Savremene metode ublažavanja boli tokom porođaja: medicinsko i prirodno ublažavanje boli. Anestezija porođaja - indikacije, metode, posljedice, recenzije, cijena

Ublažavanje bolova tokom porođaja je sve češće. I lijekovi za ovu svrhu postaju sve efikasniji i istovremeno sigurniji. At prirodni porođaj svaka žena doživljava bol. Ali prag boli i nivo strpljenja svake osobe su različiti. Osim toga, pojačana bol može biti signal kršenja normalnog procesa porođaja.

Zato treba odlučiti o pitanju da li treba ili ne provoditi ublažavanje porođajnih bolova različite situacije drugačije. Ako nema komplikacija, žena ima pravo da sama odluči da li će izvršiti anesteziju ili ne. Istovremeno, lekar je mora obavestiti o dejstvu lekova na njen organizam i organizam deteta, kao i upozoriti na moguće posljedice. Ako tijekom porođaja postoji potreba za dodatnim medicinskim manipulacijama, ili jačina boli negativno utječe na zdravlje majke i tok porođaja, liječnik može samostalno odlučiti o potrebi ublažavanja boli.

Medicinsko ublažavanje porođajnih bolova

Metode anestezije tokom porođaja zavise od zdravlja buduće majke i bebe, kao i od situacije.

Ako tokom porođaja postoji potreba za hirurškom intervencijom, biće vam potrebna opšta anestezija. Ova situacija je moguća kada je potrebno izvršiti hitan carski rez, kada je porođaj već počeo, a nastale su komplikacije. Osim toga, ako je potrebno hirurški ukloniti posteljicu, izvršiti kiretažu šupljine maternice nakon porođaja ili zašiti cerviks. Anesteziju izvodi anesteziolog. On daje intravensku anesteziju tokom porođaja, ili ubrizgava anesteziju inhalacijom.

Prilikom izvođenja planiranog carskog reza obično se koristi opća anestezija ili epiduralna anestezija. Ako tokom opšte anestezije žena spava, a propusti trenutak kada se beba rodi, onda epiduralna anestezija tokom porođaja omogućava da ne osećate bol čak ni tokom operacije trake, a da ste potpuno svesni.

Suština metode je da se ženi ubrizgava anestetik u interdiskalni prostor kralježnice. Anestetik utiče na to područje nervnih završetaka, And Donji dio tijelo potpuno gubi osjećaj. Posebnost metode je u tome što praktički ne šteti zdravlju ni žene ni bebe, ali u slučaju medicinske greške, ako dođe do ozljede prilikom uvođenja igle kičmena moždina posledice mogu biti veoma ozbiljne.

Ovaj postupak se koristi i za vođenje prirodnog porođaja. Lijek se daje kroz vrlo tanak kateter. Uz odgovarajuću dozu, žena ne oseća bol, ali oseća napetost tokom kontrakcija i može da kontroliše napor tokom pokušaja. No, postoji mogućnost da kontrakcije uz ovu vrstu anestezije oslabe, a proces porođaja odgodi.

Ako je potrebno smanjenje aktivnosti porođajnih bolova ili je potrebno porodilji dati malo odmora i skupiti snagu, pri porođaju se koristi parcijalna anestezija, lijekovi se mogu davati intravenskim kateterom, inhalacijom ili u obliku supozitorija.

To mogu biti sredstva za smirenje (diazepam, relanium). Nemaju analgetski efekat, ali pomažu u oslobađanju napetosti i pomažu ženi da bolje kontroliše svoje ponašanje tokom porođaja.

Antispazmodici, analgetici i blagi narkotični lijekovi protiv bolova kao što su promedol i lentazocin mogu se koristiti kao lijekovi protiv bolova. Potonji također ima funkciju stimulacije procesa rađanja.

Indikacije za anesteziju su različite patologije i faktori koji često dovode do komplikacija. To uključuje usku karlicu trudnice, veliki fetus ili višestruka trudnoća, i neurološki poremećaji kod žene.

Anestezija tijekom porođaja ima široku paletu recenzija. Svakako, intervencija prirodni proces porođaj nije bezbedan ni za majku ni za bebu. Opojne droge koje se daju majci mogu inhibirati mnoge vitalne funkcije bebe, uključujući respiratorne. Svaka anestezija tokom prirodnog porođaja može promijeniti njihov uobičajeni tok, izlažući bebu dodatnom stresu. A epiduralna i spinalna anestezija su povezane sa rizikom za majku.

Zato je, ako ne postoji direktna medicinska indikacija za anesteziju, najbolje koristiti prirodno ublažavanje bolova tokom porođaja, jer postoje mnoge dostupne i dobro poznate tehnike.

Kako se sami riješiti bola

Tokom porođaja žena ne može da kontroliše intenzitet kontrakcija, ali može savršeno da kontroliše svoja osećanja. Glavni faktor koji vas sprečava da izdržite bol je neznanje. Žena mora shvatiti da će se snaga kontrakcija povećati, a interval između kontrakcija će se smanjiti. Zato, kada su kontrakcije rjeđe nego na svakih 1,5-2 minute, morate se što više odvlačiti od njih, jer to još nije tako jaka bol. U ovom periodu mnogo pomaže sposobnost kretanja i zauzimanja udobnog položaja: stanite savijeni uz oslonac na stolicu ili krevet, sagnite se, čučnite, hodajte. Kada kontrakcije postanu vrlo bolne i učestale, morate se koncentrirati na bol. Žena može lako da broji u sebi ili naglas, predviđajući koliko će svađa trajati i za koliko sekundi će doći sledeća. Pomaže vam da se opustite između kontrakcija duboko disanje, a tokom kontrakcija - česte površne.

Pitanje anestezije tokom porođaja uvijek je relevantno za buduće majke i odlučuje se svaki put na individualnoj osnovi, ovisno o mnogim faktorima.

Kako se termin bliži, svaka buduća majka, na ovaj ili onaj način, razmišlja o nadolazećim poteškoćama koje su povezane s rođenjem djeteta. Radi se o o teškim bolovima koji neizostavno prate proces porođaja. Naravno, svaka osoba je individualna, a nekim ženama je bol tokom porođaja potpuno podnošljiv, iako neugodan osjećaj, dok je za druge izvor nevjerovatnih muka.

Dokazano je da u većini slučajeva žena koja dugo doživljava jake bolove, u odlučujućem trenutku, možda jednostavno nije spremna da rodi dijete. prirodno, tijelo je iscrpljeno, a porodilja jednostavno nema snage za guranje. Da se to ne dogodi, tokom porođaja koriste se lijekovi protiv bolova.

Ublažavanje bolova tokom porođaja može se koristiti iz više razloga:

  1. Kao što smo već rekli, zadatak anestezije je udobnost žene i njena spremnost za rođenje djeteta. Kod četvrtine porođajnica prag bola je toliko nizak da neke, dok osjećaju bol tokom kontrakcija, jednostavno osjećaju paniku, mogu izvršiti neodgovarajuće radnje i ne slušaju upute liječnika. U ovom slučaju, lijek protiv bolova koji se koristi tijekom porođaja je dizajniran da eliminira nemirno ponašanje žene.
  2. Bol se ublažava i ako se očekuje prevelika beba, ili blizanci, pa čak i tokom produženih, ili obrnuto, prijevremenih ili "brzih" porođaja.
  3. Dešava se da je tokom procesa porođaja potrebna hitna hirurška intervencija, na primjer, primjena pinceta ili uklanjanje posteljice. U takvim slučajevima također se primjenjuju specijalni preparati obično intravenozno.
  4. Upotreba anestetika smatra se učinkovitom ako postoji rizik od hipoksije fetusa ili ako trudnica ima slabu porođajnu aktivnost. Ovdje je učinak usmjeren u malo drugačijem smjeru, a ne na ublažavanje boli. Kod hipoksije, na primjer, upotreba takvih lijekova smanjuje rizik od gladovanja kisikom kod bebe.

