Arifon retard upute za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije. Arifon retard - antihipertenzivni (diuretički) lijek

Indapamid ((RS)-4-kloro-3-(sulfamoil)-N-(2,3-dihidro-1H-indol-1-il)-benzamid) je diuretik, antihipertenzivni agens. Po svojoj hemijskoj strukturi je derivat sulfonamida sa indolnim prstenom. By farmakološka svojstva slično tiazidnim diureticima. Due složen mehanizam Arifon ima izražen hipotenzivni učinak i ne uzrokuje značajan diuretski učinak. Akcija se provodi na nivou bubrega i krvnih sudova. Na nivou bubrega indapamid povećava izlučivanje jona natrijuma i hlorida u urinu, au manjoj meri i izlučivanje kalijuma i magnezijuma, doprinoseći blagom povećanju diureze.
Djelovanje indapamida na vaskularni zid je zbog njegove visoke lipofilnosti. Indapamid menja transmembranski protok jona (uglavnom kalcijuma), smanjuje osetljivost vaskularnog zida na adrenalin i stimuliše sintezu supstanci sa vazodilatatornom aktivnošću - prostaglandina E2 i prostaciklina I2. To dovodi do širenja arteriola, smanjenja perifernog vaskularnog otpora i krvnog tlaka.
Arifon smanjuje hipertrofiju lijeve komore; ne utiče na metabolizam lipida (TG, LDL holesterol, HDL holesterol) i metabolizam ugljikohidrata, uključujući pacijente s hipertenzijom (arterijska hipertenzija) i dijabetes, smanjuje težinu mikroalbuminurije. Antihipertenzivni učinak lijeka je očuvan kod pacijenata na hemodijalizi.
Upotreba inovativnog doznog oblika zasnovanog na hidrofilnom matriksu omogućava ravnomerno oslobađanje indapamida i efikasnu kontrolu krvnog pritiska tokom 24 sata, a takođe vam omogućava da smanjite sadržaj indapamida po tableti na 1,5 mg i na taj način smanjite rizik od hipokalemije za 62%.
Kada se primjenjuje u dozi većoj od 1,5 mg, antihipertenzivni učinak lijeka se ne povećava, dok se povećava vjerojatnost nuspojava.
Indapamid se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu nakon jedne doze postiže se nakon oko 1-2 sata, a ravnotežno stanje se postiže nakon 7 dana od početka liječenja. 79% indapamida se vezuje za proteine ​​plazme. Poluvrijeme eliminacije je u prosjeku 18 sati (14-24 sata). Oko 70% indapamida se izlučuje urinom, 22% fecesom. Farmakokinetika lijeka se ne mijenja kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom. Kod pacijenata sa zatajenje jetre upotreba tiazidnih ili tiazidima sličnih diuretika može uzrokovati razvoj jetrene encefalopatije.

Indikacije za upotrebu lijeka Arifon retard

Esencijalna arterijska hipertenzija (AH).

Primjena lijeka Arifon retard

Za oralna primjena: odraslima se prepisuje 1 tableta dnevno, najbolje ujutro. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja, sa vodom. Maksimalna dnevna doza je 1 tableta (1,5 mg). Primjena većih doza lijeka ne dovodi do povećanja antihipertenzivnog učinka, ali se povećava diuretski učinak.
Pacijenti u riziku - vidi.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Arifon retard

Nuspojave lijeka Arifon retard

S obzirom na činjenicu da većina nuspojava indapamida ovisi o dozi, smanjenje u aktivna supstanca u tableti Arifon retard do 1,5 mg značajno je smanjio vjerovatnoću nuspojava. Mogući razvoj hipokalijemije (posebno kod rizičnih pacijenata); hiponatremija, praćena hipovolemijom i dehidracijom s mogućim razvojem ortostatske hipotenzije. Istodobni gubitak hloridnih jona može sekundarno uzrokovati kompenzatornu metaboličku alkalozu. Moguća je hiperurikemija i hiperglikemija, vrlo rijetko se primjećuje hiperkalcemija. Rijetko se razvijaju hematološki poremećaji: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička ili aplastična anemija. Sa strane probavni trakt mučnina, zatvor, suva usta, izolovani slučajevi- pankreatitis, kod pacijenata sa zatajenjem jetre - hepatična encefalopatija.
Iz CNS-a- vrtoglavica, astenija, parestezija, glavobolja. Reakcije preosjetljivosti su moguće kod pacijenata koji su im skloni (makulopapulozni osip, purpura, egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa).

Posebne upute za upotrebu lijeka Arifon retard

Prije početka liječenja i tokom perioda primjene lijeka potrebno je pratiti nivo kalijuma, natrijuma, kalcijuma i glukoze u krvnoj plazmi, pratiti funkciju bubrega (nivo kreatinina i uree u krvnoj plazmi). ) i EKG kontrole, posebno u slučaju poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, kod gihta, dijabetes melitusa, jetrene ili bubrežne insuficijencije, kod starijih pacijenata.
Hipokalemija (manje od 3,4 mmol/l) je predisponirajući faktor u razvoju opasnih aritmija, povećava toksičnost srčanih glikozida. Takvi pacijenti treba češće pratiti nivo kalijuma u krvnom serumu i prilagođavati ga, posebno kod pacijenata sa rizikom (kod starijih osoba, sa neuravnoteženom ishranom, kod pacijenata sa cirozom jetre, koronarnom arterijskom bolešću, srčanom insuficijencijom, uz produženje intervala Q-T na EKG).
Mogući razvoj hiperurikemija doprinosi nastanku napada gihta.
Upotreba lijeka kod sportista može uzrokovati pozitivna reakcija tokom doping kontrole.
Lijek se ne preporučuje djeci.
Arifon retard ne narušava psihomotorne reakcije i može uticati na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa opasnih mehanizama samo u slučaju nagli pad HELL.
Ne preporučuje se propisivanje lijeka tokom trudnoće i dojenja.

