Najefikasnije sredstvo kontracepcije. Efikasna kontrola rađanja za neregularne veze

Hvala za moderne medicine i farmakologije, postoji mnogo načina da se zaštitite bez potiskivanja senzacija, a istovremeno pružajući potpunu zaštitu ženskom tijelu. Oralni kontraceptivi u novije vrijeme dobijaju sve veću popularnost. Koji su najsigurniji kontracepcijske pilule postoje i kako ih odabrati?

Vrste kontracepcije

Pitanje kontracepcije danas je veoma aktuelno, jer se broj neželjenih trudnoća povećava svakim danom. Danas postoji mnogo različitih metoda zaštite i svi se međusobno značajno razlikuju. Glavne vrste:

• hormonske tablete;
• supozitorije;
• spirale;
• barijerna sredstva;
• prirodnim putevima.

Upravo hormonska grupa lijekovi posljednjih godina dobivaju sve veću popularnost, zbog jednostavnosti upotrebe i samog rezultata. Ako ni prije 10 godina hormonske tablete nisu bile tako sigurne, a njihov raspon je ostavljao mnogo željenog, danas je farmakologija napravila značajan korak naprijed.

AT savremeni svet Kontracepcijski lijekovi postoje ne samo u obliku tableta, već iu obliku:

• žbuke;
• vaginalni prstenovi;
• injekcije;
• svijeće.

Oralni kontraceptivi su najefikasniji, nivo zaštite od takvih lijekova je oko 99%. Štaviše, pored zaštitne funkcije, sličnih lijekovačesto se propisuje u terapeutske svrhe. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi kada se prepisuju za obnavljanje ili normalizaciju menstrualnog ciklusa, za uklanjanje policističnih jajnika i za povratni efekat.

Zanimljiva činjenica:

Naučnici su dokazali da su takvi lijekovi apsolutno sigurni i bezopasni za žensko tijelo.

Po čemu se kontracepcijske pilule nove generacije razlikuju od svojih prethodnika:

• niže doze hormona uz održavanje pouzdanosti i efikasnosti;
• korištenje novih analoga ženskih spolnih hormona - etanil estradiola i levonorgestrela;
• upotreba novih gestagena treće generacije - norgestimat, gestoden, desogestrel;
• pojavio najnoviji izgled zovu mini-pilule, koje ne sadrže progestagen, a količina hormona je minimalna.

Vrijedi napomenuti da su gotovo sve moderne kontracepcijske pilule kombinirane. To znači da imaju dvije glavne komponente:

1. Sintetički estrogen.
2. Progestogena komponenta, koja je obično dostupna u obliku različitih gestagena.

Međutim, to nije sve. Na osnovu doze glavnih komponenti u preparatu, mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• monofazni;
• dvofazni;
• trofazni.

Nove mini-pilule kontracepcijske pilule pripadaju monofaznoj grupi i odlične su ne samo za kontracepciju prije prve trudnoće, već i za vrijeme dojenja.

Kako djeluju hormonski kontraceptivi

Sve kombinovano oralni kontraceptivi(COC) sadrži polne hormone (estrogene i gestagene). Glavni princip njihovog djelovanja je suzbijanje procesa ovulacije, kao rezultat, zaštita od neželjene trudnoće. Šta uzrokuje supresiju ovulacije?

Prvo, zgušnjava prirodnu tečnost koja se luči u grliću materice i utiče na prodiranje spermatozoida. Zbog zbijenosti i promjene flore, spermatozoidi prilično teško prodiru u cervikalni kanal, a ponekad mogu i umrijeti kada uđu u vaginu. U tom slučaju je isključen njihov prodor u maternicu. Drugo, zbog prijema u žensko tijelo novih hormona, proizvodnja prirodnih je otupljena, zbog čega ne dolazi do sazrijevanja jajne stanice.

U procesu zaštite OK endometrijum postaje znatno tanji. Zbog toga, čak i ako je jaje nekako oplođeno, neće se moći pričvrstiti. Kao rezultat toga, trudnoća ne nastaje.

Izlaziti s ovu metodu zaštita je jedna od najefikasnijih i najsigurnijih.

Savremeni kontraceptivi nemaju nuspojave, što je još jedan definitivni plus. Naučnici su primijetili da uzimanje COC-a poboljšava stanje kože, nestaje, kosa postaje gušća, a broj opadanja kose se značajno smanjuje, nokti postaju jači. Stoga se u posljednje vrijeme često može čuti da dermatolozi propisuju takve lijekove za borbu protiv raznih dermatološki problemi.

Video "Kako odabrati prave oralne kontraceptive?"

Informativni video sa savjetima akušera-ginekologa o odabiru oralnih kontraceptiva.

Mini-pilule - šta je to i glavne prednosti lijeka

Danas, jedna od najboljih kontracepcijskih pilula su mini pilule. Njihova glavna prednost u odnosu na hormonske preparate raznih vrsta je što je u mini-pilulama prisutan samo progestan. Ipak, učinak uzimanja ove vrste sredstava nije ništa manje pozitivan.

Princip rada je također sličan COC-u. Kako bi se spriječila neželjena trudnoća, mini-pilule čine cervikalnu sluz gušću, a endometrij tanji, što sprječava začeće.

Unatoč maloj količini hormona sadržanih u preparatu, kategorički se ne preporučuje da ih sami sebi prepisujete. Kao iu slučaju COC-a, mini pilule mogu izazvati hormonalne poremećaje, neplanirana krvarenja, kao i razne ginekološke patologije. Stoga je nemoguće započeti uzimanje ovakvih lijekova bez preporuke ljekara.

Kako odabrati kontracepcijske pilule?

Zapravo, proces odabira oralnih kontraceptiva je prilično jednostavan i idealno bi bilo da ga obavi ljekar koji prisustvuje. Međutim, u savremenom svijetu žene često ne nalaze vremena za to dodatne ankete i posjete ginekologu, te samostalno prepisuju kontraceptivna sredstva.

U takvim slučajevima potrebno je pridržavati se nekih važnih nijansi pri odabiru lijeka:

Najčešće, birajući lijek samostalno, prednost se daje kombiniranim kontraceptivima, jer odlično rade u zaštiti od neželjenog začeća, kao i u liječenju. ginekološke bolesti i kršenja. Dermatolozi najčešće propisuju COC. Ovo je najsigurnije i efektivna opcija na farmaceutskom tržištu.

Uz postojeće kontraindikacije, bolje je potpuno odbiti uzimanje OK. Kontraindikacije uključuju:

• dijabetes;
• flebeurizma;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• poremećen metabolizam u tijelu;
• maligne formacije;
• trudnoća i dojenje;
• starosti preko 40 godina.

To su daleko od svih kontraindikacija, detaljna lista je u uputama za svaki pojedinačni lijek, prije nego počnete uzimati koji svakako morate pročitati ovu listu.

Nehormonski kontraceptivi

Kako medicina ne miruje, danas možete pronaći čak i nehormonske kontraceptive. Za razliku od hormonskih OC, nehormonski OC mogu se koristiti odmah nakon porođaja, tokom dojenja, kao i kod žena koje imaju kontraindikacije za uzimanje COC-a.

Glavni princip njihovog djelovanja je uništavanje spermatozoida koji prodiru u vaginu, kao i zgušnjavanje sluzi koju izlučuje cerviks i formiranje zaštitne membrane.

Zanimljiva činjenica:

U srži nehormonske lijekove za kontracepciju su spermicidi, koji takođe pomažu u usporavanju brzine spermatozoida.

Takođe je važno da su nehormonski kontraceptivi i svojevrsna zaštita za ženu od polno prenosivih infekcija. To je zbog raspoloživog antibakterijskog, antiseptičkog i antimikrobnog djelovanja.

Ovaj način zaštite odnosi se na barijeru hemijski tip, je prilično zgodna i sigurna opcija. Ovo su pouzdane kontracepcijske pilule koje ne doprinose hormonskom disbalansu i odlična su prevencija protiv raznih polno prenosivih bolesti. Čak i one manje-više bezbedne farmaceutski proizvodi treba samo propisati ljekar.

Kontracepcijske kreme i supozitorije

Takođe, osim u obliku tableta, postoje i nehormonske čepiće i kreme za sprečavanje neželjene trudnoće. Za razliku od hormonalnih lijekova, lokalni fondovi su manje efikasne, ali u posljednje vrijeme ovaj oblik postaje sve popularniji.

Mnogi farmakološki proizvođači nude oblik supozitorija, masti i krema, čiji sastav sadrži nonoksinol ili benzalkonij klorid. Prednosti lokalnih nehormonskih kontraceptiva:

• jednostavnost upotrebe;
• učinak dodatnog podmazivanja od svijeća i masti, krema;
• samo nekoliko nuspojava;
• zaštita žena od infekcija;
• širok asortiman proizvoda i mogućnost upotrebe tokom dojenja, odmah nakon porođaja.

kako god sličan oblik fondovi imaju i svoje nedostatke:

• vaginalne kreme i supozitorije mogu izazvati promjenu mikroflore vagine;
• mogu se javiti svrab i peckanje, alergijske reakcije i osip;
• manji procenat zaštite.