S obzirom na rizike povezane s upotrebom lijekova koji ublažavaju nelagodnost, dakle, suprotno uvriježenom mišljenju da to može biti štetno po zdravlje djeteta, doktori misle drugačije. Kao što smo već rekli, problem se svaki put rješava pojedinačno, a učinak je, naravno, prvenstveno usmjeren na donošenje koristi, a ne štete. Naravno, svaki lijek ima svoju listu kontraindikacija, ali o tome ćemo govoriti malo niže kada analiziramo koje su to moderne metode ublažavanja boli tijekom porođaja.

Vrste anestezije tokom porođaja

Metode ublažavanja bolova tokom porođaja mogu biti potpuno različite, od upotrebe lijekova do metoda koje objašnjavaju kako samostalno anestezirati kontrakcije tijekom porođaja. Počnimo, možda, sa anestezijom porođaja u savremenim uslovima, odnosno onim metodama čiji je glavni princip jedno ili drugo unošenje lekova u organizam.

Medicinsko ublažavanje bolova tokom porođaja

Lijekovi dizajnirani za smanjenje boli tijekom kontrakcija mogu ući u tijelo na različite načine, od inhalacija i obloga do intramuskularnih i intravenskih injekcija. Pogledajmo šta i kako se anestezira porođaj, detaljnije.

Inhalacije

Za takvu anesteziju porođaja koristi se mješavina dušikovog oksida i kisika. Ova kombinacija daje dovoljno visoku efikasnost i koristi se prilikom otvaranja grlića materice. Opis ove metode, inače, daje odgovor na pitanje „da li ublažavaju porođajne bolove u prvoj menstruaciji?“ koje uključuje vrijeme otkrivanja. Prednost ove metode je što žena sama određuje stepen boli i po potrebi udahne.

Intravenska anestezija

Šta se ubrizgava u venu tokom porođaja za ublažavanje bolova? Najčešće su ovi lijekovi, dizajnirani za ublažavanje bolova tokom porođaja, različiti analgetici. Usput, oni ulaze u tijelo ne samo, već i intramuskularno, i uz pomoć specijalne komprese. Slična metoda olakšavanja prenatalnog perioda ima za cilj osigurati da se žena može potpuno opustiti između kontrakcija i dobiti snagu koja će biti potrebna tijekom pokušaja.

Ponekad se doktor, kada odlučuje koju će anesteziju koristiti tokom porođaja, odlučuje za lijek kao što je promedol. Iako promedol spada u opojne droge, dokazano je da njegova jednokratna upotreba neće štetiti ni majci ni djetetu. Ovaj lijek se ne koristi za posljednja faza radnu aktivnost, inače ova metoda može utjecati respiratorna aktivnost beba, drugim rečima, biće mu teško da udahne prvi dah.

Često, a posebno prilikom rođenja prve bebe, dolazi do situacije da porođajna aktivnost značajno kasni. U takvim slučajevima, kako bi se buduća majka odmorila, ljekari je uspavljuju.

Epiduralna anestezija

Ovdje se lijek protiv bolova tokom porođaja ubrizgava u leđa (kičmu) pomoću katetera. Ova metoda pruža gotovo potpuno oslobađanje od simptoma boli, ali morate imati na umu da uz bol može nestati i sposobnost samostalnog kretanja na neko vrijeme. Zavisi od doze primijenjenog lijeka, ponekad žena može potpuno stajati na nogama. Loša strana je činjenica da tokom upotrebe ove metode porodilja gubi sposobnost potpunog guranja. Stoga, neposredno prije početka pokušaja, primjena lijeka se obustavlja.

Kreirao sam ovaj projekat da običan jezik reći vam o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Trudnoća u životu žene je jedan od najlepših perioda koji se pamti ceo život. Porođaj je prirodan završetak ovog perioda. Porođaj je u shvaćanju mnogih žena povezan s jakim bolovima, svi ih drugačije podnose. Nerijetko žene pristaju na anesteziju tokom porođaja zbog ogromnog broja negativnih iskustava drugih žena s porođajem. Međutim, treba shvatiti da su svi porođaji individualni, često ne možete pribjeći anesteziji. Što je anestezija tijekom porođaja i kada je potrebna - naučit ćemo iz našeg članka.

Da li je anestezija neophodna tokom porođaja?

Izraz "anestezija" izvorno je došao kod nas grčki doslovno ima dva značenja:

  1. Nemogućnost osobe da bilo šta osjeti;
  2. Anestezija za hirurške svrhe.

Do danas se anestezija široko koristi u procesu porođaja. Nekim porodiljama lekari toplo preporučuju korišćenje ove usluge. To je zbog činjenice da porođaj - Dug proces, a tijelo buduće majke je na svoj način individualno. Neke se žene toliko umorne tokom kontrakcija da nemaju snage za guranje. Kako bi to izbjegle, porodilje pristaju na anesteziju kako bi se neko vrijeme odmorile od kontrakcija i ne bi osjećale bol.

Anestezija takođe ima neki placebo efekat. Žene koje su pristale na ublažavanje bolova doživljavaju manji strah od porođaja, tj. Anestezija ima i psihološki aspekt.

Anestezija tokom porođaja može biti medicinska ili nefarmakološka. O tome ćemo govoriti u nastavku. U svakom slučaju, dozvoljena doza lijeka mora biti dogovorena sa specijalistom. U nekim slučajevima postoje određene kontraindikacije za ovu manipulaciju.

Bilo kako bilo, pristajući na anesteziju, žena mora shvatiti da će lijek koji joj se daje sigurno doći do djeteta, jer anestezija ima i pluse i minuse. Osim toga, potpuni gubitak osjeta tokom porođaja vrlo je nepoželjan. Prirodni porođaj je uvijek mnogo bolji za bebu, ali ovdje je problem već riješen na individualnoj osnovi. Najbolje je pribjeći anesteziji ako za to postoje indikacije.

U nekim slučajevima potrebna je anestezija za medicinske indikacije, naime:

  1. Povećano arterijski pritisak kod trudnica, sklonost ka hipertenziji;
  2. Preeklampsija trudnice, preeklampsija;
  3. Kardiovaskularne bolesti;
  4. Kršenje respiratornih funkcija;
  5. Dijabetes melitus u trudnice;
  6. Nepravilan položaj grlića materice;
  7. Jaka bol od porođajnog procesa kod žene, nemogućnost da to izdrži;
  8. Veoma veliki plod;
  9. Nepravilna prezentacija buduće bebe;
  10. Eksplicitno izražen strah od buduće majke prije porođaja.

U zavisnosti od toga kako teče porođaj, lekar odlučuje da li će koristiti anesteziju. Postoji nekoliko vrsta anestezije, o njima ćemo sada.

lijekovi se daju striktno prema indikacijama ljekara, i metode koje se ne koriste lekovima olakšice za porođaj dostupne svakoj majci

Metode anestezije tokom porođaja

Anestezija može biti i prirodna (bez lijekova) i medicinska.

Nemedikamentne metode ublažavanja boli pri porođaju

Ako se porodilja osjeća dobro, normalno toleriše kontrakcije, onda ljekar ne koristi medicinsku anesteziju. Ovdje će biti prikladno prirodnim putevima ublažavaju bol i napetost, i to:

  1. Pravilno disanje tokom kontrakcija i pokušaja;
  2. Sposobnost opuštanja između kontrakcija, ometanja;
  3. Porođaj u vodi;
  4. Kontrakcije u pravilno držanje pogodan za njihov prijenos;
  5. Aromaterapija.

Postoje i drugi načini da se opustite tokom procesa porođaja, a to su:

  1. Masaža leđa;
  2. Hipnoza porođajne žene;
  3. Akupunktura;
  4. Topla kupka.

Svaka žena sama to najbolje zna ovog trenutka biće bolje za nju. Željeli bismo elaborirati najefikasnije metode ublažavanja bolova tokom prirodnog porođaja.