Interakcije lijeka Arifon retard

Nije preporuceno istovremeno imenovanje s Arifonom retard slijede sljedeće lijekove: litijeve soli (povećanje koncentracije litijuma u krvnom serumu s razvojem toksičnih manifestacija; ako je potrebno, imenovanje takve kombinacije treba kontrolirati razinu litijuma u krvnom serumu), astemizol , bepridil, eritromicin, halofantrin, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin (povećan rizik od razvoja ventrikularne fibrilacije, posebno u prisustvu hipokalijemije, bradikardije ili produženja intervala Q-T).
Uz oprez, istovremeno sa Arifonom retardom treba propisivati ​​sljedeće lijekove: NSAIL za sistemska upotreba, uključujući salicilate u visokim dozama (moguć je razvoj akutnog zatajenja bubrega kod pacijenata sa dehidracijom; potrebno je pratiti funkciju bubrega i rehidrirati), lijekove koji smanjuju razinu kalija u krvi - amfotericin B kada se primjenjuje intravenozno, gluko- i mineralokortikoidi za oralnu primjenu, tetrakozaktid, laksativi koji stimuliraju peristaltiku (povećavaju rizik od razvoja hipokalemije), kortikosteroidi, tetrakozaktid (smanjenje antihipertenzivnog učinka kao rezultat zadržavanja vode i natrijuma u tijelu), srčani glikozidi (povećavaju rizik od hipokalemije) toksičnih efekata digitalisa), diuretici koji štede kalij - amilorid, triamteren, spironolakton (mogućnost razvoja hiperkalemije kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom), ACE inhibitori (mogući razvoj iznenadne arterijske hipotenzije ili zatajenja bubrega zbog hiponatremije kod pacijenata sa dehidracijom; Preporučuje se prestanak upotrebe diuretika 3 dana prije imenovanja ACE inhibitora, kasnije ako je potrebno diuretik se nastavlja), antiaritmičkih lijekova- kinidin, hidrokinidin, dizopiramid, bretilijum tozilat, sotalol i amiodaron (povećava se rizik od razvoja paroksizama ventrikularnog treperenja-fibrilacije, posebno u prisustvu hipokalijemije ili produženja intervala Q-T), metformin (rizik od razvoja laktacidoze zbog razvoja zatajenja bubrega), kontrastna sredstva koja sadrže jod (uz dehidraciju uzrokovanu upotrebom diuretika povećava se rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega; potrebno je uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita prije davanja kontrasta), triciklične antidepresive (pojačavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od razvoja ortostatske hipotenzije), kalcijeve soli (rizik od hiperkalcemije), ciklosporin (povećan serumski kreatinin), estrogene (zbog zadržavanja tekućine u tijelu, moguće smanjiti hipotenzivni učinak lijeka).

Predoziranje lijekom Arifon retard, simptomi i liječenje

Simptomi predoziranja (uzimanje vrlo velike doze) prije svega imaju manifestacije poremećaji vode i elektrolita(hiponatremija, nipokalemija). Klinički su mogući mučnina, povraćanje, arterijska hipotenzija, konvulzije, pospanost, vrtoglavica, poliurija ili oligurija do anurije (koja je posljedica hipovolemije).
Mjere prve pomoći uključuju brzu eliminaciju lijeka ispiranjem želuca i/ili primjenom aktivni ugljen s naknadnim uspostavljanjem ravnoteže vode i elektrolita u bolnici.

Uslovi skladištenja leka Arifon retard

Na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Arifon retard:

  • St. Petersburg

Arifon je popularnim sredstvima Francuska proizvodnja za smanjenje pritiska. Aktivni sastojak u njegovom sastavu je indapamid. Diuretik je, ali se u liječenju hipertenzije često koristi i za širenje krvnih žila i smanjenje opterećenja srca. Svrha članka: dati opće informacije o lijeku, kao i detaljno opisati značajke njegove upotrebe i principe odabira analoga.

Lijek efikasno snižava krvni tlak, a vrlo rijetko se pojavljuju bilo kakvi simptomi. neželjene reakcije, također nema pogoršanja metaboličkih procesa. Osim tableta, proizvodi se i Arifon Retard, koji ima produženo djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Arifon se odnosi na diuretike slične tiazidima. To znači da je njihov mehanizam djelovanja sličan supstancama tiazidne grupe, ali je hemijska struktura drugačija. Aktivna tvar Arifona razlikuje se od ostalih diuretika po djelovanju na vaskularne zidove. U preporučenoj dozi, lijek širi krvne žile i smanjuje otpor koji pružaju protoku krvi.

U tom slučaju vaskularni zidovi dobivaju dodatnu elastičnost. Diuretski efekat indapamida nije izražen. Arifon ne samo da snižava krvni pritisak, već i minimizira negativne efekte hipertenzije na glavni mišić srca, kao i na mozak i bubrege.

Djelovanje indapamida je zbog činjenice da se mijenja jonska struja (kalijum je od primarnog značaja). Lijek može smanjiti hipertrofiju lijeve komore. U procesu kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da u slučaju monoterapije ovim lijekom, uporni pad krvni pritisak, istovremeno se javila povećana diureza do umjerenog stepena.

Tablete sadrže posebnu komponentu - hidrofilni matriks. na taj način, lijek u crijevima se oslobađa sporo, a sam lijek ima više prolongirana izloženost. Smanjenje tlaka nakon primjene dolazi u roku od jednog dana. Ovaj proces se ne poremeti ni nakon smanjenja doze aktivne supstance.

Apsorpcija lijeka u gastrointestinalnom traktu može biti usporena zbog unosa hrane. Međutim, budući da je lijek posebno kreiran s dodatkom hidrofilnog matriksa, može se uzimati ne samo prije, već i nakon jela.

