Trudnoća nakon antibiotika: istovremena primjena s kontraceptivima. Antibiotici i kontraceptivi

Mnoge žene koje uzimaju kontracepcijske pilule su zabrinuti da li bi mogli koristiti antibiotike. U stvari, uzimanje antibiotika može povećati vaše šanse za začeće zbog sličnih interakcija lijekova.

Antibiotici

Antibiotici su vrlo vrijedni lijekovi koji se mogu prepisati za liječenje širokog spektra bolesti. Obično se propisuju osobama koje imaju infekciju, kao npr akutni faringitis, gljivična infekcija ili infekcija uha (eustahitis). Antibiotici se obično uzimaju samo u kratkom vremenskom periodu, obično jednom ili dva puta dnevno tokom 5-10 dana.

Antibiotici se također mogu koristiti prije operacije ili prije/poslije posjete stomatologu kako bi se spriječilo nastanak infekcija.U drugim slučajevima antibiotici se mogu propisati kao preventivna mjera za osobe sa stalnim zdravstvenim problemima. Umjerene do teške akne i ponavljajuće infekcije Bešika su samo dva primjera gdje se antibiotici mogu koristiti kao dnevni lijek.

Zašto možete zatrudnjeti dok uzimate antibiotike

Antibiotici nemaju svojstva koja podstiču trudnoću, tako da nema razloga da žene koje žele da dijete uzima antibiotik kako bi povećale svoje šanse za trudnoću.

Međutim, kontracepciju i antibiotik ne treba uzimati u isto vrijeme, jer to može utjecati na djelotvornost dnevne kontracepcijske pilule koju žena uzima kako bi spriječila trudnoću. To je zato što antibiotik može ometati apsorpciju kontracepcijskih pilula. Snaga kojom se to dešava zavisi od vrste antibiotika, dnevna doza i trajanje prijema. Iako, naravno, vrijedi govoriti samo o djelićima procenta vjerovatnoće, jer nedavne studije pokazuju da je rizik od začeća pri uzimanju kontracepcijskih pilula i antibiotika zapravo prilično mali.

Žene su u najvećem riziku da zatrudne ako počnu uzimati antibiotike rano u ciklusu. Kada antibiotici stupe u interakciju sa kontracepcijskim pilulama tokom prve ili druge sedmice ciklusa, koristite rezervni oblik kontracepcije za to vrijeme, što će smanjiti mogućnost začeća.

Šanse za začeće sa antibioticima su manje ako ih uzimate na kraju ciklusa.Međutim, neki stručnjaci smatraju da je najbolje ostati vrlo oprezan i izbjegavati nezaštićeni seks do sljedećeg ciklusa.

Žena koja stalno uzima antibiotike, međutim, uvijek bi trebala koristiti metoda barijere kontrola rađanja. Nažalost, ona neće moći da računa na kontracepcijske pilule kao zagarantovani način da spreči trudnoću sve dok kombinuje kontracepcijske pilule i antibiotike. Ovisno o razlozima kontinuirane upotrebe lijekovi, doktor će dati savjet o zamjeni antibiotika ili kako odabrati drugi oblik kontracepcije.

Uticaj antibiotika na zdravlje žena

Iako neki lijekovi na recept opasni za uzimanje tokom prvih nekoliko sedmica nakon začeća, antibiotici nisu jedan od njih. Bebe začete dok je majka uzimala antibiotike nemaju nikakve zdravstvene posljedice tokom trudnoće ili nakon rođenja.

Sam tok trudnoće takođe ne zavisi od antibiotika. Žena koja je uzimala antibiotike tokom trudnoće nema veći rizik i probleme vezane za trudnoću od žena koje nisu primale antibiotsku terapiju tokom trudnoće.

Suština je da žene koje su sigurne da ne žele djecu treba da koriste rezervni oblik kontrole rađanja, kao što je kondom, kada uzimaju antibiotike i kontracepcijske pilule. Iako su šanse za začeće još uvijek male, uvijek je bolje biti siguran nego riskirati neplaniranu i neželjenu trudnoću.

« Graviora quae dam sunt remedia periculis»
(„Neki lijekovi gore od bolesti“, lat.)

Hormonska kontracepcija je trenutno jedna od najčešće korištenih metoda planiranja porodice u svijetu. Milioni žena već duže vrijeme s velikim uspjehom koriste ove „pilule za smirenje“ – zgodne, pouzdane, praktički sigurne kada se koriste pravilno.
Međutim, na pozadini dugog (mjesecima i godinama) hormonska kontracepcija prilično često postoji potreba za korištenjem (prema većini razne indikacije) droge mnogih farmakološke grupe. Tu se često javljaju određene poteškoće: pitanja kompatibilnosti, farmakološke interakcije, komplikacije, nuspojave itd. su, na mnogo načina, terra incognita. Stoga smo skromno pokušali da "rastjeramo maglu".

Kao što znate, hormonski kontraceptivi najčešće imaju kombinovani sastav (estrogeni, predstavljeni uglavnom etinil estradiolom (EES), i gestageni različitih generacija i hemijskih modifikacija) i nazivaju se COC.
Različiti lijekovi koji se propisuju istovremeno s COC-ima mogu promijeniti njihovu kontracepcijsku aktivnost. COC, zauzvrat, vrlo često značajno utječu na farmakodinamiku, bioraspoloživost i druge važne aspekte djelovanja mnogih lijekova. U procesima interakcije COC-a, njihova estrogenska komponenta igra posebnu ulogu. Ranije se smatralo da komponenta gestagena u interakcije lijekova nema značajnu važnost. Međutim, prema Shenfieldu (1993), relativno nedavno razvijeni gestageni treće generacije, posebno desogestrel, također prolaze kroz sulfatnu konjugaciju u gastrointestinalnog traktašto rezultira potencijalna prilika njihove interakcije s mnogim lijekovima.

Metabolizam egzogenog etinilestradiola odvija se na sljedeći način. 65% unesene doze EES-a se konjugira u crijevnom zidu, 29% se hidroksilira u jetri uz učešće mikrosomalnog enzimskog sistema; preostalih 6% formira glukuronske i sulfatne konjugate u jetri. Konjugirani derivati ​​EES izlučuju se žučom i ulaze u crijeva, gdje su izloženi bakterijama da formiraju aktivni hormon, koji se zatim reapsorbuje (tzv. hepatoenterična recirkulacija).
COC djeluju na mikrosomski enzimski sistem jetre, zbog čega se smanjuje hidroksilaciona aktivnost ovih enzima, usporava se metabolizam ipovećana koncentracijau plazmi nekih istovremeno uzimanih lijekova. Stoga bi terapijska doza ovih lijekova trebala bitismanjitikako bi se izbjegle komplikacije terapija lijekovima. S povećanjem stupnja konjugacije glukuronida, uočava se indukcijski učinak, pa se stoga pokazujepovećatiterapijska doza kako bi se spriječilo smanjenje učinkovitosti liječenja (vidjeti tabelu 1)
Jedan od mehanizama farmakološke interakcije je moguće inducirano povećanje globulina koji veže polne hormone u plazmi i kao rezultat toga smanjenje količine biološki aktivnih slobodnih steroida.