Aktivnost buduće majke tokom porođaja

Za vrijeme kontrakcija žena treba biti umjereno aktivna: nagli pokreti su beskorisni, ali ni ležanje nije od velike koristi. Lekari savetuju da se uradi pluća fizičke vežbe da ublaži bol. Korisni su savijanja u različitim smjerovima, kružni pokreti zdjelice, kotrljanje s prsta na petu. Mnogi stručnjaci preporučuju korištenje fitballa - kontrakcije na njemu se najlakše podnose, a vrlo je korisna za cirkulaciju krvi.

Vježbe disanja

Disanje tokom porođaja je najviše efikasan metod najbezbolniji prijenos kontrakcija. Osim toga, to je korisno za dijete - tokom porođaja, ono može doživjeti gladovanje kiseonikom. Korišćenjem pravilno disanje može minimizirati bol i prilagoditi se pozitivno iskustvo. Vježbe disanja se mogu savladati samostalno - na specijalni kursevi za buduće majke, ili kod kuće gledajući video na internetu.

Massage

Budućnim majkama će na kursevima biti rečeno koje se tačke na tijelu nalaze, djelovanjem na koje možete smanjiti bol. Nalaze se u lumbalnoj regiji sakralni odjeli kičma. Ako buduća majka ide na porođaj sa suprugom ili drugom voljenom osobom, možete ga zamoliti da vam pruži masažu.

porođaj u vodi

Postoji i takav način lakog porođaja - ovo je porođaj u vodi. Do danas, ova metoda izaziva mnogo kontroverzi. Ali ako smatrate da je to optimalno za vas, zatražite podršku iskusne babice. Topla voda pomaže porodilji da se opusti i koncentriše na kontrakcije.

Perinatalni period bebinog života je jedan od najvažnijih. Porođaj i prvi sati djetetovog života ostavljaju ozbiljan pečat na njegov dalji razvoj.

Medicinsko ublažavanje bolova tokom porođaja

Anestezija tokom porođaja često se izvodi sa lijekovi. U nastavku ćemo govoriti o modernom lijekovi anestezija.

Epiduralna anestezija

Epiduralna i spinalna anestezija se najčešće koristi u slučajevima prirodnog porođaja kod žene. Epidural djeluje na područje ispod leđa, blokirajući tako bol. Počinje djelovati 10 do 20 minuta nakon primjene.

Epiduralna anestezija je anestezija u kralježnici. Kako se radi epiduralna anestezija: doktor ubacuje kateter s lijekom u stražnji dio kroz koji ulazi anestetik. Tokom uvođenja lijeka, žena mora ležati mirno, inače postoji opasnost da dođe na pogrešno mjesto. Sve manipulacije izvodi iskusni anesteziolog, nakon čega prati stanje žene i odlučuje o potrebi za novom dozom anestezije.

Ova metoda ima i prednosti i nedostatke. Prednosti uključuju sljedeće:

  1. Praktično nema rizika za bebu;
  2. Kardiovaskularni sistem nije izložen agresivnom dejstvu leka;
  3. Anestetik se može davati tokom čitavog perioda kontrakcija, u zavisnosti od stanja porodilje.

Nedostaci epiduralne anestezije:

  1. Neke žene i dalje osjećaju bol;
  2. Postupak za davanje lijeka kroz kateter zahtijeva visoku profesionalnost, jer je prilično težak za izvođenje;
  3. Epiduralna se ne može dati porodilji tokom ubrzanog porođaja, jer njeno djelovanje počinje nakon 20 minuta, zbog čega pitanje da li svi to rade nestaje samo od sebe.;
  4. Nakon epiduralne anestezije ponekad bole leđa.

Među vrstama anestezije, epiduralna je jedna od najsigurnijih, nakon nje nema komplikacija.

spinalna anestezija

Spinalna anestezija počinje djelovati odmah, čim se lijek ubrizga u leđa trudnice, blokirajući osjećaje ispod grudi. Radi sat ili dva. Osim toga, za spinalnu anesteziju, liječnik koristi vrlo tanku iglu, koja se ubacuje u područje lokalizacije. cerebrospinalnu tečnost. Ova vrsta anestezije se može koristiti za carski rez ako koristite jake droge.

Dodatno, tokom ove procedure, kateter se ubacuje u venu kod žene kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Mnoge majke mogu biti zabrinute koliko dugo takva anestezija djeluje. Odgovor je: 2 do 4 sata. Epiduralni učinak je 2 puta manji, ali s njim praktički nema posljedica za leđa.

Prednosti spinalne anestezije:

  1. Odsustvo bola kada se igla ubode u kičmu;
  2. Fetus nije ugrožen;
  3. Cijena je niža od epiduralne anestezije;
  4. Žena sve vidi, ima čistu svijest;
  5. Trenutni efekat.

Međutim, ovaj postupak ima i nedostatke:

  1. Nakon anestezije na ovaj način, žena treba da leži nekoliko sati bez ustajanja;
  2. Nakon punkcije, nakon nekog vremena, moguće su glavobolje;
  3. Mogući simptomi boli u leđima;
  4. razvoj hipotenzije.

Pudendalna anestezija

Ona se takođe zove lokalna anestezija, jer doktor anestezira samo perinealno područje. Žena to možda neće osjetiti, jer se to radi u tuči. Potreba za ovom anestezijom uzrokovana je epiziotomijom. I za buduću majku i za bebu pudendalna anestezija nije štetna.

Opća anestezija

Opća anestezija se koristi tokom porođaja samo u slučaju hitne potrebe i samo za carski rez. Indikacija za takav postupak može biti oštro pogoršanje stanja djeteta ili majke, kao i krvarenje iz materice. Doktor pacijentkinji ubrizgava lijek u venu, nakon čega žena zaspi.

Zašto je opća anestezija opasna? Činjenica da utiče na fetus, uzrokuje pospanost i pogoršanje opskrbe krvlju, Negativan uticaj na njegov nervni sistem i dalje fizički razvoj. Međutim, ovo najbolja metoda da spase i majku i njenu bebu.

Nakon nekog vremena žena može osjetiti vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, pospanost, bol u tijelu, ali ti simptomi nestaju sljedećeg dana.

Inhalaciona anestezija

Riječ je o anesteziji tokom porođaja, koja se koristi kada grlić materice nije spreman za potpuno otkrivanje, dok porodilja doživljava jake bolove od kontrakcija. Ona ne potiskuje proces porođaja, žena brzo dolazi k svijesti. Osim toga, ova metoda je najsigurnija.

epiduralna i spinalna anestezija Ove i druge metode imaju svoje prednosti i nedostatke.

Postporođajno ublažavanje bolova

Često se doktori suočavaju sa činjenicom da žena koja se porodila ima jake bolove. Koje komplikacije mogu nastati nakon porođaja?

  1. Grčevi maternice uzrokovani njenim kontrakcijama;
  2. Bol na mjestima ruptura;
  3. Nemogućnost odlaska u toalet;
  4. Bol u predjelu grudi;
  5. Nepravilno pričvršćivanje na dojku, izazivajući pukotine bradavica.

Sa gore navedenim simptomima, lekar će ponuditi da popije anestetik, i primeniti ga na mesto raskida ili rezova. lekovita mast. U drugim slučajevima, bol rijetko prati ženu, pod uslovom da poštuje pravila higijene.

Ostale metode nezavisne lokalne anestezije:

  1. Redovno se tuširajte
  2. Rashladna obloga na perinealnom području (možete koristiti bocu vode i čuvati je u zamrzivaču);
  3. Nemojte praviti nagle pokrete;
  4. Postporođajni ulošci se mogu čuvati u frižideru kako bi se bol umanjio.

Lijekovi za ublažavanje bolova

Podijeljeni su u nekoliko tipova:

  1. antispazmodici;
  2. Nenarkotični analgetici;
  3. Narkotički analgetici;
  4. Analgetici;
  5. Sedativni lijekovi.

Antispazmodici

Dobro ublažavaju bolove kod porodilja i doprinose ranom otvaranju grlića materice, čime se smanjuje faza kontrakcija. Antispazmodici su indicirani za mlade porodilje i starije žene. Kod žene nema opasnosti za fetus. To uključuje: no-shpa, papaverin, buscopan.

