja drogom

Usklađenost s preporučenom dnevnom dozom pomaže u izbjegavanju neželjena dejstva uzimanje lijeka Arifon retard. Indapamid ne uzrokuje toksične učinke na tijelo čak ni pri 27-strukom višku terapijske doze.

Nuspojave

Nuspojave lijeka Arifon retard direktno ovise o dozi tvari. Vrlo rijetko se mogu javiti leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija. Parestezije, glavobolja i vrtoglavica, umor se mogu manifestovati od strane nervnog sistema. Gastrointestinalni trakt ponekad reaguje suvim ustima, mučninom, povraćanjem i zatvorom.

Kardiovaskularni sistem može reagovati arterijskom hipotenzijom, aritmijom. Zabilježeni su rijetki slučajevi angioedema, fotosenzitivnosti.

Kako Arifon retard stupa u interakciju s drugim lijekovima

At istovremeni prijem Arifona retard sa proizvodima koji sadrže litijum je u opasnosti od značajnog povećanja nivoa litija u krvi. Akutno zatajenje bubrega može se razviti uz upotrebu preparata koji sadrže jod i nesteroidni lijekovi. Djelovanje indapamida smanjuju glukokortikosteroidi, estrogeni, tetrakozaktid, koji zadržavaju tekućinu.

Vrlo snažno smanjenje krvnog tlaka može uzrokovati Arifon retard u kombinaciji s lijekovima koji suzbijaju rad ACE, enzima uključenog u regulaciju krvnog tlaka. Interakcija s metforminom povećava rizik od trovanja mliječnom kiselinom. Nivo kreatinina u krvi se povećava kada se lijek koristi zajedno s ciklosporinom.

Upotreba Arifona retarda zajedno sa eritromicinom, pentamidinom, bepridilom, vinkaminom, sultopridom, astemizolom izaziva poremećaje u kardiovaskularnom sistemu. Zajednička upotreba sa amotericinom B, laksativima, kortikosteroidima, može dovesti do nedostatka jona kalijuma u krvi.

Razlike između Arifona i Arifon retarda

Arifon i Arifon Retard se razlikuju po nivou koncentracije aktivna komponenta. U Arifonu 2,5 mg indapamida, au Arifonu retardu - 1,5 mg.

Analogi lijekova

Arifon retard ima skoro 30 domaćih i stranih analoga:

Arifon retard se razlikuje od analoga po najnižem sadržaju aktivne komponente, što vam omogućava da dobijete najbolji rezultat uz minimalnu štetu. To je zbog posebnosti aktivne tvari s povećanjem doze kako bi se pojačao diuretički, a ne hipotenzivni učinak.

Lijek djeluje nježnije i brže, pomaže u ublažavanju simptoma hipertenzije, uklanjanju viška tekućine, poboljšava stanje zidova krvnih žila.

Prije nego što govorimo o lijeku Arifon retard, podsjećamo na neprihvatljivost samoliječenja. Lijek mora prepisati ljekar, jer ga ima nuspojave i kontraindikacije koje ograničavaju njegovu upotrebu kod nekih pacijenata.

Arifon retard sadrži diuretik indapamid, koji je aktivni sastojak. U Rusiji ga proizvodi Servier. Lijek je prvi put registrovan u Francuskoj.

Lijek je obložena tableta. Ovaj film sprečava brzo otapanje i apsorpciju aktivni sastojak u stomaku. Arifon retard je lijek s kontroliranim oslobađanjem indapamida. Zbog toga se vrijeme njegovog djelovanja nakon jedne doze povećava.

Akcija

To je diuretik, odnosno diuretik. Spada u grupu antihipertenzivnih lijekova, odnosno lijekova za snižavanje visokog krvnog tlaka.

Mehanizam djelovanja sličan je kao kod tiazidnih diuretika kao što je hipotiazid. Kao što znate, kada krv prolazi kroz bubrege, ona se filtrira. Metabolički produkti, voda i višak soli formiraju primarni urin. Zatim, kada prolaze kroz bubrežne strukture, neke od soli (jona) se apsorbiraju natrag u krv, noseći sa sobom vodu. Kao rezultat toga, urin je koncentriran, njegov volumen je značajno smanjen u odnosu na količinu primarnog urina.

Tiazidni diuretici i indapamid sprečavaju reapsorpciju jona natrijuma iz primarnog urina. Povećava se i izlučivanje jona kalijuma i magnezijuma, ali u manjoj meri od natrijuma. Joni vezuju vodu i sprečavaju je da se vrati u krvotok. Kao rezultat toga, volumen krvi koja cirkulira u tijelu se smanjuje, čime se rasterećuje krvotok i snižava krvni tlak.

Arifon retard ne uzrokuje tako izražen diuretski učinak kao hipotiazid. U kliničkim studijama je pokazano da istovremeno ima i antihipertenzivni učinak u roku od jednog dana nakon primjene. Pored smanjenja otpora perifernih sudova, lijek povećava elastičnost arterijskih zidova, što također doprinosi normalizaciji krvnog tlaka.

Ako se ovaj lijek uzima duže vrijeme, pomaže u smanjenju zadebljanja (hipertrofije) zidova srca uzrokovanog njegovim preopterećenjem kod hipertenzije.

Tablete ovog lijeka ne treba uzimati u povećanoj dozi ako nisu dovoljno efikasne. Diuretici slični tiazidima, koji uključuju indapamid, imaju svojstvo: s povećanjem doze njihov učinak dostiže maksimum; dalje povećanje doze lijeka ne dovodi do povećanja učinka lijeka, već samo uzrokuje neželjene efekte.

U studijama lijeka kod pacijenata s hipertenzijom utvrđeno je da ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata u tijelu. Stoga se može prepisati, na primjer, pacijentima s visokim nivoom holesterola ili osobama sa dijabetesom.

Raspodjela u tijelu

Arifon retard - tablete s kontroliranim otpuštanjem aktivne tvari. Nalazi se u posebnoj matrici nosača, koja obezbeđuje postepeno oslobađanje indapamida tokom dana. Oslobođena tvar se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u krv. Najviši nivo lijeka u krvi utvrđuje se 12 sati nakon uzimanja. Ako se tablete uzimaju stalno, tada koncentracija lijeka prestaje da varira i postupno se izglađuje, pružajući najbolji terapeutski učinak.

Konzumiranje hrane blago usporava brzinu apsorpcije lijeka, ali ne utječe na njegov sadržaj u krvi.

U krvi se indapamid vezuje za proteine ​​koji ga transportuju kroz krvne sudove. Ovo vezivanje dostiže maksimum nedelju dana nakon početka primene. Lijek se ne akumulira u tijelu. Podvrgava se biohemijskim transformacijama i izlučuje se kroz bubrege i crijeva. Prosječno poluvrijeme eliminacije je 18 sati. Tada djelovanje lijeka počinje slabiti, a ako ne uzmete još jednu tabletu, prestat će za otprilike jedan dan.

Indikacije i doziranje

Arifon retard se koristi za dugotrajna terapija at hipertenzija.

Tablete se uzimaju svako jutro, bez žvakanja, pijenja velika količina vode. Ovo se može uraditi i prije i poslije jela.

Jedna tableta sadrži 1,5 mg aktivnog sastojka. Važno je da se ovaj lijek smije propisivati ​​starijim osobama, kao i kod blagog oštećenja bubrežne funkcije. Istovremeno, preporučuje se povremeno provjeravati koncentraciju kreatinina u krvnom serumu, što odražava aktivnost bubrega.

Nuspojave

Neželjeni efekti pri uzimanju indapamida i Arifona retarda zavise od doze: što je veća doza, to su nuspojave jasnije. Kada se liječi preporučenom dozom (1,5 mg dnevno), vjerovatnoća takvih događaja je zanemarljiva.

Nuspojave:

Neželjeni događaji	Učestalost pojave među pacijentima koji uzimaju Arifon retard
Osip u obliku mrlja na koži alergijskog porijekla Smanjenje sadržaja kalija u krvi na 3,2-3,4 mmol / l	1–10% (često)
Povraćanje Upala krvnih žila s povećanjem njihove propusnosti, stvaranjem modrica i osipa ( hemoragični vaskulitis)	0,1–1% (neuobičajeno)
Slabost Parestezija (poremećena osjetljivost, "puzanje", trnci u udovima) Glavobolja Suva usta	0,01–0,1% (rijetko)
Supresija stvaranja krvnih stanica sa smanjenjem broja leukocita, eritrocita, trombocita Raspad eritrocita ( hemolitička anemija) Poremećaji srčanog ritma Značajno smanjenje pritiska Bol u lijevom hipohondrijumu uzrokovan pankreatitisom Disfunkcija jetre otkazivanja bubrega Alergijske reakcije (angioedem, urtikarija, Lyellov sindrom) Povećanje sadržaja kalcija u krvi	0,001–0,01% (veoma rijetko)
Nesvjestica Encefalopatija (oštećenje mozga) sa postojećim zatajenjem jetre Toksični hepatitis (upala jetre) Povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost Pogoršanje kod akutni tok sistemski eritematozni lupus Smanjenje nivoa kalijuma u krvi manje od 3,2 mmol/l Smanjenje koncentracije natrijuma, što može dovesti do smanjenja krvnog tlaka pri prelasku iz ležećeg u sjedeći položaj (ortostatska hipotenzija) Povećanje nivoa u krvi mokraćne kiseline i šećer Izduženje Q-T interval na elektrokardiogramu Povećani nivoi jetrenih enzima u krvi - ALT, AST Ventrikularna tahikardija tipa "pirueta"	Učestalost nepoznata ili nespecificirana, izolirani slučajevi

Kontraindikacije

• Teško oštećenje funkcije bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min).
• Teška disfunkcija jetre.
• Hepatična encefalopatija.
• Nizak nivo kalijuma u krvi.
• Netolerancija na lijek ili njegove komponente, posebno na laktozu i galaktozu.