U pravilu se lokalni lijekovi koriste neposredno prije seksualnog kontakta, oko 10 minuta prije. Djelovanje svijeća i krema traje ne više od 4 sata.

Pravila za uzimanje hormona OK

Bilo koji oralni kontraceptiv se mora uzimati, pridržavajući se određenih shema i pravila. Obično su navedeni u uputama za lijek. Ako se pravila ne poštuju, moguća su neplanirana krvarenja, pojava neželjene trudnoće, hormonski neuspjeh.

Obično jedno pakovanje lijeka sadrži 21 tabletu, ova količina se računa za jedan ciklus. Osnovna pravila za prihvatanje OK:

1. Potrebno je početi sa uzimanjem prvog dana menstrualnog ciklusa.
2. Tablete je potrebno uzimati otprilike u isto vrijeme, najbolje uveče. Da ne biste zaboravili, možete postaviti podsjetnik na svom telefonu.
3. Tablete je potrebno uzimati svakodnevno, bez prekida, do kraja tableta u blisteru. Nakon toga morate napraviti pauzu od 7 dana, upravo u to vrijeme bi trebalo početi menstrualno krvarenje.
4. Nakon 7 dana pauze, morate početi novo pakovanje bez obzira da li je period istekao ili ne.
5. Ako ste iznenada zaboravili uzeti tabletu, potrebno je što prije vratiti prijem.
6. Prve dvije sedmice također je potrebno koristiti barijernu metodu zaštite (kondome).
7. Kada su mali uočavanje usred ciklusa, nemojte prestati uzimati lijek. At jako krvarenje potrebno je posjetiti ljekara.

Također, ne biste trebali prestati uzimati OK usred ciklusa, jer je to preplavljeno posljedicama kao što je prekid ciklusa i tako dalje.

Da li je štetno OK?

At ispravan izbor OK lijekovi su apsolutno sigurni za žene. Međutim, pogrešnim odabirom mogu se javiti razne nuspojave, kao npr višak kilograma, gubitak kose i drugo. Također je vrijedno obratiti pažnju na kontraindikacije, u tom slučaju možete biti potpuno sigurni u sigurnost lijeka. At dijabetes, bolesti kardiovaskularnog sistema, kao i problemi s jetrom i bubrezima, treba prestati uzimati COC.

Ne biste trebali dati prednost ovoj metodi zaštite čak ni uz postojeću lošu naviku - pušenje, jer OK imaju značajan teret za srce.

Zanimljiva činjenica:

Redovnom upotrebom, OK se može smanjiti seksualne aktivnosti. To je zbog smanjenja proizvodnje testosterona.

Kontracepcijske pilule - koje su bolje?

Postoji određena ocjena najpopularnijih oralnih kontraceptiva, koje ginekolozi najčešće propisuju kako u terapijske svrhe tako i za zaštitu. Svaki lijek sadrži različite hormone, čija je doza također različita.

Jess je odlična opcija za reproduktivnu dob

Jess su najbolji oralni kontraceptivi nove generacije, savršeni za žene u reproduktivnim godinama. Često ga ginekolozi prepisuju za normalizaciju menstrualnog ciklusa, borbu protiv policističnih jajnika i hormonalni poremećaji. Kao lijep dodatak, može se koristiti za borbu akne i drugi problemi sa kožom.

Jess sadrži estrogene i gestagene koji blokiraju proces ovulacije. Ovo utiče bol tokom menstruacije i PMS-a. Smanjuje anemiju i nelagodu, skraćuje trajanje menstruacije, propisuje se kod teških simptoma PMS-a.

Glavna prednost u odnosu na druge lijekove je niska koncentracija aktivnih sastojaka.

Jess plus - poboljšana verzija

Jess plus je naprednija verzija Jess-a, koja pored hormona odgovornih za inhibiciju ovulacije sadrži kalcijum leaomefolat. Ovo je jedna od varijanti folne kiseline koja je neophodna za zdravlje žena.

Uprkos niskoj koncentraciji hormona, Jess plus daje do 99% garancije protiv neželjenog začeća. Ako dođe do trudnoće, onda se zbog folne kiseline prisutne u sastavu smanjuju rizici od poremećaja bebinog nervnog sistema. Može se uzimati od 18. godine do menopauze.

Yarina i Yarina plus - najpopularniji OK

U rejtingu kontracepcijskih pilula na prvim pozicijama nalazi se lijek Yarina. Oni doprinose stabilizaciji ciklusa, dok imaju minimalni iznos nuspojave i savršeno obavljaju svoju direktnu funkciju zaštite.

Za razliku od mnogih drugih COC-a, Yarina ne uzrokuje debljanje, odlično se bori protiv akni, drugih osipa i dermatoloških problema. Međutim, ima mali nedostatak - dugotrajna upotreba možete primijetiti pojavu čestih glavobolja.

Baš kao i Jess, ima napredniju verziju - Yarina plus sa uključenim folna kiselina. Upravo ovom lijeku stručnjaci često daju prednost, budući da većina pacijenata lako podnosi Yarina plus, ne uzrokuje neplanirana krvarenja i doprinosi povratnom efektu.

Novinet - lijek s minimalnim brojem nuspojava

Glavno djelovanje Novineta je blokiranje ovulacije i proizvodnja luteinizirajućeg hormona, što vam omogućava da usporite kretanje spermatozoida. Tablete ne izazivaju bol i nelagodu tokom menstruacije, imaju minimalan broj nuspojava.

Mučnina, ponekad i povraćanje, najčešće su primećeni prilikom prijema. Opadanje kose i migrene su djelimično mogući. Karakteristika i neosporna prednost može se smatrati mogućnost uzimanja Novineta već 3 tjedna nakon rođenja. Međutim, ne zaboravite da je ovo još uvijek hormonski lijek i može izazvati povećanje lučenja mlijeka tokom dojenja.

Jeanine je monofazni agens male doze

Zahvaljujući tri glavna djelovanja, osiguran je učinak kontracepcije: supresija ovulacije, povećanje viskoznosti sekreta iz cervikalnog kanala i smanjenje debljine endometrija. Lijek se može pripisati monofaznom oralnom kontraceptivu niske doze. Većina recenzija o Janine je pozitivna.

Regulon - COC, analog Jeanine

Vrlo često ginekolozi propisuju Regulon za normalizaciju ciklusa, kao i za uklanjanje neplaniranog krvarenja iz maternice. To je analog Zhanin, sastav je sličan, kao i akcije. Mnoge žene koje koriste Regulon primjećuju njegovu kvalitetu i fokusiraju se na pouzdanost.

Često ginekolozi prepisuju Regulon mladim djevojkama, čak i adolescenciji. Ne uzrokuje nuspojavečak i uz produženu upotrebu. Na internetu ima mnogo pozitivnih recenzija o tome terapeutska svojstva Regulon.

Logest - minimalni sadržaj hormona

Ovo su najbolji kontraceptivi nove generacije sa minimalnim sadržajem hormona. Pored glavne kontracepcijske funkcije, ima terapeutski i preventivni učinak na karcinome kod žena. Nakon njegovog otkazivanja, reproduktivne funkcije se odmah obnavljaju. To omogućava što je prije moguće.

Qlaira - prirodno OK

Qlaira je prvi OK pete generacije. Zahvaljujući glavnom aktivnom sastojku - estradiolavaleratu, savršeno se bori sa simptomima menopauze.

Glavna razlika je promjena u redoslijedu primjene, zahvaljujući jedinstvenom dinamičkom režimu doziranja. To je četiri faze hormonski lek, u čijem pakovanju se nalazi:

• 2 placebo tablete bez aktivnog sastojka;
• 26 tableta sa aktivni sastojak i djelovanje, gdje je doza supstance drugačija.

Tokom prijema, doza estrogena se postepeno smanjuje, ali se doza progestagena, naprotiv, povećava. Zbog toga je efekat prijema značajno povećan. Do danas, Qlaira je revolucionarna droga visok stepen zaštitu i sposobnost liječenja ženskih bolesti.

Popularna pitanja o kontracepcijskim pilulama

Čak i najbolje kontracepcijske pilule imaju svoje karakteristike upotrebe, tako da često žene koje ih uzimaju imaju mnogo pitanja o djelovanju lijeka na njihov organizam.

Koliko dugo možete uzeti OK?

Ranije su hormonski kontraceptivi bili dovoljni jake drogešto može ozbiljno naškoditi ženskom tijelu. S tim u vezi, većina njih nije se mogla trajno primjenjivati. Danas su izmišljeni OK sa minimalnim brojem nuspojava koje se mogu uzimati dugo vremena.

Međutim, redovno uzimanje kontraceptiva i dalje se ne isplati. Povremeno morate praviti pauze i mijenjati lijek koji uzimate. Međutim, u odsustvu nuspojave OK, možete koristiti prilično dugo vremena pod nadzorom lekara.

Da li je moguće zatrudnjeti nakon prestanka uzimanja kontraceptiva?

Prema mišljenju ginekologa, to se može dogoditi mnogo brže. Čak i ako prije toga nije bilo moguće začeti dijete. Nakon otkazivanja, vjerovatnoća trudnoće se značajno povećava nekoliko puta. Ponekad doktori koriste takozvani rebound efekat za liječenje neplodnosti.

Da li je moguće zatrudnjeti dok uzimate OK?