Ne-narkotični analgetici

Pružaju ublažavanje bolova i psihološki uticaj, ublažavanje anksioznosti kod porodilja. To uključuje analgin i tramadol.

Narkotički analgetici

Sigurno za dijete, ali za mamu imaju broj nuspojave:

  1. Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
  2. Otežano disanje;
  3. Dramatično smanjiti krvni pritisak;
  4. zatvor;
  5. Depresija.

To uključuje pentazocin, petidin, butorfanol, promedol. Potonji je najefikasniji u ublažavanju bolova.

Analgetici

Blokiraju neke bolne senzacije, svijest ostaje čista. imati puno negativne posljedice za dijete i za majku. To uključuje opioide i druge lijekove protiv bolova.

Sedativni lijekovi

Njihovo djelovanje je više usmjereno na ublažavanje anksioznosti kod buduće majke, nažalost, ne utječu na fetus na najbolji način. Beba može imati snižen krvni pritisak i ubrzan rad srca, uznemireno respiratorne funkcije. To uključuje Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Svi analgetici protiv bolova nose određene rizike za bebu i buduću majku. Međutim, njihova upotreba u izuzetnim slučajevima može biti opravdana.

Prednosti i nedostaci anestezije tokom porođaja

Anestezija ima prednosti i nedostatke. Do danas su mišljenja o važnosti anestezije tokom porođaja radikalno podijeljena. Razmotrite prednosti porođaja uz anesteziju.

Anestezija tokom porođaja: zašto?

Teško je ne primijetiti očigledne prednosti lijekova protiv bolova:

  1. Otvaranje grlića maternice se ubrzava i, shodno tome, smanjuje se vrijeme kontrakcija;
  2. Beba uspješnije prolazi kroz porođajni kanal;
  3. Osloboditi stres kod porodilje;
  4. Psihoprofilaktički učinak na fetalnu hipoksiju.
  5. Lijek se ne zadržava u tijelu bebe, rizik je minimalan.

Unatoč očiglednim prednostima anestezije, i dalje postoje negativne posljedice.

Anestezija tokom porođaja: zašto protiv?

Iako je rizik minimalan, ipak postoji:

  1. Netačnost primjene lijeka;
  2. Pospanost i letargija djeteta;
  3. Poteškoće prirodno otvaranje grlić materice, porođaj traje duže;
  4. Često prestaju kontrakcije, što je nepoželjno za proces porođaja;
  5. Porodice se žale na bol u glavi nakon anestezije, mučninu, bolove u tijelu.

Da li će raditi anesteziju tokom porođaja ili ne - svaka žena ima pravo da odluči sama. Često možete vidjeti na forumima pozitivne kritike mlade majke u pogledu ublažavanja bolova. Mnogi kažu da je anestezija tokom porođaja uvelike olakšala kontrakcije i fazu pokušaja.

Nažalost, trenutno sve više žena pribjegavajte porođaju u anesteziji bez vidljivih indikacija, a da pritom ne razmišljate o nuspojavama. Veoma je važno saslušati mišljenje doktora i shvatiti u kojoj fazi porođaja se to radi. Kod ubrzanog porođaja anestezija je kontraindicirana, a kod otežanih trudova se preporučuje.

Koliko košta anestezija na porođaju? Cijena anestezije varira ovisno o načinu anestezije i količini lijeka.

Boli li anestezija? Ovo pitanje zabrinjava mnoge buduće majke. Međutim, ako je zdravlje nerođene bebe na vagi, onda ovo pitanje bledi u pozadinu. Porođaj nije težak samo za vas, već i za bebu. Bez obzira na kvalitet moderne tehnike anestezija, prirodni porođaj je uvijek poželjniji.

Zbrinjavanje bola tokom porođaja ima za cilj da pruži udobne uslove za ženu koja rađa, izbjegava bol i stres, a također pomaže u sprječavanju kršenja porođaja.

Percepcija bola od strane porodilje zavisi od okolnosti kao što su fizičko stanje, anksiozno očekivanje, depresija, karakteristike obrazovanja. Na mnogo načina, porođajni bol je pojačan strahom od nepoznatog i moguća opasnost kao i prethodna negativna iskustva. Međutim, bol će se smanjiti ili bolje tolerirati ako pacijent ima povjerenja u uspješan završetak porođaja, ispravno razumijevanje procesa porođaja. Nažalost, do sada nijedna od trenutno postojećih metoda ublažavanja boli pri porođaju nije apsolutno idealna. Da bi se postigao maksimalni učinak, izbor metode anestezije treba provoditi pojedinačno. Istovremeno, potrebno je voditi računa o fiziološkim i psihološko stanje porodilje, stanje fetusa i akušerska situacija. Za povećanje efikasnosti anestezije važnost ima prenatalnu pripremu, čija je svrha otklanjanje straha od neizvjesnosti predstojećeg porođaja. U procesu takve pripreme trudnica mora biti upoznata sa suštinom procesa koji prate trudnoću i porođaj. Pacijent se uči pravilnom opuštanju, vježbama koje jačaju mišiće trbuha i leđa, povećavaju ukupni tonus, Različiti putevi disanje tokom kontrakcija i u vrijeme rođenja glave fetusa.

Akupunktura se može koristiti kao jedna od metoda nemedikamentoznog ublažavanja bolova pri porođaju. Najčešće se pri korištenju ove metode javlja samo djelomično ublažavanje boli, koju većina pacijenata treba koristiti dodatne metode anestezija. Druga metoda nefarmakološkog ublažavanja boli pri porođaju je transkutana električna nervna stimulacija (TENS), koja se koristi već dugi niz godina. Tokom porođaja, trudnici se postavljaju dva para elektroda na leđa. Stepen električne stimulacije varira u skladu sa potrebama svake pojedine žene i može ga prilagoditi sama pacijentkinja. Ovaj oblik analgezije je siguran, neinvazivan i lako ga izvodi medicinska sestra ili babica. Glavni nedostatak metode je teškoća u njenoj primjeni elektronskog praćenja stanja fetusa, uprkos činjenici da sama transkutana električna stimulacija nerava ne utiče na otkucaji srca fetus.

Međutim, najvažnija za ublažavanje porođajnih bolova je upotreba odgovarajućih lijekovi. Metode ublažavanja porođajnih bolova mogu se podijeliti u tri tipa: intravenske ili intramuskularna injekcija lijekovi za ublažavanje boli i anksioznosti; inhalaciona anestezija porođaja; primjena lokalne infiltracije i regionalne blokade.

Najviše je narkotičkih analgetika efikasni lekovi koristi se za ublažavanje porođajnih bolova. Međutim, ovi lijekovi se koriste u više smanjiti nego potpuni prestanak bol. Uz uspostavljenu porođajnu aktivnost u aktivnoj fazi prve faze porođaja, ovi lijekovi doprinose korekciji nekoordiniranih kontrakcija maternice. Izbor lijeka se obično temelji na težini potencijalnih nuspojava i željenom trajanju djelovanja. Intravenska primjena lijekova je poželjnija u odnosu na intramuskularnu, jer se efektivna doza smanjuje za 1/3-1/2, a učinak počinje mnogo brže. Sredstva za smirenje i sedativi se koriste tokom porođaja kao komponente medicinskog ublažavanja bolova za ublažavanje uzbuđenja, kao i za smanjenje mučnine i povraćanja. U aktivnoj fazi porođaja, sa otvaranjem grlića materice više od 3-4 cm i pojavom bolnih kontrakcija, sedativi sa narkotičkim analgeticima u kombinaciji sa antispazmodici(No-shpa intramuskularno). Primenu narkotičnih analgetika treba prekinuti 2-3 sata pre očekivanog trenutka izbacivanja fetusa, kako bi se sprečila njegova moguća medikamentozna depresija.