Uz veliku pažnju, tek nakon procjene omjera koristi i rizika, Arifon retard se može propisati u sljedećim slučajevima:

• Bolesti jetre i bubrega s oštećenom funkcijom.
• Neravnoteža u sadržaju soli i vode u organizmu.
• Oslabljeni pacijenti.
• Uzimanje antiaritmičkih lijekova.
• Dijabetes.
• Giht.
• Hiperparatireoza (povećana aktivnost paratireoidnih žlijezda).
• Produženje Q-T intervala na elektrokardiogramu.

Podaci o sigurnosti primjene lijeka kod djece mlađe od 18 godina nisu dostupni, pa im se ne preporučuje propisivanje ovog lijeka.

Lijek ometa uteroplacentarni protok krvi i može uzrokovati nedostatak kisika u fetusu, pa se ne propisuje u trudnoći. Na primjer, nije pogodan za smanjenje edema i/ili visok krvni pritisak kod trudnica. Lijek također prelazi u majčino mlijeko, pa se ne propisuje tokom dojenja.

Arifon retardmože dati pozitivan rezultat doping testa kod sportista. Kod predoziranja, koje se javlja tek kada je preporučena doza značajno prekoračena (do 40 mg ili više), pojavljuju se sljedeći znakovi:

• Mučnina i povraćanje.
• Pad pritiska.
• Poremećaj svijesti i konvulzije.
• Pospanost i vrtoglavica.
• Povećanje volumena urina ili njegovo potpuno odsustvo.

Liječenje se sastoji u hitnom ispiranju želuca i intravenskom davanju vodeno-solnih otopina, što doprinosi uspostavljanju ravnoteže elektrolita.

Interakcija s drugim lijekovima

U nekim slučajevima, istovremena primjena Arifona retard i drugih lijekova može izazvati neželjene posljedice.

Droga	Neželjeni efekat	Mere predostrožnosti
Litijumski preparati	Simptomi predoziranja litijem (drhtanje mišića, žeđ, povećan volumen urina, povraćanje i proljev, slabost, konvulzije i drugo)	Kontrola litijuma u krvi
Antiaritmički lijekovi (kinidin, dizopiramid, amiodaron, sotalol i neki drugi) Neki antipsihotici (lijekovi za ublažavanje neurotičnih stanja) Eritromicin intravenozno	Ventrikularna tahikardija tipa "pirueta"
Nesteroidni protuupalni lijekovi		Kontrola bubrega Nadoknada gubitka tečnosti
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE inhibitori)	Nagli pad pritiska Akutno zatajenje bubrega	Smanjenje doze i ACE inhibitora i diuretika kada se daju istovremeno Kontrola natrijuma u krvi
srčani glikozidi Laksativi Amfotericin B	Smanjen nivo kalijuma u krvi	Kontrola nivoa kalijuma u krvi Redovna elektrokardiografija
Diuretici koji štede kalijum (verošpiron, spironolakton)	Povećanje ili smanjenje nivoa kalija u krvi	Kontrola nivoa kalijuma u krvi Redovna elektrokardiografija
Metformin (lijek za dijabetes)	laktacidoza	Kontrola kreatinina u krvi
Rendgen koji sadrži jod kontrastna sredstva	Akutno zatajenje bubrega	Nadoknada gubitka tečnosti
Triciklički antidepresivi	Oštar pad krvnog pritiska
Kalcijumove soli	Povećanje kalcijuma u krvi	Kontrola nivoa kalcijuma u krvi
Glukokortikosteroidi	Porast krvnog pritiska	Kontrola krvnog pritiska

Klinička istraživanja

Glavna klinička studija posvećena proučavanju Arifon retard zvala se MINOTAUR. Njegovi rezultati daju uvjerljive dokaze o sigurnosti i djelotvornosti ovog lijeka u liječenju hipertenzije kod pacijenata sa gojaznošću, metaboličkim sindromom, poremećajem metabolizma ugljikohidrata i lipida u organizmu.

Za liječenje ozbiljnih patologija srca, pluća i bubrega koje se javljaju s generaliziranim edematoznim sindromom, liječnik često propisuje lijekove s diuretičkim učinkom. Jedan od predstavnika ove grupe lijekova je lijek Arifon, čije upute za upotrebu ukazuju da se može uzimati s hipertenzijom.

Opis lijeka i njegovog sastava

Arifon je antihipertenzivni lijek, diuretik sličan tiazidima. Ovaj lijek karakteriziraju vazodilatirajuća, hipotenzivna, kao i diuretička svojstva. Ubrzava izlučivanje jona natrijuma i hlora, što rezultira pojačanim izlučivanjem vode. Osim toga, ovaj lijek pomaže u povećanju bubrežnog izlučivanja kalija i magnezija. Efikasna akcija napravljen od sastojaka ovu drogu.

Sastav lijeka uključuje:

1. Glavni aktivni sastojak: indapamid.
2. Dodatni elementi: magnezijum stearat, laktoza, povidon i kukuruzni skrob.

Farmaceutska industrija proizvodi lijekove u obliku tableta bijele boje, okruglog bikonveksnog oblika. Pokriveni su posebnim omotačem. AT apotekarski kiosci možete pronaći tablete Arifon 2,5 mg i Arifon 1,5 mg (retard).

Opće indikacije za primjenu lijeka

Pri kom pritisku je lek efikasan? Ovaj lijek je propisan za efikasno liječenje arterijske hipertenzije. Takođe, ovaj lek se efikasno koristi za lečenje pacijenata koji pate od srčane insuficijencije, kada dolazi do zadržavanja tečnosti i natrijuma.

Glavne kontraindikacije

Uzimanje lijeka Arifon je kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

1. Bolesnici koji boluju od jetrene encefalopatije i u prisustvu teških patologija funkcionalnosti jetre.
2. Ako pacijent ima teško zatajenje bubrega.
3. Lijek se ne propisuje ako pacijent ima nizak nivo kalija u krvi.
4. Prisustvo hipokalijemije.
5. Ako se uoči preosjetljivost na bilo koju od njegovih komponenti.

Pored navedenih kontraindikacija, ovaj lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojiljama.

Način primjene i doziranje

Preporučena pojedinačna doza je tableta od 2,5 mg. S obzirom da je lijek propisan za uzimanje jednom dnevno, preporučuje se da se to radi ujutro. AT rijetki slučajevi nakon 2 sedmice liječenja, ljekar može povećati dozu ako je potrebno.

Bitan! Kako uzimati lijek Arifon i trajanje toka liječenja treba odrediti samo ljekar. Prije propisivanja ovog lijeka, kao i tijekom cijelog trajanja liječenja, preporučuje se praćenje nivoa kalcija, kalija i drugih vitalnih komponenti u krvi pacijenta i njihova kontrola.

1. Tablete se propisuju za oralnu primjenu. Moraju se isprati sa dovoljnom količinom vode i zabranjeno je žvakanje.
2. Korištenje lijekova kod starijih osoba treba provoditi uz kontrolu nivoa kreatinina u plazmi, uzimajući u obzir težinu, dob i spol pacijenta.

Mnoge zanima pitanje: koliko dugo možete uzimati ovaj lijek? Ovaj lijek je dizajniran za svakodnevnu upotrebu, iz tog razloga se može uzimati tijekom cijele godine. Efikasnost liječenja ovim lijekom direktno ovisi o vremenu upotrebe: što je unos duži, to će biti efikasniji tretman.

Predoziranje

Znakovi predoziranja lijekom uglavnom su uzrokovani patologijama bilans vode i soli. Pacijent može osjetiti konvulzije, žali se na mučninu i povraćanje, osjećaj nedostatka sna i pospanost. Može doći do konfuzije i vrtoglavice, kao i do sniženja krvnog pritiska. Neki pacijenti mogu razviti anuriju ili poliuriju. Ne postoji specifičan antidot.

Ako je došlo do predoziranja ovim lijekom, prije svega se preporučuje ispiranje želuca pacijenta kako bi se lijek brzo uklonio iz tijela. Nakon toga se propisuju enterosorbenti, kao i simptomatska terapija.

Nuspojave

Najčešće je razvoj nuspojava uzrokovan povećanjem doze lijeka. Liječenje ovim lijekom u rijetkim slučajevima može uzrokovati sljedeće: nuspojave:

1. Hepatična encefalopatija, anemija, leukopenija, trombocitopenija i agranulocitoza.
2. Smanjenje količine vitalnih elemenata u organizmu, metabolička alkaloza.
3. Dehidracija, pankreatitis, hipotenzija i aritmija.
4. Mučnina praćena povraćanjem, osjećaj suvih usta.
5. Hiperurikemija i razne patologije vaskularno-kardijalnog sistema.
6. Povrede funkcionalnosti hematopoetskog sistema, razne alergijske reakcije.
7. Bolesti centralnog nervnog sistema.

Pacijenti se mogu žaliti na umor, migrena i vrtoglavica.

Bitan! Kada se pravilno uzme ovaj lek mogućnost pojave različitih nuspojava i stepen njihove ozbiljnosti su značajno smanjeni.