Unatoč činjenici da su COC prilično pouzdana metoda kontracepcije, trudnoća je i dalje moguća dok ih uzimate. Međutim, to se događa prilično rijetko. Druga stvar je zbog kršenja šeme prijema. Ako je interval između uzimanja tableta bio veći od 24 sata, tada je učinak zaštite značajno smanjen.

Glavna funkcija OK se smanjuje i zbog uzimanja drugih lijekova - antibiotika, raznih biljne infuzije i tako dalje. Ljekari preporučuju korištenje metode barijere prve 2 sedmice od trenutka kada počnete uzimati lijek.

OK ili spirala - šta odabrati?

Mnoge žene vjeruju da je intrauterini uložak više siguran način zaštita. Štaviše, sigurnije je i u pogledu neželjene trudnoće i u smislu uticaja na žensko tijelo. Međutim, prema riječima ginekologa, to je daleko od slučaja.

Svejedno, vrijedi zapamtiti da je intrauterini uređaj strano tijelo u šupljini maternice, što može izazvati pojavu upale. Tablete su sigurnija i pouzdanija opcija. U slučaju neplanirane trudnoće, tablete su također najbolja opcija, budući da ne predstavljaju nikakvu opasnost za fetus, za razliku od intrauterinog uloška.

Kontracepcija je skup metoda i sredstava za sprječavanje trudnoće u određenom trenutku. Kontraceptivi se iz godine u godinu poboljšavaju i prilično je teško sami odabrati jednu od njih, bez pomoći stručnjaka. Moderna kontracepcija pogađa i muškarce i žene, iako se najčešće koriste kontraceptivi za žene, lakše je spriječiti prodor spermatozoida do jajne stanice nego pokušati zaustaviti njihovo stvaranje. Dakle, koja od metoda kontracepcije je najefikasnija, kako napraviti pravi izbor?

U svakom trenutku, najpouzdaniji i najbezbolniji način za sprečavanje začeća bilo je čvrsto žensko "Ne"! Ova metoda kontracepcije još uvijek funkcionira, ali intimni život ne smijete zanemariti samo zbog straha od trudnoće, dovoljno je odabrati individualnu kontracepciju i uživati ​​u svim užicima seksa.

Na šta obraćate pažnju pri odabiru metoda kontracepcije?

• kontraceptivna efikasnost.
• Bezopasnost.
• Jednostavnost upotrebe.
• Zajamčeno vraćanje funkcije rađanja nakon otkazivanja.
• Cijena.

Nemojte misliti da je ženska i muška kontracepcija izmišljena u 21. veku, istorija upotrebe razne metode seže u antičko doba. Čak iu raspravama Pedanija Dioskorida (1. vek nove ere), starogrčkog vojnog lekara i autora De Materia Medica, postoje reference na korijen Dioscorea (mandragora), koji su koristili Maje, Inke i Asteci, a koji se još uvijek koristi od strane modernih farmakologa prilikom stvaranja brojnih oralnih hormonske kontraceptive.

Sve metode su dobre na svoj način.

Veliki korak u stvaranju sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće napravljen je u 20. veku. Hormonalne metode Kontracepcija je postala popularna nakon 1929. godine, kada su otkriveni polni hormoni estrogen i progesteron. Ali prvi oralni kontraceptiv odobren u praksi bio je Enovid 1960. godine, koji je sadržavao 15 mg noretinodrela i 0,15 mg mestranola. Ispostavilo se da lijek prve generacije nije bio po ukusu mnogih, jer je izazvao mnogo neželjenih nuspojava zbog visokog sadržaja hormoni. Upravo je ta činjenica dala povoda za mnoge glasine o prevelikoj "štetnosti" hormonskih kontraceptiva, iako kontraceptivi najnovije generacije sadrže minimalnu količinu hormona i imaju malo nuspojava.

Nažalost, gustoća u odnosu na metode kontracepcije i dalje postoji iu 21. stoljeću, ne samo među mladima koji počinju seksualni život, ali takođe parovi. U nekim regijama Ruske Federacije, gdje civilizacija napreduje presporo, abortus se i dalje smatra najpouzdanijim načinom bez djece. O medicinskoj i moralnoj strani vještačkog prekida trudnoće možete pričati dugo, ali bolje je sigurno znati koja efikasna moderna sredstva postoje za sprečavanje rađanja novog života.

Tabela broj 1. Klasifikacija tradicionalne metode kontracepcija

Tabela br. 2. Klasifikacija savremenih metoda kontracepcije

Sva sredstva kontracepcije su raznolika, tako da je nemoguće bilo koju metodu smatrati najefikasnijom i najprikladnijom za bilo koju osobu. Svaki od načina prevencije neželjene trudnoće temelji se na puno fizioloških aspekata:

• Biološke (fiziološke) metode. Uzimaju se u obzir karakteristike fertilnog perioda kod žena. Takve metode su dostupne, potpuno besplatne i jednostavno uključuju odsustvo seksualne aktivnosti u periodu kada je trudnoća najvjerovatnija. Ali ove metode su veoma nisko interesovanje sigurnost, u gotovo 25% slučajeva dolazi do začeća, uprkos poštivanju svih pravila.
• Savremene metode kontracepcije. To uključuje najnoviji razvoj zaštitni agensi koji sprečavaju trudnoću kod žena. Sredstva su namijenjena i muškarcima i ženama, iako i dalje prevladavaju ženske kontraceptive, koje su pogodnije za razvoj, proizvodnju i upotrebu.

1. Intrauterine naprave. Utječu na pokretljivost jajne stanice i spermatozoida, sprječavaju implantaciju gestacijska vreća. IUD su vrlo učinkoviti i dugo traju, ali nedostaci uključuju činjenicu da je njihova samostalna upotreba isključena - uvođenje i uklanjanje spirale provodi samo ginekolog.
2. Hormonski agensi. Djelujući na endokrine žlijezde, potiskuju ovulaciju i vrlo su efikasni. Nedostaci hormonskih kontraceptiva uključuju činjenicu da sredstva za strogo individualne svrhe odabire ginekolog. Omogućiti svakodnevnu upotrebu prema shemi, imati kontraindikacije i niz nuspojava koje se javljaju kod predoziranja lijekova.
3. Hirurška sredstva (sterilizacija). To je nepovratna metoda, koristi se i kod žena i kod muškaraca. Tokom operacije dolazi do blokade sjemenovoda ili jajovoda, što automatski onemogućava susret spermatozoida i jajne stanice. Od svih kontraceptiva, ova je najpouzdanija, sa 100% efektivnošću.
4. Muška kontracepcija. Poslednjih godina je počeo da dobija na popularnosti, iako nije poenta samo u složenosti razvoja specijalnim sredstvima, ali i u psihološki aspekt. Muškarci imaju snažno, neuništivo uvjerenje - koristeći kontraceptive, automatski postaju nesposobni za intimni život. Odakle takvo nepokolebljivo povjerenje u “stečenu impotenciju” nije poznato, stručnjaci ovu činjenicu potpuno negiraju. Novi alat je muška "spirala" koja podsjeća na mini-kišobran, koji se ubacuje kroz uretru u skrotum. Vrh "kišobrana" sadrži gel koji ubija spermatozoide i onemogućava začeće djeteta. Ova metoda ne donosi nikakve fizičke i fiziološke neugodnosti, muškarac ostaje potpuno "sposoban" u intimnom smislu.

Naravno, kratka recenzija Od svih modernih metoda kontracepcije koje su poznate nauci neće dati potpuno samopouzdanje i osjećaj zaštite, važno je ne samo proučiti svaku na svoju ruku, već i razumjeti koja će sredstva postati najprihvatljivija. Osim fiziološke karakteristike postoje životni aspekti tijela, stabilne veze mogu uključivati ​​i druge vrste kontracepcije, dok u slučaju slučajnog seksualne odnose Svaka osoba je odgovorna za svoju sigurnost.

Stručna mišljenja

Koje su savremene metode kontracepcije, kako ih koristiti i kako svaka od njih djeluje? Samo liječnik može detaljno odgovoriti na sva ova pitanja, on će također pomoći u procjeni rizika korištenja određene metode. Važno je zapamtiti da se ovdje uzima u obzir i vrijeme proteklo od slučajnog (bez zaštite) seksualnog odnosa, prisutnost bolesti ne samo u genitalnom području i još mnogo toga. Ne biste trebali smatrati kontracepciju nečim nevažnim, neobaveznim, primjenjivanim s vremena na vrijeme.

Sve metode kontracepcije dijele se na:

• Barijera.

Najtradicionalnija sredstva koja su popularna u prošlom veku. Ali u proteklih 30 godina zamijenjeni su modernijim i sigurne metode i njihova upotreba je opala. Iako se, prema mnogim stručnjacima, to dogodilo nezasluženo, jer modernija sredstva nose mnoge komplikacije i imaju puno kontraindikacija. S tim u vezi, potrebno je poboljšati metode barijera i vratiti ih "u službu".

Princip njihovog djelovanja zasniva se na sprječavanju ulaska spermatozoida u sluz grlića materice, a pri analizi utjecaja na tijelo mogu se uočiti sljedeće točke:

1. Lokalni efekat, ne doprinosi sistemske promjene u telu.
2. Minimalni neželjeni efekti.
3. Mali postotak zaštite od spolno prenosivih bolesti.
4. Ne zahtijeva učešće visoko kvalifikovanog medicinskog osoblja.

