Od čega su indapamid tablete? Lijek "Indapamid": recenzije, farmakološko djelovanje, indikacije za upotrebu
Posjeduje hipotenzivno, vazodilatacijsko i diuretičko (diuretičko) djelovanje. Indapamid smanjuje snagu kontrakcija glatke mišiće arterijama, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, a doprinosi i involuciji hipertrofije lijeve komore. Jednom dozom dugo snižava krvni tlak i koristi se u liječenju hipertenzija i hronično zatajenje srca.
Sorte, nazivi, sastav i oblici oslobađanja
Trenutno različite farmaceutske kompanije proizvode sljedeće vrste Indapamida:- Indapamid;
- Indapamid MB;
- Indapamid MV Stada;
- Indapamide Stada;
- Indapamide retard;
- Indapamid retard-OBL;
- Indapamid retard-Teva;
- Indapamide Sandoz;
- Indapamid-OBL;
- Indapamide-Verte;
- Indapamid-Teva;
- Indapamide Polpharma.
Činjenica je da prema međunarodnim standardima, svaka farmaceutska kompanija mora proizvoditi lijek pod nekim originalni naslov. A kako se u prošlosti Indapamid proizvodio u SSSR-u pod jednim imenom, farmaceutske tvornice koje su postale privatna preduzeća jednostavno su mu dodale riječ ili skraćenicu, što znači njihovo moderno ime, čime su dobile neku vrstu jedinstvenog imena koje se razlikuje od svih ostalih. Zahvaljujući tome, glavni naziv je ostao isti i pacijenti ga dobro prepoznaju. Istim putem krenule su i strane farmaceutske kompanije koje su svoje lijekove nazivale po principu „Indapamid + skraćenica naziva kompanije“ kako bi bili prepoznatljivi na tržištu zemalja ZND.
Dakle, sorte Indapamida se uslovno mogu smatrati istim lijekom, koje proizvode različite farmaceutske kompanije. Naravno, vrste Indapamida mogu se međusobno razlikovati po kvaliteti, što ovisi o tome iz kojeg laboratorija se aktivna tvar kupuje. Na primjer, korporacije Teva i Sandoz nabavljaju aktivne tvari od talijanskih laboratorija, dok ruski proizvođači kupuju od kineskih. Stoga će kvalitet proizvoda Teve i Sandoza biti veći u odnosu na domaći analozi, za čiju proizvodnju se koriste sirovine slabijeg kvaliteta.
Uprkos ovim razlikama, sve vrste Indapamida imaju ista svojstva, indikacije i pravila za upotrebu. Stoga ćemo ih u budućem tekstu članka razmotriti zajedno i koristiti jedno ime - Indapamid - za sve vrste lijeka.
Različite varijante Indapamida su trenutno dostupne u tri dozna oblika:
1.
Kapsule za oralnu primjenu;
2.
Tablete;
3.
Tablete sa produženim dejstvom.
Tablete dugog djelovanja obično imaju dodatnu riječ "retard" ili skraćenicu "MB" u nazivu, što vam omogućava da ih odmah razlikujete.
As aktivna komponenta Indapamid sadrži supstancu istog imena indapamid u raznim dozama. Tablete dugog djelovanja sadrže 1,5 mg indapamida, a tablete i kapsule redovnog djelovanja sadrže po 2,5 mg.
Compound pomoćne komponente čak i isti oblik doziranja može biti različit, jer svaka farmaceutska tvornica ima pravo koristiti vlastitu tehnologiju proizvodnje i formulaciju. Stoga, da biste razjasnili pomoćne komponente svakog određenog lijeka, potrebno je proučiti upute date u priloženom uputstvu.
Šta pomaže Indapamidu?
Indapamid pripada klasi tiazidnih diuretika i ima sljedeća farmakološka dejstva: - Smanjuje krvni pritisak (hipotenzivni efekat);
- Proširuje se krvni sudovi(je vazodilatator);
- Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
- Smanjuje otpor arteriola;
- Pomaže u smanjenju stepena hipertrofije lijeve komore srca;
- Ima umjereno diuretičko (diuretičko) djelovanje.
Indapamid nema efekta na masnoće i metabolizam ugljikohidrata s, stoga ga mogu koristiti osobe koje pate od dijabetes, povećan nivo holesterol, itd.
Osim toga, indapamid je efikasan u snižavanju krvnog pritiska kod osoba s jednim bubregom ili onih na hemodijalizi.
Visoka sigurnost i dobra podnošljivost indapamida čine ga lijekom izbora za liječenje hipertenzije kod osoba sa dijabetes melitusom, kroničnim zatajenjem bubrega ili hiperlipidemijom ( povećan sadržaj holesterol, trigliceridi, lipoproteini niske gustine u krvi).
Indikacije za upotrebu
Sve vrste Indapamida indicirane su za upotrebu u liječenju sljedećih bolesti:- Arterijska hipertenzija;
- Uklanjanje edematoznog sindroma kod hronične srčane insuficijencije (ova indikacija nije registrovana u svim zemljama).
Uputstvo za upotrebu
Kako uzimati Indapamide kapsule i tablete
Tablete uobičajenog trajanja djelovanja i kapsule sadrže 2,5 mg aktivne tvari i karakteriziraju ih ista pravila primjene. Dakle, tablete i kapsule se moraju uzimati oralno, progutati cijele, ne žvakati, žvakati ili drobiti na druge načine, već isprati dovoljnom količinom negazirane vode (najmanje pola čaše). Tablete i kapsule se mogu uzimati bez obzira na obrok, odnosno u bilo koje pogodno vrijeme.
Optimalno je uzimati tablete ili kapsule ujutro, svaki dan otprilike u isto vrijeme, kako bi se osiguralo da se određena koncentracija lijeka u krvi stalno održava.
At arterijska hipertenzija Indapamid treba uzimati u dozi od 2,5 mg (1 tableta ili kapsula) jednom dnevno najmanje tri mjeseca. Općenito, terapija je dugotrajna i može trajati mjesecima ili godinama. Međutim, treba imati na umu da ako se nakon 4 do 8 tjedana uzimanja Indapamida krvni tlak ne normalizuje, potrebno je dodatno početi uzimati neki drugi antihipertenzivni lijek koji nije diuretik (npr. beta-blokatori, ACE inhibitori itd. .).