U krvi se najveća koncentracija indapamida otkriva dvanaest sati nakon njegove primjene. Apsorpcija u gastrointestinalnom traktu se odvija u potpunosti. Pad pritiska ne nastaje odmah. Da bi Arifon počeo da deluje terapeutski, potrebno ga je uzimati najmanje nedelju dana.

Nakon ponovljenih doza lijeka, njegova koncentracija u krvi prestaje se mijenjati i u budućnosti (podložno redovnoj upotrebi) ostaje približno na istoj razini. Lijek se izlučuje iz organizma uglavnom putem bubrega (oko 70%), kao i fecesom (22%).

Sastav, oblici i cijena

Sastav Arifona uključuje indapamid u količini od 1,5 mg. Pomoćne tvari uključene u pripravak uključuju bezvodni koloidni silicijum dioksid, laktozu monohidrat, povidon (kao enterosorbent) i magnezijev stearat (punilo), poznat kao aditiv E572, kao i druge tvari koje čine ovojnicu filma.

Lijek je dostupan u obliku tableta. U jednom blisteru stavljenom kartonska kutija, ima ih 30. Sastav uključuje 2,5 mg glavne supstance, au Retardu je samo 1,5 mg. Procijenjene cijene prikazani su u tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Troškovi

Ime St. Petersburg Moskva
358 -418 rub. 339-407 rubalja.
Arifon Retard 308-343 rub. 313-381 rub.

Indikacije i ograničenja:

Lijek se koristi u terapiji hipertenzija, kao i edem bilo koje etiologije.

Pod kojim pritiskom da ga uzmem?

Arifon je lijek izbora (namijenjen za doživotno liječenje) za mnoge hipertoničare. Ovaj lijek se posebno preporučuje pacijentima sa visokog pritiska ko ima povećan rizik manifestacije infarkta miokarda ili moždanog udara. Kod upotrebe indapamida nema povećanja količine "lošeg" holesterola.

Nivo glukoze tokom uzimanja lijeka također ostaje nepromijenjen. Ovo je pozitivan kvalitet za pacijente s predijabetesom, aterosklerozom ili dijagnosticiranim dijabetesom melitusom. U nekim slučajevima, Arifon se propisuje za ublažavanje otoka koji se javlja zbog zatajenja srca.

Obično se propisuje za snižavanje krvnog pritiska koji je iznad gornje granice. normalni indikatori(ova vrijednost je 140/90), a također dostiže maksimalne vrijednosti(od 180/110 mm Hg).

Kontraindikacije

Ograničenja za upotrebu su:

Pacijenti oslabljeni zbog aritmije, visokog sadržaja mokraćne kiseline, dijabetes melitus ili s oštećenom funkcijom bubrega, kao i jetre, lijek se propisuje za upotrebu s povećanim oprezom.

Uputstva za upotrebu ukazuju posebnim uslovima primjena alata. To uključuje redovno testiranje (uslovi - u dogovoru sa ljekarom koji prisustvuje). Takođe treba imati na umu da je tokom terapije bolje odbiti voziti auto i izvoditi se opasan rad zahtijeva brz odgovor.

Takođe treba uzeti u obzir da je normalizovani pritisak odn dobro zdravlje nisu razlog za odbijanje uzimanja sljedeće doze lijeka.

Uputstvo za upotrebu

Doziranje i učestalost uzimanja lijeka ovise o obliku lijeka koji se koristi. Razmislite kako uzeti svaki od njih.

Kako izračunati dozu tableta (2,5 mg)?

Obično se u dozi od 2,5 mg propisuje u količini od jedne tablete dnevno. Ne apsorbira se niti žvače, već se proguta cijeli, a zatim ispere vodom. To se radi u bilo koje doba dana, ali je bolje ujutro.

Ljekar može promijeniti dozu. U rijetkim slučajevima dnevna količina indapamila može doseći 10 mg. Međutim, takva promjena je moguća samo na recept liječnika. Uz neovisnu promjenu doze, diuretski učinak može se povećati, ali to ne dovodi do većeg smanjenja tlaka.

Također je vrijedno zapamtiti da se povećanjem doze povećava samo diuretski učinak, dok lijek u ovom slučaju praktički nema pojačani učinak na snižavanje indikatora tlaka.

Ukoliko je efekat leka nedovoljan, potrebno je da se obratite lekaru. Obično propisuje dodatne lijekove (koji se ne odnose na diuretike) za njihovu istovremenu primjenu s Arifonom.

Arifon Retard (1,5 mg)

Ostali strukturni analozi uključuju:

Lijekovi sa sličnim djelovanjem

Druge grupe lijekova koje imaju sličan učinak uključuju:


Arifon retard je savremeni antihipertenzivni (diuretik) lijek čija je aktivna tvar (Indapamid).

Obrazac za oslobađanje

Proizvedeno u tabletama obloženim specijal filmski omotač kontrolirano otpuštanje, okruglo, bikonveksno, bijele boje.

Pomoćne dodatne supstance:

  • laktoza monohidrat - 124,5 mg;
  • hipromeloza - 64 mg;
  • magnezijum stearat - 1 mg;
  • povidon - 8,6 mg;
  • silicijum dioksid koloidni bezvodni - 0,4 mg.

Sastav specijalnog filmskog kućišta:

  • glicerol - 0,219 mg;
  • hipromeloza - 3,642 mg;
  • makrogol 6000 - 0,219 mg;
  • magnezijum stearat - 0,219 mg;
  • titanijum dioksid - 0,701 mg.

Kartonska pakovanja - 15 i 30 komada.

Za bolnice se izdaje posebno. Kartonska pakovanja - 30 komada.