Karakteristike upotrebe tokom trudnoće i dojenja

Obično se trudnicama ne propisuju diuretici. Zabranjeno je uzimati ove lijekove za liječenje fizioloških edema koji se javljaju tokom trudnoće. Uzimanje takvih lijekova može izazvati fetoplacentarnu ishemiju, zbog čega su moguće patologije razvoja fetusa.

Budući da se glavni aktivni sastojak oslobađa sa majčino mleko, Arifon je kontraindiciran za dojilje.

Bilješka! Prosječna cijena ovog lijeka u Rusiji počinje od 330 rubalja, au Ukrajini - od 120 grivna.

Da li Arifon utiče na vožnju automobila ili rukovanje drugim mehanizmima? Sastavne komponente ovog lijeka ne izazivaju promjene u psihomotornim reakcijama. Ali u rijetkim slučajevima, kao rezultat snižavanja krvnog tlaka, mogu se javiti različite lične reakcije. Ovo se posebno primećuje kod početna faza liječenje lijekovima. U takvim situacijama moguće je smanjiti sposobnost kontrole različitih mehanizama.

Analogi

Lijek Arifon ima mnogo strukturnih analoga u smislu aktivnog sastojka. Mogu se izdvojiti glavni: Lorvas, Arifon retard, Indapamid, Indiur i mnogi drugi.

Ako Arifon nije pronađen u ljekarni, možete pribjeći pomoći njegovih analoga. Međutim, koji od njih odabrati, liječnik će pomoći. Provest ćemo komparativnu karakteristiku između nekih analoga ovog alata.

Koja je razlika između Arifona i Arifona retarda

Ovi lijekovi su popularni lijekovi proizvodi francuska kompanija. O indikacijama za imenovanje Arifona raspravljalo se gore.

A zašto se prepisuju Arifon retard tablete? Ovaj lijek se efikasno koristi za liječenje hipertenzije. Ako je lekar prepisao Arifon retard, onda u uputstvu za upotrebu stoji da snižava krvni pritisak i vrlo retko se javljaju nuspojave. Također, lijek ne utiče negativno na metabolizam. Ovaj lijek sadrži 1,5 mg aktivne tvari, a ne 2,5 mg, kao Arifon.

Arifon retard ili Indapamid - što je bolje

Odgovoriti ovo pitanje, izvršićemo uporednu analizu ovih sredstava. Za razliku od lijeka Indapamide, Arifon retard sadrži manju količinu aktivnog sastojka, što omogućava efikasno smanjenje pritiska.
Prisustvo 2,5 mg ove tvari u Indapamidu ne doprinosi efikasnijem smanjenju tlaka, ali pojačava diuretski učinak, zbog čega se ioni kalija uklanjaju iz tijela. To može izazvati razvoj takvih negativnih stanja kao što su srčana aritmija i tahikardija.

Medicinski eksperimenti su pokazali da Arifon retard može efikasnije smanjiti pritisak od svojih kolega, iako košta malo više. Također je u stanju održavati pulsni pritisak: uz njegovu pomoć sprječava se zatajenje srca, pojava srčanih i moždanih udara. Osim toga, ovaj lijek uzrokuje manje nuspojava od indapamida.

Arifon ili Indapamid - što je bolje

Ova sredstva sadrže jednaku količinu aktivnog sastojka. Smatra se da je liječenje Arifonom efikasnije, a također uzrokuje manje nuspojava. Negativna točka je njegova cijena, koja je viša od one Indapamida.

Bitan! Ova dva lijeka imaju isti učinak, budući da su oba generički lijekovi.

Proizvođač lijeka je Servier Industry Laboratories, Francuska. Recenzije o upotrebi Arifona dokazuju njegovu efikasnost.

Aktivna supstanca lijeka: indapamid
ATX kodiranje: C03BA11
KFG: Diuretik. Antihipertenzivni lijek
Matični broj: P br. 015249/01
Datum registracije: 15.12.06
Vlasnik reg. Nagrada: Les Laboratoires SERVIER (Francuska)

Arifon retard oblik oslobađanja, pakovanje lijeka i sastav.

Tablete sa kontroliranim otpuštanjem, obložene bijele, okrugle, bikonveksne. 1 tab. indapamid 1,5 mg
Pomoćne supstance: laktoza, hidroksipropil metilceluloza, povidon, koloidni silicijum anhidrid, magnezijum stearat, makrogol 6000, glicerol, titanijum dioksid.
15 kom. - blisteri (2) - pakovanja od kartona.
30 kom. - blisteri (1) - pakovanja od kartona.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.

Farmakološko djelovanje Arifon retard

Antihipertenzivni (diuretički) lijek, derivat sulfonamida koji sadrži indolni prsten. By farmakološka svojstva indapamid je blizak tiazidnim diureticima.
Indapamid povećava izlučivanje natrijuma, hlorida i, u manjoj meri, jona kalijuma i magnezijuma urinarnom, što je praćeno pojačanom diurezom. Indapamid ima antihipertenzivni učinak u dozama koje nemaju izražen diuretički učinak.
Mehanizam djelovanja indapamida uzrokovan je promjenom transmembranske struje jona (prvenstveno kalcijuma), što dovodi do opuštanja vaskularnih glatkih mišićnih ćelija, kao i povećanja sinteze prostaglandina PGE2 i prostaciklina PGI2 (vazodilatatora i inhibitor agregacije trombocita).
Lijek pomaže u smanjenju hipertrofije lijeve komore srca.
Bez obzira na dužinu upotrebe, Arifon retard ne menja metabolizam lipida (nivo triglicerida, holesterola, LDL, HDL u krvi); ne mijenja performanse metabolizam ugljikohidrata(uključujući i pacijente sa arterijska hipertenzija i dijabetes).
Indapamid je efikasan kod pacijenata sa jednim bubregom.
Indapamid ima antihipertenzivni učinak u dozama koje nemaju izražen diuretički učinak.

Farmakokinetika lijeka.

Usisavanje
U Arifon retard tabletama aktivna tvar se nalazi u posebnom matriksu nosača, koji osigurava postupno oslobađanje indapamida u gastrointestinalnom traktu. Oslobođeni indapamid se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
Nakon oralne primjene jedne doze, Cmax se postiže nakon 12 sati.Ponovljenom primjenom, fluktuacije koncentracije indapamida u krvnoj plazmi u intervalu između doza dvije doze se smanjuju.
Jedenje donekle usporava brzinu apsorpcije lijeka, ali ne utječe na količinu apsorbirane tvari.
Postoji individualna varijabilnost u stopama apsorpcije lijeka.
Distribucija
Vezivanje za proteine ​​plazme je oko 79%. Css se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja.
Kada ponovo uzmete Arifon retard, nema nakupljanja indapamida u organizmu.
Metabolizam i izlučivanje
Indapamid se podvrgava biotransformaciji i izlučuje se kao neaktivni metaboliti, uglavnom urinom - 70% i izmetom - 22%.
T1/2 je 14-24 sata (prosječno 18 sati).

Farmakokinetika lijeka.

u posebnom kliničkih slučajeva
Kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetički parametri Arifona retarda se ne mijenjaju.

Indikacije za upotrebu:

Arterijska hipertenzija.

Doziranje i način primjene lijeka.

Arifon retard se propisuje oralno 1 tableta dnevno, najbolje ujutro.
Povećanje doze lijeka ne povećava antihipertenzivni učinak, ali pojačava diuretski učinak.

Nuspojave Arifon retard-a:

Sa strane ravnoteže vode i elektrolita: smanjenje nivoa kalija i razvoj hipokalijemije (naročito izražena kod pacijenata sa rizikom). Prema kliničkim studijama, hipokalemija (koncentracija jona kalijuma u krvnoj plazmi 3,4 mmol/l) je uočena kod 10% pacijenata liječenih Arifon retardom. Smanjenje sadržaja kalija ispod 3,2 mmol/l nakon 4-6 sedmica primjene indapamida zabilježeno je kod 4% pacijenata. Nakon 12 sedmica uzimanja lijeka, prosječno smanjenje koncentracije kalijevih jona u krvnoj plazmi iznosilo je 0,23 mmol/l.
Moguća hiponatremija, praćena hipovolemijom, dehidracijom organizma i ortostatskom hipotenzijom. Istovremeni gubitak hloridnih jona može dovesti do kompenzatorne metaboličke alkaloze, čija je učestalost i težina niska.
AT izolovani slučajevi- povećanje nivoa kalcijuma u organizmu.
Sa strane metabolizma: moguće je povećanje sadržaja uree i glukoze u krvnoj plazmi.
Iz hematopoetskog sistema: rijetko - trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitička anemija, aplazija koštana srž.
Sa strane probavnog sistema: rijetko - mučnina, zatvor, suha usta; u izolovanim slučajevima - pankreatitis.
Alergijske reakcije: kod pacijenata sklonih alergijskim reakcijama moguće su kožne manifestacije preosjetljivosti na lijek; hemoragični vaskulitis, egzacerbacija SLE.
Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: retko - vrtoglavica, astenija, parestezija, glavobolja(ovi efekti obično nestaju sa smanjenjem doze lijeka); Može se razviti kod pacijenata sa oštećenjem jetre hepatična encefalopatija.
Većina nuspojava je po prirodi ovisna o dozi, njihova učestalost se smanjuje kada se lijek propisuje u minimalnoj efektivnoj dozi.

Kontraindikacije za lijek:

Teško zatajenje bubrega;
- hepatična encefalopatija;
- hipokalemija;
- istovremena primena sa lekovima koji produžavaju QT interval;
- preosjetljivost na indapamid i druge derivate sulfonamida.

.