Inhalaciona anestezija za porođaj

Inhalacijska anestezija porođaja inhalacijom lijekova protiv bolova također se široko koristi u akušerskoj praksi. Inhalacijski anestetici se koriste u aktivnoj fazi porođaja sa otvaranjem grlića maternice za najmanje 3-4 cm i u prisustvu jakih bolova u kontrakcijama. Najčešća je upotreba dušikovog oksida (N2O) s kisikom, trikloretilenom (trilenom) i metoksifluranom (pentran). Dušikov oksid je bezbojni gas sa blagim slatkastim mirisom, koji je najbezopasniji inhalacioni anestetik za majku i fetus. Najčešći omjeri dušikovog oksida i kisika su: 1:1, 2:1 i 3:1, što vam omogućava postizanje najoptimalnije i stabilnije analgezije. U toku inhalaciona anestezija potreba za kontrolom od strane medicinsko osoblje za stanje majke. Učinkovitost anestezije u velikoj mjeri ovisi o pravilnoj tehnici inhalacije i racionalno odabranim omjerima komponenti plinsko-narkotičke mješavine. Mogu se koristiti tri opcije za postizanje analgetskog efekta.

Varijante tehnike ublažavanja porođajnih bolova sa inhalacionim anesteticima

  1. Udisanje gasno-narkotičke mješavine se događa stalno s periodičnim prekidima nakon 30-40 minuta.
  2. Udisanje se vrši početkom kontrakcije i završava se njenim krajem.
  3. Udisanje se dešava samo u pauzama između kontrakcija, tako da se do njihovog početka postiže potreban stepen ublažavanja boli.

Autoanalgezija u porođaju s dušikovim oksidom može se izvoditi cijelo vrijeme aktivna faza prva faza porođaja do potpunog otvaranja grlića materice. Zbog činjenice da se dušikov oksid izlučuje iz tijela putem Airways, ovo omogućava veću kontrolu procesa anestezije. Uz anesteziju tokom porođaja, nakon prestanka udisanja dušikovog oksida, svijest i orijentacija u okolini se vraćaju u roku od 1-2 minute. Takva analgezija tokom porođaja također ima antispazmodičko djelovanje, pružajući koordiniran plemenske aktivnosti, sprečavanje anomalija kontraktilne aktivnosti maternice i fetalne hipoksije. Osim azot-oksida, za inhalacionu anesteziju se mogu koristiti i lijekovi poput trihloretilena (ima izraženiji analgetski učinak u odnosu na dušikov oksid); metoksifluran (upotreba je manje kontrolirana od dušikovog oksida i trihloretilena).

Epiduralna analgezija

Regionalna analgezija se također može uspješno koristiti za anesteziju porođaja. Uzrok boli u prvoj fazi porođaja je kontrakcija mišića maternice, istezanje cerviksa i napetost ligamentnog aparata maternice. U drugoj fazi porođaja, zbog istezanja i rastezanja karličnih struktura, javljaju se dodatni bolovi u toku napredovanja fetusa, koji se prenose preko sakralnog i kokcigealnog živca. Stoga je za postizanje ublažavanja boli tokom porođaja potrebno blokirati prijenos impulsa boli duž odgovarajućih nervnih snopova. To se može postići blokom pudendalnog živca, kaudalnim blokom, spinalnim blokom ili produženim epiduralnim blokom.

Epiduralna analgezija je jedna od popularnih metoda ublažavanja porođajnih bolova. Implementacija epiduralne analgezije se sastoji u blokiranju impulsa bola iz materice duž nervnih puteva koji ulaze u kičmenu moždinu na određenom nivou uvođenjem lokalni anestetik u epiduralni prostor. Indikacije za epiduralnu analgeziju su: jak bol u kontrakcijama u odsustvu efekta drugih metoda anestezije, neusklađenost porođaja, arterijska hipertenzija u porođaju, porođaju tokom i.

Kontraindikacije za ublažavanje porođajnih bolova uz pomoć epiduralne analgezije

  1. Krvarenje tokom trudnoće i neposredno prije porođaja.
  2. Upotreba antikoagulansa ili smanjena aktivnost sistem koagulacije krvi.
  3. Prisutnost žarišta infekcije u području predložene punkcije.
  4. Tumor na mjestu predložene punkcije također je kontraindikacija za epiduralnu analgeziju.
  5. Volumetrijski intrakranijalni procesi, praćeni povećanim intrakranijalnim pritiskom.

Relativne kontraindikacije za epiduralnu analgeziju

  1. Ekstenzivno hirurške intervencije na leđima, koji su ranije izvedeni.
  2. ekstremna gojaznost i anatomske karakteristike, što onemogućuje identifikaciju topografskih znamenitosti.
  3. Prošle ili postojeće bolesti centralnog nervnog sistema ( multipla skleroza, epilepsija, mišićna distrofija i mijastenija gravis).

Epiduralna analgezija se izvodi uz utvrđenu redovnu porođajnu aktivnost i otvaranje grlića materice za najmanje 3-4 cm.Pravo epiduralne anestezije ima samo anesteziolog koji posjeduje ovu tehniku.

Anestezija za kršenje radne aktivnosti

Zaslužuju pažnju i kršenja radne aktivnosti. Adekvatan blagovremeno liječenje neusklađenost radne aktivnosti, po pravilu, doprinosi njenoj normalizaciji. Odabir odgovarajuće terapije vrši se uzimajući u obzir dob žene, akušersku i somatsku anamnezu, tok trudnoće i objektivnu procjenu stanja fetusa. Kod ove vrste abnormalne porođajne aktivnosti najrazumnija metoda terapije je dugotrajna epiduralna analgezija. Česta anomalija porođajne aktivnosti je slabost, koja se koriguje intravenozno davanje sredstva za poboljšanje kontraktilna aktivnost materice. Prije propisivanja lijekova za stimulaciju porođaja, ako je pacijent umoran, potrebno je ženi osigurati odmor u obliku farmakološkog sna. Pravilno i pravovremeno pružanje odmora dovodi do obnavljanja poremećenih funkcija centralnog nervnog sistema. U ovim situacijama odmor pomaže u obnavljanju normalnog metabolizma u tijelu. U tu svrhu, širok spektar lijekovi, koje propisuje lekar na individualnoj osnovi, u zavisnosti od trenutne akušerske situacije i stanja porodilje. U akušerskoj praksi koristi se i metoda elektroanalgezije, čija upotreba omogućava postizanje stabilne vegetativne ravnoteže, kako bi se izbjegle alergijske reakcije koje se mogu javiti prilikom upotrebe. farmakološki preparati(neuroleptici, ataraktici, analgetici). Za razliku od farmakoloških preparata, primena pulsne struje omogućava dobijanje takozvanog "fiksnog" stadija terapijske analgezije, koji omogućava održavanje svesti tokom porođajnog čina, verbalni kontakt sa porodicom bez znakova njenog uzbuđenja. i prelazak u hirurški stadij anestezije.

Anestezija porođaja kod dijabetes melitusa

At dijabetes na početku aktivne faze prve faze porođaja preporučljivo je izbjegavati primjenu narkotičnih analgetika, a poželjnija je primjena epiduralne analgezije. To je zbog činjenice da je negativan učinak sistemskih analgetika smanjen i sedativi, stresna reakcija porodilje na bol je manje izražena, obezbjeđena je bolja kontrola nad stanjem porodilje u pozadini netaknute svijesti. Osim toga, epiduralna analgezija može spriječiti razvoj brzog i brza isporuka, omogućava bezbolan kontrolirani završetak porođaja. Ako je potrebno, u pozadini epiduralne analgezije, moguće je operativna isporuka kako kroz prirodni porođajni kanal (akušerske pincete, vakuum ekstrakcija), tako i hitnim carskim rezom (nakon brzog pojačanja bloka). Ukoliko nema mogućnosti i uslova za izvođenje regionalne blokade, moguće je koristiti inhalacionu analgeziju, pojačavajući je blokom pudendalnog živca.