Aplikacija za hipertenziju

Eksperimenti su pokazali visoka efikasnost lijek za borbu protiv hipertenzije. Funkcije lijeka su sljedeće:

  1. Obezbeđuje pojačano lučenje urina usporavanjem reapsorpcije jona natrijuma. To doprinosi uklanjanju višak tečnosti, smanjenje volumena krvi koja cirkulira kroz žile, a time i smanjenje tlaka.
  2. Djeluje dugo - lijek Arifon retard djeluje jedan dan od trenutka primjene, tako da ga ne morate često piti.
  3. Povećava elastičnost i fleksibilnost svih tjelesnih sudova, a također smanjuje njihov otpor.
  4. Ne utiče na metabolizam šećera, pa ga mogu uzimati i oni koji boluju od dijabetesa.
  5. Ne učestvuje u metabolizmu lipida, što znači da ne narušava svoj prirodni tok, čak i ako postoje odgovarajuće bolesti.
  6. Arifon retard također ima pozitivan učinak na stanje srca, jer indapamid može smanjiti hipertrofiju lijeve komore.

Indikacije

Postoji samo jedna indikacija za liječenje Arifon retardom - arterijska hipertenzija. Lijek se može koristiti za liječenje:

  • primarna bolest (kada pritisak raste ne zbog razvoj patologije, ali kao prirodno svojstvo organizma koje ugrožava zdravlje);
  • sekundarna bolest (kada je arterijska hipertenzija uzrokovana stečenom bolešću, posebno ako bolest utiče na aktivnost mokraćnog ili endokrinog sistema).

Prije uzimanja Arifona retarda u terapijske svrhe, potrebno je precizno utvrditi prirodu bolesti, jer o tome ovisi režim liječenja i njegovo trajanje.

Uputstvo za upotrebu Arifon retard

Kurs započinju s 1 tabletom dnevno - to jest, osoba konzumira 1,5 mg aktivne tvari dnevno.

Povećanje doze u nedostatku smanjenja tlaka nije poželjno, jer lijek nema veći antihipertenzivni učinak s povećanjem doze, ali daje izražen diuretički učinak.

Trajanje upotrebe zavisi od toga kako ozbiljne patologije. Ponovljene analize i mjerenja se obično rade nakon 2 mjeseca. Tokom liječenja potrebno je kontrolirati ravnotežu vode i elektrolita i glukoze u krvi.

Lijek mogu uzimati i starije osobe, čak i s oštećenom funkcijom bubrega, ali ako ove patologije nisu jako izražene. takođe u starost tokom liječenja preporučuje se praćenje kreatinina u plazmi.

Primena tokom trudnoće

U trudnoći se najčešće ne propisuju diuretici, jer se u tom periodu stalno javljaju edemi. Lijek može ometati normalan razvoj fetusa zbog činjenice da metabolizam kroz placentu postaje sporiji i slabiji. Aktivna tvar Arifon retarda može se osloboditi tijekom dojenja, pa se mora otkazati.

Upotreba kod dece

Zbog nedostatka dovoljnih klinička istraživanja lijek se ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 18 godina.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Arifon retarda su sljedeće:

  • encefalopatija jetre;
  • netolerancija na laktozu;
  • oštećena funkcija jetre;
  • teška insuficijencija bubrežne aktivnosti;
  • galaktozemija;
  • nedostatak kalijevih jona u krvi;
  • malapsorpcija glukoze ili galaktoze;
  • trudnoća;
  • uzrast djece do 18 godina;
  • laktacija;
  • povećana individualna osjetljivost na komponente.

Nuspojave

Nuspojave koje se javljaju tokom liječenja mogu biti različite:

  • sa strane centralnog nervnog sistema - astenija, glavobolja, nesvjestica, vrtoglavica, parestezija;
  • na strani jetre - hepatitis, encefalopatija, insuficijencija funkcionisanja jetre ili njen nepravilan rad;
  • iz hematopoetskog sistema hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, aplastična anemija, agranulocitoza;
  • iz urinarnog sistema - insuficijencija bubrežnog rada;
  • iz srca i krvnih sudova - aritmija, hipotenzija, aritmija nalik pirueti;
  • iz gastrointestinalnog trakta - suha usta, povraćanje, pankreatitis, zatvor, mučnina;
  • na dijelu epiderme i imuniteta (uključujući alergijske reakcije) - urtikarija, hemoragični vaskulitis, makulopapulozni osip, angioedem, fotosenzitivnost. Ponekad postoji toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, povećan lupus eritematozus.

Takođe je potrebno kontrolisati laboratorijske vrednosti tokom lečenja Arifon retardom, jer se može neprimetno razviti:

  • hipokloremija,
  • hiponatremija,
  • hipokalijemija,
  • hipovolemija,
  • hiperkalcemija,
  • dehidracija.

Ponekad postoji kompenzatorna alkaloza metabolizma, hipotenzija ortostatskog tipa ili se stimulira aktivnost jetrenih transaminaza. Rijetko dolazi do promjene elektrokardiograma ili porasta razine šećera u krvi.

Predoziranje

Toksične manifestacije iz veliki broj nema aktivne supstance Arifon retard. Trovanje nastaje samo ako je pacijentu za vrijeme ili prije liječenja poremećena ravnoteža vode i elektrolita u krvi (kada postoji nedostatak nekih važnih katjona).

Manifestacije predoziranja Arifon retardom mogu biti sljedeće:

  • povraćati;
  • osjećaj pospanosti;
  • mučnina;
  • konvulzivni fenomeni;
  • vrtoglavica;
  • hipotenzija;
  • poliurija.

Terapija je simptomatska, zavisno od stepena trovanja. Najčešće su mjere usmjerene na uspostavljanje ispravne ravnoteže jona u krvi. Također se provodi ispiranje želuca, a pacijentima s predoziranjem Arifon retardom propisuju se sorbenti, na primjer, aktivni ugalj.

interakcija lijekova

Bolje je ne kombinirati lijek s normotimskim lijekovima, jer to može doprinijeti oštrom skoku koncentracije litij iona - njegova apsorpcija je poremećena. U tom slučaju često se javljaju reakcije povezane s trovanjem litij kationima.