Arifon retard se po pravilu ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće, uklj. za ublažavanje fiziološkog edema. Treba imati na umu da diuretici mogu uzrokovati fetoplacentarnu ishemiju i dovesti do poremećenog razvoja fetusa.
Zbog činjenice da se indapamid izlučuje u majčino mlijeko, također se ne preporučuje propisivanje lijeka tokom dojenja.

Posebna uputstva za upotrebu Arifon retard.

Uz oprez, lijek treba primjenjivati ​​kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, s povećanjem QT intervala na EKG-u, oslabljenim pacijentima ili koji primaju kombiniranu terapiju, s hiperparatireoidizmom, dijabetesom, gihtom, povišena mokraćna kiselina.
Budući da sastav lijeka uključuje laktozu, kontraindiciran je kod pacijenata s netolerancijom na laktozu, galaktozemijom, sindromom malapsorpcije glukoze/galaktoze.
Kada se Arifon retard propisuje pacijentima sa dijabetesom, izuzetno je važno kontrolisati nivo glukoze, posebno u prisustvu hipokalijemije.
Tokom perioda lečenja potrebno je pažljivo pratiti sadržaj uree i glukoze u krvnoj plazmi.
Kod pacijenata sa visokog sadržaja mokraćna kiselina može povećati učestalost napada gihta.
Kod propisivanja tiazidnih diuretika pacijentima s insuficijencijom jetre može se razviti hepatična encefalopatija. U takvim slučajevima, lijek treba odmah prekinuti.
Tiazidni diuretici su potpuno efikasni samo u odsutnosti poremećaja ili s umjereno teškom bubrežnom disfunkcijom (sadržaj kreatinina u krvi je manji od 25 mg / l ili 220 μmol / l).
Kod starijih pacijenata, CC se izračunava uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i spol pacijenta pomoću Cockcroftove formule. Za starije muškarce: CC (ml / min) = (/ 140 - starost / x tjelesna težina / kg /) / (72 x serumski kreatinin / mg / dl /).
Za žene: rezultat izračuna treba pomnožiti sa 0,85.
Treba imati na umu da na početku liječenja kod pacijenata može doći do smanjenja glomerularne filtracije zbog hipovolemije, koja je uzrokovana gubitkom vode i iona natrija tijekom uzimanja diuretika. Kao rezultat toga, koncentracija uree i kreatinina u krvnoj plazmi može porasti. Ako je funkcija bubrega normalna, ovo privremeno zatajenje bubrega obično se povlači bez posljedica. Međutim, sa već postojećim otkazivanja bubrega stanje pacijenta se može pogoršati.
Prije početka liječenja potrebno je odrediti sadržaj natrijevih jona u krvnoj plazmi. U procesu liječenja potrebno je redovno praćenje ovog pokazatelja, jer u početku smanjenje koncentracije natrijuma u krvnoj plazmi možda neće biti praćeno pojavom patoloških simptoma. Posebno često takvu analizu treba provesti kod pacijenata s cirozom jetre i kod starijih osoba.
Tijekom terapije tiazidnim diureticima, glavni rizik je naglo smanjenje sadržaja kalijevih jona i razvoj hipokalijemije. Kod određene kategorije pacijenata, posebno kod starijih osoba, oslabljenih ili na kombiniranoj terapiji, s cirozom jetre s razvijenim edemom ili ascitesom, koronarnom bolešću, kroničnom srčanom insuficijencijom, potrebno je izbjegavati razvoj hipokalijemije (

Farmakološka svojstva lijeka Arifon retard

Indapamid ((RS)-4-kloro-3-(sulfamoil)-N-(2,3-dihidro-1H-indol-1-il)-benzamid) je diuretik, antihipertenzivni agens. Po svojoj hemijskoj strukturi je derivat sulfonamida sa indolnim prstenom. Farmakološka svojstva su slična tiazidnim diureticima. Due složen mehanizam Arifon ima izražen hipotenzivni učinak i ne uzrokuje značajan diuretski učinak. Akcija se provodi na nivou bubrega i krvnih sudova. Na nivou bubrega indapamid povećava izlučivanje jona natrijuma i hlorida u urinu, au manjoj meri i izlučivanje kalijuma i magnezijuma, doprinoseći blagom povećanju diureze.
Djelovanje indapamida na vaskularni zid je zbog njegove visoke lipofilnosti. Indapamid menja transmembranski protok jona (uglavnom kalcijuma), smanjuje osetljivost vaskularnog zida na adrenalin i stimuliše sintezu supstanci sa vazodilatatornom aktivnošću - prostaglandina E2 i prostaciklina I2. To dovodi do širenja arteriola, smanjenja perifernog vaskularnog otpora i krvnog tlaka.
Arifon smanjuje hipertrofiju lijeve komore; ne utječe na metabolizam lipida (TG, LDL kolesterol, HDL kolesterol) i metabolizam ugljikohidrata, uključujući i kod pacijenata s hipertenzijom (arterijska hipertenzija) i dijabetes melitusom, smanjuje težinu mikroalbuminurije. Antihipertenzivni učinak lijeka je očuvan kod pacijenata na hemodijalizi.
Upotreba inovativnog doznog oblika zasnovanog na hidrofilnom matriksu omogućava ravnomerno oslobađanje indapamida i efikasnu kontrolu krvnog pritiska tokom 24 sata, a takođe vam omogućava da smanjite sadržaj indapamida po tableti na 1,5 mg i na taj način smanjite rizik od hipokalemije za 62%.
Kada se primjenjuje u dozi većoj od 1,5 mg, antihipertenzivni učinak lijeka se ne povećava, dok se povećava vjerojatnost nuspojava.
Indapamid se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu nakon jedne doze postiže se nakon oko 1-2 sata, a ravnotežno stanje se postiže nakon 7 dana od početka liječenja. 79% indapamida se vezuje za proteine ​​plazme. Poluvrijeme eliminacije je u prosjeku 18 sati (14-24 sata). Oko 70% indapamida se izlučuje urinom, 22% fecesom. Farmakokinetika lijeka se ne mijenja kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom. Kod pacijenata sa insuficijencijom jetre, upotreba tiazidnih ili tiazidima sličnih diuretika može izazvati razvoj jetrene encefalopatije.

Indikacije za upotrebu lijeka Arifon retard

Esencijalna arterijska hipertenzija (AH).

Primjena lijeka Arifon retard

Za oralna primjena: odraslima se prepisuje 1 tableta dnevno, najbolje ujutro. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja, sa vodom. Maksimalna dnevna doza je 1 tableta (1,5 mg). Primjena većih doza lijeka ne dovodi do povećanja antihipertenzivnog učinka, ali se povećava diuretski učinak.
Rizični pacijenti - vidi POSEBNA UPUTSTVA.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Arifon retard

• preosjetljivost na indapamid, druge sulfonamide ili bilo koju komponentu lijeka;
• teško zatajenje bubrega;
• hepatična encefalopatija i teška kršenja funkcija jetre;
• hipokalemija;
• Tokom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka Arifon retard

S obzirom na činjenicu da je većina nuspojava indapamida ovisna o dozi, smanjenje sadržaja aktivne tvari u Arifon retard tableti na 1,5 mg značajno je smanjilo vjerojatnost nuspojava. Mogući razvoj hipokalijemije (posebno kod rizičnih pacijenata); hiponatremija, praćena hipovolemijom i dehidracijom s mogućim razvojem ortostatske hipotenzije. Istodobni gubitak hloridnih jona može sekundarno uzrokovati kompenzatornu metaboličku alkalozu. Moguća je hiperurikemija i hiperglikemija, vrlo rijetko se primjećuje hiperkalcemija. Rijetko se razvijaju hematološki poremećaji: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička ili aplastična anemija. Sa strane probavni trakt primećuju se mučnina, zatvor, suha usta, u izolovanim slučajevima - pankreatitis, kod pacijenata sa zatajenjem jetre - hepatična encefalopatija.
Iz CNS-a- vrtoglavica, astenija, parestezija, glavobolja. Reakcije preosjetljivosti su moguće kod pacijenata koji su im skloni (makulopapulozni osip, purpura, egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa).

Posebne upute za upotrebu lijeka Arifon retard

Prije početka liječenja i tokom perioda primjene lijeka potrebno je pratiti nivo kalijuma, natrijuma, kalcijuma i glukoze u krvnoj plazmi, pratiti funkciju bubrega (nivo kreatinina i uree u krvnoj plazmi). ) i EKG kontrole, posebno kod narušavanja ravnoteže vode i elektrolita, kod gihta, dijabetes melitusa, jetrene ili bubrežne insuficijencije, kod starijih pacijenata.
Hipokalemija (manje od 3,4 mmol/l) je predisponirajući faktor u razvoju opasnih aritmija, povećava toksičnost srčanih glikozida. Takvi pacijenti treba češće pratiti nivo kalijuma u krvnom serumu i prilagođavati ga, posebno kod pacijenata sa rizikom (kod starijih osoba, sa neuravnoteženom ishranom, kod pacijenata sa cirozom jetre, koronarnom arterijskom bolešću, srčanom insuficijencijom, uz produženje intervala Q-T na EKG).
Mogući razvoj hiperurikemije doprinosi nastanku napada gihta.
Upotreba lijeka kod sportista može uzrokovati pozitivna reakcija tokom doping kontrole.
Lijek se ne preporučuje djeci.
Arifon retard ne narušava psihomotorne reakcije i može uticati na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa opasnim mehanizmima samo u slučaju nagli pad HELL.
Ne preporučuje se propisivanje lijeka tokom trudnoće i dojenja.