Ne preporučuje se povećanje doze Indapamida više od 2,5 mg dnevno, jer to neće dovesti do naglašenog povećanja hipotenzivno dejstvo, ali će izazvati diuretski efekat.
Maksimalno dozvoljeno dnevna doza Trenutno se smatra da indapamid iznosi 5 mg (2 tablete ili kapsule).
Indapamid se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (beta-blokatori, ACE inhibitori). Kada koristite lijek u sastavu kompleksna terapija njegova se doza, u pravilu, ne smanjuje, ostavljajući jednaku 2,5 mg dnevno. Kada se Indapamid kombinuje sa beta-blokatorima (na primjer, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol, itd.), oba lijeka se mogu započeti istovremeno. Ako je Indapamid potrebno kombinovati sa ACE inhibitorima (npr. Captopril, Enalapril, Perindopril, itd.), onda je u tom slučaju potrebno postupiti na sledeći način: 3-4 dana pre početka uzimanja ACE inhibitora, Indapamid se otkazan; zatim, nakon niza doza održavanja ACE inhibitora, indapamid se nastavlja i oba lijeka se već uzimaju.
Za uklanjanje edema kod hronične srčane insuficijencije preporučuje se uzimanje Indapamida u dozi od 5–7,5 mg (2–3 tablete ili kapsule) dnevno tokom 1–2 nedelje. Takvi kursevi terapije se provode periodično, po potrebi.
Starije osobe (preko 65 godina) uzimaju Indapamid u uobičajenim dozama. Za ovu dobnu skupinu lijek je dopušten ako je funkcija bubrega normalna ili blago smanjena.
Smanjuje njihov ukupni periferni otpor. Jedan od vrijedne kvalitete Indapamid - njegova sposobnost da smanji hipertrofiju lijeve komore srca.
Lijek ne utiče na ugljikohidrate, metabolizam lipida pacijent (bolesnici sa dijabetesom nisu izuzetak). Što se tiče antihipertenzivnog dejstva, uz redovnu upotrebu leka, ono se manifestuje krajem prve / početkom druge nedelje.
Tokom dana postoji konzervacija ovu akciju sa jednom dozom tablete. Pacijente često zanima pitanje - kako i kada uzimati Indapamid, kako bi pokazao sve svoje najbolje kvalitete. I s pravom, budući da je poštivanje uputstava hitno potrebno brzi oporavak zdravlje.
Lijek se propisuje jedna tableta dnevno. Njena težina je 2,5 mg, lek treba uzeti ujutru. Kontrolni period je 4-8 nedelja, za to vreme treba da se javi terapeutski efekat.
Indapamid tablete
Ponekad se ne opaža, ali dozu ne treba povećavati. S povećanjem norme, postoji rizik od nuspojava. Međutim, uvijek postoji izlaz - liječnik će propisati, što nije diuretik.
Kada koristite Indapamid, morate slijediti upute kako biste izbjegli nuspojave.
Postoje slučajevi kada se liječenje započne odmah uzimanjem dva lijeka. u isto vrijeme, ostaje nepromijenjen - jedna tableta dnevno ujutro.
Kada je najbolje vrijeme za uzimanje?
Tablete se konzumiraju bez žvakanja. Vrijeme prijema - jutro.
Lijek se ispere dovoljnom količinom obične kuhane vode.
U pravilu se koristi jedna čaša tečnosti. Upotreba ovog lijeka ne ovisi o unosu hrane.
Pravilna upotreba lijeka je ključ njegovog djelotvornog djelovanja.
Indapamid za pritisak
Lijek postaje sve popularniji jer ima značajne prednosti u odnosu na svoje kolege. To uključuje:
- stabilan pad pritiska;
- sigurnost lijekova;
- bez ograničenja (, dijabetičari, pacijenti sa gihtom).
Vrijedan kvalitet lijeka je to što nema negativan uticaj za metabolizam. Kao rezultat njegove upotrebe, nivo šećera u krvi mokraćne kiseline ostaje ista.
Sve navedeno uopšte ne znači da se Indapamid može nekontrolisano koristiti, uzimati bez preporuke lekara. Ako a mi pričamo oh, ovaj lijek ne treba uzimati. Nije pogodan za brza pomoć. Lijek počinje djelovati tek nakon duže upotrebe. Rok - jedna do dvije sedmice trajna primjena, pritisak se postepeno smanjuje.
Ponekad se indapamid naziva "djedov lijek". Sada ih ima mnogo tablete brzog djelovanja, sposoban . Ali ovi lekovi jesu veliki broj nuspojave. Stoga mnogi pacijenti biraju potpuno bezopasan Indapamid za liječenje.
Da bi se tableti pokazali punom snagom, propisuje se u kombinaciji s drugim lijekovima. Cilj liječenja je održavanje stabilnog (ispod 135-140/90 mm Hg).
Da bi se postigli maksimalni rezultati, liječnici propisuju Indapamid u kombinaciji s drugim nediuretičkim lijekovima.
Brojne studije sprovedene od 80-ih godina prošlog veka pokazale su da lek smanjuje rizik. Prije svega, ovo su strašne bolesti kao srčani udar.
Jedina neugodnost prilikom uzimanja Indapamida je kombinacija s nekoliko lijekova. Ali moderna farmakologija je učinila sve za dobrobit pacijenata. Nekoliko aktivnih supstanci počelo je da se uključuje u jedan lijek.
Kombinirani lijek za pritisak Ko-Perinev
Kao rezultat lijekova, količina proteina u urinu ostaje stabilna, a bubrezi ne pate od komplikacija dijabetesa.
Među pacijentima je posebno tražen Noliprel koji sadrži indapamid sa perindoprilom.
Cilj im je sniziti pritisak i održati ga na nivou od 135/90 mm Hg. Art. Kada Noliprel ne dopušta da se dosegne, u režim lijeka se dodaje amlodipin.