At barijerne metode Postoji i niz nedostataka koje ne treba zanemariti prilikom imenovanja:

1. Manje efikasan u poređenju sa spiralom ili oralnim kontraceptivima.
2. Uspješna primjena zahtijeva stalnu pažnju na njih.
3. Moguće alergijske reakcije na lateksu, gumi, poliuretanu.
4. Zahtijeva određeno poznavanje aplikacije.
5. Uglavnom se koristi tokom snošaja ili neposredno prije njega, što unosi određenu psihičku neugodnost.

• Hemijski.

Osnova djelovanja spermicida je inaktivacija sjemene tekućine i sperme i postavljanje "blokade" na njihovom putu do materice. Svaki od spermicida mora imati jedno veoma važno svojstvo – sposobnost uništavanja spermatozoida za nekoliko sekundi. Hemijski kontraceptivi (spermicidi) su dostupni u obliku želea, kreme, pjene, supozitorija i tableta. Savremeni hemijski kontraceptivi nužno sadrže nosač i komponentu koja ubija spermu (jake surfaktante), a oba se međusobno nadopunjuju i ispunjavaju svoju ulogu – obezbeđujući kontraceptivni efekat (Delphin, Contracentrol, Coromeks, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Svi ovi lijekovi se koriste kako uz prateće kontraceptive (dijafragma, kondom), tako i samostalno, koristeći 10-15 minuta prije spolnog odnosa, a ako postoji više koicija, onda se prije svakog od njih mora dodati doza spermicida, što u nekim način nije baš zgodan.

Ispiranje rastvorima koji sadrže kiselinu (mlečnu, bornu, sirćetnu, sok od limuna), ali s obzirom na to da već 80-90 sekundi nakon ejakulacije sperma ulazi u jajovode, ova metoda kontracepcije se ne smatra pouzdanom.

• Biološki.

Metoda periodične apstinencije sastoji se u izračunavanju "zalutalih" dana i onih u kojima je oplodnja definitivno nemoguća. Unatoč nekim poteškoćama, ove tehnike do danas nisu izgubile na važnosti:

1. Ritmička (kalendarska) metoda. Neefikasan je ako je menstrualni ciklus žene nepravilan, prema WHO-u, uz pravilnu upotrebu u 15% slučajeva trudnoća ipak nastupi.
2. Temperatura. Za određivanje plodnih dana potrebno je svakodnevno mjerenje vaginalne temperature. Metoda nije široko rasprostranjena, iako je njena efikasnost relativno visoka.
3. Cervikalni. Ili metoda naplate, zasnovana na posmatranju prirodnog vaginalnog iscjetka. Na početku preovulatornih dana cervikalna sluz puno, lagana je i elastična. Ovulacija je moguća do 5 dana nakon nestanka (smanjenje) obilan iscjedak. Efikasnost nije previsoka.
4. Simptotermalno. Kombinira sve tri gore navedene metode i zahtijeva pažljivo promatranje i vođenje evidencije. Prema statistikama, mogućnost trudnoće se smanjuje ako se polni odnos dogodi tek nakon završetka perioda ovulacije. Ako se intimni činovi provode prije i nakon ovulatornog perioda, mogućnost začeća se povećava za 5-6 puta.

Svaka njihova metoda ima svoje prednosti i nedostatke, međutim, zahtijeva određene neugodnosti ili rizike od seksualnih partnera. Unatoč tome, i dalje se koriste posvuda, ali stručnjaci i dalje savjetuju da se obrati pažnja na modernije i pouzdanije metode koje imaju veći stupanj zaštite od neželjenog začeća.

• Intrauterina (IUD) kontracepcija.

Prvi put su čuli za to početkom 20. veka, ali tada je mornarica bila potpuno drugačija od modernih i slabo zaštićenih žena. I tek nakon 60-ih godina prošlog stoljeća, mornarica je čvrsto ušla u život i postala vrlo popularna. Trenutno postoji preko 50 vrsta intrauterinih uložaka, koji se razlikuju po masi parametara. smatraju se odličan način kontracepcija, ali je u nekim slučajevima njihova upotreba strogo kontraindicirana. Nesumnjiva prednost je mogućnost dugotrajna upotreba– 5–10 godina, a efikasnost se procjenjuje na 91–98%.

• Hormonalni kontraceptivi.

Smatraju se najboljima na osnovu efikasnosti (100%), ali uz poštovanje svih pravila primjene i odsustva propusta u prijemu OK. Osim toga, prije zakazivanja potrebno je saznati da li je iz zdravstvenih razloga i godina (nakon 40. godine nemoguće) uzimanje hormonskih lijekova dozvoljeno. Samoimenovanje, kao i upotreba OK s vremena na vrijeme je neprihvatljiva, to može dovesti do ozbiljnog kvara u hormonskom sistemu.

• Postkoitalna kontracepcija.

Ne preporučuje se upotreba kao trajna metoda, jer se smatra sredstvom "hitne pomoći" u nestandardnim situacijama. Opterećene doze hormona uzrokuju ozbiljne kvarove u funkcionisanju reproduktivnog sistema kod žena (razvoj disfunkcije jajnika). Najpoznatiji postkoitalni lijekovi su Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Sterilizacija

Metoda je potpuno dobrovoljna, bazirana na hirurškoj intervenciji (SSH) kod muškaraca i žena. Pored 100% rezultata zaštite, ekonomičan je i siguran. Koliko god nepovratno, obnovite reproduktivnu funkciju nakon sterilizacije nije moguća. Standardni uslovi za održavanje su prisustvo najmanje 2 djece u porodici i starost od 35 godina. Za DSH, pacijent potpisuje prijavu vlastitom rukom.

Korištene "ženske" metode:

1. G. Pomeroy.
2. G. Pritchard.
3. fibrioektomija.
4. Clamp Filshi.
5. Elektrokoagulacija.
6. Ekscizija jajovoda.

Odabir metode vrši liječnik prema anamnezi i uzimajući u obzir sve pretrage i prateće bolesti. Prilikom sterilizacije treba uzeti u obzir i mogućnost dugotrajnih komplikacija - ektopična trudnoća, iako se stope "neuspjeha kontracepcije" procjenjuju na 0-0,8%.

Za muškarce, DSH procedura je nešto drugačija. Vazektomija uključuje blokiranje prolaza sperme kroz sjemenovod. To je najjednostavniji, najjeftiniji i najpouzdaniji način muške kontracepcije. Većina muškaraca se boji da vazektomija utječe na potenciju, stručnjaci u tom pogledu uvjeravaju: sposobnost seksa nije izgubljena, samo je poremećena plodna funkcija same sperme.

Implantati i injekcije

Odvojeno savremenim metodama razmotrite Depo-Provera ili injekcijski progestogen kontraceptiv. Ovo je lijek dugog djelovanja sa visokim stepenom djelotvornosti, koji se javlja dan nakon injekcije. Mehanizam djelovanja Depo-Provere sličan je tradicionalnom progestinu OK, ali stručnjaci ističu izuzetne prednosti injekcijskih kontraceptiva:

1. Visok procenat efikasnosti metode.
2. Ne postoje komplikacije zavisne od estrogena.
3. Metoda je jednostavna za korištenje.
4. Injekcije su dozvoljene tokom dojenja.

Osim toga, većina žena primjećuje prisustvo ugodnih plusa: menstruacija postaje manje obilna i manje bolna, nema PMS-a i anemija zbog nedostatka gvožđa, smanjuje se rizik od razvoja raka endometrijuma itd.

Još uvijek postoji niz nedostataka injekcije produženo dejstvo, pa je samoprimena Depo-Provere isključena.

Progestagenski implantat za administraciju na računaru. Metoda se zasniva na upotrebi kontracepcije Norplant, koja se sastoji od 6 silastičnih kapsula koje sadrže progestagen levonorgestrel. Kapsule se ubrizgavaju pod kožu i pružaju dugotrajan kontracepcijski učinak do 5 godina. Trenutno se razvijaju nove vrste implantabilnih kontraceptiva, uključujući i one sa efektom resorpcije (biorazgradive kapsule), koje neće biti potrebno vaditi nakon predviđenog vremena.

Koja su najefikasnija kontraceptivna sredstva? Šta će ženi dati povjerenje u 100% zaštitu od trudnoće? Izbor metode se vrši samostalno, ali uz obavezne konsultacije sa specijalistom. Nemoguće je nedvosmisleno reći koja je od metoda kontracepcije najbolja, svaka od njih je jedinstvena na svoj način, ali da bi sigurno funkcionisala potrebno je da odaberete svoju metodu, tada možete biti sigurni da intimni život neće donijeti neočekivana iznenađenja.

Danas postoji ogroman izbor kontracepcijskih metoda za žene koje će pomoći u sprečavanju neželjene trudnoće i očuvanju zdravlja žena za mogućnost rađanja zdrave djece.