Ublažavanje porođajnih bolova kod srčanih oboljenja

At reumatske bolesti ublažavanje bolova u srcu treba nastaviti do porođaja i nastaviti do ranog perioda postpartalni period. Ove zahtjeve najbolje ispunjava produženi lumbalni epiduralni blok. Ova tehnika vam omogućava da isključite pokušaje u drugoj fazi porođaja i pruža neophodne uslove za preklapanje akušerske pincete i korištenje vakuum ekstrakcije. Ako je potreban carski rez, produženi lumbalni epiduralni blok se može proširiti do željenog nivoa. Ova metoda anestezije pomaže u sprječavanju razvoja akutnog zatajenja srca s plućnim edemom i smanjenjem venskog povratka. Kod pacijenata sa protetskim zalistkom i koji koriste heparin, preporučljivo je koristiti sredstva za smirenje i narkotičke analgetike ili inhalacionu analgeziju bez hiperventilacije za ublažavanje porođajnih bolova. U drugoj fazi porođaja treba dopuniti blokadu pudendalnog živca.

Anestezija i prijevremeni porod

Diskusija

Rodila sam se uz epiduralnu analgeziju. Uopste nisam imala bolove u stomaku, nego u donjem delu ledja! Štaviše, nisam se plašila porođaja, znala sam kako i šta se dešava, pravilno sam disala, lagano sam se masirala, ali porođaj je trajao više od jednog dana, beba je rođena 5 kg. Naravno, mogao sam i bez, ali sam bio umoran, stisnut i sanjao sam da gubim svijest, samo da ne budem prisutan ovom užasu. Anestezija je pomogla daljem otvaranju materice i za dva sata, u jednom naporu, rodila sam zdravu bebu. Hvala ljudima koji razmišljaju kako da ublaže patnju majke!

3.11.2007 01:08:05, Tina

Ja sam pedijatar, invalid 2-gr. mišićno-koštanog sistema. Svoje dvoje djece je rodila sama, a mogu sa sigurnošću reći da je najbolje ublažavanje bolova priprema za porođaj u trudnoći (plivanje, sauna, kupke, samoobrazovanje, fizičke vježbe), prisustvo muža, njegova briga, psihološka podrška, svijest žene o fiziologiji porođaja i ponašanju na porođaju (kretanje, držanje tokom porođaja i sl.), toplu vodu With morska so, nedostatak straha itd. U ovom slučaju, porođaj ide na endorfine.
Ako se žena sistematski zastrašuje u prenatalna ambulanta u trudnoći je pune vitaminima, kalcijumom, ništa joj ne govore kako da se fizički (a ne finansijski) pripremi za porođaj, onda se vrlo često slučaj završi porođajnom traumom ili carskim rezom. U našim porodilištima možete roditi normalno ako ste informatički upućeni, a ne pratite zastrašivanja, fizički ste spremni i ako se dogovorite sa doktorom da se ne miješa mnogo u proces porođaja.
Zaista ne škodi roditi se kada znaš da je ovo tzv. "bol" sa svakim minutom, sekundom vas približava susretu sa željenim stvorenjem koje će se roditi. Strah, s druge strane, sputava, prenosi se na dijete, uzrokuje bol pri porođaju i neusklađenost porođajne aktivnosti. Šta je sa kontrolom rađanja? Ovo je jedna neprestana kontrakcija, jako je bolna, pogotovo ako zena leži na leđima, nije fiziološka, ​​štetna je za dijete (sindrom šuplje vene), OVO JE PROTIV SVIH PRAVILA!
Rađajte bez straha - i neće biti bola. GARANCIJA! Priroda - ona osigurava sve, bolje je slijediti je, a ne umjetne metode isporuke.
Inače, moja prabaka je bila babica, a ne specijalno obrazovanje Nije imao. Ona je samo ZNALA kako da pomogne porodilji - NE MEŠAJ SE! Ona je sama rodila osmoro djece, pomogla je da se rode skoro sva djeca u selu, čak je uzela i moju majku. Da je živa, nikad ne bih otišla da se porodim u bolnicu.
Sretno svima!
Natasha
13.03.2006

14.03.2006 04:39:44 Nataša

Sve najvažnije stvari u ovom članku su napisane u prvim pasusima i na tome se puno zahvaljujem doktoru, možda je i ne znajući izašao u prilog prirodnom porođaju i tako nepoznatom konceptu kod nas kao što je zaštita psihološko blagostanje porodilja.Njena smirenost, povjerenje u pozitivan ishod porođaja, mogućnost da dobije podršku od najmilijih - ovo je glavno ublažavanje boli za porođaj, apsolutno bezopasno. Hvala dr. Makarovu što me podsjetio da nema savršenog lijeka protiv bolova, možda će se neko suzdržati od upotrebe droga na porođaju i dati svom djetetu šansu da se rodi bez njih. Ali da do čitanja članka nisam rodila troje djece, inače, potpuno bez medicinske anestezije, vjerovatno bih se uplašila. Za mene su muževljeva podrška, voda i brižna babica bili najbolje ublažavanje bolova. Porođaj ne boli toliko!

27.2.2006 21:36:39, Svetlana

Komentirajte članak "Ublažavanje bolova pri porođaju"

Tada mi se cijela shema zacrtala u glavi, ali sjetivši se porođaja na oksitocinu bez anestezije, postala sam kukavica i nisam mogla reći da ne, niko me nije bockao oksitocinom. Takođe sam imala veoma bolnu kontrakciju materice.

Diskusija

Najbolnije mi je materica nakon drugog poroda smanjena. A posle trećeg - normalno, mada sam čekao konzervu. Nije se desilo :)

Bockana 3 dana oksitocin, antibiotik i anestezija. (ne znam koji). Imam PCS i prvi porod, jako me boli, pogotovo nakon oksitocina. Stalno sam se brinula da ne znam šta su kontrakcije i porođaj uopšte, ali PKC: Ustala sam ujutru i otišla na operaciju. A nakon oksitocina postalo je jasno kako će to biti...
Nosh-pu je bio dozvoljen, mogli ste tražiti svijeću i jastučić za grijanje sa ledom.

Nisam anestezirala porođaj, ali sam bila podnošljiva, ako su bolovi nepodnošljivi, trebam anestezirati, IMHO. A što se tiče anestezije, kada je potrebno ublažiti patnju umirućeg - da li je uopšte neophodna, ima li smisla da se trpi?

Diskusija

Ne smatram anesteziju hirom. Nisam anestezirala porođaj, ali sam bila podnošljiva, ako su bolovi nepodnošljivi, trebam anestezirati, IMHO. A što se tiče anestezije, kada je potrebno ublažiti patnju umirućeg - da li je uopšte neophodna, ima li smisla da se trpi?

6.3.2016 22:01:52, NuANS

Pa, konkretno na temu - općenito, ne smatram anesteziju zlom. ali lično na mojim primjerima: tokom porođaja _sada_, _znajući_ radije ne bih anestezirala, u slučaju raka - eutanazija umjesto anestezije. cisto IMHO

Trenutno, optimalan način porođaja za zaražene žene nije u potpunosti utvrđen. Da bi doneo odluku, lekar mora da zna rezultate sveobuhvatnog pregleda virusološka istraživanja. Prirodni porođaj uključuje čitav niz mjera usmjerenih na adekvatno ublažavanje bolova, prevenciju fetalne hipoksije i ranog rupture plodove vode, smanjenje ozljeda porođajni kanal kod majke i kože baby. Tek kada se poštuju sve preventivne mere...

Diskusija

Apsolutno se slazem. Nažalost, trenutno ne postoji konsenzus o najsigurnijem vođenju porođaja sa hepatitisom C. Prema statistikama, vjerovatnoća da će dijete biti zaraženo hepatitisom je nešto manja kod planiranog carskog reza nego kod prirodnog porođaja. Međutim, nijedna od ovih metoda ne može garantirati sigurnost djeteta u smislu infekcije hepatitisom. Stoga se izbor načina porođaja više zasniva na akušerskoj anamnezi nego na saznanju o prisutnosti ove infekcije.