Trudnoća i dojenje
Indapamid je diuretik. Kada, ili otok, postavlja se pitanje - da li je moguće uzimati ovaj lijek?
Doktori nedvosmisleno odgovaraju - uzimanje Indapamida tokom trudnoće potpuno je neopravdano.
Lijek može uzrokovati insuficijenciju fetalno-placentarnog krvotoka, a to zauzvrat izaziva razvoj hipotrofije fetusa.
Ako tokom dojenja majka pati od hipertenzije i lijekovi se više ne mogu izostaviti, ljekari mogu prepisati ovaj lijek. U tom slučaju, dojenje se odmah zaustavlja kako bi se izbjegla intoksikacija djetetova tijela .;
Unatoč dugoj listi nuspojava, među kojima se može vidjeti tako strašna manifestacija kao što je Quinckeov edem, lijek Indapamid izuzetno rijetko uzrokuje negativna stanja.
Upotreba lijeka (vrlo rijetko) može utjecati laboratorijske pretrage, na primjer, povećavaju nivo kreatinina, uree, u krvi.
specialne instrukcije
Često nakon stabilizacije pritiska i kada dobro zdravlje pacijenti prestanu uzimati lijekove.Ovo je pogrešna odluka, liječnici savjetuju stalno uzimanje Indapamida.
Smanjenje doze, ili potpuni prestanak lijekove treba uzimati samo pod medicinskim nadzorom.
Važna faza je redovna isporuka krvnih pretraga na sadržaj kreatinina, kalija i drugih pokazatelja koji će zanimati liječnika.
U prvoj sedmici uzimanja Indapamida, trebali biste prestati sa radom opasnih mehanizama, vožnja. Kada budete sigurni da lijek nema negativnih učinaka, vratite se prijašnjem načinu života. Lijek se može redovno koristiti šest do devet mjeseci, nakon čega se možete obratiti svom ljekaru za preporuke.
Povezani video zapisi
Kako uzimati Indapamid za visok krvni pritisak:
Indapamid je lijek za dugotrajnu primjenu, laboratorijska istraživanjaće vam omogućiti da odredite vrijeme prijema.
Oblik izdanja: Čvrst dozni oblici. Tablete.
Opće karakteristike. spoj:
Aktivni sastojak: 0,0025 g indapamida.
Pomoćne supstance: krompirov skrob, mlečni šećer (laktoza), kalcijum fosfat, kolidon 30, magnezijum stearat, talk.
Sastav ljuske: Klucel LF hidroksipropil celuloza, VA 64 kolidon, titanijum dioksid, talk.
Diuretik sa izraženim hipotenzivnim učinkom.
Farmakološka svojstva:
Farmakodinamika. Antihipertenzivno sredstvo, diuretik sličan tiazidima sa umjerenim i dugotrajnim djelovanjem, derivat benzamida. Smanjuje ton glatke mišiće arterijama, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor.
Ima umjereno saluretsko i diuretičko djelovanje, koje je povezano sa blokadom reapsorpcije jona natrijuma, hlora, vodika i, u manjoj mjeri, kalijevih jona u proksimalnim tubulima i kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona. Vazodilatacijski efekti i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora zasnivaju se na sljedećim mehanizmima: smanjenje reaktivnosti vaskularni zid na norepinefrin i angiotenzin II; povećanje sinteze prostaglandina s vazodilatirajućim djelovanjem; inhibicija struje kalcijuma ćelije glatkih mišića plovila. Pomaže u smanjenju srca.
AT terapijske doze ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata (uključujući pacijente s istodobnim dijabetes melitusom). Antihipertenzivni učinak se razvija krajem prve / početkom druge sedmice uz konstantan unos lijeka i traje 24 sata uz jednu dozu. Pročitajte više o tome kako uzimati indapamid za visok krvni pritisak.
Farmakokinetika. Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Dvodostupnost - visoka (93%). Jedenje donekle usporava brzinu, ali ne utiče na potpunost apsorpcije. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se 1-2 sata nakon uzimanja. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja.
Lijek se 70-80% vezuje za proteine plazme. Ima veliki volumen distribucije, prolazi kroz histohematske (uključujući placentne), barijere, prodire u majčino mleko. Metabolizira se u jetri. Poluživot indapamida je u prosjeku 14-18 sati. Izlučuje se iz organizma putem bubrega (do 80%) uglavnom u obliku metabolita, kroz crijeva - 20%. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom farmakokinetika se ne mijenja. Ne akumulira se
Indikacije za upotrebu:
Arterijska hipertenzija
Bitan! Upoznajte se sa tretmanom
Doziranje i primjena:
Unutar, bez obzira na obrok, piti dosta tečnosti. Uzmite lijek po mogućnosti ujutro. Doza je 2,5 mg (1 tableta) dnevno.
Ako se nakon 4-8 sedmica liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (rizik od nuspojava se povećava bez povećanja antihipertenzivnog učinka). Umjesto toga, u šemi liječenje lijekovima preporučuje se uključivanje drugog antihipertenzivnog lijeka koji nije diuretik.
U slučajevima kada se liječenje mora započeti s dva lijeka, doza Indapamida ostaje jednaka 2,5 mg ujutro jednom dnevno.
Značajke aplikacije:
At dugotrajna upotreba ili kada se indapamid uzima u visokim dozama, mogu se razviti poremećaji elektrolita kao što je hipokloremija. Ovi poremećaji se češće uočavaju kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom (II-IV f.c. prema NYHA klasifikaciji), oboljenjima jetre, sa povraćanjem i dijarejom, kao i kod osoba koje su na dijeti bez soli. Simultani termin Indapamid sa srčanim glikozidima i kortikosteroidima povećava rizik od hipokalijemije. Osim toga, izlučivanje magnezija u urinu može se povećati, što može dovesti do.
Možda pojava ortostatske hipotenzije, koja može biti izazvana unosom alkohola, barbiturata, opojnih droga i istovremenom upotrebom drugih antihipertenzivnih lijekova. Kod pacijenata koji u pozadini uzimaju srčane glikozide, laksative, kao i kod starijih osoba, prikazano je pažljivo praćenje sadržaja kadija i kreatinina.