Tabela 1. Interakcije COC-a s drugim lijekovima

Zbog čestih nuspojava i komplikacija, ne preporučuje se istovremena primjena COC-a i bromokriptina (parlodel), alkaloida ergota (ergotamin), dopegita (metildopa, aldomet), antipirina, ketokonazola (samo unutra).
Osim mogući uticaj COC na efikasnost različitih istovremeno uzimanih lijekova, neophodno je uzeti u obzir utjecaj različitih lijekovi na glavnom i glavnom vlasništvu COC-a -kontraceptivna aktivnost.Ovi podaci se stalno dopunjuju, modificiraju i unapređuju, ali je trenutno utvrđena efikasnost hormonske kontraceptive značajno smanjiti:

1. Antacidi koji sadrže magnezij;
2. Antikonvulzivi i antiepileptički lijekovi (heksamidin, karbamazepin, tegretol, difenin, etosuksimid, itd.);
3. Barbiturati (posebno fenobarbital);
4. Meprobamat (meprotan, andaxin);
5. Nitrofurani (furadonin);
6. Imidazoli (metronidazol, flagil, klion, trihopol, tinidazol, itd.);
7. Sulfonamidi i trimetoprim (posebno njihova kombinacija - biseptol, baktrim);
8. Neki lijekovi protiv tuberkuloze (posebno izoniazid);
9. Fenilbutazon (butadion), indometacin;
10. Butamid.

Posebna pažnja se mora obratiti prilikom istovremene primjeneCOC i antibiotici, posebno imajući uticaj na crijevne mikroflore, budući da potonji mogu smanjiti apsorpciju estrogena iz crijeva, sprečavajući ih da postignu efektivnu koncentraciju u krvi. Postoji prilično originalna preporuka (R. G. Boroyan, 1999) da se doza COC-a povećava za cijelo vrijeme uzimanja antibiotika i u roku od dvije sedmice nakon završetka terapije.
Antibiotici koji značajno smanjuju kontracepcijsku efikasnost COC uključuju: rifampicin i njegove analoge, penicilin i polusintetičke peniciline (fenoksimetilpenicilin, ampicilin, amoksicilin, augmentin i dr.), grizeofulvin, cijelu tetraciklinsku grupu (doksiciklin, metaciklin, vibranikin), (levomicetin) . U manjoj mjeri, cefaleksin i drugi cefalosporini, klindamicin (dalacin), makrolidni antibiotici (posebno eritromicin), neomicin i njegovi analozi utječu na kontracepcijsku učinkovitost COC.
Promatrano u pozadini istovremene primjene COC-a i drugih lijekova, pojava međumenstrualnog krvarenja zapravo može odražavati smanjenje kontracepcijske aktivnosti.

Imajući u vidu poznatu izreku o „Bog spasio“ i „uplašenoj vrani koja se boji grma“ (u našem kontekstu trudnoća), u svojim praktičnim aktivnostima vodimo se principom navedenim u gornjim izrekama, preporučujući takozvanu “sigurnu kontracepciju”. Njegovo značenje leži u činjenici da pacijentovo uzimanje bilo kojeg lijeka (osim jednokratne upotrebe, na primjer, paracetamola protiv glavobolje) istovremeno s COC-ima treba biti popraćenoneizostavankorištenjem barijernih (kondom, kapa, dijafragma), spermicidnih ili čak obično nepreporučenih (coitus interruptus) metoda kontracepcije do kraja ovog menstrualnog ciklusa.
Ova preporuka je posebno relevantna zbog trenutnog prisustva bezbroj lijekova iz novih farmakoloških grupa, njihovih sinonima, analoga itd., čija interakcija s COC-ima još nije dovoljno proučena ili uopće nije poznata...

Pitanja interakcija lijekova su vrlo relevantna, ali, nažalost, nisu dovoljno proučena i obrađena u medicinska literatura. Apsolutno se slažemo sa mišljenjem S. N. Panchuka i N. I. Yabluchanskyja (2002) da je „ključna karika u osiguravanju sigurnosti lijekova praktičar. Njegova svijest o ovim stvarima, njegova ravnodušnost i aktivna životna pozicija važne su komponente sigurne farmakoterapije.”

LITERATURA

1. Bagdan Sh. Savremena prevencija trudnoće i planiranje porodice, trans. iz Mađarske, Graphite Pensil, Budimpešta, 1998.
2. Boroyan R. G. Klinička farmakologija za akušere i ginekologe, Agencija za medicinske informacije, Moskva. 1999.
3. Derimedved L. V., Pertsev I. M., Shuvanova E. V., Zupanets I. A., Khomenko V. N. Interakcije lijekova i efikasnost farmakoterapije, Harkov, Megapolis, 2002.
4. Mayorov M. V. Neki aspekti hormonske kontracepcije // Farmaceut, 2002, br. 1, januar, str. 43-44.
5. Mayorov M. V. Kontracepcija: savremenim principima, metode, preparati // Medicina i ..., 1999, br. 2 (5), str. 8-14.
6. Panchuk S. N., Yabluchansky N. I., Sigurnost lijekova // Medicus Amicus, 2002, br. 6, str. 12-13.
7. Vodič za kontracepciju / Rusko međunarodno izdanje, Komunikacije za premošćivanje jaza. Inc. Decatur, Džordžija, SAD, 1994.
8. Darcy P. F. Interakcije lijekova s ​​oralnim kontraceptivima // Drug. Intel. Clin. Pharm., 1986, 20:353-62.
9. Miller D.M., Helms S.E, Brodell R.T. Praktični pristup antibiotskom liječenju kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive // ​​J. Am. Akad. Dermatol, 1998, 30:1008-11.
10. 10. Shenfield G. M. Interakcije lijekova s ​​oralnim kontraceptivnim pripravcima // Med. J. Aust., 1986, 144:205-211.
11. 11. Shenfield G. M. Oralni kontraceptivi. Jesu li interakcije lijekova od kliničkog značaja? //lijek. Safety, 1998, 9(1):21-37.

Da li antibiotici smanjuju efekat kontracepcije? Ovo pitanje je zbunilo mnoge žene. Najnoviji podaci medicinskih istraživanja daju nedvosmislen odgovor – DA. Antibiotici mogu promijeniti crijevnu floru i smanjiti apsorpciju hormona.

Mnogi od njih su induktori enzima, što dovodi do povećanja broja enzima. Što više enzima uništava kontraceptiv, brže će se smanjiti njegova aktivnost u krvi.

Mnoge žene su imale neplanirane trudnoće dok su uzimale kontracepciju i antibiotike. Pokazalo se da potonji mijenjaju mehanizam djelovanja mnogih lijekova i čine kontracepcijske pilule manje efikasnim.

Ako uzimate antibiotike i kontraceptivi zajedno, treba da se osigurate kondomima ili drugim metodama (svijeće, koitus interruptus, spermicidne masti, itd.). Obavezno obratite pažnju na odjeljak uputa za vaš lijek „Interakcija s drugim lekovite supstance".OK se ne može popiti čajem, jer sadrži tanin, koji sa kontraceptivima stvara slabo svarljivo jedinjenje. Uz "podršku" antibiotika, dodatno će smanjiti efikasnost lijeka.

to prirodni lek 100% ublažava bol tokom menstruacije! Možete li pogoditi o čemu se radi - riješite ga se zauvijek!