Popodne sam već rekao da anestezija nije potrebna. Ništa nije boljelo, ni glava, ni leđa, ni noge. 2 ks sa kičmom. Prvi policajac nakon 6 sati porođaja, nakon anestezije, osjećala sam se kao u raju, a nakon 15 minuta dijete je već dato.

Diskusija

Nema potrebe da se plašite. I ja sam imala neke razloge za to, ali sam se na kraju porodila prirodno:) Takođe dobro.

Išla sam sa prvom kćerkom bez problema. jednim udarcem, sve je odsečeno od grudi do pete. Pokušao sam da razmotrim proces u odrazu lame i u pločici, ali medicinsko osoblje je progovorilo zubima i nije mi dalo da pogledam, što je šteta. Drago mi je što sam čula prve plače svoje kćeri. Poljubili su me u petu :) veoma dirljivo. I drugu je rodila na isti način, samo što su iscrpili sve živce (porodila besplatno) - u operacionoj sali se tresla ili od hladnoće, ili od živaca - rezultat: anestezija nije prošla posao - dali su mi opšti. Nisam čuo prve krikove, bilo je teško povući se.

1 ... kada idete u posjetu baki, stavite šešir neposredno prije nego što pozvonite na vrata njenog stana. Na kraju krajeva, ona ne voli toliko ako zimi idete bez šešira! 2 ... savršen red ne vlada uvijek u vašem stanu. Pa, njegova vladavina je tako kratkotrajna da često prođe nezapaženo. 6 ... uvjereni ste da vas suze čine neodoljivim. I ne vjerujete ogledalima koja vas pokušavaju uvjeriti u suprotno - ovo je loše osvjetljenje, ali u stvarnosti nije ...

Tako je prošlo divnih devet mjeseci čekanja, vrlo brzo će doći do prinove u vašoj porodici. Ali, što je bliži dan kada se beba pojavi, buduća majka ima više strahova. Mnogi ljudi žele ublažavanje bolova tokom porođaja. Ali ovo je prirodan proces, svaka žena može lako da se nosi bez anestetika.

Ovaj će članak biti posvećen takvom pitanju kao što je ublažavanje porođajnih bolova, njegove prednosti i nedostaci će biti detaljno opisani. Šta ovakva intervencija akušera ugrožava vama i vašem nerođenom detetu, saznaćete i vi. Vrste mogu biti različite. Sta tacno? Pročitajte više o tome.

Uklanjanje bolova pri porođaju: akušerstvo, nove metode

Tokom porođaja bol se javlja zbog grčenja mišića, koji se pojačava zbog oslobađanja adrenalina. Često žena ima napad panike pogoršanje fizičke patnje.

Anesteziranje porođaja ženi koja je psihički pripremljena i svjesno pristupila planiranju porođaja najčešće nije potrebna. Ali još uvijek postoje slučajevi kada se anestezija provodi prema indikacijama liječnika.

Indikacije za anesteziju

Uradite anesteziju tokom porođaja, ako postoje:

  • prijevremeno rođenje;
  • jak bol;
  • produžene kontrakcije;
  • višestruka trudnoća;
  • C-section;
  • spora radna aktivnost;
  • fetalna hipoksija;
  • potreba za hirurškom intervencijom.

Ako se ništa od navedenog ne primijeti, onda anestezija tijekom porođaja obično nije potrebna.

Vrste anestezije

Savremena medicina može da obezbedi sledeće vrste ublažavanje bolova tokom porođaja: lijekovi i nelijekovi. U tom slučaju, Vaš ljekar sam mora propisati vrstu anestezije koja neće štetiti ni Vama ni Vašem djetetu. Treba napomenuti da porodilja ne može sama sebi propisati ublažavanje bolova, ako za to nema direktnih dokaza.

Nefarmakološke metode ublažavanja porođajnih bolova

Ova najsigurnija grupa metoda posebno je popularna među akušerima. Šta se ovdje primjenjuje? Efektivno i jednostavne vježbe, koji se može započeti u bilo kojoj fazi porođajne aktivnosti: vježbe disanja, porođajna masaža, akva terapija i refleksologija.

Uprkos postojanju efikasnijeg medicinske metode, mnogi ih svjesno odbijaju u korist onih bez droga. Prirodno ublažavanje bolova tokom porođaja uključuje:

  • aktivnost;
  • pravilno disanje;
  • masaža;
  • porođaj u vodi;
  • refleksologija.

Rođenje bebe je najvažniji događaj u vašem životu. Ostavite samo pozitivne utiske sa ovog dana pomoći će vam metode koje se ne koriste lekovima ublažavanje porođajnih bolova, potpuno bezopasno i korisno i za vas i za vašu bebu.

Aktivnost tokom porođaja

Veoma je važno odabrati aktivan položaj tokom kontrakcija, a ne pasivan. Pomozite sebi i svojoj bebi da se rodite.

Ako imate jednostavan porođaj, odaberite vježbe za sebe, glavna stvar je da vam olakšaju. Međutim, iznenadni pokreti su strogo zabranjeni. Imajte na umu sljedeće:

  • kotrljanje s prsta na petu;
  • savijanje naprijed i u stranu;
  • ljuljanje karlice, kružni pokreti;
  • savijanje i savijanje kralježnice;
  • aktivno hodanje;
  • fitball ljuljačke.

Vježbe disanja

Vrijedi savladati tehnike disanja i prije porođaja, tokom trudnoće. Prednost ove metode je mogućnost kombinacije s drugim vrstama anestezije. Nije vam potreban nadzor lekara, sami ste u mogućnosti da kontrolišete proces. Odmah ćete osjetiti olakšanje, i što je najvažnije, saberite se. Postoji nekoliko vježbi disanja. Ako će neko vama blizak biti uz vas na porođaju, onda bi trebao biti upoznat sa ovim vježbama kako bi vam pomogao u procesu porođaja.

Kako radi? Neophodno je odvratiti se od boli, koncentrišući se na disanje. Što je dublji i glatkiji, lakše je vama i vašem djetetu, jer ono prima više kiseonika. A ako se ova metoda koristi zajedno, efekat će biti mnogo bolji, vaše dijete će se osjećati ugodno. Postoji nekoliko perioda tokom kojih bi disanje trebalo biti drugačije:

  • prve kontrakcije;
  • povećanje intenziteta kontrakcija;
  • dilatacija cerviksa;
  • push period.

Tokom prvih borbi

Ovaj tip se razlikuje po tome što je ravnomjerno i duboko disanje koje oksigenira krv djeteta i majke. Koncentrišite se na račun. Udahnite kroz nos za četiri brojanja i izdahnite kroz usta za šest brojanja. Usne treba saviti u cijev. Ometaju vas bol, gimnastika daje opuštajući efekat. Može se koristiti čak i u vremenima panike ili teški stres da se smiri.

Tokom intenzivnih kontrakcija

U ovom periodu morate se smiriti, sada je vrijeme da primijenite tehniku ​​disanja psa. To su površni, plitki udisaji i izdisaji kroz usta, jezik je potrebno lagano viriti iz usta. Ne treba razmišljati o tome kako trenutno izgledate, porodilište je mjesto gdje treba razmišljati samo o svom blagostanju i o djetetu, pogotovo, vjerujte, niste jedini!

Trenutak dilatacije grlića materice

Ovo je vrhunac, bolniji nego sada, nećeš biti! Ali treba to izdržati, porođaj bez anestezije na medicinski način i dalje poželjno. Sada vrijedi ubrzati disanje, površno brzo udahnuti i izdisati. Preklopite usne u cev, udahnite kroz nos i izdahnite kroz usta. Kada kontrakcija popusti, smirite se malo, bolje je disati duboko i ravnomjerno. Ova metoda vam omogućava da malo ublažite akutnu bol.