Prema statistikama, oko polovina djevojaka izgubi nevinost prije nego što napune dvadesetu godinu. Štaviše, u većini slučajeva djevojke nisu udate. Dvije trećine umjetno prekidaju prvu trudnoću prije sedamnaeste godine. Statistike su, naravno, depresivne. Za sve se može kriviti sloboda morala, uvesti svakakve zabrane itd. Međutim, ništa efikasnije od osnovnog znanja o metodama kontracepcije, koje svaka djevojka mora imati, ne može biti. Samo znanje će pomoći da se smanji broj pobačaja među djevojkama i mladim ženama koje još nisu upoznale radosti majčinstva, koje nose razne ginekološke bolesti, neplodnost i naknadnu nemogućnost rađanja. Prema istraživanjima Američki specijalisti u oblasti onkološke bolesti, to je prvi abortus koji izaziva razvoj onkoloških bolesti mliječnih žlijezda i materice.

Pitanje kontracepcije trebalo bi da bude na prvom mestu među seksualno aktivnim mladim devojkama i ženama koje su bar malo zabrinute za svoju budućnost. Dakle, šta trebate znati o kontracepciji i koje metode postoje?

Kontracepcija uključuje prevenciju neplanirane trudnoće tokom neobaveznih veza ili redovnih seksualnih aktivnosti. Svaka žena može odabrati najoptimalniji metod za sebe. U ovom slučaju treba uzeti u obzir neke nijanse, među kojima treba istaknuti odsutnost patološkog učinka na tijelo, visoku kontracepcijsku pouzdanost i sigurnost metode, reverzibilnost procesa (tj. njihovo djelovanje nema prepreka za trudnoću), biti pristupačne i jednostavne za korištenje. Efikasnost bilo kog kontraceptiva izražava se Pearl indeksom, koji je određen brojem trudnoća kod 100 žena koje su koristile ovaj metod kontracepcije tokom godine.

Metode kontracepcije za žene podijeljene su u grupe:
Grupa 1 - predviđa potpunu apstinenciju od seksualne aktivnosti. Ova metoda je apsolutno efikasna.

Grupa 2 - uključuje metode kontracepcije niske efikasnosti, ali istovremeno ne pružaju ni korisne ni štetnih efekata na žensko tijelo (ritmička metoda (apstinencija od seksualnih odnosa u periodu ovulacije ili upotreba tokom ovog perioda dodatna sredstva kontracepcija), intermitentni seks, metoda laktacione amenoreje, temperaturna metoda, kalendarska metoda).

Grupa 3 - kontracepcijske metode niske efikasnosti, koje nemaju štetan učinak, ali istovremeno pokazuju određena zaštitna svojstva za žensko tijelo (kondom, vaginalna dijafragma). Njihova prednost je što sprečavaju mogućnost infekcije. spolno prenosivih bolesti, STD, AIDS.

Grupa 4 - visoko efikasne metode kontracepcije (hormonska kontracepcija).

Grupa 5 - visoko efikasne metode kontracepcije, ali sa rizikom od razvoja niza komplikacija (intrauterina kontracepcija, hirurška sterilizacija žena ili muškaraca).

Metode kontracepcije se dijele na:

• hormonalni;
• intrauterino;
• barijera;
• kirurški;
• postkoitalni.

Hormonska metoda kontracepcije.
Ova metoda uključuje: kombinovane (estrogen-progestinske) oralne kontraceptive (COC), koje se dijele na monofazne oralne lijekove sa konstantnom dozom estrogena i progestagena, dvofazne (prvih 10 tableta sadrže estrogen, a preostalih jedanaest su kombinovane), trofazne (uključuju tri vrste pilula, njihov unos rekreira lučenje estrogena i progestagena tokom menstrualnog ciklusa), vaginalni prstenovi i transdermalni kontraceptivni sistem (Evra kontracepcijski flaster), progestagen oralni kontraceptivi (mil-pili), injekcijski kontraceptivi dugog djelovanja, implantabilni kontraceptivi (hormonski implantat).

Oralni kontraceptivi su danas najčešći i najpopularniji načini kontracepcije. Ova grupa kontraceptiva se odabire za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njene fiziološke karakteristike, stanje hormonske pozadine, kao i postojeće bolesti. Treće generacije kontracepcijskih pilula rekreiraju normalan menstrualni ciklus žene bez nuspojava. Njihovo djelovanje usmjereno je na obuzdavanje procesa proizvodnje hormona koji potiču ovulaciju. Pod njihovim utjecajem nastaju neke promjene u endometrijumu, zbog čega se oplođeno jaje ne može implantirati. Osim toga, ova grupa kontraceptiva smanjuje trajanje menstruacije, obim gubitka krvi u istom periodu, smanjuje bol, a također smanjuje rizik od upalnih bolesti.

Kombinovani oralni kontraceptivi imaju svoje nedostatke. U osnovi, kada se uzimaju mogu se javiti mučnina, vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost i promjene raspoloženja.

Za glavne prednosti ovu metodu kontraceptivi uključuju visoku efikasnost, pozitivan učinak na žensko tijelo, uključujući reproduktivnu funkciju, jednostavnost korištenja, obrt procesa. Dokazano je da je kod žena koje redovno koriste ovu metodu kontracepcije dvije godine smanjena incidencija onkoloških bolesti reproduktivnog sistema i mastopatije.

KOK ima neke kontraindikacije, uključujući tromboflebitis, trudnoću, vaskularnu hipertenziju, moždani udar, bolest ili oštećenu funkciju jetre, hormonski zavisne tumore, pretilost, onkologiju, krvarenje nejasne etiologije. Osim toga, COC se ne mogu koristiti pušačke žene preko 35 godina.

Gestagen oralni kontraceptivi sadrže samo progestine u svom sastavu. Ove kontraceptive najbolje koriste žene srednje godine. U pravilu se njihov prijem propisuje ženama s obilnim i bolnim menstruacijama, mastalgijom, PMS-om ( predmenstrualni sindrom). Kontraceptivi ove grupe mogu se koristiti i tokom dojenja, a ni na koji način ne utiču na kvalitet i količinu mleka.

Dovoljno dugoročnu zaštitu od neželjene trudnoće pružaju injekcijski kontraceptivi ili potkožni implantati. Ova dozirana sredstva neprestano luče posebne hormone koji sprečavaju nastanak trudnoće. Prilikom upotrebe ove grupe kontraceptiva javljaju se iste nuspojave kao i kod upotrebe oralni agensi kontracepcija.

Intrauterina kontracepcija (IUD).
Među sredstvima intrauterina kontracepcija najčešća je spirala. Napravljen od plastike ili bakra, zavojnica se brzo i bezbolno ugrađuje u maternicu žene na dvije ili pet godina. Savremeni intrauterini uređaji oslobađaju doze hormona koji sprečavaju oplodnju jajne ćelije. Njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje vitalnosti spermatozoida, poboljšanje spermicidnih svojstava endometrija, smanjenje vitalnosti jajne stanice, a također stvara opstrukciju. jajovode i pojačava kontraktilnu funkciju materice, zbog čega, čak ni kao rezultat oplodnje, trudnoća neće nastupiti.

Ova metoda kontracepcije također ima svoje kontraindikacije. Glavne su trudnoća, onkologija materice ili njenog grlića materice, krvarenje iz materice, infekcije reproduktivnog sistema.

Barijerne metode kontracepcije i spermicidi.
To uključuje: muške kondome, vaginalne dijafragme, cervikalne kapice i spermicide.

Ova metoda kontracepcije stvara mehanički prepreke na putu spermatozoida u vaginu (kondom), cerviks (kape, dijafragme), a takođe blokiraju aktivnost spermatozoida (spermicidi). Efikasnost ove metode kontracepcije direktno zavisi od pravilne upotrebe.

Hirurška metoda kontracepcije.
Ova metoda kontracepcije se široko koristi u cijelom svijetu. Njegova efikasnost je apsolutna, jer do oplodnje ne dolazi. To hirurška kontracepcija ili se pribjegava sterilizaciji ako bračni par odluči da više ne treba imati djece. Ova metoda ni na koji način ne utječe na seksualnu funkciju. Ženska sterilizacija se provodi okluzijom jajovoda laparoskopskom operacijom, muška - ligacijom sjemenovoda. Nakon sterilizacije, nemoguće je vratiti sposobnost rađanja djece.

Postkoitalna kontracepcija ili hitna metoda kontracepcija.
Hitna kontracepcija je kolektivni koncept koji kombinuje razne načine kontracepcija, čija upotreba u prva 1-3 dana nakon nezaštićenog odnosa sprječava nastanak neplanirane trudnoće. hitna kontracepcija Koristi se u slučajevima kada je došlo do spolnog odnosa, koji nije zaštićen drugim sredstvima, kao iu slučajevima kada trudnoća može predstavljati prijetnju životu buduće majke. Hitna ili postkoitalna kontracepcija preporučuje se ženama koje su silovane, ako je narušen integritet kondoma, ako je intrauterina kontracepcija potpuno ili nepotpuno izgubljena, tokom prekinutog seksualnog odnosa, kada je ejakulacija izvršena ranije, kao i ženama sa neredovnog seksualnog života. Ova vrsta kontracepcije nije namijenjena za trajnu upotrebu, ne može se smatrati kontracepcijom.