Mnoge kombinacije lijekova s ​​Arifon retardom (zbog prisustva indapamida) uzrokuju ventrikularnu tahikardiju. Ovaj efekat se primećuje ako pijete lek istovremeno sa antiaritmičkih lijekova blokiranje natrijumskih kanala:

  • disopiramid,
  • kinidin,
  • dofetilid,
  • sotalol.

Tahikardija se također razvija kada se Arifon kombinira s antipsihoticima koji smanjuju metabolizam natrijuma i kalija:

  • cijamemazin;
  • taprid.

Ako morate da radite ovu kombinaciju, morate često (1 put u 2 nedelje) proveravati ravnotežu ovih katjona u krvi.

Rok trajanja

Čuvati van domašaja dece na temperaturi koja ne prelazi 30°C. Rok trajanja - dvije godine.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Arifon retard se izdaje na recept.

Analogi

Arifon retard ima mnogo analoga koji imaju isti aktivni sastojak ili daju sličan diuretski antihipertenzivni učinak. Među njima:

  • SR Indamed;
  • Pamid;
  • Indap;
  • Arindap;
  • Retapress;
  • Acrypamide retard;
  • Indur;
  • Ionic;
  • Sanovel;
  • Ravel SR;
  • Ipres long;
  • Akuter Arifon retard;
  • Lorvas;
  • Indapres;
  • akripamid;
  • Indapamid;
  • Indapsan;
  • Vero Indapamide;
  • Ionski retard;
  • Indapamide retard;
  • Tenzar;
  • Indipam.

Svi ovi lijekovi imaju različitu cjenovnu kategoriju i različite formulacije. Zato mogu zamijeniti Arifon retard ako je iz nekog razloga njegov prijem nemoguć.

Arifon retard - efikasan lek, koji pomaže u uklanjanju arterijske hipertenzije smanjenjem količine cirkulirajuće tekućine kroz krvne žile. Važno je da ga pijete striktno prema receptu, jer lijek ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Nekontrolirana upotreba lijeka može biti opasna, stoga morate pročitati upute.

Za snižavanje krvnog pritiska liječnici preporučuju diuretike. Među takvim lijekovima - Arifon Retard ( međunarodno ime– Arifon retard). Lijek pruža 24-satni hipotenzivni učinak, povećava elastičnost vaskularnih zidova. Lijek propisuje ljekar, uputstvo sadrži medicinske kontraindikacije, nuspojave. Arifon Retard se preporučuje za primarnu i sekundarnu hipertenziju, kao glavni ili pomoćni lijek.

Sastav i oblik oslobađanja

Arifon retard je antihipertenzivni lek, diuretik namijenjen za oralnu primjenu. Lijek se proizvodi u obliku bijelih bikonveksnih kapsula od 15 ili 30 kom. na svakom blisteru. 1 pakovanje sadrži 1, 2, 3, 10 ili 30 blistera, uputstvo za upotrebu je u prilogu. Terapeutsko djelovanje aktivni sastojak indapamid (1,5 mg / tab.) je pojačan dodatnim supstancama. Sastavljeno od:

Ekscipijensi

Sastav školjke

hipromeloza (64 mg)

glicerin (0,2 mg)

laktoza monohidrat (124,5 mg)

Macrogol 6000 (0,219 mg)

magnezijum stearat (1 mg)

hidroksipropil metilceluloza

silicijum dioksid koloidni bezvodni (0,4 mg)

magnezijum stearat (0,22 mg)

povidon (8,6 mg)

titanijum dioksid (0,7 mg)

natrijum lauril sulfat

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema svojim farmakološkim svojstvima, Arifon Retard je tiazidni diuretik, koji inhibira obrnutu apsorpciju jona natrijuma u kortikalnom segmentu nefronske petlje. Kao rezultat toga, povećava se izlučivanje iona klorida, natrijuma, magnezija i kalija putem bubrega, povećava se brzina diureze (količina proizvedene mokraće) i primjetan je izražen diuretski učinak.

Tečnost nakupljena u tkivima i šupljinama izlazi van, smanjujući periferni edem. Pacijent osjeća hipotenzivni efekat, opšte stanje se poboljšava. Indapamid smanjuje osjetljivost vaskularnih zidova na djelovanje angiotenzina-2, norepinefrina, stimulira proizvodnju prostaglandina, prostaciklina, smanjuje proizvodnju stabilnih, slobodnih kisikovih radikala.

Nakon oslobađanja, indapamid se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 12 sati nakon oralne primjene jedne doze. Stopa vezivanja za proteine ​​plazme je 80%. Nivo bioraspoloživosti je 70%. Poluživot aktivni sastojci– 14–22 sata. Ponovljena upotreba lijeka ne uzrokuje kumulativni učinak (kumulaciju). Indapamid se razgrađuje u jetri, izlučuje se urinom, u malim koncentracijama u fecesu.

Indikacije za upotrebu Arifona Retard

Uz sistematsko povećanje krvni pritisak lekari propisuju plan kompleksan tretman. Među preporučenim lijekovima su Arifon Retard tablete. Glavne indikacije za upotrebu:

  • primarna hipertenzija (trajno povećanje krvnog pritiska);
  • sekundarna hipertenzija (simptomi se razvijaju na pozadini osnovne bolesti, kao simptom).