Budi pazljiv, velike doze vitamin C može apsorbovati estrogen. Stoga nemojte piti zajedno sa kontraceptivima askorbinska kiselina. Isti učinak daje paracetamol i mnogi antikonvulzivi. Pauza između takvih lijekova trebala bi biti najmanje dva sata.

Efikasnost kontracepcije može se smanjiti ne samo istovremenim kontracepcijskim pilulama i antibioticima. antidepresivi, paracetamol, biljni preparati koji sadrže kantarion, mnoge antifungalne lijekove i lijekove koji sadrže hrom, sok od grejpa a sami citrusi mogu smanjiti ili poništiti učinak kontracepcije.

Svako sredstvo za sprečavanje trudnoće ima svoju formulu pouzdanosti. Pouzdanost formule je u pravilu vrlo visoka. Ali ako se tome doda neki nasumični pojam, onda se učinak može višestruko smanjiti. Pouzdanost hormonskih kontraceptiva je 90-99%, pouzdanost kombinacije antibiotika i kontraceptiva.

Ako ste morali uzimati antibiotike i kontracepcijske pilule, tada se, unatoč neuspješnoj kombinaciji lijekova, preporučuje da pilule pijete do kraja pakiranja. Tokom ovog ciklusa poželjno je da se dodatno zaštitite kondomom ili drugom barijerom.

Antibiotici i oralni kontraceptivi može biti opasna kombinacija. Istovremena primena antibiotika iz grupe ciklosporina (Rifampicin, Griseofulfin, Rifabutin, Tetraciklin) i postinora povećava štetno djelovanje na oba leka. Jetra, bilijarni trakt i reproduktivni sistem zene. Pored smanjenja kontraceptivni efekat rizikujete da zaradite ozbiljne komplikacije pogotovo ako već imate zdravstvenih problema.

Sada znate šta smanjuje efikasnost hormonske kontracepcije, a što možete izbjeći neželjena trudnoća. Koristite znanje u praksi i budite sretni!

Ovaj lijek je spasio sve Kineskinje menstrualni bol! I vama će pomoći! Zalijepite prepone i zaboravite na bol!

Hormoni i antibiotici

Jenna Barclay je moja omiljena nutricionistkinja o čijem mišljenju zdrava ishrana Potpuno vjerujem. U ovom članku ona dijeli svoje viđenje hormona i antibiotika koje uzimamo Svakodnevni život i posledice koje imaju.

Najvažnije je zapamtiti da samo tijelo zna kako se održava u optimalnom stanju i kako se izliječiti ako je potrebno. Kada se ne osjećamo najbolje, to je znak da svom tijelu ne dajemo sastojke koji su mu potrebni za pravilno funkcioniranje.

Najčešće i sami narušavamo funkcionisanje organizma jedući antinutritivne namirnice koje uklanjaju korisnim materijalom i energiju iz tijela. Kao rezultat toga, osjećamo se sve gore i gore. Ako konzumiramo veliki broj ovih supstanci, onda narušavamo ravnotežu u organizmu, a ono mora puno raditi da bi održalo ovu ravnotežu. Što više energije trošimo pokušavajući da eliminiramo antinutrijente iz tijela, to se više udaljavamo od zdravog tijela.

Hormoni i antibiotici su dva od najpoznatijih antinutrijenata, i češći su nego što mislimo, kao što su kontracepcijske pilule i antibiotici za infekcije. Oni predstavljaju brze načine rješenja problema, pa uvijek postoji iskušenje da ih se prihvati, ali općenito je to samo kratkoročna pomoć. Nema dovoljno istraživanja o dugoročnim efektima ovih pilula, a povezuju se s rakom i drugim hronične bolesti. Kada uzimate kontraceptive, tijelo često gubi sposobnost regulacije menstrualnog ciklusa, a kada prestanete da uzimate sljedeći ciklus, ponekad morate čekati mjesecima. Isto je i sa antibioticima – oni mogu učiniti da se osjećate bolje, ali i ometaju imunološki sistem tijela i povećavaju šanse da se ponovo razbolite.

Osim toga, prihvatanje takvih hemijske supstance potkopava naš imunitet, unutrašnju ravnotežu, metabolizam i sposobnost tijela da sagorijeva masti. Možda ćete izbjeći bolest, ali ćete patiti od promjena raspoloženja i postati predisponirani na debljanje.

Ali ovo je samo pola nevolje. Čak i ako ne uzimamo ništa od navedenog, postoji šansa da ovi elementi ipak uđu u naš organizam putem hrane. Većini životinja koje se uzgajaju i tove za klanje ili za mlijeko i jaja ubrizgavaju se steroidi i hormoni za poticanje rasta. I onda se hrane antibioticima kako ne bi dobili nikakvu bolest od drugih životinja.

Jedini efikasan način rješavanje svih naših problema je holistički pristup. Jedite svježu, neprerađenu hranu kako biste pomogli svom tijelu da se izliječi. Napravite izbor u korist organski proizvodiživotinjskog porijekla – na taj način izbjegavate uzimanje nepotrebnih hormona i antibiotika putem hrane.

Hormoni i antibiotici

Rad sa pacijentima. Povremeno se susrećem sa činjenicom da se boje uzimati i koristiti droge koje sadrže antibakterijska sredstva i hormonska komponenta. Počeću sa jednostavnim - antibioticima. Da li su štetni? Ako ih mudro prepiše ljekar, onda je rizik od njihovih posljedica minimiziran, ali ako odbijete da ih uzmete, to može dovesti do katastrofalnih posljedica. Dostupnost bakterijska infekcija, ovo je jedna od indikacija za imenovanje antibiotika. Ako odbijete da primite, proces se može pretvoriti u bakteriemiju, pa čak i sepsu. Štaviše, dodjeljivanjem bakteriološko istraživanje, liječnik može propisati antibiotik prije nego što rezultati budu dostupni ako smatra da je stanje teško ili opasno po život. Još jedna indikacija za termin antibakterijski lijekovi: bilo koja operacija, bilo da je slijepo crijevo ili vađenje zuba. Za što? Za bilo koje hirurška intervencija postoji rizik od razvoja gnojnih procesa i ovi lijekovi su potrebni da bi se izbjegle.