Ova vrsta kontracepcije uključuje: visoke doze gestagenog lijeka Postinor. Uzima se odmah nakon seksualnog odnosa i nakon 12 sati, 2 tablete, oralni kontraceptivi, koji sadrže 50 mcg estrogena (2 tablete 2 puta sa razmakom od 12 sati) - Danazol 400 mg 3 puta u razmaku od 12 sati, Mifepriston 600 mg jednom ili 200 mg dnevno tokom 5 dana u 2. fazi menstrualnog ciklusa.

Svaka od navedenih metoda kontracepcije nosi sa sobom ozbiljnu smetnju u funkcionalno stanje reproduktivni sistem žene, čije kršenje može uzrokovati daljnji razvoj disfunkcije jajnika.

Temperatura i kalendarska metoda s kontracepcijom.
Mogu se koristiti samo temperaturne i kalendarske metode zdrave žene sa redovnim menstrualnim ciklusom. Istovremeno, ove metode nisu efikasne i inferiorne savremenim sredstvima. Najčešće, koristeći ove metode, žene griješe u proračunima.

Metoda temperature zasniva se na identifikaciji perioda u kojem fizioloških razloga začeće nije moguće. Tokom menstrualnog ciklusa, žena svakodnevno ujutro odmah nakon buđenja mjeri bazalnu temperaturu umetanjem termometra u rektum. Sa povećanjem temperature za 0,4-0,5 stepeni dolazi do ovulacije. Nakon 2-3 dana slijede nepovoljni dani za začeće. Mogućnost oplodnje javlja se 4-5 dana prije sljedeće ovulacije.

Kalendarska metoda kontracepcije predviđa mjesečno bilježenje datuma početka menstruacije i njenog završetka kako bi se identificirali nepovoljni dani za začeće.

Prekinuti snošaj.
Najpopularnija, ali ne i pouzdana metoda kontracepcije je coitus interruptus, u kojoj muškarac vadi penis iz vagine prije nego što dođe do ejakulacije. U procesu seksualnog odnosa muškarac mora stalno da se kontroliše, što je psihički teško. Osim toga, tokom spolnog odnosa kod muškaraca se oslobađaju kapljice sperme, što je potpuno nemoguće kontrolisati. Ova kapljica je dovoljna da dođe do oplodnje.

Izbor ove ili one metode kontracepcije mora se provesti zajedno s ginekologom, koji će vam, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike i zdravstveno stanje, reći najoptimalniji izbor za vas.

Postoji više od 20 metoda zaštite od neželjene trudnoće, koje se razlikuju po stepenu efikasnosti. Koje metode kontracepcije su najpouzdanije?

1. Hormonski implantat: 99,95% pouzdanosti

Kontracepcijski implantati su male ampule koje se stavljaju pod kožu pod lokalnom anestezijom. Svaki dan implantat oslobađa malu dozu hormona u krvotok, koji potiskuje jajnike i štiti od neželjene trudnoće s visokim stupnjem pouzdanosti. Vrijedi 3 do 5 godina. Najpoznatiji hormonski kontraceptivni implantati: Implanon, Norplant.

2. Sterilizacija muškaraca (vazektomija): 99,85% pouzdanosti

Vazektomija je kratkotrajna operacija opšta anestezija, tokom kojeg doktor narušava prohodnost sjemenovoda. Nemojte brkati vazektomiju sa kastracijom: nakon vazektomije, proizvodnja muških polnih hormona i sposobnost muškarca da ima potpunu erekciju nisu narušeni. Na kraju spolnog odnosa, muškarac će proizvesti i ejakulat, koji, međutim, neće sadržavati spermatozoide. To znači da čak i kod nezaštićenog odnosa sa spermom koja uđe u vaginu, žena neće moći zatrudnjeti. Trajanje: Nakon vazektomije, muškarac više nikada neće moći da zatrudni.

3. Hormonska spirala: pouzdanost 99,8%.

Intrauterini uložak (IUD) je vrlo pouzdana metoda kontracepcije, koja se ugrađuje u šupljinu maternice i izaziva procese u njoj koji sprječavaju trudnoću. Hormonske spirale, osim mehaničkog djelovanja na maternicu, luče male doze hormona u njenu šupljinu, što značajno pojačava kontracepcijski učinak. Rok važenja: 3 do 5 godina. Najpoznatije hormonske intrauterine naprave: Levonova. Nehormonske intrauterine uloške imaju manju pouzdanost (oko 99,2%).

4. Hormonska injekcija: 99,7% pouzdanosti

Nakon što se lijek ubrizga u mišić, svakodnevno oslobađa malu dozu hormona u krv koji potiskuje rad jajnika. Kontraceptivna injekcija obezbeđuje pouzdana zaštita od trudnoće 2-3 mjeseca, nakon čega se injekcija mora ponoviti. Uprkos visokoj efikasnosti hormonske injekcije u prevenciji trudnoće ova metoda kontracepcije povezuje se s mogućim nuspojavama u vidu mrlja, prestanka menstruacije, smanjene seksualne želje i nekih drugih simptoma koji liče na menopauzu. Najpoznatiji lijek: Depo-provera.

5. Podvezivanje jajovoda: 99,5% pouzdanosti

Jajovodi su kanali kroz koje jajna ćelija ulazi u matericu. Upravo u jajovodima najčešće dolazi do oplodnje jajne ćelije spermom. Podvezivanje jajovoda je operacija tokom koje hirurg prekida prohodnost jajovoda, te samim tim onemogućava oplodnju jajne ćelije. Nakon takve operacije žena više neće moći zatrudnjeti prirodnim putem.

6. Kontracepcijske pilule: pouzdane do 97%.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) su možda jedna od najpoznatijih i najpopularnijih metoda zaštite od neželjene trudnoće. Efikasnost kontracepcijskih pilula u velikoj meri zavisi od toga koliko je žena odgovorno pristupila njihovoj upotrebi. Uz poštovanje svih, njihova efikasnost je veoma visoka. Međutim, čak i mala greška (kašnjenje ili propuštanje tablete, uzimanje određenih lijekova, zloupotreba alkohola itd.) može dovesti do neželjene trudnoće. O svim prednostima i nedostacima hormonskih kontraceptiva pročitajte u članku:. Najpoznatiji lijekovi: itd.

7. Hormonski flaster: 92% pouzdanosti

Kontracepcijski flaster je naljepnica na koži koja svakodnevno u krv oslobađa malu dozu hormona koji potiskuje jajnike. Hormonski flaster je veoma efikasan i praktičniji za upotrebu od kontracepcijskih pilula. Činjenica je da je flaster potrebno mijenjati samo jednom sedmično (za razliku od tableta koje treba uzimati svaki dan). Najpoznatija droga:.

8. Hormonski prsten: 92% pouzdanosti

Hormonalni prsten je mali, fleksibilan uređaj koji se ubacuje duboko u vaginu. Nakon umetanja, prsten svaki dan oslobađa malu dozu hormona u krv, što potiskuje rad jajnika. Prsten ni na koji način ne osjeća žena ili njen seksualni partner. Prsten je potrebno mijenjati svake tri sedmice. Najpoznatija droga:.

Znanje kako spriječiti neželjenu trudnoću eliminira rizike po zdravlje žena povezane s rađanjem, smanjuje smrtnost novorođenčadi i širenje SPI.

Ovaj broj označava broj žena koje zatrudne u toku godine od stotinu koristeći određenu metodu kontracepcije. Što je niži rezultat, to je veća efikasnost kontracepcije.

Važno je razlikovati "efikasnost metode" (pravilna, dosljedna upotreba jedne vrste kontracepcije) i "efikasnost metode" (zloupotreba kontracepcije, korištenje različitih kontraceptiva tokom cijele godine). Zbog ova dva indikatora, gornja i donja granica Pearl indeksa mogu se značajno razlikovati.

Tradicionalne metode kontrole rađanja

Prekinuti koitus (PPA)

Princip PPA je sprečavanje sperme da uđe u genitalni trakt partnera: penis se uklanja iz vagine prije ejakulacije.

• Od muškarca zahtijeva samokontrolu i koncentraciju.
• U procesu spolnog odnosa kod muškaraca se u jednoj ili drugoj količini oslobađa preejakulat koji može sadržavati spermatozoide. Povremeno, ovaj broj "punoglavaca" može biti dovoljan za začeće.

Indeks bisera: 4-17.

Kalendar zaštite od trudnoće

Kalendarska metoda se zasniva na određivanju plodnih dana po menstrualnom ciklusu i upotrebi kontracepcije/apstinencije u tom periodu. Metoda je prikladna samo za žene sa stabilnim ciklusom.

• Za obračun se uzima polugodišnji ciklus. Prvi plodni dan određuje se oduzimanjem 18 od najkraćeg ciklusa, procijenjeni posljednji povoljan dan za oplodnju računa se oduzimanjem od najdužeg ciklusa 11. U nastalom periodu treba izbjegavati nezaštićene odnose ili koristiti dodatnu kontracepciju.
• Ovulacija se može dogoditi ranije ili kasnije od sredine ciklusa.
• Uz jak stres, klimatske promjene, postoji velika vjerovatnoća prekida ciklusa i neuspjeha metode.

Indeks bisera: 4-17

Savremene metode kontracepcije

Intrauterini uložak (IUD)

IUD je uređaj koji se postavlja u matericu zdravih žena i žena koje su ranije rađale uz pomoć specijalnog aplikatora i mehanički sprečava razvoj trudnoće.