Način primjene i doziranje

Upute za upotrebu Arifon Retard to piše medicinska priprema potrebno je uzimati ujutru, preporučljivo je ne kombinovati sa obrokom. Jedna doza je 1 tableta, koju treba isprati velikom količinom vode. Ako a terapeutski efekat ako nema, ne preporučuje se povećanje propisane doze, jer nema povećanja antihipertenzivnog efekta.

specialne instrukcije

Tokom terapija lijekovima liječnici ne isključuju razvoj jetrene encefalopatije. Ovo posebno važi za pacijente sa ascitesom. Prije početka liječenja diureticima, liječnici određuju koncentraciju natrijuma u krvnoj plazmi. Upute sadrže i druge upute stručnjaka:

  1. Tokom lečenja važno je kontrolisati pH nivo, indikatore jona natrijuma, magnezijuma, kalijuma u krvnoj plazmi. Preporučuje se održavanje normalne koncentracije zaostalog dušika, šećera, mokraćne kiseline u krvotoku.
  2. Bolesnici s kroničnom cirozom jetre mogu se liječiti diureticima samo pod individualnim nadzorom specijaliste.
  3. Kada se kombiniraju u jednom režimu liječenja, laksativi i srčani glikozidi, prema uputama, potrebno je kontrolirati pokazatelje kreatinina i kalija.
  4. Kod nedijagnosticirane hiperparatireoze, simptomi hiperkalcemije se razvijaju tijekom liječenja Arifonom.
  5. Prilikom provođenja doping kontrole nakon uzimanja navedenog lijeka, rezultat studije je nepouzdan.
  6. Pacijentima sa dijabetesom potrebno je sistematsko praćenje nivoa glukoze u krvi.
  7. Glavni rizik kod uzimanja diuretika je razvoj hipokalijemije.
  8. Liječenje se mora provoditi s velikim oprezom kod starijih osoba, s poremećajima kardiovaskularnog sistema.

interakcija lijekova

Tablete pod pritiskom Arifon Retard usporavaju izlučivanje litijuma iz organizma urinom, pa se koncentracija ovog elementa u tragovima postepeno povećava u krvi, dolazi do "efekta akumulacije". Poželjno je izbjegavati takve farmaceutske kombinacije. Uputstva pružaju informacije o interakcija lijekova:

  1. U kombinaciji s kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, razvijaju se patologije bubrežni sistem. Prije početka kursa potrebno je obezbijediti bilans vode organizam.
  2. Arifon Retard smanjuje efikasnost derivata indandiona i kumarina, indirektni antikoagulansi.
  3. Istovremeno s glukokortikosteroidima, tiazidnim i salureticima petlje, tetrakozaktidom, laksativima, amfotericinom B, razvijaju se simptomi hipokalijemije.
  4. At intravenozno davanje Dizopiramid, eritromicin, astemizol, trefenadin, vinkamin, sultoprid, kinidin, pentamidin, sotalol, amiodaron razvija aritmiju piruetnog tipa.
  5. Hipotenzivni efekat se smanjuje sa istovremeni prijem s tetrakozaktidom, glukokortikosteroidima, adrenostimulansima; pojačan u kombinaciji s baklofenom.
  6. U vezi sa ACE inhibitori razvija akutnu arterijsku hipotenziju, zatajenje bubrega.
  7. Antipsihotici, imipramin i triciklički antidepresivi povećavaju rizik od razvoja ortostatske hipotenzije, povećavaju težinu hipotenzivnog učinka.
  8. Kada se uzimaju istovremeno sa ciklosporinom, takrolimusom, liječnici dijagnosticiraju hiperkreatininemiju, povećanje kreatinina u krvi.
  9. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu smanjiti antihipertenzivni učinak indapamida.
  10. Metformin povećava rizik od acidoze.

Nuspojave

At sistemsko djelovanje u tijelu, lijek može izazvati pogoršanje dobrobiti pacijenta. Uputstvo opisuje moguće nuspojave:

  • sa strane hematopoetskih organa: trombocitopenija, leukocitoza, agranulocitoza, aplastična ili hemolitička anemija;
  • iz probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta): znaci dispepsije, mučnina, rjeđe - povraćanje, akutni pankreatitis, gastralgija;
  • iz bubrega i urinarnog sistema: zatajenje bubrega;
  • od centralnog nervni sistem(CNS): astenija, poliurija, vrtoglavica, letargija, parestezija, agitacija, glavobolja, mišićni grčevi, nesvjestica;
  • sa strane respiratornog sistema: sinusitis, faringitis, kašalj, rinitis;
  • sa strane kože: alergijske reakcije, makulopapulozni osip, hemoragični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sistemski eritematozni lupus;
  • u dijelu laboratorijskih parametara: kompenzatorna metabolička alkaloza, hiperglikemija, hiperkalcemija, hiperurikemija, hiponatremija, hipokloremija.

Predoziranje

Uz sistematsko precjenjivanje dnevnih doza, dolazi do trovanja tijela. Povećava se opterećenje bubrega i jetre, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita. Prema uputama, simptomi predoziranja:

  • mučnina i povraćanje;
  • povećana pospanost;
  • anurija;
  • nedostatak apetita;
  • vrtoglavica;
  • konvulzije;
  • konfuzija;
  • snižavanje krvnog pritiska.

Kada takav neprijatnih simptoma potrebno je umjetno izazvati povraćanje, čime se uklanjaju ostaci lijeka iz tijela. Nakon toga uzmite sorbente, na primjer, aktivirane ili bijeli ugalj, Sorbex. Daljnji tretman pacijent je simptomatski, po preporuci specijaliste. Ne postoji specifičan antidot za predoziranje.

Kontraindikacije

Lijek Arifon Retard nije dozvoljeno primjenjivati ​​prema indikacijama za sve pacijente. Upute ukazuju na medicinske kontraindikacije:

  • oštećenje jetre, bubrega;
  • hepatična encefalopatija;
  • kršenje opskrbe mozga krvlju;
  • malapsorpcija glukoze-galaktoze, intolerancija na laktozu, galaktozemija;
  • hipokalemija;
  • zatajenje bubrega u kompliciranom obliku;
  • period trudnoće, dojenja;
  • povećana osjetljivost tijela na komponente lijeka.

Lijek propisuje samo ljekar koji prisustvuje. Arifon Retard se preporučuje s oprezom za:

  • dijabetes melitus s ketoacidozom;
  • giht;
  • kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
  • visoka koncentracija mokraćne kiseline;
  • hiperparatireoza;
  • opšta slabost organizam.