Hajde sada da pričamo o hormonima kojih se pacijenti toliko boje. Da, zaista, propisivanjem hormonalnih lijekova za sebe, možete izazvati probleme, ali ako to učini liječnik, onda postoji potreba za tim. Dakle, vanjska sredstva: masti, kreme, gelovi koji sadrže kotrikosteroide. Obično se propisuju za teške alergijske reakcije manifestira se na koži, ekcemima, drugim dermatozama koje se javljaju sa jak svrab. Danas ih ima mnogo kombinovani lekovi Zbog toga je opseg njihove primjene znatno proširen. Obično se imenovanje vanjskih sredstava kombinira s lijekovima iznutra nehormonskog porijekla, ali posebno teški slučajevi preparati kore nadbubrežne žlijezde se također propisuju oralno i odbijanje uzimanja ovih lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica.Banalan primjer: pacijent je primljen u bolnicu sa pojedinačnim vezikularnim osipom na trupu. Na pregledu je postavljena dijagnoza Pemphigus vulgaris, prognoza y ovu bolest nepovoljno, stanje stabilnosti se održava hormonska terapija tokom celog života. Zadatak liječnika je odabrati adekvatne doze i minimizirati nuspojave. Naravno, pacijentu je to saopšteno. I pored toga što radim i sa netradicionalnim praktičarima, nikada se ne obvezujem da uz pomoć njih liječim pacijente sa ovakvim problemima, ali to posebno vole ljudi koji nisu baš upućeni u medicinu. I ovdje je bila takva tuga homeopata. Dala je ljekovito bilje i obećala da će sve proći i da će hormoni biti napušteni - rezultat? Nedelju dana kasnije, pacijentkinja je prebačena u istu bolnicu, ali joj je već telo bilo potpuno prekriveno ranama, plikovima i više kao živa rana, nije mogla da ne pije, sedi i pati od bolova po celom telu, stanje je bilo izuzetno ozbiljno, bilo je zahvaćeno 70% tijela i u početku nije bilo jasno da li se ljekari mogu nositi s tim. Da, ova priča se završila manje-više sretno, ali su se doze koje su sada prepisivale nekoliko puta veće od prvobitnih, jer se u tom trenutku već radilo o spašavanju života pacijenta. O mastima. Postoje određene šeme kako pravilno izbjeći pripreme kako ne biste dobili takozvani “sindrom povlačenja”. Hormonska terapija se provodi ne samo u dermatovenerologiji, već se aktivno koristi iu drugim granama medicine. Na primjer, ginekologija je hormonska neravnoteža. Uz blagu promjenu pokazatelja polnih hormona, možete pokušati bez toga, ali ako su indikacije hormona u tijelu značajno promijenjene, tada je hormonska korekcija neophodna, a isto vrijedi i za odsustvo ovulacije. Inače, to je posljednja generacija hormonskih kontraceptiva koji su najefikasniji i zapravo daju 100% garanciju, štoviše, ne mijenjaju se hormonske pozadine, a također pomažu u nekim slučajevima u rješavanju problema neplodnosti. Endokrinologija. Sada se, nažalost, pojavilo mnogo ljudi s bolestima štitnjače, a ako ih prati i kršenje hormonske pozadine, onda se hormoni ne mogu izostaviti. Naime, nedostatak ili višak određenih hormona štitnjače može dovesti do umor, razdražljivost, fluktuacije pritiska, promjene u srčanom ritmu, čak i bol u srcu i mnogi drugi simptomi. Uz adekvatno odabranu hormonsku terapiju, ovi simptomi mogu nestati. Ali na kraju: sa takvima ne možete bez hormona teški uslovi kako toksični šok, Quinckeov edem i konvulzivna stanja, ali naravno, sve ove lijekove treba propisati ljekar, jer prilikom propisivanja određenih lijekova sastavlja režim liječenja na način da maksimalno izbjegne nuspojave ovih lijekova. Dermatovenerolog Ovsienko Elena Yurievna.

O antibioticima i hormonima

Žao mi je što je kasno, ali bolje ikad nego nikad. Znate, kada nigde ne „gorite“, sve odlažete i odlažete dugo planirano pismo. I htio sam da od vas saznam ne konkretno pitanje-dijagnozu, već samo obrazloženje na temu.

Zanimaju me stvari kao što su odnos ljudi i DOKTORA prema antibioticima i hormonima. Zašto doktori vole ove lekove obični ljudi boji ih se kao vatre? Ne razumijem ovo. Uostalom, koliko je bolesti pokrenuto upravo zahvaljujući našim panični strah prije AB i hormona? A koliko se gadnih stvari izliječilo zahvaljujući SAMO AB ili hormonima. Želio bih da iznesete svoje mišljenje o ovom pitanju. Jer, na primjer, ne vjerujem kada mama napiše: „O, kakav užas! Vaše dijete je tako malo i već su mu prepisani makropeni (penicilin, eritromicin, itd.). Vaš doktor je magarac, zabijte ga u vrat i nemojte se baviti takvim glupostima. 10 godina kao dijete NIKAD nisam lijecila upalu pluca sa AB iako su mi to prepisivali i nista, sve je u redu dijete je zivo i zdravo. “Ne vjerujem u takve stvari, do kraja života. I nerviraju me fraze - vaš doktor je budala, ne zna šta prepisuje.

Ako ne verujete svom lekaru - zašto idete kod njega; ako verujes, zasto pitas i slusas ljude koji nemaju, za razliku od doktora

a) med. obrazovanje;

b) dovoljno znanja i

c) iskustvo ljekara.

Zaista bih želio razumjeti značenja takvih uobičajenih fraza kao što su: „iracionalna upotreba AB“, „neblagovremeno zapisivanje AB“, „pretjerano propisivanje AB“ itd. itd. Uostalom, liječnik, koji propisuje, na primjer, za upalu srednjeg uha, AB odgovarajuće serije, zna da će se koncentrirati upravo u Eustahijevoj cijevi, a ovaj lijek će ubiti uzročnike upale srednjeg uha, na primjer. Razumijem da medicina nije matematika i nauka je prilično približna, ali ipak, ne gutamo nešto novo, ne prošlo kliničkim ispitivanjima lijekove i sve poznatim sredstvima, po pravilu dobro proučen i ima pozitivne kritike itd. Kako se onda može izraziti “neblagovremenost”, “iracionalnost”, “suvišak”? I pod kojim drugim jednakim uslovima može "pucati"?

Sve se ovo, u principu, odnosi na hormone. Zašto mučiti dijete i sebe izlječenjem atopije ne advantanom, na primjer, već rastom. ulje, kat. i ne pomaže (ovo je sve za primjer). Nije li lakše par puta namazati osip advantanom kako bi se spriječilo pričvršćivanje sekundarne infekcije i mirno potražiti uzrok alergije nego vikati: „Upomoć! Izliječite dijete ”i bacite svu svoju snagu u nedjelotvornu borbu protiv manifestacija bolesti, a ne protiv njenih uzroka.

Takođe „volim“ fraze poput: „Ne dajte svom djetetu sjedište sa rane godine za hormone i antihistaminici, ali idite pravo homeopatskom čarobnjaku i gutajte muda čudnog porijekla cijeli život. To će vam dati praktički besmrtnost." Izvinite na zabuni. Dijete spava, žurim da pišem. A onda se probudi, opet ćemo izaći napolje (Bože, verovatno ću tamo uskoro živjeti!).

S poštovanjem, Olga

Počnimo sa antibioticima. Osnovna poenta je da bilo koji medicinska priprema ima svoje jasne indikacije za upotrebu. Postoje naznake – čega se treba plašiti ili ne plašiti – zdrav razum vam govori šta da primenite.

Moja svakodnevna praksa jednostavno ne potvrđuje vašu izjavu da se obični ljudi boje antibiotika, poput vatre. Štaviše – antibiotike često koriste bez lekara, ovi sasvim obični ljudi. A u situaciji kada doktor ne prepiše, ti isti obični ljudi su vrlo često ogorčeni. Za mene, kao za pravog praktičara, upotreba antibiotika kod najmanjeg kihanja je veoma veliki problem. A ako na jednu stranu ljestvice stavimo „koliko je bolesti pokrenuto upravo zbog našeg paničnog straha od AB“, a na drugu „koliko je bolesti postalo kronično, koliko ljudi se nije moglo spasiti zbog preranog ili neopravdanog recepta“. od AB” - tako da će za mene druga šolja biti glasnija.