• IUD se izrađuju od različitih materijala, mogu biti različite forme. Najpopularnije spirale koje sadrže bakar. Bakar je štetan za spermu, što smanjuje vjerovatnoću oplodnje. Aditivi srebra i zlata imaju pozitivan učinak na spermatotoksična i protuupalna svojstva spirale.
• Nakon ugradnje spirale 2 sedmice, ne možete dizati utege, baviti se sportom i imati seks. Za to vrijeme, spirala će se "skrasiti" u šupljini materice.
• Kontracepcijski učinak može se smanjiti kada se spirala pomjeri, pa je važno provjeriti dužinu antena kako bi se isključio djelomični prolaps.
• Upotreba spirale neznatno povećava rizik od implantacije oplođenog jajašca izvan materice.
• Niti spirale koji ostaju u vagini doprinose unošenju infekcije u sterilnu šupljinu maternice. Stoga je kod postavljanja i nošenja spirale važno da nema upalnih procesa u ženskom genitalnom traktu.
• Na pozadini spirale kritičnih dana može biti bolnije i obilnije.
• Nakon uklanjanja spirale, sposobnost začeća se vraća u roku od godinu dana.

Indeks bisera: 5.

Kako spriječiti trudnoću. Hormonalni kontraceptivi

Sistem intrauterine terapije

Najpopularniji kontraceptiv u ovoj kategoriji proizvodi se pod imenom Mirena. To je kontracepcijska spirala T-oblik koji sadrži 52 mg levonorgestrela. Može se koristiti za žene u laktaciji, kao i u medicinske svrhe. Princip rada uređaja je inhibicija ovulacije, zgušnjavanje sluzi u cervikalnom kanalu i stanjivanje endometrijuma.

• Prilikom nošenja hormonska spirala menstruacija može biti potpuno odsutna ili oskudna.
• Rok trajanja zaštitnog terapeutski efekat ima 5 godina.

Indeks bisera: 0,2.

Jaydes je spirala sa nižim sadržajem levonorgestrela (13,5 mg). Princip rada je uglavnom lokalni uticaj na materici.

• Rok zaštite je tri godine.

Indeks bisera: manji od 1.

Oralni kontraceptivi

• Za svakog pojedinačnog pacijenta, na osnovu rezultata testova, lekar bira najbolje kontracepcijske pilule. Neovlašteno imenovanje OK može negativno utjecati na zdravlje žene.
• Ne preporučuje se kombinovanje pušenja i uzimanja OK: u tom slučaju se povećava rizik od tromboze. Također, vrijedi oprezno koristiti OK za žene starije od 35 godina, posebno sa tendencijom proširenih vena.
• Moderni pravilno odabrani oralni kontraceptivi ne doprinose debljanju. Gojazne dame u prvim mjesecima mogu dobiti kilogram ili dva u grudima i bokovima, ali će s vremenom i to nestati.
• Kontracepcijske tablete blagotvorno djeluju na stanje kože i kose.
• Dokazano smanjenje rizika od raka materice i jajnika uz upotrebu hormonskih kontraceptiva. Podaci o povećanom riziku od raka dojke zbog upotrebe OK on ovog trenutka nije pronašao potvrdu.
• Moderne dobre kontracepcijske pilule ne zahtijevaju pauzu veću od standardnih sedam dana, čak ni nakon mnogo godina korištenja.
• Neki lekovi mogu uticati na efikasnost OK, tako da lekar koji propisuje terapiju treba da bude svestan tableta. Takođe, neke namirnice, kao što je sok od grejpfruta, mogu smanjiti kontraceptivni efekat.

pilule (COC)

To su kombinovani oralni kontraceptivi. Sam naziv grupe lijekova sugerira da postoji nekoliko aktivnih supstanci. Moderne tablete sadrže estrogen i progestin. Princip djelovanja COC-a je sprječavanje ovulacije.

• Kombinirani oralni kontraceptivi su nepoželjni za dojilje, a u prvih šest mjeseci hranjenja potpuno su zabranjeni.

Indeks bisera: at pravilnu upotrebu- 1, u normalnoj upotrebi - 8.

"mini piće"

Ovo je naziv pilula koje sadrže samo jedan progestin. Princip djelovanja ovih kontraceptiva je sprječavanje oplodnje zgušnjavanjem sluzi u grliću materice, kao i sprječavanje ovulacije.

• Ogroman plus "mil-drank" je što su dozvoljene za kontracepciju za dojilje.
• Nedostaci uključuju činjenicu da se kontraceptivna sredstva moraju uzimati u isto vrijeme.

Indeks bisera: uz pravilnu upotrebu - 1, uz normalnu upotrebu - 3-10.

Implantati

To su male kapsule ili elastične šipke koje se ubrizgavaju pod lokalnom anestezijom ispod kože ramena. Implantati sadrže jednu vrstu hormona, rok zaštite od neželjene trudnoće je do 3-5 godina.

• Na teritoriji zemalja ZND-a popularan je "Norplant" - implantat koji sadrži levonorgestrel. Rok zaštite od trudnoće je 3 godine. Princip rada implantata je isti kao i kod oralnih kontraceptiva "mini-pilule".
• Metoda je vrlo zgodna za korištenje.
• Ugradnja i uklanjanje kontraceptiva se obavlja u bolničkom okruženju.

Indeks bisera: 1-3.

Injekcioni kontraceptivi (IC)

IR su gestageni dugog djelovanja. Na domaćem tržištu predstavljeni su pod nazivima Depo-Provera (Depo-Medroxyprogesterone Acetate 150 mg) i NET-EN (Northisterone Enanthate 200 mg).

• Depo Provera se ubrizgava 5. dana ciklusa. Zaštitni efekat traje tačno 12 nedelja.
• Jedna injekcija "NET-EN" štiti od trudnoće 8 sedmica.
• Nakon prekida primjene injekcija, plodnost se obično vraća nakon 4-24 mjeseca.

Indeks bisera: 0,5 - 1,5.

Kombinovani kontraceptivni flaster

Kontracepcijski flasteri su moderni kontraceptivi koji sadrže progestin i estrogen. U domaćim ljekarnama flaster je predstavljen pod nazivom "Evra".

• Flaster se ravnomjerno i čvrsto lijepi prvog dana ciklusa na stomak, leđa, ramena ili zadnjicu. Ni u kom slučaju kontracepcijski flaster ne lijepite se za mliječne žlijezde.
• Rok zaštite jednog flastera je nedelju dana. Efikasnost metode može se smanjiti ako žena ima prekomjerna težina(90 i više kg).
• Flaster ne utiče na uobičajeni način života, ne ometa uzimanje vodene procedure. Plodnost se nakon ukidanja upotrebe flastera vraća gotovo odmah.

Indeks bisera: 0,9.

Kombinirani kontracepcijski vaginalni prsten (CVC)

Vaginalni prsten za zaštitu od trudnoće je posebna elastična membrana koja u malim koncentracijama oslobađa hormone estrogen i progestagen. U zemljama ZND-a proizvodi se pod imenom "NovaRing".

• Jedan prsten štiti od neplanirane trudnoće 21 dan. Prsten se lako postavlja i uklanja.
• Pravilno umetnut kontracepcijski prsten ne izaziva nelagodu ženi i partner je ne osjeća tokom snošaja.
• Ako prsten ispadne, potrebno ga je ponovo umetnuti nakon pranja toplom vodom.

Indeks bisera: 0,7.

Kako spriječiti trudnoću. Hemijska kontracepcija (kontracepcijske pilule, pilule itd.)

Hemijski kontraceptivi uključuju spermicide - tvari koje imaju štetan učinak na spermatozoide. Postoje kreme, tablete, želei, pene, rastvorljivi filmovi, čepići za zaštitu od trudnoće. Najpopularniji predstavnici spermicida su benzalkonijum hlorid (Erotex, Farmateks), neoksilon-9 (Conceptrol, Delfin).

• Spermicidi djeluju lokalno, ne djeluju hormonske pozadine. Može se koristiti u tandemu sa barijerna kontracepcija, povećavajući zaštitu od neplanirane trudnoće i spolno prenosivih bolesti.
• Da bi se osigurala efikasnost metode, potrebno je znati kako spriječiti trudnoću spermicidima. Nakon upotrebe spermicida treba proći najmanje 10-15 minuta prije početka spolnog odnosa.
• Higijenske proizvode na bazi sapuna ne treba koristiti najmanje 2 sata prije i 2 sata nakon spolnog odnosa. Alkalno okruženje sapuna neutrališe kiselo okruženje spermicida, što smanjuje efikasnost ovog kontraceptiva.

Indeks bisera: 18-24.

Kako spriječiti trudnoću. Barijerna kontracepcija

Barijerna kontracepcija uključuje muške i ženske kondome, dijafragme i kapice. Za neoženjene osobe ne treba postavljati pitanje koju kontracepciju odabrati. Kondomi su jedina metoda kontracepcije koja štiti ne samo od trudnoće, već i od spolno prenosivih bolesti.