Interakcije lijeka Arifon retard

Nije preporuceno istovremeno imenovanje s Arifonom retard slijede sljedeće lijekove: litijeve soli (povećanje koncentracije litijuma u krvnom serumu s razvojem toksičnih manifestacija; ako je potrebno, imenovanje takve kombinacije treba kontrolirati razinu litijuma u krvnom serumu), astemizol , bepridil, eritromicin, halofantrin, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin (povećan rizik od razvoja ventrikularne fibrilacije, posebno u prisustvu hipokalijemije, bradikardije ili produženja intervala Q-T).
Uz oprez, istovremeno sa Arifonom retardom treba propisivati ​​sljedeće lijekove: NSAIL za sistemska upotreba, uključujući salicilate u visokim dozama (AKI se može razviti kod pacijenata s dehidracijom; potrebno je pratiti funkciju bubrega i rehidrirati), lijekove koji smanjuju razinu kalija u krvi - amfotericin B kada se primjenjuje intravenozno, gluko- i mineralokortikoide za oralnu primjenu , tetrakozaktid, laksativi koji stimulišu peristaltiku (povećavaju rizik od razvoja hipokalijemije), kortikosteroidi, tetrakozaktid (smanjenje antihipertenzivnog efekta kao rezultat zadržavanja vode i natrijuma u organizmu), srčani glikozidi (hipokalemija povećava rizik od toksičnih efekata digitalisa) , diuretici koji štede kalij - amilorid, triamteren, spironolakton (mogućnost razvoja hiperkalemije kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom), ACE inhibitori (mogući razvoj iznenadne arterijske hipotenzije ili zatajenja bubrega zbog hiponatremije kod pacijenata s dehidracijom; preporučuje se prestanak primjene lijeka). diuretik 3 dana prije imenovanja ACE inhibitora, ubuduće, ako je potrebno diuretik se nastavlja), antiaritmičkih lijekova- kinidin, hidrokinidin, dizopiramid, bretilijum tozilat, sotalol i amiodaron (povećava se rizik od razvoja paroksizama treperajuće-ventrikularne fibrilacije, posebno u prisustvu hipokalijemije ili produženja intervala Q-T), metformin (rizik od razvoja laktacidoze zbog razvoja zatajenja bubrega), kontrastna sredstva koja sadrže jod (u slučaju dehidracije uzrokovane primjenom diuretika povećava se rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega; ravnoteža vode i elektrolita treba biti obnovljen prije ubrizgavanja kontrasta), triciklične antidepresive (pojačavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od razvoja ortostatske hipotenzije), kalcijeve soli (rizik od razvoja hiperkalcemije), ciklosporin (povećan kreatinin u serumu), estrogene (zbog zadržavanja tekućine u tijela, smanjenje u hipotenzivno dejstvo lijek).

Predoziranje lijekom Arifon retard, simptomi i liječenje

Simptomi predoziranja (uzimanje veoma velikih doza) su prvenstveno poremećaji vode i elektrolita(hiponatremija, nipokalemija). Klinički su mogući mučnina, povraćanje, arterijska hipotenzija, konvulzije, pospanost, vrtoglavica, poliurija ili oligurija do anurije (koja je posljedica hipovolemije).
Mjere prve pomoći uključuju brzu eliminaciju lijeka ispiranjem želuca i/ili primjenom aktivni ugljen s naknadnim uspostavljanjem ravnoteže vode i elektrolita u bolnici.

Uslovi skladištenja leka Arifon retard

Na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Arifon retard:

• Moskva
• St. Petersburg

Arifon Retard je efikasan lijek koji će pomoći da se riješite kratkog daha, glavobolje i normalizirate krvni tlak.

Glavna komponenta - indapamin - utječe na krvne žile i bubrežnog tkiva. Poboljšava se ćelijske membrane, što smanjuje osjetljivost krvnih žila na djelovanje adrenalina. Lijek se potpuno apsorbira u crijevima 3 sata nakon konzumiranja. Nakon jedne doze, krvni pritisak ostaje u granicama normale 24 sata.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o Arifon retard: kompletna uputstva o primjeni na ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Arifon retard. Želite da ostavite svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Diuretik. Antihipertenzivni lijek.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Cijene

Koliko košta Arifon retard? Prosječna cijena u ljekarnama je na nivou od 400 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

Lijekovi Arifon i Arifon Retard dostupni su u obliku tableta. U blisteru, koji se nalazi u kartonskoj kutiji, 30 tableta.

• Aktivna tvar je indapamid. Arifon ga sadrži 2,5 mg, a Arifon Retard sadrži 1,5 mg u svakoj tableti.
• Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, hipromeloza, magnezijum stearat, povidon, bezvodni koloidni silicijum dioksid. Filmski omotač: glicerol, hipromeloza, makrogol, magnezijum stearat, titan dioksid.

Farmakološki efekat

Aktivna tvar lijeka je indapamid: diuretik sa antihipertenzivnim djelovanjem, koji je derivat sulfonamida i sadrži indolni prsten u strukturi molekule. Farmakološki, indapamid je sličan tiazidnim diureticima, koji su uključeni u inhibiciju reapsorpcije jona natrijuma u kortikalnom segmentu nefronske petlje. Dolazi do povećanja izlučivanja urinom jona natrijuma, hlorida i, u manjoj meri, jona magnezijuma i kalijuma. Kao rezultat toga, povećava se brzina stvaranja urina i smanjuje sadržaj tekućine u tkivima, što je popraćeno antihipertenzivnim učinkom.

Klinička ispitivanja faze II i III sa monoterapijom indapamidom u dozi koja nema izražen diuretski učinak pokazala su da hipotenzivni učinak supstance traje 24 sata. To je zbog činjenice da indapamid pomaže u poboljšanju elastičnosti arterija, smanjenju otpora arterijske žile i ukupni periferni vaskularni otpor (OPVR).

Indapamid pripada trećoj generaciji tiazidnih i tiazidima sličnih diuretika, koji imaju tendenciju da dosegnu vrh u određenoj dozi. terapeutski efekat. Daljnjim povećanjem doze ne povećava se antihipertenzivni učinak, već učestalost neželjene reakcije povećava. Stoga je neprikladno povećavati dozu lijeka ako nema klinički značajnih rezultata uz preporučeni režim doziranja.

Prema kliničkim studijama koje su uključivale pacijente s arterijskom hipertenzijom, uočeno je da indapamid ne uzrokuje značajna kršenja metabolizam lipida, ne utiče na nivoe triglicerida, ukupni holesterol, niske lipoproteine ​​i velika gustoća. Također, tvar ima minimalan učinak na metabolizam ugljikohidrata, uključujući dijabetes.

Indikacije za upotrebu

Da biste razumjeli u kojim slučajevima vrijedi uzimati lijek, trebali biste pažljivo proučiti upute za upotrebu. Kako bi lijek imao najbolji terapeutski učinak bez nuspojava, treba se pridržavati svih preporuka prema uputama.

Indikacije za upotrebu su sljedeće:

• Arterijska hipertenzija.
• Zadržavanje natrijuma i tečnosti zbog hronična insuficijencija srca.

Ovaj tretman je terapeutski, što znači da će efekat njegovog djelovanja biti vidljiv nakon nekog vremena. Preporučuje se za dugotrajnu upotrebu.

Prije upotrebe potrebno je konsultovati ljekara i proći potrebne testove.

Kontraindikacije

apsolutno:

• teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 30 ml/min);
• galaktozemija, intolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (pošto tablete sadrže laktozu);
• teška disfunkcija jetre;
• hepatična encefalopatija;
• smanjena koncentracija kalijevih jona u krvi (hipokalemija);
• preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka ili druge derivate sulfonamida.

Relativni (lijek se koristi s oprezom):

• hiperparatireoza;
• oštećena funkcija bubrega i/ili jetre;
• povišeni nivoi mokraćne kiseline;
• produženje QT intervala;
• kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
• dijabetes;
• istodobna primjena drugih antiaritmičkih lijekova ili liječenje oslabljenih pacijenata;
• djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

U pravilu se diuretici ne smiju propisivati ​​tokom trudnoće. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti za liječenje fizioloških edema tokom trudnoće. Diuretici mogu uzrokovati fetoplacentarnu ishemiju i dovesti do poremećenog razvoja fetusa.

Zbog činjenice da se indapamid izlučuje u majčino mlijeko, ne preporučuje se propisivanje lijeka tokom dojenja.

Uputstvo za upotrebu Arifon retard

U uputama za upotrebu navodi se da se Arifon retard daje oralno 1 tableta dnevno, najbolje ujutro. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja, sa vodom.

• U liječenju bolesnika s arterijskom hipertenzijom, povećanje doze lijeka ne dovodi do povećanja antihipertenzivnog učinka, ali pojačava diuretski učinak.
• Kod starijih pacijenata treba pratiti nivoe kreatinina u plazmi uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i spol.

Arifon retard u dozi od 1,5 mg/dan (1 tab.) može se davati starijim pacijentima sa normalnom ili blago oštećenom funkcijom bubrega.

Nuspojave

Arifon i Arifon retard su vjerovatno najsigurniji diuretici za hipertenziju i edeme. Kod većine pacijenata ne izazivaju neželjene reakcije. Ponekad se može javiti glavobolja ili vrtoglavica. Pretjerano izlučivanje soli i tekućine može dovesti do dehidracije. Prateće bolesti koji izazivaju dijareju ili povraćanje povećavaju ovaj rizik.