Ko će raspravljati o tome da li je potrebno propisivati ​​antibiotike za upalu pluća, meningitis, šarlah, upalu krajnika. Ali sa SARS-om? At akutni bronhitis, koji je skoro uvek virusan? Vrlo često, propisani antibiotik nije antibiotska terapija, ali psihoterapija rodbine i osiguranje za doktora: rodbina se smiruje, znajući da navodno koristi efikasan lek, a doktor je siguran da, ukoliko dođe do komplikacija, on nikako neće biti kriv - uradio je sve što je mogao i prepisao antibiotike. Ilustracija. Dijete se razboljelo u nedjelju. Šmrcva i temperatura 39. U ponedeljak su počeli da gutaju ampicilin. Srijeda nije bolja - temperatura je 38. Počeli su da ubrizgavaju cefazolin. U subotu nije bolje - kašlje, temperatura raste. Uradili su rendgenski snimak. Dijagnostikovana je upala pluća. Sada moramo da se izlečimo. Pitanje je šta? Jer ovo nije samo upala pluća, već upala pluća uzrokovana bakterijama koje su preživjele nakon ampicilina i cefazolina. One. ako ništa ne daju (jer antibiotici nisu bili potrebni - akutni početak sa šmrcvama - očigledan SARS), onda bi mogli mirno piti sirup istog ampicilina od subote i izliječiti upalu pluća. Sada se ispostavilo da morate kupiti nešto skuplje i ozbiljnije. A za ovo "ozbiljnije" više nema para. Morate ići u bolnicu itd. itd. Za vreme mog rada na dečjoj intenzivnoj nezi, najgore je bilo kada je primljeno takvo dete, koje su prvo lečili mama i tata, pa lokalni lekar, pa u okružna bolnica, a onda su odlučili da pošalju u regionalni - ali nije bilo ništa za liječenje - već su sve probali i završilo se. Upala srednjeg uha koju ste spomenuli savršeno se liječi popularnim (jeftini, netoksični, efikasni) antibiotikom amoksicilinom (sin. Flemoxin, Ospamox). Ali upala srednjeg uha je gotovo uvijek komplikacija SARS-a. Hoće li amoksicilin biti efikasan ako se prepiše prije otitisa, na samom početku SARS-a? Naravno da neće. Glavna zabluda je da su ljudi sigurni: pošto amoksicilin liječi upalu srednjeg uha i upalu pluća, onda ako ga prepišete na samom početku, onda neće biti upale srednjeg uha ili upale pluća! A ovo je daleko od istine. Uzrok upale srednjeg uha je kršenje ventilacije ušne šupljine zbog blokade eustahijeva cijev. Uzrok upale pluća je kršenje ventilacije plućnog područja zbog začepljenja bronha viskoznim sputumom. Ne možemo ubiti sve bakterije odjednom. A ovih bakterija ima puno u nazofarinksu. Amoksicilin prepisujemo prije nego što dobijemo upalu pluća ili otitis uzrokovanu bakterijama koje će preživjeti. Amoksicilin nema efekta na Staphylococcus aureus. Šta mislite, da li je dobro kao rezultat takve „blagovremene antibiotske terapije“ dobiti ne samo upalu pluća, već i stafilokoknu upalu pluća, koja se teže liječi i višestruko češće daje komplikacije? Pitanje je retoričko. Ali nepropisivanje antibiotika ne znači „ne liječiti“, jer je liječenje potpuno drugačije i potpuno specifične radnje, opisane su u poglavljima o upale srednjeg uha i upala pluća, neću se zadržavati na tome. "

Zaista bih želio razumjeti značenja uobičajenih fraza kao što su: „iracionalna upotreba AB“, „neblagovremeno imenovanje AB“, „pretjerano propisivanje AB“, „iracionalna upotreba AB“. Racionalnost antibiotske terapije leži u činjenici da postoje preporučeni (optimalni) režimi liječenja bolesti kod kojih je poznat patogen. Šarlah - penicilin, veliki kašalj - eritromicin, trbušni tifus - hloramfenikol itd. Postoje preporuke za empirijski odabir lijeka prije nego što se patogen može izolirati (ako je uopće izoliran). Dakle, u liječenju upale pluća, starost djeteta, mjesto gdje je upala pluća nastala, a teoretski doktor zna da neki mikrobi izazivaju upalu pluća kod novorođenčeta, a drugi kod trogodišnjaka. Kućnu upalu pluća, u pravilu, uzrokuje pneumokok, bolničku - druge bakterije. Odstupanje od naučno zasnovanih šema znak je iracionalnosti. Nije racionalno liječiti šarlah ili kućnu upalu pluća rovamicinom ili klaforanom - a penicilin je sasvim racionalan. Jedna od manifestacija iracionalnosti je (ekstremno) pogrešan izbor – ne možete kućnu upalu pluća liječiti gentamicinom, jer ne djeluje na pneumokok. Pogrešno je lečiti veliki kašalj penicilinom, jer penicilin nema efekta na veliki kašalj. Nije ispravno liječiti boginje, rubeolu, zauške, SARS itd. antibiotici jer to virusne infekcije Antibiotici uopste nece pomoci. “Neblagovremeno imenovanje AB” Specifična bakterijska infekcija nije na vrijeme prepoznata, pa nije ni propisana. Ali u ovom trenutku nije sve tako jasno i niko pri zdravoj pameti neće odgoditi antibiotike uz očigledne znakove bakterijske infekcije - tonzilitis, meningitis, šarlah itd. Ali upravo prijetnja da budete optuženi za kasno propisivanje dovodi do toga da je mnogo vjerojatnije da će antibiotici biti prepisani prerano ili uopće ne biti propisani u slučaju. 3. dan SARS. Beba stara 5 meseci Kada se pogleda - plač za cijelu kuću. Može li doktor, slušajući dijete koje vrišti, biti siguran da su pluća čista? Ne mogu. I za par dana će noću doći hitna pomoć, odvesti vas u bolnicu, napraviti rendgenski snimak i tako nežno i kolegijalno primetiti da ste doveli dete, kako će vas teško spasiti ako prije samo 2 dana. Predivan način da odmah stavite tačku na "i" - u svakom slučaju, nismo mi krivi, vaš doktor to nije prepoznao na vrijeme. I niko neće dokazati da u to vrijeme nije bilo upale pluća, nisu je propisali - krivo je. I oni će imenovati svakoga. "prekomjerno propisivanje AB" poseban slučaj neracionalnost - injekcije umjesto slatkog sirupa, tri lijeka umjesto jednog, ceftriakson umjesto ampicilina itd. Essence. Antibiotici su ozbiljni, visoko efikasni lijekovi. Kada je na poslu, da, vješto. Ako nije tako, onda: - rizik od alergija, rizik od komplikacija antibiotske terapije (disbakterioza, specifične komplikacije - gubitak sluha pri primjeni gentamicina, itd.), rizik od rezistentnih bakterija - relevantan je i za pojedinog pacijenta i društva u cjelini. Svako od nas ima šansu da se ozbiljno razboli – doživi nesreću, dobije upalu pluća i završi u bolnici. I biće jako cool ako u ovom trenutku ne pomislimo barem na činjenicu da smo alergični na grupa penicilina, što smo (alergija, naravno) zaradili iz vedra neba, gutajući ampicilin s prehladom. Za mene lično pojmovi "pneumonija" i "rezistentne bakterije" uopće nisu prazne riječi. I sam sam sa 29 godina zaradio novac na svojoj jedinici intenzivne nege lobarna pneumonija. A kada je najbolja laboratorija u gradu iz moje krvi izolovala streptokoke, stafilokoke i E. coli, otporne na gotovo sve, onda sam ja kao doktor bio savršeno svjestan svojih izgleda. I kada sada pogledam rendgenske snimke svojih pluća snimljenih tada, još uvijek ne razumijem u potpunosti zašto mi je, nakon dva mjeseca poluživota, Bog ipak dopustio da ostanem na ovom svijetu. I hormoni, tokom lečenja alergijski dermatitis- Ovo je terapija za nojeve. Uticaj na efekat, bez razumevanja uzroka.