Najpažljivije praćenje je indicirano kod pacijenata sa cirozom jetre, ishemijska bolest srce, hronična srčana insuficijencija. Za grupu povećan rizik također uključuju pacijente s povećanim QT intervalom na elektrokardiogramu (urođenim ili razvijenim u pozadini bilo kojeg patološkog procesa).
Prvo mjerenje koncentracije kalija u krvi treba obaviti tokom prve sedmice liječenja. na pozadini uzimanja Indapamida može biti rezultat prethodno nedijagnosticiranih. Kod pacijenata sa dijabetesom izuzetno je važno kontrolisati nivo glukoze u krvi, posebno u prisustvu hipokalijemije. Značajna dehidracija može dovesti do razvoja (smanjena brzina glomerularne filtracije). Pacijenti trebaju nadoknaditi gubitak tekućine i pažljivo pratiti funkciju bubrega na početku liječenja. Indapamid može dati pozitivan rezultat tokom kontrole donacija.
Bolesnici s arterijskom hipertenzijom i hiponatremijom (zbog uzimanja diuretika) trebaju prestati uzimati diuretike 3 dana prije početka uzimanja inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima (ako je potrebno, uzimanje diuretika može se nastaviti i nešto kasnije), ili im se prepisuju početne niske doze inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima. Derivati sulfonamida mogu pogoršati tok (mora se imati na umu kada se propisuje Indapamid).
Nuspojave:
Sa strane metabolizma: hipokalemija, hiponatremija, hipohloremijska alkaloza, povećanje azota uree u plazmi, hiperkreatininemija, glukozurija, hiperkalcemija.
Sa strane probavni sustav: ili, mučnina, suva usta, nelagodnost u abdomenu,.
Sa strane centralne nervni sistem: astenija, nervoza, astenija, pospanost, nesanica, umor, malaksalost, grč mišića, napetost, razdražljivost,.
Od čula: konjuktivitis, zamagljen vid.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, palpitacije.
Sa strane genitourinarnog sistema O: , razvoj učestalosti infekcija. Alergijske reakcije:, hemoragične.
Sa strane hematopoetskih organa: aplazija koštana srž, .
Ostalo: sindrom sličan gripi, bol u prsa, bol u leđima, smanjen libido i potencija, rinoreja, znojenje, gubitak težine, parestenzija, egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa.
Interakcija s drugim lijekovima:
Uz istovremenu primjenu iidanamida s preparatima litijuma, moguće je povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi.
Astemizol, eritromicin (uz intravensku primjenu), pentamidin, sultoprid, vinkamin, antiaritmičkih lijekova Ia (kinidin, dizopiramid) i klasa III (amiodaron, bretilijum, sotalol) povećavaju vjerovatnoću kršenja otkucaji srca po blatu torsades de pointes ( ventrikularna tahikardija tipa piruete).
Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, tetrakoaktid, simpatomimetici smanjuju hipotenzivni učinak, baklofen povećava.
Saluretici, srčani glikozidi, gluko- i mineralokortikosteroidi, tetrakozaktid, amfotericin B (uz intravensku primjenu), laksativi povećavaju rizik od hipokalijemije.
Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, povećava se vjerojatnost razvoja intoksikacije digitalisom, s preparatima kalcija - hiperkalcemija, s metforminom - moguće je pogoršanje laktacidoze. Kombinacija sa diureticima koji štede kalij može biti efikasna u nekim kategorijama pacijenata, međutim, nije u potpunosti isključena mogućnost razvoja hipo- i hiperkalemije, posebno kod pacijenata sa dijabetesom melitusom i bubrežnom insuficijencijom.
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin povećavaju rizik od razvoja arterijska hipotenzija i/ili akutno zatajenje bubrega (posebno s postojećom stenozom bubrežna arterija). Kontrastna sredstva koja sadrže jod u visokim dozama povećavaju rizik od razvoja bubrežne disfunkcije (dehidracije).
Prije upotrebe kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti moraju vratiti gubitak tekućine. triciklički antidepresivi i antipsihotike pojačavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije. Ciklosporin povećava rizik od razvoja hiperkreatininemije.
Smanjuje efekat indirektni antikoagulansi(proizvoljni kumarin ili indandion) zbog povećanja koncentracije faktora koagulacije kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja njihove proizvodnje u jetri (može biti potrebno prilagođavanje doze).
Jača blokadu neuromuskularni prijenos, koji se razvija pod utjecajem nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.
Kontraindikacije:
Preosjetljivost na indapamid, druge derivate sulfonamida ili druge komponente lijeka, dekompenzacija funkcije bubrega (anurija) i/ili jetre (uključujući i encefalopatiju), hipokalemija, istovremeni prijem lijekovi koji produžavaju QT interval, trudnoća, dojenje, starost do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđeni)
Tretman: korekcija ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.
Uslovi skladištenja:
Na suvom, tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Na mestu nedostupnom deci Rok trajanja 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju
Uslovi napuštanja:
Na recept
Paket:
Filmom obložene tablete 2,5 mg. 10 tableta u blister pakovanju. 2, 3 konturna pakovanja, zajedno sa uputstvima, stavljaju se u pakovanje od kartona.
); Indapamid MB; Indapamide Nycomed; Indapamid-Vero; Indapamide-Verte; Indapamide Polpharma; Indapsan; Indipam; Indur; jonski (jonski retard); Ipres long; Lescopride; Lorvas; Pamid; Ravel SR; Retapress; Tenzar; Frantel.
Indapamid- antihipertenziv, vazodilatator i diuretik; diuretik sličan tiazidima. Smanjuje kontraktilnost glatkih mišića arterija, smanjuje otpor u arteriolama, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor (OPSS), pomaže u smanjenju hipertrofije lijeve komore. Ima produženo hipotenzivno dejstvo sa jednom dozom. Ima umjereno diuretičko djelovanje. Koristi se u liječenju arterijske hipertenzije i kronične srčane insuficijencije.