Uslovi prodaje i skladištenja

Prema uputama, rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma navedenog na pakovanju. Arifon Retard se prodaje u apoteci, izdaje se na recept. Lek čuvati na suvom i hladnom mestu na temperaturi do 30 stepeni Celzijusa, izbegavati kontakt sa decom.

Analogi Arifon Retarda

Ako lijek ne pomaže stabilizirati krvni tlak, nemojte kršiti propisane upute za doziranje. Preporučuje se odabir analognog:

  1. Vasopamid. Antiaritmičko, antianginalno sredstvo u obliku tableta. At arterijska hipertenzija imenovati 240 mg ujutro 1 put dnevno. Maksimalna doza je 480 mg.
  2. Indap. To je diuretik u obliku tableta. Prema uputstvu, preporučena dnevna doza je 2,5 mg. Tok tretmana je 1 mjesec.
  3. Indapen. To je diuretik sa antihipertenzivnim djelovanjem. Prema uputstvu, potrebno je piti 1 tabletu svako jutro tokom 1 mjeseca.
  4. Indapress. Tablete se propisuju za primarnu arterijsku hipertenziju mjesečno. Ujutro na prazan želudac potrebno je popiti 1,25 mg, ali ne više od 2,5 mg.
  5. Indur. Tablete sa diuretičkim dejstvom treba uzimati u toku 4 do 8 nedelja. Dnevna doza je 2,5 mg ujutro na prazan želudac.
  6. Ipamid. Prema uputstvu, trebate popiti 1 tabletu ujutro, najbolje na prazan želudac. Nastavite sa liječenjem 1 mjesec.
  7. Lorvas. Ovo su antihipertenzivne tablete. 2 nedelje preporučuje se uzimanje na prazan stomak 2,5 mg leka ujutru. U nedostatku pozitivne dinamike, potrebno je povećati dozu na 5-7,5 mg.
  8. Ravel SR. Ovo je diuretik, koji treba uzeti 1 tabletu ujutro, najbolje na prazan stomak.
  9. Softensif. Uzimajući 1 tabletu dnevno prema uputstvu, nakon 2-3 sedmice možete stabilizirati indikator krvnog tlaka.
  10. hemopamid. Prema uputstvu, lijek se treba koristiti mjesec dana bez promjene doze. Dnevna doza - 1 tableta na prazan želudac.

Arifon Retard ili Indapamid - što je bolje

Aktivni sastojak indapamid sadržan je u oba lijeka. Princip djelovanja u tijelu je identičan, ali još uvijek postoje razlike. Arifon ima manje medicinske kontraindikacije. Tablete blaže deluju na jetru i bubrege. Rizik od intoksikacije tijela je minimalan. Ovo je posebno važno u liječenju starijih pacijenata. Indapamid je jeftiniji, stoga se, u nedostatku medicinskih kontraindikacija, propisuje budžetska medicina.

Cijena Arifona Retard

prosječna cijena tablete u ljekarni su 270-400 rubalja. Arifon Retard tablete se mogu kupiti u online ljekarni, cijena je znatno niža.

Arifon retard je visoko efikasan lijek koji uzrokuje produženo smanjenje krvnog tlaka. Za starije osobe važno je koristiti terapijsko sredstvo koje ima i nefro- i kardioprotektivni učinak.

Created Francuska kompanija"Servier" Arifon retard ispunjava ove uslove. Njegovo multilateralno djelovanje na tijelo potvrđeno je kliničkim ispitivanjima. Kod starijih osoba koje uzimaju lijek, broj srčanih i moždanih udara smanjen je za trećinu, a smrtnost je smanjena za 21%.

Svojstva i sastav

Arifon retard spada u klasu diuretika sličnih tiazidima. Poboljšava kvalitet života i produžava njegovo trajanje.

Aktivna tvar ovog moderna droga za snižavanje krvnog pritiska - (u 1 tableti - 1,5 mg). Sastav lijeka također uključuje dodatne komponente.

Ostaje neriješen globalni zdravstveni problem kardiovaskularne patologije. Posebnu poteškoću za specijaliste predstavlja proces liječenja starijih pacijenata koji imaju cijeli "buket" bolesti. Arifon retard je metabolički neutralan: ne utiče na metabolizam ugljikohidrata, lipida, purina čak ni nakon 12 mjeseci.

Pacijent sa hipertenzijom je u opasnosti od visokog krvnog pritiska opasne patologije- Moždani ili srčani udari. Još jedno važno svojstvo Arifon retard-a je mogućnost kontrole nivoa krvnog pritiska tokom dana nakon jedne doze.

Kako lijek djeluje

Lijek je hidrofilni matriks s aktivnom tvari homogeno otopljenom u obliku granula. Zahvaljujući vlaknima hipromeloze, dolazi do postepenog oslobađanja indapamida. Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta koje sprječavaju njihovo brzo otapanje i apsorpciju u želucu. Proces kontroliranog oslobađanja aktivne tvari doprinosi povećanju vremena djelovanja lijeka.

Zahvaljujući inovativnom dozni oblik postalo je moguće efikasno kontrolisati krvni pritisak tokom dana.

Najveća koncentracija indapamida se utvrđuje 12 sati nakon uzimanja. Uz stalnu upotrebu, fluktuacije u koncentraciji lijeka se izglađuju, najbolje terapeutski efekat. Ulaskom u krv indapamid se veže za proteine ​​koji osiguravaju njegov prijenos kroz krvne žile. Vezivanje dostiže svoj maksimalni nivo nedelju dana nakon početka upotrebe leka.

Lijek se ne akumulira u tijelu. Nakon biohemijskih transformacija, izlučuje se kroz crijeva i bubrege. Nakon 18 sati, učinak lijeka počinje postepeno slabiti, a nakon jednog dana potpuno prestaje ako ne uzmete sljedeću dozu lijeka.