Arifon vrlo rijetko uzrokuje povećanje nivoa šećera u krvi. Međutim, praćenje glukoze u krvi je obavezno kod pacijenata sa dijabetesom. Malo je vjerovatno da će se dogoditi alergijska reakcija smetnje vida, hipotenzija, otkucaji srca. Ako se nešto od gore navedenog ipak dogodi, odmah se obratite ljekaru.

Predoziranje

Indapamid u koncentraciji do 40 mg nema toksični učinak na organizam. Kod akutnog trovanja lijekovima opažene su hipokalemija i hiponatremija. Paralelno, pacijent s predoziranjem manifestira mučninu, povraćanje, pad krvnog tlaka, pospanost, vrtoglavicu, smanjenje cirkulacije krvi, poliuriju/oliguriju i prestanak protoka mokraće u mjehur.

Kako bi se otklonile posljedice predoziranja, lijek se uklanja iz tijela ispiranjem želuca ili uzimanjem sorbenata, a uzimaju se lijekovi za uspostavljanje ravnoteže vode i električne energije.

specialne instrukcije

Glavni rizik u liječenju lijekovima koji imaju diuretski učinak je mogućnost hipokalijemije. Potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje kod starijih osoba, osoba s perifernim edemom, cirozom jetre, oštećenim radom kardiovaskularnog sistema. Nedostatak kalija u organizmu kod ovih kategorija pacijenata može povećati toksično djelovanje srčanih glikozida i izazvati aritmije.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, kada uzimaju tiazidne diuretike, može doći do hepatične encefalopatije. Ako se tokom liječenja lijekom primijeti fotoosjetljivost, preporučuje se prestanak upotrebe lijeka. Prije početka terapije diureticima potrebno je odrediti koncentraciju natrijuma u krvnoj plazmi. Potrebno je kontrolirati ovaj pokazatelj kada koristite Arifon, jer se može razviti hiponatremija.

Prilikom provođenja doping kontrole kod sportaša, indapamid može dati pozitivan rezultat. Supstance koje čine lijek ne uzrokuju poremećaje u psihomotornim reakcijama, međutim, na početku uzimanja moguć je nagli pad krvnog tlaka. Ako se otkrije takav simptom, preporučuje se odbijanje upravljanja vozilima i složenim mehanizmima.

Arifon može smanjiti sposobnost bubrega da izlučuje ione kalcija, što dovodi do povećanja koncentracije ovog elementa u plazmi. Nivo glukoze u krvi treba pratiti kod pacijenata sa dijabetes melitusom. Ako pacijent ima giht, uzimanje lijeka pogoršava njegov tok. Kod osoba koje pate od poremećene funkcije bubrega moguće je povećanje koncentracije kreatinina i ureje.

interakcija lijekova

Ovaj lijek se ne smije uzimati u kombinaciji s preparatima litijuma. To je zbog činjenice da je moguće povećati razinu litija u krvi i daljnji razvoj različitih toksičnih procesa. Ako trebate koristiti takvu kombinaciju, trebali biste stalno pratiti nivo litijuma sadržanog u tijelu.

"Arifon", u pravilu, nije propisan u kombinaciji s takvim lijekovima:

• "Pentamidin";
• "Bepridil";
• "Vinkamine";
• "Astemizol";
• "Sultopride";
• "eritromicin".

Takve mješavine mogu dovesti do manifestacije nuspojava u radu kardiovaskularnog sistema.

1. Rizik od hipokalijemije se povećava ako se Arifon uzima istovremeno s laksativima, kortekosteroidima ili lijekovima koji poboljšavaju funkciju crijeva.
2. Kada kombinovana aplikacija Ove tablete s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, poput salicilata, u velikim dozama, često nakon nekog vremena, pacijentima se može dijagnosticirati akutno zatajenje bubrega.
3. Diuretici koji štede kalij u kombinaciji s lijekom za esencijalnu hipertenziju jedan je od glavnih faktora u razvoju hiperkalijemije. Ovo je posebno često kod osoba sa zatajenjem bubrega.
4. Kombinacija s estrogenima, tetrokozaktidom i glukokortikosteroidima dovodi do činjenice da se tekućina počinje polako izlučivati ​​iz tijela, što je razlog naglog smanjenja antihipertenzivnog učinka Arifona. Osim toga, tablete značajno povećavaju nuspojavu koju imaju različiti srčani glikozidi.

Osim toga, lijek se ne smije koristiti paralelno s lijekovima koji inhibiraju ACE. Uostalom, ova kombinacija uzrokuje ne samo oštrinu arterijska hipotenzija ali i zatajenje bubrega.

Postoje i drugi rizici kod upotrebe raznih lijekova:

1. Triciklički antidepresivi - ortostatska hipotenzija kao rezultat povećanja intenziteta hipotenzivnog učinka Arifona.
2. Preparati koji sadrže kalcijum - hiperkalcemija.
3. "Ciklosporin" - povećanje količine kreatinina u krvi.
4. Sredstva protiv aritmije i "Indapamid" - treperenje-fibrilacija srčanih komora.
5. "Metformin" - laktacidoza zbog poremećene funkcije bubrega.

Recenzije

Odabrali smo nekoliko recenzija ljudi o lijeku Arifon retard:

1. Nelly. Imam paroksizmalnu aritmiju od njega, moram da jedem manje soli i diuretici mi nece biti potrebni, upravo sam to uradila.
2. Hope. Prepisali su mi retard tablete nakon što sam se razbolio na poslu. Lekar je dijagnostikovao hipertenziju. Upozorili su da ih je potrebno uzimati svaki dan da bi došlo do pozitivnog terapijskog efekta. Prednosti preparata: pritisak se smanjuje glatko i dugo. Od nedostataka za sebe, napominjem snažan diuretski učinak, koji mi je, kao osobi koja ne pati od edema, donio znatnu nelagodu. Lijek se uzimao u kursevima 3 mjeseca.
3. Galina. Uzimam ga s prekidima 2 godine, meteorološki je ovisan, efikasno smanjuje pritisak pri promjeni (povećavanju/smanjenju) atmosferskog tlaka.
4. Michael. Uzimao je Carbamazepin Retard u kombinaciji sa drugim lijekovima prema preporuci ljekara. Osim hipertenzije, patila sam i od čestih napadaja i grčeva. Nakon uzimanja lijeka, postali su manje intenzivni. Što se tiče smanjenja pritiska, mislim da je lijek doprinio. Nisam primijetio nikakve nuspojave. Još uvijek uzimam Retard u ciklusima da spriječim hipertenziju.

Prema recenzijama, Arifon retard pomaže kod arterijske hipertenzije, smanjujući pritisak i omogućavajući dugoročnu kontrolu njegovog učinka. Od dobre poene primjećuje se mogućnost korištenja tableta s drugim antihipertenzivnim lijekovima i manja vjerojatnost negativnih nuspojava.

Neki pacijenti primjećuju da s vremenom terapija izaziva osjećaj ovisnosti o drogi. Također napomenuto u vezi visoka cijena, ali uprkos cijeni, preferiraju upravo ovaj lijek.

Analogi

Analogi domaćeg proizvođača:

• Indapamid (ZiO-Health);
• Indapamid MV Shtada (MAKIZ-PHARMA);
• Ionski retard (Obolenskoe - farmaceutska kompanija).

Analogi stranih proizvođača:

• Akuter-Sanovel (Sanovel Pharmaceutical Products Ind. Inc., Turska);
• Indapamid-retard Teva (Merckle, Njemačka);
• Lorvas SR (Torrent Pharmaceuticals, Indija);
• Retapress (J. Biopharm, Indija).

Prije upotrebe analoga, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi koja ne prelazi 30°C. Rok trajanja - 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Arifon retard je diuretik, antihipertenzivni lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doze - tablete sa kontrolisanim oslobađanjem, filmom obložene: okrugle, bikonveksnog oblika, bijele boje (u blisteru od 15 kom., u kartonskom pakovanju od 2 blistera; u blisteru od 30 kom., u kartonskom pakovanju od 1, 3 komada , 10 ili 30 blistera).

1 tableta sadrži:

• aktivni sastojak: indapamid - 1,5 mg;
• pomoćne komponente: povidon, hipromeloza, laktoza monohidrat, bezvodni koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat;
• spoj filmska školjka: makrogol 6000, glicerol, hipromeloza, titanijum dioksid, magnezijum stearat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivna tvar lijeka je indapamid, sulfonamidni derivat kinazolina, diuretik sličan tiazidima i vazodilatator s antihipertenzivnim djelovanjem.

Farmakološka svojstva indapamida su slična tiazidnim diureticima, koji djeluju tako što inhibiraju reapsorpciju natrijevih jona u kortikalnom segmentu Henleove petlje. To uzrokuje povećanje izlučivanja hlorida, natrijuma i u manjoj mjeri jona kalija i magnezija u urinu, praćeno pojačanom diurezom i hipotenzivnim djelovanjem lijeka.

Kada se indapamid koristi u monoterapiji u dozi koja nema izraženo diuretičko djelovanje, klinička istraživanja II i III faze, zabeleženo je njegovo antihipertenzivno dejstvo koje je trajalo 24 sata. To je zbog učinka tvari na poboljšanje elastičnosti. velike arterije, smanjenje otpora arterijskih žila i ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Indapamid uzrokuje smanjenje hipertrofije lijeve komore.

Pri odabiru optimalne doze, tiazidni i tiazidni diuretici dostižu vrhunac terapijskog djelovanja, a daljnje povećanje doze samo linearno povećava učestalost. neželjeni efekti. Stoga, u nedostatku klinički značajnih rezultata uzimanja preporučene doze, nije preporučljivo dalje je povećavati.