Aktivni aktivni sastojak:
Indapamid / Indapamid hemihidrat / Indapamid.
Dozni oblici:
Tablete (retard tablete).
Dragee.
Kapsule.
Indapamid
Svojstva / radnja:
Indapamid je antihipertenziv, vazodilatator i diuretik iz grupe netiazidnih sulfonamida; diuretik sličan tiazidima. By farmakološka svojstva slično tiazidnim diureticima (hidroklorotiazid).
Indapamid smanjuje kontraktilnost glatkih mišića arterija, smanjuje otpor arteriola, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor (OPVR), pomaže u smanjenju hipertrofije lijeve komore.
Čini se da je mehanizam djelovanja indapamida na krvne žile povezan s nekoliko mehanizama:
Indapamid ima umjereno diuretičko djelovanje. Krši reapsorpciju iona natrijuma i klorida, u manjoj mjeri - kalija i magnezija u kortikalnom segmentu Henleove petlje i proksimalnom zavijenom tubulu nefrona, čime se povećava diureza.
Indapamid ima antihipertenzivni učinak u dozama koje nemaju izražen diuretički učinak.
Efikasnost hipotenzivnog djelovanja indapamida proporcionalna je njegovoj sposobnosti da poboljša arterijsku podlogu, smanji periferni vaskularni otpor i otpor arteriola. Indapamid ima produženo hipotenzivno dejstvo sa jednom dozom od 2,5 mg. U naznačenoj dozi, Indapamid ima najveći hipotenzivni učinak. U isto vrijeme, učinak na diurezu je neznatno izražen. Kada se uzimaju u većim dozama, hipotenzivni učinak se ne povećava, ali se povećava diuretički učinak.
Hipotenzivni efekat Indapamida se manifestuje samo kod inicijalno povišenog krvnog pritiska, razvija se do kraja prve nedelje i dostiže maksimum nakon 3 meseca sistematske primene.
Provođenjem tretmana različitog trajanja (kratkog, srednjeg i dugog) pokazalo se da Indapamid ne utječe na metabolizam lipida (trigliceridi, LDL-holesterol, HDL-holesterol) i metabolizam ugljikohidrata (uključujući i kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom koji boluju od dijabetesa). ). dijabetes).
Indapamid je efikasan kod pacijenata sa jednim bubregom. Antihipertenzivni efekat indapamida se održava kod pacijenata na hemodijalizi.
Sigurnost upotrebe i dobra podnošljivost indapamida čine ga djelotvornim lijekom u liječenju arterijske hipertenzije kod pacijenata sa blagim do umjerenim dijabetes melitusom. srednji stepen ozbiljnost, kronično zatajenje bubrega, hiperlipidemija.
farmakokinetika:
Indapamid se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Jedenje donekle usporava apsorpciju, ali ne utiče značajno na količinu adsorbovanog indapamida. Maksimalna koncentracija (Cmax) u plazmi postiže se 1-2 sata nakon oralnog uzimanja Indapamida; kod retardnih oblika, Cmax se postiže 12 sati nakon ingestije. Stanje ravnoteže se postiže nakon 7 dana od početka primjene. Indapamid se veže za proteine plazme za 71-79%, može se apsorbirati u eritrocitima. Prolazi kroz histohematske barijere (uključujući placentnu), prodire u majčino mlijeko. Poluvrijeme (T1/2) je oko 18 sati (14-24 sata). Izlučuje se uglavnom urinom (60-70%) i fecesom (22%) u obliku neaktivnih metabolita. Pri maksimalnoj koncentraciji u plazmi nalazi se 75% nepromijenjenog indapamida i 25% njegovih metabolita. U urinu, nepromijenjeni indapamid je oko 5-7%. Ponovljeno uzimanje Indapamida ne dovodi do njegovog nakupljanja u organizmu (kumulacije).
Farmakokinetika indapamida se ne mijenja kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom.
Kod pacijenata sa zatajenje jetre upotreba tiazidnih ili tiazidima sličnih diuretika može uzrokovati razvoj hepatična encefalopatija.
Indikacije:
Doziranje i primjena:
Indapamid se uzima oralno u optimalnoj dozi - 2,5 mg (za retardirane oblike - 1,5 mg) 1 put dnevno, najbolje ujutro. Tabletu ili kapsulu treba progutati cijelu, bez žvakanja, sa vodom.
U visokim dozama, indapamid ne utiče na stepen smanjenja krvnog pritiska (BP), uprkos povećanju diureze. Povećanje doze Indapamida iznad optimalne nije praćeno povećanjem antihipertenzivnog efekta, ali može biti praćeno pojavom izraženih neželjene reakcije. Ako terapija Indapamidom ne dovede do željenog terapeutski efekat dozu ne treba povećavati.
Indapamid se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim nediuretičkim antihipertenzivnim lijekovima (beta-blokatori/metoprolol, atenolol, nebivolol, bisoprolol, propranolol/, blokatori kalcijumskih kanala/amlodipin, nifedipin, felodipin, verapamil/, ACE inhibitori kaptopril, enalapril, lizinopril, fosinopril, ramipril, perindopril, trandolapril, moeksipril /). Uz istovremenu primjenu s drugim antihipertenzivnim lijekovima, doza Indapamida se smanjuje, posebno na početku kombiniranog liječenja.
Kod pacijenata sa esencijalnom arterijskom hipertenzijom, kombinovani tretman sa ACE inhibitorom, potrebno je prestati uzimati Indapamid 3 dana prije početka liječenja ACE inhibitorom. U budućnosti, ako bude potrebno, nastavlja se prijem Indapamida.
Kod zatajenja srca, u nedostatku željenog efekta, doza Indapamida se ponekad povećava na 5-7,5 mg dnevno. U tom slučaju, potrebno je uzeti u obzir povećan rizik od mogućih nuspojava Indapamida.
Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom liječenje treba započeti niskim dozama. ACE inhibitori, nakon snižavanja doze indapamida.
predoziranje:
Simptomi: poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (hiponatremija, hipokalemija), arterijska hipotenzija, disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje), slabost, vrtoglavica, pospanost, zbunjenost, konvulzije, depresija disanja, poliurija ili oligurija do anurije ( hipovolemija). Rad je obavljen upotrebom do 40 mg Indapamida dnevno. Ova doza izaziva izražen diuretski učinak, što diktira potrebu za kontrolom kalija. Nisu zabilježene manifestacije toksičnosti. Bolesnici s cirozom jetre mogu razviti hepatičnu komu.
tretman: hitne mere- ispiranje želuca, primjena aktivnog uglja; u bolnici - korekcija ravnoteže vode i elektrolita (rehidracijska terapija, korekcija poremećaji elektrolita), simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.
Kontraindikacije:
Indapamid se koristi s oprezom:
Upotreba tokom trudnoće i dojenja:
Upotreba Indapamida u ovoj kategoriji pacijenata se ne preporučuje.
Nisu sprovedene adekvatne i dobro kontrolisane studije bezbednosti upotrebe Indapamida tokom trudnoće i dojenja. Diuretike, uključujući Indapamid, ne treba davati trudnicama, uklj. za ublažavanje fiziološkog edema. Upotreba diuretika može dovesti do insuficijencije placente (fetoplacentarna ishemija) i poremećenog razvoja fetusa.
Indapamid se izlučuje u majčino mlijeko, tako da se ne smije koristiti tokom dojenje. Ako je terapija neophodna, dojenje treba prekinuti.
Nuspojava:
Nuspojave Indapamid uglavnom ovise o dozi (obično nestaju kada se doza smanji). Smanjenje sadržaja indapamida u retardnim oblicima na 1,5 mg značajno je smanjilo vjerojatnost nuspojava.
Od nervnog sistema: slabost, umor, astenija, nervoza, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, poremećaji vida, parestezije (rijetko).
Sa strane kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, tahikardija, nespecifične promene u ST segmentu i U talas na EKG-u (moguće).
Iz hematopoetskog sistema: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitička anemija(veoma retko).
Sa strane probavnog sistema: mučnina, gubitak apetita, nelagodnost ili bol u epigastrijumu, zatvor ili dijareja, suha usta (rijetko); pankreatitis, hepatitis (vrlo rijetko). Kod zatajenja jetre moguć je razvoj jetrene encefalopatije.
Sa strane respiratornog sistema: kašalj, faringitis, sinusitis (rijetko).
Iz genitourinarnog sistema: česte infekcije, nokturija, poliurija (moguće).
Dermatološki i alergijske reakcije: kožni osip, svrab, urtikarija, hemoragični vaskulitis, egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa / SLE (moguća).
Laboratorijski pokazatelji: pojava znakova hipokalemije (posebno kod rizičnih pacijenata), hiponatremija, hipokloremija, hipomagnezijemija, hipovolemija, dehidracija (moguća). Istovremeni gubitak hloridnih jona (hipohloremija) može dovesti do kompenzatorne metaboličke alkaloze (učestalost i težina alkaloze su niske). Povećanje sadržaja uree (hiperurikemija), rezidualnog dušika, kreatinina, glukoze (hiperglikemija) u krvnoj plazmi (moguće); povećan nivo kalcijuma u plazmi/hiperkalcemija (vrlo retko).
Posebne upute i mjere opreza:
Prije početka liječenja i tokom perioda primjene Indapamida potrebno je pratiti nivoe elektrolita i glukoze u krvnoj plazmi, pratiti funkciju bubrega (nivo kreatinina i uree u krvnoj plazmi) i EKG kontrolu.
Tokom liječenja Indapamidom potrebno je kontrolisati nivo elektrolita u krvnoj plazmi. Možda razvoj hipokalijemije, hiponatremije, hipomagnezijemije, hiperkalcemije i hipokloremičke alkaloze. Ovi poremećaji se češće uočavaju kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom, bolestima bubrega, cirozom jetre, dijareje, kod osoba na dijeti bez soli. Tokom liječenja Indapamidom nije potrebna stroga dijeta bez soli.
Prije i za vrijeme liječenja Indapamidom potrebno je kontrolirati koncentraciju natrijuma u krvnoj plazmi. Ubuduće, takve studije treba redovno provoditi. Prihvatanje bilo kojeg diuretički lijekovi može dovesti do smanjenja sadržaja natrijuma u krvnoj plazmi, u nekim slučajevima asimptomatski, što zauzvrat doprinosi razvoju brojnih ozbiljne komplikacije. Najčešće, praćenje koncentracije natrija u krvnoj plazmi treba provoditi kod osoba s rizikom (na primjer, kod starijih pacijenata ili s cirozom jetre).
Tokom liječenja Indapamidom potrebno je mjeriti nivo kalijuma i kreatinina u krvi.
Glavna opasnost pri uzimanju Indapamida je gubitak jona kalijuma. Potrebno je uzeti u obzir rizik od smanjenja kalija ispod prihvatljiv nivo(3,4 mmol/l). Prvo merenje treba obaviti tokom prve nedelje uzimanja Indapamida. U slučaju smanjenja nivoa kalija (hipokalemije), potrebno je smanjiti dozu Indapamida. Bolesnicima koji su predisponirani ili podložni hipokalemiji (sa zatajenjem srca, koronarnom arterijskom bolešću, starijim osobama, uzimanjem digitalisa ili laksativa, sa hiperaldosteronizmom, cirozom jetre, oboljenjem bubrega) prikazano je često praćenje nivoa kalija u krvnoj plazmi. Smanjenje razine kalija (manje od 3,4 mmol/l) je predisponirajući faktor za razvoj opasnih aritmija i povećava toksičnost srčanih glikozida. grupi sa visokog rizika uključuju pacijente koji imaju povećanje QT intervala na EKG-u. Razlog za ovo povećanje može biti povezan sa oba kongenitalne anomalije i štetni efekti određenih lijekova. Nizak nivo kalijum, bradikardija i povećanje QT intervala su faktori rizika za razvoj torsades de pointes, koji mogu biti fatalni. Ako dođe do hipokalijemije, potrebno je propisati odgovarajuće liječenje, uz izbjegavanje upotrebe lijekova koji uzrokuju aritmije tipa "pirueta". Kada takvo kršenje ritma, ne treba koristiti antiaritmike, ali treba ugraditi vještački pejsmejker.