"Nije li lakše par puta namazati osip advantanom kako bi se spriječio nastanak sekundarne infekcije i mirno potražio uzrok alergije." Niko se ne trudi tražiti ove razloge prije advantana, za vrijeme i poslije. Tek kada postane lakše, intenzitet potrage iz nekog razloga se smanjuje. I ne možete ni zamisliti kakva se sekundarna infekcija razvija u pozadini hormona i kakvi je strašni mikrobi uzrokuju. Stoga postoje jasne indikacije za hormone - intenzivan svrab, brzi porast manifestacija alergije itd. I hranite pomorandže i istovremeno namažite obraze advantanom - mislite li da se to ne dešava? Kakva smirena potraga za razlozima. Rezime: sve "narodne misli" koje ste citirali su samo usmene narodna umjetnost. Uopšte ne mogu da razumem koje pravo ima određeni komšija ili poznanik da komentariše postupanje sa vašim detetom i daje savete po tom pitanju. Ovo je vaše dijete i bilo bi sjajno kada bi vaše dijete imalo doktora koji se ne boji majke svog pacijenta, prema njemu se ponaša kao što bi prema svom djetetu, a prema svome bi se ponašao racionalno. I ovo je glavna stvar koju bih vam poželio. Sve najbolje. Komarovsky Evgenij Olegovič

Zdravo, Evgenij Olegoviču!

Hvala vam puno na odgovoru. Znate, po mom mišljenju ljudi se dijele na dva tabora - na one koji antibiotike smatraju lijekom za sve bolesti i piju ih neselektivno (u ovoj grupi, nažalost, ima i doktora) i one koji ih se boje kao vatre i pod bez okolnosti sve dalje pokušavaju odgoditi uzimanje AB. To je drugi za koji sam pitao. Prvi - Bog ih blagoslovio, ovde je sve jasno i logika (je li?) u principu je sasvim jasna. Ali ovo drugo me zaista iznenađuje. Jer ipak postoje ljudi koji liječe upalu pluća hladnim tušem, a kod upale srednjeg uha začepljuju uši listovima geranijuma. Tačno u ovaj slučaj Voleo bih da znam odakle noge „rastu“, jer svakakve horor priče o AB i dalje šire lekari i gotovo medicinske ličnosti, jer mi, na primer, takve informacije nisu dostupne zbog mog prof. neprikladnost u ovoj oblasti i ja, shodno tome, o tome ne mogu suditi, a još manje širiti bilo kakvu informaciju.

“Ko će raspravljati o tome da li je potrebno prepisivati ​​antibiotike za upalu pluća, meningitis, šarlah, upalu krajnika. Ali sa SARS-om? Kod akutnog bronhitisa, koji je gotovo uvijek virusan? Često propisani antibiotik nije lijek za antibakterijsku terapiju, već psihoterapiju rođaka i osiguranje za doktora: rođaci se smire, znajući da koriste navodno efikasan lijek, a doktor je siguran da će, ako dođe do komplikacija, ni na koji način nije kriv - uradio je sve što je mogao i prepisao antibiotike. Ovo je pitanje koje me muči već duže vrijeme. Nije tajna da mnogi liječnici propisuju antibiotike za ARVI upravo u svrhu PREVENCIJE bakterijskih komplikacija. Uvijek sam mislio da probleme treba rješavati kako dođu, ali ne. Poslednji put, na moje pitanje: „Kako da ne dobijemo ponovo upalu srednjeg uha, upalu pluća i sl.“, doktorka je odgovorila: „Ako je temperatura iznad 38 stepeni. će trajati više od tri dana, tada morate početi piti AB. To me je malo iznerviralo, ali nisam se svađala s njim. Mada, doktor je dosta cenjen, mlad, napredan i daleko od toga da je budala.

“Racionalnost antibiotske terapije leži u činjenici da postoje preporučeni (optimalni) režimi liječenja bolesti kod kojih je poznat patogen. Šarlah - penicilin, veliki kašalj - eritromicin, trbušni tifus - hloramfenikol, itd." Evo, evo, i ovo pitanje me je dugo brinulo. Jer na primjeru našeg računa. doktor može sumnjati u postojanje ovog „empirijskog izbora“, jer na svako pitanje o antibiotskoj terapiji uvijek dobijem isti odgovor: "Pićemo sumamed." Prvi put sam to uspio izbjeći, savršeno su izliječeni rulidom, drugi ARVI nam je također prijetilo da pijemo sumamed za tri dana (po kakvim indikacijama, po kom osnovu, nije jasno). Vidite, ovo su moji jecaji - tako je rekao ovaj doktor, a ovaj nikako nije optužujući u odnosu na konkretne doktore, jer. i jednog i drugog poštujem i volim oboje. Očigledno se nadopunjuju u mom konkretnom slučaju. Ali stvar je u tome da ove moje priče nisu nešto posebno. Ovo je normalna svakodnevica za mnoge i mnoge doktore i roditelje na teritoriji bivše Sove. Union. A najtužnije je to što je roditeljima koji nisu medicinski roditelji gotovo nemoguće dobiti pouzdane, kompetentne i dobro prezentirane informacije o AB i njihovoj upotrebi. Što se hormona tiče. Ja u principu nisam mislio na hormonsku terapiju za atopiju itd. konkretno. Generalno me zanima ova tema. Hormoni takođe leče mnoge bolesti. Uostalom, ni za koga nije tajna (možda se varam) da su trenutno najefikasniji antiinflamatorni lekovi yavl. hormonske masti. je li tako? I na kraju krajeva, postoje pokazatelji kada se ne može bez istog ozloglašenog advantana. Ali oni to ne daju. Na primjer, nismo imali ništa super-užasno u tom smislu (pljunut ću tri puta). Ali vidio sam na ulici, na djeci. igralište jeziva lica male (obično do 1,5 godine) djece, njihove ruke, uši. Bilo ih je nemoguće gledati bez drhtanja - jedna čvrsta kora ljubičasta, plačući ili obrnuto suhi. Na pitanje "kako se nosite sa ovim", gotovo uvijek dobija odgovor "Kupamo se u kamilici i špagi". Ali vidiš - ne pomaže, vidiš da se samo pogoršava - ne, zastrašuju se hormonima zahvaljujući ili uh. doktor ili razne publikacije i emisije. Ne kažem da se svi trebamo liječiti AB i hormonima, ali da bi bilo lijepo da budemo opušteniji po pitanju ovih metoda. Pacijenti ne bi trebali crpiti neprijatelja za sebe u svakoj tubi, ili obrnuto, ne bi trebali gutati/mazati neselektivno, a liječnici i službenici trebaju stanovništvu davati mirne, uravnotežene informacije bez horor filmova i uljepšavanja. Suština moje poruke je ovo. Prošli put jednostavno nisam formulisao svoje pitanje, opet sam izbrbljao. A suština mog pitanja je bila sledeća: da li su antibiotska i hormonska terapija zaista tako strašne, strašne i štetne za ljudsko tijelo kako vjeruju neki pacijenti, pa čak i ljekari. Da li je zaista istina da takvo "bombardovanje" liječi pacijenta gotovo na samrti, a prije toga možete učiniti još više laka sredstva? Iako sam, u principu, dobio odgovor - dijagnoza je vjerovatno najviše bolno mesto naš lek sa vama. Ja sam u pravu? Hvala vam na pažnji.