Indapamid djeluje na organizam na nekoliko načina:

  1. Suzbija reapsorpciju jona metala u krv, povećava izlučivanje jona natrijuma, kalija, hlora i magnezijuma u urinu.
  2. Pomaže poboljšati elastičnost krvni sudovi, koji se više šire i dovode do pada krvnog pritiska.
  3. Ublažava efekat povećanja leve komore srca.

Diuretici slični tiazidima imaju karakteristična svojstva. Povećanje doze dovodi do maksimalnog učinka, ali daljnje povećanje doze ne povećava učinak lijeka, već samo doprinosi pojavi nuspojava.

Osnovne odredbe uputstva

Pažljivo proučavanje uputa za Arifon retard pomoći će vam da shvatite pod kojim uvjetima koristiti lijek. Postignite najbolje terapeutski efekat omogućiće ispunjavanje svih zahtjeva.

Arifon retard nije dizajniran za hitno smanjenje pritiska, već kada dugotrajna upotreba može da ga stabilizuje. Lijek se preporučuje za dugotrajnu terapiju. Prepisuje se osobama koje pate od hroničnog visokog krvnog pritiska – esencijalne hipertenzije.

Lijek se uzima prije ili poslije jela dnevno, najbolje ujutro. Tabletu treba progutati cijelu i isprati s puno vode bez žvakanja ili rastvaranja.

Indikacije za upotrebu

Arifon retard je pogodan za starije pacijente i one koji pate od manji prekršaji rad bubrega. Takvim ljudima se savjetuje da povremeno prate nivo kreatinina, koji odražava aktivnost bubrega. Istraživanja su utvrdila da nema efekta lijeka na metabolizam lipida i ugljikohidrata, pa je pogodan za liječenje pacijenata sa dijabetesom i visoki nivo holesterol.

Kod ljudi sa metabolički sindrom, poremećen metabolizam ugljenih hidrata i lipida, gojaznost u lečenju hipertenzije, poboljšavaju se biohemijski parametri, smanjuje se težina.

Kome je lijek kontraindiciran

Tablete nemaju toksični učinak, međutim, njihova primjena zahtijeva medicinski pregled. U nekim slučajevima, lijek Arifon retard koji sadrži indapamid ima kontraindikacije: s netolerancijom na laktozu, galaktozu, druge komponente, teške patologije bubrega, tešku disfunkciju jetre, encefalopatiju.

Uz mjere opreza, Arifon retard se propisuje oslabljenim pacijentima koji boluju od dijabetes melitusa, hiperparatireoze, imaju neravnotežu soli i vode i uzimaju antiaritmike.

Zbog opasnosti od nedostatka kisika u plodu, koji može nastati kada se krvotok u posteljici i maternici pogorša, Arifon retard se ne propisuje u porođaju. Za dojilje, lijek je kontraindiciran, jer prelazi u majčino mlijeko.

Sportisti kao rezultat uzimanja Arifona retard mogu dobiti pozitivan rezultat doping testovi.

Nije prikladno za vozače Vozilo i ljudi koji rade sa opasnim mašinama. Lijek se ne koristi za terapiju kod djece zbog nedovoljnih rezultata kliničkih ispitivanja.

Slučajevi predoziranja drogom

Usklađenost sa preporučenim dnevna doza izbegava neželjena dejstva uzimanje lijeka Arifon retard. Indapamid ne uzrokuje toksične učinke na tijelo čak ni pri 27-strukom višku terapijske doze.


Nuspojave

Nuspojave lijeka Arifon retard direktno ovise o dozi tvari. Vrlo rijetko se mogu javiti leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija. Parestezije, glavobolja i vrtoglavica, umor se mogu manifestovati od strane nervnog sistema. Gastrointestinalni trakt ponekad reaguje suvim ustima, mučninom, povraćanjem, zatvorom.

Kardiovaskularni sistem može reagovati arterijska hipotenzija, aritmija. Posmatrano rijetki slučajevi angioedem, fotosenzitivnost.

Kako Arifon retard stupa u interakciju s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu Arifon retard s proizvodima koji sadrže litij, postoji opasnost od značajnog povećanja razine litija u krvi. Akutno zatajenje bubrega može se razviti uz primjenu lijekova koji sadrže jod i nesteroidnih lijekova. Djelovanje indapamida smanjuju glukokortikosteroidi, estrogeni, tetrakozaktid, koji zadržavaju tekućinu.

Visoko snažan pad AD može uzrokovati Arifon retard u kombinaciji s lijekovima koji inhibiraju rad ACE, enzima uključenog u regulaciju krvnog tlaka. Interakcija s metforminom povećava rizik od trovanja mliječnom kiselinom. Nivo kreatinina u krvi se povećava kada se lijek koristi zajedno s ciklosporinom.

Upotreba Arifona retarda zajedno sa eritromicinom, pentamidinom, bepridilom, vinkaminom, sultopridom, astemizolom izaziva poremećaje u kardiovaskularni sistem. Zajednička upotreba sa amotericinom B, laksativima, kortikosteroidima, može dovesti do nedostatka jona kalijuma u krvi.

Razlike između Arifona i Arifon retarda

Arifon i Arifon Retard se razlikuju po nivou koncentracije aktivnog sastojka. U Arifonu 2,5 mg indapamida, au Arifonu retardu - 1,5 mg.

Analogi lijekova

Arifon retard ima skoro 30 domaćih i stranih analoga:


Arifon retard se razlikuje od analoga po najnižem sadržaju aktivne komponente, što vam omogućava da dobijete najbolji rezultat uz minimalnu štetu. To je zbog posebnosti aktivne tvari s povećanjem doze kako bi se pojačao diuretički, a ne hipotenzivni učinak.

Lijek djeluje nježnije i brže, pomaže u ublažavanju simptoma hipertenzije, uklanjanju viška tekućine, poboljšava stanje zidova krvnih žila.