Indapamid je najefikasniji u slučajevima kada je bubrežna funkcija potpuno očuvana ili u blagom do umjerenom hroničnom obliku otkazivanja bubrega(kreatinin u krvi manji od 25 mg/l ili 220 µmol/l). Na početku liječenja pacijenti mogu osjetiti smanjenje glomerularna filtracija zbog hipovolemije, koja je, pak, uzrokovana gubitkom vode i jona natrijuma. Kao rezultat toga, koncentracija uree i kreatinina u krvnoj plazmi može porasti. Ovakva funkcionalna insuficijencija bubrega je privremena i ne utječe na stanje bolesnika s normalno funkcionirajućim bubrezima. Međutim, u slučaju već postojećih poremećaja, zatajenje bubrega može se pogoršati. Kod starijih osoba, nivo kreatinina treba procijeniti uzimajući u obzir njihovu dob, težinu i spol prema Cockcroft formuli: ClCR = (140 godina / u godinama /) * tjelesna težina (kg) / 0,814 x kreatinin u plazmi (μmol / l). Ova formula se koristi za izračunavanje nivoa kreatinina kod muškaraca; za žene, konačni rezultat treba pomnožiti sa 0,85.
Kada se uzima indapamid, nivo uree u krvnoj plazmi može se umjereno povećati, ali to ne uzrokuje napade gihta kod pacijenata koji ranije nisu imali ovu bolest. Pacijenti s visokim nivoom mokraćne kiseline u plazmi imaju povećan rizik od razvoja ili pogoršanja latentnog gihta. Kod pacijenata sa hiperurikemijom preporučuje se redovno određivanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi.
Indapamid može smanjiti izlučivanje kalcija u urinu, što dovodi do privremenog i blagog povećanja koncentracije kalcija u krvi (hiperkalcemija). Značajno povećanje nivoa kalcija može biti povezano sa nedijagnosticiranim hiperparatireoidizmom. U tom slučaju, liječenje indapamidom treba prekinuti dok se ne ispita funkcija paratireoidne žlijezde.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, indapamid može dovesti do razvoja hepatične encefalopatije. U tom slučaju trebate odmah prestati uzimati Indapamid.
Indapamid se koristi s oprezom kod pacijenata sa dijabetes melitusom. Kontrola glukoze je neophodna, posebno u prisustvu hipokalijemije (kada je istovremeno smanjen sadržaj jona kalijuma). Pacijenti s dijabetesom mellitusom zavisnim od inzulina možda će trebati povećati dozu inzulina (vidjeti neutralni inzulin, NPH inzulin, ultradugi inzulin, dvofazni inzulin).
Ako je potrebno propisati laksative za vrijeme uzimanja Indapamida, potrebno je propisati lijekove koji ne utječu na motilitet crijeva.
Upotreba indapamida može pogoršati tok sistemskog eritematoznog lupusa (SLE).
Sportisti bi trebali biti svjesni da Indapamid može dati pozitivna reakcija tokom doping kontrole.
Podaci o efikasnosti i bezbednosti Indapamida kod dece nisu dostupni (ne preporučuje se za upotrebu ispod 18 godina).
Kada se indapamid daje životinjama u ekstremno visokim dozama razne vrste preovlađuje izražen diuretički efekat. At akutna intoksikacija nakon intravenske ili intraperitonealne primjene indapamida, simptomi su posljedica njegovog farmakološkog djelovanja, na primjer bradipneja i periferna vazodilatacija.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima:
Indapamid ne dovodi do poremećaja psihomotornih reakcija. Međutim, treba imati na umu da se u nekim slučajevima, sa smanjenjem krvnog tlaka, mogu javiti pojedinačne reakcije (posebno na početku terapije ili kada se kombinira nekoliko antihipertenziva). U tom slučaju može biti smanjena sposobnost obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.
Interakcija lijekova:
Uz istovremenu primjenu Indapamida:
Uslovi skladištenja:
Lista B. Čuvati van domašaja dece, na suvom, tamnom mestu, na temperaturi ne višoj od 25°C.
Rok trajanja je naveden na pakovanju.
Uslovi izdavanja u apotekama: na recept.
Indapamide-Retard je dugodjelujući diuretik sličan tiazidima dostupan u obliku filmom obloženih tableta i kapsula. Lijek treba koristiti 1 put dnevno, dok 24 sata postoji hipotenzivni učinak. Indapamide-Retard ne utječe na metaboličke procese u tijelu i, u pravilu, pacijenti ga dobro podnose. Važno je zapamtiti da postoji niz kontraindikacija za korištenje ovog lijeka medicinski proizvod. Prije upotrebe pročitajte upute i obratite se ljekaru.
Učinak lijeka na tijelo
Aktivna tvar lijeka ima hipotenzivno produženo djelovanje na tijelo pacijenta. Tablete su u stanju da blokiraju reapsorpciju jona hlorida, vodonika, natrijuma i kalijuma u kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona i u proksimalnim tubulima. Aktivna supstanca Indapamid je derivat sulfonilureje, po strukturi sličan diuretiku. Često se koristi kao dio kompleksne terapije za arterijsku hipertenziju.
Lijek nježno djeluje na tijelo, postepeno smanjujući pritisak, uz blago povećanje broja mokrenja. Droga ima pozitivan uticaj na plovilima. Aktivna tvar mijenja propusnost membrana za minerali, zbog toga se smanjuje kontraktilnost elemenata vaskularnog zida.
Ne mijenjajte kvantitativni sadržaj lipida u krvnoj plazmi. Lijek smanjuje osjetljivost vaskularnih zidova na angiotenzin I i norepinefrin, povećava brzinu sinteze prostaglandina. Produženom upotrebom smanjuje proizvodnju stabilnih i slobodnih kiselinskih radikala. Hipotenzivni efekat se primećuje nakon nedelju dana svakodnevne upotrebe.