S poštovanjem, Olga

Izdvajamo glavnu stvar: „Da li su antibiotska i hormonska terapija zaista toliko strašna, strašna i štetna za ljudski organizam, kao što smatraju neki pacijenti, pa čak i doktori. Da li je zaista moguće liječiti pacijenta takvim “bombardiranjem” gotovo na samrti, a prije toga se može lakše proći? "

I da sumiramo: nije strašno, uz pravilnu i racionalnu upotrebu, vrlo je efikasan i praktično siguran. Najteže je pomenuti "kompetentan i racionalan". Ali ovo je zasebno pitanje. A strahovi nisu potrebni, zaista mnogo. Tipičan primjer je odnos "širih masa" prema istim hormonskim kontraceptivima - kako uvjeriti ljude da je pijenje tableta 10 godina manje štetno od 1 abortusa? Vrlo je teško izboriti se sa ovim glasinama i strahovima kod nas, prije svega, jer svako sebe smatra specijalistom, ali ovo je pola nevolje. A glavna nevolja je u tome što mnogi smatraju da imaju pravo davati vrijedne upute drugima - komšijama, poznanicima i prolaznicima. I gotovo je nemoguće boriti se protiv toga.

Sve najbolje. Komarovsky Evgenij Olegovič

Kompatibilnost antibiotika i hormonskih tableta.

Sa produženim ARVI-om, terapeut mi je prepisao da uzimam Augmentin. Istovremeno mi je, na pregledu kod ginekologa, dijagnosticirana endometriotska cista desnog jajnika i zakazana sam za hospitalizaciju na laparoskopiji narednog mjeseca. Istovremeno, od 1. dana menstruacije, propisan je Regulon. Da li je moguće početi koristiti Regulon paralelno sa Augmentinom? Da li su Augmentin i Regulon kompatibilni?

Dobar dan, Catherine! Da, možete uzimati lijekove zajedno, ali u nekim slučajevima antibiotici mogu smanjiti kontracepcijski učinak i lekovito dejstvo Regulon. Stoga je prilikom uzimanja lijeka bolje dodatno koristiti druge metode zaštite. Ali kao faza prije operativne intervencije Regulon se može piti bez obzira na unos Augmentina.Svaka čast!

Prijavite se ili registrirajte da dodate komentar

Utvrđeno je da antibiotici smanjuju efikasnost kontracepcijskih pilula. Neke žene su zatrudnjele jer su bile bolesne i uzimale antibiotike u isto vrijeme kada su uzimale tablete, jer nisu shvaćale da bi to moglo promijeniti način na koji tablete djeluju.

Antibiotici za hormonsku kontracepciju: budite oprezni

Kontracepcijske pilule se smatraju jednim od najpopularnijih efektivne vrste kontracepcija. Kada su se prvi put pojavile 1960-ih, promijenile su živote žena koje su sada, po prvi put u historiji, mogle imati seks samo iz zadovoljstva, a da ne moraju imati posla sa visokog rizika trudnoća. Žene su počele birati veličinu svoje porodice. Manje djece po ženi znači da ima više mogućnosti za karijeru. Ali kada koristite ovaj kontraceptiv, trebali biste zapamtiti neke karakteristike.

Zašto antibiotici utiču na kontracepcijske pilule?

Antibiotici mijenjaju crijevnu floru i utiču na sposobnost tijela da apsorbira hormone. Više aktivnog sastojka se gubi tokom pražnjenja crijeva i probojno krvarenje i trudnoća.

Primjeri antibiotika koji mogu utjecati na tablete uključuju amoksicilin, ampicilin, eritromicin i tetraciklin. Drugi antibiotici koji su takođe induktori enzima, kao što su rifampicin i rifabutin, su snažni i čine pilule neefikasnim. Ove vrste lijekova mogu povećati količinu enzima u tijelu. Poznato je da izazivaju enzime i mogu ometati hormonsku kontracepciju. Enzimi u organizmu se ne vraćaju u normalnu ravnotežu nekoliko sedmica nakon uzimanja ove vrste lijekova, pa ljekari savjetuju korištenje drugih metoda kontracepcije.

Enzimi su proteini koji kontrolišu hemijske reakcije u tijelu, a mogu ubrzati preradu sastojaka tableta. Što manje aktivni sastojci biće ti u krvi. Zbog toga može doći do trudnoće ako se ne koristi druga metoda kontracepcije.

Šta još može smanjiti efikasnost tableta?

• Antikonvulzivi kao što su fenitoin i karbamazepin.
• HIV lijekovi kao što je Norvir.
• Uzimanje tableta ulipristal acetata sljedećeg jutra.
• Uzimanje biljnih lijekova, na primjer, za depresiju. Bilo je nekoliko izvještaja o trudnoći kod žena koje su uzimale gospinu travu.
• Dijareja i/ili povraćanje

Ako ste uzimali antibiotik koji indukuje enzime, potrebna je alternativna, nehormonska metoda četiri do osam sedmica nakon prestanka liječenja. Osim gore navedenih, svi ostali antibiotici ne indukuju enzime.

Savremena medicina je nemoguća bez savremeni lekovi. Nažalost, neki lijekovi imaju opasan par- lijekovi koji, kada se uzimaju zajedno, izazivaju nuspojave!

Antibiotici i oralni kontraceptivi

Antibiotici- To su supstance koje proizvode neki živi organizmi da bi uništili druge. Prvi antibiotik izolovao je Alexander Fleming 1928. godine, za koji je i dobio nobelova nagrada.
Od tada, antibiotici su promijenili živote čovječanstva. Bolesti koje su nekada bile smrtna kazna, naučile su se liječiti: upala pluća , tuberkuloza, meningitis i druge infekcije. To je bilo zahvaljujući antibioticima populacijska eksplozija 20. vijeka, kada je stanovništvo počelo eksponencijalno da raste. Antibiotici su pravo čudo medicine.
Oralni kontraceptivi. Bez obzira na oblik oslobađanja, princip djelovanja hormonskih kontraceptiva je isti: promijenite hormonsku pozadinu tako da ovulacija (oslobađanje jajne stanice iz jajnika), a time i trudnoća, postane nemoguća. Postoji još jedna važna akcija: mijenjaju konzistenciju cervikalne sluzi i ona postaje nepropusna za spermatozoide. Osim što sprečavaju neželjenu trudnoću, hormonski kontraceptivi imaju pozitivan uticaj na zdravlje žene općenito: smanjuju rizik od raka dojke i jajnika, sprječavaju pojavu akni, olakšavaju menstruaciju itd.