Arifon retard ne utiče na metabolizam lipida (uključujući nivo triglicerida, lipoproteina visoke i niske gustine, holesterol) i metabolizam ugljikohidrata, uključujući dijabetes melitus.

Farmakokinetika

Postupno kontrolirano oslobađanje indapamida događa se u gastrointestinalnom traktu (GIT), što je olakšano postavljanjem aktivne tvari u poseban matriks nosača unutar tablete.

Nakon oslobađanja, indapamid se potpuno i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prisustvo hrane u gastrointestinalnom traktu ima blagi učinak na povećanje vremena apsorpcije lijeka, ali ne i na potpunost apsorpcije. Maksimalna koncentracija u plazmi javlja se 12 sati nakon jedne oralne doze. U toku daljeg lečenja, fluktuacije u nivou koncentracije leka u krvnoj plazmi između ponovljenih doza se izglađuju. Promjenjivost u apsorpciji lijeka je individualna.

Vezanje indapamida za proteine ​​plazme je oko 79%, ravnotežna koncentracija lijeka se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja. Ponovljeni prijem ne uzrokuje kumulaciju.

Nakon biotransformacije, 70% aktivne tvari u obliku neaktivnih metabolita izlučuje se urinom, a 22% fecesom.

Poluvrijeme eliminacije traje 14-24 sata.

Kod zatajenja bubrega, farmakokinetika lijeka se ne mijenja.

Indikacije za upotrebu

Indikacija za Arifon retard je arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

• teški stepen zatajenja bubrega;
• teška disfunkcija jetre;
• hepatična encefalopatija;
• netolerancija na laktozu, galaktozemiju, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisustva laktoze u sastavu);
• hipokalemija;
• period trudnoće;
• dojenje;
• starost do 18 godina;
• preosjetljivost na derivate sulfonamida ili komponente lijeka.

Potreban je oprez kada se lijek propisuje pacijentima s produženim QT intervalom, oštećenom funkcijom bubrega i/ili jetre, u kombinaciji s drugim antiaritmičkih lijekova, kod dijabetes melitusa, hiperparatireoze, poremećene ravnoteže vode i elektrolita, povišen nivo mokraćne kiseline, oslabljeno stanje pacijenta.

Upute za upotrebu Arifon retard: način i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, gutaju se cijele (bez narušavanja integriteta ljuske), ispiru se vodom.

Nuspojave

• sa strane centralnog nervnog sistema (CNS): retko - glavobolja, vrtoglavica, astenija, parestezija; učestalost nepoznata - nesvjestica;
• iz hematopoetskog sistema: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, aplastična anemija;
• sa strane kardiovaskularnog sistema: vrlo rijetko - izraženo smanjenje krvnog tlaka (BP), aritmija; učestalost je nepoznata - aritmija tipa "piruete" (do smrtnog ishoda);
• iz hepatobilijarnog sistema: vrlo rijetko - oštećena funkcija jetre; učestalost je nepoznata - u pozadini postojećeg zatajenja jetre, moguć je razvoj jetrene encefalopatije, hepatitisa;
• iz probavnog sistema: rijetko - povraćanje; rijetko - osjećaj suhih usta, mučnina, zatvor; vrlo rijetko - pankreatitis;
• iz urinarnog sistema: vrlo rijetko - zatajenje bubrega;
• dermatološke reakcije: sa predispozicijom za alergijske i astmatične reakcije - reakcije preosjetljivosti; često - makulopapulozni osip; rijetko - hemoragični vaskulitis; vrlo rijetko - urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; učestalost je nepoznata - fotosenzibilnost, u akutnom obliku sistemskog eritematoznog lupusa - pogoršanje toka bolesti;
• laboratorijski parametri: hipokalemija (nivo kalija u krvnoj plazmi je manji od 3,2 mmol/l nakon 4-6 sedmica liječenja); vrlo rijetko - hiperkalcemija; učestalost je nepoznata - razvoj hipokalijemije, hiponatremije, dehidracija, hipovolemija, ortostatska hipotenzija, metabolička alkaloza kompenzacijske prirode, hipokloremija, povećanje koncentracije glukoze i mokraćne kiseline u krvi, povećanje jetrenih transaminaza, povećanje u QT intervalu na elektrokardiogramu.

Predoziranje

Budući da čak i vrlo visoke doze indapamida (do 40 mg) nemaju toksični učinak, akutno trovanje lijek se može javiti samo kod pacijenata s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita (hiponatremija, hipokalemija).

Simptomi: pospanost, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, sniženje krvnog pritiska, konvulzije, konfuzija, poliurija ili oligurija, zbog hipovolemije koja dovodi do anurije.

tretman: hitno ispiranježeludac, imenovanje aktivnog uglja, mjere usmjerene na obnavljanje normalne ravnoteže vode i elektrolita.

specialne instrukcije

S razvojem fotosenzitivnih reakcija na pozadini uzimanja diuretika, liječenje treba prekinuti. Ako je potrebno nastaviti terapiju lijekom, pacijent treba izbjegavati izlaganje kože direktnoj sunčevoj svjetlosti ili umjetnim ultraljubičastim zracima.

Prije početka terapije Arifon retardom, prema indikacijama, potrebno je provjeriti stanje ravnoteže vode i elektrolita pacijenta.

Tiazidni diuretici mogu izazvati hiponatremiju (ponekad sa izuzetno teškim posledicama), pa je potrebno redovno praćenje sadržaja natrijum jona u krvnoj plazmi, posebno kod pacijenata sa cirozom jetre i starijih osoba. Početno smanjenje sadržaja natrija u krvnoj plazmi možda neće uzrokovati razvoj patoloških simptoma.

Postoji rizik od razvoja hipokalijemije u pozadini naglog smanjenja koncentracije kalija u plazmi. Hipokalijemija kod starijih pacijenata, oslabljenih pacijenata, dok uzimaju druge antiaritmičke lijekove ili lijekove za produžavanje QT intervala, kod pacijenata s cirozom jetre, ascitesom, perifernim edemom, ishemijska bolest srca, zatajenje srca pojačava toksični učinak Arifon retard-a i povećava rizik od aritmija. Teški oblik aritmije ( ventrikularna aritmija pirueta) može biti fatalna. Ne treba dozvoliti razvoj hipokalijemije kod ovih pacijenata sa povećanim (urođenim ili stečenim) QT intervalom, stoga 7 dana nakon početka uzimanja lijeka treba napraviti prvu analizu sadržaja kalijevih jona u krvi.

Moguće je smanjiti izlučivanje kalcijevih jona putem bubrega, što uzrokuje prolazno blagi porast nivoa kalcijuma u plazmi. Prije ispitivanja funkcije paratireoidnih žlijezda, lijek treba prekinuti.

Bolesnici s dijabetesom moraju kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi, posebno kod hipokalemije.

Kod gihta moguće je pogoršanje ili povećanje učestalosti napadaja gihta.

Arifon retard je u potpunosti efikasan samo kod normalne ili blago poremećene funkcije bubrega (sadržaj kreatinina u krvnoj plazmi nije niži od 25 mg/l). Kod starijih pacijenata, normalne nivoe kreatinina u plazmi treba izračunati uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i spol.

Prilikom provođenja doping kontrole kod sportaša, indapamid može dati pozitivan rezultat.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Djelovanje lijeka ne uzrokuje kršenje psihomotornih reakcija pacijenta. Ali zbog mogući razvoj pojedinačnih nuspojava, potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i mehanizmima, posebno na početku uzimanja lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Arifon retard je kontraindiciran u trudnoći. Ne može se koristiti za liječenje fizioloških edema, jer diuretički lijekovi mogu doprinijeti ispoljavanju fetoplacentarne ishemije i poremećenom razvoju fetusa.

Indapamid se izlučuje u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje propisivanje lijeka tokom dojenja.

Primjena u djetinjstvu

Primjena kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina je kontraindicirana zbog nedostatka dovoljno kliničkog iskustva.

U slučaju poremećene funkcije bubrega

Primjena lijeka je kontraindicirana kod teškog zatajenja bubrega.

Na početku liječenja kod pacijenata sa normalna funkcija bubrega dok uzimate Arifon retard, moguće je smanjenje glomerularne filtracije, što je posljedica hipovolemije uzrokovane dehidracijom i gubitkom jona natrijuma. U tom slučaju povećanje koncentracije uree i kreatinina u krvnoj plazmi obično se odvija bez posljedica. Kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom potreban je oprez, jer takvi poremećaji mogu uzrokovati pogoršanje njihovog stanja.

Kod kršenja funkcije jetre

Primjena lijeka je kontraindicirana kod hepatične encefalopatije.

Budući da postoji rizik od razvoja hepatične encefalopatije kod pacijenata sa insuficijencijom jetre, oni trebaju biti oprezni i ako se pojave simptomi, odmah prekinuti primjenu lijeka.