Period pokušaja

Sve najgore je prošlo, tuče više nema. Vaša beba će se vrlo brzo roditi. Ako porod nije komplikovan, tada će se dijete pojaviti nakon 1-2 pokušaja. Za pokušaj je potrebno pritisnuti 2-3 puta. Nemojte paničariti, jer je sada posljednji trenutak, gotovo bezbolan. Ako se sažaljevate i ne poslušate naredbe akušera, morat ćete koristiti alate koji će vam biti dovoljni bol. Kada pokušaj počne, morate duboko udahnuti-izdahnuti-duboko udahnuti i zadržati dah 10-15 sekundi, dok morate gurati. Ne trudi se analni otvor ili naprezanja očiju, pa možete dobiti hemoroide, moždani udar i druge neugodne i opasne posljedice.

Još jedna važna najava: period između kontrakcija i pokušaja je potreban da biste se odmorili, opustili i ujednačili disanje. Morate svakodnevno trenirati tokom trudnoće kako biste se mogli sabrati tokom porođaja. Dovedite disanje do automatizma, pa ćete se samostalno kontrolisati i olakšati porođaj.

Druge opcije

Savremene metode kontrola rađanja uključuje velika lista razne procedure, ali posebno delotvorne (nemedikamentne) su masaža, porođaj u vodi i refleksologija.

Kako raditi masažu tokom kontrakcija? Na tijelu postoje tačke, djelujući na koje možete značajno smanjiti i ublažiti bol. U našem slučaju, sakralna zona. To možete učiniti i sami i pitati osobu koja je u blizini. Ovo područje se može maziti, štipati, masirati, lagano tapkati. Da biste izbjegli crvenilo i iritaciju u području masaže, povremeno mažite to područje kremom ili uljem.

Kako voda pomaže? U toploj kupki lakše se podnosi bol od kontrakcija, voda ima i opuštajuće dejstvo. Buduća majka može zauzeti udoban položaj za sebe i samo se opustiti, izbjegavajući zimicu, temperaturu i znojenje, suhu kožu.

Šta je refleksologija? Moderno ublažavanje bolova porođaj uključuje metodu kao što je akupunktura. Pomaže u poboljšanju porođajne aktivnosti i smanjenju boli kontrakcija. Kao što vidite, postoji mnogo opcija, a koju ćete izabrati je vaša lična odluka.

Medicinsko ublažavanje bolova

Pored navedenog prirodne metode, postoje efikasnije, ali, shodno tome, i opasnije. Moderne metode ublažavanja porođajnih bolova lijekovima uključuju sljedeće:

  • epiduralni blok;
  • blokada kičme;
  • spinalno-epiduralna kombinacija;
  • droge;
  • lokalna anestezija;
  • perinealna blokada;
  • sredstva za smirenje.

epiduralna blokada

Svi su čuli, ali ne znaju svi zamršenosti ovog postupka. Počnimo s činjenicom da tokom porođaja može biti i djelomično i potpuno. Ako se porođaj odvija prirodnim putem, onda se lijekovi daju na osnovu toga da su dovoljni samo za prve (tj. kontrakcije), tokom pokušaja, djelovanje lijeka prestaje. Pri tome se blokiraju samo signali boli u predjelu ispod pupka, motorička sposobnost ostaje, osoba je pri svijesti i čuje prve bebine plače. Ako želite ili posebne indikacije mogu anestezirati i drugu fazu porođaja (pokušaje), ali to je opasno, jer ne osjećate signale svog tijela i porođaj može biti značajno odgođen ili potpuno pogrešan. Ako nema takve potrebe, nemojte anestezirati pokušaje, tokom njih je bol podnošljivija.

Druga opcija - U ovom slučaju se primjenjuje veća doza nego u prethodnoj opciji, također je blokirana fizička aktivnost. Prednost takve anestezije je mogućnost da se beba odmah vidi i čuje.

Spinalni blok

Ovo je takođe injekcija koja se daje u donji deo leđa, u tečnost oko kičmene moždine. Ovo je jeftinija metoda u odnosu na epiduralnu anesteziju.

  • ostajete svesni;
  • efekat traje dva sata;
  • anestezira celo telo torakalni i ispod.
  • može izazvati jake glavobolje;
  • snižava pritisak;
  • može uzrokovati otežano disanje.

Spinalna epiduralna kombinacija

To je relativno nova tehnologija kada se kombinuju gornje dve metode. Takva anestezija traje mnogo duže, dok je majka pri svijesti. Prva dva sata su dalje - epiduralna.

droge

Koliko god to čudno i kontradiktorno zvučalo, droge se koriste i tokom porođaja, ali izuzetno rijetko, u posebne prilike. Koje droge se koriste? Ovo:

  • "Promedol";
  • "Fortal";
  • "Lexir";
  • "Petidin";
  • "Nalbufin";
  • "Butorfanol".

Narkotične supstance se mogu davati i intramuskularno i intravenozno (kroz kateter), druga opcija je najuspešnija, jer se doza leka može prilagoditi. Ova metoda je dobra jer je bol blokiran oko šest sati i porodilja se može odmoriti. Efekat dolazi za par minuta. Naravno, postoje i negativne strane: Možda ste vi i vaša beba usporili disanje.

Lokalna anestezija

Ne koristi se za ublažavanje bolova tokom kontrakcija, ali je vrlo efikasan ako je potrebno zarezati ili zašiti vaginu nakon suza. Injekcija se vrši direktno u vaginalno područje, učinak se javlja gotovo trenutno, bol u području injekcije je privremeno blokiran. Nema loših nuspojava za vas ili vaše dijete.

perinealna blokada

Injekcija se vrši direktno u zid vagine, blokirajući bol samo na jednoj strani. Takva injekcija se daje neposredno prije rođenja djeteta. Djelovanje lijeka ne traje duže od sat vremena i nema nuspojava. Ova vrsta anestezije nije prikladna za period kontrakcija.

sredstva za smirenje

Za opuštanje se koriste sredstva za smirenje, injekcije se rade u prvoj fazi, kada su kontrakcije rijetke i ne tako osjetljive. Takvo ublažavanje boli izazvano lijekovima pri porođaju otupljuje svijest i ima hipnotički efekat, snižavajući aktivnost djeteta, ali u isto vrijeme ne ublažava bol u potpunosti. Sredstva za smirenje mogu biti u obliku tableta ili davati intravenozno ili intramuskularno. Kada se primjenjuje intravenozno, učinak je trenutan.

postpartalni period

Oni također pružaju ublažavanje bolova nakon porođaja. Za što? Tako da se žena može opustiti i dobiti snagu. Šta može biti zabrinjavajuće:

  • grčevi uzrokovani kontrakcijama maternice;
  • mjesta lomova i posjekotina;
  • teški odlasci u toalet;
  • bol u prsima;
  • pucanje bradavica (uz nepravilno hranjenje).

Ako je bol uzrokovana suzama i posjekotinama, onda se nude lijekovi protiv bolova ili masti, ali ako je porođaj pravilno obavljen i pridržavate se lične higijene, onda bolova ne bi trebalo biti, ili bi trebali biti minimalni. Tokom šivanja, lekar je dužan da izvrši anesteziju, a kako će se to desiti treba da se dogovorite sa vama unapred.

Postoji nekoliko načina da smanjite bol:

  • česte i kratke vodene procedure;
  • posebna rashladna podloga (pomoći će da se izbjegne oticanje);
  • čuvajte uloške u frižideru (utupiće bol);
  • spremite se za brzi oporavak;
  • manje ometajte mjesto posjekotina i rascjepa (izbjegavajte infekciju, ne pravite nagle pokrete, to će vam pomoći da se brzo oporavite);
  • sjedenje na posebnom jastuku (izvodi minimalan pritisak na problematično područje).

Bol povezan sa kontrakcijama materice nestaje sam od sebe nedelju dana nakon rođenja bebe. Da biste ih smanjili:

  • raditi posebne vježbe;
  • lezite na stomak;
  • uradi masažu.

Sljedeća vježba pomoći će kod bolova u leđima: lezite na tvrdu podlogu, savijte desnu nogu u kolenu i držite koleno desna ruka. Uperite petu lijevom rukom desna noga do prepona. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi, odmorite se i ponovite vježbu. Ako leđa bole na lijevoj strani, onda na isti način učinite sve s lijevom nogom.