Muški kondomi (kondomi)

Kondom je omotač koji se nosi preko penisa u erekciji prije seksualnog odnosa. Često se izrađuje od lateksa, ali se kondomi proizvode i od polimernih materijala: smole AT-10, poliuretana, poliizoprena.

• Kondomi od lateksa predstavljeni su u velikom asortimanu, imaju pristupačniju cijenu. Fleksibilni su i manje skloni klizanju. Ali na materijalu se, zbog prirodnog porijekla, javljaju alergije. Takođe, ovi kondomi nisu kompatibilni sa lubrikantima na bazi masti.
• Poliuretanski kondomi su mnogo tanji od kondoma od lateksa. Oni takođe bolje provode toplotu, pružajući prirodnije senzacije tokom snošaja. Ali takvi kondomi imaju manju elastičnost. Cijena poliuretanskih kondoma je visoka.
• Poliizopren je sintetički lateks. Ima sve prednosti svog prirodnog dvojnika, ali je hipoalergen i kompatibilan sa mazivima na bazi masti. Cijena poliizoprenskih kondoma je vrlo visoka.
• Kondomi se stavljaju na penis u erekciji prije početka spolnog odnosa. Nakon ejakulacije, kondom se mora ukloniti iz vagine, držeći kondom za prsten na dnu kako bi se spriječilo klizanje.

Uz pravilnu upotrebu metode, indeks Pearl je 2-4, u ostalim slučajevima - 15-25.

Ženski kondomi (femidomi)

Ženski kondom je cijev sa slijepim krajem s elastičnim prstenovima na oba kraja. Izrađen od poliuretana ili lateksa. Standardna dužina femidoma je 18 cm, prečnik je 8 cm.
Slijepi kraj kontraceptiva se ubacuje duboko u vaginu, veći prsten ostaje van.

• Themis pruža veću zaštitu od spolno prenosivih bolesti zbog činjenice da kontracepcija pokriva dio vulve.
• Upotreba ženskog kondoma ne zavisi od erekcije penisa.
• Ne preporučuje se upotreba kondoma i femidoma u isto vrijeme.
• Themis nije vrlo čest u zemljama ZND i ima prilično visoku cijenu.
• Oko trećine ispitanih žena primijetilo je nelagodu prilikom korištenja femidoma.

Pearl indeks za poliuretanske femidome, kao i za kondome, je 5-25.

dijafragma (poklopac)

Dijafragma je kapica u obliku kupole s elastičnim rubom koja se stavlja na cerviks neposredno prije početka spolnog odnosa. Napravu treba ukloniti 6-24 sata nakon završetka seksualnog odnosa.

• Dijafragma je napravljena od gume, lateksa, ponekad razne vrste, veličine. Najbolja opcija odabrao privatno od strane ginekologa.
• Razumno je koristiti dijafragme u tandemu sa spermicidima.
• Ova metoda ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
• Nije prikladno za nerodjane djevojke.
• Kontraindicirano u slučaju oštećenja epitela cerviksa, savijanja grlića materice.
• Ako težina jako varira, najvjerovatnije će biti potrebno zamijeniti dijafragmu.
• Može izazvati nelagodu i izazvati pojavu upalnih procesa.

Indeks bisera: 6-20.

Kako spriječiti trudnoću.. Hirurška kontracepcija

Sterilizacija muškaraca (vazektomija)

Vazektomija - nekomplicirana operacija, koji se sastoji u rezanju sjemenovoda. Ne utiče na sposobnost snošaja i senzacije tokom njega.

• U prvih 5 do najviše 10 godina može se izvesti reverzna vazektomija, ali se sjemenovod rijetko ponovo otvara.
• Nakon vazektomije važno je napraviti spermogram, jer je u roku od jedne četvrtine nakon operacije još uvijek moguće prisustvo spermatozoida u ejakulatu.

Pearl indeks pod uslovom spermograma urađenog četvrtinu nakon operacije manji je od 1. Bez analize sperme, indikator je 2-3.

Sterilizacija žena (okluzija jajovoda)

Takozvana "ligacija jajovoda" je dobrovoljna, najčešće laparoskopska operacija, zbog koje se narušava prohodnost. jajovode.

• Postoji nekoliko metoda operacije: presjek, ekscizija, ligacija, blokada, nametanje posebnih stezaljki na jajovode.
• Teoretski, kada se koristi metoda stezanja, sposobnost začeća se može vratiti, ali u praksi se slabo obnavlja prohodnost jajne stanice kroz cijevi nakon uklanjanja opstrukcije.
• Nemoguće je vratiti prohodnost ukrštenih jajovoda, trudnoća će biti moguća samo putem IVF-a.
• Sterilizacija ne utiče na libido, hormonalni sistem, psiha.

Indeks bisera: manji od 1.

Kako spriječiti trudnoću. prirodna kontracepcija

Metoda laktacione amenoreje (LAM)

At dojenje Tijelo žene proizvodi hormon prolaktin, koji inhibira ovulaciju.

• LLA djeluje šest mjeseci nakon porođaja pod uslovom da se menstruacija nije nastavila nakon porođaja, a beba se hrani isključivo majčinim mlijekom.
• AT danju dan dijete se hrani najmanje jednom u tri sata, noću ima najmanje jedno hranjenje i razmak između hranjenja ne prelazi 6 sati. Što je hranjenje češće, to je veća efikasnost metode.
• Ovulacija prethodi menstruaciji, pa ako se pojave znaci trudnoće, dojilja treba da dođe na pregled kod lekara.

Indeks bisera: 1-2.

Metoda standardnih dana ili MSD

Pogodno za žene sa ciklusom od 26 do 32 dana. Žene gledaju opasnih dana» koristeći posebne perle ili brojanicu, nanizajući na njih perle različitih boja. Na primjer: crveno - menstruacija, bijelo - " opasnih dana” (obično od 8 do 19 dana), zelena - svi ostali dani.

Pearl Index: 5-12.

Metoda za mjerenje bazalne tjelesne temperature (BBT)

Bazalna temperatura se meri svakodnevno u isto vreme odmah nakon buđenja. Dok se mjerenje ne završi, ne možete ustati iz kreveta ili čak spustiti noge na pod. Za mjerenje, termometar se ubacuje u rektum na 5-10 minuta do dubine od oko 5 cm. Digitalni termometar upotreba je nepoželjna. Podići bazalnu telesnu temperaturu više od 0,5 stepeni tokom tri dana ukazuje na ovulaciju. Četvrtog dana i do sledeće menstruacije kontraceptivna sredstva se ne mogu koristiti.

Pearl indeks se kreće od 1 do 25.

Dvodnevna metoda

Na osnovu dnevnog pregleda sluzi iz grlića materice. Tokom plodnog perioda, iscjedak je obilniji, po boji i konzistenciji podsjeća bjelance. Otvoreni seksualni odnos se može nastaviti nakon 2 dana sa oskudnim, nekarakterističnim za ovulaciju izlučevinama.

• Polno prenosive bolesti se mogu promijeniti izgled vaginalni iscjedak, što otežava korištenje metode.

Indeks bisera: 4-16.

Simptotermalna metoda

Simptotermalna metoda je najbolji način da se zaštitite pri odabiru prirodne kontracepcije. Metoda kombinuje kalendarsku metodu, metodu merenja BBT i dvodnevnu metodu.

Indeks bisera: 2.

Kako spriječiti trudnoću. hitna kontracepcija

Hitna kontracepcija je sredstvo kontracepcije koje žena uzima nakon nezaštićenog odnosa ili kada kontracepcija nije djelovala.

Postkoitalni lijekovi za kontracepciju:

1. "Postinor", "Escapel" (hormon levonorgestrel 0,75 ili 1,5 mg).
2. "Ginepriston", "Zhenale", "Agesta" (antigestagen mifepriston 10 mg).
3. Neke zemlje također koriste droge sa aktivna supstanca ulipristalacetat 30 mg.

• Pilule na bazi levonorgestrela sprečavaju oslobađanje jajne ćelije iz jajnika. Ali ako je ovulacija već nastupila, lijek neće djelovati. Također, lijekovi s takvom aktivnom tvari lošije djeluju na žene s indeksom tjelesne mase od 30 ili više.
• Pilule na bazi mifepristona smatraju se efikasnijim. Oni inhibiraju ovulaciju i sprečavaju vezivanje blastociste za zidove materice.
• Postkoitalnu kontracepciju treba uzeti u roku od 3 dana od nezaštićenog odnosa. Što se pilula brže uzme, veća je šansa da lijek djeluje.
• Postkoitalna kontracepcija može izazvati neuspjeh menstrualnog ciklusa i povećava vjerovatnoću trudnoće izvan uteralne šupljine zbog poremećene peristaltike jajovoda.

Zaključak

• Trenutno ih ima mnogo efikasne metode kontracepcija. Prije upotrebe bilo kojeg
  Upute za kontracepciju morate pročitati, jer zaštitni učinak zavisi od pravilne upotrebe.
• Jedna od najpouzdanijih i najpristupačnijih kontracepcijskih sredstava su kontracepcijske pilule, ali koje su idealne za određenu ženu treba odrediti liječnik nakon pregleda pacijentkinje.
• Ako ih ima nekoliko seksualni partneri poželjno je koristiti kondome i femidome - jedine kontraceptive koje štite od "Venerine bolesti".