Upotreba kod starijih osoba

Kod starijih pacijenata lijek se može uzimati u uobičajenoj dozi s normalnom ili blago oštećenom funkcijom bubrega. Nivo kreatinina u plazmi treba pratiti prema starosti, tjelesnoj težini i spolu.

interakcija lijekova

• preparati litija - smanjuju njihovo izlučivanje i mogu uzrokovati povećanje razine koncentracije litija u krvnoj plazmi, što je popraćeno znacima predoziranja;
• dizopiramid, kinidin, hidrokinidin (antiaritmici klase IA), amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetilid (antiaritmici klase III), hlorpromazin, levomepromazin, tioridazin, cijamemazin, cijamemazin, cijamemazin, trifluoroprioperazin (trifluoroprioperazin), supiramide, supiramide, sutoprioperazin, haloperidol (butirofenoni), halofantrin, astemizol, bepridil, difemanil, cisaprid, mizolastin, pentamidin, moksifloksacin, sparfloksacin; intravenozno (in / in): eritromicin i vinkamin - mogu izazvati aritmiju tipa "piruette", tako da kombinacija s bilo kojim od ovih lijekova zahtijeva posebnu kontrolu;
• nesteroidni protuupalni lijekovi za sistemsku primjenu, uključujući salicilate (in dnevna doza više od 3 g), selektivni inhibitori COX-2 - može smanjiti antihipertenzivni efekat indapamida;
• inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) - povećavaju rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega (češće sa stenozom bubrežne arterije) i/ili iznenadne arterijske hipotenzije;
• amfotericin B (iv), glukokortikoidi i mineralokortikoidi za sistemsku primjenu, tetrakozaktid, laksativi koji stimuliraju crijevni motilitet i drugi agensi koji mogu uzrokovati hipokalemiju - zbog aditivnog efekta povećavaju rizik od razvoja hipokalijemije;
• baklofen - pojačava hipotenzivni učinak indapamida;
• srčani glikozidi - mogu povećati njihov toksični učinak;
• diuretici koji štede kalij – mogu doprinijeti razvoju hipokalijemije (u većem su riziku pacijenti sa dijabetesom i zatajenjem bubrega) ili hiperkalijemije;
• metformin - povećava rizik od razvoja laktacidoze, stoga, kada je nivo kreatinina kod muškaraca veći od 15 mg/l, a kod žena - 12 mg/l, ova kombinacija se ne preporučuje;
• kontrastna sredstva koja sadrže jod - u pozadini dehidracije tijela, povećavaju rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega, ako je potrebno, njihovom upotrebom (posebno visokim dozama), potrebno je pacijentu osigurati kompenzaciju gubitka tekućine;
• triciklički antidepresivi, antipsihotici - pojačavaju hipotenzivni učinak indapamida i, na pozadini aditivnog učinka, povećavaju rizik od razvoja ortostatske hipotenzije;
• kalcijeve soli - mogu uzrokovati razvoj hiperkalcemije;
• ciklosporin i takrolimus - mogu povećati nivo kreatinina u krvnoj plazmi, uključujući i normalne bilans vode organizam;
• glukokortikosteroidi, tetrakozaktid (sa sistemskom primjenom) - smanjuju hipotenzivni učinak indapamida.

Analozi Arifon retarda su: Indapamid, Indapamide retard, Indapamide MV shtada, Arifon.

Uslovi skladištenja

Čuvati dalje od djece.

Čuvati na temperaturi do 30 °C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Simptomi bolesti koji se ne otklone na vrijeme mogu uzrokovati srčani udar, moždani udar i druga stanja tijekom kojih se uočavaju promjene u tkivima organa, zbog čega osoba gubi mogućnost da vodi uobičajeni način života.

Da se to ne dogodi, nakon otkrivanja simptomi anksioznosti preporučljivo je odmah uzeti lijek koji je propisao ljekar i otkloniti moguće rizike.

Među ovim lijekovima je lijek Arifon. Upute za upotrebu, pod kojim pritiskom uzimati i kada je uzimanje lijeka kontraindicirano - točke koje ćemo analizirati u ovom članku.

Proizvođač Arifon Retard - Les Laboratoires Servier (Francuska). Dakle, šta pomaže Arifonu? Lijek Arifon je tableta dizajnirana za snižavanje krvnog tlaka s dugotrajnim djelovanjem.

Medicina Arifon Retard

Glavna tvar u sastavu lijeka je indapamid, zahvaljujući kojem lijek postaje diuretik, vazodilatator, a također i hipotenziv (smanjuje krvni pritisak) akcija. Diuretski učinak lijeka provodi se na nivou bubrega.

Pod utjecajem lijeka povećava se intenzitet izlučivanja natrijuma i klora, zbog čega počinje aktivni gubitak tekućine u tijelu. Za razliku od drugih diuretika, ove tablete ne povećavaju značajno količinu mokraće koju organizam izlučuje, pa su tablete pogodne za upotrebu u slučajevima kada osoba nema priliku često odlaziti na toalet.

Pod kojim pritiskom primijeniti?

Arifon tablete se koriste za hipertenziju kako bi se otklonilo opasno stanje.

Često pacijenti postavljaju pitanje pod kojim pritiskom možete uzimati tablete, a kada se to ne preporučuje. U stvari, u receptu za lijekove ne postoje opći recepti.

Ne zaboravite to za svaku starosnoj grupi postoje maksimumi krvnog pritiska. Stoga, imenovanje vrši liječnik, na osnovu starosti pacijenta, težine bolesti, karakteristika njenog toka i nekih drugih tačaka. Iz tog razloga, nakon čitanja o tabletama dobre povratne informacije na forumu, nemojte žuriti sa samoliječenjem.

Posjetite ljekara i odredite po kojim pokazateljima trebate uzimati lijek za vas. AT najbolji slucaj lijek koji se uzima po vlastitom nahođenju neće pomoći, u najgorem slučaju može samo pogoršati stanje.

Doziranje i predoziranje

Dozu Arifon Retarda, kao i lijeka Arifon, određuje ljekar nakon što pacijent položi pregled.

Oba lijeka se propisuju 1 tableta dnevno (ovo je 1,5 mg aktivne tvari). U nekim slučajevima moguće je povećati dozu na 5-10 mg.

Međutim, promjena doze treba se odvijati samo po savjetu ljekara.

Kao što praksa pokazuje, povećanje količine uzetih lijekova neće ubrzati smanjenje krvnog tlaka. Ali može izazvati niz nuspojava u vidu pojačanog diuretičkog učinka, opšta slabost i neki drugi neugodni simptomi.

Ako jedna tableta lijeka nije dovoljna za uklanjanje hipertenzije, potrebno je ne povećati njihov broj, već dodati dodatna sredstva, namijenjen za snižavanje krvnog tlaka i nije povezan s brojem diuretika.

Što se tiče predoziranja, utvrđeno je da lijek, čak i u velikim dozama (do 40 mg), ne uzrokuje intoksikaciju.

U nekim slučajevima može se pojaviti, kao i pospanost ili smanjenje volumena urina koji tijelo izlučuje.

Ali, u pravilu, takve nuspojave su moguće samo kod jako oslabljenih pacijenata. U takvim situacijama se radi ispiranje želuca i uzima se aktivni ugalj.

Unatoč činjenici da čak i uz predoziranje, Arifon uzrokuje manje štete po zdravlje od drugih diuretika, nakon uzimanja hitne mjere morate potražiti pomoć od ljekara.

Način primjene

Uz lijek Arifon i tablete Arifon Retard, navodi se u uputama za upotrebu optimalna doza- 1 tableta 1 put dnevno.

U nekim slučajevima, lekar može propisati lek uveče ili u bilo koje drugo vreme. Sve će zavisiti od starosti i intenziteta simptoma.

Nuspojave

Oba lijeka su najbezopasniji diuretici i dekongestivi, dizajnirani da prošire krvne žile i snize krvni tlak.

Stoga, nema smisla raspravljati o tome što je bolje Arifon ili Arifon Retard. Nuspojave kod većine pacijenata se ne javljaju prilikom uzimanja lijeka.

Ponekad se mogu javiti vrtoglavica i glavobolja. Također, prekomjerno izlučivanje soli i tekućine iz tijela može uzrokovati dehidraciju.

Skoro nikada nema povećanja šećera u krvi prilikom uzimanja tableta. Ali da bi isključili slične manifestacije Pacijentima s dijabetesom se i dalje savjetuje da stalno prate razinu šećera.

Najnevjerovatnije nuspojave su:

• kršenje vizualne funkcije;
• alergija;
• kršenje srčanog ritma.

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, obavijestite svog liječnika o promjenama. Specijalist će odabrati analog koji može zamijeniti lijek, prilagoditi dozu ili promijeniti vrijeme uzimanja tableta.

Interakcija s drugim lijekovima

Obavezno obavijestite svog ljekara o svim drugim lijekovima koje trenutno uzimate.

Čak i ako se radi o dodacima prehrani ili jednostavnim lijekovima protiv bolova, stručnjak mora znati s čime će se točno kombinirati diuretik.

Antiaritmički lijekovi klase lll i lA u kombinaciji s Arifonom mogu izazvati teški oblik aritmije. A nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu potpuno neutralizirati korisne karakteristike indapamid bez oslobađanja pacijenta od hipertenzije.

Također, kompatibilnost Arifon Retarda i alkohola je vrlo nepoželjna. Poenta je da prođe određeno vrijeme nakon uzimanja alkohola, pritisak pada. A ako ovom efektu dodamo i djelovanje lijeka, rezultat može biti vrlo težak za pacijenta.

AT slične situacije moguće je pojačati hipotenzivni učinak i kao rezultat toga nagli pad krvnog tlaka, paralelno s kojim se mogu pojaviti mučnina, vrtoglavica, glavobolja i opća slabost.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama za upotrebu lijeka su sljedeće točke:

• alergija na indapamid i bilo koje druge komponente sadržane u sastavu lijeka;
• teški stepen zatajenja bubrega;
• teške bolesti jetre (tokom kojih je oštećeno moždano tkivo);
• nedovoljna količina kalija u krvi;
• intolerancija na mlečni šećer laktozu.

Aritmija, dijabetes melitus i visok nivo mokraćne kiseline su dijagnoze kod kojih je lek dozvoljen, ali samo pod nadzorom specijaliste i uz izuzetan oprez.