Glavne akcije Indapamide-Retarda:
- hipotenzivna;
- vazodilatirajući;
- diuretik.
Intenzitet hipotenzivnog djelovanja ovisi o njegovoj sposobnosti da poveća arterijsku usklađenost, smanji ukupni periferni otpor krvnih žila i arteriola. Maksimalni efekat traje dan nakon uzimanja Indapamida u preporučenoj dozi od 2,5 mg. Ako se doza prekorači, hipotenzivni učinak se ne povećava, ali to dovodi do povećanja mokrenja i povećanja nuspojava.
Lijek se može koristiti u toku 3 mjeseca, jer ne narušava metabolizam lipida i ugljika. Indapamid je dozvoljeno propisivati pacijentima sa jednim bubregom i pacijentima sa akutnim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi. Lijek se također može koristiti:
- Pacijenti sa dijabetesom.
- Ljudi sa povišenim nivoom lipida u plazmi.
- Pacijenti sa hroničnim zatajenjem bubrega.
Nesumnjiva prednost ovu drogu su: niska cijena, visoka efikasnost, dobra tolerancija.
Sastav lijeka
Aktivna tvar lijeka je indapamid hidroklorid. Također, sastav lijeka uključuje i druge pomoćne tvari:
- laktoza monohidrat;
- magnezijum stearat;
- natrijum lauril sulfat;
- makrogol;
- titanijum dioksid;
- talk za hranu;
- krospovidon.
Uzimanje lijekova u sigurne doze pomaže u snižavanju krvnog pritiska.
Raspodjela u tijelu
Lijek se nakon primjene brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Postoji visoka bioraspoloživost (više od 93%). Jedenje značajno usporava adsorpciju, ali u konačnici ne utječe na apsorpciju tvari. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi uočava se 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; u retardiranom obliku, maksimum se postiže nakon 12 sati. Istovremeno, 75% indapamida i 25% njegovih metabolita nalazi se u plazmi.
Aktivna tvar dolazi u kontakt s proteinima plazme, može se apsorbirati u eritrocitima, a također dolazi u kontakt s elastinima vaskularnog zida. Prevazilazi histohematske barijere, prodire u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje uglavnom urinom (70%) i izmetom (ne više od 22%). Poluvrijeme eliminacije lijeka je oko 18 sati. Metabolizam se odvija u jetri.
Ako lijek koristite u toku kursa, dolazi do nakupljanja njegovih aktivnih tvari u tijelu. Može se koristiti za liječenje pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom. Međutim, kod pacijenata sa oštećenjem jetre, dugotrajna upotreba diuretik može uzrokovati encefalopatiju.
Kada i kako se primjenjuje
The medicinski proizvod propisuje se za hipotenziju u takvim slučajevima:
- Za starije pacijente.
- Sa izolovanom hipotenzijom (kada je samo povišen krvni pritisak).
- Esencijalna arterijska hipertenzija.
- Kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom.
Indapamid-Retard se često propisuje u napredni slučajevi hipertenzija, kao dio kompleksne terapije. Lijek ima blagotvoran učinak na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, sprječava razvoj srčanog i moždanog udara.
Lijek treba uzimati svako jutro pola sata prije jela. Preporučuje se uzimanje tablete sa dovoljnom količinom vode.
Kontraindikacije i nuspojave
Svaki lijek ima kontraindikacije za upotrebu, koje treba pročitati prije uzimanja lijeka, inače može dovesti do katastrofalnih posljedica. Treba uzeti u obzir najčešće nuspojave:
Sa strane centralnog nervnog sistema:
- nervoza, razdražljivost;
- vrtoglavica;
- glavobolja, migrena;
- pospanost, nesanica (u zavisnosti od individualne karakteristike organizam);
- tenzija;
- mišićni spazam;
- palpitacije, tahikardija.
Iz probavnog sistema:
- mučnina, povraćanje;
- dijareja, zatvor;
- bol u stomaku.
Uz dugotrajnu upotrebu, unatoč pojavi nuspojava, moguć je razvoj pankreatitisa. U nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije, na primjer, urtikarija. Nuspojave pri uzimanju Indapamida javljaju se prilično rijetko, ali pri njihovim prvim manifestacijama potrebno je konzultirati liječnika kako biste utvrdili uzroke i zamijenili lijek.
- trudnice i dojilje;
- sa zatajenjem jetre;
- pacijenti sa anurijom;
- pacijenti s niskom koncentracijom kalija i magnezija u krvi;
- at individualna netolerancija ili preosjetljivost na pojedinačne komponente lijeka.
Lijek se ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina. Vrlo pažljivo, lijek možete koristiti za kršenje ravnoteže vode i elektrolita, u dekompenziranoj fazi dijabetes melitusa. Prilikom uzimanja srčanih glikozida i laksativa potrebno je redovno pratiti koncentraciju kalijevih jona i nivo kreatinina.
Bolesnici sa dijabetesom moraju redovno pratiti nivo glukoze u krvi, posebno kod hipokalemije. Učestalo mokrenje u nekim slučajevima može dovesti do stvaranja akutnog zatajenja bubrega. Da bi se to spriječilo, potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu. Ako trebate biti podvrgnuti dugotrajnom liječenju ovim lijekom, morate pratiti funkciju bubrega.
Analogi
Diuretici su popularni u liječenju hipertenzije. Njihovo djelovanje je povećanje mokrenja, smanjenje vaskularne napetosti, čime se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. Postoji mnogo lijekova sa istim aktivna supstanca. Međusobno se razlikuju po proizvodnim kompanijama, cijeni i, u nekim slučajevima, pomoćnim tvarima. Potrebno je navesti glavne lijekove čija je aktivna tvar indapamid:
- Indap.
- Akrilamid.
- Arindap.
- Ravel.
U većoj mjeri se razlikuju jedni od drugih samo po cijeni. Naravno, ne biste trebali zamijeniti propisani lijek njegovim analozima po savjetu prijatelja ili čitanjem informacija na internetu. Prije upotrebe neophodna je konsultacija ljekara.