Kombinacija ovih lijekova može smanjiti efikasnost kontracepcijskih pilula i rizikujete da zatrudnite. Dva su razloga:
1. Mikrobi u crijevima poboljšavaju apsorpciju hormona. Odnosno, hormoni se duže zadržavaju u tijelu i duže štite od neželjene trudnoće. Antibiotici uništavaju crijevne mikrobe, hormoni se ne apsorbiraju, pa se velika količina hormona jednostavno gubi u stolici.
2. Mnogi antibiotici stimulišu rad jetrenih enzima, pa počinju intenzivno da uništavaju hormone. Kao rezultat, smanjuje se koncentracija kontraceptiva u krvi, a samim tim i efikasnost prevencije trudnoće.

Šta da radim
Ako morate istovremeno uzimati antibiotike i kontraceptive, onda koristite kondome.

loperamida i kalcijuma

Loperamid (Imodium) je najčešće korišteni lijek protiv dijareje. Prodaje se bez recepta pod raznim markama. Smanjuje pokretljivost i smiruje crijeva, pa rjeđe trčite u toalet. Vrijedi naglasiti da se loperamid ne smije koristiti ako je dijareja povezana s infekcijom (tj. loš osjećaj). U tom slučaju, mikrobi će se zadržati u crijevima, što je preplavljeno pogoršanjem infekcije.

Kalcijum dio je dvije grupe lijekova bez recepta:
1. Preparati za kosti (u kombinaciji sa vitaminom D). Uzimaju ga žene nakon menopauze kako bi smanjile rizik od osteoporoze.
2. Antacidi (lijekovi protiv žgaravice) - kalcijum je dio nekih lijekova koji snižavaju kiselost želudačnog soka.

Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
Glavno djelovanje loperamida je inhibicija crijevne pokretljivosti. Ali kalcij ima slično nuspojava! Stoga, kombinacija ova dva lijeka može dovesti do vrlo izraženog bolnog zatvora.

Šta da radim
Ako počnete da uzimate loperamid za dijareju, napravite pauzu od suplemenata kalcija, inače se proljev može pretvoriti u zatvor.

Verapamil i beta blokatori

Srčani aspirin i lijekovi protiv bolova

Statini i flukonazol

statini- glavni lekovi za snižavanje nivoa holesterola. Oni ometaju proizvodnju holesterola u jetri, pa je jetra prisiljena da prerađuje već postojeći holesterol u krvi.
Flukonazol(Flucostat, Diflucan) je jedan od ključnih antifungalnih lijekova. Prije svega, djelotvoran je protiv kandidijaze – drozda, koja najčešće zahvaća genitalni trakt i oralnu sluznicu.

Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
Statine se obrađuju jetrenim enzimima. Flukonazol inhibira djelovanje ovih enzima, što dovodi do prekomjernog nakupljanja statina u tijelu. AT velike količine statini mogu uzrokovati rabdomiolizu - oštećenje mišića.

Šta da radim
Budući da se flukonazol obično pije u kratkim kursevima (od jednog do nekoliko dana), preporučljivo je ukinuti statine u tom periodu.

ACE inhibitori i spironolakton

ACE inhibitori (lizinopril, kaptopril i drugi lijekovi koji završavaju na "-adl")- najvažniji lekovi za borbu protiv visokog krvnog pritiska.
ACE je enzim uključen u proizvodnju supstance zvane angiotenzin II, koja se sužava krvni sudovi. ACE inhibitori blokiraju proizvodnju ovog enzima, uzrokujući širenje krvnih sudova i pad krvnog pritiska.
Spironolakton (Veroshpiron)- jedan od esencijalne droge za borbu protiv zatajenja srca. Kod zatajenja srca srce ne radi dobro, teško mu je pumpati velike količine tečnosti. Spironolakton uklanja višak soli i tekućine iz tijela, smanjuje se volumen krvi, smanjuje se opterećenje srca. Osim toga, ovaj lijek smanjuje zamjenu normalnog srčanog tkiva ožiljnim tkivom koje neće djelovati.

Da li antibiotici smanjuju efekat kontracepcije? Ovo pitanje je zbunilo mnoge žene. Najnoviji podaci medicinskih istraživanja daju nedvosmislen odgovor – DA. Antibiotici mogu promijeniti crijevnu floru i smanjiti apsorpciju hormona. Mnogi od njih su induktori enzima, što dovodi do povećanja broja enzima. Što više enzima uništava kontraceptiv, brže će se smanjiti njegova aktivnost u krvi.

Mnoge žene su imale neplanirane trudnoće dok su uzimale kontracepciju i antibiotike. Pokazalo se da potonji mijenjaju mehanizam djelovanja mnogih lijekova i čine kontracepcijske pilule manje efikasnim.

Ako zajedno uzimate antibiotike i kontraceptive, osigurajte se kondomima ili drugim metodama (svijeće, koitus interruptus, spermicidne masti, itd.). Obavezno obratite pažnju na dio uputa za vaš lijek "interakcija s drugim ljekovitim tvarima". OK, ne možete piti čaj, jer. sadrži tanin, koji tvori slabo probavljiv spoj s kontraceptivima. Ono će, uz "podršku" antibiotika, dodatno smanjiti efikasnost lijeka.

Budite oprezni, velike doze vitamina C mogu apsorbirati estrogen. Stoga nemojte piti askorbinsku kiselinu zajedno sa kontraceptivima. Isti učinak daje paracetamol i mnogi antikonvulzivi. Pauza između takvih lijekova trebala bi biti najmanje dva sata.

Efikasnost kontracepcije može se smanjiti ne samo istovremenim kontracepcijskim pilulama i antibioticima. Antidepresivi, paracetamol, biljni preparati koji sadrže kantarion, mnogi antifungici i lijekovi koji sadrže krom, sok od grejpa i sami citrusi mogu smanjiti ili poništiti djelovanje kontraceptiva.

Svako sredstvo za sprečavanje trudnoće ima svoju formulu pouzdanosti. Pouzdanost formule je u pravilu vrlo visoka. Ali ako se tome doda neki nasumični pojam, onda se učinak može višestruko smanjiti. Pouzdanost hormonskih kontraceptiva je 90-99%, pouzdanost kombinacije antibiotika i kontraceptiva je 20-30%.

Ako ste morali uzimati antibiotike i kontracepcijske pilule, tada se, unatoč neuspješnoj kombinaciji lijekova, preporučuje da pilule pijete do kraja pakiranja. Tokom ovog ciklusa poželjno je da se dodatno zaštitite kondomom ili drugom barijerom.

Antibiotici i oralni kontraceptivi mogu biti opasna kombinacija. Istovremena primjena antibiotika iz grupe ciklosporina (Rifampicin, Griseofulfin, Rifabutin, Tetracycline) i postinora povećava štetno djelovanje oba lijeka na organizam. Posebno su pogođeni jetra, bilijarni trakt i reproduktivni sistem žene. Osim što ćete smanjiti kontracepcijski učinak, rizikujete da zaradite ozbiljne komplikacije, pogotovo ako već imate zdravstvenih problema.

Sada znate šta smanjuje efikasnost hormonske kontracepcije i možete izbjeći neželjenu trudnoću. Koristite znanje u praksi i budite sretni!